Prostataadenom (forstørret prostatakirtel)

I mindet om forfatteren af ​​webstedet er sandsynligvis for evigt en begivenhed blevet udsat, der forpligter sig til at foreslå at læse en artikel, der er viet til dette emne. Dette var for længe siden, da jeg vidste lidt om min diagnose, undtagen den slags smerte og forskellige former for ubehag og til en vis grad stadig stolede på lægerne. Jeg blev anbefalet at besøge en af ​​de dyre klinikker, men ifølge rådgivere med et ry. Antallet af tests, der blev tildelt over tid til den næste diagnose af prostataadenom, begyndte jeg at forbinde mig med forberedelsen til flyvning i rummet. Jeg var nødt til at betale omkring fire hundrede dollars for tre besøg og korte samtaler med en ikke-talende, men energisk i aftalelæge, og i slutningen af ​​eposet tvang lægen sig til at smile, ordinerede mig piller, som jeg allerede havde gjort nogen hjælp og som et resultat modtog ved brug af dem kun negativ effekt. Generelt gav de mig ikke nogen hjælp, men de trak pengene til det maksimale, men det er slags ærligt, du kan ikke finde fejl. Allerede meget senere, ud fra det opnåede videnniveau, indså jeg, at denne aesculapian ikke adskiller sig i særlig anstændighed. Han lavede bare en prostata-diagnose - nødvendig og unødvendig...

Diagnose af prostataadenom

Naturligvis - en kvalitativ og underbygget undersøgelse af prostatakirtlen er nøglen til låsen på den lukkede dør, bag hvilken der er en vej til reel bedring fra prostatasygdomme hos mænd (hvis patienten oprigtigt ønsker denne bedring). Her er hvad du har brug for at vide om dit problem i det normale sygdomsforløb..

• Ultralyd af prostata, blære, TRUS-prostata. Denne analyse er beskrevet detaljeret i en separat artikel på webstedet. I tilfælde af prostatadenomsygdom er alle indikatorer vigtige, men man må være klar over, at et betydeligt overskud af normen for mængden af ​​resterende urin er den vigtigste forudsætning for operation. Den maksimale norm for resterende urin er 50 ml. Tip. Dets værdi falder i de fleste tilfælde støt, når der gennemføres sundhedsforbedrende foranstaltninger til velvære. I tilfælde af overskydende urin, baseret på velvære og humør, skal du objektivt bestemme dine evner (disponering for diæt, fysioterapiøvelser), og først efter overvejelse tage en beslutning om yderligere operation.
• En fysisk diagnostisk metode i form af palpering af prostata. Tillader dig kun at undersøge den del af prostata, der støder op til endetarmen, dvs. at den ikke kan være fuldt ud baseret. Et pålideligt resultat, når det kun kan udstedes af en højt kvalificeret urolog (androlog).
• Hvad gøres PSA-analyse til? PSA-analyse - en blodprøve for et specifikt prostatatantigen. Begrænsningsindikatorer: op til 49 år - 2,5 nanogram pr. Ml, op til 59 år - 3,5 ng / ml, op til 69 år - 4,5 ng / ml, 70 år og ældre - inden for 6,5 ng / ml. Et markant overskud fra normen (10 ng / ml og derover) giver anledning til mistanke om prostatakræft og efterfølgende prostatabiopsi. PSA-niveau er ustabilt, praksis bekræfter, at dets lille overskud falder, når man opretholder en sund livsstil.
• Hvordan gøres en prostatadenombiopsi? En prostatabiopsi bruges til at påvise prostatakarcinom ved at opsamle en del af prostatavævet med en særlig nål. Det er en meget smertefuld procedure og provokerer en delvis vækst af en prostatatumor. Som sædvanligt er der kontraindikationer. I praksis mødte forfatteren ofte brugere af metoden til behandling af prostataadenom, når en biopsi blev ordineret af en læge til dem urimeligt. Tip: en prostatabiopsi er en analyse, som ikke kan forhastes med at udføre ved PSA-grænseværdier. Hvis du er disponeret for aktivitet og restriktiv ernæring, udsæt diagnosen i et par uger og beslutte en lignende undersøgelse efter at PSA-analysen er videregivet.

Dette er den vigtigste liste over foranstaltninger i fravær af komplikationer og samtidige sygdomme. Alle af dem er næsten overalt tilgængelige til udførelse..

I respekt, Gennady Borisovich Plotyan, en webressource til symptomer og behandling af BPH (godartet prostatahyperplasi).

Projektforberedelse (liste over kilder, links, hjælp)

• Gratis encyklopædi. Diagnostisk information

Prostataadenom: diagnose

Den indledende diagnose af en sådan almindelig sygdom blandt mænd som prostataadenom er primært baseret på en undersøgelse af patienten, hvor de ledsagende symptomer bestemmes.

Diagnose af sygdommen ved hjælp af samtidige symptomer

Hos mænd, når en bestemt periode er nået, som i de fleste tilfælde begynder ved den 60-årige grænse, eller tidligere, er der en øget vækst af kirtelvævsceller i området med blære isthmus. Yderligere kirtler, der støder op til urinrøret, såvel som prostatas eget væv stiger. Som et resultat af denne proces udvikler godartet prostatahyperplasi (BPH), dvs. prostataadenom.

Sprawling væv deformerer urinrøret, hvilket forstyrrer den fulde strøm af urin. Under en tur på toilettet på grund af indsnævring af urinrørets lumen begynder mænd at stamme og presse væske ud fra blæren.

Der er tegn på sygdommen både under tømning og når blæren er fuld. Ved tømning:

• vanskeligheder med at starte urinprocessen;
• behovet for at sile musklerne i bughinden for at fjerne urin;
• svag strøm;
• i slutningen af ​​urinrøret observeres dryppende urin i nogen tid;
• bekymret for urinretention og ufuldstændig tømning.

Når du udfylder, kan følgende smertefulde manifestationer være foruroligende:

• uudholdelige og hyppige ønsker på ethvert tidspunkt af dagen;
• urininkontinens vises.

Hvorfor lider vandladning med BPH? Sagen er, at under fyldning skabes der tryk på bestemte områder placeret på de indvendige vægge i blæren. Den forstørrede prostata begynder også at knuse på disse steder. På grund af hvad patientens liv kompliceres af den hyppige trang til at urinere.

Prostataadenom er langsomt og udvikler sig med alderen. Symptomerne er ikke altid permanente. I løbet af sygdommen er der perioder, hvor de øges eller mindskes. De anførte symptomer forværres som følge af overkøling af kroppen, dens fysiske eller følelsesmæssige overdreven belastning samt ved unormal brug af alkohol, tobak, røget, stegt, krydret mad.

I tilfælde af mistænkelige symptomer bør man ikke udsætte et besøg hos lægen, der først og fremmest vil spørge patienten om klager og manifestationer af sygdommen: om dens begyndelse, dynamik, ledsagende kroniske sygdomme, skader, allergiske reaktioner, levevilkår. Oplysninger om tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der kan forårsage forstyrrelser i vandladning, er især vigtigt:

• rygmarvsskader;
• multipel sclerose;
• rygmarvsproblemer;
• diabetes mellitus;
• alkoholisme og andre.

Ved at analysere de indsamlede oplysninger og tage hensyn til dataene til patientundersøgelsen, stilles lægen en foreløbig diagnose. Efterfølgende kan det bekræftes eller tilbagevises ved hjælp af yderligere diagnostiske foranstaltninger..

Rektal undersøgelse af prostata

Rektal palpation af prostata er obligatorisk for mænd i den ældre alderskategori (efter 40 år), hos hvem urologen diagnosticerede prostatasygdom. Denne metode er ganske informativ, og den ejes af enhver urolog. Patienten kræver ingen særlig træning.

Ved palpation kan patienten være i følgende positioner:

• stående, bøje sig ned og hvile hænderne;
• på alle fire, hviler på albuer og knæ;
• i en vandret position med bøjede og pressede ben til kroppen.

Lægen, klædt i eksamenshandsker, påfører fedt på en af ​​fingrene. Det kan være flydende paraffin eller en speciel gel. Derefter spreder han halvdelene på balderne og forsigtigt, langsomt, indfører en finger gennem anus i endetarmen. Før dette informerer lægen patienten om arten og formålet med endetarmsundersøgelsen for ikke at fremkalde en uønsket reaktion.

Denne undersøgelse giver dig mulighed for at få tilstrækkelig information om prostatakirtelens størrelse og form, særegenheden i dens interlobar rille, lobens symmetri, konsistensen, tilstedeværelsen af ​​formationer, sten med mere. Visuel og laboratorievurdering af prostatasekretion udføres..

I en sund tilstand er prostata rund i form med klare konturer, har to lige lobber adskilt af en rille, en glat overflade, ensartet konsistens, ikke-palpable sædblære og overfører smertefrit proceduren.

I tilfælde af BPH observeres en symmetrisk stigning i loberne, mens man opretholder en ensartet konsistens, en glat overflade, en let glattet midterste rille, den øverste del af kirtlen på grund af dens stærke stigning er ikke tilgængelig til fingerundersøgelse, organets følsomhed er lille.

På trods af forbedringen af ​​det tekniske udstyr på medicinske faciliteter, forbliver palpationsundersøgelse efterspurgt og i mange tilfælde uerstattelig.

Laboratoriediagnostik

Blod- og urinprøver for ukompliceret BPH bør være normale. Med deres hjælp diagnosticeres inflammatoriske processer, nyre- eller leverdysfunktion, hæmo-koagulationsforstyrrelser..

1. Et øget antal hvide blodlegemer, røde blodlegemer eller bakterier afslører tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk sygdom hos patienten i kønsorganet. En høj koncentration af salte i opsamlingen af ​​urin kan påvises i nærværelse af sten i urinvejene.
2. Biokemisk analyse karakteriserer nyrernes arbejde, afslører nyresvigt. Svingninger i koncentration af kreatinin og urinstof indikerer nyrefunktion. Hvis der er en ubalance af calcium, kalium og natrium eller et lavt indhold af hæmoglobin og røde blodlegemer, kan dette også indikere et fald i nyrefunktionen.
3. Hæmaturi indikerer urolithiasis.
4. Abnormitet i blodkoagulation er til stede med nedsat nyrefunktion og kronisk pyelonephritis.
5. PSA-analyse hjælper med at registrere en ondartet tumorproces i tide samt udvælge patienter til en prostatabiopsi. Analysen forelægges, før der gennemgås en digital rektalundersøgelse, da PSA-indholdet kan stige efter det.

Undersøgelse af nedre urinvej

Det udføres efter en undersøgelse af prostata. Dets formål er at bestemme udholdenheden i urinrøret og mængden af ​​resterende urin. Et kateter, som er et blødt rør, indsættes i urinrøret. Ekstrem forsigtighed er påkrævet, da slimhindernes integritet let kan krænkes. Fortrængning af urinrøret samt forlængelse af dens bageste del indikerer prostataadenom.

Blærekateterisering giver dig mulighed for at bestemme, på hvilket stadium sygdommen befinder sig, tonen i musklerne, der er ansvarlig for urinproduktion, og tilknyttede patologier (sten, tumorer og andre) detekteres. Med konstant urinretention hos patienter med en uklar mavevæg er det muligt visuelt såvel som med en manuel undersøgelse at bestemme en sfærisk tumordannelse, der rager let ud i det suprapubiske område.

En ekstern undersøgelse af det strakte organ afslører en plan overflade såvel som ganske udtryksfulde konturer. Ved at trykke på blæren med fingrene forårsages og intensiveres trangen til at tømme den.

Under kateterisering af blæren bestemmes urinstrømningshastigheden. Et godt hovedtryk indikerer normal muskel tone. Hvis skyllevæsken eller urinen er træg langs kateteret, udskilles i dråber - dette indikerer, at organet delvist har mistet sin kontraktilitet. Hvis væsken overhovedet ikke lækker, indikerer dette et fuldstændigt tab af muskelfunktion.

Brug kateterisering efter vandladning til at lære om den resterende mængde urin. Det afhænger af tonen i musklerne, der udfører tilbagetrækning af urin fra blæren. Hvis der detekteres mere end 100 ml væske, er der ufuldstændig tømning til stede. Det samme kan bestemmes ved hjælp af ultralyd. De opnåede data hjælper med at etablere stadiet for prostataadenomsygdom. Diagnostik ved hjælp af et kateter eliminerer en sygdom, såsom urethral strikure.

I nogle tilfælde er kateterisering kontraindiceret. For eksempel patienter med aseptisk (steril) urin. Sådanne patienter er meget modtagelige for urininfektioner, og instrumentel undersøgelse udgør en vis fare for dem. Derfor, hvis det er umuligt at gøre uden brug af et kateter, tages antibiotika sammen med proceduren.

Ultralyd af prostata

Efter en digital undersøgelse sendes patienten til ultralyddiagnose. Ultralyd udføres ofte transrektalt. Dette gør det muligt for specialist at få den mest pålidelige information om strukturen og tilstanden i prostata, sædblære.

Patienten oplever ikke nogen ulemper under denne diagnostiske procedure. Sensoren, som den interne forskning udføres med, er lille, op til 2 cm i diameter. Derfor føles ubehag næsten ikke. Patienten ligger på sin venstre side og bøjer benene og presser dem mod maven.

Ultralyddiagnostik kan også udføres eksternt gennem muren i bughulen. Men denne metode er kun vejledende, da den giver en omtrentlig idé af billedet af sygdommen. Patienten skal komme til proceduren med en fuld blære og en klyster natten før..

Ultralyd hjælper en specialist med maksimal nøjagtighed at bestemme prostatakirtelens struktur, størrelse, densitet, ensartethed, tilstedeværelsen af ​​neoplasmer. Hos en patient med prostataadenom, en stigning i organet og adenomatøse knudepunkter.

