Hvilke brystkræftmarkører viser kræft

Sarkom

Onmarkører er proteiner fra den menneskelige krop, der dannes i blodet og sekretionerne. De kan også være til stede i andre væsker, men hovedværdien af ​​specifikke proteiner er evnen til at diagnosticere kræft ud fra deres koncentration. Der gennemføres en blodprøve for at identificere tumormarkører i laboratoriet..

Hvilke tumormarkører angiver brystkræft

Der er mange markører, men ikke alle angiver brystkræft. I analysen evalueres følgende brysttumormarkører:

  • HER-2;
  • M20;
  • CEA;
  • cytokeratiner TPA og TPS;
  • MUC-1 glycoproteiner, der inkluderer CA 15-3, 27,29, 549 og CMA.

Det mest følsomme protein er CA 15-3, den vigtigste diagnose af brystkræft er rettet mod dets undersøgelse..

Typer af tumormarkører

Der er andre laboratorieundersøgelser, der sigter mod at isolere markører. De giver et komplet billede af hastigheden for tumorudvikling, dens undertype, placering og metastaser..

For at undersøge denne tumormarkør kræves materiale opnået som et resultat af en biopsi i brystkirtlen, brystvæv. Jo højere proteinindeks, desto dårligere er patientens tilstand, og tumoren udvikler sig hurtigere. Ki-67 giver lægerne mulighed for at vælge den rigtige behandlingsmetode, der normalt består af kemikalier, hormoner og stråling.

Hvis markøren ligger i området 0-20%, indikerer dette en langsom udvikling af sygdommen. Med satser op til 10% når patienternes overlevelsesrate 95%. Imidlertid er tingene forskellige med tal, der overskrider tærsklen på 20%, i sådanne tilfælde diagnosticeres en hurtigt udviklende tumor..

Stof p53

Denne brysttumormarkør vokser, når kræftceller formerer sig hurtigt. Hos helt sunde kvinder er det i en inaktiv fase i kroppen og begynder kun at udvikle sig med DNA-skade. Oftest udføres p53-analyse sammen med Ki-67; deres kombination giver mulighed for at bestemme graden af ​​den ondartede proces. Også høje proteinniveauer får læger til at tænke på at starte metastase..

Vaskulær endoteludviklingsfaktor

Ellers kaldes det VEGF, viser en markør af egenskaberne for tumorkarrene. Hvis der vises kapillærer oven på eksisterende, indikerer dette processerne med celledegeneration. Aggressive former for kræft ledsages af et VEGF-indeks på mere end 101. Hvis tumorer udvikler sig langsomt, når indikatoren en værdi på 45. Risikoen for metastaser er højere, jo højere er værdien af ​​faktoren.

CEA-analyse

Tumormarkøren angiver tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces i kroppen. Et antigen produceres under dannelsen af ​​fosteret før fødslen af ​​et barn, men hos en sund person er tumormarkøren kun til stede i en lille mængde, hvilket forøges ubetydeligt i inflammatoriske processer, autoimmune sygdomme og godartede neoplasmer.

Det maksimalt tilladte CEA-niveau i godartede formationer når en værdi på 10 ng / ml. En multiple stigning i antigen indikerer en ondartet proces. Onmarkøren er også værdifuld, når man overvåger resultaterne af behandlingen, da et kraftigt fald i dets mængde i blodet indikerer succesfuld behandling.

Glycoproteiner MUC-1

Denne gruppe markører inkluderer et helt proteinsystem til detektion af hvilket blodserum analyseres. Forhøjede niveauer af en eller flere markører indikerer æggestokkene og brystkræft:

  • CA 27.29. Det studeres i en omfattende analyse, da en markant stigning i kun denne markør kan indikere cyster og hyperplasi samt godartede tumorer i nyrer og lever.
  • CA 15-3. Det diagnosticeres i kanalerne i brystet under onkologiske processer. Normen overstiger ikke 20 enheder / ml, med betændelse og godartede tumorer kan den stige til en værdi af 30 enheder.
  • CA 549. Protein analyseres for at kontrollere den terapeutiske virkning, ofte sammen med CEA. Det maksimalt tilladte niveau er 11 enheder. En stigning kan dog ikke kun indikere kræft, men også betændelse samt godartede tumorer i leveren.
  • CA 125. Det bruges til diagnose af æggestokkræft og nogle brystsygdomme. Under menstruation kan niveauet stige. Normalt når en tærskel på 35 enheder, op til 60 enheder / ml kan indikere det indledende stadium af kræft, betændelse, nyre- og leversvigt og en række andre lidelser.

Hvis der i analysen af ​​hver markør opnås resultater, der overskrider normen med 3-10 gange, indikerer dette ofte en onkologisk sygdom. Marker CA 125 er meget vigtig i diagnosticering af profylaktisk efter kræftbehandling.

Polypeptidantigen

Diagnose udføres hovedsageligt med brystkarcinom. Det giver nøjagtige resultater vedrørende kræft i det indledende trin og overstiger normalt ikke 75 enheder..

Markøren bruges i en omfattende analyse af brystet og angiver tilstedeværelsen af ​​onkologiske processer, men angiver ikke den nøjagtige position af tumoren. Det bekræfter kun tilstedeværelsen af ​​kræft i brystkirtlen, maven eller tarmen, spiserøret eller nyrerne samt leveren. Normalt overstiger ikke 15 enheder.

HER-2-receptor

Det findes ikke altid hos kræftpatienter, men fikseringen af ​​dens stigning gør det muligt at bestemme brystkræft. Normalt er kroppen til stede i lave mængder og detekteres muligvis ikke ved analyse. Hvis HER-2 påvises i brystkræft, lægger lægerne i de fleste tilfælde en negativ prognose - overlevelse op til 2 år.

TPS og TPA

Disse markører bruges til at påvise kræft ikke kun i brystet, men også i lungerne, tarmen, nakken. Jo højere indikator, jo større er sygdomsstadiet.

PAI-1 og uPA

Disse markører findes hos patienter, der allerede har en diagnose. De angiver antallet af metastaser og er også til stede i kroppen med hurtig tumorvækst..

Profylaktiske tumormarkører

Disse brysttumormarkører kaldes også genetiske: BRCA1 og BRCA2. De findes hos raske kvinder med en tendens til at udvikle brystkræft, ofte passeres de af patienter, der har haft tilfælde af sygdommen i familien.

Norm indikatorer for forskellige proteinstrukturer
TitelIndeks
CA 15-3op til 28 enheder
CA 72-4op til 6,9 enheder
CA 27.29op til 40 enheder
CA 125op til 25 enheder
TPAop til 75
REAop til 9 ng
Her-2mangler

Efter at have modtaget resultaterne, skal du konsultere en læge, da ikke altid et højt niveau garanterer udviklingen af ​​onkologi. Mange af faktorerne kan stige på grund af andre sygdomme..

Årsager til unøjagtige resultater

Undertiden leverer tumormarkører for brystkræft ikke pålidelige data. Årsagerne kan være sådanne sygdomme:

  • mastopati
  • graviditetsperioden og efter fødslen;
  • vira og infektioner;
  • uklare betændelser;
  • blodsygdomme;
  • somatiske lidelser.

For at forhindre falsk-positive resultater er det vigtigt at gennemføre test for brystkræftmarkører sammen med instrumentel diagnostik..

Sådan tages prøver for onkologimarkører

En blodprøve er påkrævet for at påvise brystkræft. Men inden dette skal patienten overholde strenge regler:

  • tage testen kun på tom mave - 8-9 timer efter det sidste måltid;
  • ryger ikke 60 minutter før proceduren;
  • Spis ikke fedtholdige fødevarer 1-2 dage før undersøgelsen, og drik ikke alkoholholdige drikkevarer;
  • afstå fra samleje en uge før undersøgelsen;
  • udelukker brugen af ​​medicin i samråd med lægen en dag før diagnosen;
  • nægter sportsbelastning 3 dage før proceduren.

Du kan ikke bekymre dig meget, før analysen er bestået. Hvis kvinden er meget følsom, kan lægen ordinere beroligende midler, der ikke påvirker blodsammensætningen.

Når de anbefaler at tage en analyse

En kvinde modtager normalt en henvisning til bloddonation for at undersøge niveauet af tumormarkører fra en onkolog. Ved test af proteiner doneres blod, hvis der er mistanke om kræft, og også efter behandling - med få måneder.

Tegn, der kan få en læge til at ordinere en diagnose:

  • skrælning af brysthuden;
  • ekstern ændring i volumen og form, tilbagetrækning af brystvorten;
  • rødhed i huden på mælkekirtlen;
  • hurtig udvikling af en godartet tumor;
  • smerter i brystkirtlen eller brystet;
  • stramme knuder.

Undersøgelsen skal udføres efter operationen og for at rette behandlingsmetoden.

På trods af det faktum, at tumormarkører er kendetegnet ved lav følsomhed, reducerer deres anvendelse markant antallet af dødsfald. Men til diagnose og fortolkning af resultaterne kræves en erfaren specialist, der er opmærksom på de seneste ændringer og innovationer inden for diagnostisk medicin.

Brystkræfttumormarkører

For at undersøge brystkirtlerne for onkologi ud over mammografi og MRI udføres der en analyse for brysttumormarkører. En sådan undersøgelse viser tilstedeværelsen af ​​specifikke antigener i blodet, på væv eller i urin. Deres øgede koncentration indikerer begyndelsen af ​​onkologi. Ved hjælp af disse markører kan kvinder diagnosticeres med brystkræft i det indledende trin..

Hvad er?

Oncomarkers er specifikke proteiner produceret af kræftceller eller produceret af kræftpatientens krop som respons på forekomsten af ​​en kræftsvulst. Men undertiden kan tilstedeværelsen af ​​et sådant antigen i kredsløbssystemet være et tegn på godartede tumorer, allergier, abscesser. Tabellen viser tumormarkører for neoplasmer af mælkekirtlen og deres vigtigste betydning:

TumormarkørHvad viserNorm U / ml
CA 15-3Satser i den generelle analyse for brystkræftOp til 28
Cancerantigen 15-3 (CA 15-3) og kræftantigen 27-29 (CA 27-29)Skiller sig ud i de tidlige stadier af dannelsen af ​​en ondartet brysttumor26,9
Høje mærker indikerer skader på livmoderhalsen, tyktarmen og bugspytkirtlen
CA 27-29Den eneste karakteristik for en brysttumor38-40
CEA i kombination med CA 15-3Ved en brystkræft når indikatorerne 20 ng / ml5 ng / ml
Her2Informerer om tilstedeværelsen af ​​et specifikt stof af transmembrane cellereceptorer, der fremskynder væksten og reproduktionen af ​​epitelcellerBør ikke opdages
I 20-30% af onkologien findes protein i store mængder i kroppen
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer af tumormarkører

Graviditet og amning reducerer risikoen for kræft.

