Knogekræft

Lipom

En af de onkologiske sygdomme, som er vanskelig at behandle og kan føre til patientens død, er knoglecancer. Forstyrrelsen diagnosticeres ofte hos kvinder og mænd, der har genetiske patologier i knoglesystemet. På et andet stadie af sygdommen fremkommer et andet klinisk billede, der med for tidlig behandling kun forværres og fører til større ødelæggelse af knoglerne. Kræft kan være i området for skulderleddet, knoglestrukturer i arme og ben. Det er vigtigt at se en læge så hurtigt som muligt ved det første tegn på kræft.

Årsager og udviklingsmekanisme

Den mest almindelige kræft i knæet, skinnebenet og andre knoglestrukturer kaldes osteosarkom, hvis progression påvirkes af interne og eksterne faktorer.

Til sidst var lægerne ikke i stand til at bestemme årsagerne til dannelsen af ​​ondartede tumorer og finde ud af funktionerne i mekanismen for deres udvikling. Det blev konstateret nøjagtigt, at med onkologi bemærkes forbedret celledeling og en ændring i deres udseende. De første tegn på knoglekræft kan vises under påvirkning af følgende faktorer:

  • stråling og eksponering;
  • Pagets sygdom, der fører til en krænkelse af knoglestrukturer og processen med deres regenerering;
  • mekanisk skade og brud på benets knogler, kraniet;
  • knoglemarvstransplantation;
  • neoplasma af Wilma;
  • blodkræft;
  • medfødt brok;
  • arvelig disponering.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilke typer er?

For hver kræftpasient kan symptomerne på knogler og ledkræft variere betydeligt afhængigt af sygdommens type. Typer af onkologi af knoglestrukturer og deres korte beskrivelse er vist i tabellen:

TitelLokaliseringFunktioner
osteosarkomBen af ​​ben, arme og bækkenDet forekommer i barndommen eller hos patienter under 30 år
Diagnose bestemmer oftest denne type kræft.
Fremskridt i knogleceller
chondrosarcomaBekkenstrukturerBruskneoplasma består
Skulderbælte
ribben
Lejlighedsvis påvirket brusk i luftrøret, halsen og brystetPåvist hos ældre patienter
fibrosarcomiliumManifesteres i blødt væv
Nedre lemmer
Kæbe
Ewings SarcomaLange rørformede knoglerSymptomer på denne form for kræft er mest akutte.
ribben
Arme og ben
Scapula og clavicle regionManifestationen af ​​metastaser på et tidligt tidspunkt
hofter
Fibrotisk histiocytomSenerI sjældne tilfælde udvikler tumoren oprindeligt sig i knoglestrukturer, oftere påvirkes muskel- og fedtvæv.
Ligamentøst apparat
muskulatur
chordomKraniumDet er kendetegnet ved en langsom kræftvækst.
RygsøjleSjældent fører til tilbagefald efter behandling.
Mere almindelig hos mænd
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer, der signaliserer et problem

Bekkenkræft og onkologi fra et andet sted ledsages af forskellige kliniske tegn. Det første trin i sygdommen melder sig muligvis ikke i lang tid, hvorfor undersøgelsen og behandlingen af ​​kræft ikke udføres i tide. Med udviklingen af ​​kræft manifesteres knoglesmerter af varierende intensitet. De første tegn på en ondartet tumor i knoglestrukturområdet er hævelse og hævelse i det berørte område. Onkologi er også kendetegnet ved andre generelle symptomer:

  • rødme og inflammatorisk reaktion i beskadigede strukturer;
  • udseendet af en patologisk vækst eller kegler på knoglen;
  • hyppige frakturer, selv med en mild læsion;
  • høj kropstemperatur - mere end 38 grader;
  • vægttab;
  • øget svedt om natten.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Patologifaser

Manifestationen af ​​onkologi afhænger af udviklingsstadiet og sværhedsgraden af ​​skade på knoglestrukturer. Kræft i knæleddet og andre bevægelige led er i flere grader, en kort beskrivelse er beskrevet i tabellen:

SceneFunktioner
1Kræfttumor højst 8 cm
Flere patologiske læsioner kan forekomme
Kun knoglevæv er beskadiget.
2Ondartet neoplasma er placeret inden i knoglestrukturen.
Kræft bliver mere aggressiv.
3Manifestationen af ​​metastaser i tilstødende lymfeknuder
Spredning af kræftceller til overfladen af ​​knogler
4Fjernmetastase til leveren, lungerne, brystet, æggestokkene
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostics: grundlæggende metoder

En patient mistænkes for at blive diagnosticeret med knoglekræft så hurtigt som muligt. Ved tidlige diagnostiske procedurer er det muligt at undgå farlige konsekvenser og helt slippe af med patologien. Først undersøger en specialist de berørte områder og indsamler en detaljeret historie. Ved diagnosticering udføres laboratorieundersøgelser med specielle stoffer, hvor tumormarkøren endda viser det oprindelige knoglecancerforløb. For at bestemme det komplette kliniske billede udføres følgende diagnostiske procedurer:

  • Røntgenbilleder af beskadigede knoglestrukturer;
  • CT og MR;
  • knoglebiopsi til bestemmelse af sygdommens sværhedsgrad og stadium;
  • scintigrafisk undersøgelse for at bestemme omfanget af spredningen af ​​kræftceller.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan er behandlingen?

Det er nødvendigt at behandle kranium knoglecancer og onkologi af en anden lokalisering efter at have stillet en nøjagtig diagnose. Den vigtigste terapeutiske foranstaltning er kirurgisk fjernelse af en ondartet neoplasma. Når man vælger medicinske procedurer, tages størrelsen, lokaliseringen, tumorigeniciteten af ​​tumoren, patientens tilstand og alder i betragtning. For at forhindre tilbagefald udskilles patienten delvist fra sundt væv under operationen. I alvorlige tilfælde amputeres den skadede lem og udføres proteser..

Ødelæggelsen af ​​atypiske celler udføres ved kemoterapi, hvis forløb bestemmes afhængigt af graden af ​​skade på sygdommen.

Kemoterapi er lige så vigtigt i kræft. Teknikken er rettet mod at eliminere kræftceller. Lægen vælger behandlingsvarigheden, mens de mellem kurserne nødvendigvis tager en pause for at genoprette kroppen, da terapi er særlig aggressiv. Patienten får ordineret medicin i følgende former:

  • tabletter;
  • løsninger til introduktion i musklen;
  • intravenøs dråber.

Med fuldstændig skade på knoglerne på baggrund af kræft er det muligt at erstatte dem med individuelt valgte implantater, mens det i barndommen er nødvendigt at ændre dem, når babyen vokser.

Hvor mange lever med sygdommen?

Når kræft i hofteleddet og anden lokalisering udvikler sig, er det vanskeligt at forudsige resultatet. Det er vigtigt at overveje patientens tilstand og egenskaberne for den kræftformede tumor. Sandsynligheden for 5-årig overlevelse i forskellige faser er vist i tabellen:

SceneVejrudsigt,%
jeg90
II60-80
IIItredive
IVMindre end 15
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forebyggende foranstaltninger

Da de rigtige årsager til udviklingen af ​​knoglekræft endnu ikke er fastlagt, er der ingen specifik forebyggelse. En person rådes til at bevæge sig mere, være i den friske luft, men undgå fysisk overarbejde. Det skal være forsigtigt, at der ikke er nogen knoglefrakturer, der kan føre til kræft i fremtiden. Kræft er mindre tilbøjelige til at udvikle sig hos mennesker, der ikke misbruger dårlige vaner. Til profylaktiske formål anbefales det, at produkter, der styrker knoglestrukturer, indgår i den daglige diæt..

Knogekræft

Det menneskelige skelet er en slags krop, menneskekroppens ramme, det er vigtigt ikke at gå glip af de første tegn. I de fleste diagnostiske tilfælde er knoglecancer allerede en sekundær type læsion. Primær knoglekræft er ikke meget almindelig, derfor lidt kendt - minus til rettidig behandling. Et træk ved knogonkurkologi er, at smertefulde manifestationer i de tidlige stadier er karakteristiske for en knoglesektion. Et lignende symptom giver dig mulighed for ikke at gå glip af øjeblikket, identificere sygdommen, starte behandlingen til tiden.

De vigtigste aspekter af sygdommen

Da det er et slags skelet i den menneskelige krop, er skelettet modtageligt for malignitet. I knoglerne er væksten af ​​kræftceller, der forekommer alene eller regenereres fra godartede tumorer.

Et karakteristisk træk ved denne lidelse er, at denne type ondartet neoplasma i de fleste situationer er sekundær (med andre ord, metastatisk) knoglecancer. Dette sker på grund af væksten i kræftdannelse, som, når cellerne deler sig, kommer til knoglerne. F.eks. Med en kræftmæssig læsion af nyrerne, kan bryst, lunge, metastaser spire: i brystbenet, ilium, xiphoid-processen, vævet i skinnebenet, femur, rørformede knogler.

Indtrængning i knoglesystemet, for eksempel med vertebral melanom, kan knoglemetastaser forårsage akut smerte. En tumor i det iskias knoglevæv presser nogle gange nerverne, hvilket får patienten til at halte fra smerter. Det sker, at knoglekræft ikke udvikler sig på grund af metastase, men i strukturen i knoglen. En lignende onkologi findes i områder af knæledene. Med diagnosen kræftformede knogledannelser i de tidlige stadier er patientens overlevelse ret høj..

Ifølge medicinsk statistik findes ud af hundrede procent af mennesker med kræft en knogletumor hos 1% af patienterne, men kan endda forekomme hos børn.

Typer af knoglekræft

Knogekræft betyder provokerende forandringer, metastatiske kræftformer, når en tumor kan påvirke et andet organ, for eksempel lungerne. I avancerede tilfælde giver metastaser til knoglesystemet.

Multipelt myelom, leukæmi - kaldes også knoglercancer, da de udvikler sig fra hæmatopoietiske partikler i knoglemarv..

Sarcoma eller ægte knoglecancer dannes i knoglerne, udvikler sig fra knogler, fedtstoffer, muskelvæv og kredsløbssystemet. Afhængig af placeringen af ​​den ondartede proces, er kræftcellernes typer, knogekræft opdelt i følgende typer:

  • Osteoblastoclastoma er en gigantisk celletumor, der kan være ondartet eller godartet. Som regel påvirker det knoglevæv på arm og ben (hovedsageligt knæ). Det diagnosticeres i de fleste tilfælde hos unge og middelaldrende mennesker. Metastaserer ikke, men tilbagefald forekommer på et konstant sted, det er muligt at helbrede.
  • Chondrosarcoma - udvikler sig hos voksne mennesker 40-60 år gamle, dannes på ethvert sted, hvor brusk eller periosteum er til stede. Det er lokaliseret på knoglerne i det lille bækken, hofteleddet og skulderbeltet. Metastaser til kræftdannelse i lymfeknuder, lunger.
  • Fibrosarcoma - dannet i benets knogler (fod eller lår, hofte), kæbe, ansigtsben.

Kræftceller kan sprede sig ud over knoglernes grænser. Videnskabeligt kaldet:

  • lymfom.
  • angiom.
  • carcinoma.
  • Diffust endoteliom (Ewings sarkom) - en ondartet proces kan begynde i et tilfældigt organ, men udvikler sig ofte i knoglerne i hånden eller foden, skamben, bækken, ribvæv, rygsøjle osv. Denne type kræft findes ofte hos unge mennesker, som undertiden opdages i et barn på grund af vævets umodenhed.
  • Osteosarkom - spreder sig fra knogler og er den mest almindelige type tumor. Diagnostiseret oftere hos unge. Dannet i voksende knoglevæv, udvikler det på skinneben eller lårbenet, underbenet ved siden af ​​leddene.
  • Fibrous histiocytoma er en onkologisk proces, der hovedsageligt påvirker blødt væv (f.eks. Bryst), undertiden lemben.
  • Chordoma er en sjælden type knoglekræft. Det opdages oftere efter 30 år og er lokaliseret i øvre eller nedre rygsøjle.

symptomatologi

Symptomer i de tidlige stadier manifesteres i form af smerter, når man berører tumordannelsesstedet. Med udviklingen af ​​sygdommen mærkes smerte allerede uden pres: ved første ubetydelig, derefter skarp, i stand til pludselig at vises, forsvinder hurtigt. Smerten forekommer lejlighedsvis eller plager patienten konstant, har en kedelig, ømme karakter.

Under træning eller om natten kan symptomet intensiveres og gradvist blive permanent. En person begynder at halte og klager over smerter i fødderne.

En smertefuld manifestation forekommer i dannelsesområdet og giver til de nærliggende dele af kroppen, går ikke efter hvile. Medicinske produkter giver ikke lettelse.

Andre manifestationer af sygdommen er manglende evne til at bevæge sig fuldstændigt, hævelse i led og lemmer. Selv med et lille fald er der en chance for knoglebrud.

Patienten kan plages af kvalme og mavesmerter - der er en konsekvens af overskydende calcium. Salt fra knoglen ødelagt af tumoren kommer ind i blodbanen, og kredsløbssystemet forstyrres.

Det indledende trin i knoglekræft: andre manifestationer udvikler sig gradvist, for eksempel et kraftigt tab af kropsvægt, feber. To til tre måneder efter starten af ​​de første tegn på sygdommen forstørres lymfeknuder, blødt væv kvælder. Tumoren på dette tidspunkt er allerede palperet - som regel ser den ud som en fast del i blødt væv.

I episentret af ondartet dannelse bemærkes høj temperatur, huden er tynd og bleg. Hvis tumorens diameter er for stor, bliver blodkar synlige gennem huden. Træthed, svaghed, døsighed vises. Hvis kræften fortsætter med metastaser til lungerne, kan luftvejsdysfunktion forekomme.

