Onmarkører - hvad er det, hvor meget kan de have tillid til, typer, hvordan man udfører tests korrekt

Melanom

Tidlig diagnose af kræft giver dig mulighed for med succes at udføre stråling og kemoterapi af maligne tumorer og forudsige deres mulige tilbagefald. Den vigtigste metode er en omfattende analyse af tumormarkører - en undersøgelse af blod og andre biologiske væsker, der afslører specielle stoffer i dem, som som regel er fraværende i en sund person. De opnåede positive resultater kræver yderligere bekræftelse ved en komplet instrumental- og laboratorieundersøgelse..

Onmarkører - hvad er det, for så vidt de kan stole på?

Som svar på begyndelsen og udviklingen af ​​en ondartet tumor begynder kroppen at producere forskellige protein- og enzymforbindelser, hormoner og antistoffer. Neoplasmaet frigiver også forfald og vitale produkter i blodet. Det er disse stoffer, som normalt ikke burde være, og kaldes tumormarkører.

Hvad er tumormarkører? Dette blev kendt i det forrige århundrede. Den første detekterede forbindelse af denne type var alfa-fetoprotein, opdaget af sovjetiske forskere. Som et placentaprotein bestemt i blodet fra gravide kvinder blev det fundet i en kræftsvulst i leveren. Indtil videre er der opdaget mere end 200 tumormarkører, hvoraf to dusin anvendes i klinisk praksis..

Betydningen af ​​blodprøver for tumormarkører er som følger:

  • Diagnose af ondartede neoplasmer inden begyndelsen af ​​de første kliniske symptomer (dvs. i 1 eller 2 stadier af kræftprocessen).
  • Overvågning af resultaterne af kemoterapi, stråling eller kirurgisk behandling - et fald i niveauet af tumormarkører indikerer terapiens effektivitet. Det modsatte er imidlertid også muligt, når antallet af markører som et resultat af tumorforfald vokser.
  • Forudsigelse af postoperativ gentagelse af sygdommen. Regelmæssige tests giver dig mulighed for at spore genvækst af kræftceller seks måneder før begyndelsen af ​​svære symptomer og træffe passende forholdsregler..

Så taler tumormarkører altid om kræft?

Hvor pålidelig er blodprøven for tumormarkører og er et positivt resultat, der altid indikerer en forsømt proces med malign degeneration af celler?

Denne undersøgelse giver ikke hundrede procent tillid til diagnosen, så det næste fase af diagnosen er en komplet omfattende undersøgelse. Først efter det kan en tumor bekræftes eller modbevises.

For det første afslører en blodprøve for tumormarkører (for kræft) antigener med varierende følsomhed. Dette tillader ikke altid, at vi registrerer en stigning i deres antal, og med et negativt resultat af analysen, fortsætter sygdommen med at udvikle sig. For det andet kan enhver patologiske processer i væv og organer (betændelse, somatiske sygdomme og andre) forårsage en stigning i niveauet af tumormarkører, men der er ikke nogen kræft i sig selv. For det tredje kan forkert forberedelse til analysen, indtagelse af medicin og nogle dårlige vaner også fordreje resultatet.

For at øge pålideligheden til diagnose undersøges biologiske væsker for flere tumormarkører på samme tid, og patienten informeres om reglerne for bloddonation. Så du kan stole på resultaterne, men den endelige diagnose stilles først efter en fuld undersøgelse.

Typer af tumormarkører og metoder til deres måling

Ved anvendelse af forskellige laboratoriemetoder i blodet, urinen og andre kropsvæsker opdages forbindelser, der ikke er til stede (eller findes i meget små mængder) hos raske mennesker. De er proteiner, protein-kulhydratkomplekser (glycoproteiner), enzymer, lipider, hormoner.

Mængden af ​​antigener bestemmes på følgende måder:

  • Immuno-enzymatisk analyse, ELISA for kort. Baseret på binding af antigener til antistoffer og undersøgelsen af ​​disse forbindelser.
  • Radioimmun analyse eller RIA. Søgningen efter antigener udføres ved at binde dem til specielt mærkede lignende stoffer. Som etiketter blev der brugt radionuklider.

Listen over tumormarkører, der antyder tilstedeværelsen af ​​en kræftsvulst, inkluderer omkring to dusin stoffer. De vigtigste er vist nedenfor, med referenceværdier (dvs. inden for det normale område). Nogle af dem er specifikke - de gør det muligt nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​sygdommens fokus, mens andre kun viser, at sygdommen er.

Alfa-fetoprotein

AFP - den første detekterede fra blodtumormarkører, glycoprotein, bruges til at detektere formationer i leveren, æggestokkene, testiklerne. Normalt til stede i mave-tarmkanalen og blodplasma kun i fosterudviklingsstadiet bruges det til at screene fosterets udvikling. Normen og fortolkningen af ​​AFP-on-marketers resultater for alfa-fetoprotein afhænger af alder: hos et barn efter fødslen påvises det op til 100.000 IE / ml, den første levedag falder til 100. Hos en voksen skal indikatoren ikke være højere end 7 eller 8 IE / ml.

Human korionisk Gonadotropin

En analyse af et forhøjet niveau af hCG-onmarkøren (human chorionisk gonadotropin) udføres, hvis der er mistanke om en testikel- eller æggestuftumor. Referenceværdien for en mand er op til 2 PIECES / ml, for en kvinde i den fødedygtige alder - op til 1 PIECES / ml, efter overgangsalderen - mindre end 7. Stigningen bliver normal under graviditeten, hvilket giver mulighed for at bedømme om dets tilstedeværelse og udvikling af fosteret.

Beta-2 mikroglobulin

En positiv oncomarkerb-2-mg-test (beta-2-mikroglobulin) findes typisk i hudkræft, rektum, B-celle lymfom, Hodgkins sygdom og ikke-Hodgkins lymfomer. Niveauet af markøren stiger også med en ondartet tumor i brystkirtlen. Normale værdier spænder fra 0,8-2,2 mg / l.

Squamøs cellekarcinomantigen

SCC er en tumormarkør for pladecellecarcinom, der påvirker pladeceller. I forbindelse med disse tumorer er lokaliseret, hvor der er dette epitelvæv: spiserør, mundhule, lunger, livmoderhalsen, anus. Normen for denne type tumormarkører i blodet er maksimalt 1,5 ng / ml.

Prostata-specifikt antigen

PSA er et glycoprotein, der udskilles af prostatakirtlen, hvis stigning i koncentrationen er over de maksimalt tilladte værdier indikerer et adenom eller kræft i prostata. Afhængig af mandens alder bestemmes normen for det samlede antigenindhold fra 2 til 4 ng / ml. Derudover bestemmes det, hvordan procentdelen af ​​total og SPSA (frit prostata-antigen) er korreleret. Tilstedeværelsen af ​​kræft bevises af et fald i den ubundne form af antigen..

Cancer-embryonalt antigen

Kort sagt er CEA et ikke-specifikt glycoprotein, hvis stigning informerer om, at tumoren kan påvirke maven, tarmen, lungerne, bugspytkirtlen eller ethvert andet organ. Af største betydning er diagnose og overvågning af kolorektal kræftbehandling. Den maksimalt tilladte koncentration i blodet er 5,5 ng / ml.

Neuron-specifik enolase

NSE (eller NSE) syntetiseres af henholdsvis neuroendokrine celler, en stigning i dets antal ses oftest i tumorsygdomme i nervesystemet. Værdier over 16,3 ng / ml indikerer også neuroblastoma, lungekræft, bugspytkirtel, skjoldbruskkirtel, retinoblastom, pheochromocytoma osv..

Cyfra CA 21-1

Det andet navn er et fragment af cytokeratin 19, normen for en voksen bør ikke overstige 3,3 ng / ml. Højere værdier indikerer pladecellecarcinom i lungerne, bronkier og blæren. I behandlingsprocessen giver det dig mulighed for at spore dynamikken i bedring, er ikke informativ til diagnose af kræft hos rygere eller personer med tuberkulose.

