Tegn på en tarmtumor: hvordan man kontrollerer for neoplasmer

Godartede (modne, homologe) tumorer består af celler, der er differentieret i en sådan grad, at det er muligt at bestemme, fra hvilket væv de vokser. Disse tumorer er kendetegnet ved langsom ekspansiv vækst, fraværet af metastaser, fraværet af en generel effekt på kroppen. Godartede tumorer kan blive ondartede (blive maligne).

Ondartede tumorer

Ondartede (umodne, heterologe) tumorer består af moderat og dårligt differentierede celler. De kan miste deres lighed med det stof, de kommer fra. Ondartede tumorer er kendetegnet ved hurtig, ofte infiltrerende vækst, metastase og tilbagefald, tilstedeværelsen af ​​en generel effekt på kroppen. Ondartede tumorer er kendetegnet ved både cellulær (fortykning og atypisme i kældermembranen, en ændring i forholdet mellem volumenerne af cytoplasma og nucleus, en ændring i kernemembranen, en stigning i volumen og undertiden antal nucleoli, en stigning i antallet af figurer af mitose, atypisme af mitose osv.) Og vævsatypisme ( krænkelse af rumlige og kvantitative forbindelser mellem vævskomponenter, for eksempel stroma og parenchyma, kar og stroma osv.).

Typer af tumorvækst

Afhængigt af arten af ​​den voksende tumor interaktion med elementerne i det omgivende væv:

• ekspansiv vækst - tumoren vokser "på egen hånd", skubber de omgivende væv, vævets atrofi ved grænsen til tumoren, stroma kollapser - en pseudokapsel dannes;
• infiltrerende (invasiv, ødelæggende) vækst - tumorceller vokser ind i omgivende væv og ødelægger dem;
• appositionel tumorvækst forekommer på grund af den neoplastiske transformation af omgivende vævsceller til tumor.

Afhængigt af holdningen til huleorganets lumen:

• eksofytisk vækst - den ekspansive vækst af en tumor ind i lumen i et hult organ, tumoren dækker en del af organets lumen og forbinder med dets ben med et ben;
• endofytisk vækst - infiltrerende tumorvækst dybt ind i organets vægge.

Afhængig af antallet af foci for tumorforekomst:

• unicentrisk vækst - en tumor vokser fra et fokus;
• multicentrisk vækst - tumorvækst fra to eller flere foci.

Tumormetastase

Metastase er processen med spredning af tumorceller fra det primære fokus til andre organer med dannelse af sekundære (datter) tumorfoci (metastaser). Måder til metastase:

• hæmatogent - metastasevej ved hjælp af tumoremboli, der spreder sig gennem blodbanen;
• lymfogent - en metastasevej, der bruger tumoremboli, der spreder sig gennem lymfekarrene;
• implantation (kontakt) - metastasevejen af ​​tumorceller langs de serøse membraner, der støder op til tumorfokus.
• intracanikulær - en metastasevej langs naturlige fysiologiske rum (synovial vagina osv.)
• perineuralt (et specielt tilfælde af intracanikulær metastase) - langs nervebunten.

Forskellige tumorer er kendetegnet ved forskellige typer metastase, forskellige organer, hvori metastase optræder, hvilket bestemmes af interaktionen af ​​receptorsystemerne i tumorceller og målorganceller. Den histologiske type metastaser er den samme som tumorer i det primære fokus, dog kan tumorcellerne i metastaserne blive mere modne eller omvendt mindre differentierede. Som regel vokser metastatiske focier hurtigere end den primære tumor, derfor kan de være større end den.

Virkningen af ​​tumoren på kroppen

• Den lokale effekt er komprimering eller ødelæggelse (afhængig af typen af ​​tumorvækst) af de omgivende væv og organer. De specifikke manifestationer af lokal handling afhænger af placeringen af ​​tumoren..
• Den samlede effekt på kroppen er karakteristisk for ondartede tumorer, manifesteret af forskellige metabolske forstyrrelser, op til udviklingen af ​​cachexia.

Tumorers etiologi

Tumors etiologi er stadig ukendt. Der er ingen samlet teori om tumorer.

1. Viral genetisk teori spiller en afgørende rolle i udviklingen af ​​tumorer af onkogene vira, der inkluderer: herpes-lignende Epstein-Barr-virus (Burkitt's lymfom), herpesvirus (lymfogranulomatose, Kaposis sarkom, hjernesvulster), papillomavirus (livmoderhalskræft), kronisk retrovirus lymfocytisk leukæmi), hepatitis B- og C-vira (leverkræft). I henhold til den virale genetiske teori kan integrationen af ​​virusets genom med cellens genetiske apparatur føre til tumortransformation af cellen. Med yderligere vækst og reproduktion af tumorceller ophører virussen med at spille en betydelig rolle.
2. Fysisk-kemisk teori betragter hovedårsagen til udvikling af tumorer som virkningerne af forskellige fysiske og kemiske faktorer på kroppens celler (røntgen- og gammastråling, kræftfremkaldende stoffer), hvilket fører til deres oncotransformation. Ud over eksogene kemiske kræftfremkaldende stoffer betragtes endogene carcinogeners rolle i tumorer (især tryptophan og tyrosinmetabolitter) ved at aktivere proto-oncogener af disse stoffer, der gennem syntese af oncoproteiner fører til omdannelse af celler til tumorceller..
3. Teorien om dishormonal kræftfremkaldelse betragter forskellige hormonelle ubalancer i kroppen som årsagen til tumorer..
4. Den dysontogenetiske teori anser udviklingen af ​​tumorer for at være en krænkelse af vævets embryogenese, hvilket under påvirkning af provokerende faktorer kan føre til onkotransformation af vævsceller.
5. Den polyetiologiske teori kombinerer alle ovenstående teorier.

Tumorklassificering

Klassificering efter det histogenetiske princip (foreslået af udvalget for tumornomenomenklatur):

1. epitelumorer uden specifik lokalisering (organspecifik);
2. epitel-tumorer i ekso- og endokrine kirtler samt epitel-tumorer i integumentet (organspecifik);
3. mesenkymale tumorer;
4. tumorer i melanindannende væv;
5. tumorer i nervesystemet og meninges;
6. tumorer i blodsystemet;
7. teratomer.

TNM klassificering

Denne klassificering bruger den numeriske betegnelse for forskellige kategorier til at indikere spredningen af ​​tumoren såvel som tilstedeværelsen eller fraværet af lokale og fjerne metastaser.

T - tumor

Fra det latinske ord er tumor en tumor. Beskriver og klassificerer det største tumorfokus.

• T_er eller T₀ - det såkaldte karcinom "in situ" - det vil sige, at det ikke spreder det basale lag af epitelet.
• T_1-4 - en anden grad af udvikling af fokus. For hvert af organerne er der en separat afkodning af hvert af indekserne.
• T_x - praktisk talt ikke brugt. Vises kun på det tidspunkt, hvor metastaser opdages, men hovedfokus identificeres ikke.

N - nodulus

Fra den latinske nodulus - knuden. Beskriver og karakteriserer tilstedeværelsen af ​​regionale metastaser, det vil sige til regionale lymfeknuder.

• N_x - Identifikation af regionale metastaser blev ikke udført, deres tilstedeværelse er ikke kendt.
• N₀ - Der blev ikke påvist regionale metastaser under undersøgelsen for at påvise metastaser.
• N₁ - Åbnede regionale metastaser.

M - metastase

Karakterisering af tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser, det vil sige til fjerne lymfeknuder, andre organer, væv (ekskl. Tumorinvasion).

• M_x - Identifikation af fjerne metastaser blev ikke udført, deres tilstedeværelse er ukendt.
• M₀ - Der blev ikke påvist fjernmetastaser under undersøgelsen for at påvise metastaser.
• M₁ - Identificerede fjerne metastaser.

