Vækst på leveren

Lever tumorer er formationer, der kan være godartede og ondartede. De mest almindelige manifestationer af neoplasmer i leveren anses for at være et kraftigt fald i kropsvægt, kvalme, nedsat appetit, gulfarvning af huden, hepatomegaly, ascites. Det er muligt at påvise en neoplasma ved hjælp af ultralydundersøgelse, en organbiopsi, computertomografi og undersøgelse af levervæv. Behandling af leverkræft kan ikke ske uden operation for at fjerne en ondartet tumor og en syg del af et organ.

Tumorer i leveren er opdelt i flere kategorier:

• Primære godartede neoplasmer;
• Primære kræftformer i leveren;
• Sekundære kræftformer i leveren, som ledsages af udseendet af metastaser.

Kendskab til kategorien og typen af ​​neoplasma gør det muligt at ordinere behandling af en levertumor med komplekse og effektive metoder. En godartet tumor i leveren diagnosticeres sjældent, da denne sygdom ikke manifesterer sig som symptomer og normalt bestemmer ved en almindelig undersøgelse. Det er sjældent muligt at begynde behandling af leverkræft i de første stadier, da sygdommen kan være asymptomatisk.

Typer af godartede tumorer i leveren

Den mest almindelige er en godartet svulst i leveren, der manifesterer sig i form af adenomer: galdeactenomer, papillomatose, hypatoadenom, galden cystadenom. Disse sygdomme begynder fra bindevæv og integumentære dele af leveren eller galdekanalerne. Godartede sygdomme som hæmangiopa og lymfangiom er mindre almindelige. Lipoma, hamartoma og leverfibrom diagnosticeres sjældent..

En godartet tumor i leveren, der hører til kategorien adenomer, er karakteriseret som en enkelt eller multiple neoplasma med en rund form og har en grå eller mørk blodfarve. Sådanne formationer kan have forskellige størrelser. Deres placering er oftest under organets kapsel eller i parenchymen. Årsagerne til en godartet levertumor er forbundet med langvarig brug af p-piller i form af tabletter hos kvinder. Nogle godartede formationer i leveren kan udvikle sig til kræft. Leverkræftbehandling bør ordineres baseret på de mest sandsynlige årsager til sygdommen..

Leveradenomer betragtes som de mest almindelige sygdomme blandt godartede neoplasmer. Vaskulære formationer er kendetegnet ved en kavernøs svampstruktur og dannes fra det venøs-vaskulære netværk af organet. Denne type adenom er opdelt i to typer:

• Cavernoma;
• Kavernøs hemangioma.

De fleste læger betragter vaskulære neoplasmer ikke som tumorer, men som medfødte vaskulære abnormaliteter..

Resultatet af læsioner i galden og kredsløb i visse leverdele er nodulær hyperplasi. Denne godartede levertumor har en lyserød eller rød farve, en ikke-membranmembran og kan være i forskellige størrelser. Strukturen af ​​en sådan tumor er temmelig tæt og kan degenerere til kræft.

Symptomer på en godartet levertumor

Enhver form for godartet tumor viser ikke udtalte symptomer. En godartet levertumor i lang tid krænker ikke en persons velbefindende og arbejdet med et organ, dvs. symptomer på en levertumor kan forekomme i senere stadier.

Leverens hemangioma kan kun forekomme, hvis den er stor. I dette tilfælde kan patienten opleve sværhedsgrad og smerter i epigastrium, bøjning og kvalme. Denne sygdom er meget farlig, fordi der er risiko for brud på tumordannelsen, hvilket vil forårsage intra-abdominal blødning, blødning i galdekanalerne og deformation af tumorbasen.

En stor cyste i leveren manifesteres af tryk og tyngde i hypokondrium. Løb og ikke fjernede cyster kan forårsage suppuration, blødning, tårer..

Leveradenom begynder kun at manifestere sig, når det bliver stort i størrelse. I dette tilfælde kan patienten opleve mavesmerter. Ved palpation føles tumoren tydeligt i højre side af maven. En kompliceret form af sygdommen kan forårsage brud på uddannelse.

Nodulær hyperplasi i leveren er fuldstændig asymptomatisk. Ved palpering af højre mave kan hepatomegali opdages. Denne godartede levertumor har sjældent komplikationer i form af brud og blødning. Symptomer på en levertumor kan være implicitte og ikke manifestere i nogen tid, så ved det mindste tegn skal du konsultere en læge.

Identifikation og behandling af en godartet levertumor

Tilstedeværelsen eller fraværet af en godartet tumor i leveren kan bestemmes ved anvendelse af følgende undersøgelsesmetoder:

• Ultralydundersøgelse af leveren;
• CT-scanning;
• Diagnostisk laparoskopi med en lokal biopsi af organvæv og en grundig undersøgelse af det opnåede materiale;
• Hepatoangiography.

Hvis hyperplasi og adenomer påvises, ordineres en biopsi i levervævet opnået ved hjælp af perkutan penetration.

En godartet tumor i leveren af ​​enhver art kan kun behandles med kirurgi for at fjerne neoplasmer. En sådan behandling af en levertumor skyldes en reduceret risiko for degeneration af en godartet tumor til en ondartet. Under operationen kan kun en godartet tumor i leveren eller en del af leveren sammen med neoplasma fjernes. Afhængig af tumorens størrelse og sagens kompleksitet kan en af ​​følgende typer operationer udføres: laparoskopisk kirurgi, marginalt organudskæring, lobektomi, segmentektomi og hemihepatektomi. Hvis en patient har en cyste i leveren, involverer kirurgi fjernelse af cyste.

Typer af maligne tumorer i leveren

Ondartede neoplasmer i leveren kan være af to hovedtyper:

• En primær tumor er en formation, der vokser fra leverens væv;
• Sekundær tumor - en formation, der vises ved metastase fra andre syge organer i kroppen.

I medicinsk praksis findes en sekundær malign tumor i leveren mange gange oftere end primære formationer. Dette skyldes, at blodet i vores krop passerer gennem leveren, og metastaser fra syge organer bevæger sig gennem kroppen gennem blodet.

Primær ondartet tumor i leveren er ekstremt sjælden. Som regel lider mænd over 50 år af denne sygdom. Afhængigt af oprindelsen kan primære kræftformer være af følgende typer:

• Angio-sarkom, der fremgår af den indvendige foring i leverens blodkar;
• Hepatocellulært karcinom, der stammer fra organvæv;
• Hepatoblastoma er en kræftdannelse i leveren, der påvirker børn;
• Cholangio-carcinoma spirer ud fra cellelaget i galdekanalerne.

Årsagerne til en ondartet levertumor er det kroniske forløb af viral hepatitis B og C. Hos hepatitis-patienter er hepatocellulær levercancer 200 gange mere sandsynligt at blive diagnosticeret..

Andre årsager til leverkræft kan være tilstedeværelsen af ​​kronisk cirrhose, opisthorchiasis og schistosomiasis (leverskade af parasitiske organismer), syfilis, hæmochromatose og alkoholisme. Derudover opdages en kræftformet tumor ganske ofte hos personer i kontakt med kræftfremkaldende kemikalier. Symptomer og årsager til en levertumor af en anden art er ikke fuldt ud forstået, men det anbefales, at alle træffer forebyggende foranstaltninger, selv uden risikofaktorer..

Symptomer på en ondartet levertumor

En ondartet tumor i leveren kan manifestere sig som generelt dårligt helbred, svaghed i kroppen, nedsat appetit, kvalme, opkast, tyngde og smerter i højre mave og hypokondrium, vægttab.

