Hvis der opdages metastaser i hjernen: dette er en sætning?

Carcinoma

Metastase er en ondartet proces med invasion af kræftcellestrukturer i sunde væv fra menneskelige organer. Vandrende rundt i kroppen skaber metastaser sekundære fokus på sygdommen, hvilket forårsager komplikationer. Dette fænomen forekommer ikke kun når tumoren vokser i størrelse og hurtigt udvikler sig. Malignitet i vævsstrukturer, der omgiver patologi, forekommer både i det første og fjerde udviklingsstadium.

Spredningen af ​​metastaser ses også efter operationen af ​​den grund, at det radikalt er næsten umuligt at fjerne neoplasma, og de resterende celler forbliver på stedet for tumoren. Formering af kræftformede tumortilførsler kan forekomme med brystkræft, med lungetumorer, med kræft i mave-tarmkanalen og hudkræftpatologier..

Hjernemetastaser er en formation, der er resultatet af penetration af kræftcellepatologier i kroppen i sunde vævsstrukturer i huden eller indre organer. Dette fænomen er også kendt med dette navn - sekundær hjernekræft. Der er også primær kræft, hvor en tumor udvikler sig fra membraner, vævsstrukturer og intrakraniale nervefibre. Primære patologiske formationer dannes fra væv fra ondartede patologier placeret i en hvilken som helst del af kroppen og penetrerer den menneskelige hjerne gennem lymfesystemet og blodkar.


Metastaser til kræftceller

Dette fænomen er indledt af forskellige årsager, men lægerne identificerer to hovedfaktorer: lav immunitet og infektiøs sygdom. Patologi dannes kun fra tumorer af ondartet karakter. Metastase observeres ikke kun i hjernen. Metastaser findes i lillehjernen, knoglesystemet, leveren, lungerne, strubehovedet, maven og hjertet. Onkologiske komplikationer af denne type er farlige for menneskers liv og giver ikke en chance for bedring. Sygdommens mange fokus gør det vanskeligt at fjerne de sekundære tumorformationer radikalt ved operation og behandling med medicin.

Hjernemetastaser i kræft i andre organer

Hjernemetastaser er en forholdsvis almindelig intrakraniel malignitet, som oftest kan være forårsaget af kræft i æggestokkene, lungerne, brystkirtlerne og huden..

Ifølge statistikker observeres udviklingen af ​​denne komplikation hos næsten en tredjedel af patienter, der lider af disse sygdomme. Aktivering af metastase er uforudsigelig, og det er aldrig umuligt at forudsige på hvilket stadium af neoplasmaudvikling denne proces vil finde sted. Som regel forekommer metastase i de sidste kræftstadier, men nogle gange spredes metastaser allerede i de meget tidlige stadier af tumorudviklingen. Enkelt- og multiple hjernemetastaser kan udvikle sig..

Fjernelse af risikoen for denne farlige komplikation tilvejebringes kun ved den komplekse behandling, der er ordineret af en erfaren onkolog.

Specialister ved onkologicentret på Yusupov Hospital gør alt for at øge forventet levealder og lindre tilstanden hos patienter, der får diagnosen hjernemetastaser. Behandlingen udføres ved hjælp af de nyeste medicinske teknologier på klinikens udstyr af høj kvalitet..

Hjernemetastaser: årsager og risikogruppe

Den metastatiske proces udvikler sig af visse grunde. Forløberen for denne patologi er en ondartet tumor, der tidligere er dannet i et bestemt humant organ. Oftest findes hjernemetastaser hos patienter med lungekræft og brystkræft. I 10% af tilfældene diagnosticeres metastaser af melanom i hjernen.

En sekundær hjernesvulst (metastase) udvikler sig i nærvær af følgende sygdomme:

  • tumorer i nasopharyngeal regionen;
  • neoplasmer, der udvikler sig i rygsøjlen;
  • abdominal form af lymfom;
  • choriocarcinomas;
  • livmoderhalscancer og æggestokkræft;
  • ondartede neoplasmer i blæren.

Den histologiske struktur af den sekundære læsion ligner ofte den primære neoplasma.

Risikogruppen består af følgende kategorier af mennesker:

  • kræftpatienter ældre end 50 år;
  • kvinder med brystkræft;
  • mænd diagnosticeret med lungekræft.

Klinisk billede

Hjerneskade manifesteres af neurologiske lidelser. De kan udvikle sig i henhold til en af ​​mulighederne:

  • tumorlignende - en gradvis stigning i sværhedsgraden af ​​det kliniske billede;
  • apoplexy (simulerer et slagtilfælde) - symptomerne vises pludselig og er oftest forårsaget af blødning i metastasen eller tilstopning af et stort kar med en metastatisk embolus;
  • remitteringsmulighed - alvorligheden af ​​manifestationen ændrer sig i bølger.

Alle symptomer på metastaser i hjernen er opdelt i cerebral og focal.

Cerebral - dette er tegn på skade på hjernen som et organ.

  • hovedpine - diffus, det vil sige på et specifikt punkt, og "spildt" i hele hovedet, intensiveret med en ændring i kropspositionen;
  • svimmelhed;
  • kvalme, opkast, ikke forbundet med at spise;
  • krænkelse af kognitive funktioner (træthed, nedsat hukommelse, opmærksomhed), intelligens - vises på grund af en krænkelse af hjernens integrerende funktioner; epileptiske anfald, generaliserede (involverer hele kroppen) eller ikke-kramper, "fravær".

Fokale symptomer indikerer skade på en bestemt del af hjernen:

  • nedsat koordination af bevægelser (cerebellar patologi);
  • dobbelt syn, nedsat syn (lokalisering af fokus i det occipitale område);
  • ændringer i adfærd: useriøsitet, "flade" vittigheder eller omvendt aggression - i nærvær af metastaser i frontalobene; visuelle hallucinationer - en læsion ved grænsen til de tidsmæssige og occipitale regioner;
  • motoriske og sensoriske forstyrrelser: parese, tab af følsomhed fra visse områder - med skade på den centrale gyrus zone.

Et asymptomatisk forløb er også muligt: ​​hos 3 - 7% af patienterne findes metastaser kun ved en CT-scanning eller MR-kontrol.

Patientens direkte dødsårsag er oftest diffus iskæmi i hjernen eller kilning af hjernevæv i åbningen af ​​lillehjernen eller stor occipital foramen - en tilstand, hvor hjernen på grund af øget intrakranielt tryk "ophører med at passe" i kranialhulen.

Intrakranielt tryk stiger ikke så meget på grund af væksten af ​​selve metastaserne, men på grund af det ledsagende ødemer. Men hvis svulsten blokerer udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske - væsken, der vasker kranialhulen, øges symptomerne på det intrakraniale tryk hurtigt:

  • sprængt hovedpine;
  • pludselig opkast i højden af ​​en hovedpine, hvilket ikke giver lettelse;
  • sløvhed, døsighed, sløvhed, tab af bevidsthed, koma;
  • i kritiske tilfælde - en stigning i systolisk, "øvre", blodtryk, bradykardi (langsommere hjerterytme), luftvejsdepression.