Ændringer i form og art af knudepunkter, sløring og sløring af konturer, hurtig vækst, ændringer i densitet indikerer en ondartet læsion.

Uroflowmetry

Efter at have gennemgået en ultralyd, opfordres patienten til at afslutte vandladningsprocessen i et specielt apparat placeret på urologens kontor. Undersøgelsen gennemføres som om det var en naturlig vandladning. Uroflowmetry er en elektronisk test, hvorved urinstrømningshastigheden bestemmes.

Ved hjælp af apparatet bestemmer lægen de ægte fysiske parametre for vandladning, som muligvis ikke falder sammen med patientens subjektive klager. Dette giver dig mulighed for at vælge den rigtige terapi. Efter proceduren henvises patienten igen til en ultralydscanning for at bestemme mængden af ​​resterende urin..

Udstyr til udførelse af uroflowmetri består af en anordning til modtagelse af urin, inklusive en flow-sensor, fra en grafisk skærm, computer, printer. Når patienten leder strålen til det sted, der er beregnet til dette, registreres dataene og behandles computeren med deres efterfølgende udskrivning i form af en grafisk tegning, uroflourogram.

cystoskopi

Denne metode giver dig mulighed for at udforske den nedre urinvej fra indersiden. Et cytoskop (et tyndt rør med et optisk system) indsættes i blæren gennem urinrøret. Miniature instrumenter kan også indsættes gennem røret for at tage biomateriale til analyse.

Lægen fylder blæren med vand og undersøger den indefra. Proceduren skal udføres på ambulant basis. Patienten kan få spinal, generel eller lokal anæstesi.

Cytoskopi kan påvise uønskede strukturelle ændringer, herunder en forstørret prostata, obstruktion af blærens hals eller urinrør, sten, anatomiske abnormiteter. Ved hjælp af denne diagnostiske metode kan du også bestemme tilstedeværelsen af ​​blærekræft, forskellige infektioner og årsager til blod i urinen..

Prostatabiopsi

Er biopsi nødvendigt for prostataadenom? Denne diagnostiske foranstaltning er ikke påkrævet eller nødvendig for at detektere en godartet masse i vævene i prostatakirtlen. Efter at have bestået test for PSA, i tilfælde af, at det øgede indhold og usikre resultater af en digital undersøgelse afsløres, kan urologen henvise patienten til at udføre en prostatabiopsi. Dette vil gøre det muligt at udelukke tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces hos patienten.

En prøve af prostatavæv opnås ved hjælp af en biopsienål. Proceduren kan udføres ved forskellige metoder, men i de fleste tilfælde tages prostatavævet rektalt gennem rektumens membran..

Derudover kan patienten i overensstemmelse med individuelle indikationer sendes til andre typer undersøgelser, for eksempel radioisotopdiagnostik, udskillelsesurografi og andre.

BPH

Organerne i det mandlige reproduktive system er ofte følsomme over for forskellige patologiske processer. Udbruddet af sygdommen kan være forbundet med en krænkelse af den hormonelle regulering af kroppen, betændelse eller anden negativ faktor. Urologer opdager ofte prostatasygdomme hos ældre mænd. Denne anatomiske struktur er samtidig forbundet med funktionerne i urin- og reproduktionssystemerne, så enhver patologi i kirtlen kan forårsage udvikling af farlige komplikationer. Læger tilskriver prostatitis og godartet organhyperplasi til de mest almindelige sygdomme i prostata..

I den medicinske litteratur kaldes prostatahyperplasi også et adenom. Denne sygdom diagnosticeres oftest hos mænd over 50 år, men udviklingen af ​​sygdommen hos unge er ikke udelukket. De vigtigste komplikationer ved prostatadenom er forbundet med en krænkelse af urinsystemets funktioner. Langvarig spredning af organvæv uden behandling øger også risikoen for en ondartet tumor. Den mest effektive behandling af prostata-hyperplasi er kirurgi. I de tidlige stadier af sygdommen er brugen af ​​lægemiddelterapi mulig..

Mere om sygdommen

Prostataadenom er en godartet spredning af celler i epithel- eller stromalkomponenten i et organ. Sygdommen er kendetegnet ved vækst af tætte knuder i prostata, der kan klemme urinrøret. Vanskelig vandladning henvises normalt til de første manifestationer af prostataadenom, men efterhånden som sygdommen udvikler sig, er det mere alvorlige negative konsekvenser, herunder nyresten og beruselse af kroppen. I sjældne tilfælde forekommer ondartet celledegeneration med efterfølgende udvikling af prostatacancer.

Prostataadenom er en ekstremt almindelig sygdom. Nogle symptomer på sygdommen findes hos ca. 50% af mænd i alderen 40 til 50 år. Derudover øges sandsynligheden for et adenom efter 50 år hvert år. Det bemærkes, at sygdommen ofte er kombineret med andre urologiske patologier, herunder pyelonephritis, cystitis og prostatitis. Inflammatoriske processer kan maske symptomerne på prostatahyperplasi, men moderne diagnostiske metoder gør det let at identificere sygdommen, selv på et tidligt tidspunkt. Kirurgisk og terapeutisk behandling, der udføres i tide, gør det muligt ikke kun at bevare funktionerne i prostatakirtlen, men også at forhindre udviklingen af ​​livstruende komplikationer hos patienten.

Orgelfunktioner

Prostata er en eksokrin kirtel beliggende i bækkenområdet hos mænd. Epitelceller i kroppen producerer en specifik hemmelighed, der er en del af sæden. Enzymer, antistoffer, syrer og andre stoffer syntetiseret af prostatakirtlen er nødvendige for at beskytte sædcellerne. De individuelle komponenter i prostata regulerer også vandladningsprocessen, da den indledende del af urinrøret passerer gennem tykkelsen af ​​organet. Kirteludvikling kontrolleret af mandlige kønshormoner.

Således er prostatas arbejde forbundet med funktionerne i kønsorganet. De mest almindelige sygdomme i organet påvirker oftest udskillelsen af ​​urin, da betændelse eller hyperplasi kan forårsage komprimering af den første del af urinrøret. Når der foretages differentiel diagnose, tager lægerne hensyn til bækkenorganernes relative position for at afklare kilden til symptomerne. For eksempel kan nogle tegn på blærebetændelse ligne symptomer på prostatahyperplasi..

Årsager

Forskere kan stadig ikke nævne de nøjagtige årsager til væksten af ​​en godartet tumor i prostata. Adenom blev tidligere antaget at være forbundet med inflammatoriske processer, seksuel orientering og infektioner, men adskillige undersøgelser har ikke bekræftet betydningen af ​​disse risikofaktorer. Den hormonelle teori om dannelsen af ​​sygdommen er mere pålidelig, da prostatahyperplasi i de fleste tilfælde diagnosticeres hos mænd efter begyndelsen af ​​aldersrelateret androgenmangel. Mangel på mandlige hormoner påvirker kirtelceller negativt.

Mulige årsager og risikofaktorer

1. Ændring i koncentrationen af ​​testosteron og andre androgener i den mandlige krop. Disse regulerende stoffer spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​prostatakirtlen. Derudover er den nøjagtige mekanisme for virkningen af ​​testosteron på patogenesen af ​​adenom endnu ikke undersøgt..
2. Virkningen af ​​den aktive form af testosteron på prostataceller. Dihydrotestosteron er en vigtig formidler af prostatavækst, dannet ved hjælp af et specielt enzym. Dette hormon binder fast til androgenreceptorer i organceller og aktiverer syntesen af ​​vækstfaktorer, der bidrager til opdelingen af ​​kirtelepitelceller. Introduktion af medikamenter, der undertrykker dannelsen af ​​dihydrotestosteron, kan reducere størrelsen af ​​prostata og fjerne symptomerne på orgaan hyperplasi.
3. Funktioner ernæring. Nye forskningsresultater indikerer en øget risiko for prostataadenom ved overdreven proteinindtagelse. Især siger kinesiske epidemiologer, at denne sygdom oftere diagnosticeres hos bybeboere, der regelmæssigt spiser rødt kød.
4. Aldersrelaterede ændringer i prostata. De muskulære komponenter i et organ kan gradvist slides og erstattes delvist med bindevæv. Sådanne degenerative ændringer kan udløse væksten af ​​en godartet tumor..

Det er vigtigt at huske på, at mange risikofaktorer for sygdommen let kan fjernes gennem forebyggende foranstaltninger..

Patogenese og former

Med alderen stiger koncentrationen af ​​enzymer, der er ansvarlige for omdannelsen af ​​androgenhormoner til østrogen og dihydrotestosteron hos mænd. Følgelig er der et gradvist fald i testosteronniveauet på baggrund af overdreven dannelse af en mere aktiv form af hormonet. Akkumulering af dihydrotestosteron i vævene i prostatakirtlen fremmer tumorvækst.

Godartet hyperplasi dannes normalt i den centrale del af prostata. I dette tilfælde forskydes de indre komponenter i kirtlen gradvist udad og danner en slags kapsel på en voksende knude. Derefter vokser adenomet i retning af blæren og endetarmen. Flere hovedformer for udviklingen af ​​sygdommen bemærkes..

De vigtigste former for sygdommen

1. Bobleadenomen. Godartet hyperplasi vokser mod endetarmen.
2. Retrograd adenom, kendetegnet ved tumorvækst under blærens trekant. I dette tilfælde komprimerer den patologiske proces samtidigt den indledende del af urinrøret og mundingen af ​​urinlederne.
3. Intravesikal tumor vokser mod blæren.

Typerne af prostata-hyperplasi beskrevet ovenfor er forbundet med et enkelt patologisk fokus, men ofte finder patienter flere godartede knuder i organet.

Forskelle fra kræft

Som allerede nævnt er prostatahyperplasi en godartet tumor dannet fra celler af stromale eller kirtelkomponenter i et organ. I prostata observeres øget mitotisk aktivitet, der forekommer på baggrund af en stigning i antallet af vækstfaktorer, men dannelsen af ​​adenom er ikke forbundet med ondartet degeneration af celler.

Vigtigste forskelle mellem adenom og prostatacancer

1. Adenom vokser i prostatakirtlen og strækker sig ikke til tilstødende anatomiske strukturer.
2. Der er ingen metastaser i fjerne organer.
3. Den gradvise vækst af en godartet tumor ledsages ikke af malignitet i nærliggende væv.
4. Gunstige udsigter.

Samtidig øger organhypertrofi risikoen for at udvikle prostatacancer, da der forekommer overdreven vævsvækst. For at reducere sandsynligheden for ondartet degeneration af adenom anbefales det at gennemgå rettidig behandling. Laboratorieundersøgelser giver dig også mulighed for at overvåge organets tilstand og opdage ugunstige ændringer i vævene.

Prostataadenom hos mænd, moderne og alternative behandlingsmetoder

Prostataadenom er en almindelig patologi hos mænd over 40 år. Sygdommen er kendetegnet ved et godartet forløb, og når behandlingen påbegyndes i tide, fører det ikke til komplikationer..

INDHOLD (klik på knappen til højre):

Hvad betyder udtrykket prostataadenom?

Denne sygdom er kendetegnet ved spredning af prostatavæv, hvilket fører til gradvis dannelse af en eller flere knuder. De resulterende knuder øger organets størrelse og kan klemme den nærliggende urinrør, hvilket fører til nedsat vandladning.

Alternativt navn, dynamik for forekomst

I moderne medicin kaldes prostataadenom ofte BPH - godartet prostatahyperplasi.

Ifølge statistikker har mænd i alderen 40 til 50 år BPH i 12% af tilfældene. Hos 80-årige patienter forekommer sygdommen hos 82%, efter denne alder diagnosticeres adenom hos 96% af mænd.

WHO citerer data, hvorefter hyppigheden af ​​udviklingen af ​​patologi bestemmes ved at høre til en bestemt race og diætegenskaber for befolkningen i forskellige stater.

Oftere opdages prostataadenom hos mænd i Negroid-løbet. I Japan og Kina lider repræsentanter for en stærk halvdel af befolkningen sygdommen sjældnere, og dette skyldes det faktum, at deres vigtigste mad er rig på phytosteroler.

Epidemiologi

BPH er en patologi, der er kendetegnet ved en høj forekomst, sandsynligheden for at udvikle sig, som stiger markant med alderen. Gennemsnitlige indikatorer for dens udvikling afhængigt af alder er vist nedenfor:

• I alderen 40 og op til 50 år lider 50% af mænd af sygdommen;
• Efter 50 og op til 60 år stiger sandsynligheden for BPH til 60%;
• Efter 70 og op til 80 år får ca. 70% af mændene en ugunstig diagnose;
• I en alder af 70 år forekommer patologi i 80-85% af tilfældene.

Cirka 40% af de syge mænd bekymrer sig om vandladningsproblemer, men kun en femtedel af denne gruppe søger medicinsk hjælp hos en urolog til tiden.

patogenese

Godartet vækst af prostata begynder ofte med sin centrale del, og organets laterale lob er gradvist inkluderet i processen. Vækstprocessen begynder med en lille knude med en stigning, hvor problemer med vandladning begynder.

Væksten af ​​et adenom er ikke ledsaget af frigivelse af metastaser til andre organer, selvom den startede proces med proliferation ikke udelukker omdannelse af den til en ondartet tumor.

Vævsvækst opstår på grund af en adenomatøs stigning i de parauretrale kirtler, der er placeret i det submukosale lag af urinrøret. Spredningen fører til en forskydning i strukturen af ​​prostata til dens ydre del - på det voksende adenom, processen til dannelse af en slags kapsel.

Hyperplastisk væv vokser samtidig mod endetarmen og mod blæren. Dette fører til en patologisk forskydning af den indre åbning af blæren op og til en forlængelse af urinrøret i dens bageste del.