Når den øges, begynder en ondartet tumor i leveren at bule ud og kan ses visuelt. Patienten har en hævelse i højre side af maven i regionen af ​​det nederste ribben. Palpation afslører en tumor med en tæt struktur.

De sene stadier af sygdomsudviklingen ledsages af forekomsten af ​​anæmi, hævelse, gulsot, leversvigt og endogen rusforøgelse.

En ondartet tumor i leveren kan påvises ved at udføre en blodprøve for biokemiske parametre, der indikerer leverfunktion. Med et fald i albumin kan en stigning i aktiviteten af ​​transaminase, en stigning i fibronogen og urinstof, kreatinin og resterende nitrogen indikere tilstedeværelsen af ​​kræft. Med dette resultat af analysen ordinerer lægen leverprøver og koagulation samt den indledende behandling af leverkræft i Moskva.

For at få et mere præcist billede af menneskers sundhedstilstand, en ultralydundersøgelse, MR og CT i leveren, udføres angiografi. For at bekræfte eller tilbagevise diagnosen, anbefaler de fleste læger en punkteringsbiopsi af tumorvævet og leveren til en detaljeret og sammensat undersøgelse.

Hvis en ondartet tumor i leveren er begyndt metastase til andre organer i kroppen, er det vigtigt at fastlægge placeringen af ​​metastaser og starte behandling for leverkræft i tide. For at gøre dette udføres følgende manipulationer:

• endoskopi;
• Røntgenstråle af maven;
• Ultralydundersøgelse af brystkirtlerne;
• Mammografi;
• Fluorografi af lungerne;
• koloskopi
• Andre metoder til diagnosticering af organer.

Behandling af leverkræft i Moskva udføres med den medicinske og kirurgiske metode. En ondartet tumor i leveren kan kun helbredes fuldstændigt ved absolut at fjerne den syge del af leveren og selve dannelsen. Normalt involverer behandling af leverkræft gennem kirurgi afskæring af den berørte organlo. Hvis der påvises en enkelt lokal ondartet tumor i leveren, begynder dens behandling med kemoterapi intravaskulær eller systemisk.

Lever tumor

En tumor i leveren er en formation, der stammer fra det parenkymale væv i et organ, blodkar i leveren eller galdekanalen, som dannes som et resultat af en krænkelse af den normale opdeling af leverceller. Fra naturen skal du skelne mellem godartede og ondartede formationer. De førstnævnte, i modsætning til ondartede, vokser meget langsomt og er ikke i stand til at metastasere, hvilket påvirker andre organer. Kendskab til typen, strukturen og arten af ​​neoplasmaet giver dig mulighed for at vælge og udføre differentieret terapi, der er mest effektiv til hvert enkelt tilfælde.

Klassifikation

Godartede neoplasmer er altid primære. Efter oprindelse og struktur er de klassificeret i 4 arter.

• Adenomer (hepatoadenom, cystadenom, galdeactenom). Forskellige i størrelse, mørkerøde eller grålig afrundede strukturer, lokaliseret under leverens kapsel eller i det parenchymale lag, dannes af epitel og bindevæv.
• Angiomas (hemangioma, cavernoma). Strukturer, der er dannet fra leverens blodårer, er de mest almindelige af alle godartede formationer. Ifølge nogle eksperter er angioma, som er en medfødt strukturel afvigelse af blodkar, ikke gældende for ægte tumorer..
• Nodulær hyperplasi af leveren. En mørkerød eller lyserød formation med en tuberøs overflade kan have en anden størrelse, den dannes på grund af lokale cirkulationsforstyrrelser og vævsmetabolisme i leveren.
• Cyster Cystiske formationer betragtes også som tumorer. Dette er hulrumskonstruktioner afgrænset af en bindevævsmembran og fyldt med væske. Medfødte cyster betragtes som sande, dannet efter en skade eller en inflammatorisk sygdom i organet - falsk.

Alle godartede strukturer, med undtagelse af angiomas, er tilbøjelige til malignitet - degeneration til hepatocellulært karcinom.

En ondartet tumor i leveren kan være primær og sekundær. Primære formationer stammer direkte i levervævet, sekundære repræsenterer en læsion af levervæv ved metastaser fra en tumor fra et andet organ.

Klassificeringen af ​​ondartede levertumorer deler også dannelsen i 4 typer.

• Hepatocellulær kræft (aka hepatocellulært carcinom, hepatocellulært carcinom, hepatoma). Det dannes af parenkymceller, er mere almindeligt end andre onkologiske patologier i leveren (diagnosticeret i 70% af tilfældene).
• Cholangiocarcinoma. Det påvirker epitel i galdekanalen og tegner sig for 10-20% af alle ondartede former. Mere almindeligt diagnosticeret hos mænd over 50 år.
• Kræft i leverporten (alias Klatskin tumor). En separat underart af cholangiocarcinoma, kendetegnet ved udviklingen af ​​kræftceller i epitel af galdegangen i området mellem galdekanalens indgangspunkt i den fælles leverkanal og begyndelsen af ​​segmentale leverkanaler. Uddannelse er kendetegnet ved langsom vækst, metastase giver kun i 20% af tilfældene.
• Angiosarkom. Dannes ud fra endotelvaskulære celler. Det er meget vanskeligt at behandle, aktivt metastasere, i hvert fjerde tilfælde fører det til død på grund af massiv blødning i bughulen.
• Hepatoblastoma. Type malign levertumor hos børn. Det har en embryonisk oprindelse, opdages oftere i en tidlig alder (hos et barn fra et til 5 år).

Årsager

Godartet levertumor er ret sjælden. Samtidig forløber udviklingen af ​​uddannelse i hemmelighed, asymptomatisk, det opdages ofte ved en tilfældighed under en ultralydundersøgelse af maveorganerne, der udføres i henhold til andre indikationer.

Årsagerne til godartet degeneration af levervævet er ikke fuldt ud klarlagt. Der er imidlertid en række faktorer, der markant øger sandsynligheden for at udvikle en patologi. Disse inkluderer:

• dårlige vaner;
• forkert ernæring, overvejelsen af ​​tunge, fedtholdige fødevarer, fødevarer med kemiske konserveringsmidler, farvestoffer i kosten;
• langvarig brug af hormonelle medikamenter til forskellige endokrine sygdomme;
• arvelig disposition (hvis der er nære slægtninge med denne diagnose, er risikoen for at udvikle en tumor 3 gange højere);
• ugunstige miljøforhold.

Primære ondartede neoplasmer i leveren kan være resultatet af andre alvorlige organpatologier, uheldige eksterne faktorer. Disse inkluderer:

• hepatitis B og C (øger risikoen for kræft med 200 gange);
• skrumpelever;
• parasitære angreb, inklusive schistosomiasis;
• hæmokromatose;
• tyktarmerpolypper (godartede formationer, der udvikler deres kirtelepitelvæv);
• syfilis;
• neuroendokrine og metabolske lidelser (inklusive diabetes mellitus, fedme);
• alkoholisme;
• eksponering for meget giftige kemikalier (nitrosaminer, klorholdige pesticider, kulstoftetrachlorid).

Symptomer

Det kliniske billede af godartede og ondartede processer, der forekommer i levervævet, er forskelligt.

Godartede formationer

En godartet dannelse i leveren i de indledende stadier dannes uden klart udtrykte kliniske manifestationer. Vævegenerering fortsætter langsomt, i lang tid forårsager det ikke funktionelle forstyrrelser og forringelse af trivsel. Alarmerende tegn forekommer som regel kun med en betydelig vækst af tumorstrukturen.

