Oncomarker CA 15-3

Melanom

Celler i kroppen lever i en intern cyklus. I hver sådan partikel programmeres den oprindeligt, når det er nødvendigt at opdele, vokse og dø. Nogle celler krænker dette program - de muterer og formerer sig ukontrolleret. Noget udløser en fiasko i mekanismen: en destruktiv livsstil, arvelige genetiske lidelser, en kraftig forringelse af sundheden.

Med tiden kan en sådan alvorlig krænkelse af immuncellerne muligvis ikke korrigeres. Derefter vil mutationen af ​​de elementer, der er blevet inficeret, stige. Efterhånden dannes en kræftformet tumor. Identificering af farlige metastaser i de indledende faser af uddannelsen øger chancerne for bedring. Screening hjælper dette - en årlig undersøgelse af børn og voksne i klinikken på bopæl. Sammen med test for mulige neoplasmer kontrollerer de også insulinniveauer, test for HIV-infektion og mulig leverskade.

Et internationalt kræftforskningsagentur har organiseret forskning og indsamlet global kræftstatistik siden 1965. I henhold til disse indikatorer er brystkræft i Rusland så udbredt, at den indtager andenpladsen - den første er melanom, den tredje er ondartede neoplasmer i lungerne. De vigtigste grunde til disse indikatorer kalder læger skade på DNA-karakteristika, det lokale klima og graden af ​​radioaktivitet i den omgivende baggrund.

Bedre at tage testen senere end ikke at gøre overhovedet

Jo ældre en kvinde bliver, jo hurtigere stiger sandsynligheden for at finde en tumor i sig selv. I de tidlige stadier bestemmes sygdommen på fire måder: MR, ultralyd, røntgen og biokemisk analyse. For at forhindre start og udvikling af onkologi organiserede Sundhedsministeriet en obligatorisk fase af en medicinsk undersøgelse efter 40 år - venøs blodprøvetagning for at undersøge antallet af tumormarkører.

Marker CA 15-3 indikerer en ondartet læsion i brystkirtlerne. Indekset bestemmer også funktionssvigt i immunsystemet, tuberkulose, karcinom og mastopati. Så snart normens tilladte grænse er overskredet, stilles diagnosen ikke. Lægen undersøger desuden patienten og vurderer de tilknyttede symptomer.

Den første og anden fase er asymptomatiske. Mistanker hos kvinder opstår senere, når smerter opstår, når man palpererer brystet. Derudover bemærker de sådanne tegn:

  • dannelsen af ​​synlig hævelse;
  • nippel sekretion, farveændring;
  • modifikation af brystkirtlen;
  • mørkere hud på brystvorten.

Den eneste tilgængelige diagnostiske behandling er fjernelseskirurgi. Efter interventionen udføres hjælpeterapi for at reducere risikoen for gentagelse: stråling, medikament og onkologisk kontrol i to år. Selve diagnosen og helingsperioden er en vanskelig proces. For at overleve mentalt den kirurgiske ændring i udseende søger kvinder at søge hjælp fra en psykoterapeut.

Biologisk markør for brystkræft

Tumormarkøren CA 15-3 er et kemikalie af kulhydrattype, som en syg celle frigiver. Strukturtype - høj molekylvægt. Et biprodukt af liv blokerer for vækst og stigning i størrelsen på blodkapillærer. Først stiger indikatoren i analyserne hos 10% af patienterne, koncentrationen når et højdepunkt mod slutningen - i 70%. Det hører til kategorien komplekse forbindelser - et protein, der består af to komponenter, en glycoprotein-art. Glycoprotein er en gruppe af forbindelser med strukturelle værdier. Vægt af forbindelsen er 300.000 Dalton, længden er 400 nukleotidpar.

Utillideligheden af ​​denne diagnosemetode fremgår af det faktum, at den kliniske indikator for onkologiske markører stiger i andre situationer. Koncentrationen hos gravide piger øges mærkbart. Beløbet går over det normale ved 7-9 måneder. Et øget antal som et resultat af test hos mænd viser den mulige dannelse af en tumor i testiklerne, leverkirtlen eller lungeknopperne. Derudover findes biomarkører i urin, prostataudskillelser, gastrisk juice.

Specielle proteinforbindelser sættes til prøver af væsker fra kroppen, der ødelægger reproduktionen af ​​mikroskopiske organismer. Særlige forbindelser dannes, som bestemmes ved hjælp af diagnostik i laboratoriet. Forbindelser, der karakteriserer andre tumorer, der ikke hører til proteinkategorien, etableres på andre måder.

Undersøgelsen af ​​blodsammensætningen for et sådant antigen udføres yderligere for at overvåge produktiviteten af ​​kræftbehandling. Af niveauet bliver det klart, om der er opstået et tilbagefald, om antallet af metastaser er steget. I betragtning af behandlingen ordineres en person til at blive kontrolleret månedligt. Det næste år reduceres analysen - to gange om måneden og derefter - hver fjerde. Den behandlende læge udarbejder en specifik tidsplan for proceduren, overvåger, noterer processen. Det tilrådes at tage tests af personer i fare: med pårørende, der har haft kræft; observeret efter kemoterapi.

En henvisning gives kun af en onkolog. I tilfælde af den indledende levering og undersøgelse af denne type sammen med CA 15-3 overvåges tilstedeværelsen af ​​andre antigener.

Forberedelse til levering

Modstridende logiske argumenter, frygt for at udvikle kræft kaldes kræftfremkaldende, men du kan ikke stole på sindets forvrængninger. Antallet af mennesker, der lider af en lignende psykologisk vanskelighed, øges konstant. Et almindeligt symptom, der griber ind i levende fred, er falske smerter steder i sygdommens påståede fokus. Mennesker med usund angst skal kontakte en psykolog eller psykiater og ikke skabe hindringer for tidlig behandling for dem, der har en alvorlig mistanke om kræft..

Patienten begynder at forberede sig på analyse 2-3 dage før fødslen. Patienten ophører med at indtage syltede, krydret, salt, fedtholdige og røget mad, drikker kun vand uden gas. Læger anbefaler ikke at ryge på selve analysedagen, i ekstreme tilfælde er det kun muligt 30 minutter før øjeblikkelig levering. Proceduren finder sted i den tidlige morgen, efter 12 timer, holder op med at spise.

Hvis en person tager medicin, aftales modtagelsen på leveringsdagen med den behandlende læge. Det er også bedre at rapportere kroniske sygdomme: hvis de er forbundet med immunitetsproblemer, vil de påvirke resultatet. I 24 timer er det uacceptabelt: at solbade, bade, besøge et solarium, varme brystet og uafhængigt føle brystkirtlen. Overtrædelse af forbud fører til forkert efterforskning.

Blod tages i et miljø med fuldstændig sterilitet. Hegnet finder sted uden svær smerte, men for mennesker med overfølsomhed vil begivenheden medføre ulemper. Handlingen fortsætter i henhold til standardscenariet: der påføres en turnet, huden behandles med et stof med en desinficerende virkning og gennembores med en nål. Efter proceduren er patienten fri. Resultaterne er i henhold til standarden klar på en dag.