Protein S-100

Et specifikt protein, der kan registrere melanom, såvel som hjernesvulst. Hvis en blodprøve for tumormarkører viste et resultat over det maksimalt tilladte 0,105 μg / L, kan hudkræft eller skade på hjernestrukturer antages. I tilfælde af melanom bruges det også til at overvåge terapiens effektivitet til at forudsige tilbagefald.

Onmarkør HE4

Et meget specifikt antigen, ved hvilket en tumor i endometrium eller æggestokke påvises i de meget tidlige stadier af udviklingen. Derudover produceres HE4 ikke i godartede neoplasmer, endometriose, hvilket antyder kræft i tilfælde af en positiv test. Den maksimale værdi for kvinder under 40 år er 60,5 pmol / l, normen stiger med alderen.

CA 72-4

En specifik markør af maven kan også indikere en stigning i malignitet i tarmen, brystkirtler, lunger, æggestokke, bugspytkirtel. Koncentrationen af ​​glycoprotein i blodet er ikke højere end 6,9 PIECES / ml..

CA 50

Denne tumormarkør er specifik for bugspytkirtlen. Det giver dig mulighed for at diagnosticere de tidlige stadier af denne form for kræft, til at overvåge resultaterne af behandlingen, til at identificere tilbagefald. De maksimale værdier på 25 U / ml kan også stige med svulster i maven, tarme, prostata, lever, lunger, æggestokke.

CA 242

CA 242 betragtes som en gastrointestinal kræftmarkør, da det er onkologiske sygdomme i fordøjelseskanalen, der aktiverer produktionen af ​​dette glycoprotein. Tumoren er lokaliseret i bugspytkirtlen, maven eller tarmen, hvis indholdet af CA 242 i blodet er mere end 29 enheder / ml.

CA 19-9

Et andet specifikt antigen mod kræft i bugspytkirtlen såvel som galdeblæren (normalt op til 30 PIECES / ml). Hvis der er mistanke om denne sygdom, anvendes den i kombination med CA-50, da hos en femtedel af patienterne ikke bestemmes uafhængigt. I andre kombinationer afslører det tumorer i tyktarmen, leveren, maven, livmoderen.

CA 15-3

Det specifikke antigen CA 15-3 er en brysttumormarkør (mucinlignende glycoprotein). 100 procent pålidelighed i diagnosen brystkræft er ikke garanteret, men den er blevet brugt med succes til at overvåge effektiviteten af ​​terapi og tilbagefald. Det normale niveau overstiger ikke 25 PIECES / ml, ellers kan man også antage neoplasmer i mave-tarmkanalen, livmoderen, bronchiene.

CA 125

Dette glycoprotein betragtes som en markør for kræft i æggestokkene, men på grund af den lave specificitet (findes i nederlag fra mange andre organer) bruges det praktisk talt ikke til diagnose. Det har værdi til overvågning af behandlingsresultater og tilbagefaldsprognose. Normal er en værdi på op til 25 U / ml.

Tu M2-RK

Tumor-pyruvat-kinase af type m2 er ikke-specifik, og en stigning i dens værdier over 15 U / ml indikerer derfor kun tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor uden at specificere lokaliseringen. Det bruges i komplekse undersøgelser til bekræftelse af kræft i nyrer, bryst og tarme.

Prostatic Acid Phosphatase

Kort sagt, PAP - dette enzym produceres af celler i forskellige organer, men dets største mængde er karakteristisk for prostatakirtlen. Ikke informativ til den tidlige diagnose af prostatakarcinom på grund af lav følsomhed (giver dig mulighed for at finde en tumor i kun 40% af tilfældene). Det bruges med succes til at forhindre tilbagefald og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Vævpolypeptidantigen

TPA (eller TPS) produceres af tumorceller af enhver lokalisering, men er mest organspecifik i forhold til prostata, mave, æggestokke og tarme. Den maksimalt tilladte værdi for en blodprøve er 75 PIECES / L. Omfattende analyse for tumormarkører med TPA kan påvise karcinom i bryst, lunger og blære.

I en blodprøve tillader identificeringen af ​​en enkelt tumormarkør ikke mere eller mindre pålideligt bestemmelse af typen af ​​neoplasma. Derfor anvendes en kombination af flere antigener. Derudover har den primære eller generelle tumormarkør den største organspecificitet og følsomhed. Yderligere er kun nødvendige for at bekræfte indikatorerne og har ikke uafhængig diagnostisk værdi for denne kræft.

Tumorplaceringstabel

Hvor nøjagtigt tumoren er placeret, og hvilke kombinationer af antigener der detekteres, fortæller tabellen med fortolkningen af ​​tumormarkører afhængigt af lokalisering:

Tumor placeringMajor tumormarkørerEkstra
Hjerne, nervesystemHCE-protein S-100
SkjoldbruskkirtelCEA, thyroglobulin, proteoglycan MUC1, calcitoninNSE
Øre, nasopharynx, spiserørCEA, SCC
LungerNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, CA72-4, CA15-3, TPA
BrystCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, beta-2 mikroglobulin, CA19-9, CA125, hCG, AFP
MaveCEA, CA19–9, CA50, CA72–4CA125
TarmfunktionCA19-9, CEA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
PancreasREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
LeverAFP, CEA, CA125, CA50, CA19-9
BlæreREA, TPA, Cyfra CA21-1beta-2 mikroglobulin
ProstataPSA, PAP, CA50CA15-3
TestikelAFP, hCG
LivmoderSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
æggestokCA72-4, CA125, hCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, HE4
BlodNSE, beta-2 mikroglobulin
LæderProtein S-100, beta-2-mikroglobulin

Hvor længe er analysen for tumormarkører udført

Det tager normalt ikke lang tid at vente på resultaterne af en laboratorietest. F.eks. Detekteres cancer-embryonalt antigen og glycoprotein i løbet af dagen, CA 72-4 detekteres i en periode på 3 til 7 dage. Der kræves mindst en uge for at bestemme Tu M2-PK-pyruvat-kinase i fæces.

Generelt er resultaterne af komplekse analyser klar på tre dage, mod et ekstra gebyr kan du udføre en ekspres test.

Sådan tages test for tumormarkører

For at øge graden af ​​pålidelighed af resultatet skal du forberede dig på forhånd. For at kurere alle betændelser skal du opgive alkohol tre dage før den valgte dato, før du ikke tager medicin overhovedet (selv vitaminkomplekser). Bloddonation til tumormarkører udføres om morgenen, strengt på tom mave. Det vil sige, du kan ikke spise morgenmad på denne dag, ligesom rygning (rygning forvrænger CEA-indikatorer). Urin gives i en steril beholder, du har brug for en gennemsnitlig portion taget efter hygiejneprocedurer. Afføring taget i mængder omkring en spiseskefuld.

Hvis tumormarkører er overpris, betyder det kræft

Panik ved synet af øgede antigenværdier er ikke nødvendigt. Oncomarkers optræder i blodet ikke kun i kræft, men også i tilfælde af forskellige somatiske sygdomme, infektiøse og inflammatoriske processer. Den endelige diagnose baseret på analysen af ​​tumormarkører er ikke sat og skal bekræftes.

Hvis en generel blodprøve for tumormarkører viser normale værdier, men sundhedstilstanden blev forværret, er der en chance for, at det simpelthen ikke var muligt at opdage en tumor. Under alle omstændigheder skal du med resultaterne gå til din læge og stille alle dine spørgsmål. Han vil være i stand til at bestemme de faktorer, der har påvirket indikatorerne og vil give en henvisning til en fuld undersøgelse i tilfælde af mistanke om kræft.

Til hvem og hvornår det er nødvendigt at identificere tumormarkører?

