Kirurgi

Sarkom

Kirurgisk behandling er en af ​​de vigtigste metoder inden for onkologi. Radikal (fuldstændig) fjernelse af tumoren kan kurere de fleste kræftpatienter i de tidlige stadier af tumorprocessen. Afhængig af tumorens udbredelse kan fjernelse af kun tumoren udføres såvel som fjernelse af en del af organet (resektion) og hele organet (ektomi), undertiden sammen med nabovæv. Denne metode er den "valgte metode" i de tidlige stadier af ondartede tumorer..

Der er tre hovedindikationer, som kirurgisk behandling anvendes:

  • Behandling af tumorprocessen (radikal kirurgi). I nogle tilfælde er det kun operation, der er tilstrækkelig til at helbrede patienten fuldstændigt, men oftest bruges den i kombination med kemoterapi eller strålebehandling (kombineret behandling) eller i kombination med begge disse metoder (kompleks behandling). Kirurgisk behandling anvendes ikke til behandling af ondartede neoplasmer i blodet, såsom leukæmi og lymfomer, samt med undtagelse af nogle tilfælde en almindelig tumorproces.
  • Tumormasseduktion (“cytoreduktiv kirurgi”) - i disse tilfælde fjernes kun en del af tumoren. En sådan operation alene kan ikke helbrede patienten, men den kan sigte mod at eliminere livstruende komplikationer, såsom gastrointestinal blødning fra en tumor eller forhindre risikoen for at udvikle sådan blødning, tarmobstruktion, kompression af hjernen eller rygmarven, infektion af en forfaldende tumor og etc.
  • Reduktion af symptomerne på sygdommen (palliativ kirurgi) - i disse tilfælde er kirurgiske indgreb rettet mod at forbedre patientens tilstand og livskvalitet. Et eksempel er restaurering af spiserøret i spiserøret hos patienter med kræft i dette organ.

Hvilke typer af kirurgisk behandling?

Kirurgisk behandling involverer fysisk fjernelse ("excision") af en tumor. For sin implementering skulle kirurgen være i stand til at "komme" til placeringen af ​​neoplasmaet. Der er mange typer kirurgiske operationer, men alle kan deles globalt i to grupper - åben adgangskirurgi og minimalt invasiv kirurgi..

Åben adgang er den ældste, de termer, der beskriver det, dannes ved hjælp af ordet "-tomi", for eksempel laparotomi (åbning af bughulen), thoracotomi (åbning af brystet). Ved udførelse af disse typer interventioner skærer kirurgen huden og vævene under den med en skalpell. Som regel bruges et lang snit til dette. Denne metode har ikke mistet sin relevans i moderne medicin, da dens anvendelse gør det muligt at fjerne en stor mængde væv om nødvendigt.

"Safe" indebærer her overholdelse af det såkaldte "ablasticitetsprincip" - fjernelse af tumoren og en del af vævene omkring det som en enkelt enhed, hvilket forhindrer traumer mod tumoren inde i bughulen og efterfølgende mekanisk spredning af tumorceller i den menneskelige krop. Naturligvis er et stort snit meget traumatisk for kroppen og indebærer behovet for en lang restitutionsperiode med begrænset fysisk aktivitet, men i nogle situationer er det det eneste mulige valg.

Når der udføres minimalt invasive interventioner, skaber kirurgen flere små snit (huller) i stedet for et stort snit. Dette gøres for at introducere det nødvendige udstyr til manipulation og et laparoskop (et tyndt rør med et kamera i slutningen) i det hulrum, der undersøges, for eksempel i maven. Billedet fra kameraet på et laparoskop overføres til en speciel monitor, som kirurgen visuelt kan overvåge forløbet af operationen og udføre de nødvendige manipulationer.

Udførelse af sådanne operationer er normalt mindre traumatisk for kroppen, hvilket resulterer i en lettere postoperativ periode. Dette er dog ikke altid muligt, f.eks. Af følgende grunde:

  • Tumorens store størrelse og umuligheden for sikker fjernelse heraf uden risiko for spredning af tumorceller;
  • Tidligere udførte kirurgiske indgreb, da de fører til udviklingen af ​​den såkaldte “klæbeproces”. Adhæsioner er bindevævslag, der forbinder organer og skarpt komplicerer processen med kirurgisk indgreb.

Hvilke undersøgelser vil jeg tage inden operationen?

Inden du udfører kirurgisk behandling for dig, skal din behandlende læge sørge for, at din krop er i stand til at modstå en sådan indgriben, og hvis overtrædelser opdages, skal du rette dem inden operationen eller forberede deres udvikling under interventionen eller i den postoperative periode.

Før der udføres kirurgisk behandling, udføres en omfattende undersøgelse af patienten med det formål at afklare forekomsten af ​​tumorprocessen. Det fulde "sæt" af undersøgelser afhænger af din sygdom, men som regel udføres følgende undersøgelser og tests for alle patienter:

  • Generel blodprøve - i løbet af det tælles antallet af blodlegemer (celler), inklusive røde blodlegemer og koncentrationen af ​​hæmoglobin, blodplader, hvide blodlegemer, derudover bestemmes typerne af hvide blodlegemer separat;
  • Biokemisk blodprøve - de vigtigste metabolske parametre bestemmes for eksempel koncentrationen af ​​total protein og albumin, glukose, indikatorer, der reflekterer nyrenes funktion (kreatinin, urinstof) og lever (ALT, AST);
  • Koagulogram - en analyse, hvor den funktionelle tilstand af blodkoagulationssystemet evalueres, dette er vigtigt for at fremhæve patienter med stor risiko for alvorlig intraoperativ blødning;
  • Ultralydundersøgelse af venerne i de nedre ekstremiteter - for at udelukke tilstedeværelsen af ​​asymptomatisk trombose i dem, hvilket kan forårsage alvorlige komplikationer under operationen eller i den postoperative periode;
  • Funktionelle tests, herunder elektrokardiografi (EKG), som giver dig mulighed for at evaluere de grundlæggende parametre for hjertemuskelen, spirometri (åndedrætsfunktion), røntgenbillede af brystet eller fluorografi;

Din sundhedsudbyder vil instruere dig om diæt- og drikkebegrænsninger inden operationen. For at sikre din sikkerhed under anæstesi, skal du ikke spise eller drikke noget på operationen og i nogle tilfælde natten før. Dette skyldes risikoen for at udvikle opkast under anæstesi, indtagelse af maveindhold i luftvejene er en alvorlig livsfare. Hvis du tager nogen blodfortyndende medicin (dabigatran, rivaroxaban, apixaban, edoxaban, warfarin) eller undertrykker den funktionelle aktivitet af blodplader (aspirin, acetylsallicylsyre og så videre), smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler - sørg for at informere din sundhedsudbyder!