For nogle organer eller systemer anvendes yderligere parametre (P eller G, afhængigt af organsystemet), der karakteriserer graden af ​​differentiering af dets celler.

se også

Tumorer og onkologiGodartede tumorer • Prækancerer • In situ kræft • Maligne tumorerTopografi

Hoved og hals • CNS • Hjerne • Øjne • Oral • Larynx • Skjoldbruskkirtel • Esophagus • Mave • Duodenum • Lever • Galleblære • bugspytkirtel • tyktarm • rektum • anus • lunger • mediastinum • nyrer • blære • Endometrium • Livmoderhalsen • Æggestokke • Bryst • Prostata • Testikler • Penis • Hud • Knogler

Morfologi

Papilloma • Karcinom • Choriocarcinoma • Adenom • Adenocarcinom • Bløddelssarkom • Melanom • Fibrom • Fibrosarcoma • Metastase • Lipoma • Liposarcoma • Leiomyomyoma • Leiomyosarcoma • Anæmi • Osteomyoma • Nevomiosomegi • Oesomomyoma Nemesis Chondrosarcoma • Gliom • Lymfom • Leukæmi

BehandlingRelaterede
StrukturenDiverse

Tumorundertrykkelsesgener • Onkogen • Iscenesættelse • Graduering • Karcinogenese • Karcinogen • Forskning • Paraneoplastiske fænomener • ICD-O • Liste over onkologiske termer

Wikimedia Foundation. 2010.

Se hvad "Neoplasia" er i andre ordbøger:

neoplasia - Fremkomsten og udviklingen af ​​nyt, normalt tumorvæv [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Bioteknologiske emner DA neoplasia... Teknisk oversættervejledning

neoplasia - (neo. gr. plash dannelse); ellers neoplasma, blastoma, vævsneoplasma, tumor. Ny ordbog med fremmede ord. af EdwART,, 2009. neoplasia og mange andre. nej, w. (Tysk: Neoplasie... Ordbog med fremmede ord på det russiske sprog

neoplasia - neoplasia, and... Russian Staveordbog

neoplasia - (1 g), R., D. osv. neoplasis / and... Staveordbog for det russiske sprog

Neoplasia - (neo-græsk. Plase - uddannelse) - tumor, vævsneoplasma (neoplasma, blastoma)... Leksikon om psykologi og pædagogik

NEOPLASIA - [se neo græsk. dannelse af plasis] ellers neoplasma, blastoma, neoplasma i vævet, tumor... Psykomotorisk: ordbog-reference

Neoplasia Cervical Intraepithelial Neoplasia (Cin) - Cervical Intraepithelial Neoplasia, Cin - celleforandringer, der forekommer i livmoderhalsen, før indtræden af ​​invasive stadier af livmoderhalskræft. Der er tre stadier af CIN: CIN 1 (mild dysplasi); CIN 2 (moderat dysplasi) og CIN 3 (svær dysplasi, udvikling af karcinom). Qing...... Medicinske betingelser

INTRAEPITELIAL CERVICAL NEOPLASIA (CIN) - (cervikal intraepithelial neoplasia, CIN) celleforandringer, der forekommer i livmoderhalsen, før indtræden af ​​invasive stadier af livmoderhalskræft. Der er tre stadier af CIN: CIN 1 (mild dysplasi); CIN 2 (moderat dysplasi) og CIN 3 (stærk...... Forklarende ordbog for medicin

Multiple endokrine neoplasier - ICD 10 D44.844.8 ICD 9 258.0258.0 ICD O... Wikipedia

CHORIONEPITELIOMA - skat. Chorionepithelioma er en ondartet tumor, der vokser i livmoderen fra trophoblasten i den udviklende blastocyst og vises efter cystisk drift, abort eller under normal graviditet. Bevarer den invasive karakter af normal moderkækvækst... Sygdomsvejledning

Hvad truer en tumor i tyktarmen

Tumorer i tyktarmen inkluderer en gruppe patologiske processer af godartet og ondartet karakter, som kan påvirke forskellige dele af organet. Det kliniske billede afhænger i vid udstrækning af typen neoplasma og dens placering.

Indhold

Som hovedregel er hovedtegnene smerter i underlivet, en krænkelse af afføringen, udvikling af blødning, anæmi. For at diagnosticere sygdommen anvendes forskellige metoder til laboratorie- og instrumentel forskning. Under behandlingen anvendes kirurgi. Hvis svulsten er ondartet og ikke er genstand for operation, foreskrives palliativ terapi.

Hvad

En tyktarmstumor er en neoplasma af en godartet eller ondartet form og har en anden oprindelsesetiologi. Tarmvæggets epitelvæv deltager direkte i dens dannelse. Med udviklingen af ​​sygdommen kan andre anatomiske strukturer også blive påvirket..

I de fleste tilfælde findes godartede tumorformationer. I henhold til statistik diagnosticeres de i 16-40 procent af alle tilfælde af tumor i tyktarmen.

Ofte kan patologi være ondartet. Onkologiske processer er på 3. plads blandt alle ondartede patologier i fordøjelsessystemet.

Om dette emne

Avføring til mavekræft

• Natalya Gennadyevna Butsyk
• 6. december 2019.

Det er også værd at bemærke, at i den mandlige halvdel af befolkningen er tumorer mere almindelige end hos kvindelige.

En sundhedsfare er ikke kun ondartet, men også godartede neoplasmer, da de kan udarte til kræft.

Klassifikation

Alle tyktarmsvulster er opdelt i to store grupper, der hver indeholder en specifik liste over patologiske processer.

Benign

Denne kategori inkluderer flere sorter af epiteliale og ikke-epiteliale neoplasmer.

adenomatose

Har et mildt klinisk billede. Udviklingen af ​​sygdommen ledsages ofte af indre blødninger..

I dette tilfælde føler patienten ikke svær smerte. Symptomerne inkluderer også forstoppelse, diarré og ubehag i maven..

Villus og papillær tumor

Det er dannet af epitelvævet i tarmslimhinden. Når patologi opstår, klager patienter over blødning, forstoppelse, prolaps.

Derudover med dannelsen af ​​en villøs tumor kan komplet eller delvis tarmobstruktion begynde at udvikle sig..

Hvis neoplasia er repræsenteret af en papillartype, noteres lobuledannelse mellem villi.

Rørformet adenom

Det kan påvirke absolut enhver del af fordøjelseskanalen. En sådan tumor er kendetegnet ved blodig udflod, forstoppelse, tarmobstruktion og nedsat homeostase.

lipom

I de fleste tilfælde forløber det uden åbenlyse kliniske tegn. Nogle gange kan patienter opleve ubehag i underlivet. Ved dannelsen af ​​sådanne neoplasmer diagnosticeres processen med malignitet i sjældne tilfælde.

leiomyom

Kan ledsages af blødning. Hvis denne tilstand kombineres med forekomsten af ​​mavesår, vil der være blodforurening i fæces. Når svulsten når en stor størrelse, begynder den at udøve pres på tarmene og tilstødende organer.

Sarcoma Kaposi

Den patologiske proces er kendetegnet ved udseendet af blodvæske og protein i fæces. Derudover kan tilstedeværelsen af ​​sygdommen indikeres ved udseendet på huden på pletter med rødviolet farve.

angiosarkom

Ved dannelsen af ​​en sådan tumor ledsages processen af ​​diarré, forstoppelse, kvalme med opkast, udvikling af indre blødninger.

Polyp

Som regel er sådanne neoplasmer vanskelige at bestemme uden en passende diagnostisk undersøgelse..

Diffus polypose

Blandt de vigtigste tegn er der en mangel på appetit, blæser i huden, smerter i maven.

Begyndelsen af ​​patologien opstår i en tidlig alder. Når patienten når 20 år, kan tumoren gå i en ondartet form.

Da neoplasmer af en godartet art ikke når store størrelser, er de vanskelige at diagnosticere på et tidligt stadium af sygdommens udvikling. Som regel opdages de under undersøgelsen på grund af en anden sygdom.

Ondartet

Tumorer fra denne gruppe kan udvikle sig overalt i tyktarmen. Sted for deres lokalisering bliver som regel slimhinden i de stigende eller faldende sektioner.

Ondartede neoplasmer inkluderer:

• lymfom
• tyktarmskræft;
• leiomyosarkom;
• schwanno.

Onkologiske processer registreres let i begyndelsen af ​​udviklingen.