Når der indkobles, øges hævelse i hjernevævet hurtigt, iskæmi (mangel på blodforsyning) forekommer, de centre, der regulerer vitale funktioner, komprimeres og dør..

Terminsymptomer (før død): temperaturen stiger kraftigt, vejrtrækningen først hurtigere, derefter bliver den uregelmæssig i rytme og dybde, blodtrykket falder, pulsen svækkes.

Hjernemetastaser: symptomer

Hos personer, der er diagnosticeret med hjernemetastaser, suppleres symptomerne, der er karakteristiske for den vigtigste onkologiske proces, af følgende symptomer:

  • svækkende hovedpine (hvis patienten har metastaser i knoglemarven, suppleres symptomerne med knogtsmerter);
  • nedsat bevidsthed;
  • alvorlig kvalme om morgenen;
  • stigning i pres;
  • epileptiforme kramper;
  • krænkelse af visuel og auditiv funktion;
  • forekomsten af ​​lammelse;
  • nedsat muskel- og skeletfunktion (oftest manifesteres metastaser i hjernen i hjernen);
  • psykologiske lidelser (udseendet af overdreven aggression, irritabilitet, vrede);
  • feber, feber;
  • slave forhold;
  • hukommelsestab eller tab;
  • neurologiske lidelser.

Hvis de ovennævnte tegn på metastaser i hjernen findes, skal patienten øjeblikkeligt se en behandlende onkolog, der straks vil opdage metastaser i hjernen. Symptomer før død hos patienter, der er diagnosticeret med en sekundær hjernesvulst (metastaser til hjernen) svarer til tegn på en nærmer sig død af alle onkologiske sygdomme: patienter har nedsat appetit, svaghed og døsighed, åndedrætsbesvær, desorientering i rummet osv..

Symptomer

Med udseendet af metastaser i hovedet, kan du observere mange almindelige symptomer:

  • Svær hovedpine, svimmelhed;
  • Ændring i opfattelse og kognitiv svækkelse;
  • Problemer med det vestibulære apparat (kvalme, undertiden opkastning);
  • Korttids- eller langtidshukommelsestab;
  • Synshandicap;
  • Parestesi;
  • Bell's Ataxia og Parese.

Nogle symptomer på metastase ligner symptomerne på et slagtilfælde, og der er behov for en nøjagtig diagnose for at påvise metastase. Ofte findes metastaser i kraniet eller i temporale knogler - 15-25% af tilfældene. Normalt er en sådan sygdom ensidig. I 5% af tilfældene kan læsionen være bilateral.

Symptomer på metastase til hovedet afhænger direkte af, hvilken del af hovedmetastaser, der er trængt ind. Alle symptomer er normalt opdelt i hjerne og knoglemarv..

Hjernemetastaser: diagnose på Yusupov hospitalet

Diagnosen fastlægges på baggrund af resultaterne af undersøgelserne, for hvilke onkologicentret på Yusupov Hospital bruger ultramodernt informativt udstyr til at bestemme tumortypen: primær hjernekræft, metastaser og godartede neoplasmer. Diagnose og efterfølgende behandling vælges af to specialiserede specialister: en onkolog og en neurokirurg.

For at påvise metastaser i hjernen foreskrives en instrumentel undersøgelse, der inkluderer:

  • computertomografi med kontrast - for at identificere lokaliseringen af ​​tumoren, dens art og størrelse;
  • magnetisk resonansbillede - betragtes som en diagnostisk metode med høj præcision, der bruges til at bestemme neoplasmer, selv af de mindste størrelser i de tidlige stadier af den onkologiske proces;
  • angiografi;
  • stereotaktisk biopsi;
  • positronemissionstomografi.

De opnåede resultater af ovennævnte diagnostiske undersøgelser gør det muligt for læger på Yusupov-hospitalet at vælge den mest effektive behandlingstaktik, der vil hjælpe med at lindre patientens tilstand og forlænge hans liv.

Brugte diagnostiske metoder

Patologianalyse er fokuseret på at finde metastaser og deres placering i hjernen. Oftest bruger de til dette:

  • MR, der giver dig mulighed for at kontrollere de indre organer med bølger af elektromagnetisk stråling, som vises og registreres på skærmen;
  • CT-scanning af hjernen med røntgenbølger med transmission til en computer og yderligere behandling af den modtagne information for hvert lag.

Derudover kan de ordinere tomografi, angiografi og biopsi, som viser sammensætningen af ​​de patologiske celler i kræfttumoren og metastase.

Hjernemetastaser: behandling på Yusupov hospitalet

Specialister fra onkologicentret i Yusupov Hospital udvikler behandlingsprogrammet individuelt for hver patient på klinikken under hensyntagen til graden af ​​progression af den metastatiske proces, antallet af metastaser (ikke kun enkelt, men også flere metastaser i hjernen findes), patientens alder, generelle tilstand og andre vigtige faktorer.

Til behandling af metastaser bruger onkologer fra Yusupov hospitalet de mest moderne metoder:

  • neurokirurgisk indgreb - bruges til patienter med resektible enkelt tumorer i hjernen. Denne komplekse operation udføres ved hjælp af et innovativt neuronavigationssystem. Brug om nødvendigt fluorescerende navigation, som giver dig mulighed for at skelne mellem de berørte områder fra de sunde strukturer i hjernen;
  • strålebehandling - bidrager til ødelæggelse af ondartede celler i det område, den er rettet mod (i dette tilfælde bestråling af hjernen med metastaser). Konsekvenserne af strålebehandling afhænger af mange individuelle faktorer og kan være både moderate og alvorlige, da denne metode ikke kun påvirker den patologiske dannelse, men også på sunde nærliggende væv;
  • kemoterapi;
  • gammakniv (stereotaktisk radiokirurgi);
  • lægemiddelterapi - er en medicin, der hjælper med at lindre patientens tilstand, lindre akutte smerter og andre uheldige tegn på kræft.

At gennemføre en omfattende behandling af hjernemetastaser er desværre ikke en garanti for fuldstændig bedring, da denne alvorlige komplikation ikke altid kan være tilgængelig for fuld terapi, selvom neurokirurger fjerner alle eksisterende metastatiske neoplasmer. Behandlingsprocedurerne er primært rettet mod at lindre den generelle tilstand hos en alvorligt syg patient og forlænge en patients liv med en diagnose af hjernemetastaser. Hvor mange patienter der boede efter kompleks behandling afhænger af udviklingsstadiet af den identificerede metastatiske tumor, deres sundhedsstatus, alder, overholdelse af anbefalingen fra den behandlende læge og mange andre vigtige nuancer.

Hvor meget der er tilbage at leve, hvis diagnosen er bekræftet?