Prostataadenom klassificeres efter væksttype:

• BUBBELFORM - Tumoren vokser hovedsageligt i den del, der er tættere på endetarmen;
• Intravesikal form - tumorvækst forekommer i blærens retning.
• RETROTRIGONAL FORM. Denne tumor er placeret under trekanten "Sommer" - en struktur placeret under blæren og dannet af den indre åbning af urinrøret og mundingen af ​​urinlederne. Med udviklingen af ​​et retrotrigonalt adenom forekommer en dobbelt blok - en tumor forstyrrer udstrømningen af ​​urin fra blæren og komplicerer samtidig dens evakuering gennem urinlederne.

Der er tilfælde af BPH, hvor tumoren har flere foci. Det første trin i udviklingen af ​​sygdommen vises på billedet..

Normal fysiologi af prostata

Prostata er placeret i bækkenområdet, under blæren og over bækkenbunden foran endetarmen.

Jern omgiver urinrøret og vas deferens fra alle sider, dens form ligner en kastanje. Orgelvæv er repræsenteret ved kirtelepitel, der er flere gange mindre sammenlignet med fibrøst bindevæv og muskelvæv.

Ved godartet hyperplasi øges ikke udskillelse af epitel, men fibrøst muskelvæv.

Kirtelepitelet indeholder tre typer celler:

1. Sekretorisk, sekretionsproducerende kirtler og udgør størstedelen af ​​epitelvævet. Repræsenteret af prismatisk epitel.
2. Basal, der udgør grundlaget for sekretorisk og i stand til yderligere differentiering til sekretoriske celler.
3. Neuroendokrin, i stand til at akkumulere en lille mængde hormoner produceret i andre kirtler (væksthormon, serotonin, skjoldbruskkirtelhormoner).

Fibermuskelvæv inkluderer celler (glat muskel, endotel, fibroblastisk) og ikke-cellulære elementer (proteinmolekyler i det intercellulære medium - elastin og kollagen, kældermembranen osv.).

Orgelet anbringes i en kapsel af fibrøst væv, hvorfra bindevævssnorene, der opdeler kirtelepitelet i separate rum, der forbinder til lobuler, går dybt ind i det..

Kirtlens funktionalitet bestemmes af udskillelsen af ​​væske, der kommer ind i urinrøret foran den, kaldet prostata. På dette tidspunkt blandes prostatavæske med hemmelighederne i testiklerne, sædblæren og dannelsen af ​​ejakulat. Alle strukturer danner viskositet, syre-base balance og ejakulat volumen.

En vigtig rolle i diagnosen af ​​hyperplasi spilles ved sekretion af en prostata af glycoprotein-art - et simpelt specifikt antigen, der fremmer sædkondensering efter ejakulation før befrugtning.

For at opretholde en bestemt syre-basebalance produceres et antal kemikalier af prostatas sekretoriske celler: citronsyre, fibrinolysin, fosfater og dihydrogenphosphater. Organisering af organer udføres autonomt og af det somatiske nervesystem.

Sidstnævnte styrer på sin side urinering, leverer muskelsammentrækninger i bækkenets membran. Den sympatiske del af det autonome nervesystem har forgreninger i prostata-musklerne, blærens krop, blærens hals og urinrøret..

Den parasympatiske opdeling af ANS ophidser kolinerge receptorer i blærelegemet under påvirkning af den parasympatiske afdeling af acetylcholin frigivet i synaptisk spalte.

Årsager til BPH

Den nøjagtige mekanisme til udvikling af prostataadenom er endnu ikke fuldt etableret. De fleste forskere mener, at den vigtigste årsag til patologien er en krænkelse af den neuroendokrine regulering af organfunktioner.

Den historiske tilgang til forklaring af prostatahyperplasi var baseret på to synspunkter, der er i konstant konflikt.

Halvdelen af ​​de medicinske instanser hævdede, at den eneste årsag til adenom ligger i mandens alder: jo ældre, desto mere sandsynligt er manifestationen af ​​en fælles patologi i kønsorganet..

Tilhængere af et andet synspunkt holdt udtalelsen om den negative virkning af abiotiske miljøfaktorer.

Til støtte for udtalelsen om aldersrelaterede ændringer i prostata er der en ændring i den hormonelle balance mellem androgener og østrogener i alderdommen over for kvindelige kønshormoner.

Testosteronmangel kan ikke ignoreres af funktionaliteten af ​​de cellulære strukturer i testiklerne, sædblæren og prostatakirtlen. Som et resultat er et fald i sekretionen af ​​indholdet af ejakulatet af kønskirtlerne.

Krænkelse af prostatakirtelens funktionalitet fører til efterfølgende anatomiske patologier, herunder adenom.

Der er ingen direkte sammenhæng mellem miljøfaktorer og forekomsten af ​​BPH. Det er ikke værd at afvise den negative indvirkning af alkoholmisbrug, tobaksrygning, stofbrug, seksuelt overførte sygdomme og virkningerne af infektiøse angreb, ikke-traditionel seksuel orientering på tilstanden i kønsorganet og prostatakirtlen især.

At drage en konklusion om den sande årsag til patologien på grundlag af de beskrevne fænomener giver dig mulighed for at opveje skalaerne i retning af aldersrelaterede ændringer uden at forsømme eksterne provokerende faktorer.

Sygdommen kan udvikle sig i lang tid uden at afsløre sig symptomatisk. Nogle milde tegn tages ikke med i betragtning, mens der er en langsom akut proces. Åbenbare tegn begynder at genere, når patologien bliver kronisk.

Den årlige planlagte undersøgelse af prostata giver dig mulighed for at registrere stigningen i et tidligt stadium i en periode med svag symptomatisk manifestation.

En anden faktor, der fører til en tidlig udvidelse af prostata, er arvelighed. Hvis der på en faders side af en mand har været tilfælde af denne sygdom, bør en urologundersøgelse begynde i en alder af 30 med en obligatorisk årlig diagnose.

Rettidig observerede afvigelser kan fuldstændigt forhindre udviklingen af ​​hyperplasi eller forsinke indtræden af ​​patologi så meget som muligt.

Dette fører til et fald i dannelsen af ​​mandlige hormoner, især testosteron, og til en stigning i produktionen af ​​kvindelige hormoner..

Ændringer i hormonelle niveauer bidrager til hurtig udvikling og reproduktion af kirtelceller.

Påvirker ikke sandsynligheden for at udvikle adenomer og seksuel orientering hos mænd.

På trods af fraværet af pålidelige grunde til udvikling af adenom identificeres adskillige provokerende faktorer, under hvilken påvirkningen af ​​risikoen for godartet tumordannelse øges, disse er:

• Nedsat fysisk aktivitet;
• Fedme - fedtvæv er i stand til at producere kvindelige hormoner;
• Hypertonisk sygdom;
• Genetisk disponering;
• Spise overvejende stegt, for fedtholdige madvarer og krydret retter.

Udelukkelse af påvirkningen af ​​provokerende faktorer på kroppen reducerer sandsynligheden for prostataadenom.

Andre faktorer, der fremkalder sygdommen:

• dårlig ernæring med en overvægt af fastfood i den daglige diæt;
• hypertonisk sygdom;
• hyperglykæmi;
• fedme i alle grader;
• overskridelse af de maksimalt tilladte koncentrationer af skadelige kemiske forbindelser i miljøet
• nedsat testosteronniveau;
• en stigning i testosteronreceptorer på grund af dens mangel.

Testiklerne producerer 2 androgener: testosteron og dihydrotestosteron.

Følsomheden af ​​prostata folliklerne for androgener er ikke den samme: dihydrotestosteronmangel opfattes mere akut af celler.

Normalt omdannes testosteron til det homologe hormon dihydrotestosteron under påvirkning af et enzym fra gruppen af ​​oxyreduktaser - 5-alfa-reduktaser.

Mænd, der i barndommen bliver omdannet til afholdsdommer eller lider af medfødt 5-alfa-reduktase-mangel, viser ikke godartede ændringer i prostata.

Mænd, der opererer på prostata, bemærker, at der i hans stamtavle allerede har været tilfælde af opereret prostata eller dødsfald på grund af den manglende behandling af kirtelpatologi.

Især ofte realiseres en arvelig disposition ved en mand før pensionsalderen. Prostatadenom opdages sjældent hos beboere i østlige lande. F.eks. Eksisterer denne sygdom næsten ikke i Japan..

De sandsynlige årsager til lav sygelighed er den manglende information i generne om for tidligt forstyrrelse af prostatakirtlen og en begrænsende faktor i form af ernæring af skaldyr og fødevarer beriget med fytoøstrogener.

patogenese

Godartet forstørrelse af prostatakirtlen (BPH) begynder med den centrale lob, hvorefter den patologiske proces dækker laterale lober.

Yderligere vækst skyldes hyperplasi af de parauretrale kirtler, der øger deres størrelse til den ydre del af prostata.

Som et resultat forekommer forskydning af nærliggende organer: den indre sfinkter i blæren bevæger sig op, den terminale del af urinrøret forlænges.

Kirtlen øges også mod rektal ampul.

I henhold til typen af ​​prostatahyperplasi skelnes 3 typer, hvis basis er vækstretningen i forhold til blæren:

1. En subbubbleform, hvor adenomet forskydes mod endetarmen.
2. Intravesikal form. Vækst observeres mod blæren.
3. Retrotrigonal form er symptomatisk den farligste, da urinretention udføres straks af to grunde. Den første blok forekommer på vej til sphincteren i blæren. Den anden barriere findes i urinlederne. Over tid skaber forbindelsen mellem de to typer af blokeringer en trekant mellem munden på urinlederne og den indre cirkulære muskel i blæren. Trekanten blev kaldt Lieto.

En enkelt type prostata-hyperplasi er ikke ualmindelig i praksis med overvågning af adenomer, men en blandet form af sygdommen findes ofte.

Når der vises et besøg hos lægen?

Årsagerne til straks at kontakte en urolog er:

• urinretention;
• træg strøm eller problemer med vandladning;
• overskyet urin eller påviseligt blod;
• symptomer på nyresvigt eller godartet prostatahyperplasi.

Pludselig forsinkelse i urinstrømmen medfører alvorlig smerte. Hvis dette sker, skal du udsætte alle ting og skynde dig at få en urolog eller androlog.

Gradvis akkumuleret, ikke udskilt urin fra blæren overløber den, derefter secerneret af en svag strøm eller hyppige dråber.

Hvis besøget hos lægen udsættes, bliver urinen mere koncentreret, tilbøjelig til dannelse af urinsten, multiplikation af infektiøse patogener.

Udseendet af blod i urin betyder ikke udvikling af prostatahyperplasi, det kan antydes urolithiasis, blærekræft og nyresygdomme.

For at forhindre ondartede neoplasmer i prostata skal alle mænd undersøges af en urolog hvert år, og repræsentanter for den sorte race og personer, der har problemer med prostata, vises en urologisk undersøgelse efter 40 år.

Onkologi af prostata går til det sidste trin uden åbenlyse tegn.

Prostatacancer bør ikke udelukkes hos mænd, der gennemgik en operation i kirtlen til resektion eller ektomi af en godartet tumor.

Det mest almindelige sted for omdannelse af godartede celler til ondartet lokaliseres i den ydre del af prostata, hvilket ikke skader under operation for at fjerne adenom i kirtlen.

Kliniske sorter af adenom

Udviklingen af ​​prostataadenom kan opdeles i 4 stadier afhængigt af dislokationen af ​​nodulær dannelse, stigningen og arten af ​​udviklingen, graden af ​​krænkelse af urinudskillelse. Det kliniske billede på forskellige stadier er som følger.

Første fase

Fik navnet - kompenseret. Det varer fra et år til 2-3 år. De vigtigste symptomer inkluderer - en forsinkelse i udbrud af vandladning, sløvhed i urin, hyppige trang, udseendet af hyppig vandladning om natten. I det første trin hypertrofiseres muskelaget i blæren, hvilket gør det muligt for kroppen at blive helt tom. Urin forbliver ikke i blæren, funktionerne i den øvre urinvej, inklusive nyrerne, er næsten fuldstændigt bevaret. I det kompenserede trin under undersøgelsen kan du føle en tæt, moderat elastisk kirtel. Medianrillen er palperet, der er ingen smerter under undersøgelsen. Den kompenserede fase af BPH forekommer i gennemsnit i tre år. På dette tidspunkt skal man trænge til at urinere ofte, men strømmenes tryk er langsomt.

Anden etape

Det kaldes underkompensation, da blæren ikke er helt tom. Patienten mærker resterne af urin, men kan ikke fjerne dem. Trang til at urinere bliver meget hyppig, selvom urinen udskilles i små portioner..

Urin ophører med at være gennemsigtig, med undtagelse af uklarhed, der kan forekomme blod i det. Blæserproblemer medfører nyreproblemer. Undertiden er patienten ikke i stand til at urinere på egen hånd, som de tager til urethralkateter. Tykkelsen på blærens vægge bliver tykkere, nogle gange udskiller en overfyldt blære urin tilfældigt.

Tredje fase

I det sidste trin i dekompensation når fortykkelsen af ​​blærens vægge et maksimum. Der er altid så meget resterende urin i blæren, at det fører til en stærk strækning af organet. Urin er overskyet med blod. Uafhængig jet-vandladning er vanskelig, dryp af urin dræber tilfældigt gennem urinrøret.

Alvorlig nedsættelse af nyrefunktionen føjes til symptomer på vandladning, hvilket fører til nyresvigt. Patienter mister vægt, har en usund hudfarve, oplever hyppig lidelse og lider af forstoppelse.

En ubehagelig lugt af urin spreder sig fra munden hos patienter med prostatahyperplasi i grad 2 og 3, og de orale slimhinder er tørre. Huden hos patienter har usunde nuancer, blottet for rødme. Blodanalyse afslører anæmi.