Forklaring af værdier

Foruden CA 15-3 blev 25 yderligere typer test introduceret for at identificere og efterfølgende lokalisere tumoren. Hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​brystkræft i kroppen, bruges op til 12 tumormarkører til test. Af denne grund er betegnelsen på diagnosen ikke udelukkende baseret på bestemmelse af stigningen i blodkoncentrationen af ​​en enkelt markør - det er bedre at tage afklarende test.

Det normale antal tumormarkører er 15-3 ved afkodning hos raske kvinder i området 12-14 enheder. Tærskelindikatoren er 20-30. Mærket på 22 IE / ml er ekstremt vigtigt i undersøgelsen af ​​resultaterne - overskydende indikerer det første fase af kræft eller terapiens effektivitet. En stigning i disse tal betyder onkologens opmærksomhed og udnævnelse af yderligere specifikke tests. En mængde på over 50-60 U / ml indikerer den entydige tilstedeværelse af en læsion.

  • 12 til 20 er en normal indikator;
  • 22 til 30 - et tvetydigt resultat, dechiffreret af en læge;
  • 30 og efter 60 - antages det, at der er neoplasmer.

Overskydende ydelse

Hvis indikatoren øges, indikerer en ændring i indikatorerne opad undertiden et andet problem:

  • læsioner i leveren;
  • onkologisk patologi forbundet med fordøjelseskanalen, reproduktiv funktion;
  • tilstedeværelsen af ​​en godartet tumor.

Hos nogle raske mennesker registreres tumormarkøren i en konstant højere koncentration, der bemærkes som en normal indikator under hensyntagen til personlige egenskaber.

I forbindelse med et kemoterapiforløb i blodgivningsperioden: hvis værdien af ​​den biologiske markør er inden for normale grænser, indikerer dette effektiviteten af ​​behandlingen.

Onkologer bemærker, at under sygdommens begyndelse er niveauet og kvaliteten af ​​skader på tumorformationer lavere og (lejlighedsvis) ikke overstiger normen. Partikler skabes inde i kroppen i meget mindre mængder til detektion. Tegn som gruppe og Rh-faktor påvirker ikke det endelige resultat og forstyrrer ikke identificeringen.

Andre tumormarkører

Andre biomarkører, der er taget med CA 15-3:

  • CA 125 - angiver dannelsen af ​​en cyste i æggestokkene, en negativ ændring i livmoderen, brystet. Værdien vil stige i menstruationsperioden, under graviditeten.
  • CEA - den tilladte tærskel overskrides i tilfælde af problemer med fordøjelseskanalen, forplantningsorganet, luftvejene, brystkirtlen.
  • HCG - ud over en vellykket graviditet viser det en unormal dannelse af morkagen og en tumor i livmoderen.
  • AFP - øges med levermetastaser, øger hjælpestoffer på samme tid som komplikationer i brystkirtlerne.

CEA har en anden norm for rygere og dem, der ikke ryger: i den første situation - 0-5,5; det andet - 0-3.8.

Muligheder for udvikling hos mænd

Sandsynligheden for at udvikle kræft er til stede hos kvinder og mænd (brysttilstanden er uudviklet - lille i størrelse, der produceres en atypisk udflod i brystvorten). Processen provoseres af indtagelse af hormonholdige medikamenter ved radioaktiv eksponering. Hvis afkodningen af ​​resultaterne indikerer en stigning i biomarkøren, signaliserer dette onkologien. Overskridelse af mængden af ​​sådant antigen indikerer mulige andre patologier..

Ved mastopati forekommer følgende symptomer: neoplasmer nær brystvorten halo, plettende. Det sene stadie er kendetegnet ved, at huden er dækket med mavesår, lymfeknuder i armhulerne stiger (når patogenet spreder sig til nærliggende væv). Hvor sjælden er denne sygdom blandt fyre, så det er sværere og sværere at angive.

Kræft er ikke en sætning

Præcis lokalisering er ikke kendetegnet ved en enkelt analyse ved 15-3. Yderligere undersøgelser (laboratorium, instrumental) kræves, der bruges til at stille en endelig diagnose og til at finde metoder til yderligere terapi eller kirurgi.

Fejlagtige udtalelser om de grundlæggende årsager, årsagerne til forekomst af kræft er almindelige og farlige. Sandsynlige patienter har ikke fuldstændige oplysninger om forebyggende diagnostik, hvor centret for højt specialiserede medicinske undersøgelser er placeret - typiske faktorer, der fører til sen hospitalisering, klinisk undersøgelse og behandling af kræft, hvis det opdages.

Risikogruppen inkluderer både kvinder og mænd. Ignorer ikke årlige undersøgelser, jo før kræft opdages - jo højere er sandsynligheden for at bevare livets værdi. En sund krop tildeler et andet antal tumormarkører, det påvirkes af den fysiologiske tilstand - analysen af ​​en tumormarkør er ikke en udtømmende indikator for sygdommen, niveauet ændres med jævne mellemrum. For at afklare diagnosen udføres en omfattende type undersøgelse - af kirurger, onkologer, mammologer.

Forskning i kræftindikatorer er kritisk vigtig, selvom en person er sund - der opdages periodisk alvorlige sygdomme: karcinom, leverproblemer og reproduktiv funktion.

Det antages bredt, at kræft er en sætning, og kampen er meningsløs, men du må ikke tillade overgivelse. Når alt kommer til alt tyder tingene på det modsatte. Christina Applegate - ved hjælp af terapi i 2008, besejrede hun brystkræft og fødte senere en baby. Kylie Minogue blev diagnosticeret med kræft i kirtlen i 2005, men sangeren gav ikke op - efter operationen og kemoterapi forsvandt truslen. Forfatteren Daria Dontsova i 1998 taklede den fjerde, sidste fase - kirurgisk indgreb hjalp.

Oncomarker CA 15-3 til diagnose af brystkræft - transkription af test hos Oncoforum

Indikationer til bestemmelse af CA 15-3

CA 15-3 er et glycoprotein af mucin af høj molekylvægt med en molekylvægt på 300.000 Da. Det udskilles af brystkarcinomceller. Det betragtes ikke som specifikt specifikt for brystkarcinomer, så screening og diagnose af denne type kræft er sjælden. Forøget CA 15-3 i blodet findes kun hos 20% af patienterne med diagnosticeret brystkræft i de indledende stadier (I og II). Kombinationen af ​​CA 15-3 og bestemmelse af niveauet af CEA (cancer-embryonalt antigen) er af diagnostisk værdi. Et direkte forhold mellem CA 15-3 og neoplasma-stadiet og tilstedeværelsen af ​​metastasefokier observeres. CA 15-3 øges i nærvær af metocenter af metastase i lungerne, leveren eller knoglerne. Hos de fleste patienter med brystkræftmetastaser øges koncentrationen af ​​denne tumormarkør markant. En stigning i niveauet af CA 15-3 forekommer længe før de kliniske og radiologiske tegn på tilbagefald og metastaser udvikler sig (inden for 3-14 måneder), hvilket skal tages i betragtning ved overvågning af behandlingen. Med terapiens effektivitet bestemmes et fald i tumormarkøren CA 15-3, hvilket er en passende reaktion på behandlingen, mens opretholdelse af niveauet kan signalere, at sygdommen skrider frem..

