Hudcancer tumor markører

Melanom

Oncomarkers er affaldsprodukter fra en tumor, der udskilles af kræftceller i blodet og urinen. Onkologiske markører for hudkræft viser tilstedeværelsen af ​​kræft i patientens krop. Afhængig af deres koncentration i kroppen i forhold til andre stoffer er det muligt at etablere kræftstadiet.

Bred vifte

I XXI århundrede opdagede forskere et stort antal tumormarkører, der hjalp med at redde mere end et liv. Melanomprotein benævnes NSE (neurospecifik enolase), et enzym, der kan findes i et begrænset antal nerveceller. På grund af dette viser et overskud af niveauet på 10 internationale enheder pr. Ml af en markør i blodet en mutation af hudcellerne. Der er tumormarkører for LDH, S-100 og SCCA, som også hjælper med at identificere melanom..

Dekryptering

  • LDH (lactatdehydrogenase) er et enzym, der tager en aktiv del i oxidation og forarbejdning af adenosintrifosforsyremolekyler. Denne markør kan ikke genkende kræftceller på det indledende trin. Denne indikator øges kun, når metastaser af melanom skrider frem i patientens krop..
  • S-100 - en familie af proteiner involveret i kroppens liv. Det er deres kræftceller, der udskiller affald i blodet. Mængden af ​​dette protein øges ikke kun med melanom, men også med andre typer af tumorer, hvilket kan medføre en række spørgsmål hos læger. Stoffet forøges ikke i de tidlige stadier af kræft.
  • SCCA er et protein, der syntetiseres af pladeagtige celler i slimhinderne og huden. Diagnostics har de samme problemer som S-100. Antallet af SCCA stiger kun hos 44% af patienterne. Hos en sund person er antigenkoncentrationen ikke højere end 2 nanogram pr. Ml. Undersøgelse af mængden af ​​squamous cell carcinoma protein hjælper med at spore tumorvækst.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan er testene?

Kræftemarkøren for melanom tages i et specielt laboratorium under vejledning af en læge. Blod til tilstedeværelse af kræftceller ekstraheres fra en vene. At vente på resultaterne fra laboratorieundersøgelser med boimass for melanom varer ikke længe - fra ca. 3 til 7 dage. Sådanne test er kun værd, hvis du har mistanke om en hudsygdom. Regler for bestået prøve:

  • Blod taget om morgenen på tom mave.
  • Om aftenen tilrådes det at spise en let middag (salat, dampet mad, kogt mad, bagt kød).
  • Et par dage, inden du tager analysen, skal du opgive alkohol.
  • Reducer fysisk aktivitet på dagen for blodindsamling.
  • Vær ikke nervøs.
  • Ekskluder cigaretter inden proceduren.
  • Alle lægemidler, der tages af patienten, skal rapporteres til den behandlende læge.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Til hvem og hvornår er det nødvendigt at bestemme melanom?

Hudkræft er en tumor, der stammer fra mol, der har gennemgået fysisk skade på grund af eksponering for andre provokerende faktorer. En tidlig undersøgelse bidrager i høj grad til succes med behandlingen af ​​enhver sygdom. Det anbefales at tage prøver en gang om året, især hvis der er pårørende med kræft. En kræftmarkør for hudkræft er også påkrævet, hvis:

Det anbefales at tage tests ved forhøjet kropstemperatur, som observeres i en lang periode.

  • Konstant ubehag: svaghed, træthed, blekhed i huden.
  • Stabil temperatur over en lang periode (37,5–38 ⁰С).
  • Der er en ændring i mol (stigning i størrelse, sløring, kløe, blod, forbrænding).
  • Utseendet på hudens overflade af en grågul knude eller plet.
  • Når man undersøger neoplasmaets base, kan man mærke hudens tæthed.
  • Utseendet af et grædende mavesår i såret.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kan man stole på tumormarkører?

Markører kan ikke give en 100% garanti for genkendelse af kræftceller, da ingen teknologi endnu har produceret det perfekte resultat..

I de indledende stadier kan ikke enhver tumor forårsage en stigning i proteinkoncentration. Mistilliden mod markører skyldes flere grunde. For eksempel kan en positiv test være forbundet med en kronisk sygdom, der ikke har noget at gøre med onkologi. Eller med nogle undtagelser forekommer markørvækst ikke over en vis tid. Der er også patienter, hvor kræft ikke provokerer til henholdsvis en ændring i DNA i cellen, stoffer, der genkender onkologi, ikke kommer ind i blodet og urinen.

Diagnostik af melanom: alt om tumormarkører og proceduren for at bestå en analyse

Melanom er en ondartet neoplasma i huden, der dannes fra melanocytter. Diagnosen er baseret på påvisning af visse laboratorieparametre kaldet tumormarkører. En cytologisk og histologisk undersøgelse af de berørte områder af huden er også obligatorisk - de opnås ved skrabning eller ved at fjerne en patologisk mørk plet. Det er vigtigt at afslutte en ultralydscanning af lymfeknuder i nærheden. Tumormarkøren for melanom udskilles fra venøst ​​blod eller urin. Der er flere indikatorer, der ændrer sig med melanom. Grundlæggende tests: Beta-2-mikroglobulin (β-2-mikroglobulin) i blod og urin, S100-protein, pladecellecarcinomantigen (SCC).

Hvad er tumormarkører

Oncomarkers er visse proteiner eller andre forbindelser, der produceres af kroppen som reaktion på en kræftmæssig læsion af et organ eller væv. Ondartede formationer kan udvikle sig i ethvert organ, afhængigt af klassificeringen og sammensætningen af ​​det berørte væv, der produceres forskellige specifikke stoffer, det vil sige tumormarkører. Nogle proteiner produceres direkte af tumoren, mens andre er skabt af sunde væv som respons på kræfttoksiner, der spreder sig i hele kroppen..

Moderne medicin har adskillige dusin kræftmarkører i blod og urin. Nogle specifikke stoffer dannes af et organ, for eksempel vises CA-15-3 kun i brystkræft. Andre markører reagerer på mange organer og kan stige lidt selv i somatiske processer, der ikke er relateret til reproduktion af kræftceller. F.eks. Stiger cancer-embryonalt antigen (CEA) med kræft i mave, tarme, kønsorgan og kan lidt overstige de normative værdier for langvarige kroniske inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen og lungerne.

Funktioner ved analyse af tumormarkører for hudmelanomer

Ved melanom øges hos de fleste patienter tumormarkører såsom β-2-mikroglobulin, S100-protein, pladecellecarcinomantigen og TA-90.

Beta-2-mikroglobulin bestemmes i blodet eller urinen. Påvisningen af ​​en stigning i disse indikatorer betragtes som en vigtig komponent i diagnosen i onkologi af hudneoplasmer. Med diffus melanom stiger dette protein hos 70-80% af patienterne. At gå ud over det regulatoriske interval for produktionen af ​​dette protein kan imidlertid forårsage autoimmune og lymfoproliferative sygdomme. Normale værdier hos en sund voksen spænder fra 0,6-2,3 mg / l i blodet og mindre end 0,3 mg / l i urinen.

Hos ca. 30% af patienterne, der har hudmelanoblastom, stiger S100-proteinindekset. Denne markør er ikke indikeret til initial diagnose, men til overvågning af behandling og evaluering af tidlige tilbagefald. Bestemmelse af markørkoncentration udføres i serum opnået fra venøst ​​blod. Normen betragtes som mængden af ​​protein S100 mindre end 0,1 μg / l.

Ved pladecellecarcinom ændres SCC-antigenparametre. Dette stof produceres under karcinom i hovedbunden og nakken, livmoderhalsen, luftrøret og andre organer. Hos mindre end 10% af patienter med melanom stiger hastigheden for dette stof. Koncentrationen af ​​dette antigen i blodet hos raske mennesker overstiger ikke 0,2 ng / ml.

I hvilke tilfælde analyse er påkrævet

For at stille en endelig primær diagnose af melanom er det nødvendigt med en konklusion om den histologiske undersøgelse af det berørte væv. Det er tilstedeværelsen af ​​atypiske celler og tilsvarende ændringer i forskellige hudlag, der giver os mulighed for at bekræfte diagnosen malign neoplasma.

Baseret på stigningen i den onkologiske markør og kliniske manifestationer, dvs. tilstedeværelsen af ​​mørke spildte pletter på huden, stiller lægen en formodende diagnose. Det ordineres som en diagnose med et spørgsmålstegn.

Oncomarkers bruges i de fleste tilfælde til tidlig diagnose af gentagelse af melanom. Efter fjernelse af tumoren på huden kan atypiske celler forblive i de tilstødende lymfeknuder eller i det underliggende væv. Hvis alle operationer af melanom ikke blev fjernet under operationen, blev der ikke udført effektiv kemoterapi og stråling, vil der efter et stykke tid dannes en ny mærkbar kræfttumor.

I kroppen, som allerede er stødt på hudkræft, produceres de karakteristiske stoffer hurtigere under den gentagne dannelse af melanom. Jo før lægen konstaterer et tilbagefald af kræft, den opmuntrende prognose for sygdommen. Derfor rådes patienter, der har fået melanom, med jævne mellemrum at donere blod til kræftmarkører. I de første to år efter operationen gennemføres undersøgelser en gang hver 3. måned og derefter to gange om året.

Forberedelse til analyse og regler for adfærd

Onmarkører dannes i kroppen over en lang periode. De ophobes i uger eller måneder.

Det antages, at før undersøgelsen påvirker spisning, stress, fysisk træning ikke fundamentalt niveauet af specifikke stoffer, der dannes under kræftprocessen. Nogle stoffer, såsom S100-protein, er imidlertid følsomme over for intens muskelfunktion..

For at analyserne skal give et nøjagtigt billede, anbefales det:

  1. En blodprøve udføres bedst om morgenen på tom mave. Ved tumormarkører er det tilladt at tage biomateriale 4 timer efter indtagelse af let mad. Hvis du tager venøst ​​blod umiddelbart efter et måltid, er chili muligt - et overskud af fedtpartikler. Fedtigt blod er ikke egnet til forskning.
  2. Vær ikke urolig. Følelsesmæssige belastninger bidrager til ødelæggelse af røde blodlegemer, der dannes hemolyse i reagensglasset. De fleste laboratorier udfører ikke en hemolysetest..
  3. Ryg ikke 1 time før bloddonation.
  4. Dagen før kan du ikke gå i gymnastiksalen, engagere dig aktivt i fysisk arbejde.

Urinopsamling til test af β-2-mikroglobulin udføres i en steril beholder. Om morgenen skal patienten tømme blæren til toilettet. Derefter skal du drikke 1-2 glas varmt vand. Når du vil bruge toilettet efter cirka en time, skal du samle hele portionen af ​​urin i en plastbeholder med et stramt låg. Urin skal leveres til laboratoriet inden for 2-3 timer.

Standarder og fortolkning

Niveauet af beta-2-mikroglobulin i urin er tilladt op til 0,3 mg / l, i blodet bør dens koncentration hos voksne ikke overstige 2,3 mg / l. En stigning i dette specifikke protein indikerer imidlertid ikke altid en ondartet proces..