De følgende typer specifikke proteiner adskilles:

  • Valle De er molekyler med en protein-kulhydratstruktur, opløst i blodet. Sådanne tumormarkører anvendes i klinikker. De viser, hvordan sygdommen udvikler sig, om nødvendigt kan undersøgelsen gentages. Bestem ofte CA 15-3, CA 27-29, CEA, HER2.
  • Stof. Materialer opnået ved biopsi under onkologi eller beslaglagt under operation. Bruges til at bestemme behandlingsmetoden og opnå prognoser. At opdage sygdommen i de indledende stadier er ikke egnede, men de vil hjælpe med at forudsige tilbagefald.
  • Genetiske. Generene BRCA1 og BRCA2 er til stede i kroppen, hvilket kan bestemme prædispositionen for brystkræft. Disse markører bruges til at vurdere risikoen for kræft hos personer, hvis pårørende var modtagelige for sygdommen. Denne test giver information om tumorens tidlige stadier..
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvornår er det nødvendigt at tage prøver?

Onkologer ordinerer kontrol i sådanne tilfælde:

  • overvågning af sygdommens fremskridt;
  • opbygning af behandlingsprincippet
  • påvisning af metastaser;
  • knusende patologi (godartet og ondartet);
  • tilbagefald af onkologi.
Hvis der er mistanke om brystkræft, testes kræftmarkører..

Tilfælde er også mulige, når en knude med tæt konsistens palperes under huden, og dermis i brystområdet ligner en skorpe. Hvis patologien udvikler sig under brystvorten, ændrer den sig, og væske frigives fra den. Når huden bliver som en skildpadde, eller der er en zone på den fyldt med kar og har klare grænser, er det nødvendigt med en analyse af tumormarkører. I alle tilfælde af abnormiteter vil brystkræftmarkører hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor..

Hvad du har brug for at vide om forberedelse og gennemførelse af analyser?

På tærsklen til overgivelsen skal du under ingen omstændigheder tage alkohol, spise salt og fedtholdig. Middagen skal være let, og morgenmaden skal springes over eller erstattes med et glas vand. Blod trækkes fra en vene, det sker på menstruationsdagen eller 2-3 dage efter afslutningen, om morgenen. Behandlingen af ​​resultater tager mindre end en dag.

Norm i analyser

Følgende betragtes som gyldige:

  • CA 15-3-0-28 U / ml;
  • CEA - 2,5 -5 ng / ml;
  • CA 27-29 - inden for 40 enheder / ml;
  • ER, PR, HER2 - ikke fundet.
Hvis de opnåede resultater overstiger den tilladte norm, stilles en diagnose af ondartet brystdannelse..

Hvis blodtællingerne efter analyse viser, at antallet er højere end acceptabelt, diagnosticerer specialister brystkræft. Indekser af resultater, der overstiger standardresultater, kan betyde:

  • brystmetastaser;
  • mastopati
  • betændelse, cyste eller onkologi i æggestokkene;
  • svulster i spiserøret, maven, tyktarmen.

For at sikre, at resultaterne er så nøjagtige som muligt, anbefales det, at du holder op med at tage medicin 3-4 dage før analysen.

Hvad skal man gøre, hvis der er afvigelser?

I nærvær af en af ​​ovenstående afvigelser vil specialister udføre relaterede aktiviteter, og på baggrund af resultaterne er behandling ordineret. Hvis indikatorerne ikke er ændret efter terapiforløbet eller deres indhold er steget, kan dette betyde, at de trufne foranstaltninger var ineffektive, eller at planen, som behandlingen blev udført på, var forkert. I dette tilfælde gentages en generel blodprøve for brystkræft, og behandlingen gennemgås. Det er vigtigt, at tumormarkører stiger i den sene graviditet med tuberkulose, kronisk hepatitis, cirrhose. Ud over tests for brysttumormarkører er et mammogram nødvendigt, da markører ikke er en nøjagtig indikator til bestemmelse af kræft.

For rettidig påvisning af sygdommen er det nødvendigt at uafhængigt diagnosticere i form af palpation i brystet. Hvert år gennemgår klinikker undersøgelser under tilsyn af onkologer-mammologer, selvom der ikke er nogen åbenlyse grunde til dette. Når man diagnosticerer kræft i de tidlige stadier, er sandsynligheden for en komplet kur meget høj, og udseendet af metastaser er meget lav..

Markører for brystkræft

Artikler inden for medicinsk ekspert

Analyse af brysttumormarkører - en immunokemisk blodprøve - udføres under diagnosen og behandlingen af ​​brysttumorer sammen med sådanne diagnostiske procedurer som mammografi, ultralyd, computertomografi (CT), magnetisk resonansafbildning (MRI).

En korrekt diagnose og passende behandling kan kun stilles på grundlag af en kombination af data fra en hardwareundersøgelse og afkodning af en blodprøve for tumormarkører.

Hvem man skal kontakte?

Brystkræftkræftmarkører: CA 15-3

Muterede kræftceller syntetiserer et protein (glycoprotein med høj molekylvægt og O-bundne oligosaccharidkæder), som kroppen opfatter som et antigen - et fremmed element. Dette kræftantigen (kræftantigen, CA) penetrerer blodet og lymfekarrene og cirkulerer med strømmen af ​​blod og lymfe. Det vil sige, at i nærværelse af en ondartet tumor kan CA påvises ved hjælp af en blodprøve.

Brystcancer-tumormarkører - kræftantigen 15-3 (CA 15-3) og kræftantigen 27-29 (CA 27-29) blev isoleret. Indenlandske onkologer klassificerer CA 15-3 som specifikke kræftantigener for primære ondartede brysttumorer, selvom det er kendt, at CA 15-3 også er forhøjet i blodserum for kræft i lungerne, tyktarmen, bugspytkirtlen, leveren, æggestokkene, livmoderhalsen og endometrium.

Læger ordinerer en test for brysttumormarkører ikke kun for at differentiere brystkræft og godartede neoplasmer, men også for at spore forløbet af allerede diagnosticeret patologi, evaluere terapiens effektivitet og også til at opdage kræftmetastaser.

For at bestemme kræftantigenet udtages blod fra en vene (på tom mave, ikke tidligere end 8 timer efter det sidste måltid) og underkastes immunokemisk analyse. Normen for brysttumormarkører CA 15-3 er op til 26,9 U / ml, i udenlandske klinikker er den øvre grænse for det normale interval 30 U / ml.

Brystkræftkræftmarkører: CA 27.29

Hos American Society of Clinical Oncology (ASCO) betragtes den eneste blodprøve, der er specifik for brystkræft, som en brystkræftmarkøranalyse CA 27-29.

Test CA 27-29 måler serumniveauerne af den opløselige form af glycoprotein MUC1, som udtrykkes på membranerne i de fleste brystkarcinomceller. Normen for brysttumormarkører CA 27-29 - niveauet er mindre end 38-40 U / ml.

Følsomheden af ​​denne tumormarkør er ifølge eksperter heller ikke høj nok: resultatet er højere end normalt ved endometriose, cyster på æggestokkene i første trimester af graviditeten med godartede sygdomme i bryst, nyrer og lever.

Brystkræftkræftmarkører: CEA

I udlandet gennemgår patienter med brystpatologier endnu en test - en test for carcinoembryonic antigen (carcinoembryonic antigen, CEA). I indenlandsk klinisk praksis kaldes det CEA-tumormarkør - et kræft-embryonalt antigen.

Onkologer hævder, at for at stille en korrekt diagnose er det nødvendigt at kombinere definitionen af ​​en kræftmarkør for brystkræft CA 15-3 med påvisning af CEA i blodet - et kræft-embryonalt antigen. Dette antigen forsvinder praktisk talt efter fødslen, og det er vanskeligt at påvise det i blodserumet hos raske voksne. Hastigheden for CEA-tumormarkør er op til 5 ng / ml.

Men med kræft (især med kræft i endetarmen, lunge, bryst, æggestokke, bugspytkirtel, prostata og lever- og knoglemetastaser) vokser det cancer-embryonale antigen til 20 ng / ml eller mere. Desuden øges mere end en tredjedel af patienter, der er diagnosticeret med brystkræft, niveauet af CEA i blodet.

Imidlertid kan en stigning i CEA (inden for mindre end 10 ng / ml) ses i nogle sygdomme i mave-tarmkanalen, leveren eller lungerne, ikke forbundet med onkologi.

Brystkræftkræftmarkører: HER2

Og en anden analyse - på den humane epidermale vækstfaktorreceptor (HER2, Human Epidermal Growth Factor Receptor 2) - giver information om tilstedeværelsen af ​​tyrosinproteinkinase - et transmembrancelleceptorprotein, der fremskynder væksten og opdelingen af ​​epitelceller.

Til analyse udføres en biopsi af tumoren, eller der udtages en prøve af dens væv efter operation for fjernelse af tumoren. Ifølge statistikker er dette protein i store mængder til stede i 25-30% af tilfældene med brystkræft. HER2-niveauer er også forhøjet for ondartede sygdomme i livmoderen, æggestokkene og maven.

Markører for brystkræft

Det skal bemærkes, at ifølge undersøgelser forøges brysttumormarkører, især CA 15-3, hos ca. 20% af patienter med brystkræft, der er diagnosticeret i sygdommens første eller anden fase. Skønt i senere faser har otte ud af ti patienter øget brysttumormarkører.

Cancerantigen 15-3 (CA 15-3), kræftantigen 27-29 (CA 27-29) og carcinoembryonalt antigen (CEA) ved dechiffring af brystkræftmarkører findes hos 50-90% af kvinder med metastatisk brystkræft.

På trods af de radiologiske tegn på sygdommens persistens, kan afkryptering af tumormarkører i brystkirtlen CA 15-3 vise et absolut normalt niveau (dvs. inden for 30 U / ml), og dette betyder, at behandlingen var vellykket, og den resterende tumor, der er registreret på mammogrammet, allerede er ikke levedygtig.

Hvis brysttumormarkører er forhøjet - CA 15-3 over 30 U / ml, CA 27-29 over 40 U / ml - det vil sige god grund til at diagnosticere onkologi. Når indikatorerne ikke falder efter behandlingen, skal to muligheder følges: enten var behandlingen forkert, eller sygdommen skrider frem.

Hvis markører for brysttumor stiger efter behandlingen, er dette et klart tegn på dets ineffektivitet. I dette tilfælde tages der ikke hensyn til fravær eller tilstedeværelse af kliniske forbedringer..

Så at dechiffrere kræftmarkører for brystkræftcancerantigenet hjælper med at identificere tilbagefald af brystkræft efter behandling samt metastaser på et tidligere tidspunkt.