Derudover kan du blive bedt om at købe nogle materialer i den postoperative periode, såsom elastiske bandager eller strømper til de nedre ekstremiteter, som du vil bære for at forhindre udvikling af trombose, samt forbindinger, bandager og så videre..

Hvad sker der med mig før og under operationen?

Lige inden operationen bliver du bedt om at barbere håret fra stedet for den kommende operation, dette kan være en barbering af maven og lysken, brystet eller hovedet og nakken - afhængigt af det organ, der vil gennemgå operationen. På tærsklen til operationen vil en anæstesiolog, en specialist i præoperativ analgesi og anæstesi, tale med dig. I nogle centre får patienter ordineret lette beroligende midler om aftenen før operation for at reducere patientens stressniveau. Afhængigt af den udførte type intervention foretager du først den nødvendige anæstesi i den mængde, der er bestemt af anæstesiologen. Kirurgisk indgreb forårsager betydelig smerte fra kroppens del, før der udføres, bruges der altid visse typer smertelindring (anæstesi):

  • lokal anæstesi, hvor smerter er blokeret i et lille område, et eksempel er præstationen af ​​anæstesi under tandoperationer. En opløsning af smertemedicin (anæstesi) injiceres nær området for den planlagte operation;
  • regional anæstesi, hvor transmission af smerteimpulser fra en hvilken som helst del af kroppen, f.eks. arme eller ben, undertrykkes.
  • generel anæstesi (anæstesi).

For at forhindre udvikling af infektion behandles det kirurgiske felt, og den profylaktiske indgivelse af antibiotika og andre nødvendige opløsninger begynder. Efter at have sørget for, at virkningen af ​​smertelindring er tilstrækkelig, udfører kirurgen de nødvendige operationer - ”baner vejen” for svulsten og fjerner den og en lille mængde omgivende væv. I nogle tilfælde fjernes fibre og lymfeknuder også fra de omkringliggende områder (lymfadenektomi).

Efter fjernelse af tumoren og det krævede mængde væv udføres en lag-for-lag-suturering af det kirurgiske sår (muskler, subkutant fedt osv. Sys separat), og den postoperative periode begynder, hvor du vil komme dig efter interventionen. Din læge vil give dig detaljerede instruktioner om fremtidige mulige begrænsninger, om, hvordan du ordentligt plejer et postoperativt sår, mulige tegn på infektion, når masker fjernes osv..

Efter operationen udføres en hastig histologisk undersøgelse for at sikre, at alt tumorvæv fjernes - patomorfologen (specialist i patologisk anatomi) under et mikroskop undersøger vævsprøver fra kanten af ​​resektionen (kanten af ​​det fjernede væv) for fravær af tumorceller. Herefter behandles prøverne af tumorvævet specielt og gennemgår en dyb undersøgelse. Dette giver dig mulighed for mere nøjagtigt at bestemme den type tumor, der fjernes (dette vil hjælpe med at udvikle en yderligere behandlingsplan) og forekomsten af ​​tumorprocessen. Hvis der er indikationer, udføres der også en immunhistokemisk undersøgelse, hvor det f.eks. Er muligt at bestemme tumorens følsomhed over for visse lægemidler.

De "resterende" stykker af tumoren forsegles i paraffin ("tumorblokke"), hvilket kan være nødvendigt til yderligere behandling. Sørg for at gemme dem, eller sørg for, at den medicinske institution, hvor du gennemgik en operation, vil opbevare dem i tilstrækkelig lang tid.

Hvis du planlægger at søge råd hos en anden medicinsk institution, skal du sørge for at medbringe disse blokke og briller med postoperativt materiale med dig.

Efter at have udført kirurgisk behandling og opnået resultaterne af en histologisk undersøgelse, kan du blive bedt om at observere eller fortsætte behandlingen med lægemiddelterapi, strålebehandling eller en kombination deraf. Du kan læse mere om disse metoder i de relevante sektioner på vores websted:

Kan bruges

betydning, definition af et ord

TILGÆNGELIG, th, th; Helen. Sådan to-ry kan betjenes, giver efter for driften. Patienten kan opereres. II substantiv operabilitet.

Morfologi

  • Adjektiv, fuld form, livløs, maskulin
  • Adjektiv, fuld form, maskulin

Artikler og publikationer

betjenbar: OPERATIV; Helen. Sådan, der kan betjenes, er tilgængelig for operation 1. Patienten er operationel.

OPERATIVE Helen. Sådan to-ry kan betjenes, giver efter for driften. Patienten kan opereres. || navneord operabilitet.

Hvad kan betjenes? Betydning og fortolkning af ordet operabelnyj, definition af udtrykket.

operable Definitioner, operable oversættelse, operable til at forklare, Hvad der er operable, myspell russiske grammatikformer. en.oldict.com/operable/293/

Hvad der kan betjenes. operativ Ozhegov ordbog. betjenbar - en, der kan betjenes, tilgængelig for betjening 1. Eksempel:. chtotakoe.ru/_/operabelnij/

Hvad er operationel og inoperabel brystkræft?. diagnose) er 1-2 trin i tumorprocessen.

Kirurgisk behandling

Hvad er en kirurgisk operation, og i hvilke tilfælde udføres den?

En kirurgisk operation er en medicinsk indgriben i den menneskelige krop, som er forbundet med en mekanisk virkning på væv og organer og fører til de ønskede ændringer i menneskekroppens struktur og funktion. Operationen kan bestå i udskæring, fjernelse, udskiftning af patologisk ændrede og normale humane væv og organer samt implantering (indføring i kroppen) af fremmedlegemer eller specielt designet medicinske implantater eller proteser. Enhver operation udføres i henhold til visse indikationer, der kan tjene:

Tilstedeværelsen af ​​en sygdom, fødselsdefekt, erhvervet skade, hvis behandling er umulig med konservative (ikke-kirurgiske) metoder.

