Lungekræft

Sarkom

Lungekræft er en sygdom ledsaget af udviklingen af ​​en ondartet tumor i lungerne..

Lungekræft, hvis symptomer kan være fraværende i lang tid, opstår hovedsageligt på grund af rygning, og dens påvisning, netop på grund af fraværet af symptomer, uden profylaktiske metoder til undersøgelse af det omhandlede område forekommer ofte allerede i alvorlige stadier af processen.

For at matche verdens- og russisk kræftstatistik: 12 procent af russiske patienter med kræftpatologier lider netop af lungekræft. Blandt fatale tilfælde på grund af ondartede tumorer udgør lungekræft i Rusland 15 procent af tilfældene. Situationen er ifølge eksperter tæt på kritisk. Du skal også identificere det faktum, at lungekræft mere er en mandlig patologi. Blandt alle ondartede neoplasmer hos mænd udgør lungekræft hvert fjerde tilfælde, mens hos kvinder kun hver tolvte.

Årsager og risikofaktorer

Den vigtigste og pålideligt beviste faktor i udviklingen af ​​lungekræft er rygning. I de senere år er der udført en enorm mængde forskning i denne retning. Nu er der ingen tvivl - omkring 88% af tilfældene er på en eller anden måde relateret til rygning.

Hvad er hemmeligheden? I den kræftfremkaldende virkning af rygning, der skyldes tilstedeværelsen af ​​polycykliske aromatiske bicarbonater i røg (forbrændingsprodukter i tobak). Derudover indeholder tobaksrøg yderligere kræftfremkaldende stoffer, der inkluderer nikotinderivater - for eksempel nitrosaminer.

Ifølge data, der for nylig er frigivet af WHO, øger rygning risikoen for lungekræft hos kvinder med 12 gange og hos mænd med 22 gange.

Man kan ikke nævne passiv rygning. Amerikanske forskere har fundet, at mennesker, der ofte er i kontakt med rygere, kræftudvikling observeres 32% oftere. Der blev også fundet en direkte sammenhæng mellem forekomsten af ​​lungekræft og stigningen i antallet af røgede cigaretter pr. Dag (2 pakninger = 25 gange stigning i risiko) og varigheden af ​​rygning. Omvendt forhold observeret med tobakskvalitet.

Ikke kun tobaksrøg har kræftfremkaldende virkning. I dag er det bevist, at stoffer som arsen, beryllium, asbest, kulbrinter, chrom og nikkel også er i stand til at provokere væksten af ​​tumorceller. Glem ikke stråling. Dette er de mest almindelige kræftfremkaldende stoffer, faktisk er der mange flere... Desuden er mange af dem endnu ikke blevet undersøgt fuldt ud..

Således kan 4 vigtigste faktorer identificeres:

  • Rygning;
  • Genetisk disponering;
  • Miljøfaktorer og arbejdsforhold;
  • Kronisk lungesygdom.

Typer af kræft

  1. Lillecellet lungekræft - forekommer i 20% af tilfældene, har et aggressivt forløb. Det er kendetegnet ved hurtig progression og metastase, tidlig spredning (spredning) af metastaser til lymfeknuderne i mediastinum.
  2. Ikke-småcellet lungekræft:
    • Adenocarcinom - observeret i 50% af tilfældene, spreder sig fra bronchiens kirtelvæv, oftere i de indledende stadier uden symptomer. Det er kendetegnet ved overdreven sputumproduktion..
    • Squamøs cellekarcinom forekommer i 20-30% af tilfældene, dannes af flade celler i epitel af små og store bronchier, i roden af ​​lungerne, vokser og metastaserer langsomt.
    • Udifferentieret kræft er kendetegnet ved høje atypiske kræftceller.
  3. Andre typer kræft:
    • bronchiale carcinoider dannes fra hormonproducerende celler (asymptomatiske, vanskelige at diagnosticere, langsomt voksende).
    • tumorer fra omgivende væv (blodkar, glatte muskler, immunceller osv.).
    • metastaser fra tumorer lokaliseret i andre organer.

Lillecellet lungekræft

Fik dette navn på grund af formen på cellerne, det kaldes også neuroendokrin lungekræft. Tilhører de mest aggressive former for lungekræft. Det forekommer hovedsageligt hos rygende mænd over 40 år. Påvisningen af ​​denne sygdom er ikke mere end 25% af alle histologiske kræftsorter.

Biologiske egenskaber ved kræft i små celler:

  • små størrelser (kun to gange større end en lymfocyt - blodlegemer);
  • malignitet;
  • hurtig vækst, aktiv fordobling af volumen inden for 30 dage til sammenligning med andre former for kræft - mere end 100 dage;
  • kræftcelleceptors følsomhed over for kemoterapi og strålebehandling.

Der er flere typer af småcellekræft:

  • havre celle;
  • mellemprodukt;
  • kombineret.

Småcelletumorer er i stand til at producere nogle hormoner (ACTH, antidiuretikum, væksthormon).

De kliniske symptomer på småcellet karcinom adskiller sig ikke grundlæggende fra andre former for lungekræft, med undtagelse af at patogenese udvikler sig hurtigt, og manifestationerne, der er synlige for forskeren, er knappe.

Ikke-småcellet lungekræft

Denne gruppe af onkologiske sygdomme adskiller sig fra små celleformer ved histologiske træk. Klinisk manifesteret:

  • træthed;
  • lungesyndrom (åndenød, hoste, hæmoptyse);
  • progressivt vægttab.

Omfatter ca. 80% af alle patienter med ondartede sygdomme.

Der er tre vigtigste histologiske former for kræft, som ikke er små celler:

  • skællede;
  • stor celle;
  • adenocarcinom.

Sygdommen er kendetegnet ved et subklinisk forløb af patogenese op til fase 2-3. For eksempel genkender ca. 30% af patienterne deres diagnose i 3 faser, ca. 40% i 4 trin.

Sygdommen er kendetegnet ved det hurtige forløb i de sidste faser. Inden for fem år forbliver kun 15-17% af patienterne i live.

De første tegn på lungekræft

Det er mest vigtigt at identificere sygdommen i de tidlige stadier af tumorudviklingen, mens hyppigheden oftest ved sygdommens begyndelse er asymptomatisk eller lavt symptom.

Symptomer på lungekræft er ikke-specifikke og kan forekomme i mange andre sygdomme, men symptomkomplekset kan være en lejlighed til at konsultere en læge for yderligere undersøgelse af kræft.