HER2-brystkræftmarkører viser, om det er muligt at bruge et lægemiddel som Trastuzumab (Herceptin, Cadcil) i behandlingen, som blokerer syntesen af ​​transmembrancellereceptorproteiner og stopper væksten af ​​kræftceller. I nogle tilfælde hjælper resultaterne af denne biologiske test onkologer med at evaluere tumorens tendens til at skride frem, bestemme, hvordan kroppen reagerer på behandlingen, og fastlægger behovet for specifik kemoterapi..

For øvrigt er der let forøgede brysttumormarkører i sidste trimester af graviditeten med cirrhose, kronisk hepatitis, systemisk lupus erythematosus, sarkoidose og tuberkulose. Derfor er brysttumormarkører indtil videre ikke en absolut indikator for onkologi uden billeddannelse af tumorer ved hjælp af mammografi..

Hvad er kræftmarkører for brystkræft?

Takket være tumormarkører i brystkirtlen er det muligt at bestemme i tide tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer i kroppen og baseret på de test, der er udført for at udføre en mere nøjagtig diagnose. Antigener kan også indikere godartede tumorer og somatiske sygdomme, så undersøgelsen skal udføres i forbindelse med andre diagnostiske foranstaltninger.

Moderne kvinder kan stå over for mange sygdomme, herunder tilfælde af brystkræft. Statistiske undersøgelser har vist, at neoplasmer, der udvikler sig i området af det kvindelige bryst, er mere almindelige end kræftformede tumorer i andre dele af kroppen, og prognosen for overlevelse og effektiviteten af ​​terapi afhænger primært af rettidig påvisning af patologi.

Hvad er en tumormarkør

I onkologi er tumormarkører specifikke proteiner, der findes i en persons blod, fæces og urin. Nogle gange kan de også være til stede i gastrisk sekretion og effusion i ascites. Under udviklingen af ​​kræft stiger koncentrationen af ​​disse proteiner. Molekyler af dette stof, som syntetiseres med en tumor, frigøres i store mængder i patientens krop som et svar på sygdommen. Når diagnosticering af brystkræft udføres markørforsøg først.

Typer af tumormarkører for neoplasmer i brystet

Onkologi adskiller flere hovedtyper af tumormarkører, og det er meget vigtigt, at lægen under undersøgelsen tager højde for resultaterne af alle kræftmarkører for brystkræft, da resultaterne af kun en test ikke er nok til at stille en nøjagtig diagnose. Det anbefales, at du gør dig bekendt med detaljerne i, hvordan hver brysttumormarkør adskiller sig..

RAE - kræft-embryonalt antigen

I de tidlige stadier af udviklingen af ​​en ondartet tumor er denne test ikke særlig effektiv. En stigning i koncentrationen af ​​dette antigen kan observeres i tilfælde af en kræftmæssig læsion ikke kun af brystet, men også af andre organer - lever-, lunge- og pleurecancer og onkologi i tyndtarmen og tyndtarmen. Under diagnosen undersøges dette antigen kun omfattende sammen med andre tumormarkører. Ud over at stille en primær diagnose er det nødvendigt allerede i løbet af terapien at overvåge dynamikken i kræft.

Denne type tumormarkører er ikke kendetegnet ved specificitet, men hvis resultaterne viser en stigning i dens koncentration, indikerer dette tydeligt tilstedeværelsen af ​​en tumor i patienten. På grund af det faktum, at denne test ikke gør det muligt at nøjagtigt bestemme placeringen af ​​læsionen, skal den udføres omfattende med andre analyser og instrumentelle diagnostiske foranstaltninger.

Dette er et specifikt antigen, hvis norm ikke er mere end 75 enheder / ml, det bruges til at påvise brystkarcinom. Med en omfattende analyse med andre tumormarkører giver det dig mulighed for at registrere tilstedeværelsen af ​​uddannelse i brystet på et tidligt tidspunkt. Denne test er også ordineret under terapi for sygdommens dynamik og for at verificere rigtigheden af ​​den valgte kræftbehandlingsmetode..

CA 15-3

Når man diagnosticerer brystkræft hos kvinder, er brugen af ​​CA 15-3-tumormarkør næsten altid ordineret. I femoghalvfem procent af tilfælde af kræft stiger niveauet for CA 15-3 i blodet markant. Men også øgede resultater kan indikere tilstedeværelsen af ​​forskellige typer kræft i andre organer eller endda tumorer med en godartet karakter. Det er muligt nøjagtigt at bestemme lokaliseringen, typen af ​​neoplasma og dens grad kun gennem en omfattende undersøgelse baseret på resultaterne af alle udførte test.

CA 72-4

Denne type tumormarkører bruges ikke i den første diagnose af patienter med brystkræft, da stigningen i brystkræft kun påvises hos 20 kvinder ud af hundrede. Undersøgelser af niveauet af tumormarkøren CA 72-4 ordineres normalt for at overvåge patientens tilstand under behandlingen. En stigning i koncentrationen af ​​dette protein kan observeres i tilfælde af kræftlæsioner i sådanne organer:

  • maven;
  • pancreas;
  • mælke kirtel;
  • æggestokke;
  • livmoder;
  • tyktarmen;
  • lunge.

Normalt er koncentrationen af ​​tumormarkøren CA 72-4 ikke mere end 5,3 U / ml og kan kun stige, hvis en af ​​de ovennævnte sygdomme er til stede.

CA 27, 29

Læger sætter ofte spørgsmålstegn ved resultaterne af denne test, da koncentrationen af ​​disse antigener kan stige i forskellige situationer, for eksempel godartede formationer i brystet, leveren og nyrerne såvel som i nærvær af endometriose eller æggecyster. En anden stigning i niveauet af disse tumormarkører observeres under graviditet, da de syntetiseres af fostervæv. En tilfredsstillende indikator er niveauet for CA 27,29 til 37-40 U / ml. I tilfælde af en stigning i normen er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse af en mammolog og gynækolog.

Denne tumormarkør er mest følsom over for brystkræft. I nærvær af denne patologi påvises HER-2 hos næsten alle patienter. På trods af det faktum, at tilstedeværelsen af ​​dette antigen indikerer et ondartet forløb af sygdommen, kan der ikke foretages en nøjagtig prognose af sygdommen..

Østrogen- og progesteronreceptorer

Brystvæv påvirkes konstant af kvindelige kønshormoner - østrogener. Bestemmelsen af ​​ER østrogenreceptorer er obligatorisk for alle patienter med brystkræft, men kun 60-70 procent af patienterne har en positiv ER. Bestemmelsen af ​​hormonreceptorer bruges til mere præcist at forudsige sygdommen og udføres i kombination med andre diagnostiske foranstaltninger..

Forberedelse til proceduren

Bloddonation til brystkræftmarkører kan udføres på enhver dag i menstruationscyklussen. For at resultaterne af analysen af ​​brysttumormarkører skal være så nøjagtige som muligt, skal patienten følge nogle enkle regler, inden han donerer blod:

  • give blod på tom mave om morgenen, mens du skal opgive mad ca. 8-9 timer før undersøgelsen;
  • ryger ikke i mindst en time, inden du tager biomateriale;
  • udelukke fysisk og følelsesmæssig stress på få timer;
  • før aftenen spiser ikke fedtholdig, stegt og røget mad og drik ikke alkohol.

Efter bloddonation kan resultaterne være klar inden for et par timer, men de overføres normalt til den læge, der sendte undersøgelsen den næste dag. I private laboratorier er resultatet klarere hurtigere end i laboratorierne i statsklinikker.

Afkryptering af resultaterne

Typisk udføres dekodning af tumormarkører til brystkræft inden for en dag. På et tidligt tidspunkt kan ikke en enkelt tumormarkør påvise sygdommen på grund af testens lave følsomhed.

Tilstedeværelsen af ​​patologi påvirker muligvis ikke resultaterne, som også bør tages i betragtning. Det kan også fordreje resultater på grund af visse sygdomme, såsom tuberkulose, sarkoidose og autoimmune sygdomme..

CEA-markør har højere normværdier hos rygere, hvilket også bør tages i betragtning ved afkodning.

Norm indikatorer

De følgende niveauer af tumormarkører betragtes som normale:

  • CA 15-3 højst 28 STIL / ml;
  • CA 72-4 op til 6,9 U / ml;
  • CA 27,29 til 40 U / ml;
  • CEA op til 9 ng / ml;
  • HER-2 - ikke fundet.

Hvis værdierne er lidt højere end normen, er en anden test og konsultation med en mammolog eller gynækolog og en mere grundig undersøgelse nødvendig.

Ikke i alle tilfælde indikerer et forhøjet niveau af tumormarkører tilstedeværelsen af ​​kræft. Afkryptering af resultaterne skal kun udføres af en kvalificeret onkolog..

Tvilsomme resultater

I nogle tilfælde kan resultaterne være overvurderet, men slet ikke på grund af tilstedeværelsen af ​​kræft. En lille stigning i antigen kan udløses af sådanne faktorer:

  • somatiske sygdomme;
  • blodsygdomme;
  • tilstedeværelse af betændelse;
  • Influenza og andre virale infektioner;
  • første trimester af graviditeten og perioden efter fødsel;
  • med mastopati.

Alle ovennævnte faktorer påvirker ofte kroppens produktion af tumormarkører, hvorfor resultaterne kan være falsk positive. Derfor er der behov for en omfattende undersøgelse for nøjagtigt at identificere tilstedeværelsen eller fraværet af en lidelse.

Hvis en tumor detekteres, afhænger behandlingsmetoden af ​​et antal faktorer, såsom udviklingsstadiet af neoplasmaet, tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser, patientens lokalisering og generelle helbred. Behandling kan udføres ved forskellige metoder, såsom kirurgi, stråling og kemoterapi. Den største effektivitet observeres kun med en integreret tilgang, når læsionen udskæres kirurgisk, og eliminering af resterende kræftceller udføres ved hjælp af stråling og specielle kemikalier.

Markører for brystkræft

For at forudsige sygdomsforløbet og bestemme effektiviteten af ​​behandlingen ordineres ofte test for brysttumormarkører i mastopati. Markører er opdelt i flere typer. Ved diagnosticering er de opmærksomme på bestemte prøver, og når to eller flere typer findes, ser de på deres procentdel.

Hvad er tumormarkører?

Ondartede tumorer er kendetegnet ved hurtig vækst. Deres stof er skrøbeligt og let ødelagt. Skader kan ikke altid identificeres med det samme, nogle gange er det nødvendigt med en passende undersøgelse for at opdage dem. I nogle tilfælde registreres markører - dette er partikler af syge celler, der kommer ind i blodbanen. Hvis lægen finder disse elementer, er hoved- eller datatumoren til stede i kroppen..