Tilstedeværelsen af ​​funktionelle forstyrrelser i organer eller systemer, kosmetiske eller æstetiske defekter i den menneskelige krop, som ikke kan elimineres ved konservative (ikke-kirurgiske) metoder.

Patientens ønske om at forbedre de kosmetiske, æstetiske eller funktionelle indikatorer for ethvert organ og kropssystem.

Under alle omstændigheder fastlægges indikationer for operationen på grundlag af en grundig diagnose i tæt samarbejde mellem kirurgen og patienten, og beslutningen om at udføre operationen træffes kun af patienten og / eller hans pårørende såvel som andre fuldmægtige baseret på de oplysninger, de modtager fra den behandlende læge såvel som fra andre kilder (venner, bekendte, andre læger, tidligere opererede patienter osv.).

Hvad er informeret samtykke til operation?

Inden operationen udføres, skal patienten underskrive et informeret samtykke til dens implementering. Dette er det vigtigste juridiske dokument, hvor patienten bekræfter, at han forstod og indså behovet for operationen (medicinske indikationer), dens fordele, potentielle risici, mulige komplikationer, funktioner og varigheden af ​​den postoperative og rehabiliteringsperiode og andre funktioner forbundet med dens implementering og giver frivilligt og informeret samtykke til dens gennemførelse. Patienten, der har underskrevet det informerede samtykke, overlader den kirurgiske operation til sin behandlende læge eller operationskirurgen (hvis det ikke er den samme person) og holder ham ansvarlig for dens ydeevne af høj kvalitet og passende postoperativ behandling af patienten. Patienten forpligter sig også til at overholde alle anbefalinger fra den behandlende læge, og hvis operationen udføres for hans egen regning, forpligter han sig også til at betale de fulde omkostninger ved operationen og til at dække alle omkostningerne for lægerne og hospitalet til dens gennemførelse.

Hvad er forberedelsen til operationen?

Når der ifølge resultaterne af diagnosen findes indikationer for operationen, og patienten giver informeret samtykke til at udføre den, fortsætter de direkte til det præoperative præparat, hvis rækkefølge og betydning vi beskrev i en særlig artikel. Handlingen kan udføres både i ambulante og polikliniske indstillinger. Hvis operationen udføres på poliklinisk basis (langt størstedelen af ​​operationerne på de ydre kønsorganer), kommer patienten ind i centret for poliklinisk kirurgi på operationens dag og udskilles fra det et par timer efter det. I sjældne tilfælde, efter ambulant operation, forlades patienten på hospitalet indtil morgen for lægelig kontrol. Hvis operationen er tilstrækkelig omfattende og kræver implementering på et hospital, forbliver patienten efter operationen indlagt i flere dage. Tidlig postoperativ aktivering af patienten og den hurtigste udskrivning fra hospitalet - den vigtigste opgave i den postoperative periode.

Hvad du har brug for for at fuldføre operationen, og hvorfor operation ofte er dyr?

Succesfuld operation og hurtig bedring af patienten er en kompleks og flertrinsproces og afhænger af mange faktorer. Vi viser kun det vigtigste:

Niveau for kvalifikation og professionel uddannelse af en læge

Høj kvalitet og moderne operationsstue

Tilgængeligheden af ​​de bedste kirurgiske instrumenter

Tilstrækkelig postoperativ pleje

Patientens motivation og holdning,

Konstant tilgængelighed af en læge

Postoperativ opfølgningsplan i overensstemmelse med moderne standarder,

      Hvad er især vigtigt efter operation for kræft. Regelmæssig implementering af foranstaltninger til kontrol af operationens radikale karakter eller fuld kur gør det muligt rettidigt at træffe passende foranstaltninger i forbindelse med udviklingen af ​​tilbagefald af sygdommen.

Efter at have læst dette afsnit bliver det klart, hvorfor kirurgi er et dyrt tilsagn. Lægen skal lære i mange år og til tider bruge meget store egne midler og kræfter for at lære at arbejde kvalitativt. Når operationen udføres, bærer lægen et enormt ansvar, oplever alvorlig mental og fysisk overbelastning og konstant stress. At bygge et moderne operationsstue koster flere millioner dollars, og årlig vedligeholdelse og reparation af driftsrumsudstyr koster titusinder af dollars. Et stort antal medicinsk personale arbejder i operationsstuen under operationen. Et sæt kirurgiske instrumenter fra de bedste verdensproducenter koster mindst $ 20.000. Under operationen bruges et stort antal kirurgiske suturer, der anvendes katetre, afløb, medicin og andre dyre engangsmaterialer. I den postoperative periode er også et stort antal dyre genstande og tjenester involveret, fra afskrivning af hospitalets bygning til personalets arbejde og forbrug af varme, varmt vand og medicin. Endelig råder konsultationer med en læge pr. Telefon, ofte ved åbningstider, ham væk fra hvile eller andre aktiviteter, som undertiden involverer brug af betalt kommunikation (mobiltelefon). Desværre er næsten 15% af alle nødvendige udgifter til udførelse af en kirurgisk operation faktisk dækket af staten i Den Russiske Føderation, og ofte er ansatte på statshospitaler simpelthen nødt til at bede patienten om at deltage i at dække udgifterne til operationen og efterfølgende behandling. I en privat klinik deltager staten overhovedet ikke i at dække udgifter til behandling, og alt arbejde og materiale skal betales enten af ​​patienten eller af forsikringsselskabet. Prisen for en operation i denne specielle institution afhænger af mange faktorer, der spænder fra kvaliteten og eksklusiviteten af ​​tjenesten, der slutter med arbejds- og materialomkostninger, samt funktioner i opløsningsmiddelefterspørgsel. Betaling af operationen til kassen på en privat klinik og modtagelse af betalingsdokumenter er en officiel retlig handling i modsætning til at stykke penge i lommen på en læge ved en statslægelig institution.

Hvilke garantier for et positivt resultat af operationen kan gives patienten? Er det når jeg betaler for operationen, betaler jeg ikke for dets resultat?

Patienten skal altid perfekt forstå, at den menneskelige krop og de faktorer, der påvirker den, endnu ikke er undersøgt nøjagtigt (hvilket næppe er muligt i den nærmeste fremtid). I denne henseende er medicin en probabilistisk videnskab, der under ingen omstændigheder kan give en 100% garanti for succes med diagnose og behandling..