Afhængig af omfanget af læsionen, dens form, placering og fase, kan de første tegn på lungekræft være forskellige. Der er dog en række almindelige symptomer, i hvilke det kan mistænkes:

  1. Hoste. Tør, hyppig, bidende, paroxysmal, senere våd med rigelig udskillelse af tykt sputum (slim eller purulent).
  2. Dyspnø. Det manifesterer sig med ubetydelig fysisk anstrengelse: jo mere en tumor påvirkes, jo mere åndenød manifesteres. Mulig dyspné som en bronchial obstruktion ledsaget af støjende vejrtrækning.
  3. Hæmoptyse. Det er sjældent og manifesterer sig i udseendet af blodårer eller blodpropper i sputumet, rigelig udflod af skummende eller gelélignende sputum er mulig, i sjældne tilfælde er voldelig blødning, hvilket kan føre til en hurtig død af patienten.
  4. Smerte. Smerter kan være forskellige: fra periodisk til akut paroxysmal og konstant. Smerter kan gives til skulder, nakke, mave. Smerter kan også intensiveres med dyb vejrtrækning og hoste. Smerter stopper ikke med at tage ikke-narkotiske smertestillende midler. Af intensiteten af ​​smerter kan man bedømme graden af ​​skade på lungerne og andre organer i brystet.
  5. Temperaturstigning. Et almindeligt symptom på kræft. Det kan være et midlertidigt symptom (som med ARVI) eller tilbagevendende (nogle gange er patienter ikke opmærksomme på dette symptom).
  6. Almindelige symptomer Nedsat appetit, vægttab, træthed, nervesygdomme og andre.

Lungekræft symptomer

De kliniske manifestationer af lungekræft afhænger signifikant af placeringen af ​​den primære tumorknudepunkt.

Central lungekræft

En tumor, der stammer fra slimhinden i den store bronchus, manifesterer sig ganske tidligt. Med dens vækst irriterer det bronchusens slimhinde, forårsager en krænkelse af bronkial patency og ventilation af segmentet, loppen eller hele lungen i form af hypoventilation og atelektase. Derefter medfører spirende nervestammer og pleura tumoren smerter og nedsat innervering af den tilsvarende nerv (frenisk, tilbagevendende eller vagus) såvel som billedet af pleura involvering i tumorprocessen. Forbindelse med metastase fører til udseendet af sekundære symptomer fra de berørte organer og systemer.

Når svulsten vokser i bronchus, vises en hoste, først tør, derefter med let sputum, undertiden med en blanding af blod. Hypoventilation af lungesegmentet forekommer og derefter dens atelektase. Sputum bliver purulent, hvilket ledsages af en stigning i kropstemperatur, generel ubehag, åndenød. Kræft lungebetændelse tilslutter sig, hvilket er relativt let at helbrede, men ofte gentages. Kræft lungebetændelse kan være forbundet med kræft lungebetændelse, ledsaget af smerter.

Hvis tumoren spirer tilbage nerven, samles heshed på grund af lammelse af stemmemusklerne. Skader på den freniske nerv forårsager lammelse af membranen. Spire af perikardiet manifesteres ved smerter i hjertet.

Tumorens nederlag eller dets metastaser af den overordnede vena cava forårsager en krænkelse af udstrømningen af ​​blod og lymfe fra den øverste halvdel af bagagerummet, øvre lemmer, hoved og hals. Patientens ansigt bliver pustet, med en cyanotisk farvetone, vener opsvulmer i nakken, arme, bryst.

Perifer lungekræft

En perifer tumor i det indledende trin er asymptomatisk på grund af fraværet af smertefulde ender i lungevævet. I fremtiden vokser tumorknuden, bronchier, pleura og tilstødende organer spirer; efterfølgende kan forfald og blødning forekomme i midten af ​​tumoren.

Ved lungekræft kan følgende lokale symptomer observeres: hoste, udskillelse i sputum, hæshed, hævelsessyndrom i den overordnede vena cava og mediastinal forskydning og symptomer på tumorinvasion i tilstødende organer. Et særligt karakteristisk klinisk billede i forbindelse med lokalisering er manifestation af lungeapexcancer med Pankost-syndrom.

Med kræftbetændelse i pleurisy, et syndrom med komprimering af lungen ved ekssudat.

Almindelige symptomer inkluderer en generel forringelse af kroppens tilstand, karakteristisk for udviklingen af ​​ondartede tumorer: rus, åndenød, svaghed, vægttab, feber. For lungekræft tilføjes også forstyrrelse af calciummetabolisme, dermatitis og fingerdeformitet som trommestikker.

I de avancerede stadier er symptomer på metastatisk skade på vitale organer såvel som processer med henfald af tumor og lungevæv, bronchial obstruktion, atelektase og tunge lungeblødninger, der slutter sig til tumoren,.

Niveauer

Overfor lungekræft ved mange ikke, hvordan de bestemmer sygdomsstadiet. Ved onkologi klassificeres 4 stadier af sygdommen ved vurdering af arten og graden af ​​lungekræftsygdom.

Imidlertid er varigheden af ​​et hvilket som helst trin strengt individuel for hver patient. Det afhænger af størrelsen på neoplasmaet og tilstedeværelsen af ​​metastaser såvel som af sygdommens hastighed.

  • Trin 1 - tumoren er mindre end 3 cm. Den er placeret inden for grænserne af et segment af lungen eller en bronchus. Der er ingen metastaser. Symptomer er svære at se eller slet ikke..
  • 2 - en tumor op til 6 cm, beliggende inden for grænserne for et segment af lungen eller bronchus. Enkeltmetastaser i individuelle lymfeknuder. Symptomerne er mere udtalt, hæmoptyse vises, smerter, svaghed, tab af appetit.
  • 3 - tumoren overstiger 6 cm, trænger ind i andre dele af lungen eller nærliggende bronchier. Talrige metastaser. Symptomerne tilsættes blod i slimhindesputum, åndenød.

Hvordan manifesterer de sidste 4 faser af lungekræft?

På dette stadium af lungekræft metastaserer tumoren til andre organer. Fem års overlevelse er 1% for småcellekarcinom og 2 til 15% for ikke-lillecellekarcinom

Patienten har følgende symptomer:

  • Konstante åndedrætsmerter, der er vanskelige at leve med.
  • Brystsmerter
  • Vægttab og appetit
  • Blod koagulerer langsomt, brud forekommer ofte (knoglemetastaser).
  • Udseendet af angreb med svær hoste, ofte med frigørelse af sputum, nogle gange med blod og pus.
  • Utseendet af svær smerte i brystet, hvilket direkte indikerer skade på nærliggende væv, da der ikke er nogen smertereceptorer i selve lungerne.
  • Kræft symptomer inkluderer pusting og åndenød, hvis de cervikale lymfeknuder er påvirket, vanskeligheder med at tale.

For småcellet lungekræft, der udvikler sig hurtigt og på kort tid påvirker kroppen, er der kun 2 stadier af udvikling:

  • begrænset trin, når kræftceller er lokaliseret i en lunge og væv placeret i nærheden.
  • et omfattende eller omfattende stadium, når tumoren metastaserer til området uden for lungen og til fjerne organer.

Diagnosticering

Diagnose af lungekræft udføres i flere faser. Hvis patologiske ændringer (fokus, komprimering, formindskelse i lungevolumen, øget lungemønster osv.) Påvises ved fluorografi eller røntgen af ​​brystorganerne, tildeles billeder i yderligere fremspring med en gentagne stigning i forskellige faser i respirationscyklen.

