Onkologiske smertestillende medicin

Både akutte og kroniske typer af smerter kræver medicinsk hjælp. Kronisk smertesyndrom med kræft har sine egne egenskaber:

• Kan udvikle sig på kort tid (på grund af komprimering af nervestammerne ved en voksende tumor eller hurtig massiv ødelæggelse af organet).
• Kan eksistere næsten permanent på grund af overoplivning af nervesystemet.
• Det kan fortsætte, selv efter at det er fjernet kilden (på grund af nedbrud i systemet med hæmning af nerveimpulser).

Derfor, selv på det tidspunkt, hvor der ikke er nogen fornemmelser, men med en påvist diagnose af ondartede neoplasmer, bør der udvikles en gradvis anæstesitaktik - fra svage til meget effektive medikamenter.

På det tidspunkt, hvor smerten ser ud eller begynder at intensiveres, skal lægen og patienten være bevæbnet med en færdiggjort strategi, der kan anvendes specifikt til denne kræftpatient i overensstemmelse med de nødvendige betingelser for at øge dosis af medikamenter eller forbedre den smertestillende effekt.

Bedømmelse af kræftsmerter

Kun dem, der oplever det, kan vurdere smerteniveauet tilstrækkeligt. Derudover oplever patienter forskellige fornemmelser: boring, tråde, prikkende, bankende, brændende osv. For at lægen bedre skal forstå disse oplevelser bruger de en klar skala af smerteniveauer (se fig.).

Skala af smerte niveauer fra 0 til 10

Med oprindelsen af ​​smerter i onkologien er der:

• Visceral smerte. Med tumorer i bughulen. Følelser af indsnævring, fylde, ømme eller kedelige uden en klar lokalisering.
• Somatisk smerte. Udvikle i kar, led, knogler, nerver. Langvarig, kedelig smerte.
• Neuropatisk smerte. Forekommer når der er skader på nervesystemet: centralt og perifert.
• Psykogen smerte. Vises på baggrund af depression, frygt, selvhypnose, uden organisk skade, som regel hjælper smertestillende midler ikke her.

Hvad skal man gøre?

Hvis onkologi bekræftes histologisk, er der en diagnose, og patienten observeres af en onkolog:

• på den stationære fase er den afdeling, hvor personen opereres eller behandles, ansvarlig for anæstesi,
• hvis patienten i klinikken bliver observeret af en terapeut og i onkologisk dispensator af onkologen eller henvist til lægen på antitumorkontoret på klinikken for opfølgning, skal han sammen med alle ekstrakter og et lægekort konsultere en analgesolog (oftest i onkologispensaren). Dette skal gøres, selvom der ikke er smerter. Analgologen skriver et faser af anæstesi, som den observerende patient vil overholde..

Hvis kræften endnu ikke er bekræftet - der er ingen diagnose bekræftet af histologi, men der er smerter - skal du også konsultere en analist og få anbefalinger, der er fastlagt skriftligt i medicinsk dokumentation (optagelse på et ambulant kort, erklæring).

• Hvis du endnu ikke er blevet hørt med en analist, men der er smerter, skal du kontakte din lokale læge. I hans magt til at ordinere ikke-narkotiske smertestillende medicin og samtidige lægemidler, der lindrer eller reducerer smerter.
• Hvis der ikke tidligere er blevet anvendt ikke-narkotiske smertestillende midler, men deres virkning er ikke nok, skal du straks få anbefalingerne fra en analgesolog, der bliver kontaktet af terapeuten på bopælsstedet, mindre ofte - lægen på antitumorkontoret i klinikken.

Kun en ikke-steroid antiinflammatorisk kan fås uden recept til i dag på et apotek (nedenfor er der en instruktion om, hvordan man kan få de nødvendige smertestillende midler til en kræftpatienter rettidigt).

Standardregimer til smerterapi

Ved hver undersøgelse af en onkologisk patient evaluerer den behandlende læge sin subjektive smertefølelse og bevæger sig ved udnævnelsen af ​​smertestillende medicin op ad tretrinnsstigen. Det er ikke nødvendigt at bevæge sig op ad trinene i rækkefølge. Tilstedeværelsen af ​​svær uudholdelig smerte antyder straks en overgang til trin 3.

Trin 1 - mild smerte Trin 2 - svær smerte Trin 3 - uudholdelig smerte

Det første trin er mild smerte

I den første anæstesi til onkologi findes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler med en smertestillende virkning (Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac, Celecoxib, Lornoxicam, Nimesulide, Etoricoxib, Meloxicam) eller Paracetamol.

Onkologiske smertepiller

• Start med minimale doser (se tabel) med en gradvis stigning om nødvendigt.
• Da virkningen af ​​smertestillende midler er kumulativ og ikke øjeblikkelig, bør adskillige dage ikke overstige den oprindelige dosis.
• Du skal starte med tabletformer og derefter gå videre til injektioner. Med kontraindikationer for oral administration eller virkningen af ​​tabletterne er lav, skal smertestillende medicin indgives intramuskulært.
• Tag tabletter efter måltider under dækningen af ​​Omeprazol og dens analoger, du kan drikke det med mælk for at undgå skader på maveslimhinden.

Første fase injektioner

For alle typer kræftsmerter, undtagen knoglesmerter:

• Ketanov (eller mere effektiv Ketorol), i en separat injektionssprøjte.
• Papaverine for at forbedre effektiviteten. Hvis patienten ryger, vil papaverin være ineffektiv.

For knoglesmerter:

• Hverken papaverin eller Ketanov kan sammenlignes med hensyn til knoglesmerter med Pyroxicam, Meloxicam, Xefocam. Vælg et af medikamenterne, og injicér i en separat sprøjte.
• I tilfælde af primære knogletumorer eller metastaser i dem, tilrådes det at diskutere med lægen brugen af ​​bisfosfonater, radiofarmaceutiske midler og Denosumab. Ud over smertemedicin har de også en terapeutisk effekt..

Hvis patienten ikke lider af lavt blodtryk, og kropstemperaturen er normal, vises Relanium, Sibazol.

Ovenstående midler kan understøttes af hjælpeprogrammer

• antikonvulsiva - carbomazepin, pregabalin (lyr), lamotrigin,
• centrale muskelafslappende midler - Gabapentin (Tebantinum),
• beroligende midler - Clonazepam, Diazepam, Imipramine. Forbedre søvn, har en beroligende virkning, forbedrer effekten af ​​narkotiske smertestillende midler.
• kortikosteroider - prednison, dexamethason. De øger appetitten, i kombination med smertestillende giver de en effekt for smerter i rygsøjlen, knogler, smerter i indre organer.
• antipsykotika - Galaperidol, droperidol, smertestillende midler forbedres og er antiemetiske.
• anticonvulsiva - Clonazepam, effektiv til at skyde smerter, forbedrer narkotiske smertestillende midler.

