Tarm tumor markør

Teratom

Screening for tumormarkører i tarmen er en undersøgelse af blod for stoffer produceret af tumorsygdomme i fordøjelseskanalen. Dette er en laboratoriemetode til bekræftelse eller tilbagevenden af ​​diagnosen, der bruges før komplekse og usikre instrumentelle forskningsmetoder. Diagnostik tager ikke meget tid, forårsager ikke betydelig ubehag.

Hvad er analyserne?

En generel blodprøve for tarmkræft er ikke informativ. Han er i stand til at påvise en stigning i ESR inden for onkologi og anæmi, men dette er ikke specifikt for påvisning af karcinom. Af denne grund opdages andre stoffer, der syntetiseres i ondartede neoplasmer, i blodet. Tarmtumormarkører er opdelt i 2 store grupper:

  • Bestemt. Angiv en tumor i et specifikt område af det undersøgte system.
  • Ikke-specifikke markører frigivet i kræft i flere organer, lokalisering kan derfor ikke bestemmes. Identifikation kræver mere detaljeret diagnose og forskning..
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Specifikke markører

Diagnose af tarmkræft inkluderer følgende stoffer beskrevet i tabellen:

Tumor markørerEgenskab
REAÆndringer i tilfælde af kolon neoplasma
Det forkortede navn på kræft-embryonalt antigen
Det normaliseres kraftigt på grund af terapiens effektivitet
CA 242Overskrider normen i de tidlige stadier af udvikling af atypiske væv
Viser kræft i endetarmen og tyktarmen
I henhold til dynamikken i dette stof, kan der laves en yderligere prognose
CA 72-4Kolorektal kræft diagnosticeres ved indikator.
Klinikken registreres parallelt med CEA
Tu M2-RKDet kræver afføring analyse
Viser tilstanden af ​​tumormetabolisme

I tidsskriftet “Modern oncology” for 2016 offentliggøres resultaterne af en undersøgelse af patienter, der bekræfter, at forebyggende test for tumormarkører er med til at udføre en tidlig diagnose af carcinoma.

Ikke-specifikke markører for tarmkræft

Strukturelle proteiner
TumormarkørFunktioner
Alfa-fetoproteinAngiver leverkarcinom
Kolorektal kræftmarkør, sigma
Sa 125Taler om skader på fordøjelsessystemet
Betydelig koncentration forekommer med sigmoid neoplasma
CYFRA 21-1Stiger med læsioner i endetarmen
Lasa-pDet karakteriserer onkologien i fordøjelseskanalen som helhed uden specifik lokalisering
SCCEn koncentrationsændring forekommer med kræft i den distale kanal
CA 19-9Onmarkør indikerer karcinom af sigma, galdeblære, tyndtarmen
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Indikationer for diagnose

Oncomarkers for kræft i tarmen og endetarmen anbefales at blive undersøgt for at undersøge effektiviteten af ​​behandlingen, med det formål at forebygge såvel som for tidlig diagnose af kræftgener. Derudover anbefales det at gå, hvis der er sådanne øjeblikke som:

  • Genetisk disponering for udviklingen af ​​neoplasmer.
  • Familiecarcinomtilfælde.
  • Negativ biokemisk analyse.
  • Symptomer på en ondartet læsion i fordøjelseskanalen:
    • smerter i maven;
    • opstød;
    • kvalme;
    • periodisk opkast;
    • halsbrand;
    • afføringsforstyrrelser;
    • manglende appetit;
    • vægttab;
    • ubehag i tarmen;
    • flatulens;
    • oppustethed.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Sådan forberedes?

For at kontrollere tarmene for onkologi skal du overholde reglerne, der kan minimere muligheden for afvigelser fra rigtige resultater. De vigtigste er:

  • 3-4 dage før diagnosticeringsproceduren skal du følge en diæt. Det er nødvendigt at udelukke junkfood, fedtholdige fødevarer, let fordøjelige kulhydrater, fødevarer, der øger den funktionelle belastning på tarmkanalen.
  • Drik ikke alkohol og kaffe 3-4 dage før diagnosen.
  • Proceduren udføres om morgenen på tom mave. Du kan først tage testen efter 10-12 timer efter at have spist.
  • Stop brugen af ​​medikamenter, der kan påvirke blodtællinger: hormoner, sulfonamider, PPI'er, antacida. Hvis lægemiddeludtagelse ikke er mulig, skal du sørge for at underrette lægen..
  • Ryg ikke 12 timer før testen..
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Analyse

Til undersøgelse af tumormarkører er venøst ​​blod nødvendigt. Af hensyn til patienterne anbefales det at udføre proceduren i en udsat position. Materiale afleveres om morgenen. Varigheden af ​​den diagnostiske foranstaltning er ikke mere end 15 minutter. Det resulterende materiale anbringes i en steril beholder og sendes til undersøgelse. Hver markør kræver specifikke reagenser og ledende egenskaber. Derfor leveres resultatet i 6-7 dage.

Tumormarkøren for tarmkræft Tu M2-PK er forskellig fra andre. For at gennemføre undersøgelsen har du brug for patientens afføring. Før dette kan du ikke bruge afføringsmidler eller klyster, så analysen er mere informativ. Flere partikler er isoleret fra forskellige sektioner af materialet, og koncentrationen af ​​Tu M2-PK bestemmes - et specielt stof, der kendetegner tumorens metaboliske processer.

For at diagnosticere en ondartet proces på grund af tumormarkører er der behov for særlig omhu. Tilladt fejl i laboratoriet - 15-20%.

Fortolkning af resultater

Norm indikatorer

Hos mennesker uden patologi svarer blodprøver til kræftmarkører til følgende værdier:

  • CEA er defineret som 0-3 ng / ml.
  • Normalt er CA 72-4 ikke i blodet, men det er tilladt at øge analyseresultatet til 4 PIECES i 1 ml blod.
  • SCC i fravær af patologi er 0-2,5 ng i 1 ml testmateriale.
  • CA 19-9 og CA 125 kan ikke være mere end 37 PIECES / ml.
  • AFP i fravær af kræft overstiger ikke 15 ng / ml.
  • Op til 20 PIECES-indikatorer for CA 242 og LASA-P er ikke en patologi.
  • Tu M2-RK må ikke overstige 15 enheder.
  • CYFRA 21-1 er normalt fraværende i kroppen.

En stigning i kræftmarkører hos mennesker uden svækkelse kaldes et falsk-positivt resultat. Dette kan ske, hvis der er inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen, organiske ændringer, godartede formationer. Et forkert resultat er også muligt på grund af overtrædelse af reglerne for forberedelse til analyse. Derfor er det nødvendigt at nærme sig fortolkningen af ​​niveauet af tumormarkører for at forhindre diagnostiske fejl.

Afvigelser

Øget koncentration betyder forekomsten af ​​atypisk cellevækst i en af ​​tarmens sektioner, bugspytkirtlen eller galdeblæren. En lille stigning i tumormarkører indikerer 1-2 stadier af kræft. Hvis niveauet af disse stoffer stiger flere gange, betyder dette tilstedeværelsen af ​​3-4 stadier af tarmskader, som har en ugunstig prognose.