• Stor hæmangioma kan provokere smerter og tyngde i epigastrium, periodisk forekommende kvalme, bumling. I dette tilfælde kan den vaskulære tumor sprænge, ​​forårsage blødning i bughulen eller galdekanalen (hemobilia).
• Voksne leveradenomer fremkalder mavesmerter, kvalme, øget sved og blekhed i huden. Når de går i stykker, forekommer også massiv blødning..
• Dannelsen af ​​store cyster manifesteres af tyngde og en følelse af fylde i den rigtige hypokondrium, kvalme, flatulens, diarré og purulente betændelser og brud med blødning bliver deres hyppige komplikationer..
• Nodulær leverhyperplasi udvikler sig asymptomatisk selv i avancerede stadier. Det eneste alarmerende tegn er en stærk stigning i leverens størrelse (hepatomegaly). Rupturer af denne type tumor er ekstremt sjældne..

Ondartede tumorer

Symptomer på ondartet vævsdegeneration, der allerede optræder i de indledende stadier af den patologiske proces, ligner manifestationer af andre sygdomme i leveren og mave-tarmkanalen, nemlig:

• generel svaghed og ubehag;
• dyspeptiske symptomer (kvalme, opkast, rapning, flatulens);
• tab af appetit, vægttab;
• lav kvalitet feber;
• tyngde og ømme smerter i den rigtige hypokondrium.

Hvis leveren er hævet (stikker ud under kanten af ​​kystbuen, som kan ses med det blotte øje), bliver tættere og bliver knold, kan vi tale om en betydelig stigning i formationens størrelse. Dette trin i patologiske processer forekommer med forekomsten af:

• anæmi
• gulsot;
• feber
• ascites (akkumulering af væske i bughulen);
• generel rus;
• leversvigt;
• endokrine lidelser (Cushings syndrom udvikles, hvis tumorceller har hormonaktivitet);
• hævelse af de nedre ekstremiteter (når tumoren klemmes af den nedre vena cava).

Den primære tumor kan sprede metastaser til andre dele af leveren, nærliggende lymfeknuder, bugspytkirtel, nyrer og lunger, andre organer.

Diagnosticering

Der foretages en nøjagtig diagnose baseret på resultaterne af laboratorie- og instrumentelundersøgelse.

Laboratoriediagnostik inkluderer generelle og biokemiske blodprøver, urinalyse og koagulogrammer. De vigtigste diagnostiske træk ved formationerne er:

• reduktion i specifik tyngdekraft og tilstedeværelsen af ​​protein i urinen;
• stigning i koncentrationen af ​​urinstof, kreatinin, resterende nitrogen;
• fald i antallet af hæmoglobin og røde blodlegemer;
• et fald i niveauet af total protein og albumin i blodet, en stigning i fibrinogen;
• øget aktivitet af leverenzymer.

For at afklare diagnosen skal du bestemme type, størrelse, lokalisering af det patologiske fokus, detektere metastaser tillader instrumentel diagnostik, herunder:

• ultralydundersøgelse af leveren (det er muligt at bestemme type, størrelse og lokalisering af dannelse i leveren ved hjælp af ultralyd, men man kan ikke skelne godartet degeneration fra en ondartet proces);
• magnetisk resonansafbildning (en nøjagtig metode, der giver dig mulighed for at afklare placering og art af neoplasma, for at bestemme i hvilken afstand det ondartede fokus er fra galdeblæren, maven, bugspytkirtlen, tyktarmen);
• hepatoscintigraphy (under undersøgelsen injiceres patienten med radioaktive jodioner, som har en tendens til at ophobes i patologiske foci og fikseres med et røntgenapparat, hvilket bestemmer tumorens størrelse, tilstedeværelsen af ​​metastaser);
• leverbiopsi og efterfølgende morfologisk analyse af det valgte materiale (giver dig mulighed for at specificere typen af ​​neoplasma).

Behandling

Hvis leverens neoplasma er godartet, lille i størrelse, er patienten under opsyn af en onkolog, og fordøjelsessygdomme forårsaget af tumoren elimineres med medicin. tildelt:

• antispasmodika og analgetika (No-shpa, Baralgin) - eliminere smerter i den rigtige hypokondrium;
• protonpumpeblokkere (Omeprazol, Rabeprazol) - hæmmer sekretionen af ​​mavesaft, fjern epigastrisk smerte;
• enzymer (Mezim, Creon) - stimulerer fordøjelsen;
• hepatoprotectors (Hepabene, Essentiale, Ursosan, Ursofalk) - gendanne og understøtte leverfunktioner, beskytte celler mod uheldige virkninger.

I ondartede processer udføres behandlingen af ​​en levertumor ved forskellige metoder, blandt hvilke:

• strålebehandling - eksponering for et patologisk fokus ved ioniserende stråling (på grund af lav effektivitet bruges det sjældent);
• kemoterapi - anvendelse af farmakologiske midler (methotrexat, 5-fluorouracil), der hæmmer væksten af ​​ondartede celler;
• embolisering - emboli (specielle mikroskopiske partikler) indsættes i karene, gennem hvilke blodforsyningen til tumoren indsættes, hvilket blokerer blodkarene, og ophør med adgang til blod og næringsstoffer fører til gradvis død af ondartede celler;
• kryoblation - eksponering for tumoren ved lave temperaturer (flydende nitrogen) udføres kun med tumorstørrelser mindre end 5 cm;
• kemoembolisering - introduktion af farmakologiske midler direkte i tumorvævet.

Oftest kombineres stråling og kemoterapi med kirurgisk behandling. Som uafhængige anvendes disse metoder kun, når det er umuligt at gennemføre kirurgi.

Operation

Store størrelser eller hurtig vækst af godartet leverdannelse, en høj risiko for ondartet transformation bliver en indikation for kirurgisk indgreb. Afhængig af placeringen og størrelsen af ​​tumoren udføres:

• marginal resektion (fjernelse af den perifere del af et organ);
• segmentektomi (excision af et eller flere segmenter i leveren);
• lobektomi (fjernelse af den påvirkede venstre lob i leveren eller højre);
• hemihepatektomi (fjernelse af en anatomisk isoleret halvdel af organet).
• excision, endoskopisk eller åben dræning (udført for at fjerne cyste).

For at undgå tilbagefald afskæres patologiske sektioner og 2 cm sundt væv under operationen.

Ved sekundær (metastatisk) leverskade er kirurgi kun indikeret i følgende tilfælde:

• der er mulighed for at fjerne den primære tumor;
• kun en af ​​leverloberne er påvirket af metastaser;
• metastaser spredes kun til leveren, andre metastaser er fraværende.

ethnoscience

Med udviklingen af ​​en godartet uddannelse kan behandlingen med folkemedicin ud over medicinterapi udføres. De mest populære opskrifter på traditionel medicin er følgende:

• hæld propolis med alkohol (forholdet 1: 5), insister i en måned, tag det færdige produkt 30 ml dagligt;
• peberrods blomster (20 g) hæld et glas kogende vand, insister en halv time, sil, drik efter et måltid, tag en gang om dagen;
• hakket burderod (100 g) hæld en liter vand, kog i en halv time, insister, sil, tilsæt 200 g honning i bouillon, tag 20 g fire gange om dagen.

Vejrudsigt

Med undtagelse af store adenomer, der har tendens til at degenerere til kræft, er prognosen for udvikling af en godartet tumor gunstig for patienten.