Niveauer

Tarmkræft gennemgår flere stadier af dens dannelse.

Først

Tumoren har en lille størrelse. Dens placering er slimhinden i organet. Kemoterapi er let at behandle..

Anden

Neoplasmaen begynder at vokse, men metastase er endnu ikke begyndt. Terapikens taktik er kemoterapi eller kirurgi.

Tredje

Overvækst langs tarmvæggene bemærkes. Enkeltmetastaser begynder at vises på nærliggende lymfeknuder. Udtalte symptomer vises.

Fjerde

Tumoren vokser til sunde organer. Metastase til fjerne anatomiske strukturer og lymfeknuder observeres. Denne fase ender ofte i døden i mangel af rettidig behandling..

Årsager

Indtil videre er de nøjagtige etiologiske faktorer, der kan føre til udvikling og spredning af tyktarmsvulster, ikke fastlagt. Imidlertid identificerer mange eksperter en gruppe af årsager, der øger risikoen for den patologiske proces.

Ernæring

Det antages, at en tumor kan begynde at dannes, når den er underernæret, når fødevarer med et højt indhold af animalsk fedt og protein er til stede i kosten. Især skal du være opmærksom på fødevarer, der er fri for frugt og grøntsager..

Også overdreven brug af alkoholiske produkter har en negativ effekt på fordøjelsesorganerne. Under påvirkning af alkohol ændrer celler sig og bliver døde. På denne baggrund er der et fald i det samlede immunsystem.

Arvelig disposition

Denne faktor kan også påvirke tarmen. Hvis en historie med umiddelbare slægtninge har tyktarmskræft, øges sandsynligheden for at udvikle sygdommen markant i efterfølgende generationer.

Derudover øges risikoen for at blive syg i tilfælde af sygdom hos pårørende op til 45 år..

Desuden adskiller eksperter 2 tilstande på genetiveau, der kan provokere udviklingen af ​​en tumor. Først og fremmest taler vi om adenomatosis-polyposis, som er arvelig og dannes i slimhinden.

Den anden sådan tilstand betragtes som en ikke-polypøs tumor. Denne sag betragtes som mere alvorlig, da den kan påvirke flere områder af organet på samme tid..

Intestinal patologi

Blandt disse patologiske processer skelnes ulcerøs colitis og Crohns sygdom. Hvis disse sygdomme blev fundet, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse for at identificere tumorformationer.

Symptomer

Når en tumor dannes af en godartet karakter, vil patologien ledsages af følgende kliniske tegn:

• tilstedeværelse af blodforurening i fæces;
• smerter under tarmbevægelser
• ømhed i anus og side af maven;
• diarré eller forstoppelse;
• fald i hæmoglobin i blodet;
• oppustethed;
• anfald af kvalme og opkast.

Da hver menneskelig krop har sine egne egenskaber, kan manifestationen af ​​symptomerne på sygdommen variere lidt.

Med udviklingen af ​​ondartede tumorer på et tidligt tidspunkt er processen ofte asymptomatisk. Af denne grund kan kræft diagnosticeres allerede i andet og senere stadium..

Blandt de vigtigste tegn er:

• anæmi
• krænkelse af affægtelse;
• mavesmerter;
• ubehag under tarmbevægelser;
• slim og blod i afføringen.

3 tegn på en tarmtumor, og hvordan man kontrollerer for malignitet

Længden af ​​den humane tarme er cirka 4 meter. Tumorer kan udvikle sig langs tarmen, hvis symptomer udviser et andet klinisk billede og sværhedsgrad. Neoplasmer har både godartet og ondartet karakter. Tumorns vævsstruktur bestemmes ved histologisk undersøgelse efter biopsi.

Hvad er en tarmsvulst?

En tarmtumor er en patologisk spredning af celler i tarmvæggen i forskellige størrelser, strukturer og kvaliteter. Tarmtumorer vokser fra muskulære, kirtelagtige eller epiteliale lag. Neoplasmer påvirker 12 tolvfingertarmen, ileum, mager, blindtarmen med appendiks, kolon, sigmoid, rektum.

Efter tarmsvulstens art er der opdelt i godartet og ondartet. Godartede tumorer vokser inde i tarmlumenet, spreder sig ikke til andre organer. Før eller senere bliver nogle typer godartede tumorer imidlertid ondartede. Ondartede neoplasmer opfører sig aggressivt - de spreder deres celler til andre organer og forvandler dem til de samme kræftsvulster.

Hvad er tumorer på stedet

En tumor i tyndtarmen findes i 4-5% af tilfældene med tarmsvulster. Tumorer i tyndtarmen findes hos voksne over 40-50 år gamle, sjældent diagnosticeret hos børn. Inde i tolvfingertarmen og den indledende ileum findes godartede tumorer i tyndtarmen. Af godartede tumorer i tyndtarmen dominerer polypøse formationer.

Det endelige ileum og begyndelsen af ​​jejunum er mere tilbøjelige til at gennemgå kræftsygdegeneration. Intravitale tumorer i tyndtarmen diagnosticeres meget sjældent. Sådanne neoplasmer forekommer i hemmelighed og efterligner andre sygdomme..

Tumorformationer af tyktarmen findes i langt de fleste tilfælde. Blandt afdelingerne i tyktarmen, hvor tumorer er diagnosticeret, dominerer endetarmen. Den overvejende lokalisering af ondartede tumorer i tyktarmen forklares ved langvarig kontakt af tarmvæggen med fæces og en overflod af betinget patogen mikroflora i det store snit.

Godartede tumorer i tyktarmen er repræsenteret af polypper. Polypper er oprindeligt godartede neoplasmer, der udvikler sig fra tarmvæggets epitelvæv. En almindelig type polyp er adenomatøs, har stor sandsynlighed for onkogen degeneration.

Tegn på tumorer i struktur og egenskaber

Efter struktur, egenskaber er alle tarmneoplasmer opdelt i to store grupper - godartede og ondartede. Neuroendokrine tumorer er sjældne, kan være ufarlige eller onkogene..

Benign

Denne type udvækst dannes af forskellige typer væv. Afhængigt af det væv, der er blevet substratet for tumoren, udskilles:

• adenomatøse polypper - fra epitelvæv;
• lipomer - fra fedtvæv;
• angiomas - fra vaskulært væv;
• fibromer - fra bindevæv;
• leiomyomer - fra muskelvæv.

Sådanne tumorer har klare grænser, vokser omkring tarmens omkreds eller inde i dens lumen. De kan nå store størrelser, hvilket fører til blokering af tarmen. De har ikke en tendens til at sprede sig i hele kroppen. Men med tiden kan de omdannes til kræft.

neuroendokrine

En særlig gruppe blandt neoplasmer er neuroendokrine tumorer i mave-tarmkanalen. Neuroendokrine tumorer, eller kort sagt NEO, dannes fra celler, der producerer peptidhormoner. Disse hormoner regulerer fordøjelsesprocesserne..

Neuroendokrine neoplasmer har en anden grad af fare:

• godartet tumor med en ubestemt grad af malignitet;
• med en lav mulighed for kræfttransformation;
• med høj risiko for onkogen transformation.

Hyppigheden af ​​påvisning af neuroendokrine udvækst er hos 10 personer ud af 100 tusind. Den dominerende lokalisering er den vermiforme appendiks til blindtarmen (appendiks). Patologi er arvelig.

Et karakteristisk tegn på en neuroendokrin neoplasma er den periodiske frigivelse af serotonin og prostaglandiner i blodet. En person mærker et hets af varme til hans ansigt og nakke, der varer fra et par minutter til en time.

Ondartet

Udviklingen af ​​en ondartet svulst i tarmen har flere muligheder for vækst og spredning:

• vækst ledes ind i tarmlumen;
• tumoren spreder sig langs tarmens væg, ledsaget af mavesår, erosion af tarmrøret;
• alle lag af tarmvæggen påvirkes diffus;
• tumoren spreder sig langs tarmens cirkulære omkreds.

Afgrænsningslinien for neoplasmer er sløret, tumorcellerne i tumoren invaderer alle væv, der var normale indtil for nylig..