Du er ikke sikker på, om rigtigheden af ​​den diagnose og behandling, der er ordineret til dig? Din tvivl vil hjælpe med at fjerne videokonsultationen fra en specialist i verdensklasse. Dette er en reel mulighed for at drage fordel af den kvalificerede hjælp fra de bedste af de bedste og på samme tid ikke at betaler for meget.

Desværre reducerer en ondartet sygdom, der er fremskredet i hovedregionen, overlevelsestiden markant. På dette stadium tager læger ofte ikke aktiv terapi, men palliative metoder, der bekæmper de vigtigste symptomer. Disse inkluderer:

  • brug af kortikosteroider. De forhindrer udvikling af vævødem og lindrer neurologiske faktorer;
  • antikonvulsiva, der kontrollerer epileptiske anfald og kramper.

Hovedmetastaser er en alvorlig komplikation af kræft, der er kendetegnet ved en ugunstig prognose. Imidlertid er behandlingsteknologier under udvikling, og nye måder at håndtere sygdommen testes på..

Hjernemetastaser: overlevelsesprognose

Den farligste konsekvens af kræft er metastaser, herunder hjernemetastaser. Levetiden for patienter med en lignende diagnose i fravær af tilstrækkelig behandling er ikke mere end en måned.

Brug af kortikosteroidbehandling giver en forlængelse af livet i to til tre måneder.

Ved hjælp af strålebehandling kan patienternes levetid forlænges til seks måneder.

Takket være omfattende behandling, brugen af ​​innovative teknikker og brugen af ​​avanceret medicinsk udstyr forlænges patienternes levetid på onkologicentret på Yusupov hospitalet med flere år!

Typiske symptomer på skade på GM-maligne celler

Symptomer på hjerneskade ved metastaser afhænger af graden af ​​deres udvikling, dannelsessted, individuelle egenskaber. Observationer af patienter viser tilstedeværelsen af ​​sådanne tegn som:

  • periodisk kvalme og svimmelhed (med normal funktion af andre organer og fraværet af klassiske lidelser, der forårsager disse symptomer);
  • hukommelsesnedsættelse, forvirret tale, manglende evne til at huske de elementære navne på hverdagens genstande (på samme tid bevares den generelle bevidsthed og klarhed i tankerne);
  • hovedpine, svaghed;
  • vægttab, fuldstændig mangel på appetit;
  • andre ændringer i adfærdsreaktioner.

Betydningen af ​​at knytte disse symptomer til metastaseprocessen er vigtig for at korrelere med den diagnosticerede primære kræft. Ellers vaskes klarheden af ​​ovenstående grunde fuldstændigt på grund af ligheden mellem tegnene på mange patologier i hjernen af ​​ikke-onkologisk art..

Hjernemetastaser: forebyggelse

For at forhindre udvikling af metastaser er det nødvendigt at overholde flere vigtige regler:

  • rettidig kontakt specialister for en omfattende diagnose og tidlig påvisning af tumorformationer;
  • begynde at behandle kræft i de første stadier af udviklingen af ​​ondartede processer;
  • Hvis der findes en ondartet tumor, skal du følge alle anbefalinger fra den behandlende læge.

For at undgå forekomst af alvorlige komplikationer er det nødvendigt at overholde de vigtigste forebyggende regler - at føre en sund livsstil og opgive dårlige vaner, hvilket vil hjælpe med at reducere risikoen for at udvikle alle onkologiske sygdomme, hvis konsekvens er hjernemetastaser.

Du kan aftale en aftale med en højt kvalificeret onkolog på Oncology Center, få fuld information om omkostningerne ved diagnostiske procedurer og metoder til behandling af hjernemetastaser ved at ringe til Yusupov hospitalet eller online på klinikens websted.

Alexey Andreevich Moiseev

Patologi behandling

Skemaet bestemmes efter analyse af en sådan parameter:

  • placering af den primære tumor;
  • graden af ​​forekomst af metastaser - flere sværere at palliativ behandling;
  • funktioner hos kræftpatienten;
  • følsomhed over for specifikke lægemidler.
  • Bestråling. Kurset er 14 dage. Mål - reduktion af sekundære formationer, lindring af symptomer. Der er risiko for tilbagefald og accelereret vækst af metastaser. Denne type terapi påvirker også hjernens funktion negativt..
  • Lægemiddelbehandling. Opgaver - for at lindre symptomer, normalisere nervesystemets aktivitet, lindre intrakranielt tryk og betændelse. Kurset er permanent.
  • Kemi. Det er nødvendigt at ødelægge de fleste metastaser for at kompensere for sygdommen. Det bruges kun i fravær af en sådan barriere for tumoren som sunde væv og intrakranielle væsker..

Bibliografi

  • ICD-10 (International klassificering af sygdomme)
  • Yusupov Hospital
  • Cherenkov V.G. Klinisk onkologi. - 3. udg. - M.: Medicinsk bog, 2010.-- 434 s. - ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A. Stat af oncourological pleje i Moskva // Oncourology. - 2013. - Nr. 4. - S. 10-13.
  • Volosyanko M. I. Traditionelle og naturlige metoder til forebyggelse og behandling af kræft, Aquarium, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloffs kliniske onkologi - 5. udgave, eMEDICAL BOOKS, 2013

Typer af adenocarcinom

Afhængigt af de kliniske tegn, procentdel af overlevelse og sygdomsforløbet er adenocarcinom opdelt i følgende typer:

  • slimet lungeadenocarcinom;
  • perifer lungeadenocarcinom;
  • adenocarcinom i lungekræft;
  • lavklasset lungeadenocarcinom;
  • stærkt differentieret lungeadenocarcinom;
  • moderat differentieret lungeadenocarcinom.

Under hver sygdomsform beskriver vi metoder til behandling af lungeadenocarcinom i dens forskellige manifestationer..

Adenocarcinom i lungekræft

Adenocarcinom er en form for lungekræft, der forekommer i de fleste tilfælde af kræftdetektion. Uanset arten skelnes der fire stadier af adenocarcinom:

  • Trin 1 - på dette trin overstiger ikke tumorstørrelsen 3 centimeter, metastaser er helt fraværende, og en person kan kun opleve let træthed. Hvis en tumor påvises på dette trin, er overlevelsesraten 99%;
  • Trin 2 - tumorens størrelse overstiger ikke 6 centimeter, der kan observeres metastaser, som udelukkende spreder sig til nærliggende væv og lymfeknuder. Overlevelsesraten er stadig høj og spænder fra 70 til 90%;
  • 3. trin - på dette stadium forværres patientens tilstand kraftigt, en hoste vises med en stor frigørelse af sputum, hvad angår tumoren, den øges aktivt, og metastaser spreder sig til fjernt placerede organer. Afhængig af adenocarcinomtypen reduceres overlevelsesgraden til 20-35% i det tredje trin;
  • 4. trin - tumorens størrelse på dette trin er allerede så stor, at de går ud over grænsen for en lunge og strækker sig til den anden. Metastaser observeres i fjerne lymfeknuder, og blodstrømmen kan sprede sig op til hjernen. Afhængig af tumortypen varierer overlevelsesraten fra 1 til 5%.

