Melanom

Spørgsmålet er ikke inaktiv og vigtigt for mig. Jeg fandt denne muck og ordineret behandling. Men samtalen med onkologen beroligede mig ikke. Svær behandling - kemi. Det er først fjernelsen af ​​tumoren og derefter kemi. Så fra et mere eller mindre sundt menneske vil jeg blive en skaldet og helt syg person, der allerede vil være virkelig syg. Og så vil jeg leve lidt i sådan en frygtelig form og stadig dø, og snart og uden glæder fra et sådant liv. Hvilken glæde er det, at du konstant bliver stukket af afsky, at du er frygtelig syg, du knap nok bevæger dine ben, og i denne form kan du strække yderligere fem år, eller måske mindre? Og lægen taler undvigende om bedring, ingen detaljer og sagde udtrykket, at der ikke er noget begreb om onkologi i bedring, men kun overlevelse: overlevede i tre år - vel, overlevede - godt klaret og så videre. Og i denne forbindelse havde jeg et spørgsmål - er der nogen tilfælde af reel bedring af melanom, i det mindste i Israel eller andre lande?

Hej Vladimir For det første ja, ganske mange tilfælde af kur mod melanom. Et slående eksempel er Amerikas vicepræsident Jimmy Carter. For det andet er kemoterapi mod melanom praktisk talt ikke effektiv. Du har brug for immunterapi. Hvis onkologer på dit opholdssted ikke ejer engros- og melanombehandlingsevner, anbefaler jeg dig at hurtigt skifte læge, hvis du har en sådan mulighed. I Israel i sit klima er der mange tilfælde af melanom, så her kan de behandle det som intetsteds og altid prøve nye lægemidler. Sørg for at komme!

For det første er Vladimir tilfælde af bedring, selvom sygdommen virkelig er aggressiv og ekstremt farlig. Specifikt har vi en patient, der begyndte at modtage behandling for 14 måneder siden i forbindelse med opdaget melanom (metastaser i knoglevævet i brystbenet og benene). Efter 6 måneder efter behandlingsstart blev der ikke længere opdaget metastaser, og der er stadig positiv dynamik. Selvfølgelig er det for tidligt at tale om bedring (inden for onkologi er der en periode på fem-års overlevelse), men resultatet er bestemt positivt. Du angav ikke: hvor nøjagtigt havde du melanom, hvad er parametrene for den histologiske undersøgelse, er der nogen genetiske mutationer i cellerne, og hvilken kemoterapi anbefales til dig? Samtidig er det værd at overveje, at kemoterapi (inklusive med dacarbazin) er ineffektivt i behandlingen af ​​melanom, og dette anerkendes af alle, inklusive det russiske sundhedsministerium.

ps Skynd dig ikke at acceptere den behandling, som dine lokale onkologer ordinerer. Hvis du har mulighed for at flyve til udlandet eller i det mindste kontakte de førende kræftcentre i dit land og finde en specialist med en specialisering i behandling af melanom.

Eugene, det er meget vanskeligt at skifte læge under vores forhold. Det er næsten umuligt. Lægen går som sådan på specifik onkologi og hævn. Mandag kommer jeg til aftale med min læge og spørger om immunterapi. Men dette er også efter lægeens skøn, det vil sige, hvis han mener, at jeg ikke har brug for det, vil han simpelthen ikke ordinere det, og han vil selv ikke indrømme, at han ikke ejer metoden. I alle tilfælde har jeg aldrig hørt, at lægen selv har indrømmet, at han ikke ved noget.

Jonathan, melanom på skulderen, nær nakken og flere metastaser på ryggen. De ligner sådanne ikke-så-gode muldvarp. Jeg ved ikke om genetiske mutationer, det er usandsynligt, at sådanne tests overhovedet blev udført for mig, men jeg spørger min læge. Jeg kan ikke sige, hvilken kemi der blev ordineret, lægen sagde simpelthen, at først alle disse mol skal fjernes og derefter kemoterapi. Men jeg specificerede ikke hvilken, jeg vidste ikke, at forskellige ting sker. Generelt på mandag vil jeg stille alle disse spørgsmål. Tak for tipene..