Anden fase - moderat til svær smerte

Fordi lægemidler i første fase bliver dårligt effektive krævede Paracetamol (eller ikke-steroid antiinflammatorisk) i kombination med svage opioider (kodeinholdige eller Tramadol).

Med sådan smerte ordineres piller ofte til onkologi:

• Tramadol - det ordineres først, lige når ikke-narkotiske smertestillende midler allerede hjælper. Det bruges enten i tabletter (forårsager ofte kvalme) eller til injektioner. Sammen med NSAID'er (Paracetamol, Ketorol). Tramadol bør ikke tages sammen med narkotiske smertestillende midler og med MAO-hæmmere (Fenelzin, Iproniazid, Oklobemid, Selegilin).
• Zaldiar - et komplekst præparat af Tramadol og Paracetamol.

• Tramadol + Relanium (i forskellige sprøjter)
• Tramadol og diphenhydramin (i samme sprøjte)
• Kodein + Paracetamol (maks. Daglig indtagelse på 4-5 tusind mg.).

For at opnå effekten og på samme tid reducere smerter så lidt som muligt ved narkotiske stoffer, skal du kombinere kodein eller tramadol med andre NSAID'er (Paracetamol, Ketorol osv.).

Det er endvidere muligt at ordinere Paracetamol med små doser Fentanyl, Oxycodon, Buprenorphin, som er relateret til stærke opioide analgetika. Kombinationen forstærkes af hjælpeterapi fra første fase.

Tredje trin - kraftig smerte

Ved kraftig smerte eller konstant smerte, for eksempel med 4 faser, hjælper ikke længere høje doser Tramadol eller Codeine. Kræftpatient har brug for stærke opioider i kombination med Paracetamol og hjælpemuskelrelaxanter eller beroligende midler.

Morfin er et lægemiddel, der er ordineret i onkologi til uudholdelig smerte. Ud over den smertestillende effekt har det alle bivirkningerne af et stærkt lægemiddel (afhængighed, afhængighed), efter dets anvendelse, intet vil hjælpe, der vil ikke være noget valg af midler. Derfor skal overgangen fra den svage (Tramadol) til den stærkere være meget afbalanceret.

Liste over smertestillende midler, som det anbefales at anvende inden Morphine:

Liste over narkotiske smertestillende medicin fra svagere til stærkere:

• Tramadol - ifølge nogle kilder betragtes det som en syntetisk analog medikamenter ifølge andre ikke-narkotiske smertestillende midler.
• Trimeperidin - i tabletformer er effekten 2 gange lavere end injektion, mindre bivirkninger sammenlignet med Morphine.
• Buprenorphin - afhængighed og afhængighed udvikler sig langsommere end morfin.
• Pyritramid - handlingen er meget hurtig (1 minut), kompatibel med neurotropiske lægemidler.
• Fentonil - det er mere praktisk, smertefrit og effektivt at bruge i en plaster og ikke intravenøst ​​eller muskuløst.
• Morfin - virkningen forekommer på 5-10 minutter.

Lægen bør tilbyde disse lægemidler til patienten, men som regel bør patientens pårørende tage initiativ og diskutere med dem muligheden for at bruge mindre magtfulde opiater efter ikke-narkotiske stoffer end Morfin.

Valg af administrationsvej

1. Onkologitabletter og kapsler er næsten altid praktisk, undtagen i tilfælde af sværhedsbesvær (f.eks. Med kræft i maven, spiserøret, tungen).
2. Hudformer (plaster) gør det muligt for stoffet gradvist at blive absorberet uden at irritere mavetarmslimhinden og klæbe plasteret en gang hvert par dage.
3. Injektioner udføres oftere intradermalt eller (når der er behov for en hurtig eliminering af smerte) intravenøst ​​(for eksempel tarmkræft).

For enhver administrationsvej udføres valg af doseringer og hyppighed af lægemiddeladministration individuelt med regelmæssig overvågning af kvaliteten af ​​anæstesi og tilstedeværelsen af ​​uønskede virkninger af stoffer (for dette indikeres en patientundersøgelse mindst en gang hver tiende dag).

injektioner

• Anæstetiske injektioner præsenteres: Tramadol, Trimeperidin, Fentanyl, Buprenorphin, Butorphanol, Nalbufinlm, Morphine.
• Det kombinerede middel betyder: Kodein + Morfin + Noscapin + Papaverinhydrochlorid + Tebain.

Tabletter, kapsler, dråber, plaster

Ikke-injektionsmuligheder til opioide smertestillende medicin:

• Tramadol i kapsler på 50 mg, tabletter på 150, 100, 200 mg, rektale suppositorier på 100 mg, dråber til oral administration,
• Paracetamol + Tramadol kapsler 325 mg + 37,5 milligram, overtrukne tabletter 325 mg + 37,5 middigram,
• 60 mg, 90 mg, 120 mg dihydrocodeintabletter,
• Propionylphenylethoxyethylpiperidin i tyggetabletter, 20 mg,
• Buprenorphin plasthud 35 mcg / h, 52,5 mcg / h, 70 mcg / h,
• Buprenorphin + Naloxone sublingual tabletter 0,2 mg / 0,2 mg,
• Oxycodon + Naloxon og tabletter med lang virkning med en skal på 5 mg / 2,5 mg; 10 mg / 5 mg; 20 mg / 10 mg; 40 mg / 20 mg,
• Tapentadol-tabletter med en filmovertræk af et stof med vedvarende frigivelse på 250, 200, 150, 100 og 50 mg,
• Trimeperidin-tabletter,
• Fentanyl hudplaster 12,5; 25; 50, 75 og 100 mcg / h, sublinguale tabletter.
• Morfin kapsler med vedvarende frigivelse på 10, 30, 60, 100 mg, depottabletter med en skal på 100, 60, 30 milligram.

Sådan får du smertestillende medicin

Receptet på lette opioider underskrives en gang af nachmed, hvorefter genudladning kan foretages af lægen selv. Genstart medicinen ser på argumenterne for at ændre dosis eller skifte til et andet lægemiddel (for eksempel forstærkning).