Intestinal onkologi påvises i forskellige udviklingsstadier. Onkologer adskiller følgende faser af dannelsen af ​​et karcinom i tarmen:

• tidligt nulstadium, hvor tumoren netop blev født, og ikke alle diagnostiske metoder kan registrere det;
• det næste trin kaldes "kræft på plads", neoplasmen påvirker ikke nabovæv;
• det første trin i karcinomet påvises ved penetrering af onkogene celler i det submukosale lag;
• ved anden sygdomsvending vælges kræftpatologi til muskelaget;
• den tredje fase er kendetegnet ved spiring af kræftceller i vævene der omgiver tarmen med foci af metastaser;
• i den sidste fase af den onkologiske sygdom fanger tumoren bukhinden, organerne i maven og bækkenhulen med mange metastaser.

Metastaser findes i de nær eller fjerne lymfeknuder, hvor de ankommer med en strøm af lymfevæske.

Symptomer på tarmneoplasmer

Tarmtumorer manifesteres af forskellige symptomer, der korrelerer med lokaliseringen af ​​patologien, størrelsen på udvæksten, den histologiske struktur.

Symptomer i det tynde afsnit

Tumorer i tyndtarmen giver sig ikke væk i lang tid. Tumorpatologier i tyndtarmen på et tidligt tidspunkt opdages ved en tilfældighed under en forebyggende undersøgelse.

De første tegn på en godartet tumor i det tynde afsnit:

• smerter i midten af ​​maven eller til venstre;
• rapning, øget gasdannelse;
• dårlig appetit;
• ustabil afføring - diarré giver plads til forstoppelse.

Når udvæksten bliver større, bliver manifestationerne lysere og rigere. Væksten stikker ud i tarmen og overlapper den. Der er et karakteristisk symptom på tarmobstruktion - mavesmerter, kvalme, opkast, afføring og gasretention. Polypper af tyndtarmen giver sig ud ved rigelig udskillelse af slimudskillelser.

Symptomer på en ondartet tumor i det tynde afsnit:

• tarme er uudholdeligt smertefulde;
• kropstemperatur stiger;
• kvalme, opkast, halsbrand, rap i de tidlige stadier af sygdommen;
• diarré veksler med forsinket afføring;
• tarmobstruktion;
• brud på tarmvæggen i terminalfasen.

Symptomer på neoplasmer i tyndtarmen med et langt løb og en stor størrelse af væksten manifesteres ved tab af appetit, udmattelse, svaghed, træthed. Tegn på tumorlignende vækst af tyndtarmen hos kvinder er skjult bag symptomerne på betændelse i æggestokkene, livmoderen, som også er kendetegnet ved trange mavesmerter hos kvinder. Tidevand forårsaget af neuroendokrine formationer svarer til dem i den klimakteriske periode.

Symptomer i det tykke afsnit

Neoplasmer i tyktarmen erklærer sig selv som de første symptomer:

• ubehag i underlivet;
• blod og slim i afføringen;
• hyppig skifte af løs afføring med tæt fæces;
• tarmobstruktion;
• blødning efter sammenbruddet af kræft;
• anæmi, hypovitaminose, metabolisk lidelse.

Placeringen af ​​den onkologiske vækst kan indirekte bestemmes af typen af ​​pletter:

• en tumor i endetarmen og det tilstødende sigmoidområde - rødt blod, uden slim;
• lokalisering af patologien i den faldende del af tyktarmen - mørkt blod blandet med fæces og slim;
• tilstedeværelsen af ​​en ondartet vækst i den stigende, tværgående del af tyktarmen og blindtarmen manifesterer sig ikke. Skjult blødning udtrykkes ved anæmi, hurtig udmattelighed, blekhed i huden og slimhinder.

Mennesker med tarmkræft ser udmattede, trætte. Deres lever er forstørret, der er en ophobning af ekssudat i bughulen - ascites (dræbende). På baggrund af en tynd krop er maven hævet, huden strækkes kraftigt med fremspringende kar.

Årsager til tarmneoplasmer

Årsagerne til udviklingen af ​​tarmneoplasmer er endnu ikke fastlagt med sikkerhed. Der er flere forslag:

• en lille mængde fiber med et overskud af fedt og protein, der provoserer hyppig forstoppelse;
• ernæring af salte, røget, fedtholdige fødevarer med en overflod af kemiske ingredienser;
• et langt løb af lægemiddelbehandling med antibiotika, ikke-steroid antiinflammatorisk, antacida;
• langvarig inflammatorisk proces - ikke-specifik colitis, Crohns sygdom;
• arvelig disposition;
• kronisk forgiftning af tungmetaller;
• konstant eksponering for høje doser ioniserende stråling;
• introduktion af visse vira, for eksempel immunsvigt.

Ernæring er af stor betydning i etiologien af ​​tumorformationer. Et fald i andelen af ​​naturlige plantefibre, forbrug af overskydende fedtstoffer, kemikalier, sukker fører til stagnation af fæces, en ubalance i tarmfloraen og som et resultat langvarig kontakt af tarmen med toksiner.

Diagnose af tarmsvulster

Udseendet af blod i fæces, ustabil afføring tjener som et signal til en øjeblikkelig kontrol af tynde og store tarme for tilstedeværelsen af ​​en tumor.

Tynd sektionsdiagnostik

Efter kontakt med en læge starter en gastroenterolog processen med diagnostisk undersøgelse:

• undersøgelse af tyndtarmen ved radiografi for at bestemme placeringen;
• en røntgenstråle med kontrast viser størrelsen og formen på udvæksten;
• intestinoskopi giver dig mulighed for at overveje dannelsen på skærmen;
• et fibrogastroskop tager en undersøgelse af et stykke af en tumor fra tolvfingertarmen 12;
• fibrocolonoscope penetrerer ileum;
• brug ultralyd, CT, MRI;
• som en sidste udvej anvendes diagnostisk laparoskopi.

En patient undersøges for en hæmoglobinblodprøve, koagulation, en mulig stigning i antallet af hvide blodlegemer. Fækal analyse kontrolleres for okkult blod. Moderne forskningsmetoder gør det muligt at udelukke, der ligner klinikken, men forskellige i naturpatologier - infektiøse læsioner, blodsygdomme, fremmedlegeme og andre.

Diagnose af den tykke sektion

Diagnostik i proktologi begynder med en digital undersøgelse af endetarmen. Neoplasmer placeret ved indgangen til anus er synlige for lægen under en ekstern undersøgelse.

Til diagnose af godartede og ondartede tumorer i tyktarmen bruges:

• anoscopy;
• sigmoideoskopi;
• irrigoscopy;
• koloskopi;
• radiografi;
• Ultralyd, CT, MR.

Ved hjælp af optiske instrumenter under koloskopi vises billedet på skærmen til detaljeret undersøgelse. Et stykke læringsvæv tages, undersøges i laboratoriet, hvor neoplasmaens art bestemmes (godartet, ondartet).

Behandling og forebyggelse af neoplasmer

Læger tilbyder kun at behandle tumorudvækst i tarmen ved hjælp af den kirurgiske metode. Neoplasmaet udskæres, undertiden sammen med et afsnit af tarmen. Hærdning af tumorformationer af tarmens folkemedicin vil ikke lykkes.

Lidenskab til meningsløse og ineffektive procedurer vil føre til progression af sygdommen og kompleks kirurgi. På et tidligt stadium af onkogenese, en temmelig enkel organbevarende operation med næsten 100% nyttiggørelse.

Forebyggelse af tarmneoplasmer er:

• en afbalanceret diæt med en stor andel af frugter og grøntsager i menuen;
• årlige undersøgelser af en gastroenterolog og proktolog, især efter 50 år og med en forværret familiehistorie;
• rettidig passende behandling af fundne tarmudvækst.

Tumorer af godartet og onkogen karakter findes i den tynde og tykke mave-tarmkanal. Symptomer på neoplasma er opkast, afføringslidelser, blod og slim i fæces, ømhed i maven. Tumorpatologier diagnosticeres ved hjælp af endoskopiske undersøgelser. Hvis det påvises, indikeres kirurgisk behandling..