Patienten gennemgår computertomografi for at bestemme tilstedeværelsen af ​​metastaser og lymfeknudernes tilstand..

Bronchoscopy er en effektiv metode til forskning, men ikke med alle typer tumorer. Så det er absolut ubrugeligt til påvisning af perifer kræft.

Om nødvendigt udføres en endoskopisk bronkologisk undersøgelse, og med perifer kræft kan diagnosen afklares ved hjælp af en transthoracic (gennem brystet) målrettet biopsi under røntgenkontrol.

Hvis alle disse metoder ikke gør det muligt at stille en diagnose, skal du ty til thoracotomi (åbn brystet). I dette tilfælde udføres en presserende histologisk undersøgelse, og om nødvendigt fjernes tumorvækststedet øjeblikkeligt. Så den diagnostiske procedure går straks ind i den kirurgiske behandling af sygdommen.

Behandling

Standardmetoderne til behandling af lungekræft er:

  • kirurgisk fjernelse af tumoren;
  • kemoterapi - introduktion af intravenøse kemiske lægemidler, der hæmmer væksten af ​​tumorceller.
  • strålebehandling - eksponering for ændrede celler med hårde strålingstyper.

Anvend ovenstående som den eneste metode eller i kombination. Nogle former, såsom småcellet karcinom, er ikke tilgængelige for kirurgiske metoder, men er følsomme over for kemoterapi.

Kemoterapi

Taktikken for massekemoterapi bestemmes af sygdommens form og kræftfremkaldelsesstadiet.

Almindelige cytostatika er farmakologiske lægemidler med evnen til at hæmme væksten af ​​kræftceller: Cisplatin, Etoposid, Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin, Nimustine, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabin. Disse lægemidler bruges før operation for at reducere tumorens størrelse. I nogle tilfælde har metoden en god terapeutisk effekt. Bivirkninger efter brug af cytostatika er reversible.

Relativt for nylig introduceret i praktisk brug:

  • hormonbehandlinger;
  • immunologiske (cytokinetiske) metoder til bekæmpelse af lungekræft.

Deres begrænsede anvendelse er forbundet med kompleksiteten af ​​hormonel korrektion af visse former for kræft. Immunterapi og målrettet terapi tillader ikke, at du effektivt bekæmper kræft i kroppen med en ødelagt immunitet.

Virkningerne af kemoterapi

Bivirkninger kan omfatte kvalme, opkast eller diarré og hårtab. Også alle problemer ledsager sår i mundslimhinden, der er en følelse af øget træthed. Endvidere lider hæmatopoietisk funktion af knoglemarven, hvide blodlegemer og hæmoglobin falder, forskellige infektioner kan blive med.

Der er medicin, der minimerer bivirkninger, de er i stand til at forhindre alt inklusive kvalme. Inden man bruger kemoterapi-medikamenter, er det bedre at afkøle hårrødderne, denne effekt påvirker dem mere end gunstigt. Efter afbrydelse af medikamenterne vokser håret tilbage og vokser endnu hurtigere end før.

Som supplement til behandling af lungekræft, ASD, som er et naturligt forekommende medikament. Kun inden brug af dette medikament, vil en specialistkonsultation ikke være overflødig, fordi det som alle andre stoffer har sine egne kontraindikationer. ASD 2 i sig selv til behandling af lungekræft bruges internt, men lokal anvendelse er også mulig..

Lovende lungekræftbehandlinger

Strålebehandling

  • Synskontrolleret strålingseksponering for en kræftcelle eller teknologi (IGRT). Det består i at bestråle den beskadigede celle, dens øjeblikkelige korrektion efter tilstrækkelig eksponering og flytte belastningen til det tilstødende område af det beskadigede væv.
  • Kontakt eksponering for stråling eller brachyterapiteknologi. Det består i levering til tumorvævet af specielle stoffer, der forbedrer den målrettede virkning på beskadigede celler.
  • Smart knivteknologi. Princippet er en perfekt nøjagtig handling af en cyberkniv på ophobningen af ​​beskadigede celler.

Moderne kemoterapi

  • Mærkning af kræftceller (PDT-teknologi) med stoffer, der øger følsomheden for ekstern lasereksponering og eliminerer skader på sundt væv.

Den største ulempe ved nye teknologier er, at de påvirker den udviklede patogenese, men ikke forhindrer patologiske mutationer.

Operation

En kirurgisk behandling af lungekræft kan være det sidste strå, som en druknende mand kan gribe fat i. Men det er muligt at fjerne tumoren med operation, normalt i trin 1 og 2 med NSCLC.

Desuden udføres lungekirurgi for kræft afhængigt af sygdommens prognosefaktorer, der tager hensyn til sygdomsstadiet i overensstemmelse med International Classification of TNM, afhængigt af cellestrukturen i tumoren og graden af ​​dens ondartede transformation, samtidig patologi og indikatorer for vitale organer og systemer er taget i betragtning. Et logisk spørgsmål kan opstå, om lungekræft behandles med kirurgi? Det kan besvares entydigt, ja, kun i kombination med andre metoder, der supplerer hinanden.

Det er værd at bemærke det faktum, at hvis tumorens anatomiske placering kan fjernes fuldstændigt, er operationen ikke altid mulig på grund af patientens sundhedsstatus. Med MRL er kirurgi mindre almindeligt end uklart med NSCLC, da småcelletumorer sjældent er placeret i det samme område.

Valget af operation afhænger af tumorens størrelse og placering.

Der er flere typer af kirurgiske indgreb, kirurger åbner brystet og udfører:

  • kileformet resektion af lungen (en del af en lunge i lungen fjernes);
  • lobektomi - fjernelse af lungens lap;
  • pulmonektomi - fjernelse af lungerne fuldstændigt;
  • lymfadenektomi - fjernelse af lymfeknuder.

Fjernelse af lungen fra kræft er en temmelig kompliceret og ængstelig procedure, og konsekvenserne kan være de mest uforudsigelige. Under operationen er det nødvendigt at bruge generel anæstesi, indlæggelse af patienten og dynamisk monitorering i flere uger eller endda måneder. Efter operationen kan vejrtrækningsproblemer, åndenød og svaghed forekomme. Risici under operationen inkluderer komplikationer såsom blødning, infektion og generelle anæstesikomplikationer.

Hvis en person lider af en respektabel form for ikke-småcellet lungekræft, er dette som regel trin 1 - 3, i hvilket tilfælde kirurgens skalpel er den valgte metode. Det er kun vigtigt at overveje alle kontraindikationer til operation.