  1. CA 15 3 er en af ​​de vigtigste markører. Det er en del af skallen på en kræftcelle. Det findes i mere end halvdelen af ​​tilfældene hos nyligt syge patienter. Ofte findes i blodet og i udflodet fra brystvorten.
  2. CEA - står for kræftembryonalt antigen. Dets detektion er en indikator for en ondartet tumor i brystkirtlen eller i de indre organer..
  3. CA 199 er en tumormarkør, der kan forhøjes i godartede tumorer. I lave koncentrationer har sunde mennesker det. I repræsentanter for det asiatiske race er denne art fraværende.
  4. CA 724 - findes hos kræftpatienter med kirtelvævsskade. Dette kan være en ondartet dannelse af bryst, mave, æggestokke osv..
  5. Prolactin og østradiol - produceres kun med skade på mælkekirtlen. Dette er indikatorer for aktiv sælvækst. Hvis de opdages, skal behandlingen startes øjeblikkeligt..

Formålet med diagnosen er at detektere en af ​​de nævnte markører. Indikatorer for malign fortætning er CA 15 3, prolactin og østradiol. De resterende elementer betragtes som sekundære, men nødvendige for udviklingen af ​​en behandlingsprotokol..

Hvornår er en undersøgelse nødvendig??

Undersøgelsen ordineres normalt ikke til den første påvisning af sygdommen, men for at kontrollere behandlingen. Niveauet af markøren bruges til at bedømme ændringer i tumoren under terapi. Men nogle gange er en sådan diagnose også indikeret for primære patologier i brystkirtlerne. Disse inkluderer:

  • klumper i brystet;
  • misfarvning af huden og eller brystvorten;
  • konstant ømhed;
  • deformation af nippelzonen;
  • tilstedeværelsen af ​​decharge.

Før en blodprøve ordineres en instrumentel undersøgelse (CT, MR eller biopsi) til markørerne. Retningen for analyse udstedes efter påvisning af onkologi.

Hvad er funktionerne i forskningsproceduren?

For korrekt at donere blod skal du følge flere regler, der reducerer sandsynligheden for fejl. Primære krav:

  • kort hvil inden proceduren;
  • afvisning af alkohol, rygning, medicin en dag før undersøgelsen;
  • analysen skal udføres på tom mave, kun brug af rent kogt vand er tilladt.

Proceduren for blodtagning adskiller sig ikke fra det sædvanlige. Prøven udtages fra en vene i henhold til standardregler..

Sådan dekrypteres resultater?

Det er meget vigtigt at opdage passende markører rettidigt, hvilket kan være 6 måneder eller mere forud for de kliniske symptomer og forværring af patientens tilstand. Meget informativ er flere prøver. Engangsovertrædelser er ikke helt pålidelige.

Efter at have modtaget resultaterne af testene henleder lægen opmærksom på følgende typer markører:

  1. CA 15 3 - i en sund kvinde overskrider indikatoren ikke 19,9 enheder.
  2. Prolactin og østradiol er normalt fraværende. Deres detektion indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet onkologisk proces i brystet.

Hvis der findes andre markører, anbefales det at ændre den diagnostiske søgning, da kræften kan være i andre organer. Hvis ovenstående indikatorer identificeres, er det nødvendigt at gennemgå behandling under tilsyn af en læge.

Hvad er funktionerne i koncentrationen af ​​CA 15 3 og den estimerede prognose?

Tumormarkøren CA 15 3 i analysen kan have forskellige betydninger, men dens tilstedeværelse indikerer ikke altid brystkræft. Bør være opmærksom på koncentration:

  1. Kanttekst - indikatoren er 19,9-30 enheder. Denne tilstand kan tale om mastopati. I kirtlen er der sæler, der krænker de fysiologiske processer i kroppen og hormonelle niveauer. Nogle gange angiver en værdi en godartet tumor, der kræver en instrumentel undersøgelse og en biopsi.
  2. Høj koncentration - fra 30 til 50 enheder. Ofte observeret i ondartede processer i brystkirtlen. Hvis sygdommen allerede er påvist, justeres behandlingen i henhold til disse værdier..
  3. Meget høj koncentration - mere end 50 enheder. Iagttaget med metastaser eller stærk vækst af tumoren. Diagnosen er normalt allerede kendt, patienten gennemgår intensiv pleje.

Undertiden stiger værdien med kræft i mave, lever, bronchier eller organer i det reproduktive system. Derfor, med indikatorer over normen, udføres en undersøgelse ikke kun af brystet, men også af kroppen som helhed.

Hvilken undersøgelse skal tages, når markører detekteres?

Nogle gange holder kvinder, når de registrerer tumormarkørens grænseværdier, op med at blive undersøgt i håb om et godartet forløb af patologi eller dets fravær, men dette er en fejl. Selv med kræft i denne periode er der en stor chance for bedring, det vigtigste er at starte behandlingen til tiden.

Hvis der er afvigelser fra normen, anbefales det:

  1. Besøg en mammolog - lægen vil evaluere resultaterne af analysen, rådgive om livsstilen og planlægge en yderligere undersøgelse.
  2. CT eller MR af brystet - disse metoder viser tilstedeværelsen eller fraværet af sæler. Når de registreres, er følgende forskningsmetode påkrævet.
  3. En biopsi er indtagelse af et mikroskopisk stykke for at bestemme typen af ​​celler i læsionen. Det udføres på det sidste trin, hvorefter den endelige diagnose stilles..

Hvis der ikke er nogen ændring i brystet, ordineres en undersøgelse af de indre organer. Først foretages en oversigt CT-scanning, MR eller ultralyd af bughulen. Hvis der opdages en patologisk læsion, udføres en målrettet diagnose.

Hvilke anbefalinger skal følges med en høj markør?

Hvis der under undersøgelsen findes grænseværdien af ​​CA 15 3, og patologi ikke detekteres, skal visse regler følges, som udelukker den videre udvikling af sygdommen:

  • besøge en mammolog to gange om året - lægen foretager en rutinemæssig undersøgelse, giver anbefalinger om livsstil;
  • det rigtige valg af en bh - det skal være frit, syntetiske produkter er kontraindiceret;
  • særlig diæt - grøntsager og frugter skal være fremherskende i kosten; fedt, stegt og røget mad er udelukket;
  • overdreven fysisk overbelastning er ikke tilladt - øget aktivitet påvirker brystparenchymen negativt, sporten skal være moderat;
  • eliminering af stress - nervøs spænding provoserer ofte kræft i forplantningssystemet. Prøv ikke at bekymre dig om ingenting. Besøg en psykolog om nødvendigt.

Dårlige vaner er ikke obligatoriske - rygning og alkohol er forbudt. En vigtig komponent i et forebyggelsesprogram er regelmæssig sex med en sund partner..

Markører for brystkræft - typer og norm

Onmarkører er proteiner fra den menneskelige krop, der dannes i blodet og sekretionerne. De kan også være til stede i andre væsker, men hovedværdien af ​​specifikke proteiner er evnen til at diagnosticere kræft ud fra deres koncentration. Der gennemføres en blodprøve for at identificere tumormarkører i laboratoriet..

Hvilke tumormarkører angiver brystkræft

Der er mange markører, men ikke alle angiver brystkræft. I analysen evalueres følgende brysttumormarkører:

  • HER-2;
  • M20;
  • CEA;
  • cytokeratiner TPA og TPS;
  • MUC-1 glycoproteiner, der inkluderer CA 15-3, 27,29, 549 og CMA.

Det mest følsomme protein er CA 15-3, den vigtigste diagnose af brystkræft er rettet mod dets undersøgelse..

Typer af tumormarkører

Der er andre laboratorieundersøgelser, der sigter mod at isolere markører. De giver et komplet billede af hastigheden for tumorudvikling, dens undertype, placering og metastaser..

For at undersøge denne tumormarkør kræves materiale opnået som et resultat af en biopsi i brystkirtlen, brystvæv. Jo højere proteinindeks, desto dårligere er patientens tilstand, og tumoren udvikler sig hurtigere. Ki-67 giver lægerne mulighed for at vælge den rigtige behandlingsmetode, der normalt består af kemikalier, hormoner og stråling.

Hvis markøren ligger i området 0-20%, indikerer dette en langsom udvikling af sygdommen. Med satser op til 10% når patienternes overlevelsesrate 95%. Imidlertid er tingene forskellige med tal, der overskrider tærsklen på 20%, i sådanne tilfælde diagnosticeres en hurtigt udviklende tumor..

Stof p53

Denne brysttumormarkør vokser, når kræftceller formerer sig hurtigt. Hos helt sunde kvinder er det i en inaktiv fase i kroppen og begynder kun at udvikle sig med DNA-skade. Oftest udføres p53-analyse sammen med Ki-67; deres kombination giver mulighed for at bestemme graden af ​​den ondartede proces. Også høje proteinniveauer får læger til at tænke på at starte metastase..

Vaskulær endoteludviklingsfaktor

Ellers kaldes det VEGF, viser en markør af egenskaberne for tumorkarrene. Hvis der vises kapillærer oven på eksisterende, indikerer dette processerne med celledegeneration. Aggressive former for kræft ledsages af et VEGF-indeks på mere end 101. Hvis tumorer udvikler sig langsomt, når indikatoren en værdi på 45. Risikoen for metastaser er højere, jo højere er værdien af ​​faktoren.

CEA-analyse

Tumormarkøren angiver tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces i kroppen. Et antigen produceres under dannelsen af ​​fosteret før fødslen af ​​et barn, men hos en sund person er tumormarkøren kun til stede i en lille mængde, hvilket forøges ubetydeligt i inflammatoriske processer, autoimmune sygdomme og godartede neoplasmer.

Det maksimalt tilladte CEA-niveau i godartede formationer når en værdi på 10 ng / ml. En multiple stigning i antigen indikerer en ondartet proces. Onmarkøren er også værdifuld, når man overvåger resultaterne af behandlingen, da et kraftigt fald i dets mængde i blodet indikerer succesfuld behandling.

Glycoproteiner MUC-1

Denne gruppe markører inkluderer et helt proteinsystem til detektion af hvilket blodserum analyseres. Forhøjede niveauer af en eller flere markører indikerer æggestokkene og brystkræft:

  • CA 27.29. Det studeres i en omfattende analyse, da en markant stigning i kun denne markør kan indikere cyster og hyperplasi samt godartede tumorer i nyrer og lever.
  • CA 15-3. Det diagnosticeres i kanalerne i brystet under onkologiske processer. Normen overstiger ikke 20 enheder / ml, med betændelse og godartede tumorer kan den stige til en værdi af 30 enheder.
  • CA 549. Protein analyseres for at kontrollere den terapeutiske virkning, ofte sammen med CEA. Det maksimalt tilladte niveau er 11 enheder. En stigning kan dog ikke kun indikere kræft, men også betændelse samt godartede tumorer i leveren.
  • CA 125. Det bruges til diagnose af æggestokkræft og nogle brystsygdomme. Under menstruation kan niveauet stige. Normalt når en tærskel på 35 enheder, op til 60 enheder / ml kan indikere det indledende stadium af kræft, betændelse, nyre- og leversvigt og en række andre lidelser.