Resultaterne af undersøgelsen af ​​niveauet for tumormarkør CA 15 3

Referenceværdier for CA 15-3 er fra 0 til 25 U / ml. Jo højere koncentration af denne tumormarkør er, jo senere er scenen og jo større masse har tumoren. Niveauet af CA 15-3 stiger i forhold til stigningen i neoplasma. En markør med høj tumor observeres i tilfælde af tumormetastase til leveren og knoglen.

Tumormarkøren CA 15-3 kan også øges med andre alvorlige patologier: kræft i lungerne, leveren, bugspytkirtlen, livmoderhalsen, endometrium, æggestokkene, kolorektal kræft, godartede neoplasmer, cirrhose. I nogle tilfælde er en markør med høj tumor hos mennesker uden sundhedsmæssige problemer, såsom gravide kvinder.

Niveauet af CA 15-3 kan øges stabilt i en bestemt periode hos patienter med godartede neoplasmer.

Referenceværdien af ​​CA 15-3 er ikke altid bevis for, at der ikke er nogen metastatisk eller lokaliseret brystkræft. I de tidlige stadier af sygdommen såvel som hos kvinder, hvis tumor ikke producerer en markør (op til 30%), kan koncentrationen af ​​CA 15-3 være inden for normale grænser.

En stigning i CA 15-3 kan indikere behandlingssvigt eller kræftsygdom..

CA 15-3 er fraværende eller reduceret under følgende forhold:

med terapiens effektivitet;

i de første stadier af brystkræft, når koncentrationen af ​​tumormarkøren ikke havde tid til at stige.

CA-niveau 15-3 kan stige af følgende grunde:

i nærvær af brystkræft;

med skrumpelever i leveren;

med tumorer i brystkirtlerne af en godartet art;

i tumorer med en anden lokalisering (kræft i bugspytkirtlen, æggestokkene, lungerne, leveren, endometrium, livmoderhalsen eller tyktarmscancer,);

i tredje trimester af graviditeten.

Tilstedeværelsen af ​​sarkoidose, tuberkulose og autoimmune sygdomme i en kvindes krop kan påvirke pålideligheden af ​​resultatet..

Hvordan man forbereder sig til analyse

På undersøgelsesdagen kan du ikke spise mad, mindst 30 minutter inden du tager blod, må du ikke ryge.

Analyseresultaterne vil i gennemsnit være klar på 3 timer.

Brystkræft: Et træk ved patologi

Brystkræft er en epiteltumor i brystet, der stammer fra kanalerne i kirtlen eller dens lobuler. Udbredelsen af ​​denne kræft bevises af det faktum, at det påvirker hver ottende kvinde. Sygdommen er ekstremt sjælden hos mænd..

I dag er brystkræft ikke længere en sætning og kan behandles.

Det kliniske billede af brystkræft

Tilstedeværelsen af ​​åbenlyse tegn på sygdommen påvises i ondartede tumorer i avancerede former. Hvis tumoren vokser ind i brystvæggen, bemærkes immobilitet i brystkirtlen. Med spiringen af ​​den patologiske proces i huden observeres brystdeformation, ulceration og tilbagetrækning af brystvorten. Sygdommen kan manifestere sig ved udflod (i nogle tilfælde med en blanding af blod) fra brystvorten på det berørte bryst. Hvis tumoren spreder sig til lymfeknuderne, forstørres de og forårsager ubehag i armhulerne.

De vigtigste manifestationer af brystkræft er under følgende tilstande:

dannelsen af ​​komprimering i brystkirtlen;

udseendet af udledning fra brystvorten;

ændring af brysthuden: det kan se hævet ud, omvendt, rødt med en "citronskal";

en ændring i brystvorten: det ser tilbagetrukket ud, det kan vise blødende sår.

Risikofaktorer

Hidtil har det ikke været muligt at identificere den rigtige årsag til denne sygdom, men der er en række faktorer, der kan provokere udviklingen af ​​denne patologiske proces:

hvis kvindens familie havde nære slægtninge, der blev diagnosticeret med brystkræft;

hvis kvindens alder overstiger 40 år;

hvis en kvinde tager hormonelle antikonceptionsmidler;

i nærvær af atypisk hyperplasi;

med et højt niveau af østrogen i blodet;

under den første graviditet over 30 år;

hvis kvindens historie ikke har graviditet og fødsel;

med tidligere bryst- eller æggestokkræft;

med den tidlige begyndelse af menstruation (tidligere end 12 år) og den sene begyndelse af overgangsalderen;

hvis en kvinde kommer i kontakt med strålingskilder.

Diagnostiske metoder til brystkræft

De standard diagnostiske metoder til denne sygdom er ultralyd og røntgen (mammografi).

Derudover ordineres en duktografi, en Trukat-biopsi, en aspirationsbiopsi, en stereotaktisk biopsi. Evaluering af tumorens udbredelse og identifikation af fjerne metastaser udføres ved hjælp af CT (dobbelt kontrast).

En af metoderne til moderne diagnostik er undersøgelsen af ​​blodplasma i niveauet med specifikke antigener, der er lokaliseret i epitellaget af sekreterende celler og mælkekanaler (tumormarkør CA 15-3).

Kvinder, der er diagnosticeret med brystkræft, bør forstå, at en kur er mulig, og chancen for succes afhænger direkte af graden af ​​skade på den ondartede proces i lymfeknuder og brystvæv, tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser i andre organer og væv. Rettidig diagnose og passende behandling af sygdommen garanterer bedring i næsten 95% af tilfældene.

Oncomarker CA 15-3: beskrivelse, beskrivelse, årsager til stigning

Hvert år registreres omkring 10 millioner nye tilfælde af kræft rundt omkring i verden. I det moderne samfund med sin dynamik i livet, mængden af ​​stress, mangel på tid til søvn og ordentlig ernæring øges dette tal kun. Derudover bliver patologien yngre. Alderen for nydiagnostiserede tilfælde ofte forbløffende selv erfarne fagfolk.

Det er til rettidig og tidlig diagnose, når chancerne for at overleve og opretholde en høj levestandard er størst, sådan en retning som undersøgelsen af ​​tumormarkører har vist sig i verden. Historien om deres introduktion går tilbage til slutningen af ​​det 19. århundrede, i dag er det samlede antal markører ca. 200. Dette er specifikke molekyler repræsenteret af proteiner, enzymer, hormoner, tumorforfaldsproteiner. Disse stoffer er meget specifikke og gør det muligt at mistænke og bekræfte diagnosen af ​​ondartede neoplasmer. Alle tumormarkører er kendetegnet ved to indikatorer: specificitet og følsomhed.