I dag, hvis der er en normal anbefaling fra en alnalgolog (trinvis styrkelse af terapi), bevæger de sig langs den, og ingen venter på noget i lang tid:

• De injicerer Ketorol, sjældnere Diclofenac, skifter derefter straks til Tramadol (med øget smerte).
• Tre doser Tramadol i kombination med paracetamol og Gabapentin uden virkning - gå til Dyurgesik (Fentanyl).
• Efter at have øget doseringen til det maksimale eller manglende evne til at bruge plasterne - gå til morfin.

Kutane muligheder - Fentanyl og Buprenorphine smertestillende plaster er det foretrukne alternativ til tabletopioider. Det er en stærk smertestillende middel med en gradvis frigivelse af stoffet. Spørgsmålet om deres udnævnelse hviler på prislappen og tilgængeligheden.

• Hvis patienten har en handicapgruppe, og han har ret til præference- medicinalforsyning

spørgsmålet om afskedigelse af samme Fentanyl (Durgesik) udføres på bopælsstedet af den lokale terapeut eller kirurg på antitumorkontoret (hvis der er anbefalinger fra analgesologen, udfyldes dokumentation - en recept og en kopi af den underskrevet af lederen af ​​den medicinske institution ved den første udskrivning af lægemidlet). I fremtiden kan den lokale terapeut ordinere medicinen på egen hånd og kun vende sig til hjælp fra nachmed, når doseringen justeres.

• I det tilfælde, hvor en person med handicap har nægtet stofstøtte og modtager monetær kompensation for det

han kan begynde at modtage de krævede tabletter, kapsler eller plaster gratis. Du skal få et gratisformularcertifikat fra den lokale læge om behovet for dyre terapi, der angiver lægemidlet, dets dosis og hyppigheden af ​​brugen til forseglingen af ​​lægen og medicinsk institution, som skal forelægges til pensionskassen. Foretrukket lægemiddelforsyning gendannes fra begyndelsen af ​​måneden efter arkivering af certifikatet.

For at få Fentanyl i en plaster skal patienten:

• Kontakt personligt apoteket eller udfyld en fuldmagt i en familiemedlems navn på en medicinsk institution.
• Som før man starter en anden terapi, bliver personen bedt om at udfylde et informeret samtykke til at starte terapi.
• Patienten får instruktioner til brug af hudplasteret.
• Handicap med onkologisk patologi bør begynde at trække sig fra det øjeblik diagnosen er verificeret og histologiresultaterne opnås. Dette gør det muligt på tidspunktet for udseendet af kronisk smertesyndrom og dets progression at drage fordel af alle mulighederne for smerteterapi.
• I mangel af muligheder for at få et bedøvelsesmiddel til hudplaster gratis eller købe for dine egne penge, tilbydes en person morfin i en af ​​doseringsformerne. Injicerbare former for Morfin er ordineret, og hvis det er umuligt at give patienten ikke-parenterale former for opioider. Injektioner udføres af et joint venture eller hospicearbejdere i patientens bopæl.
• Alle tilfælde af uønskede virkninger af de resulterende lægemidler eller ufuldstændig undertrykkelse af smerter skal rapporteres til din læge. Han vil være i stand til at korrigere behandlingen, udskifte behandlingsregimen eller doseringsformer.
• Når der skiftes fra et opioid til et andet (på grund af ineffektivitet, bivirkninger), vælges den indledende dosis af et nyt lægemiddel lidt lavere end det, der er vist for at undgå sammenlægning af doser og overdosefenomener.

Således er tilstrækkelig smertestillende terapi for kræftpatienter i Den Russiske Føderation ikke kun mulig, men også overkommelig. Du behøver kun at kende proceduren og ikke miste dyrebar tid ved at være forsigtig.

Hvis smerten pludselig blev uudholdelig, eller lad os tale om smertelindring

Enhver onkologisk sygdom fører i sidste ende til smerter. Fra hvert trin i tumorvækst vises ikke kun ubehagelige symptomer, men også frygtelige smerter, der intensiveres i trin 3 og 4. Hvordan man håndterer dette symptom, og hvad smertemedicin er til onkologi?

Varianter af smerte

• Somatisk - vises normalt i knogler, ledbånd, led og sener. Efter type er selve smerten kedelig og bygger sig langsomt op. Med onkologi forekommer normalt med leukæmi og knoglemetastaser..
• Visceral - mavesmerter, der kan give tilbage.
• Psykogen - har ingen karakter og vises i patientens hoved med auto-forslag.
• Neuropatisk - I tilfælde af skade på nervesystemet eller bundt af nerver efter operationen.

Smerter fortæller normalt hjernen, at der er noget galt med kroppen. Ved en tumor er smerten konstant og stopper ikke. Derfor bruger læger anæstesi til onkologi, der undertrykker smerter.

BEMÆRK! Udnævnelsen af ​​smertestillende midler udføres af en onkolog..

Bedøvelse

smertestillende medicin

I udseende og styrke af smerter bruger de normalt:

Lad os se på stadierne i, hvordan medicin bedøves med onkologi

Til mild smerte

Når smerte vises, kalder læger dette øjeblik - stadiet af analgesi. Ikke-narkotiske smertestillende påvirker primært perifere smertereceptorer. I dette tilfælde falder intensiteten af ​​smertesignalet. Kan have bivirkninger i form af træthed, sløvhed og konstant sug efter.

Nogle gange bruges ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID'er. I nogle tilfælde kan lokale anæstetika anvendes..

Effektive retsmidler mod de første smerter

• Aspirin
• meloxicam
• Paracetamol
• Ibuprofen
• Analgin
• Diclofenac + Etodolac
• Piroxicam
• meloxicam
• Xefokam
• Mefenaminsyre
• Tag Metamizole Sodium hver 12. time
• Etodalik, Dclofenac - til muskelsmerter.

Doseringstabel

Opmærksomhed. Brug af lægemidler og den rigtige dosis ordineres af din læge! Du må ikke deltage i amatøraktiviteter, dette kan være dødeligt.

I begyndelsen skal du vælge den dosis, der er anbefalet af lægen. Husk, at effekten opstår, når du tager pillen efter et stykke tid, og du bliver nødt til at vente lidt.

TIP! Drik tabletter med mælk for at beskytte din mave.

Hold en dosis. Hvis det ikke hjælper, så tag hjælpestoffet Aminazin - det vil øge effekten, men hold øje med dit tryk og hjerterytme (hjertefrekvens). Med utilstrækkelig virkning injiceres smertestillende midler intramuskulært.