Beklager, jeg huskede bare hvad jeg ville spørge. Hvis de for eksempel nægter at behandle mig med nye metoder, ja, eller lad os sige, at vi ikke har dette, eller de vil nægte at udstede kvoter til Moskva eller det regionale kræftcenter. Hvor meget koster behandling i Israel? Og indkvartering, mad. Har du også brug for at købe medicin separat? Det er, hvilket beløb vi taler om?

Vladimir, på Internettet kan du finde en masse historier om forskellige mennesker, der formåede at slippe af med kræft. Det vigtigste er at tro og træffe det rigtige valg med hvem og hvordan man skal behandles. Jeg tror ikke, det er fornuftigt at rejse til Israel eller et andet sted. Nu er det bare sådan. Faktisk er videnskab nu international, som de kender der, de kender hos os. Måske er lægen på dit hospital ikke særlig færdig med melanom, men jeg tror, ​​at hvis du taler med ham eller hovedet, kan du godt blive henvist til det regionale center, hvor du vil modtage den samme behandling og gratis. Og hvis du vil have mere komfort, skal du betale meget mindre penge og få den forventede komfort og boller..

Tak til alle, der svarede og ikke svarede mig. Jeg kiggede på priserne for behandling i Israel, men jeg tror, ​​at det er smukt, bekvemt behageligt, men hvem vil give mig den slags penge, og jeg kan selv ikke få dem overalt. Det er umuligt at bryde igennem bureaukratiets mur, og der er ingen penge selv til privat behandling her. Der er ingen forbindelser, og uden dem giver de tilsyneladende ikke kvoter. Jeg prøvede at komme mig igennem en form for velgørende organisation, det viser sig der også, jeg har brug for at få et sted, eller, som de svarede mig, "saml dig selv, og vi vil bare tildele dig til os." Endnu en gang fortalte de i hemmelighed, at de havde brug for bekendte, uden dem ville der ikke være nogen steder. Generelt viste det sig, at alle disse smukke historier om indsamling af penge viste sig at være i praksis heller ikke for blot dødelige. Her er sådan en håbløshed. Beklager, det koger.

Vladimir fortvivler under ingen omstændigheder! Du kan blive helbredet! Jeg fortæller dig dette som en person med trin 4 melanom, MTS til aksillær, subclavian og subcapulær lymfeknuder til venstre. Jeg gennemgik kirurgi, kemoterapi, målrettet behandling med Zelboraf og Catellik, 4 injektioner af Opdivo + Evra, i det øjeblik jeg tager hver 2. uge Opdivo i mono-tilstand. Efter operationen begyndte nye metastaser at vokse et sted i løbet af en uge og voksede meget hurtigt. En af dem voksede på et neurovaskulært bundt på min skulder, og jeg led af forfærdelige smerter i min hånd, så hverken tramadol eller morfin hjalp. Min søster fandt på Internettet, hvordan melanom behandles, fordi min onkolog vidste ikke noget om behandlingen af ​​denne sygdom, organiserede en VKontakte-gruppe for at skaffe midler til min behandling, fordi medicinene er meget dyre, og distriktsklinikken bad mig om at vente 3 måneder på auktionen (og hvis budgettet er tildelt), og i løbet af den tid ville jeg være død. Men verden er bestemt ikke uden gode mennesker. Først kastede venner sig sammen, derefter begyndte fremmede at tilføje gruppen, alle lavede repost og hjalp med at sprede information om mig, selvom alle midler også nægtede mig. Zelboraf og Katellik hjalp mig i kun 2 måneder og derefter frygtelig beruselse af bivirkninger. I dette tilfælde skal du bede din læge om at skylle dråber, som Tro mig, det er mere rentabelt for dem. så du snart dør. Derefter voksede metastasen på det neurovaskulære bundt endnu mere, og armen blev helt taget væk. Alle læger overtalte mig til at amputere armen sammen med skulderbladet og knoglen. Alle undtagen én, han gav mig 2 kurser med kemoterapi for at dæmpe, "knuse" tumoren, og begyndte derefter et kursus med immunterapi med Yervoy og Opdivo. Næsten alle metastaser var væk, der var 3 stykker 2-3 mm i størrelse. I morgen modtager jeg resultaterne af den sidste PET-CT, jeg håber allerede uden dem)) Armens følsomhed er vendt tilbage, mobiliteten er næsten kommet. I alt er jeg blevet behandlet i cirka 1,5 år.
Med hensyn til Israel er der virkelig højt kvalificerede specialister, min læge konsulterer ofte dem. Du betaler ikke for komfort, men for deres viden og færdigheder, for det nyeste udstyr, der kan udføre mere nøjagtig forskning. For eksempel har vi en MR-scanning af maxmum med 3 Tesla-enheder, og i Israel findes der allerede 8 Tesla-enheder..
Men du kan blive behandlet med os, det vigtigste er at finde en kompetent specialist og kæmpe for dit liv. Selv hvis du dør, så i kampen for bedring, og ikke fordi du overgav sig.