Beskrivelse

Tumormarkøren Ca 15-3 er et specifikt antigen, der hører til glycoproteiner med høj molekylvægt af mucintypen, med en molekylvægt på 300.000 Da, fastgjort til epitel af sekretionsceller, og som er en del af selve hemmeligheden. I de senere år er definitionen af ​​denne markør blevet vidt brugt af onkologer over hele verden. Med sin hjælp diagnosticeres forskellige neoplasmer, både godartede og ondartede. Det bestemmes i små koncentrationer og i sunde væv..
Indikation for undersøgelse af dets niveau i kroppen:

  • belastet arvelighed (dvs. tilstedeværelsen i familien af ​​tilfælde af en tidligere identificeret kræft),
  • tilstedeværelsen af ​​karakteristiske klager hos en person,
  • at overvåge vurderingen af ​​terapiens effektivitet,
  • sammen med andre diagnostiske metoder.

Analyse og normer

For at bestemme niveauet af tumormarkør Ca 15-3 i kroppen er det nødvendigt at gennemføre en blodprøve. Venøst ​​blod opsamles til undersøgelsen. Reglerne for forberedelse til analysen er ikke komplicerede: hegnet udføres hovedsageligt om morgenen, på tom mave, 30 minutter før undersøgelsen, skal du stoppe med at ryge, og umiddelbart inden det er bedre at begrænse fysisk aktivitet for at undgå forvrængning af resultatet. Afvis alkohol bør banke. Menstruation hos kvinder er en lejlighed til at udsætte studiet i 5-6 dage, indtil det er slut. Tilstedeværelsen i kroppen af ​​foci af purulent infektion, dagen før kirurgiske indgreb, indikationer for forsinket analyse. Det er ikke forbudt at drikke vand, inden man donerer blod..
Til måleenheder bruges den internationale indikator U / ml (enhed pr. Ml). Det skal huskes, at kun en specialist kan dekryptere undersøgelsen og resultatet af tumormarkøren Ca 15-3.
I henhold til internationale henstillinger skelnes følgende værdier:
• normale værdier spænder fra 0 til 25 U / ml.
• niveau op til 30 U / ml - tærskelgrænse.
• fra 31 til 50 enheder / ml - højt niveau.
• mere end 50 U / ml - meget høj.
Den øverste tærskel, som de fleste laboratorier definerer, er 80.000 U / ml. De gennemsnitlige omkostninger til forskning i Rusland er 700 rubler.

Afkodningsanalyse på CA 15 -3

Kræftantigenet CA 15 - 3 bruges primært til at diagnosticere brysttumorer, der indtager en førende position i de fleste lande i verden.

Afkodningsregler for tumormarkør CA 15 3:

Hvis indikatorerne adskiller sig fra normen, betyder det ikke, at den ondartede proces flyder i kroppen. Eller at en tidligere behandlet kræft er vendt tilbage. Sørg for at konsultere en specialist på dette område.

Det anbefales at spore ikke et enkelt resultat, men en dynamisk proces, det vil sige ændringer i indikatoren i retning af at falde eller stige med tiden.

Værdien af ​​tumormarkøren CA 15-3 tages i betragtning i kombination med andre igangværende studier:

  • ultralyddiagnostik af brystkirtler
  • mammografi, direkte undersøgelse af brystkirtlerne
  • om nødvendigt - en biopsi,
  • bestemmelse af niveauet for andre tumormarkører - testens værdi stiger markant, mens niveauet af CEA bestemmes.

Du skal også vide, at den isolerede immunohistokemiske bestemmelse af denne markør i brystvæv ikke er informativ. Først efter en omfattende undersøgelse kan der stilles en endelig diagnose og iværksættes passende behandling

Bestemmelsen af ​​tumormarkøren Ca 15-3 giver dig mulighed for at identificere og evaluere:

  • tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma er stadig i trin 1-2, inden kliniske symptomers begyndelse og de positive resultater fra andre undersøgelser. I ca. 10% af tilfældene betyder en stigning i Ca 15-3 et tidligt stadium i en kvindes brysttumor. Betydeligt højere procentdel af dets indhold i forekomsten af ​​kræftmetastaser, herunder i leveren, knogler og lunger,
  • terapiens ineffektivitet. Hvis markøren ikke falder under behandlingen, kan lægen antyde, at sygdommen udvikler sig,
  • tilbagefald af sygdommen. Efter behandlingen med efterfølgende gode kontroltest observeres igen en stigning i Ca 15-3,
  • procesudbredelse. Jo højere markørniveau, jo mere massiv er tumoren, jo højere er dens metastatiske aktivitet.

Årsager til stigningen

Markørhøjde er karakteristisk for følgende forhold:

  • kræft i lungerne, bugspytkirtlen, tarmen, maven, leveren med bronkogen karcinom og skrumpelever med viral og giftig hepatitis.
  • svulster i brystkirtlen hos mænd, en sjælden tilstand, ikke desto mindre eksisterende.
  • svulster i livmoderen, æggestokkene, endometrium - ikke kun ondartet, men også godartet.
  • i tredje trimester af graviditeten er en høj indikator for markøren Ca 15-3 ikke en patologisk afvigelse, det er et træk ved kroppen, der gennemgår en større omstrukturering
  • godartede tumorer kan føre til en markant stigning i dets niveau. Og i denne situation er yderligere undersøgelse nødvendig.
  • tuberkulose, sarkoidose, en hel gruppe autoimmune sygdomme (skjoldbruskkirtel, bindevæv, inklusive systemisk lupus erythematosus) kan føre til et falsk-positivt resultat.
  • Enhver inflammatorisk proces i kroppen (bronkitis, lungebetændelse, blærebetændelse, otitis media og mange andre sygdomme).
  • Menstruation hos kvinder.

Hvor vigtig er tumormarkøren CA 15-3 til diagnosen brystkræft

Kræftemarkøren CA 15-3, ellers kaldet kræftantigen CA 15-3, understreger allerede med sit navn dens formål som et signalelement (markør) til at etablere tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces.

CA 15-3 er et protein, der er et produkt med vital aktivitet, hovedsageligt af brystceller. Når cellerne i brystkirtlen er i en normal tilstand (lever et normalt liv), overstiger niveauet af udskilt protein ikke 30 u / ml. Men hvis niveauet af CA 15-3 øges, bør man være meget opmærksom på dette..

Statistikker siger, at for 10 procent af kvinderne er en stigning i niveauet tegn på et tidligt stadium af brystkræft. Selvom CA 15-3-markøren også kan indikere onkologi af et andet sted.

Hvad tumormarkøren CA 15-3 viser

I øjeblikket i praksis med onkologer er en metode til bestemmelse af tumormarkører udbredt. Faktum er, at vævsvækst i onkologi medfører en stigning i frigivelsen af ​​visse forbindelser eller danner helt nye, som ikke er normale. Bestemmelsen af ​​disse stoffer i blodet gør det muligt at påvise kræft i de tidlige stadier..