Hvad angår leverkræft er det umuligt at entydigt svare på spørgsmålet om, hvor mange der lever med denne sygdom. Ondartede processer udvikler sig meget hurtigt, og i mangel af rettidig behandling opstår der et dødeligt resultat gennem året. Efter operationen når den gennemsnitlige levealder 3 år, i 20% af tilfældene - 5 år.

Afvisning af dårlige vaner og indtagelse af hormonelle medikamenter, hvis der ikke er nogen medicinsk indikation for dette, korrekt ernæring, forebyggelse af hepatitis, rettidig behandling af sygdomme i galdesystemet og fordøjelseskanalen reducerer sandsynligheden for at udvikle en farlig sygdom, bidrage til at opretholde en sund lever og hele kroppen. Men hvis en tumor i leveren diagnosticeres, er det vigtigt at følge alle medicinske anbefalinger og være sikker på at blive observeret af en onkolog, selvom neoplasmen er godartet.

Tumor i leveren

Den dannede levertumor kan have en godartet karakter, og efter operation eller medikamentterapi normaliseres dens funktion. Men oftere diagnosticeres ondartede tumorer i galdegangen, parenchyma eller vaskulære plexus i leveren. Det er muligt at bestemme den patologiske vækst ved hyppige angreb på kvalme og regelmæssig opkast. Med den resulterende tumor mister en person vægt og nedsat appetit. Nedsat leverfunktion på baggrund af tumoren forårsager gulfarvning af huden. Behandlingen afhænger af patologiens type, placering og sværhedsgrad, der bestemmes gennem en omfattende undersøgelse.

Almindelige arter

Alle neoplasmer i leveren klassificeres normalt i 2 store grupper: godartet natur og kræft.

Tabellen viser klassificeringen af ​​tumorer lokaliseret i galdekanalerne og andre dele af det indre organ:

Udsigt		underart
Ondartet	Primær	hepatocellulær
		cholangiocarcinoma
		angiosarkom
		hepatoblastoma
	Sekundær	Med metastaser til nærliggende organer
Benign		Hepatocellulært adenom
		hemangiomas
		lipomas
		Nodal fokal hyperplasi

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er godartede neoplasmer??

Sådanne formationer i leveren er mindre aggressive, og hvis kirurgi udføres til tiden, er der ingen trussel mod patientens liv og helbred. Ofte diagnosticeres en mesenkymal form for patologi, kendetegnet ved dannelse af en vækst fra endokrine fordøjelsesceller. En endokrin tumor behandles gennem operation. En almindelig neoplasma er myoma, som dannes på grund af overdreven dannelse af muskelvæv. Andre sorter af den patologiske proces adskilles også:

• Leverfibrom. Tumoren består af bindevæv, og når den forsinkes med behandlingen provoserer den fibrosarkom med et kræftforløb..
• Adenom. I lang tid medfører ingen tegn, undtagen smerter i bughulen.
• Hemangioma. Det er kendetegnet ved langsom progression og ledsages sjældent af livlige symptomer. Når dens dimensioner overstiger 50 mm, registreres en stigning i det indre organ.
• Hemartoma. Det vokser hurtigt og kan degenerere til en kræfttumor i leveren.
• Cystadenoma. Patologiske knudepunkter dannet på levervævet får ofte en ondartet form.
• Epithelioma. Det henviser til godartede neoplasmer, men degeneration i en kræfttumor med metastase er mulig.
• Angiomyolipoma. Diagnostiseret i nyrerne eller binyrerne, mindre hyppigt observeret i leveren. Påvirker oftere kvinder efter 30-60 år.
• leiomyom Tilhører sjældne tumorer af godartet karakter, der repræsenterer en lille knude.
• Lipom. Det indeholder fedtvæv og kan være af enhver lokalisering.
• Angiolipoma. Indeholder fibrøse blodkar og fedtvæv, ud over leveren, dannes i nyrerne og rygsøjlen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Ondartet: funktioner i formationer

En godartet levertumor har en mindre aggressiv effekt på det indre organ end en kræftsvulst. Blandt sidstnævnte er der inoperable formationer, der giver metastaser til tilstødende lymfeknuder og systemer. I henhold til ICD-10 tildeles denne type tumor koden C22. Disse typer af leverkræft skelnes:

Det forekommer med leversygdomme og bærer mange masker..

Karcinom. Den primære type neoplasma, ledsaget af ømme smerter i det øverste mavehulrum.

Hepatoblastoma. Oftest stilles en sådan diagnose til børn under 3 år..

Cholangiocarcinoma. Onkologisk skade på galdekanalerne.

Angiosarkom. Oftest manifesteret ved metastaser..

Cystadenocarcinom. Det kan vokse til en stor størrelse og beskadige næsten hele leveren. Som regel er en sådan tumor ikke anvendelig.

Hemangioendothelioma. Henviser til sjældne neoplasmer i leveren, hvor huden bliver gul, og der opstår smerterangreb i maven.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er årsagerne: årsager

Det er en fejltagelse at tro, at en neoplasma i leveren kun kan forekomme hos mennesker, der er afhængige af alkohol. Alkohol er en disponerende faktor, men der er mange andre kilder, der påvirker udseendet af nedsat leverfunktion. Der er sådanne årsager, der forårsager en tumor i leverområdet:

• Alvorlige former for organsygdomme:
  • hepatitis i grupper C, B, D;
  • skrumpelever.
• Overdreven brug af nikotinprodukter.
• Symptomer på diabetes.
• Brug af orale præventionsmidler i lang tid.
• Strålingseksponering.
• Problemer med overvægt, der fører til fedme.
• Helminth infektion i kroppen.
• Mavesår i maven og tolvfingertarmen.
• Leverdysfunktion af varierende sværhedsgrad.
• Overtrådt diæt med brug af fedtholdig, krydret og anden junkfood.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer, der indikerer et problem

Myoma og en anden tumor i leveren manifesteres af en række ubehagelige tegn, som patienten ikke kan undlade at identificere. Når det dannes i kanalerne eller i regionen af ​​leverkarrene, klager en person over alvorlig smerte i mageregionen. Godartede formationer har et mindre levende klinisk billede end ondartede. I lang tid kan tegn muligvis ikke detekteres, før degeneration i et kræft- eller tumorforfald. Tabellen viser de karakteristiske symptomer afhængigt af tumortypen..

Udsigt	symptomatologi
Benign	En ubehagelig rap, manifesteret efter hvert måltid
	Gulning af overhuden i forskellig grad
	Intern blødning
	Purulente processer
	Svær smerte og øget følsomhed
Kræftvækst	En følelse af svaghed i hele kroppen
	Udbrud af kvalme, der forårsager opkast
	Problemer med appetit, som snart fører til dets fuldstændige fravær
	Symptomer på anæmi
	Udviklingen af ​​leversvigt og dets stigning

Det forsømte sekundære forløb af maligne tumorer i leveren fører til metastaser i tilstødende indre organer og lymfeknuder. Hvis der i lang tid ikke opdages en godartet neoplasma, fastgøres ofte en tumorbrud, som truer med farlige konsekvenser. Ved urimelig diagnose af et problem hos en person er leverkraven kraftigt indsnævret, hvilket resulterer i, at intens gulsot og en inflammatorisk reaktion i galdekanalen manifesteres.

Hvordan er diagnosen?