Da det er en tidlig diagnose, der i vid udstrækning bestemmer vellykket behandling, er det nødvendigt at undersøge regelmæssigt (en gang om året) efter 40-årsalderen, og endnu tidligere, hvis der er pårørende med kræft (risikoen for arvelig tendens øges). CEA og AFP gives normalt til at bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumorproces, og i tilfælde af et positivt resultat, udføres en undersøgelse af specifikke markører. En blodprøve for tumormarkører er også påkrævet, hvis:

  • sundhed forværres konstant, svaghed, træthed mærkes;
  • holder en lav, men stabil temperatur i intervallet 37,5-38 ⁰С;
  • der observeres dysfunktioner i organer (dårlig fordøjelse, hovedpine, blødning i livmoderen osv.).

Derudover er regelmæssig screening nødvendig under og efter kræftbehandling. En blodprøve for tumormarkører gives månedligt i det første år efter bedring. I det andet år skal dette gøres hver 2. måned, i den tredje - fire gange om året. I fremtiden er en årlig undersøgelse tilstrækkelig til at spore tilbagefald.

Oncomarkører. Hvilken analyse kan afsløre onkologi på et tidligt tidspunkt?

Kræft er den mest tavse og tavse sygdom. Onkologi i de tidlige stadier skader ikke, gider ikke og manifesterer sig praktisk talt ikke. Men det er netop den første og anden fase af kræft i de fleste tilfælde, der kan behandles med succes. Men hvordan identificeres sygdommen, når der ikke er symptomer? Er der nogen test, der detekterer en ondartet tumor i det indledende trin?

Blandt de mest overkommelige og nøjagtige undersøgelser er en blodprøve for tumormarkører. Oncomarkers er specielle proteinstoffer, der udskilles af tumorceller i processen med vital aktivitet eller forfald. Derfor med koncentrationen af ​​onkologi stiger koncentrationen af ​​disse stoffer i blodet markant, som analysen viser. I dag er der mere end 200 tumormarkører, der hjælper med at identificere kræftsvulster. Under laboratoriebetingelser bruges imidlertid hovedsageligt ca. 20 tumormarkører, da de er meget specifikke og følgelig diagnostisk værdi.

Hvem har brug for kræftmarkører??


Hvilke typer tumormarkører findes? Der er adskillige kriterier, som de er adskilt fra. For eksempel skelnes de vigtigste og sekundære tumormarkører. Hvis førstnævnte udmærker sig ved høj følsomhed og specificitet, tildeles sidstnævnte som en yderligere undersøgelse til førstnævnte. Dette er nødvendigt for at opnå et nøjagtigt resultat. Onmarkører divideres også efter deres oprindelse: oncofetal, enzymer, hormoner, receptorer. Der er også en gruppe stoffer, der hjælper med at bestemme placeringen af ​​tumoren.


I hvilke tilfælde foreskrives patienten en analyse for tumormarkører? Som en årlig screeningsundersøgelse bruges de fleste tumormarkører ikke. Det skal forstås, at tumormarkører detekteres, når tumoren skrider frem, og cellerne begynder at udskille specielle stoffer i store mængder. Dette sker omkring 6-9 måneder før udseendet af metastase. Derfor ordineres hovedsageligt tumormarkører, når det er nødvendigt:

  1. Overvågning af effektiviteten af ​​onkologisk behandling. Dette hjælper lægen med at forstå, om behandlingen er effektiv for patienten..
  2. Overvågning af kræftpatientens tilstand og rettidig sporing af tilbagefald. For eksempel er en tumor blevet behandlet, men risikoen for tilbagefald forbliver. Ved hjælp af bloddonation til tumormarkører er det muligt at registrere den gentagne vækst af tumorceller i tide..
  3. Beslutning om udnævnelse af terapi (kemoterapi, strålebehandling eller hormonel).
  4. Tidlig onkologidetektion.


Der er et antal test, der kan udføres årligt for at påvise en tumor på et tidligt tidspunkt. Så for eksempel for mænd er det PSA, der vil påvise prostatacancer i den indledende fase (det anbefales at tage det efter 40 år). CA 125 er relevant for både mænd (påvisning af testikelcancer) og kvinder (æggestokkræft). Screeningstest inkluderer HCG-analyse og alfa-fetoprotein. De resterende tumormarkører screener ikke dem. Enhver undersøgelse anbefales at blive udført som instrueret af en læge.

Kan man stole på tumormarkører?


Angiver forhøjede indikatorer altid tilstedeværelsen af ​​en tumorproces? Årsagen til afvigelser fra normen ligger ikke altid i ondartede celler, især hvis indikatorerne blev overskredet en gang. Indikatoren for tumormarkører påvirkes af kroniske inflammatoriske processer, hormonelle ændringer i kroppen samt godartede tumorer (indikatorerne øges dog lidt). Det er af denne grund, at tumormarkører oftere bruges til at overvåge behandlingen af ​​kræftpatienter og ikke til den første påvisning af kræft..
Hvor nøjagtige er tumormarkører? Kan du stole på ham? Man kan stole på kræftmarkører, men det er værd at huske, at denne analyse som enhver anden ikke har 100% nøjagtighed og bruges sammen med andre diagnostiske metoder til diagnose. Kun din læge kan fortolke resultatet..
Hvad skal man gøre, hvis testresultatet afviger fra normen? I dette tilfælde vil lægen efter nogen tid ordinere en ny analyse for at bekræfte eller tilbagevise det første resultat. Hvis det bekræftes, skal du muligvis gå til onkologicentret for at få aftale, samt gennemgå yderligere undersøgelser (ultralyd, MR, osv.). Med andre ord vil tumormarkører ikke gå glip af starten af ​​den tumorlignende proces, men kan give et overvurderet resultat mod andre sygdomme i kroppen..

Hvad er tumormarkører til forebyggelse?


På trods af det faktum, at tumormarkører oftest bruges til at kontrollere kræft, er der flere test, der anbefales til tidlig forebyggelse.
PSA er en tumormarkør for prostatacancer. Mænd tilrådes at tage denne test hvert år efter 40 år. Hvorfor præcist tiltrækker denne krop lægerne meget opmærksomhed? Fordi prostatakræft rangerer først blandt mandlige kræftpatologier med et dødeligt resultat. Cirka 90.000 mænd diagnosticeres med prostatacancer hver måned på planeten. Desværre opdages sygdommen oftest i det øjeblik, hvor behandlingen er magtesløs. Derfor er det vigtigt at opdage det på et tidligt tidspunkt. Til dette er det nødvendigt at gennemgå en forebyggende undersøgelse årligt af en urolog og foretage en PSA-analyse.

”Hvert år vokser antallet af tilfælde af prostatacancer,” kommenterer Alexander Kobzarev, leder af urologeafdelingen i GB nr. 4 i Sochi. - Der er typer af kræft, såsom mavekræft, der stabiliserer sig. Og der er dem, der skrider frem. Prostatacancer er en af ​​sidstnævnte. Udseendet af de første symptomer begynder på et avanceret stadie af sygdommen, når kardinal behandling er umulig. I de første faser behandles prostatacancer med en kirurgisk eller strålingsmetode. Hvis indikatorerne er for høje, foreskrives en biopsi af prostata for at afklare diagnosen.