Grader af knoglekræft

Når vi har bestemt et stadium af en kræftsvulst, kan vi tale om dens spredning i kroppen. Dette spiller en vigtig rolle i den videre terapi og i at forudsige, om en person har en chance for at overleve. Når vi taler på medicinsk sprog, er kræftstadierne opdelt efter følgende egenskaber:

  • Trin 1 - tumoren er af lav kvalitet, strækker sig ikke ud over knoglen;
  • Trin 1A - tumorstørrelse 8 centimeter;
  • 1B-fase - kræftdannelse overstiger 8 centimeter eller påvirker flere dele af knoglen;
  • Trin 2 - den ondartede proces går ikke ud over knoglen, men knoglevævet bliver ondartet;
  • I 3 faser - knoglerceller differentierer, påvirker kræftceller et antal steder;
  • Trin 4 - dannelsen strækker sig ud over knoglen, en metastatisk proces begynder. Kræft metastaser ofte til lungerne, derefter til lymfesystemet, tilstødende organer.

Hastigheden for kræft i grader afhænger af typen - individuelle tumorer er mere aggressive og vokser hurtigt, nogle er langsommere.

Osteosarkom henvises til aggressive processer, denne type er almindelig og manifesteres hovedsageligt hos mænd.

Men udviklingen af ​​chondrosarcoma kan ikke forudsiges - det kan vokse hurtigt eller langsomt.

Risikogruppe, provokerende faktorer

Hos kvinder er knoglekræft sjælden, og rammer hovedsageligt mænd, der er 17-30 år gamle. Hos ældre mennesker, mindre ofte.

De vigtigste faktorer, der øger risikoen for kræft, er:

  • Genetiske sygdomme, der øger risikoen for manifestation af knoglecancer - retinoblastom, Li-Fraumeni syndrom, Rotmund-Thomson sygdom.
  • Pagets syndrom er en precancerøs tilstand, der forårsager unormal knoglevækst hos patienter over 50 år..
  • Højdosis ioniserende stråling - til behandling af andre ondartede processer.
  • Knoglemarvstransplantation.
  • Mekanisk knogleskade - efter et brud øges risikoen for at få knoglecancer: hos 40% af patienterne dannes tumoren på skadestedet.

De provokerende faktorer ved sygdommens begyndelse bliver ofte ikke DNA-mutationer, men opstår i løbet af livet og på grund af ovenstående.

Risikogruppen inkluderer ondsindede rygere og personer med kroniske knoglesygdomme..

Diagnosticering

Den vigtigste metode til diagnosticering af knoglekræft er en biopsi. Metoden hjælper med til at bestemme endelig, om maligne neoplasmer er til stede i knoglerne. Fremgangsmåden er praktisk, da instrumental diagnostik af nogle ikke-maligne knoglesygdomme kan give lignende resultater..

Andre metoder gælder:

  • CT
  • MR-screening
  • Røntgenbillede af skelet (en tumor er synlig på røntgenstrålen);
  • KLAPPE;
  • knoglecancer tumor markør.

Behandling

Behandlingsmetoderne varierer og vælges individuelt til et bestemt tilfælde baseret på analyser og et klinisk forsøg..

De vigtigste terapimetoder inkluderer:

  • kirurgisk indgreb;
  • stråling og kemoterapi anvendes omfattende, men ofte separat.

Ved ordination af passende behandling ledes lægen af ​​følgende faktorer:

  • placeringen af ​​neoplasmaet;
  • grad af aggressivitet;
  • metastaser.

Kirurgi

Det vigtigste mål med operationen er at eliminere kræftdannelse fuldstændigt. Ikke fjernede kræftceller bidrager til tilbagefald, derfor sammen med tumoren fjernes nabosundt væv delvist. En sådan operation kaldes bred excision. Derefter undersøges det udskårne væv under et mikroskop af en patomorfolog, og analyser for tilstedeværelsen af ​​kræftceller udføres. Deres fravær kaldes "negative kanter." "Positive kanter" betyder, at kræftceller efter resektion forbliver i patientens krop.

I nogle tilfælde påvirker svulsten knoglen så meget, at kirurgen er tvunget til at ty til fuldstændig amputation af lemmet, selvom læger prøver at redde organet. Men indgrebet med at bevare lemmet er mere kompliceret, der er en høj risiko for komplikationer under rehabilitering. Når kræft i ansigtet knogler (underkæben) exciteres, er det undertiden nødvendigt med fuldstændig fjernelse med en knogletransplantation af andre dele af kroppen.

Neoplasmer i knoglerne i kraniet og rygsøjlen fungerer ikke med en bred excisionsmetode. Til denne type kræft skal du bruge stråling, kryokirurgi, curettage.

Curettage - kirurgen skraber en tumor fra det berørte organ uden at fjerne det berørte område. Efter proceduren bliver knoglen hul. De resterende neoplasma-celler "afsluttes" ved bestråling og kryokirurgi - hulrummet i knoglen er fyldt med flydende nitrogen og fryser de resterende tumorceller. Dernæst indføres knoglecement i knoglen. Den seneste teknologi inden for onkologisk kirurgi er en cyberkniv: Det syge område elimineres ved hjælp af stereotaktisk radiokirurgi, indgrebet er smertefrit og minimalt for patientens krop.

Strålebehandling

Strålebehandling er ikke den vigtigste behandlingsmetode, der kræves store doser for at eliminere kræft, hvilket er fyldt med skader på naboenderne ved siden af. Metoden bruges i uoperable tilfælde eller til eliminering af tumorrester efter excision. Den strålebehandlingsmulighed, der anvendes af moderne læger, er IMRT: ved hjælp af en computer bygges en fremspring af strålerne langs omkredsen af ​​tumorprocessen, stråleeffekten reguleres. En innovativ metode er protonstrålebehandling: der anvendes en høj dosis stråling, og bivirkningerne er minimale.

Andre behandlinger

  1. Brachyterapi - en radioaktiv kilde introduceres i neoplasma, hvilket begrænser strålingens omfang og beskytter sunde celler.
  2. Kemoterapi - fordelen er, at metastaser i fjerne organer og væv fjernes, men minus er et stort antal bivirkninger. Følsom over for denne metode: osteosarkomer, Ewing sarkomer. Viser ikke kondrosarkomfølsomhed. Tredjepartseffekter efter kemi inkluderer kvalme og opkast, appetitløshed, hårtab op til skaldethed, stomatitis.

Kemoterapi ledsages af anti-kræftmedicin:

  • Cisplatin;
  • Methotrexat;
  • Carboplatin;
  • Cyclophosphamide;
  • Doxorubicin;
  • Vincristine et al.

Som regel kombineres medikamenter.

  1. Målrettet terapi - når kemoterapi med kordom og lignende typer knogekræft er ineffektiv, har målrettede lægemidler vist sig godt. Udtrykket stammer fra det engelske ord target, det vil sige "target". Handlingsprincippet er helt anderledes end almindelige kemoterapeutiske procedurer: De er skabt individuelt til en menneskelig sygdom.
  2. NIERT - lavintensiv elektro-resonansbehandling. En ny metode anvendt i forbindelse med autohemokemoterapi og calciumholdige medikamenter. Den beskrevne metode er god til at kontrollere metastase af en tumor med en hvilken som helst diameter i knoglesystemet..

Postoperativ periode og rehabilitering

Desværre kan den nuværende medicin ikke give et entydigt svar på spørgsmål vedrørende den specifikke årsag til forekomsten af ​​kræft i knoglerne. Korrekt ernæring, en sund livsstil, afvisning af dårlige vaner og systematisk sport er naturligvis en slags forebyggelse af ikke kun kræft, men mange andre.

Ligesom andre typer onkologi kan knoglekræft gentage sig. Efter at have gennemført terapi, hvilket gav et positivt resultat, er det vigtigt at overvåge patientens genopretningsproces, at organisere passende rehabiliteringsmetoder. Faktisk påvirker rehabiliteringsforanstaltninger stabiliseringen af ​​blodsammensætningen, normaliseringen af ​​kroppens funktionalitet, fysisk og psyko-emotionel bedring. Et personligt rehabiliteringsregime er udviklet for enhver patient, der starter fra behandlingsresultaterne og mulige bivirkninger.

Forebyggende handlinger

Ingen forebyggende foranstaltninger giver 100% garanti mod forekomst af ondartede neoplasmer, men de kan reducere risikoen for en trussel markant. Læger anbefaler som en forebyggelse af udviklingen af ​​onkologi enhver form for metoder til en sund livsstil: fysisk aktivitet, en sund diæt, immunmodulatorer (ikke altid nødvendigt). At undgå farlige vaner, såsom rygning, misbrug af psykotrope og narkotiske stoffer og alkohol, reducerer også markant sandsynligheden for lidelse.

Men hvad skal man gøre, når disponeringen af ​​kræft er arvelig? Sådanne faktorer kan genkendes i de tidlige stadier af knoglekræft. Hvis en person blandt de nærmeste pårørende har dem, der lider af en lignende form for kræft, bør børn og unge regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser for ikke at gå glip af tid.

Faktorer, der kan låse op for de ondartede transformationer af celler inkluderer en række stråling. Der er en mulighed for, at behandling af kræftsvulster med strålebehandling er den initierende onkologiske proces. Onkologer rådgiver om at begrænse og omhyggeligt håndtere andre mulige kilder til sikre bølger, for eksempel mikrobølgeovne, mobile enheder og lignende genstande i hjemmet og på arbejdspladsen..

Det er værd at overvåge og systematisk undersøge stederne for helede knogelfrakturer..

Overlevelsesprognoser

70% af patienter, der er diagnosticeret med knoglekræft, har en chance for at leve i fem år eller mere, processen kan behandles. Hos voksne manifesteres oftere chondrosarcoma, frekvensen er 80%.

Når den beskrevne type onkologi ikke dør af kræft, men fra tumorer i nabolande organer i kroppen forårsaget af metastase af neoplasma i knoglevæv.

Hvor mange der lever med 4 grader knoglekræft afhænger af egenskaberne i kroppen til en bestemt patient, såsom tumorprocessen og reaktion på terapeutiske foranstaltninger. Kun 20% af patienter med knogekræft i trin 4 overlevede i mere end fem år. Resten dør meget tidligere.

Tumor markører

Oncomarkers er specifikke stoffer, der optræder i biologiske væsker (blod, urin), når ondartede tumorer vises i kroppen og forsvinder, eller deres niveau falder ved fjernelse eller vellykket behandling af tumoren.
Oftest er tumormarkøren et stof med en proteinstruktur med kulhydratindeslutninger, der dannes enten i tumorceller eller i celler, der omgiver en tumor. I moderne onkologisk praksis anvendes definitionerne af ca. 20 tumormarkører. Hver tumormarkør er karakteristisk for en specifik tumor..

Æggestumorer
CA 19-9, chorionisk gonadotropin;

Testikelkræft
R-hCG, fetoprotein;

Livmoderhalskræft
SCC, TPS, Cyfra 21-1;

Kræft i de ydre kønsorganer
SCC, CEA;

Endometrial kræft
CA 125, CA 72-4;

Esophageal carcinoma
SCC, Ti M2-PK;

Magekræft
CA 72-4, CEA;

Tarmkræft
REA, CA 72-4;

Kræft i bugspytkirtlen
CA 19-9, Ti M2-RK;

Blærekræft
UBC, NMP-22, SCC;

Nyrekræft
Ti M2-RK, SCC;

Skjoldbruskkirtelkræft
Thyroglobulin. skjoldbruskkirtelstimulerende hormon;

Benmetastaser
Fælde 5b;

Oftest i onkologisk praksis anvendes følgende tumormarkører:

CEA er en markør for tyktarmskræft. Dette er en af ​​de mest følsomme markører, især ved dannelse af kræftmetastaser. Ulempen er en stigning i niveauet for ikke-kræftsygdomme - skrumplever, autoimmune processer, Crohns sygdom.

Alfa-fetoprotein - betragtes som en ret pålidelig tumormarkør for leverkræft, der ses en stigning i niveauet hos 90% af patienterne. Øges også ofte med tumorer i testikler og æggestokke. En klar sammenhæng mellem alfa-fetoprotein niveau og kræftstadium blev fundet..

CA 19-9 - denne tumormarkør øges ofte med kræft i bugspytkirtlen, leveren, maven og tarmen. Men på den anden side stiger niveauet oftere end niveauet for andre tumormarkører med almindelige sygdomme - levercirrose, hepatitis, cholecystitis, livmoder myoma.

CA 72-4 - primært brugt som markør for gastrisk kræft, kan også indikere kræft i æggestokkene.

Ingen af ​​tumormarkørerne har 100% specificitet, da en betydelig ulempe med tumormarkører er, at de ikke kan dannes i kroppen ikke kun når ondartede tumorer forekommer, men også med nogle andre sygdomme (skønt i mindre grad). Derfor er der for hver tumormarkør indført en acceptabel norm for dens indhold hos raske mennesker..

Et stof anerkendes som en enkeltmarkør, hvis der i 90% af tilfældene og mere observeres en stigning i niveauet i maligne tumorer og andre sygdomme, og dets øgede niveau observeres i mere end halvdelen af ​​tilfælde af bekræftede sygdomme med maligne neoplasmer..

Den kombinerede anvendelse af flere tumormarkører kan hjælpe med at forbedre diagnostisk nøjagtighed og reducere antallet af fejl, falsk-positive resultater..

Hovedmålene med brugen af ​​tumormarkører i onkologi er:

- screening for ondartede tumorer for at forbedre deres tidlige diagnose;
- mere detaljeret diagnose af kræft;
- overvågning af effektiviteten af ​​kræftbehandling;
- afklaring af radikaliteten af ​​det kirurgiske indgreb;
- overvågning af behandlede patienter med henblik på tidlig påvisning af mulig tumorrecidrence.