Lung adenocarcinom i lav kvalitet

Dette er en af ​​de mest ugunstige former for lungekræft, der udvikler sig meget hurtigere end andre typer og allerede er ledsaget af metastaser i de indledende stadier. På grund af de strukturelle træk ved tumorceller er det meget vanskeligt for læger at bestemme tumorens grænser, hvilket også gør behandlingen meget vanskelig.

Behandling

Hvis der opdages en kræftproces af denne form, gives der et gunstigt resultat, hvis behandlingen påbegyndes rettidigt. For at slippe af med svulsten tyr de til kompleks terapi, med andre ord fjernes tumoren først ved den kirurgiske metode, hvorefter patienten får ordineret et kemoterapikurs, som skal sikre forlænget remission. Strålebehandling kan også udføres inden operation, hvilket gør det muligt at reducere tumorens grænser..

Prognosen for overlevelse med denne form for lungekræft i de tidlige stadier er 40-45%, med kørende processer er resultatet altid dødeligt. Hovedårsagen til denne statistik er denne proces asymptomatiske karakter. Det er meget vanskeligt at påvise adenocarcinom i lav kvalitet i de tidlige stadier..

Meget differentieret lungeadenocarcinom

I deres struktur er cellerne i denne type kræft meget lig cellerne i en sund lunge. Meget differentieret adenocarcinom ledsages af høj slimproduktion, som er det største symptom. Det vigtigste træk ved denne type kræft er en meget langsom vækst og sen dannelse af metastaser, hvilket i høj grad letter behandlingsprocessen..

Behandling

Behandlingen afhænger helt af det stadie, hvor sygdommen blev opdaget. Oftest kræves en integreret tilgang, herunder fjernelse af tumoren og efterfølgende kemoterapi, som vil slippe af med de resterende celler.

Prognosen for denne type kræft er meget mere gunstig:

  • på 1. trin - 86-98% af patienterne kommer sig;
  • på 2. trin - 70-71%;
  • på 3. trin - 35%;
  • på 4. trin - 5%.

Moderat differentieret lungeadenocarcinom

Den mest almindelige type adenocarcinom, der forekommer i ca. 40% af tilfældene. Sygdommen er næsten asymptomatisk, og det første tegn på sygdommen er tildelingen af ​​en temmelig rigelig sputum..

Behandling

I denne situation er det næsten umuligt at gøre uden kirurgisk indgreb. I tilfælde af, at operationen er kompliceret eller kontraindiceret af en eller anden grund, erstattes den kirurgiske indgreb med strålebehandling i kombination med kemoterapi. Prognosen for denne type kræft er ekstremt ugunstig og udgør kun 10%, med andre ord vil kun 10 ud af 100 mennesker overleve inden for 10 år efter diagnosen..

Mucinøst lungeadenocarcinom

En meget sjælden type kræft er mild. Det er en tumor, der ikke har klare grænser og inkluderer et stort antal cystiske formationer fyldt med tyktflydende slim - mucin. Tumoren i sig selv har en hvidlig grå farve..

Behandling

Det er værd at bemærke, at det slimhindige adenocarcinom er ekstremt immun mod stråling. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgisk indgreb efterfulgt af kemoterapi. Overlevelsesraten for denne diagnose varierer mellem 40 og 69%.

Perifer lungeadenocarcinom

I lang tid kan denne type adenocarcinom muligvis ikke manifestere sig overhovedet. Det er også vigtigt at bemærke, at perifert adenocarcinom ofte ofte nedbrydes i flere tumorer. De første symptomer vises, når kræftprocessen allerede er gået til bronkierne. Først og fremmest skal patienten være opmærksom på åndenød, træthed og svaghed. Hoste og udspildning af sputum er symptomer på den sidste fase..

Behandling

I øjeblikket er der ikke fundet nogen alternativer til kirurgi mod lungekræft. Ud over kirurgisk indgreb bruger specialister kemoterapi, og for at opnå en positiv effekt kan det tage fra 6 kurser eller mere. Prognose: komplet resorption af tumoren og opsving finder kun sted i 10-30%.

Livsprognose for patienter

Prognosen for knoglemarvskræft er pessimistisk. Når læsionsstedet imidlertid ikke ledsages af metastaser og er enkelt, er den komplette helbredelse af patienter 80%.

Hvor mange patienter bor?

Mange patienter og deres kære er interesseret i spørgsmålet, hvor mange år, måneder, dage vil en person med knoglemarvskræft leve? Hver person har sin egen individuelle organisme, sin egen skæbne, sin egen biologiske ur. En vigtig rolle i dette spilles af alder, generel fysisk tilstand..

Hvis du konsulterer en læge rettidigt og udfører forebyggende vedligeholdelse i tide, det foreskrevne behandlingsforløb, får du leve yderligere fire år. Hvis kroppen reagerer godt på det foreskrevne behandlingsforløb, vil varigheden af ​​patientens dage være endnu større. I dag tilbyder stamcelletransplantation en god chance for fuldstændig remission..

Glem dog ikke, at alle statistikker over overlevelse er relative, de er generelle, de tager ikke hensyn til kroppens individuelle reaktion på tolerancen for den ordinerede medicin eller anden terapeutisk effekt, informationen kan allerede være forældet og de nyeste indikatorer for moderne medicin.

Hvorfor opstår smerte?

Smerten skyldes tre grunde:

  1. ødelæggelse af et kræftkonglomerat af et rigeligt inderveret periosteum;
  2. irritation i periosteum af smertereceptorer med biologisk aktive affaldsprodukter fra kræftceller;
  3. involvering af nerveenderne af muskler i den metastatiske knude.

Uudholdelig smerte er langt fra altid forbundet med skeletmetastase, som regel er dette en konsekvens af den høje aggressivitet af tumorceller i den terminale fase af processen, når koncentrationen af ​​biologisk aktive stoffer - cytokiner, der bogstaveligt talt "forbrænder" nerveenderne i væv, der ikke engang er påvirket af tumoren, er enorm. Med en høj grad af malignitet i den primære tumor er smertesyndromet oftere og mere intens. Det mest indlysende eksempel, almindelig og konstant smerte i fuldstændigt hele knogler med lungeadenocarcinom, kirurgi til fjernelse af den berørte lunge helbreder smerterne fuldstændigt.

Uddannelsesproces

Dannelsen af ​​kræftceller, klar til at bryde væk fra hovedtumoren, begynder lige fra starten af ​​dens udvikling. Men den specielle form af cellen tillader ikke den at sprede sig gennem kroppen. Derudover blokeres det først af immunitet.

Med dets fald begynder ondartede celler at tiltrække vævstransglutaminase - tTG-proteinet. Dette protein binder sig til kræftcellens membran og danner en slags tentakel og aktiverer derved mobiliteten af ​​den patologiske celle.