BEMÆRK! Nogle smertestillende midler, når de administreres intramuskulært, har en meget smertefuld effekt..

Med stigende smerter

Hvis tidligere retsmidler ikke hjælper, og smerten intensiveres lidt over tid, er du nødt til at begynde at bruge lette opiater - de igen virker på receptorer i centralnervesystemet.

Hvis du på Tramodol føler dig svimmel og kvalm, er det bedre at lave injektioner. Det er bedre at drikke det sammen med Analgin og Paracetamol. Du kan erstatte disse stoffer med Zaldiar.

injektioner

• Tramadol + Dimidrol
• Tramadol + Relanium

BEMÆRK! Se dit pres med disse injektioner. Tramadol kan ikke kombineres med phenelzin.

Med stærk smerte

Svær smerte begynder normalt i slutningen af ​​trin 3 og i starten af ​​trin 4 af kræft. I dette tilfælde er opiater eller stærke smertestillende medicin allerede begyndt at blive brugt. Først skal du vælge en lille dosering og med tiden øges, hvis det ikke hjælper.

• Morfin
• Buprenorfin eller på anden måde bupranal
• Pyritramid (Dipidolor)
• Fentanyl (Durogezik)

Hvis tidligere metoder ikke hjalp, og kræften allerede er i 4 faser, kan smerten intensiveres, og så er det kun medicin, der hjælper. Men normalt i dette øjeblik beslutter lægen, om han vil give dem dem eller ej. Hvis kræftpatienten ikke kan falde i søvn, ordinerer lægen beroligende midler og sovepiller.

Morfin er et kraftfuldt stof, der er vanedannende, og vigtigst af alt, vil andre smertestillende midler ophøre med at handle mod dig. Den maksimale daglige dosis for Morphine er 50 mg. Ikke tilgængelig på apoteker - hverken med recept eller uden det.

Morfineffekter

1. Hurtig og meget vanedannende.
2. Efter flere ugers brug er det umuligt at slippe af med afhængighed selv.
3. Overdosering fører til død.
4. Tilbagetrækningssyndrom eller tilbagetrækning.
5. Forstoppelse.

Derfor er det bedre at prøve andre stoffer inden det:

• Fentonil
• Tramadol
• Pyritramide
• kodein
• buprenorphin
• trimeperidin

Lappe

I onkologi har det smertestillende plaster et narkotisk eller konventionelt smertestillende middel. Hvis patienten ikke kan tage piller og lave injektioner i øjeblikket, tager de til denne metode.

Hvordan handler han?

1. En klæbestof medicin påføres huden..
2. Yderligere er der ved binding en frigivelse af stoffet.
3. Efter nogen tid begynder han at handle.

Sådanne stoffer alene blokerer signalet for smerter i hjernen..

1. Durogesic (Dyurogezik) - en af ​​de mest udbredte smertestillende midler. Det bruges kun inden for onkologi..
2. Versatis er en plaster med lidocaine. Det træder i kraft på en halv time. Det bruges til mennesker med et hjerteproblem - da en direkte injektion af lidocaine forårsager en krænkelse af det vaskulære system, samt en stor belastning på leveren.

proffer

• Smertefri brug.
• De begynder at handle ret hurtigt.
• Ingen stress på mave og blodsystem.
• Lang virkning.

Hvordan man ansøger?

1. Huden skal være ren og hårfri..
2. Påfør plaster på tør hud. Skræl det beskyttende lag, og tryk det til det rigtige sted i 25-40 sekunder. Dernæst bliver han nødt til at gå i lang tid.
3. Hvis du vasker eller tager vandprocedurer, skal du dække dette sted med klamfilm.

Onkologiske smertestillende midler

De bruges ganske sjældent. Mest med tyktarmskræft. De er ganske enkle at bruge og begynder næsten øjeblikkeligt at handle på et smertepunkt.

• Stearinlys med Novocain
• Anestezol
• Relief Advance
• Ginkor Procto
• Neo-Anuzol
• posterized
• Procto-glivenol

BEMÆRK! Det hjælper kun i 2 og undertiden i 3 faser. Ved 4 vil smerten være så stærk, at du er nødt til at tage medicin.

Andre metoder

Folkemedicin mod onkologi

Du skal forstå, at alle urter og folkemedicin mod kræft kun har en hjælpevirkning og ikke er den vigtigste behandlingsmetode. Sørg for at konsultere din læge, før du bruger et af følgende:.

Aconite rod

1. Hakk selve roden fint
2. Læg en teske i bunden af ​​dåsen og fyld den med vodka.
3. Vi lægger ethvert mørkt og tørt sted i 14 dage.
4. Vi filtrerer indholdet gennem osteklæde og hælder selve væsken tilbage i krukken.

Anvendelsesmåde

Drik en dråbe fortyndet i et glas kogt vand. Drik før måltider 10 dage i træk om morgenen til frokost og om aftenen. De første 10 dage, hver tager vi, tilføj en dråbe, det vil sige, at den tiende dag skulle have 10 dråber pr. Glas. Så de næste 10 dage reducerer vi doseringen til 1 dråbe - som i starten.

Mummy

Fortynd 0,5 g af indholdet i vand og drik en halv time før måltiderne.

kamille

Indholdet tilføres i kogende vand, indtil det er køligt. Vi filtrerer og drikker et halvt glas 1 gang om dagen.

Planteblomsterstande

1. Bland 250 ml vand og 10 g plantain.
2. Vi varmer i en halv time og filtrerer.
3. Tag en halv time før måltider 1 gang om dagen

Malurt tinktur

1. Hæld kogende vand over en tsk.
2. Vent, indtil det er køligt.
3. 1/4 kop 3 gange om dagen.

Hemlock plettet

1. 1/5 dåser falder i søvn med urter.
2. Hæld resten med alkohol.
3. Opsæt 10 dage på et mørkt sted.
4. 10 dråber pr. Glas 3 gange om dagen.

Datura almindelig

1. Accepteret i form af Datura-bladpulver. 0,3 g vasket med vand.
2. Frø insisterer på alkohol. 20% frø og 70% alkohol i en krukke. Insister 10 dage.
3. Derefter drikker de 2 dråber 5 gange om dagen på tom mave.

Valerian rod

1. Tag en spiseskefuld rod.
2. hæld i ethvert kar og hæld kogende vand.
3. Efter 24 timer kan du allerede tage det. 1 spsk før måltider.