Generelt kan vi sige, at på trods af mange mangler og begrænsninger til brug i onkologisk praksis, bliver deres anvendelse mere og mere populær fra år til år, og der udvikles konstant nye, mere avancerede tumormarkører.

Markører for brystkræft

Brystkræft er en almindelig sygdom blandt kvinder. Ondartede tumorer opdages dårligt i starten af ​​udviklingen, men til tidlig påvisning af patologi kan du bruge undersøgelsen til brysttumormarkører. Vi tilbyder at vide mere om dem.

En onmarker er et specifikt protein, der kan påvises i blod, urin og andet kropsvæv i en forøget mængde i forskellige typer kræft. Disse molekyler produceres af selve tumoren eller udskilles af kroppen som reaktion på en udviklende ondartet tumor. Med deres hjælp kan du diagnosticere forskellige atypiske vævsinvasioner, herunder brystkræft.

I kroppen kan ikke en, men en hel gruppe af tumormarkører forøges samtidigt, afhængigt af kræftformen. Disse proteiner er ikke kun af diagnostisk værdi - de hjælper med at overvåge dynamikken i behandlingen af ​​patologi, identificere risikoen for tilbagefald og metastaser af sygdommen. Der er flere tumormarkører, der bruges til at påvise brystkræft. Hvis lægen mistænker kræft, kan han henvise patienten til deres undersøgelse..

Indikationer for undersøgelsen

For at identificere en ondartet proces anbefales studiet af sådanne specifikke proteiner som CEA, CA 15-3, ER / PR oftest..

Hvornår man skal donere blod til brystkræftmarkører efter patientens første behandling, beslutter lægen. Som regel tager han hensyn til følgende symptomer på den mulige udvikling af den onkologiske proces:

  • Ændring i udseende - brystets volumen og form.
  • Skrælning og skylning af huden i et af mælkekirtelsens områder.
  • Tilbagetrukket brystvorte.
  • Knuder i vævene i kirtlen, tæt loddet til huden og tilstødende anatomiske strukturer, følte ved palpering.
  • Brystsmerter;
  • Den hurtige udvikling af godartede neoplasmer i kirtlen.

Indikationer for testen kan være:

  • Tidlig diagnose af brystkræft.
  • Definition af prognosen for sygdommen.
  • Niveauet for modtagelighed for kroppen for løbende lægemiddelterapi.
  • Sundhedsovervågning efter operation.
  • Behovet for ændringer i taktikken for den valgte behandling.
  • Bekræftelse af effektiviteten af ​​antitumorbehandling.

Tumorcancermarkører kræver nødvendigvis fortolkning fra en højt kvalificeret specialist. Faktum er, at når værdier overstiger normen, er dette ikke nødvendigvis en ondartet proces - måske ligger problemet i brystens inflammatoriske patologi, for eksempel mastopati. Derfor bør afkodning af resultaterne af undersøgelsen ikke udføres uafhængigt. Ud over tumormarkører vil en onkolog evaluere størrelsen af ​​den påviste neoplasma, kendsgerningen om skade på lymfeknuder og histologidata, det vil sige at den vil undersøge situationen i komplekset.

Listen over tumormarkører

Flere typer brystmarkører bruges:

Valle

Molekyler har en protein-kulhydratstruktur, detekteres udelukkende i humant blod. Diagnose er den bindende reaktion med monoklonale antistoffer. Serumtumormarkører til brystkræft bruges ret ofte. Disse inkluderer:

  • slim eller mucinglycoproteiner fra MUC-1-gruppen, for eksempel CA 15-3, CA 125, CA 27.29, CA 549, M20 og CMA;
  • CEA - kræft-embryonalt antigen;
  • cytokeratiner - TPS, TPA.

I de fleste tilfælde ordinerer lægen en analyse for et af de listede specifikke proteiner i MUC-1-gruppen, normalt CA 15-3 på grund af dets høje følsomhed. Undersøgelsesindholdet ændres ikke, hvis flere antigener fra denne klasse samtidig evalueres. Foruden CA 15-3 studeres ofte en brysttumormarkør som CEA..

Lad os se nærmere på de vigtigste grupper af serummarkører.

Klasse MUC-1. I et sundt bryst udskilles stoffer fra denne gruppe i kanalerne og passerer i råmelk eller modermælk. Den onkologiske proces, der påvirker organets væv, fører til unormale ændringer i deres struktur, så glycoproteiner begynder at blive syntetiseret ukontrolleret af brystceller og findes i blodet.

Blandt de ovennævnte antigener er det specifikke protein CA 15-3 og CA 125 mest anvendt i forskning.

REA. En af de mest almindelige og studerede tumormarkører, der hovedsageligt produceres af tumorer såsom adenocarcinomer i tarmen, bugspytkirtlen og brystkirtlen. I kombination med analyse for CA 15-3 vil CEA-markøren hjælpe med at diagnosticere brystkræft med stor sandsynlighed.

Cytokeratiner. Onmarkører som TPA, TPS og Cyfra 21.1 tilhører denne klasse. Cytokeratiner er til stede i hver celle i den menneskelige krop og består af 20 proteinsteder, der er tæt beslægtet med hinanden. Ved bryst onkologi påvises par af SC 18/19 og SC 8/18 ofte.

Analyse på TPA giver dig mulighed for at bestemme alle tre peptider (8, 18, 19), TPS - 8 og 18, Cyfra 21.1 - 8 og 19.

Vævstumormarkører

Specifikke stoffer, der viser tilstedeværelsen af ​​brystkræft, kan ikke kun påvises i blodet, men også i studiet af organvæv. I dette tilfælde anvendes biologisk materiale opnået ved biopsi på et mistænkeligt område af brystet eller efter operation..

Vævstumormarkører hjælper med i udvælgelsen af ​​behandlingstaktikker og med at lave en prognose for overlevelse. Receptorerne, der er følsomme over for østrogen (ER) og progesteron (PR) såvel som HER-2, er undersøgt. Men disse indikatorer er ikke informative i den tidlige diagnose af kræft, da de kan være til stede både i en sund brystkirtel og i atypisk ændrede organvæv..

Hos individer uden lymfeknuder testes markører som uPA og PAI-1..

Brystkræft er en heterogen sygdom, derfor anvendes genetiske undersøgelser til at klassificere den, der sigter mod at studere de fire undertyper af patologi. De adskiller sig til gengæld i medicinske ture og prognostiske data. Overvej dem:

  1. Basal. Mangler ER, PR og HER-2.
  2. Luminal A. ER påvist i små mængder.
  3. Luminal B. ER er diagnosticeret i høje koncentrationer.
  4. HER-2. Positiv.

ER- og PR-receptorer spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​brystkræft. Takket være dem kan kønshormoner påvirke brystvævet. På ethvert stadium af sygdommen kan den ondartede proces bedre behandles med hormonelle lægemidler, hvis der findes ER-positive receptorer hos patienten. Derfor er sådanne undersøgelser ordineret til alle kvinder uden undtagelse.

HER-2-receptoren er den mest følsomme tumorcancer for brystkræft. Det påvises i 15-30% af tilfældene. Når det påvises, forventes den aggressive udvikling af den ondartede proces og den mindst gunstige prognose for overlevelse. Herceptinimmunoterapi ordineres til patienter med HER-2, mens de har en svag kropsrespons på kemoterapi.

Urokinase-vævstumormarkører uPA og PAI-1 kan forudsige resultatet af en patologi i tilfælde af brystskade. Den første er involveret i væksten og invasionen af ​​neoplasma, processen med lymfogen og fjern metastase, den anden er involveret i udviklingen af ​​den onkologiske proces. Gentagne kliniske forsøg blev udført, som var i stand til at bekræfte, at med et lavt niveau af uPA og PAI-1, sandsynligheden for metastase og udviklingen af ​​tilbagefaldspatologi reduceres.

Der er andre vævsmarkører med diagnostisk værdi, såsom Ki-67.

Genetiske tumormarkører

En undersøgelse af mutationerne af BRCA1 og BRCA2 generne giver os mulighed for at vurdere tilstedeværelsen af ​​en kvindes disponering for udviklingen af ​​brystkræft. Henvisning til denne analyse er relevant for personer, i hvis familie tilfælde af sygdommen allerede er forekommet. Disse gener er ansvarlige for kromosomers integritet og hæmmer mutationsændringer i cellestrukturer. Med patologien med BRCA1 og BRCA2 øges sandsynligheden for at støde på bryst- og æggestokkræft betydeligt.

En undersøgelse af genetiske mutationer BRCA1 og BRCA2 giver også de nødvendige oplysninger til tidlig diagnose af en brysttumor.

Findes der brystkræftmarkører hos mænd?

Brystkræft blandt den mandlige halvdel af befolkningen er sjælden - kun 1–1,5% af alle onkopatologier af denne type. Sygdommen rammer hovedsageligt ældre.

I et sæt diagnostiske foranstaltninger tildeles mænd en undersøgelse af tumormarkører CA 15-3, CEA og BRCA. Cirka 90% af tumorer hos mandlige patienter er følsomme over for østrogen og / eller progesteron, derfor analyseres væv, receptorer ER, PR og HER-2 yderligere..

Norm

Overvej i nedenstående tabel graden af ​​normale tumormarkører i brystet.

Navn på tumormarkørNorm IU / ml (U / ml)
CA 15-30-22
REAOp til 3 ng / ml for rygere, op til 5 ng / ml for rygere.
CA 125Op til 35 - for kvinder, op til 10 - for mænd.
BR 27,29 (glycoprotein MUC1)Op til 40
Her-2Det bruges til at overvåge terapi med indikatorer over 450 ng / ml, det er muligt at bedømme om ineffektiv antitumorbehandling og en ugunstig prognose for overlevelse.
TRAOp til 75

Dekryptering

Overvej hvordan afkodningen af ​​de vigtigste tumormarkører ser ud:

  • CA 15-3 overstiger normalt ikke værdien 0-22 IE / ml, der er karakteristisk for denne brysttumormarkør. Ved hastigheder på 25-60 IE / ml taler vi om inflammatoriske processer i brystkirtlen eller godartede neoplasmer. Hvis CA-titeren på 15-3 er højere end 60 IE / ml, er brystkræft meget sandsynligt.
  • CA 125 ved normale hastigheder - op til 35 IE / ml hos kvinder og 10 IE / ml hos mænd - udgør ikke nogen fare for mennesker. Denne markør overskrider lidt normen - op til 100 IE / ml - for det kønne køn under menstruation og graviditet, samt med skrumpelever, endometriose, cyster på æggestokkene, pleurisy og nogle andre sygdomme. Med indikatorer over 100 IE / ml antages en onkologisk proces i kroppen.
  • TPA bør normalt ikke overstige 75 IE / ml. En let stigning i tumormarkørniveauet ses i inflammatoriske patologier i leveren og nyrerne, urogenitale kanaler, lunger osv. Værdier, der signifikant overstiger denne indikator, kan indikere ikke kun ondartede læsioner i mælkekirtlen, men også svulster i lungerne, blæren, mave-tarmkanalen, hoved og hals..
  • CEA bør normalt ikke overstige 5 ng / ml, selv en lille stigning i titeren af ​​dette antigen kan indikere en ondartet proces i brystet, organer i det reproduktive system og andre anatomiske strukturer.
  • BR 27.29 ved hastigheder over 40 IE / ml kan indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor i brystkirtlen, et tidligt tilbagefald af onkopatologi eller ineffektiviteten af ​​antitumorterapien.

Undersøgelsen af ​​tumormarkører

Vi fremhæver flere punkter, der vedrører de obligatoriske punkter i undersøgelsen af ​​brysttumormarkører:

  • Indsamling af oplysninger om tilstedeværelsen / fraværet af ondartede processer i kroppen ud over andre diagnostiske metoder.
  • Udførelse af kontroltest før og efter behandlingen for at vurdere effektiviteten af ​​den valgte terapi.
  • Tidlig detektion af metastaser og tilbagefald af onkopatologi, dvs. dynamisk overvågning af patientens tilstand efter terapi (test for CEA og CA 15-3 anvendes normalt).
  • Bestemmelse af ER- og PR-receptorer til hormonbehandling.
  • Bestemmelse af HER-2 til Herceptin-terapi.
  • Genetisk testning af tumormarkører BRCA1 og BRCA2 i tilfælde af "familie" brystkræft for at opdage en prædisposition for sygdommen.

Pålidelighed af forskningsdata

Pålideligheden af ​​undersøgelsesresultaterne på enhver tumormarkør for brystkræft eller mistanke om det afhænger af patientens overholdelse af reglerne for forberedelse til analyse og den kompetente laboratorieassistent, der udfører alle manipulationer til indsamling af biologisk materiale. Enhver krænkelse er fyldt med udseendet i titeren af ​​blod af yderligere specifikke proteiner, der ikke har noget at gøre med den frygtelige diagnose.

Af denne grund er det vigtigt at henvende sig ansvarligt til undersøgelsen til både kvinden og det udøvende medicinske personale. I dette tilfælde behøver du ikke at tage testen to gange eller tjekke den i andre laboratorier.

Forberedelse til testen

For at opnå de mest nøjagtige resultater af undersøgelsen er det vigtigt at overholde følgende anbefalinger:

  1. 48 timer før du tager blod, anbefales det ikke at drikke alkohol og tillade betydelig fysisk anstrengelse.
  2. Inden for 8 timer inden testen skal du afstå fra at spise.
  3. 3 timer før undersøgelsen skulle ikke ryge.
  4. Du skal besøge laboratoriet om morgenen senest 11 timer.

