Tumormarkører - hvad er det, hvor mange er der, og hvad viser de? Til hvem og hvornår skal jeg tage en blodprøve for tumormarkører? Hvor meget kan du stole på resultaterne af analysen? Sådan nøjagtigt bestemmes tilstedeværelsen af ​​kræftceller?

Carcinoma

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Oncomarkers er en gruppe organiske kemikalier, der dannes i den menneskelige krop, hvis indhold øges med væksten og metastasen af ​​ondartede tumorer, med udviklingen af ​​godartede neoplasmer såvel som med nogle inflammatoriske sygdomme. Da en stigning i koncentrationen af ​​tumormarkører i blodet sker med væksten af ​​ondartede og godartede tumorer, udføres bestemmelsen af ​​koncentrationerne af disse stoffer for at diagnosticere neoplasmer såvel som for at overvåge effektiviteten af ​​antitumorbehandlingen (kemoterapi, strålebehandling osv.). Tumormarkører er således stoffer, der ved at øge deres koncentration kan påvise ondartede tumorer i de tidlige stadier..

Definition, kort beskrivelse og egenskaber

Oncomarkers er navnet på en hel gruppe af biomolekyler, der har en anden art og oprindelse, men er forenet af en fælles egenskab - deres koncentration i blodet øges med udviklingen af ​​ondartede eller godartede tumorer i den menneskelige krop. I denne forstand er tumormarkører et sæt indikatorer med tumorspecificitet. Det vil sige, tumormarkører er laboratorieindikatorer for tumorvækst i forskellige organer og væv i den menneskelige krop.

Foruden tumormarkører findes der i laboratoriediagnostik også markører af sygdomme i forskellige organer, for eksempel markører af hepatitis (aktivitet af AcAT, AlAT, alkalisk phosphatase, bilirubin niveau osv.), Pankreatitis (aktivitet af alfa-amylase i blod og urin) osv. I princippet er alle indikatorer for laboratorieundersøgelser markører for enhver sygdom eller tilstand. For at tildele et stof til en markør for en sygdom er det endvidere nødvendigt, at dets koncentration ændres med en bestemt patologi. For eksempel at tildele indikatorer til markører af leversygdomme er det nødvendigt, at koncentrationen af ​​stoffer falder eller stiger nøjagtigt med leverpatologi.

Det samme er tilfældet for tumormarkører. Det vil sige, at for at klassificere et eller andet stof som tumormarkører, bør dets koncentration stige med udviklingen af ​​neoplasmer i ethvert organ og væv i den menneskelige krop. Det kan således siges, at tumormarkører er stoffer, hvis niveau i blodet tillader påvisning af ondartede tumorer med forskellig lokalisering.

Formålet med at bestemme koncentrationen af ​​tumormarkører er nøjagtigt det samme som markørerne for andre sygdomme, nemlig identifikation og bekræftelse af patologi.

I øjeblikket kendes mere end 200 tumormarkører, men i klinisk laboratoriediagnostik bestemmes kun 15 til 20 indikatorer, da de er af diagnostisk værdi. De resterende tumormarkører har ikke diagnostisk værdi - de er ikke specifikke nok, det vil sige deres koncentration ændres ikke kun i nærvær af et tumorfokus i kroppen, men også under mange andre tilstande eller sygdomme. På grund af en sådan lav specificitet er mange stoffer ikke egnede til rolle som tumormarkører, da en stigning eller fald i deres koncentration vil indikere en hvilken som helst af 15 til 20 sygdomme, hvoraf den ene kan være en ondartet neoplasma.

Afhængig af oprindelsen og strukturen kan tumormarkører være antigener fra tumorceller, antistoffer mod tumorceller, blodplasmaproteiner, forfaldsprodukter af tumoren, enzymer eller stoffer dannet under metabolismen af ​​neoplasma. Uanset oprindelse og struktur forenes alle tumormarkører imidlertid af en egenskab - deres koncentration stiger i nærvær af en fokal tumorvækst i kroppen.

Oncomarkers kan afvige fra stoffer produceret af normale (ikke-tumor) celler i organer og systemer, kvalitativt eller kvantitativt. Kvalitativt forskellige tumormarkører kaldes tumorspecifikke, da de produceres af en tumor og er forbindelser, der normalt er fraværende i den menneskelige krop på grund af det faktum, at normale celler ikke producerer dem (for eksempel PSA osv.). Derfor er udseendet af tumorspecifikke tumormarkører i humant blod, selv i en minimal mængde, et alarmerende signal, fordi normale celler normalt ikke producerer sådanne stoffer.

Kvantitativt forskellige tumormarkører (for eksempel alfa-fetoprotein, chorionisk gonadotropin osv.) Er kun forbundet med tumorer, da disse stoffer normalt findes i blodet, men på et eller andet grundlæggende niveau, og i nærvær af neoplasmer, øges deres koncentration kraftigt.

Ud over forskelle i struktur og oprindelse (som har ringe praktisk værdi) er tumormarkører også forskellige i specificitet. Det vil sige, forskellige tumormarkører indikerer udviklingen af ​​forskellige typer tumorer med en eller anden lokalisering. For eksempel indikerer PSA-tumormarkør udviklingen af ​​prostatacancer, CA 15-3 - brystkræft osv. Dette betyder, at tumormarkørers specificitet til bestemte typer og lokaliseringer af neoplasmer har meget vigtig praktisk betydning, da det tillader læger tilnærmelsesvist at bestemme både tumortypen og hvilket organ der blev påvirket.

Desværre er der på nuværende tidspunkt ikke en enkelt tumormarkør med 100% specificitet for organet, hvilket betyder, at den samme indikator kan indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor i flere organer eller væv. For eksempel kan en stigning i niveauet af tumormarkør CA-125 ses i kræft i æggestokkene, brystkirtlerne eller bronchier. Følgelig kan denne indikator øges i kræft i et hvilket som helst af disse organer. Men ikke desto mindre er der blandt tumormarkører en vis organspecificitet, som i det mindste tillader at skitsere en cirkel af organer, der muligvis er påvirket af en tumor, og ikke se efter en neoplasma i alt kropsvæv. Følgelig, efter identifikation af et forhøjet niveau af en hvilken som helst tumormarkør, for at forfine lokaliseringen af ​​tumoren, bør andre metoder anvendes til at vurdere tilstanden af ​​"mistænkelige" organ.