I tilfælde af, at tumormarkører ikke aftager efter operation, introduktion af kemoterapeutiske midler og strålebehandlingsforløb, indikerer dette ufuldstændig ødelæggelse af kræftceller. Et sådant resultat kræver en ændring i behandlingsmetoder og brugen af ​​mere aggressiv terapi for fuldstændigt at udrydde tumorvæv..

Hvilke tumormarkører kan indikere tarmkræft

Da en generel blodprøve med mistanke om kræft i mave-tarmkanalen ikke viser nogen resultater, ordineres en analyse af tarmtumormarkører til dette formål. Dette er specielle kulhydratproteinstoffer, der kan være til stede i den menneskelige krop i de mindste mængder. Sådanne stoffer begynder at producere celler af onkologiske neoplasmer eller stadig sunde væv, hvor der er en ændring i de grundlæggende biokemiske processer.

Indhold

Hvornår er der brug for analyse?

For ikke så længe siden var det kun muligt at bestemme udviklingen af ​​en ondartet tumor i tarmen på det indledende trin under en diagnostisk undersøgelse med hensyn til en anden patologisk tilstand. For at påvise kræft i fordøjelsessystemet ordinerer specialister en blodprøve for tarmkræft for at påvise visse tumormarkører..

Om dette emne

Avføring til mavekræft

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 6. december 2019.

Laboratorieundersøgelser udføres i nærvær af sådanne tegn som:

  • hurtigt vægttab;
  • svaghed;
  • træthed;
  • formindsket eller manglende lyst til at spise.

Derudover udføres proceduren til påvisning af tumormarkører i maven og tarmen, hvis der er en antagelse om udviklingen af ​​onkopatologi i tyktarmen og endetarmen. En analyse er også nødvendig for at evaluere, hvor effektiv den ordinerede behandling har været, og for at forudsige sandsynligheden for en gentagelse af sygdommen under remission..

Sådanne blodtællinger indikerer normalt tilstedeværelsen af ​​en ondartet læsion, lokalisering af neoplasma, graden af ​​dens spredning.

Typer af tarmsvulstemarkører

I alt tæller eksperter mere end 20 sorter af tarmtumormarkører. I praksis er det imidlertid tilstrækkeligt at anvende kun ca. 20 typer.

Alle af dem er opdelt i to store grupper. For at bestemme så nøjagtigt som muligt, hvor meget den ondartede proces har spredt, foretages der en analyse for tumormarkører i begge kategorier.

Bestemt

Dette er indikatorer for analyse, der er mere i stand til at genkende tilstedeværelsen i kroppen af ​​en ondartet proces med dens mest nøjagtige lokalisering.

Dette inkluderer følgende poster..

Dette antigen kaldes også kræftembryonisk. Det er en kulhydratproteinforbindelse, strukturen ligner immunoglobulin eller antistoffer, der beskytter den menneskelige krop mod negative effekter. I normal tilstand kan indikatoren for et sådant stof overstige nulværdier, da det produceres i tyktarmen.

Indtil slutningen har det stadig ikke været muligt at studere dens funktioner. Det blev imidlertid fundet, at CEA tilvejebringer en fin forbindelse på celleniveau og er involveret i medierede processer i det lokale immunsystem.

Derudover var onkologer i stand til at identificere en direkte sammenhæng mellem aktiviteten af ​​kræftvækst og en stigning i niveauet for dette antigen. Stigningen i dens koncentration er direkte proportional med stigningen i tumorens størrelse, involvering af de dybe lag i processen samt graden af ​​spredning af metastaser. Det blev fundet, at CEA-niveauet med en senere diagnose af kræft er højere i blodet.

Med store formationer i de senere faser er en sådan analyse ofte upålidelig. I 15 procent af tilfældene med primær diagnose af onkopatologi blev der således observeret normale satser for denne tumormarkør.

Det er værd at bemærke den lave specificitet af en sådan analyse, da dens indikatorer kan overvurderes i udviklingen af ​​andre patologiske tilstande, der ikke har noget at gøre med kræftlæsioner.

Værdier kan overstige det normale for pancreatitis, hepatitis eller kronisk colitis..

Et udvalg af tumormarkører specifikt til tarmene, der er endda...

For nylig kommer vores portal meget ofte over netop dette emne - analysen af ​​forskellige tumormarkører. I dag har vi et helt udvalg til diagnose af en gruppe sygdomme. Det handler om arbejdet i fordøjelseskanalen som helhed. Så vi vil analysere tarmtumormarkører på hylderne med følelse, fornuft og arrangementet. Vi lærer, hvad der er, hvordan de gør, hvilke resultater der skal være - generelt dykker vi ind i dette emne med vores hoveder til glæden for vores læser.

Bemærk, at tumormarkører - dette er kun en af ​​de første mulige måder i undersøgelsen af ​​den nye sygdom. Nogle markører antyder meget sandsynligt, at der foreligger en tumor, men på den ene eller den anden måde er der allerede andre midler, der gør den endelige diagnose for at stille den rigtige diagnose. Og mens vi vender tilbage til donationen af ​​vores blod.

Oncomarkører? Jeg hørte ikke...

Nej, vi taler ikke om markører på alkohol eller vand. Vi er allerede et sted på forsiden af ​​krigen med en af ​​de farlige menneskelige lidelser - kræft. I denne sygdom kan de resulterende ondartede celler frigive specifikke proteiner i blodbanen - antigener, som med en vis sandsynlighed fortæller lægerne om tilstedeværelsen af ​​en lidelse. Disse proteiner kaldes tumormarkører, og processen med at tage en blodprøve for at identificere disse proteiner kaldes tumormarkører. Heldigvis er vores tarme en temmelig kompleks struktur, så i dag vil der være masser af tarmtumormarkører.

Specifikke markører for sygdomme er kendetegnet ved deres type - dem, der angiver lokalisering med en stor andel, og ikke-specifikke markører bekræfter simpelthen sygdommens tilstedeværelse. Under alle omstændigheder udføres diagnosen i et kompleks, da falske resultater er mulige.

Specifikke tumormarkører

  1. CEA, kræftembryonalt antigen. Generelt har markøren generelle indikationer og er ikke kun forbundet med tarmen. Men gælder for det peger på afdelingerne i tyktarmen og endetarmen. Derudover bruges CEA aktivt til at kontrollere behandlingen - hvis indikatoren falder, er terapien i den rigtige retning.
  2. CA 242 - bruges normalt i kombination med CEA. En markør til endetarmen, tyktarmen, bugspytkirtlen, ofte til maven. En af fordelene ved denne analyse er, at den viser ændringer længe inden dannelsen af ​​tumorer, som kan afsløre sygdommen på et tidligt tidspunkt og redde kræftpatienten.
  3. CA 72-4 - igen endetarmen og tyktarmen, den såkaldte kolorektal kræft. Kan også indikere lungemetastaser. Bruges normalt igen i kombination.
  4. Tu M2-PK - evaluerer metaboliske funktioner og kan generelt indikere tyktarmskræft.