Forebyggelse

Forebyggelse af lungekræft inkluderer følgende anbefalinger:

  • At holde op med dårlige vaner, primært ryge;
  • Overholdelse af en sund livsstil: korrekt ernæring rig på vitaminer og daglig fysisk aktivitet, går i den friske luft.
  • Behandl rettidigt bronchiale sygdomme, så der ikke er nogen overgang til en kronisk form.
  • Luftning af lokalet, daglig vådrensning af lejligheden;
  • Kontakt med skadelige kemikalier og tungmetaller bør reduceres til et minimum. Under drift er det vigtigt at bruge beskyttelsesudstyr: åndedrætsværn, masker.

Hvis du har symptomer, der er beskrevet i denne artikel, skal du sørge for at se en læge for en nøjagtig diagnose..

Prognose for livet

I tilfælde af ubehandlet lungekræft dør 87% af patienterne inden for 2 år efter diagnosen.

Ved anvendelse af den kirurgiske metode kan 30% overlevelse af patienter over 5 år opnås. Tidlig påvisning af en tumor kan øge chancerne for helbredelse: I T1N0M0-stadiet når den 80%. Kombineret kirurgisk behandling, stråling og medikamentel behandling kan øge 5-års overlevelse med yderligere 40%.

Tilstedeværelsen af ​​metastaser forværrer prognosen betydeligt.

Igor

Hej! Måske kender nogen en god onkolog-pulmo nologa. I mere end et år er jeg blevet behandlet for forkølelse, bronkitis, lungebetændelse - fra diagnose til diagnose - fra sidste sommer atelektase i den nedre del af højre lunge, en gradvis stigning i tynde "ledninger" omgivet af meget små fokuser. Allerede intens smerter dukkede op, men de satte mig på en "kryptogen selvorganiserende lungebetændelse". Jeg vil virkelig have den rigtige diagnose. Det er måske ikke for sent at forlænge eller i det mindste gøre livet lettere.

Lungekræft

Lungekræft er en tumor, der udvikler sig fra det væv, der foret indvendigt på overfladen af ​​bronchier, bronchioler og slimhinder i bronchiale kirtler - epitelet. I de fleste tilfælde udvikler lungekræft hos mænd efter 60 år. Denne sygdom er den mest almindelige af alle onkologiske: der er mere end 1 million nye tilfælde af lungekræft hvert år, og dette antal vokser.

Symptomer på lungekræft

Hvis røntgenbillede af brystet udføres hvert år, kan diagnosen i de fleste tilfælde stilles på et tidligere tidspunkt, hvor prognosen ser mest optimistisk ud..

Dette er især vigtigt, fordi der praktisk talt ikke er nogen symptomer, som kræft kan mistænkes for på et tidligt tidspunkt. Den måde, lungekræft manifesterer sig på, afhænger af forskellige faktorer: tumorens udviklingsstadium, dens placering i lungen, de lidelser, den forårsager osv., Lungekræft kan maskeres af forskellige sygdomme. For eksempel ser det sommetider ud som langvarig og dårligt behandlingsmæssig lungebetændelse. En voksende tumor kan forårsage hoste, slimafgivelse eller slimhindesputum. Nogle gange er der en blanding af blod i sputumet - dette sker med betændelse i slimhinden i det berørte bronchus. Sådanne patienter har brystsmerter, åndenød, hæshed.

På grund af det faktum, at tumoren udskiller skadelige stoffer, opstår andre symptomer på lungekræft, som kan tages for manifestationer af helt forskellige sygdomme. Disse er træthed, nedsat arbejdsevne, svaghed, feber (normalt lille) og vægttab..

Pancost tumorsymptomer

Kræft i lungens spids (Pancost-tumor) på grund af nærheden af ​​andre organer og nervestammer skaber ofte mere markante symptomer: svaghed i musklerne i hånden, smerter i skulderbåndet, på den forreste overflade af brystet og mellem skulderbladene, såvel som i området med hånden eller underarmen eller følsomhed forstyrres, muskler atrofi. Desværre desoriserer sådanne symptomer ofte lægen, og en person bruger tid på at behandle ikke-eksisterende cervicothoracic osteochondrosis.

Kan dette undgås? Ja. Det er nok at være opmærksom på Horners syndrom. På grund af nederlaget i de cervikale sympatiske knuder, øverste øjenlåg af en øjendråbe (ptose), en elev (myose) indsnævres, og sveden fra kun den ene side af ansigtet (anhidrose) reduceres markant. En persons stemme kan også blive hæs på grund af skade på den tilbagevendende laryngeal nerv.

Symptomer på perifer lungekræft

I sjældne tilfælde kan et paraneoplastisk syndrom rapportere, at en tumor er vist eller begyndt at dukke op i kroppen. Dette er et kompleks af forskellige manifestationer, der ikke opstår på grund af tumorens direkte virkning på vævet, men gennem produktion af forskellige stoffer fra kræftceller. Med lungekræft oftere end med nogen anden kræft påvirker paraneoplastisk syndrom nervesystemet. Dette er især manifesteret af vanskeligheder ved at gå, forringet koordinering, problemer med at opretholde balance, det bliver svært for en sådan person at sluge, hans tale er sløret. Derudover kan der være en forringelse af hukommelse, søvn, syn osv..

Paraneoplastisk syndrom inkluderer undertiden en stigning i calciumniveauer. I nogle tilfælde kan en tumor endda producere hormoner, der i en sund krop syntetiserer bugspytkirtlen og parathyreoidea-kirtlerne, hypofysen og hypothalamus. Derfor skal lægen være særlig opmærksom på advarselsskiltene for at udføre en dybdegående undersøgelse og muligvis opdage lungekræft på et tidligt tidspunkt..

Normalt er det første symptom på sygdommen en vedvarende tør hoste. Hvis han er bekymret i flere uger og ikke er forbundet med allergiske eller infektionssygdomme, skal du besøge en læge og få en undersøgelse. Et andet tidligt tegn er en stigning i kropstemperatur. Normalt er det ubetydelig, op til 37,5 grader, men vedvarer i lang tid. Ikke-specifikke symptomer som træthed, svaghed og hyppige lidelser er foruroligende. Ofte tilskrives disse manifestationer bronkitis og lungebetændelse.

Fløjtelyder forekommer under vejrtrækning, stemmen bliver hæs. Med tiden bliver hosten mere smertefuld, hvor sputum forsvinder, hvor du kan bemærke en blanding af blod. Dette er bestemt en grund til at blive screenet for lungekræft..

Der er ingen smertereceptorer i lungevævet. Derfor vil der næsten ingen smerter i de tidlige stadier af smerter. De forekommer med jævne mellemrum og går hurtigt. Senere, når tumoren har tid til at vokse kraftigt, sprede sig til pleura og interkostale nerver, bekymrer langvarige smertefulde smerter i brystet. De kan sprede sig til skulderen, ydersiden af ​​armen.

Udseendet af åndenød indikerer, at tumoren påvirker en stor mængde af lungevæv, hvilket får respirationsoverfladen til at trække sig sammen. Dette symptom kan være forbundet med ekssudativ pleurisy..

