Scintigraphy (radionukliddiagnostik)

En progressiv metode til undersøgelse af indre organer relateret til specialisering af nukleær medicin kaldes scintigrafi. Grundlaget for diagnostisk nuklearmedicin er administration af radionuklider til kroppen sammen med lægemidler. Således dannede radiofarmaceutiske midler lokaliseres i separate områder af kroppen. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for visuelt at vurdere ændringer i organernes cellulære funktioner og ikke kun fysiske og anatomiske abnormiteter.

I modsætning til røntgenmetoder, hvor stråling passerer gennem kroppen og genereres af eksterne kilder, læser radionukliddiagnostik stråling indefra. Det unikke ved nuklearmedicin ligger i det faktum, at de processer, der forekommer på molekylært og cellulært niveau, studeres. Da ændringer i organernes funktionalitet altid er foran deres anatomiske transformation, udvider denne undersøgelse betydeligt mulighederne for tidlig diagnose.

De vigtigste diagnostiske metoder til nuklearmedicin er:

• scintigrafi (2D);
• OFECT - computertomografi med enkeltfotonemission (3D).

Scintigraphy-princip

Det radiofarmaceutiske middel er markeret med en isotopmarkør. Efter absorption (absorption) af et sådant lægemiddel af det undersøgte organ fanger etiketten gammastråling og overfører det til detektoren for gammakameraet. Den modtagne information behandles og genopbygges ved hjælp af et specielt computerprogram og vises på en skærm i todimensionel projektion. En sådan visualisering af det undersøgte objekt (organ) giver dig mulighed for at analysere dets anatomiske og topografiske tilstand.

I henhold til formatet for de modtagne billeder kan scintigrafi være:

• statisk (fladt to-dimensionelt billede);
• dynamisk (kombination af flere statistiske billeder);
• EKG-synkroniseret (i forbindelse med elektrokardiografi) til vurdering af hjertemuskelfunktion.

Et vigtigt aspekt er, at en sådan undersøgelse ikke udgør en fare for kroppen på trods af formuleringen af ​​radionukliddiagnoser, der er skræmmende for nogle patienter. I modsætning til røntgenbilleder tillades denne procedure at blive udført ugentligt. Risikoen for scintigrafi er ekstremt lille, da dosis af en radioindikator beregnet til registrering af data ikke er nok til at bestråle kroppen.

Undersøgte organer og hovedformål

Scintigrafi ordineres til at detektere patologi eller overvåge løbende terapi for en allerede diagnosticeret sygdom..

Endokrine kirtler med intern sekretion (skjoldbruskkirtel, parathyreoidea)

Inden undersøgelse af skjoldbruskkirtlen, skal en patient, der tager jodholdige medikamenter løbende, opgive dem to uger før proceduren. Proceduren bestemmer placering af kirtlen, lokalisering, form, størrelse på venstre og højre lob, den påståede onkologiske patologi, tilstanden i skjoldbruskkirtelknudepunkterne, årsagen til det konstant forhøjede niveau af hormoner (progressiv tyrotoksikose).

Undersøgelse af den parathyroidea kirtel udføres:

• at bestemme årsagen til skørhed i knoglesystemet (osteoporose);
• ved påvisning af nyreberegninger (sten);
• ud over det tilladte niveau af hormon produceret af parathyreoidea-kirtlen (parathyreoideahormon);
• i tilfælde af en godartet (adenom) eller malign (carcinom) tumor.

System med knogler, led, brusk, ledbånd

Undersøgelsen af ​​skelettet og hele knoglesystemet kaldes osteoscintigraphy. Ved hjælp af denne metode er følgende sygdomme diagnosticeret: onkologi af knoglevæv og iscenesættelse af kræft, latente rygmarvsskader, ikke påviselig på røntgenstråling, etiologi for et smertsyndrom, som andre metoder ikke kunne påvise, grad af ændring og ødelæggelse af strukturen i knogler i knogler og sekundær kræft. Læs mere om osteoscintigraphy i denne artikel..

Hjertemuskulatur (myocardium)

En undersøgelse af hjertet udføres for at vurdere dets struktur, karens tilstand, identificere patologiske processer, der ikke er bestemt ved andre diagnostiske metoder. Indikationer er:

• komplekse myokardielle sygdomme;
• postoperativ analyse af resultaterne;
• utilstrækkelig sammentrækning af hjertemuskelen;
• forberedende fase til hjertekirurgi;
• tilstedeværelsen af ​​læsioner i det valvulære apparat i hjertet, især infektiøs endocarditis;
• kompliceret iskæmi.

Forskellen mellem myocardial scintigraphy fra andre organer i en to-trins procedure: Trin 1 - billeder i ro (rutinemæssig undersøgelse), Trin 2 - billeder med naturlig eller kunstig fysisk anstrengelse. Naturlig træning involverer lidt træning på en pacemaker eller cykling. Hvis en person ikke er i stand til at udføre fysiske øvelser, stimuleres belastningen ved hjælp af medicin, der får hjertekontraktionerne til at stige. I sidste ende udfører radiologen en sammenlignende analyse af indikatorerne. En detaljeret beskrivelse af myokard radiodiagnostik findes her..

Nyrer og lever

Ved undersøgelse af leveren og nyrerne udføres statisk og dynamisk diagnostik. Den anden mulighed giver et objektivt billede af ikke kun organernes tilstand, men også graden af ​​deres ydeevne.

Nyrescintigrafi ordineres:

• at afklare de påståede kræft- eller tuberkuloselæsioner i nyrerne;
• at vurdere kontrollen med tidligere diagnosticeret forstørrelse af renal bækken (hydronephrosis);
• efter organtransplantation;
• at evaluere binyrernes arbejde;
• hvis det er umuligt at bestemme årsagen til den hindrede urinstrømning;
• til detektion af beregninger (sten).

Diagnose af leveren udføres med mistanke om forekomsten af ​​en cyste, tumor, purulent neoplasma (abscess) i organet. Diagnostiseret: omdannelse af arbejdsceller til bindevæv (cirrose) og risikoen for, at det forekommer i nærvær af leverpatologier hos patienten, mekaniske organskader og nyresten. Radioisotopdiagnostik bruges til at påvise patologiske abnormiteter i andre organer i bughulen: bugspytkirtel, blære, urinleder.

Lunger

Hovedopgaven i studiet af lungevæv er at identificere komplikationer ved venøs trombose - lungeemboli (lungeemboli) samt vurdere graden af ​​lungeventilation.
Foruden de anførte organer og systemer udføres en radionuklidprocedure til bestemmelse af mulige hjernesygdomme: neurodegenerativ patologi (Alzheimers sygdom), neurologisk sygdom (Parkinsons sygdom).

Ved hjælp af denne diagnostiske metode kan du evaluere:

• graden af ​​vaskulær patency og lymfesystemets tilstand;
• fibrocystiske og onkologiske ændringer i brystkirtlerne (mammoscintigraphy).

Forberedelse og adfærd

Speciel forberedelse til scintigrafi leveres ikke. En undtagelse er en undersøgelse af maveorganerne og skjoldbruskkirtlen. I det første tilfælde skal der fastlægges en 8-12-timers fastende ordning (for at optimere resultaterne skal fordøjelsessystemet være frit). Når du undersøger skjoldbruskkirtlen i 2-3 uger, skal du opgive stoffer, der indeholder jod.

Hvis en mand tager medicin til behandling af erektil dysfunktion, skal den afbrydes om 3-4 dage. Umiddelbart før proceduren skal patienten underrette lægen om tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner og sygdomme med et kronisk forløb (særlig opmærksomhed rettes mod bronkialastma).

Radioisotopdiagnostik udføres i trin. Først får patienten en intravenøs injektion af en radioaktiv isotop integreret med lægemidlet. Inden diagnosticering af skjoldbruskkirtlen tages medicinen ved indtagelse. Det farmaceutiske produkt vælges i henhold til det område, der skal undersøges. Doseringen af ​​medikamentet bestemmes på baggrund af omfanget af undersøgelsen og organets følsomhed.