Cirka 200 arter af tumormarkører er kendt. Nogle er meget følsomme over for tumorer over for kliniske manifestationer, andre hjælper med at evaluere resultatet af behandling af ondartede neoplasmer.

Tumormarkøren CA 15-3 er forbundet med den ondartede proces i brystkirtlen, oftest carcinomer. I de første faser er den lavspecifik, dvs. den findes kun i en fjerdedel af patienterne. Og hans fravær udelukker ikke fuldstændigt onkologi. Men i de senere stadier vokser specificiteten til 80%, så dens stigning kan indikere en vidtrækkende proces med udvikling af metastase.

I sin natur er CA 15-3-markøren et glycoprotein af mucintype. Det er resultatet af den livlige aktivitet af brystceller, derfor bestemmes det i blodet i små mængder hos alle mennesker.

Værdien af ​​tumormarkøren CA 15-3 i klinisk praksis

I medicinsk praksis er en blodprøve for tumormarkøren CA 15-3 hovedsageligt ordineret til kvinder over 18 år. Foruden brystceller udskilles CA 15-3-markøren af ​​lungerne og leveren. Derfor ved højere værdier kontrolleres resultatet altid ved hjælp af andre forskningsmetoder..

På trods af sin lave udbredelse undersøges CA 15-3-tumormarkør også hos mænd med mistanke om brystkræft. Dette er 1% af det samlede antal sager. Risikoen er hovedsageligt mænd med gynecomastia (dvs. med brystforstørrelse). Dette sker oftest på grund af hormonsvigt og bias i retning af produktion af kvindelige kønshormoner, nemlig østrogen.

For en mere nøjagtig detektion af kræft ordineres en blodprøve for CA 15-3 sammen med bestemmelse af niveauet af kræft-embryonalt antigen. Separat anvendes markøren i tilfælde af en påvist tumor til at kontrollere behandling og tidlig diagnose af tilbagefald..

Indikationer til analyse

Marker CA 15-3 kan tildeles både til den første diagnose af brystkræft (ofte med mistanke om karcinom) og med en diagnose. Ved udnævnelse for første gang opgiver han aldrig isoleret, normalt inkluderet i panelet med tumormarkører.

CA 15-3 (kulhydratantigen 15-3, CA 15-3)

Tumormarkør anvendt til overvågning af forløbet og evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​brystkarcinom.

Fortolkning af forskningsresultater indeholder information til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnosticering og selvmedicinering. Lægen stiller en nøjagtig diagnose ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: historie, resultater af andre undersøgelser osv..

Hvad betyder en blodprøve for CA 15-3

7 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1010

Ifølge officielle data lider hver første kvinde ud af 8 i verden af ​​brystkræft, hvert år er mere end 1 million mennesker ramt af kvindelige patienter, og omkring 350-400 tusinde tilfælde er dødelige. Mænd er til gengæld ekstremt syge.

Denne type neoplasma indtager 1. pladsen i verden med hensyn til udbredelse blandt alle ondartede patologier. For i rette tid at opdage en farlig sygdom anvendes i moderne medicinsk praksis aktivt en hel række undersøgelser, herunder en blodprøve for tumormarkøren CA 15-3.

Dette specifikke stof er en slags organisk hybrid, der består af både kulhydrater (sukkerarter) og proteiner. Den unikke komponent påtager sig høje værdier i nærvær af en tumorlæsion i kroppen, men en øget koncentration af CA 15-3 i blodet observeres dog også i tilfælde af andre processer.

I hvilke tilfælde donerer blod til tumormarkøren?

En blodprøve til CA 15-3 anbefales kraftigt for dem, der har symptomer, der er karakteristiske for godartede eller ondartede tumorer placeret i nærheden af ​​brystkirtlerne. De omfatter:

  • sæler der har lyst til at beregne berøringen (små sten);
  • nedsænkning, betændelse, forskydning eller deformation af brystvorterne;
  • tilstedeværelsen af ​​et aftageligt stof fra brystvortekanalen;
  • hævelse i brystet;
  • kløe i brystområdet;
  • små nodulære formationer;
  • stigning i kropstemperatur
  • asymmetri af bysten med en patologisk reduktion af en af ​​brystkirtlerne;
  • irritation og afskalning af huden på brystet;
  • skarpt udseende af dybe folder og rynker i udskæringen;
  • hævede lymfeknuder, deres fusion i visse konglomerater;
  • fragmenteret gulfarvning, blåhed eller rødme i dermis;
  • sår nær areola.

Ofte ledsages sygdommen af ​​opkast, kronisk kvalme, akut vægttab og dårlig appetit. En blodprøve udføres nødvendigvis med ekstremt begrænset mobilitet af en brystkirtel, der kvælder, bliver rød og derefter hærder. Undertiden svulmer hånden, som tumorstedet ligger i nærheden af, på grund af metabolisk forstyrrelse i den, hvis hun løftes, kan en kvinde føle ubehagelige smerter inde i armhulen.

Bestemmelsen af ​​tumormarkøren i blodet er påkrævet for kvinder, der er disponeret for den onkologiske proces og har krydset 40-årsmærket. En blodprøve er ofte ordineret under behandlingen for et diagnosticeret brystkarcinom for at overvåge effektiviteten af ​​den udviklede terapi..

Om proceduren

Ved laboratorieblodprøver på CA 15-3 udtages en lille portion venøst ​​blod i behandlingsrummet, hvis volumen ikke overstiger 5 ml. Serum gennemgår yderligere diagnose. Normalt udføres en sådan manipulation gentagne gange ved at studere de intraorganiske kemiske processer i dynamik, som for eksempel kan spille en ekstremt vigtig rolle, når man overvåger patienter, der er i stabil remission eller følger et bestemt behandlingsforløb.

Hvis tumoren blev behandlet kirurgisk, kan en blodprøve for CA 15-3 udføres på mindre end en måned for at afklare spørgsmålet om operationens effektivitet.

Afkodningstestindikatorer

Følgende betingede rammer er udviklet til diagnose af blod på tumormarkøren:

  • Op til 20-24 enheder / ml. Normal helbred, ingen afvigelser observeret.
  • 25-30 enheder / ml. Tvilsomt resultat, der kræver afklaring.
  • 31–49 enheder / ml. Det er sandsynligt, at der er brystkræft, en godartet neoplasma eller en inflammatorisk proces i kroppen. Autoimmune sygdomme øger undertiden også niveauet for CA 15-3 i blodet.
  • 50 enheder / ml eller mere. Ekstremt høj tumormarkørkoncentration observeres hovedsageligt hos personer med progressivt brystkarcinom eller med vækst af metastaser.

Resultaterne af en sådan blodprøve er imidlertid ikke så entydige, især hvis en hæmatologisk undersøgelse blev udført én gang - i dette tilfælde er det temmelig vanskeligt at fortolke de opnåede data. En blodprøve for CA 15-3 betragtes ikke som en uafhængig procedure, den ordineres altid til patienter sammen med andre test. Dette betyder, at diagnosen ikke kun godkendes på baggrund af indikatorer for en markør.