Hvis en person tvinges til konstant at tage medicin, skal han informere lægen inden undersøgelsen. Der er også en opfattelse om, at blod ikke bør doneres til en kræftmarkør for brystkræft et par dage før og under menstruation, men ikke alle specialister er enige i denne erklæring, så du skal konsultere en læge.

Hvis en brystvævsundersøgelse er planlagt baseret på invasiv biopsi og organ punkteringsteknikker, er det vigtigt for patienten at overholde ovenstående anbefalinger.

Hvordan er testene?

Til undersøgelsen tages venøst ​​blod om morgenen strengt på tom mave. Før indsamling af biologisk materiale anbefales det ikke, at patienten er nervøs, ideelt set 15 minutter før han besøger kontoret, anbefales det at sidde i et roligt miljø. Efter at have taget blodet, underskriver teknikeren røret i nærværelse af patienten for at undgå forvirring.

Undersøgelsen skal udføres i det samme laboratorium, som lægen anbefaler. Dette skyldes, at hver klinik har forskelligt teknisk udstyr og smalle referenceværdier for tumormarkører, som kan variere afhængigt af det anvendte testsystem.

Betingelser, der påvirker blodmarkørernes niveauer

Følgende faktorer kan påvirke niveauet af tumormarkører i humant blod:

  • graviditet, amning;
  • menstruation;
  • inflammatoriske sygdomme i brystet, æggestokkene, livmoderen, bugspytkirtlen, mave og tarme;
  • cystiske eller godartede neoplasmer af kvindens bryst og reproduktive system;
  • at tage visse medicin;
  • drikkeri før undersøgelsen eller eksisterende alkoholafhængighed;
  • virusinfektioner.

Hvis resultaterne af analysen afslører en overskridelse fra normen for de studerede tumormarkører, er det vigtigt at besøge for en konsultation og grundig undersøgelse af specialister - en gynækolog, mammolog eller onkolog, da det ikke altid er et spørgsmål om en ondartet proces i brystet. Dechiffrer de kvantitative ændringer af antigener i blodet skal være en erfaren læge, der vil tage hensyn til de faktorer, der er forbundet med testen.

Funktioner ved at videregive analyse til børn, gravide og ammende, ældre

BØRN. Oncomarkers hos børn, som hos voksne, giver en mulighed for at gennemføre en tidlig undersøgelse for at udelukke kræftpatologier. Forberedelsen til undersøgelsen skal overholde de henstillinger, der er retfærdige for voksne, det vil sige, at blod fra en blodåre skal doneres til tom mave, udelukkende om morgenen og ikke mens du tager medicin..

Afkryptering af resultaterne af analysen kan kun udføres af en læge, der har ordineret en henvisning til tumormarkører. Da en sådan undersøgelse ikke er almindelig inden for pædiatri, anbefales det ikke at engagere sig i selvdiagnose og fortolke dataene derhjemme..

PREGNANT OG PLEJNING. Forhøjede mængder af brysttumormarkører bemærkes under graviditet, især i det sidste trimester og under amning. For eksempel stiger antigen CA 15-3 til 50 IE / ml. Derfor, med mistanke om ondartet proces i brystkirtlen hos forventningsfulde og ammende mødre, er brugen af ​​instrumentale diagnostiske metoder relevant. Under alle omstændigheder vil udtalelsen fra den behandlende læge være prioriteret, selvdiagnosticering er uacceptabel.

ÆLDRE. Risikoen for at udvikle kræft stiger med alderen, så kvinder i alle aldre, inklusive ældre kvinder, testes for brystkræftmarkører. I deres tilfælde stiger sandsynligheden for at opnå falsk-positive resultater, derfor anbefales det ofte at bestå analysen to gange på baggrund af andre diagnostiske metoder.

Hvor kan jeg lave test??

Analyse af tumormarkører kan tages mod et gebyr i uafhængige laboratorier, såsom Invitro, Gemotest osv., Statslige kommunale medicinske institutioner og private medicinske centre. Hver institution har sine fordele og ulemper, men muligheden for uafhængige laboratorier er stadig den bedste, hvor ud over højteknologisk udstyr og fraværet af køer er analyseresultaterne klar på kortest mulig tid..

Overvej hvilke diagnostiske institutioner du kan kontakte i Rusland:

Center for Molekylær Diagnostik "CMD", Moskva, ul. Novogireevskaya, 3a.

  • CA 15-3 - 780 gnidning;
  • REA - 780 rubler.;
  • CA 125 - 740 gnide.

Varigheden af ​​undersøgelsen af ​​disse tumormarkører er 1 dag, og analysen kan udføres hurtigst muligt - inden for 3-5 timer. I dette tilfælde fordobles mængden for hvert antigen..

Klinisk diagnostisk laboratorium "LabStory", Skt. Petersborg, ul. Mebelnaya, d. 35/2.

  • CA 15-3 - 824 gnidning;
  • CA 125 - 824 gnidning;
  • REA - 840 rubler.

I regionerne i Rusland er Invitro-netværket af uafhængige diagnostiske laboratorier udbredt. Overvej, hvor du kan gennemføre en undersøgelse af tumormarkører på eksemplet med individuelle byer:

  • Jekaterinburg, st. Azina, d. 39;
  • Voronezh, Leninsky Prospekt, 124B;
  • Samara, St. Moskva-motorvej 12.

Omkostningerne ved forskning i regionerne i landet er forskellige, da de udføres inden for rammerne af et Invitro-laboratorium. Analysepriser vil være som følger:

  • CA 15-3 - 845 rubler.;
  • CA 125 - 735 gnidning;
  • REA - 825 rubler.

Hvor længe man venter på resultatet?

Hvor længe analysen for tumormarkører vil være klar afhænger af laboratoriet eller klinikken, hvor undersøgelsen udføres. I de fleste tilfælde tager det 1 dag..

Bloddonation til tumormarkører, der bruges til at søge efter brysttumorer, udføres ikke kun hos kvinder, men også hos mænd. Takket være denne undersøgelse er det muligt at diagnosticere en ondartet proces på oprindelsesstadiet, hvilket vil øge chancerne for bedring markant.

Tak for at du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Opfattelsen fra alle er vigtig.

Hvilke blodprøver viser knoglecancer

Ben onkologi ledsages af ikke-specifikke symptomer, der ligner tegn på et stort antal andre sygdomme. Derfor er diagnosen ifølge ledende onkologer i tilfælde af en person, der udvikler knoglecancer, visse vanskeligheder. Men identifikation af patologi er nødvendig, da det kun er muligt med den korrekte diagnose at gennemføre et passende behandlingsforløb.

Undersøgelsens art hos alle kræftpatienter uden undtagelse bør være ensartet og strengt systematiseret. Den største værdi her er en persons klager, på grundlag af hvilken en anamnesis indsamles. En specialist har som hovedopgave at identificere alle, selv de mest tilsyneladende ubetydelige detaljer. En formodende diagnose af knoglekræft kan stilles af en specialist, hvis, når man indsamler oplysninger til anamnese, så negative manifestationer som:

  • udseendet af vedvarende ømhed i nogen af ​​afdelingerne i bevægeapparatet, som ikke tilslutter sig selv i hvile;
  • årsagsløse knogelfrakturer;
  • umotiveret reduktion i arbejdsevne, uforklarlig døsighed og øget træthed, der optræder med en sædvanlig livsstil;
  • tab af interesse i den omkringliggende virkelighed;
  • uventet tilsyneladende modvilje mod bestemte lugte eller mad;
  • tab af appetit samt manglende tilfredshed med mad;
  • uforklarligt vægttab;
  • ændring i klang på stemme og hoste.

Diagnose af knogletumorer

Sådanne symptomer i knoglekræft er en klar historie, da de altid er til stede. Patientens klager over deres uventede udseende gør det muligt for en erfaren specialist at mistænke for udviklingen af ​​en onkologisk proces i knoglevæv. Men for at billedet af sygdommen skal komme mere ud, skal specialisten også tage hensyn til den glemte og mistede medicinske historie.

I det første tilfælde taler vi om yderligere oplysninger, som patienten kan give som svar på afklarende spørgsmål fra lægen om den opdagede sygdom. I det andet er de data, der er nødvendige for lægen, hentet fra de medicinske journaler, der er tilgængelige på personens hænder eller hans ambulante kort.

Det næste trin i diagnosen er en ekstern undersøgelse af læsionsstedet og dets palpation. Fysisk undersøgelse af patienten begynder med det berørte område og området med mulig spiring af metastaser. En sådan diagnose af knoglekræft i et tidligt stadium af malignitetsprocessen giver ofte et minimum af objektiv information, da der ikke er åbenlyse eksterne ændringer. I andre tilfælde har den behandlende læge mulighed for at identificere følgende ydre tegn ved undersøgelse og palpation:

  • alvorlig ømhed, der opstår, når du klikker på det berørte område;
  • nedsat mobilitet af et nærliggende led;
  • ændring i hudens udseende.

Oplysninger, som en specialist klarer at opnå under palpation, kan give meget værdifuld information om svulstens mobilitet, dens konsistens, størrelse og placering. Takket være denne forskningsmetode er det også muligt at identificere forholdet mellem knoglevækster og dets omgivende strukturer. Udviklingen af ​​en ondartet tumor i muskuloskeletalsystemet kan indikeres ved tilstedeværelsen af ​​en mere solid hævelse end ved inflammationsprocessen, der desuden har en tuberøs overflade.

Efter at der er foretaget en formodet diagnose af knoglekræft, som onkologen har indikeret ikke-specifikke symptomer, ordineres en mere dybdegående diagnose, der starter med blod- og urintest.

Vigtig! Hvordan finder man knoglercancer ved hjælp af laboratorietest? Først og fremmest - undersøgelsen af ​​blodindikatorer. En biokemisk blodprøve for knoglekræft viser en høj koncentration af calcium og sialinsyrer såvel som alkalisk fosfatase og et lavt plasmaproteinindhold.

I ondartede processer reduceres niveauet af hæmoglobin normalt, såvel som jernniveauet i det perifere blod. Erytrocytsedimentationshastigheden stiger. Andre karakteristiske tegn på kræft er leukocytose, leukopeni og cytopeni. Sådanne skift forekommer af flere grunde, herunder:

  • forfald af tumoren og dens toksiske virkninger på kroppen;
  • knoglemarvsskade;
  • dannelse af autoantistof;
  • svækkelse af kroppens immunforsvar.

Med metastase er udviklingen af ​​trombocytopeni og en erythroblastisk reaktion karakteristisk.

I et obligatorisk kursus er patienter, der mistænkes for at udvikle onkologi i knoglevæv, også tildelt tumormarkører. Disse biologiske stoffer produceret af overskydende muterede celler kan detektere tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer i kroppen..

Patienter med mistanke om denne type onkologi skal have fuld forståelse af, hvilken tumormarkør der viser knoglecancer. Som de førende specialister, der er involveret i behandlingen af ​​denne patologinote, indikerer en øget koncentration af følgende biologiske stoffer malignitet i knoglevæv:

  • Fælde 5b. Med sin hjælp opdages sådanne livstruende sygdomme som Ewings sarkom og osteogen sarkom.
  • TG, skjoldbruskkirtelhormonprotein, der indikerer tilstedeværelsen af ​​metastaser i knoglevæv.

Der er to typer tumormarkører for knoglecancer - ikke-specifik og tumorspecifik. Sådanne tests for knoglecancer er ganske informative, men ingen af ​​dem kan give en 100% garanti for tilstedeværelsen eller fraværet af en kræftformet tumor i knoglevævet. Dette skyldes det faktum, at deres koncentration ændres med andre sygdomme i muskel-skelet-systemet.

Det er meget vanskeligt at identificere knoglekræft på grund af manglen på markante tegn. Af de henstillinger, som førende eksperter har fremsat, følger det, at når der forekommer alarmerende symptomer, formentlig taler om udviklingen af ​​patologi, er det presserende at søge råd hos et onkologisk center. Hvis laboratorieblodprøver, der udføres på en medicinsk institution, bekræfter tilstedeværelsen af ​​unormale celler i knoglevævet, vil en visuel diagnose blive givet til patienten. Det består af specielle instrumentelle undersøgelser til at identificere forekomsten af ​​tumoren og dens art.

Først og fremmest udføres strålingsdiagnose af knogler, takket være hvilke det er muligt at bestemme skelettets tilstand, samt at bestemme neoplasmaens type, størrelse og placering.

Instrumentale undersøgelser inkluderer:

  • Røntgenstråle af knoglen i 2 fremspring. Denne metode betragtes som den førende metode til diagnose af sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Skønt dens effektivitet hos børn er lav, da alle større knoglesygdomme i vækstperioden har næsten det samme røntgenbillede. Hos voksne vil knoglekræft på en røntgenbillede ligne mørke pletter med spidsede kanter. Andre radiologiske symptomer er lytiske eller plastiske ødelæggelsesdokumenter uden klare kanter, udtynding af knoglens kortikale lag, skleroseområder, periostealreaktioner. I nogle sarkomer observeres et nålelignende periosteum eller Codman-visir. Frakturer er heller ikke ualmindelige. Baseret på disse tegn vil en erfaren læge være i stand til at stille en foreløbig diagnose, men så skal du gennemgå et par mere specifikke undersøgelser;
  • osteoscintigraphy eller radionuclidescanning, ellers kaldet knoglescreening i medicinske kredse. Denne undersøgelse giver specialisten muligheden for at bestemme spredning og fase af knoglecancer samt opdage metastaser, der er spiret ud i nærliggende organer. Denne undersøgelse udføres ved at injicere i blodet af et radioaktivt stof (almindeligt anvendt strontium), der absorberes af knogler. Derefter scanner et specielt apparat skeletet og viser kroppens aktuelle tilstand. På steder, der er påvirket af kræft, vil klynger af RFID-tags være synlige. Det er således muligt at foretage differentiel diagnose med metastatiske knogletumorer;
  • computertomografi (CT) eller magnetisk resonansafbildning (MRI). I de første stadier af tumordannelse er fluoroskopi en uinformativ metode, hvorfor eksperter finder det passende at anvende teknikker som CT og MR i de tidlige stadier af sygdommen. De er i stand til at give mere komplet information, både om den udviklende tumor og om den ændrede struktur i knoglerne. Disse forskningsmetoder viser den største effektivitet til bestemmelse af tumorens grænser i blødt væv såvel som til diagnosticering af kræftsvulster i knoglerne i rygsøjlen. Et stort plus af tomografi er evnen til at visualisere minimale læsioner, der ikke overstiger to millimeter i størrelse.