Knoglesystemet, hjernen kræver en stor dosis radiofarmaceutisk. Patienter kan dog ikke være bange for skade, da standarderne for strålediagnosticering under ingen omstændigheder vil blive overskredet.

Derudover har de introducerede radioisotoper egenskaben at desintegrere og udskilles fra kroppen i et kort tidsinterval. Dernæst følger ventetrinnet, da kredsløbssystemet skal levere de indførte stoffer til et specifikt system eller organer.

Intervallet mellem introduktionen af ​​stoffet og proceduren kan variere fra flere minutter til flere timer. Dette skyldes behovet for ensartet distribution af radioindikatoren. I gennemsnit tager leveren cirka en halv time, knoglesystemet - 2-3 timer, lungerne - ikke mere end 5-10 minutter. Under radionukliddiagnostik er en person i en vandret position.

Det er patientens ansvar at opretholde absolut statisk. Enhver kropsbevægelse er forbudt. Dette kan "sløre" det endelige billede, og resultaterne vil være partiske. Selve undersøgelsen kan vare fra 20-30 minutter til en og en halv time. Tilstedeværelsen af ​​smerter fra ekstern eksponering er fuldstændigt udelukket. Dekryptering af scintigrafi udføres af en radiolog. Protokol udstedt for hånden.

Kontraindikationer

Undersøgelsen er absolut kontraindiceret i tilfælde af allergisk følsomhed i kroppen og hjertedekompensation. Relative (relative) kontraindikationer er som følger:

• perinatal periode hos kvinder (undersøgelsen udføres kun til vitale indikationer);
• amning (amning suspenderes i en dag eller to efter scanning, med regelmæssig pumpning af mælk);
• udførelse af radioisopisk diagnostik samme dag som radiografi eller computertomografi (en af ​​procedurerne skal omplanlægges).

Post-proceduremæssige manifestationer

Forekomsten af ​​bivirkninger er ikke typisk for radiodiagnostik. Særligt følsomme patienter kan observere allergiske manifestationer i form af hududslæt, hyppig trang til vandladning og ustabilitet i blodtrykindikatorer. Under alle omstændigheder opvejer værdien af ​​resultaterne de mulige konsekvenser.

I dag er scintigraphy-udstyr hovedsageligt udstyret med store medicinske klinikker og betalte diagnosecentre. Ved at vælge, hvor radiodiagnostik skal udføres, skal man ikke kun fokusere på omkostningerne ved proceduren, men også på feedback fra patienter og myndigheden for den medicinske institution.

PET-CT eller osteoscintigraphy

Hej. Diagnosen af ​​brystkræft er fase 2. Før behandlingen sendte de ham til CT. Der blev fundet en osteolytisk læsion i en rygvirvel. Jeg gik til en MR-scanning, 2 specialister siger en "hemangioma" til en MR-scanning, men det er bedre at gøre PET eller osteoscintigrafi for pålidelighed. Hvad er mere indikativt i dette tilfælde for udelukkelse eller bekræftelse af metastase? En onkolog sagde PET. I den stat, de siger, er scintigrafi mere vejledende og billigere))

En onkologkonsultation er tilgængelig på AskiDrach-tjenesten online om ethvert problem, der vedrører dig. Ekspertlæger leverer konsultationer døgnet rundt og gratis. Stil dit spørgsmål og få et svar med det samme!

Hvilke sygdomme opdager knoglescintigrafi?

Osteoscintigraphy bruges til relativt kort tid at diagnosticere knoglevævspatologier. Derfor forstyrres patienter, der fik en henvisning til proceduren, ofte af spørgsmålet: "Skelettknoglesintigrafi - hvad er det?". Denne metode er en scanning af knoglevæv for at påvise infektiøse, traumatiske, onkologiske sygdomme og andre sygdomme..

Hvad er scintigrafi?

Metoden til forskning af skeletet ved anvendelse af scintigrafi henvises til den nyeste teknologiske del af nuklearmedicin. Denne type billeddannelse er en metode til strålingsdiagnose. Proceduren ser ud som følger:

1. Faktisk bruges der i dette tilfælde radioaktive isotoper, som også kaldes markørisotoper eller indikatorer. En lille mængde radionuklider indføres i patientens krop.
2. Derefter bruger de et specielt kamera kaldet et gammakamera, de tager billeder af skeletets knogler.
3. Nogle dele af knoglevæv absorberer en lille dosis radionuklidmarkører (eller absorberer dem overhovedet ikke), som på billederne ses som små mørklægningsfunktioner, som i medicin kaldes ”kolde” områder. I disse tilfælde indikerer de tilstedeværelsen af ​​visse typer maligne tumorer eller nedsat cirkulation.
4. Skeletteben absorberer det meste af markøren, hvor væv regenererer eller vokser aktivt. På billederne ser sådanne områder lyse ud, de kaldes "hot". Dette kan indikere tilstedeværelsen af ​​gigt, mikrofrakturer, infektioner og visse typer knoglecancer..

Skeletteben-scintigrafi er opdelt i dynamisk, når der tages flere billeder kontinuerligt eller med regelmæssige intervaller, såvel som statisk (et lille antal billeder af det berørte organ).

Hvornår er en procedure planlagt?

Oftest foreskrives en scanning af skeletet i sin helhed eller i dets individuelle dele for at:

1. Identificer tidlige knoglemetastaser eller neoplasmer. Visualisering bestemmer nøjagtigt den primære knoglecancer, for eksempel chondrosarcoma, såvel som sekundære neoplasmer, der er resultatet af tumorer i andre organer.
2. Undersøg knogelfrakturer, især hofterne, hvis du ikke kan få et klart skud med standardradiografi.
3. Oprettelse af etiologien for smerter i knoglesystemet, hvis det ikke var muligt at finde årsagen under andre diagnostiske procedurer. Oftest bruges denne diagnostiske metode til at bestemme placeringen af ​​anomalier i nogle komplekse knoglestrukturer, for eksempel i fødderne eller rygsøjlen. I dette tilfælde kombineres scintigrafi normalt med MR eller CT..
4. At opdage knogleskader forårsaget af en funktionsfejl i de indre organer eller infektioner (sjælden Pagets sygdom).

Undersøgelsen bruges også til at påvise gigt, artrose og patologisk osteomyelitis. I nærvær af en ondartet tumor i knoglesystemet kan sådanne procedurer planlægges, gentages..

Scan kontraindikationer

Da radionuklider anvendes i denne procedure (den radioaktive indikator repræsenterer ofte isotoper af technetium eller strontium, som injiceres intravenøst ​​gennem kateteret i patientens blod), er der visse kontraindikationer for diagnosen af ​​denne type:

1. Graviditet. Teoretisk set er koncentrationen af ​​markørradionuklider ikke for høj til at skade barnet. Imidlertid findes der praktisk talt ikke forskning på dette område, og derfor gennemføres en sådan skeletskanal i hele graviditetsperioden, når den er vigtig for den vordende mor.
2. Amningstid. Isotoperne indeholdt i markørerne trænger næsten fuldstændigt ind i modermælken, så efter proceduren skal mindst tre dage dekanteres for at opretholde amning. Spændt mælk skal hældes ud, fordi det er farligt for babyen.
3. Allergiske reaktioner. Hvis patienten er udsat for allergi, er det nødvendigt at fortælle den behandlende læge om dette før undersøgelsen. Radionuklider kan forårsage både normalt hududslæt og mere alvorlige konsekvenser, for eksempel anafylaktisk chok.

Hvis patienten for nylig har gennemgået en diagnose ved hjælp af barium (ofte brugt til røntgenstråle af maven), kan dette fordreje billedernes kvalitet, derfor er det også nødvendigt at informere lægen, før diagnosen påbegyndes.

Forberedelse til proceduren

Al forberedelse til eksamen er som følger:

1. Hvis scanningen udføres som planlagt, en måned før dens start, tilrådes patienten at stoppe med at bruge jod, inklusive eksternt eller som en del af præparater til intern brug. Du skal også nægte at tage medicin, der indeholder calcium og D-vitamin, antitumormidler og østrogen.
2. Før og efter undersøgelsen anbefales det at tage en masse væsker. Efter introduktionen af ​​indikatoren skal patienten drikke mindst en liter rent vand, så kontrasten spreder sig bedre i kroppen.
3. Det er nødvendigt at fjerne smykker, tøj skal være løst.