Diagnose af blod for en tumor er undertiden ikke så informativ, men det kan helt sikkert blive en loyal assistent for personer med remission og belastet af arvelighed, såvel som for dem, der i øjeblikket behandles for kræft. I sådanne tilfælde doneres blod regelmæssigt til kvantitativ identifikation af tumormarkøren, idet behandling af læger samtidig har mulighed for at etablere kontrol over deres patients tilstand og foretage rettidig justeringer af behandlingsplanen om nødvendigt.

Hvad afsløres ved en blodprøve på CA 15-3?

Parameteren CA 15-3 overstiger den relative norm for indholdet i blodet hovedsageligt på grund af udseendet af neoplasmer. Så et specifikt stof er især følsomt over for sådanne lidelser:

  • brystkarcinom;
  • Pagets sygdom (brystvorten kræft);
  • hepatoma (levertumor);
  • osteosarkom;
  • leverkolangiocarcinom (ondartet læsion i porten);
  • hepatoblastoma (leverkræft, findes hovedsageligt hos små børn);
  • Wilms tumor eller nefroblastom (patologi, der ødelægger nyrerne);
  • bronkogen kræft;
  • leiomyosarkom;
  • kræft i bugspytkirtlen (forfald i bugspytkirtlen);
  • pladecellecarcinomer;
  • klare cellesarkomer;
  • adogen tumor;
  • endometrial kræft (skade på livmodermembranen);
  • godartede formationer i alle organer (cyster, angiomas, adenomer);
  • metastaser.

Påvisningen af ​​et ekstremt højt niveau af CA 15-3 i blodet (mere end 50–55 enheder / ml) signaliserer virkelig ofte udviklingen af ​​de ovennævnte typer af onkologi, men en overflod af tumormarkøren forklares ikke altid kun med tumorprocesser. I den kvindelige halvdel af befolkningen kan overskydende CA 15-3 i blodet skyldes tilstedeværelsen af ​​mastopati eller endometriose, som ikke skader kroppen under behørig overholdelse af en række medicinske forebyggelsesregler.

Autoimmune sygdomme bidrager i nogle tilfælde også til væksten af ​​tumormarkøren. Hashimotos thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen), systemisk lupus erythematosus, pernicious anæmi, reumatoid arthritis osv. Kan tjene som et eksempel..

Ikke så ofte er skyldige for den øgede sats:

  • ovariecolyposis;
  • oophoritis (inflammatorisk proces i æggestokkene);
  • endometritis (betændelse i det indre livmoderlag);
  • cholecystitis;
  • tuberkulose;
  • hepatitis;
  • skrumpelever;
  • sarkoidose;
  • pancreatitis
  • Crohns sygdom;
  • sklerose i lungerne og bronchialtræet;
  • kronisk form for lever- og nyresvigt.

Er der en chance for et falskt resultat?

En blodprøve for CA 15-3 kan ikke tilskrives undersøgelser med en maksimal konfidensscore, da dens resultat afhænger af en række vigtige faktorer. Koncentrationen af ​​et specifikt stof påvirkes ikke kun af onkologi, men også betændelse, alvorlige infektioner og nogle degenerative ændringer i indre organer.

Tumormarkøren kan stige hos absolut sunde mennesker på grund af kroppens egenskaber. Fraværet af CA 15-3 garanterer endnu ikke fraværet af brystkarcinom. I cirka 18-20% af tilfældene indikerer et overskud af glycoprotein ikke en brysttumor, men abnormiteter, der ikke har noget at gøre med kræft.

I nærvær af en tidlig form for ondartet neoplasma afslører en blodprøve ikke en markør i 75-80% af de kvindelige repræsentanter og i de terminale stadier - hos 15-20% af kvinderne. Forkert forberedelse til bloddonation forvrænger undertiden slutresultaterne. Analysenes pålidelighed kan øges markant ved at supplere den med følgende procedurer:

  • antigen-test: MCA, CA 125, CA 72-4, CEA;
  • hormonprøver: hCG, prolactin, østrogen;
  • hardware-diagnostik: CT, ultralyd, MR, røntgenbillede af brystet, duktografi, mammografi;
  • laboratorieundersøgelser: cytologi, biopsi;
  • klassiske blodprøver: OAK, biokemi.

En nøjagtig diagnose af mistænkt brystkræft stilles først efter en omfattende undersøgelse.

Principper for forberedelse til diagnose

Cirka en uge før proceduren er afsluttet, anbefales det stærkt, at du holder op med at tage medicin for at undgå ændringer i blodets kemiske sammensætning. Antibiotika, hormoner, cytostatika og immunosuppressiva klassificeres som midler, der påvirker tumormarkøren.

Hvis de anvendte lægemidler ikke kan annulleres af medicinske årsager, skal du informere din læge, der vil undersøge resultatet af analysen. 3-4 dage før man tager en blodprøve, er det nødvendigt at udvinde fra den sædvanlige diæt ikke kun alkohol, energi og sodavand, men også skadelige produkter, varme krydderier. Retter med overskydende salt eller fedt bør undgås. Usædvanlig eksotisk mad er også bedre at nægte.

En hæmatologisk undersøgelse udføres tidligt om morgenen på tom mave, så du er nødt til at stoppe indtagelsen af ​​mad i maven mindst i 7-8 timer. Samtidig med en ændring i kosten er det yderst ønskeligt at udsætte aktiv sport, løb og dans, intimitet er midlertidigt udelukket fra livet.

En time før testen skal du glemme at ryge: mætning af blodkar med nikotin og andre farlige stoffer kan i høj grad forvride forskningsparametrene. Blodanalyse bør ikke indledes med nogen form for fysioterapi, magnetisk resonans og radiografiske undersøgelser og massage. Før diagnosticering af blodet anbefales det at sidde lidt ude og tage en vejrtrækning efter vejen - nervesystemet bør ikke overspændes under indtagelse af biomateriale fra en blodåre.

Hvor meget er undersøgelsen

Prisen for en blodprøve for CA 15-3 er ofte placeret i området 430-850 rubler. I klinikker hos nogle forsøgspersoner i Rusland kan udgifterne til proceduren nå 1000 til 1300 rubler.

CA 15-3 (brystkirtler)

Carcinomantigen 15-3, Mucin-1

Kræftantigen 15-3, kulhydratantigen 15-3

Studieinformation

CA 15-3 er en meget specifik tumormarkør, der stiger i brystkræft. CA 15-3 - diagnose af godartede sygdomme i brystkirtlerne og brystkræft. Med sine godartede sygdomme (mastopati osv.) Forbliver niveauet af CA 15-3 normalt eller stiger lidt. Der er et øget indhold af CA 15-3 hos patienter med ondartede processer i lungerne. Bestemmelse af niveauet af CA 15-3 bruges normalt til at overvåge sygdomsforløbet og effektiviteten af ​​terapi for brystkarcinom. For andre tumorer (karcinom i æggestokkene, livmoderhalsen og endometrium) observeres en stigning i tumormarkørniveauet kun i de sene udviklingstrin. Nogle gange er der en lille stigning i markøren for skrumpelever, hepatitis, autoimmune lidelser.