Typer af lungekræft

For at bestemme prognosen og vælge en behandlingsmetode skal lægen kende tumorens histologiske struktur. Til dette udføres en biopsi af bronkier eller lunge, det vil sige, at der tages et lille stykke væv under bronchoskopi (undersøgelse af den indre overflade af luftrøret og bronkier ved hjælp af specielle optiske instrumenter) eller thorakoskopi (undersøgelse af pleuralhulen gennem en punktering af brystvæggen). Derefter undersøges en specielt behandlet og farvet vævsprøve under et mikroskop, og tumortypen bestemmes. Det er vigtigt at have "briller" og "blokke" med vævsprøver med dig, hvis du beslutter at søge råd hos en anden klinik, så du kan se dem selv og sammensætte dig..

Afhængigt af typen af ​​celler skelnes:

  • lillecellet karcinom (havrekat, kombineret havrekelle, mellemcelle);
  • squamous eller epidermal lungekræft (lav kvalitet, keratiniseret, ikke-keratiniseret);
  • lungeadenocarcinom (acinar, papillær, bronchioalveolær kræft, fast kræft med dannelse af mucin);
  • storcellet karcinom (gigantisk celle, klar celle);
  • kirtel pladecellecarcinom;
  • kræft i bronchiale kirtler (adenocystikum, mucoepidermoid osv.).

Der er andre, mere sjældne sorter af lungekræft - der er mindst tyve af dem. En tumor kan indeholde forskellige typer celler. Hvis lungerne har metastaser, vil cellerne, som de er sammensat af, se ud som cellerne i en mors tumor.

I 40% af tilfældene er ondartede lungetumorer repræsenteret af adenocarcinomer, der dannes fra slimproducerende celler. Oftest findes lungeadenocarcinomer hos rygere eller hos mennesker, der engang ryger. Hos ikke-rygere er dette imidlertid også den mest almindelige type lungekræft. Derudover er det en af ​​de mest almindelige typer ondartede tumorer hos unge

Adenocarcinom er en relativt langsomt voksende malign tumor. Chancerne for at finde det i de tidlige stadier er temmelig høje. Imidlertid er dette individuelt, hos nogle patienter opfører sådan kræft sig mere aggressivt.

For at vælge det optimale behandlingsregime for en patient med et atypisk forløb af sygdommen bruger vi internationale databaser, der inkluderer sager fra førende onkologiklinikker, medicinske forskningsresultater og videnskabelige artikler. Hvis der er tvivl om vurderingen af ​​den histologiske analyse, henvender vi os til vores udenlandske kolleger: Vi scanner billederne af histologiske sektioner og sender til partnerklinikken. I løbet af 2-5 dage får vi en anden ekspertudtalelse med en histologisk konklusion og en behandlingsmulighed.

Takket være videnskabens resultater, allerede inden behandlingsstart, er det muligt at bestemme tumorens følsomhed over for kemoterapimedicin. Molekylær analyse giver dig mulighed for at udvikle en mere effektiv plan til bekæmpelse af lungekræft. I den europæiske klinik bruger vi netop en sådan tilgang: det giver den bedst mulige chance for behandlingssucces.

Central og perifer kræft

Men når man vælger en behandling, er det meget vigtigt at overveje ikke kun typen af ​​celler: placering af tumoren er også af stor betydning. Der er central og perifer lungekræft. Ved central kræft påvirkes store bronchier (hoved, lobar og segment) med perifere - mindre bronchier.

Til gengæld adskilles fire typer af perifert lungecarcinom:

  • Subpleural knude - denne mulighed inkluderer Pancost-tumor.
  • Intralobar knude.
  • Diffuse og miliære former.
  • Hulrumsform.

Derudover isoleres mediastinal kræft separat - disse ondartede tumorer i lungerne er normalt små, men metastaseres hurtigt til lymfeknuderne i mediastinum.

Hvor tumoren vokser er også en vigtig faktor i bestemmelsen af ​​behandlingstaktik. Hvis det vokser i bronkens lumen (eksofytisk kræft), kan det delvis eller fuldstændigt tilstoppe lumen. Derefter er udviklingen af ​​sekundær lungebetændelse meget sandsynlig. Hvis svulsten vokser i tykkelsen af ​​lungevævet (endofytisk kræft), påvirker dette ikke bruskens tålmodighed i ganske lang tid. Forgrenet kræft forekommer også - tumoren er placeret omkring bronchus og indsnævrer lumen jævnt. For endelig at få en idé om arten af ​​tumorvækst, skal du fjerne vævet kirurgisk og studere dem.

Perifer kræft er af tre hovedtyper:

  1. rund eller nodulær hævelse;
  2. lungebetændelseslignende kræft - har ingen klare grænser og ligner lungebetændelse ved symptomer;
  3. Apex lungekræft (Pancost tumor).

Der er også atypiske former, der har forskellige træk ved metastase. For at vurdere forekomsten af ​​lungekræft anvendes TNM-klassificering over hele verden. Takket være hende er det muligt at systematisere forskellige kliniske situationer, bestemme behandlingstaktikkerne og også foretage en prognose for udviklingen af ​​sygdommen - og alt dette, baseret på tumorens anatomiske egenskaber.

Lillecellet lungekræft

Lillecellet lungekræft er den mest ondartede af alle. En sådan tumor vokser ikke kun hurtigt, men metastaserer også aktivt. Der er en række andre ubehagelige træk ved denne type kræft..

  1. Hvis tumoren vokser inde i bronchus, kan den forårsage atelektase ("forsænkning" af en del af lungen) og obstruktiv pneumonitis (betændelse) med hoste, feber og brystsmerter.
  2. Ved svækkelsen af ​​tumoren er der en fare for pneumothorax - når luft kommer ind i pleurahulen (lufttæt hulrum mellem pleurearkene, der dækker lungens overflade).
  3. Hvis tumoren, der spreder sig, involverer pleura i de senere stadier, kan dette forårsage hæmororaks. Med denne tilstand ophobes blod i pleurahulen.

Disse situationer er ofte ekstremt farlige for menneskets liv, og det er ofte umuligt at gøre uden akut kirurgisk pleje..

Stadier af lungekræft

Trin for lungekræft bestemmes i overensstemmelse med den almindeligt accepterede klassificering af TNM:

  • Bogstavet T angiver størrelsen af ​​den primære tumor. Betegnelserne er, 1, 2, 3 og 4. kan stå ved siden af. Tis er en meget lille tumor, der er placeret i de øverste lag af slimhinden i luftvejene. T4 - Kræft, der vokser ind i tilstødende organer.
  • N - spredning af kræft til nærliggende lymfeknuder. N0 betyder, at der ikke er nogen fokus i lymfeknuderne. Tal 1,2 og 3 karakteriserer forskellige grader af lymfeknudeinddragelse.
  • M - tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser. Et af to tal kan tildeles til dette brev: 0 - der er ingen fjerne metastaser, 1 - fjerne metastaser.