Oplysningerne på vores hjemmeside leveres af kvalificerede læger og er kun til informationsformål. Må ikke selv medicinere! Kontakt en specialist!

Forfatter: Rumyantsev V. G. Erfaring 34 år.

Gastroenterolog, professor, doktor i medicinske videnskaber. Foreskriver diagnostik og udfører behandling. Ekspert i gruppen til undersøgelse af inflammatoriske sygdomme. Forfatter af over 300 videnskabelige artikler.

Tarmkræft

Tarmkræft er det almindelige navn for ondartede neoplasmer, der udvikler sig fra epitel i store og tyndtarm. I 99% af tilfældene påvirker den ondartede proces tyktarmen. Onkologer forklarer dette ved, at epitel i tyndtarmen hurtigt afvises og erstattes af nye celler, så de dannede ondartede celler ikke har tid til at give invasiv vækst.

I ICD-10 betegnes tyktonsvulster som ”tyktarmsnoplasmer” og er kodet for C18, men dette afsnit inkluderer også kræft i appendiks, blindtarmen, sigmoid kolon og alle dele af tyktarmen: stigende, tværgående og faldende. Tumoren, der udviklede sig ved grænsen til sigmoid og rektum, vil allerede være kodet som C19 og vil høre til gruppen af ​​"neoplasmer af den rektosigmoidforbindelse".

Histologisk struktur af tyktarmen i tyktarmen

Kræft udvikler sig i tarmslimhinden. Membranen inkluderer epitel, sin egen plade af slimhinden og et tyndt lag muskelceller. Slimhinden danner adskillige mikroskopiske folder - krypter.

Epitelet er repræsenteret af tre typer celler:

1. Søjleepitelceller - høje prismatiske celler med udvækst på den apikale overflade.
2. Blegeceller - en karakteristisk form, producerer og udskiller tarmslim.
3. Cambialceller er ikke-differentierede. De er i bunden af ​​krypterne, og når det gamle epitel afvises, udvikler de sig til søjle- og bægerepitelceller.

Da processen med udskiftning af epitel og opdeling af cambiale celler pågår, er der stor sandsynlighed for patologiske ændringer i DNA og indtræden af ​​en ondartet proces.

Epidemiologi

Andelen af ​​tyktarmsvulster i strukturen af ​​ondartede neoplasmer er i gennemsnit 15% med en tendens til en konstant stigning. Det bemærkes, at beboere i udviklede lande og store byer dør oftere af kræft..

Der var ingen klar forskel mellem forekomsten hos mænd og kvinder.

Oftere findes kræft hos voksne i alderen 50-60 år. Med stigende alder øges risikoen for sygelighed, og prognosen for overlevelse, når en tumor opdages, forværres, da sygdommens forløb er kompliceret af tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i hjertet, blodkar og nervesystemet. Hos børn er tarmsvulster ekstremt sjældne..

Dødelighed på tarmkræft er 12%.

På samme tid forbliver en lav procentdel af tidligt diagnosticerede tumorer. Dette skyldes ikke-specifikke symptomer, der er karakteristiske for den første fase af sygdommen..

ætiologi

Årsagerne til den ondartede proces er ikke nøjagtigt fastlagt. Forbindelsen mellem tyktarmskræft og adenom, en godartet tumor med epiteloprindelse, blev pålideligt etableret..

Der er en øget forekomst af kræft hos patienter, der nægter kirurgisk behandling af adenomer, og et fald i forekomsten hos personer, der har gennemgået en operation. Mennesker med familiel tarmpolypose, som ikke modtager behandling, er mere tilbøjelige til at blive syge.

Tilstedeværelsen af ​​den indledende tumorproces forklarer også, at der ikke blev registreret nogen kræft i tarmen mindre end 3 mm.

Tarmkræft Risikofaktorer

Tilstedeværelsen af ​​godartede tumorlignende sygdomme - tarmpolypose. Disse sygdomme er forårsaget af en genetisk disponering, og risikoen for ondartethed af sådanne polypper er 90-100%.

• Diffus familiepolypose - det kan mistænkes i nærværelse af kronisk diarré, der med regelmæssige mellemrum vises blodforurening i fæces, mavesmerter af forskellig intensitet.
• Villøs polypose - ledsaget af en stor udflod af slim under tarmbevægelser.
• Turkos syndrom - det diagnosticeres, hvis der ud over polypper i tarmen findes en neoplasma i hjernen.
• Peitz-Jägers-Touraine-syndrom - manifesteret ved en kombination af polypper og nevuser i hudens ansigt.

Kroniske inflammatoriske sygdomme i tarmsystemet:

• Ikke-specifik ulcerøs colitis er en sygdom med en uforklarlig etiologi, kendetegnet ved udvikling af kronisk inflammation og nekrose i tarmslimhinden. Catarrhal colitis ledsages af kronisk diarré med tarmbevægelser op til 20 gange om dagen, urenheder af blod og pus i tarmbevægelser, oppustethed.
• Crohns sygdom er en kronisk sygdom, der påvirker forskellige dele af fordøjelseskanalen, hovedsageligt ileum og colon. I dette tilfælde udvikles granulomatøs betændelse i organvæggen. Det manifesterer sig også med hyppige afføring og mavesmerter, hvilket komplicerer den differentielle diagnose..
• Divertikulose af tyktarmen er en patologi i organets væg, hvilket fører til dannelse af fremspring af tarmen. Avføring, ufordøjede rester og tarmparasitter kan dvæle i sådanne lommer. De er tilbøjelige til betændelse..
• Kronisk colitis - af enhver etiologi.
• Kronisk tarmobstruktion - klæbende, opstået efter operation, som et resultat af spontant udvikling af klæbende sygdom eller dynamik, forårsaget af forstyrrelser i organvæggen.
• Dysbacteriosis - forårsaget af at tage antibiotika eller fejl i valg af en diæt. Risikoen for kræft øges, hvis sygdommen varer længere end 8-10 år.

• Fejl i ernæring. Der er separate undersøgelser, der viser en øget risiko for tyktarmskræft, når man spiser store mængder termisk og kemisk behandlet rødt kød. Fibermangel forårsager peristaltik.
• Eksponering for fysiske og kemiske kræftfremkaldende stoffer - eksponering for stråling, anilinfarvestoffer og andre mindre almindelige stoffer.

Klassifikation

Tykktarmskræft klassificeres efter det sted, hvor den primære tumor opstår..

• bilag.
• coecum.
• Stigende, tværgående og faldende kolon.
• Undertiden isoleres tumorer i lever- og miltvinklen separat.
• Sigmoid kolon.

Efter type tumorvækst

1. Eksofytisk (polypoid) - ind i lumen i et hult organ. I dette tilfælde vises symptomer hurtigst, og obstruktiv tarmobstruktion bliver dominerende. Oftere observeres i blindtarmen og stigende kolon. Ringformet - et specielt tilfælde af eksofytisk vækst. Tumorvæv danner en ring, der indsnævrer tarmens lumen og forårsager obstruktion..
2. Endophytic (endophytic-ulcerative) - vokser i organets væg og videre. Det er kendetegnet ved sent symptomdebut og en høj risiko for kontaktmetastase og spiring i de tilstødende organer. Mere karakteristisk for nedstrømsafdelingen.
3. Diffus (infiltrerende) - tumoren vokser til siderne af det primære fokus uden at indsnævre lumen. Svært at diagnosticere mulighed.
4. Blandet - tumorvækst uden et klart fokus.

I henhold til den histologiske struktur

De typer celler, der udgør tumoren, bestemmer væksthastigheden, tilbøjeligheden til metastase og følsomhed over for en bestemt type behandling..

• Intraepitelial neoplasi - atypi og polymorfisme af epitelceller, en krænkelse af deres relative position. Ofte findes i fjerntliggende polypper.
• Invasiv kolorektal kræft er en tumor, der er vokset gennem basalpladen i tarmepitelet. Denne gruppe inkluderer alle diagnosticerede kræftformer..

adenocarcinom

Den mest almindelige type tumor.