Ikke-specifikke tumormarkører

  1. AFP (alfa-fetoprotein) - bekræfter normalt en tumor i rektum og sigmoid kolon.
  2. CA 19-9 - normalt tyktarmen, men der kan være noget andet: spiserøret, bugspytkirtlen, galdeblæren.
  3. CA 125 - bruges normalt til diagnose af ovarieconkologi, men i vores tilfælde kan det antyde tilstedeværelse af neoplasmer i sigmoid kolon.
  4. CYFRA 21-1 - igen endetarmen.
  5. SCC - det rektale område af vores tarme.
  6. LASA-P - en anden almindelig tumormarkør, der bekræfter ondartede tumorer i tarmen.

Anvendelse af tumormarkører

Har du mistanke om tyktarmskræft? Dette er bare mistanker. Generelt skal du først kontakte lægerne, og de vil allerede fortælle dig, hvad du skal gøre. Hvorfor er det hele? Ja, tal ikke om noget. Hovedpunkterne er, at tumormarkører ikke kun kan bruges til din første diagnose, men også til andre processer. Her vil vi blive bekendt med dette.

Her er hvad de fortæller dig:

  • Har du tarmkræft?.
  • Anerkendelse af forudgående kræftforhold.
  • Karcinomgenkendelse, klar klassificering.
  • I nogle tilfælde er det kun muligt at etablere lokalisering ved analyse.
  • Kontrol efter behandling for at forhindre gentagelse (tilbagefald).
  • Diagnosticering og terapikontrol.
  • Hjælp til behandlingsprocessen.

Og alle disse funktioner kan frit bruges, når man arbejder med tarmen..

Fordele og ulemper

Det største plus i enhver analyse er evnen til at opdage en tumor i de tidlige stadier, og i fremtiden er det endda muligt at redde en syg patients liv. Når alt kommer til alt manifesteres de første symptomer ikke i alle sygdomme. En anden fordel - det ville være vanskeligt uden dem at evaluere rigtigheden af ​​den valgte behandlingsmetode. Og så er det tumormarkøren, der er i stand til at klare et smell med denne opgave. Hvis du allerede har overført tumoren og er i fare - vil tumormarkøren fortælle dig om sygdommens tilbagevenden.

Men der er også ulemper ved en sådan analyse. Ikke alle antigener er lige så nyttige. I den forstand, at markøren ikke altid tydeligt vises i tarmkræft kun et sted - lokalisering kan spredes over hele kroppen. Og allerede at kombinere og tænke ud i kombination med andre analyser hviler på lægerens skuldre. Og forresten, sunde mennesker kan også få et positivt resultat - bare spis den forkerte, gennemgå stress eller få en infektion.

Men ikke desto mindre er denne metode i stand til at identificere noget forkert. Og at udføre yderligere diagnostik er andre metoders opgave.

Analyseindgivelse

Tumormarkører gives typisk ved bloddonation fra en vene. Og reglerne her er standard:

  1. Spis ikke før bloddonation
  2. Rygning forbudt
  3. Drik ikke alkohol
  4. Spis ikke fedt
  5. Vær ikke bange for stress

Den gennemsnitlige tid for at få de færdige resultater er 3-7 dage.

Der er undtagelser fra overgivelsesprocessen. Så for Tu M2-PK skal du donere ikke blod, men fæces. Andre teknikker er mulige..

normer

Vi beskriver normalt koncentrationshastigheder for hver markør i en separat artikel. Her, kun kort, de gennemsnitlige normer for tarmen:

REAMindre end 5,5
CA 724-6,3 IE / ml
CA 2420-30 IE / ml
CA 19-9Mindre end 40
AFP15 ng / ml

For at dechiffrere analyserne skal lægen analysere et helt informationslag - for det første at bestemme lokaliseringen af ​​patologien så tæt på det reelle sted som muligt, og for det andet at identificere sygdommens natur - fordi godartede tumorer også kan overvurdere.

Generelt vil jeg gerne sige, at tidlig diagnose af tarmen er et udviklet fænomen i vores land. Faktisk kan tumormarkører passeres uden problemer og få en slags resultat. Og mennesker, der er i fare, rådes allerede til at udføre sådanne handlinger mindst 1 gang om året..

Tarm tumor markører

Tarm tumor markører

  • stærkt specifik, hvilket indikerer en bestemt type tumor;
  • ikke-specifik i fordøjelseskanalen, hvilket indikerer udviklingen af ​​onkologi i kroppen som helhed.

Hvilken tumormarkør viser tarmkræft? En mulig stigning i følgende hovedmarkører i blod eller urin - Tu M2-PK, CA 242, CA 19-9, CEA, CA 72-4 - indikerer kræft i tarmen. Lad os se nærmere på:

  1. CA 72-4 og LASA-P - norm 6,3 ng / ml.

Antigener er almindelige tumormarkører af kræft i mave-tarmkanalen. Ved proteinkoncentration diagnosticeres mavekræft og kolorektal kræft. Undersøges samtidig med testen til bestemmelse af CEA. Identificeret med tumorer i tyktarmen, ikke-småcellet lungekræft og mavekræft. Hos raske mennesker er antigen ekstremt sjældent..

  1. CEA - kræftembryonantigen - normalt 0-5 ng / ml.

Registrerer en tumor i tyktarmen. Når man kombinerer analyse for at bestemme niveauet af CEA- og CA-242-markører, udføres differentiel diagnose af gastrisk onkologi. Gastrointestinale celler i gravide kvinders foster producerer en onmarkør, og hos voksne findes det praktisk talt ikke.

Indikerer onkologi-kulhydratantigen fra epitelceller med en værdi over 40 ng / ml og kontrollerer behandlingen af ​​tyktarmskræft og tykktarmskræft, kræft i æggestokkene, spiserøret, bugspytkirtlen, tyktarmen, galdeblære og kanaler. Anvendes til overvågning til den tidlige diagnose af kræftsygdom. Da spyt, urin, gastrisk juice, sædvæske, tolvfingertarmshemmeligheder, bugspytkirtlen og galdeblæren er mættet med antigen, er det umuligt at bestemme tumorens placering nøjagtigt.

For en mere nøjagtig definition af kræft i æggestokkene er det nødvendigt at tage Roma-indeks tumormarkører for at hjælpe med at diagnosticere sygdommen..

Tumor pyruvat kinase M2 er en metabolisk onmarkør, der afspejler, hvordan metaboliske processer ændrer sig i kræftceller. Pyruvat kinase er et meget specifikt oncoprotein. Det mangler særlig organspecificitet, derfor angiver denne markør en række neoplasmer i de tidlige stadier af udvikling, metastase og advarer om tilbagefald.

  1. CYFRA 21-1 - markør for en rektal tumor, norm - ≤3,3 μg / l.

Markøren er et fragment af cytokeratin - 19, opløseligt i blod. Af de 20 typer markører refererer hver til en bestemt type epitel. Epitel, der degenererer til ondartet øger ekspressionen af ​​cytokeratiner. Dette er karakteristisk for ikke-småcellet lungekræft (adenocarcinom).

  1. AFP - embryonisk kræftantigen, normalt - 0,5 til 2,5 enheder / ml.

Alfa-fetoprotein producerer leveren og mave-tarmkanalen i det gravide embryo. Misdannelser af fosteret under graviditet diagnosticeres ved AFP-analyse. Hos voksne er det en markør for endetarmen og sigmoid kolon.

