Hvad kræftmarkører detekterer tarmkræft, og hvordan man testes?

Carcinoma

Oncomarkers er stoffer, der produceres af neoplasma celler eller celler i nærheden. For at diagnosticere og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​maligne tumorer i tarmen, udføres en immunologisk undersøgelse for at identificere tumormarkører. Deres koncentration påvirkes af aggressiviteten af ​​tumorvækst, forekomsten af ​​processen, der gør det muligt for en at mistænke for kræft og evaluere effektiviteten af ​​terapi for at bestemme graden af ​​radikal intervention.

Typer af tarmsvulstemarkører

Mere end 200 kræftmarkører er identificeret, men ca. 20 arter er identificeret i klinisk praksis. Blandt dem er:

  • specifikke markører, som sandsynligvis indikerer en ondartet proces med et specifikt sted (for eksempel i tarmen);
  • ikke-specifikke markører, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor, uanset dens placering, eller som har lav følsomhed i tilfælde af tarmkræft.

For at bedømme forekomsten af ​​processen og effektiviteten af ​​behandlingen bestemmes koncentrationen af ​​disse og andre tumormarkører.

Bestemt

Der er ingen ideelle markører, der nøjagtigt angiver tilstedeværelsen af ​​malignitet i tarmen. De mest følsomme for tarmkræft er:

  1. Cancer-embryonalt antigen (CEA). Det hører til klassen oncofetale markører. Normalt produceres det i fosteret i maven og tarmen. Efter fødslen falder produktionen af ​​CEA. Dens koncentration stiger markant med kolorektal kræft..
  2. CA 19-9. Dette glycoprotein findes i fosterepitel i tarmen, maven, bugspytkirtlen. Denne tumormarkør har mindre specificitet. Dens koncentration stiger markant med kræft i bugspytkirtlen, kolestase..
  3. CA 72-4. Dets niveau stiger sjældent med inflammatoriske sygdomme og stiger markant med kræft i mave og tarme.
  4. Tumor-M2-pyruvat-kinase (Tu M2-RK). Enzymet produceres i mave-tarmkanalen ved at sprede ondartede celler. Det har 70% specificitet for tarmkræft. Dens koncentration afhænger af sygdomsstadiet. Det vigtigste træk er, at denne tumormarkør bestemmes ikke kun i blodet, men også i fæces..

For at identificere forekomsten af ​​processen og tilstedeværelsen af ​​metastaser gennemføres en immunologisk undersøgelse af ikke-specifikke markører for tumorvækst..

Det er ikke altid berettiget at vurdere niveauet af tumormarkører i den første diagnose af tarmkræft. Langt fra altid er værdierne for tumormarkører direkte relateret til den diagnosticerede sygdom. En stigning i frekvensen har muligvis ikke noget med tarmkræft at gøre. Omvendt garanterer et lavt niveau af tumormarkør ikke fraværet af en ondartet tumor. En nøjagtig diagnose kan kun stilles efter en fuld undersøgelse af en specialist.

I onkologi bruges tumormarkører primært til at overvåge patientens tilstand. Hvis patienten under den indledende undersøgelse havde et højt niveau af tumormarkør, overvåges hans vækst. Efter fjernelse af tumoren falder dens koncentration i blodet kraftigt. Genvækst af tumormarkør indikerer tumor-gentagelse.

uspecifik

Ikke-specifikke onkomarkører af tarmkræft inkluderer de stoffer, hvis koncentration sjældent stiger med denne sygdom, og dem, der stiger med en hvilken som helst type tumor:

  1. CA-125. Denne markør er specifik til screening af ovariecancer, men dens koncentration er markant forøget i tumorer i mave-tarmkanalen.
  2. CA-242. Definitionerne af denne tumormarkør bruges til at detektere tumorer i alle organer i mave-tarmkanalen. Det har den højeste specificitet (95%) til diagnose af kræft i bugspytkirtlen.
  3. SCC Det er et pladecellecarcinomantigen. Det påvises i blodet med pladecellecarcinom i analkanalen, vulva, spiserør, livmoderhalsen osv..
  4. AFP (alfa-fetoprotein). Det bruges til at påvise primær levercancer. En markant stigning i tumormarkøren observeres med metastatisk leverskade.
  5. CYFRA 21-1. Et fragment af cytokeratin er en markør for epitelumorer. Dets koncentration stiger i sjældne tilfælde med tarmkræft.
  6. Trofoblastisk Pj-globulin. Der ses en markant stigning med korioncarcinom, chorionepiteliom, ekstremt sjældent - med tarmkræft.
  7. TRA. Cytokeratin. Dets mængde stiger markant med en ondartet ændring af epitel. Det angiver kræft i tyktarmen og endetarmen, bryst, lunger, livmoderhalsen, blære og inflammatoriske sygdomme.
  8. TPS. Det er en epitop af cytokeratin. Bestemmelsen af ​​dens koncentration bruges til at overvåge effektiviteten af ​​behandling af patienter med kræft i mave, bryst, prostata, tyktarmskræft.

Henvisning til undersøgelsen af ​​tumormarkører gives af onkologen. Det er lægen, der bestemmer, hvilke af de specifikke og ikke-specifikke indikatorer for ondartede tumorer er vigtige for diagnosen tarmkræft, differentiering af sygdommen fra godartede sygdomme.

Analyse

Til analyse udtages blod fra en blodåre, og fækal analyse er også mulig. Analysen er bestået i et laboratorium udstyret til immunologiske undersøgelser. Grundlæggende er de med onkologiske dispensarer. Private laboratorier identificerer også kræftmarkører, men nogle tests kan ikke udføres der. For ikke at spilde tid er det bedre at først vide, hvilke tumormarkører der bestemmer.

Før undersøgelsen skal du forberede:

  1. 5 dage før undersøgelsen annullerer lægen brugen af ​​cytostatika og andre lægemidler, der påvirker resultatet. Hvis han sagde, at der skulle tages medicin, tages denne faktor i betragtning ved afkodning af resultaterne.
  2. Drik ikke alkohol, opgiv cigaretter (mindst i 3 dage). Alkohol og nikotin øger koncentrationen i blodet hos nogle tumormarkører markant.
  3. Dagen før analyse udelukker fysisk aktivitet.
  4. Blod fra en blodåre gives på tom mave. Du kan ikke spise i 12 timer og drikke te, kaffe, andre drikkevarer - 6 timer før blodprøvetagning.
  5. Inden du donerer blod til analyse, skal du sidde foran kontoret 10-15 minutter og slappe af.

Før levering af afføring til bestemmelse af Tu M2-RK er det umuligt:

  • gennemgå røntgen- og endoskopisk undersøgelse;
  • brug afføringsmidler;
  • sætte klyster.

Fæces opsamlet i en steril beholder.

For den korrekte diagnose og evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen er det ikke kun nok til at påvise tilstedeværelsen af ​​tumormarkører i blodet. De opnåede data skal fortolkes korrekt..

Forklaring af indikatorer

Der er mange metoder til bestemmelse af tumormarkører, deres koncentration måles i forskellige enheder, så normen kan variere i forskellige laboratorier. Når man overvåger effektiviteten af ​​behandlingen, er det nødvendigt at sammenligne indikatorer.

For at få den mest nøjagtige vurdering udføres gentagelsesforsøg i det samme laboratorium..

TumormarkørNorm
REA
  • op til 35 IE / ml
  • hos gravide kvinder op til 100 IE / ml
CA 19-9op til 37 IE / ml
CA 72-4op til 4 IE / ml
Tu M2-RK
  • i fæces - op til 4 ng / ml;
  • i blodet - 15 Stykker / ml
CA-125
  • op til 35 U / ml
  • hos gravide kvinder op til 85 PIECES / ml
SA-242op til 21,7 U / ml
SCCop til 2 ng / ml
AFP
  • op til 10 IE / ml;
  • hos gravide kvinder op til 120 IE / ml;
  • hos nyfødte op til 100 IE / ml
CYFRA 21-1op til 2,3 ng / ml
Pj globulinop til 5 mcg / ml
TRAop til 120 enheder / ml
TPSop til 120 enheder / ml

Når man dechiffrer de opnåede data, tages ikke kun koncentrationen af ​​tumormarkører i betragtning, men også deres specificitet og følsomhed. Nogle faktorer er påvirket af andre faktorer. CEA er forhøjet hos rygere, alkoholikere.

Koncentrationen af ​​tumormarkører stiger lidt med inflammatoriske sygdomme (pancreatitis, hepatitis, Crohns sygdom). Derfor, hvis analyserne afslørede et øget indhold af tumormarkører, skal du konsultere en onkolog, gastroenterolog.

Hvad skal man gøre, hvis der opdages tumormarkører?

En øget koncentration af tumormarkører er på ingen måde et kriterium til diagnosticering af kræft. Disse stoffer i blodet kan forekomme i større antal med godartede sygdomme. Derudover har bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​tumormarkører i dynamik den største diagnostiske værdi: deres antal faldt eller steg efter operation, konservativ terapi. Sådanne screeningsundersøgelser udføres månedligt med mistanke om metastaser for at overvåge tumorvækst, som ikke kan fjernes af en eller anden grund..

Til diagnose af tarmkræft, især i de tidlige stadier, er en analyse af tumormarkører ikke nok. Hvis det kun skyldes, at disse stoffer kommer ind i blodomløbet med intensiv tumorvækst.