• Meget differentieret - kræftceller danner rørformede eller cylindriske strukturer, der optager mere end 95% af tumorvolumenet. De er placeret tæt på hinanden og adskilles af tynde lag bindevæv..
• Moderat differentieret - andelen af ​​rørformationer er 50-95%.
• Lav kvalitet - organiserede strukturer udgør 5-50%. Den resterende masse af knuden er repræsenteret af separate klynger og fast stof, dvs. kontinuerlige celler i celler.
• Udifferentieret type - repræsenteret af faste felt af atypiske celler, der ikke ligner epitelceller.

Celler, der ligner kirtelceller eller pladeagtige celler kan også findes i parenchymen i knudepunkter - dette er en konsekvens af metaplasia i tarmepitelet.

• Slimhindret adenocarcinom (slimhindekræft). Det er kendetegnet ved et højt indhold af slim i det intercellulære rum. Det optager mindst 50% af tumorområdet i det histologiske afsnit. Tumoren vokser ind i muskelpladen i slimhinden.
• Cricoid-celle. I et histologisk afsnit er 50% af tumormassen repræsenteret af isolerede cricoidceller fyldt med slim.

Squamøs cellekarcinom

Dette er en sjælden form for tumor. Det forekommer i de højre dele af tyktarmen. Tumorceller er af lav kvalitet og danner faste felter.

Kirtel squamous (adenosquamous) kræft

Websteder med adenocarcinom og pladecellecarcinom findes i knuden. En sjælden type med en høj grad af malignitet. På diagnosetidspunktet har 80% af patienterne fjerne metastaser til leveren og lymfeknuder.

anaplastisk

Ingen tegn på celledifferentiering.

Neuroendokrine neoplasmer

Mere almindelig i endetarmen. Sådanne tumorer kaldes også carcinoider. De er bygget af små, let differentierede celler, der danner strimler, ledninger og separate reden. Når de spirer ind i slimhinderne og serøs membraner, diagnosticeres de med ondartet carcinoid.

Primær kolorektal lymfom

Det udgør 0,1% af tarmsvulster. Bygget af MALT-type B-lymfocytter. Oftest dannes det i de terminale sektioner af tarmen, men det kan også påvirke tyktarmen. I dette tilfælde dannes der flere tuberkler eller polypper på slimhinden.

TNM tumor klassificering

Klassificering af TNM er en af ​​de vigtigste til at bestemme mængden af ​​kirurgisk indgreb. Denne forkortelse på engelsk ligner TNM og står for Tumor - tumor, Nodus - knudepunkter, Metastase - metastaser.

• T - vurdering af størrelsen på tumorknuden og dens spiring i væggen i et organ eller tilstødende væv.
• N - tilstedeværelse, fravær og antal metastaser i de nærmeste lymfeknuder. I tilfælde af tarmkræft er dette de mesenteriske lymfeknuder.
• M - tilstedeværelse eller fravær af metastaser i parenchymen i andre organer. Ved tarmsvulster er det oftest leveren.

I henhold til det sæt af egenskaber, indstilles kræftstadiet..

Fase 0 - TisN0M0. Betyder, at tumoren er inden i epitelet og ikke har trængt gennem kældermembranen ind i slimhindelaget. Der er ingen metastaser. Dette trin detekteres ved en tilfældighed under histologisk undersøgelse af fjerne polypper..

Fase 1 - T1-2N0M0. En tumor i submucosa (1) eller muskel (2) lag uden regionale og fjerne metastaser.

Fase 2 - T3-4N0M0. Knuden vokser ind i bughinden eller fiberen der omgiver tarmen i de områder, hvor den ikke er dækket af bukhulen (3) eller vokser ind i tilstødende organer (4). Der er ingen regionale og fjerne metastaser.

Fase 3 - T1-4N1-3M0. En tumor af en hvilken som helst invasionstørrelse og -dybde med metastaser til regionale lymfeknuder eller knuder langs det vaskulære bundt, der føder den berørte del af tarmen.

Fase 4 - T1-4N0-3M1. Udstillet på enhver invasiondybde, hvis der opdages fjerne metastaser.

Colon Cancer Metastase

Kræftceller under spiring af væggene i blodet, lymfekar og den serøse membran i det berørte organ kan sprede sig gennem kroppen og danne knudepunkter for sekundær tumorvækst - metastaser.

Derfor er det med en fastlagt diagnose nødvendigt at undersøge ikke kun tarmen, men også de organer, som metastase normalt går i.

Den lymfogene vej med metastase fører til skade på lymfeknuderne:

• mesenteri af tarmen;
• leverens port;
• langs den underordnede vena cava.

Med hensyn til blodgennemstrømning metastaserer kræft til:

• Lever - i 50% af tilfældene. Ofte overstiger massen af ​​levermetastaser volumen af ​​den primære tumor.
• Hjerne - hos 9% af patienterne.
• Lunger - i 5% af tilfældene.
• Knogler - hos 3,3% af patienterne. Mest påvirket er bækkenben.
• Æggestokke og binyrerne - hos 1-2% af patienterne.

Benmetastaser, binyrerne og æggestokkene findes hos patienter med langvarig sygdom, som ikke har modtaget behandling.

Kontakt metastase

Opstår, når kræftceller kommer ind i bughulen. De falder på peritoneum af tilstødende løkker i tarmen, i fedt vedhæng, herunder større omentum, æggestokkene hos kvinder, kan danne knudepunkter i det lille bækken.

Spire i tilstødende organer. Afhængig af placeringen af ​​den primære knude giver den metastaser til:

• Ind i bugvæggen.
• Andre tarmløkker.
• Hepatisk duodenal ligament.
• Stor og lille olietætning.

I sent diagnosticerede tilfælde dannes et konglomerat af tumorvæv i bughulen, inklusive flere tarmsløjfer med mesenteri loddet til hinanden og væggene i bughulen.

Symptomer på sygdommen, omfanget af kirurgisk indgreb og prognoser for senere liv afhænger også af lokaliseringen af ​​metastaser.

Symptomer

Tarmkræftklinikken er variabel, den påvirkes af placeringen af ​​tumoren og arten af ​​dens vækst. De første tegn i de tidlige stadier er symptomer på generel forgiftning og cachexi, der skyldes ondartet vækst, kroppens immunrespons og nedsat absorptionsevne i tyktarmen. Disse symptomer er uafhængige af placeringen af ​​knuden og er ikke patognomoniske..

Almindelige symptomer på tarmkræft:

• Træthed og svaghed - skal være opmærksom, hvis de vises på baggrund af generelt velvære, ikke er forbundet med stress, øget stress eller underernæring.
• Mild ømme hovedpine.
• Ledsmerter i fravær af en historie med gigt eller artrose. De opstår som et resultat af autoimmune reaktioner, når tumortoksiner trænger ind i blodbanen og immunsystemet aktiveres..
• Lav grad af feber - vedvarende feber op til 37 grader uden tegn på en infektiøs sygdom.
• Vægttab ikke relateret til reduktion af fødevarer.
• Der er en aversion mod duften af ​​individuelle produkter, som oftest kød. Nedsat appetit.
• Lys hud, stratificering af negle, øget tørhed og sprødt hår - dette er en ekstern manifestation af anæmi.
• Sløv ømme smerter og ubehag i maven uden en klar lokalisering.
• Kvalme.
• Øget flatulens: flatulens og oppustethed, tarmkolik.
• Skammelændringer: diarré og forstoppelse kan variere.
• Farve på fæces bliver kraftigt mørkere, slim vises i det.

I laboratorieundersøgelser kan du identificere ændringer:

• Hæmoglobinreduktion.
• Lavere total protein.
• leukocytose.
• eosinofili.
• Forøget erytrocytsedimentationsrate.

Disse symptomer indikerer tarmskader og vedvarer i alle stadier af sygdommen, med tumorens vækst og dens metastase, generel rus intensiveres, klinikken bliver mere udtalt.

Når tumoren vokser, vil tarmens symptomer stige. Udtrykt klinik giver tumorer med eksofytisk væksttype. De førende tegn vil være manifestationer af obstruktiv tarmobstruktion, der vises, når knuden blokerer hele eller det meste af tarmlumumen.