Alle diagnostiske metoder, der bruges til visualisering, er karakteriseret ved sådanne indikatorer for informationsindhold som nøjagtighed, følsomhed og specificitet. Med deres hjælp er det muligt ikke kun at få de rigtige konklusioner om undersøgelsen, men også at give et positivt resultat til mennesker, der begynder at udvikle en kræftpatologi, eller negative til dem, der ikke lider af denne sygdom..

Der er flere forskningsmetoder, der mest nøjagtigt kan identificere den onkologiske patologi, der udvikler sig i knoglestrukturer. Diagnostik af knoglekræft udført med deres hjælp afslører de kliniske tegn på patologi, der ikke er synlige for det blotte øje. Det obligatoriske sæt procedurer inkluderer de forskningsmetoder, der er angivet i tabellen:

FORSKNING EVENTTEKNIKMETODENS MULIGHEDER
Laboratorieblodprøver for tumormarkørerAt tage blod fra en vene for at opdage specifikke biologiske stoffer produceret af unormale celler i denIdentifikation af tumormarkører svarende til kræftformede knoglelæsioner og nøjagtig bestemmelse af tumorkilden inden øjeblikkelig gennemførelse af en særlig undersøgelse
Røntgen af ​​knoglerFå billeder af skeletben ved hjælp af et specielt apparat, der udsender røntgenstrålerDet hjælper med at identificere tumoren, til at afklare omfanget af dens spredning til knoglen og de omkringliggende bløde væv og organer.
Magnetic Resonance Imaging (MRI)At få laglige billeder af beskadigede knoglestrukturer ved hjælp af visse magnetfelterRegistrerer den primære tumor, dens udstrækning, grænser og tilstedeværelsen af ​​spirende metastaser, begge regionale, beliggende i umiddelbar nærhed og fjern
Computertomografi (CT)Udførelse af computerrekonstruktion af lagdelt røntgenbillede af knogler taget i det tværgående planDet gør det muligt at bestemme de nøjagtige grænser for spredningen af ​​tumorprocessen
OsteoscintigraphyHardware-scanning af skelet, det vil sige at få billeder af alle knogler ved hjælp af injektion af et specielt radioaktivt stof, der fungerer som en indikatorRegistrerer tilstedeværelsen af ​​metastaser i fjerntliggende områder af kroppen
BiopsiTil celleundersøgelse under mikroskop af biomateriale i knogler ved punktering eller åben kirurgisk metodeBestemmer niveauet for malignitet i neoplasmaet

Separat skal det siges om en sådan knogelpatologi af onkologisk art som sarkom. I de indledende udviklingsstadier er denne patologi næsten umulig at opdage. Dets største forskel fra knoglekræft er hurtig progressiv vækst og hyppige tilbagefald..

Det er muligt at bestemme det ved sekventielt at udføre følgende diagnostiske metoder:

  • blodkemi;
  • radiografi
  • CT og MR;
  • cytologisk eller histologisk undersøgelse udført efter en biopsi.

Når der stilles en endelig diagnose, skal specialister tage hensyn til de data, der er opnået ved at studere biopsimaterialet under et mikroskop. Meget vigtigt er identifikationen af ​​sygdomsstadiet. En korrekt udført diagnostisk undersøgelse giver dig mulighed for at vælge det mest effektive behandlingsforløb for en patient med sarkom.

De ovenfor beskrevne diagnostiske test er nødvendige ikke kun under den første påvisning af tumor knoglematologi, men også under behandling. Så efter en kirurgisk kirurgi foreskrives en grundlæggende undersøgelse af kræftpatienten, der inkluderer fluoroskopi med en samlet stråledosis på ca. 6000-8000 R.

Grundlæggende postoperativ diagnostik inkluderer brugen af ​​følgende diagnostiske metoder:

  • Røntgen-tv-transmission udført på enheder udstyret med billedforstærkere (URI);
  • fluorografi;
  • lineær tomografi.

Af stor betydning er en biokemisk blodprøve, der viser, om de onkologiske markører har stoppet sekretionen på celleniveau. For at forhindre sekundær kræft udføres sådanne kontrolundersøgelser af kræftpatienter i de første år hver 3. måned og derefter, i mangel af tilbagefald, en gang om året.

I løbet af kemi er periodiske instrumentelle og laboratorieundersøgelser også nødvendige. De hjælper læger med at sikre, at kemoterapi er god..

Den diagnostiske algoritme til kemoterapi, der stopper knoglecancer, er som følger:

  • visuel undersøgelse af en onkolog og palpation;
  • radioisotop-scanning, der tillader bekræftelse af ændringer i tumorprocessen i knoglevæv udsat for potente anticancermediciner;
  • CT, PET og MR for at detektere graden af ​​reduktion af ondartede neoplasmer.

Derudover udføres en røntgenstråle af lungerne samt molekylær genetisk og immunohistokemisk diagnostik. Alle disse undersøgelser er basale, når de gennemfører et kemoterapiforløb, da de afslører, hvordan en person helbredes, og om nødvendigt foretager justeringer af det gældende behandlingsregime..

Alle ovennævnte diagnostiske metoder til trods for deres høje informationsindhold gør det umuligt at etablere en nøjagtig diagnose. En nøjagtig diagnose af neoplasmaet involverer bestemmelse af dens histologiske tilknytning og etablering af graden af ​​differentiering (ændring af den ensartede struktur af vævsceller til en mere forskelligartet, tilpasset til forskellige funktioner i kroppen). Det sidste kriterium er det vigtigste, når man udarbejder en behandlingsprotokol og bestemmer prognosen for en lidelse.

En biopsi i knoglekræft involverer opsamling af knoglemasse. Oftest udføres denne procedure ved hjælp af en punktering udført med en tyk og lang nål eller på en åben måde ved at udføre et kirurgisk snit på nærliggende væv.

Histopatologisk undersøgelse bruges til samtidig at løse flere problemer:

  • bekræftelse af den påståede diagnose eller dets fulde tilbagevenden;
  • definitioner af den onkologiske proces, der udvikler sig i knoglerne på de tidligste stadier;
  • studere dynamikken i udviklingen af ​​ondartede neoplasmer;
  • det rigtige valg af behandlingsprotokol og om nødvendigt taktik for kirurgisk indgreb;
  • differentiel diagnose, der gør det muligt med stor nøjagtighed at skelne mellem patologiske tilstande, der ligner kliniske tegn;
  • identifikation af metastaser, der spirer i nærliggende eller fjerne organer;
  • bestemmelse af strukturelle forstyrrelser i knoglevævet dannet under terapi.

En biopsi til knoglekræft, der involverer en morfologisk undersøgelse af biomateriale, giver førende onkologer muligheden for at vælge det mest passende behandlingsregime for en patologisk tilstand, der påvirker knoglevævet. Hidtil kan der ikke foreløbig histopatologisk undersøgelse, kirurgiske, strålende og medikamentelle behandlingsprotokoller ordineres til de patienter, der har en klar onkologisk proces..

Alle traditionelle undersøgelser, der sigter mod at påvise kræftsvulster i muskuloskeletalsystemet, skal have en klar systematisering og udføres sekventielt i overensstemmelse med et diagnostisk søgningsprogram valgt af en specialist. Kun i dette tilfælde er det muligt at opdage kræft i de tidlige stadier, hvilket gør det muligt at gennemføre mere produktive terapeutiske foranstaltninger, der sigter mod at eliminere den.

Men nogle gange forekommer det, at det kliniske billede af sygdommen er helt sløret, og traditionelle objektive diagnostiske metoder til at identificere og afklare diagnosen er ikke nok. I dette tilfælde foreskriver specialister den passende yderligere undersøgelse, der udføres ved hjælp af yderligere metoder. Disse inkluderer:

  • Ultralyd En hjælpediagnostisk teknik, der gør det muligt at bestemme størrelserne på unormale komponenter, der metastaserer i blødt væv, samt cysticitet eller solstørrelse i deres struktur. Denne metode bruges ikke til at etablere en diagnose, men til at øge effektiviteten af ​​biopsier, der udføres på steder, der er vanskelig at nå..
  • Cytogenetisk undersøgelse. Identificerer kromosomale abnormiteter, der er karakteristiske for de fleste tumorer, der har påvirket knoglevæv.
  • Elektronmikroskopiske og immunohistokemiske analyser. Selvom de betragtes som utilstrækkelige informative, er de i stand til nøjagtigt at identificere placeringen af ​​den muterede knoglevævskomponent.
  • Scintigrafi. En temmelig vigtig, om end ikke specifik, forskningsmetode. Dets største informativitet bemærkes i de tilfælde, hvor undersøgelsen udføres hos kræftpatienter med metastaser, da denne metode er meget mere følsom end konventionel radiografi. Det bruges ikke kun til patienter med akut myelom, en ondartet knoglenoplasma, hvor tumoren udvikler sig fra B-celler, da den i dette tilfælde er ineffektiv.
  • Angiografi. Denne diagnostiske procedure giver dig mulighed for at etablere et direkte forhold mellem en knogletumor og dem, der ligger ved siden af, samt de vigtigste blodkar. Ved hjælp af denne undersøgelse afsløres et kar, der fodrer neoplasma, hvilket gør det muligt at eliminere det fra den patologiske proces og derved stoppe ernæring og yderligere tumorvækst.

Takket være disse yderligere diagnostiske metoder har specialister muligheden for at identificere alle de faktorer, der provokerer udviklingen af ​​onkologisk knoglematologi. Dette giver igen mulighed for at udvikle den mest effektive behandlingsprotokol, der giver dig mulighed for at maksimere patientens liv.

På grund af det faktum, at de kliniske tegn på en onkologisk proces, der udvikler sig i knoglevæv, ligner mange sygdomme i muskuloskeletalsystemet, er differentiel diagnose nødvendig for at afklare diagnosen. Det hjælper ikke kun med at differentiere den patologiske tilstand fra knoglesygdomme, der ligner manifestationer, men også til at fastlægge formen for en udviklende lidelse.

Først og fremmest er onkologer opmærksomme på laboratorieforskningsmetoder. En biokemisk blodprøve for knoglekræft hjælper med at adskille en ondartet tumor fra inflammatoriske processer og osteodystrofier.

Ved differentiering af kræftformede knogttumorer bruges følgende metoder også:

  • computertomografi (for at skelne mellem den patologiske proces med osteomyelitis eller lymfom);
  • biopsi (der skelnes mellem ondartede neoplasmer i skelettet og dets volumetriske ikke-tumor-processer forbundet med udviklingsafvik).

Differentialdiagnose af knoglecancer kræver alvorlig begrundelse, da en sådan diagnose ikke kan stilles på baggrund af identificerede visuelle og kliniske tegn. Derfor er specialister, når der er mistanke om udviklingen af ​​en patologisk proces i knoglerne, næsten altid omfattende undersøgelser ved hjælp af både traditionelle og supplerende teknikker.

Den mest udbredte i diagnosen knoglecancer er tumorafbildningsmetoder. For at øge deres informationsindhold og etablere den mest nøjagtige diagnose under deres brug anvendes et kontrastmedium, der injiceres i det berørte væv.

Behandlingen af ​​knoglekræft vil kun være produktiv, hvis information om patientens generelle tilstand er berettiget af resultaterne af forskningscyklussen og historien. Derfor bør diagnosen knoglekræft udføres med al forsigtighed. Kun i dette tilfælde har patienter reelle chancer for en fuld bedring eller opnåelse af den længst mulige periode med remission.

Knogonkurkologi er ikke den mest almindelige kræft, men på grund af de milde symptomer er det en af ​​de farligste sygdomme. Ofte diagnosticeres det på et sent tidspunkt, hvilket i høj grad komplicerer behandlingen. Knogekræft manifesteres i udseendet af neoplasmer på knoglevæv, brusk og blødt væv (sener, muskler, fedtvæv, ledbånd), ofte er disse godartede eller degenererede til ondartede, metastatiske tumorer.

Det menneskelige skelet er ofte et tilflugtssted for ondartede neoplasmer. Kræft kan påvirke knoglevæv, brusk, muskler, led, ledbånd og fiber. Der er en primær type knogonkurkologi, for eksempel ribskræft, men den mere almindelige er metastatisk kræft, når en ondartet tumor i knoglevævet er en konsekvens af onkologien i andre dele af kroppen, såsom bryst, spiserør osv..

Sygdommen har ingen klare tegn på et kursus, hvorfor det er vanskeligt at genkende. Onkologi knoglesmerter kan svare til gigt eller gigt. Ofte går patienter til lægen allerede i det sene stadie af sygdommen, hvilket gør det vanskeligt at helbrede. De vigtigste symptomer på knogonkurkologi:

  • smerter, der intensiveres efter anstrengelse eller om natten;
  • hævelse af det berørte område;
  • svækkelse af knoglestrukturen, hvilket fører til hyppige frakturer;
  • dårligt helbred, træthed, appetitløshed, feber.