I det sidste trin, udover de specifikke symptomer på prostataadenom, manifesteres det ved generel svaghed, manglende appetit, synligt vægttab, lugten af ​​acetone ved udånding af luft, forstoppelse, manifestationer af anæmi.

Fjerde fase

Det er en fortsættelse af den tredje kun med hensyn til kompleksiteten af ​​behandlingen, en størrelsesorden højere. I avancerede tilfælde af adenomer dør patienter af kronisk nyresvigt.

Symptomer på sygdommen

Manifestationer af prostataadenom er normalt opdelt i obstruktive og irriterende symptomer.

Irriterende angiver irritation af blærevæggene, der opstår som et resultat af et langt ophold i organet, som ikke udskilles til enden af ​​urinen.

Denne gruppe af tegn på sygdommen inkluderer:

• Poolakiuria om dagen. Urinering pr. Dag for en voksen er op til 6-8 gange om dagen. Med adenom øges mangfoldigheden op til 20 gange;
• Nocturia - hyppig vandladning om natten. Normalt om natten skal en person sove forsvarligt uden at afbryde sin hvile til at bruge toilettet. Mænd med en forstørret prostata indikerer, at de tisser om natten op til 3-4 gange;
• Falsk trang til at urinere. Centrene i hjernen modtager signaler om påfyldning af blæren, men i sidste ende forekommer urinudgangen ikke.

Obstruktive manifestationer af patologien er forbundet med en krænkelse af vandladning, der forekommer som et resultat af komprimering af urinlederen ved tumor, disse er:

• Fornemmelse af en ufuldstændigt tømt blære;
• Langsom urinproduktion;
• Intermitterende vandladning
• Behovet for anstrengelse for vandladning;

Et obstruktiv symptom inkluderer forsinket urinproduktion, det vil sige, at en syg mand må vente et stykke tid, mens han besøger toilettet for at se urin fra urinrøret. Med BPH kan dråber af urin frigives efter vandladning i flere minutter..

Irriterende manifestationer af patologien reducerer kvaliteten af ​​det sædvanlige liv signifikant, men de er mindre farlige for patienten, og deres sværhedsgrad falder hurtigt under påvirkning af behandlingen.

Som regel opdages irritative og obstruktive symptomer med varierende sværhedsgrad hos en patient.

Andre symptomer på prostataadenom:

• svækkelse af strømmen under vandladning op til dryp;
• begyndelsen af ​​vandladning ledsages af fysiologiske og derefter psykologiske problemer;
• korte pauser mellem vandladning;
• mangel på en kontinuerlig strøm under vandladning;
• under vandladning skal du anstøve mave- og bækkenmusklerne på en ufrivillig måde;
• manglende evne til at tømme blæren fuldstændigt;
• ved ankomsten fra toilettet er der et gentagne ønske om at urinere;
• kronisk stagnation af urin fører til vækst af kolonier af infektionspatogener, der påvirker mange organer i urinsystemet;
• stagnation af urin fører til urolithiasis i nyrerne og urinvejen;
• patologier af kronisk art i nyrerne;
• presning af den forstørrede prostata i urinrøret, som et resultat udskilles urinen enten af ​​en tynd træg strøm, eller fjernelse sker i separate dele.

Det er ikke værd at ignorere symptomerne med deres separate, men ikke komplekse manifestation, og at uafhængigt etablere en diagnose uden en omfattende undersøgelse ville være urimelig.

De største forskelle mellem adenom og prostatitis

Nogle mennesker uden medicinsk uddannelse mener, at prostataadenom og prostatitis er synonymer af en patologi.

Faktisk er dette to forskellige lidelser. Prostatitis er en inflammatorisk sygdom, og adenom er en godartet tumor.

Andre forskelle i sygdomme inkluderer træk ved symptomer på patologier, alderen på forekomst og ændringer i prostata. Metoder til eliminering af adenom og prostatitis er også forskellige..

De karakteristiske symptomer, der indikerer en prostataadenom, urologer inkluderer:

• Intermitterende urinstrøm under dens udstrømning;
• Lækage af urin efter vandladning.

• Svær smerte, der påvirker perineum, nedre del af maven og ryggen;
• Styrke smerter under vandladning;
• Brændende i urinrøret;
• Udseendet af purulente og hvidlige blodpropper i urinen;
• Ved at øge kropstemperaturen i den aktive fase kan den stige til 39-40 grader.

En forstørret prostata udvikler sig hos mænd tæt på 40 år, og dens betændelse diagnosticeres hovedsageligt hos unge mennesker, der er på toppen af ​​seksuel aktivitet - i alderen 20 til 40-45 år..

Udviklingen af ​​betændelse i prostata påvirkes af lav eller vice versa hyppig seksuel aktivitet, nedsat immunitet, infektion af organet med patogener.

Adenom opstår som et resultat af ændringer i hormonproduktionen.

Differentialdiagnose af lignende sygdomme i prostatakirtlen er nødvendig for korrekt valg af behandling.

Metoderne til behandling af prostatitis og adenomer har betydelige forskelle:

• Når prostatitis opdages, er den primære medikamentterapi rettet mod at reducere den inflammatoriske respons og ødelæggelse af infektiøse patogener. Patienter i det akutte stadie får normalt ordineret antibakterielle lægemidler. Kronisk prostatitis elimineres ved en integreret tilgang - ordinerede kurser med prostatamassage, fysioterapi, immunostimulerende midler. Kirurgisk indgriben er næsten ikke påkrævet;
• Med et adenom vælges medikamenter, der reducerer tumorens progression. Massage er kontraindiceret, da dette kan føre til endnu større spredning af væv. Mangel på behandlingseffekt og komplikationer - indikationer for operation.

Meget ofte forekommer adenom og prostatitis sammen. Manglen på rettidig terapi provoserer udviklingen af ​​betændelse i prostata med adenom, og vice versa prostatitis kan forårsage spredning af væv.

LÆS PÅ TEMAET: Hvordan man reducerer prostata, medicin og folkemetoder.

Komplikationer og konsekvenser

Godartet prostatahyperplasi er ikke en dødelig sygdom. Adenom forværrer imidlertid en syges sædvanlige liv og fysiske velvære væsentligt og kan forårsage sekundære sygdomme.

De mest almindelige komplikationer af sygdommen inkluderer:

• Akut urinretention. En komplikation opstår som et resultat af fuldstændig komprimering af urinrøret af den voksende tumor, hovedsageligt sker dette i stadierne 2-3 af sygdommen. Typiske symptomer er manglende evne til at tømme, når urinen er fuld af urin. Urinretention ledsages af skarpe smerter, der udstråler til penis. I fravær af akut pleje er sandsynligheden for hydronephrosis, akut nyresvigt, koma;
• Betændelse i urinvejene. Resturin er et gunstigt miljø for udvikling af infektiøse mikroorganismer. Hos mænd med adenom øges risikoen for at udvikle cystitis, kronisk pyelonephritis, urethritis;
• Urolithiasis. I en ufuldstændig tom blære debugges mineralsalte hurtigt, som til sidst bliver til sten. Bevægelser af beregninger provoserer en blokering i sphincters i blæren, hvilket resulterer i urinretention;
• Åreknuder i blæren. Udseendet af blodstrimler i urinen kan indikere denne komplikation..

Prostatadenom påvirker både den persons psyko-emotionelle baggrund og hans sexliv negativt. Ofte fører ejakulation til skarpe smerter og alvorligt ubehag, selvfølgelig får dette en mand til at afholde sig fra seksuel aktivitet. Over tid kan styrken forsvinde helt, her læses om de første tegn på impotens hos mænd.

Godartet udvidelse af prostata, en krænkelse af livskvaliteten, seksuel dysfunktion er de vigtigste årsager til deprimeret humør, irritabilitet og selvtillid. Som et resultat heraf forekommer en depressiv tilstand og nervøs udmattelse..

Det lange løb med prostatadenom er en god grund til at aftale en psykoterapeut og sexterapeut.

Diagnosticering

Undersøgelse af patienten begynder med en grundig historie. I 1997 vedtog de internationale udvalg for prostatadenom en samlet standard for anamnesisamling..

Patologisymptomer hos hver patient bestemmes ved hjælp af et specielt testspørgeskema (IPSS) og en skala, der vurderer livskvaliteten (QQL).

Resultaterne evalueres i punkter:

1. 0-7 point - mindre manifestationer af sygdommen;
2. Fra 8 til 19 - moderate manifestationer;
3. Fra 20 til 35 point - en alvorlig sygdom.

Patienten opfordres til at føre en dagbog, der angiver antallet af vandladninger pr. Dag og nat, mængden af ​​urin udskilles.

Instrumenterede forskningsmetoder er også obligatoriske:

• Rektal digital undersøgelse af prostatakirtlen. En undersøgelse er nødvendig for at bestemme størrelsen på prostata, dens struktur, graden af ​​smerter;
• Ultralyd af prostata. En organscanning er påkrævet for at identificere graden af ​​dens vækst, for at bestemme lokaliseringen og størrelsen af ​​adenomatøse knudepunkter. Samtidig udføres en ultralyd af nyrerne, som gør det muligt at etablere udviklingen af ​​patologiske processer i dem.
• Spær. Undersøgelsen står for transrektal ultralyd af prostata. Udførelse af TRUS hjælper med at differentiere et adenom fra en inflammatorisk reaktion og en ondartet formation. Opretter de første tegn på prostatitis, selv før de første alvorlige symptomer vises.
• UROFLOUMETRY. Det udføres for at måle egenskaberne for den frigivne urinstrøm. Til undersøgelsen skal blæren være helt fuld, mens urinen udskilles, tidspunktet for vandladning og dens maksimale hastighed er fast. Hos normale voksne skal en person tildele 100 ml urin på 10 sekunder, hvis volumen er mindre, er der brug for mere tid. Strømningshastigheden afhænger også af patientens alder, hvert 10. år falder den med 2 ml / s.
• Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​resterende urin i blæren. Undersøgelsen er normalt kombineret med uroflowmetri, efter vandladning udføres en ultralyd med det samme. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at etablere stadiet af patologi.
• CYSTOMANOMETRY. Det bruges til at bestemme tryk i blærehulen med forskellige grader af organfylde. Akkumulering af urin i et volumen på 100-150 ml bringer det intravesikale tryk til 7-10 mm RT. Art. Med et volumen på 250-300 ml kan trykket nå op til 25-30 mm RT. Kunst. Afvigelse af det intravesikale tryk i retning af dets stigning indikerer en stigning i sammentrækningen af ​​detrusoren - muskelen, der uddriver urin. Trykreduktion indikerer detrusorhyporefleksi.
• Cystografi. Undersøgelsen udføres ved hjælp af et kontrastmiddel. Faldende cystografi bestemmer patologiske ændringer i blærens hals og forhindrer dens normale fyldning. Stigende cystografi er ordineret til bestemmelse af prostatakirtelens tilstand..
• CT Tomografi undersøger organet i lag og bestemmer placeringen af ​​den adenomatøse tumor, dens størrelse, fase. CT-scanning viser også komplikationer af prostatitis.
• MR Forskningsteknikken er baseret på at opnå tredimensionelle lagbilleder af prostata ved hjælp af en nukleær magnetisk resonator. Der er tre muligheder for prostata-MR, det hele afhænger af det anvendte udstyr. I den første mulighed indsættes en rektal spole i endetarmen, hvilket skaber et yderligere magnetfelt. I det andet injiceres kontrasten, den distribueres hurtigt i kroppen og koncentreres i prostata. I den anden og tredje version (uden kontrast) under undersøgelsen placeres patienten i et cylindrisk rør udstyret med magneter omkring omkredsen. Efter forberedelse tages en serie billeder, på grundlag af hvilken lægen kan bestemme betændelse i prostata, størrelsen på tumorer, deres godhed eller kræft degeneration. MR er en sikker undersøgelse, der giver dig mulighed for at få de mest pålidelige data på få minutter.

Patienten får en nøjagtig diagnose efter evaluering af alle undersøgelser..

For at vælge en effektiv terapi skal lægen undersøge, om der er en inflammatorisk proces i kirtlen og udviklingsstadiet af adenom.

anamnese

En grundig historie om sygdommen giver os mulighed for at skelne mellem hindrende og irriterende symptomer..

Fra dette synspunkt hjælper en vandladningsdagbog, hvis den er til stede, med at diagnosticere sygdommen bedre end interviews.

Ved omtale af individuelle symptomer kan prostatahyperplasi ligner:

• blærekræft;
• infektiøse sygdomme i blæren og urinrøret;
• urethral strikning som følge af kvæstelser, langvarig brug af et kateter, seksuelt overførte sygdomme (gonoré);
• hyperglykæmi, som har konsekvenserne af hyppig vandladning og utilstrækkelig tømning af blæren;
• infektiøse patologier i prostatakirtlen;
• blære dysfunktion forbundet med insufficiens eller fravær af nerveimpulser (rygmarvsskader, slagtilfælde, multippel sklerose, Parkinsons sygdom osv.).

Fysisk undersøgelse

Fysisk undersøgelse af patienten begynder med en undersøgelse af huden, generel sundhed, udvendig palpering af blæren for dens fylde.

Herefter foretager lægen en rektal undersøgelse af prostatakirtlen, for hvilken overfladen af ​​prostata undersøges med pegefingeren på den hånd, hvorpå den medicinske handske bæres på..

Kirtlen er placeret over endetarmen. Hvis overfladen af ​​den forstørrede kirtel er ensartet og glat, drages en konklusion om hyperplasiens godartede natur.

Prostatakræft ændrer overfladen af ​​prostata fra glat til knold, hvor knuder palperes. Det er forkert at bedømme omfanget og arten af ​​hyperplasi i overensstemmelse med størrelsen. Ikke alle mænd har prostatakirtel i samme størrelse..