"Kend" tumoren, uanset køn

Mange "kvindelige" tumormarkører kan genkende andre lokaliseringer af kræft, men der er antigener forbundet med tumorer, der ikke er tiltrukket af kønsorganerne eller ikke tiltrækkes overhovedet, og de vælger et sted for vækst et sted i tarmen, leveren, galdeblæren. Grundlæggende spiller patientens køn ikke en rolle for dem, hvis patologien ikke finder anvendelse på reproduktionssfæren, fordi kvinder har en liste over sygdomme, der kan indikeres ved en øget koncentration af tumormarkøren, som læseren selv kan se:

AFP (alfa-fetoprotein)

Han blev en af ​​de første markører, der blev kaldt tumormarkører (Tatarinov Yu. S, 1964). Dette glycoprotein produceres normalt i fosteret under fosterudvikling, når det kommer i blodet fra en gravid kvinde, det giver et positivt resultat, hvilket er ganske forklarende.

Alfa-fetoproteins forekomst hos andre mennesker i en koncentration over 10 IE / ml kan indikere problemer i leveren (hepatitis, cirrhosis, hepatocellulær karcinom, hepatoblastose), mave-tarmkanalen (ulcerøs colitis, mave-tarm-tumorer) såvel som i malign form af leukæmi, kræft bryst og lunger. Normværdierne for mænd og kvinder varierer lidt, AFP stiger markant under graviditet, så normen hos sådanne kvinder bestemmes af en særlig tabel.

CEA (CEA, kræftembryonalt antigen)

Koncentrationen bør ikke overstige 5 ng / ml, men denne norm gælder ikke for gravide kvinder. Hos ikke-gravide patienter stiger CEA i kræft i æggestokkene, livmoderen, brystet.

Med en stigning i denne indikator kan kræft i tyndtarmen, leveren, bugspytkirtlen også mistænkes, men det skal huskes, at CEA ligesom andre tumormarkører også stiger med godartede processer i mave-tarmkanalen (Crohns sygdom, Meckels divertikulum, peptisk mavesår i tolvfingertarmen og mave ), såvel som med pancreatitis og cirrhosis. Hos rygere stiger niveauet af CEA i blodserum også markant.

CA-19-9

Antigenet, der er forbundet med tumorer i bugspytkirtlen, leveren, galdeblæren og galdekanalen, mave, nederste tarm (rektum og sigmoid), det vil sige til en vis grad betragtes som en tumormarkør i mave-tarmkanalen. Desuden stiger koncentrationen af ​​CA-19-9 med kræft i brystet, æggestokkene, livmoderen og med metastaser af carcinomer med forskellige lokaliseringer i leveren.

Normen for tumormarkøren er op til 10 IE / ml, en stigning i niveauet til 1000 IE / ml og mere antyder, at den ondartede proces har nået lymfesystemet, men tumoren kan stadig fjernes (hos 5% af patienterne), en stigning i koncentrationen over 10.000 IE / ml indikerer hæmatogen formidling.

Tumormarkøren 19-9 er ikke egnet til screeningsundersøgelser og finder dårligt tumorer i de tidlige stadier af udvikling, derfor bruges den hovedsageligt til at overvåge behandlingsforløbet i kombination med andre tumorassocierede antigener (CA-125, CEA, HE4, AFP). Når man dechiffrer resultaterne med hensyn til CA-19-9, skal man huske og tage højde for kendsgerningen af ​​dets sjældne forekomst i visse blodgrupper (A / B i Lewis-systemet), når det simpelthen ikke produceres, uanset om kroppen er sund eller syg.

SA-242

En tumormarkør for sygdomme i mave-tarmkanalen, der påvises i tilfælde, der ligner CA-19-9, den er imidlertid mere følsom og kan bruges til at diagnosticere en ondartet proces på et tidligt stadium af dens udvikling. Derudover findes det ofte i høje koncentrationer (normalt op til 30 IE / ml) med godartede læsioner i maven og tarmen.

CA-72-4

Dette glycoprotein udtrykkes ved forskellige carcinomer lokaliseret i brystkirtlen og bugspytkirtlen, maven, tyktarmen, lungerne, æggestokkene, endometrium. Markøren bruges ofte i kombination med CA-125 og CEA til at overvåge kræftbehandling..

Det er klart, at ved diagnosticering af tumorer foretrækkes et antigen, der er mere følsomt over for en bestemt type tumor, der kaldes hovedantigenet (CA-15-3, PSA, HE4), mens andre er af sekundær betydning og er designet til at hjælpe hovedmanden i implementeringen af ​​deres opgaver (ofte CEA). Derudover kan nogle tumorassocierede antigener påvise sygdommen i de tidligste stadier (HE4, AFP, PSA), mens andre tjener til at overvåge terapiens effektivitet (CA-125, CA-19-9, SCC). I mellemtiden skifter tumormarkører undertiden pladser, det vil sige, at den sekundære bliver den vigtigste i forhold til en bestemt patologi, mens den vigtigste i andre tilfælde løser det sekundære problem (SA-125).

Indikationer til analyse

I betragtning af at antigen CA 242 kan forøges med enhver sygdom i mave-tarmkanalen, kan det ordineres med en kombination af følgende symptomer:

  • Markeret vægttab på kort tid (et almindeligt symptom for alle onkologiske sygdomme),
  • Træthed,
  • Mavesmerter eller ubehag,
  • Krænkelse af afføringen (oppustethed, forstoppelse, diarré),
  • Nedsat appetit og / eller modvilje mod mad,
  • bøvsen.

Separat kan disse klager være symptomer på somatiske sygdomme. I dette tilfælde kan en stigning i niveauet af CA 242 observeres. For at udelukke overdiagnose, skal denne analyse altid afkrypteres af lægen, baseret på klinisk undersøgelse, sygehistorie og instrumentelle undersøgelsesmetoder.

Til reference. Grundlæggende bruges en undersøgelse til bestemmelse af CA 242 til at diagnosticere bugspytkirtlen og tarmkarcinomerne..

Specificiteten af ​​disse onkologiske processer ligger i det faktum, at der muligvis ikke er kliniske manifestationer i de tidlige stadier. Antigen-syntese af celler er imidlertid allerede i gang. Klager hos patienter vises i de terminale stadier, når tumoren vokser til store størrelser..

Ofte indledes en ondartet proces med en godartet.

Indikationer til analyse inkluderer:

  • Tilstedeværelsen af ​​en godartet onkologisk proces i fordøjelseskanalen for at forhindre deres overgang til en ondartet form,
  • Mistanke om transformation af en godartet tumor til en ondartet (aggressiv vækst, ændring i form under instrumentel undersøgelse),
  • I nærvær af kræft - for at diagnosticere terapiens effektivitet; forebyggelse af kræftcellemetastase,
  • Efter kræftbehandling til rettidig diagnose af tilbagefald,
  • Med udviklingen af ​​symptomer på obstruktiv gulsot (en ændring i hudfarve, forekomsten af ​​kløe, forekomsten af ​​smerter i venstre hypokondrium).

Afkryptering af resultaterne

Der er normalt referenceværdier til at dechiffrere resultaterne.

Det er vigtigt at forstå, at de kan være forskellige i forskellige laboratorier. Derfor, når man observerer processen, er det nødvendigt at tage analysen på CA 242 i det samme laboratorium for at få de mest nøjagtige data

Typisk er markørhastigheden 0-20 U / ml.