Onkologi med lokalisering i knoglerne i hænderne observeres ikke så ofte, især i den primære form. Disse er hovedsageligt metastaser i brystkræft, prostata og lunger. I denne situation opdages knogletumorer på CT og MR. Primære tumorer på hænderne er sjældne, men findes, mens du skal være opmærksom på følgende symptomer:

  • hævelse, fortykning og misfarvning i det berørte område;
  • smerter i ledene i hænderne;
  • generel forringelse af kroppen - vægttab, temperatur, træthed;
  • øget sved, især i en drøm.

En ondartet tumor på benbenet er sjælden (ca. 1% af det samlede antal kræftformer). Der er primære læsioner i knogler, brusk og blødt væv i benene og sekundære, dvs. metastaser i visse typer neoplasmer (bryst- og prostatakirtel, lungekræft). Hvordan manifesterer benkræft i benene:

  • smerter i led og lokale dele af benene;
  • farven på huden over tumoren ændrer sig - den bliver som den tyndere;
  • nedsat immunitet, træthed, pludseligt vægttab;
  • halthed kan forekomme, tumoren forhindrer bevægelse.

Ewings sarkom eller osteogen sarkom er placeret i bækkenområdet ved krydset mellem bækken- og lårbenene. Symptomatologien i dette tilfælde er meget smurt, så kræft diagnosticeres ofte i de sidste faser. Kliniske tegn på sygdommen er:

  • Kodmans trekant - en speciel skygge, som læger ser på en røntgen;
  • hudpatologi - det bliver tyndere, farveændringer og tuberositet vises;
  • veksling af osteolytiske (fokuser på ødelæggelse af knoglevæv) og osteosklerotiske zoner (sæler);
  • problemer i funktionen af ​​bækkenorganerne, nærliggende kar og nerveender.

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​knogonkurkologi er endnu ikke belyst, men lægerne identificerer flere risikofaktorer:

  1. arvelighed - Rotmund-Thomson sygdom, Li-Fraumeni syndrom, tilstedeværelsen af ​​RB1-genet, som forårsager retinoblastom;
  2. Pagets sygdom, der påvirker strukturen i knoglevæv;
  3. precancerøse neoplasmer (chondroma, chondroblastoma, osteochondroma, brusk og knoglenekostose og andre;
  4. eksponering for kroppen af ​​strålingsstråler, langvarig eksponering for ioniserende stråling;
  5. kvæstelser, brud, blå mærker.

Der er flere typer sygdomme, nogle af dem kan være primære, men hovedsageligt er dette en sekundær form af sygdommen:

  • osteosarkom er en almindelig form, mere almindelig hos unge mennesker og voksne under 30 år;
  • chondrosarcoma - ondartede tumorer i brusk;
  • Ewings sarkom - spreder sig til knogler og i blødt væv;
  • fibrøst histiocytom - påvirker blødt væv, knogler i lemmer;
  • fibrosarcoma - en sjælden sygdom, der påvirker knoglerne i lemmer, kæbe, blødt væv;
  • gigantisk celletumor - udvikler sig på knogler og ben, reagerer godt på behandlingen.

Der er fire stadier i onkologien i knoglevæv, læger tildeler yderligere substanser:

  • den første fase - neoplasma er lokaliseret på et knoglested, en lav grad af malignitet;
  • 1A - tumorvækst forekommer, det presser på knoglevæggene, ødemer dannes og smerter opstår;
  • 1B - kræftceller inficerer hele knoglen, men forbliver i knoglen;
  • den anden fase - kræftceller begynder at sprede sig i det bløde væv;
  • det tredje trin er væksten af ​​tumoren;
  • det fjerde (termiske) trin - metastaseprocessen til lungerne og lymfesystemet.

Tegn på knoglekræft ligner symptomerne på mange sygdomme, den mest nøjagtige diagnose er kliniske test og funktionel diagnostik:

  • blodprøve for tumormarkører - det vil detektere en stigning i kroppen af ​​thyreoidea-stimulerende hormoner, alkalisk fosfatase, calcium og sialinsyrer og et fald i plasmaproteinkoncentration;
  • Røntgenstråle - en visuel analyse af billedet kan afsløre de berørte områder;
  • CT (computertomografi) - bestemmer sygdomsstadiet og tilstedeværelsen af ​​metastase, et kontrastmiddel bruges til at øge diagnosen.

For at afklare diagnosen kan MR (magnetisk resonansafbildning) anvendes ved hjælp af en kontrast, der viser tilstedeværelsen eller fraværet af kræftcelleansamling i det berørte område. PET (positronemissionstomografi) bestemmer tumorens art. I dag er det den mest moderne måde at funktionel diagnosticere på..

En biopsi giver et 100% nøjagtigt resultat af diagnosen af ​​svulstens art, hvad enten det er primært, sekundært eller dets variation. Ved knogletumorer bruges tre typer biopsi:

  1. Fin nålaspiration - en væske tages med en sprøjte i området med tumoren. I vanskelige tilfælde kombineres processen med CT.
  2. Tyknål - mere effektiv i primære neoplasmer.
  3. Kirurgisk - udføres ved hjælp af snit- og prøvetagningsmetoden, kan kombineres med fjernelse af tumoren, derfor udføres den under generel anæstesi.

Behandlingssystemet inkluderer både traditionelle metoder og den seneste udvikling af forskere:

  1. NIERT - en teknik, der anvendes i metastase til at reducere smerteeffekten og bremse væksten af ​​kræftceller.
  2. "Rapid Ark" er en type strålebehandling, når en tumor intensivt påvirkes af en rettet stråle, der behandler den i forskellige vinkler.
  3. Cyber-kniv - en enhed med høj præcision, der fjerner tumoren med minimal påvirkning på kroppen.
  4. Brachyterapi - et implantat med en strålingskilde placeres inde i tumoren, som gradvist dræber kræftceller.

Kemoterapi involverer normalt introduktion af visse medikamenter i kroppen, der ødelægger ondartede tumorer. Succes er mere synlig i behandlingen i de indledende stadier af sygdommen. Derudover er der en forebyggelse af den metastatiske proces, basen for udvikling af nye celler ødelægges. Kemoterapi udføres under nøje medicinsk kontrol, lægemidler dræber immunforsvaret fuldstændigt og har mange negative bivirkninger på kroppen (hårtab, kvalme, mundsår, væksthæmning hos et barn).

En række operationer til fjernelse af ondartede neoplasmer er den mest almindelige foranstaltning i behandlingen af ​​knoglecancer. Ofte ordineres en intervention sammen med en biopsi. Når man fjerner en tumor, er det vigtigt ikke at efterlade kræftceller i kroppen, derfor bruges en bred excision, når sunde væv i nærheden fjernes, og deres kanter analyseres for tilstedeværelsen af ​​kræftceller. Denne type operation bruges til kræft i hofte og lemmer, hvis skadeområdet er lille.

Der er tidspunkter, hvor en bred excision ikke kan garantere det ønskede resultat. Omfattende læsioner i lemmer og kæbeben kræver amputation. I tilfælde af kæbenknogler udføres en vævstransplantation eller knogletransplantation. Med en tumor i knoglerne i kraniet og rygsøjlen udføres operationer til at kurere de berørte områder fra knoglen, mens knoglen forbliver.

Behandling med ioniserende stråling ellers - strålebehandling - er virkningen på kræftceller med strålingsstråler i doser, der er sikre for mennesker. Sygdommen er imidlertid modstandsdygtig over for strålebehandling og kræver høje doser af stråling, hvilket negativt påvirker kroppen, især hjernen. Ofte bruges det i Ewings sarkom, stråling bruges som et supplement til kemoterapi og til profylaktiske formål i den postoperative periode. Effektiv anvendelse af moderne strålingsteknologier: fjernbehandling, virkningen på protoncancerceller.

Prognosen for overlevelse afhænger af mange faktorer - det stadium, hvor patienten gik til lægen, såsom kræft, behandlingsmetode og patientens alder. Med en hurtig vending til den onkologiske klinik når patienternes overlevelsesrate 70 procent. Dette betyder sandsynligheden for at overleve de første 5 år efter påvisning og behandling af sygdommen. Desværre, med behandling i de senere faser og med sekundær metastase, er chancerne for en vellykket kur meget små.

Normalt tænker patienter på første test, når visse symptomer kommer til dem, sygdommen ikke forsvinder i lang tid, eller den generelle tilstand i kroppen forværres. Derefter sender lægen under alle omstændigheder først patienten til at gennemgå test, hvorefter det allerede kan siges, om kræft er muligt eller ikke. Vi vil forsøge at forklare dig mest præcist og tydeligt om hver blodprøve i onkologi..

Desværre, men en blodprøve for kræft ved 100% tillader ikke dig at se kræftceller, men der er en vis grad af sandsynlighed for at identificere et sygt organ. Blod er nøjagtigt den væske, der interagerer med alle væv og celler i den menneskelige krop, og tinget er klart, ved en ændring i den kemiske eller biokemiske sammensætning kan du bestemme, hvad der er galt med en person.

Analysen giver et signal til lægen om, at processerne i kroppen går galt. Og så sender han patienten til yderligere diagnose af forskellige organer. Ved hjælp af blod er det muligt at identificere i hvilket organ tumoren kan leve, på hvilket stadium og hvilken størrelse. Sandt nok, hvis en person er yderligere syg af sygdomme, vil nøjagtigheden af ​​denne undersøgelse være lavere.

Hvad blodprøver viser onkologi?

  • I alt (klinisk) - viser det samlede antal røde blodlegemer, blodplader, hvide blodlegemer og andre celler i blodet. Afvigelser fra den generelle indikator kan også indikere en ondartet tumor.
  • Biokemi - viser normalt den kemiske sammensætning af blodet. Denne analyse kan mere nøjagtigt bestemme, hvor sted og i hvilket organ en person udvikler kræft.
  • Analyse for tumormarkører er en af ​​de mest nøjagtige analyser for onkologer. Når en tumor udvikler sig i kroppen, og cellerne begynder at mutere et bestemt sted, frigiver denne ting selv visse proteiner eller tumormarkører i blodet. For kroppen er dette protein fremmed, og derfor begynder immunsystemet straks at forsøge at bekæmpe det. Tumormarkørerne i hver af tumorer er forskellige, og det kan bestemmes af dem - i hvilket organ fjenden har slået sig ned.

Komplet blodtælling og kræft

En klinisk blodprøve skal overføres til mænd og kvinder med eventuelle første uforståelige symptomer på en sygdom. Dette kan gøres i næsten enhver medicinsk institution. Som vi allerede har fundet ud af, viser en generel blodprøve blodets tilstand baseret på antallet af celler. Enhver ændring i mængden af ​​hæmoglobin, hvide blodlegemer, blodsukker og ESR - uden nogen åbenbar grund indikerer en skjult sygdom.

Hvad diagnosticeres i denne analyse? Normalt er dette celler i selve blodet og deres antal:

  1. Røde blodlegemer er røde blodlegemer, der leverer ilt til alle kroppens celler..
  2. Blodplader er celler, der tilstopper alle sår og koagulerer.
  3. Hvide blodlegemer - groft sagt din immunitet, celler, der bekæmper vira, bakterier og fremmedlegemer.
  4. Hemoglobin - et protein, der indeholder jern og er involveret i levering af ilt til væv.

Hvad der kunne indikere kræft?

  • ESR (Erythrocytesedimentationshastighed) - Normalt, når denne indikator er højere end normalt, indikerer det, at der finder sted en inflammatorisk proces i kroppen. Der er ganske mange hvide blodlegemer, og de begynder at knytte sig til røde blodlegemer og trække dem til bunden, på grund af hvilken sedimentationshastigheden øges. i 25-30% af tilfældene, når ESR øges, betyder det, at der er kræftformer i kroppen.
  • Enhver ændring i antallet af leukocytter inden for onkologi - der er to muligheder. Hvis der er meget få af dem, overtrædes i dette tilfælde organerne, der producerer dem, og der er en mistanke om onkologi i knoglemarven. Ved en øget koncentration kan det også indikere en ondartet tumor, da hvide blodlegemer begynder at kæmpe med dets antistoffer.
  • Et fald i hæmoglobin - normalt med et fald i blodpladetallet. Derefter koagulerer blodet dårligt, og dette indikerer leukæmi. Hemoglobin hjælper med at levere ilt til kroppens celler, og når det er mindre, kommer ilt ikke ind i cellerne nok, hvilket medfører nogle problemer.
  • Et stort antal umodne celler - som navnet antyder er disse celler ikke udviklet til en fuld sund celle. For eksempel, når de netop er født, er de ret store, og derefter skal de få en normal størrelse, men problemet med underudviklede celler er, at de lever meget lidt og derefter hurtigt dør..
  • Antallet af andre celler falder også..
  • En masse kornede og ikke modne hvide blodlegemer.
  • Lymfocytose - en enorm mængde lymfocytter og lymfe i blodet.

En biokemisk blodprøve til onkologi er mere nøjagtig og kan indikere typen af ​​påvirket væv. Den generelle blodformel undersøges for balancen mellem kemikalier i blodet, og i tilfælde af abnormiteter indikerer et specifikt påvirket organ.

Hvad testen viser?

  • Hvis blodtællingerne af ALT, AST overstiger den tilladte norm, betyder det forskellige inflammatoriske processer og en ondartet tumor i leveren.
  • Med en stigning i det samlede protein i blodet og urinen kan det også indikere kræft.
  • Det øgede indhold af urinstof, kreatinin, forekommer normalt på grund af nedbrydningen af ​​proteinstoffer. Dette sker, når en tumor ødelægger væv i nærheden..
  • Kolesterol falder med leverskader.

VARSEL! Denne analyse viser ikke onkologi hundrede procent, men den kan identificere berørte organer: en tumor, infektion, bakterier, parasitter osv. Normalt ordinerer lægen med eventuelle afvigelser yderligere undersøgelser og tests, herunder tumormarkører.