  • CA 125 - tumormarkøren er relevant for både mænd (afslører testikelcancer) og kvinder (æggestokkræft). Imidlertid kan det også stige med andre typer af tumorer: bugspytkirtel, brystkirtel, mave, rektum, lunger, lever osv. Sådanne sygdomme som endometriose, syreændringer i æggestokkene, hepatitis, skrumplever i leveren, kronisk pancreatitis kan forårsage en stigning i oncomarkeren CA 125 Derudover kan menstruation eller graviditet også øge niveauet for oncomarker CA 125. Det anbefales at tage oncomarker efter 45 år, især med dårlig arvelighed (hvis nære slægtninge havde onkologi).
  • HCG (human chorionic gonadotropin) - denne tumormarkør bruges til at påvise testikelkræft hos mænd og æggestokke hos kvinder. Imidlertid kan et øget niveau af hCG også observeres med andre ondartede neoplasmer: kræft i maven, livmoderen, tarmen, leveren samt under graviditet og under menopausale ændringer hos kvinder med uterus myom. Normalt er hCG til stede i hver persons krop, men på et grundlæggende niveau.
  • Alfa-fetoprotein (AFP) - ved hjælp af denne tumormarkør opdages levercancer og kimcelle tumorer. Hos gravide kvinder udføres denne test for at identificere føtal udviklingsforstyrrelser. AFP-niveauer kan også stige med hepatitis, skrumplever og kronisk nyresvigt. Det er værd at huske, at AFP normalt findes i blodet til enhver person, men på et grundlæggende niveau.

Onmarkører for kvinder og mænd


Der er tumormarkører, der er tildelt kvinder og mænd. Kvindelige tumormarkører inkluderer: CA125 (til påvisning af kræft i æggestokkene), CA-15-3 og MCA (til påvisning af brystkræft), SCC (til påvisning af livmoderhalskræft), HE4 (til påvisning af kræft i æggestokkene og endometri).
PSA (identificerer prostatacancer) såvel som hCG og AFP (indikatorer stiger med testikelkræft såvel som i nærvær af en tumorproces i leveren) henvises til mandlige tumormarkører.


Det er vigtigt at huske, at der ikke er nogen tumormarkør, der 100% nøjagtigt indikerer lokaliseringen af ​​onkologi i et bestemt organ. Med andre ord kan et overskud af indikatorer indikere tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces i flere organer. For eksempel har en patient forhøjede niveauer af CA-125, som ofte bruges til at påvise kræft i æggestokkene. Imidlertid forekommer abnormiteter med brystkræft eller bronchier. Analysen tillader således lægen at indsnævre marken for at søge efter det berørte organ og ikke søge efter ondartede celler i hele kroppen.

Tumor markørerTumor placering
CA 15-3, CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1, CF 125, AFPMavetarmkanalen
thyroglobulinSkjoldbruskkirtel
AFP, CA 15-3, Ca 19-9, Ca242, Ca72-4Lever
CYFRA 21-1, NSE, CEA / CEALunger
CA 242, CA 19-9, CA 72-4, CA 50Pancreas
Tu M2-PK, SCCKnop
UBC, NMP22, TPSBlære
β2-mikroglobulinLymfeknuder
PSA, AFP, CA 15-3, CYFRA 21-1Hjerne
TA-90, S-10Læder
Fælde 5bKnogle
CYFRA 21-1, SCCHals
DEA-s, REA, ChA 72-4, CA 242Binyrerne

Hvordan man forbereder sig til en blodprøve for tumormarkører?

Forberedelse til bloddonation til tumormarkører er standard: afvisning af alkoholholdige drikkevarer 3 dage før man går på laboratoriet, begrænsning i kosten for fedtholdige fødevarer. Ryg ikke eller tag medicin, før du giver blod. Blod leveres til tumormarkører fra en blodåre om morgenen på tom mave. Det er bedre at undgå fysisk aktivitet, før du tager test.

Tidsrammen for tilgængeligheden af ​​resultater afhænger af hvert specifikt laboratorium. Den gennemsnitlige periode er 1-2 dage.

I MDC "ELISA" kan du tage en analyse for tumormarkører CYFRA 21-1, AFP, CEA, PSA. CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4.

Den vigtigste ting at huske, når du tager test for tumormarkører, er ikke at prøve at diagnosticere dig selv. Tillad afkodning af resultatet til lægen. Forhøjede værdier i analyserne er endnu ikke en diagnose eller onkologi, men en lejlighed til en detaljeret undersøgelse af kroppen. Diagnose kræver en række undersøgelser og analyser, såsom MR, ultralyd, røntgen osv. Godartede tumorer og forskellige sygdomme og fysiologiske tilstande kan også øge indikatorerne..

Tumor markører

Artiklen taler om proceduren, der diagnosticerer onkologi, dens typer samt hvordan de opnåede indikatorer dekrypteres, og hvordan man korrekt kan forberede sig til analysen.

Tumormarkører er en analyse til at detektere et specifikt protein i den menneskelige krop ved at opsamle venøst ​​blod. Fordelen ved denne metode: med sin hjælp kan kræftceller og patologi påvises på et tidligt stadium af udviklingen. Dette øger chancerne for bedring i høj grad. Undersøgelsestyper er forskellige.

Oncomarkers for kvinder diagnosticerer brystkirtler, æggestokke og reproduktive kvindelige organer, da de er modtagelige for antigeners virkning. Mange mænd lider af prostatacancer. PSA-analyse giver dig mulighed for at opdage onkologi på et tidligt stadium af nucleation og overvinde sygdommen. De resterende typer tumormarkører strækker sig ikke til kønsorganerne, men de diagnosticerer koncentrationen af ​​antigener i maven, tarmen og bugspytkirtlen..

Hvad du har brug for at vide inden proceduren

Før analysen skal du være opmærksom på lægeres anbefalinger og kontraindikationer til den. Nedenfor er de vigtigste trin, der er vigtige at undgå for at testresultaterne skal være nøjagtige. Forberedelse til analysen er som følger:

  • Det anbefales ikke at donere blod under menstruationscyklussen hos kvinder eller inflammatoriske processer. Ændringer, der påvirker hormoner, kan fordreje de opnåede indikatorer.
  • Tre dage før blodprøvetagning bør du ikke drikke alkoholholdige drikkevarer. Ethanol trænger hurtigt ind i blodet og ændrer dets sammensætning. Dette vil krænke nøjagtigheden af ​​undersøgelsesresultaterne og give en øget antigenhastighed.
  • Du skal foretage en undersøgelse om morgenen. På dette tidspunkt er antigenkoncentrationen høj, derfor øges testens effektivitet.
  • Det anbefales at donere blod på tom mave, når processerne forbundet med fordøjelsen af ​​mad ikke forekommer i kroppen. Blod indeholder ikke urenheder og yderligere stoffer, da det er normalt. Om morgenen kan du drikke et par glas vand. Dette dæmper følelsen af ​​sult, en følelse af maven er fuld..
  • To til tre dage før proceduren skal du nøje gennemgå din kost. For store mængder protein mad vil fordreje resultaterne. Det er også vigtigt at minimere forbruget af fedtholdige og røget mad krydret med en masse krydderier.
  • Du skal stoppe med at ryge og drikke alkohol. Dette vil påvirke nøjagtigheden af ​​indikatorerne..
  • Udmattende fysisk aktivitet anbefales stærkt ikke i undersøgelsesperioden. Et besøg i sportskomplekser, fitnessklubber og sport er bedst udelukket på analysetidspunktet. Dette vil have en gavnlig virkning på nøjagtigheden af ​​undersøgelsen..
  • At tage medicin forvrænger resultaterne af undersøgelsen. Derfor anbefales det at stoppe brugen af ​​medicin tre dage før blodprøvetagning. Hvis afvisning af medikamenter ikke er mulig, skal du informere din læge.
  • Hvis proceduren udføres for barnet, anbefales det at drikke vand i en halv time for at genopfylde væskemængden i kroppen.

Analyseresultater udarbejdes op til ti dage afhængigt af klinikken og sygdommens kompleksitet. Hvis der kræves en anden procedure, informerer den behandlende læge patienten. Tumormarkøren udføres månedligt for at udelukke tilbagefald efter terapi samt for at undersøge effektiviteten, effektiviteten af ​​den valgte behandling.