Lægen er forpligtet til at garantere patienten, at han bruger det bedste af det eksisterende i verden (mere fortrinsvis) eller det bedst kendte for ham (mindre foretrukket) kirurgisk teknik. Lægen er forpligtet til at garantere brugen af ​​hele arsenalet af kræfter og midler, der er til rådighed for ham, samt den højeste personlige omhu og ansvar for at opnå det bedste resultat af operationen og minimere dens risici og komplikationer. Som regel er de bedste (standard) moderne metoder til kirurgisk behandling karakteriseret ved, at deres resultater (sandsynlighed for succes og sandsynlighed for fejl og komplikationer) studeres detaljeret. De offentliggøres i de mest pålidelige (normalt udenlandske) litterære kilder. Lægen er inden underskrift af det informerede samtykke forpligtet til at informere patienten i detaljer om chancerne for succes og fiasko for den kommende operation. Og patienten skal perfekt forstå, at han ikke betaler for succes med operationen og et positivt resultat, men for arbejdet, materialer og garantier for, at lægen og den medicinske institution virkelig kan give ham. Har ikke illusioner, og buk under for bedraget med en række charlataner i hvide frakker, som lover dig 100% succes. Desværre sker dette ikke inden for medicin..

Andros - Urologi, oncourology,
gynækologi

operabel

Hvordan ser det ud:

TILGÆNGELIG, th, th; Helen. En, der kan betjenes, kan bruges. Patienten kan opereres. || navneordets funktionsevne.

Om den forklarende ordbog

Forklarende ordbog for det russiske sprog - den eneste gratis ordbog for det russiske sprog på Internettet med støtte til fuldtekstsøgning og ordets morfologi.

Forklarende ordbog er et nonprofit-onlineprojekt og understøttes af specialister i det russiske sprog, tale-kultur og filologi. En vigtig rolle i udviklingen af ​​projektet spilles af vores anerkendte brugere, der hjælper med at identificere fejl, og som også deler deres kommentarer og forslag. Hvis du er forfatter til bloggen eller administratoren af ​​webstedet, kan du også støtte projektet ved at placere et banner eller et link til ordbogen.

Links til det russiske sprogs ordbog er tilladt uden nogen begrænsninger.

operabel

betjenbar, betjenbar, th, th; Helen. Sådan, der kan betjenes, er tilgængelig for operation 1. Patienten er operationel.
navneord operabilitet.

Se hvad der er OPERABELT i andre ordbøger:

operabel

Pra Leo Pole Pole Paul Malurt Hollow Fuld Clobe Polba Polab Gulv Vand-dækket Flat fangenskab Spiller Spiller Plebe Glider Plan Play Pen Feather Perlon Pearl Perelo Pereno Penon straffelovens Foam Pelenr Shroud Pean Password Password parret Guy Dampet Panel Pan Pal Fawn svedet Pai Orle Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlan Orlen Orlan Eagle Oral Oprel Opera Opera Opel Opar Opal Opal Opal Opa Deer Ob Ob Ar Obr Obl Obl Ober Obel Ny Npo Nora Nero Nope Nepal Nerpa Nerol Ner Nepal Nep Nepal Nepal Nepal Nap Naly Nap Nal Nap Sæt Nabel Nab Leur Lor Lopar Lopar Frontal Loban Lob Lera Lepra Stucco Leon Len Lena Len Len Leiner Leer Leer Lan Lan Liner Lab Lab Yen Yer Yer Yol Yol Yele Yele Yan Yan Yer Yure Yul Yale Bryla Armor Bronny Brnye Branny Bornnyy Borlen Boreal Bor Bon Smerte Mere end Bol Boyle Kedelkamp Boa Bern Pran Prebely Prel Prel Ber Eksempel Space Space Ben Linen Belle Hvid Hvidafstand Test Span Prolan Støv Støv Støv hvedegræs Hvedegræs Hvidkalket Belena Bela Bælte Pie Bey Baron Pierre Baro Barn Tønde Bar Byron Arno April Aon Alyniy Alen Aleyn Ayrol Ralo Alp Aron Byar Bold Balsal Baro Rabolenny Rab P. kigge på

operabel

1) Skrivning af ordet: operabelt 2) Stress i ordet: operabelt 3) Opdeling af ordet i stavelser (ordomslag): operabelt 4) Fonetisk osv. Ur

operabel

funktionsdygtig, hør, hør (fr. oregable © 2010-2020 Ordbøger online

Sådan behandles patienter med inoperabel kræft i Rusland

Det er umuligt at sidestille med inoperabil og uhelbredelig kræft. En tumor kan være inoperabel, men den kan behandles, og omvendt, da det hele afhænger af den specifikke diagnose.

Uoperabel men behandlingsbar!

En sygdom, hvor en tumor ikke kan bruges, er ikke en sætning. Behandlingen vælges af onkologen afhængigt af det konkrete tilfælde, da alt i denne sag er alt meget individuelt. Det kan være både lægemiddel (målrettet) og stråling og kemoterapi.

”Vi kan overføre inoperabel kræft til operabel kræft ved hjælp af nye moderne medicinske metoder og operere,” kommenterede Elena Zhukova, en onkolog ved Clinic of Medicine, et medlem af RUSSCO (professionelt samfund af onkologer og kemoterapeuter - red.) - Beslutning om udnævnelse af visse lægemidler tages på en tværfaglig konsultation, hvor en kemoterapeut, stråleterapeut, onkolog og kirurg er til stede ".

Ifølge eksperten kan patienten modtage de nødvendige lægemidler enten i en kommerciel onkologisk institution eller fra en onkolog i en onkologisk klinik på bopælsstedet. Listen over lægemidler, der er ordineret til patienter med inoperabel kræft, er i dag ret omfattende. Blandt moderne onkologer bemærkede Odpivo lægemidler (BRISTOL-MYERS SQUIBB HOLDINGS PHARMA, Puerto Rico, BRISTOL-MYERS SKVIBB LLC, Rusland), Keitruda (Merck & Co, USA), såvel som indenlandske lægemidler som Herceptin (F. Hoffmann-La Roche, Schweiz) og Ovestin (Schering-Plough Central East AG Rusland).