Tentakler bryder den intercellulære forbindelse med hovedtumoren og hjælper kræftcellen med at bevæge sig fremad. Som et resultat af bevægelse kommer den ind i lymfen eller blodbanen, ved hjælp af hvilken den trænger ind i et bestemt organ og begynder at udvikle sig der.

Benmetastase

Oftere end andre påvirkes humerus, lårben og bækken, rygsøjle og ribben og brystben. Onkologer beskriver isolerede tilfælde af metastaser i kæben.

Focierne i skelettet manifesteres af de vigtigste symptomer: intens smerte, deformation af muskuloskeletalsystemet, hyppige brud på grund af en krænkelse af deres struktur, øget koncentration af calcium i blodserum eller plasma. Hypercalcæmi manifesterer sig: mundtørhed, arytmier, nedsat hukommelse og øget urindannelse.

Metastaser i lungekræft i rygsøjlen forårsager en neurologisk klinik: myelopati og radikulopati med rygvirvelødelæggelse. Ofte befinder de sig i lændenes rygsøjle med uudholdelig smerte og lammelse af benene. Tilstanden hos patienter kræver konstant anæstesi, som lægemidler fra lægemiddelgruppen bruges til. Levetiden hos disse patienter er minimal: fra 6 til 12 måneder.

De sidste dage

Normalt, hvis patienten ønsker det, kan pårørende tage ham med hjem, mens de ordinerer og giver ham potent medicin og smertestillende midler, der hjælper med at reducere smerter.

I dette øjeblik er du nødt til at forstå, at patienten har meget lidt tid tilbage, og du er nødt til at prøve at reducere hans lidelse. Helt i slutningen kan der forekomme yderligere symptomer: opkast med blod, tarmobstruktion, alvorlige smerter i maven og brystet, hoste blod og åndenød.

I slutningen, når næsten alle organer er påvirket af kræftmetastaser, er det bedre at lade patienten være i fred og lade ham sove. Det vigtigste er, at der i dette øjeblik i nærheden af ​​de syge skal være familie, kære, nære mennesker, der ved deres tilstedeværelse vil reducere smerter og lidelser.

Årsager

Forekomsten af ​​mts (metastaser) i knoglerne skyldes spredning af kræftceller gennem blodkarene fra det primære påvirkede organ til knoglevævet og udvikler sig til ondartede tumorer. Oftest migrerer kræftceller fra de primært påvirkede skjoldbruskkirtel, prostata og brystkirtler, lunger, nyrer samt med Sarcomas, lymfomer og Hodgkins lymfom. Metastaser fra livmoderhalsen, æggestokkene, mave-tarmkanalen og blødt væv og meget sjældent fra andre organer er mindre almindelige. Den hyppigste lokalisering er metastaser i knogler med rigelig blodforsyning: knogler i bækkenet, arme, ben, bryst, rygsøjle, kranium, knoglemarv og ribben. Metastaser findes ofte i hofteleddet, skulder- og knæledene. Med brystkræft hos kvinder, med kræft i skjoldbruskkirtlen, nyrerne og lungerne, kan metastaser gå til xiphoid-processen, krop og hældning af brystbenet samt ilium, ribben, bækken, hofte og skulderben.

Tumorer forstyrrer funktionen af ​​osteoblaster og osteoclaster - store multinucleated celler, der er ansvarlige for reguleringen af ​​strukturen og ødelæggelsen af ​​knoglevæv i processen med cellefornyelse.

Kirurgisk indgriben, patologiske frakturer og andre komplikationer af metastase kan forårsage chylostase (lymfekonstitution), hvilket fører til ødemer. Knoglemetastaser kan forårsage alvorlig smerte, for eksempel med rygmarvsmelanom eller en iskiastumor, der kan klemme en nerve.

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå sygdommen skal forebyggelse af knoglemarvskræft være rettet mod at øge immuniteten og give kroppen alle de nødvendige stoffer, være opmærksom på korrekt ernæring og følgende produkter:

  • havfisk (den indeholder en stor mængde fedtsyrer, så nødvendigt for den menneskelige krop).
  • kyllinge kød. Det er en protein mad, der er rig på B-vitaminer, selen (en type antioxidant).
  • valnødder (de indeholder meget jern).
  • jordnødder.
  • kyllingæg, det er rig på lutein.
  • havkål, den indeholder en masse jod.

Læger anbefaler også at drikke masser af væsker. Den daglige norm er tre liter vand. Vand hjælper med at reducere calcium i blodet.

Den sidste fase af lungekræft

Lungekarcinom udvikler sig oprindeligt uden symptomer. Onkologi er for nylig blevet den mest almindelige blandt alle. Problemet er netop den sene opdagelse og diagnose af kræft, hvorfor en tumor opdages i 3 eller endda 4 stadier, når det ikke længere er muligt at helbrede sygdommen.

Alle symptomer inden dødsfaldet af lungekræft grad 4 vedrører direkte vejrtrækning og bronkier. Normalt er det svært for patienten at trække vejret, han får konstant luft, han hoster kraftigt med rigelig afladning. I slutningen kan et epileptisk anfald begynde, hvilket vil føre til død. Den terminale fase af lungekræft er meget grim og smertefuld for patienten..

Anonyme anmeldelser

Anonymt. En ven blev diagnosticeret med brystkræft, derefter lytiske metastaser. Lægen fortalte hende, at de bor sammen med MTS i lang tid, en ven rejser hver måned for at tage et strejf vand og generelt føles godt.

Anonymt. Lægen fortalte mig også, at overlevelsesgraden for mts i knoglen er højere, end hvis den var i organerne. Der var to kemi, nu tager jeg bisfosfonater regelmæssigt og fortsætter med at leve fuldt ud, så fortvivl ikke.

Anonymt. Min bedstemor med metastaser levede i 10 og et halvt år, men der var flere smerter, hun var aktiv, hun sad ikke stille. Hun tog morfin for smerter.

Leverkræft

Når tumoren er beskadiget af leveren, vokser den meget hurtigt og skader det indre væv i organet. Resultatet er gulsot. Patienten føler alvorlig smerte, feber, patienten føler sig syg og kaster op, nedsat vandladning (urin kan være med blod).

Før hans død forsøger læger at reducere patientens lidelse ved medicin. Død af leverkræft er meget alvorlig og smertefuld med en masse indre blødninger.

Forebyggelse

Knoglemetastaser er mindre farlige end metastaser til brystbenets og bughulen. Det anbefales at minimere belastningen på de berørte områder af skelettet, afhængigt af placeringen af ​​metastaser, brug krykker, læg oftere ned, bære en understøtningskorset eller hovedholder og løft ikke vægte. Ernæring bør omfatte fødevarer, der er gode til knogler og generel immunitet..

Kan botemetastaser helbredes? Tidlig påvisning af metastaser og streng overholdelse af behandlingen foreskrevet af lægen og anbefalinger øger chancerne for at besejre sygdommen og redde patientens liv.