Tarmkræft mistænkes af lægen, når patienten kommer til ham med følgende alarmerende symptomer:

At identificere ondartede tarmformationer:

De mest nøjagtige data opnås ved biopsi og efterfølgende undersøgelse af væv og celler - histologisk undersøgelse. Det giver dig mulighed for at bestemme kræftstadiet og den terapeutiske strategi..

Hvad skal man gøre, hvis diagnosen kræft bekræftes?

En endelig diagnose af tarmkræft er ikke en sætning. Så snart lægen har identificeret en ondartet formation, er det nødvendigt at begynde behandlingen. Det anbefales stærkt ikke at rejse til bedstemødre, bedsteforældre, urtemedicin, synske. Så du kan blive behandlet på trin 4 med metastaser og smertefuld død.

Kræft, især i de indledende stadier, behandles med succes med:

  • operationer;
  • strålebehandling;
  • lægemiddelbehandling (kemoterapi, indtagelse af cytostatika, hormonelle medikamenter).

I de indledende stadier af sygdomsudviklingen udføres operationer endvidere organbevaring.

I de senere faser skal du benytte dig til radikale terapimetoder (resektion), og sørg for desuden at udføre stråling og kemoterapi.

Hvis det ikke tilrådes at have en operation med en ondartet tumor eller alle former for behandlingsmetoder er opbrugt, skal du tage palliativ pleje.

Succesen med terapi afhænger stort set ikke kun af sygdomsstadiet, men også af patientens humør til behandling. Hvis du oprindeligt tror, ​​at du er sygdom, er det vanskeligere at vente på en positiv effekt.

Tarmkræftmarkør

Hvad er tumormarkører?

En tumorbiomarkør er et stof (normalt et proteinmolekyle) produceret enten af ​​kræftcellerne selv eller af andre celler i kroppen som respons på onkopatologi. Nogle gange er sunne kropsceller i stand til at producere sådanne stoffer som reaktion på visse godartede (ikke-kræftagtige) tilstande.

Tumormarkører giver information om tumoren, for eksempel hvor aggressiv den er, om den kan behandles med målrettet terapi, og hvor godt tumoren reagerer på behandlingen..

Tumormarkører er proteiner eller andre stoffer, der produceres af kræftceller i større mængder end normalt. Sådanne biomarkører findes i blod, urin, afføring eller andet kropsvæv eller væsker..

I nogle typer neoplasi afspejler niveauet af tumormarkøren stadiet (graden) af sygdommen og / eller prognosen for patienten (det sandsynlige resultat eller sygdomsforløbet). Et eksempel på denne type tumormarkør er α-fetoprotein, der måles i blodet for at vurdere trin, prognose og overvåge responsen på behandling af kimcelle tumorer.

Imidlertid anvendes oftere og mere ofte genomiske indikatorer, såsom muterede genformer, tumorgenekspressionsmønstre eller ikke-genetiske ændringer i kræftcelle-DNA som tumormarkører..

Nu er omkring 60 tumormarkører karakteriseret i detaljer og er i klinisk anvendelse. Nogle af dem er kun forbundet med en type neoplasma (specifikke tumormarkører), mens andre er forbundet med flere typer kræftpatologi (ikke-specifik tumormarkører).

Dette antal inkluderer ikke tumormarkører, der testes ved anvendelse af immunophenotyping og immunohistokemi for at hjælpe med at diagnosticere onkologi og skelne mellem typer af tumorer..

På samme tid kunne den "universelle" tumormarkør, der kunne detektere tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst type kræftpatologi, først opdages.

Hvad er tumormarkører

Der er to hovedtyper af tumormarkører, der bruges forskelligt i onkologi - cirkulerende tumormarkører og tumorvævsmarkører..

Circulerende tumormarkører kan findes i blod, urin, afføring eller andre kropsvæsker hos nogle patienter. Circulerende tumormarkører bruges til:

  • forventede skøn;
  • påvisning af en tumor, der forbliver efter behandling (restsygdom) eller tilbagefald;
  • vurdering af respons på behandling;
  • kontrollere udviklingen af ​​tumorresistens mod behandling.

Selvom et forhøjet niveau af en cirkulerende tumormarkør kan indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor, er dette alene ikke nok til diagnose. For eksempel kan ikke-kræftsygdomme undertiden forårsage en stigning i niveauet for nogle tumormarkører. Derudover vil ikke alle med en bestemt type onkopatologi have et højere niveau af tumormarkør forbundet med denne kræft..

Derfor kombineres målinger af cirkulerende tumormarkører altid med resultaterne af andre test, såsom biopsi eller billeddannelse, til diagnose af kræft.

Tumormarkører kan også måles periodisk under behandling af en ondartet tumor. For eksempel kan et fald i niveauet for en cirkulerende tumormarkør indikere, at tumoren reagerer på behandling, mens en stigning eller konstant niveau kan indikere, at tumoren ikke reagerer.

Circulerende tumormarkører kan også måles efter behandling for at kontrollere for tilbagefald..

Eksempler på cirkulerende tumormarkører.

  • Calcitonin (målt i blod), der bruges til at evaluere responsen på behandlingen, screene for tilbagefald og evaluere prognosen for medullær skjoldbruskkirtelkræft.
  • CA-125 (målt i blod) for at overvåge, hvor godt behandling af æggestokkræft fungerer..
  • Beta-2-mikroglobulin (målt i blod, urin eller cerebrospinalvæske) for at vurdere prognose og overvåge respons på behandling af multipelt myelom, kronisk lymfocytisk leukæmi og visse lymfomer.

Tumorvævsmarkører findes i selve tumorer, normalt i en tumorprøve, der fjernes under en biopsi..

Tumorvævsmarkører bruges til:

  • diagnosticere, iscenesætte og / eller klassificere en neoplasma;
  • evaluere prognosen
  • bestemme behandlingstaktikker (for eksempel behandling med målrettet terapi;

Tumormarkører kan måles inden behandling for at hjælpe læger med at planlægge passende behandling. For eksempel bruges nogle test, kaldet samtidig diagnostik, der blev udviklet sammen med det passende lægemiddel til målrettet terapi, til at bestemme egnetheden af ​​behandling ved hjælp af specifik målterapi. Nogle af disse tests måler, hvor mange tumormarkører der er til stede, andre registrerer simpelthen tilstedeværelsen af ​​en specifik markør, såsom en genmutation.

Tumorvævsmarkører bliver ofte mål for specifik målrettet terapi..

Eksempler på tumormarkør

  • Østrogen- og progesteronreceptorer (brystkræft), der bruges til at bestemme, om behandling med hormonbehandling er passende;
  • Mutationsanalyse af EGFR-genet (ikke-småcellet lungekræft) for at hjælpe med at bestemme behandling og evaluere prognose;
  • PD-L1 (mange typer ondartet neoplasi) for at bestemme, om behandling med immunkontrolpointinhibitorer ville være passende.

Ikke-specifikke markører

Ikke-specifikke markører bestemmes i forskellige ondartede tumorer og ofte i ikke-kræftformede patologier..

Ved tarmkræft bruges flere ikke-specifikke tumormarkører mere almindeligt. Definitionen af ​​hver af dem har sin egen opgave - test for følsomhed over for en bestemt terapi, diagnose af tilbagefald, overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen

Eksempler på markører anvendt ved tarmkræft.

DPD-genmutation i blodet. Typer af neoplasmer: kræft i maven, bugspytkirtlen, bryst- og kolorektal kræft. Bruges til at forudsige risikoen for toksiske reaktioner på 5-fluorouracil terapi.

Mutationer af BRAF V600 - i en tumor. Typer af neoplasmer: hudmelanom, Erdheim-Chester sygdom, tyktarmskræft og ikke-småcellet lungekræft. Bruges til at vælge patienter, der mest sandsynligt drager fordel af behandling ved hjælp af specifikke målrettede behandlinger..

KRAS-genmutationen er i tumoren. Typer af neoplasmer: kolorektal kræft og ikke-småcellet lungekræft. Bruges til at bestemme passende behandling af en bestemt type målrettet terapi.

Specifikke markører

Tilstedeværelsen af ​​disse tumormarkører eller en betydelig stigning i deres koncentration er karakteristisk for tumorer af en strengt defineret type eller specifikt organ.

For tarmkræft vil UGT1A1 (den 28. variant af homozygositet) være sådan en meget specifik indikator. Det er specifikt for kræft i rektal og sigmoid..

Denne kræftest for tarmkræft bestemmes ved skrabning fra slimhinden i kinderne og undertiden ved analyse af en blodmaske. Det bruges til at forudsige effektiviteten af ​​irinotecanterapi. Men mange asters sætter spørgsmålstegn ved dens værdi..

Disse er måske alle i øjeblikket kendte specifikke tumormarkører for tyktarmskræft samt kræftmarkører for sigmoid tyktarmskræft.

Hvordan giver biomarkører op

Tarmkræftmarkører måles forskelligt og kræver forskellige test. Nogle markører findes i blodet eller urinen, så du bliver nødt til at give en lille mængde blod- eller urinprøver.

Andre biomarkører, såsom dem, der er involveret i analysen af ​​okkult fækalt blod (FOBT), kan isoleres fra fækalt stof og kræver en afføringsprøve..

Vævsprøver kan også indeholde tumorbiomarkører og kan omfatte en tumorbiopsi. Dette er en mere invasiv procedure end at tage urin eller fæces. Når lægen har taget prøven, sendes den til laboratoriet til test ved hjælp af forskellige metoder til bestemmelse af niveauet for biomarkører.