"Patienter med inoperabel kræft lever i dag længe - fra et år til 10-15 år - efter diagnosen," siger Elena Zhukova. "Nu er dette en sygdom, der oversættes til kategorien kronisk, mens patienter ikke mister livskvaliteten - de arbejder og fører en aktiv livsstil," sagde eksperten.

Ifølge hende præsenteres i vores land i dag alle metoder til behandling af inoperabel kræft, der bruges over hele verden. "I Tyskland, i Israel, i Rusland, vil patienten modtage omtrent den samme behandling. Det afhænger alt af finansiering," siger onkologen..

"I vores center udfører vi for eksempel alle typer kemoterapi, symptomatisk strålebehandling samt palliativ terapi af fjerne metastaser," sagde specialisten. Ifølge hende kan det være både strålekirurgi i en session og et langt løb med den såkaldte fraktioneret operation, afhængigt af det særlige tilfælde..

"Baseret på tumorens genetiske profil finder et individuelt udvalg af kemoterapeutiske lægemidler, der virker på netop denne tumor," siger lægen. Ifølge Elena Zhukova er der imidlertid i dag ingen sparemetoder til behandling af inoperabel kræft. Men under hensyntagen til moderne lægemidler til samtidig behandling kan alle bivirkninger af kemoterapi minimeres..

Når patienten er uhelbredelig

En anden ting er tumorer, som ikke er tilgængelige for radikal kur. I forhold til uhelbredelige patienter er der den såkaldte palliative terapi. Retten til at modtage den gratis reguleres af føderal lov. Artiklen "Med det grundlæggende beskyttelse af borgernes helbred i Den Russiske Føderation" bestemmer, at palliativ pleje er et sæt medicinske indgreb, der sigter mod at lindre smerter og lindre andre alvorlige manifestationer af sygdommen for at forbedre livskvaliteten for terminalt syge borgere. Der er dog problemer med dens reelle tilgængelighed..

"På trods af det faktum, at der er en føderal lov, der garanterer en kur mod smerte, er der i praksis en masse bureaukratiske hindringer mellem en patient og anæstesi," siger Ilya Fomintsev, onkolog, direktør for Cancerforebyggelsesfonden. ”Dette skyldes "smertestillende medicin bruger ofte narkotiske stoffer, hvis omsætning er meget stramt reguleret".

Med hensyn til palliativ kirurgi i Rusland er der også vanskeligheder. Ifølge eksperten er der i vores land ikke mange steder, hvor du kan få sådan kompetent assistance. ”Palliativ pleje af kræftpatienter udføres hovedsageligt i Rusland på grundlag af statslige medicinske institutioner,” understregede han.

Udtrykket palliativ pleje betyder en tilgang, der forbedrer livskvaliteten for patienter, der har problemer med en livstruende sygdom og deres familier. Palliativ pleje kan implementeres i forskellige former: hospital, klinik og hospice.

For at komme ind på hospicet skal patienten få en henvisning fra distriktsonkologen på bopæl. Ved lov er hospicetjenester gratis..

Rehabilitering efter operation

Et åbenlyst tilfælde af latterligt død efter operation. Det var overhovedet ikke en medicinsk fejl, men en kvindes overtrædelse af lægeens henstillinger efter kvinden selv udskrivning. Det ser ud til, at hovedstadiet i behandlingen ligger bag, suturen blør ikke, der er ikke noget hematom, lægerådet godkendte anmodningen fra de pårørende om at tage patienten hjem og give hende ordentlig pleje i de indfødte vægge.

57-årig N blev instrueret: Efter hæmolektektomi er det nødvendigt at rejse sig og sætte sig lidt ned, bære kompressionsstrømper og udvikle muskler. Onkologien i tyktarmen er bagved, tumoren fjernes, nu gjenstår det kun at leve og nyde!

Men omsorgsfulde slægtninge gjorde deres bedste for at beskytte kvinden mod enhver form for belastning og besluttede at give hende fred og stilhed. I løbet af hvilken kvinden ikke stod op af sengen i 10 dage og ikke satte sig ned, elskede hun sine muskler og troede, at hun ville komme sig efter operationen.

Ti dage senere forsøgte patienten endelig at rejse sig, tog flere skridt, hvorefter hun øjeblikkeligt følte et fald i blodtrykket og mistede bevidstheden. Kvinden blev bragt til intensivpleje, hvor hun pludselig døde. En obduktion afslørede tromboembolisme af lungearterien, vaskulær obstruktion og brud..

Hvordan skete dette? Blodpropper, der blev dannet over en lang periode af en fast ejendom, fik sig til at føle sig på en så uhyggelig måde.

Læger advarede om, hvordan de skulle opføre sig, men blev dette tydeligt forklaret? Sørgede læger for, at både pårørende og patienten selv fuldt ud forstod faren for manglende overholdelse af anbefalinger? Der er faktisk en populær tro på, at du efter enhver operation skal forblive i en vandret position så længe som muligt og spise mad, der er rig på vitaminer så ofte som muligt. Den værdsatte "sult, kulde og fred" er glemt.

Alt er rent individuelt, og du skal nøje overholde lægeens anbefalinger vedrørende den postoperative periode, huske de sandsynlige konsekvenser, og det er bedre at endda tage et notat med det detaljerede "du kan" og "ikke" og lave en kopi til pårørende.

OPERATIONELT INTERVENTION. NIVEAUER

Ved at acceptere kirurgisk hjælp, skal patienten være opmærksom på, at den ikke kun bygger på at skabe operationel adgang til organet, direkte manipulation i det og lukke såret med en sutur, men også inkluderer forberedelse til operation og efterfølgende bedring - rehabilitering.

Forberedende fase

Forberedelse til operation er ikke mindre vigtig proces end indgriben i selve kroppen, da det er på dette tidspunkt, at risikoen for komplikationer kan forhindres. Ved en nødsituation er det nødvendigt på kortest mulig tid at udføre alle de nødvendige manipulationer, der bidrager til hurtig forberedelse af patienten til den kommende sag. Hvis operationen er planlagt, har patienten nok tid tilbage til at gennemføre alle lægens aftaler og udføre de nødvendige diagnostiske procedurer for at bekræfte årsagen til sygdommen. Også på dette stadium er det nødvendigt at identificere samtidige sygdomme, hvis nogen.