Belena Sort

1. Vi fremstiller tinktur af 1/5 Belina og 70% alkohol.
2. Efter 10 dage kan du tage en spiseskefuld før måltiderne.

BEMÆRK! Naturligvis hjælper alternative metoder ikke dig med et karcinom på 3 eller 4 grader, når smerten er uudholdelig. Så har du brug for medicin og smertestillende medicin.

Tarmkræftpiller

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Ondartede tumorer i tarmen kan forekomme i enhver del af fordøjelseskanalen. Neoplasmer vokser hurtigt, hvilket påvirker det omgivende væv og metastaserer til fjerne organer med blod og lymfestrøm. Patologi forekommer ofte hos mennesker efter 40 år. Tarmkræftpiller er en af ​​de behandlingsmetoder, der sigter mod at dræbe kræftceller..

Sygdommen har en klassificering på grundlag af hvilken behandlingstaktik er:

1. Slimhinden ødelægges gradvist, patologiske ændringer i cellerne forekommer. Sår og sæler dannes i maven, forgiftning af kroppen begynder. Patienten klager over feber, hovedpine og generel sygdom. Ingen metastaser, lymfeknuder er ikke påvirket.
2. Neoplasmaet øges gradvist, men blokerer ikke kanalen. I dette tilfælde forekommer forstyrrelser i tarms normale funktion. I fæces er der spor af blod, rus øges. Tumoren metastaserer ikke.
3. Tumoren vokser og lægger pres på tilstødende organer. Mere end ½ af tarmens diameter blokeres, lymfeknuder i nærheden påvirkes. Ondartede celler spredte sig gennem hele kredsløbet. Patientens generelle tilstand forværres kraftigt.
4. Lymfesystemet er inficeret med kræftceller, der har invaderet alle organer og væv. Metastaser i hele kroppen, men leveren er mest påvirket. Denne fase er den farligste for livet, kan forårsage død.

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af den tidlige diagnose af sygdommen. Ifølge statistikker, hvis behandlingen påbegyndes i det første trin, er overlevelsesraten 90%, ved den anden 70%, ved den tredje 50% og i den fjerde 30-20%. Som terapi anvendes konservativ behandling og kirurgiske metoder. Den første mulighed bruges i de tidlige stadier og til at konsolidere resultaterne efter operationen. Patienten får stråling eller kemoterapi, forskellige piller og injektioner ordineres..

Behandlingsforløbet varer fra flere dage til måneder. Valget af lægemiddel afhænger af patientens individuelle egenskaber. En sådan behandling forårsager en række bivirkninger: kvalme, opkast, generel svaghed, alopecia, anorexia. Kemoterapi kombineres ofte med kirurgi. Denne metode involverer afskæring af en syg del af tarmen og dele af de berørte organer. Den afskårne tarm sutureres, hvilket bringer dens ender ud. Denne tilstand er vanskelig, men ikke livstruende. Efter behandlingen venter patienten på et langt rehabiliteringskursus med det formål at gendanne kroppen.

5-fluoruracil

Det aktive stof i dette kemoterapimiddel er antimetabolitten af ​​uracil - fluorouracil. Mekanismen for virkning af 5-fluorouracil er baseret på en ændring i strukturen af ​​RNA og inhibering af kræftcelledeling ved at blokere enzymet thymidylatsyntetase. Aktive metabolitter trænger ind i tumorcellerne, og efter et par timer er deres koncentration i tumorvævet meget højere end hos sunde.

Lægemidlet frigives i form af et koncentrat til fremstilling af infusioner i ampuller på 250, 500, 1000 og 5000 mg af det aktive stof. Når det administreres intravenøst, spreder lægemidlet sig hurtigt til væskerne og vævene i kroppen, trænger igennem rygmarven og hjernen. Metaboliseret til aktive metabolitter, udskilt gennem lungerne og nyrerne.

• Indikationer til brug: ondartede læsioner i tarmen og mave-tarmkanalen (lever, mave, bugspytkirtel, spiserør), bryst, binyrerne, blære og også hals- og hovedtumorer.
• Dosering og varighed af terapi bestemmes af den behandlende læge, individuelt for hver patient. Lægemidlet administreres intravenøst, dryppende, intracavitært og intraarterielt. Standarddosis er 100 mg pr. M2 af patientens krop i 4-5 dage.
• Bivirkninger: kvalme, opkast, nedsat appetit og smag, betændelse og sår i mave-tarmslimhinden, blødning, forvirring, thrombophlebitis, hypoxia, nedsatte niveauer af leukocytter, blodplader og røde blodlegemer. Synsforstyrrelser, hudallergiske reaktioner, alopecia, azoospermia er også mulige..
• Kontraindikationer: intolerance over for komponenterne i lægemidlet, nyre- og leverinsufficiens, akutte infektioner, cachexi, lave niveauer af leukocytter, røde blodlegemer og blodplader. Graviditet og amning er absolutte kontraindikationer.
• En overdosis manifesteres ved symptomer på kvalme og opkast, diarré, blødning fra fordøjelseskanalen, mavesår i mundhulen og undertrykkelse af bloddannelse er mulig. Der er ingen specifik modgift, derfor er symptomatisk behandling og overvågning af kroppens tilstand og hæmatopoiesis funktion indikeret.

Leucovorin

En metabolit af tetrahydrofolinsyre, det vil sige den kemiske formel for folsyre. Leucovorin er involveret i biosyntesen af ​​DNA og RNA, bruges som en modgift mod cytostatika, hvilket forårsager død af kræftceller. Lægemidlet har selektiv aktivitet i forhold til raske celler, derfor kan det kombineres med andre kemoterapeutiske midler.

Leucovorin erstatter fuldstændigt folinsyre i kroppens metaboliske processer. Det fås i form af et lyofiliseret pulver til fremstilling af en opløsning til intramuskulær eller intravenøs indgivelse. 1 flaske med medicinen indeholder følgende stoffer: calciumfolinat 25, natriumhydroxid og NaCl.