Hej hej! Efter anbefaling fra Israel blev manden behandlet 2 retter med tafinlar + mekinist. Går til en verifikationskontrol i Israel. Jeg overtaler ham til russiske læger, fordi du sparer ikke nok penge. Han er bange. Han har ikke tillid til vores. Hvilken læge gik du til, hvordan finder du en god læge? På forhånd tak for dit svar..

Ja, min ven blev helbredt. Det var sådan. Han var 19 år gammel og pludselig fik bihulebetændelse. Ingen vidste, hvordan han skulle helbrede ham, han lå i hospitalet i lang tid, og der var ingen penge til dyre medicin. En honningssøster sagde, at du kan bestille fra Moskva Vi bestilte. Vi leverede hurtigt, og efter 3 års hård kamp, ​​kom min ven sig. Hvis du har brug for et link til medicinen, https://evro-apteka.com/lekarstvo/opdivo

Hej hej! Jeg har virkelig brug for din hjælp! Skriv til mig på [email protected]

Elena, hvilken læge tog du til? hvis du kan skrive mig i PM, pzhta. [email protected]

Elena, skriv venligst hvad du bliver behandlet for og anbefal en god læge. Jeg har virkelig brug for hjælp [email protected]

Hej hej! Jeg er i chok, fortvivlelse og rædsel! Melon i hovedbunden. Der er ingen undersøgelser, analyser endnu. Jeg kan ikke gøre dette med karantæne. Men de ømme trækkesmerter i både øret og nakken var allerede begyndt. Jeg beder dig, skriv til hvilken læge? Eller ring WhatsApp +380714251967. Jeg kommer fra DNR.

For at svare, skal du logge ind eller registrere

Melanom. Diagnose efter fjernelse af tumor.

• Olichka St. Petersborg
• Brugere
• 1.631 stillinger

• By Sankt Petersborg

• Vlad Putingrad
• Brugere
• 256 stillinger

• By Putingrad

En talsperson (31. maj 2017 - 15:02) skrev:

• Vlad Putingrad
• Brugere
• 256 stillinger

• By Putingrad

Kliniske undersøgelser af brugen af ​​Ervoia (ipilimumab) og Opdivo (nivolumaba) i adjuvans-tilstand (tre tilstande: Hervo, Opdivo, Hervo + Opdivo).

Dette vil være meget nyttigt for dem, der har gennemgået lymfatisk dissektion eller har fjernet tumoren kirurgisk. Og der er stor sandsynlighed for tilbagefald.

• Vlad Putingrad
• Brugere
• 256 stillinger

• By Putingrad

BIOCAD introducerede en megamult, der viser virkningen af ​​ANTI PD-1 på eksemplet med det fremtidige lægemiddel BCD-100

I morgen i St. Petersburg vil der blive forelagt foreløbige data om 1. fase af CI.

Generelt vil lægemidlet være tilgængeligt, foreløbigt, i 2020

• Vlad Putingrad
• Brugere
• 256 stillinger

• By Putingrad

Vlad (11. juni 2017 - 18:42) skrev:

Kliniske undersøgelser af brugen af ​​Ervoia (ipilimumab) og Opdivo (nivolumaba) i adjuvans-tilstand (tre tilstande: Hervo, Opdivo, Hervo + Opdivo).