Fem år efter behandlingsforløbet gennemføres undersøgelsen en gang om året. Doner blod til proteinpigment skal regelmæssigt ske med metastaser. Ved bestemmelse af høje satser analyserer lægerne igen. Diagnosen fastlægges ikke efter en enkelt blodprøveudtagning. Med patologisignaler udføres en omfattende undersøgelse for at identificere den rigtige årsag..

Hvad opnås under undersøgelsen

Blodet indeholder proteinantigener. I moderate mængder findes de i enhver sund krop. Men med dannelsen af ​​en godartet eller ondartet tumor overskrider indikatorerne den tilladte norm. Antallet af specifikke proteiner øges også med forekomsten af ​​patologier i nyrerne, leveren, maven eller kønsorganet. En specielt udviklet tabel med indikatorer vist i nedenstående artikel giver dig mulighed for at bestemme arten af ​​sygdommen i kræft.

Hvis der registreres negative indikatorer, foreskrives yderligere undersøgelser. Således diagnosticeres en ondartet form for dannelse og patologi af de indre organer i de tidlige stadier, som elimineres på grund af rettidig behandling. Med avancerede stadier af sygdommen, når kur er umulig, opnås fuldstændig remission og eliminering af smertsymptomer..

Mandlige tumormarkører

Mænd er modtagelige for dannelsen af ​​en ondartet tumor i prostata. I de indledende stadier vises onkologi ikke, og en krænkelse af kønsorganets funktion er forbundet med andre sygdomme. Tumormarkøren, kaldet PSA, er et specifikt prostataprotein. Ved at undersøge disse celler påvises en onkologisk eller godartet type prostatitisdannelse. For mænd over fyrre anbefales det, at de testes årligt for antigener. En person med en onkologisk patient skal regelmæssigt testes for kræft for at overvåge spredningen af ​​metastaser i kroppen..

Kvindelige tumormarkører

Det svagere køn udsættes for større sygdomme end hanen. Forskellige tests, der tager sigte på at undersøge de indre organer, gør det muligt at påvise neoplasmer i de tidlige stadier og opnå bedring. Undersøgelsen af ​​et specifikt protein i æggestokken såvel som i brystkirtlen, nyrerne og maven afslører patologier i kroppen og nedsat funktion af vitale processer. Læger anbefaler kraftigt, at kvinder regelmæssigt gennemgår en gynækologundersøgelse, samt at de årligt tager en forebyggende blodprøve for tumormarkører.

Hvilke typer onkologi bestemmes

En separat type undersøgelse er rettet mod et specifikt organ, der undersøger dets arbejde og de udførte funktioner. Tabellen nedenfor forklarer forholdet mellem tumormarkører og indre organer, kropsprocesser.

Undersøgte kropType anvendt tumormarkørUndersøgelsesbetingelser
LungevævBloddonation til NSE-analyse. En tumortype af CEA / CEA påvises. Hvis et specifikt protein diagnosticeres i en for stor mængde, anvendes en ikke-lille celle lungekræftanalyse. ProGRP-markør kontrollerer penetrationen af ​​bronchiale kræft i lungerne.Der udføres en røntgenstråle af lungerne, der udføres en omfattende computerdiagnose af bronchier og luftvejene.
Endokrin kirtelCalcitonin er en tumormarkør, der identificerer medullær onkologi. Bestemmer størrelsen og arten af ​​tumoren.

Thyroglobulin - en generel analyse af et specifikt antigen, der registrerer funktionssvigt i skjoldbruskkirtlen i de tidlige stadier af udviklingen.

Skjoldbruskkirtelhormoner, densitet undersøges, fraværet af struma og sæler kontrolleres.
Cirkulært systemNSE-analyse diagnosticerer indholdet af et specifikt protein i blodkomponenterne - røde blodlegemer, blodplader og plasma. Marker Beta - 2 Microglobulin, ELISA, er indeholdt i blodet med kræft. Patologi af de bloddannende organer i de tidlige stadier afsløres.Blodprøvetagning om morgenen på tom mave.
Genitourinary systemUBC-testen viser fokus på malignitet. Hvis hastigheden er negativ, gentages en NMP22-test for at etablere en diagnose..

TPS-tumormarkør detekterer også blærepatologier, og ROMA detekterer ovarieforstyrrelser.

TPS-testen anbefales at udføres i forbindelse med andre analyser, da indikatorer kan indikere en læsion i andre indre organer.
Mave og tarmTil undersøgelse af mave-tarmkanalen er passende omfattende. Brug AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 125 fra endetarmen eller sigmoid kolon. For at bestemme patologier i mavehulen foretages en analyse for serotonin. Den moderne tumormarkør, kaldet Tu M2-PK, afslører onkologiske processer af metabolisk karakter, med gastrisk lymfom og med endometriose.Markører bruges i forskellige former på grund af forskellige funktioner: en tumor registreres, malignitet og størrelse bestemmes. Mænd, 50 år og ældre, er mere tilbøjelige til at være i fare. Indikatorerne øges også under graviditet og menstruation.
PancreasMarkører CA 242 og CA 19-9 bestemmer patologien. Hvis indikatorerne overstiger det normale, udføres derudover CA 72-4. CA 50-analyse er meget følsom og gælder kun bugspytkirtlen.Analysesekvensen opretholdes for at opnå nøjagtige resultater..
LeverAnalyser anvendt CA 15-3, CA 242, CA 19-9, WUA.Selv på hinanden følgende tests afslører ikke årsagen. Yderligere metoder til undersøgelse, computerdiagnostik.
NyreBrug TU M2 PK-markøren, som ikke ophobes i kroppen, men producerer blod straks. For den korrekte diagnose udføres også en SCC-test..Analysen for et specifikt protein viser ikke et holistisk klinisk billede. Det er vigtigt at gennemgå en yderligere omfattende undersøgelse.
næsesvælgetAnvend tests CYFRA 21-1 såvel som SCC samtidig.Efter at have modtaget positive indikatorer for undersøgelsen, foreskrives yderligere diagnostiske undersøgelser.
KnoglemarvTRAP 5B er et osteoklastproducerende enzym nyttigt til diagnosticering af knoglevæske. Ferritin er et opløseligt protein, der findes i knoglemarv. En forsømt form for onkologi fører til deformation af knogler og knoglevæv.Antigenets penetrering i knoglevæv påvirkes af mange faktorer. Derfor studerer den behandlende læge omhyggeligt resultaterne, når der fastlægges en diagnose.
LymfeknuderneMicroglobulin - en test til bestemmelse af den ondartede dannelse af lymfesystemet, dens størrelse.Proteinet har kumulative egenskaber, der gør det muligt at diagnosticere kræft i nucleationstadiet og for at forhindre en destruktiv effekt på lymfeknuderne.
HjerneDer er ikke udviklet en særlig tumormarkør til diagnose af hjernen. Komplekse tests bruges til at identificere specifikke proteiner: CA 15-3, AFP, PSA og andre.Hjernediagnostik bør kontaktes omhyggeligt og professionelt. Testen gentages to gange for at bestemme forløbet og udviklingen af ​​onkologi.
BinyrerneDEA-S-markøren bruges. Hvis resultatet er positivt, skal du tilføje CHA 72-4, CEA eller CA 242.Der anvendes en generel analyse af urin og blod til undersøgelse af hormoner, hormonelle niveauer øges eller formindskes.
Hud, hudMarker s100 afslører antigen, der forårsager kræft i hudceller, blodkomponenter og også i rygmarven.Der er en blodprøveudtagning til laboratorieforskning, en grundig undersøgelse af hudvævet, identifikation af fysiske abnormiteter, allergiske reaktioner.

Identifikation af patologier og fortolkning af resultaterne udføres altid af en professionel læge. Nøjagtighed er vigtig for at gennemføre en undersøgelse og vælge den rigtige analyse for tumormarkører for kroppen, indre organer. Stol ikke på den udførte test en gang. Med en anden tumormarkør og en omfattende undersøgelse øges chancerne for en nøjagtig diagnose.