Regimen og sammensætningen af ​​kosten, inden testen tages, kan gøre en forskel. Den behandlende læge giver patienten individuelle anbefalinger. For eksempel kan specifikke fødevarer, såsom rødt kød eller frugt og grønsager, påvirke analysen og føre til falsk-positive resultater, selvom de blev konsumeret en dag eller to før analysen.

Hvornår skal man tage

Diagnostiske cirkulerende tumormarkører for tyktarmskræft gives normalt for første gang, hvis der er mistanke om kræft..

Især i Europa og Belgien anvendes FOBT med bestemmelse af tumor-DNA til screeningstest i fravær af symptomer eller en primær mistanke om tarmkræft. I den fekale test påvises muterede KRAS-, TP53-, APC-gener og mikrosatellit-ustabilitetsmarkører (MSI). Det gennemsnitlige følsomhedsniveau for en sådan test ligger inden for 25-65%.

Med en rimelig mistanke om tarmkræft udføres en blodprøve for det carcinoembryonale antigen, eller som det også kaldes kræftembryonalt antigen.

Med et markant niveau af denne markør vises et kompleks af diagnostiske undersøgelser for at etablere en endelig diagnose.

Hvilken tumormarkør indikerer tarmkræft

Der er ingen specifik tumormarkør, hvormed det ville være muligt at tale med tilstrækkelig selvtillid om tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor i tarmen. Imidlertid kan en omfattende analyse med identifikation af flere forskellige biomarkører danne en rimelig mistanke og blive grundlaget for en seriøs diagnostisk undersøgelse.

Blodprøvemarkører

Niveauet af carcinoembryonic antigen (CEA) er den tumormarkør, der oftest bruges i tyktarmskræft. Dets niveau kan kontrolleres inden operation for prognose, kan bruges under terapi til at vurdere responsen på behandlingen eller efter afslutningen af ​​behandlingen for at overvåge tilbagefald.

CA 19-9 - ikke-specifik tumormarkør af blod, som kan øges i tyktarmskræft.

Kromosom 18q tab af heterozygositet (18qLOH) - en vævsmarkør bruges ofte til patienter med trin II eller III kolorektal kræft. Kan påvirke prognosen.

Tumorvævsmarkører (afføring og biopsimateriale analyse)

MSI (mikrosatellit-ustabilitet) er en metode til måling af mismatch-reparationsmangel (MMR) i tumor-DNA. Mangel på MMR fører til en stigning i mutationer i cellerne i tyktarmen, hvilket delvist bidrager til udviklingen af ​​tyktarmskræft.

  • MSI kan bruges til at påvise tyktarmskræft på et tidligt tidspunkt, hvilket kan kræve mere aggressiv behandling, eller til at identificere patienter, der har brug for yderligere genetisk test på grund af risikoen for familiært syndrom forbundet med flere typer onkologi.
  • MSI identificerer tumorer som MSI-høj (MSI-H) eller MSI-stabil og MSI-lav.

K-RAS-mutationer - specifikke mutationer i K-RAS-genet kan forudsige, om en patient kan drage fordel af behandling med flere biologiske metoder..

Mutationer BRAF - normalt forbundet med en mutation V600E. Kan være en prediktor for prognose efter diagnose af tyktarmskræft.

Afkryptering af resultaterne

For de biomarkører, som en kvantitativ vurdering anvendes til, giver fortolkningen af ​​resultaterne ofte visse vanskeligheder. Hos en sund person kan deres blodniveau være op til 5 ng / ml og hos rygere op til 20 ng / ml. Samtidig bør en stigning til 25-26 ng / ml allerede advare lægen, mens det med nogle ikke-tumor sygdomme kan niveauet stige til 60-80 ng / ml.

Tumormarkøren CA 19-9 har normalt en koncentration på op til 37 U / ml. Ved hepatitis eller cholecystitis kan niveauet stige til 500 U / ml. Højere niveauer indikerer sandsynligheden for en onkologisk proces. Meget høj koncentration - op til 10.000 U / ml - en indikator for den sandsynlige metastase af tumoren.

Få mere information om korrekt brug af tumormarkører i diagnosen, behandlingen og prognosen for ondartede tumorer - skriv til os eller anmod om et opkald tilbage.

Oncomarkers, generel og biokemisk analyse af blod til tarmkræft

En blodprøve for tarmkræft er en obligatorisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere alvorlig patologi i de tidlige stadier og starte behandlingen til tiden. Ved regelmæssigt at udføre tests kan patienten overvåge sundhedstilstanden og tage rettidige foranstaltninger i tilfælde af forringelse af helbredet.

Den nemmeste måde er at kontrollere udviklingen af ​​den onkologiske proces ved hjælp af en generel og biokemisk blodprøve. For at få succes, skal du forklare forberedelsesreglerne til patienten.

Hvis en patient har adskillige større symptomer på tarmkræft og mindst en sekundær, vil en klinisk blodprøve give en nøjagtig vurdering af graden af ​​udvikling af den patologiske proces i kroppen.

Screening for en ondartet tumor i tarmen

Følgende symptomer skal advare patienten og tjene som en indikation for en blodprøve:

  • gastrisk blødning;
  • forstoppelse;
  • ufrivillig vandladning;
  • flatulens;
  • mavesmerter.

Tests med tarmkræft er nødvendige for at bekræfte diagnosen. Blodprøver udføres om morgenen og i nødstilfælde - når som helst. Blodprøvetagning skal udføres på samme tid, fordi der kan forekomme ændringer i løbet af dagen.

I processen med at undersøge materialet bestemmes årsagerne til stigning eller fald i hæmoglobin, leukocytter, blodplader, og ESR (erytrocytsedimentationshastighed) bestemmes. Der gennemføres en grundig undersøgelse af perifere blodparametre, der sammenligner dem med normale værdier hos en sund person. Derudover tilvejebringes visse oplysninger ved undersøgelsen af ​​det gennemsnitlige volumen af ​​røde blodlegemer og den samlede mængde hæmoglobin, værdien af ​​farveindekset, tilstedeværelsen af ​​eosinofiler, neutrofiler og reticulocytter.

For de fleste kræftpatienter er det at tage prøver en alvorlig byrde, så efter undersøgelsen rådes de til sengeleje.

Blodprøvetagning: en generel analyse

I morgentimerne til undersøgelsen tages en kapillær eller venøst ​​blod. En generel analyse af tarmkræft giver dig mulighed for at etablere stadiet i den onkologiske proces. Patienten skal overholde reglerne, før proceduren påbegyndes. Du bør ikke donere blod efter mental og fysisk anstrengelse såvel som diagnostiske procedurer. Det skal huskes, at det samlede antal leukocytter stiger markant i følgende tilfælde:

  • efter spisning;
  • med en skarp temperaturændring;
  • på grund af følelsesmæssig overdreven belastning.

Det er uacceptabelt at ryge, før man går over til den generelle analyse, fordi blodet bliver tykt og tyktflydende. Modtagelse af en stor mængde væske medfører et fald i hæmoglobinkoncentrationen.

Vær opmærksom på håndens position, mens du tager blod. Patienten skal placere den på et bord på brystniveauer. Det anbefales ikke at tage alkohol, fedtholdige fødevarer og medikamenter, der påvirker blodsammensætningen før proceduren..

En generel blodprøve for tarmkræft er en af ​​de nødvendige diagnostiske metoder, der hjælper med at udføre specifik kræftbehandling med syntetiske og urtepræparater..

Undersøgelse af resultaterne af en generel analyse

Normalt er mængden af ​​hæmoglobin som hovedkomponent i røde blodlegemer 120-150 g / l hos kvinder og 130-170 g / l hos mænd. I tilfælde af en tumor observeres dens fald til 128 g / l..

Antallet af leukocytter, der beskytter kroppen mod toksiner, døende celler, vira og bakterier hos en kræftpatienter, er flere gange højere end normalt. En generel blodprøve giver dig mulighed for at bestemme antallet af blodplader, der indikerer udviklingen af ​​kræft.

Kolorektal kræft medfører en stigning i antallet af leukocytter hos patienter i anden fase af processen til 8-9 tusind / mm³, og i nogle tilfælde observeres hyperleukocytose - 40-50 tusind / mm³. Det samlede antal unge celler stiger gradvist. Erythrocytsedimentationshastigheden (ESR) når et stort antal, og selv efter behandlingsforløbet forbliver høje satser i lang tid.

Den normale ESR hos en sund person er 1-15 mm / t. Hvis endetarmen er involveret i tumorprocessen, når erytrocytsedimentationshastigheden kritiske tal - 60-70 mm / h. Yderligere undersøgelser er nødvendige, hvis der findes høje doser af ikke kun ESR, men også hæmoglobin.

Specifikke proteiner: Tidlig diagnose

En blodprøve udføres for at bestemme tilstedeværelsen af ​​tumormarkører i blodet. Specifikke proteiner produceret af tumorceller kan signifikant overstige normale værdier..

Følgende markører bruges til at påvise en kræft i tarmen:

De vigtigste specifikke proteiner, der findes i patientens blod, muliggør udvikling af et tilbagefald af sygdommen, selv før de første symptomer begyndte. Hvis tumormarkører detekteres, skal patienten gennemgå en omfattende undersøgelse for at bestemme placeringen af ​​kræfttumoren.