Her er hospitalet i Oxford, der rekrutteres til disse CI'er. Du kan ringe og spørge research-sygeplejerske Nikki Hayward.
Alle er venlige og besvarer spørgsmål..

• Vlad Putingrad
• Brugere
• 256 stillinger

• By Putingrad

Som et andet eksempel viser, melanom med Breslow-parametre på 0,85, uden mavesår, Clark III kan metastasere perfekt til lymfeknuderne, utroligt og meget hurtigt (jeg tager ikke mitose, da mange laboratorier stadig ikke opdager dem).

Her er der naturligvis to ukendte: kvalifikationen til en patolog (histologisk nøjagtighed kan ikke garanteres) og ultralyd (sandsynligvis var der allerede "store" mts i lymfeknuderne, hvilket ikke ændrer det samlede billede, men reducerer spredningshastigheden).

Hvis vi overvejer, at alt blev gjort professionelt, er resultatet tydeligt: ​​I løbet af to måneder metastasiserede et så tyndt melanom til lymfeknuderne og førte til en alvorlig stigning i dem (som jeg forstår det, fandt patienten selv "buler"

• Vlad Putingrad
• Brugere
• 256 stillinger

• By Putingrad

Et andet superpædagogisk program

• AlexanderV Omsk, Azovo
• Brugere
• 646 indlæg

• By Omsk, Azovo

Tak for et virkelig meget informativt uddannelsesprogram.

• Vlad Putingrad
• Brugere
• 256 stillinger

• By Putingrad

Resultaterne af de to sidste CI blev udtrykt på det europæiske onkologmøde (kaldet ESMO). Begge vedrører adjuvansbehandling mod melanom..

Resultaterne er fremragende, og i tilfælde af T + M er de også ret “pludselige”..

Indtil i dag havde onkologernes værktøj kun to stoffer til adjuvansbehandling: interferon (som har lav effektivitet) og Yerva (som har stor effektivitet, men en helt vild pris).

Nu til denne liste, omend ikke officielt, som der er ingen protokoller, to af ovennævnte metoder tilføjes, hvoraf den ene er anti pd-1 i form af Opdivo / Keitruda mennesker bruger allerede i fuldt omfang (der er ingen KI-resultater for Keitrud endnu, men jeg tror, ​​de vil vises snart).

Konklusion: Hvis du har trin III-melanom med en høj risiko for tilbagefald og du har økonomiske evner, så efter at have konsulteret en læge (dette er uden tvivl en forudsætning), "har Gud selv sagt dig" at bruge på adjuvant terapi.

”I sommer opdagede de melanom.” Efter denne tekst vil du straks tjekke alle dine muldvarp, fordi selv den mest ufarlige kan være kræft

Sociale netværk diskuterer nu aktivt russernes historie (på Twitter er han kendt som Borodaty), der fik en frygtelig diagnose i sommer - melanom. Da han ønsket at advare andre, delte manden al sin viden om, hvordan de i tide... fandt en onkologisk sygdom - melanom. Manden fortvivlede ikke og besluttede at fortælle brugere af World Wide Web, hvordan de kunne opdage en tumor i tide og redde hans liv..

1. Navnet "melanom" kommer fra melanocytter, celler, der er ansvarlige for produktionen af ​​melanin. Takket være dette pigment solbades vi efter et langt ophold på stranden.

2. Sunde celler har en bestemt levetid, hvorefter de dør. Efter at have delt et vist antal cyklusser, går cellerne sammen og neutraliseres af immunsystemet. Under påvirkning af forskellige faktorer forekommer der en fejlfunktion i cellerne. Mutante celler ændrer mekanismen for selvdestruktion og begynder at dele sig ukontrolleret.

3. Immunsystemet kan genkende kræftceller og ødelægge dem. På blot en dag omdannes 1000 normale celler til kræftceller og ødelægges af immunitet. Dog kan kræft og patogene bakterier forklæde sig som sunde, vokse sikkert og blive til en tumor.

4. Den menneskelige krop opfatter kræftceller ved såret og forsøger at hjælpe med at trække videre og derved fodre sin fjende. I visse stadier af sygdommen spredes mutante celler over hele kroppen med lymfe og blod. Metastase er et sent og ufravigeligt stadium af kræft..