Bestemmelse af niveauet for tumormarkører i moderne medicinsk praksis anvendes til at løse følgende diagnostiske problemer:

  • Overvågning af effektiviteten af ​​tumorbehandling. Dette betyder, at koncentrationen af ​​tumormarkører først og fremmest gør det muligt at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​tumorer. Og hvis behandlingen er ineffektiv, kan behandlingsregimen udskiftes i tide med en anden.
  • Sporing af tilbagefald og metastase af en tidligere behandlet tumor. Efter behandling giver den periodiske bestemmelse af tumormarkører dig mulighed for at spore gentagelse eller metastase. Det vil sige, at efter behandlingen niveauet af tumormarkører begynder at stige, så har personen et tilbagefald, tumoren begyndte at vokse igen, og under det sidste behandlingsforløb var det ikke muligt at ødelægge alle tumorceller. I dette tilfælde giver bestemmelsen af ​​tumormarkører dig mulighed for at starte behandlingen på et tidligt tidspunkt uden at vente, indtil tumoren igen vokser til store størrelser, hvor den kan påvises ved hjælp af andre diagnostiske metoder..
  • Løsningen på spørgsmålet om behovet for anvendelse af radio-, kemo-hormonbehandling af tumoren. Niveauet af tumormarkører gør det muligt for os at vurdere graden af ​​organskade, tumorvækstens aggressivitet og behandlingseffektiviteten. Baseret på disse data vil onkologen ordinere det optimale behandlingsregime, som sandsynligvis fører til en kur mod tumoren. For eksempel, hvis markørniveauet er for højt, selvom tumoren er lille, er der i en sådan situation en meget aggressiv vækst, hvor der er stor sandsynlighed for metastaser. I sådanne tilfælde for at forøge sandsynligheden for en fuldstændig kur før operationen gennemføres normalt strålebehandling eller kemoterapi for at reducere risikoen for, at tumorceller spreder sig med blod under kirurgisk fjernelse af tumoren. Efter fjernelse af en lille tumor på et tidligt tidspunkt bestemmes niveauet for tumormarkører for at forstå, om yderligere radio- eller kemoterapi er nødvendig. Hvis markørniveauet er lavt, er radio- eller kemoterapi ikke nødvendigt, da tumorcellerne er helt fjernet. Hvis markørniveauet er højt, er radio- eller kemoterapi nødvendigt, for på trods af tumorens lille størrelse er der allerede metastaser, der skal ødelægges.
  • Prognose for sundhed og liv. At bestemme niveauet for tumormarkører giver os mulighed for at vurdere fuldstændigheden af ​​remission såvel som graden af ​​tumorprogression og baseret på disse data for at forudsige en persons sandsynlige forventede levealder.
  • Tidlig diagnose af ondartede neoplasmer (kun i forbindelse med andre undersøgelsesmetoder).

I dag bliver det stadig vigtigere at bestemme niveauet for tumormarkører til den tidlige diagnose af tumorer med forskellig lokalisering. Det skal dog huskes, at en isoleret bestemmelse af niveauet for tumormarkører ikke tillader at diagnosticere tumorer med 100% nøjagtighed, derfor bør disse laboratorieundersøgelser altid kombineres med andre undersøgelsesmetoder, såsom røntgenstråler, tomografi, ultralyd osv..

Hvad oncomarkers viser?

Forskellige tumormarkører reflekterer fokus for tumorvækst i forskellige organer og væv i den menneskelige krop. Dette betyder, at udseendet af tumormarkører i visse koncentrationer, der overstiger det normale, indikerer tilstedeværelsen af ​​en tumor eller dets metastaser i kroppen. Og da tumormarkører vises i blodet længe før udviklingen af ​​åbenlyse tegn på en ondartet neoplasma, tillader bestemmelsen af ​​deres koncentration detektering af tumorer i de tidlige stadier, når sandsynligheden for deres komplette kur er maksimal. Vi gentager således, at tumormarkører viser tilstedeværelsen af ​​en tumor i forskellige organer eller væv i kroppen.

Kræftemarkører - hvad er det? Hvorfor udføres blodprøver for tumormarkører, hvilke typer kræft der bestemmes med deres hjælp - video

Til hvem og hvornår det er nødvendigt at identificere tumormarkører?

På trods af det faktum, at tumormarkører kan påvise tumorer i de tidlige stadier eller i løbet af deres asymptomatiske forløb, behøver alle mennesker ikke at blive testet for tumormarkører som screeningtest (det vil sige rutine, i mangel af mistanke om en neoplasma). Definitionen af ​​tumormarkører som screeningtest anbefales at udføres 1-2 gange om året kun for de mennesker, hvis nære slægtninge (forældre, søstre, brødre, børn, tanter, onkler osv.) Havde ondartede tumorer med forskellige lokaliteter.

Derudover anbefales det, at hvert andet til andet år, screeningstest bestemmer niveauet af tumormarkører for mennesker, der har godartede tumorer (f.eks. Fibroider, fibromer, adenomer osv.) Eller tumorlignende formationer (f.eks. Ovarie, nyre og andre organer).

Andre mennesker, som screeningtest, anbefales det at donere blod til tumormarkører en gang hvert 2-3 år, samt efter svær stress, forgiftning, være i områder med ugunstige miljøforhold og andre forhold, der kan provokere væksten af ​​ondartede tumorer.

Der er et separat spørgsmål om behovet for at tage oncomarkers til mennesker, hvor maligne tumorer allerede er blevet påvist eller behandlet. Ved den første detektion af en neoplasma anbefaler læger at tage tumormarkører inden operationen som en del af en undersøgelse for at løse spørgsmålet om behovet og gennemførligheden af ​​radio- eller kemoterapi inden kirurgisk fjernelse af tumoren. Personer, der gennemgår strålebehandling eller kemoterapi efter kirurgisk fjernelse af tumoren, rådes også til at tage tumormarkører for at overvåge terapiens effektivitet. Mennesker, der med succes er kommet sig efter ondartede tumorer, tilrådes at tage tumormarkører for at overvåge for en mulig tilbagefald inden for 3 år efter afslutningen af ​​behandlingen i henhold til følgende skema:

  • 1 gang i 1 måned i løbet af det første år efter afslutningen af ​​behandlingen;
  • 1 gang i 2 måneder i løbet af det andet år efter afslutningen af ​​behandlingen;
  • 1 gang i 3 måneder i løbet af det tredje til femte år efter afslutningen af ​​behandlingen.
Efter tre til fem år efter afslutningen af ​​behandlingen af ​​den ondartede tumor anbefales det, at der udføres test for tumormarkører en gang hver 6 til 12 måneder for resten af ​​dit liv for at identificere et muligt tilbagefald i tide og udføre den nødvendige behandling.

Det er naturligvis nødvendigt at tage tests for tumormarkører for de mennesker, der mistænkes for at have en ondartet neoplasma..

Inden du tager test for tumormarkører, anbefales det, at du konsulterer en onkolog for at afgøre, hvilke markører der er behov for denne person. Det giver ikke mening at tage hele spektret af tumormarkører, da dette kun vil resultere i overdreven nervøsitet og store kontante omkostninger. Det giver mening at passere målrettede adskillige tumormarkører, der har specificitet for et organ, for hvilket der er en høj risiko for at udvikle en ondartet tumor.

Generelt kan indikationer til bestemmelse af niveauet for tumormarkører i blodet formuleres som følger:

  • Til tidlig påvisning eller yderligere orientering i tumorlokalisering i kombination med andre diagnostiske metoder;
  • At overvåge effektiviteten af ​​tumorbehandling;
  • For at overvåge sygdomsforløbet (tidligere påvisning af metastaser, tilbagefald, tumorrester, der ikke blev fjernet under operationen);
  • At forudsige sygdomsforløbet.

Hvordan man tager oncomarkers?

For at bestemme niveauet for tumormarkører er det nødvendigt at donere blod fra en blodåre. Den generelt accepterede regel er behovet for at donere blod om morgenen (fra 8.00 til 12.00) på tom mave for at bestemme niveauerne af forskellige indikatorer, men dette er ikke nødvendigt for tumormarkører. Det vil sige, det er muligt at donere blod til tumormarkører når som helst på dagen, men det er ønskeligt, at der efter det sidste måltid er gået 2 til 3 timer. Kvinder rådes til at afstå fra at donere blod til tumormarkører under menstruation, da data, der er opnået i løbet af denne fysiologiske periode, kan være unøjagtige. Det er optimalt at donere blod til tumormarkører 5 til 10 dage før den forventede startdato for den næste menstruation.