Ud over melanom observeres en stigning i beta-2-mikroglobulin i urinen med:

  • diabetisk nyreskade;
  • bivirkninger af nifedipin, gentamicin og andre lægemidler;
  • autoimmune sygdomme, for eksempel systemisk lupus erythematosus.

I blodet bemærkes en stigning i Beta-2-mikroglobulin i blodet med:

  • akut total betændelse;
  • autoimmune processer;
  • alvorlige virusinfektioner - HIV, CMVI osv.
  • Nyresvigt;
  • flere melanomer.

I henhold til fortolkningen af ​​resultaterne af test for Beta-2-mikroglobulin kan vi antage udviklingen af ​​hudkræft med samtidig kliniske manifestationer og en stigning i regionale lymfeknuder.

Mængden af ​​S100-protein i blodet fra en voksen, sund person skal ikke overstige 0,105 μg / L. En stigning i denne tumormarkør indikerer:

  • tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces på huden, dvs. bekræfter melanom;
  • neurologiske lidelser (slagtilfælde, hjerneskade, Alzheimers sygdom, cerebrovaskulær sklerose osv.);
  • intens fysisk aktivitet lige før.

Med spredningen af ​​tumorprocessen vil resultaterne af analysen af ​​S100-proteinet være direkte proportionelle med hensyn til stigning.

Årsager til genanalyse kan være identificeringen af ​​tidlige tilbagefald på præklinisk manifestation. Når tumorceller inficerer lymfeknuderne og spreder sig gennem lymfesystemet til andre subkutane lag, men ikke vises på overfladen af ​​kroppen, begynder S100-protein at stige.

Med metastaser til andre organer begynder de tilsvarende stoffer at blive produceret. Med død af sunde og vækst af kræftceller stiger lactatdehydrogenase (LDH), tumor nekrose faktor (TNF) og andre markører.

Hvad påvirker nøjagtigheden af ​​analysen

Nogle medikamenter under sammenbruddet udsender stoffer, der påvirker niveauet af tumormarkører i blodet. Der kan være ligheder i den kemiske sammensætning, derfor tager laboratorieanalysatorer disse stoffer til den kemiske sammensætning af tumormarkører og kan give et falsk-positivt svar. Andre lægemidler aktiverer markører i sunde væv.

Før man tager onmarkører til melanom i huden, er det nødvendigt at konsultere en læge om de indtagne lægemidler. Det tilrådes at annullere indtagelsen af ​​carboplatin, cisplatin osv..

Nøjagtige markører for specificiteten af ​​den onkologiske proces findes ikke. Produktionen af ​​specifikke proteiner påvirkes af immunsystemets og humoralsystemets funktion. Et antal patienter med svigt i disse systemer viser ikke en stigning i tumormarkører, selv med hudkræft i trin 2-3.

Hudcancer tumor markører

Melanom er en af ​​de mest ondartede tumorer, der forekommer i den menneskelige krop. Det kendetegnes ved et meget aggressivt forløb, der bestemmer den lave behandlingseffektivitet i de sene stadier af tumoren.

Derfor er det i denne situation mere end nogensinde vigtigt at diagnosticere melanom helt i begyndelsen af ​​udviklingen.

Hvilke test skal der udføres, hvis du har mistanke om hudkræft (melanom)?

Hudkræft er en af ​​de få tumorer, der er meget dårligt diagnosticeret ud fra biokemiske parametre. Specifikke tumormarkører for melanom er endnu ikke påvist. Imidlertid blev en tæt sammenhæng mellem denne tumor og S100 afsløret..

Biopsi - som en anerkendt "guld" -standard til påvisning af den onkologiske proces i tilfælde af formodet melanom i de fleste tilfælde er kontraindiceret, traumer til atypiske melanocytter udløser deres accelererede opdeling. Derfor anbefales det at bestemme koncentrationen af ​​S100-protein i blodet sammen med dermatoskopi - dette er en undersøgelse af huden på et mistænkeligt sted ved hjælp af en særlig forstørrelsesteknik. Denne dobbelte tilgang tilføjer værdi til diagnostik..

Indikationer til analyse for hudkræft - melanom

Hvilke tumormarkører der skal passere i tilfælde af mistanke om melanom, vil lægen svare nøjagtigt. Det er vigtigt for patienten at kende situationer, når denne undersøgelse først er nødvendig.

En analyse af blodtumormarkøren for hudkræft er primært nødvendigt for mennesker med høj risiko, som mest sandsynligt vil udvikle ondartede tumorer i dermis. Denne kategori inkluderer patienter med følgende symptomer:

  • let hudtype;
  • tilstedeværelse af fregner (indikerer en lav hudbeskyttelse i forhold til aggressive ultraviolette stråler);
  • spontant udseende af pletter på huden;
  • belastet arvelighed (pårørende til slægtningslinjen var tidligere diagnosticeret med melanom).

Onkologiske markører for hudkræft er også nødvendige i de tilfælde, hvor udseendet på mol, der har fundet sted, begynder at ændre sig. Dette er mest sandsynligt i relation til den ondartede transformation af nevus. Derfor er det umuligt at udsætte et besøg på laboratoriet. De vigtigste "mistænkelige" tegn er:

  • fuzzy molkontur (asymmetri);
  • udseendet af blødning;
  • hurtig molvækst;
  • heterogen farve på en mol;
  • en ændring i hendes farve;
  • tilstedeværelsen af ​​decharge.

I henhold til niveauet for hudtumormarkører vurderer læger effektiviteten af ​​behandlingen, bestemmer sandsynligheden for tilbagefald og diagnosticerer potentielle metastaser i lymfeknuder og indre organer (og endda på det prækliniske stadie).

Det er vigtigt, at hudtumormarkører i moderne medicin primært bruges som en metode til effektiv overvågning af patienter, der gennemgik kirurgisk behandling af melanom..

Afkodning af en blodprøve for melanom

Det menes, at analysen af ​​S100 giver dig mulighed for at diagnosticere melanom, selv på det prækliniske stadie, når nevusens udseende ikke ændres. Imidlertid reduceres den diagnostiske værdi af denne undersøgelse betydeligt på baggrund af kroniske inflammatoriske processer i kroppen. I dette tilfælde findes ofte falske positive resultater af undersøgelsen..

Hvor man kan videregive en person til melanom?

Du kan tage en blodprøve for hudkræft (tumormarkører) på det tværfaglige medicinske center MedProsvet. Moderne udstyr giver dig mulighed for at fange selv den mindste koncentration af kræftmarkører og ekstremt nøjagtigt måle deres indhold i blodet. I vores klinik kan du straks konsultere en onkolog, der vil udføre den korrekte afkodning af forskningsresultaterne..

Du kan tage blodprøver uden aftale dagligt:

For at modtage testresultaterne pr. E-mail, skal du overlade skriftligt samtykke til at sende det til administratorerne af det medicinske center.

Hudcancer tumor markører

Specifikke stoffer, tumormarkører, begynder at vises i urinen og blodet hos kræftpatienter næsten øjeblikkeligt, i de indledende stadier. Som regel er dette proteiner eller derivater af dem. De vises som et resultat af kræftaktiviteten..

De er af følgende typer:

  • Med høj specificitet. Forekommer i visse typer kræftsvulster;
  • vises med forskellige typer kræft.

Tumorceller kan isolere op til 1 picogram af tumormarkøren i en persons urin eller blod, derfor tillader moderne diagnostiske metoder påvisning af små tumorer i de tidlige stadier. Der er specielle tumormarkører til kræft i hud, bugspytkirtel, mave, livmoder, bryst, æggestokke og meget mere..

De mest almindelige tumormarkører:

  • PSA - hjælp til at identificere prostatacancer;
  • CA 125 - påvise kræft i æggestokkene;
  • Ca 19-9 - angiver kræft i bugspytkirtlen;
  • Ca 15-3 - bekræft tilstedeværelsen af ​​kræft i brystet (gælder kvinder);
  • HCG - Chorionepithelioma eller cystisk drift;
  • CEA - finder kræft i rektum eller colon, mave, blære eller lunger;
  • Ca 19-9 - angiv kræft i bugspytkirtlen.

Til melanom

Desværre har det i dag ikke været muligt at komme med effektive kræftmarkører for melanom, men forskere holder ikke op med at arbejde i denne retning. De har allerede formået at nå betydelige højder.

Oncomarkers giver dig mulighed for at: med stor sandsynlighed bestemme, om patienten risikerer at udvikle onkologi, finde kilden til tumordannelse, identificere sygdommens tilbagevenden, vurdere radikalismen i den kirurgiske behandling (hvor effektivt tumoren blev fjernet).

I øjeblikket har ikke enhver kræft sine markører. Indtil videre har det ikke været muligt at undersøge nyrekræft fuldt ud. I denne situation foretager lægerne en kombineret undersøgelse ved hjælp af et antal tumormarkører. Diagnosen bekræftes af en biopsi af en nyretumor..

Tests til tumormarkører kan udføres i specialiserede medicinske institutioner, laboratorier, centre til diagnosticering af sygdomme, i onkologiafdelinger og dispensarer. Indtil videre er der kendt mere end 200 tumormarkører, inklusive en kræftmarkør for hudkræft. Cirka 20 bruges til diagnosticering..

Hjælp til melanom: tumormarkører, test, diagnostik

Hidtil er kræft stadig en af ​​de mest alvorlige diagnoser og opfattes af mange mennesker som et synonym for fuldstændig uundgåelig død. Men faktisk giver rettidig diagnose af en sådan lidelse dig mulighed for at redde dit liv med en ret stor sandsynlighed.

Hudkræft

Onkologiske hudlæsioner er ekstremt almindelige i hele verden, så forskere lægger særlig vægt på forskellige metoder til tidlig diagnose af sådanne lidelser såvel som søgningen efter nye, mere effektive terapimetoder. Imidlertid ignorerer mange patienter de første mulige manifestationer af kræft, idet de er sikre på de høje omkostninger og mangel på effektivitet af indenlandske diagnostiske metoder. Som et resultat af dette er det meget sent at henvise til læger, når der praktisk talt ikke er nogen chance for en vellykket kur..

Hudkræft manifesteres oftest først ved lokale ændringer, der kan ses med det blotte øje. Ikke-helende sår, uforståelige pletter, der ændrer deres størrelse eller specifikke føflekker - dette er en lejlighed til at søge råd fra en onkolog.

Diagnosticering

Læger hævder, at den mest almindelige kræftform på huden er melanom eller melanoblastom. Denne type kræft forekommer under degenerationen af ​​pigmentcellerne i epidermis - melanocytter. En tumor kan udvikle sig fra alderspletter og føflekker, så den grundlæggende diagnose af melanom er den rettidige undersøgelse af sådanne mærker på kroppen. Det kan udføres af alle derhjemme. Specielt mol, hvor:

  • Uregelmæssig form (asymmetri).
  • Ujævn kuperet kant.
  • Heterogen farve.
  • Stor diameter (mere end 0,5 cm.).
  • Størrelse, form, farveændringer.

Hvis kræften udvikler sig og udvikler sig, kan det berørte område skade og kløe. Hårtab, blødning, ulceration og nodulære ændringer er mulige.