For at bestemme tumoren i leverporten og andre organstrukturer kræves en omfattende undersøgelse. Jo før en diagnostisk undersøgelse udføres, jo mere trøstende er prognosen. Det er muligt at bemærke en neoplasma ved hjælp af ultralyd såvel som ved udførelse af følgende manipulationer:

• Laboratorieblodprøve. Teknikken er beregnet til at bestemme alfa-fetoprotein, der produceres i en levertumor.
• CT eller MR. Diagnostiske metoder er grundlæggende, fordi de hjælper med at undersøge orgelet i alle fremspring.
• Biopsi. Ved at udtrække et lille område med beskadiget levervæv er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor.
• Laparoskopisk undersøgelse. Proceduren udføres under lokal eller generel anæstesi, da det er smertefuldt. Lægen udfører et snit i området af peritonealvæggen og indsætter et instrument med et kamera i det..

Med en omfattende diagnose vurderes leverens tilstand og patologiske ændringer forbundet med tumorvækst..

Hvilken behandling er nødvendig?

Det kræves at behandle en tumor i leveren baseret på dens type og sygdomsstadium. En godartet neoplasma, der kan fjernes med medicinske eller kirurgiske metoder, er lettere at behandle. Mere kompliceret er behandlingen af ​​en kræft i leveren af ​​kræftform. I de indledende stadier kan sygdommen med succes overvindes ved hjælp af kompleks terapi. I de sidste faser er prognosen ekstremt skuffende, og i dette tilfælde udføres symptomatiske og understøttende terapeutiske foranstaltninger. Følgende behandlingsmuligheder for ondartede tumorer skelnes:

• Kirurgi med resektion. Under manipulation exciterer kirurgen kræftceller i det indre organ. Handlingen udføres i fravær af metastaser..
• Transplantation af en beskadiget lever. I proceduren anvendes et donororgan, som kan transplanteres i de tidlige stadier af sygdommen.
• Mikrobølgeovn og RF-type ablation. Det er en alternativ terapeutisk teknik, hvor kræftceller opvarmes og elimineres ved hjælp af små elektroder..
• Kemoterapibehandling. Kraftigt udstyr bruges til at dræbe en onkologisk tumor i leveren..
• Transcatheter arteriel kemoembolisering. Manipulation er rettet mod at blokere blodlumen, der føder neoplasma.
• Målrettet terapi. Lægemidlet "Sorafenib" hjælper med at forlænge en patients liv med en alvorlig form for onkologi.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Prognose og forebyggelse

Det er ekstremt vanskeligt for patienter med et avanceret stadium af en ondartet tumor at undgå alvorlige konsekvenser og død. Ved en godartet neoplasma er prognoserne mere positive, forudsat at sygdommen ikke udvikler sig til kræft. Diæt, en sund og aktiv livsstil hjælper med at forhindre udviklingen af ​​en tumor i leveren. Det er muligt at forhindre en neoplasma i kroppen, når man afviser dårlige vaner. Hvis der forekommer leversygdomme, skal du konsultere en læge i tide og gennemføre behandling.

Lever tumorer

Lever tumorer er formationer af en godartet eller ondartet karakter. Den første sort er meget mindre almindelig end den anden. Kendskab til forskellige uddannelser bestemmer i vid udstrækning taktik for behandling. For tiden er mekanismen for tumorudvikling fuldstændig ukendt, men klinikere identificerer et stort antal disponible faktorer, herunder tilstedeværelsen af ​​andre patologier i dette organ, en usund livsstil og arvelige faktorer.

Ofte dannes neoplasmer fuldstændigt asymptomatiske, hvilket markant forværrer prognosen for sygdommen. Ikke desto mindre er der flere hovedtegn - smerter under de højre ribben, gulsot, nedsat appetit og pludselig vægttab.

Det er muligt at identificere sygdommen og udføre differentiel diagnose ved hjælp af instrumentelle undersøgelser, men laboratorieundersøgelser spiller en vigtig rolle.

Behandlingen udføres kun kirurgisk og involverer resektion af en del af eller hele det berørte organ.

ætiologi

De vigtigste grunde til dannelsen af ​​en ondartet tumor i leveren er:

• en kronisk form for viral skade på dette organ af type C eller B;
• tilstedeværelsen af ​​hepatitis i en alkoholisk karakter;
• skrumpelever i leveren.

Blandt de disponible faktorer er det værd at fremhæve:

• tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner;
• en historie med blodtransfusion;
• mandligt køn - mænd er mere tilbøjelige til at udvikle ondartede neoplasmer end kvinder;
• dårlig ernæring - spise fedtholdige fødevarer og mangel på fiber;
• ZhKB;
• tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier eller parasitter i kroppen;
• en person over fyrre år gammel;
• genetisk disponering;
• ukontrolleret steroid brug.

Hvorfor der dannes en godartet tumor i leveren forbliver ukendt, men de følgende tilstande fremhæves:

• overdreven drikke og rygning;
• arvelighed;
• promiskuøs anvendelse af hormonelle medikamenter;
• ugunstige miljøforhold;
• egenskaber ved menneskeligt arbejde - øger risikoen for at udvikle lever tumorer konstant kontakt med giftige stoffer, kemikalier og toksiner;
• underernæring.

Klassifikation

Neoplasmer på leveren er opdelt i to store grupper:

• godartet - sjældent diagnosticeret, kendetegnet ved langsom vækst, manglende evne til metastasering og et relativt gunstigt resultat under behandlingen. Deres fare er imidlertid, at de er modtagelige for ondartet degeneration;
• ondartet - kan være både primær og sekundær. Udgør en alvorlig fare for menneskers liv.

Godartet tumorproces er opdelt i:

• hepatocellulært adenom;
• fibronodulær hyperplasi;
• regenerativ nodulær hyperplasi;
• hemangioma - en godartet tumor i leveren;
• lokal nodulær hyperplasi af leveren;
• cystadenom i den intrahepatiske galdekanal;
• intrahepatisk gallegangadenom;
• cholangioadenoma;
• cholangiofibroma;
• cholangiocystoma;
• hemangioendothelioma;
• lipoma;
• fibrom;
• fibromyoma.

En kortere liste har en klassificering af en levertumor af ondartet art, den udtrykkes i:

• hepatocellulært karcinom;
• kolangiokarcinom;
• hepatoblastoma;
• galdekanal cystadenocarcinom;
• neuroendokrin tumor;
• blandet hepatocholangiocellular carcinoma.

symptomatologi

Ondartet tumor i leveren og godartet neoplasma har forskellige kliniske manifestationer.

Godartede formationer dannes uden at udtrykke kliniske manifestationer, men dette sker, indtil tumoren når en stor størrelse.

Blandt de vigtigste tegn er det værd at fremhæve:

• smerter med varierende intensitet i det epigastriske og højre subkostale område;
• vedvarende kvalme;
• bøvsen.

Herfra følger det, at sådanne leverneoplasmer ikke har klare og specifikke symptomer, hvorfor det er muligt at identificere en lidelse kun takket være instrumentale undersøgelsesmetoder.

Symptomer på en ondartet tumor i leveren er tidligt og sent. Den første kategori inkluderer:

• temperaturstigning
• anfald af kvalme med lettelse af opkast;
• erhvervelse af hud og synlige slimhinder i en gullig farvetone;
• en stigning i mængden af ​​maven, der opstår på baggrund af ophobningen af ​​en stor mængde væske i bughulen.