For at opnå de mest nøjagtige resultater af tumormarkører anbefales det også at vide på forhånd på laboratoriet, hvilken dag de diagnostiske prøver skal udføres, og donere blod på den dag om morgenen, så det ikke fryses. Faktum er, at der i mange laboratorier ikke udføres tests straks, men en gang om ugen, om måneden osv., Når blodprøver samles. Og indtil det nødvendige antal blodprøver er samlet, fryses det og opbevares i køleskabe. I princippet forvranger frysning af blodplasma normalt ikke resultaterne, og dette er en perfekt acceptabel praksis, men det er bedre at udføre test i frisk blod. Til dette er det nødvendigt at finde ud af, hvornår laboratoriepersonalet vil sætte prøver på arbejde og donere blod på denne dag..

For at opnå korrekte og diagnostisk værdifulde resultater skal test for tumormarkører også udføres med bestemte intervaller. I øjeblikket har Verdenssundhedsorganisationen anbefalet følgende bloddonationsordninger til tumormarkører for at overvåge menneskelig tilstand:

  • Enhver i alderen 30 - 40 år kan donere blod til tumormarkører på baggrund af fuld sundhed for at bestemme deres oprindelige niveau. Yderligere donerer blod i fremtiden til tumormarkører i overensstemmelse med den anbefalede hyppighed for en bestemt person (for eksempel 1 gang på 6-12 måneder, 1 gang i 1-3 år osv.) Og sammenlign resultaterne med primære resultater opnået i en alder af 30 - 40 år. Hvis primære data om niveauet af tumormarkører (blod, der er doneret i alderen 30-40 år med fuld helbred) ikke er tilgængelige, skal 2-3 analyser udføres i intervaller på en måned, og den gennemsnitlige værdi skal beregnes, såvel som for at overvåge, om deres koncentration stiger. Hvis koncentrationen af ​​tumormarkører begynder at vokse, dvs. blive højere end de primære værdier, betyder det, at en neoplasma kan udvikle sig i et organ. Denne situation er et signal til en detaljeret undersøgelse ved hjælp af andre metoder for at identificere nøjagtigt, hvor tumorvækststedet optrådte..
  • Hvis der opdages et forhøjet niveau af tumormarkører, bør undersøgelsen gentages efter 3 til 4 uger. Hvis der ifølge resultaterne af en anden undersøgelse forbliver en øget koncentration af tumormarkører, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​et tumorvækststed i kroppen, som et resultat heraf er det nødvendigt at gennemgå en detaljeret undersøgelse for at bestemme den nøjagtige lokalisering af tumoren.
  • Efter et forløb med strålebehandling, kemoterapi eller kirurgi til fjernelse af tumoren, skal blod doneres til tumormarkører 2 til 10 dage efter afslutningen af ​​behandlingen. Niveauet af tumormarkører, der bestemmes umiddelbart efter behandlingen, er basalt. Det er med dette niveau af tumormarkører, der vil blive foretaget en sammenligning under yderligere overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen og mulig tilbagefald af neoplasmaet. Det vil sige, at hvis niveauet af tumormarkører overstiger et vist niveau umiddelbart efter behandlingen, betyder dette, at behandlingen er ineffektiv, eller en tumor er gentaget, og en anden behandling er nødvendig.
  • For den første vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen er det nødvendigt at måle niveauet af tumormarkører i blodet 1 måned efter afslutningen af ​​behandlingen og sammenligne indikatorerne med baseline, bestemt 2-10 dage efter operationen.
  • Derefter måles tumormarkører hver 2. til 3. måned i 1 til 2 år og efter 6 måneder i 3 til 5 år efter behandling af tumoren.
  • Derudover skal tumormarkørerniveauer altid måles inden enhver ændring i behandlingsregimen. Visse niveauer af markører vil være basale, og det er hos dem, at alle efterfølgende resultater skal sammenlignes for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Hvis koncentrationen af ​​tumormarkører falder, er behandlingen effektiv, men hvis den øges eller forbliver den samme, er terapi ineffektiv, og behandlingsmetoden og behandlingen skal ændres.
  • Hvis du har mistanke om tilbagefald eller metastaser, skal du også bestemme niveauerne af tumormarkører i blodet og sammenligne dem med koncentrationer, der var 2 til 10 dage efter behandlingen. Hvis koncentrationen af ​​tumormarkører steg, indikerer dette et tilbagefald eller metastaser, som ikke blev ødelagt.

Hvor meget kan du stole på tumormarkører?

Spørgsmålet om, hvor meget tillid tumormarkører kan stole på, er meget vigtigt for en person, der enten bare går til eller allerede har bestået en sådan analyse og naturligvis ønsker at være sikker på nøjagtigheden og entydigheden af ​​resultatet. Desværre har tumormarkører som andre indikatorer ikke 100% nøjagtighed og unikhed af resultatet, men på samme tid er deres koncentration diagnostisk signifikant. Dette betyder, at tumormarkører kan stole på, men med nogle forbehold og viden om fortolkningen af ​​analyseresultater..

Et forhøjet niveau af tumormarkører, der detekteres en gang, betyder ikke, at en person nødvendigvis har en ondartet tumor i ethvert organ. I en sådan situation er det først og fremmest nødvendigt ikke at få panik, men at afklare, om niveauet af tumormarkører virkelig er steget, eller om et falsk-positivt analyseresultat finder sted. For at gøre dette skal du tage tumormarkører igen 3 til 4 uger efter den første analyse. Hvis markørniveauet er normalt for anden gang, er der ingen grund til bekymring, og resultatet af den første analyse er falsk positiv. Hvis niveauet for tumormarkører for anden gang øges, betyder det et pålideligt resultat, og en person har en virkelig høj koncentration af tumormarkører i blodet. I dette tilfælde skal du aftale en aftale med en onkolog og gennemgå en yderligere undersøgelse ved hjælp af andre metoder (MR, NMR, røntgen, scanning, endoskopisk undersøgelse, ultralyd osv.) For at finde ud af i hvilket organ eller væv tumoren dannes.

Selv hvis en dobbeltmåling viste et øget niveau af tumormarkører i blodet, er dette imidlertid ikke et klart bevis på, at en person har kræft. Faktisk kan niveauet af tumormarkører stige med andre sygdomme, der ikke er kræft, såsom kroniske inflammatoriske processer i ethvert organ og væv, skrumplever i leveren, perioder med hormonelle ændringer i kroppen, alvorlig stress osv. Derfor betyder et forhøjet niveau af tumormarkører i blodet kun, at det er muligt, at en person har en asymptomatisk voksende ondartet tumor. Og for nøjagtigt at bestemme, om der faktisk er en tumor, skal du gennemgå en yderligere undersøgelse.

Således kan tumormarkører have tillid til i den forstand, at de altid er forhøjede i nærvær af en tumor, hvilket vil hjælpe med at identificere en neoplasma i de tidlige stadier, når der stadig ikke er kliniske symptomer. Det vil sige, at tumormarkører kan stole på, fordi de altid vil hjælpe med ikke at gå glip af begyndelsen af ​​tumorvækst..