Hvis du finder mistænkelige mærker på kroppen, skal du kontakte en onkolog eller hudlæge. Lægen fortæller dig, hvor du skal tjekke for hudkræft gratis. En sådan modtagelse udføres i mange centre for højt blodtryk og onkologiske dispensarer (undertiden på bestemte dage af året, især på dagen for melanom - 26. maj).

Dermatoscopy

Dermatoskopimetoden er den mest tilgængelige metode til den primære diagnose af hudkræft, som kan praktiseres i en almindelig hud- og venereologisk dispensary og kræver ikke noget specielt udstyr fra specialist, bortset fra et dermatoskop.

Denne enhed giver dig mulighed for at overveje dannelsen af ​​huden med en markant stigning (otte hundrede gange), nogle enheder viser det resulterende billede på skærmen. Dermatoskopisk undersøgelse giver information om alle parametre for mol:

  • Diameter.
  • Grad af ujævne grænser.
  • Omkreds.
  • Tilstedeværelsen af ​​pigmentindeslutninger.
  • Firkant.
  • Fartøjer.
  • Molens indre struktur (på grund af påføring af nedsænkningsolie).

Dermatoskopi kan diagnosticere forskellige typer kræft i de tidlige stadier af udviklingen. Især hjælper det med påvisningen af ​​hudmelanom, basalcellekarcinom samt skvamøs onkologi..

Metodikken til dermatoskopi har flere fordele:

  • Det kan udføres ganske ofte til forebyggende formål (læger rådgiver at gennemgå en sådan undersøgelse en gang om året i nærvær af potentielt farlige føflekker).
  • Diagnoserer effektivt patologiske processer i nevi.
  • Det har ingen kontraindikationer, kan udføres selv i den tidlige barndom.
  • Kræver ikke krænkelse af nevusens integritet (i modsætning til punktering).
  • Det er overkommeligt (i mange statsklinikker er det gratis).

Dermatoskopi er imidlertid ikke 100% informativt og kan ikke være nyttigt i studiet af mol med form af en halvkugle eller knude.

Blodprøver

Forskellige typer blodprøver kan give tilstrækkelig information om funktionerne i kroppens funktion. Indtil videre bestemmer sådanne diagnostiske metoder ikke nøjagtigt udviklingen af ​​hudkræft. Når alt kommer til alt har forskere endnu ikke været i stand til at identificere hundrede procent tumormarkører for hudkræft. Sådanne proteinforbindelser kunne indikere en persons tendens til at udvikle hudkræft og øge muligheden for tidlig diagnose af patologi.

Ikke desto mindre kan man, selv i henhold til de sædvanlige frie forsøg, mistænke udviklingen af ​​onkologiske lidelser. Især kan en generel blodprøve for melanom vise:

  • Antal hvide blodlegemer.
  • Blodpladensænkning.
  • Hæmoglobinreduktion.
  • Lymfocytfald.
  • Væksten af ​​neutrofiler.
  • En stigning i antallet af utilstrækkeligt modne hvide blodlegemer.
  • En stigning i ESR (erytrocytsedimentationsrate).

Hvad angår biokemiske undersøgelser, kan resultaterne af denne blodprøve for hudkræft også afvige fra normen. Især er det muligt:

  • Forøget lever ALT og AST.
  • Afvigelser i mængden af ​​det samlede protein.
  • Nogle stigninger i urinstof og kreatinin osv..

Naturligvis er sådanne resultater ikke-specifikke og tillader ikke en konkret konklusion om onkologi. Når alt kommer til alt, kan afvigelser fra normen være resultatet af en reaktion fra kroppen til en række forskellige sygdomme, herunder ganske milde.

Med hudkræft, som skrider frem og allerede når det tredje eller fjerde udviklingsstadium, påvises en stigning i niveauet af enzymet lactatdehydrogenase under en biokemisk blodprøve. Dette stof dannes som et resultat af tumormetastase, og dets tilstedeværelse i en betydelig mængde kan observeres med onkologi med forskellig lokalisering..

Hudcancer tumor markør

Nogle laboratorier tilbyder tidlig diagnose af melanom ved at søge efter S100-proteinet i blodet. Dette stof betragtes som en onmarkør af melanom. Læger bruger udtrykket "tumormarkør" til at henvise til specifikke stoffer, der er tumorprodukter eller produceres af sunde væv på baggrund af kræftpatologier. Oncomarkers kan fikseres i blod eller urin hos patienter med kræft og nogle andre lidelser, der er helt uden tilknytning til det..

Så S100-proteinet, der findes i blodet, kan indikere:

  • Ondartet melanom. I det første stadie af sygdommen forbliver denne tumormarkør for melanom normal. Diagnostisering af sygdommen i anden eller tredje fase er mulig i 4-20% af tilfældene. I det fjerde stadium af melanom øges mængden af ​​S100-markør i 30-90% af tilfældene.
  • Forskellige skader på hjerneceller. Især findes s100-protein hos patienter med hovedskader, slagtilfælde, neurologiske lidelser osv..
  • Alzheimers sygdom.
  • Mange inflammatoriske processer.
  • Alvorlig fysisk anstrengelse.

Det er således umuligt at betragte søgningen efter en tumormarkør for hudmelanom som en pålidelig metode til diagnosticering af kræft, fordi det med et forhøjet niveau af s100 protein i blodet af melanom muligvis ikke er det. Desuden er en sådan undersøgelse ikke gratis, den udføres hovedsageligt i private laboratorier og er ikke billig.

Histologisk undersøgelse

I dag er histologisk undersøgelse en metode, der endelig diagnosticerer mulig hudkræft. Essensen ligger i at undersøge væv (eller en biopsi-vævsprøve) under en markant stigning. Under denne analyse for hudkræft kan en specialist bestemme tilstedeværelsen af ​​kræftceller og andre egenskaber ved tumordannelsen, især dens aggressivitet og fare.

En prøve til en sådan undersøgelse kunne være:

  • Materiale af en fjernet mol eller vorte.
  • Materiale taget med en særlig nål under en punktering (melanomebiopsi).

Det resulterende væv i laboratoriet behandles med specielle stoffer, skæres i tynde skiver og underkastes en detaljeret undersøgelse..

Hvis der påvises patologiske ændringer i testmaterialet, indikeres dette i konklusionen og bliver grunden til at stille en passende diagnose.

Indtil videre udføres histologiske undersøgelser i mange kommunale institutioner helt gratis (i henhold til politikken). Men resultaterne af en sådan analyse kan forventes i ganske lang tid på grund af overbelastede laboratorier. I kommercielle institutioner kan du udføre histologi på blot en uge.

On-marker S-100 til bestemmelse af melanom

Melanom, en ondartet læsion, der påvirker huden, er ofte resultatet af degeneration af mol. Melanom er kendetegnet ved hurtig udvikling, evnen til at give metastaser, selv i de tidlige stadier. Diagnose af ondartede neoplasmer og pålidelig information om terapiens effektivitet er de vigtigste opgaver i moderne medicin. En måde at kontrollere er at identificere tumormarkører.

Melanom kan påvises med S-100-tumormarkør.

On-marker S-100

Enhver tumor i det indledende trin, som ikke har specifikke manifestationer, begynder at producere proteiner, der adskiller sig fra de normale, iboende for kroppen, sunde proteiner. Disse proteiner, der kommer ind i blodet og urinen, er en slags "håndskrift" af tumoren.

Marker S-100 er et godt studeret protein, der detekteres i høje koncentrationer i blodet hos en person, der lider af melanom. Dets mængde afhænger direkte af det stadie, hvor kræftprocessen er. En kraftig stigning i protein til 70% af normen observeres i 3. og 4. trin i tumorprocessen, på 2. trin detekteres det sjældent, og i det første er det praktisk talt ikke påviseligt. Således er kræftmarkøren for melanom ikke i stand til at påvise kræft på et tidligt stadie af udviklingen, men det er vidt brugt i medicin til at kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen.

Det skal tilføjes, at S-100-proteinet ikke er en specifik markør for melanom, dette protein syntetiseres også i nerveceller i hjernen og rygmarven, i skeletmuskler, fagocytter.

Dets stigning bemærkes med skade på rygsøjlen, hjernehypoxia, hjerteinfarkt, inflammatoriske processer i bronchopulmonary system. I alle tilfælde af markørforøgelse betragtes situationen omfattende, derudover tages der hensyn til dens tilladte tærskel.

Protein S-100 er konstant til stede i den menneskelige krop

Patologier, der fører til øget protein

En stigning i S-100-protein kan indikere flere typer patologi, og dets koncentration indikerer processens aktivitet. Når mængden af ​​markør i blodet kan stige:

  • ondartede neoplasmer i huden, inklusive melanom;
  • funktionelle forstyrrelser i hjernen af ​​en traumatisk art;
  • degenerative ændringer i hjerne neuroner (Alzheimers sygdom);
  • subarachnoide blødninger, slagtilfælde;
  • neuromuskulære forstyrrelser som følge af alvorlig leversvigt;
  • nogle psykiske lidelser forårsaget af hjerneforstyrrelser;
  • hjerteinfarkt;
  • nogle inflammatoriske sygdomme.

Som du kan se, detekterer S-100-markøren ikke altid udviklingen af ​​tumorprocessen, ofte hjælper dens udseende til at opdage forstyrrelser i hjernen, selv før de første åbenlyse tegn vises, og til at starte behandlingen.

Når der er planlagt en tumormarkørestest

Analyse for en melanommarkør udføres ikke til tidlig diagnose af en tumor, da en tilstrækkelig koncentration af protein ikke påvises i det første trin i den ondartede proces. En blodprøve udføres for at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen, for hvilken resultaterne af den indledende analyse sammenlignes med resultaterne af undersøgelsen under den konservative terapi og analysen af ​​proteinkoncentration efter behandlingen. En sådan overvågning giver dig mulighed for at identificere en mulig tilbagefald i tiden, opdage metastase, foretage en prognose af tumoren "opførsel".

Ved kirurgisk fjernelse af melanom giver en analyse af tumormarkøren et nøjagtigt svar på, om dannelsen er blevet fjernet fuldstændigt. Hvis proteinkoncentrationen fortsat forbliver forhøjet, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​metastaser. Derudover giver en vis "håndskrift" en idé om, hvilket organ den ondartede neoplasma er i..

Hvis en stigning i S-100-markøren påvises for første gang, får en person en anden blodprøve i to forskellige laboratorier for at fjerne fejl.

Efter kirurgisk fjernelse af melanom viser analysen, om tumoren er fuldstændigt skåret ud

Hvad betyder det høje niveau af tumormarkør?

Melanom er en tumor, der stammer fra mol, der har gennemgået degeneration af en eller anden grund. En person med mistænkelige formationer på kroppen er altid opmærksom på deres eksistens, så en ændring i denne indikator medfører ofte frygt. Men du bør ikke gå i panik, som allerede bemærket, proteinets udseende kan være forårsaget af flere årsager, kvantitative indikatorer er vigtigere. Udseendet af S-100 kan indikere patologiske processer i myocardium, hjernevæv, autoimmune sygdomme, rheumatoid processer.

Imidlertid spiller påvisning af S-100-tumormarkør den største rolle i den sene diagnose af melanom. Reduktion af mængden af ​​protein indikerer den rigtige behandling og igangværende regression af uddannelse. Udseendet af forøgede værdier indikerer begyndelsen af ​​metastase eller behandlingssvigt.

Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet udføres regelmæssig overvågning, i det første år gives der en analyse af tumormarkøren hver måned; i det andet år - en gang hver anden måned; derefter - en gang om året.

Forberedelse til analyse og regler for adfærd

Der er tre måder at identificere tumormarkører på melanom: når man analyserer urin, undersøger venøst ​​blod og tager cerebrospinalvæske. Den anden metode er mere effektiv og anerkendt. Resultatet kan fås ved hånden efter en dag, men om nødvendigt gennemføres en presserende undersøgelse, der tager flere timer.

Bloddonation til tumormarkøren kræver ikke særlig forberedelse, indledende foranstaltninger er de samme som ved en normal blodprøvetagning fra en blodåre:

  • at tage materiale tages om morgenen, før du spiser;
  • om aftenen anbefales en let middag med afvisning af stegt og fedtholdig mad, stærk tonic drinks, soda;
  • et par dage før levering anbefales det at udelukke alkohol i enhver form;
  • direkte på dagen for blodprøvetagning er det nødvendigt at reducere fysisk aktivitet for at udelukke nervøs belastning;
  • rygning er tilladt senest to timer før levering;
  • alle medicinske procedurer, der er planlagt til denne dag, skal udføres efter analysen;
  • alle vitale lægemidler taget af patienten skal rapporteres til den behandlende læge.

Når et positivt resultat identificeres, ordineres en anden undersøgelse, da der altid er sandsynlighed for en fejl i selve laboratoriet og muligheden for tilstande, der giver en falsk positiv analyse.

Drikker ikke soda, inden du tager prøver

Standarder og fortolkning

Hos voksne, relativt sunde mennesker, varierer S-100-proteinet i blodet fra 0,105 til 0,2 μg / L. I cerebrospinalvæske er disse indikatorer meget højere og når 5 μg / l.

I de fleste mennesker, der ikke er i fare, er disse indikatorer på et minimumsmerke, men det skal huskes, at fysisk aktivitet provoserer en stigning i værdier med 4,9%.

En stigning i indikatorerne opad, som ikke er patologier, observeres med stigende alder.

Ved evaluering af resultatet er det muligt med stor sikkerhed at bestemme graden af ​​tumorudvikling og tilstedeværelsen af ​​metastaser:

  • 5,5% overskud påvises hos patienter med asymptomatisk melanom;
  • overskridelse af 12% af tærsklen indikerer regional metastase;
  • tilstedeværelsen af ​​protein over 45% af normen indikerer tilstedeværelsen af ​​fjerne metastatiske formationer.

Niveauet af S-100-protein kan sænkes i sammenligning med den oprindeligt detekterede mængde, hvilket indikerer effektiviteten af ​​behandlingen. En lav frekvens sammenlignet med normen indikerer alvorlig hjertesvigt og gælder ikke maligne tumorer.

Metastaser resulterer i 45% overskydende protein.

Hvad påvirker nøjagtigheden af ​​analysen

Indtil nu forbliver spørgsmålet om undersøgelsens pålidelighed åbent, fordi det vides, at der ikke findes en 100% nøjagtig tumormarkør for melanom. Derudover er der tilstande, der kan fordreje resultatet af analysen:

  • inflammatoriske processer;
  • infektiøse foci på huden på enhver lokalisering;
  • godartede tumorer og cyster.

Et negativt resultat indikerer ikke altid tilstandenes velfærd, da specifikke proteiner produceres i tilstrækkelig koncentration til kun at diagnosticere 3-4 stadier af melanom.

Derudover udtages en blodprøve for melanom i laboratoriet, og reagenserne, der bruges til arbejde, har forskellige standarder, som let kan ændre resultatet af undersøgelsen. Af denne grund udføres en blodprøve i flere forskellige laboratorier for at stille en diagnose.

For at opsummere bemærker vi, at identifikationen af ​​S-100-tumormarkøren ikke gør det muligt at diagnosticere en tumor i de tidlige stadier. Men det giver dig mulighed for at evaluere effektiviteten af ​​terapien, spore gentagelsen og forekomsten af ​​metastaser i tide, for at lave en nøjagtig prognose for hver patient.

Diagnose af melanom: blodprøve, tumormarkør

Melanom, en ondartet læsion, der påvirker huden, er ofte resultatet af degeneration af mol. Melanom er kendetegnet ved hurtig udvikling, evnen til at give metastaser, selv i de tidlige stadier..

Diagnose af ondartede neoplasmer og pålidelig information om terapiens effektivitet er de vigtigste opgaver i moderne medicin.

En måde at kontrollere er at identificere tumormarkører.

Melanom kan påvises med S-100-tumormarkør.

On-marker S-100

Enhver tumor i det indledende trin, som ikke har specifikke manifestationer, begynder at producere proteiner, der adskiller sig fra de normale, iboende for kroppen, sunde proteiner. Disse proteiner, der kommer ind i blodet og urinen, er en slags "håndskrift" af tumoren.

Marker S-100 er et godt studeret protein, der detekteres i høje koncentrationer i blodet hos en person, der lider af melanom. Dets beløb afhænger direkte af det stadium, hvor kræftprocessen er.

En kraftig stigning i protein til 70% af normen observeres i 3. og 4. trin i tumorprocessen, på 2. trin detekteres det sjældent, og i det første er det praktisk talt ikke påviseligt.

Således er kræftmarkøren for melanom ikke i stand til at påvise kræft på et tidligt stadie af udviklingen, men det er vidt brugt i medicin til at kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen.

Det skal tilføjes, at S-100-proteinet ikke er en specifik markør for melanom, dette protein syntetiseres også i nerveceller i hjernen og rygmarven, i skeletmuskler, fagocytter.

Dets stigning bemærkes med skade på rygsøjlen, hjernehypoxia, hjerteinfarkt, inflammatoriske processer i bronchopulmonary system. I alle tilfælde af markørforøgelse betragtes situationen omfattende, derudover tages der hensyn til dens tilladte tærskel.

Protein S-100 er konstant til stede i den menneskelige krop

Patologier, der fører til øget protein

En stigning i S-100-protein kan indikere flere typer patologi, og dets koncentration indikerer processens aktivitet. Når mængden af ​​markør i blodet kan stige:

  • ondartede neoplasmer i huden, inklusive melanom;
  • funktionelle forstyrrelser i hjernen af ​​en traumatisk art;
  • degenerative ændringer i hjerne neuroner (Alzheimers sygdom);
  • subarachnoide blødninger, slagtilfælde;
  • neuromuskulære forstyrrelser som følge af alvorlig leversvigt;
  • nogle psykiske lidelser forårsaget af hjerneforstyrrelser;
  • hjerteinfarkt;
  • nogle inflammatoriske sygdomme.

Som du kan se, detekterer S-100-markøren ikke altid udviklingen af ​​tumorprocessen, ofte hjælper dens udseende til at opdage forstyrrelser i hjernen, selv før de første åbenlyse tegn vises, og til at starte behandlingen.

Når der er planlagt en tumormarkørestest

Analyse for en melanomarkør udføres ikke til tidlig diagnose af tumoren, da der i det første trin i den ondartede proces ikke påvises en tilstrækkelig koncentration af protein.

En blodprøve udføres for at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen, for hvilken resultaterne af den indledende analyse sammenlignes med resultaterne af undersøgelsen under den konservative terapi og analysen af ​​proteinkoncentrationen efter behandling.

En sådan overvågning giver dig mulighed for at identificere en mulig tilbagefald i tiden, opdage metastase, foretage en prognose af tumoren "opførsel".

Ved kirurgisk fjernelse af melanom giver en analyse af tumormarkøren et nøjagtigt svar på, om dannelsen er blevet fjernet fuldstændigt. Hvis proteinkoncentrationen fortsat forbliver forhøjet, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​metastaser. Derudover giver en vis "håndskrift" en idé om, hvilket organ den ondartede neoplasma er i..

Hvis en stigning i S-100-markøren påvises for første gang, får en person en anden blodprøve i to forskellige laboratorier for at fjerne fejl.

Efter kirurgisk fjernelse af melanom viser analysen, om tumoren er fuldstændigt skåret ud

Hvad betyder det høje niveau af tumormarkør?

Melanom er en tumor, der stammer fra mol, der har gennemgået degeneration af en eller anden grund. En person med mistænkelige formationer på kroppen er altid opmærksom på deres eksistens, så en ændring i denne indikator medfører ofte frygt.

Men du bør ikke gå i panik, som allerede bemærket, proteinets udseende kan være forårsaget af flere årsager, kvantitative indikatorer er vigtigere.

Udseendet af S-100 kan indikere patologiske processer i myocardium, hjernevæv, autoimmune sygdomme, rheumatoid processer.

Imidlertid spiller påvisning af S-100-tumormarkør den største rolle i den sene diagnose af melanom. Reduktion af mængden af ​​protein indikerer den rigtige behandling og igangværende regression af uddannelse. Udseendet af forøgede værdier indikerer begyndelsen af ​​metastase eller behandlingssvigt.

Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet udføres regelmæssig overvågning, i det første år gives der en analyse af tumormarkøren hver måned; i det andet år - en gang hver anden måned; derefter - en gang om året.

Forberedelse til analyse og regler for adfærd

Der er tre måder at identificere tumormarkører på melanom: når man analyserer urin, undersøger venøst ​​blod og tager cerebrospinalvæske. Den anden metode er mere effektiv og anerkendt. Resultatet kan fås ved hånden efter en dag, men om nødvendigt gennemføres en presserende undersøgelse, der tager flere timer.

Bloddonation til tumormarkøren kræver ikke særlig forberedelse, indledende foranstaltninger er de samme som ved en normal blodprøvetagning fra en blodåre:

  • at tage materiale tages om morgenen, før du spiser;
  • om aftenen anbefales en let middag med afvisning af stegt og fedtholdig mad, stærk tonic drinks, soda;
  • et par dage før levering anbefales det at udelukke alkohol i enhver form;
  • direkte på dagen for blodprøvetagning er det nødvendigt at reducere fysisk aktivitet for at udelukke nervøs belastning;
  • rygning er tilladt senest to timer før levering;
  • alle medicinske procedurer, der er planlagt til denne dag, skal udføres efter analysen;
  • alle vitale lægemidler taget af patienten skal rapporteres til den behandlende læge.

Når et positivt resultat identificeres, ordineres en anden undersøgelse, da der altid er sandsynlighed for en fejl i selve laboratoriet og muligheden for tilstande, der giver en falsk positiv analyse.

Drikker ikke soda, inden du tager prøver

Standarder og fortolkning

Hos voksne, relativt sunde mennesker, varierer S-100-proteinet i blodet fra 0,105 til 0,2 μg / L. I cerebrospinalvæske er disse indikatorer meget højere og når 5 μg / l.

I de fleste mennesker, der ikke er i fare, er disse indikatorer på et minimumsmerke, men det skal huskes, at fysisk aktivitet provoserer en stigning i værdier med 4,9%.

En stigning i indikatorerne opad, som ikke er patologier, observeres med stigende alder.