Sammensætningen af ​​specielle proteiner inkluderer 200 forbindelser, men kun specifikke markører er nødvendige for at diagnosticere tarmkræft. Algoritmen til studiet af tumoren inkluderer brugen af ​​CEA og CA 19, men CA 19 hører til den førende rolle i bestemmelsen af ​​kræft i galdegangene og endetarmen..

Følgende faktorer påvirker niveauet af tumormarkører i patientens blod:

  • serumopbevaringsbetingelser;
  • tumormasse;
  • mekanismen for blodforsyning til kræftvæv;
  • celle metabolisme.

Blodprøve for at bekræfte diagnosen

Biokemisk analyse er nødvendig for at kontrollere processen til behandling af tarmkræft. Typisk undersøges serum opnået fra venøst ​​blod. Før prøvetagning af materialet er det nødvendigt at overholde reglerne for forberedelse til analysen.

Kreatinkinase i blodet er normalt hos kvinder 167 enheder / liter, hos mænd - 190 enheder / liter. Med tarmkræft stiger den til 714 U / L. Den normale indikator for urinstof hos voksne er 2,5-7,3 mmol / l, men dets niveau stiger markant med en ondartet tumor i tarmen.

Lave niveauer af folinsyre observeres i det indledende stadium af kræft. Magnesiummangel opstår med den hurtige progression af den ondartede proces.

Det samlede protein i blodet hos voksne er 64-87, og det øgede indhold observeres med en tumor i sigmoid eller rektum. Serumlipase niveauer stiger i anden fase af kræft. Mangel på calcium påvises i det sidste stadie af sygdommen, og det er især udtalt, når patienten er udtømt - cachexi. Et fald i glukose er karakteristisk for en tarmtumor, fordi dens forbrug som energikilde til kræftceller stiger.

Et markant fald i kolesterolniveauer observeres med udviklingen af ​​en ondartet tumor og er en markør for kræft, især når det kombineres med en lav patientvægt. Stigningen i indikatoren er forbundet med nedsat leverfunktion, ledsaget af øget udskillelse af kolesterol fra kroppen.

En tumorbiopsi fastslår, at der kræves blodcholesterol til vækst og reproduktion af kræftceller. Faldet i indholdet er ikke en årsag, men en konsekvens af tarmkræft.

De biokemiske parametre af blod i slutfasen af ​​tumorprocessen ændres markant, og folinsyreindholdet når kritiske tal. Dets mangel bestemmes ved en fastende blodprøve efter en 12-timers natten-faste. 3 ng / l - minimumsindikatoren, der indikerer en alvorlig grad af onkologisk proces.

Pigmentet bilirubin stiger i blodet fra patienten efter blokering af galdekanalerne. Med den onkologiske proces øges mængden af ​​globulin, niveauet af fibrinogen og albumin falder.

Ofte gennemgår patienten endoskopi - fjernelse af en kræftsvulst i de første stadier af sygdommen. En foreløbig undersøgelse af blod giver os mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​metastaser, fordi operationen kun kan være vellykket med deres fuldstændige fravær.

CEA i en blodprøve

Antigenet findes i tarmkirtlerne i en lille mængde og har ikke en særlig effekt på kroppens vitale funktioner. Hvis en tumor udvikler sig i tarmen, øges koncentrationen af ​​CEA markant. Hos patienter med kræft øges antigenniveauet til 90%. Den normale hastighed er 3 ng / ml.

Hos rygere er markørværdien 5,5 ng / ml, og for patienter med godartede tarmsvulster er denne indikator 40,0 ng / ml.

CEA-testen er meget følsom og afhænger af tumorens størrelse. Forekomsten af ​​et tilbagefald af sygdommen er indikeret ved et markørniveau over 25 ng / ml. Hos kræftpatienter opdages et fald i mængden af ​​antigen efter et 6-ugers behandlingsforløb.

Hvis markøren forbliver konstant, skal metastaser antages. CEA bestemmes med et interval på flere måneder, og man er meget opmærksom på en pludselig stigning i antigenkoncentrationen i blodet. I dette tilfælde skal tilstedeværelsen af ​​en omfattende tumorproces i tarmen antages..

Kemoterapi påvirker ikke serum CEA.

Oprettelse af CA 19-9

Undersøgelse af patienten begynder med at tage tests for at bestemme tilstedeværelsen af ​​et specifikt antigen CA 19-9. Normalt produceres det i cellerne i maveslimhinden, men hos patienter med en ondartet tumor er antigenet flere gange højere end normalt. En betydelig koncentration af CA 19-9 i blodet observeres med de følgende patologier i maven og tarmen:

  • rektal tumor;
  • kræft i galdekanalen eller sigmoid kolon.

Ved hjælp af analysen er det muligt at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen, bestemme tilstedeværelsen af ​​tumor-gentagelse og placeringen af ​​metastaser. Undersøgelsen er ordineret til patienter, der klager over mavesmerter, kvalme, vægttab. Hos raske patienter har CA 19-9 et lavt niveau eller er helt fraværende i analysen af ​​venøst ​​blod. En ændring i mængden af ​​et specifikt antigen indikerer effektiviteten af ​​behandlingen eller udseendet af et tilbagefald af sygdommen. Lave blodniveauer af CA 19-9 observeres hos følgende patienter:

  • hos sunde mennesker;
  • i den indledende fase af kræft;
  • efter et behandlingsforløb.

Ændring i specifikke antigener CA 242 og Tu M2-RK

Effektiviteten af ​​påvisning af tarmkræft afhænger direkte af diagnosen ved hjælp af flere markører, der adskiller sig fra hinanden. Det vigtigste specifikke antigen til etablering af tyktarmskræft er CA 242. Normalt er dets værdi 0-30 IE / ml.

Diagnose af neoplasmer er også baseret på anvendelsen af ​​et specifikt protein Tu M2-PK (pyruvat-kinasetype M2). En ny klasse af metaboliske antigener giver os mulighed for at bestemme forskellene mellem mængden af ​​Tu M2-RK hos patienter med tarmkræft og raske patienter. En specifik tumormarkør af pyruvat-kinasetype M2 bestemmer tilstedeværelsen af ​​en tumor og metastaser i patientens tarme.

Det tilrådes at bestemme niveauet for specifikt antigen efter operationen, hvis en vurdering af patientens tilstand er nødvendig. For at bestemme tilstedeværelsen af ​​Tu M2-PK i blodplasma kræves et sæt reagenser og standardudstyr, som altid giver mulighed for nøjagtig forskning.

Før operation hos patienter med tarmkræft er niveauet for Tu M2-PK inden for 30,5 U / ml, og i den postoperative periode er et markant fald i markøren.

Onkologisk sygdom øger niveauet af antigen til 53,4 U / mg. Specifikt protein CA242 hos patienter med tarmkræft påvises i en mængde på 25,2-49,76 U / ml.

Ofte påvises en tyktarmstumor ved hjælp af et specifikt protein, CA 242, et meget følsomt antigen, der indikerer en høj risiko for at udvikle tyktarmskræft..

Generelle og biokemiske blodprøver såvel som undersøgelsen af ​​tumormarkører hjælper med at stoppe den patologiske proces ved med rimelighed at korrigere livsstilen, bevare og gendanne sundheden.

4 tumormarkører til diagnosticering af tyktarmskræft i en blodprøve

Beskrivelse af tarmtumormarkører

Til diagnose af intestinal onkologi kan forskellige tumormarkører til tarmkræft anvendes. Disse inkluderer:

  • CA 242 er en af ​​de vigtigste tumormarkører, der bruges til at påvise tyktarms- og endetarmskræft (dens norm er fra 0 til 30 IE / ml);
  • CA 19.9 er et kulhydratantigen, en anden tumormarkør, der bruges til at påvise tyktarmskræft, kolorektal kræft og andre former for onkologi (normalt fra 40 IE / ml);
  • CA 72-4 er en tumormarkør for tyktarmskræft, kræft i maven og tyktarmen (normalt findes antigenet i kroppen højst 6,3 IE / ml);
  • Tu M2-PK (tumorpyruvat-kinasetype M2) er et yderst specifikt kræftprotein, der bruges til at påvise forskellige ondartede neoplasmer;
  • CEA (cancer-embryonalt antigen) - bruges til at påvise kolorektal kræft, tyktarmskræft og overvåge patienter efter behandling for at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen; Dette antigen produceres af babyens mave-tarmkanal under graviditet, hos voksne skal det ikke observeres, mere end 5 ng / ml. Dette er de vigtigste tumormarkører, der gives til tarmkræft, eller hvis det er mistanke om.

Hvad betyder en blodprøve for kræftembryonalt antigen CA 19-9? Dette specifikke antigen har alternative navne kulhydrat eller kulhydratantigen 19-9. Det syntetiseres normalt af fosterleveren og bugspytkirtlen. Men på samme tid supplerer det sig med tumormarkører, fordi det kan dannes af cellerne i tumorer i leveren, maven og bugspytkirtlen. En undersøgelse af niveauet af antigen CA 19-9 viser, hvilken koncentration det er i blodet. Referenceværdier for sunde mennesker

Du kan tage en blodprøve for markøren i bugspytkirtlen kræft CA 19-9 og bestemme, om tumormarkøren opfylder normen dagligt i honning. Vores diagnostiske laboratorium er udstyret med moderne udstyr med høj præcision og alle nødvendige forsyninger. Prisen for denne analyse er 800 rubler. Blodprøvetagning betales ekstra. Vi venter på dig på adressen i Skt. Petersborg: Dachny pr., D. 17, bygning. 1.