Men en vis ulempe og unøjagtighed hos tumormarkører (som mange mennesker spekulerer på, om de kan stole på) er, at deres niveau kan stige med andre sygdomme, som et resultat, hvor du med en høj koncentration af tumormarkører altid skal bruge en indsats for at verificere den formodende onkologiske diagnose til yderligere undersøgelse. Desuden bekræfter denne yderligere undersøgelse ikke tilstedeværelsen af ​​en tumor i 20-40%, når stigningen i niveauet af tumormarkører blev forårsaget af andre sygdomme.

På trods af en vis "overdreven reaktivitet" af tumormarkører, på grund af hvilken deres niveau ikke kun stiger i tumorer, kan bestemmelsen af ​​deres koncentration betragtes som pålidelig. En sådan "overdreven reaktivitet" tillader dig faktisk ikke at gå glip af begyndelsen af ​​tumorvækst, når der stadig ikke er kliniske symptomer, og det er meget vigtigere, at der efter påvisning af et forhøjet niveau af tumormarkører skal tages yderligere undersøgelser til, som ikke bekræfter den formodende onkologiske diagnose i 20 - 40% af tilfældene.

Oncomarkers, udtalelse fra en onkolog: hjælper de med at identificere en tumor, hvilke former for kræft der kan bestemmes, hvem der anbefales at blive testet - video

Hvor mange kræftmarkører findes?

I øjeblikket kendes mere end 200 forskellige stoffer, der i henhold til deres egenskaber klassificeres som tumormarkører. For praktisk medicin er ud af 200 tumormarkører kun 20-30 egnede. Denne situation skyldes det faktum, at kun 20-30 tumormarkører har en tilstrækkelig høj specificitet, dvs. deres niveau stiger hovedsageligt i ondartede eller godartede tumorer med forskellig lokalisering. På grund af den høje specificitet kan niveauet af disse markører derfor betragtes som et tegn på tilstedeværelsen af ​​et tumorvækststed i den menneskelige krop.

De resterende tumormarkører er enten slet ikke specifikke eller har et meget lavt specificitetsniveau. Dette betyder, at niveauet af disse tumormarkører ikke kun øges i nærvær af ondartede eller godartede tumorer i organer og væv i den menneskelige krop, men også i en lang række andre ikke-onkologiske sygdomme, såsom inflammatoriske, dystrofiske, degenerative processer osv. Det vil sige, at en stigning i niveauet for sådanne markører kan ledsage fokus for tumorvækst og hepatitis, urolithiasis og hypertension og en række andre, ganske udbredte sygdomme. Følgelig er det umuligt at antage med en høj grad af sandsynlighed, at et forøget niveau af sådanne tumormarkører indikerer tilstedeværelsen af ​​et tumorvækststed i den menneskelige krop. Og selvfølgelig, da en stigning i deres niveau forekommer med en lang række sygdomme, er disse tumormarkører ikke egnede til praktisk medicin, fordi deres koncentration ikke kan betragtes som et relativt nøjagtigt diagnostisk kriterium for tumorprocessen.

Af hensyn til praktisk medicin identificeres det i øjeblikket kun følgende tumormarkører i specialiserede kliniske diagnostiske laboratorier:

  • alfa-fetoprotein (AFP);
  • chorionisk gonadotropin (hCG);
  • beta-2-mikroglobulin;
  • pladecellecarcinomantigen (SCC);
  • neuronspecifik enolase (NSE);
  • tumormarkør Cyfra CA 21-1 (fragment af cytokeratin 19);
  • tumormarkør HE4;
  • S-100 protein;
  • tumormarkør CA 72-4;
  • tumormarkør CA 242;
  • tumormarkør CA 15-3;
  • tumormarkør CA 50;
  • tumormarkør CA 19-9;
  • tumormarkør CA 125;
  • prostata-specifikt antigen, totalt og frit (PSA);
  • prostatasyrephosphatase (PAP);
  • kræftembryonalt antigen (CEA, CEA);
  • vævspolypeptidantigen;
  • Tumor M2 pyruvat-kinase;
  • chromogranin A.

Oncomarkers: rutinemæssige blodprøver for ansatte - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Tumor markører

Påvisning af onkologiske sygdomme i urologi er af største vigtighed, da disse sygdomme i de tidlige stadier reagerer godt på behandlingen. Ved tidlig diagnose anvendes definitionen af ​​blodmarkører i vid udstrækning. For at bekræfte den forfærdelige diagnose er der få tumormarkører alene, og andre undersøgelser er nødvendige. Hvis du føler dig utilpas og har tegn, der kan indikere kræft i urinvejen, skal du kontakte en erfaren læge..

Hvad er tumormarkører

Dette er specielle stoffer, der udskilles af tumoren og tilstødende væv af interesse. De er ikke absolutte kriterier for tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor, men i de fleste tilfælde identificerer de en risikogruppe blandt patienter for en bestemt type kræft.

Nogle gange afslører tumormarkører en onkologisk proces flere måneder før de første symptomer på sygdommen vises. Det vil sige, øget antal kræver yderligere undersøgelse af patienten og overvågning af ham. Men det sker også, at med et øget indhold af markøren for den onkologiske proces, opdages sygdommen ikke.

Tumortumormarkører i urologi

I urologi bruges definitionen af ​​et antal specifikke stoffer, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​onkologiske processer med varierende grad af pålidelighed:

  1. PSA (prostataspecifikt antigen) er et komplekst protein kombineret med kulhydrater, den mest berømte tumormarkør, som med en høj grad af sikkerhed indikerer tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces i prostatakirtlen - prostata. Separer hans epitelceller i prostata. Men en stigning i PSA kan også indikere en godartet tumor eller en inflammatorisk proces.
  2. Syrephosphatase er et enzym, der findes i prostata. Dets indhold kan stige med kræftfremkaldelse, en ondartet tumor, der udvikler sig fra epitelet i kanalerne i prostata. Ændringer stiger med knoglemetastaser.
  3. CEA (kræft-embryonalt antigen - udskilles af cellerne i fordøjelsessystemet i fosteret. Normalt er det ikke i blodet, med mistanke om en forekomst og stigning af indikatorer mistænkes en kræftproces. I urologi indikerer det indirekte udviklingen af ​​en ondartet tumor i prostata eller blære.
  4. AFP (alpha-fetoprotein) er et komplekst protein, der normalt udskilles af fosterets fordøjelsessystem. Forhøjede niveauer kan indikere testikelcancer.
  5. HCG (human chorionisk gonadotropin) er en protein-kulhydratforbindelse, der normalt produceres af morkagen under graviditet. Det øgede indhold af hCG i blodet hos mænd er et indirekte, men ret pålideligt tegn på testikelkræft.
  6. UBC (UrinaryBladderCancer) er et protein, der detekteres i urinen og angiver den mulige tilstedeværelse af en ondartet tumor i blæren. Det secerneres af epitelceller i slimhinden i dette organ. Forhøjede niveauer af det betragtes som en pålidelig bekræftelse af den onkologiske proces.
  7. Cyfra-21-1 (cytokeratinfragment 19) - proteinfragmenter, der udskilles af epitelceller i blæren. En stigning i indholdet indikerer udviklingen af ​​den onkologiske proces i blæren, da antallet stiger markant med avancerede sygdomme. Analysen bruges til at bestemme graden af ​​penetration af den onkologiske proces ind i blærens væg (inklusive muskelmembranen) samt til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen: efter en vellykket operation falder dens ydeevne.