Før studiets start startes et radioaktivt stof intravenøst, som spreder sig i alle organiske strukturer, men kun koncentreres i knoglevæv.

Foretagende forskning

Først modtager patienten instruktioner om diagnosen - hvad det er, hvordan man skal opføre sig. 2-3 timer efter administration af kontrastmedium begynder scanning:

• hvis diagnose af infektiøse og inflammatoriske sygdomme eller osteomyelitis er påkrævet, tages flere billeder umiddelbart efter introduktionen af ​​markøren;
• i andre tilfælde drikker patienten vand, tømmer blæren inden proceduren;
• derefter placeres det på et specielt bord, under proceduren er det nødvendigt at ligge så bevægeligt som muligt for ikke at forstyrre billedernes læsbarhed;
• smerter eller andet ubehag under scanningen forekommer ikke;
• proceduren varer ca. 1 time;
• drik rigeligt vand efter proceduren.

I henhold til resultaterne af undersøgelsen kan en specialist få flere forskellige billeder - tomografisk, statisk, synkroniseret eller dynamisk.

Vigtigste fordele

Til trods for tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer har scintigraphy flere ubestridelige fordele:

• lave omkostninger ved forskning i sammenligning med andre moderne metoder;
• en lille stråledosis, som giver dig mulighed for at scanne månedligt, hvilket er optimalt til overvågning af dynamikken i terapi (især onkologiske sygdomme i knoglevæv);
• evnen til at detektere patologiske ændringer i knoglerne i de tidligste stadier, hvilket er nøglen til behandling af kræft;
• manglende præparat - der er ikke behov for at følge en diæt, nægte at tage medicin (undtagen iod-, calcium- og bariumpræparater);
• evnen til samtidig at scanne hele det menneskelige skelet og detektere metastase, uanset hvor tumorer er placeret;
• enkel procedure uden smerter og ubehag;
• lav dosis sammenlignet med radiografi.

Ulemperne ved denne type diagnose inkluderer: behovet for at ligge stille under scanningen, begrænsningen af ​​patientens alder (ikke udført for børn under 14 år).

Undersøgelsesfunktioner

Scanning af skeletben er ikke i stand til at skelne mellem patologiske og fysiologiske formationer i knoglevæv. Derfor betragtes ofte de billeder, der er opnået under diagnosen, i forbindelse med patientens klager, undersøgelse af den behandlende læge og resultaterne af MR, CT, biopsi og blodprøver. Nogle typer maligne neoplasmer kan ikke identificeres under denne type diagnose..

Diagnostiske priser er adskillige gange lavere end for MR eller CT, så scanning vinder allerede popularitet. Sandt nok, metoden er endnu ikke udbredt, den udføres kun i store medicinske centre.

Normale scintigrafi-resultater er en ensartet fordeling af indikatoren i knoglevævet. Ingen akkumulering af isotoper i visse områder bør observeres. Lys eller mørke knogler i billedet indikerer patologiske ændringer i knoglerne..

På trods af brugen af ​​isotopstoffer er metoden ganske sikker, da eksponeringsandelen er lille, og patienten praktisk talt ikke får negativ indvirkning. Efter udførelse af manipulationen vises det at tage et varmt brusebad med sæbe og tøj. Alle materialer, der bruges under proceduren (servietter, bomuldspinde) bortskaffes på en speciel måde, f.eks. Radioaktivt affald. Det anbefales, at patienten selv drikker så meget væske som muligt efter proceduren og ikke kontakter børn eller gravide kvinder i en dag.

Scanning af knogler i skelettet i dag er den eneste informative måde at identificere patologier, inklusive onkologiske, som er lokaliseret i knoglevæv. Desuden er metoden absolut smertefri, sikker, strålingseksponering minimeres, hvilket giver dig mulighed for at diagnosticere ganske ofte og observere udviklingen af ​​sygdommen i dynamik. Til sammenligning: når radiografi udføres, er stråledosen mere end 10 gange højere end ved udførelse af osteoscintigraphy.

Skelettet knoglescintigrafi (osteoscintigrafi)

Skelettet knoglescintigrafi (osteoscintigraphy) er en undersøgelse af knoglevævsmetabolisme (stofskifte) ved hjælp af radiofarmaceutiske midler (radiofarmaceutiske produkter), der akkumuleres i knogler i knogler. Det radiofarmaceutiske middel administreres intravenøst ​​og akkumuleres i knoglevævet, hvorefter strålingen fra det akkumulerede præparat fanges af detektorerne i registreringsapparatet (gammakamera).

Hvad viser?

Ved hjælp af en scintigraphic undersøgelse, der er baseret på strålediagnostik, identificerer læger forskellige patologier, der ikke er tilgængelige for andre diagnostiske metoder, herunder i de tidlige stadier af udviklingen:

• Årsager til uforklarlige knoglesmerter;
• Skjult brud, der ikke er synlig i røntgen;
• osteomyelitis;
• Knogekræft
• Benmetastase i kræft i andre organer.

Hvis vi taler om scintigrafi i onkologi, er det vigtigt at forstå, at denne metode giver dig mulighed for at identificere dynamikken i behandlingen, hvilket betyder, at den bekræfter dens effektivitet eller angiver behovet for en ændring af recept.

Skeletal knoglescintigrafi-forberedelse: ikke påkrævet.

Inden for en time efter indgivelsen af ​​det radiofarmaceutiske middel bliver du bedt om at drikke 1 liter drikkevand, da dette er nødvendigt for at forbedre ophobningen af ​​lægemidlet i knoglerne i skelettet og reducere stråleeksponeringen. Tøm blæren lige før testen..

Indikationer for scintigrafi af skeletben:

1. Mistænkt metastatisk knogleskade
2. Evaluering af resultaterne af kemoterapi, hormonel eller strålebehandling
3. Betændelsessygdomme i knogler og led
4. Bestemmelse af ustabilitet af protesekomponenter, inflammatoriske ændringer i knogler under proteser i led og rygsøjle
5. Traumatiske knogleskader på knogler, inklusive spændingsfrakturer
6. Metabolsk knoglesygdom

Kontraindikationer:

graviditet. Amning bør afbrydes i 48 timer fra tidspunktet for indgivelse af det radiofarmaceutiske middel.

Funktioner ved scintigrafi af skeletben:

Undersøgelsen udføres 3 timer efter introduktionen af ​​radiofarmaceutisk. Det tager 10 til 30 minutter. Konklusionen udstedes på dagen for undersøgelsen..

Når patienter kommer til undersøgelsen, skal de have ekstrakter fra medicinske journaler eller et poliklinisk kort, eventuelle konklusioner om resultaterne af røntgenundersøgelser, CT-scanninger, MRI samt resultaterne af tidligere scintigrafiske undersøgelser.

Brugte radiofarmaceutiske midler (RFPs): Knoglesygdomme i knoglerne diagnosticeres med fosfatmærkede komplekser, der binder stærkt til hydroxyapatitkrystaller og umoden collagen. Som etiket bruges 99mTs, der har en kort halveringstid på kun 6 timer. Gamma quanta forlader kroppen og registreres af enhedens detektorer, hvilket resulterer i, at efter computerbehandling opnås et billede.

Normalt scintigram af knogler i skelettet foran og bagfra:

Metastaser af forskellige tumorer i knoglen

Mange tumorer metastaserer til knoglen. Først og fremmest opstår der mistanke om metastatisk knogleskade med bryst- og prostatacancer, lungekræft, nyre og nogle andre. Der skal udvises særlig forsigtighed med en stigning i niveauet af tumormarkører, for eksempel: PSA (prostataspecifikt antigen), CA 15-3 og nogle andre. Efter konservativ behandling eller kirurgisk fjernelse af tumoren anbefales dynamisk overvågning af knoglevæv. Scintigrafi skal udføres de første 2 gange med et interval på 6-8 måneder, derefter, med et normalt resultat af undersøgelsen, efter 1-2 år. Du skal afklare behovet for gentagne undersøgelser med en specialiseret radiolog eller din behandlende læge.