Sceneklassificering er noget forskellig i ikke-småcelle- og småcellet lungekræft. Afhængigt af egenskaberne ved T, N og M skelnes der i NSCLC fem trin, de er angivet med romertal:

  • Fase 0: "kræft på plads", mens lymfeknuderne ikke påvirkes, og der ikke er nogen fjerne metastaser. Dette er den mest gunstige situation, kendetegnet ved den bedste prognose for patienten..
  • Fase I: tumoren er kun i lungerne, vokser ikke ind i tilstødende organer, lymfeknuderne påvirkes ikke, og der er ingen fjerne metastaser.
  • Trin II: sammen med den primære tumor i lungerne er der foci i nærliggende lymfeknuder.
  • Trin III: læsioner i lymfeknuder i mediastinum. Denne kræft kaldes lokalt udbredt..
  • Fase IV: en ondartet tumor spreder sig til begge lunger, kræftceller findes i væske i pleurahulen og perikardiehulen (pericardium), eller der opdages fjerne metastaser.

Ved småcellet lungekræft bruges også TMN-systemet, men i klinisk praksis er opdelingen i to faser vigtigere:

  • Lokalt fordelt: En tumor findes kun på den ene side, påvirker kun en del af lungen og nærliggende lymfeknuder.
  • Almindelig: kræft spreder sig til andre organer, der er fjerne metastaser.

Sådan genkendes lungekræft på et tidligt tidspunkt?

Når central lungekræft er på et tidligt tidspunkt, er det meget vanskeligt at genkende. Inspektion af terapeuten, røntgenundersøgelser er ineffektive. Hvis du gør en sådan person til en bronkoskopi med en biopsi, kan den rigtige diagnose stilles. Nogle gange hjælper computertomografi med at genkende sygdommen i de tidlige stadier..

Hvis kræften er perifer, er en biopsi umulig, da det ikke vil virke at komme til et mistænkeligt sted ved hjælp af bronkoskopi. Derfor udføres en transthorakisk nålbiopsi, det vil sige et stykke væv føres gennem en punktering i brystvæggen. Hvis der er foci i området mediastinum (en del af brysthulen placeret mellem brystbenet, rygsøjlen, membranen, pleuraen og overfladerne i lungerne), udføres en mediastinoskopi (undersøgelse af biopsi gennem et snit i nakken). Nogle gange er det umuligt at gøre uden diagnostisk thorakoskopi og thoracotomi (åbning af brysthulen). For at afklare, hvor udbredt tumoren er, bruges forskellige diagnosemetoder: ultralyd, bronchoscopy, multispiral computertomografi, magnetisk resonans og positronemissionstomografi samt radionuklidundersøgelser. Uden dette er det umuligt at vælge den bedste metode til behandling af en bestemt patient..

Hvad øger risikoen for lungekræft?

I øjeblikket er der ikke tvivl om forholdet mellem lungekræft og rygning. Dette gælder især for centrale pladder- og storcellekarcinom: i 70-95 procent af tilfældene røg eller ryger sådanne patienter. Det Internationale Agentur for Kræftforskning konkluderede, at rygere er 10 gange mere tilbøjelige til at udvikle lungekræft. Tobaksrøg indeholder en masse kræftfremkaldende stoffer. Dette er især polonium-210, polyaromatiske kulbrinter (naphthylamin, 2-toluidin, benzpyren, 4-aminobiphenyl), nikkel, et antal N-nitroso-forbindelser osv. Jo længere en person ryger, jo højere er hans risici. Ud over rygning påvirker visse erhvervsmæssige faktorer negativt sandsynligheden for at udvikle lungekræft: for eksempel langvarig eksponering for asbest og andre farlige stoffer. Sandsynligheden for lungekræft afhænger også af luftforurening med kræftfremkaldende stoffer..

Er det muligt at reducere risikoen?

Den bedste måde at reducere sandsynligheden for at udvikle lungekræft er at stoppe med at ryge og undgå brugte røg. Ifølge rapporter bliver risikoen minimal efter 10 år uden rygning. Hvis en person arbejder i en "skadelig" industri, er det bydende nødvendigt at beskytte luftvejene mod kontakt med asbeststøv og tungmetaller.

Lungemetastaser

Cirka en ud af fem patienter med lungemetastaser udvikler hoste, hæmoptyse, åndenød, brystsmerter, feber til lave værdier og vægttab. Ofte antyder begyndelsen af ​​disse symptomer, at processen er gået ganske langt. I de fleste tilfælde kan metastaser påvises ved røntgenstråle, som udføres to gange om året efter behandling af den primære tumor. Hvis der finder metastaser, er det nødvendigt at gennemføre en række vigtige undersøgelser for at vælge den mest passende behandlingsmetode. Vi taler om computer, magnetisk resonans og positronemissionstomografi af brystorganerne samt bronchoskopi.

Forskellige stadier af lungekræftbehandling

I de tidlige stadier er kirurgi den vigtigste behandling mod lungekræft. Hvis svulsten er lille, kan du fjerne den lille del af lungen, som den befinder sig i - udfør en kileformet resektion eller segmentektomi. I de fleste tilfælde udfører de en lobektomi (fjernelse af lungen) eller pneumektomi (fjernelse af hele lungen) - dette hjælper med at reducere risikoen for, at kræftceller bliver tilbage i lungen, hvilket derefter kan forårsage et tilbagefald.

Kirurgisk indgriben kan suppleres med et kursus med kemoterapi, strålebehandling. Hvis det mistænkes for, at kræften kunne have spredt sig til lymfeknuder i nærheden, fjernes de også..

Fra trin III er kirurgisk fjernelse af tumoren ikke altid mulig. Hos nogle patienter kan en cytoreduktiv kirurgi imidlertid udføres, hvor kirurgen forsøger at fjerne så meget af tumorvævet som muligt..

Med inoperabel lungekræft i de senere stadier er de vigtigste behandlingsmetoder kemoterapi, strålebehandling, immunterapi.

Lær mere om behandling og kemoterapi af lungekræft på den europæiske klinik.

Symptomer på lungekræft, de første tegn, behandling, forebyggelse

Lungekræft er den mest almindelige lokalisering af den onkologiske proces, kendetegnet ved et ret latent forløb og det tidlige udseende af metastaser. Forekomsten af ​​lungekræft afhænger af bopælområdet, industrialiseringsgraden, klimatiske og industrielle forhold, køn, alder, genetisk disponering og andre faktorer. Der er en gradvis stigning i antallet af syge fra år til år. Da hovedårsagen til den onkologiske proces endnu ikke er afklaret, identificeres risikofaktorer, der fører til sygdommen, på grundlag af statistikker.