Hvis der i analysen af ​​hver markør opnås resultater, der overskrider normen med 3-10 gange, indikerer dette ofte en onkologisk sygdom. Marker CA 125 er meget vigtig i diagnosticering af profylaktisk efter kræftbehandling.

Polypeptidantigen

Diagnose udføres hovedsageligt med brystkarcinom. Det giver nøjagtige resultater vedrørende kræft i det indledende trin og overstiger normalt ikke 75 enheder..

Markøren bruges i en omfattende analyse af brystet og angiver tilstedeværelsen af ​​onkologiske processer, men angiver ikke den nøjagtige position af tumoren. Det bekræfter kun tilstedeværelsen af ​​kræft i brystkirtlen, maven eller tarmen, spiserøret eller nyrerne samt leveren. Normalt overstiger ikke 15 enheder.

HER-2-receptor

Det findes ikke altid hos kræftpatienter, men fikseringen af ​​dens stigning gør det muligt at bestemme brystkræft. Normalt er kroppen til stede i lave mængder og detekteres muligvis ikke ved analyse. Hvis HER-2 påvises i brystkræft, lægger lægerne i de fleste tilfælde en negativ prognose - overlevelse op til 2 år.

TPS og TPA

Disse markører bruges til at påvise kræft ikke kun i brystet, men også i lungerne, tarmen, nakken. Jo højere indikator, jo større er sygdomsstadiet.

PAI-1 og uPA

Disse markører findes hos patienter, der allerede har en diagnose. De angiver antallet af metastaser og er også til stede i kroppen med hurtig tumorvækst..

Profylaktiske tumormarkører

Disse brysttumormarkører kaldes også genetiske: BRCA1 og BRCA2. De findes hos raske kvinder med en tendens til at udvikle brystkræft, ofte passeres de af patienter, der har haft tilfælde af sygdommen i familien.

Norm indikatorer for forskellige proteinstrukturer
TitelIndeks
CA 15-3op til 28 enheder
CA 72-4op til 6,9 enheder
CA 27.29op til 40 enheder
CA 125op til 25 enheder
TPAop til 75
REAop til 9 ng
Her-2mangler

Efter at have modtaget resultaterne, skal du konsultere en læge, da ikke altid et højt niveau garanterer udviklingen af ​​onkologi. Mange af faktorerne kan stige på grund af andre sygdomme..

Årsager til unøjagtige resultater

Mastopati kan give falske resultater.

Undertiden leverer tumormarkører for brystkræft ikke pålidelige data. Årsagerne kan være sådanne sygdomme:

  • mastopati
  • graviditetsperioden og efter fødslen;
  • vira og infektioner;
  • uklare betændelser;
  • blodsygdomme;
  • somatiske lidelser.

For at forhindre falsk-positive resultater er det vigtigt at gennemføre test for brystkræftmarkører sammen med instrumentel diagnostik..

Sådan tages prøver for onkologimarkører

Ryg ikke en time før proceduren

En blodprøve er påkrævet for at påvise brystkræft. Men inden dette skal patienten overholde strenge regler:

  • tage testen kun på tom mave - 8-9 timer efter det sidste måltid;
  • ryger ikke 60 minutter før proceduren;
  • Spis ikke fedtholdige fødevarer 1-2 dage før undersøgelsen, og drik ikke alkoholholdige drikkevarer;
  • afstå fra samleje en uge før undersøgelsen;
  • udelukker brugen af ​​medicin i samråd med lægen en dag før diagnosen;
  • nægter sportsbelastning 3 dage før proceduren.

Du kan ikke bekymre dig meget, før analysen er bestået. Hvis kvinden er meget følsom, kan lægen ordinere beroligende midler, der ikke påvirker blodsammensætningen.

Når de anbefaler at tage en analyse

Ved det første tegn på brystkræft skal du testes for tumormarkører.

En kvinde modtager normalt en henvisning til bloddonation for at undersøge niveauet af tumormarkører fra en onkolog. Ved test af proteiner doneres blod, hvis der er mistanke om kræft, og også efter behandling - med få måneder.

Tegn, der kan få en læge til at ordinere en diagnose:

  • skrælning af brysthuden;
  • ekstern ændring i volumen og form, tilbagetrækning af brystvorten;
  • rødhed i huden på mælkekirtlen;
  • hurtig udvikling af en godartet tumor;
  • smerter i brystkirtlen eller brystet;
  • stramme knuder.

Undersøgelsen skal udføres efter operationen og for at rette behandlingsmetoden.

På trods af det faktum, at tumormarkører er kendetegnet ved lav følsomhed, reducerer deres anvendelse markant antallet af dødsfald. Men til diagnose og fortolkning af resultaterne kræves en erfaren specialist, der er opmærksom på de seneste ændringer og innovationer inden for diagnostisk medicin.

Oncomarkers - Norm og fortolkning af AFP oncomarker-resultater, tabel

Tumormarkører er en moderne diagnostisk metode, der bruges til diagnose af kræft.

Der er et antal kræftspecifikke proteiner, antigener og stoffer (for eksempel AFP-tumormarkør), der kan være forbundet med ondartede tumorer. I dette tilfælde kan der være en situation, hvor tumormarkører er inden for intervallet af normale værdier, men sygdommen vil blive opdaget som et resultat.

Med andre ord, i de tidlige stadier af kræft kan kun nogle af de kræftspecifikke indikatorer have forhøjede værdier, og en række andre grunde fører ofte til, at de øges..

Hvad skal man kigge efter, når man består kræftforsøg

Diagnostiske tumormarkører bruges kun i forbindelse med andre kliniske data og for det meste til foreløbig screening af en sygdom eller til overvågning af behandling.

En stigning i indikatoren kan være forårsaget af en bestemt fysiologisk tilstand. Hvad der for eksempel er karakteristisk for specifikke proteiner fra ondartede læsioner i æggestokkene og brystkirtlen, øges i kritiske dage.

Når man forbereder sig til analyse af tumormarkører, er det meget vigtigt at følge alle de nødvendige anbefalinger, der offentliggøres på webstederne for laboratorier, der tilbyder tjenester. Implementering af anbefalinger vil hjælpe med at opnå et sikkert resultat..

Hvis du vil vide detaljeret professionel information om emnet "tumormarkører og kræftspecifikke stoffer - hvad er det?", Se beskrivelsen af ​​kræftspecifikke proteiner i ethvert internationalt laboratorium i din by. Afsnittet med analysepriser indeholder navne, forberedelsesfunktioner til analysen og en nøjagtig medicinsk beskrivelse, der giver dig mulighed for at få en nøjagtig idé om den tildelte test.

Begrebet tumormarkør og dens funktioner

Indikatorerne for de fleste tumormarkører bruges i moderne medicin til diagnose af kræft.

I de fleste tilfælde repræsenterer de en bestemt proteinstruktur, stof eller antigen, deres forøgede indhold i patientens testprøve kan indikere tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces. I mellemtiden er dette ikke altid tilfældet..

F.eks. Kan en markør for kræft-embryonisk protein (CEA), ofte brugt i undersøgelser, også stige med godartede celleændringer..

Onkormarker sa - 125, der bruges til at evaluere en æggestokkumor, stiger i kritiske dage og med nogle reproduktive patologier.

Knogelfosfatatase bruges ofte som tumormarkør til metastaser, og denne analyse udfører kun et begrænset antal laboratorier, og en stigning i alkalisk fosfatase kan være forårsaget af både skade på fordøjelseskanalen og for eksempel graviditet.

Som regel er stærkt forhøjede tumormarkører i humant blod karakteristiske for alvorlige kræftstadier. I det første og andet trin observeres ofte lovgivningsmæssige data.

I nogle tilfælde kan markørerne muligvis ikke stige. Derfor vurderes risikoen for kræft under undersøgelsen flere specifikke proteiner og stoffer, hvis analyse af indholdet i patientens prøve giver et mere præcist billede og risikovurdering.

Onmarkører som relative indikatorer for kræftrisiko

Med andre ord er tumormarkører relative indikatorer for vurdering af sandsynligheden for kræft.

Den endelige diagnose kan stilles efter CT, MR, biopsi eller histologi fra en vævsprøve..

Bemærk, at nøjagtig diagnose af sygdommen er meget vigtig for at planlægge den rigtige kirurgiske procedure. Både de forhøjede og normale resultater, når man donerer blod til tumormarkører, giver ikke et nøjagtigt svar om tilstedeværelsen af ​​onkologi. Desuden bruges specifikke proteiner ofte til at spore dynamikken i antitumorbehandling..

Hvor man skal passere tumormarkører og finde ud af data om normen?

Normerne for mange tumormarkører afhænger af metoden og testsystemet, der anvendes i det laboratorium, du vælger. Oplysninger om rækkevidden af ​​tumormarkører vil blive indeholdt i resultaterne af analysen, som vil blive givet til patienten på laboratoriet. Typisk angives værdiområder i en tilstødende kolonne ved siden af ​​patientresultatet..

Med overvurderede indikatorer fremhæves grafen desuden med et specialmærke.

Hvis du bruger værdien af ​​udvalgte tumormarkører som estimater af din egen sundhedstilstand, er det for nøjagtighed at tage test med de samme metoder og testsystemer.

Referencedata for tumormarkører kan fås direkte i laboratoriet eller på det officielle websted.

Regulerende og forøgede værdier af tumormarkører

Vores gennemgang indeholder de normative resultater fra nogle tumormarkører såvel som testsystemer, der ofte bruges til vurdering. Vi gør opmærksom igen på det faktum, at både normative og forhøjede indikatorer ikke tillader os at drage nøjagtige konklusioner om tilstedeværelse eller fravær af kræft.

Oncomarkers til bestemmelse af typen af ​​tumorer, og hvad er det bedre at forstå med eksempler. Hvilke indikatorer der skal bestemmes i hvert specifikt tilfælde, skal du finde ud af det fra din læge.

Onmarkør af HE4-epitel-kræft i æggestokkene (ARCHITECT-testsystem)

  1. premenopause: mindre end 70 pmol / l, mindre end 7,4%;
  2. postmenopause: mindre end 140 pmol / l, mindre end 7,4%.

Tumormarkøren bruges til at tydeliggøre arten af ​​neoplasmer i livmoderen før operation.