Fordelene ved radionukliddiagnostik inkluderer evnen til at identificere knoglevævspatologi inden udviklingen af ​​kliniske og radiologiske tegn på knogleskader.

Inflammatoriske og traumatiske ændringer i knoglevæv

En af indikationerne for radionuklidundersøgelser af knoglesystemet (knoglesintigrafi) er inflammatoriske ændringer i knoglevæv. Metoden giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​processen ved at identificere foci af betændelse i knogler og led i hele skelettet, selv i de tidlige stadier af sygdommen. På radiografer med osteomyelitis bestemmes som regel en lavere forekomst af processen end faktisk. Scintigraphy viser den ægte størrelse af det inflammatoriske fokus.

Ved hjælp af denne metode kan der desuden identificeres brud, og hvor godt de heles. Benfrakturer er ofte en tilfældig konstatering, såsom ribfrakturer hos patienter med avanceret osteoporose. I nogle tilfælde er det muligt at opdage en krænkelse af knoglenes integritet i de tidlige stadier, når en røntgenundersøgelse ikke tillader dette, for eksempel brud på scaphoid, ribben.

Osteoscintigraphy i ortopædi og vertebrologi

Når proteser i samlinger eller installation af metalkonstruktioner i rygsøjlen, afslører scintigrafi af knogler knogler den mekaniske ustabilitet af komponenterne i protesen (løsner) eller den inflammatoriske proces omkring protesen eller metalstrukturen. I modsætning til andre forskningsmetoder (røntgen, CT, MR) giver knoglescintigrafi dig mulighed for at bestemme intensiteten af ​​den inflammatoriske proces i forskellige dele af knoglen.

En yderligere SPECT / CT-scanning med mulighed for en tværsnitsbilledsanalyse giver dig mulighed for mere nøjagtigt at lokalisere skadeområdet, hvilket gør det muligt rettidigt at udføre den nødvendige behandling. SPECT / CT fordele frem for plan scintigrafi: manglende summation (tværsnitsanalyse af radiofarmaceutisk akkumulering) og nøjagtig lokalisering på grund af kombinationen af ​​radionuklid og CT-billeder.

Hvordan er opsvinget efter proceduren?

Undersøgelsen udføres i et gammakamera, der udstråler den menneskelige krop gennem radioaktive stråler, hvilket afslører et radiofarmaceutisk middel i knogler og led. På trods af den tilsyneladende kompleksitet giver proceduren ingen skadelige konsekvenser, og straks efter diagnosen kan patienten vende tilbage til sin sædvanlige livsstil. Af anbefalingerne til rehabiliteringsperioden kan man udskille kontrol med tilstrækkelig væskeindtagelse den første dag (jo mere desto bedre), samt overholdelse af personlig hygiejneforhold i høj kvalitet - grundig badning, vask af alle ting.

Hvor skal man foretage en skelet-scanning?

Ved at vælge et sted, hvor man skal lave scintigrafi, er det vigtigt at overlade proceduren til erfarne fagfolk, der bedst vil gennemføre en dyre undersøgelse og garantere informationsindholdet i resultaterne. En anden faktor til fordel for at vælge det centrale kliniske hospital på det russiske videnskabsakademi i Moskva er tilgængeligheden af ​​moderne udstyr, der påvirker patienter med den lavest mulige dosis stråling til en informativ undersøgelse.

Er knoglescintigrafi skadelig??

Under undersøgelsen modtager patienten en minimum stråledosis, når han taler om, hvor ofte scintigrafi kan udføres, er de fleste eksperter enige om - mindst hver måned. Den absolutte kontraindikation er patientens graviditet, hvis hun ammer, og undersøgelsen haster, efter scintigrafi anbefales det at udtrykke mælk i løbet af dagen og først derefter vende tilbage til normal fodring.

SPECT / CT-
diagnostik
(Scintigrafi)

FORSKNINGER PRESTEDES SOM DAGER PÅ VEJER OG PÅ WEEKEND

SPECT / CT (computertomografi med enkeltfotonemission kombineret med computertomografi) er en meget følsom diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at scanne hele kroppen, et begrænset område af kroppen eller et individuelt organ.

Billedet af metaboliske forstyrrelser opnået ved SPECT overlejres på computertomografi (CT), som giver dig mulighed for at se en tredimensionel rekonstruktion af processer og anatomiske ændringer. Med SPECT / CT-forskning kan der således opnås information om en menneskelig sygdom både på molekylært og cellulært niveau såvel som på organniveau. SPECT / CT-metoder anvendes med succes inden for onkologi, kardiologi, endokrinologi, traumatologi og andre områder..

Fordelene ved PET / CT og SPECT / CT i EMC:

Højteknologisk udstyr fra en af ​​verdens førende - Philips, garanteret nøjagtighed og sikkerhed ved forskning.

Egen produktion af præparater til PET-CT i overensstemmelse med internationale GMP-kvalitetsstandarder og kvalitetskontrol i henhold til europæiske standarder.

Dobbelt medicinsk overvågning af resultaterne.

Centerpersonalet taler engelsk og fransk; om nødvendigt kan udtalelsen oversættes til fremmedsprog.

Scintigrafi kan udføres uden kø fra mandag til lørdag efter aftale.

EMC Radioisotop Diagnostics Laboratory (Moskva) arbejder tæt sammen med alle afdelinger i klinikkerne, resultaterne af undersøgelserne er tilgængelige for læger døgnet rundt, laboratoriets specialister deltager i lægekonsultationer og træffer beslutninger om patienthåndteringstaktik. Den tværfaglige tilgang, der praktiseres i EMC, gør det muligt at opnå betydelige resultater i behandlingen og finde en vej ud af selv de mest vanskelige kliniske situationer.

Fordele ved SPECT / CT CT-scanner EMC (Bright View XCT Philips):

Tomografen er i stand til at understøtte patientens vægt op til 160 kg.

Scanningsvarighed - fra 10 minutter (scanningsvarigheden kan øges afhængigt af SPECT-teknikken i patienten, såvel som behovet for yderligere scanning).

Lav eksponering for stråling og færre artefakter (billedforvrængning på grund af fejl under undersøgelsen).

Patenteret close up-teknologi for bedre billedkvalitet.

Body Guard-teknologi, der nøjagtigt bevæger detektorer så tæt på patienten som muligt.

Scanning af visse organer eller systemer i kroppen afhængigt af den kliniske situation.

SPECT / CT er en forskningsmetode, der kombinerer den høje følsomhed af SPECT med flerlags CT, der giver et tredimensionelt billede.

Typer af SPECT / CT-undersøgelser i EMC:

Bone Scan osteoscintigraphy (undersøgelse af knogler i skelettet) - bruges til at detektere patologiske ændringer af forskellige etiologier i knoglerne: primære og metastatiske tumorer, osteomyelitis, knoglemartikulær tuberkulose osv..

Thyroid og parathyroid scintigrafi - bruges til at diagnosticere fokale sygdomme i skjoldbruskkirtlen og parathyreoideadenom.

Sentinel lymfeknude scintigrafi - bruges til ondartet melanom i huden, brystkræft.

Kardiovaskulær scintigrafi - bruges til at vurdere myocardial perfusion i forskellige patologiske processer, der fører til en overtrædelse af dens blodforsyning: koronar aterosklerose, akut hjerteinfarkt, koronar hjertesygdom.

Lever scintigraphy - bruges til diagnose af diffuse leversygdomme.

Nyrescintigrafi - bruges til at bestemme nyrefunktion ved sygdomme i nyreparenchyma, urinsystem, til diagnosticering af nyrearteriestenose (dynamisk glomerulær filtrering nefroscintigrafi, dynamisk rørformet sekretion nefroscintigrafi, statisk nefroscintigrafi).