Sådan tages test for tumormarkører

En blodprøve udføres på tom mave om morgenen. Krav til bestået prøve:

  • blod doneres inden en urologisk undersøgelse eller 7-10 dage efter det; efter massage af prostata skal være mindst 14 dage;
  • Før du tager testen, skal du roligt sidde og slappe af i 15 minutter;
  • i flere dage udelukkes alkohol, stegt, fedtholdig mad og krydret krydderier fra kosten;
  • inden du består testen, må du ikke ryge i mindst to timer;
  • 7 dage skal opgive fysisk (inklusive sport) stress;
  • 5 dage skulle opgive seksuel kontakt;
  • Før du tager testen, skal du aftale med lægen om at tage medicin.

Test resultater

Kun en læge kan korrekt evaluere testresultaterne, da hverken høje eller lave indikatorer kan nøjagtigt bevise tilstedeværelsen af ​​en tumor eller udelukke den.

Navn på tumormarkørNormHvad betyder stigningen?Hvad dæmningen siger
PSA 17-40 år 41-50 år 51-60 år 61-90 år gammelop til 0,33 ng / ml op til 0,42 ng / ml op til 0,49 ng / ml op til 0,87 ng / ml10 ng / ml og højere indikerer en ondartet eller godartet tumor i prostata, samt en inflammatorisk proces - prostatitis-
REAop til 5,5 ng / mlDen mulige tilstedeværelse af en ondartet tumor i prostata eller blæreOm effektiv kræftbehandling
ESop til 12 IE / ml i gennemsnit 3 - 8.I nærvær af testikel tumorer, især med metastaserEfter effektiv kirurgisk behandling
UBCop til 33 mcg / lIndikatoren stiger kraftigt allerede i de indledende stadier af blærekræftprocessen-
Cyfra-21-10 til 3,3 ng / mlMed dyb penetrering af kræftceller ind i blærens vægOm effektiviteten af ​​behandlingen

Patienter bør ikke uafhængigt evaluere resultaterne af undersøgelser, da tilstedeværelsen af ​​den onkologiske proces kun kan bedømmes efter hele undersøgelsens kompleks. Dette er en kompleks proces, og væksten af ​​en af ​​tumormarkørerne betyder ikke altid, at patienten har kræft. Vi hjælper dig med at få en komplet og effektiv behandling af blærekræft, nyrekræft, prostatacancer og andre urologiske sygdomme. Vi vil hjælpe med at undgå almindelige fejl i behandlingen af ​​onkologi, der fører til katastrofe og tager personlig del i organisering af pleje derhjemme, patienter, der behandles i en medicinsk institution. Vi organiserer behandling med garanteret gratis hospitalisering og behandling fuldt ud for hver opdaget læsion på ethvert stadium af kræft, for beboere i enhver region i Den Russiske Føderation.

Blodprøve for tumormarkører: alle typer efter region, normer, anbefalinger

Det største problem for mange kræftpatienter er den tidlige påvisning af kræft. Som praksis viser, jo tidligere en ondartet tumor blev påvist, jo større er chancen for bedring. I dag fortæller vi detaljeret, hvad blodprøven for tumormarkører viser? Hvad der skal gøres for at få det mest sandfærdige resultat, og vi vil navngive de vigtigste regler for bloddonation. Hvad er tumormarkører?

Hvad er tumormarkører?

Tumormarkører er proteiner og andre tumorvigtige produkter, der opstår som et resultat af dannelse af kræft og tumorer i forskellige vævssteder. Faktisk er tumormarkører også til stede i kroppen af ​​en sund person, skønt deres niveau altid svinger i et bestemt sundt område.

Men her skal det understreges, at det er hos en sund person, da det sker, at niveauet af disse markører stiger med andre sygdomme, eller når de udsættes for forskellige kemikalier og lægemidler.

Så denne analyse giver ikke altid nøjagtig sikkerhed for, at patienten har kræft, og det sker, at analysen enten er falsk negativ eller falsk positiv. Men i øjeblikket - dette er den eneste metode, der bruges til at diagnosticere tumorer i de første faser.

Hvordan bestemmer analyse, hvor fokus er? Vi vil forsøge at forklare mere tydeligt. Som du sandsynligvis ved, kan alle kræftformige maligne eller godartede tumorer placeres på næsten ethvert væv: hud, hjerne, bugspytkirtel osv..

Mutation af celler på hver type væv genererer sin egen tumor. Denne tumor begynder at vokse og frigiver visse hormoner og tumormarkører i blodet samt affaldsprodukter. Fra sammensætningen af ​​disse produkter kan laboratorieassistenter forstå, hvor kræften optrådte.

Tumoren i sig selv udskiller flere stoffer:

  1. antigener
  2. Enzymer, der er resultatet af vækst og aktivitet af kræftvæv
  3. Plasmaproteiner og forfaldsprodukter fra kræftceller såvel som andre celler i nærheden.

Tilstedeværelsen af ​​alle disse antigener vil indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor i kroppen.

Hvad analyse viser?

Der er et lille minus i, at ikke alle markører opdager kræft på et tidligt tidspunkt. Og dybest set bruges denne analyse til at overvåge og spore udviklingen i behandlingen af ​​selve sygdommen. Så læger kan forstå, om en tumor vokser eller ej, om der er metastase eller ej, og efter behandling overvåger de tilstanden for hele organismen og ser, at udyret ikke kommer tilbage.

BEMÆRK! Der er selvfølgelig nøjagtige markører, der kan opdage kræft selv i 1. og 2. trin, men der er ikke mange.

Sorter

Normalt udnævner lægen, når der bestås test, flere tumormarkører på én gang. Faktum er, at flere indikatorer for antigener kan indikere en sygdom på én gang, ligesom en markør kan frigøres fra kræftvæv fra forskellige organer.

  • Den vigtigste er tumormarkøren, som er meget følsom og kan påvise en tumor i de tidlige stadier, men kan høre til forskellige væv..
  • Mindre - markør med lav følsomhed, men mere snæver specialisering. Normalt bruges flere sekundære markører på én gang sammen med den vigtigste for at få mere nøjagtige resultater..

Oncofetale tumormarkører eller proteiner, som i højere grad er i embryoets væv, anvendes hovedsageligt. De er nødvendige for den normale konstruktion af indre organer og for væksten af ​​barnet i livmoderen. Hos en voksen skal disse proteiner være mindre.

TumorsideOnomarkers
HjerneNSE, S100-protein
Nasopharynx og øreSCC, CEA
LungerNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
LeverWUA, CF 19-9
PancreasOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
KolonCEA, CA 242, CA 19-9, Tumor M2-PK
Multipelt myelomΒ-2 Microglobulin,

Immunoglobuliner (igG, igM, igA, igE)

ProstataPSA, gratis PSA
Testikel hos mændAFP-tumormarkør (AFP), hCG-tumormarkør, CA 125
BlæreBlærecancer Marker - UBC, Cyfra 21-1
Lymfoide systemΒ-2 mikroglobulin, fierritin
SkjoldbruskkirtelCalcitonin, Thyroglobulin, CEA
spiserørSCC, CEA
BrystCA 15-3, CEA
MaveAntigen Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Binyrerne (pheochromocytoma)Catecholamines (adrenalin, norepinephrin, dopamin)
KnopTumor M2-PK
Æggestokke hos kvinderCA 125, HE-4, CA 72-4, CEA
Livmoder (enddometrium)CA 125
livmoderhalsSCC, CEA
Hud (melanom)Protein S-100
GaldeblæreCA 19-9

Hvilke tumormarkører skal tages en gang om året?