5. Først og fremmest i risikosonen er fairhårede, blåøjede, fregne mennesker og elskere af garvningssenge.

6. Hver af os kan dog blive et offer for kræft. I det sidste årti har en stigning i forekomsten af ​​melanom været stigende. Årsagen hertil var mode til garvning. Ultraviolet er den vigtigste årsag til, at denne tumor ser ud, derfor er det ikke forgæves, at læger anbefaler at lukke føflekker, hvis du virkelig vil solbrune.

7. I de tidlige stadier er det nok at fjerne tumoren og vævene omkring den. Efterfølgende er det nødvendigt at blive observeret af en onkolog og foretage en undersøgelse (ultralyd af lymfeknuder, CT-scanning, selvundersøgelse). Hvis patienten har bemærket for sent, anvendes kemoterapi. Kemi bruges i de senere faser, når det ikke længere er muligt at skære en tumor. Kemoterapi er ikke altid effektiv i kampen mod melanom, desuden får patienten en masse ubehagelige bivirkninger med terapi. I kampen mod kræft anvendes immunterapi, dvs. immunitet læres at genkende maskerede kræftceller og ødelægge dem.

8. Melanom kan forekomme flere år efter, at en person har brændt ud i solen. Desværre løber folk til en hudlæge, når en muldvarp vokser, buler, blør, og dette taler allerede om de sene stadier.

9. Under selvundersøgelse er det nødvendigt at være opmærksom på fem tegn: asymmetri, uklare grænser, forskellige farver og ændringer i muldvarp (stigning, formindskelse, fremspring). Hvis mindst et af disse tegn er til stede, er det nødvendigt at konsultere en læge og gennemgå en undersøgelse.

10. Se din hud. Hvis der vises nye pletter, er det bedre at tjekke. En tumor forekommer sjældnere fra gamle mol.

11. Hvis lægen efter undersøgelsen anbefalede at fjerne muldvarpen, accepteres kun at punktafgive og overgive sig til histologi. Ingen laser og koagulatorer, da de ikke giver et nøjagtigt resultat. Og hvis den udskårne muldvarp var kræft, kan en person i nogle få år have metastaser.

12. Sygdommens stadier bestemmes ved to metoder: i henhold til Clark tages tykkelsen af ​​tumoren i millimeter i betragtning, og ifølge Breslow tages invasionens dybde i betragtning. Behandlingen afhænger af scenen: på den første er det nok at skære tumor, på den anden udføres en lymfeknude-biopsi, hvis nødvendigt, fjernelse og ordination af lægemiddelterapi. I de sidste stadier fjernes tumoren, de berørte lymfeknuder, kemoterapi og strålebehandling udføres..

13. Der er farveløst melanom. En sådan tumor i de indledende stadier er simpelthen reel. Tumoren mærker sig kun på det tidspunkt, hvor metastaser går.

14. Skade på en sund føfleksmasse fører ikke til degeneration, men hvis det var melanom i det indledende trin, vil metastase være ekstremt hurtig.

15. Ligegyldigt hvor smuk en garvet kvinde ville være, er det bedre at undgå solen fra 10:00 til 16:00 og anvende beskyttende cremer på huden. Tro mig, det er bedre at være bleg end død.

Her er fotos af mol, hvoraf nogle viste sig at være melanom, og nogle af almindelig nevi.

Min kamp med melanom

Side 1 af 38 12345678elleve

Tilmeldingsdato: Nov 2005 Indlæg: 320 Takket: 0 gange takket: 0 gange ->

Min kamp med melanom

[sidst opdateret den 13. juli 2006]

Jeg er 25 år gammel, min melanom blev fjernet for 5 år siden - i juni 2001, men kampen mod det fortsætter til i dag: operationer, kemoterapi, øjeblikke af glæde og fortvivlelse. Kampen har været særlig aktiv de sidste 2 år - siden efteråret 2004. Hidtil er lovforslaget ikke i min favør, men vi (min kone og jeg) har ikke til hensigt at give op.

Vi blev gift i 2003 (sammen med 2000).