Blandt dem er i første omgang dem, der påvirker kvaliteten af ​​den inhalerede luft:

  • Atmosfærisk forurening, langvarig eksponering for støvede forhold, hvor den farligste er støvasbest, vismut, arsen, støv og dampe fra industrielle harpikser, organisk (korn) støv.
  • Rygning - dagens cigaret under forbrænding udsender næsten alle de stoffer, der er anført ovenfor, såvel som ammoniak. Nikotin røg indsnævrer bronchier og blodkar, tørrer slimhinden i bronchus, markant påvirker rensnings- og beskyttelsesfunktionerne i luftvejene. En ryger, der bruger 20 cigaretter dagligt, mere end 20 år gammel, har den største risiko for kræft.

Andenpladsen er besat af risikofaktorer, der forværrer bronchien og lungevævet:

  • virale infektioner;
  • kroniske inflammatoriske processer i luftvejene;
  • resterende ændringer i lungerne efter sygdom - pneumosklerose.

Den genetiske disponering af nogle nationaliteter til lungekræftprocesser blev bemærket..

  • Statistikker viser, at blandt bybefolkningen er lungekonkologi flere gange mere almindelig end i landdistrikter (i varmt vejr, formaldehyd og en masse andre skadelige stoffer frigives fra den varme asfalt i luften, det kraftige elektromagnetiske felt med megaciteter reducerer menneskets immunitet).
  • Den højeste dødelighed fra lungekræft hos mænd er registreret i England, Skotland, Luxembourg og Holland, og blandt kvinder er dødeligheden højere i Hong Kong og Skotland. I lande som Brasilien, Syrien, El Salvador er den laveste procentdel af lungekræft i befolkningen.
  • Mænd lider af lungekræft to gange oftere end kvinder; man kan antage en direkte forbindelse med det faktum, at størstedelen af ​​arbejdstagere i farlige industrier og rygere er mænd.
  • Forekomsten er meget højere i geografiske områder med en høj naturlig baggrund for stråling eller radioaktiv forurening..

Typer af lungekræft

Læger bruger flere klassifikationer af lungekræft. Den internationale klassificering afspejler scenen, tumorens størrelse, lymfeknudernes involvering i processen og tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser. Det bruges til at skrive endelige diagnoser..
Patomorfologisk klassificering forklarer forløbet af forskellige processer, det adskiller central og perifer kræft.

Fig. 1 Central lungekræft. Klik for at forstørre

Central kræft kaldes det, fordi den onkologiske proces påvirker store bronchier (fig. 1). Tumoren vokser inde i bronchus eller langs dens væg, gradvis indsnævres og derefter fuldstændigt blokerer lumen.

Den del af lungen (lap, segment), der er tilbage uden adgang til luft, falder, atelektase dannes, hvor sekundær betændelse derefter udvikler sig, hvilket i de senere faser fører til sammenbrud i lungevævet.

Selve tumoren, der vokser gennem væggene i det berørte bronchus, forårsager betændelse i nærliggende væv og lymfeknuder, hvilket repræsenterer et tæt konglomerat (fig. 1).

Prognosen for central kræft afhænger af tidspunktet for påvisning af sygdommen, jo tidligere diagnosen stilles, jo mere gunstig er prognosen.

Fig. 2 Perifer lungekræft

Det påvirker små bronchier, tumoren vokser udad, kan fylde alveolerne - lungebetændelseslignende kræft eller danne ganske store knuder (fig. 2).

Den snigende ting er, at sygdommen i lang tid fra 2 til 5 år ikke manifesterer sig på nogen måde, og det er næsten umuligt at opdage.

Men på samme tid og når som helst under påvirkning af eksterne skadelige faktorer kan der forekomme en ekspansiv tumorvækst, den kan nå betydelige størrelser på kort tid.

Sådanne faktorer inkluderer viral og bakteriel lungebetændelse, fysioterapeutiske procedurer, hyppige besøg i bade, damprum, saunaer, langvarig udsættelse for solen, nedsat immunitet og andre.

Symptomer på lungekræft hos mænd adskiller sig ikke fra dem hos kvinder. I perifer kræft, i de tidlige stadier, er der ingen manifestationer; i de senere stadier adskiller symptomerne sig lidt fra dem, der er karakteristiske for central kræft.

Lungekræft symptomer

De tidlige, første symptomer på lungekræft er ikke specifikke og forårsager normalt ikke angst, disse inkluderer:

  • umotiveret træthed
  • nedsat appetit
  • let vægttab kan observeres
  • hoste
  • specifikke symptomer hoster med "rusten" sputum, åndenød, hemoptyse deltager i senere faser
  • smerte indikerer inkludering af nærliggende organer og væv

Der er 3 faser af lungekræftudvikling:

  • Biologisk periode - tiden fra udseendet af neoplasma til de første tegn under en røntgenundersøgelse
  • Asymptomatisk periode - ingen symptomer, kun radiologiske tegn på kræft
  • Klinisk periode - forekomsten af ​​symptomer på sygdommen

I trin 1-2 i den onkologiske proces er dette en biologisk eller asymptomatisk periode med kræft, når en person ikke føler en sundhedsforstyrrelse. Et lille antal patienter henvender sig til lægebehandling i denne periode, så rettidig tidlig diagnose af de første faser er ekstremt vanskelig.

I de 2-3 stadier af lungekræft kan visse syndromer forekomme, det vil sige "masker" af andre lidelser og sygdomme.

  • Først manifesteres den onkologiske proces ved et simpelt fald i vitalitet hos en person, han begynder hurtigt at blive træt af enkle daglige husholdningsaktiviteter, mister interessen for begivenheder, hans arbejdsevne falder, hans svaghed vises, en person kan sige "Jeg er træt af alt", "Jeg er træt af alt".
  • Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan kræften maske under hyppig bronkitis, akutte luftvejsinfektioner, katarr i luftvejene, lungebetændelse (se tegn på lungebetændelse hos voksne, tegn på bronchitis hos voksne, obstruktiv bronkitis hos voksne)
  • Patienten kan simpelthen med jævne mellemrum øge kropstemperaturen, derefter komme sig og stige igen til subfebrile antal. Modtagelse af antipyretikum, NSAID'er eller alternative behandlingsmetoder i et stykke tid stopper lidelsen, men gentagelsen af ​​denne tilstand i flere måneder får folk, der overvåger deres helbred, til at konsultere en læge.

Hoste - i starten er en hoste som hoste, den er sjælden og tør (se årsagerne til tør hoste uden feber) uden sputum (med central kræft). Derefter begynder det at plage en person mere kraftigt, det bliver permanent, hårdt på grund af involvering af store bronchier (hoved eller lobar) i den blastomatøse proces.

Åndenød, hjertearytmier, åndedrætssvigt, angina pectoris brystsmerter er manifestationer af fremskreden lungekræft, da store dele af lungerne begynder at falde ud af vejrtrækningsprocessen, den vaskulære seng i lungecirkulationen falder, og anatomiske strukturer i mediastinum kan også komprimeres..

Når blod optræder i sputum, konsulterer en person straks en læge, blodstrimler eller hæmoptyse vises på grund af skade på bronchialvæggen, ødelæggelse af blodkar og bronkieslimhinder. Desværre indikerer dette kræftsymptom et langt fremskreden stadium - 3 eller 4.