Bestemmelse af den acceptable markørhastighed

Hver type test afslører en acceptabel standard, en afvigelse fra hvilken signaliserer udviklingen af ​​patologi. Laboratorieteknikere, der undersøger blodprøvetagning for et specifikt protein, er afhængige af disse indikatorer. Følgende er typerne af tumormarkører, deres fortolkning og normen for det tilladte stofindhold i en sund krop:

  • PSA er et antigen, der afslører udviklingen af ​​onkologi eller patologi i prostatakirtlen hos mænd. Det udføres til repræsentanter for det stærkere køn, der er fyldt 40 år. Koncentrationen af ​​stoffet i den kvindelige krop er meget lav. Overskydende stoffer betyder ondartet eller godartet dannelse af prostataorganerne. Resultatet af kvæstelser og skader på de mandlige kønsorganer kan også diagnosticeres. Normen for dette specifikke protein i kroppen af ​​en sund person er 4 ng / ml.
  • Calcitonin er et hormon produceret af den endokrine kirtel. Skjoldbruskkirtlen udskiller også et protein kaldet thyroglobulin. Disse to stoffer er tumormarkører, der bestemmer de ondartede formationer i det endokrine system. Med godartede knuder og sæler diagnosticeres ikke et specifikt protein med en falsk positiv karakter.
  • AFP alfa-protein - niveauet af dette antigen findes i kroppen af ​​en gravid kvinde. En nyfødt babys blod overvurderes også. Hvis en kvinde ikke føder et barn, viser identifikationen af ​​et specifikt protein af denne type en patologi i leveren eller onkologien i dette indre organ. Den tilladte norm for et stof i en sund menneskelig krop er fra 0 til 10 IE. En indikator på over 400 E signaliserer udviklingen af ​​en ondartet neoplasma.
  • AFP, hCG - en stigning i den tilladte norm for proteiner af denne type indikerer ovarie-onkologi, en embryonisk type kræft. Stoffet af chorionisk gonadotropin (hCG) har en høj koncentration i fødslen af ​​et barn, skrumplever i leveren eller betændelse i mave-tarmkanalen. Efter at have ryget marihuana og andre medikamenter stiger niveauet for protein. Det tilladte indhold i kroppen af ​​en sund person er 2,5 U / ml.
  • CA 15-3 er en markør, der udelukkende gælder for kvinder. Overskridelse af stoffets norm indikerer ondartede tumorer i mælkekirtlen. Proteinkoncentration forekommer også med en cyste. Fordelen ved testen er, at kræftcellen diagnosticeres, påvises i initieringsstadiet, tidligt stadium og kan behandles. Men koncentrationen af ​​antigen kan i nogle tilfælde indikere cirrhose, tuberkulose, hepatitis eller lupus. Normen for indholdet af antigenkomponenten i kroppen er 31 U / ml.
  • CA 19-9 er en tumormarkør, der afslører onkologi i endetarmen og tykktarmen, bugspytkirtlen og også galdeblæreforstyrrelser. Ved pancreatitis eller inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen stiger niveauet for specifikt protein, hvilket overskrider stoffets tilladte norm - 37 U / ml.
  • CA 125 - henviser til kvindelige tumormarkører, der diagnosticerer ondartede eller godartede neoplasmer i området af brystkirtlerne, livmoderen, livmoderhalsen, æggestokkene, lungevæv, lever eller rektum, med en endometrioidcyste. Det skal huskes, at dette specifikke protein koncentreres under graviditet såvel som hormonelle ændringer i overgangsalderen og overgangsalderen. Normen for acceptabelt antigenindhold i en sund krop hos en voksen er fra 0 til 35 U / ml.
  • CEA, REA - en test til påvisning af ondartede tumorer og patologier i blæren, brystkirtler, bugspytkirtel, mave-tarmkanal. Skade på livmoderen, æggestokkene og endokrine kirtler opdages. Koncentrationen af ​​et stof påvirkes af sådanne faktorer: aktiv eller passiv rygning, betændelse i tarmen, mavesår i maven, pancreatitis, lunge- og leversygdomme. Normen for en sund, ikke-ryger person er 2,5 ng / ml. For rygere er normen højere - op til 5 ng / ml. Koncentrationsniveauet med 100 ng / ml indikerer onkologi i 90% af tilfældene.

Lægen, der udfører undersøgelsen, tager hensyn til egenskaberne ved patientens krop, allerede eksisterende sygdomme, alder og køn, bestemmer diagnosen og dechiffrer indikatorerne. At etablere en definition af sygdommen, skal du ikke stole på en enkelt blodprøve. Efter gennemførelse af en tumormarkørundersøgelse foreskrives yderligere diagnostik for at etablere den korrekte diagnose..

Almindelige typer onkologi og tumormarkører

Tabellen nedenfor hjælper dig med at orientere dig i analysen, de karakteristiske træk og klassificering af test for et specifikt protein..

værelseOnkologiklassificeringAnvendelig tokenYderligere testScreening, tidlig diagnoseUndersøgelsesformålYderligere forskning
1BlæreNMP22, BTACA 125, CA 19-9, CEAUmuligOvervågningsbehandling, tilbagefaldsforebyggelse.Biopsi, urinalyse, cystoskopisk undersøgelse.
2BrystCEA, CA 15 -1, BRCA1 og BRCA2,CA 27, CA 29, M20, M22Ikke udførtOvervågning af terapiens effektivitet.Tomografi, mammologundersøgelse, biopsi.
3EndetarmCA 19-9, CEA, b-hcgAnvendes ikkeUmuligForebyggelse af tilbagefald, overvågning af behandlingsresultater, sygdomsforudsigelse.Fækal analyse, sigmoidoskopi, koloskopi, urin til generel analyse.
4LeverAFPIkke udførtEr muligtDiagnostik af onkologi, udnævnelse af terapi, observation af resultatet.Ultralyd af maven, tomografi.
5LungerCEA, NCETRAIkke øvetForebyggelse af tilbagefald, sygdomsovervågning.Røntgen, tomografi.
6æggestokkeCA 125LASA - P, AFP, ROMA-indeksScreening med høj risiko for cellerObservation af sygdommen, udelukkelse af tilbagefald, udnævnelse af et terapeutisk behandlingsforløb.Ultralydbiopsi.
7melanomTA - 90, SU 100Anvendes ikkeUmuligUdelukkelse af spredning af metastaser.Biopsi.
8PancreasCA 19-9PAP, PSMAIkke udførtObservation af sygdomsforløbet, udelukkelse af tilbagefald efter terapi.Ultralyd af maven.

Der er udviklet en type tumormarkør for hver enkelt type onkologi og patologi. Det giver dig mulighed for at identificere sygdommen og forhindre yderligere spredning af ondartede tumorer i kroppen ved rettidig diagnose..

Hvor meget kan du stole på testene

Tumormarkører viser ikke med 100% pålideligheden af ​​diagnosen eller tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor. Svingninger i indikatorer kan skyldes udvikling af patologier, forstyrrelse i mave-tarmkanalen og nyresvigt. Derfor skal du ud over antigenforsøg også foretage en undersøgelse af hele organismen ved hjælp af komplekse procedurer, hvilket vil øge studiens effektivitet.

For at kunne dechiffrere de opnåede resultater er kvalifikation, informationsindhold inden for medicinområdet nødvendigt. Ved uafhængigt at etablere en diagnose, studere koder, standarder og indikatorer for undersøgelsen, kan du komme til falske konklusioner. Du kan stole på diagnosen stillet af den behandlende læge efter et sæt procedurer og undersøgelser.

Forebyggende typer af tumormarkører

Eksperter anbefaler regelmæssigt at gennemføre en rutinemæssig undersøgelse. Denne procedure er nødvendig til tiden for at identificere sygdomme, der kan udgøre en trussel mod livet og hæmme menneskelig aktivitet. Med en godartet eller ondartet cyste, der ikke opdages rettidigt, afbrydes processer i kroppen. En forsømt sygdom medfører en dårlig prognose.