Ved evaluering af resultatet er det muligt med stor sikkerhed at bestemme graden af ​​tumorudvikling og tilstedeværelsen af ​​metastaser:

  • 5,5% overskud påvises hos patienter med asymptomatisk melanom;
  • overskridelse af 12% af tærsklen indikerer regional metastase;
  • tilstedeværelsen af ​​protein over 45% af normen indikerer tilstedeværelsen af ​​fjerne metastatiske formationer.

Niveauet af S-100-protein kan sænkes i sammenligning med den oprindeligt detekterede mængde, hvilket indikerer effektiviteten af ​​behandlingen. En lav frekvens sammenlignet med normen indikerer alvorlig hjertesvigt og gælder ikke maligne tumorer.

Metastaser resulterer i 45% overskydende protein.

Hvad påvirker nøjagtigheden af ​​analysen

Indtil nu forbliver spørgsmålet om undersøgelsens pålidelighed åbent, fordi det vides, at der ikke findes en 100% nøjagtig tumormarkør for melanom. Derudover er der tilstande, der kan fordreje resultatet af analysen:

  • inflammatoriske processer;
  • infektiøse foci på huden på enhver lokalisering;
  • godartede tumorer og cyster.

Et negativt resultat indikerer ikke altid tilstandenes velfærd, da specifikke proteiner produceres i tilstrækkelig koncentration til kun at diagnosticere 3-4 stadier af melanom.

Derudover udtages en blodprøve for melanom i laboratoriet, og reagenserne, der bruges til arbejde, har forskellige standarder, som let kan ændre resultatet af undersøgelsen. Af denne grund udføres en blodprøve i flere forskellige laboratorier for at stille en diagnose.

For at opsummere bemærker vi, at identifikationen af ​​S-100-tumormarkøren ikke gør det muligt at diagnosticere en tumor i de tidlige stadier. Men det giver dig mulighed for at evaluere effektiviteten af ​​terapien, spore gentagelsen og forekomsten af ​​metastaser i tide, for at lave en nøjagtig prognose for hver patient.

Diagnostik af melanom ved en generel blodprøve

Rettidig påvisning af onkopatologi er nøglen til vellykket behandling. Hvis der er mistanke om hudkræft, er det nødvendigt med en omfattende diagnose af melanom..

For at identificere det overordnede kliniske billede skal lægen foretage flere undersøgelser og test, der vil hjælpe med at afgøre, på hvilket stadium sygdommen er, og om metastase-processen er begyndt.

På trods af det faktum, at det er muligt at skelne melanom fra andre former for hudkræft ved hjælp af visuelle tegn, er en fuldgyldig diagnose et integreret behandlingsstadium, da du først kan udarbejde et kompetent behandlingsregime.

Kendetegnene for melanom

Melanom er en af ​​de mest almindelige typer hudkræft, men der er også tilfælde, hvor sådanne atypiske celler inficerer knoglerne og neglepladen. Normalt udvikler en tumor sig fra et fødselsmærke, hvis der er gunstige faktorer, begynder strukturen i nevus at ændre sig: fødselsmærket spreder sig og får en uregelmæssig form med uklar konturer, farvetonen ændres til mørkebrun eller rød. Da melanom i 85% af tilfældene dannes fra nederlag af melanocytter - cellerne, der er ansvarlige for produktionen af ​​pigment, er det mest sandsynlige sted for dets forekomster mol beliggende i åbne områder af kroppen. Adskillige kliniske studier har bekræftet, at UV-eksponering for huden ofte er den provokerende faktor..

Melanom er også ofte skjult i fødselsmærker, faren for sådanne neoplasmer er, at de er meget vanskelige at skelne, hvilket er grunden til, at patienter ikke søger professionel hjælp.

Uanset placeringen (bagagerum eller lem) vokser melanom i 3 retninger - epidermis dybe lag, overflade, nærliggende organer.

Prognosen for patienten afhænger af, hvor langt læsionen er gået, hvis tumoren trænger dybt nok, vil prognosen være ugunstig.

En af de farligste distribusionsveje betragtes som lymfogene, da der med atypiske celler kommer ind i de nærliggende lymfeknuder, hvorefter metastase begynder i nyrerne, hjernen og lungerne.

Adskillige kliniske studier har bekræftet, at der er en øget sandsynlighed for at udvikle denne sygdom:

  • blandt kvinder;
  • hos mennesker, hvis alder overstiger 55 år;
  • hos patienter med et stort antal mol (mere end 50);
  • hos mennesker, hvis nærmeste pårørende led af lignende patologier;
  • hos mennesker der kan lide at misbruge garvning.

Onkologer advarer om, at personer i risikogruppen nøje skal overvåge fødselsmærker på kroppen, og hvis der opdages specifikke ændringer, skal de straks vises for læger.

Selvgenkendelse

For at en person skal gå på hospitalet rettidigt og begynde diagnosen, skal du vide, hvordan melanom manifesterer sig, og hvilke symptomer der kan opstå med denne hudsygdom.

Eksperter siger, at mistanker skulle forårsage ydre destruktive ændringer i mol, nemlig:

  1. Udtalt asymmetri.
  2. Ekstremt hurtig nevusvækst.
  3. Tilstedeværelsen af ​​en række farvede pletter i en mol.
  4. Heterogen struktur.
  5. Diameter over 7 mm.
  6. Keglede kanter.

Derudover skal smerter være på vagt under palpation. Hvis der opstår ubehag under palpation, kan du ikke tøve med at besøge en læge.

I senere udviklingsstadier kan følgende symptomer også vises:

  1. Kløe og let brændende fornemmelse i neoplasma.
  2. Hårtab i og omkring en muldvarp.
  3. Udseendet af små knuder på en muldvarp.
  4. Blødning (især hvis beskadiget).

Yderligere behandling vælges efter en grundig diagnose. For at indsamle mere nødvendig information anbefales det at besøge en moderne klinik udstyret med det nødvendige udstyr..

Diagnostiske metoder

I henhold til statistikker er det muligt at detektere melanom i det indledende trin i 65% af tilfældene.

Diagnose af melanom består i de fleste tilfælde af følgende stadier:

  1. Medicinsk historie.
  2. Fysisk undersøgelse.
  3. Prøvetagning af kapillær- og venøs blod til analyse.
  4. Molekylær diagnostik.
  5. Dermatoscopy.
  6. Radioisotop kropsskanning.
  7. Anvendelse af radioaktivt fosfor.
  8. Ultralydsprocedure.
  9. Biopsi.

Hvis en nøjagtig diagnose er vanskelig, kan patienten også ordineres MRI (magnetisk resonansafbildning). Denne teknik er især nyttig, hvis der er en antagelse om spredning af metastaser i rygmarven eller hjernen..

Medicinsk historie

Dette diagnosetrin er primært i næsten alle sygdomme. På grundlag af de opnåede data kan onkologen antyde, hvilken sygdom patienten lider af og ordinere yderligere undersøgelser..

Oftere stilles patienter følgende spørgsmål:

  • Hvor længe har der forekommet en hudlæsion;
  • hvor hurtigt ændringen af ​​farvetone og form ændrede sig;
  • Forekommer der samtidig symptomer (kløe, ømhed, blødning);
  • om patienten for nylig har misbrugt garvning;
  • om lignende sygdomme forekom i den nærmeste familie.

Anamnesis opsamles umiddelbart efter, at patienten er gået til klinikken.

Fysisk undersøgelse

Når de har indsamlet de nødvendige oplysninger, går de videre til næste trin - fysisk undersøgelse.

En onkolog vil undersøge epidermal defekt og evaluere følgende data:

  • diameter;
  • formen;
  • lokalisering;
  • struktur;
  • overflade ruhed;
  • blødende.

Lægen skal nøje undersøge alle andre føflekker på kroppen, som også kan omdannes til en ondartet neoplasma. Det vigtigste punkt er undersøgelsen af ​​lymfeknuderne, da metastase i de fleste tilfælde begynder med dem.

Hvis en fysisk undersøgelse bekræfter, at neoplasma er ondartet, ordineres yderligere undersøgelsesmetoder til patienten, ved hjælp af hvilken det vil være muligt at afklare diagnosen.

Blodprøve

Opdages melanom ved en generel blodprøve? Onkologer hævder, at du ifølge denne analyse kan finde ud af kroppens generelle tilstand, men du er også nødt til at gennemføre en yderligere undersøgelse, hvormed du kan registrere en tumormarkør i blodet for melanom. På et professionelt sprog kaldes disse målinger S-100 og LDH..

Denne test har følgende detaljer:

  • det kræver specielt udstyr, så testning udføres ofte i moderne private klinikker;
  • på grund af det faktum, at test giver næsten 100% resultat, er omkostningerne temmelig høje;
  • hvis sekretionen af ​​S-100 forøges, indikerer dette den ondartede karakter af tumoren.

Læger siger, at en blodprøve for melanom for tilstedeværelse af biokemiske markører er nødvendig, da uden disse data er der mulighed for en forkert diagnose.

Dermatoscopy

Henviser til ikke-invasive diagnostiske metoder, der udføres ved hjælp af et specielt apparat, der øger dermale lag flere titalls gange. Under proceduren er det ikke nødvendigt at udføre manipulationer, hvor der er en krænkelse af hudens integritet. Begivenheden er fuldstændig smertefri, og du skal ikke være bange for den.

Efter dermatoskopi vil lægen modtage følgende data:

  • den nøjagtige størrelse af hudvæksten;
  • dybde i vævsspredning.

Baseret på de opnåede data vil onkologen være i stand til at bestemme indikationerne for fjernelse af det patogene sted.

Radioisotop-scanning

Gælder også ikke-invasive metoder, denne type scanning er ekstremt nøjagtig, derfor er det også et integreret trin.

Essensen af ​​proceduren er som følger:

  • under den indledende scanning tages der billeder, hvor destruktive ændringer vil være synlige;
  • efter at fotos er brugt til at overvåge epidermale neoplasmer.

En betydelig fordel ved denne metode er, at patienten vil være i stand til uafhængigt at overvåge og registrere eventuelle ændringer i hudneoplasmer ved hjælp af billeder og overvåge udseendet af nye mol..

Ultralyddiagnostik

Det udføres ved hjælp af specielt udstyr; For at få de nødvendige oplysninger behøver patienten ikke at tage biomateriale, hvilket for mange patienter er et betydeligt plus. Til proceduren bruges overfladorganersensorer på 7,5-13,0 MHz..

Under proceduren skal du modtage følgende data:

  • nøjagtig tumordiameter (selv i de subkutane lag):
  • spiringsdybde.

Hvis der er mistanke om melanom, foreskrives en ultralydprocedure under alle omstændigheder, den udføres også altid inden kirurgisk fjernelse.

Biopsi

Fjernelse af vævsceller til yderligere mikroskopisk undersøgelse. Oftere udføres et komplet hegn af en defekt vækst til undersøgelse for atypiske celler.

I tilfælde af at den ondartede natur bekræftes, tildeles patienten at fjerne det nærmeste hudområde. Hvis melanomets tykkelse overstiger 1 mm, fjernes sentinellymfeknuder også, hvilket hjælper med at forhindre yderligere spredning af tumoren.

Under biopsien kan følgende komplikationer forekomme:

  • dannelse af subkutan hæmatomer;
  • postoperativ blødning;
  • krænkelse af integriteten af ​​væggene i blodkar.

For at reducere sandsynligheden for bivirkninger udføres proceduren under opsyn af en radiolog.