Derudover er Det Europæiske Medicinske Center vært for:

Spytkirtel scintigrafi

Indikationer for SPECT / CT

Sentinel lymfeknude scintigrafi

I onkologi bruges scintigrafi af sentinel-lymfeknude til at søge efter sentinel (den første på vejen med lymfatisk dræning) lymfeknude efter ondartede læsioner i brystkirtlen, hudmelanom og nogle andre sygdomme. Formålet med denne teknik er at optimere og minimere kirurgisk indgreb i fravær af mikrometastaser i den sentinelle lymfeknude.

Du kan læse om sentinel lymfeknudebiopsi for melanom her. Om en sentinel lymfeknude-biopsi til brystkræft - her.

Osteoscintigraphy

Skelettknoglescintigrafi er en af ​​de mest almindelige undersøgelser inden for radionukliddiagnostik. Denne undersøgelse bruges til at diagnosticere knoglens tilstande til patologiske processer. Derudover hjælper det med at identificere områder med patologiske tilstande som brud, betændelse, atrofi og forskellige tumorer. Formålet med undersøgelsen af ​​knoglesintigrafi: diagnose af årsagen til knoglesmerter, overvågning af knogleinfektioner, påvisning af knoglemetastaser hos kræftpatienter, identifikation af traumatiske processer osv..

Kardiovaskulær scintigrafi

Radionuklidmetoder til undersøgelse af det kardiovaskulære system gør det muligt at vurdere den funktionelle tilstand af koronararterierne, myocardial levedygtighed og nøjagtigt at bestemme indikationerne for mere invasive interventioner, såsom angiografi eller hjertekirurgi. I EMC udføres undersøgelser af det kardiovaskulære system af en kardiolog-radiolog.

Følgende teknikker er tilgængelige:

Myocardial perfusion scintigraphy alene

Perfusionsscintigrafi + test med fysisk aktivitet på løbebånd

Perfusionsscintigrafi + farmakologisk stresstest med (dipyridamol, adenosin, dobutamin)

Equilibrium Ventriculography MUGA

SPECT / CT kontraindikationer

Akut patologisk tilstand

Infektionssygdomme i den aktive fase

Patientens alvorlige somatiske tilstand, inklusive en tilstand, der ikke tillader at være i en statisk liggende stilling i 60 minutter.

SPECT / CT-forberedelse

For at gennemføre SPECT-undersøgelser er der ikke behov for særlig forberedelse fra patienten med undtagelse af følgende metoder:

myocardial scintigraphy med træning,

På undersøgelsesdagen:

Det er nødvendigt at medbringe al den medicinske dokumentation: et ambulant kort, ekstrakter, data fra tidligere undersøgelser (ultralyd, CT, MR, osv.).

Det er nødvendigt at ankomme til afdelingen 30 minutter før den fastsatte tid (for patienter, der er tildelt myocardial scintigraphy med en stressnedbrydning - 1 time).

Du vil være på afdelingen i cirka 3-4 timer (afhængig af den kliniske situation). Hvis det er nødvendigt, vil du have en ekstra SPECT / CT-scanning (uden genindføring af det radiofarmaceutiske middel).

Dynamisk nefroscintigrafi

Speciel træning til dynamisk nefroscintigrafi er ikke påkrævet. Diuretika bør dog seponeres på undersøgelsesdagen..

Hvis du får ordineret dynamisk nefroscintigrafi i kombination med captopril-opdeling, skal du annullere et antal medicin:

diuretika (furosemid, hypothiazid), vanddrivende tinkturer (urter) 3 dage før undersøgelsen;

ACE-hæmmere (kortvirkende 3 dage, forlænget 7 dage før undersøgelsen);

calciumkanalblokkere (verapamil, nifedipin osv.) på undersøgelsesdagen;

angiotensin II receptorblokkere (losap, mycardis osv.) på undersøgelsesdagen.

På undersøgelsesdagen:

Det er nødvendigt at tage al medicinsk dokumentation med dig: ekstrakter, data fra tidligere undersøgelser (ultralyd, CT, MR, osv.).

Du skal ankomme til afdelingen 30 minutter før den fastsatte tid..

Du vil være på afdelingen i cirka 3 timer (afhængig af den kliniske situation).

Osteoscintigraphy

Speciel træning for osteoscintigraphy er ikke påkrævet. Du behøver ikke at annullere nogen medicin.

Patienter, der får kemoterapi, strålebehandling og præparater af zoledronsyre, ibandronsyre, bisfosfonater (Aklast, Zomet, Blazter, Resorb), skal undersøges tidligst 21 dage efter den sidste behandlingssession.

På undersøgelsesdagen:

Det er nødvendigt at tage al medicinsk dokumentation med dig: et poliklinisk kort, ekstrakter, data fra tidligere undersøgelser (ultralyd, CT, MR, osv.).

Du skal ankomme til afdelingen 30 minutter før den fastsatte tid..

Du vil være på afdelingen i cirka 3-4 timer (afhængig af den kliniske situation). Om nødvendigt udføres en yderligere SPECT / CT-scanning (uden gentagen administration af det radiofarmaceutiske middel).

Udøve myocardial scintigraphy

Hvordan man forbereder sig til studiet?

det sidste måltid skal være senest 3 timer før undersøgelsen;

Hvis du tager betablokkere og / eller calciumkanalblokkere, skal du konsultere din læge om annullering af disse lægemidler (betablokkere 48 timer og calciumkanalblokkere 24 timer før undersøgelsen);

du skal fortsætte med at tage antihypertensive stoffer;

Hvis du har diabetes, skal du kontakte din endokrinolog inden undersøgelsen for specifikke instruktioner, der kan være nødvendige med hensyn til at tage medicinen;

det er nødvendigt at udelukke brugen af ​​mad og drikkevarer, der indeholder koffein (chokolade, kaffe, te, Coca-Cola og andre) inden for 24 timer før undersøgelsen;

36 timer før undersøgelsen udelukkes at tage teofyllinpræparater (Viagra, Levitra, Cialis og andre).

Vigtigt! Hvis dagen før proceduren tog du Viagra, Levitpy eller Cialis, skal du fortælle lægen, der foretager undersøgelsen uden fejl..

Hvad du skal tage med dig til forskning?

• Inden undersøgelsen skal patienten levere ekstrakter fra den medicinske historie og en liste over lægemidler, der skal tages..
• Til SPECT-undersøgelser skal du medbringe komfortabelt tøj og sko eller løbebånd med gummisål, hvis det er muligt..

Koste

Udgifter til forskning ved Center for Radionuclide Diagnostics EMC inkluderer:

SPECT / CT-undersøgelse af nyt udstyr i henhold til europæiske protokoller. Alt udstyr inspiceres og kalibreres regelmæssigt af sin egen ingeniør, licenseret fra udstyrsproducenten..

Valgfri SPECT / CT med kontrast, forsinket scanning *.

Radiofarmaceutisk høj kvalitet fremstillet i vores eget laboratorium og bestået kvalitetskontrol i overensstemmelse med internationale standarder.

Konklusionen, skrevet af 2 radiologer af instituttet, om nødvendigt, er hørt af professor Libson (Israel). **

Undersøg Disc.

En liste med 3D-rekonstruktioner og nøgleundersøgelsesrammer.

Evne til at oversætte forskning til fremmedsprog.

* Forskning uden ekstra omkostninger; beslutningen om at udføre yderligere forskning træffes af radiologen eller den henvisende læge.

** Beslutningen om behovet for høring træffes af afdelingens radiolog.

Du kan tilmelde dig forskning og afklare prisen pr. Telefon eller gennem indgangsformularen.

Klinik

Institut for Onkologi EMC

Læger og personale

Læger og personale

nyheder

Artikler

video

Spørgsmål og svar

HEJ! Fortæl mig, du har brug for højt kvalificeret medicinsk behandling af en urolog-onkolog. Først diagnosticeret i januar 2019 (læs mere)

HEJ!
Fortæl mig, du har brug for højt kvalificeret medicinsk behandling af en urolog-onkolog.
I januar 2019 blev en prostatatumor først diagnosticeret. I klinikken på Smolensk Regional Oncology Center den 29. januar 2019 blev diagnosen fastlagt: Prostatacancer TZNOMO ST3 Cl Cl Gr. Der blev udført analyser, osteoscintigraphy blev udført (fokus på hyperfixation af det radiofarmaceutiske middel blev ikke påvist), lungebilleder (ingen metastaser). MR planlagt til 4. marts.
Har du strålebehandling på CyberKnife, TrueBeam og Triolodgi systemer? Hvordan man finder ud af muligheden for behandling med en af ​​de mest progressive metoder til behandling af denne lidelse.