Sent tegn på en ondartet proces:

• alvorlig svaghed og træthed;
• depressiv tilstand;
• hovedpine;
• fuldstændig mangel på appetit, hvilket medfører et markant fald i kropsvægt;
• søvnforstyrrelse;
• alvorlig smerte i området til højre hypokondrium;
• en betydelig stigning i kropstemperatur;
• blå eller lys hud;
• rigelig sved, især om natten;
• anæmi;
• kvalme med voldsom opkast;
• nedsat immunforsvar;
• tørre slimhinder i næse og mund samt øjne.

Diagnosticering

Diagnose af en godartet og ondartet tumor i leveren indebærer et identisk sæt af diagnostiske foranstaltninger, herunder:

• en detaljeret undersøgelse af patienten for første gang udseendet og sværhedsgraden af ​​tegn på levertumor;
• Kliniker, der studerer livshistorie og medicinsk historie for ikke kun patienten, men også hans nærmeste familie;
• en grundig fysisk undersøgelse, som involverer palpering af maven og området under de højre ribben, vurdering af hudens og sklera tilstand samt måling af temperaturen;
• klinisk analyse og blodbiokemi;
• serologisk diagnose;
• blodprøve for tumormarkører;
• Ultralyd, CT og MR af maven;
• biopsi af det berørte organ;
• radiografi af bughulen;
• angiografi og scintigrafi;
• elastografien;
• ERCP og MRPHG.

Behandling

Terapi af sygdommen afhænger fuldstændigt af neoplasmaens art. For eksempel involverer behandlingen af ​​godartede tumorer:

• afskaffelse af hormonelle stoffer, hvilket vil føre til spontan regression af sygdommen;
• kirurgisk udskæring af svulsten - en indikation for en sådan terapeutisk taktik er en levende manifestation af symptomer, graviditetsplanlægning, risikoen for brud, stor sandsynlighed for intern blødning og store uddannelsesmængder.

Behandling af en ondartet tumor i leveren inkluderer:

• kirurgisk eller kryokirurgisk excision af neoplasma. Resektionsvolumen bestemmes af tumorens placering og størrelse. Kirurgi udføres ved segmentektomi, lobektomi, hemihepatektomi og marginal resektion;
• kemoterapi
• strålebehandling;
• sund organtransplantation.

Komplikationer

Det asymptomatiske forløb af en godartet karakter af sygdommen kan føre til følgende konsekvenser:

• malignitet;
• spontan brud på tumoren;
• indre blødning.

En ondartet tumor er kompliceret:

• metastase til nærliggende eller fjerne indre organer;
• mekanisk gulsot;
• krænkelse af processen med fordøjelse af mad;
• ascites;
• nederlag af portalen;
• tarmobstruktion;
• blødende.

Forebyggelse

For at undgå problemer med dannelse af ondartede eller godartede neoplasmer i leveren er det nødvendigt:

• opgive misbrug helt;
• spiser ordentligt og fuldt;
• undgå kontakt med patienter med hepatitis C og B;
• engagere sig i tidlig påvisning og behandling af cholelithiasis, skrumpelever og andre patologier, der kan føre til forekomst af tumorer;
• nægte steroider og hormonelle medikamenter;
• gennemgå en fuld medicinsk undersøgelse årligt.

Kun godartede formationer har en gunstig prognose. Ondartede tumorer fører ofte til døden.

Divertikularer i spiserøret er en patologisk proces, der er kendetegnet ved deformation af spiserørsvæggen og fremspring af alle dets lag i form af en sac mod mediastinum. I den medicinske litteratur har esophageal diverticulum også et andet navn - esophageal diverticulum. I gastroenterologi udgør netop sådan en lokalisering af fræseproduktion omkring fyrre procent af tilfældene. Oftest diagnosticeres patologien hos mænd, der har krydset 50-årig milepæl. Men det er også værd at bemærke, at disse individer normalt har en eller flere disponerende faktorer - mavesår, kolecystitis og andre. ICD-kode 10 - købte type K22.5, esophageal diverticulum - Q39.6.

Achalasia af cardia er en kronisk lidelse i spiserøret, der er kendetegnet ved en krænkelse af sluge processen. På dette tidspunkt observeres afslapning af den nedre sfinkter. Som et resultat af en sådan overtrædelse ophobes fødevarepartikler direkte i spiserøret, hvilket medfører en ekspansion af de øvre dele af dette organ. Denne lidelse er ret almindelig. Næsten lige påvirker begge køn. Derudover er der registreret tilfælde af påvisning af sygdommen hos børn. I den internationale klassificering af sygdomme - ICD 10, har en sådan patologi sin egen kode - K 22.0.

Distal esophagitis er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i den nedre del af spiserøret (placeret tættere på maven). En sådan sygdom kan forekomme både i akut og i kronisk form, og er ofte ikke den vigtigste, men en samtidig patologisk tilstand. Akut eller kronisk distal esophagitis kan udvikle sig hos enhver person - hverken alderskategori eller køn spiller ikke en rolle. Den medicinske statistik er sådan, at patologien oftere skrider frem hos mennesker i den erhvervsaktive alder og hos ældre.

Candidiasis esophagitis er en patologisk tilstand, hvor der observeres skader på dette organs vægge af svampe fra slægten Candida. Oftest påvirker de først slimhinden i mundhulen (den første del af fordøjelsessystemet), hvorefter de trænger ind i spiserøret, hvor de begynder at formere sig aktivt og derved fremkalde manifestationen af ​​et karakteristisk klinisk billede. Hverken køn eller aldersgruppe påvirker udviklingen af ​​en patologisk tilstand. Symptomer på candidal esophagitis kan forekomme hos både små børn og voksne fra den mellemste og ældre aldersgruppe.

Erosiv esophagitis er en patologisk tilstand, hvor slimhinden i det distale og andre dele af spiserøret påvirkes. Det er kendetegnet ved det faktum, at under påvirkning af forskellige aggressive faktorer (mekaniske effekter, brug af for varm mad, kemikalier, der forårsager en forbrænding osv.), Dannes organets slimhinde gradvis tyndere og erosioner på det.

Ondartet tumor i leveren

Leverkræft er en af ​​de fem største dødsårsager som følge af kræft sammen med kræft i mave, bryst, lunge og tyktarm. Hvert år rundt om i verden får han diagnosen 700 tusinde mennesker, omkring 600 tusind patienter dør. I Rusland er det årlige antal nyligt diagnosticerede tilfælde i løbet af de sidste 10 år steget fra 3.500 til 5.000. Antallet af dødsfald som følge af leverkræft i verden vokser med 3% årligt. Mænd bliver syge 3 gange oftere end kvinder. Metastaser i leveren med ondartede tumorer i andre organer findes ca. 30 gange oftere end primær kræft (dvs. en, der oprindeligt udviklede sig fra levervæv).

Hvordan forekommer leverkræft??

Under påvirkning af uheldige provokerende faktorer forstyrres den sædvanlige fornyelse af leverceller, de begynder at dele sig ukontrolleret og hurtigt uden at have tid til at nå en moden tilstand. Leverkræft kan forekomme som et resultat af genmutationer provokeret af hepatitisvira eller som et resultat af infektion forårsaget af kronisk betændelse.