Diagnose af choroid melanom

Choroid melanom er den sjældneste onkopatologi, der diagnosticeres hos ældre (efter 65 år). Det vigtigste kendetegn ved sygdommen er dannelsen af ​​en tumor inde i øjeæblet.

Onkologer hævder, at det er meget vanskeligt at identificere denne form for krænkelse, diagnosen udføres ved hjælp af specifikke forskningsmetoder:

  1. Indirekte binokulær ophthoscopy. Udnævnt til en nøjagtig diagnose..
  2. Spalte lampe biomikroskopi. I løbet af en sådan undersøgelse kan melanom oprindeligt påvises.
  3. Sonography. Udnævnt til at identificere tumorens nøjagtige størrelse.
  4. Doppler-kortlægning. Fremgangsmåde til at skelne en godartet tumor fra en ondartet tumor.

Moderne metoder til diagnosticering af melanom har ekstremt positive anmeldelser. Hvis biomateriale videregives til forskning i det første stadie af sygdommen, vil sandsynligheden for en vellykket behandling være over 60%. Men det er meget klogere ikke at behandle kræft, men at tage forebyggende foranstaltninger, som vil hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

S100 tumormarkør for melanom - er det værd at tage?

To historier fik mig til at skrive en artikel om kræftmarkører.

1) For nylig kom en meget foruroligende meddelelse til mig på det sociale netværk VKontakte:

“Hej, Dmitrij Sergeyevich! Sig mig, tak, jeg kan ikke slappe af, alle nerver. Hudlægen fandt et mistænkt sted i templet og tildelte tumor-markøren s-100. Han blev forstørret ganske meget. Ved den visuelle undersøgelse så onkologen ikke noget - hvad skulle man gøre? Hvad skal jeg gøre næste? Jeg har bare to babyer i mine arme. Tak for dit svar, meget taknemmelig! ”

2) Jeg så på You Tube en reklamefilm til en klinik i en af ​​byerne med en million mennesker. En onkolog (.) Af den højeste kategori (.) Anbefaler, inden man fjerner føflekken, at passere S-100- og SCC-tumormarkører for at "sikre dig, at den fjernede mol er godartet." Og han gør dette på det tåbelige, så ingen andre end patienten hører, men på You Tube.

Det er tid til at beskæftige sig med tumormarkører - hvad er det, hvorfor er det nødvendigt med dem, og hvilken reel diagnostisk værdi er.

Dette vil naturligvis fokusere på tumormarkører for ondartede hudtumorer..

Tumormarkører måles i en blodprøve.

Hvad er S-100??

S-100 er et protein eller snarere en hel familie af proteiner, der er involveret i forskellige processer i kroppen. Det er deres melanomceller, der kan udskilles i blodet. Og det er deres niveau, der kan måles på grundlag af hvilke man kan antage antagelser om diagnosen "melanom".

Desværre kan niveauet af dette protein øges ikke kun med melanom, men også med andre tumorer - med brystkræft, æggestokke, mave, prostata og nogle andre.

En anden funktion, som du har brug for at vide: S-100-niveau kan stige med reumatoid arthritis, subarachnoid blødning, akut myokardisk iskæmi, psoriasis osv..

Hvor værdifuld er S-100 til diagnosticering af melanom?

Der er mindst to studier, der viser, at den diagnostiske værdi af S-100 ved diagnosticering af melanom i de tidlige stadier er meget lav..

Jeg vil sige direkte - nej.

I trin I - II stadier af melanom øges S-100 niveauet hos 1,3% af patienterne, i trin III - i 8,7%, og kun i trin IV stiger dette protein hos 73% af patienterne. Med andre ord, selv i trin IV-melanom viser S-100 muligvis ikke, at en person har denne sygdom..

Alle forfattere bemærker, at niveauet af S-100 som en diagnostisk test ikke har den nødvendige nøjagtighed til diagnose af tidlige stadier af melanom.

Hvad er LDH??

LDH (lactatdehydrogenase) er et enzym, dvs. et specielt stof, der er involveret i cyklussen for omdannelse af glukose til ATP-energimolekyler.

Niveauet af dette stof i blodet forhøjes oftest i en situation, hvor kroppen allerede har regionale eller fjerne metastaser af melanom. På nuværende tidspunkt har jeg ikke været i stand til at finde undersøgelser, der tyder på, at dette enzym kan bruges til at diagnosticere denne tumor i de tidlige stadier..

Hvad er SCCA (pladecellecarcinomantigen)?

SCC-antigen er et specifikt protein, som pladecelle- og slimhindecancerceller kan udskille. Desværre, med dens diagnostiske værdi, absolut den samme problemer som S-100.

Ifølge undersøgelser stiger niveauet af SCC-antigen kun hos 44% af patienterne med pladecellecarcinom i huden eller slimhinderne. Derudover kan forhøjede SCC-værdier også forekomme ved psoriasis, eksem, atopisk dermatitis, nyresvigt, tuberkulose, sarkoidose samt kræft i spiserøret, lunge, analkanal og vulva.

Disse kendsgerninger antyder, at SCC ikke kan og bør anvendes til at diagnosticere en primær tumor i pladecellehudkræft..

Squamøs cellekarcinom

Hvilken reel praktisk anvendelse har S-100, LDH og SCCA nu?

  • Alle 3 af disse markører kan bruges til tre formål:
  • 1) Overvågning af sygdommens progression - udvikling af metastaser og tilbagefald.
  • 2) Overvågning af respons på igangværende terapi.
  • I situationer 1) og 2) er det vigtigt at kende niveauerne af S-100 og LDH, der var før behandlingen.

3) Som separate prognostiske faktorer. Og når det drejer sig om melanom, gælder dette mere for LDH end for S-100.

For SCC i pladecellecarcinom i hud og slimhinder er dette udsagn mildt set ikke bevist.

Hvilken test er mest nøjagtig til diagnosticering af melanom og hudkræft?

Den mest nøjagtige diagnostiske test for mistænkt melanom og hudkræft er en excisional biopsi (fuldstændig fjernelse) af hele formationen med indfangning af 1-3 mm sund hud og efterfølgende histologisk undersøgelse. I nogle tilfælde er det muligt at fjerne et fragment (incisionsbiopsi) af en mistænksom formation med indfangning af den tykeste del, også med histologi.

Bemærk - dette er ikke min mening. Så overvej de store onkologiske foreninger af NCCN og ESMO. Om enhver cytologisk undersøgelse af afskrabninger, muldvarp punkteringer eller dermatoskopi er der ikke et ord i deres praktiske henstillinger - dette er hjælpeforeløbige forsøg.

Hvorfor du ikke kan tage brugere "bare som forebyggelse"?

Fordi resultatet af disse test med urimelig ordination meget ofte kan være upålideligt. Der er 2 muligheder:

1) Falskt positivt resultat - testen siger, at der er kræft, men det er det faktisk ikke. En person begynder at blive undersøgt frustrant, de finder ikke noget som helst sted, og en rigtig neurose udvikler sig.

2) Falsk negativ - testen siger, at der ikke er kræft, men det er den. Her er det endnu værre: I stedet for passende undersøgelser, roer en person sig og vokser en tumor til de sene stadier, når behandlingen allerede er ineffektiv.

Hvad skal man gøre, hvis S-100, SCC-tumormarkører passeres, og de er positive?

Desværre er det nødvendigt at blive undersøgt dybtgående, ellers vil det sandsynligvis ikke slappe af.

En FULL undersøgelse af hele huden af ​​en hudlæge med dermatoskopi af alle mol i kroppen, kliniske og biokemiske analyser af blod, urin, ultralyd i bughulen og alle grupper af lymfeknuder, lille bækken, røntgenbillede af brystet.

Hvis der påvises positive tumormarkører, kræves en komplet diagnose.

Skal tumormarkører tages efter fjernelse af fødselsmærke uden histologi?

Nej, dette er meningsløst, for selv i nærvær af melanom i trin I - III er de ikke informative.

Resume, eller kort om det vigtigste

Oncomarkers i den første diagnose af melanom og hudkræft er ubrukelige.

Desuden anbefaler jeg kraftigt ikke at tage dem som den eneste metode til undersøgelse, fordi med et falsk-positivt resultat kan en neurose udvikles. Tumormarkører S-100, LDH og SCCA bruges i øjeblikket meget begrænset i dermatologi.

Andre artikler:

Nyttig artikel? Gentag dit sociale netværk!

Hjælp til melanom: tumormarkører, test, diagnostik - behandling

Hidtil er kræft stadig en af ​​de mest alvorlige diagnoser og opfattes af mange mennesker som et synonym for fuldstændig uundgåelig død. Men faktisk giver rettidig diagnose af en sådan lidelse dig mulighed for at redde dit liv med en ret stor sandsynlighed.

Hudkræft

Onkologiske hudlæsioner er ekstremt almindelige overalt i verden, så forskere lægger særlig vægt på forskellige metoder til tidlig diagnose af sådanne lidelser såvel som søgningen efter nye, mere effektive terapimetoder.

Imidlertid ignorerer mange patienter de første mulige manifestationer af kræft, idet de er sikre på de høje omkostninger og mangel på effektivitet af indenlandske diagnostiske metoder..

Som et resultat af dette er det meget sent at henvise til læger, når der praktisk talt ikke er nogen chance for en vellykket kur..

Hudkræft manifesteres oftest først ved lokale ændringer, der kan ses med det blotte øje. Ikke-helende sår, uforståelige pletter, der ændrer deres størrelse eller specifikke føflekker - dette er en lejlighed til at søge råd fra en onkolog.

Diagnosticering

Læger hævder, at den mest almindelige kræftform på huden er melanom eller melanoblastom. Denne type kræft forekommer under degenerationen af ​​pigmentcellerne i epidermis - melanocytter..

En tumor kan udvikle sig fra alderspletter og føflekker, så den grundlæggende diagnose af melanom er den rettidige undersøgelse af sådanne mærker på kroppen. Alle kan bruge det derhjemme..

Specielt mol, hvor:

  • Uregelmæssig form (asymmetri).
  • Ujævn kuperet kant.
  • Heterogen farve.
  • Stor diameter (mere end 0,5 cm.).
  • Størrelse, form, farveændringer.

Hvis kræften udvikler sig og udvikler sig, kan det berørte område skade og kløe. Hårtab, blødning, ulceration og nodulære ændringer er mulige.

Hvis du finder mistænkelige mærker på kroppen, skal du kontakte en onkolog eller hudlæge. Lægen fortæller dig, hvor du skal tjekke for hudkræft gratis. En sådan modtagelse udføres i mange centre for højt blodtryk og onkologiske dispensarer (undertiden på bestemte dage af året, især på dagen for melanom - 26. maj).

Dermatoscopy

Dermatoskopimetoden er den mest tilgængelige metode til den primære diagnose af hudkræft, som kan praktiseres i en almindelig hud- og venereologisk dispensary og kræver ikke noget specielt udstyr fra specialist, bortset fra et dermatoskop.