På dette tidspunkt bør patienten ikke kun bestå alle de nødvendige test, foretage et elektrokardiogram og fluorografi, men også mentalt forberede sig på den kommende begivenhed. Lægen, der forsigtigt taler med patienten, beroliger ham og tilpasser sig det ønskede humør.

Særlig opmærksomhed på dette stadium bør gives til ældre mennesker, da de har en længere helingsproces, nedsat metabolisk hastighed, og ikke alle lægemidler bliver taget af kroppen uden afvisning. Med alderen bliver det sværere og sværere at udholde operationer, da alle fysiologiske processer bremses ned og er halvt i søvn.

Det er også nødvendigt at huske, at mennesker med en gnist af visdom i deres templer er kendetegnet ved øget følelsesmæssig følsomhed, irritabilitet, harme, som skal betales til den følsomme behandlende læge og holde den nødvendige samtale, omhyggeligt behandle klager og vise overgivelse til forhør.

Direkte kirurgi

I øjeblikket afhænger det hele af lægenes professionalisme, hans erfaring og færdigheder. Forløbet af operationen inkluderer tre faser:

  1. dannelse af adgang til kroppen og dens eksponering;
  2. øjeblikkelig operationel modtagelse;
  3. udgang fra organet, dvs. færdiggørelse af manipulation.

Kirurgen ved, hvor vigtigt det er at skabe fuld adgang til organet, før det udføres et snit, for ikke at skade nabovæsener, kar eller en gren af ​​nervefibre. For at gøre dette forsøger de at give patienten en særlig kropsposition, der er så praktisk som muligt for patienten selv og for lægen, uden at begrænse hans bevægelse.

For eksempel til operation på halsens organer anbringes en speciel rulle under hovedet for en person, hvorved hovedets vippede position sikres. Til indgreb på perineum løftes og sikres patienten i en lodret position, og til operation på nyre- eller retroperitoneal plads tilbydes patienten at ligge på sin side med en rulle under korsryggen.

Denne forberedende proces er så vigtig, at det i nogle operationer tager længere tid end selve interventionen, det afhænger af, hvor godt lægen vil se det kirurgiske felt, og hvor kort han kan gøre vejen til det berørte organ. Det er også vigtigt at huske, at aret, der derefter vises på snittestedet, ikke bør hindre bevægelse i tilfælde af operationer på lemmer eller led, og om muligt være mindre synlig, derfor kan den korrekte position af patienten under operationen siges at bestemme halvdelen af ​​succes.

Det er endvidere nødvendigt at nævne om anæstesi - lokal eller generel, afhængigt af typen af ​​operation og efter beslutning fra lægen. Ved hjælp af anæstesi bedøves patienten ikke kun, men også skabes betingelserne for kirurgen for manipulation i høj kvalitet.

Det næste trin er direkte operationel modtagelse. Det er værd at præcisere, at ikke alle kirurgiske indgreb er rettet mod at fjerne organet eller dets del, der er også en række genoprettende manipulationer. For eksempel proteser, bypass-operation, plast osv..

Uanset hvilken type operation, her og nu, i øjeblikket, skal lægen bekræfte eller tilbagevise diagnosen, efter at have set med sine egne øjne strukturen i organets væv, evaluere situationen og også tage hensyn til uventede fund.

Sidste etape

Den sidste fase inkluderer udgangen fra orgelet, sikring af dets integritet, passende forbindelser af vævene ved hjælp af suturmateriale. Alt det ovenstående hjælper sårheling så hurtigt som muligt. Men det skal også bemærkes, at kirurgen før sutur kontrollerer, om blødningen er helt stoppet. Hvis du er i tvivl, indstiller lægen en kontrolafløb og beder også sygeplejersken om at tjekke antallet af kirurgiske instrumenter, servietter, bolde.

I betragtning af operationens løb, dens kompleksitet, udseende, vælger lægen en af ​​metoderne til at afslutte proceduren. Det kunne være:

  • suturerer såret fuldstændigt;
  • delvis lukning ved hjælp af tamponer;
  • lagdeling med introduktion af dræning;
  • suturering under hensyntagen til gentagne indgreb i såret;
  • ikke suturerer overhovedet, dvs. efterlader et åbent sår.

Valget af færdiggørelse af operationen påvirker direkte resultatet af den postoperative periode, hvorfor kirurgen er så forsigtig med at forlade interventionen.

POSTOPERATIV REHABILITATION

Det skal huskes, at selv den mest præcise og mest behagelige præstation af en læge for hans faglige færdigheder ikke garanterer et gunstigt resultat af operationen af ​​den enkle grund, at gendannelsesperioden på dette stadium kun er lige begyndt.

Enhver, selv den mest ubetydelige indgriben i hulrummet i et organ eller væv, er et alvorligt traume for hele organismen, og du er nødt til at forberede dig på, at "som før" ikke længere vil være det. Meget afhænger af at gennemføre rehabiliteringsforanstaltninger, korrekt ernæring og gendannelse af styrke..

Desværre mener de fleste patienter fejlagtigt, at rehabilitering er et uvigtigt stadium, da det værste er forbi.

Men er det virkelig sådan?

Faktum er, at menneskets krop efter operationen er så svækket, at den ikke kan komme sig med samme hastighed.

Der lægges særlig vægt på patientpleje efter operation på rygsøjlen eller ledene. En forsømmelse af lægens anbefalinger kan afspejles i beklagelige konsekvenser for patienten selv, begrænsning af hans bevægelser eller endda helt fratage ham muligheden for at forfølge en aktiv livsstil.

Overdreven postoperativ hvile, som ifølge nogle kun vil forbedre tilstanden og bidrage til restaurering og styrkelse af kroppen, kan faktisk føre til

  • til muskelatrofi, deres tab af funktion,
  • liggesår,
  • lungebetændelse på grund af stagnation af sputum i luftvejene.

Men dette er kun den ene side af mønten, og der er en anden side - psykologiske konsekvenser. Kraftig overfor en person med en aktiv livsstil er det ekstremt svært at pludselig være sengeliggende og ikke have evnen til selvbetjening.

Derfor er det vigtigt ikke kun at lindre smerter, men også at genoprette fysisk og mental styrke, for at give tro på, at alt vil være fint og sikkert.

POST-OPERATIONELT GENSKAB. Hvornår og hvordan man starter?