Påvisning og behandling af metastatiske neoplasmer i hjernen

Hjernemetastaser dannes under spredningen af ​​atypiske celler fra andre organer: brystkirtler, æggestokke, lunger og hud. De opstår i den fjerde fase af tumorprocessen. Hjernemetastaser påvises hos hver fjerde kræftpasient. Især i lungekræft påvises metastatiske tumorer i 70% af tilfældene, brystkræft - 30%, tarme - 3%, melanom - 7%. Symptomatisk behandling i nærværelse af kræftmetastaser i hjernen udføres af lægerne på onkologiklinikken på Yusupov hospitalet. Medicinske medarbejdere på hospitalet yder palliativ pleje til patienter.

Radiologer, læger i funktionel diagnostik foretager undersøgelse af patienter, der bruger de nyeste enheder med høj opløsning. De giver dig mulighed for at identificere de mindste metastaser af en ondartet tumor i hjernen. Laboratorieassistenter bruger kvalitetsreagenser, takket være hvilke læger får nøjagtige testresultater. Onkologipatienter skal gennemgå komplekse undersøgelser i partnerklinikker på Yusupov-hospitalet.

Årsager

Hjernemetastaser dannes under migrationen af ​​atypiske celler fra ondartede tumorer på følgende steder:

  • Nasopharyngeal område;
  • Rygsøjle;
  • livmoderhals;
  • æggestokke;
  • Blære.
Læger opdager ofte hjernemetastaser hos patienter med abdominal lymfom, choriocarcinom.

Den histologiske struktur af den metastatiske læsion svarer til strukturen for den primære tumor. Højrisikogruppen til dannelse af hjernemetastaser inkluderer kræftpatienter over 50 år, kvinder med brystkræft og mænd med en diagnose af lungekræft..

Symptomer og diagnose af hjernemetastaser

Uanset hvor den primære tumor ligger, manifesterer metastaser i hjernen specifikke symptomer:

  • Udmattende hovedpine, som er de første til at signalere tilstedeværelsen af ​​metastaser af en ondartet tumor i hjernen;
  • Synshandicap - et splittet billede eller tab af fragmenter;
  • Stigning i tryk;
  • Tal og hørehæmning;
  • Mental sundhedsmæssige problemer;
  • Tab af fornemmelse i lemmerne;
  • Forekomsten af ​​lammelse;
  • Krænkelse af muskuloskeletalfunktionen (den mest almindelige manifestation af metastaser i hjernen i hjernen);
  • Udbrud af kvalme og opkast;
  • Epileptiforme kramper.
For tidlig påvisning af hjernemetastaser på Yusupov-hospitalet udføres computertomografi med kontrast for alle kræftpatienter. Ved anvendelse af denne metode opnås et lagdelt billede af væv. Magnetisk resonansbillede udført på premium enheder giver dig mulighed for at se metastaser af minimal størrelse.

Også arsenalet af metoder, der tillader læger på Yusupov hospitalet at påvise metastaser i kræft i hjernen, inkluderer angiografi, positronemissionstomografi og stereotaktisk biopsi. De opnåede resultater af disse diagnostiske undersøgelser gør det muligt for lægerne på Yusupov-hospitalet at vælge den mest effektive behandlingstaktik, der vil hjælpe med at lindre patientens tilstand og forlænge hans liv.

Behandling af hjernemetastaser

Onkologer tilbyder palliativ terapi til patienter med kræftmetastaser i hjernen. Det sigter mod at forlænge og forbedre livskvaliteten for patienten. Medicinering med glukokortikoider reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer på hjernemetastaser. Under kortikosteroidhormonbehandling forbedres patientens generelle velbefindende markant i løbet af dagen fra starten af ​​lægemidlet og forbliver stabilt indtil behandlingssluttet.

Hvis der opstår epilepsieanfald, får patienter antikonvulsiv behandling. Hovedpine reduceres af ikke-opioide og opioide analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Med en stigning i det intrakraniale tryk på grund af forstyrrelser i strømmen af ​​cerebrospinalvæske er diuretika ordineret.

Den vigtigste metode til behandling af hjernemetastaser er strålebehandling. Bestrålingsforløbet består af 10-15 sessioner. Standarddosis er 30 Gy. I nogle tilfælde udføres kemoterapi med antitumor. Takket være Yusupov-hospitalets samarbejde med førende forskningsinstitutter for onkologi har patienterne i klinikken en unik mulighed for at modtage terapi med de mest effektive kemoterapeutiske medikamenter, som er i slutfasen af ​​kliniske forsøg.

Neurokirurgisk indgriben udføres hos patienter, der har afsløret resektible enkelte neoplasmer i hjernen. Denne komplekse operation udføres ved hjælp af et innovativt neuronavigationssystem. Hvis indikeret, anvendes fluorescensnavigation, en metode, der adskiller et tumor-påvirket område fra sunde hjernestrukturer..
Når der opdages enkelt kræftmetastaser i hjernen, udføres en cyberknivoperation. Dette er en mindre traumatisk metode. Det er effektivt, hvis tumorstørrelsen ikke overstiger seks centimeter, og antallet af metastatiske læsioner ikke er mere end seks.

Prognose og forebyggelse

I mangel af tilstrækkelig behandling overstiger levetiden for patienter med metastaser af en kræfttumor i hjernen ikke en måned. Kortikosteroidbehandling forlænger levetiden i to til tre måneder. Ved hjælp af strålebehandling øges patienternes forventede levetid til seks måneder. Onkologer på Yusupov-hospitalet anvender innovative metoder til behandling af kræftpatienter ved hjælp af avanceret medicinsk udstyr. Dette giver dig mulighed for at forlænge patienternes levetid i flere år..

Den eneste effektive metode til forebyggelse af metastaser i hjernekræft er rettidig diagnose og passende behandling af primære tumorer. For at redde liv, hvis du ser tidlige tegn på en tumorproces, skal du kontakte onkologiklinikken på Yusupov hospitalet. Lav en aftale med en onkolog online eller ring til kontaktcentret når som helst på dagen eller natten, uanset ugedagen.

Hvor mange lever med metastaser i hjernen for kræft

Onkologiske sygdomme ledsages ofte af en metastaseproces, hvilket resulterer i dannelse af metastaser i strukturen i hjernen og andre dele af kroppen. Kræftceller spredes over hele kroppen primært gennem den hæmatogene (gennem blodbanen) metoden fra det primære fokus. Hyppigheden af ​​samtidig metastatisk skade på hjernestrukturen er ca. 25% af tilfældene i den samlede masse af ondartede tumorer. Patologi forekommer 10 gange oftere i sammenligning med primære tumorer med lokalisering i hjernevæv.

Generel information om metastaser

Metastaser dannet i hjernen er sekundære patologiske foci, der udvikler sig på baggrund af en primær ondartet tumor med lokalisering i en anden del af kroppen. I 35-40% af tilfældene repræsenterer de ensomme foci (knudepunkter), i 50-65% af tilfældene udvikler sig flere metastaser i hjernen, hvilket markant forværrer prognosen.