Mænd med palpering med store kirtler viser en stigning, men dette opdages ikke symptomatisk eller histologisk.

Den lille prostata hos mænd med hyperplasi under palpation afslører ikke abnormiteter, selvom der er symptomer på godartet kirtelhyperplasi eller obstruktive fænomener opdages i den.

En påviselig forstørrelse af kirtlen er ikke en grund til konservativ behandling, men den medicinske historie, symptomer og diagnostisk undersøgelse af ultralydet sammen med størrelsen på prostata giver grundlaget for at udvikle et behandlingsregime.

Før behandling påbegyndes, bør den neurologiske karakter af forekomsten af ​​prostatahyperplasi udelukkes.

Normal PSA

PSA (PSA) er en betegnelse for prostataspecifikt antigen. Dette er et enzym produceret af cellerne i prostatakirtlen, og dets hovedformål er at kondensere sædvæske.

En vis mængde PSA kommer ind i blodomløbet. Med BPH stiger koncentrationen af ​​enzymet i blodet støt, med ondartet degeneration af tumoren, øges PSA flere gange. For at bestemme mængden af ​​enzym i blodet udføres en PSA-test..

Hastigheden af ​​prostata-specifikt antigen efter alder:

• Op til 50 år gammel bør PSA hos mænd være mindre end 2,5 ng / ml;
• Efter 50 og op til 60 år - normen er mindre end 3,5 ng / ml;
• Ved 60-70 år er normale værdier op til 4,5 ng / ml;
• Hos patienter over 70 år - PSA bør være mindre end 6,5 ng / ml.

Hvis mængden af ​​enzym når mere end 10 ng / ml, indikerer dette en mulig malign dannelse i prostata.

PSA-niveauet stiger også afhængigt af tumorens vægt - hver stigning på 1 gram godartet dannelse øger enzymet med 0,3 ng / ml.

I en ondartet proces fører hvert gram af tumoren til en stigning i PSA med 3,5 ng / ml.

I det normale forløb af BPH stiger PSA-niveauet over året med højst 0,75 ng / ml. Hvis denne indikator er signifikant højere, bør ondartet vækst af tumorer udelukkes.

Prostataspecifikt antigen er opdelt i to underarter:

• Gratis PSA, i blodet cirkulerer det uændret;
• Tilknyttet PSA - påvist i kombination med andre proteiner.

Mistænkning om adenomets malignitet opstår, hvis det frie enzym er mindre end 15% af den samlede PSA eller tværtimod er for høj.

Ekskluder prostatacancer ved hjælp af en biopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse af biopsien.

Behandling

Mange metoder til behandling af prostataadenom er udviklet og med succes anvendt, de er opdelt i tre grupper:

• Medicin;
• Kirurgisk indgriben;
• Minimalt invasive metoder.

Hvis sygdommen opdages på et tidligt tidspunkt, vil lægemiddelregimet være meget effektivt.

Hovedmålet med ethvert behandlingsregime er rettet mod:

• Forbedring af blodcirkulationen i beholderne i bækkenet;
• Nedsat urinstagnation
• Letter processen med vandladning;
• Fald i den ledsagende inflammatoriske reaktion eller dens forebyggelse;
• Forebyggelse af komplikationer;
• Eliminering af sekundære sygdomme - pyelonephritis, cystitis.

Patienten opfordres til at revidere den sædvanlige livsstil. Sygdommen forsvinder hurtigere med stigende fysisk aktivitet med introduktionen af ​​en sund livsstil, hvilket indebærer korrekt ernæring og afvisning af dårlige vaner.

Lægemiddelterapi

Brug af moderne lægemidler kan ikke påvirke tumorens omvendte udvikling.

Men recept på medicin er yderst nødvendigt, da de stopper den yderligere vækst af tumorer og bidrager til en jævn passage af urin.

Medicin til hver patient vælges kun individuelt.

Alfablokkere

Denne gruppe af medikamenter afslapper det glatte muskellag i urinrøret, hvilket bidrager til dens ekspansion. Som et resultat falder modstanden, og urinudstrømningen forbedres..

For at opnå en varig virkning drikkes medicin i mere end 6 måneder i træk. De første bemærkelsesværdige positive ændringer under BPH observeres cirka tre uger efter påbegyndelse af medicin.

Nedenfor er de adrenergiske blokkeere, der bruges af moderne urologer til behandling af patienter med godartet prostatahyperplasi.

Uroxatral (Xatral)

Lægemidlet fremstilles af et tysk firma. Den vigtigste aktive ingrediens er et quinazolinderivat, der hører til antagonister af postsynaptiske 1-adrenerge receptorer. Doseringsform - tabletter.

Xatral bruges som et lægemiddel, der reducerer symptomerne på BPH. Medicin kan ordineres til ældre patienter, der har afsløret en konstant stigning i adenom.

Foreskriv en medicin på 10 mg pr. Dag, den anbefalede dosis kan opdeles i to.

Patienter, der tager antihypertensiva og ældre mennesker, bør starte behandlingen med 5 mg Uroxatral pr. Dag. Dosis øges til den sædvanlige gradvist over flere dage..

Xatral er kontraindiceret til brug:

• Med leversvigt;
• Med ortostatisk hypotension;
• Med individuel intolerance over for alfuzosin.

Uroxatral reducerer spændinger i urinrørets vægge, letter fjernelse af urin, øger mængden af ​​urin og forhindrer forekomst af sedimentær urin.

Kardura

Lægemidlet er tilgængeligt i tabletform, tabletter kan være i en dosis på 1, 2 eller 4 mg. Medicinen fremstilles i Tyskland.

Den vigtigste aktive ingrediens er doxazosin, der hører til den adrenergiske blokkering.

Ved behandling af BPH forbedrer det urodynamik og reducerer sygdommens manifestationer markant. Under påvirkning af medikamentet normaliseres strømmen af ​​urin, nattens ønsker forsvinder, mængden af ​​resterende urin falder.

Kardura krænker ikke metaboliske reaktioner, derfor er udnævnelse af lægemidlet ikke forbudt for patienter med astma, diabetes, hjerte-kar-sygdom.

Ved behandling af prostataadenom bør den indledende dosis være 1 mg pr. Dag, dette minimerer risikoen for postural hypotension.

Gradvis, på en til to uger, øges dosis først til 2 mg pr. Dag, derefter til 4. Men den daglige mængde af lægemidlet bør ikke være mere end 8 mg.

Lægemidlet tages i lang tid, i en vedligeholdelsesdosering kan medicinen tages op til 48 måneder. Ældre patienter har ikke brug for dosisjustering.

Kardura ordineres ikke til patienter:

• Med hypotension;
• Med anuri;
• Med øget følsomhed over for stoffets bestanddele;
• Med smitsomme processer i urinvejene;
• Med detekterede beregninger i blæren;
• Under 18 år gammel.

Med en tendens til hypotension anbefales det at tage medicinen om aftenen.

Rapaflo

Den aktive bestanddel af Rapaflo er adrenoblocker silodosin. Der ordineres en medicin for at reducere ubehag og forbedre urodynamiske parametre hos patienter med BPH. Fås i kapsler på 8 mg.

Ved behandling af prostataadenom er den daglige dosis 8 mg, tag den ad gangen, helst med regelmæssige intervaller.

Kapslen sluges hel, vaskes med rigeligt vand. Rapaflo skal drikkes mens man spiser.

Silodozin er kontraindiceret, hvis patienten har en alvorlig form for lever- eller nyresvigt, overfølsomhed over for komponenterne i lægemidlet.

Heitrin (Hytrin)

Den vigtigste aktive ingrediens i Heitrin er terazosin. Doseringsform - tabletter med forskellige doser.

Udnævnelsen af ​​Khaitrin med prostataadenom tillader at normalisere vandladning, lægemidlet forårsager ikke takykardi.

Den anbefalede dosis til behandling af BPH er 1-2 mg pr. Dag i de første behandlingsdage. Gradvis øges dosis til 5 mg for at opnå en reduktion i kliniske symptomer. Medicinen annulleres også gradvist..

Heitrin er kontraindiceret til patienter:

• Med hypertension;
• Med overfølsomhed over for stofferne i lægemidlet;
• Med type 1 diabetes;
• Med iskæmisk hjertesygdom og angina pectoris;
• Med leversvigt.

Af bivirkningerne er ortostatisk hypotension sandsynligvis, som forekommer som regel i de første dage af terapien.

Medicin med Alfuzosin

Alfuzosin - adrenerg blokering, kendetegnet ved selektivitet af handling.

Alfuzosin påvirker hovedsageligt området med urinrøret, trekanten af ​​blæren og prostata.

Under påvirkning af medikamenter med alfuzosin normaliseres trykket i urinrøret, på grund af hvilket frigørelsen af ​​urin letter, og dysuriske manifestationer reduceres.

Alfuzosin som det vigtigste aktive stof indeholder lægemidlet Dalfaz.

Medicinen fremstilles af det franske selskab SANOFI WINTHROP INDUSTRIE. Produktionsform - tabletter.

Til behandling af prostataadenom anvendes Dalfaz Retard - tabletter med en dosis på 5 mg.

Standard doseringsregime er 5 mg om morgenen og aftenen. I alderdom såvel som hos patienter, der tager antihypertensive lægemidler og har en historie med nyresvigt, bør behandlingen begynde med 5 mg af lægemidlet om aftenen.

Gradvis bringes doseringen til standard. Tabletter drikkes hele uden at tygge.

Dalphaz er kontraindiceret til patienter med ortostatisk hypotension, med øget følsomhed over for komponenterne i lægemidlet, med alvorlige leverpatologier.

Tamsulosin-baserede lægemidler

Tamsulosin (Tamsulosin) henviser til alfa1A / D-adrenerge blokkeere.

Lægemidlet blokerer selektivt adrenoreceptorer lokaliseret i den prostatiske del af urinrøret, i de glatte muskler i kroppen og nakken i blæren og i prostata.

Indtagelse af Tamsulosin har praktisk taget ingen effekt på adrenoceptorer placeret i de glatte muskler i blodkar, og der er derfor ikke noget signifikant fald i blodtrykket..

At tage medicin, der indeholder Tamsulosin, giver dig mulighed for at opnå:

• Forbedringer af blæretømning;
• Et markant fald i ubehag under vandladning;
• Reduktion af manifestationer af obstruktion forårsaget af en voksende tumor.

En mærkbar terapeutisk virkning, når medicinen tages, begynder at vises efter 2-3 uger fra behandlingsstart. Tamsulosin kan bruges i lang tid. En af repræsentanterne for lægemidler, der indeholder Tamsulosin, Omnic Ocas.

Lægemidlet fremstilles i Holland i form af tabletter, en tablet indeholder 400 μg tamsulosin, der efter indtagelse langsomt frigives hele dagen.

Omnic Okas ordineres til patienter med prostataadenom for at eliminere vandladningsforstyrrelser, der opstår under påvirkning af en voksende tumor.

Standarddosis er 1 tablet om dagen, den drikkes hel uden at tygge. Lægemidlet kan tages kontinuerligt.

Absolutte kontraindikationer for udnævnelsen af ​​Omnic:

• Ortostatisk hypotension;
• Alvorlige former for nyre- og leversvigt;
• Individuel følsomhed over for tamsulosin eller andre komponenter i lægemidlet.

Forsigtighed tilrådes for patienter med vedvarende arteriel hypotension..

Analoger indeholdende Tamsulosin: Hyperprost, Glansin, Omsulosin, Omnic, Revocarin, Proflosin, Sonisin, Tamselin, Tamsulosin-Teva, Tamsulosin retard, Tamsulosin-OBL, Tamsulosin hydrochloride, Tamsulon-Fs, Tanz Tanz.

Medicin, der indeholder terazosin

Terazosin (Terazosin) - α1-blokkering, der selektivt blokerer adrenerge glatte muskelreceptorer i cøliaki, i prostatakirtelens kar og placeret i blærens hals.

Afslapning af musklerne i blærens hals og prostata kirtler reducerer dysuretiske fænomener.

På samme tid normaliseres niveauet af totalcholesterol og triglycerider, hvilket forbedrer plasmalipidprofilen. Langvarig brug af terazosin reducerer fænomenet med venstre ventrikulær hypertrofi.

Lægemidlet Terazosin fører, når det er ordineret til patienter med adenom, til en forbedring af vandladning efter ca. to uger fra behandlingsstart, en stabil terapeutisk virkning begynder at blive observeret efter en til en og en halv måned.

Terazosin fås i tabletter på 2 og 5 mg. Den indledende dosis er 1 mg, afhængigt af manifestationen af ​​sygdommen, kan den øges til 10-20 mg pr. Dag. Det anbefales at tage medicin en gang dagligt om aftenen.

Terazosin er kontraindiceret i tilfælde af arteriel hypotension og med overfølsomhed over for stofferne.

Analoger til det aktive stof:

• Setegis;
• Kornam;
• Terazosin-Teva;
• Hightrin;
• Terazosin-hydrochlorid-dihydrat.

Terazosin fremstilles i Canada, Makedonien, Israel..

Hyper enkel

Hyperprost og dens analoger er effektive til at blokere receptorer, der kun findes i prostata og blærevægge (alpha1A receptorer). Alfablokkere ordineres i tilfælde af ikke-absolutte indikationer for kirurgisk indgreb, når patientens liv ikke er i fare.

Medicin kan bruges, når urinvolumen i blæren ikke overstiger 0,3 liter efter tømning. Urinstrømmen under påvirkning af alfablokkere bliver mere intens.

Cirka halvdelen af ​​patienter med godartet hyperplasi bemærkede et fald i symptomerne eller deres forsvinden efter indtagelse af medicinen..