Ved kræft i tarmen er man særlig opmærksom på påvisning af følgende markører: CEA, CA 19-9, CA 242, CA 72-4, Tu M2-RK.

Denne tumormarkør produceres af fordøjelseskanalcellerne i fosteret under graviditet. Derfor bør voksne ikke have det. Normalt overstiger dens koncentration ikke 0-5 ng / ml.

Indikationer for biokemisk analyse er: Forudsigelse af tumorvækst, samt at få yderligere information til nøjagtigt at bestemme udviklingsstadiet, da værdien af ​​CEA inden passende behandling angiver tumorens størrelse.

Evaluering af effektiviteten af ​​den ordinerede behandling hos patienter med adenogen cancer (primært i fordøjelseskanalen, bryst og lunger) under hensyntagen til den indledende overvurderede værdi af CEA.

Patientovervågning for præklinisk bestemmelse af tilbagefald.

Patologisk er en værdi på 40 IE / ml. Markøren bruges til:

  • overvågning af behandling af kræftpatienter med patologi i spiserøret, bugspytkirtlen, tyktarmen, galdeblære og kanal,
  • kolorektal kræft, kolorektal kræft samt tumorer i æggestokkene;
  • overvågning af kræftpatienter til tidlig diagnose af tilbagefald.

Antigenet findes i epitelcellerne i bugspytkirtlen, maveslimhinden, leveren, galdecellerne i tynde og tyndtarmen. Dets koncentration er høj i spyt, urin, sædvæske, mavesaft, tolvfingertarmen, galden og bugspytkirtlen. I lyset af dette er organspecificiteten af ​​denne test ganske lav, og det er derfor umuligt at bestemme den nøjagtige placering af tumoren ved dens resultater.

Onomarker CA 242

Det registreres med de samme patologier som CA 19-9, men er mere specifik. Derfor indikerer dens identifikation ofte udviklingen af ​​onkopatologi i bugspytkirtlen, endetarmen og tyktarmen i de tidligste stadier. Tumormarkøren er en af ​​de vigtigste i diagnosticering af mave-tarm-tumorer, da dens resultater giver os mulighed for at forudsige et nyt tilbagefald på 3-5 måneder. Normalt overstiger dens værdi ikke 0 til 30 IE / ml.

Onmarkør CA 72-4

Den normale værdi overstiger ikke 6,3 IE / ml. Antigenet bruges til at diagnosticere mavekræft og tyktarmskræft. Som regel udføres det i forbindelse med en laboratorietest for at bestemme CEA. Det er identificeret i vævene i tumorer i tyktarmen, ikke-småcellet lungekræft og mavekræft. Hos en sund person findes antigen praktisk talt ikke.

Dette er en metabolisk tumormarkør, der afspejler en ændring i metaboliske processer i kræftceller. Tumor M2-PK er et temmelig meget specifikt kræftprotein, som ikke har en særlig organspecificitet og betragtes som en slags ”markør efter valg” til diagnosticering af forskellige neoplasmer. Bestemmelsen af ​​dets indhold gør det muligt for de tidlige stadier at diagnosticere udviklingen af ​​en tumor, dens metastase eller tilbagefald.

Mere end 200 kræftmarkører er identificeret, men ca. 20 arter er identificeret i klinisk praksis. Blandt dem er:

  • specifikke markører, som sandsynligvis indikerer en ondartet proces med et specifikt sted (for eksempel i tarmen);
  • ikke-specifikke markører, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor, uanset dens placering, eller som har lav følsomhed i tilfælde af tarmkræft.

Bestemt

Der er ingen ideelle markører, der nøjagtigt angiver tilstedeværelsen af ​​malignitet i tarmen. De mest følsomme for tarmkræft er:

  1. Cancer-embryonalt antigen (CEA). Det hører til klassen oncofetale markører. Normalt produceres det i fosteret i maven og tarmen. Efter fødslen falder produktionen af ​​CEA. Dens koncentration stiger markant med kolorektal kræft..
  2. CA 19-9. Dette glycoprotein findes i fosterepitel i tarmen, maven, bugspytkirtlen. Denne tumormarkør har mindre specificitet. Dens koncentration stiger markant med kræft i bugspytkirtlen, kolestase..
  3. CA 72-4. Dets niveau stiger sjældent med inflammatoriske sygdomme og stiger markant med kræft i mave og tarme.
  4. Tumor-M2-pyruvat-kinase (Tu M2-RK). Enzymet produceres i mave-tarmkanalen ved at sprede ondartede celler. Det har 70% specificitet for tarmkræft. Dens koncentration afhænger af sygdomsstadiet. Det vigtigste træk er, at denne tumormarkør bestemmes ikke kun i blodet, men også i fæces..

For at identificere forekomsten af ​​processen og tilstedeværelsen af ​​metastaser gennemføres en immunologisk undersøgelse af ikke-specifikke markører for tumorvækst..

Det er ikke altid berettiget at vurdere niveauet af tumormarkører i den første diagnose af tarmkræft. Langt fra altid er værdierne for tumormarkører direkte relateret til den diagnosticerede sygdom. En stigning i frekvensen har muligvis ikke noget med tarmkræft at gøre. Omvendt garanterer et lavt niveau af tumormarkør ikke fraværet af en ondartet tumor. En nøjagtig diagnose kan kun stilles efter en fuld undersøgelse af en specialist.

Kolorektal kræft: symptomer, stadier, behandling og prognose for livet

I onkologi bruges tumormarkører primært til at overvåge patientens tilstand. Hvis patienten under den indledende undersøgelse havde et højt niveau af tumormarkør, overvåges hans vækst. Efter fjernelse af tumoren falder dens koncentration i blodet kraftigt. Genvækst af tumormarkør indikerer tumor-gentagelse.

uspecifik

Ikke-specifikke onkomarkører af tarmkræft inkluderer de stoffer, hvis koncentration sjældent stiger med denne sygdom, og dem, der stiger med en hvilken som helst type tumor:

  1. CA-125. Denne markør er specifik til screening af ovariecancer, men dens koncentration er markant forøget i tumorer i mave-tarmkanalen.
  2. CA-242. Definitionerne af denne tumormarkør bruges til at detektere tumorer i alle organer i mave-tarmkanalen. Det har den højeste specificitet (95%) til diagnose af kræft i bugspytkirtlen.
  3. SCC Det er et pladecellecarcinomantigen. Det påvises i blodet med pladecellecarcinom i analkanalen, vulva, spiserør, livmoderhalsen osv..
  4. AFP (alfa-fetoprotein). Det bruges til at påvise primær levercancer. En markant stigning i tumormarkøren observeres med metastatisk leverskade.
  5. CYFRA 21-1. Et fragment af cytokeratin er en markør for epitelumorer. Dets koncentration stiger i sjældne tilfælde med tarmkræft.
  6. Trofoblastisk Pj-globulin. Der ses en markant stigning med korioncarcinom, chorionepiteliom, ekstremt sjældent - med tarmkræft.
  7. TRA. Cytokeratin. Dets mængde stiger markant med en ondartet ændring af epitel. Det angiver kræft i tyktarmen og endetarmen, bryst, lunger, livmoderhalsen, blære og inflammatoriske sygdomme.
  8. TPS. Det er en epitop af cytokeratin. Bestemmelsen af ​​dens koncentration bruges til at overvåge effektiviteten af ​​behandling af patienter med kræft i mave, bryst, prostata, tyktarmskræft.

Henvisning til undersøgelsen af ​​tumormarkører gives af onkologen. Det er lægen, der bestemmer, hvilke af de specifikke og ikke-specifikke indikatorer for ondartede tumorer er vigtige for diagnosen tarmkræft, differentiering af sygdommen fra godartede sygdomme.

Fordele og ulemper

Fordelene ved metoden er, at den tillader lægen:


Undersøgelsen gør det muligt for lægen hurtigt at få bekræftelse (eller tilbagevist) af deres frygt for den påståede analyse.

  • bestemme den nøjagtige placering af tumoren;
  • at spore dynamikken i den ondartede proces under behandling eller efter operationen;
  • opdage sygdommen i de tidlige stadier;
  • at undersøge en stor masse af patienter, der er i fare;
  • få resultater dagen efter testen.

Ulemperne ved denne undersøgelse inkluderer undersøgelsens lave specificitet såvel som udseendet af patologiske proteiner hos raske mennesker under visse omstændigheder. Derfor, når der påvises kræftmarkører for tyktarmskræft, er et antal yderligere undersøgelser nødvendige for at bekræfte eller tilbagevise denne diagnose..

Karakterisering af tumormarkører

Enhver analyse af tumormarkører kan ikke betragtes som en tilstrækkelig grund til diagnosen af ​​patienten. Der kræves en hel række lignende analyser for at sikre, at resultaterne er korrekte. Men ud over onkologi kan der være andre grunde til stigningen i koncentrationen af ​​tumormarkører i patientens krop.

Der tages højde for tumormarkørers specificitet (evnen til at påvise kræft) og følsomheden (sandsynligheden for at opdage kræft). I deres lave satser er analysen meningsløs; sandsynligheden for et pålideligt svar er for lav. Andre menneskelige sygdomme kan også provokere en øget koncentration af visse tumormarkører..