• Lægemidlet bruges under forhold, der er forbundet med en relativ eller absolut mangel på folsyre i kroppen. Forebyggelse af de toksiske virkninger af cytostatika, der blokerer for dehydrofolatreduktase, behandling af methotrexatlæsioner i mundslimhinden, tarmkræft. Medicinen er ordineret til fordøjelse af hypovitaminose, folioafhængig anæmi, folinsyre malabsorptionssyndrom.
• Intramuskulære og intravenøse injektioner gives til medicinske formål. Dosering afhænger af indikationer. For tumorer i tarmen i de termiske stadier administreres lægemidlet til 200 mg pr. M2 i kombination med fluorouracil 370 mg pr. M2.
• Kontraindikationer: individuel intolerance over for komponenterne i lægemidlet, anæmi, folinsyrehypervitaminose, nyresvigt (kronisk). Brug af stoffet under graviditet er muligt med den passende medicinske recept.
• Bivirkninger: allergiske hudreaktioner, anafylaksi. Da lægemidlet har lav toksicitet, er overdoseringssymptomer ikke faste.

capecitabine

Et antitumormiddel, der aktiveres i tumorens væv og udøver en selektiv cytotoksisk effekt. Når capecitabin kommer ind i kroppen, omdannes det til 5-fluorouracil og gennemgår yderligere metabolisme. Stoffet trænger ind i alle væv og organer, men har ikke en patologisk virkning på raske celler..

• Indikationer til brug: kræft i tarmen (tyktarmen), brysttumorer med metastaser. Det kan bruges som monoterapi til ineffektivitet af medikamenter fra paclitaxel-gruppen eller anthracycliner..
• Dosering og indgivelse: tabletter tages oralt, vaskes med vand. Den anbefalede daglige dosis er 2500 mg / m2, opdelt i to doser. Behandlingen udføres med ugentlige intervaller, behandlingsvarigheden afhænger af kroppens reaktion på lægemidlet.
• Bivirkninger: øget træthed, hovedpine, paræstesier, syns- og smagsforstyrrelser, forvirring, øget lacrimation. Eventuelle krænkelser af hjerte- og luftvejssystemer, kvalme, opkast, hudallergiske reaktioner, muskelsmerter og kramper.
• Kontraindikationer: intolerance over for stoffets bestanddele, alvorlig nyresvigt, kombinationsterapi med docetaxel, mangel på dihydropyrimidin dehydrogenase. Det bruges med ekstrem forsigtighed i tilfælde af metastatiske leverlæsioner til behandling af ældre og pædiatriske patienter..
• Overdosering: kvalme, opkast, gastrointestinal irritation, blødning, slimhinde, hæmning af knoglemarvsfunktion. Symptomatisk behandling er indiceret for at eliminere disse reaktioner..

Oxaliplatin

Et antitumormiddel i strukturen, hvor der er et platinatom bundet til oxalat. Oxaliplatin dannes ved biotransformation i DNA-strukturen, hvilket hæmmer dens syntese. Dens virkning manifesteres af cytotoksiske og antineoplastiske virkninger..

Fås i 50 ml hætteglas i form af lyofiliseret pulver til fremstilling af en parenteral opløsning. 1 ml af den tilberedte opløsning indeholder 5 mg af det aktive stof - oxaliplatin. Under infusion kommer 15% af lægemidlet ind i den generelle blodbane, 85% distribueres i vævene. Det aktive stof binder til plasmaalbumin og røde blodlegemer. Biotransformeres til dannelse af metabolitter, udskilles i urinen.

• Indikationer: kompleks behandling af kolorektal kræft med metastaser (ved hjælp af fluoropyrimidinpræparater), spredt kolorektal kræft, æggestokkræft. Medicinen kan bruges både som monoterapi og som en del af kombinerede behandlingsregimer.
• Oxaliplatin bruges kun til behandling af voksne patienter. Lægemidlet administreres i løbet af en 2-6 timers infusion i en dosering på 130 mg / m2 med et interval på 21 dage eller i en dosering på 85 mg / m2 med et interval på 14 dage. I kombinationsterapi med fluoropyrimidiner indgives først oxaliplatin. Antallet af cyklusser og dosisjustering bestemmes af lægen.
• Bivirkninger: myelosuppressivt syndrom med hæmning af alle spirer af hæmatopoiesis, kvalme, opkast, stomatitis, afføringslidelser. Mulige forstyrrelser i centralnervesystemet, kramper, hovedpine, huddermatologiske reaktioner.
• Kontraindikationer: overfølsomhed over for stofferne, behandling af børn, kvinder i drægtighedsperioden og under amning. Ikke ordineret til patienter med initial myelosuppression med neutropeni på 2 x 10 9 / l og / eller trombocytopeni ‹100 x 10 9 / l, svær nyrefunktion.
• En overdosis manifesterer sig som en stigning i bivirkninger. For at eliminere det er symptomatisk behandling og dynamisk monitorering af hæmatologiske parametre indikeret..

Irinotecan

En specifik hæmmer af det cellulære enzym topoisomerase I. Irinotecan er et semisyntetisk derivat af camptothecin. Når den først er i kroppen, metaboliseres den og danner den aktive metabolit SN-38, som i sin virkning er overlegen end irinotecan. På grund af dette er det indlejret i DNA og blokerer dets replikation.

• Indikationer: kræft i endetarmen eller tyktarmen med metastaser og lokalt fremskredne. Det kan bruges i kombination med fluorouracil, calciumfolinat og til behandling af patienter, der ikke tidligere har haft kemoterapi. Medicinen er effektiv til monoterapi af patienter med kræftprogression efter standard antitumorbehandling.
• Det bruges til kun at behandle patienter over 18 år. Dosering afhænger af sygdomsstadiet og andre egenskaber i kroppen. Irinotecan administreres som en infusion over en periode på 30-90 minutter. Ved monoterapi 350 mg / m2 efter 21 dage. Ved fremstilling af en infusionsopløsning fortyndes medikamentet i 250 ml af en 0,5% dextroseopløsning eller 0,9% natriumchloridopløsning. Hvis der vises et sediment i hætteglasset efter blanding, skal produktet bortskaffes..
• Kontraindikationer: hæmning af knoglemarvshematopoiesis, inflammatoriske tarmsårlæsioner af kronisk art, nedsat tarmobstruktion, graviditet og amning, intolerance over for komponenterne i lægemidlet, patientens barns alder, bilirubinniveauet er højere end 1,5 gange VNG. Det bruges med ekstrem forsigtighed ved strålebehandling, leukocytose og en øget risiko for at udvikle diarré..
• Overdosering: diarré og neutropeni. Der er ingen specifik modgift, symptomatisk behandling er indikeret. I tilfælde af alvorlige symptomer på en overdosis skal patienten indlægges og kontrolleres funktionerne af vitale organer.

bevacizumab

Lægemidlet med rekombinante hyperchimære monoklonale IgG1-antistoffer. Bevacizumab binder og hæmmer selektivt den biologiske aktivitet af vaskulær endotelvækstfaktor. Sammensætningen af ​​medicinen inkluderer rammesektioner, der binder til VEGF. Præparatet opnået ved rekombinant DNA.