Med en multiple form er metastatiske neoplasmer lokaliseret i forskellige afdelinger - i parenchym, meninges (hårdt, blødt), i det ventrikulære system, subarachnoid rum. Supratentorial (over cerebellum) lokalisering sker med en hyppighed på 85% af tilfældene, cerebellar - i 15% af tilfældene. Læsionerne findes i hjernestammen i 5% af tilfældene, i membranerne - i 2% af tilfældene.

Tilstedeværelsen af ​​metastaser i hjerneområdet betragtes som en ugunstig faktor i forudsigelsen af, hvor meget der er tilbage at leve. Kræft, der påvirker brystkirtlen, er en af ​​de mest almindelige kræftsygdomme blandt kvinder. I dette tilfælde påvises metastaser i hovedet hos 5-30% af patienterne.

Hyppigheden af ​​penetration af metastaser i forskellige dele af hjernen varierer afhængigt af placeringen af ​​den primære læsion: for kræft med den primære læsion lokaliseret i lungen - 19%, med den primære læsion i nyren - 6,5%, med diagnosticeret melanom - 6,5% tyktarmskræft - 1%.

Ofte er intrakraniel (intrakraniel) metastase den vigtigste manifestation af den patologiske proces med tumorudvikling. Intravital diagnose af hjerneskade forekommer 3 gange mindre end under obduktion (obduktion). Obduktion viser uopdagede metastatiske formationer i hjernestrukturen i livet i 25-40% af tilfældene.

Lokalisering af metastaser i hovedet - hovedsageligt ved grænsen til steder med hvidt og gråt stof, på kontaktstedet for bassinerne i de cerebrale arterier (midt, ryg). Det største metastatiske potentiale besættes af sådanne tumorformer som lungekræft (småcelleform) og melanom. Med disse former for ondartede neoplasmer vises hjernemetastaser efter 2 års forløb af primær patologi hos 80% af patienterne.

Tilstedeværelsen af ​​metastaser i hovedet med melanom forværrer prognosen for forventet levealder i sammenligning med andre typer ondartede neoplasmer. Metastatiske læsioner med samme frekvens udvikler sig med debutudviklingen og udviklingen af ​​den underliggende sygdom. Ledsaget af en gradvis krænkelse af vitale funktioner, samtidig med at kompenserende kapacitet opretholdes.

Årsager

Den vigtigste årsag til forekomsten af ​​metastatiske neoplasmer i hjernestrukturer er penetrering af kræftceller fra et andet sted til kraniet. Kræftceller spreder sig gennem blodbanen eller lymfestrømmen..

symptomatologi

Symptomer på hjernemetastaser manifesteres af cerebrale og fokale lidelser. Mange patienter er kendetegnet ved udvikling af episindrome (symptomatisk epilepsi), somatiske lidelser, nedsat motorisk koordination. Debut-tegnene på udseendet af metastaser i hovedet er forskellige og manifesteres af indstillingerne:

  1. Tumor-lignende. En stigning i cerebrale og fokale syndromer over flere uger, undertiden dage.
  2. Apoplectic. Det minder om udviklingen af ​​et slagtilfælde med fokale symptomer som afasi (nedsat talefunktion), hemiparese (parese i den ene halvdel af kroppen), fokale epileptiske anfald. Syndromer udvikler sig akut på baggrund af blødning i regionen med metastase eller på grund af okklusion (blokering) af hjernekarret ved en metastatisk embolus (ubundet intravaskulært substrat).
  3. Remittent. Det er kendetegnet ved en bølget manifestation af symptomer, der ligner tegn på udvikling af en inflammatorisk proces eller vaskulær patologi i hjernen.

Symptomer på metastaser afhænger af placering og størrelse af neoplasma, af intensiteten af ​​udviklingen af ​​ødemer i det omgivende væv. Statistikker viser, at hovedsmerter observeres i 50% af tilfældene, hemiparese i 20% af tilfældene, kognitiv svækkelse, adfærdsforstyrrelser i 14% af tilfældene, epileptiske anfald (fokal, generaliseret) i 12% af tilfældene, ataksi og motoriske lidelser i 16% af tilfældene.

Grundlaget for udnævnelse af en CT- eller MR-scanning er ofte tegn på øget intrakranielt tryk, en hovedpine, der øges med en ændring af hovedets position, kombineres med kvalme, overbelastning i området med øjenskiver, svimmelhed. Det er værd at være opmærksom på Cushing-triaden, som er kendetegnet ved depression af bevidsthed, døsighed, synshindring.

Diagnostiske metoder

MR i hovedområdet med kontrastforbedring er en prioriteret metode til instrumentel diagnostik til diagnoser såsom melanom, ondartede tumorer med lokalisering af læsionen i lungerne og brystkirtlen. Der vises konsultationer af læger: onkolog, neurolog, øjenlæge. Diagnostik inkluderer begivenheder:

  • Medicinsk historie.
  • Bestemmelse af neurologisk status.
  • Fundusundersøgelse (påvisning af tegn på intrakranielt tryk).
  • elektroencephalografi.
  • Røntgenbillede (brystområdet).
  • Ultralyd (undersøgelse af organer i bækkenområdet og lymfeknuder, bestemmelse af organernes tilstand placeret i bughulen).
  • Scintigraphy (bestemmelse af tilstanden af ​​skeletben).

En blodprøve (biokemisk) viser funktionaliteten af ​​nyrerne, leveren. En blodprøve (klinisk) giver en idé om niveauet af hæmoglobin, røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader. Hvis det primære fokus for en ondartet neoplasma påvises tidligere, er CT, MR foreskrevet i området for dets lokalisering.

Hvis det primære fokus for en ondartet neoplasma ikke tidligere er blevet påvist, indikeres en blodprøve for tilstedeværelse af tumormarkører, koloskopi, gastroskopi, CT på brystet, i bækkenområdet, i bughulen. Alternative forskningsmetoder - MR-diffusion, PET (positron emission tomography) af hele kroppen.

Effektiviteten af ​​strålebehandling såvel som stereotaktiske behandlingsmetoder (strålekirurgi, strålebehandling) evalueres i henhold til resultaterne af instrumental forskning, der udføres 1,5 måneder efter afslutningen af ​​kurset. Yderligere kontrol udføres med en frekvens på 1 gang i 3 måneder i 1 år. Patienter, der har metastaser i ethvert område af hjernen, underkastes medicinsk observation i hele deres levetid..

Behandlingsmetoder

Der ydes medicinsk hjælp i en specialiseret institution, hvor der gives hospitaleregime. Den prioriterede behandling er resektion (fjernelse under operation) af metastaser placeret i hjernen. Operationen udføres hovedsageligt ved craniotomy (craniotomy).