En stigning i markørindikatorer kan indikere patologi i forskellige sektioner i mave-tarmkanalen, men den mest sandsynlige diagnose med en stigning i CA 242-koncentration er mavekræft, kolorektal og bugspytkirtel.

I 30% af tilfældene indikerer væksten af ​​tumormarkøren godartede sygdomme:

  • galdekanal;
  • gastrisk afdeling;
  • lever
  • endetarm;
  • bugspytkirtel.

Til reference. Resultater kan normalt opnås en dag efter blodprøvetagning. På trods af det faktum, at normen bestemmes op til 20 enheder / ml, er der en række funktioner i afkodningen af ​​undersøgelsen, derfor bør lægen fortolke resultaterne.

Dekryptering

Metoden er meget specifik, derfor tillader den at forudsige udviklingen af ​​kræft eller udseendet af tilbagefald. Baseret på resultaterne ordinerer lægen forebyggende behandling, hvilket reducerer sandsynligheden for et negativt resultat.

Resultaterne er klar på en dag..

Hvis det gøres for at overvåge antigenniveauer, skal du testes i det samme laboratorium. Udførelse af diagnostik på udstyr med forskellige følsomhedsniveauer fra forskellige producenter kan give unøjagtige resultater..

Hastigheden af ​​tumormarkør CA 242

CA-242 bør ikke være mere end 20 enheder / ml.

Hvis denne værdi øges lidt, sendes patienten til en omfattende undersøgelse for at bekræfte diagnosen.

En lille stigning i indikatorer skyldes tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske lidelser i mave-tarmkanalen med godartede formationer.

Hvis indikatoren er 0, kan lægen sandsynligvis sige, at der ikke er tumorer i tarmen og bugspytkirtlen. Hvis dataene haster til 20, foreskrives yderligere diagnostiske foranstaltninger.

Lave værdier indikerer succes med den ordinerede behandling og reducerer risikoen for tilbagefald.

Afvigelser

En lille stigning i CA-242 - kan være et tegn på andre sygdomme i galdekanalen, mave, lever, rektum.

Hvis stigningen i antigenkoncentration er høj, mistænker lægen:

  • tyktarmskræft,
  • kræft i maven,
  • kræft i bugspytkirtlen.

Niveauet afhænger af stadiet i den patologiske proces: jo højere indikatorer, jo senere er kræftstadiet.

Hvis der er mistanke om onkologi i tyktarmen og endetarmen, er CA-242's følsomhed højere end for andre tumormarkører. Dets fælles brug med CA 19-9 øger dog ikke den diagnostiske betydning af undersøgelsen.

Et gunstigt resultat med kræft, når niveauet af CA-242 er mere end 20 enheder / ml efter kirurgisk behandling er mindre end 1,5 år. Hvis antallet af antistoffer efter kirurgiske procedurer faldt til normale niveauer, er overlevelsesraten mere end 5 år.

Hvad er tumormarkørens specificitet?

Kategorien "specificitet" har noget at gøre med tumormarkørens følsomhed. Hvad mener hun?

Lad os igen henvende os til et eksempel. Et antal undersøgelser viste, at specificiteten af ​​en bestemt tumormarkør var 85%. Hvad betyder det? Der blev foretaget en undersøgelse, hvor en gruppe på 100 mennesker var involveret, som ikke havde nogen form for kræft. Sig mavekræft. Deres blod blev testet for en specifik tumormarkør. Generelle resultater viste, at mavekræft blev påvist hos 15 fuldstændigt sunde mennesker. Det vil sige, at undersøgelsen gav et falskt positivt resultat i 15% af 100% af tilfældene. Hos 85% af raske mennesker var tumormarkørens respons negativ - ingen mavekræft.

Typer af tarmsvulstemarkører

Mere end 200 kræftmarkører er identificeret, men ca. 20 arter er identificeret i klinisk praksis. Blandt dem er:

  • specifikke markører, som sandsynligvis indikerer en ondartet proces med et specifikt sted (for eksempel i tarmen);
  • ikke-specifikke markører, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor, uanset dens placering, eller som har lav følsomhed i tilfælde af tarmkræft.

Bestemt

Der er ingen ideelle markører, der nøjagtigt angiver tilstedeværelsen af ​​malignitet i tarmen. De mest følsomme for tarmkræft er:

  1. Cancer-embryonalt antigen (CEA). Det hører til klassen oncofetale markører. Normalt produceres det i fosteret i maven og tarmen. Efter fødslen falder produktionen af ​​CEA. Dens koncentration stiger markant med kolorektal kræft..
  2. CA 19-9. Dette glycoprotein findes i fosterepitel i tarmen, maven, bugspytkirtlen. Denne tumormarkør har mindre specificitet. Dens koncentration stiger markant med kræft i bugspytkirtlen, kolestase..
  3. CA 72-4. Dets niveau stiger sjældent med inflammatoriske sygdomme og stiger markant med kræft i mave og tarme.
  4. Tumor-M2-pyruvat-kinase (Tu M2-RK). Enzymet produceres i mave-tarmkanalen ved at sprede ondartede celler. Det har 70% specificitet for tarmkræft. Dens koncentration afhænger af sygdomsstadiet. Det vigtigste træk er, at denne tumormarkør bestemmes ikke kun i blodet, men også i fæces..

For at identificere forekomsten af ​​processen og tilstedeværelsen af ​​metastaser gennemføres en immunologisk undersøgelse af ikke-specifikke markører for tumorvækst..

Det er ikke altid berettiget at vurdere niveauet af tumormarkører i den første diagnose af tarmkræft. Langt fra altid er værdierne for tumormarkører direkte relateret til den diagnosticerede sygdom. En stigning i frekvensen har muligvis ikke noget med tarmkræft at gøre. Omvendt garanterer et lavt niveau af tumormarkør ikke fraværet af en ondartet tumor. En nøjagtig diagnose kan kun stilles efter en fuld undersøgelse af en specialist.

I onkologi bruges tumormarkører primært til at overvåge patientens tilstand. Hvis patienten under den indledende undersøgelse havde et højt niveau af tumormarkør, overvåges hans vækst. Efter fjernelse af tumoren falder dens koncentration i blodet kraftigt. Genvækst af tumormarkør indikerer tumor-gentagelse.

uspecifik

Ikke-specifikke onkomarkører af tarmkræft inkluderer de stoffer, hvis koncentration sjældent stiger med denne sygdom, og dem, der stiger med en hvilken som helst type tumor:

  1. CA-125. Denne markør er specifik til screening af ovariecancer, men dens koncentration er markant forøget i tumorer i mave-tarmkanalen.
  2. CA-242. Definitionerne af denne tumormarkør bruges til at detektere tumorer i alle organer i mave-tarmkanalen. Det har den højeste specificitet (95%) til diagnose af kræft i bugspytkirtlen.
  3. SCC Det er et pladecellecarcinomantigen. Det påvises i blodet med pladecellecarcinom i analkanalen, vulva, spiserør, livmoderhalsen osv..
  4. AFP (alfa-fetoprotein). Det bruges til at påvise primær levercancer. En markant stigning i tumormarkøren observeres med metastatisk leverskade.
  5. CYFRA 21-1. Et fragment af cytokeratin er en markør for epitelumorer. Dets koncentration stiger i sjældne tilfælde med tarmkræft.
  6. Trofoblastisk Pj-globulin. Der ses en markant stigning med korioncarcinom, chorionepiteliom, ekstremt sjældent - med tarmkræft.
  7. TRA. Cytokeratin. Dets mængde stiger markant med en ondartet ændring af epitel. Det angiver kræft i tyktarmen og endetarmen, bryst, lunger, livmoderhalsen, blære og inflammatoriske sygdomme.
  8. TPS. Det er en epitop af cytokeratin. Bestemmelsen af ​​dens koncentration bruges til at overvåge effektiviteten af ​​behandling af patienter med kræft i mave, bryst, prostata, tyktarmskræft.