• Anvendelse: metastatisk tyktarmskræft. Det bruges i den første terapilinie og i kombination med kemopræparater baseret på fluoropyrimidin. Bevacizumab administreres intravenøst, injektion er kontraindiceret.
• Standarddosis er 5 mg pr. Kg patientvægt som en kontinuerlig infusion hver 14. dag. Den første dosis administreres inden for 90 minutter efter kemoterapi. Efterfølgende procedurer kan udføres inden for 60-30 minutter. Når der opstår bivirkninger, reduceres dosis ikke. Om nødvendigt stoppes behandlingen fuldstændigt.
• Kontraindikationer: overfølsomhed over for de aktive komponenter, nyre- eller leverinsufficiens, børnenes alder for patienter, metastaser i centralnervesystemet, amning. Brug under graviditet er mulig, hvis den forventede behandlingseffekt er højere end den potentielle risiko for fosteret. Med ekstrem forsigtighed bruges lægemidlet til arteriel tromboembolisme til patienter over 65 år med perforering af FA, blødning, arteriel hypertension.
• Bivirkninger: gastrointestinal perforation, blødning, hypertensiv krise, neutropeni, hjerteinsufficiens, smerter ved forskellige lokaliseringer, arteriel hypertension, kvalme og opkast, stomatitis, øvre luftvejsinfektioner, dermatologiske reaktioner.
• En overdosis manifesterer sig som en stigning i bivirkninger. Der er ingen specifik modgift, symptomatisk behandling er indikeret.

cetuximab

Det farmakologiske middel er det kimære monoklonale antistof IgG1 rettet mod den epidermale vækstfaktorreceptor (REFR). Cetuximab binder til EGFR, blokerer bindingen af ​​endogene ligander og hæmmer receptorfunktionen. Dette fører til sensibilisering af cytotoksiske immuneffektorceller mod tumorceller..

Ved intravenøse infusioner observeres en dosisafhængig farmakokinetik med en dosis på 5 til 500 mg / m2. En stabil koncentration af aktive komponenter i blodet opnås gennem 21 applikationer som monoterapi. Det metaboliseres på flere måder, herunder gennem nedbrydning af antistoffer mod små molekyler, aminosyrer og peptider. Udskilles i urin og fæces.

• Indikationer: kolorektal kræft med metastaser under standard kemoterapi, monoterapi mod maligne tumorer i tarmen, lokalt avanceret, tilbagevendende og metastatisk plafetcellekarcinom i nakken og hovedet.
• Cetuximab anvendes som en intravenøs infusion med en hastighed på 10 mg / min. Før brug er sedation med antihistaminer påkrævet. Uanset indikationerne administreres lægemidlet en gang hver 7. dag i en dosis på 400 mg / m2 af patientens kropsoverflade i 120 minutter. Efterfølgende infusioner udføres i 60 minutter i en dosis på 250 mg / m2.
• Alvorligheden af ​​bivirkninger afhænger af den anvendte dosis. Oftest oplever patienterne følgende symptomer: feber, kvalme og opkast, svimmelhed og hovedpine, infusionsreaktioner, urticaria, sænkende blodtryk, tab af bevidsthed, luftvejsobstruktion. Der er ikke registreret nogen overdosisdata.
• Kontraindikationer: graviditet og amning, børns alder, svær intolerance over for stofferne. Der er med forsigtighed ordineret for nedsat nyre- eller leverfunktion, hæmning af knoglemarvshematopoiesis, sygdomme i lungerne eller hjertet, til behandling af ældre patienter.

panitumumab

Et lægemiddel, der bruges til ondartede læsioner i kroppen. Panitumumab er et monoklonalt antistof identisk med humant Ig G2. Når det indtages, binder det sig til epidermale vækstreceptorer. Ved transformation aktiverer de aktive stoffer KRAS-prototoksogenet. Dette fører til hæmning af kræftcellevækst, et fald i produktionen af ​​pro-inflammatoriske cytokiner og vaskulær vækstfaktor..

• Indikationer: EGFR-udtrykt metastatisk kolorektal kræft med KRAS ikke-muterende proto-oncogen. Brugt til behandling af patienter, hvor sygdommen begyndte at udvikle sig efter brug af fluoropyrimidin, oxaliplatin og irinotecan.
• Medicinen administreres som en intravenøs infusion ved hjælp af en infusionspumpe. Standarddosis er 6 mg / kg en gang hver 14. dag. Når dermatologiske reaktioner vises, justeres dosis, eller behandlingen annulleres. Terapi udføres, indtil vedvarende positive resultater er opnået..
• Bivirkninger: toksiske virkninger på hud, negle og hår, allergiske reaktioner med varierende sværhedsgrad, mavesmerter, kvalme, opkast, diarré / forstoppelse, stomatitis, perifert ødemer, sygdomme i kardiovaskulære og luftvejssystemer.
• Kontraindikationer: overfølsomhed over for lægemidlet, graviditet og amning, børnenes alder hos patienter.

Regorafenib

Et nyt lægemiddel til behandling af inoperable eller metastatisk sromale mave-tarm tumorer med progression eller intolerance af andre antitumormidler. Regofenib er en oral multikinaseinhibitor. Dens virkning er baseret på hæmning af receptortyrosinkinaser involveret i tumordannelsen af ​​blodkar.

• En tablet betyder øget overlevelse i metastatisk kolorektal kræft efter progression og brugen af ​​et standardbehandlingsregime. Reducerer dødsrisikoen med 23%, selv i sygdommens termiske faser.
• Dosering: tabletter tages i 40 mg (4 stk.) 1 gang om dagen i 21 dage. Efter hver behandlingscyklus skal der observeres et 7-dages hvileinterval. Behandlingsvarigheden og antallet af cykler bestemmes af den behandlende læge.
• Bivirkninger: infektioner, nedsat antal blodplader, anæmi, nedsat appetit, alvorlig hovedpine og muskelsmerter, allergiske hudreaktioner, øget træthed, generel svaghed, pludselig vægttab, stomatitis, taleforstyrrelser.
• Kontraindikationer: overfølsomhed over for stofferne, nyresvigt og leversvigt, graviditet og amning, tumorer med KRAS-mutationer i det genetiske materiale, blødning, blodfortynding, metaboliske sygdomme, nylig operation, højt blodtryk, langvarig sårheling.