Under alle omstændigheder skal det huskes, at en enkelt detektion af det forøgede indhold af en eller anden tumormarkør endnu ikke er grundlaget for en kræftdiagnose, men tjener som en lejlighed til en dybdegående undersøgelse af patienten.

Speciel forberedelse til undersøgelsen er ikke påkrævet. Du skal følge de generelle regler for forberedelse til forskning.

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE AF FORSKNING:

1. I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen fra 8 til 11 timer på tom mave (mindst 8 timer skal gå mellem det sidste måltid og blodprøvetagning, vand kan drikkes som sædvanligt), før undersøgelsen, en let middag med begrænsning indtagelse af fedtholdige fødevarer. Ved test for infektioner og nødundersøgelser er det tilladt at donere blod 4-6 timer efter det sidste måltid.

2. OBS! Særlige forberedelsesregler til et antal test: strengt på tom mave, efter 12-14 timers faste, skal der doneres blod til gastrin-17, lipidprofil (total kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, VLDL-kolesterol, triglycerider, lipoprotein (a), apolipoprotein Al, apolipoprotein B); glukosetolerance test udføres om morgenen på tom mave efter 12-16 timers faste.

3. På tærsklen til undersøgelsen (inden for 24 timer) for at udelukke alkohol, intens fysisk aktivitet, indtagelse af medicin (som aftalt med lægen).

4. I 1-2 timer før bloddonation skal du afstå fra at ryge, ikke drikke juice, te, kaffe, du kan drikke stille vand. Ekskluder fysisk stress (løb, hurtig klatring af trapper), følelsesmæssig ophidselse. 15 minutter før bloddonation anbefales det at slappe af og slappe af.

5. Doner ikke blod til laboratorieforskning umiddelbart efter fysioterapiprocedurer, instrumentel undersøgelse, røntgen- og ultralydundersøgelser, massage og andre medicinske procedurer.

6. Når man overvåger laboratorieparametre i dynamik, anbefales det at gennemføre gentagne undersøgelser under de samme betingelser - i det samme laboratorium, donere blod på samme tid af dagen osv..

7. Blod til forskning skal doneres, inden der tages medicin eller ikke tidligere end 10-14 dage efter deres annullering. For at vurdere kontrollen med effektiviteten af ​​behandling med lægemidler er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse 7-14 dage efter den sidste dosis.

Hvis du tager medicin, skal du sørge for at underrette din læge.

Markør for brystkræftkræft (CA 15-3)

CA 15-3 kræftantigen - mucin glycoproteinepitop (molekylvægt 300 kDa), repræsentativ for klassen af ​​oncofetale markører.

Fosteret akkumuleres CA 15-3 i hepatocytter såvel som i cellerne i bronchialepitel..

Den voksne organisme karakteriserer ekspressionen af ​​dette antigen ved epitel i brystkanaler.

Kufe formåede at isolere forbindelsen for første gang i 1983. Markørens biologiske halveringstid er 7 dage.

Den fysiologiske koncentration af CA 15-3 i blodserum hos raske kvinder 37 U / ml.

Sygdomme, hvor komplekset af diagnosticerede kliniske og biokemiske lidelser inkluderer en stigning i koncentrationen af ​​CA 15-3 er præsenteret i det følgende (tabel 2).

Tabel 2. De vigtigste sygdomme ledsaget af en stigning i niveauet af CA 15-3.

I relation til diagnosen af ​​brystkræft (brystkræft) forbliver traditionelt rollen som markør, der vælges, hvis værdi bestemmer sygdomsstadiet, for CA 15-3-antigenet..

Under betingelserne for en almindelig tumorproces registreres et forhøjet niveau af dette antigen i 85% af tilfældene, mens der på baggrund af fase I-II brystkræft blev konstateret lignende ændringer i kun 15% af patienterne.

Testens temmelig lave (15-20%) følsomhed gør dens anvendelse ineffektiv til den tidlige diagnose af brystkræft og følgelig i screeningsprogrammer for denne patologi.

Samtidig betragtes forhøjede, især ultrahøje niveauer af CA 15-3, opdaget før operation, med rimelighed som et prognostisk ugunstigt tegn.

Det er kendt, at disse antigenkoncentrationer generelt er forbundet med tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser fra den primære tumor. Derudover indikerer specielle observationer, at en stigning i CA 15-3 påvises i gennemsnit 2,7 måneder før begyndelsen af ​​kliniske tegn på brystkræft.

Korrelationskoefficienten mellem niveauet af CA 15-3 og massen af ​​brysttumoren er 75%. Et detaljeret mønster argumenterer for legitimiteten af ​​at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​brystkræft ved dynamisk at kontrollere koncentrationen af ​​dette antigen i blodserumet.

Indikationer for den kvantitative bestemmelse af CA 15-3:

• Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen mod brystkræft.
• Overvågning af den postoperative aktivitet af tumorprocessen med det formål at tidlig (præklinisk) påvisning af gentagelse af brystkræft.

Metoder til kvantitativ bestemmelse af CA 15-3:

• Enzymbundet immunosorbent;
• Radioimmunologisk;
• Kemiluminescerende;
• Elektrokemiluminescerende;
• Molekylær genetisk.

Brug af et laboratoriepanel, der integrerer en eller en anden kombination rationelt (med det maksimale hensyn til specifikationerne for den kliniske situation) for udvalgte markører af brystkræft, burde være lovende.

Mucinlignende kræftantigen (MCA) - et glycoprotein med en molekylvægt på 350-500 kDa, hører til MUC-1-familien. MSA-referenceværdi = 11 U / ml, stadie-specifik brystkræftmarkør.

Testens følsomhed er 60,8%. Med almindelig brystkræft stiger MSA i 80% af tilfældene.

Det blev vist, at en stigning i koncentrationen af ​​MCA såvel som CA 15-3 er særligt karakteristisk for brystkræft med tilstedeværelsen af ​​metastaser i skeletbenet.

En stigning i niveauet af tumormarkører MCA og CA-125 diagnosticeret hos en patient med brystkræft kvalificerer samtidig som en ugunstig prognostisk faktor på ethvert stadium af tumorvækst.

Ikke-specifik stigning i niveauet af MCA kan registreres under graviditet, mastopati samt (som en manifestation) ikke-tumor leversygdomme.

Vævspolypeptidspecifikt antigen (TPS) - et fragment af cytokeratin 18 - cytoplasmatisk protein med en molekylvægt på 45 kDa.

Cytokeratiner (keratiner) er proteiner, der er typiske for epitelceller. Afhængigt af det isoelektriske punkt og molekylvægt tildeles de serienumre fra 1 til 27. Ekspression af disse proteiner er tæt knyttet til den morfologiske type epitel.