Henvisning til undersøgelsen af ​​tumormarkører gives af onkologen. Det er lægen, der bestemmer, hvilke af de specifikke og ikke-specifikke indikatorer for ondartede tumorer er vigtige for diagnosen tarmkræft, differentiering af sygdommen fra godartede sygdomme.

Hvilke tumormarkører der skal overdrages til en kvinde?

Til forebyggelse og påvisning af sygdomme bruges kun specifikke indikatorer, der kan gøre det muligt at identificere onkologi. Du skal vide, at alle tumormarkører er ekstremt følsomme over for inflammatoriske processer. Derfor, hvis mindst et fokuspunkt for infektion er til stede i kroppen, kan tests vise tilstedeværelsen af ​​kræftceller. For at resultatet skal være korrekt, er det oprindeligt nødvendigt at gennemgå en stationær undersøgelse og eliminere kroniske lidelser fuldstændigt.

  • "CA-15-3 og ISA" - er designet til at påvise ondartede tumorer i brystet. Ved anvendelse af disse indikatorer bestemmes også fraværet eller tilstedeværelsen af ​​metastaser.
  • Dekryptering af tumormarkøren “CA-125” indikerer tilstedeværelse eller fravær af kræft i æggestokkene. Også denne proteinstruktur i høje mængder sker under graviditet. Derfor, hvis "CA-125" er positiv, udføres yderligere undersøgelser.
  • "CA-72-4" - denne type bruges i tilfælde, hvor der er mistanke om kræft i æggestokkene, når du skal være helt sikker på, at behandlingen udføres korrekt, og også for at bekræfte gradvis ødelæggelse af ondartede celler.
  • HCG hos kvinder hjælper med at diagnosticere livmoderhalskræft. Takket være testen kan patologiske abnormiteter påvises i de tidlige stadier. Derudover bruges en lignende analyse til at diagnosticere en lidelse på livmodervævet efter operationen igen.

Analyse for tumormarkører er ikke længere ny

Den mest blide, enkle og overkommelige metode til identifikation af præ-tumor- og tumorprocessen er introduktionen til klinisk diagnostisk praksis af multistadelscreeningstiltag, der søger efter højrisikogrupper i relation til kræftpatologi. En lignende undersøgelse gælder også for personer, der allerede har nogle "mistænkelige" symptomer, hvilket indikerer, at sygdommen ikke er ufarlig. Hovedsagelig løses denne metode effektivt ved metoderne til klinisk laboratoriediagnostik, der bestemmer den kvantitative værdi af tumormarkører ved hjælp af specielt designet testsystemer til enzymbundet immunosorbentassay (ELISA).

En ELISA kræver en vis tid, for først skal patienten bestå en blodprøve for tumormarkører (fastende blod fra en blodåre), hvorefter laboratorieassistenten vil behandle det (centrifugering, adskillelse af serum, der vil blive brugt til forskning), og først derefter vil lægen begynde at udføre arbejde, hvis han får et tilstrækkeligt antal prøver og afkodning af resultaterne. Dette betyder, at en patient normalt ikke får en reaktion, da panelet er designet til cirka 40 personer. Det er sandt, i onkologiklinikker eller i laboratorier med stor arbejdsbelastning er det muligt at opnå resultater på samme dag.

En analyse kan udføres på nødsituation i nogle medicinske centre, der gennemfører hasteundersøgelser, men dette vil øge prisen for tumormarkører markant. I ekstreme tilfælde, hvis patienten ikke ønsker at vente (der er meget utålmodige patienter), detekteres nogle tumormarkører ved ekspressmetoden (kvalitativ analyse). Det skal dog bemærkes, at det betragtes som foreløbigt og derfor ikke kan tjene som grundlag for fastlæggelse af en diagnose. I mellemtiden kan dens resultat bruges som en start til yderligere søgning. Urologer tyr ofte til denne metode, når man undersøger mænd, der har problemer med prostata. Hvis der er et laboratorium i nærheden udstyret med specielle teststrimler til påvisning af PSA (prostata-specifikt antigen), kan du inden for en relativt kort tid (op til 1 time) bekræfte eller fjerne tvivl fra lægen.

Hvor meget er analysen?

Analyseomkostningerne for tumormarkører kan variere fra 290 rubler pr. AFP i Bryansk til 600 rubler i Skt. Petersborg. Omkostningerne bestemmes af kriterier som laboratorieniveau, pris på reagenser (testsystem), klinikstatus, uopsættelighed (du kan gøre HE4 i Moskva på en dag ved at betale 1300 rubler eller overlevere det i et andet regionalt center for 800 rubler, men vent 5- 7 dage). Med et ord, at navngive en bestemt mængde er problematisk, men vi vil give nogle eksempler:

  • PSA i alt - 360 - 600 rubler;
  • REA - 500 - 850 s.;
  • CA-125 - 550-900 r.;
  • Sa-15-3 - 600 - 900 r.;
  • Sa-72-4 - 1000 - 1300 gnid;
  • CA-242 - 700 - 950 s.;
  • CA-19-9 - 600 - 950 r.

Prisen for analysen for tumormarkører er rent vejledende, den nøjagtige mængde kan altid findes i den medicinske institution, hvor patienten agter at ansøge. Patienten ordinerer ikke en analyse for tumormarkører for at overvåge sygdomsforløbet og kontrollere effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger, dette er ansvaret for den behandlende læge, der overvåger behandlingsprocessen og ved, hvornår man skal udføre sådanne undersøgelser..

Hvad du har brug for at vide inden proceduren

Før analysen skal du være opmærksom på lægeres anbefalinger og kontraindikationer til den. Nedenfor er de vigtigste trin, der er vigtige at undgå for at testresultaterne skal være nøjagtige. Forberedelse til analysen er som følger:

Det anbefales ikke at donere blod under menstruationscyklussen hos kvinder eller inflammatoriske processer. Ændringer, der påvirker hormoner, kan fordreje de opnåede indikatorer.
Tre dage før blodprøvetagning bør du ikke drikke alkoholholdige drikkevarer. Ethanol trænger hurtigt ind i blodet og ændrer dets sammensætning. Dette vil krænke nøjagtigheden af ​​undersøgelsesresultaterne og give en øget antigenhastighed.
Du skal foretage en undersøgelse om morgenen. På dette tidspunkt er antigenkoncentrationen høj, derfor øges testens effektivitet.
Det anbefales at donere blod på tom mave, når processerne forbundet med fordøjelsen af ​​mad ikke forekommer i kroppen. Blod indeholder ikke urenheder og yderligere stoffer, da det er normalt. Om morgenen kan du drikke et par glas vand. Dette dæmper følelsen af ​​sult, en følelse af maven er fuld..
To til tre dage før proceduren skal du nøje gennemgå din kost. Resultater af overdreven protein mad forvrænger

Det er også vigtigt at minimere forbruget af fedtholdige og røget mad krydret med en masse krydderier.