Anvendelse af alfablokkere giver en gradvis terapeutisk virkning og når en maksimal top efter 14 dage. Fra dette øjeblik bliver situationen med fravær af symptomer på sygdommen stabil.

Urologens valg af et specifikt lægemiddel er baseret på den individuelle opfattelse af medikamentet.

Hos patienter med kronisk hypotension sænker de beskrevne lægemidler, undtagen Hyperprost, blodtrykket yderligere.

Cirka en ud af tyve mænd, der tager Hyperprost eller dens analoger, lider af virkningerne af omvendt ejakulation.

Doxazosin

Lægemidlet er produceret af flere virksomheder i Rusland og det canadiske selskab Nu-Pharm Inc. Frigivelsesform tabletter indeholdende doxazosin mesylat som hovedstof.

Doxazosin blokerer selektivt adrenoreceptorer, inklusive dem, der er placeret i cellerne i prostata og blærehals.

Brug af medikamentet gør det muligt at reducere modstand og tryk i urinrøret og i den indre sfinkter.

Den terapeutiske virkning begynder i gennemsnit at udvikle sig to uger efter indtagelse af den første dosis og varer i en lang periode.

Patienter med prostataadenom ordineres et milligram pr. Dag. I 2-4 uger justeres mængden til 4, sjældnere til 8 mg.

Efter opnåelse af forbedring af urodynamiske parametre anbefales lægemidlet, at det tages i lang tid i en vedligeholdelsesdosis på 2 mg.

Doxazosin er kun kontraindiceret til mænd, hvis overfølsomhed over for dets komponenter opdages.

Analoger af stoffet: Cardura, Zoxon, Artesin, Camiren, Urocard, Doxazosin Sandoz, Doxazosin Zentiva, Doxazosin Belupo, Tonocardin, Doxazosin-Teva, Doxazosin mesylate, Cardura Neo, Artesin retard, Doxazosin-ratiofar.

prazosin

Prazosin blokerer postsynaptiske a1-adrenerge receptorer og hæmmer den vasokonstriktive virkning af sympatisk innervering. Som et resultat udvides volumen af ​​arterier og årer. Medicinen er produceret i England, fås i tabletform..

Ved behandling af prostataadenom begynder behandlingen med 0,5-1 mg af lægemidlet pr. Dag, dosis opdeles i 2-3 doser. I løbet af tre dage øges doseringen gradvist og vælges på baggrund af patologiens symptomer..

Vedligeholdelsesdosis af Prazosin efter opnåelse af den ønskede effekt på 3 til 20 mg.

Prazosin er kontraindiceret til patienter med:

• Overfølsomhed over for stofferne i lægemidlet;
• Hypotension;
• Vices og tamponade af hjertet;
• hyponatriæmi.

Prazosin-analog - Polpressin.

Urorec

Medicinen fremstilles i Irland. Det vigtigste aktive stof er silodosin. Udgivelsesform - gelatinekapsler.

Silodozin reducerer sværhedsgraden af ​​obstruktion og irritation, der forekommer hos patienter med godartet prostatahyperplasi.

Nedsat tonus af glatte muskelfibre i prostata og tonus i den prostatiske del af urinrøret fører til en betydelig lettelse af evakuering af urin.

Urorek har ingen indflydelse på blodtrykket. Dets anvendelse er kun kontraindiceret med øget individuel følsomhed over for bestanddelene i lægemidlet og i alvorlige former for nyre- og leversygdomme, hvilket fører til utilstrækkelig funktion af organerne.

Lægemidlet ordineres 8 mg pr. Dag en gang, kapslen skal drikkes på samme tid uden at tygge.

En reduceret dosis på 4 mg ordineres til patienter med nyresvigt. Doseringen øges til standard, hvis lægemidlet ikke forårsager bivirkninger.

Duodart

Det to-komponent lægemiddel indeholder dutasterid og tamsulosinhydrochlorid som aktive ingredienser.

Lægemidlet er en antagonist af a1-adrenerge receptorer. Producenten af ​​stoffet er et tysk firma. Duodart kapsler fås.

Medicinen reducerer symptomerne, der udvikler sig med en forstørret prostata med moderate til svære manifestationer..

Langtidsbrug øger hastigheden for vandladning, reducerer størrelsen på en ekspanderende prostatatumor, reducerer risikoen for akut urinretention.

Den anbefalede dosis er 1 kapsel pr. Dag. Tag det en halv time efter at have spist med jævne mellemrum.

Medicinen er ikke ordineret til patienter med ortostatisk hypotension, med alvorlig leversvigt og i tilfælde af overfølsomhed over for komponenterne i Duodart.

Tag det

Et kombinationsmiddel bestående af solifenacinsuccinat og tamsulosinhydrochlorid. Henviser til alfablokkere. Producenten af ​​medicinen er Astellas Pharma Europe B.V. Vesomni, tilgængelig i tabletform.

Lægemidlet bruges til behandling af prostataadenom for at lindre hindrende og irriterende manifestationer af sygdommen. Det aktive stof frigives i lang tid, når det tages oralt. Du skal tage det en gang dagligt med en tablet..

Vesomni er kontraindiceret, hvis patienten har en historie med:

• Alvorlig leversvigt;
• Alvorlige gastrointestinale patologer;
• Myasthenia gravis;
• Ortostatisk hypotension;
• Vinkel Glaucoma.

Lægemidlet annulleres med udviklingen af ​​overfølsomhed over for dets komponenter.

5-alfa-reduktaseinhibitorer

5-alfa-reduktasehæmmende lægemidler sænker virkningen af ​​androgener på prostata.

I det indledende trin fører dette til et fald i størrelsen på prostata, hvilket letter sygdommens forløb.

Effektiviteten af ​​hæmmere bemærkes kun, hvis kirtlen begynder at stige markant, hvis seponering af medikamentet fører til tilbagevenden af ​​alle ubehagelige fornemmelser.

Hæmmende medikamenter reducerer risikoen for komplikationer af sygdommen, såsom manglende evne til at urinere. Deres langtidsbrug reducerer også behovet for kirurgi.

Det anbefales at anvende 5-alfa-reduktasehæmmere i kombination med alfablokkere, hvilket fører til en større terapeutisk effekt.

I moderne urologi bruges to hæmmere - dutasterid og finasterid.

Avodart

Medicinen fremstilles i Polen. Fås i form af gelatinekapsler. Avodart ordineres både til monoterapi og til den komplekse behandling af patienter med BPH.

Dets anvendelse er kun kontraindiceret med allergi over for kapslernes komponenter og med en alvorlig grad af leversvigt.

Kapslen drikkes en gang dagligt uden åbning og uden tyggning. Tag Avodart i mindst 6 måneder.

Alfinal

Medicinen er produceret af et russisk selskab - Valenta Pharmaceuticals OJSC. Doseringsform - tabletter.

Brug af stoffet i tre måneder giver dig mulighed for at opnå betydelig lindring i vandladning. Alfinal bør tages i mindst 6 måneder.

Standarddosis er 1 tablet, tag den uanset måltidet en gang om dagen. Det anbefales at kombinere Alfinal med Doxazosin.

• Med overfølsomhed over for stofferne i lægemidlet;
• Patienter med obstruktiv uropati;
• Med laktoseintolerance, laktasemangel og patienter med glukose-galactose-malabsorption.

Handelsnavne for Alfinal:

• Finasteride;
• Prostan;
• Proscar;
• Penester;
• Finast;
• Finasteride-OBL;
• Prosteride
• Finasteride-Teva;
• Urofin;
• Zerlon.

Andre lægemidler, der bruges til behandling af patienter med BPH

Trianol

Den aktive bestanddel af lægemidlet er et lipidosterolkompleks fra blommebark, der har antiinflammatoriske egenskaber og hjælper med at normalisere prostatakirtelens sekretoriske funktion..

Trianol, når det bruges til behandling af adenom, har en antiproliferativ virkning, dvs. at den hæmmer væksten af ​​resterende prostatavæv. Som et resultat letter urineringsprocessen - udladning af urin normaliseres, dens diskontinuitet forsvinder, og følelsen af ​​ufuldstændig tømning af organet passerer.

Trianol i kapsler er tilgængelig. Patienter med adenom anbefales at tage 2 kapsler oralt to gange om dagen, behandlingsforløbet er fra en til to måneder. Om nødvendigt kan urologen ordinere en anden dosis Trianol.

Lægemidlet tolereres godt. Må ikke ordinere det kun med individuel overfølsomhed over for stofferne.

Prostamol Uno

Lægemidlet som det vigtigste aktive stof indeholder ekstrakten af ​​frugten af ​​palme krybende.

Prostamol Uno har en dekongestant og antiinflammatorisk virkning. Derudover er lægemidlet udstyret med antiandrogen aktivitet, det vil sige, det reducerer produktionen af ​​hormoner, under hvilken påvirkning af prostata stiger i størrelse.

Palme krybende frugtekstrakt er ordineret til behandling af prostataadenom og kronisk prostatitis.

Medicin reducerer ubehag, normaliserer vandladning, fremmer forsvinden af ​​natlige ønsker.

Prostamol Uno fås i kapsler, der indeholder 320 mg af det vigtigste aktive stof. Tag medicinen en gang dagligt med 320 mg. Det anbefales at sluge kapslerne efter måltider uden at tygge og drikke masser af væsker..

En markant terapeutisk virkning begynder at vises efter to måneder fra starten af ​​behandlingen og når sit højdepunkt efter 3 måneder. Optagelsens varighed bestemmes af lægen.

1. Garbeol;
2. Palprostes;
3. Permixon;
4. Fjollehans;
5. Prostaland;
6. Prostalin;
7. Prostamed;
8. Prostaplant;
9. Tadenate;
10. Prostatophyte;
11. Tadimax.

Ipertrofan 40

Det aktive stof i lægemidlet er Mepartricin. Når det først er inden i, reducerer medikamentet ophobningen af ​​kolesterol i kanalerne i prostata, hvilket eliminerer en af ​​faktorerne for hyperplasi af kirtler.

På grund af dette reduceres symptomerne på godartet prostatahyperplasi - nocturia, falsk trang, pollakiuria. Lægemidlet reducerer mængden af ​​resterende urin.

Ipertrofan 40 ordineres, når det er nødvendigt at eliminere funktionelle forstyrrelser i vandladningsprocessen med BPH. Medicinen fremstilles i tabletter, du skal tage den på 40 mg under et aftenmåltid. Terapiforløbet kan ikke være mindre end 30 dage.

Kontraindikationer for modtagelse af Ipertrofan 40 - overfølsomhed over for komponenter.

Græskar frøolie

Naturligt urtemedicin er rig på flerumættede fedtsyrer, vitaminer fra forskellige grupper, flavonoider, carotenoider. Når det tages oralt, har det en kompleks effekt på kroppen.

Præparater, der indeholder græskarolie som det vigtigste aktive stof, har en choleretisk, reparativ, antiinflammatorisk virkning. Medicin hjælper med at genoprette leverceller og reducerer tendensen for, at prostataceller vokser.

Når man tager græskarolie til behandling af prostataadenom, er det muligt at eliminere dysuri, smerter og styrke immunforsvaret. Kursbehandling med græskarfrøolie forbedrer den seksuelle funktion.

Ved behandling af prostataadenom ordineres græskarfrøolie i kapsler oralt og i suppositorier til indgivelse i endetarmen. Normalt tages lægemidlet i kapsler 1-2 gange tre gange om dagen.

Græskarfrøolie sælges under handelsnavne:

Afala

Lægemidlet er tilgængeligt i tabletter, der indeholder antistoffer mod PSA, et prostataspecifikt antigen. Brug af Afala-medicin hjælper med at fjerne puffiness og betændelse, reducerer symptomerne på vandladningsforstyrrelser.

Afalaza

Lægemidlet fremstilles af et russisk firma. Da et aktivt stof indeholder to komponenter:

• Affinitetsoprensede antistoffer mod endotel NO-syntase. Deres vigtigste virkning er en stigning i blodstrømningshastigheden i karene placeret i prostata og penis. På samme tid reducerer antistoffer vaskulær reaktivitet, reducerer deres krampe og normaliserer mikrocirkulation i perifere kar.
• Antistoffer mod PSA reducerer den inflammatoriske respons og eliminerer hævelse.

Afalase ordineres til mænd til behandling af prostataadenom og prostatitis i akut og kronisk form. Lægemidlet reducerer dysuretiske lidelser og hjælper med at genoprette seksuel funktion. Afalase fremstilles i tabletter.

Tag medicinen to tabletter to gange om dagen. Det anbefales at gøre dette på tom mave. Standardvarighed af behandlingen er mindst 4 måneder.

Ved kraftig smerte kan hyppigheden af ​​at tage tabletterne øges op til 4 gange dagligt i de første uger af behandlingen.

Afalase bruges ikke kun i tilfælde af individuel overfølsomhed over for stofferne.

Prostagut® forte

Den tyskfremstillede medicin indeholder naturlige stoffer som hovedkomponenter - ekstrakt fra brændenælde rødder og Sabal ekstrakter eller palmer.

Lægemidlet er udstyret med antiinflammatoriske, dekongestant, antiandrogene, immunmodulerende og antiproliferative virkninger på kroppen.

Brugen af ​​Prostagut eliminerer ubehaget forårsaget af spredning af prostatavæv..

Under påvirkning af medicinen passerer smerter under vandladning, nattens ønsker, blæren er helt tom. Det er vist, at det bruger medicinen som profylaktisk mod komplikationer i den postoperative periode..

Prostagut fås i kapsler. Terapimetode - 1 kapsel to gange dagligt i mindst en måned.

De fleste patienter noterer sig ikke de negative virkninger af Prostagut på kroppen. I sjældne tilfælde registreres allergiske reaktioner.