Denne enhed giver dig mulighed for at overveje dannelsen af ​​huden med en markant stigning (otte hundrede gange), nogle enheder viser det resulterende billede på skærmen. Dermatoskopisk undersøgelse giver information om alle parametre for mol:

  • Diameter.
  • Grad af ujævne grænser.
  • Omkreds.
  • Tilstedeværelsen af ​​pigmentindeslutninger.
  • Firkant.
  • Fartøjer.
  • Molens indre struktur (på grund af påføring af nedsænkningsolie).

Dermatoskopi kan diagnosticere forskellige typer kræft i de tidlige stadier af udviklingen. Især hjælper det med påvisningen af ​​hudmelanom, basalcellekarcinom samt skvamøs onkologi..

Metodikken til dermatoskopi har flere fordele:

  • Det kan udføres ganske ofte til forebyggende formål (læger rådgiver at gennemgå en sådan undersøgelse en gang om året i nærvær af potentielt farlige føflekker).
  • Diagnoserer effektivt patologiske processer i nevi.
  • Det har ingen kontraindikationer, kan udføres selv i den tidlige barndom.
  • Kræver ikke krænkelse af nevusens integritet (i modsætning til punktering).
  • Det er overkommeligt (i mange statsklinikker er det gratis).

Dermatoskopi er imidlertid ikke 100% informativt og kan ikke være nyttigt i studiet af mol med form af en halvkugle eller knude.

Blodprøver

Forskellige typer blodprøver kan give tilstrækkelig information om funktionerne i kroppens funktion. Indtil videre bestemmer sådanne diagnostiske metoder ikke nøjagtigt udviklingen af ​​hudkræft. Når alt kommer til alt har forskere endnu ikke været i stand til at identificere hundrede procent tumormarkører for hudkræft. Sådanne proteinforbindelser kunne indikere en persons tendens til at udvikle hudkræft og øge muligheden for tidlig diagnose af patologi.

Ikke desto mindre kan man, selv i henhold til de sædvanlige frie forsøg, mistænke udviklingen af ​​onkologiske lidelser. Især kan en generel blodprøve for melanom vise:

  • Antal hvide blodlegemer.
  • Blodpladensænkning.
  • Hæmoglobinreduktion.
  • Lymfocytfald.
  • Væksten af ​​neutrofiler.
  • En stigning i antallet af utilstrækkeligt modne hvide blodlegemer.
  • En stigning i ESR (erytrocytsedimentationsrate).

Hvad angår biokemiske undersøgelser, kan resultaterne af denne blodprøve for hudkræft også afvige fra normen. Især er det muligt:

  • Forøget lever ALT og AST.
  • Afvigelser i mængden af ​​det samlede protein.
  • Nogle stigninger i urinstof og kreatinin osv..

Naturligvis er sådanne resultater ikke-specifikke og tillader ikke en konkret konklusion om onkologi. Når alt kommer til alt, kan afvigelser fra normen være resultatet af en reaktion fra kroppen til en række forskellige sygdomme, herunder ganske milde.

Med hudkræft, som skrider frem og allerede når det tredje eller fjerde udviklingsstadium, påvises en stigning i niveauet af enzymet lactatdehydrogenase under en biokemisk blodprøve. Dette stof dannes som et resultat af tumormetastase, og dets tilstedeværelse i en betydelig mængde kan observeres med onkologi med forskellig lokalisering..

Hudcancer tumor markør

Nogle laboratorier tilbyder tidlig diagnose af melanom ved at søge efter S100-proteinet i blodet. Dette stof betragtes som en onmarkør af melanom. Læger bruger udtrykket "tumormarkør" til at henvise til specifikke stoffer, der er tumorprodukter eller produceres af sunde væv på baggrund af kræftpatologier. Oncomarkers kan fikseres i blod eller urin hos patienter med kræft og nogle andre lidelser, der er helt uden tilknytning til det..

Så S100-proteinet, der findes i blodet, kan indikere:

  • Ondartet melanom. I det første stadie af sygdommen forbliver denne tumormarkør for melanom normal. Diagnostisering af sygdommen i anden eller tredje fase er mulig i 4-20% af tilfældene. I det fjerde stadium af melanom øges mængden af ​​S100-markør i 30-90% af tilfældene.
  • Forskellige skader på hjerneceller. Især findes s100-protein hos patienter med hovedskader, slagtilfælde, neurologiske lidelser osv..
  • Alzheimers sygdom.
  • Mange inflammatoriske processer.
  • Alvorlig fysisk anstrengelse.

Det er således umuligt at betragte søgningen efter en tumormarkør for hudmelanom som en pålidelig metode til diagnosticering af kræft, fordi det med et forhøjet niveau af s100 protein i blodet af melanom muligvis ikke er det. Desuden er en sådan undersøgelse ikke gratis, den udføres hovedsageligt i private laboratorier og er ikke billig.

Histologisk undersøgelse

I dag er histologisk undersøgelse en metode, der endelig diagnosticerer mulig hudkræft. Essensen ligger i at undersøge væv (eller en biopsi-vævsprøve) under en markant stigning. Under denne analyse for hudkræft kan en specialist bestemme tilstedeværelsen af ​​kræftceller og andre egenskaber ved tumordannelsen, især dens aggressivitet og fare.

En prøve til en sådan undersøgelse kunne være:

  • Materiale af en fjernet mol eller vorte.
  • Materiale taget med en særlig nål under en punktering (melanomebiopsi).

Det resulterende væv i laboratoriet behandles med specielle stoffer, skæres i tynde skiver og underkastes en detaljeret undersøgelse..

Hvis der påvises patologiske ændringer i testmaterialet, indikeres dette i konklusionen og bliver grunden til at stille en passende diagnose.

Indtil videre udføres histologiske undersøgelser i mange kommunale institutioner helt gratis (i henhold til politikken). Men resultaterne af en sådan analyse kan forventes i ganske lang tid på grund af overbelastede laboratorier. I kommercielle institutioner kan du udføre histologi på blot en uge.

Onmarkør for melanom: bestemmelse af koncentration (diagnose)

Melanom er en ondartet neoplasma i huden, der dannes fra melanocytter. Diagnosen er baseret på påvisning af visse laboratorieparametre kaldet tumormarkører..

En cytologisk og histologisk undersøgelse af de berørte områder af huden er også obligatorisk - de opnås ved skrabning eller ved at fjerne en patologisk mørk plet. Det er vigtigt at afslutte en ultralydscanning af lymfeknuder i nærheden. Onmarkør for melanom udskilles fra venøst ​​blod eller urin.

Der er flere indikatorer, der ændrer sig med melanom. Grundlæggende tests: Beta-2-mikroglobulin (β-2-mikroglobulin) i blod og urin, S100-protein, pladecellecarcinomantigen (SCC).

Hvad er tumormarkører

Oncomarkers er visse proteiner eller andre forbindelser, der produceres af kroppen som reaktion på en kræftmæssig læsion af et organ eller væv..

Ondartede formationer kan udvikles i ethvert organ, afhængigt af klassificeringen og sammensætningen af ​​det berørte væv, der produceres forskellige specifikke stoffer, det vil sige tumormarkører.

Nogle proteiner produceres direkte af tumoren, mens andre er skabt af sunde væv som respons på kræfttoksiner, der spreder sig i hele kroppen..

Moderne medicin har adskillige dusin kræftmarkører i blod og urin. Nogle specifikke stoffer dannes af et organ, for eksempel vises CA-15-3 kun i brystkræft.

Andre markører reagerer på mange organer og kan stige lidt selv i somatiske processer, der ikke er relateret til reproduktion af kræftceller..

F.eks. Stiger cancer-embryonalt antigen (CEA) med kræft i mave, tarme, kønsorgan og kan lidt overstige de normative værdier for langvarige kroniske inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen og lungerne.

Funktioner ved analyse af tumormarkører for hudmelanomer

Ved melanom øges hos de fleste patienter tumormarkører såsom β-2-mikroglobulin, S100-protein, pladecellecarcinomantigen og TA-90.

Beta-2-mikroglobulin bestemmes i blodet eller urinen. Påvisningen af ​​en stigning i disse indikatorer betragtes som en vigtig komponent i diagnosen i onkologi af hudneoplasmer. Med diffus melanom stiger dette protein hos 70-80% af patienterne.

At gå ud over det regulatoriske interval for produktionen af ​​dette protein kan imidlertid forårsage autoimmune og lymfoproliferative sygdomme. Normale værdier hos en sund voksen spænder fra 0,6-2,3 mg / l i blodet og mindre end 0,3 mg / l i urinen.

Hos ca. 30% af patienterne, der har hudmelanoblastom, stiger S100-proteinindekset. Denne markør er ikke indikeret til initial diagnose, men til overvågning af behandling og evaluering af tidlige tilbagefald. Bestemmelse af markørkoncentration udføres i serum opnået fra venøst ​​blod. Normen betragtes som mængden af ​​protein S100 mindre end 0,1 μg / l.

Ved pladecellecarcinom ændres SCC-antigenparametre. Dette stof produceres under karcinom i hovedbunden og nakken, livmoderhalsen, luftrøret og andre organer. Hos mindre end 10% af patienter med melanom stiger hastigheden for dette stof. Koncentrationen af ​​dette antigen i blodet hos raske mennesker overstiger ikke 0,2 ng / ml.

I hvilke tilfælde analyse er påkrævet

For at stille en endelig primær diagnose af melanom er det nødvendigt med en konklusion om den histologiske undersøgelse af det berørte væv. Det er tilstedeværelsen af ​​atypiske celler og tilsvarende ændringer i forskellige hudlag, der giver os mulighed for at bekræfte diagnosen malign neoplasma.

Baseret på stigningen i den onkologiske markør og kliniske manifestationer, dvs. tilstedeværelsen af ​​mørke spildte pletter på huden, stiller lægen en formodende diagnose. Det ordineres som en diagnose med et spørgsmålstegn.

Oncomarkers bruges i de fleste tilfælde til tidlig diagnose af gentagelse af melanom. Efter fjernelse af tumoren på huden kan atypiske celler forblive i de tilstødende lymfeknuder eller i det underliggende væv. Hvis alle operationer af melanom ikke blev fjernet under operationen, blev der ikke udført effektiv kemoterapi og stråling, vil der efter et stykke tid dannes en ny mærkbar kræfttumor.

I kroppen, som allerede er stødt på hudkræft, produceres de karakteristiske stoffer hurtigere under den gentagne dannelse af melanom. Jo før lægen konstaterer et tilbagefald af kræft, den opmuntrende prognose for sygdommen.

Derfor rådes patienter, der har fået melanom, med jævne mellemrum at donere blod til kræftmarkører. I de første to år efter operationen gennemføres undersøgelser en gang hver 3. måned og derefter to gange om året.

Forberedelse til analyse og regler for adfærd

Onmarkører dannes i kroppen over en lang periode. De ophobes i uger eller måneder.

Det antages, at før undersøgelsen påvirker spisning, stress, fysisk træning ikke fundamentalt niveauet af specifikke stoffer, der dannes under kræftprocessen. Nogle stoffer, såsom S100-protein, er imidlertid følsomme over for intens muskelfunktion..