Hvilken enkeltmarkør der viser tarmkræft, og hvilke test der er bedre at gennemføre for forebyggelse, fortæller specialist. Kombinationen af ​​flere test på samme tid vil mere nøjagtigt bestemme den mulige tilstedeværelse af patologi..

Positive og negative træk

Fordelene ved denne procedure er klare, det er værd at overveje den negative side..

  • evnen til at diagnosticere en neoplasma på det stadie af den første sygdomsudvikling;
  • implementering af effektiv prognoser fra specialister for at minimere tilbagefaldet efter behandlingsforløbet er afsluttet
  • overvågning af behandlingsforløbet.
  • med en overskydende koncentration af specifikke proteiner kan de sidste stadier i sygdomsforløbet bestemmes;
  • de er ikke helt specifikke, deres evne til at indikere tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i andre områder er kendt;
  • nogle indikatorer kan variere lidt, for eksempel er der en stigning. Denne situation er også karakteristisk for raske mennesker, derfor giver denne metode ikke 100% af resultatet.

Norm og fortolkning af tumormarkører

Resultaterne skal transkriberes af erfarne fagfolk. En forøget tumormarkør i tyktarmen, rektum eller andre markører indikerer ikke altid kræft. Lægen vil foretage yderligere undersøgelser, henvise patienten til endoskopisk undersøgelse, andre laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser.

Også onkologi af tarmen, selv i de senere stadier, er langt fra altid ledsaget af en stigning i tumormarkører, dette tages i betragtning ved afkodning af resultaterne. Tarmkræftmarkører er meget vigtigere for at overvåge patientens tilstand i behandlingen af ​​onkologi.

Væksten af ​​tumormarkører i patientens blod kan "tale" om den modsatte proces, når kræft diagnosticeres og en vellykket behandling udføres. Det fører til en reduktion i størrelsen på celleformationer. I processen øges endvidere koncentrationen af ​​henfaldsprodukter af tumorceller, og tumormarkøren er en del af henfaldsprodukterne.

Hvordan er undersøgelsen:

  1. blod tages i positionen af ​​patienten, der ligger og sidder, på tom mave, fra en blodåre;
  2. tilvejebringer fuldstændig afvisning af alkohol;
  3. under behandlingen udføres testen hver 3-4 måned.

Ved diagnosticering af ondartede tumorer er markører vigtige:

  • CEA - normen er mindre end 5,0 ngml, en markør for tyktarmskræft;
  • AFP - Onkologi - en markør for primær levercancer (alfa-fetoprotein) i gynækologi - en tumormarkør for fosterets tilstand under graviditet;
  • CA 125 (0
  • PSA - prostatakræft;
  • CA 19-9 (0
  • CA 15-3 (0lt; 26,9 U / ml), brystkarcinom (en indikator for sygdomsforløbet og terapiens effektivitet).

Ved diagnosticering af maligne tumorer i tarmen er tumormarkører af stor betydning:

  1. C19-9, CA 242 - de vigtigste markører anvendt til overvågning af neoplasmer i tyktarmen, bugspytkirtlen og endetarmen;
  2. CA 242 er en unik markør, der tillader diagnose i de tidlige stadier af sygdommen. I nærvær af godartede tumorer i patientens krop bemærkes kun isolerede tilfælde af en stigning i CA 242.

Ved hjælp af CA 242-test er det muligt at forudsige udviklingen af ​​tilbagefald af tyktarmskræft på 5-6 måneder.

CA 19-9 udskilles kun fra kroppen med galden, hvilket er grunden til at selv let kolestase fører til en stigning i markøren i blodet. Dens vækst ses også i inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen, leveren, cystisk fibrose og godartede patologier. CA 19-9 bruges som en ekstra markør i kombination med CEA og CA 242 til diagnose af tyktarmskræft.

  • i det første år efter behandlingen 1 gang om måneden;
  • i det andet år efter behandlingen 1 gang i to måneder;
  • i det tredje år efter behandlingen 1 gang;
  • over de næste 3-5 år - to gange om året og derefter årligt.

I denne forbindelse skal det bemærkes, at afvigelser i niveauerne af en eller flere tumormarkører i tumorsygdomme forekommer hos 80-90% af patienter med kræft, men dette indikerer ikke altid, at en stigning i koncentrationen af ​​onkologiske markører fører til en stigning i tumoren.

I mænds blod skal bestemmelsen af ​​PSA-antigenniveauet udføres efter at være fyldt 40 år, især for dem, der endda havde lille prostatahyperplasi (prostata). Et forhøjet antigenniveau til højt antal indikerer klart prostatacancer. Imidlertid kan det også øges med godartet prostatahypertrofi), prostatitis, prostataskade.

PSA-norm - i blodet - lt; 4 ng / ml

Calcitonin er et hormon produceret af skjoldbruskkirtlen, thyroglobulin er et protein produceret af skjoldbruskkirtlen. Disse to forbindelser er markører for kræft i skjoldbruskkirtlen. Efter at have overvåget niveauet for mennesker, der har godartede skjoldbruskkirtlenknoller, kan vi sige, at de ikke har nogen stigning.

AFP alpha-fetoprotein er en tumormarkør, der er et glycoprotein i føtalceller. Grundlæggende øges niveauet hos gravide kvinder og nyfødte. I andre tilfælde indebærer afkryptering af øget AFP mest sandsynligvis som den primære kræft (ikke som et resultat af metastase af en anden type kræft) i leveren.

Norm 0-10 IE / ml. En stigning i AFP over 400 E indikerer kræft.

Karakteristisk for kræft i embryoner eller æggestokkene er forhøjede niveauer af AFP og hCG. Det kan også øges under graviditet, brug af marihuana, levercirrhose, testikelinsufficiens samt inflammatoriske tarmsygdomme.

Norm lt; 2,5 U / ml

CA 15-3 - denne type markør stiger som regel med brystkræft (uden stigning i de tidlige stadier) såvel som med lungekræft, æggestokkræft, endometriecancer og blærekræft. Det kan øges med leversygdomme (cirrhose, hepatitis), lupus, tuberkulose, ikke-brystkræft.

Norm lt; 31 enheder / ml

CA 19-9 - dybest set er denne tumormarkør forhøjet for kræft i bugspytkirtlen, tyktarmen og rektum, lever, mave, galdeblære, galdekanaler. I sådanne tilfælde, når der er pancreatitis, inflammatorisk tarmsygdom, betændelse eller obstruktion i galdekanalen, kan det øges.

Blodnorm lt; 37 enheder / ml

CA 125 - Denne type markør er almindelig i sygdomme som kræft i æggestokkene, bryst, colon og rektum, livmoderen, livmoderhalsen, bugspytkirtlen, leveren og lungerne. Det har egenskaber, der stiger under graviditet og overgangsalder, tilstedeværelsen af ​​endometriose, cyster på æggestokkene, fibroider, pancreatitis, levercirrhose, peritonitis, pleurisy, efter operation eller mavepunktion.

Norm 0-35 U / ml

Det skal bemærkes to typer grunde til analyse på tumormarkør CA 125:

  • diagnose af ovariepatologi, screening af neoplasmer;
  • diagnosticeret pancreasadenocarcinom.

I nærvær af onmarkøren CA 125 indikerer afkodningen onkopatologi eller somatisk patologi.

Med et forhøjet niveau af denne tumormarkør bestemmer dekryptering følgende onkologiske patologiske processer som:

  • kræft i æggestokkene (op til 80% af tilfældene), æggeledere, livmoder, endometrium;
  • leverkræft;
  • lungekræft;
  • kræft i mave, rektum, bugspytkirtel;
  • brystkræft.

En øget koncentration af oncomarker CA 125 kan indikere en somatisk patologi:

  • endometriose;
  • inflammatoriske processer i livmoderen og vedhængene;
  • cystiske formationer af æggestokkene;
  • pleurisy, peritonitis;
  • skrumplever i leveren, kroniske former for hepatitis;
  • kronisk pancreatitis;
  • autoimmun patologi.

CEA (CEA) er en markør for tyktarmskræft, bryst, lunger, mave, bugspytkirtel, blære, nyre samt nogle tumorer i skjoldbruskkirtlen, livmoderhalsen, æggestokke, leveren. Forøgelsen af ​​den elektroniske bil påvirkes af rygning, pancreatitis, hepatitis, intestinal betændelse, mave-mavesår, hypothyreoidisme, levercirrose, kronisk obstruktiv lungesygdom og obstruktiv gallevej.

Norm for ikke-ryger lt; 2,5 ng / ml, for rygere lt; 5 ng / ml

En stigning over 100 ng / ml indikerer metastatisk kræft.

Når en person besøger en læge, bør naturligvis naturlige spørgsmål opstå, som det er værd at stille. Hvis der ikke er spørgsmål, kan du stille de mest almindelige og få et svar til dem, der tilfredsstiller din oprindelige interesse..

  • Den første ting, der bør interessere enhver patient, er, om antallet af tumormarkører øges?
  • Hvis der er en stigning, så for hvilken af ​​tumormarkørerne, og hvad kan dette betyde for en yderligere diagnose, samt en prognose for udviklingen af ​​sygdommen?
  • I nærvær af onkologi og beståede prøver for markører er det nødvendigt at justere den ordinerede behandling eller hvad der er effektivt nok?
  • Det er også nødvendigt at have information om, hvor ofte man tester for tumormarkører.