Prostopin

Lægemidlet er tilgængeligt i form af rektale suppositorier. Dets vigtigste sammensætning er biavlsprodukter, dette er kongelig gelé, propolis, bier, honning og pollen. Der er andre propolislys.

Lægemidlets komplekse sammensætning har en genoprettende virkning, normaliserer metaboliske reaktioner, øger immunsystemets funktion, forbedrer regenereringsprocesser.

Effektiviteten af ​​anvendelse af Prostapin til behandling af patienter med BPH forklares ved normalisering af blodcirkulationen i prostata, genoprettelse af hormonelle niveauer og forbedring af spermatogenese.

Prostapin ordineres til et rektalt suppositorium, administrationstidspunktet er aftenstimer. Kurset skal vare fra 15 til 30 dage. Normalt med prostataadenom er prostapin inkluderet i kompleks terapi.

Brug ikke stoffet til allergi mod biavlsprodukter.

Cernilton

Urtepræparatet Cernilton fås i USA. De vigtigste komponenter er ekstrakter af hvede, rug, eng timothy. Det har en decongestant effekt på den menneskelige krop, fremskynder stofskiftet og hjælper med at lindre betændelse.

Brug af lægemidlet til behandling af patienter med BPH gør det muligt at reducere smerter.

Lægemidlets muskelafslappende egenskaber fører til afslapning af de bagerste muskler i urinrøret, hvilket letter urinproduktionen og reducerer ophobningen af ​​resterende urin i blæren.

For patienter med godartet prostatahyperplasi anbefales Cernilton at tage 2 tabletter tre gange dagligt i mindst 6 uger. Undertiden rådgiver læger at bruge medicinen i mindst 6 måneder. Cernilton er kun kontraindiceret i det eneste tilfælde - med en allergi mod dens komponenter.

Lægemidlet Cernilton Forte fås i kapsler, de aktive stoffer i dem er dobbelt så meget. Derfor tages kapslerne med BPH en gang tre gange dagligt..

Longidaza

Et nyt lægemiddel i form af suppositorier og pulver til injektion. Det bruges i kompleks terapi til behandling af prostataadenom. Læs vejledningen til Longidaza her https://prostatitmedic.ru/longidaza.html.

Pravenor Forte

Biologisk aktiv vitamintilskud. Pravenor Forte ordineres til behandling af kronisk prostatitis, prostataadenomer, øger styrke og forbedrer libido hos mænd.

Urtebehandling

Med prostataadenom kan fytopreparationer anvendes sammen med medicin..

Deres brug hjælper med at gendanne prostatafunktion, forbedrer blodforsyningen og organernæring, normaliserer metaboliske processer og forbedrer effekten af ​​baseterapi.

En række urtemidler anbefales at blive beruset efter den vigtigste lægemiddelterapi..

De mest populære urtemidler til BPH inkluderer:

• PEPONEN. Lavet på basis af græskarolie. Under påvirkning af medikamentet aftager betændelse i vævene i prostata, vandladningen forbedres, og seksuel funktion normaliseres på samme tid;
• Adenostop. Hovedkomponenten er et ekstrakt fra græsset i den stikkende torn. Adenostop reducerer manifestationerne af adenom på grund af dekongestant og antimikrobiel effekt på prostata. Ved regelmæssig langvarig brug er der en undertrykkelse af spredning af prostatavæv, hvilket i sidste ende reducerer organets størrelse;
• PALPROSTES. Den aktive ingrediens er et ekstrakt opnået fra frugten af ​​en krybende palme. Lægemidlet har en antiinflammatorisk egenskab, mens kirtelvævets tendens til at vokse under påvirkning reduceres. Modtagelse af Palprostes fører til en lettelse af udstrømningen af ​​urin, til et fald i hyppigheden af ​​trang, til styrkelse af de vaskulære vægge og til en forbedring af blodstrømmen. Komplette analoger af stoffet er Prostagut, Premixon, Prostagut Mono, Serpens.
• PROSTERN URTIKA. Brændenekstrakt inkluderet i fytopreparationen giver en reduktion i smertefulde fænomener og aktiverer vandladning. Analog - Prostagerb N.
• VIL GLEMT FORT. Det består af to komponenter - krybende palmeekstrakt og brændenældeekstrakt. Lægemidlet er udstyret med afsvækkende, antiinflammatoriske, antiandrogene og immunmodulerende egenskaber. At tage Prostaguta Forte reducerer alle de ubehagelige symptomer på sygdommen og reducerer hyppighed af vandladning, både om natten og om dagen..

Behandling med eventuelle urtemidler skal aftales med lægen. Det skal huskes, at plantekomplekser til visse sygdomme og lidelser kan være kontraindiceret.

Kirurgisk indgriben

Hvert år er flere tusinde patienter enige om operationen og ikke senere beklager den. Kirurgisk indgreb for prostataadenom er opdelt i planlagt og nødsituation.

En planlagt operation udføres efter en grundig diagnose af patienten. Emergency operation er ordineret til livstruende komplikationer..

Indikationer for planlagt og akut kirurgi

Nødkirurgi for en patient med prostataadenom ordineres, hvis han har:

• Akut lækage af urin;
• Massiv blødning.

En nødsituation skal udføres i de første timer (maks. - 24 timer) efter symptomerne på komplikationer. Som et resultat af øjeblikkelig indgriben fjernes prostatakirtlen fuldstændigt..

Planlagte operationer tildeles:

• Med urinretention, som ikke kan elimineres ved kateterisering;
• Patienter med nyresvigt, der udvikler sig som et resultat af adenom;
• Ved hyppige tilbagefald af infektiøs betændelse i prostata
• Patienter med beregninger i blæren, dannet på grund af adenom;
• Med en markant og stigende stigning i den gennemsnitlige lobule i prostata;
• Med massiv hæmaturi;
• Patienter med et stort resterende urinvolumen i blæren.

Inden en nødsituation og planlagt operation gennemføres undersøgelser, har de deres egne forskelle. I tilfælde af en livstruende tilstand ordineres patienten til de undersøgelser, der kan hjælpe med at udføre operationen uden negative konsekvenser.

Ved planlægning af et kirurgisk indgreb ordineres patienten til en generel og biokemisk blodprøve, koagulationsanalyse, ultralyd, EKG og et antal undersøgelser af urinvejen, som giver dig mulighed for at indstille størrelsen på prostataforvæksten og tilstanden af ​​karene.

Typer af operationer

Åben prostatektomi

Det udføres under generel anæstesi, under operationen er prostatakirtlen fjernet fuldstændigt og om nødvendigt en del af det omgivende væv.

Under operationen dannes en fistel til abdominalvæggen, gennem hvilken urin udledes i urinalet. Samtidig gendannes den normale vej til udstrømning af urin.

Traditionel prostatektomi er ordineret i avancerede tilfælde af sygdommen, når volumenet af resterende urin når 150 ml eller mere, og massen af ​​prostata når 60 gram.

Transuretral endourologisk kirurgi

Det udføres ved hjælp af et endoskop. Enheden indsættes i urinrøret, dataene vises på skærmen, og kirurgen er i stand til at fjerne fokus på voksent væv.

Fordelene ved teknikken inkluderer:

• Let traume af det omgivende væv, som fremskynder genoprettelsesprocessen;
• Konstant overvågning af hæmostase, hvilket eliminerer risikoen for massiv blødning efter operationen;
• Muligheden for effektiv behandling af samtidig adenompatologier.

Ved transuretral endourologisk indgriben udelukkes ikke risikoen for urethral stenose, sklerose i væggene i blæren og retrograd ejakulation. Langsigtede konsekvenser inkluderer urininkontinens.

Transuretral elektrofordampning

Under operationen anvendes et resektoskop udstyret med en elektrode..

Enheden indsættes i urinrøret, hvor overvoksne prostatavæv brændes med dets hjælp..

Elektroden koagulerer blodkar under operationen, hvilket minimerer risikoen for blødning.

Den største effekt ved udførelse af eletrovaporisering opnås med prostataadenom af lille størrelse. Derfor bruges denne metode til behandling af patienter med første og anden fase af BPH.

Elektroinsis af prostataadenom

Denne metode til behandling af adenomer bruges, når spredningen er lille. Dets største forskel er konservering af prostatavæv..

Under indgriben dissekeres blæreprosten og halsen i længderetningen, hvorefter tumoren fordampes.

I de fleste tilfælde foreskrives elektroinisering til unge patienter med en lille størrelse af adenom og med dets intravesikale vækst.

Sørg for at udelukke malignitet i processen inden operationen.

Laseroperation

Laserbehandling af prostataadenom er baseret på effekten af ​​laserstråleenergi på hypertrofiske områder i prostata. Dette fører til dissektion af vævene på eksponeringsstedet, til fordampning af adenom og til koagulering af de berørte kar.

Laserfordampning er opdelt i kontakt- og ikke-kontaktmetode.

Laserkoagulation sker:

• Kontakt;
• Berøringsfri;
• Interstitiel.

Laser fordampning af prostata væv

Denne metode henviser til en type endoskopisk fjernelse af prostata, i hvilket overvækst væv fordampes med en laser.

Laserfordampning udføres ved hjælp af et resektoskop, hvori der indeni findes en installation, der udsender en laserstråle.

Laserfordampning udføres normalt med en transurethral adenomfjernelsesteknik..

I dette tilfælde afskæres det ændrede væv ved hjælp af en løkke på resektoskopet, og laseren fordamper de resterende sektioner af hyperplasi.

Laserfordampning udføres enten under generel anæstesi eller ved anvendelse af rygmarvsanæstesi. Teknikken reducerer risikoen for komplikationer og reducerer restitueringstiden for prostatafunktioner..

Laserkoagulation

Metoden til behandling af adenom fra fordampning adskiller sig ved, at den termiske virkning ikke fører til fordampning af patologisk væv, men til deres nekrose.

Døden af ​​hypertrofiske dele af kirtlen ender med dannelsen af ​​en skorpe, der gradvist opløses og sunde celler forbliver på sin plads.

Laserkoagulation opvarmer vævene i mindre grad, kun op til 70 grader celsius, men det giver dig også mulighed for effektivt at koagulere karene i interventionszonen.

Interstitiel laserkoagulation

Formålet med denne teknik er at udvide urinrøret ved at reducere volumen af ​​den voksende kirtel.

Dette opnås ved at skabe laserskæringer i prostata, hvilket fører til delvis ødelæggelse af adenom og til gradvis dannelse af arvæv.

Laser interstitiel koagulation er mindre almindelig end alle andre laserbehandlinger. Dette skyldes det faktum, at helingsprocessen for dybe sår tager lang tid, og hele genoprettelsesperioden kan kræve yderligere dræning af blæren.

Cryodestruction

Cryodestruction - er en frysning af væv med flydende nitrogen. Som et resultat udvikles nekrose på eksponeringsstedet, og patologisk ændrede områder afvises over tid.

Med prostata adenom giver fri udstrømning af urin gennem urinrøret. Proceduren er ordineret til de patienter, i hvilke samtidige sygdomme ikke tillader radikal kirurgi.

Cryodestruction udføres på flere måder:

• "Blind teknik" udføres uden samtidig visuel kontrol af forløbet af manipulation;
• På en åben blære;
• Med et endoskop.

Endoskopisk kryodestruktion betragtes som den mest effektive og sikre metode. Efter proceduren, hævelse af pungen og penis er moderat hæmaturi mulig. Disse komplikationer løser normalt inden for et par dage..

Transurethral mikrobølgetermoterapi (TUMV)

Behandlingsmetoden er baseret på opvarmning af prostatavævet med mikrobølger og deres efterfølgende ødelæggelse.

Der bruges en enhed, der udsender elektromagnetiske bølger, der accelererer bevægelsen af ​​vandmolekyler i prostata ti gange, hvilket resulterer i, at det "koger" og patologisk ændrede områder fordampes på samme tid.

TUMV er ikke en behandling af BPH, men kun en måde at lindre symptomerne på sygdommen. Normalt ordineres en sådan behandling, hvis operationen er kontraindiceret på grund af samtidig patologi hos mænd.

TUMV er kendetegnet ved en midlertidig eliminering af symptomer, hos næsten 40% af patienterne vender ubehagelige fornemmelser tilbage, og der kræves igen minimalt invasiv intervention.

Efter mikrobølgetermoterapi udvikles impotens og urininkontinens i sjældne tilfælde.

Transurethral RF termisk destruktion

Grundlaget for denne behandlingsmetode er brugen af ​​elektromagnetiske bølger relateret til det lange bølgelængdeområde.

Radiofrekvent termisk nedbrydning fra andre metoder til termisk eksponering adskiller sig ved, at radioemission trænger ind i vævene i prostatakirtlen mange gange bedre.

Dette giver dig mulighed for at behandle BPH, der opstår med sklerotiske ændringer og med dannelsen af ​​forkalkninger..

Udførelse af termisk destruktion af radiofrekvens er baseret på konvertering af elektromagnetisk energi til termisk.

Som et resultat stiger temperaturen i vævene lokalt til 80 grader, hvilket forårsager deres ødelæggelse og dannelsen af ​​et nekroseområde.

Nekrotiske masser efter proceduren afvises i halvanden til to måneder, der dannes et hulrum, og følgelig elimineres obstruktion forårsaget af adenom.

Stenting teknik

Det svarer til ballonudvidelse, men udvidelsen af ​​urinrøret med et stativ udføres i længere tid.

Kunstig embolisering af de små arterier i prostata. Det udføres for at stoppe ernæringen af ​​celler placeret i området med adenom. Proceduren udføres ved at introducere små stykker medicinsk plastik 100-400 mikron i størrelse gennem lårbensarterien.

En sonde indsat i lårbensarterien føres ind i prostatakirtelens arterie, og sfæriske plastfragmenter frigøres. Bevæger sig længere ind i de små arterioler, tilstopper plastmaterialet dem og forstyrrer næring af prostatacellerne, hvilket forårsager deres død.