For at analyserne skal give et nøjagtigt billede, anbefales det:

  1. En blodprøve udføres bedst om morgenen på tom mave. Ved tumormarkører er det tilladt at tage biomateriale 4 timer efter indtagelse af let mad. Hvis du tager venøst ​​blod umiddelbart efter et måltid, er chili muligt - et overskud af fedtpartikler. Fedtigt blod er ikke egnet til forskning.
  2. Vær ikke urolig. Følelsesmæssige belastninger bidrager til ødelæggelse af røde blodlegemer, der dannes hemolyse i reagensglasset. De fleste laboratorier udfører ikke en hemolysetest..
  3. Ryg ikke 1 time før bloddonation.
  4. Dagen før kan du ikke gå i gymnastiksalen, engagere dig aktivt i fysisk arbejde.

Urinopsamling til test af β-2-mikroglobulin udføres i en steril beholder. Om morgenen skal patienten tømme blæren til toilettet. Derefter skal du drikke 1-2 glas varmt vand. Når du vil bruge toilettet efter cirka en time, skal du samle hele portionen af ​​urin i en plastbeholder med et stramt låg. Urin skal leveres til laboratoriet inden for 2-3 timer.

Standarder og fortolkning

Niveauet af beta-2-mikroglobulin i urin er tilladt op til 0,3 mg / l, i blodet bør dens koncentration hos voksne ikke overstige 2,3 mg / l. En stigning i dette specifikke protein indikerer imidlertid ikke altid en ondartet proces..

Ud over melanom observeres en stigning i beta-2-mikroglobulin i urinen med:

  • diabetisk nyreskade;
  • bivirkninger af nifedipin, gentamicin og andre lægemidler;
  • autoimmune sygdomme, for eksempel systemisk lupus erythematosus.

I blodet bemærkes en stigning i Beta-2-mikroglobulin i blodet med:

  • akut total betændelse;
  • autoimmune processer;
  • alvorlige virusinfektioner - HIV, CMVI osv.
  • Nyresvigt;
  • flere melanomer.

I henhold til fortolkningen af ​​resultaterne af test for Beta-2-mikroglobulin kan vi antage udviklingen af ​​hudkræft med samtidig kliniske manifestationer og en stigning i regionale lymfeknuder.

Mængden af ​​S100-protein i blodet fra en voksen, sund person skal ikke overstige 0,105 μg / L. En stigning i denne tumormarkør indikerer:

  • tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces på huden, dvs. bekræfter melanom;
  • neurologiske lidelser (slagtilfælde, hjerneskade, Alzheimers sygdom, cerebrovaskulær sklerose osv.);
  • intens fysisk aktivitet lige før.

Med spredningen af ​​tumorprocessen vil resultaterne af analysen af ​​S100-proteinet være direkte proportionelle med hensyn til stigning.

Årsager til genanalyse kan være identificeringen af ​​tidlige tilbagefald på præklinisk manifestation. Når tumorceller inficerer lymfeknuderne og spreder sig gennem lymfesystemet til andre subkutane lag, men ikke vises på overfladen af ​​kroppen, begynder S100-protein at stige.

Med metastaser til andre organer begynder de tilsvarende stoffer at blive produceret. Med død af sunde og vækst af kræftceller stiger lactatdehydrogenase (LDH), tumor nekrose faktor (TNF) og andre markører.

Hvad påvirker nøjagtigheden af ​​analysen

Nogle medikamenter under sammenbruddet udsender stoffer, der påvirker niveauet af tumormarkører i blodet. Der kan være ligheder i den kemiske sammensætning, derfor tager laboratorieanalysatorer disse stoffer til den kemiske sammensætning af tumormarkører og kan give et falsk-positivt svar. Andre lægemidler aktiverer markører i sunde væv.

Før man tager onmarkører til melanom i huden, er det nødvendigt at konsultere en læge om de indtagne lægemidler. Det tilrådes at annullere indtagelsen af ​​carboplatin, cisplatin osv..

Nøjagtige markører for specificiteten af ​​den onkologiske proces findes ikke. Produktionen af ​​specifikke proteiner påvirkes af immunsystemets og humoralsystemets funktion. Et antal patienter med svigt i disse systemer viser ikke en stigning i tumormarkører, selv med hudkræft i trin 2-3.

Differentialdiagnose af melanom, immunhistokemisk (IHC) undersøgelse af paraffinblok - find ud af priserne for analyse og bestå i Moskva

Histologisk undersøgelse af en hudbiopsi (tumorlesion) (hæmatoxylin-eosinfarvning) med morfologisk vurdering af tumoren i henhold til den histologiske klassificering af WHO, vurdering af invasionens dybde ifølge Clark og Breslow skalaen.

Immunohistokemisk undersøgelse ved anvendelse af antistoffer mod protein S-100, Melan A, HMB-45, SOX-10 (peroxidase og avidin-biotin metoder).

Det studerede materiale Paraffinblok med en biopsi i huden (tumorsted)

Adgang til huset er tilgængelig

Melanocytiske hudtumorer er en heterogen gruppe af godartede og ondartede neoplasmer med specifikke kliniske, morfologiske og genetiske tegn.

Klinisk og fra et sundhedsmæssigt synspunkt er maligne melanomer en vigtig gruppe af ondartede hudtumorer på grund af den høje tendens til lymfogen og hæmatogen metastase. Hyppigheden af ​​melanom er 1,8-2,2 pr. 100 tusind.

population og 1% af alle ondartede neoplasmer. Melanomer forekommer hos kvinder meget oftere end hos mænd.

I 50'erne og 60'erne af det tyvende århundrede blev det antaget, at når melanom blev påvist, havde patienten en dårlig prognose, men siden midten af ​​1970'erne er overlevelsesgraden for denne sygdom i udviklede lande steget markant. Dette skyldes ikke kun den tidlige diagnose, men også Verdenssundhedsorganisationens (WHO) program til forebyggelse af primær og sekundær sygdom.

Den fremherskende lokalisering af melanom hos kvinder er underbenene (underbenet), hos mænd - bagagerummet (normalt ryggen); hos individer af begge køn i den ældre aldersgruppe (65 år og ældre) er melanom lokaliseret hovedsageligt på ansigtets hud. I langt de fleste tilfælde (hos ca. 70% af patienterne) udvikles melanom på stedet for medfødt eller erhvervet nevi, og kun hos 28-30% - på uændret hud (melanoma cutis de novo).

Hvis der er mistanke om melanom, er en biopsi af den berørte læsion obligatorisk, efterfulgt af histologisk undersøgelse, evaluering af kanterne af tumorresektion. Den afgørende faktor i diagnosen er den morfologiske undersøgelse af den fjernede læsion efterfulgt af immunhistokemisk undersøgelse.

Ved den differentielle diagnose af melanom er det sædvanligt at bruge en IHC-biopsiprøve til at evaluere ekspressionen af ​​et panel af markører, som i kompleks anvendelse giver den maksimale følsomhed og specificitet af immunomorfologiske undersøgelser. Et sådant kompleks af markører inkluderer ofte protein S-100, Melan A (MART-1), HMB-45, SOX-10 såvel som nogle andre.

Protein S-100 blev først identificeret i 1965 af B.W. Moore fik sit navn på grund af dets opløselighed i en 100% mættet opløsning af ammoniumsulfat.

Tilhører gruppen af ​​calciumbindende proteiner med en molekylmasse på 21 kDa, der deltager i cellecyklussen, differentiering i processerne for interaktion af cytoskelettet med membranen udfører både intracellulære og ekstracellulære funktioner.

Det udtrykkes af Schwann-celler i det perifere nervesystem, histiocytter med antigen-præsenterende funktioner, såsom Langerhans-celler, adipocytter, chondrocytter, melanocytter, myoepithelceller, binyremedullaceller, follikulære dendritiske celler. Protein S-100 er lokaliseret i cellemembranen, cytoplasma, kerne.

Fra et diagnostisk synspunkt betragtes S-100-proteinet som en følsom, men ikke-specifik markør af melanocytter (kan påvises i cellerne i andre tumorer: liposarcoma, chondrosarcoma, schwang, etc.), i den differentielle diagnose bruges S-100 proteinekspression i et panel med andre melanomarkører..

Alan M / MART-1-genet (Melanoma-antigen anerkendt af T-celler 1) koder for et protein med en molekylvægt på 20-22 kDa forbundet med det endoplasmatiske retikulum og premelanosomer, der er genkendt af T-lymfocytter. Melan A / MART-1 glycoprotein er lokaliseret på den indre membran af type 1, 2 og 3 premelanosomer. Melan A / MART-1 er en mere specifik markør end protein S-100, så det er inkluderet i standardpanelet til indtastning af melan.

HMB-45 (Melanosome) - et specifikt melanosomantigen (Melanosomspecifikt antigen, MSA), der interagerer med den neuroaminamidasefølsomme oligosaccharid-glycoconjugat-sidekæde.

Koder for et GP100-protein med en molekylvægt på 10 kDa, der er lokaliseret på den indre membran af type 1, 2, 3 typer, detekteret af monoklonalt antistof HMB-45.

Det er en meget specifik markør for melanocytisk differentiering, HMB-45 er imidlertid mindre følsom end Melan A.

SOX-10 (medlem af den kønbestemmende Y-relaterede HMG-boks-familie) - et protein kodet af genet på det 22. kromosom (22q13.1), er en nuklear transkriptionsfaktor involveret i reguleringen af ​​neurale crestcellevandring i trin embryogenese i differentieringen af ​​celler i den melanocytiske linje.

Ekspressionen af ​​det nukleare protein SOX-10 bevares i celler med tegn på glial og Schwann-differentiering, myoepithelceller i spyt-, bronchial-, eccrin- og brystkirtler og observeres også i mastceller i forskellige væv og organer, både i kernen og i cytoplasmaet..

Nylige undersøgelser har vist, at SOX-10 er en mere specifik og følsom markør for melanomer af de sædvanlige, spindelformede og desmoplastiske subtyper sammenlignet med protein S-100.

Rutinemæssigt anvendte markører af melanom HMB-45 og Melan A / MART-1 i desmoplastisk melanom påvises i 10% af tilfældene, mens følsomheden og specificiteten af ​​SOX-10 til bestemmelse af desmoplastisk melanom er op til 98%.

I nogle tilfælde bestemmes udtrykket af følgende markører yderligere:

MiTF (mikrophthalmia-associeret transkriptionsfaktor) - kendt som hovedklasse E-protein fra helix helix loop 32 eller bHLHe32 kodet af MITF genet. Et medlem af familien af ​​transkriptionelle mikroftalmafaktorer, der regulerer gener, der koder for melanogeneseenzymer.

Det er det førende regulerende melanocytiske nukleare protein, der regulerer ekspressionen af ​​proteiner: tyrosinase og tyrosinase-associeret protein TYRP1 (Tyrosinase-relateret protein 1) samt MART-1, GP-100.

Høj MiTF-ekspression observeres i 81-100% melanomer, men ekspression er dog ofte negativ i varianter fra desmoplastiske og spindelformede celler..

PNL2 (Melanoma Associated Antigen) - et protein til stede i cytoplasmaen fra aktiverede melanocytter og melanocytiske tumorer.

Antistoffer mod PNL2 er meget følsomme til påvisning af metastatisk melanom (87%) i modsætning til antistoffer mod HMB-45 (76%) og antistoffer mod MART-1 (82%).

Det bruges til at påvise intraepidermal nevi, mens den dermale komponent i kompleks nevi ikke reagerer med antistoffer mod PNL2.