Vær ikke sky med at stille spørgsmål, i nogle tilfælde vil de hjælpe med at redde et liv såvel som på det tidlige stadium til at diagnosticere en så formidabel sygdom som kræft, som er på listen over ledere i antallet af menneskers liv..

Norm indikatorer

Hvis resultaterne af undersøgelsen viser en afvigelse fra normen, kan dette indikere ikke kun tilstedeværelsen af ​​kræft, men også betændelse i kroppen.
Hos mennesker uden patologi svarer blodprøver til kræftmarkører til følgende værdier:

  • CEA er defineret som 0-3 ng / ml.
  • Normalt er CA 72-4 ikke i blodet, men det er tilladt at øge analyseresultatet til 4 PIECES i 1 ml blod.
  • SCC i fravær af patologi er 0-2,5 ng i 1 ml testmateriale.
  • CA 19-9 og CA 125 kan ikke være mere end 37 PIECES / ml.
  • AFP i fravær af kræft overstiger ikke 15 ng / ml.
  • Op til 20 PIECES-indikatorer for CA 242 og LASA-P er ikke en patologi.
  • Tu M2-RK må ikke overstige 15 enheder.
  • CYFRA 21-1 er normalt fraværende i kroppen.

En stigning i kræftmarkører hos mennesker uden svækkelse kaldes et falsk-positivt resultat. Dette kan ske, hvis der er inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen, organiske ændringer, godartede formationer. Et forkert resultat er også muligt på grund af overtrædelse af reglerne for forberedelse til analyse. Derfor er det nødvendigt at nærme sig fortolkningen af ​​niveauet af tumormarkører for at forhindre diagnostiske fejl.

Der er mange metoder til bestemmelse af tumormarkører, deres koncentration måles i forskellige enheder, så normen kan variere i forskellige laboratorier. Når man overvåger effektiviteten af ​​behandlingen, er det nødvendigt at sammenligne indikatorer.

TumormarkørNorm
REA
  • op til 35 IE / ml
  • hos gravide kvinder op til 100 IE / ml
CA 19-9op til 37 IE / ml
CA 72-4op til 4 IE / ml
Tu M2-RK
  • i fæces - op til 4 ng / ml;
  • i blodet - 15 Stykker / ml
CA-125
  • op til 35 U / ml
  • hos gravide kvinder op til 85 PIECES / ml
SA-242op til 21,7 U / ml
SCCop til 2 ng / ml
AFP
  • op til 10 IE / ml;
  • hos gravide kvinder op til 120 IE / ml;
  • hos nyfødte op til 100 IE / ml
CYFRA 21-1op til 2,3 ng / ml
Pj globulinop til 5 mcg / ml
TRAop til 120 enheder / ml
TPSop til 120 enheder / ml

Når man dechiffrer de opnåede data, tages ikke kun koncentrationen af ​​tumormarkører i betragtning, men også deres specificitet og følsomhed. Nogle faktorer er påvirket af andre faktorer. CEA er forhøjet hos rygere, alkoholikere.

Funktioner indikatorer

Så der skelnes mellem sådanne onkomarkører i tyndtarmen:

  1. en art, der er kendetegnet ved udviklingen i en progressiv kræftform. Denne type kaldes meget specifik;
  2. En art, der hjælper med at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor. Dette er en ikke-specifik markørtype..

Ondartede neoplasmer kan afsløre:

  • især følsomme markører af CEA. Tykktarmskræftmarkøren er i sin normale værdi - op til 5 enheder. Dets fravær er også muligt;
  • CA72-4-antigen er ansvarlig for effektiv diagnose inden for kolorektal onkologi. En værdi på op til 6,3 betragtes som et normalt niveau;
  • angiver metabolske processer inden for området patogene Ti M2-celler - RK;
  • hvis CA19 - 9 overskrides, kan der drages konklusioner om tilstedeværelsen af ​​kræft. Normen svinger omkring 40 enheder;
  • i stadiet af den første udvikling af kræft, detekteres CA 242. Det optimale niveau anses for at være 0 - 30 enheder.

Hvad er indikationerne for behovet for analyse?

Der er nogle anbefalinger til test for tumormarkører. Det betyder ikke noget, om det er en tumormarkør i endetarmen, tyktarmen eller maven, reglerne er de samme. Til analyse opsamles venøst ​​blod fra en patient.

Blod skal doneres om morgenen på tom mave. Fra det sidste måltid bør tage 8-12 timer. Væsken kan forbruges i form af almindeligt drikkevand. Alkohol og rygning er udelukket et par dage før testen..

At tage medicin skal være under nøje overvågning af den behandlende læge, de kan påvirke resultatet af testene. Forskellige former for medicinsk manipulation kan også forbydes. Alle procedurer og enhver behandling skal rapporteres til din læge inden blodprøvetagning. Patientens fysiske aktivitet bør også begrænses umiddelbart inden testen..

Til undersøgelse af tumormarkører er venøst ​​blod nødvendigt. Af hensyn til patienterne anbefales det at udføre proceduren i en udsat position. Materiale afleveres om morgenen. Varigheden af ​​den diagnostiske foranstaltning er ikke mere end 15 minutter. Det resulterende materiale anbringes i en steril beholder og sendes til undersøgelse.

Tumormarkøren for tarmkræft Tu M2-PK er forskellig fra andre. For at gennemføre undersøgelsen har du brug for patientens afføring. Før dette kan du ikke bruge afføringsmidler eller klyster, så analysen er mere informativ. Flere partikler er isoleret fra forskellige sektioner af materialet, og koncentrationen af ​​Tu M2-PK bestemmes - et specielt stof, der kendetegner tumorens metaboliske processer.

Onkologisk test er obligatorisk for alle personer over 50 år, der har en arvelig disposition, ansat i virksomheder, hvis aktiviteter er relateret til kemiske og giftige stoffer (primært til ansatte med lang erfaring).

Rettidig test afslører tumormarkører for kræft i bugspytkirtlen, maven, spiserøret og andre organer på et tidligt tidspunkt, hvilket øger risikoen for bedring.

Ud over disse er de vigtigste indikationer for analyse:

  • Primær og prognostisk undersøgelse af den onkologiske proces i maven og tarmen samt deres slimede sider.
  • Kontrol af effektiviteten af ​​behandlingsprocedurer.
  • Observation efter behandling og forebyggelse af tilbagefald, metastaser.

For at bestemme kræftmarkøren for kræft i maven og andre organer i kanalen er det nødvendigt at nægte mad 8 timer før undersøgelsen. Du kan kun drikke vand uden gas.

Derefter sidder patienten på sofaen, lægen tager blod fra en blodåre på en standard måde. Bemærk, at i dette tilfælde kan kapillærblod også bruges (ekstraheres fra fingeren ved at dissekere den øverste falanks med en pen).

De opnåede prøver passerer gennem specielt udstyr, hvor separationen af ​​serum fra blodet sker. Antistoffer indføres i det resulterende materiale i en mængde svarende til antallet af markører, der skal detekteres. Herefter opstår der en kemisk reaktion, hvis resultat afslører normen eller væksten af ​​patologiske stoffer.

Det højeste kvalitetsresultat giver en samlet indikator for antallet af alle undersøgte markører.

Husk, at hvis du har bevis, bør du ikke tøve med at analysere, især i en god klinik, at omkostningerne for oncomarkers i mave-tarmkanalen er overkommelige og sammenlignelige i pris med den behandling, du muligvis har brug for.

Analyse

Til analyse udtages blod fra en blodåre, og fækal analyse er også mulig. Analysen er bestået i et laboratorium udstyret til immunologiske undersøgelser. Grundlæggende er de med onkologiske dispensarer. Private laboratorier identificerer også kræftmarkører, men nogle tests kan ikke udføres der. For ikke at spilde tid er det bedre at først vide, hvilke tumormarkører der bestemmer.

Før undersøgelsen skal du forberede:

  1. 5 dage før undersøgelsen annullerer lægen brugen af ​​cytostatika og andre lægemidler, der påvirker resultatet. Hvis han sagde, at der skulle tages medicin, tages denne faktor i betragtning ved afkodning af resultaterne.
  2. Drik ikke alkohol, opgiv cigaretter (mindst i 3 dage). Alkohol og nikotin øger koncentrationen i blodet hos nogle tumormarkører markant.
  3. Dagen før analyse udelukker fysisk aktivitet.
  4. Blod fra en blodåre gives på tom mave. Du kan ikke spise i 12 timer og drikke te, kaffe, andre drikkevarer - 6 timer før blodprøvetagning.
  5. Inden du donerer blod til analyse, skal du sidde foran kontoret 10-15 minutter og slappe af.

Hvad viser en tarmbiopsi, og hvordan udføres proceduren?

Før levering af afføring til bestemmelse af Tu M2-RK er det umuligt:

  • gennemgå røntgen- og endoskopisk undersøgelse;
  • brug afføringsmidler;
  • sætte klyster.

Fæces opsamlet i en steril beholder.

For den korrekte diagnose og evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen er det ikke kun nok til at påvise tilstedeværelsen af ​​tumormarkører i blodet. De opnåede data skal fortolkes korrekt..

Hvad skal man gøre, hvis der opdages tumormarkører?

En øget koncentration af tumormarkører er på ingen måde et kriterium til diagnosticering af kræft. Disse stoffer i blodet kan forekomme i større antal med godartede sygdomme. Derudover har bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​tumormarkører i dynamik den største diagnostiske værdi: deres antal faldt eller steg efter operation, konservativ terapi.