Disse inkluderer:

• Periodiske krampesmerter - forekommer under en peristaltisk bølge. Normalt hvert 10-15 minut.
• Forsinket afføring og gas. Dette kan være gået efter med løs afføring og flatulens. Symptomet ændrer sig afhængigt af placeringen af ​​tumoren. Med lokalisering i blindtarmen og stigende tarme vil perioden med diarré være længere, og forstoppelse forekommer senere. Med en læsion af det faldende og sigmoid kolon er diarré kortvarig.
• Oppustethed og asymmetri af maven.
• Opkast - en konsekvens af øget pres i fordøjelseskanalen og generel forgiftning.

Hvis tarmens lumen ikke er fuldstændigt blokeret, når trykket stiger, kan en del af tumoren rive ud, og tarmens tålmodighed gendannes. Dette manifesteres ved hyppige løs afføring med en blanding af blod og slim og midlertidig lindring.

Forurening af blod i fæces kan manifestere sig som sort afføring - med skade på blinde og stigende tarme. Koagulerer og striber af mørkt blod - fra de tværgående og faldende tarme. Uændret blod - hvis tumoren er ved slutningen af ​​sigmoid colon eller rectosigmoid.

Med langvarig obstruktion på grund af overstrækning af organvæggen udvikles cirkulationsforstyrrelser, nekrose i tarmvæggen og peritonitis hurtigt.

• Overgang af akutte krampesmerter til konstant ømhed.
• Spændt og smertefuldt “plank” maven.

For kræft med endofytiske og endofytisk-ulcerative væksttyper vil symptomerne på enterocolitis og dyspepsi være karakteristiske:

• Konstant ømme smerter i midterste mave.
• Kronisk forstoppelse eller diarré. Diarré er mere almindelig.
• Øget flatulens: flatulens, kolik, oppustethed.
• Tilsæt blod og slim til afføringen. Arten af ​​blod afhænger også af placeringen af ​​tumoren. Slimet er ofte overskyet hvidt eller grønligt på grund af en blanding af purulente og nekrotiske masser..

Symptomerne kan forværres efter at have spist kød, sukkerholdige eller store mængder grøntsager..

Med progression af sygdommen og uddybning af mavesår er der en risiko for perforering af tarmvæggen med udviklingen af ​​peritonitis.

Med overgangen til sygdommen i trin 3-4 vises symptomer på regional og fjern metastase.

Metastaser til lymfeknuder manifesteres ved en stigning i symptomer på generel forgiftning: øget feber, leukocytose.

Symptomer på fjerne metastaser afhænger af det berørte organ.

• Smerter og tyngde i den rigtige hypokondrium.
• Gul hud og hvide.
• Udseendet af telangiectasias (edderkoppesår på huden).
• Mørk urin.
• Forøget blødning.

Ved skade på hepatoduodenal ledbånd og klemme i galdekanalen vil de samme symptomer blive observeret plus lysning af afføring.

Ved komprimering af metastaser i portvenes indgangsområde vises symptomer på portalhypertension:

• Forøget mave på grund af ascites.
• Miltforstørrelse.
• Åreknuder i den forreste abdominalvæg, spiserør og rektum.

Hjerne. Ofte asymptomatisk. Manifestationer afhænger af lokaliseringen af ​​metastaser. Med væksten af ​​noden vises:

• Hovedpine.
• Forøget intrakranielt tryk.
• Nedsat motorfunktion.

Lunger. Da de sekundære foci er placeret i de perifere dele af lungerne, hvor der ikke er nogen nerveender, er der ingen udtalt klinik. Nederlaget kan forekomme:

• Forøget luftvejssygdom.
• Mindre dyspnø.
• På røntgenbillede vises som områder med øget tæthed.

Knogler. Med væksten af ​​kræftceller vises:

• Ømme smerter.
• Pancytopeni - med knoglemarvsskade.

Symptomer på sjældne fjerne metastaser udvikler sig sjældent, normalt inden patientens død.

Diagnosticering

At diagnosticere tyktarmskræft er en teknisk enkel proces. Den største vanskelighed med at stille en diagnose i den sene udnævnelse af de nødvendige undersøgelser. Patienter kommer til klinikken med generelle klager og symptomer på tarmsygdomme. Også tumorklinikken eroderes på grund af samtidige patologier, der er karakteristiske for ældre patienter.

Terapeuten kan henvise en patient til en onkologiklinik, hvis:

• Han er over 45 år gammel.
• En historie med hans eller hans umiddelbare familiehistorie med tyktarmspolypper eller tyktarmskræft.
• Klager over kroniske fordøjelsesforstyrrelser.

Overvej en screeningsalgoritme for formodet malignitet.

Medicinsk historie

Varigheden af ​​manifestationen af ​​generelle og tarmsymptomer er specificeret. Familiehistorie afsløret.

Undersøgelse og klinisk undersøgelse

Undersøgelsen inkluderer undersøgelse af hud og slimhinder - telangiectasias, mindre blødninger kan påvises.

• Palpation af maveorganerne - vær opmærksom på ømhed, komprimering langs tarmsløjferne, nedsat mobilitet. Forstørret og ujævn overflade af leveren. Udvidelse og stramning af milten. Forsegl i en stor olietætning. Tilstedeværelsen af ​​væske i hulrummet.
• Slaginstrument og lytning til lungerne i områder med svækket vejrtrækning og lunge vævsfortætning.
• Digital rektal undersøgelse.
• Skammel analyse for okkult blod.
• Hos kvinder palperes mælkekirtlerne og æggestokkområdet.

Laboratorieundersøgelser

1. Et komplet blodantal viser tilstedeværelsen af ​​anæmi, ikke-specifik inflammation og en immunrespons.

• Lavt hæmoglobin.
• Antal røde blodlegemer.
• Leukocytose og eosinophilia.
• I nogle tilfælde trombocytopeni.

1. Biokemiske blodprøver kan registrere organskader.

• Forøget indirekte bilirubin.
• Stigningen i ALT, AST - med skader på leverparenchymen.
• En stigning i direkte bilirubin - i strid med udstrømningen af ​​galden.

1. Forskning på tumormarkører.

Der er ingen specifik markør for tarmkræft. Hvis der er mistanke om en ondartet proces, udføres en kræftundersøgelse. Blod undersøges for tilstedeværelse af CEA - et kræft-embryonalt antigen. Det findes, når tyndtarmen, brystkirtlen, lungerne, bugspytkirtlen og æggestokkene påvirkes..

CEA-niveauet er direkte proportionalt med graden af ​​differentiering af cellerne i tumorknudepunktet, og der observeres et lavt niveau med adenocarcinomer i lav kvalitet. Denne indikator afspejler effektiviteten af ​​behandlingen med 80% selvtillid. Højt initialt antigenniveau indikerer dårlig prognose.

De udfører også en oncotest på CA-19-9 og CA-50. Disse tumormarkører er effektive til diagnosticering af en primær tumor..

Bestemmelsen af ​​serummarkører er ikke uafhængig til bestemmelse af sygdomsstadiet. De bruges til at bestemme terapiens effektivitet..

Instrumental forskning

De spiller en afgørende rolle i vurderingen af ​​sygdommens stadie og udbredelse..

1. Total koloskopi. Endoskopisk undersøgelse af tyktarmen. Det giver dig mulighed for at evaluere tarmvæggenes tilstand, graden af ​​indsnævring af lumen, tilstedeværelsen af ​​ulcerative defekter. Samtidig med dens opførsel, en biopsi af den detekterede neoplasma, kan fjernelse af polypper udføres. Det tillader ikke pålideligt at bestemme størrelsen af ​​tumoren med den endofytiske natur af vækst.
2. Irrigoscopy. Røntgenundersøgelse af tyktarmen efter suspension af et røntgenkontrastmedium (barium) med et klyster eller gennem munden. I løbet af denne undersøgelse kan indsnævring, tarmdeformiteter ved store tumorer genkendes. For at identificere neoplasmer med en infiltrerende vækst og lille størrelse bruges en ændring af denne metode - dobbeltkontrast irrigoskopi. I dette tilfælde pumpes kolonløkken efter introduktionen af ​​barium med luft. Derefter er lindringen af ​​slimhindens folder og dens defekter i området for den ondartede proces tydeligt synlig på billedet. Dette er en mere afslørende metode. Det er ikke tilstrækkeligt informativt, når knuden er placeret i blindtarmen. Derfor er undersøgelsen en optimal kombination af irrigoskopi med dobbelt kontrast og koloskopi.