Den biologiske halveringstid for TPS er 7 dage. Referenceværdi for niveauet = 80 U / L Testens specificitet er 95%, følsomheden er 18-31%. Dette antigen betragtes som en af ​​indikatorerne for aggressivitet i brystkræft..

Så forudsat at alvorligheden af ​​sidstnævnte, selv en relativt lille tumor, kan forårsage en signifikant stigning i serum-TPS.

I denne forbindelse anbefales det, at anvendelsen af ​​denne test kombineres med bestemmelsen af ​​en af ​​mucinerne (CA 15-3 eller MCA), hvis niveau mere passende afspejler udbredelsen af ​​tumorprocessen.

Cytologisk diagnose af brystkræft

Mammologisk cytologisk undersøgelse (CI) er en objektiv undersøgelse af strukturen af ​​celleelementer i et cytologisk præparat for at diagnosticere tilstedeværelsen og arten af ​​tumor- og / eller ikke-tumorlæsioner i brystet.

Som regel er følgende underlag materiale til QI:

• diagnostisk punktering (tumorlignende formationer af brystkirtlen, sæler i arområdet efter kirurgisk manipulation på det, regionale lymfeknuder);
• tryk og skraber opnået fra den erosive overflade af brystvorten;
• udskriver fra overfladen af ​​snit og cellulært materiale opnået ved eksfoliativ biopsi.

Det generelt accepterede kriterium for pålideligheden af ​​CI er resultaterne af en sammenligning af dets data og dataene fra en planlagt histologisk undersøgelse. Sidstnævnte bør betragtes som grundlæggende.

Udtalt spredning af celleelementer er en typisk kilde til overdiagnostiske fejl i nærvær af mistænkt brystkræft.

Morfologiske ændringer i kanaler og lobes i brystkirtlen, der ledsager dens fibroadenom og spredende adenose, er karakteristiske i denne henseende.

Yderligere vanskeligheder i formuleringen baseret på QI, en passende (ekskl. Tilstedeværelsen af ​​tumorsygdom) diagnose, kan i dette tilfælde skyldes udvidelsen af ​​cellekerner.

Molekylær genetisk diagnose af brystkræft

Der er ingen tvivl om, at transport af mutationer af visse gener er forbundet med en øget risiko for brystkræft. På samme tid kræver den prognostiske betydning af et antal genomiske lidelser afklaring for denne patologi (gruppe af kandidatgener). De tilsvarende repræsentationer er sammenfattet i tabel. 3.

Tabel 3. Gener og kandidatgener forbundet med brystkræft.

Det tætte forhold mellem mange cellulære gener i reguleringen af ​​spredning, differentiering og apoptose forklarer rollen for deres overekspression i karcinogenese i brystkræft. Det tilsvarende genkompleks inkluderer: BCL2, D94, Cathepsin D, CCNE, CD63, Claudin-7, CRABP2, CTSD, GATA3, GZMH, hTERT, IGF1R, Ki-67, Lactoferrin, Lipocalin2, MDM2, MUS1, MYBL2, Neurosin, PAI1 PAI2, POH1, PS2, Rantes, SIX1, SMARCD2, STMY3, VEGF (24).

Mammologers betydelige opmærksomhed tiltrækkes nu af telomerase-enzymet. Hovedfunktionen for telomeraser er, at de interfererer med forkortelsen af ​​telomerer (kromosomers endereafsnit) under celledeling. Det er således muligt at tilvejebringe en ubegrænset reserve for spredning af sidstnævnte.

Telomerase-aktivitet er udelukkende til stede i kimceller, konstante cellelinier og tumorer i modsætning til intakte celler.

Det blev fundet, at tilstedeværelsen af ​​aktiv telomerase korrelerer med mange ugunstige tumorer, især for lavdifferentierede karcinomer, med en ugunstig prognose.

CHEK2-genet, som er en tumorsuppressor, er placeret på det 22. kromosom. 1100 delC-mutationen af ​​CHEK2-genet, der fører til syntese af et defekt forkortet protein med reduceret ekspression, forekommer i Europa med en frekvens fra 0,2% til 1,4% og bestemmer en 2-10 gange stigning i risikoen for brystkræft.

Denne mutation er også forbundet med en øget risiko for tumorer andre steder (æggestokk, prostata, tyktarmer, mave) og kan forekomme i "kræftfamilier" uden genetiske defekter BRCA1 og BRCA2.

I Skt. Petersborg og Leningrad-regionen findes den pågældende mutation hos 2/294 (0,7%) patienter med kræft i æggestokkene og hos 1/448 (0,2%) raske kvinder.

I modsætning til mutationer i BRCA1 og BRCA2 genet er denne allelvariant specifikt forbundet med brystkræft (14/660; 2,1%; p

Behandlingsplanen er udarbejdet under hensyntagen til trinnet i tumorprocessen, den morfologiske struktur af tumoren, patientens alder, samtidige sygdomme og patientens generelle tilstand. Følgende behandlingsmetoder anvendes: kirurgisk, kombineret (en kombination af kirurgi med stråling eller medikamenteterapi) og com.

Ifølge adskillige publikationer er etiologien og patogenesen for brystkræft kompleks og bestemmes af en kombination af mange faktorer. Hormonal regulering af brystkirtlernes funktion er meget mere kompliceret end endometrium. Ud over østrogener og progeston er udviklingen af ​​brystkirtler i puberteten, deres funktion i løbet af.

Den histologiske graduering af brystkræft blev først introduceret af R.B. Greenough fra Boston, der offentliggjorde en analyse af 73 tilfælde af brystkræft i 1925. På trods af det faktum, at der er gået meget tid, og at der er blevet offentliggjort et stort antal værker om brugen af ​​histologisk graduering af brystkræft,.

Når man analyserer de opnåede data ved hjælp af ultralyd, tilrådes det at identificere en række diagnostiske opgaver, hvis løsning vil give dig mulighed for at få et komplet sortiment af ekkografiske tegn på brystkræft og metastatiske lymfeknuder, som vil blive brugt i fremtiden.

Patologiske processer i brystkirtlen er kendetegnet ved forskellige kliniske manifestationer, som ved normen skaber alvorlige differentielle diagnostiske vanskeligheder. For hyperkologen er det mest vigtigt at lægge mærke til (gå ikke glip af!) Patologien i brystkirtlerne, som vil sætte gang i systemet med metoder, der specificerer.

Brystkræft udvikler sig fra epitel i mælkekanaler og alveoler. De patomorfologiske egenskaber ved brystkræft inkluderer sådanne parametre som størrelsen på den primære læsion, dens lokalisering i brystkirtlen, type vækst, morfologisk struktur, differentieringsgrad, regional tilstedeværelse.

Godartede ændringer i brystkirtlerne er blandt de mest almindelige sygdomme og inkluderer forskellige kliniske, morfologiske og etiologiske tegn på processen. Et karakteristisk træk ved brystkirtlen er vanskeligheden ved klart at differentiere fysiologisk og patologisk.