God eftermiddag! Der er ingen kø til behandling i vores afdeling, du skal aftale en aftale på forhånd for at booke et tidspunkt i lægeres skema. Efter at have fastlagt din behandlingstaktik (læs mere)

god eftermiddag!
Der er ingen kø til behandling i vores afdeling, du skal aftale en aftale på forhånd for at booke et tidspunkt i lægeres skema. Efter at have fastlagt behandlingstaktikken, dit kendskab til de nøjagtige omkostninger ved strålebehandlingen, kan forberedelse til behandling begynde så hurtigt som muligt. Strålebehandling er en minimalt invasiv behandlingsmetode uden kirurgi. Strålebehandlingsforløbet inkluderer det planlagte antal strålingssessioner, hvis varighed er i gennemsnit fra 15 til 45 minutter, bestemt individuelt for hver patient.
Strålebehandlingscentret er udstyret med den nyeste generation af lineære acceleratorer TrueBeam og Trilogy samt Varian EDGE-systemet til strålekirurgi og strålebehandling (USA).
Centret har et team af specialister, der er uddannet i strålebehandling i førende klinikker i Israel og USA, ledet af en onkolog, radiolog Nidal Salim (Israel). Afdelingen kan behandle op til 25.000 patienter årligt.
Enhver lokalisering af maligne tumorer behandles ved hjælp af moderne metoder til konform strålebehandling: IGRT, IMRT, RapidArc, GatedRapidArc, samt stereotaktisk strålebehandling og strålekirurgi - SBRT, SRS. Takket være submillimeter-nøjagtigheden af ​​bestråling er det muligt at minimere virkningen på sunde kropsvæv og reducere procentdelen af ​​bivirkninger markant sammenlignet med konventionelle teknikker.
Brug af avancerede strålebehandlingsmetoder giver dig mulighed for at vælge en individuel behandling for hver nosologi, inklusive til komplekse tilfælde af tumorer i hoved og nakke, lunger, bryst, lever og mavehulen. Disse metoder tillader også behandling af tilbagefald, især hoved- og halstumorer, uden udtalt bivirkning og med gode resultater. Afdelingen leverer kemoradioterapi i henhold til moderne internationale protokoller..
Afdelingen udfører akut strålebehandling døgnet rundt. Strålebehandling af pædiatriske patienter fra 3 år.
Du kan finde en beskrivelse af vores udstyr på producentens websted eller følge linket / klinikker / institut-onkologii / centr-luchevoy-terapii
Konsultation af afdelingslederen, Dr. Salim Nidal, koster 244 cu (1 cu = 1 euro til centralbankens kurs på betalingsdagen).
Du kan booke en konsultation fra mandag til fredag ​​fra 10:00 til 16:30.
Afdelingen er åben på hverdage fra kl. 20 til 20, assistenter er klar til at vælge et passende tidspunkt og en dag for dig..
Hvis du har spørgsmål, er vi altid glade for at hjælpe dig.!

Hej. Min mor fik en føfleks fjernet i november 2015, formodet melanom, histologi - lentigo melanom in situ. Vi kontrollerede glasset på hospitalet kl (læs mere)

Hej. Min mor fik en føfleks fjernet i november 2015, formodet melanom, histologi - lentigo melanom in situ. Vi genkontrollerede glasset på et hospital i Holland, diagnosticeret med overfladisk spredning af melanom T1a Clark 3 Beslow fase 0.8, anbefaling - genudskæring med indfangning af 1 cm sund hud. Er det muligt at foretage genudskæring og efterfølgende histologi på dit hospital? I bekræftende fald, hvor hurtigt.

Spørgsmålet er meget korrekt og interessant. Vi er helt enige i vores europæiske kollegers mening: det er nødvendigt at gennemføre genudskæring med en større margin, ifølge den russiske protokol er det nødvendigt at bevæge sig væk fra (læs mere)

Spørgsmålet er meget korrekt og interessant. Vi er helt enige i vores europæiske kollegers mening: genudskæring med en bredere indrykkning er nødvendig, ifølge den russiske protokol, er det nødvendigt at bevæge sig 2 cm fra periferikanten.Denne undersøgelse er genforsikring i naturen, da lentigo-melanom er en gunstig art og mest sandsynligt den forrige operationen afslutter for evigt denne historie, og prognosen vil være gunstig. Alle nødvendige manipulationer og undersøgelser kan udføres i vores klinik; vi har vores eget veludstyrede laboratorium med evnen til at konsultere en biopsiprøve i Tyskland og Israel. For diagnostisk genudskæring skal du straks tilmelde dig kirurg-onkolog Marina Bissessar. Håber at hjælpe!

Hvad man kan forvente under strålebehandling for prostatakræft?

Hvad man kan forvente under strålebehandling for prostatakræft?

Proceduren for ekstern strålebehandling ligner en konventionel røntgenundersøgelse. Stråling er usynlig, lugtfri og ikke følt, bivirkninger forekommer først inden den 2. eller 3. uge af behandlingen. Stråling (læs mere)

Proceduren for ekstern strålebehandling ligner en konventionel røntgenundersøgelse. Stråling er usynlig, lugtfri og ikke følt, bivirkninger forekommer først inden den 2. eller 3. uge af behandlingen. Strålebehandling for prostatakræft er en aktuel behandling, derfor er det kun de dele af kroppen, der udsættes for stråling, som kan opleve nogle bivirkninger..

Anmeldelser

I begyndelsen af ​​februar fik jeg en konsultation med en onkolog-urolog Iskander Abdullin om en prostatacancer, som jeg opdagede. På hospitalet, hvor en biopsi blev taget fra mig, tilbød de mig en operation, skønt de forsøgte ikke at specificere detaljerne i den kommende operation. Efter at have modtaget resultaterne af PET-CT vendte jeg det ind (læs mere)

I begyndelsen af ​​februar fik jeg en konsultation med en onkolog-urolog Iskander Abdullin om en prostatacancer, som jeg opdagede. På hospitalet, hvor en biopsi blev taget fra mig, tilbød de mig en operation, skønt de forsøgte ikke at specificere detaljerne i den kommende operation. Efter at have modtaget resultaterne af PET-CT ansøgte jeg, herunder til EMC, med det formål at få en anden kvalificeret udtalelse. Helt ærligt var jeg bange for alvoret i problemet og manglen på en interesseret holdning fra læger i andre klinikker, som jeg tidligere havde behandlet med min lidelse. Til min overraskelse forklarede Iskander Ilfakovich, selv en nuværende kirurg, hurtigt og overbevisende for mig, at kirurgisk indgreb i mit tilfælde ikke ville løse problemet, men kun forværre livskvaliteten. Som et alternativ fik jeg tilbudt strålebehandling. Lederen for strålebehandlingscentret, Mr. Nidal Salim, gjorde et fantastisk indtryk på mig af personen i hans sted. Det forekom mig, at han ikke kun ejer alle de fagligheder, der er forbundet med erhvervet, men også med al hans opførsel skaber hos patienter en følelse af tillid til succes for behandlingen, der udføres i centrum. Faktisk viste Nidal Salim sig som en højt kvalificeret, tankevækkende og ansvarlig specialist, klar til uformelt at løse komplekse problemer, der opstår under behandlingsprocessen. Selvom mit ophold i centrum på grund af behovet for at løse yderligere problemer var noget forsinket, følte jeg mig psykologisk behageligt under hele behandlingen. Uden tvivl blev dette lettet af den eksemplariske orden og den venlige atmosfære og det venlige personale i centrum og naturligvis Mr. Salims fremragende personlighed. Alt som helhed, både procedurerne og situationen i centrum, styrkede gradvist min tro på et gunstigt behandlingsresultat og vækkede en følelse af dybeste taknemmelighed over for Mr. Nidal Salim og hans kolleger, som jeg især bemærker Valentin Serikov. Tak for den høje professionalisme, menneskeheden og ekstraordinære. (Skjule)