Den beskrevne metode er for nylig blevet udbredt og hurtigt opnået popularitet blandt endovaskulære kirurger..

Ballon dilatation

Ballonudvidelse henviser til metoderne til ikke-kirurgisk behandling af prostata. Under proceduren indsættes et endoskopisk rør i urinrøret, som har en "ballon" i slutningen.

Endoskopet under kontrol af en røntgenmaskine eller ultralyd bringes til prostatakirtlen, hvor ballonen allerede er oppustet.

Dette giver dig mulighed for at udvide det indsnævre lumen i den del af urinrøret, der er i prostata.

Ballonudvidelse er en praktisk talt smertefri procedure, der varer i gennemsnit en halv time. Efter at lumen udvides med en ballon, udføres stenting - en tæt ring er installeret, der forhindrer kanalen i at indsnævre bagud.

Ballonudvidelse er en symptomatisk metode til behandling af BPH, dvs. teknikken eliminerer vanskeligheder i udstrømningen af ​​urin, men har ingen indflydelse på adenomet.

Proceduren udføres ikke, hvis der er en akut inflammatorisk proces, ondartet neoplasma eller komplet sklerose i prostata.

Urethrale stenter

En invasiv behandlingsmulighed bruges til at forbedre livskvaliteten for patienter med prostataadenom med indsnævring af urinrøret.

Urethrale stent implanteres gennem urinrøret, dette hjælper med at udvide organet til det krævede fysiologiske niveau. Stenter er opdelt i midlertidig og permanent.

Midlertidige produkter er lavet af polyurethan, titan-nikkellegeringer og materialer, der absorberes efter en bestemt periode.

Midlertidige stenter bruges, når det er nødvendigt at tilvejebringe kontinuerlig dræning af blærehulen.

Permanente stenter er implantater lavet af elastisk metalnet. Efter installationen vokser det slimhindede lag af urinrøret gradvist gennem den finmaskede overflade. Epiteliseringsprocessen varer op til 6 måneder.

Urethrale stenter til patienter med BPH er ikke etableret i alle tilfælde..

Deres implantation er kontraindiceret:

• Med ofte forværrende genitourinære infektioner;
• Hvis patienten har sten i blærens hulrum;
• Med delvis eller komplet urininkontinens;
• Med demens.

Eventuelle komplikationer efter operationen

Efter kirurgiske operationer kan der udvikle sig komplikationer, og behandlingen af ​​adenom er ingen undtagelse.

Efter og under åben fjernelse af prostata og transuretral resektion, sker det oftest:

• Blødende. Blødning, der udvikler sig under operationen, er en af ​​de farligste komplikationer ved operationen; den forekommer hos ca. 3% af patienterne. Blodtab kan undertiden være så massivt, at det kræver en blodoverføring. Blødning i restitutionsperioden kan kræve gentagen traditionel operation eller endoskopisk intervention;
• Stagnation på grund af urinretention i blæren. En komplikation opstår som et resultat af nedsat funktion af blære muskler i blæren;
• Urinvejsinfektion. Hos opererede patienter udvikles i 5-22% af tilfældene betændelse i prostata, testikler og nyrevæv. Forebyggelse af denne komplikation er at gennemføre antibiotikabehandling efter operationen;
• Manglende overholdelse af teknikken for kirurgisk indgreb fører til ufuldstændig resektion af adenom. De resterende patologisk ændrede væv forstyrrer vandladningsprocessen fortsat, og de ubehagelige symptomer forværres yderligere. Denne komplikation elimineres ved gentagen resektion;
• Retrograd ejakulation - kaste sæd i blæren;
• Begrænsning af urinrørets lumen. Det forekommer i tre procent af tilfældene, elimineres endoskopisk;
• TUR-syndrom eller på anden måde "vand" beruselse. Det udvikler sig som et resultat af indtrængen af ​​væske, der bruges til kunstvanding under vævskirurgi i blodbanen;
• Erektil funktion. Cirka 10% af de opererede patienter klager over forringelse af kvaliteten af ​​deres seksuelle liv;
• Ufrivillig vandladning. Kan skyldes nedsat funktion af blærens muskler, i dette tilfælde gendannes normal vandladning gradvist.

Embolisering (EAP)

EAP - minimalt invasiv intervention, hvorunder embolisering eller på anden måde blokering af kar, der leverer blod til prostata, udføres.

Embolisering fremmer et gradvist fald i organstørrelse.

EAP til behandling af adenom er blevet brugt siden 2009. Embolisering betragtes som den mest lovende behandlingsmetode, med succes erstatter den kirurgisk fjernelse af organet og TUR-metoden (endoskopisk transuretral resektion).

Konsekvenser af behandlings- og rehabiliteringsprogrammer

Adenom kan kun besejres fuldstændigt gennem operation. Lægemidler, urtemidler og fysioterapi ordineres kun til patienter med det formål at stoppe tumorvæksten og lindre patologiens symptomer.

I nogle ukomplicerede tilfælde tillader en konstant anvendelse af konservative terapimetoder en mand at leve et fuldt liv indtil slutningen af ​​sit liv. Men oftest kræver udviklingen af ​​adenom kirurgisk indgreb.

Efter en åben resektion af prostata og efter minimalt invasive behandlingsmetoder, bør patienten nøje overholde flere anbefalinger:

• Inden for to uger kan du ikke foretage en skarp bevægelse, udelukket og fysisk aktivitet. Overholdelse af hvile muliggør hurtig heling af postoperative suturer uden komplikationer;
• Overhold en bestemt diæt. Diætterapi involverer fraværet af stærkt krydret, salt og fedtholdige retter i den daglige menu. Overspisning og spiser forstoppende fødevarer er ikke acceptabelt;
• Undgå seksuel aktivitet i mindst halvanden måned.

Du skal konstant besøge en læge for at overvåge helingsprocessen. Efter dannelse af arvæv er konstant og moderat fysisk aktivitet nødvendig..

Risikoen for tilbagefald reduceres, hvis patienten spiser sunde fødevarer og eliminerer dårlige vaner..

Funktioner ved behandling af BPH med alternative metoder

Alternative metoder til behandling af prostataadenom hos mænd bør ikke erstatte hovedbehandlingen.

Hvis en syg person begynder at blive behandlet i henhold til "mormors" opskrifter, fører det til det faktum, at svulsten fortsætter med at vokse og patologien skrider frem, hvilket i sidste ende gør den traditionelle konservative behandling med medicin ineffektiv.

Effektiviteten af ​​folkemedicin mod tumorvækst er ikke bevist. Ja, de kan reducere betændelse og delvist normalisere metaboliske processer, men for at sygdommen kan trække sig tilbage, er det nødvendigt at kombinere brugen af ​​hjemmelavede urtepræparater med den behandling, der er ordineret af en erfaren urolog.

Der findes ingen pålidelige data om, at prostatamassagekurser fører til et fald i størrelsen af ​​kirtlen.

Folkemiddel, der letter BPH-forløbet

For at lindre trivsel og mindske sandsynligheden for progression af sygdommen kan du bruge den samtidig med lægemiddelterapi:

• GRÆSKARFRØ. I løbet af måneden skal du spise mindst 120 gram tørret frø dagligt. Græskarfrø indeholder en stor mængde zink - et mikroelement, der bidrager til normalisering af prostatakirtelens funktioner;
• PUMPKINFED. Press saften ud af den, og bland den i et forhold på 10: 1 med flydende honning. En dag anbefales at drikke et glas honning-græskar drikke;
• WALNUTS. Normalt blandes de med græskarfrø og honning, insisterede i flere dage og konsumeres to spiseskefulde tre gange om dagen;
• KULLØJE. Det anbefales at spise en skrællet løg om aftenen. Fordelen ved behandling af adenom manifesteres i brugen af ​​infusion af løgskal;
• FIR OLIE. Mikroclyster er lavet af olie eller bruges til at gnide ind i lyskenområdet. Granolie forbedrer den lokale blodforsyning og reducerer smerter.

Traditionelle healere foreslår at bruge visse urter eller deres gebyrer til behandling af adenomer. Men du er nødt til at forstå, at fytopræparater skal drikkes i lang tid, hvilket ikke altid er muligt at observere.

Med prostataadenom er behandling med naturlige naturlige stoffer også nyttig, disse er:

• Chaga. Værktøjet er udstyret med antitumoregenskaber. Ved adenom anvendes en chaga-bouillon eller dens olieemulsion;
• LIKOPIN. Dette stof har egenskaber som en antioxidant, under dets påvirkning, immunsystemet forbedres, væggene i blodkar styrkes, og risikoen for at udvikle ondartet skade på prostata reduceres. Lycopen findes i store mængder i røde tomater og dets derivater, rød peber, vandmelon. Brugen af ​​en ske med høj kvalitet tomatpasta om dagen dækker fuldstændigt kroppens behov for lycopen i en dag. Fra pasta kan du lave en tomatdrink;
• SELENIUM er et mikroelement med antioxidantegenskaber. Dagligt indtagelse af selen i kroppen reducerer risikoen for en ondartet neoplasma med næsten 40%. Selen findes i tørret svamp, solsikkefrø, dadler, kokosnød, pistacienødder, svinekerner, tun, laks.

Medicinske planter

Til behandling af adenom kan patienter bruge:

• TINNESS FRA HESHNISKE BEDRIFTER. Der fremstilles en infusion fra en ske blade og et glas kogende vand, de drikker en tredjedel af et glas lige før måltider tre gange om dagen;
• BLOOMING SALLY. Du kan bruge græs til at lave teblade, som derefter bruges til at fremstille medicinsk te;
• Nælder. Brændenældesaft i mængden af ​​en ske ske blandes med honning i et forhold på 2: 1 og drikkes tre gange om dagen;
• OPBEVÆRER FRA DEN BRÆNNE TORN. Infusionen tilberedes af 20 gram råvarer og en liter kogende vand, de drikker den i stedet for te.

VIGTIGT AT VEDE: Hvilke andre folkemiddel mod behandling af prostatitis og adenom findes.

Hvad der ikke kan være, og hvad der kan gøres i tilfælde af en sygdom

Effektiviteten af ​​at eliminere symptomerne på prostataadenom og den langsomme progression af sygdommen afhænger af, hvor godt patienten følger lægens anvisninger.

Det skal huskes, at eliminering af tumoren ikke påvirkes af massage, derudover er massage i dette tilfælde kontraindiceret.

Nogle fysioterapeutiske eksponeringsmetoder er absolut kontraindiceret i tilfælde af en sygdom, disse er:

• Ultralyd;
• Vibrationsprocedurer;
• Teknikker ved anvendelse af høje temperaturer;
• Elektromagnetiske bølger.

Det er tilladt at bruge elektroforese, hvilket forbedrer penetrationen af ​​medikamenter til prostata.

Patienter med BPH anbefales:

• Følg reglerne for sund kost. Det er nyttigt at medtage græskarfrø, skaldyr, grøntsager, friske frugter og bær i menuen for at minimere brugen af ​​fedtholdige og stegt mad;
• Udfør fysiske øvelser dagligt. Prostatakirtelens tilstand forbedres, når der udføres flere gymnastiske øvelser med komplekset:
  • Fra liggende stilling på en vandret overflade skal du hæve balderne. Ved inspiration trækkes musklerne i det preanale område tilbage, ved udånding slapper de af.
  • Kom på alle fire. På samme tid strækker venstre ben sig til siden, venstre hånd frem. Skift lemmer 7-10 gange.
  • Lig med ryggen på en plan overflade, bøj ​​benene ved knæledene. Træk benene til bugvæggen og bøj i forskellige retninger;
  • Her er en anden terapeutisk øvelse til betændelse i prostata.
• Stop med at ryge og minimere alkoholforbruget.

Prostataadenom betragtes som en godartet tumor, dens spredning forekommer kun inden for prostatakirtlen. Imidlertid omdannelse af celler til ondartet.

Maligniteten i processen kan bestemmes ved PSA-niveau - i kræft øges enzymet flere gange.

Konstant tilsyn af en urolog og medicinsk behandling minimerer sandsynligheden for at udvikle en ondartet tumor.

Obstruktionskontrol

Mænd, der har kontraindikationer for operationer, er tvunget til at bruge katetre alene eller ved hjælp af mennesker, der plejer sengepatienter.

Under lokalbedøvelse kan patienten også have implantater, der udvider urinrøret og holder den åben..

På trods af den eneste mulige metode til vandladning hos sengeliggende patienter bruges iscenesættelse i en bestemt periode, hvorefter du skal tage en pause.

Enhver krænkelse i kønsorganet skal diagnosticeres og undersøges af en læge, der hurtigt og korrekt udvikler et behandlingsregime.

Sygdomsforebyggelse og -prognose

Det er meget muligt at forhindre udvikling af godartet prostatahyperplasi, for dette bør mænd, der starter fra den yngste alder:

• Føre en aktiv livsstil, konstant engagere sig i sport. Fysisk aktivitet udelukker stagnation i bækkenorganerne;
• Hold vægten inden for normale grænser. Fedme påvirker de metaboliske processer negativt;
• Bær ikke tøj, der presser bækkenområdet;
• Afvis promiskuitet. Seksuelt overførte sygdomme disponerer for forekomsten af ​​patologiske processer i prostata;
• Undersøgt årligt af en urolog, der starter i en alder af 40. Hvis du føler dig utilpas, skal lægen straks besøge.

Tidlig detektion af BPH og rettidig behandling af en kvalificeret læge er en garanti for et gunstigt resultat.

Hvis behandlingen ikke startes i tide, er der stor sandsynlighed for urolithiasis, akut urinretention, inflammatoriske og infektiøse patologier i urinsystemet og nyresvigt..

Sen indledning af behandlingen øger risikoen for adenom malignitet.