Denne analyse er den mest nøjagtige blandt de foreslåede, og lægen kan forstå, hvilket organ og hvor meget det påvirkes af kræftceller. Metoden er baseret på langvarige og strenge undersøgelser af ondartede celler i forskellige væv.

Hvordan bestemmes onkologi gennem specifikke markører? Som vi alle ved, findes et stort antal organer i kroppen, og hver af dem består af sine egne specielle celler..

Når en mutation forekommer, og en ondartet dannelse vises, producerer selve tumoren som enhver levende væsen forskellige vitale produkter, proteiner og antigener i blodet. Det er disse produkter, der kaldes tumormarkører, og af sammensætningen og typen af ​​selve markøren kan du bestemme fra hvilket organ.

Disse tests er ofte ordineret allerede til behandling af kræft, når du har brug for at overvåge udviklingen af ​​tumoren..

Hvad er tumormarkører??

TumormarkørEventuelt infektionsområde
CA 125Livmoderen og æggestokkens endometrium har en fortykkelse. Kan skyldes betændelse. Kan indikere en neoplasma i brystet. Niveauet stiger under graviditet og menstruation.
CA 19-9Bugspytkirtel, galdeblære, mave, rektum og kolon.
B-2-MGKan være med nyresvigt eller betændelse i det samme område.
CA 15-3Udviklingen af ​​en ondartet tumor i brystet. Indikatoren kan stige under graviditet.
NSENeuroblastoma eller hudkræft.
HCGBlærekræft.
HCG + AFPHos mænd - testikelkræft.
CA 242Det viser det samme som CA 19-9, men der er et lille plus, at det med sin hjælp er det muligt at bestemme kræftdannelse på ethvert stadium af kræft.
CA 72-4Brystkræft.
CYFRA 21-1Blære og kræft.
PSAHos mænd - prostatakirtlen.
AFPLeverkræft eller skrumpelever. Forøget hos alkoholikere.
CEA-antigenLever, blære, tarme, livmoderhalsen, prostataadenom, åndedrætsorganer.
HE4Høje niveauer af dette antigen indikerer kræft i æggestokkene..

Vil denne analyse vise hundrede procent kræft? Nej, men sandsynlighedsandelen er meget højere end de tidligere optioner. Du skal forstå, at et stort antal faktorer kan påvirke ubalancen i stoffer eller stigningen i antallet af nogle tumormarkører. Generelle undersøgelser og patientsymptomer såvel som yderligere diagnostik ved hjælp af MR og CT vil give din læge mere information..

BEMÆRK! Selvom der er et stort antal markører, men desværre ikke alle organer kan identificeres ved hjælp af denne analyse. F.eks. Diagnosticeres hjernekræft i øjeblikket ikke på denne måde..

Som det fremgår af praksis, gør mange patienter grove fejl, før de tager test, og senere er resultaterne unøjagtige og med afvigelser. På grund af hvad kan lægen stille en forkert initial diagnose baseret på fortolkningen af ​​den kliniske analyse og blodbiokemi.

Hvilke regler skal følges?

  1. I to, tre uger skal du nægte at tage medicin.
  2. Brug ikke i 2-3 dage: stegt, fedtholdig mad med højt kalorieindhold og alkohol.
  3. Det er klart, at mange mennesker ikke vil være i stand til helt at opgive rygning, men mindst en dag kan du stoppe med at ryge. Ellers vil analysen ikke være nøjagtig, og du bliver nødt til at genoptage den igen - du beslutter det!
  4. Hvis du for nylig har gennemgået nogen undersøgelser med en anden læge, skal du vente et par dage.
  5. Blod gives normalt om morgenen for at holde patienten sulten. Vi anbefaler dig ikke at spise 10 - 12 timer før testene. Ingen grund til at stå op om natten og drikke sødt vand, spis mindre. Drik almindeligt kogt, rent vand.

Kan analysen vise et forkert resultat?

Desværre, men selv med alle reglerne, før prøverne er bestået, kan det føre til et falskt resultat. I dette tilfælde ordinerer lægen normalt genlevering efter et bestemt tidspunkt..

Kan en analyse indikere en godartet eller ondartet tumor? Ja, det kan, men graden af ​​nøjagtighed er ikke den samme som ved en biopsi.

Faktisk er det stadig ikke klart, hvorfor sunde mennesker udvikler ondartede tumorer. Der er kun få identificerede faktorer, der kan påvirke risikoen for kræft:

  • Som statistikken viser, men fairhudede mennesker lider ofte af sådanne sygdomme end mørkhudede mennesker. Måske har dette noget at gøre med racegenetik og disponering.
  • Forkert ernæring, langvarige sultestrejker, mangel på vitaminer eller stoffer i kroppen.
  • Overvægt og fedme.
  • Rygning, tobaksrøg.
  • Genetik. Desværre, men der er mennesker, der er disponeret for denne eller den type kræft.
  • Økologi og strålingsbaggrund. I steder og byer, hvor alt er dårligt med disse ting - får folk oftere kræft.
  • Ultraviolet stråling.

Hvis du har mistanke om kræft, kan du straks få en blodprøve..

  1. Pludseligt vægttab og appetit.
  2. Eventuelle, selv mindre sår, heles ikke i lang tid. Blod koagulerer ikke godt, når blødning.
  3. Der er blod i urinen og fæces.
  4. Fødselsmærke ændres i form eller vokser.
  5. Langvarig tør hoste, der ikke behandles med noget.
  6. Nogle sygdomme forsvinder ikke i lang tid.
  7. Et stærkt fald i immunitet, vedvarende forkølelse.
  8. Du begyndte at smage mærkeligt.
  9. Opfattelsen af ​​lugt har ændret sig.
  10. Fantastisk sammenbrud, konstant træthed.

TIP! For at opdage kræft i de tidlige stadier, anbefaler vi dig at gennemføre en biokemisk og generel blodprøve en gang om året. For personer med en tilbøjelighed til en specifik sygdom skal du gøre dette oftere plus en MR- og CT-scanning af de nødvendige organer.

Hvordan diagnosticeres kræft på andre måder? Som du forstår, kan du ved hjælp af analyser identificere antændelseskilden, men ikke hovedårsagen. Så efter blodprøver sendes patienter normalt til en anden diagnose af karcinom. Disse er typisk MR, CT, MSCT og endoskopisk diagnose. Også hos kvinder: mammografi, fluorogram, analyse og udstrygning fra indersiden af ​​vagina

BEMÆRK! Først efter et kompleks af undersøgelser og analyser kan en nøjagtig diagnose afsløres!

Knogekræft er en ondartet tumor fra knogler. Det kan forekomme i en hvilken som helst del af kroppen, men de rørformede knogler, som er grundlaget for knoglen i arme og ben, er ofte påvirket..

Ondartede knogletumorer er sjældne, normalt hos børn og unge.

Det er nødvendigt at skelne mellem knoglekræft, der oprindeligt forekom i knoglevæv, og kræft, der metastaserede til knogler fra andre organer.

Behandlingen af ​​knoglekræft afhænger af dens stadie. Sygdommen udvikler sig normalt hurtigt og metastaserer ofte..

Osteosarcoma, osteogen sarkom, osteoblastoma, chondrosarcoma.

Én kræft, osteoblastom, pædiatrisk osteosarkom.

  • Knogssmerter, især med fysisk aktivitet.
  • Volumetrisk knogledannelse.
  • Benfrakturer, der skyldes ændringer i knoglesammensætning, øget skrøbelighed.
  • Hævelse, ømhed i det berørte område.
  • Træthed, Træthed.
  • Vægttab.

Generel information om sygdommen

Knogekræft er en ondartet tumor fra knogler..

Det menneskelige skelet består af cirka 200 knogler og fungerer som en støtte til kroppens bløde væv. Knogekræft kan forekomme i enhver del af kroppen, men oftest påvirker sygdommen de rørformede knogler, der er placeret i en persons arme og ben..

Kræft i forskellige organer (bryst, lunge, prostata osv.) Ofte metastaser - spreder sig til knoglerne. Knogekræft og metastaser i det organ, der er påvirket af kræften, skal primært skelnes i knoglevæv.

En ondartet tumor i knoglevæv involverer omdannelse af normale knogleceller til kræft.

Sunde knogleceller vises på et bestemt tidspunkt i den rigtige mængde og dør derefter, hvilket giver plads til nye. Kræfteceller, i modsætning til sunde, begynder at dele sig ukontrolleret, mens de ikke dør i rette tid. Som et resultat af akkumuleringen af ​​disse celler danner en tumor.

Kræfteceller kan metastasere - sprede sig ud over det primære fokus. Oftest metastaserer knoglecancer til lungerne, andre knogler, nyrer, lever, hjerne.

I øjeblikket er årsagerne til knoglekræft ikke blevet fastlagt, dens udseende kan skyldes genetiske sygdomme, Pagets sygdom, eksponering for strålebehandling og store doser stråling.

Typer af knoglekræft skelnes afhængigt af den type celler, som tumoren blev dannet fra..

  • Osteosarkom. Det forekommer oftest, forekommer i en alder af 10-20 år. Det kan påvirke enhver knogle, men forekommer normalt i området i knæledet, i lårbenene, benbenene, humerusbenene, undertiden bækkenbenene og kraniet. Det er kendetegnet ved en tendens til metastase til lungerne.
  • Chondrosarcoma. Den næst mest almindelige type knoglekræft efter osteosarkom. Det antyder dannelse af en kræftformet tumor fra knoglenes bruskvæv. Oftest findes i alderdom og påvirker flade knogler (bækkenben, skulderblade).
  • Ewings sarkom. hyppigst hos mennesker i alderen 10-20 år. Oftest påvirkes knoglerne i arme og ben. Har en tendens til hurtigt at sprede aggressivt og metastasere.

Knogekræftstadier:

1) en lille tumor er placeret inden i knoglen;

2) en kræftformet tumor spreder sig inden i knoglen, påvirker flere områder af den samme knogle;

3) kræft spreder sig uden for knoglen, der påvirker lungerne, andre knogler, lever, nyrer, hjerne.

  • Personer med sjældne arvelige genetiske sygdomme, såsom:
    • Lee - Fraumeni syndrom (kendetegnet ved en ekstremt høj forekomst af forskellige typer tumorer);
    • Rotmund-Thomson syndrom (et sjældent arveligt symptomkompleks, der er kendetegnet ved en specifik læsion i hud, knogler, hår, negle, tænder);
    • arvelig retinoblastom (en intraokulær malign tumor i nethinden, som normalt findes i den tidlige barndom).
  • Personer med knogledysplasi, inklusive personer med:
    • Pagets sygdom (skelet-sygdom, hvor visse områder af knoglevæv erstattes af unormale, blødere, forstørrede strukturer);
    • fibrotisk dysplasi (misdannelse af knogler, grænse med en kræftsvulst)
    • enchondromatosis (en medfødt patologi, hvor tumorer forekommer i bruskvæv);
    • flere eksostoser (en arvelig sygdom med flere knoglevækster i området med rørknogler).
  • Mennesker udsat for stråling eller høje doser stråling.

Hvis man mistænker knoglecancer, udføres radiografi, computertomografi og magnetisk resonansafbildning. En biopsi kan bekræfte diagnosen. Derefter kontrolleres eventuel knogekræftmetastase..

  • Total alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase). Dets niveau stiger med knoglekræft og dets metastase til lungerne og leveren. Bestemmelse af niveauet af alkalisk fosfatase kan detektere metastaser og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen for knoglekræft. AL findes også i store mængder i leverkanalens kanaler; dens niveau i blodet stiger, når det er beskadiget..
  • Laktatdehydrogenase (LDH). Et enzym der findes i næsten alle organer og væv i kroppen, dets koncentration er især høj i leveren, hjertet, knoglemuskler og knogler. Niveauet af LDH i ondartede knogletumorer kan øges markant, selvom denne indikator ikke er specifik.

Andre forskningsmetoder

  • Røntgenundersøgelse af knogler antyder tilstedeværelsen af ​​en knogletumor, men har ikke tilstrækkelig pålidelighed.
  • Computertomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRI) giver mere detaljeret information om tumorens størrelse, dens placering, graden af ​​udbredelse.
  • En biopsi involverer at tage et lille område af knoglevæv til efterfølgende laboratorieundersøgelse. Kun en biopsi kan pålideligt bekræfte tilstedeværelsen af ​​knoglekræft og bestemme dens type.

De følgende undersøgelser udføres for at påvise knoglecancer metastase..

  • Serumkreatinin. En stigning i kreatinin indikerer nyresvigt, som kan være forårsaget af metastase af knoglecancer i nyrerne..
  • Kalium, natrium, serumklor, serumkalcium, serumurinstof, serumphosphor, serummagnesium. Disse test giver dig mulighed for at evaluere nyrenes funktion og identificere en overtrædelse af deres funktioner forårsaget af metastase af knoglecancer.
  • Aspartat aminotransferase (AST), alanin aminotransferase (ALT) - leverenzymer, hvis niveau stiger i blodet med nedsat leverfunktion, hvilket kan være en indikator for metastase af knoglercancer i leveren.
  • Bilirubin er almindelig. En stigning i niveauet kan også indikere leverkræftmetastase til leveren..

Andre forskningsmetoder

  • Computertomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRI) i brystet eller underlivet - for at påvise knoglecancer metastaser.
  • Scintigraphy - knoglescanning - afslører kræftmetastase til andre knogler.

Behandlingsstrategien afhænger af kræftstadiet, dens type og patientens sundhedsstatus. Som regel inkluderer det kirurgiske metoder, kemoterapi, strålebehandling.

  • Kirurgi. Dette er normalt en tumor fjernelse..

Ved behandling af chondrosarcoma er det kun kirurgisk fjernelse af alt kræftvæv i kroppen, der er effektivt..