På det andet trin strålebehandling eller medikamentel behandling, kemoterapi. Kompleks behandling fører ofte (44%) til stabilisering af den cerebrale metastatiske proces i en periode på 6-12 måneder. Andre metoder:

  1. Bestråling af hovedets overflade.
  2. Stereotaktisk radiokirurgi rettet mod fokus på metastase. MR i strålekirurgi udføres for at overvåge resultaterne af terapeutiske effekter.
  3. Kemoterapi, lægemiddelterapi.

Når man vælger en behandlingsmetode, tages der hensyn til faktorer som den morfologiske struktur af tumoren og følsomheden af ​​den primære tumor for lægemiddel- og strålebehandling. Patientens somatiske tilstand, sværhedsgraden af ​​neurologisk underskud, antallet og størrelsen af ​​metastasefokus er af betydning.

Lægemiddelterapi

For effektivt at behandle kræft, der påvirker hjernen og metastatiske neoplasmer, udfører de normalt en klassisk operation eller operation ved hjælp af gammaknivsenheder. Lægemiddelterapi udføres i tilfælde:

  1. Metastatisk hjerneskade med asymptomatisk forløb.
  2. Følsomhed over for målrettet terapi og kemoterapi.
  3. Kontraindikationer til andre typer behandling.

Skemaet og proceduren til behandling med medikamenter vælges individuelt afhængigt af den morfologiske struktur af den primære tumor, arten af ​​sygdomsforløbet. Når man vælger farmaceutiske præparater og regimer, tages regimet med lægemiddelterapi med i betragtning, indtil der registreres intrakranielle metastaser. Behandlingseffektiviteten vurderes med kemoterapi - i slutningen af ​​de næste 2-3 cyklusser med udpegning af målrettet terapi - med en hyppighed på hver 3. måned. De vigtigste lægemidler:

  • Kortikosteroider (Dexamethason). Fjern symptomerne på metastaser i hovedet, provoseret af sekundært ødem i hjernevævet og øget intrakranielt tryk.
  • Cytostatika (Irinotecan, Topotecan, Paclitaxel, Pemetrexed, Temozolomide). Antitumormidler, der forstyrrer udviklingen og opdelingen af ​​kræftceller.
  • Smertestillende medicin. For at fjerne smerter.
  • Antikonvulsiva. Patienter lider typisk af epileptiske anfald, derfor anticonvulsiva er indikeret..

Farmaceutiske præparater ordineres om nødvendigt for at korrigere manifestationerne af neurologiske symptomer. Vi forventer en positiv terapeutisk effekt i behandlingen af ​​medikamenter, indtil sygdommen skrider frem..

Beam teknik

Fuldstændig bestråling af alle dele af hjernen, som den vigtigste terapimetode, er effektiv i visse kliniske tilfælde - tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til kirurgi og stereotaktisk radiokirurgi. Komplet bestråling af hjernestrukturer øger effektiviteten af ​​behandling med prioriteret kirurgisk resektion af den metastatiske neoplasma.

Hyppigheden af ​​intrakraniel (intrakraniel) tilbagefald i tilfælde af kombineret behandling er ca. 20%. Til sammenligning, i tilfælde af bestråling uden kirurgi, øges hyppigheden af ​​intrakranielt (intrakranielt) tilbagefald til 52%. Strålebehandling er effektiv til små metastatiske neoplasmer. Kurset inkluderer normalt 10-30 sessioner. Varighed af 1 session - ca. 30 minutter.

Kirurgisk indgriben

Resektion (kirurgisk fjernelse) er guldstandarden i behandlingen af ​​enkelte, operative metastaser, der gik ind i hovedets strukturer. Efter operationen udføres bestråling af alle dele af hjernen for at forhindre udvikling af tilbagefald, hvilket er effektivt i 70% af tilfældene. Postoperativ bestråling af fuldhoved i 44% af tilfældene hjælper med at reducere dødeligheden på grund af neurologiske komplikationer.

I nærvær af flere metastatiske foci i hjernen er anvendelsen af ​​den kirurgiske metode begrænset til opnåelse af en histologisk prøve til biopsi og eliminering af masseeffekten - den negative virkning af patologisk ændret væv på omgivende sunde strukturer.

Stereotaktisk strålekirurgi er en minimalt invasiv teknik, der involverer en enkelt eksponering for patologisk ændrede væv med højdosisstråling. Målrettet bestråling af kræftceller dræber dem uden at påvirke sunde strukturer. Den stråledosis, der dræber kræftvæv, vælges individuelt under hensyntagen til læsionens størrelse..

Den største fordel ved fremgangsmåden er en lav procentdel af postoperative komplikationer, såsom hjerneødem eller nekrose. De bedste terapeutiske resultater opnås, når størrelsen på fokus ikke er mere end 10 cm 3. Desuden påvirker antallet af foci mindre procentdelen af ​​overlevelse end volumenet af det berørte væv.

Statistikker viser en temmelig høj effektivitet af stereotaktisk kirurgi i behandlingen af ​​patienter med flere metastatiske læsioner af hjernestoffet (op til 10 foci), hvis det totale volumen af ​​neoplasmer ikke overstiger 10 cm3. Andre gunstige prediktorer er patientens unge alder, Karnovsky-indekset er mere end 80%.

Eventuelle komplikationer efter behandling: fjern (fjern) metastase og en stigning i neurokognitive forstyrrelser observeres oftere hos patienter med antallet af foci over 3. Radiologer vil anbefale stereotaktisk radiokirurgi som den primære, prioriterede behandlingsmetode i nærvær af metastatisk læsion, repræsenteret af mange foci eller 1 fokus ikke tilgængelig til kirurgisk fjernelse.

Vejrudsigt

Hvis metastaser er kommet ind i hjernen, inkluderer symptomer inden døden begrænsning af motorisk aktivitet, forbliver opretstående i mere end 50% af dagen og behovet for hjælp fra medicinsk og sygeplejepersonale. Når man forudsiger, hvor længe de lever med metastaser, der findes i hjernen, tages der hensyn til faktorer:

  1. Patientens alder.
  2. Neurologisk underskud.
  3. Karnovsky-indeks. Vurdering på en skala fra 0-100% af kræftpatientens generelle tilstand, hans fysiske aktivitet, behovet for konstant medicinsk behandling og evnen til selvpleje. På samme tid er 100% en normal tilstand, 10% er en døende patient.
  4. Mængden af ​​hjerneskade.
  5. Masseeffekt.
  6. Ekstrakraniel primær læsionsaktivitet.

Baseret på disse egenskaber bestemmes det individuelt, hvor meget patienten skal leve med metastaser, der findes i hovedet. Med Karnowski-indekset mindre end 70% er normalt levetiden ca. 2,5 måneder. Patienter under 65 år med et Karnowski-indeks på mere end 80% med højst en ekstrakraniel metastatisk neoplasma kan leve længere end 7,5 måneder.

Hvis cellerne i den primære tumor kommer ind i hjernen og danner metastaser, er prognosen betinget ugunstig. Hvor længe kan en kræftpatient leve, vil den behandlende læge bestemme individuelt under hensyntagen til overlevelsesprognosefaktorer.