Typer af leverkræft

Følgende hovedvarianter af maligne tumorer i leveren kan skelnes:

• En ondartet neoplasma, der udvikler sig fra leverparenchyma-celler kaldes hepatocellulært karcinom (HCC) eller hepatocellulær levercancer. I nogle tilfælde findes en enkelt tumor, der stiger i størrelse over tid, og først i de senere stadier begynder at sprede sig til andre dele af organet. Med den diffuse kræftform er der mange foci, og de er i forskellige dele af leveren. Denne mulighed er mest karakteristisk i tilfælde, hvor kræften udviklede sig på baggrund af cirrose..
• Fibrolamellær karcinom er en type hepatocellulær kræft. Det er mindre end 1% af alle andre undertyper, og det er vigtigt at genkende det under undersøgelsen. Sådanne tumorer findes ofte hos kvinder under 35 år..
• Hvis tumoren dannes fra galdekanalernes epitel, kaldes den cholangiocarcinoma. Denne type leverkræft forekommer i 10-20% af tilfældene..
• Sekundær kræft er en metastase i leveren af ​​tumorer, der er opstået i andre organer. De mest almindelige metastaser af tyktarmskræft (fra tumorer i tyktarmen og endetarmen), som er forbundet med særegenhederne i blodgennemstrømningen. Mindre almindeligt kommer tumorceller fra lungerne, brystkirtlen, prostata osv. I deres struktur ligner metastatiske foci den primære tumor..
• Sjældent i leveren er angiosarcomas og hemangiosarcomas - ondartede tumorer, der udvikler sig fra blodkar. De er meget aggressive og spreder sig hurtigt i kroppen..

Prævalens og frekvens

I henhold til hyppigheden af ​​påvisning indtager levercancer 5. plads blandt alle onkologiske sygdomme hos mænd og 8. plads - hos kvinder. Primær, det vil sige en, der oprindeligt udvikler sig fra leverceller (leverceller i leveren), er ret sjælden. Oftere findes sekundær metastatisk kræft i leveren. Der er 20-30 gange flere tilfælde af denne art end tilfælde af primær kræft..

Risikofaktorer

Der er kendt flere risikofaktorer for leverkræft. Der er således etableret et direkte forhold mellem hepatocellulært karcinom og kronisk viral hepatitis. Op til 80% af mennesker med kronisk hepatitis B og C udvikler leverkarcinom inden for 20 år efter infektion. Det er på grund af den høje udbredelse af disse vira i asiatiske og afrikanske lande, der findes primær leverkræft flere gange oftere end i Europa og USA..

I Rusland registreres den højeste forekomst af levercellecarcinom i det vestlige og østlige Sibirien. Ifølge statistikker varierer gennemsnitsalderen for patienter fra 50 til 65 år, og hos mænd er denne tumor mere almindelig.

Ofte udvikler en ondartet tumor som et resultat af cirrose, en patologisk tilstand, hvor normalt levervæv erstattes af fibrøst bindevæv. Til gengæld er årsagerne til cirrhose forskellige:

• Kronisk viral hepatitis B og C.
• Ikke-alkoholisk fedtleversygdom er en forholdsvis almindelig sygdom, hvis risiko øges hos mennesker med overvægt..
• Primær galdecirrhose er en sygdom, hvor galdekanalerne ødelægges, hvilket resulterer i, at udstrømningen af ​​galden forstyrres, og levervævet påvirkes.
• Arvelig hæmachromatose er en arvelig patologi, hvor kroppen optager for meget jern fra fødevarer, og den aflejres i forskellige organer, inklusive leveren.
• Overforbrug af alkohol fører til alkoholisk hepatitis og derefter til cirrose..

Andre risikofaktorer:

• Overvægtig. Måske spiller den øgede sandsynlighed for at udvikle ikke-alkoholisk fedtleversygdom en rolle her..
• Type II diabetes mellitus. Sådanne patienter er ofte overvægtige..
• Nogle sjældne sygdomme: tyrosinæmi, alpha1-antitrypsinmangel, porphyria kutanearda, glykogenakkumulationssygdomme, Wilson-Konovalov sygdom.
• Anvendelse af anabole steroider.
• Virkningerne på kroppen af ​​visse giftige stoffer: aflatoxin (produceret af en svamp, der inficerer hvede, majs, jordnødder og andre produkter), vinylchlorid (bruges til at fremstille noget plast), arsen (vand fra brønde kan være forurenet).
• Rygning. Mennesker, der holder op med at ryge, har en lavere risiko, men forbliver stadig højere end aldrig rygere.

Der er tegn på, at der tilsyneladende er en lille sammenhæng mellem at tage hormonelle prævention og en lidt øget risiko for leverkræft. Men seriøse undersøgelser, som man kunne stole fuldt ud på, er ikke blevet udført om dette emne, så det er i øjeblikket ikke muligt at utvetydigt bekræfte noget.

Symptomer på leverkræft

Både primær og sekundær leverkræft har de samme symptomer. De er ikke-specifikke for onkologiske sygdomme, derfor kan de let forveksles med andre leversygdomme - forværring af kronisk hepatitis, galdesten, osv. Tidlige tegn på en ondartet svulst i leveren:

• ubehag på grund af oppustethed;
• kvalme, undertiden opkast;
• forstoppelse og diarré;
• nedsat appetit;
• konstant lidelse og træthed;
• vægttab;
• undertiden kulderystelser og feber.

Når svulsten når en tilstrækkelig stor størrelse, blokerer den for strømmen af ​​galden fra leveren til tarmen. Patienten har tegn på obstruktiv gulsot, dette skyldes det faktum, at gald kommer ind fra de intrahepatiske kanaler direkte i blodet.

Senere tegn på en tumorproces i leveren er obstruktiv gulsot - gulfarvning af huden, slimhinder og sklera, kløe i huden, mørkere urin og lysning af afføringen. Disse symptomer er også ikke-specifikke og opdages med vanskeligheder i udstrømningen af ​​galden. Derudover har patienter konstant ømme smerter i højre øverste kvadrant på dette stadium.

I de sene stadier fører maligne neoplasmer i leveren til udvikling af anæmi, blødning fra forskellige organer, akkumulering af væske i bughulen, forgiftning af kroppen ved henfaldsprodukter af galdesyrer.

Levercirrose - er det kræft eller ej?

Cirrhose er ikke en onkologisk sygdom, men det er en af ​​de vigtigste risikofaktorer for leverkræft. I cirka 70% af tilfældene udvikles hepatocellulært karcinom mod skrumpelever. 3% af patienter med skrumplever opdager årligt levercancer.

Cirrhosis er en sygdom, hvor normale leverceller dør og erstattes af fibrøst bindevæv. Dette indledes normalt med alkoholisk hepatitis, ikke-alkoholisk steatohepatitis, kronisk viral hepatitis B og C.

Levermetastaser

Levermetastaser er cirka 30 gange mere almindelige end primær kræft. Hovedtumoren er i et andet organ. Oftest metastaserer kræft i tyktarmen og endetarmen, lunge, bryst, mave, bugspytkirtel samt melanom og neuroendokrine tumorer til leveren.

Sekundære foci kan findes i en hvilken som helst del af leveren. Nogle gange er metastase kun en, men i de fleste patienter er de flere, lokaliseret i begge lober.

Diagnosticering

Når en patient undersøges med mistanke om kræft, kan lægen bestemme stigningen i leverens størrelse, dens komprimering eller overfladetheterogenitet. Når man palperer leveren, kan patienten føle sig lidt ubehag. Under en visuel undersøgelse er det let at opdage icterisk farvning af hud og sklera, men i de tidlige stadier af disse symptomer forekommer der normalt ikke.