HE4 bruges kun til at vurdere sandsynligheden, men ikke den nøjagtige diagnose. Derudover kan et normalt niveau af HE4 også være karakteristisk for kvinder med kræftmæssige læsioner i epitelet, på grund af det faktum, at nogle typer kræftformede æggestokkers neoplasmer sjældent udskiller dette protein, men de forekommer i germinogene og mucoide tumorer..

Der er også tegn på en stigning i dette protein hos ikke-syge kvinder såvel som hos patienter med andre typer tumorer (mave-tarmkanal, bryst, endometrium osv.).

Carbohydratantigen CA 72-4: for at vurdere sandsynligheden for kræft i fordøjelseskanalen og andre tumorer

Standardværdier: https://GemoParazit.ru/raznoe/onkomarkery-norma

Brystkræftmarkør: hvad man skal tage, afkode, norm

Kræft er svøbe i det 21. århundredes samfund. Medicin står ikke stille, nye mediciner og behandlingsmetoder for forskellige sygdomme findes og udvikles årligt.

Lægemidlet, der uigenkaldeligt stopper væksten af ​​tumoren og garanterede en fuldstændig kur, blev ikke opfundet. Forskere fra mange lande i verden kæmper for at skabe en medicin eller vaccine mod kræft.

Undersøgelsen gennemgår et amerikansk lægemiddel, der reducerer de genetiske mutationer, der er ansvarlige for udseendet af en patologisk proces hos mennesker..

Statistikker

WHO-undersøgelser viser en årlig påfyldning af antallet af kræftpatienter med en række forskellige brystkræft pr. 1,5 millioner mennesker i verden. Ca. 400 tusinde er dødelige. Rusland rangerer ottende på rangeringen af ​​den berygtede sygdom og tilføjer årligt 54.000 patienter med brystkræft.

Det forudses, at i en nær fremtid vil hver ottende kvinde blive tvunget til at gennemgå behandling for brystpatologier, blandt mænd kun 1 ud af 800. Der er hyppige tilfælde af brystkræft i en ung alder af 20 - 39 år (gunstig fødealder). Disse kvinder kunne føde og opdrage millioner af børn.

Der afsættes kolossale budgetter til søgning efter et medicinsk produkt, til forebyggelse af kræft fra befolkningen for at diagnosticere denne sygdom tidligere. Rettidig gennemgået medicinsk undersøgelse (i Rusland hvert fjerde år), efter 35-årsdagen for hvert år at besøge en gynækolog, mammolog, er en kvinde i stand til at undgå kræft, etablere sin tilstedeværelse i begyndelsen med sandsynligheden for en komplet kur.

Blandt sorterne af onkologi i spidsen for den kvindelige befolkning i kloden er brystkræft. Sygdommen tegner sig for det maksimale antal dødsfald blandt mennesker med onkologi. Ældre kvinder er i risiko over 65-66 år.

Det er alarmerende, at i udviklede lande ikke brystkræft falder, men tværtimod vokser konstant. Antallet af unge patienter stiger også. Brystkræft bliver yngre - massen af ​​sager blandt kvinder under 55 (45, 50), der er 35.

Kan brystkræft heles?

Som andre typer ondartede tumorer er brystkræft opdelt i fem stadier. Følgelig, jo højere etape, desto dårligere er prognoserne. Den komplette kur afhænger af tidspunktet for påvisning, helbred, patientens alder, tilstedeværelse, type metastase (enkelt, multiple), følsomhed over for behandling af metastatiske organer, skade på lymfesystemet og kredsløbssystemerne.

Ved tidlig diagnose, korrekt valgt behandling, er det stadig muligt at forlænge patientens liv fra fem år og derover. Manglen på rettidig behandling, hjælp fra medicinsk personale garanterer en varighed på højst 3-5 år, kun 15% af antallet af patienter. I procent lever mere end 90% længere end fem år efter operationen, cirka ti - 80%, femten - 75%.

Afhængigt af etaperne ser prognoserne sådan ud:

  • For det første, når læsionen er lille, overlever op til 95%;
  • 2., enkelt fokus, fordoblet - 80%;
  • 3. og 4. skarp tumorvækst; flere metastaser af nærliggende, fjerne organer; skade på lymfeknuderne - henholdsvis 30 og 10%.

Årsager til brystkræft

Den årlige nedbrydning af miljøet sammen med brugen af ​​junkfood med et højt indhold af kræftfremkaldende stoffer (emulgatorer, stimulanter, substitutter, farvestoffer) plus en genetisk disponering påfylder rækken af ​​kvinder med kræft. En ondartet brysttumor vælger ikke specifikt et offer, men årsagerne beregnes, som til tider øger chancerne:

  • Bevidst afvisning af graviditet, fødsel (forebyggelse, afbrydelse), infertilitet.
  • Misbrug af pubertetscigaret.
  • Tidlig pubertet (op til 12 år).
  • Sen udryddelse af reproduktiv funktion (efter 55 år).
  • Kræftgenetik (onkologi hos nære blod pårørende indebærer en prædisposition).
  • Udviklingen af ​​en historie med tumorer i det kvindelige reproduktive system (både godartet og ondartet).
  • Stærk fylde og en tendens til fedme (øget vægt bremser metaboliske processer, hvilket forårsager funktionsfejl i kroppen).
  • Diabetes mellitus (brug af insulin og andre hormoner).
  • Højt blodtryk.
  • Overdreven drikke.
  • P-piller eller terapeutisk hormonbehandling af en langvarig karakter (mindst 10 år).
  • Ubehageligt traumatisk undertøj (for stramt, med metalelementer, der komprimerer brystet).
  • Sen fødsel.
  • Talrige graviditeter, fødsel (når kroppen ikke har tid til at komme sig).
  • UV-eksponering for mælkekirtlen (med toppløs garvning).

Fra gamle tider blev det sagt, at alt skal gøres til tiden. Den kvindelige krop er unik, uforudsigelig, selv i en sund tilstand. Graviditet for kroppen - stress, hvilke processer den kan vågne op, ingen ved.

Moderne damer forfølger den mest gunstige tid til reproduktion i forfølgelse af materialekomponenter, føder første gang i 40. Graviditetsforløbet hos kvinder kan provokere en funktionsfejl i kroppen på grund af en ændring i den hormonelle baggrund, udseendet af forskellige DNA-defekter.

I overensstemmelse hermed udvikles en patologisk proces, der gradvist forvandles til en ondartet fase.

Brystkirtlen ligger tæt på lymfeknuder og blodkar, derfor er de patologiske celler i de nævnte systemer hurtigt befolket. Sammen med lymfe og blod (lymfogent og homogent) spreder metastaser sig i forskellige organer i den menneskelige krop.

Tegn på bryst onkologi

Enhver lidelse har grundårsager. Tilsvarende forekommer i brystkirtlen. Oprindeligt ændres følsomheden i brystet, dets struktur, form. Onkologi er forudgående med diffus mastopati.

Symptomatologien er så uudtrykt, at en kvinde på grund af hendes beskæftigelse, dovenskab og ignorering af sit eget helbred foretrækker at ikke se noget. Når smerter opstår, skal du gå til lægen.

Hvilke tegn skal overvåges, når man beder en læge om en henvisning til kræftforsøg:

  • udseendet af tætte klumper i brystet (uden ubehag);
  • ekstern ændring i brystet (volumen og form);
  • transformation af huden i mælkekirtlen (skrælning, udseendet af rynker, rynker, hudtab);
  • udseendet af ubehag, der udvikler sig til smerter;
  • brystvorten infusion (det går ind), hævelse eller hærdning;
  • nippel blødning.

Hvis en kvinde har fundet det eneste tegn, skal hun konsultere en mammolog for en dybdegående undersøgelse. Hvis der er mistanke om udviklingen af ​​en patologisk proces i brystet, ordineres et mammogram, hvorefter de kan blive bedt om at donere blod til tumormarkører.

Husk, at en ondartet brysttumor udvikler sig relativt hurtigt, allerede i første fase metastaser den til tilstødende organer. Tidlig påvisning af den patologiske proces øger chancerne for en fuldstændig kur.

Skal gennemgå regelmæssige medicinske undersøgelser.

Kendskab til tumormarkører

Hvis mistanken om mammografi bekræftes, afsløres tilstedeværelsen af ​​en uforståelig komprimering eller opdages diffus mastopati, lægen udsender en henvisning til en blodprøve, der identificerer brystsvulstemarkører. Efter afkryptering af resultaterne vil diagnosen blive kendt, yderligere undersøgelser udført for at afklare patogenesen..

Brystkræftmarkør er et specifikt biologisk proteinobjekt produceret af en kvindes immunsystem, når patologiske celler vises..

Med manifestationen af ​​patogene neoplasmer reagerer kroppen ved at producere specielle hormoner, specifikke antistoffer, proteiner eller reagerer ved at øge niveauerne af eksisterende stoffer.

Videnskab kender 200 tumormarkører; i medicinsk praksis bruges de i mindre mængder. Onkologen har en tabel, hvor alle indikatorer indtastes.

Ved dechiffring ser lægen på udseendet / forøgelsen af ​​proteinproduktet for at bestemme kræftstedet.

I brystkræft skelnes visse mærker:

  • Proteinmarkører (CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125);
  • CEA;
  • TPA, TPS;
  • Protein p53;
  • Her2Neu;
  • Ki67;
  • ER / PR;
  • VEGF;
  • PD-1, PDL-1 og PDL-2;
  • PC-M2;
  • BRCA1 og BRCA2.

Vi vil overveje hver for sig for at forstå notationen.

CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125

Proteinserummarkører:

  • CA - kulhydratantigen 15-3, tumormarkør for brystkræft, placeret på det integumentære udskillelsesvæv og på overfladevævet i mælkekanalerne. Det produceres af sunde celler. En øget værdi indikerer tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces. Norm - mindre end 31 enheder / ml.
  • CA 27-29 - indikatoren viser tilstedeværelsen af ​​brystkræft, men kan være højere end normalt under graviditet, en cyste i æggestokken og andre godartede formationer. I en sund krop, højst 38-40 U / ml.
  • CA 72-4 er et specifikt antigen, der produceres i store mængder af en ondartet tumor. Separat ikke undersøgt indikerer neoplasma (tilstedeværelse af patogene celler), men ikke stedet for deres lokalisering.
  • CA 125 - kaldet et glycoprotein, der er indeholdt i livmoderslimhinden i en sund form og vises på en tumor i æggestokkens integument. Hos en sund kvinde er indikatoren mindre end 35 U / ml.

Cancer-embryonisk tumorantigen, vævsindikator. Dette proteinstof bruges til at overvåge kræftstedet. I diagnosen af ​​de tidlige stadier bruges ikke. Uden patologier overstiger ikke 3,8 ng / ml.

TPA, TPS

Cytokeratiner transformeres af en brysttumor, også af et antal patogene neoplasmer i hoved, lunge og mave-tarmkanal. Normen for TPA overstiger ikke 75 U / ml.