Fremragende læger, sygeplejersker, mange tak for alt, alt godt sibirsk helbred. ( Læs mere )

Fremragende læger, sygeplejersker, mange tak for alt, alt godt sibirsk helbred. (Skjule)

Hun gennemgik strålebehandling (42 procedurer). Jeg vil bemærke personalets høje professionalisme. Læger er opmærksomme på min tilstand, besvarer alle spørgsmål, giver anbefalinger, tilskynder, gav forklaringer på alle to måneders behandling. Administratorernes arbejde er også uden ros. Mange tak, og (læs mere)

Hun gennemgik strålebehandling (42 procedurer). Jeg vil bemærke personalets høje professionalisme. Læger er opmærksomme på min tilstand, besvarer alle spørgsmål, giver anbefalinger, tilskynder, gav forklaringer på alle to måneders behandling. Administratorernes arbejde er også uden ros. Mange tak og helbred til alle (Skjul)

Diagnose af menneskelige skeletben ved hjælp af scintigrafi

Medicinsk statistik siger, at sygdomme i muskel- og skeletsystemet er meget almindelige i dag. På samme tid er det ikke let at diagnosticere dem, da det er nødvendigt nøje at undersøge, hvilken tilstand knoglevævet er i, for at se, om der er tegn på onkogen etiologi. Der er mange diagnostiske metoder, blandt hvilke radiografi, MR eller CT er især populære, men de giver ikke altid resultater. I de mest alvorlige tilfælde tilrådes det at udføre osteoscintigraphy - teknikken giver dig mulighed for at identificere de mindste patologiske ændringer i knoglevæv.

Hvad er knoglescintigrafi?

Osteoscintigraphy eller scintigrafi af knogler i knogler er en moderne metode til undersøgelse af det osteoartikulære apparat, der er baseret på radionuklidafbildning af de studerede elementer. Teknikken gør det muligt:

• detektere områder med patologiske metaboliske lidelser;
• identificere ændringer i knoglens form;
• finde ondartede formationer i de indledende stadier;
• spore graden af ​​spredning af metastaser (med bekræftelse af kræft);
• se skeletbaserede opdelinger eller revner.

Osteoscintigraphy - undersøgelse af metaboliske processer i knoglevæv ved hjælp af radiofarmaceutiske midler (radiofarmaceutiske produkter). Først injiceres radioaktive stoffer intravenøst ​​i blodet, derefter akkumuleres de i vævene i knoglerne, hvorefter gamma-kameradetektorer (detaljer om det diagnostiske udstyr) fanger strålingen, der kommer fra dem, hvilket afspejles på billedet, hvor han studerer, lægen identificerer problemet.

Radionuklidpræparater indeholder mærkede isotoper af technetium. Ved osteoscintigraphy anvendes følgende radiofarmaceutiske bærere:

• pyrofosfat;
• methylendiphosphonat;
• hydroxyethyliden-diphosphonat;
• ethylendiamintetramethylenphosphonsyre;
• zoledronsyre.

Osteoscintigraphy er et af de mest nøjagtige værktøjer til vurdering af graden af ​​vævsskade som et resultat af destruktive-reparative processer i knogler og led. Det vil hjælpe med at opdage den berørte knogel i en hvilken som helst del af skelettet og også vise, hvilken rygvirvel og hvor meget der er påvirket af patologien. Takket være disse data kan læger foretage forudsigelser og bestemme behandlingstaktik.

Typer af Scintigraphy

Scintigraphy er en af ​​metoderne i nuklear medicin, der anvendes til diagnostiske og terapeutiske formål..

Osteoscintigraphy udføres i forskellige tilstande og sker:

• observation (billeder af visse områder er taget);
• trefaset;
• computertomografi til enkeltfotonemission (SPECT-teknologi);
• kombineret med computertomografi - SPECT-CT.

Separat skiller sig også ud hele kroppens scintigrafi.

Afhængigt af det fokus, under hvilket undersøgelsen udføres, skelnes følgende typer scintigrafi:

• statisk
• dynamisk;
• EKG-synkronisering;
• tomografisk scanning.

Statisk scanning

Patienten sætter sig eller lægger sig på sofaen, under proceduren skal han forblive bevægelsesfri.

Resultatet af en sådan undersøgelse er et plant eller statisk billede af visse områder. Statisk scintigrafi kaldes også subtraktion..

Dynamisk scanning

Essensen af ​​metoden er at analysere kroppens opførsel og ændre egenskaberne for de studerede strukturer under den diagnostiske procedure. Dynamisk scintigrafi involverer flere scanninger af stedet med regelmæssige intervaller.

EKG synkroniseret scanning

Denne type undersøgelse er kendt som perfusion scintigraphy. Normalt udføres det i kombination med røntgen, CT (lav stråleeksponering) eller MR. Resultatet er et tredimensionelt billede, der vurderer stabiliteten af ​​et bestemt organ.

Tomografisk scanning

Denne procedure kaldes SPECT - computertomografi med enkelt fotonemission. Det er baseret på registrering af gammafotoner. En sådan tomografi er polypositionel, dvs. billeder er taget fra forskellige vinkler, hvilket hjælper med at opnå en rumlig model af det undersøgte område. Undersøgelsen er nødvendig for at analysere skeletets integritet, hvis patientens krop har lidt omfattende skader..

Indikationer og kontraindikationer for diagnose

Beslutningen om muligheden for scintigrafi af knoglesystemet træffes af den behandlende læge, der har undersøgt klagerne og læst resultaterne af testene. Som regel er indikationer for proceduren som følger:

• symptomer, der indikerer aktiv metastase i de indre organer med progressiv onkologi;
• mistanke om inflammation og knogledeformiteter;
• tegn på en inflammatorisk proces, atypisk mobilitet i nærvær af proteser i knogler eller led i lemmer;
• skader, der har forårsaget skader på knogler, rygsøjle (det er nødvendigt at bekræfte eller afvise skaden);
• osteoporose;
• en krænkelse af knoglemetabolisme og relaterede lidelser.

Scintigrafi er nødvendigt for at evaluere effektiviteten af ​​den ordinerede terapi ved hjælp af hormoner eller kemokomponenter. Med utilstrækkelig behandlingseffektivitet kan dets kurs justeres.

Proceduren med scintigrafi har, som enhver medicinsk manipulation, en række kontraindikationer. De vigtigste er:

• allergi. Med introduktionen af ​​kontrast kan anafylaktisk shock-syndrom eller Quinckes ødem udvikle sig;
• perioden med at føde et barn. De medikamenter, der anvendes i undersøgelsesprocessen, er farlige for fosterets udvikling;
• laktationsperiode. Isotoper trænger ind i modermælken, så en kvinde er nødt til at udtrykke sig for at fodre sin baby i de næste tre dage (på dette tidspunkt udskilles stoffet);
• periode efter røntgen ved brug af barium. Resterne af dette stof hindrer visualiseringen af ​​skelettet i bækken-, thorax- og lændehvirvelsøjlen.

Eventuelle lidelser og kroniske patologier skal rapporteres til lægen på forhånd, dette giver dig mulighed for at gennemføre en undersøgelse uden problemer og komplikationer.

Hvordan udføres scintigrafi?

De fleste patienter, der modtager en henvisning til osteoscintigraphy, er meget bekymrede over, at de vil blive injiceret med et skadeligt radioaktivt stof. Derfor skal du vide, hvordan proceduren går..

Hvordan man forbereder sig på knoglescintigrafi

Forberedelse til scintigrafi er ekstremt vigtigt, fordi man ved at følge anbefalingene gør det muligt at udføre proceduren let og uden komplikationer. Globalt behøver man ikke at forberede sig på osteoscintigraphy; scanninger udføres ikke på tom mave eller med en fuld / tom blære. Der skal dog tages højde for et antal punkter..