Til diagnose af tarmkræft, især i de tidlige stadier, er en analyse af tumormarkører ikke nok. Hvis det kun skyldes, at disse stoffer kommer ind i blodomløbet med intensiv tumorvækst.

At identificere ondartede tarmformationer:

  • digital undersøgelse af endetarmen;
  • sigmoideoskopi;
  • irrigoscopy;
  • MR, CT, ultralyd;
  • radionuklidundersøgelser;
  • endoskopi med biopsi.

Hvad skal man gøre, hvis diagnosen kræft bekræftes?

En endelig diagnose af tarmkræft er ikke en sætning. Så snart lægen har identificeret en ondartet formation, er det nødvendigt at begynde behandlingen. Det anbefales stærkt ikke at rejse til bedstemødre, bedsteforældre, urtemedicin, synske. Så du kan blive behandlet på trin 4 med metastaser og smertefuld død.

Kræft, især i de indledende stadier, behandles med succes med:

  • operationer;
  • strålebehandling;
  • lægemiddelbehandling (kemoterapi, indtagelse af cytostatika, hormonelle medikamenter).

I de indledende stadier af sygdomsudviklingen udføres operationer endvidere organbevaring.

I de senere faser skal du benytte dig til radikale terapimetoder (resektion), og sørg for desuden at udføre stråling og kemoterapi.

Hvis det ikke tilrådes at have en operation med en ondartet tumor eller alle former for behandlingsmetoder er opbrugt, skal du tage palliativ pleje.

Forberedelse til diagnose: hvordan og hvor man skal tage tumormarkører

Blod er det biologiske materiale til påvisning af CEA, CA 19-9, CA 242, CA 72-4. Det anbefales at donere blod om morgenen på tom mave. Således bør blodprøvetagning udføres mindst 8 timer efter det sidste måltid. Men det er bedre, hvis denne periode er 12 timer. Derudover skal det bemærkes, at det er strengt forbudt at bruge juice, te og kaffe med sukker før aftenen af ​​diagnosen, skal du drikke almindeligt vand.

Bestemmelse af tumormarkører CEA, CA 19-9 og CA 242 udføres inden for 1 dag. Når du donerer blod for at opdage CA 72-4, skal du ud over ovenstående anbefalinger også være opmærksom på at tage biotin. Så hvis dosis af lægemidlet overstiger 5 mg / dag, kan blod ikke tages til analyse i mindst 8 timer efter den sidste dosis biotin.

Analysen udføres i 3-7 dage.

Det biologiske materiale til påvisning af Tu M2-PK er fæces. Opnåelse af afføring til diagnose bør kun være naturlig uden brug af klyster og brug af afføringsmidler. 2 tsk opbevares i en speciel beholder afføring og sendt til laboratoriet. Resultatet vil være klar om 7 dage.

Blod tages om morgenen, mens du sidder eller ligger. Uanset hvilke test, som tumormarkører skal udføres, skal patienten overholde følgende regler:

  • Hvis patienten gennemgik en undersøgelse en uge eller mindre før undersøgelsen (MR, røntgen, ultralyd), skal han informere den specialist, der bestilte undersøgelsen.
  • Det tilrådes at donere blod til vidnesbyrdet fra tumormarkører om morgenen, ca. 7-10 timer, fordi det er for denne tidsperiode, at normen for hormoner i kroppen når et maksimum.
  • Det anbefales at afbryde behandlingen, som er baseret på at tage medicin. Hvis det ikke er muligt at stoppe behandlingen, skal du informere din læge om de medikamenter, du tager, da nogle af dem påvirker resultaterne markant..
  • 3-4 dage før bloddonation er det vigtigt at opgive eksotiske, krydret, stegt og fedtholdig mad og alkohol. Analysen overgiver sig altid udelukkende på tom mave (mindst 8 timer uden mad).
  • Det anbefales at opgive enhver form for fysisk anstrengelse ca. 3 dage før undersøgelsen, undgå følelsesmæssige stød.
  • Det er meget uønsket at ryge cigaretter den dag, hvor det biologiske materiale tages til en blodprøve.

Du skal komme til laboratoriet på forhånd. Det tager 15 minutter at sidde for at få nervesystemet til at hvile - dette er vigtigt for analysen af ​​tumormarkører for at vise de rigtige resultater.

HCG er et effektivt værktøj til laboratoriediagnostik af tumorer, men speciel forberedelse er også påkrævet til undersøgelsen.

  • Biomateriale til analyse gives på tom mave (mindst 12 timer fra det sidste måltid).
  • Hvis målet er tidlig diagnose af graviditet, anbefales det at tage testen cirka den 3-5te dag af forsinkelsen, dette vil undgå et falskt negativt resultat.
  • Hvis testmaterialet er urin, skal du ikke forbruge en masse væsker, før du gennemgår undersøgelsen. Dagen før analysen er det forbudt at tage diuretika samt lægemidler, der indeholder hCG.

At passere hCG i et godt laboratorium vil være dyrere end at gennemføre en billig test, men resultatet vil være nøjagtigt..

Generelt er de følgende tumormarkører vigtige i diagnosen af ​​kræftformede tumorer af enhver lokalisering:

  • CEA - kræftembryonantigen (kolorektal kræft);
  • AFP - alfa-fetoprotein (hepatocellulær levercancer);
  • CA 125 - tumormarkør for ovariecancer;
  • PSA - prostataspecifikt antigen (prostatakræft, normal til 4).

Hvad er forberedelsen til analysen af ​​CA 19-9? Spørgsmålet om, hvordan man foretager analysen, er relevant og vigtigt. Faktisk kan pålideligheden af ​​resultaterne af analysen afhænge af, hvor ansvarlig patienten vil overholde anbefalingene. Analysen af ​​CA 19-9 er ikke forbundet med kompleks foreløbig forberedelse. Det er nødvendigt at opgive mad på 4 timer og ryge på 30 minutter.

Hvordan man forbereder sig på thyroglobulinanalyse

Før analyse for PSA skal patienten overholde følgende regler:

  • Spisning er ikke tilladt 8 timer før analyse. Alkohol, kaffe, te og juice er også udelukket..
  • Det tilrådes at undgå seksuel kontakt inden for 5-7 dage før testning.
  • Det er nødvendigt at donere blod til analyse, før man gennemgår en urologisk undersøgelse, eller to uger efter, at det er udført, kan en urologisk undersøgelse fordreje resultaterne. Hvis patienten gennemgik en digital rektal undersøgelse, prostatamassage, kateterisering eller cystoskopi af blæren, transrektal ultralydundersøgelse - inden analysen skal bestås, skal du vente mindst 2 uger.
  • Hvis patienten gennemgik en prostatabiopsi, kan en analyse af prostatatumormarkøren kun tages en måned efter proceduren, ellers vil dekrypteringen give forkerte oplysninger.

Høje thyroglobulin-tumormarkører identificerer problemer med skjoldbruskkirtlen.

  • Modtagelse af skjoldbruskkirtelhormoner udelukkes en måned før undersøgelsen, medmindre andet er anført af lægen.
  • Efter cirka to eller tre dage skal du stoppe med at tage medicin, der indeholder jod.

Sådan forberedes?


Forberedelse til proceduren inkluderer overholdelse af en særlig diæt i tre til fire dage.
For at kontrollere tarmene for onkologi skal du overholde reglerne, der kan minimere muligheden for afvigelser fra rigtige resultater. De vigtigste er:

  • 3-4 dage før diagnosticeringsproceduren skal du følge en diæt. Det er nødvendigt at udelukke junkfood, fedtholdige fødevarer, let fordøjelige kulhydrater, fødevarer, der øger den funktionelle belastning på tarmkanalen.
  • Drik ikke alkohol og kaffe 3-4 dage før diagnosen.
  • Proceduren udføres om morgenen på tom mave. Du kan først tage testen efter 10-12 timer efter at have spist.
  • Stop brugen af ​​medikamenter, der kan påvirke blodtællinger: hormoner, sulfonamider, PPI'er, antacida. Hvis lægemiddeludtagelse ikke er mulig, skal du sørge for at underrette lægen..
  • Ryg ikke 12 timer før testen..

Forberedelse til diagnose: hvordan og hvor man skal tage tumormarkører

Vi arbejder med Invitro, et uafhængigt medicinsk laboratorium. Høj nøjagtighed, fortrolighed, enhver analyse til tiden. Lav en aftale med vores læger, og efter den første konsultation kan du bestå alle prøverne med os. Raduga Clinic ligger i Vyborg-distriktet i Skt. Petersborg, kun få minutters gang fra metrostationerne Ozerki, Prospekt Prosvescheniya og Parnas. Se kort.

Før man donerer blod til tumormarkører, er der brug for noget forberedelse. Først og fremmest er det nødvendigt at kurere alle kroniske og akutte inflammatoriske processer i kroppen, som antigener også reagerer ved at øge. Tre dage før et besøg på laboratoriet kan du ikke drikke alkohol og en dag - tage medicin, inklusive endda vitaminkomplekser.

Og hvornår skal der foretages en analyse for tumormarkører? Blod tages om morgenen, mens det sidste måltid skal være før aftenen. Siden dette tidspunkt bør du ikke ryge, så de opnåede data er så pålidelige som muligt. Resultaterne bliver nødt til at vente et par dage: behandling tager normalt fra 1 til 3 dage. Undersøgelsen af ​​afføring for Tu M2-RK-antigen varer en uge.