Protein p53

Tilstedeværelsen af ​​dette protein indikerer en hurtig vækstproces og celledeling. Det bliver aktivt, når DNA er beskadiget. Det høje indhold antyder, at den ondartede proces skrider frem og metastaserer.

Et proteinmolekyle (receptor), som er involveret i processen med vækst, restaurering, opdeling af brystceller uden patologier. Det er en stimulant (accelerator). Men som et resultat af fejlen fremmer det også forbedret vækst af ondartede celler.

Ved anvendelse af transformationer af denne markør vises graden af ​​tumorproliferation (vækst). Angivet i procent. Det udføres kun i forbindelse med analysen af ​​p53-protein. Tilstedeværelsen af ​​dette stof bestemmer muligheden for genopstået kræft..

ER / PR

Hormoner (Er og Pr) er involveret i proteinsyntese under tumorvækst. Analysen af ​​biomateriale undersøger transformationen af ​​disse komponenter. Tumormarkøren bestemmer tumorens hormonfølsomhed over for enten østrogen eller progesteron. En test for deres tilstedeværelse udføres ofte for at forstå, om hormonbehandling kan bruges til behandling..

Når tumoren vokser, vokser netværket af blodkar, der fodrer de patogene celler. Proteinet, der fremmer væksten af ​​celler, der forer indersiden af ​​karene, er VEGF. Dette er vækstindekset for kræftbeholdere - hvis den er høj (100) - betyder det, at tumoren vokser hurtigt, med en lav værdi (35) - processen er langsom.

PD-1, PDL-1 og PDL-2

Dette stof, som transformerer kræftceller - en ligand, hæmmer immunsystemet ved at binde en lymfocyt..

Dette er en relativt ny type tumormarkør med enzymet pyruvat-kinase (PK-M2), designet til at bekræfte tilstedeværelsen af ​​kræft. Overskridelse af 15 IE / ml indikerer klart ukontrolleret vækst af maligne celler, hvilket bekræfter tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor.

BRCA1 og BRCA2

En genetisk tumormarkør, der detekterer mutationer forårsaget af skade på genmateriale. Det tages til bestemmelse af kræft i æggestokkene. Med andre ord afslører indikatoren i denne sammenhæng en genetisk disponering for en ondartet tumor i brystkirtlen. Resultatet af analysen er en beskrivelse af tilstedeværelsen eller fraværet af mutationer.

Afkodning af indikatorer skal være professionel, undertiden krydser en markør resultatet af en anden. Kun en kvalificeret læge kan korrekt oprette en forbindelse mellem alle markører. Muligheden for fejl er heller ikke udelukket. Derfor vil lægen altid ordinere en brystpunktion.

For at bestemme yderligere behandling afhænger dets gennemførlighed, brugen af ​​hormonbehandling eller brystkræft (brystresektion) stort set af østrogen- eller progesteronniveauet i kvindens krop. Nogle gange giver brugen af ​​hormoner en komplet kur, og i et andet tilfælde kan chokdoser ikke hjælpe. Derfor er kompleks behandling indikeret.

En blodprøve for disse indikatorer udføres gentagne gange. Efter et hormonterapi, kemoterapi, strålebehandling er påkrævet, da de identificerer sandsynligheden for et tilbagefald i fremtiden.

Onmarkører er meget informative, ikke kun for at bestemme tilstedeværelsen / fraværet af en patogen proces, men også i nogle tilfælde:

  • For hurtigst muligt diagnose, når selve tumoren næppe er håndgribelig eller betragtes som mastopati.
  • At forudsige sygdomsforløbet (VEGF) og vælge det mest sparsomme behandlingskompleks.
  • Valg af medicin (ER / PR - kan kontrollere effektiviteten af ​​hormonbehandling).
  • Overvågning af patienter, der gennemgik behandling, men ikke blev frisk efter operationen (Ki67).
  • Kontrol og overvågning af behandlingen, hvis operation ikke er mulig.

Korrekte testresultater = nøjagtige aflæsninger

Hundreder af innovative kræftdetekteringsmetoder udvikles årligt ved hjælp af kombinationer af forskellige onkologiske indikatorer. Der søges nye metoder til behandling af en tumor og kontrol af vævsgenerering efter behandling.

Samtidig er det ved bestået test nødvendigt at forstå, at du til test på bestemte markører har brug for udstyr med høj præcision, opmærksomt personale og ikke mindre opmærksom patient.

Blodprøver alene er ofte ikke informative med hensyn til at præsentere et komplet billede af sygdommen.

Ikke alle med absolut sikkerhed indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor. Undertiden maler graviditet, amning, kronisk eller genetisk disponering, infektioner et forkert billede. Forsøg ikke at dechiffrere analysen selv.

En specialist med lidt erfaring har en chance for fejl, selv masterne af deres egen virksomhed gør unøjagtigheder. Eksterne faktorer, såsom forkert forberedelse, påvirker denne analyse..

Derfor, før patienten donerer blod til tumormarkøren, skal patienten vide, at du skal stoppe:

  • Sex 5-7 dage før undersøgelsen.
  • Spis mad med højt fedtindhold.
  • Der er krydret, salt retter.
  • Fysisk aktivitet på 3 dage.
  • Modtagelse af medicin i 24 timer.
  • Drikker alkohol på 5-7 dage.
  • Røg på 40-60 minutter.

Når du overholder reglerne, skal du komme på tom mave på leveringsdagen (det skal tage 8-12 timer efter at have spist), hold inden for 9-10 timer om morgenen. Hvis det er umuligt at stoppe brugen af ​​medicin, er det nødvendigt at fortælle lægen deres navn og dosis.

Brystkræfttumormarkører - muligheden for tidlig diagnose og disponering

En onmarker er et stof, der kan findes i blod, urin eller kropsvæv i høj koncentration med en eller anden form for kræft.

Dens molekyler syntetiseres af selve tumoren eller udskilles af den menneskelige krop som reaktion på udviklingen af ​​en ondartet neoplasma.

De bruges til at hjælpe med at diagnosticere tumorer, herunder brysttumorer..

Oncomarkers i diagnose og behandling af brystkræft

Dette er den mest almindelige "kvindelige" tumor i udviklede lande. Til tidlig påvisning af sygdommen og til overvågning af patienter med en allerede fastlagt diagnose anvendes brystkræftmarkører såsom CA 15-3 og CEA. Hormonbehandlingens taktik bestemmes ved anvendelse af østrogen- og progesteronreceptorer.

Nye tumormarkører inkluderer BRCA1 og BRCA2 generne, som hjælper med at udvælge patienter med høj risiko for at udvikle arvelig brystkræft. Resultaterne af alle disse analyser kombineret med klinisk vurdering muliggør en mere individualiseret tilgang til diagnose og behandling..

Ondartede neoplasmer i brystet genkendes dårligt på et tidligt tidspunkt. Derfor kan deres identifikation ved hjælp af laboratorieindikatorer markant reducere dødeligheden af ​​denne alvorlige sygdom. Derudover er der et behov for regelmæssig undersøgelse af patienter efter behandling for rettidig diagnose af tilbagefald.

Muligheder for at bruge tumormarkører:

  • tidlig diagnose;
  • bestemmelse af prognosen for sygdommen;
  • forudsigelse af følsomhed eller medikamentresistens;
  • observation efter operation;
  • overvågning af terapiens effektivitet, når det ikke er muligt at udføre en operation.

Tumormarkører har en relativt svag følsomhed. Derudover kan brysttumormarkører med mastopati og andre sygdomme også stige. Derfor diskuteres deres brugbarhed og prognostiske værdi stadig. Lymfeknudernes nederlag, tumorens størrelse og dets histologiske egenskaber er meget vigtigere til bestemmelse af terapeutisk taktik.

Der anvendes 3 typer tumormarkører:

Valle

Dette er molekyler opløst i blodet, som normalt har en protein-kulhydratstruktur. De kan detekteres under anvendelse af en bindingsreaktion med specifikke monoklonale antistoffer. Serumtumormarkører bruges ofte i klinikken. De afspejler udviklingen af ​​sygdommen og er lette at undersøge igen..

Med en neoplasma i brystkirtlen undersøges de følgende tumormarkører oftest:

  • mucin (slim) glycoproteiner fra MUC-1-familien, såsom CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, brysttumormarkør M 20;
  • kræftembryonalt antigen (CEA);
  • nogle oncoproteiner (f.eks. HER-2);
  • cytokeratiner (TPA, TPS).

Det oftest anvendte i praksis er bestemmelsen af ​​et af proteinerne i MUC-1-familien, hvoraf CA 15-3 er den mest følsomme og specifikke. En undersøgelse af mere end en indikator fra denne gruppe giver ikke yderligere oplysninger. Derfor er CEA ud over CA 15-3 den næst mest almindeligt anvendte tumormarkør til diagnose af brystkræft..

MUC-1 familie

I en sund brystkirtel udskilles disse stoffer i brystkanalerne og passerer i modermælken. Ondartet degeneration af væv fører til en krænkelse af organets struktur, og glycoproteiner trænger ind i blodet.

Der kendes ganske mange glycoproteiner fra denne gruppe: CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, M26 og M2918. Blandt disse antigener er CA 15-3 mest udbredt. Ifølge nogle forfattere er CA 27.29 en mere følsom indikator..

Cancer-embryonalt antigen

Dette er en af ​​de første studerede tumormarkører, der hovedsageligt syntetiseres af adenocarcinomer i tarmen, lungerne, brystkirtlen og bugspytkirtlen. I kombination med CA 15-3 er dette et forholdsvis pålideligt tidligt tegn på en brysttumor..

cytokeratiner

Tumormarkører såsom TPA, TPS og Cyfra 21.1 tilhører denne familie. Cytokeratiner er en del af det indre "skelet" i hver celle i den menneskelige krop, der består af mikroskopiske rør og tråde. Cytokeratiner består af 20 sammenkoblede proteinsteder; i brystkræft registreres par CK 18/19 og CK 8/18 meget ofte.

TPA-testen detekterer alle tre peptider (8, 18 og 19), TPS - 8 og 18, Cyfra 21.1 - 8 og 19.

Til analyse af tumormarkører i mælkekirtlen trækkes venøst ​​blod.

Brug af serumtumormarkører til brystkræft

Undersøgelser af effektiviteten af ​​bestemmelse af tumormarkører for brysttumorer er i gang. Disse tests kan hjælpe i sådanne situationer..

  • Tidlig diagnose og tilbagefald påvisning

På grund af den kendte tumormarkørers lave følsomhed kan de tidlige kræftstadier kun påvises på grund af mammografi. En positiv reaktion på CA 15-3 observeres hos 10% af patienterne med trin I, 25% i trin II og 45% i trin III. Det vil sige, at normen for brysttumormarkøren CA 15-3 i blodet ikke betyder fraværet af en kræfttumor.