Chief onkolog Andrei Lvovich Pylev taler om fokale leversygdomme

Diagnosen af ​​en ondartet tumor er standardiseret - du skal ikke kun få en celleanalyse, men også undersøge et stykke tumorvæv under et mikroskop. Med ændringer i leveren er denne taktik ikke altid velegnet, under alle omstændigheder tildeles en bestemt vigtig rolle i de kliniske anbefalinger af en biopsi, men dens prioritet er langt fra den første. Instrumentale højteknologiske undersøgelser kommer i spidsen med diagnosen levermaligniteter.

Leverkræft i ICD

I den internationale klassificering af sygdomme 10 til revision af maligne tumorer i leveren tildeles kode C22 - "ondartet neoplasma i leveren og intrahepatiske galdekanaler". Denne position omfatter syv underpositioner:

1. C22.0 - levercellecarcinom (hepatocellulært carcinom);
2. C22.1 - kræft i de intrahepatiske galdekanaler;
3. C22.2 - hepatoblastom;
4. C22.3 - angiosarcoma;
5. C22.4 - Andre sorter af sarkomer (tumorer fra bindevæv) i leveren;
6. C22.7 - andre specificerede maligne tumorer i leveren;
7. C22.9 - uspecificerede maligne tumorer i leveren.

Behandling af en ondartet tumor i leveren

Leverkræft er vanskeligt at behandle, med metastaser er prognosen normalt værre.

En radikal måde er at fjerne tumoren efter forudgående kemoterapi. Den kirurgiske metode anvendes til i tilfælde, hvor tumoren er lokaliseret, ikke har nogen ekstrahepatiske metastaser, er lille, blodkarene ikke er vokset, og levervævet ændres ikke af skrumpelever. I dette tilfælde kan en tilstrækkelig stor del af organet fjernes, da leveren har en god evne til at regenerere og efter 6 måneder er den i stand til at gendanne det forrige volumen fuldstændigt. Men sådanne operationer er teknisk ret komplicerede og vises ikke for alle patienter. Efter fjernelse af en del af leveren i kræft er overlevelsesgraden i 5 år ikke mere end 20%.

Kemoterapi, som en uafhængig metode til bekæmpelse af hepatocellulært karcinom, anvendes kun i uoperable tilfælde. Det får patienter til at føle sig bedre. Kemoterapi er mere effektiv og lettere at tolerere, hvis lægemidler injiceres direkte i leverarterien..

Strålebehandling til maligne tumorer i leveren anvendes ikke. Det er ineffektivt, og leveren er meget følsom over for stråling, og patienter kan næppe tolerere denne type behandling. Af de alternative metoder til behandling af kræft, radiofrekvensablation og kryoablering, målrettet nexavar-terapi, introduktion af ethanol i tumorknudepunkter og protonterapi er blevet anvendt i stigende grad for nylig..

I den europæiske onkologiklinik udføres mindre traumatiske leverresektioner og radiofrekvensablation af levermetastaser af en studerende ved professor Yu. I. Patyutko, en førende onkolog på klinikken, MD Andrey Lvovich Pylev.

Om behandling af leverkræft på den europæiske kræftklinik

Behandling af leverkræft er generelt en af ​​de sværeste opgaver inden for onkologi. Jeg fandt ud af det, da jeg fik diagnosen T2N0M0 - den anden fase af leverkræft i distriktscentret. Dette var meget uventet, da jeg ud over temperatur og et fuldstændigt appetitløshed overhovedet ikke havde nogen særlige symptomer. Min læge er en god ven af ​​mig, og af en eller anden grund sendte han mig til en blodprøve for alfa-fetoprotein og ultralyd. Ifølge resultaterne rådede han mig også til at gå til en god privat onkologiklinik. Jeg valgte europæisk. Og han gjorde helt rigtigt. De undersøgte mig der og fandt ud af, at der kun er et fokus, omend et stort, og selve tumoren går ikke ud over en tredjedel. Resektionen blev udført af Dr. Pylev. Alt gik meget godt. Af sundhed - alt er fint. Jeg ved, at alt går fint. takke!

Ernæring til leverkræft

Diæten til maligne tumorer i leveren skal være forskelligartet, omfatte alle de nødvendige næringsstoffer, vitaminer og mineraler og svare til leverens funktionelle evner. Underernæring er et meget almindeligt problem med hepatocellulært karcinom, men det er ikke altid opmærksom. På grund af det faktum, at patientens krop ikke modtager de nødvendige stoffer, formindskes livskvaliteten, forværringen af ​​prognosen.

Hos sådanne patienter bør ernæringsstatus regelmæssigt overvåges. De har brug for en særlig diæt, der er så komplet som muligt, men på samme tid udøver ikke en unødvendig belastning på leveren. Patienten skal modtage:

• Tilstrækkeligt protein: 1–1,5 g pr. Kg kropsvægt.
• En tilstrækkelig mængde fedt, hvoraf mindst 50% skal være af vegetabilsk oprindelse.
• Rigelig kulhydrater.

Patienter med leverkræft anbefales at spise magert kød, fjerkræ, fisk, mejeriprodukter, forskellige grøntsager og frugter, korn, bønner, korn, oliven- og majsolie. Af drikkevarer tilladt juice, vand, mælk. Produkter skal tilberedes ved madlavning eller bagning: stegt er kontraindiceret. Vi må prøve at fjerne salt fuldstændigt: brug i stedet forskellige krydderier. Konserveringsmidler, kemiske tilsætningsstoffer, alkohol er forbudt. Hvis leverfunktionen er alvorligt nedsat, bør proteinprodukter begrænses så meget som muligt..

Hvor mange lever med leverkræft??

Læger styres af en fem-årig overlevelsesrate. Det angiver procentdelen af ​​patienter, der overlevede i 5 år fra datoen for kræftdiagnose. Fem-års overlevelse afhænger af tumorstadiet:

• Med en lokal tumor begrænset af organets grænser (leverkræft i 3., 2. og 1. trin) - 31% (med kræft i leverkanalerne - 15%).
• Med en tumor, der har spredt sig til tilstødende organer og lymfeknuder (stadier IIIC og IVA) -11% (med kræft i leverkanalerne - 6%).
• Ved leverkrop med metastaser - 3% (med kræft i leverkanalerne - 2%).

Er forebyggelse mulig??

Da den vigtigste risikofaktor for leverkræft er infektion - viral hepatitis B og C - bør forebyggende foranstaltninger primært sigte mod at forhindre infektion. Største risikofaktorer: promiskuøs og ubeskyttet sex, injektioner med ikke-sterile, brugte nåle.

Risikoen for leversygdomme, herunder kræft, hjælper med at eliminere dårlige vaner, opretholde en sund vægt, rettidig behandling og medicinsk tilsyn med hæmokromatose og andre arvelige sygdomme, der øger risikoen for kræft.

Diæt til leverkræft

Hovedprincippet ved at lave en diæt i behandlingen af ​​leverkræft, som dog med enhver anden kræft er mangfoldighed, nyttighed og naturlighed. Dette betyder, at patienten fuldt ud skal få alle de nødvendige stoffer og sporstoffer, der er nødvendige for, at kroppen fungerer. Samtidig bør mad belaste den berørte lever så lidt som muligt. Under sådanne forhold ser patientmenuen sådan ud:

• Frugt, bær, juice fra dem og grøntsager bortset fra tomater - uden begrænsninger. Der skal især tages hensyn til roer - et meget nyttigt produkt til leveren..
• Supper - mælk, korn, grøntsag.
• Produkter af mælkesyre og blandet gæring.
• Havfisk og skaldyr.
• Hvidt kød.
• Hele kornsbrød.
• Korn, nødder, spirer, urteafkok og grøn te.