  • Du skal stoppe med at ryge og drikke alkohol. Dette vil påvirke nøjagtigheden af ​​indikatorerne..
  • Udmattende fysisk aktivitet anbefales stærkt ikke i undersøgelsesperioden. Et besøg i sportskomplekser, fitnessklubber og sport er bedst udelukket på analysetidspunktet. Dette vil have en gavnlig virkning på nøjagtigheden af ​​undersøgelsen..
  • At tage medicin forvrænger resultaterne af undersøgelsen. Derfor anbefales det at stoppe brugen af ​​medicin tre dage før blodprøvetagning. Hvis afvisning af medikamenter ikke er mulig, skal du informere din læge.
  • Hvis proceduren udføres for barnet, anbefales det at drikke vand i en halv time for at genopfylde væskemængden i kroppen.

Analyseresultater udarbejdes op til ti dage afhængigt af klinikken og sygdommens kompleksitet. Hvis der kræves en anden procedure, informerer den behandlende læge patienten. Tumormarkøren udføres månedligt for at udelukke tilbagefald efter terapi samt for at undersøge effektiviteten, effektiviteten af ​​den valgte behandling.

Fem år efter behandlingsforløbet gennemføres undersøgelsen en gang om året. Doner blod til proteinpigment skal regelmæssigt ske med metastaser. Ved bestemmelse af høje satser analyserer lægerne igen. Diagnosen fastlægges ikke efter en enkelt blodprøveudtagning. Med patologisignaler udføres en omfattende undersøgelse for at identificere den rigtige årsag..

Hvorfor foretage analysen?

Resultatet af analysen på en tumormarkør viser tilstedeværelsen af ​​flere typer kræft: lever, tarme, mave.

Krænkelse af funktionerne i et hvilket som helst af organerne vil føre til dårlige konsekvenser. Ved en ondartet tumor i tyktarmen vises blodafladning i fæces, maveproblemer, en følelse af overløb, forstoppelse og inkontinens. Ukontrolleret vandladning indikerer avanceret patologi og udvikling af uddannelse. Når maven er påvirket af ondartede celler, aftager appetitten, tyngde og kvalme, halsbrand forårsages, hvilket fører til udmattelse af kroppen. Diarré begynder, afføring vises i fæces.

Symptomer på en ondartet tumor i leveren ligner manifestationerne af onkologi i maven. Patienten har diarrésyndrom, appetitten forværres, vægttab observeres, smertefulde fornemmelser vises i organets område. Hudfarven kan ændre sig, og temperaturen kan stige. Leveren forstørres, bitterhed vises i munden. Patienten bliver konstant træt.

Dekryptering af resultaterne af analysen af ​​tumormarkøren CA 242 og normen for indikationer

Resultaterne af undersøgelser af tumormarkøren 242 er muligvis ikke nøjagtig de samme i forskellige laboratorier. Derfor bør laboratoriet, hvor analysen blev udført, indikere interferensindikatorer i form af forskningsresultaterne. Normen betragtes som et niveau fra 0 til 29-30 IE / ml.

En stigning i niveauet for CA 242-tumormarkør observeres i tres procent af tilfældene af bugspytkirtelneoplasmer, fra femogfem til femogfirs procent af tilfældene af kolorektal kræft og fyrre fyrre procent af tilfælde af mavekræft. Hvis afkodningen CA 242 endvidere viser en stigning i niveauet, kan det i tredive procent af tilfældene indikere godartede sygdomme lokaliseret i endetarmen, maven, leveren, bugspytkirtlen og galdekanalerne..

Hvilken patologi angiver dechiffrering af niveauet af CA 242 tilstedeværelsen af ​​en sygdom? Gennem mave-tarmkanalen, fra mundhulen til endetarmen, kan maligne neoplasmer udvikles. Sådanne tegn indikerer en ondartet svulst i fordøjelsessystemet:

  • smerter og ubehag i maven;
  • umotiveret tab af appetit;
  • udseendet af rapning, undertiden med lugten af ​​rådne æg;
  • tarmsygdomme (oppustethed, forstoppelse eller diarré);
  • uberettiget vægttab;
  • modvilje mod visse typer fødevarer (kød eller brød);
  • kronisk træthed og generel svaghed;
  • deprimeret psykologisk tilstand.

I nærvær af sådanne symptomer skal du straks konsultere en læge. Til diagnose af kræft i fordøjelsessystemet anvendes, ud over at bestemme koncentrationen og afkodningen af ​​tumormarkøren CA 242, også andre diagnostiske metoder:

  • fibroendogastroscopy;
  • tværgående koloskopi;
  • sigmoideoskopi;
  • Røntgenstråle af maven med bariumsuspension;
  • Røntgenstråle af maven med dobbelt kontrast;
  • termografi;
  • ultralyd af fordøjelsessystemet;
  • computertomografi.

Alle disse metoder er tidskrævende, kræver passende forberedelse til patienten og tillader ikke mistanke om tilstedeværelsen af ​​en tumorproces i hele mave-tarmkanalen. Det er ikke altid muligt at anvende funktionelle diagnostiske metoder til at bestemme en ondartet neoplasma i det første udviklingsstadium, når det er muligt at redde patienten fra sygdommen. I dette tilfælde er afkodningsrollen for tumormarkører, CA 252, inklusive.

Opdagelseshistorie

Fødselsdato for tumormarkører anses for at være 1845, det blev derefter opdaget et specifikt protein, der blev kaldt Ben Jones. Han blev først opdaget i en urintest, og lægen Ben-Jones selv var på det tidspunkt en ung og lovende specialist og arbejdede i London på St. George's Hospital. Det var i denne periode, at biokemi og dermed immunologi udviklede sig i en enorm hastighed, hvilket efterfølgende gjorde det muligt at etablere et endnu større antal proteiner, som senere blev tumormarkører. Derefter blev der i praktisk sundhedsvæsen ikke mere end to dusin tumormarkører anvendt. Nu er der mere end 200 arter af tumormarkører. Nogle af dem er ganske specifikke, og dette gør det muligt at bestemme tumorens placering ud fra analysens værdi. Men det er værd at bemærke, at ikke-onkologiske sygdomme også kan føre til en stigning i tumormarkører..

I Rusland tjente leverkræft som en model til påvisning af tumormarkører. Da de studerede proteinsammensætningen i kræftceller, troede forskere, at de ville påvise proteinantigenerne i virussen, som angiveligt forårsagede sygdommen. Hvor overraskede de var, da de fandt ud af, at en markør for leverkræft kun er AFP-alfa-fetoprotein, som normalt produceres af placentvæv under graviditet. I årenes løb blev det klart, at mængden af ​​dette protein også blev forøget i ovarie-onkologi. Det var denne markør, der først blev brugt til at diagnosticere leveren onkologi og blev vidt introduceret i medicinsk praksis.