1. Undersøgelse radiografi af bughulen. Det bruges til mistanke om komplikationer af tyktarmskræft: akut obstruktiv obstruktion og tarmperforation. Med tarmobstruktion er konturerne af de hævede løkker i tarmen og væskestanden deri - Kloibers kopper vil være synlige. Efter deres form kan man bedømme stedet for blokeringen af ​​tarmen. Under perforering detekteres gasakkumuleringer i subfreniske rum..
2. Ultralyd af bughulen. Hjælper med at afklare størrelsen på knuden, spiring i tilstødende organer. Ultralyd kan påvise metastaser i lymfeknuder, mesenteri, omentum, lever. Også brugt til at overvåge behandlingen succes..
3. CT-scanning af bughulen. Den mest informative metode til forskning. I stand til at vise den rigtige størrelse af tumoren og graden af ​​dens spredning. For at øge nøjagtigheden kan der anvendes yderligere kontraster. Ændring af metoden - virtuel CT. Før undersøgelse pumpes tarmsløjfer med luft. Brug af tomografi medfører ikke nogen ubehagelige fornemmelser, men koloskopi er en nødvendig procedure for at tage en vævsprøve.

Yderligere forskningsmetoder

1. Røntgenbillede af brystet. Bruges til mistanke om metastaser i lungekræft.
2. CT-scanning af hjernen. Disse metoder bruges, hvis neurologiske symptomer vises på baggrund af kræft: nedsat motorisk, mentale funktioner, tale.

Undersøgelser af det kardiovaskulære system udføres også, om nødvendigt er hæmodynamik stabiliseret. Det er nødvendigt, at patienten gennemgår en operation for at fjerne tumoren.

Colon Cancer Behandling

Kolonadenocarcinomer er ufølsomme over for strålebehandling og cytostatika. Den vigtigste behandling mod tyktarmskræft er den radikale fjernelse af tumoren. Resektionsvolumen afhænger af sygdomsstadiet og lokaliseringen af ​​metastaser..

Fase 0

Der udføres en udskæring af tumorfokus eller polyp i sunde væv. Denne type operation er den mindst traumatiske. Det udføres i tilfælde af meget tidlig diagnose af carcinom in situ eller i nærvær af ikke-maligne polypper..

Du kan undvære operationer i det åbne mavehulrum.

Scene 1

Fjernelse af det berørte segment af tarmen og en del af mesenteriet. Oftest udføres hæmololektomi - hele højre eller venstre halvdel af tyktarmen, inklusive lever- eller miltvinklen, fjernes.

Efter resektion kan en anastomose udføres, eller en kolostomi kan fjernes - tarmens førende sløjfe sutureres til den forreste abdominalvæg, og udtømningen sutureres.

Efter operationen sendes tarmen og alt fjernet væv til histologisk undersøgelse. Der er særlig opmærksomhed mod kanterne på resektionen. Hvis de viser tegn på malignitet, var operationens omfang utilstrækkelig.

Fase 2

Kirurgi. For nogle patienter med en høj risiko for tilbagefald og metastase (store tumorstørrelser, tarmpolypose) udføres adjuvant kemoterapi..

Kemoterapi er ordineret i den postoperative periode for at eliminere risikoen for tilbagefald af tumor og vækst af metastaser. For at ordinere lægemidler er det ikke nødvendigt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​sekundære tumorknudepunkter, det ordineres til forebyggende formål.

Fase 3

Kirurgisk behandling kombineret med adjuvans kemoterapi til alle patientgrupper. Resekteret karcinom, regionale lymfeknuder.

Fase 4

Handlingen så meget som muligt. Den primære tumor, lymfeknuder, isolerede fjerne metastaser resekteres.

Hvis radikal fjernelse af knuden er umulig, udføres palliativ behandling: en bypass tarmanastomose anvendes til at forhindre udviklingen af ​​obstruktion.

Kemoterapi og stråling gives til alle grupper af patienter..

Kemoterapi medikamenter

Cytostatika anvendes inden operation for at reducere tumorudviklingen, for at undgå forekomsten af ​​nye metastaser før operationen og i den postoperative periode.

• 5-fluoruracil;
• capecitabine;
• Irinotecan;
• Oxaliplastine.

Kolonadenocarcinomer er den mest almindelige kræftform og behandles med succes i alle udviklede lande. Til behandling af sjældne tumorer: squamøs cellekarcinom, ondartede neuroendokrine tumorer og lymfomer anbefales det at kontakte de internationale onkologicentre i Israel.

Prognose for tyktarmskræft

Statistikker over overlevelse af patienter med tarmkræft og overlevelse afhænger af på hvilket stadium tumoren blev diagnosticeret, og hvor hurtigt behandlingen begyndte tilstrækkeligt.

• For trin 1 - overlevelse er 90-99%. Der blev ikke fundet nogen tilbagefald.
• Trin 2 - klinisk kur opnås i 85% af tilfældene. Fem-års overlevelsesrate på 90-100%.
• Trin 3 - bedring er mulig hos 65% af patienterne.
• Trin 4 - kræft kan heles hos 35% af patienterne.

Selv med tilstrækkelig effektiv behandling af kræft i trin 3-4 er den treårige overlevelsesrate efter operationen 50%, 30% af mennesker har boet i mere end fem år. Dette skyldes den høje sygelighed i operationen med resektion af tarmen og leverens segmenter.

Situationen forværres af de ældre patienter med tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og sen diagnose af kræft. Jo højere patientens alder er, jo lavere er overlevelsesraten og forventet levealder efter operationen.

Fase 1-2 diagnosticeres hos 5-10% af patienterne. Hos 50% af patienterne på diagnosetidspunktet påvises fjerne levermetastaser, dvs. det sidste kræftstadium.

Når der foretages undersøgelser hos 5% af mennesker, findes der mere end et primært fokus, og hos 30% - adenomatose, der er tilbøjelige til malignitet. Tilstedeværelsen af ​​disse faktorer reducerer sandsynligheden for en vellykket behandling..

Tarmkræft er tilbøjelig til tilbagefald, hvor tumorvækst begynder ved kanterne af resektionen..

Efter operationen påvirkes livskvaliteten for patienter alvorligt.

Operationen i trin 3-4 involverer et laparotomisnit og en omfattende abdominal operation. Almindelige postoperative komplikationer er:

• peritonitis;
• tarmatoni;
• klæbende sygdom.

Da en del af tarmen er fjernet, tvinges patienten til at følge en konstant diæt, og patientens psykologiske tilstand lider, når der dannes en kolostomi.

Når man fjerner segmenter i leveren, er der en risiko for at udvikle galdepitonitis i den tidlige postoperative periode og levercelleinsufficiens i den sene periode.

Forebyggelse af tyktarmskræft

Der er ingen pålidelige måder at forhindre denne sygdom. Folk tilrådes at følge principperne i en afbalanceret diæt for at undgå stress og kræftfremkaldende stoffer.

Jo før kræft opdages, jo lettere er det at besejre den. Forebyggelse er tidlig påvisning af sygdommen.

For tidlig diagnose er det nødvendigt at gennemgå en medicinsk undersøgelse med en fuld undersøgelse en gang om året. Hvis du har en familiehistorie, skal du kontrolleres af en onkolog og gennemgå regelmæssige screeningsundersøgelser efter at være fyldt 40-45 år gammel..

I tilfælde af diagnosticeret polypose anbefales kirurgisk fjernelse af alle neoplasmer og efterfølgende cytologisk undersøgelse af polypper..

For at øge behandlingenes succes og øge folks overlevelse, er det nødvendigt med konstant opmærksomhed hos læger inden for primærpleje og patientens opmærksomhed på deres kropstilstand.