Mange mennesker er interesseret i spørgsmålet, hvornår nøjagtigt skal rehabiliteringsforanstaltninger påbegyndes? Det er vigtigt at forstå, at i dette tilfælde fungerer tiden mod patienten, og enhver ubesværet dag kan føre til komplikationer. Du skal benytte dig af metoden til at bringe den tidligere form ind så tidligt som muligt, først under opsyn af en læge og derefter derhjemme. Afslutningen af ​​rehabilitering kan betragtes som opnåelsen af ​​et gunstigt resultat, der er fastlagt af bekræftelsen af ​​den behandlende læge.

Der er to faser af postoperativ opsving:

Den første begynder på det tidspunkt, hvor det kirurgiske indgreb er afsluttet og varer, indtil suturen eller gipsmaterialet er fjernet. Naturligvis har længden af ​​denne periode individuelle grænser, men overskrider som regel ikke to uger.

Hvad man skal gøre med patienten i disse dage?

Først skal du udføre åndedrætsøvelser for at forhindre overbelastning i lungerne og lungebetændelse.

For det andet skal du udføre terapeutiske og forebyggende øvelser, der fremmer sammentrækninger i glat muskel med en efterfølgende stigning i belastningen.

Som regel få patienter ordineret fysioterapi få dage efter operationen: udsættelse for elektrisk stød, ultralyd osv. Afhængigt af lægeens vidnesbyrd. Disse foranstaltninger bidrager til hurtig heling af sårkanter, resorption af suturer, eliminering af hæmatomer, gendannelse af organfunktion.

Den anden fase af rehabilitering - post-immobilisering inkluderer to processer: ambulant behandling og ambulant behandling og begynder på tidspunktet for fjernelse af sutur eller gipsmateriale og varer fra flere måneder til flere år. Nu skal du bevæge dig mere, indføre muskeltonus, reducere smerter.

På hospitalet tilbydes patienten følgende aktiviteter:

  • fysioterapi (ultralydbehandling, elektroforese),
  • massage,
  • fysioterapi,
  • gymnastik inde i afdelingen,
  • øvelser på specielle simulatorer eller i puljen, hvis nogen.

Ved behandling af poliklinisk behandling bør patienten stærkt støtte de opnåede resultater på hospitalet, ellers vil effekten af ​​de udførte procedurer forsvinde meget hurtigt.

Det er nødvendigt at fortsætte med fysioterapi, besøge sanatorier og dispensarer to gange om året for at komme til lægen for lægelig kontrol.

ANBEFALINGER TIL RESTORERING AF PASIENTER AFHÆNGGEN AF TYPEN DET FLYTTE DRIFT

  1. Hjerteoperation

Disse operationer er en stor præstation af moderne medicin, men repræsenterer også vanskeligheder i den efterfølgende restitutionsperiode. Hvis du forsømmer rehabiliteringsforanstaltninger, kan du igen være på operationsbordet. Disse patienter er også nødt til at vide, at deres syn kan forringes på grund af ødemer i choroid. Muligheden for irritabilitet eller depression på grund af højt blodtryk er også mulig..

Efter hjertekirurgi ordineres patienterne med en sparsom diæt, kortvarige belastninger under opsyn af en læge, gymnastik, en swimmingpool (seks måneder efter interventionen), terapeutiske bade, øvelser på simulatorer, fysioterapi, massage, psykologiske foranstaltninger, ophold i et sanatorium eller rehabiliteringscenter.

  1. Fælleskirurgi

Det er vigtigt for personer, der har gennemgået ledkirurgi at udøve fysioterapi, udføre øvelser, der hjælper med at opretholde muskel tone, udvikle lemmer, også være opmærksomme på luftvejene og forhindre komplikationer, overvåge det kardiovaskulære system, forbedre blodgennemstrømningen i de perifere dele af kroppen. Hovedmålet på dette stadie er at styrke muskelsystemet, gendanne bevægelse ved hjælp af simulatorer, zoneterapi, massage og følge lægens anbefalinger efter udskrivning fra hospitalet, regelmæssigt arbejde med at aktivere kroppens arbejde.

  1. Hoftekirurgi

Denne kirurgiske intervention isoleres separat, da den repræsenterer den største vanskelighed, men alligevel er rehabiliteringsperioden ganske kort. Først fokuserer patienten på øvelser til at styrke musklerne omkring leddet, der vil støtte det, hjælpe med at gendanne mobilitet og forhindre blodpropper.

Og så lærer lægen nye bevægelser, hvordan man bøjes, sætter sig, rejser sig for ikke at skade låret og ikke får smerter. Der lægges særlig vægt på øvelser i poolen, da belastningen på kroppen reduceres i vandmiljøet, og du ikke kan bevæge dig så begrænset som i luften.

Patienter, der gennemgik en operation på lårbenshalsen, skal være særlig omhyggelige med rehabiliteringsperioden og ikke afslutte den forud for planen, i dette tilfælde er det en stor fare, da svækkede muskler, ikke vant til andre bevægelsers evner, svækkes endnu mere, der er risiko for at falde, skade og genbehandling.

  1. Abdominal kirurgi

Efter de såkaldte abdominale operationer skal patienter udføre åndedrætsøvelser for at forhindre overbelastning i lungerne, da disse patienter er tvunget til at forblive i en vandret og passiv position i lang tid. Gymnastiske øvelser udnævnes i en sparetilstand i en udsat position. Og først efter heling af suturerne anbefales det at gå i fysioterapi i siddende eller stående stilling..

For en hurtig bedring anbefales fysioterapeutisk behandling: elektroforese, magnetoterapi og laserterapi, samt en diæt, iført understøttende undertøj, et bandage til gendannelse af muskeltonus.

KONKLUSION

Baseret på det foregående er det vigtigt at forstå, at selve den kirurgiske indgriben, der udføres på et højt fagligt niveau, endnu ikke er en garanti for et vellykket resultat af behandlingen. For at opnå et gunstigt resultat under kirurgiske procedurer kræves omhyggelig forberedelse til dem for at reducere risikoen for komplikationer samt et efterfølgende rehabiliteringsprogram, der sigter mod at styrke musklerne og bidrage til den hurtigste styrkelse af kroppen.