• Hvis patienten for nylig har gennemgået CT-, PET- eller abdominal ultralyd med kontrast, er scanningen forsinket, da kontrastlægemidlet, der blev introduceret under tidligere undersøgelser, kan fordreje resultatet af scintigrafi.
• En måned før den ordinerede scintigrafi er det forbudt at bruge jod som antiseptisk middel, da dette stof kan påvirke undersøgelsens pålidelighed..
• Patienter, der lider af hjertesygdomme, bør nægte at blokere medicin, da de ophobes i kroppen og påvirker forløbet af proceduren og dens resultat.
• Det er nødvendigt at udelukke at tage medicin baseret på brom.
• Kvinder bør ikke screenes under menstruation.
• Mænd, der tager styrke medicin, skal informere din læge..
• Tre dage før scanningen skal du udelukke brugen af ​​alkohol, da ethanol forbliver i blodet i lang tid og i kombination med stråling kan føre til alvorlige komplikationer..
• Proceduren udføres ikke, hvis patienten har forkølelse, dette kan medføre negative konsekvenser, det er bedre at vente på bedring.

Procedureteknologi

For at få et detaljeret og reelt billede af sygdommen og stille den korrekte diagnose involverer undersøgelsen tre trin.

1. Dynamisk fase - vurdering af blodgennemstrømning. Det studeres, hvordan det injicerede kontrastmedium spreder sig gennem blodkarene. Brug en speciel detektor, der tager cirka 20 skud i minuttet.
2. Statisk fase - vurdering af blodkar.
3. Knogleanalyse.

Statisk scintigrafi er nødvendig for at få et fladt billede af studieområdet..

Dynamisk scintigrafi er ret sjældent, som et resultat får læger dynamiske kurver sammensat af flere statiske.

Proceduren har følgende algoritme.

• Intravenøs administration af en radioindikator, der spreder sig gennem kroppen med blod og trænger ind i knoglevæv. Kroppen absorberer kontrastmidlet. Lægerens opgave er nøjagtigt at bestemme mængden af ​​den isotopiske sammensætning, der administreres.
• Venter - i tre timer er knogleskelet mættet med væske, på dette tidspunkt er det nødvendigt at drikke så meget som muligt og bevæge sig mindre, det er bedre at observere sengeleje.
• Undersøgelse af muskuloskeletalsystemet. Der bruges et gammakamera, der tager billeder. Patienten er placeret på behandlingsbordet, under undersøgelsen skal han forblive bevægelsesfri.

Under scanningen findes de berørte områder, hvor det radiofarmaceutiske stof er koncentreret.

Hvor ofte kan knoglescintigrafi udføres, og er det skadeligt?

Scintigrafi skader ikke individets helbred, radioisotopforberedelsen har en kort halveringstid og elimineres fra kroppen ganske hurtigt, men læger anbefaler ikke at udføre proceduren oftere end en gang hver tredje måned.

Forklaring af indikatorer

Når scanningen er afsluttet, modtager patienten et snapshot med resultaterne. Kun en erfaren radiolog skal dekryptere dataene, især hvis scintigrafi for hele kroppen er blevet udført. Han vil beskrive de identificerede patologier, og den behandlende læge vil diagnosticere dem og vælge en behandlingsstrategi..

Analyse af resultater og diagnose

Når en diagnose stilles, bliver den behandlende læge ikke kun styret af resultatet af scintigrafi, et integreret billede af sygdommen er vigtigt for ham. Derfor vil specialisten sammenligne de opnåede data med resultaterne af kliniske analyser, andre instrumentelle undersøgelser og egenskaberne for patientens krop. Sørg for at udføre laboratoriebiokemisk diagnose af venøst ​​blod.

RFP akkumuleres i led og rygsøjle, metastaser findes oftest der. Hver episode skal optages. For det første leder en radiolog efter fejl i kredsløbssystemet. Derefter fortsætter han med at analysere lokaliseringen, fordelingshastigheden og tilstedeværelsen af ​​lægemiddel hyperfixation.

Dekryptering af dataene består af indikatorer som:

• træk ved interaktionen af ​​signaler fra knoglevæv og baggrundsaktivitet af isotopen;
• under hensyntagen til reaktioner i "varme" og "kolde" foci;
• angivelse af steder med diffus eksponering;
• estimering af antallet af metastaser.

Hvis radionuklider fordeles jævnt i skelettet, er der ingen patologi. I dette tilfælde har billedet ikke skarpe farveovergange.

De lyseste områder - "varme" - betyder, at metastaser er til stede på disse steder.

Dæmpere "kolde" foci indikerer forekomsten af ​​degenerative processer i muskuloskeletalsystemet.

Undersøgelsens troværdighed

Som enhver diagnostisk metode kan scintigrafi være forkert. Undertiden er resultaterne falske og viser muligvis ikke et rigtigt billede af patientens tilstand. Men det er værd at bemærke, at scintigrafi-fejlen sammen med andre undersøgelsesmetoder (for eksempel ultralyd med elastografi) kun er 1%.

Som regel er dataforvrængningen forårsaget af den ujævne indgang og distribution af radiofarmaceutisk middel, så vil indikatorerne signalere en patologisk ophobning af væske i knoglerne og metastase. Men den virkelige årsag vil være en krænkelse af administrationsteknikken, som normalt er forårsaget af utilstrækkelige kvalifikationer fra lægen.

Rehabiliteringsprocessen efter proceduren

Efter at have modtaget billederne, kan patienten gå hjem. Han bør begrænse kontakten med små børn og gravide kvinder i tre dage, da stråling fra radioisotoper i kroppen er skadelig for dem..

På hospitalet skal du fjerne alle bandager og plaster (i en speciel beholder). Hjemme skal du vaske dit hoved og krop med sæbe, vaske dit tøj.

Lægemidlet udskilles naturligt fra kroppen med urin. For at fremskynde processen med fjernelse heraf anbefales det:

• drik mindst 2,5 liter væske om dagen;
• forbruge mælk;
• spiser cottage cheese, kartofler, kål, skaldyr, æbler;
• prøv at begrænse mængden af ​​salt, der spises, ikke spis røget og fedtholdig;
• opgive alkohol helt.

Eventuelle komplikationer og bivirkninger

Scintigraphy er en procedure, der normalt forløber uden komplikationer. Men hvis det udføres i nærvær af kontraindikationer, kan ubehagelige konsekvenser imidlertid ikke undgås. Blandt de mest almindelige bivirkninger er værd at bemærke:

• allergiske symptomer - ødemer, kløe, urticaria;
• svimmelhed;
• svaghed;
• forstyrrelser i fordøjelsessystemet;
• dyspnø;
• hjertebanken;
• generel forringelse.

Hvor man kan få research

Ikke alle medicinske institutioner har en radiologiafdeling, så valg af placering for diagnosen er en afgørende fase. Det er nødvendigt at nærme sig dette problem alvorligt og studere oplysningerne om klinikker og læger, der arbejder i dem. Det er vigtigt, at den medicinske institution har tilladelse til scintigrafi, og at radiologen har tilstrækkelig erfaring og høje kvalifikationer.

Udgifter til undersøgelse og nødvendige dokumenter

Russiske statsborgere har ret til at gennemgå en undersøgelse gratis, for dette kræves visse dokumenter:

• henvisning fra den behandlende læge;
• obligatorisk medicinsk forsikring;
• snils;
• pas af en statsborger i Den Russiske Føderation.

Osteoscintigraphy kan også udføres i private medicinske centre, der har det passende udstyr (gammakamera, emissionstomografi) og tilladelse til at udføre en sådan procedure.

Før proceduren skal patienten udfylde et dokument om, at han accepterer behandlingen af ​​personoplysninger.

Omkostningerne ved scintigrafi afhænger af dens specificitet og forskningsomfang. Den gennemsnitlige pris er fra 5 til 15 tusind rubler.

Scintigraphy er en af ​​de mest effektive metoder til at undersøge tilstanden i patientens knogler, som ikke skader kroppen, som du skal stole på. Proceduren ledsages sjældent af komplikationer, mens det hjælper med at få data, der er vigtige for diagnosen..