Selve analysen gør det muligt at påvise tumormarkører seks måneder før udseendet af eventuelle metastaser i tumoren. Sørg for at tage dem, der har en tilbøjelighed til visse typer kræft, såvel som de patienter, der har gennemgået et tumorbehandlingsforløb.

Onmarkarkere for mænd

For den mandlige er det bedst at tage PSA-test først. Denne markør viser abnormiteter i prostata..

Såvel som AFP (alfa-fetoprotein), hCG (human korionisk gonadotropin) og CA 125 - denne tumormarkør er den vigtigste og mest følsomme til at påvise testikelcancer.

BEMÆRK! Risikoen for kræft i organer og væv i dette område øges hos mænd over 40 år.

Oncomarkers for kvinder

Igen skal du tage CA-125 og HE2 - dette antigen viser, at der er betændelse eller kræft i æggestokken. Men du skal tage hensyn til det faktum, at indikatoren under menstruation og graviditet kan stige lidt. Desuden skal du bestå en analyse på SCC, som allerede identificerer problemer i livmoderhalsen.

Hvis der er sæler i mælkekirtlen, eller noget der generer dig i dette område, skal du videregive det til CA 15-3. Denne test hjælper med at identificere karcinom. Naturligvis kan de også ordinere MSA - dette antigen indikerer malignitet og tilstedeværelsen af ​​brystkræft.

Faktisk er listen over markører meget bred for den kvindelige halvdel af befolkningen, og du kan tilskrives her til romaer, som giver dig mulighed for at identificere godartede neoplasmer i æggestokken.

Se også indikatorer for normen på det hormonelle bord for kvinder.

Lunger

sekvens

  1. Registrer tilstedeværelsen af ​​en tumor - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
  2. Hvis de er mere end normalt, forskes der på ikke-småcellet lungekræft.
  3. Overlever analysen for NSE - men det kan vidne om ondartede hjerneceller eller kræft i nerveceller, så det er bedre at straks tage med tidligere tumormarkører.

S100 protein

Denne tumormarkør vises i blodet som et protein, og den kan bruges til at bestemme en ondartet formation på huden. Med en forhøjet tumormarkør kan den også symbolisere lupus erythematosus..

Skjoldbruskkirtel

Til leje på to typer tumormarkører:

  1. Calcitonin - med et forhøjet indhold viser medullær kræft. Med overskuddet af denne markør kan du se både tumorens størrelse og det omtrentlige udviklingsstadium.
  2. Thyroglobulin - Det viser ikke nøjagtigt på hvilket stadium tumorvæksten i den menneskelige krop er - i tilbagefald eller metastase, men bestemmer allerede selv de tidlige stadier af skjoldbruskkirtelproblemer.

Selve analysen har, som mange, en vigtig faktor. En forudsætning er at tage blod på tom mave, og mange læger anbefaler dig at sulte op til 10 timer før fødslen. Enzymet i sig selv findes i blodplader og røde blodlegemer samt plasma.

Grundlæggende går analysen til den aktuelle aktivitet af neuroendokrine tumorer. Men nogle gange hjælper det med at identificere selv i de tidlige stadier af neuroblastom, retinoblastom og karcinom.

Blære

Det er ikke værd at udsætte analysen, og du skal straks tage den til UBC. Det er ganske følsomt og giver dig mulighed for at identificere læsionen i kræftens trin 1 og 2. Hvis testen er positiv, skal du videregive den anden til NMP22 for at afklare.

Der er en anden TPS-blære-tumormarkør. Men det er også bedre at tage det i kombination med andre markører, da det kan indikere kræft i andre organer.

Mavetarmkanalen

Generelt foreskrives et sæt tests for eventuelle lidelser i dette område og mistanke om onkologi. Nogle markører identificerer og bekræfter malignitet i mave-tarmkanalen, mens andre afslører størrelsen og typen - ondartet eller godartet tumor.

Grundlæggende ordineret AFP (fra enhver tarm), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (nemlig fra endetarmen), CA 125 (fra sigmoid colon).

BEMÆRK! Undersøgelser viser, at risikoen for sygdom hos mænd efter 50 år er højere. Derfor anbefaler mange læger efter denne alder en omfattende analyse en gang om året..

Pancreas

sekvens

  1. Vi overleverer Ca242 og Ca19-9 (Det er tildelt i bronchiale rør). Tidligere overgav de kun til den første, men så viste det sig, at stigningen i denne markør kan være fra cyster, pancreatin eller andre ikke-kræftformationer i dette område.
  2. Hvis de foregående markører er forhøjede, skal du donere blod til CA 72-4.
  3. For en endnu mere nøjagtig analyse gives den til CA 50, den er mere følsom end de foregående og er også specifik for bugspytkirtlen.

Lever

BEMÆRK! Desværre, men endda et kompleks af analyser for flere større og mindre markører vil ikke give et nøjagtigt resultat, og det kan kun opnås efter yderligere undersøgelser: ultralyd og MR.

Kan bestemmes kort før de første symptomer. Blod doneres til CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 og generelle WUA'er, CF 19-9. (Disse antigener kan forøges med skrumpelever og hepatitis i leveren)

Nyre

Den specifikke markør TU M2 PK ophobes ikke i blodet som mange, normalt med et fokus begynder det straks at blive produceret meget hurtigt i blodet. Men desværre er denne markør ikke lokal og kan også indikere problemer i mave-tarmkanalen og i brystkræft. Derudover skal du videregive SCC.

BEMÆRK! Der er meget flere problemer med nyrerne, fordi der ikke er nogen specifikke tumormarkører. Så hvis du har mistanke om onkologi, er du bestemt nødt til at gennemgå yderligere forskning.

næsesvælget

Blod doneres til to vinduesmarkører: CYFRA 21-1 og SCC. Det er bedre at straks indtage komplekset, hvis der er mistanke om halskræft. Desværre er disse to markører ikke specifikke for nasopharynx, men efter et positivt resultat kan vi allerede tale om mere nøjagtige undersøgelser..

Knogle

Der er såkaldte osteoklaster, som igen udskiller et specifikt enzym TRAP 5B. Faktum er, at et stort antal faktorer kan påvirke denne tumormarkør, og nogle sygdomme øger også dens mængde i blodet. Normerne for mænd og kvinder er også forskellige, så onkologen selv vil beslutte her.

Lymfeknuder

β2-mikroglobulin kan bestemme størrelsen og stadiet af kræft. Proteinet i sig selv er kumulativt, så det er ikke altid muligt at bestemme det i den første fase.

Hjerne

Det mest problematiske område og en ret sjælden kræftform. Faktum er, at der endnu ikke er nogen specifik tumormarkør for hjernen, og det er grunden til, at alle testene udføres sammen for forskellige typer antistoffer - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Alle disse markører kan høre til andre organer, og derfor bør du efter positive test henvende dig til andre muligheder for forskning og diagnose..