Onkologi smertestillende stadium 4: liste over medikamenter

I dag er en ondartet sygdom en af ​​de mest skræmmende diagnoser. Det skræmmer ikke kun muligheden for død, men også kendt for al information om alvorlig smerte. Det skal bemærkes, at hver af kræftpatienterne på et eller andet tidspunkt støder på denne tilstand..

Derfor er smertemedicin i fase 4-onkologi en integreret del af terapeutiske foranstaltninger. Ifølge statistikker har mere end halvdelen af ​​patienterne i det metastatiske penetrationsstadium utilstrækkelig kontrol over smertesyndromet. Cirka en fjerdedel dør faktisk ikke af kræft, men af ​​uudholdelig smerte.

Indledende vurdering

Integreret vurdering er det vigtigste trin for vellykket smertebehandling. Det skal udføres regelmæssigt og omfatte komponenter som:

• alvorlighed
• varighed
• kvalitet;
• Beliggenhed.

Patienten bestemmer dem uafhængigt, baseret på individuel opfattelse. For at få et komplet billede udføres test med regelmæssige intervaller. Overvågning tager ikke kun hensyn til subjektive fornemmelser, men også effekten af ​​tidligere behandling.

For at lette en tilstrækkelig vurdering bruges smerteintensitetsskalaen fra 0 til 10: 0 - dens fravær, 10 - niveauet for maksimal mulig tålmodighed.

Typer af smerter i onkologi

Oplysninger om typer af kræftsmerter giver dig mulighed for at vælge de rigtige håndteringsmetoder. Læger adskiller 2 hovedtyper:

1. En nociceptiv smertestimulus overføres af perifere nerver fra receptorer kaldet nociceptorer. Deres funktioner inkluderer transmission af skader til hjernen (for eksempel invasion af knogler, led osv.). Det sker af sådanne typer:

• somatisk: akut eller kedelig, tydelig lokaliseret, ømme eller indsnævrende;
• visceral: dårligt defineret, dybt med tegn på tryk;
• forbundet med invasive procedurer (punktering, biopsi osv.).

1. Neuropatisk er resultatet af mekanisk eller metabolisk skade på nervesystemet. Hos patienter med avanceret kræft kan det skyldes infiltration af nerver eller nerverødder samt udsættelse for kemoterapeutiske midler eller strålebehandling..

Det skal huskes, at kræftpatienter ofte har en kompleks kombination af smerter, som er forbundet både med selve sygdommen og dens behandling.

Hvilken smertestillende medicin til onkologi 4 stadier er bedre?

Mere end 80% af kræftsmerter kan kontrolleres med billige orale medicin. De ordineres ud fra typen af ​​smerte, deres egenskaber, forekomststeder:

1. Sortbaserede produkter inkluderer:

• Nociceptive smerter reagerer relativt godt på traditionelle smertestillende midler, herunder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og opioider.
• Den neuropatiske smertefulde natur af den metastatiske tumor er vanskelig at behandle. Situationen løses normalt af antiepileptika eller tricykliske antidepressiva, som simulerer virkningen ved distribution af kemiske neurotransmittere, såsom serotonin og norepinephrin.

1. VOOZ tilbyder en sådan bedøvelsesstige til systemisk håndtering af kræftsmerter, afhængigt af sværhedsgraden:

• smertetærsklen på en skala bestemmes af højst 3: en ikke-opioid gruppe, der ofte består af konventionelle smertestillende midler, især "Paracetamol", steroidlægemidler, bisphosphonater;
• smerter stiger fra mild til moderat (3-6): gruppen af ​​medicin består af svage opioider, for eksempel "Codeine" eller "Tramadol";
• patientens selvbevidsthed forværres og øges til 6: terapeutiske foranstaltninger forudser stærke opioider som Morfin, Oxycodon, Hydromorphone, Fentanyl, Methadone eller Oxymorphone.

1. Overholdelse af en gruppe medikamenter og indikationer til brug inkluderer:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: knoglesmerter, blødt vævsinfiltration, hepatomegaly (Aspirin, Ibuprofen);
• kortikosteroider: øget intrakranielt tryk, nervekompression;
• antikonvulsiva er effektive til paraneoplastisk neuropati: "Gabapentin", "Topiramat", "Lamotrigin", "Pregabalin";
• lokale anæstetika virker lokalt, lindrer ubehag fra lokale manifestationer, såsom mavesår forårsaget af kemoterapi eller strålebehandling.

Smertestillende lægemidler fra den første gruppe i onkologi i trin 4

Brugt med mild smerte. Blandt dem skiller sig ud:

1. Antiinflammatorisk: “Acetaminophen” (paracetamol), “Aspirin”, “Diclofenac” osv. De virker i kombination med stærkere lægemidler. Kan påvirke lever- og nyrefunktionen..
2. Steroider (Prednisolon, Dexamethason) er nyttige til at lindre smertesymptomer forbundet med trykket fra en voksende tumor på det omgivende væv..
3. Bisphosphonater slukker smerter i ondartede formationer af brystkirtlen og prostata, myelom, spredt til knoglestrukturer.
4. Cyklooxygenaseinhibitorer af type 2 (Rofecoxib, Celecoxib osv.) Er en ny generation af medicin, der har smertestillende og antitumoreffekt uden at påvirke mave-tarmkanalens funktion.

Moderat smertemedicin til kræft i fase 4

Disse inkluderer:

1. “Kodein” er en svag opioid, der undertiden ordineres sammen med paracetamol eller andre lægemidler..
2. Tramadol er et opioidlægemiddel i tabletter eller kapsler, der tages hver 12. time. Den maksimale dosis i 24 timer er 400 mg..

Moderne smertestillende medicin til kræft i fase 4

De repræsenterer kraftfulde opiater, herunder:

1. “Morfin” med en langsom frigivelse af indhold, som gør det muligt at stabilisere patientens tilstand i lange perioder.
2. "Fentanyl" og "Alfentanil" - syntetiske opiater i form af tabletter under tungen, plaster, injektioner, tabletter.
3. “Buprenorphine” - et stærkt smertestillende middel, der samles i blodet efter 24 timer.
4. "Oxycodon" er nyttigt til smerter i knogler eller nervevæv..
5. "Hydromorphone": indeholdt i kapsler med øjeblikkelig frigivelse, accelereret virkning og væske til injektion.
6. "Methadon": Kontrollerer godt nervesmerter.

En onkolog med fase 4 onkologi vælger en onkolog baseret på den individuelle situation og hver individuelle patienthistorie.