Onkologi i tredje og fjerde fase kan ikke behandles. I dette tilfælde er det muligt at opnå en stabil remission og eliminering af smertefulde symptomer. Rettidig diagnosticeret sygdom kan behandles, letter arbejdskraft og spare penge. Efter at kræften er helbredet, er det nødvendigt at blive undersøgt regelmæssigt for at forhindre gentagelse og returnering af kræft. Spredning af metastaser kan ikke behandles, men denne proces kan forhindres.

Mænd over fyrre år bør testes hvert år for en PSA-tumormarkør for at udelukke prostatacancer, hvilket er vanskeligt at behandle. Mellemaldrende kvinder er også nødt til at gennemgå en onkologisk procedure for at udelukke ondartede tumorer i brystkirtlerne og andre indre organer. Omfattende undersøgelse, computerdiagnostik af kroppen, yderligere metoder til undersøgelse af kroppen vil have en gavnlig effekt på sundhedstilstanden og levetiden.

Kan ikke være tillid til kræftundersøgelse

Oversigt

Ideel diagnose: doneret blod til tumormarkører, og efter et par dage er resultatet klar - der er ingen kræft! Når du besøger laboratoriet hvert år, kan du være sikker på dit helbred. Selv hvis du en dag falder ind i antallet af kræftpatienter, lærer du om det på det tidligste tidspunkt, hvor tumoren endnu ikke kan famles, ses eller mærkes, men det er let at helbrede fuldstændigt. Tro ikke på det! Det er for godt til at være sandt!

Blandt de store medicinske laboratorier kan du virkelig finde en blodprøve for tumormarkører til kræftdiagnose: brystkræft - CA 15-3, æggestokk - CA 125, mave - CA 72-4, lunge - Cyfra 21-1, prostata - PSA, lever - alfa-Fetoprotein et al. Dette er proteiner eller protein-kulhydratkomplekser, hvis hovedkilde er en kræftsvulst, derfor er den aktive vækst af ondartede neoplasmer og en stigning i koncentrationen af ​​tumormarkører i blodet tæt forbundet. Imidlertid er denne forbindelse ikke nok til at drage konklusioner om tilstedeværelsen eller fraværet af kræft i kroppen på baggrund af resultatet af analysen. Kontroller tumormarkører, hvis ikke noget generer - spild af penge og nerver. Og det er derfor...

Hvorfor er tumormarkører forkerte?

Diagnostiske protokoller, der er baseret på koncentrationen af ​​tumormarkører i blodet, fungerer ikke på betinget sunde mennesker, som ikke har en øget risiko for kræft eller forstyrrende symptomer, da de ikke var udviklet til screening (forebyggende undersøgelse af befolkningen). Forestil dig, at du sigter sand, hvor der er meget få værdifulde korn, og sigtecellerne svarer ikke til deres størrelse: enten vil næsten alt vågne op gennem stængerne, eller så vil der være for meget uvedkommende snavs tilbage i sigten. Kræftemarkeringsforsøg har en relativt lav følsomhed og specificitet. Antallet af mennesker, der modtager forkerte analyseresultater, overstiger antallet af virkelig syge mennesker, da kræft er en sjælden sygdom.

Specificitet er forholdet mellem antallet af negative analyser for tumormarkøren i virkelig sunde mennesker og det samlede antal mennesker uden kræft, der har bestået denne test. Nogle af dem tester positive, selvom der ikke er kræft.

Følsomhed er forholdet mellem antallet af mennesker med kræft, der er diagnosticeret med testen, og det samlede antal kræftpatienter, der deltager i undersøgelsen. Jo højere følsomhed, desto færre får mennesker med onkologi et falskt negativt testresultat.

Hyppigheden af ​​æggestokkræft hos kvinder over 50 år er 40 tilfælde pr. 100.000 mennesker. Lad os antage, at en kræfttumormarkør for æggestokkene har en meget høj specificitet på 99%. Derefter, når man undersøger 100.000 mennesker, vil 1.000 af dem modtage falske positive resultater. Antallet af fejl vil være 25 gange mere end antallet af virkelig syge mennesker. Tænk nu på det: de bruger CA125-markøren til at diagnosticere æggestokkræft. Dets specificitet er langt mindre end 99% - ca. 48%. Er det tilrådeligt at tage denne analyse, hvis det er tilfældet?

Den anden indikator - testens følsomhed afhænger af tumorens størrelse og dens aktivitet. I de tidlige stadier af kræft forbliver tumormarkører ofte inden for normale grænser, og kun når tumoren vinder masse, øges testernes følsomhed. Det viser sig, at testen er uegnet til tidlig diagnose. F.eks. Er SCC-tumormarkøren forhøjet hos kun halvdelen af ​​patienter med endometrial kræft i fase I. Dette betyder, at 5 ud af 10 kvinder, der undersøges på et tidligt stadium af livmoderkræft, får et negativt testresultat og går uvidende hjem. Således giver tumormarkører ikke et klart svar på spørgsmålet: er der kræft eller ikke.

Den tredje ulykke med eksisterende kræftundersøgelser er, at de dårligt bestemmer tumorens placering. F.eks. Kan kræftantigen 125 (CA 125) forhøjes i kræft i æggestokkene, livmoderen, bryst, bugspytkirtel, lever, tarme, mave og lunger. Cirka den samme spredning med andre tumormarkører. Strengt specifikt med hensyn til tumorlokalisering er kun prostataspecifikt antigen (PSA), hvis koncentration øges med skade på prostatakirtlen.

Den fjerde ulempe er, at tumormarkører ikke kun øges inden for onkologi. Positive test er for godartede sygdomme (cyster, polypper, fibroider, adenomer osv.), Inflammatoriske processer, infektioner, efter skader og operationer, høje niveauer af kolesterol i blodet og andre forskellige tilstande. Niveauet for nogle indikatorer svinger i løbet af dagen. F.eks. Kan koncentrationen af ​​en SCC-markør i den samme person variere med 24% i løbet af dagen. For at tolke resultaterne korrekt skal du udføre testen flere gange på samme tid. Der er desuden flere metoder til bestemmelse af hver tumormarkør, og ved at have doneret blod i forskellige laboratorier, kan du få positive og negative resultater for kræft på samme tid..

Her ville det være muligt at sætte en kugle i emnet tumormarkører, men disse analyser spiller en meget vigtig rolle i klinisk onkologi og redder virkelig liv. Det vigtigste er at bruge dem til det tilsigtede formål.

Hvad viser blodtumormarkører?

Oftest bruges tumormarkører til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​en allerede påvist tumor. Hvis tumormarkørkoncentrationen efter operation, kemoterapi eller stråling falder, konkluderes det, at behandlingen var vellykket. Undertiden anbefaler lægen, at man tager onmarkører med en bestemt hyppighed. Hvis deres koncentration begynder at stige sammenlignet med det originale, selv hvis de forbliver inden for det normale interval, er der en chance for en genvækst af tumoren eller metastaser. I henhold til niveauet af tumormarkører er det muligt individuelt at vælge behandling og overvåge tilbagefald flere måneder før deres visualisering ved hjælp af instrumental diagnostiske metoder: ultralyd, CT, MRI osv..

Der er omkring 20 kræftmarkører, som læger bruger i komplekse tilfælde af diagnose: når der er mistænkelige symptomer, eller du har brug for at bestemme den "onde" eller "gode" karakter af en utilgængelig tumor. Disse test er dog kun ordineret, hvis mulighederne for en mere pålidelig diagnose af kræft er udtømt..