Dekryptering af analysen i dette tilfælde skal udføres af en professionel onkolog. Det er også bedre at tage tests flere gange for at forstå, hvordan koncentrationen af ​​antigener har ændret sig fra sidste gang, og for at forstå, hvordan sygdommen skrider frem..

Binyrerne

sekvens

  1. Blod og urin gives til hormonanalyse.
  2. Hvis forholdet er forkert eller mærkeligt sammenlignet med normen, er der en anden analyse for DEA-er.
  3. I tilfælde af et positivt resultat gives der en analyse fra komplekset på CEA, ChA 72-4, CA 242.

Tabel over tumormarkører for en sund person

Sådan bestås prøver?

Forberedelse til analyse:

  1. Det er nødvendigt at afstå fra alkohol i 1-2 uger.
  2. I 10-12 timer ingen mad og sødt vand.
  3. På tom mave eller ej? Til leje om morgenen på tom mave.
  4. Læger anbefaler ikke at ryge mindst en dag før testen..
  5. Fortæl det til din læge for forskellige ondt i halsen, forkølelse.

Hvordan kan man donere blod til tumormarkører til kvinder? Der er ingen kønsforskel her, og alle passerer på samme måde. Derudover er det værd at tage en generel blodprøve og biokemi for at gennemføre en komplet analyse af processerne i kroppen.

Hvad er omkostningerne ved testen?

Faktisk kan du i regeringsklinikker passere gratis under politikken. Men for nylig begyndte de at bede om penge. Prisen varierer typisk fra 300 til 1000 rubler pr. Analyse.

Hvor mange dage er analysen udført? I gennemsnit fra 1 til 2 dage. Hvis selve laboratoriet er placeret på klinikken hos din behandlende læge, kan de i visse situationer gøre det hurtigere.

Hvor meget kan du stole på tumormarkører? Du skal forstå, at 100% nøjagtighed ikke er her, og analyser afhængigt af udstyret kan give forskellige resultater. Plus, det er påvirket af et stort antal faktorer fra personen selv: alkohol, rygning osv. Så dette er selvfølgelig en fantastisk måde at kontrollere, men det skal være omfattende med andre diagnostiske metoder..

Hvor ofte skal man tage prøver? En gang om året for almindelige patienter og patienter med andre sygdomme. En gang hver sjette måned til forebyggelse er dem, der er i en gruppe med en høj grad af risiko for kræft.

BLODANALYSE PÅ ONKOMARKERS: TYPER AF ONKOMARKERS OG Tolkning af resultater

BLODANALYSE PÅ ONKOMARKERS: TYPER AF ONKOMARKERS OG Tolkning af resultater

Forekomsten af ​​ondartede neoplasmer er et af de alvorlige problemer, som menneskeheden står overfor..

På trods af den konstante progressive udvikling af praktisk medicin, forekommer forekomsten af ​​tumorprocesser et af de førende steder i den samlede struktur af medicinske problemer..

Årsagerne til øget kræftvækst blandt mennesker er forskellige.

På mange måder provokerer væksten af ​​tumorer

  • økologisk situation
  • rygning
  • alkohol og indtag
  • narkotiske stoffer
  • en enorm mængde kræftfremkaldende stoffer i mad og husholdning
  • stigning i forventet levealder
  • stillesiddende livsstil.

Men forekomsten af ​​ondartede neoplasmer vokser hos unge mennesker....

Hvad er tumormarkører

Hvad er nødvendigt for at teste for tumormarkører

Normen og fortolkningen af ​​resultaterne af AFP CEA-tumormarkør (kræft-embryonalt antigen CEA, antigen CD66E):

norm og fortolkning af resultaterne af CA 125:

norm og fortolkning af resultater Oncomarker CA 15-3

Oncomarker CA 19-9

Onmarkør CA 72-4

Oncomarker Cyfra 21-1

Prostata-specifikt antigen (PSA): norm og afvigelser fra det

Oncomarker CA 242: norm og afvigelser fra den

HVAD ER ONOMARKERE

Er det muligt at opdage kræft i de tidlige stadier eller mistænke for dens udvikling, tendensen til tumordannelse?

Medicin søger måder til tidlig diagnose.

På dette trin er det muligt at bestemme begyndelsen af ​​tumorprocessen ved hjælp af tumormarkører - specifikke proteiner, der kan påvises ved laboratoriemetoder i blodet og urinen i prækliniske stadier af sygdomsprocessen.

Disse diagnostiske stoffer udskilles af tumorceller..

Oncomarkers er stoffer af protein, der kan findes i blod eller urin hos mennesker med en kræftprædisposition.

Tumorceller udskiller tumormarkører i blodet fra det øjeblik tumoren begynder at udvikle sig, hvilket bestemmer diagnosen af ​​sygdommen på det prækliniske stadie. Ved værdien af ​​tumormarkører kan man bedømme både tilstedeværelsen af ​​tumorprocessen og behandlingseffekten. Dynamisk overvågning af tumormarkører giver dig også mulighed for at bestemme starten på et tilbagefald af sygdommen..

Bemærk: I dag er der mere end 200 kræftmarkører. Nogle af dem er ganske specifikke, hvilket betyder, at placeringen af ​​tumoren kan bestemmes af værdien af ​​analysen..

Ikke-onkologiske sygdomme kan også føre til en stigning i værdien af ​​tumormarkører. Den største værdi i praksis er ca. 20 navne på tumormarkører.

HVAD ER NØDVENDIGT TIL ANALYSE AF ONCOM-MARKERE

  • Analysen skal ordineres af en læge.
  • Før fødslen skal patienten følge visse regler:
  • blod skal tages om morgenen (ikke tidligere end 8-12 timer efter det sidste måltid);
  • tre dage før testen udelukker vi bestemt alkohol, rygning og fedtrig mad.
  • Du bør også afstå fra syltede og røget produkter;
  • det er vigtigt, at før aftenen patienten ikke udsættes for fysisk overbelastning;
  • Inden du tager testen, skal du ikke tage andre medicin end dem, der er nødvendige af helbredsmæssige årsager (efter konsultation af en læge);
  • når man består nogle test, skal seksuel kontakt udelukkes inden for den af ​​lægen angivne tid.

NORMALITET OG Tolkning af resultaterne af AFP ONKOMARKER (alfa-fetoprotein)

AFP (alfa-fetoprotein, alfa-fetoprotein) Denne kemiske markør er et glycoprotein i kemisk struktur og ligner albumin. Norm: op til 10 ng / ml, (8 IE / ml), indhold over 10 IE / ml - en indikator for patologi. For at oversætte enheder af analyseresultatet kan du bruge formlerne: ng / ml = IU / ml x 1,21 eller ME / ml = ng / ml x 0,83

For farlige indikatorer for denne markør skal du mistænke:

  • lever tumor (hepatocellulært karcinom);
  • metastatiske læsioner i levervæv med en primær læsion i brystkirtlerne;
  • kræft i bronchier og lunger, mave-tarmkanal (kræft i endetarmen og sigmoid colon);
  • tumorprocesser i æggestokkene hos kvinder og testikler hos mænd.

Andre sygdomme, hvor AFP-niveauerne kan stige:

  • levercirrotiske processer;
  • leverbetændelse (hepatitis), både i akutte og i kroniske former;
  • patologier ledsaget af kronisk nyresvigt;
  • under graviditet med udviklingen af ​​føtal misdannelser.