I tilfælde af lemskader involverer kirurgi fjernelse af hele tumoren og en lille del af det omgivende sunde væv. I de senere stadier kan amputation af det påvirkede lem eller fjernelse af den berørte knogle udføres, mens lemmen opretholdes og knoglen erstattes med en protese.

  • Strålebehandling - anvendelse af stråling med det formål at ødelægge kræftceller. Det kan bruges før og efter operationen, eller når kirurgi ikke er muligt..
  • Kemoterapi er brugen af ​​lægemidler, der ødelægger kræftceller. Udføres ofte før og efter operationen til behandling af metastaser. Kan også kombineres med strålebehandling..

Metoder til forebyggelse af knoglekræft er ikke i øjeblikket udviklet.

Diagnose af kræftformede tumorer - en omfattende undersøgelse ved hjælp af specifikke instrumentelle og laboratoriemetoder. Det udføres ifølge indikationer, blandt hvilke overtrædelser identificeret ved en standard klinisk blodprøve..

Ondartede neoplasmer vokser meget intensivt, mens forbrug af vitaminer og mineraler samt frigivelse af produkter fra deres vitale aktivitet i blodet fører til betydelig forgiftning af kroppen. Næringsstoffer hentes fra blodet, produkterne til deres forarbejdning kommer også der, hvilket påvirker dets sammensætning. Derfor er det ofte under rutinemæssige undersøgelser og laboratorieundersøgelser, at der findes tegn på en farlig sygdom.

Kræft kan mistænkes ved resultaterne af standardundersøgelser og specielle undersøgelser. Med patologiske processer i kroppen afspejles ændringer i blodets sammensætning og egenskaber i:

  • generel blodprøve;
  • biokemisk forskning;
  • tumor markører.

Det er imidlertid umuligt at pålideligt bestemme kræft ved en blodprøve. Afvigelser fra indikatorer kan være forårsaget af sygdomme, der ikke på nogen måde er forbundet med onkologi. Selv den specifikke og mest informative analyse af tumormarkører giver ikke 100% garanti for tilstedeværelsen eller fraværet af en sygdom og skal bekræftes.

Denne type laboratorietest giver en idé om antallet af grundlæggende formede elementer, der er ansvarlige for blodfunktioner. Et fald eller stigning i indikatorer er et signal om problemer, inklusive tilstedeværelsen af ​​neoplasmer. Der udtages en fingerprøve (undertiden fra en vene) om morgenen på tom mave. Tabellen nedenfor viser hovedkategorierne i en generel eller klinisk blodprøve og deres normale værdier.

Ved fortolkning af analyserne er det nødvendigt at tage højde for, at indikatorer afhængigt af køn og alder kan variere, og der er også fysiologiske grunde til at øge eller formindske værdier.

Navn, enhedBeskrivelsebeløb
Hemoglobin (HGB), g / lRøde blodlegemer, transporterer ilt120-140
Røde blodlegemer (RBC), celler / lRed Taurus4-5x10 12
FarveindikatorDiagnostisk for anæmi0,85-1,05
Reticulocytter (RTC). %røde blodlegemer0,2-1,2%
Blodplader (PLT), celler / LSørg for hæmostase180-320x10 9
ESR (ESR), mm / tErytrocytplasma sedimentationshastighed2-15
Hvide blodlegemer (WBC), celler / lUdfør beskyttelsesfunktioner: opretholdelse af immunitet, bekæmpelse af fremmede stoffer og fjernelse af døde celler4-9x10 9
Lymfocytter (LYM),%Disse elementer er komponenter i begrebet "hvide blodlegemer". Deres antal og forhold kaldes leukocytformlen, som har vigtig diagnostisk værdi ved mange sygdomme25-40
Eosinofiler,%0,5-5
Basofiler,%0-1
Monocytter%3-9
Neutrofile: stikk1-6
segmenteret47-72
Myelocyterne
metamyelocytes

Næsten alle disse blodtællinger i onkologi ændrer sig i retning af fald eller stigning. Hvad præcist lægger mærke til, når han studerer resultaterne af analysen:

  • ESR Erythrocyttplasma sedimentationshastigheden er højere end normalt. Fysiologisk kan dette forklares med menstruation hos kvinder, øget fysisk aktivitet, stress osv. Men hvis overskydningen er betydelig og ledsages af symptomer på generel svaghed og lav grad af feber, kan kræft mistænkes..
  • Neutrofiler. Deres antal øges. Specielt farligt er forekomsten af ​​nye, umodne celler (myelocytter og metamyelocytter) i det perifere blod, der er karakteristisk for neuroblastomer og andre onkologiske sygdomme..
  • Lymfocytter Disse onkologiparametre er højere end normalt inden for onkologi, da det er dette blodelement, der er ansvarlig for immunsystemet og bekæmper kræftceller..
  • Hæmoglobin. Det aftager, hvis der er tumorprocesser i indre organer. Dette forklares med det faktum, at affaldsprodukter fra tumorceller beskadiger røde blodlegemer, hvilket reducerer deres antal.
  • Hvide blodceller. Antallet af hvide blodlegemer, som vist ved test med onkologi, reduceres altid, hvis knoglemarven metastaseres. Leukocytformlen skifter derefter til venstre. Neoplasmer af en anden lokalisering fører til en stigning.

Det skal huskes, at faldet i hæmoglobin og antallet af røde blodlegemer er karakteristisk for almindelig anæmi forårsaget af mangel på jern. En stigning i ESR observeres i inflammatoriske processer. Derfor betragtes sådanne tegn på onkologi ved blodprøve som indirekte og skal bekræftes.

Formålet med denne analyse, der udføres årligt, er at få information om stofskifte, arbejdet i forskellige indre organer, balancen mellem vitaminer og mineraler. En biokemisk blodprøve til onkologi er også informativ, da en ændring i visse værdier giver dig mulighed for at drage konklusioner om tilstedeværelsen af ​​kræftsvulster. Fra tabellen kan du finde ud af, hvilke indikatorer der skal være normale.

En biokemisk blodprøve kan mistænke kræft, hvis følgende værdier ikke er normale:

  • Albumin og total protein. De karakteriserer den samlede mængde proteiner i blodserumet og indholdet af den vigtigste. En udviklende neoplasma bruger aktivt protein, så denne indikator reduceres markant. Hvis leveren påvirkes, observeres der, selv ved god ernæring, en mangel.
  • Glukose. Kræft i det reproduktive (især kvindelige) system, leveren, lungerne påvirker syntesen af ​​insulin og hæmmer det. Som et resultat forekommer symptomer på diabetes, hvilket afspejler en biokemisk analyse af blod i kræft (sukker niveau stiger).
  • Alkalisk phosphatase. Det øges først og fremmest med knogletumorer eller metastaser i dem. Kan også indikere onkologi i galdeblæren, leveren.
  • Urea. Dette kriterium gør det muligt at evaluere nyrernes funktion, og hvis det er forhøjet, er der en patologi af organet eller en intens nedbrydning af proteinet i kroppen. Det sidstnævnte fænomen er karakteristisk for tumorintoksikation..
  • Bilirubin og alaninaminotransferase (AlAT). En stigning i antallet af disse forbindelser informerer om leverskader, inklusive kræft.

Hvis der er mistanke om kræft, kan en biokemisk blodprøve ikke bruges som bekræftelse af diagnosen. Selv hvis der er en tilfældighed i alle tællinger, er der behov for yderligere laboratorieundersøgelser. Hvad angår direkte blodgivning, tages det fra en blodåre om morgenen, og det er umuligt at spise og drikke (det er tilladt at bruge kogt vand) fra den foregående aften.

Hvis en biokemisk og generel blodprøve til onkologi kun giver en generel idé om tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces, giver en undersøgelse af tumormarkører endda dig mulighed for at bestemme placeringen af ​​en ondartet neoplasma. Dette er navnet på blodprøven for kræft, i hvilken der påvises specifikke forbindelser, der produceres af selve tumoren eller af kroppen som reaktion på dens tilstedeværelse.

I alt kendes ca. 200 tumormarkører, men lidt mere end tyve bruges til diagnose. Nogle af dem er specifikke, dvs. indikerer en læsion af et specifikt organ, mens andre kan påvises i forskellige typer kræft. For eksempel er alfa-fetoprotein en almindelig tumormarkør for onkologi, det findes i næsten 70% af patienterne. Det samme gælder CEA (cancer-embryonalt antigen). For at bestemme tumortypen undersøges blodet derfor ved hjælp af en kombination af generelle og specifikke tumormarkører:

  • Protein S-100, NSE - hjernen;
  • CA-15-3, CA-72-4, CEA - brystkirtlen påvirkes;
  • SCC, alfa-fetoprotein - livmoderhalsen;
  • AFP, CA-125, hCG - æggestokke;
  • CYFRA 21–1, CEA, NSE, SCC - lunger;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - leveren;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - mave og bugspytkirtel;
  • CA-72-4, CEA - tarme;
  • PSA - prostatakirtel;
  • HCG, AFP - testikler;
  • Protein S-100 - hud.

Men med al nøjagtighed og informationsindhold er diagnosen onkologi ved analyse af blod for tumormarkører foreløbig. Tilstedeværelsen af ​​antigener kan være et tegn på inflammatoriske processer og andre sygdomme, og CEA er altid forhøjet hos rygere. Derfor, uden bekræftelse af instrumentelle undersøgelser, stilles diagnosen ikke.

Dette spørgsmål er logisk. Hvis dårlige resultater ikke bekræfter onkologi, kan det være omvendt? Ja, det er muligt. Resultatet af analysen kan blive påvirket af tumorens lille størrelse eller indgivelse af medikamenter (i betragtning af at der for hver tumormarkør er der en specifik liste over medikamenter, der kan føre til falske positive eller falske negative resultater, skal den behandlende læge og laboratoriepersonalet underrettes om de lægemidler, der er taget af patienten).

Selv hvis blodprøverne er gode, og instrumentel diagnostik ikke gav et resultat, men der er subjektive klager over smerter, kan vi tale om en ekstraorganisk tumor. F.eks. Detekteres dens retroperitoneale sort allerede i 4 stadier, hvorefter den næsten aldrig lade vide om sig selv. Aldersfaktoren er også vigtig, fordi stofskiftet bremser med årene, og antigener kommer for langsomt ind i blodomløbet.

Risikoen for at få kræft er omtrent den samme for begge køn, men den rigtige halvdel af menneskeheden har en yderligere sårbarhed. Det kvindelige reproduktive system har en høj risiko for kræft, især brystkirtlerne, der bringer brystkræft til 2. plads i hyppighed af forekomst blandt alle ondartede neoplasmer. Cervikalepitel er også tilbøjelig til ondartet degeneration, så kvinder skal være ansvarlige for undersøgelser og være opmærksomme på følgende testresultater:

  • OAC i onkologi viser et fald i niveauet af røde blodlegemer og hæmoglobin samt en stigning i ESR.
  • Biokemisk analyse - en stigning i glukose er en grund til bekymring her. Sådanne symptomer på diabetes er især farlige for kvinder, da de ofte bliver kvinder for bryst- og livmoderkræft.
  • Når der testes for tumormarkører, indikerer den samtidige tilstedeværelse af SCC-antigener og alfa-fetoprotein en risiko for livmoderhalsskade. Glycoprotein CA 125 - en trussel mod endometriecancer, AFP, CA-125, hCG - æggestokke, og kombinationen af ​​CA-15-3, CA-72-4, CEA antyder, at tumoren kan lokaliseres i brystkirtlerne.

Hvis noget er alarmerende i analyserne, og der er karakteristiske tegn på onkologi i det indledende trin, bør et besøg hos lægen ikke udsættes. Derudover skal du besøge en gynækolog mindst en gang om året og regelmæssigt inspicere brystet. Disse enkle forebyggende foranstaltninger hjælper ofte med at opdage kræft i de tidlige stadier..

Undersøgelsen skal udføres med en langvarig forringelse af velvære i form af svaghed, konstant lav temperatur, træthed, vægttab, anæmi af uklar genese, forstørrede lymfeknuder, forekomsten af ​​sæler i brystkirtlerne, misfarvning af føflekker, ændringer i funktionen af ​​mave-tarmkanalen, ledsaget af blodudladning efter afføring, påtrængende hoste uden tegn på infektion osv..

Yderligere grunde er:

  • alder over 40;
  • onkologi i en familiehistorie;
  • gå ud over normen for indikatorer for biokemisk analyse og UAC;
  • smerter eller langvarig dysfunktion af organer eller systemer, selv i mindre grad.

Analysen tager ikke meget tid, mens den hjælper med at identificere en livstruende sygdom i tide og helbrede den på de mindst traumatiske måder. Derudover bør sådanne undersøgelser blive regelmæssige (mindst en gang om året) for dem, der har slægtninge med onkologi eller har overskredet fyrtiårs aldersgrænsen.

Blod til antigenforsøg doneres fra en blodåre om morgenen. Resultaterne udstedes inden for 1-3 dage, og for at blive pålidelige skal du følge visse anbefalinger:

  • spiser ikke morgenmad;
  • tag ikke medicin og vitaminer før aftenen;
  • udelukker alkohol tre dage før diagnosen kræft ved hjælp af en blodprøve;
  • spiser ikke fedtholdige og stegt mad dagen før;
  • en dag før undersøgelsen for at udelukke tung fysisk anstrengelse;
  • ryger ikke på leveringsdagen om morgenen (rygning øger CEA);
  • så tredjepartsfaktorer ikke fordrejer indikatorerne, skal du først kurere alle infektioner.

Efter at have modtaget resultaterne, bør man ikke drage nogen uafhængige konklusioner og stille diagnoser. Denne blodprøve for kræft er ikke 100% pålidelig og kræver instrumentel bekræftelse.