Tarmtumormarkører - transkription af test på Oncoforum

Tarmkræft er placeret på tredjepladsen i strukturen af ​​ondartede neoplasmer. Tarmkræft rammer mennesker i alle aldre. Hans tidlige diagnose er meget vanskelig. Til dette formål anvendes tarmtumormarkører i øjeblikket i vid udstrækning. Intestinal tumormarkør afslører en ondartet neoplasma i tarmen inden synet af små tegn.

Tarmkræftmarkører

På nuværende tidspunkt kan læger ikke forestille sig diagnosen af ​​kræft uden tumormarkører. I dag kendes mere end hundrede kræftmarkører inden for moderne medicin, men næsten 25 bruges til kræftdiagnose..

Hvad er tumormarkører

Colon kræftmarkører produceres i den menneskelige krop som reaktion på den aggressive virkning af en ondartet tumor. De findes i to former. De første organspecifikke tumormarkører begynder at blive produceret af kræftceller efter starten af ​​den patologiske proces. Normalt findes de ikke i kroppen.

En anden type tumormarkører er hormoner, enzymer og andre biologiske stoffer, der produceres i den menneskelige krop af celler, der ikke er påvirket af den patologiske proces..

Som svar på aggression af en kræftsvulst tumor intensiveres produktionen af ​​deres egne biologiske stoffer i nogle organer. Derudover kan overdreven syntese af hormoner eller enzymer begynde med et organ, der er påvirket af en ondartet tumor. F.eks. Reagerer bugspytkirtlen på kræfttoksiner ved at øge syntesen af ​​enzymer. Tarmtumormarkører detekteres i biologiske væsker (blod, urin, galden og bugspytkirtelsaft).

Kræft i tyndtarmen eller tyndtarmen bestemmes af følgende tumormarkører: CEA, ACE, CA 19-9, CA 242, CA 72-4, Tu M2-RK.

Cancer-embryonalt antigen (CEA) produceres af cellerne i fordøjelsessystemet i fosteret under dets intrauterine udvikling. Hos nyfødte er syntese af CEA-tumormarkør reduceret eller undertrykt fuldstændigt. Med CEA-markøren findes den i nogle dele af fordøjelseskanalen, i epitel i bronchier og brystkirtler. Dets niveau bliver ekstremt højt med kræft i maven og tyktarmen. CEA er en tumormarkør i endetarmen. Et lille overskud af den normale koncentration af CEA forekommer i autoimmune sygdomme, sygdomme i luftvejene, cyster på æggestokkene og brystkirtler. Dets koncentration er meget højere hos rygere..

AFP-tumormarkør eller alfa-fetoprotein produceres normalt i leveren af ​​voksne og børn. Et forhøjet niveau af ACE-malign tumormarkør indikerer tilstedeværelsen af ​​kræft i tyktarmen, leveren eller bugspytkirtlen. Det registrerer også skrumpelever i leveren og kronisk hepatitis i de tidlige stadier. ACF-tumormarkør vurderer effektiviteten af ​​behandlingen af ​​ondartede neoplasmer: trofoblastiske tumorer, chorinoepitheliomas osv..

Gastrointestinal kræft påvises af en kræftmarkør CA 19-9. Det produceres hos voksne af celler i mave-tarmkanalen og bronchier. Tarmtumormarkøren CA 19-9 findes i en forøget mængde i blodet for kræft i maven, bugspytkirtlen og galdeblæren. En lille stigning i koncentrationen af ​​markøren CA 19-9 kan forekomme med hepatitis, cholecystitis, akut og kronisk pancreatitis og andre sygdomme lokaliseret i tarmen.

Tumormarkøren CA 19-9 er ikke organspecifik. Med en stigning i dens koncentration kan man mistænke for tilstedeværelsen af ​​en kræftsvulst i kroppen. At bestemme niveauet for denne tumormarkør på ingen måde vil hjælpe med at identificere lokaliseringen af ​​den patologiske proces.

Tumormarkøren CA 242 kan påvises ved de samme sygdomme som CA 19-9, men den er mere specifik. En stigning i dens koncentration forekommer med ondartede neoplasmer i bugspytkirtlen og tyktarmen i de meget tidlige stadier. CA242 er en kræftmarkør for tyktarmskræft.

Oncomarker CA 242 diagnosticerer de indledende stadier af kræft i mave-tarmkanalen. Derudover er det muligt ved hjælp af denne tumormarkør at forudsige sandsynligheden for en ny tilbagefald af mavesåret i tre eller fem måneder..

Tumormarkøren CA 72-4 er et antigen, der med succes er blevet brugt til at diagnosticere kolorektal kræft. Det blev først påvist i vævene i tumorer i tyktarmen, mave og ikke-småcellet lungekræft. Tumormarkøren CA 72-4 har ingen individuel diagnostisk værdi til bestemmelse af tarmkræft og bruges til at diagnosticere tarmsvulster i forbindelse med en CEA-tumormarkør.

Onmarkør Tu M2-RK eller tumor af typen pyruvat kinase M2 er en metabolisk tumormarkør, der afspejler ændringen i metaboliske processer, der forekommer i kræftceller. Tumor pyruvat kinase M2-RK er et kræftformigt protein. Hvis det bliver nødvendigt at diagnosticere neoplasmer med forskellig lokalisering, bruges denne tumormarkør som en slags ”markør efter valg”. Endetarmen kan også undersøges med tumorpyruvatkinase. Bestemmelse af indholdet af tumormarkøren Tu M2-RK kan påvise en tumor i de tidlige stadier. Med dens hjælp kan du registrere tilstedeværelsen af ​​metastaser eller gentagelse af tarmkræft.

Indikationer til undersøgelse af tumormarkører

Analyser kan udføres i et offentligt eller privat laboratorium. Det biologiske materiale til påvisning af de fleste markører for kræft i tyndtarmen er blod. Der er visse krav, der stilles som forberedelse til analyse af tarmtumormarkører:

· Blod doneres om morgenen på tom mave;

· Blodtagning til analyse udføres otte timer efter et måltid;

· På tærsklen til undersøgelsen skal patienten nægte fedtholdige, stegt, røget og krydret mad;

· Han anbefales ikke at drikke alkohol og røg;

· Blodprøvetagning til undersøgelsen udføres efter en 15-minutters hviletid af patienten.

Det biologiske materiale til påvisning af Tu M2-PK er fæces. Det skal opnås under en naturlig afføring. Det er strengt forbudt at bruge afføringsmidler og klyster. To teskefulde afføring placeres i en speciel beholder. Beholderen sendes til laboratoriet. Resultatet vil være klar om syv dage..

Afkodning af forskningsresultatet og normen for indikationer

Testresultaterne skal dekodes i det laboratorium, hvor undersøgelsen blev udført. For at testresultaterne skal være korrekte, skal du forberede dig korrekt til undersøgelsen. Normerne for indikationer afhænger af metoden til forskning og kan variere en smule i forskellige laboratorier. De referenceværdier, der er accepteret i dette laboratorium, skal angives i form af analyse for tumormarkører..

Normale indikatorer for tarmtumormarkører er vist i tabellen.