Placering af AFP: blodplasma; galde; pleuralvæske; fostervand; ascitisk væske (placeret i bughulen).

CEA (CANCER-EMBRYONAL ANTIGEN CEA, ANTIGEN CD66E):

NORMALITET OG TOLKNING AF REY-RESULTATER er en ikke-specifik markør. Det produceres af de dannende celler i fosterets fordøjelseskanal. Hos voksne bestemmes det i minimale mængder..

Norm: op til 5 ng / ml (ifølge nogle rapporter - op til 6,3 ng / ml). Bemærk: der er en mindre stigning i CEA hos rygere..

Hvis CEA-niveauet er over 20 ng / ml, skal patienten mistænkes:

  • en ondartet tumor i mave-tarmkanalen (mave, tyktarmer, rektum);
  • ondartet proces af brystkirtlen;
  • neoplasmer i prostata, reproduktionssystemet hos mænd og kvinder, skjoldbruskkirtlen;
  • metastatiske processer i lever- og knogledannelser.

Hvis CEA-niveauet er op til 10 ng / ml, vil patienten sandsynligvis have:

patologiske processer i leveren (betændelse, cirrhose);

tarmpolypper, Crohns sygdom;

bugspytkirtelsygdomme;

tuberkuløs proces, lungebetændelse (lungebetændelse), cystisk fibrose;

postoperativ metastatisk proces.

CA 125: NORMALITET OG TOLKNING AF RESULTATER

Oncomarker CA 125:

Carbohydrat Antigen 125, en tumormarkør for æggestokkecancer.

Norm: 4,0-8,8 × 109 / l (0-30 IE / ml).

Med en stigning på mere end 35 U / ml i 90% af tilfældene, påvises æggestokkræft. Forhøjede niveauer af CA 125, større end 30 IE / ml kan indikere

  • ondartede sygdomme: kvindelige kønsorganer (æggestokke - i de fleste tilfælde mindre ofte endometriecancer (livmoderens indre lag), æggeleder;
  • åndedrætsorganer (mindre specifikke);
  • mave-tarmkanalen og bugspytkirtlen.

I mere sjældne tilfælde påvises CA 125 i ikke-onkologiske processer:

  • endometriose - overdreven vækst af livmoderens indre lag;
  • ademiomyose - spiring af livmoderens indre lag til muskelvæv;
  • under menstruation og under graviditet;
  • med betændelse i de kvindelige kønsorganer; inflammatoriske leversygdomme.

ONCOMARKER CA 15-3 Mucinlignende glycoprotein (kulhydratantigen 15-3) henviser til tumormarkører af neoplastiske (tumor) processer, der forekommer i brystkirtlen. Norm: 9,2-38 U / l, i nogle laboratorier - 0-22 U / ml

Bemærk: I 80% af tilfældene med brystkræft hos kvinder, der gav metastaser, øges denne tumormarkør.

Indholdet af CA 15-3 er informativt til overvågning af behandling.

Det bruges til diagnose:

  • brystkarcinomer;
  • bronchocarcinomas;
  • mave-tarmkræft og lever-galdesystem;
  • i avancerede stadier af kvindelig kønsorganskræft.

CA 15-3 kan også stige med:

  • godartede neoplasmer og inflammatoriske sygdomme i brystkirtlerne;
  • cirrhotiske leverprocesser;
  • som en fysiologisk ”bølge” i 2. halvdel af graviditeten;
  • nogle autoimmune processer.

ONCOMARKER CA 19-9

Oncomarker CA 19-9: Oncomarker er et kulhydratantigen 19-9 (CA 19-9), hvormed der udføres en tidlig diagnose af tumorer i mave-tarmkanalen. Den mest informative analyse er for pancreas tumorer. Specificiteten i dette tilfælde er høj og er 82%.

Med tumorproblemer i galdesystemet og leveren er det specifikt i 72% af tilfældene. Norm: 0-37 U / ml. En koncentration på 40 IE / ml og derover betragtes som farlig..

Oncomarker CA 19-9 gør det muligt at bestemme: ondartede processer

  • GIT (kræft i maven, tarme);
  • kræft i lever, galdeblære og galdekanaler;
  • kræft i de kvindelige kønsorganer og brystkirtler;
  • blærekræft.

Blandt ikke-tumorprocesserne stiger CA 19-9 i tilfælde af:

  • inflammatoriske ændringer og cirrhotiske processer i leversygdomme;
  • sygdomme i galdekanalen og galdeblæren (cholecystitis, cholangitis, cholelithiasis);
  • cystisk fibrose (skade på endokrine kirtler og luftvejsproblemer).

ONCOMARKER CA 72-4

Carbohydratantigen 72-4 er det mest informative til bestemmelse af gastrisk kræft.

I færre tilfælde bekræfter pålideligheden af ​​at udvikle tumorprocesser i lungerne og æggestokkene.

Norm: op til 6,9 U / ml En stigning i værdier over normen er typisk for:

  • ondartede processer i mave-tarmkanalen (især maven);
  • kræft i æggestokkene, livmoderen, brystkirtlerne;
  • kræft i bugspytkirtlen.

Højere værdier bestemmes også, når:

  • inflammatoriske gynækologiske processer;
  • cyster og fibrotiske ændringer i æggestokkene;
  • inflammatoriske og cirrhotiske ændringer i leveren;
  • autoimmune processer i kroppen.

ONCOMARKER CYFRA 21-1

Onmarkør af Cytokeratin 19-fragment (Cyfra 21-1) - det mest specifikke inden for diagnose

ondartede processer i blæren og en af ​​variationerne i lungekræft (ikke-lille celle). Bemærk: Det ordineres normalt samtidig med CEA.

Norm: op til 3,3 ng / l. Værdien af ​​Cyfra 21-1 stiger med:

  • blære malignitet;
  • kræft i bronkopulmonært system;
  • ondartede tumorer i mediastinum.

Den forøgede værdi af tumormarkøren Cyfra 21-1 kan observeres i kroniske inflammatoriske processer i leveren, nyrerne såvel som ved fibrotiske ændringer i lungevævet.

PROSTATO-SPECIFIC ANTIGEN (PSA):

PSA-blodprøve: Protein udskilles af prostatavæv.

Bruges til at bestemme adenom og prostatacancer, også til at kontrollere behandlingen.

En stigning i PSA-værdier observeres med:

  • ondartede processer i prostatakirtlen;
  • infektiøs prostatitis;
  • prostataadenom;

Vigtigt: Efter 50 år rådes alle mænd til at tage en PSA-test en gang om året. I blodet bestemmes: associeret PSA (med blodproteiner); fri PSA (ikke forbundet med blodproteiner). Der tages også højde for det samlede indhold af fri og bundet PSA - total PSA. Ved en ondartet proces er fri PSA lavere end ved en godartet.

SA 242: NORM OG AFVIKLINGER FRA DET

Mere specifikt end bugspytkirtelkræftmarkør CA 19-9.

Norm: op til 30 IE / ml.

INTEGRERET DIAGNOSTIK Bestemmelse af tumormarkører kan tildeles både som enkeltanalyser og som komplekser, hvilket gør det muligt at opnå mere pålidelige data. Tumormarkører kan bruges samtidig til kræft i mave, lever, bryst, blære og andre organer. Komplekserne er vist i tabellen..