Det er en fejltagelse at antage, at færdiggørelsen af ​​operationen falder sammen med tidspunktet for fjernelse af sutur. Hvor vigtigt det er at være i de indfødte vægge, ikke at forsømme rådgivning og anbefalinger fra specialister, være opmærksom på dit helbred, være i rette tid for at se en læge og holde situationen under kontrol.

Behandling af en inoperabel tumor

En inoperabel tumor påvises allerede på et sent tidspunkt, når læsionsområdet er omfattende, og det er umuligt at eliminere det operativt. I dette tilfælde anvendes andre behandlingsmetoder, men patientens prognose er dårlig.

Begrebet inoperabel tumor

Ved diagnosticering af en patologi bestemmer lægen størrelsen på den kræftformede tumor, området for dens spredning, tilstedeværelsen af ​​metastaser i andre organer. Afhængig af dette ordineres behandling. Hvis lægen opdager, at tumoren er spiret ud i tilstødende organer, er metastaseprocessen startet, og det er upassende at udføre en kirurgisk indgriben.

Dette skyldes det faktum, at det i en sådan situation er umuligt at fjerne alle berørte celler helt fra kroppen. Selv hvis operationen udføres, forbliver fokuserne og begynder at udvikle sig yderligere. I trin 4 er tumoren derfor ikke anvendelig.

Ud over den høje udbredelse af læsionen er der også en grund, hvor det er umuligt at udføre kirurgisk fjernelse af neoplasma i nærvær. Det inkluderer placeringen af ​​fokus i området med store blodkar og de vigtigste vitale cent.

Terapier

Hvis en ondartet tumor anses for ikke at fungere, anvendes alternative behandlingsmetoder. De sigter mod at eliminere symptomerne på patologi og forlænge patientens liv. Moderne medicin tilbyder følgende kræftbehandlinger:

  1. Chemoembolization. Essensen af ​​metoden er introduktion af kemikalier direkte i det berørte område. Dette gøres ved hjælp af et specielt kateter, der er indsat i en vene. De indførte midler bidrager til at ødelægge atypiske celler, lokal eksponering.
  2. Systemisk kemoterapi. I modsætning til den foregående metode, i dette tilfælde, indsprøjtes kemikalier i blodbanen og påvirker hele kroppen. Ulempen med dette er i stand til, at midlerne negativt påvirker tilstanden af ​​sunde celler, hvilket forårsager bivirkninger.
  3. Anæstesi. Læger ordinerer smertemedicin i sent fase for at lindre alvorlige anfaldssmerter.
  4. Strålebehandling. At slippe af med kræftceller ved hjælp af stråler med høj intensitet. Metoden virker lokalt, derfor påvirkes normale celler minimalt, hvilket markant reducerer listen over komplikationer ved strålebehandling sammenlignet med kemoterapi.
  5. Immunterapi. Metoden er rettet mod at styrke immunsystemets funktion, hvilket hjælper med at forbedre behandlingseffekten..

Det er op til lægen at bestemme, hvilke metoder de skal bruge de beskrevne metoder og behandlingsopskrifter..

Vejrudsigt

En inoperabel tumor udgør en stor fare for patienternes liv, da den forstyrrer kirurgisk behandling og ikke giver en chance for bedring. Så vidt det er muligt at forlænge patientens liv, er det bestemt umuligt at sige. Hver situation er individuel. Nogle patienter levede i flere år mere, mens andre døde i flere måneder..

Meget afhænger også af lokaliseringen af ​​patologien. Procentdelen af ​​fem-års overlevelse i forskellige berørte organer er som følger:

  • Livmoderhalskræft - op til 9%.
  • Lungetumor - op til 10%.
  • Neoplasma i hjernen - 1%.
  • Brystkræft - op til 10%.
  • Digestiv onkologi - op til 10%.
  • Lever tumor - op til 7%.
  • Kræft i næsen - op til 6%.
  • Ovarial onkologi - op til 9%.

Brug af traditionel medicin

I tilfælde af at stille en så forfærdelig diagnose som kræft og bestemme en inoperabel tumor, begynder patienter ofte at søge mirakuløse lægemidler fra folkelæger og opgive traditionel medicin. Der er kun et resultat for sådanne situationer - dødbringende. Intet folkemiddel kan redde fra kræft, især på et sent tidspunkt.

Læger forbyder ikke anvendelse af metoder til alternativ medicin, men kun som en ekstra terapimetode. Hjemmesag har følgende virkning:

  • Aktivér immunsystemet, som er meget vigtigt i udviklingen af ​​kræft.
  • Fjern symptomerne på sygdommen.
  • Begræns de negative virkninger af kemisk behandling og strålebehandling.

Til behandling af en kræftsvulst bruges ofte afkok og infusioner fra forskellige medicinske urter. Det kan være hemlock, celandine, fyrreskov, kamille, salvie og mange andre planter. Brug også sådanne produkter som propolis, honning, soda.

Det er strengt forbudt at blive behandlet med folkemedicin uden tilladelse fra den behandlende læge. Opskriften skal også vælges sammen med en specialist..

Forebyggelse af alvorlig patologi

Meget ofte opdages en tumor nøjagtigt i de senere stadier, når det ikke er muligt at behandle sygdommen. I de tidlige stadier af dens udvikling påvirker sygdommen faktisk ikke patientens velbefindende.

Kun generelle symptomer kan observeres, for eksempel konstant svaghed, svimmelhed, døsighed, feber. Ingen lægger mærke til sådanne manifestationer. Når der forekommer alvorlige symptomer, der indikerer en funktionsfejl i det ene eller det andet organ, bliver det for sent.

Derfor opfordrer læger alle mennesker til at tage tid mindst en gang om året til at undersøge kroppen. Dette er den bedste forebyggelse, fordi rettidig påvisning af en ondartet tumor i brystet og andre organer giver dig mulighed for hurtigt og med succes at kurere det..

De, der formåede at påvise kræft på et tidligt tidspunkt, skulle nøje følge alle instruktionerne fra den behandlende læge for ikke at starte den onkologiske sygdom i en tilstand af inoperabilitet. Du må ikke under nogen omstændigheder selvmedicinere.

Onkologi er en farlig og lumsk sygdom, der kun kan forhindres ved omhyggelig opmærksomhed på ens helbred. Forsøm derfor ikke kræftforebyggende foranstaltninger.