Brystsmerter forekommer på den side, hvor tumoren er lokaliseret, igen i de sidste stadier af den onkologiske proces. Desuden kan neoplasmaen opfattes som varianter af interkostal neuralgi (se symptomer på interkostal neuralgi).

Smertens intensitet kan være forskellig og afhænger af pleuraens involvering i processen, og smerten intensiveres, efterhånden som tumoren skrider frem, når interkostale nerver og intrathoracic fascia føjes til processen. Når ribbenene er involveret i tumorprocessen, især under deres ødelæggelse, bliver smerterne især smertefulde, ikke-hærdelige smertestillende midler.

Et andet symptomsymptom ved fremskreden lungekræft er vanskeligheder med at bevæge mad langs spiserøret, det vil sige en "maske" af spiserørstumoren, da metastaser i lymfeknuderne nær spiserøret komprimerer det, hvilket forstyrrer den let passage af mad.

Undertiden taler ekstrapulmonale symptomer på onkologi om 4 grader af lungekræft, når metastaser i andre organer og væv (nyrer, knogler, hjerne osv.) Forstyrrer funktionen af ​​det tilsvarende organ. Derfor kan patienter henvende sig til en ortopæd, neurolog, øjenlæge, kardiolog osv. Specialister med forskellige klager over forværringen af ​​velvære og ikke har mistanke om den rigtige årsag til lidelsen.

Diagnosticering

Hvordan bestemmes lungekræft? Op til 60% af lunge-kræftlæsioner påvises under profylaktisk fluorografi i forskellige udviklingsstadier. En røntgenstråle (fig. 1) blev opnået under en rutinemæssig fysisk undersøgelse, på trods af et så stort patologisk fokus, havde patienten ingen klager over helbredet.

  • På trin 1 er kun 5-15% af patienter med lungekræft registreret
  • 2 - 20-35%
  • I 3 faser -50-75%
  • 4 - mere end 10%

Forebyggende fluorografi anbefales at udføres en gang hvert andet år. Men under hensyntagen til en lang røntgenstråle af den negative fase og muligheden for ekspansiv tumorvækst, er det mere pålideligt at gennemgå denne procedure årligt.

Den første metode til diagnosticering af lungekræft er røntgenbillede af brystet. Det udføres i to gensidigt lodrette fremspring..

Når der først påvises et patologisk fokus, får patienten ordineret et behandlingsforløb for lungebetændelse (lungebetændelse), hvorefter en kontrolundersøgelse udføres.

Hvis der ikke bemærkes nogen åbenlyse forbedringer på røntgenbilleder, udføres der differentieret diagnose, normalt mellem tuberkulose og onkologiske processer.

I fig. 3 har patienten røntgenbillede af en langvarig tuberkuloseproces, og dannelsen i det øverste felt til højre svarer visuelt til perifer kræft. I sådanne tilfælde kan den nøjagtige forskel mellem tuberkulom og kræft kun bestemmes ved histologisk undersøgelse..

Tandlæger og onkologer anbefaler kraftigt at fjerne sådanne formationer kirurgisk, efterfulgt af histologisk undersøgelse. Desværre kan dette i praksis være en kombineret patologi..

  • CT-scanning

Det giver dig mulighed for mere nøjagtigt at bestemme tumorens størrelse, dens placering, tilstedeværelsen af ​​små foci, som ikke er synlige på en konventionel røntgenfoto, størrelsen på de intrathoraciske lymfeknuder og en række andre oplysninger, der er nyttige for den behandlende læge. Men diagnosen kan ikke stilles med absolut nøjagtighed. Absolut nøjagtighed er kun mulig ved histologisk undersøgelse.

En biopsi af vævene i det patologiske fokus, den mest nøjagtige diagnose, men det bærer en række farer. En ondartet tumor efter en sådan intervention kan give en ekspansiv vækst; der er en lille risiko for, at patologiske celler kommer ind i blodomløbet med den efterfølgende udvikling af metastaser. Når man tager en biopsi, anbefales det derfor at være forberedt på operation for at fjerne tumoren, hvis resultatet er sådan.

  • bronkoskopi

For at diagnosticere central kræft bruges bronkoskopi og bronkografi, dette er en røntgenundersøgelse af bronkialtræet med kontrast. Det giver dig mulighed for at bestemme bronkieens tålmodighed og identificere en tumor.

  • Screening for tuberkulose i en TB-dispensary for differentiel diagnose.
  • Blodanalyse for omarkers

Lungekræftbehandling og prognose

Tidlig behandling er kirurgisk. Efter en afklarende histologisk undersøgelse af det fjernede materiale er antitumorbehandling, stråling og kemoterapi til forebyggelse af tilbagefald obligatorisk.

Hvis tumoren er så stor som i fig. 4 (en lille prik i venstre side mellem 4. og 5. ribben), blev fjernet til tiden, passende behandling blev udført, og intet tilbagefald forekom i op til 5 år, patienten betragtes som fuldstændig sund.

Med tumorer af en sådan størrelse som i fig. 1 og 2 udføres kirurgisk behandling ikke. Anvend kun stråling og kemoterapi. Nogle tumorer reagerer godt på denne behandling og falder i størrelse, hvilket signifikant forlænger patientens liv.

Hvor mange lever med lungekræft? Udviklingen af ​​onkologi uden behandling er altid dødelig. 48% af patienterne, der ikke af nogen grund fik behandling, dør i det første år efter diagnosen, kun 1% overlever til 5 år, kun 3% af ubehandlede patienter lever i 3 år.

Forebyggelse

Ud over beskyttelse mod eksterne skadelige faktorer, især skadelig produktion med asbest, arsen osv., Rygestop, skal hele den voksne befolkning gennemgå en røntgenundersøgelse af lungerne årligt.

Dette giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen rettidigt og kurere den på rettidig måde..

En normal røntgenstråle af OGK ser ud i fig. 5. Under en forebyggende undersøgelse i lungerne kan metastaser af tumorer i andre organer, der først optræder i lungerne, påvises..

Dette skyldes øget blodcirkulation og et udviklet netværk af lymfekar, og det kan være det eneste tegn på tilstedeværelse af onkologi i andre organer.

Selv mennesker, der aldrig ryger, når de arbejdede i skadelige industrielle virksomheder ved hjælp af krom, nikkel, asbest, radon, tjære, arsen - risikoen for at udvikle lungekræft er meget høj. Forebyggelse af lungekræft er:

  • opretholdelse af en sund livsstil
  • at holde op med at ryge og reducere virkningerne af brugte røg
  • afvisning af alkohol - alkoholmisbrug øger risikoen for kræft markant
  • adskillige undersøgelser viser, at forekomsten af ​​frugter (især æbler) og grøntsager i den daglige diæt reducerer risikoen for onkologi, inklusive lungekræft.