Nogle gange bruges tumormarkører til screening, men kun blandt personer med høj risiko for kræft. F.eks. Bruges CA 125-tumormarkør til den første diagnose af kræft i æggestokkene hos kvinder, der er i fare: dem, der har en genetisk disponering. I dette tilfælde tildeles analysen for CA 125 årligt i kombination med ultralyd og overvåges over tid. Analysen kan være positiv for livmoderfibroider, cyster på æggestokkene, inflammatoriske processer i bækken og maveorganer i begyndelsen af ​​graviditeten og i nogle andre tilfælde. Dog retfærdiggør det sig hos kvinder med en høj risiko for kræft, selvom det er nytteløst i den generelle befolkning.

Tarmkræft udgør et alvorligt problem inden for onkologi - dette er en af ​​de mest almindelige typer ondartede neoplasmer, hvis tidlige stadier er asymptomatiske. Der er en stor fristelse til at bruge tumormarkører til tidlig diagnose af denne sygdom. Imidlertid giver alle eksisterende kræftmarkører for tarmkræft et uacceptabelt stort antal falsk-positive resultater. De bruges kun til overvågning af behandling, overvågning af patienter i remission og til sporing af tilbagefald. Til screening af tarmkræft anvendes der stadig en enkel og billig analyse af afføring for okkult blod (ikke en tumormarkør). Ifølge undersøgelser reducerer en sådan foranstaltning risikoen for død fra tyktarmskræft med en tredjedel, da det muliggør mistanke om tumoren i den periode, hvor den kan heles.

Den eneste blodprøve for kræft, der kan screenes, er en prostatacancer-test - PSA-tumormarkør.

PSA - tidlig diagnose af prostatacancer

Vi, som i mange andre lande, screener for prostatacancer og bestemmer niveauet for prostataspecifikt antigen (PSA) i blodet hos mænd, der er i fare (over 50 år gamle). Denne tumormarkør produceres i prostata, derfor er dens stigning altid indikator for dette organs patologi. En positiv PSA vil imidlertid være ikke kun for kræft, men også for betændelse i prostatakirtlen - prostatitis såvel som for godartet adenom. Faktorer som biopsi, TRUS, prostatamassage, digital undersøgelse af endetarmen og endda ejakulation en dag eller to før diagnosen kan ændre parametrene i analysen markant.

Der er en underbygget opfattelse i en række undersøgelser om, at PSA-diagnostik på ingen måde reducerer dødeligheden af ​​prostatacancer, fører til en stigning i hyppigheden af ​​unødvendige og traumatiske manipulationer på prostatakirtlen og ryster psyken hos mænd med falske resultater.

Den positive prognostiske værdi af PSA er kun ca. 30%. Det betyder, at ud af 14 mænd med en positiv test kun er fire, der har kræft, og 10 vil være bange forgæves. Den internationale PSA-norm er fra 0 til 4 ng / ml. Imidlertid har cirka en fjerdedel af alle mænd med prostatacancer et normalt markørniveau, og ca. halvdelen af ​​mennesker med godartede prostatasygdomme har forhøjet PSA.

Selve analysen er af lav værdi, men i kombination med en fingerprøve og yderligere diagnostiske metoder øger den muligheden for at diagnosticere prostatacancer på et tidligt tidspunkt. I henhold til internationale henstillinger er alle mænd over 50 år nødt til at tage en PSA og derefter gennemgå en digital rektalundersøgelse. Hvis mandens pårørende havde prostatacancer, kan du starte undersøgelsen i en yngre alder. En ondartet tumor i prostatakirtlen er vanskelig at opdage og skelne fra godartede prostatasygdomme, som er meget almindelige blandt mænd. PSA-analyse er langt fra ideel, men den eneste mulige i dette tilfælde. Det vigtigste er, at efter at have modtaget en analyse med overvurderede PSA-tal, ikke panik i forvejen, er sandsynligheden for fejl meget stor.

Analyse for alle kræftformer: EPR-TCA-test

Siden 2017 tilbyder nogle medicinske laboratorier en unik service: donere blod til alle typer kræft på én gang. Ifølge legenden giver analysen det nøjagtige svar: er der en ondartet tumor i kroppen eller ej, men det tillader ikke at bestemme, hvor denne tumor befinder sig. Diagnostik kaldes ofte "EPR-TSA-test", såvel som "ESPIRE-skærm", "ESR-metode" eller blot "Analyse af ændringer i albuminens transportegenskaber" og koster anstændige penge. Imidlertid siger det ledsagende reklamemateriale, at testen er billigere end bestemmelsen af ​​alle tumormarkører på én gang, derudover kan du ikke spare på helbredet. Påstået har analysen en meget høj følsomhed og specificitet, hvilket betyder, at den er meget mere pålidelig end traditionelle tumormarkører. Det er vanskeligt at argumentere med en sådan erklæring, men er denne test så god, som den ser ud ved første øjekast?

Diagnosen er baseret på bestemmelsen af ​​den tredimensionelle struktur af blodets vigtigste transportprotein - albumin. Hvis en ondartet tumor forekommer i kroppen, ændrer albuminmolekylet i blodet sin form. Disse ændringer kan observeres ved hjælp af en længe etableret metode i videnskabelig praksis - spektroskopi (eller elektronisk paramagnetisk resonans). En sådan smuk løsning på problemet med diagnosticering af kræft blev opfundet af det tyske firma MedInnovation. Dog begynder det sjove..

Hvorfor ændrer albumin form? Fordi det kombineres med de stoffer, som en kræfttumor producerer - tumormarkører. EPR-TCA-testen er således en diagnose af kræft af de samme tumormarkører, kun ved anvendelse af en mere avanceret teknik. I de ledsagende dokumenter, i perspektivafsnittet af metoden, demonstrerer MedInnovation forskellige spektre af albumin i kombination med kræftmarkører for lunge-, colon-, prostata- og brystkræft. Ved hjælp af et stort bibliotek med forskellige spektre og computeranalyse har testen evnen til at bestemme placeringen af ​​tumoren mere nøjagtigt end moderne analyser af tumormarkører. Selvom udviklere ikke har nogen pålidelige protokoller om dette spørgsmål, og i klinisk praksis, bestemmer testen overhovedet ikke placeringen af ​​tumoren.

Hvad angår metodens følsomhed og specificitet, viser det sig en detaljeret undersøgelse af dokumentationen, at de numre, som udviklerne citerer i reklamen, er resultatet af at bruge testen under de mest gunstige forhold. I gennemsnit er pålideligheden af ​​analysen lidt højere end almindeligt accepteret i velkendte tumormarkører..

Ved afkodning af analysen tages 4 indikatorer i betragtning. Kun med en kombination af dem angiver resultatet tydeligt kræft. En anden kombination af testparametre udelukker onkologi. De resterende 14 kombinationer giver unøjagtige resultater: du vil blive anbefalet at gennemgå yderligere diagnosticering og gentage testen om en måned.

En ESR-TSA-test forkert, hvis kroppen har en inflammatorisk proces eller en godartet tumor, hvis protein- eller fedtstofskiftet er forringet, hvilket sker med fedme, underernæring, åreforkalkning, leverdysfunktion, hvis du er gravid, hvis du tager alkohol, medicin, aspirin og nogle andre stoffer.

Hvilke risici er der ved nogen selvdiagnose ved tumormarkører, det være sig en regelmæssig analyse eller en test af albuminfunktionalitet? Hvis du får et falskt positivt resultat, vil du føle dig alvorligt syg, og det er meget skræmmende. I bedste fald fjernes diagnosen hurtigt, men sedimentet forbliver. Undertiden tages testen af ​​mennesker, der har rimelige mistanker om kræft: dårlig arvelighed, nogle uklare symptomer. Et negativt resultat inspirerer! Men hvis det er falskt, lever en person i uvidenhed om sin sygdom og mister dyrebar tid. Der er måder bevist af tid og videnskab til at opdage kræft på et tidligt tidspunkt. Og tumormarkører er onkologers våben, det er skadeligt at tage sådanne test uden en lægeudnævnelse.