Resultaterne er mere informative til genkendelse af tilbagefald og metastaser. Den samtidige bestemmelse af CA 15-3 og CEA gør det muligt at påvise tidlige metastaser i knoglen og leveren i mindst 60% af tilfældene. Når cytokeratiner tilsættes til denne kombination, øges følsomheden ved bestemmelse af metastaser eller tilbagefald til 90%.

Hvis en kvinde har forhøjede niveauer af CA 15-3 og CEA inden operationen, kan dette indikere en ugunstig prognose og en stor sandsynlighed for tilbagefald. Store undersøgelser kunne imidlertid ikke pålideligt bekræfte et sådant mønster. Derfor ledes læger til bestemmelse af prognosen af ​​sygdomsstadiet, skade på de axillære lymfeknuder og andre egenskaber.

  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen

Definitionen af ​​CA 15-3 er nyttig til evaluering af virkningerne af kemoterapi og hormonbehandling. Med en god reaktion på behandlingen falder niveauet for dette stof i dynamik, med udviklingen af ​​tumoren - stiger.

Dette er imidlertid mere karakteristisk for metastatiske og tilbagevendende former for sygdommen..

Ved primær brystkræft hos en tredjedel af patienterne afspejler CA 15-3 ikke behandlingseffektiviteten. Derfor anbefales det ikke i alle lande at bruges til dette formål..

Bestemmelse af HER-2 i blodet kan være nyttigt hos patienter til at bestemme kemoterapitaktikker. Foreløbige videnskabelige beviser tyder på, at et højt niveau af HER-2 er forbundet med en dårlig reaktion på behandling med hormoner, methotrexat, cyclophosphamid, men er forbundet med en god effekt af lægemidlet trastuzumab (Herceptin). Der er i øjeblikket igangværende større undersøgelser om dette emne..

Vævstumormarkører

De biokemiske parametre for en tumor kan bestemmes ved ikke at undersøge blodet, men dets væv. Til dette bruges materialer, der er opnået under en biopsi af kirtlen eller under operationen. De kan fryses, fikseres i formalin eller i paraffin.

Vævstumormarkører bruges hovedsageligt til at bestemme prognosen og valget af behandlingsmetode..

I praksis studeres østrogen (ER) og progesteron (PR) receptorniveauer såvel som HER-2 (også kaldet c-erbB-2).

De hjælper ikke i den tidlige diagnose, da de kan være til stede både i ondartede tumorer og i sunde væv. De er imidlertid nyttige til at bestemme prognosen og sandsynligheden for, at kræft gentager sig..

  • Baseret på bestemmelsen af ​​steroidreceptorer og HER-2 træffes også en beslutning om hormonel eller immunterapi af tumoren.
  • Hos patienter uden lymfeknudeskade vil markører som uPA og PAI-1 sandsynligvis bestemme prognose..
  • Brystkræft er en heterogen sygdom. Det kan klassificeres ved hjælp af genetiske undersøgelser i 4 undertyper, der har forskellig prognose og behandling:
  • basal: ingen ER, PR og HER-2;
  • luminal A: ER er til stede i en lille mængde;
  • luminal B: ER er til stede i en betydelig mængde;
  • HER-2 positiv.

Østrogen- og progesteronreceptorer

ER spiller en afgørende rolle i udviklingen af ​​brystkræft. Dette er en receptor, hvorigennem kvindelige kønshormoner, østrogener, virker på kirtelvævet..

På ethvert trin af kræft reagerer patienter med østrogenreceptorer ("ER-positiv") markant bedre på hormonbehandling. Derfor er bestemmelsen af ​​ER obligatorisk hos alle patienter med brystkræft.

Selvom det er værd at bemærke, at et sådant mønster kun observeres hos 60-70% af de ER-positive patienter.

I de første 5 år efter diagnosen af ​​sygdommen hos ER-positive patienter er prognosen bedre end hos patienter, hvor denne receptor ikke er påvist. Senere forsvinder forskellen mellem sygdommens resultat.

Bestemmelsen af ​​hormonreceptorer anvendes således i kombination med kliniske prognostiske faktorer (fase, uddannelsesstørrelse osv.) Til mere nøjagtigt at bestemme prognosen for sygdommen.

HER-2-receptor

Dette er den mest følsomme tumormarkør for brysttumorer. Det findes i 15-30% af tilfældene med invasiv kræft. Bestemmelsen af ​​HER-2 er obligatorisk for alle patienter med denne sygdom. Hvis dette stof opdages, mistænker lægerne et mere ondartet forløb af processen og en værre prognose.

Alle patienter med påvist HER-2 skal modtage immunterapi med trastuzumab (Herceptin). I denne form af sygdommen er der normalt en reduceret følsomhed overfor cyclophosphamid, methotrexat og 5-fluorouracil, det vil sige til standard kemoterapeutiske midler, men HER-2 indikatoren anbefales stadig ikke til at forudsige responsen på kemoterapi.

På trods af at forholdet mellem tilstedeværelsen af ​​HER-2 og et mere ondartet sygdomsforløb er bevist, anbefales det heller ikke at bruge denne indikator til at forudsige resultatet af sygdommen.

uPA og PAI-1

Urokinase plasminogen activator (uPA) og dens hæmmer (PAI-1) er i stand til at forudsige resultatet af en sygdom i en brysttumor. uPA er involveret i væksten af ​​neoplasma, dens invasion af karene og lymfatiske veje, metastase. PAI-1 er en hæmmer, der inhiberer virkningen af ​​dette protein, men paradoksalt nok også deltager i udviklingen af ​​patologi.

Der er foretaget adskillige undersøgelser, der har bekræftet, at der med et lavt niveau af disse stoffer er en lav risiko for metastase og tilbagefald, selv hos patienter med axillære lymfeknuder. På dette grundlag kan læger muligvis ikke udføre postoperativ kemoterapi. Imidlertid har disse patienter brug for omhyggelig yderligere overvågning..

Andre vævsmarkører

Talrige undersøgelser har undersøgt mulige markører for brystkræft. Det er nu bevist, at indikatorer såsom p53-genmutation, cathepsin, TNF-alpha, E-cadherin, nm23 og c-myc ikke har diagnostisk værdi.

  1. Ki-67 brysttumormarkør kan bruges til at evaluere tumorspredning..
  2. Oncotype DX ™ -test
  3. Dette er en ny teknologi skabt af Genomic Health, som bestemmer sandsynligheden for et tilbagefald hos patienter med et tidligt stadie af sygdommen, samt evaluering af fordelene ved en bestemt type kemoterapi..

Et andet navn på teknologien er multiple genomiske analyser. Det har brug for en lille mængde kirtelvæv. Det bestemmer aktiviteten af ​​gener, der er forbundet med væksten af ​​en kræftsvulst. Under testning undersøges et panel på 21 gener, og sandsynligheden for, at en tumor gentager sig, forudsiges..

Resultatet er et tal fra 0 til 100 og er en sandsynlighed for, at kræft gentager sig inden for 10 år efter den første diagnose..

Oncotype DX er en forudsigelig test, fordi den viser, hvor sandsynlig tilbagefald er, og det forudsiger også sandsynligheden for en kemoterapieffekt. Kemoterapi er mere effektiv med en høj værdi og Tamoxifen med en lav værdi.

Ud over Oncotype DX er der andre multigen-assays til primær brystkræft: MammaPrint®, Map-Quant DxTM og THEROS BrystkræftindeksTM57. Fordelene ved deres anvendelse skal dog stadig vurderes..

Genetiske tumormarkører

Genetiske tumormarkører BRCA1 og BRCA2 er gener, der viser en tilbøjelighed til brystkræft. De bruges til at vurdere risikoen for sygdom hos kvinder, hvis familie allerede har haft tilfælde af sygdommen. Det bedst kendte eksempel på anvendelse af disse test i dag er den profylaktiske fjernelse af brystkirtler af Angelina Jolie.

Disse gener opretholder kromosomintegritet og undertrykker mutationer i celler. Med deres arvelige patologi øges risikoen for at udvikle bryst- eller æggestokkræft markant..

Brystkræft udvikler sig inden 70-årsalderen hos 50-60% af kvinder med en identificeret mutation af disse gener. Imidlertid findes denne mutation i sig selv kun hos 7 patienter ud af 1000.

Genetisk test af BRCA1- eller BRCA2-mutationer hos patienter med familiære tilfælde af brystkræft kan give yderligere oplysninger, der er vigtige til tidlig påvisning af tumor..

For nylig er der været meget opmærksom på nye molekylære udviklinger af genændringer i brystkræft. Disse inkluderer HOXA1, c-Myc, cyclin D1 og Bcl-2. Yderligere undersøgelse af disse indikatorer kan bringe tidlig diagnose af brystkræft til et helt nyt niveau..

Norm indikatorer

Her er et par nøglepunkter for, hvilken tumormarkør der viser brystkræft:

  • på grund af den lave følsomhed i dag, kan ingen af ​​tumormarkørerne bruges til tidlig påvisning af en tumor;
  • med en allerede kendt diagnose kan CA 15-3 og CEA anvendes sammen med andre forskningsmetoder til at vurdere effekten af ​​terapi og tidlig påvisning af tilbagefald og metastase;
  • ER-bestemmelse er nødvendig for hormonbehandling;
  • HER-2-bestemmelse er nødvendig for at ordinere Herceptin-terapi;
  • genetisk test for BRCA1 og BRCA2 er vist for raske kvinder, der har haft tilfælde af ondartede brysttumorer i familien.

Indikatorer for normen for brysttumormarkører:

  • CA 15-3 til 28 enheder / ml;
  • CA 27.29 - op til 40 enheder / ml;
  • CEA op til 3 ng / ml;
  • Cyfra 21,1 - op til 3,3 ng / ml;
  • ER, PR, HER-2 ikke detekteret.

Hvis frekvensen på markedet for brystkræft øges, skal du besøge en mammolog eller gynækolog for en mere dybdegående undersøgelse.

Det skal huskes, at en øget koncentration af tumormarkører langt fra altid er et tegn på kræft. Med en ondartet tumor øges deres indikatorer hundreder eller endda tusinder af gange.

Dekryptering af analysen bør kun udføres af en læge under hensyntagen til alle andre kliniske og diagnostiske data.

Hvordan man testes for brysttumormarkører?

Du kan donere blod til tumormarkører på enhver dag i menstruationscyklussen. Venøst ​​blod tages på tom mave. En let middag anbefales om aftenen, uden at drikke alkohol, fedtholdige, salte fødevarer.

Resultatet er klar næste dag, det overføres til den læge, der sendte til undersøgelsen..