I 2004 uddannede jeg mig fra universitetet (det var sådan, at dagen for kemoterapi efter frokost gik jeg på en konsultation før statsundersøgelser, grønt var nok).

Sygdommen forstyrrede ikke og forstyrrer ikke mit arbejde (programmerer, jeg arbejder via Internettet, jeg er ikke knyttet til et sted).

Vi rejser regelmæssigt i bil, stå på ski, slapper af på havet om foråret og efteråret i fløjlsæsonen (selvfølgelig uden solskoldning og varme - badning i de tidlige morgener og tættere på solnedgangen, forresten i en bomulds-T-shirt, fordi jeg er flov over ar i kroppen, og desuden er det slags UV-beskyttelse - hele kroppen er i mol).

Kort sagt, min situation er som følger:
(komplet medicinsk historie med alle nedenstående detaljer):
- Den primære tumor blev fjernet ved bred excision i 2001, efterladt under dynamisk observation.
- Et år senere: der blev udført metastaser til regionale lymfeknuder, lymfadenektomi med PDT, efterfølgende kemoimmunoterapi-adjuvans (dacarbazin, intron-a - 6 kurser).
- Halvandet år senere: tilbagefald i den postoperative region, gentagen excision, efterfølgende kemoimmunoterapi-adjuvans (lomustin + intron-a - 4 kurser).
- Seks måneder senere (september 2004) - begyndte.

- Lever: ramt siden september 2004, er der en kamp med nye foci ved hjælp af sessioner med "høj temperatur radiofrekvensablation" (RFA) på Institute of Surgery. Vishnevsky - i løbet af hele denne tid blev 4 sessioner med "udbrænding" af de største foci afsluttet (i alt blev ca. 20 foci "brændt" under disse sessioner); i øjeblikket er der mange foci i alle segmenter i størrelse fra 0,5 til 2,5 cm, hvoraf en del stoppes af den næste RFA-session: operationen er planlagt til tirsdag den 15. november (i morgen til hospitalisering).
- Hjerne: for første gang i oktober 2005 blev der fundet 3 foci på CT og MR (samt 3 “under mistanke”); Den 31. oktober var der en radiokirurgisk session på Gamma Knife-enheden (på Burdenko Institut for Neurokirurgi), alle fokus var udsat for stråling.
- Bughulen: for første gang i oktober 2005: 2 læsioner - retroperitoneal lymfeknude, stor omentum (størrelse op til 2 cm).
- Lunger: for første gang i oktober 2005: 2 foci (op til 1 cm i størrelse - højre lunge) - CT-rapporten siger ”formodentlig en post-pneumonisk eller post-tuberkulosetype” - der var ingen før, lungebetændelse og tuberkulose gjorde det ikke.
- Knogler: radionuklidscintigrafi, først påvist i maj 2005, progression bekræftet i oktober 2005: adskillige bryst- og lændehvirvler, højre lårben og ilium, venstre humerus, venstre parietal knogle, en ribbe til venstre.
- Blødt væv: adskillige læsioner under huden.

Siden opdagelsen af ​​foci i leveren (siden efteråret 2004) modtog han kemoterapi:
- Efterår-vinter 2004: dacarbazine + cisplatin + intron-a, på baggrund af tamoxifen, 2 kurser, meget vanskeligt at tolerere (ukontrollerbar opkast hver halve time i de første 4 dage, intet blev tilbage i maven, mistede flere kilogram), effekten på foci i leveren faktisk ikke opgav, annulleret.
- Sommer-efterår 2005: Mustoforan, 5 kurser, progression fortsatte med denne behandling.
- Vinter 2005 - Sommer 2006: Roncoleukin (4 kurser), Roncoleukin + Hydroxyurea (3 kurser) - stabilisering.

Fuld medicinsk historie:

2001, juli: bred udskæring af melanom i huden på den forreste brystvæg (Moskva, Herzen Institut). Klinisk diagnose: melanom i huden i den forreste brystvæg pT3aH0M0. Histologi: tumor 2x1,5 cm, ondartet spindelcelle, pigmenteret ulcereret melanom, 3. niveau af Clark-invasion, Breslow tykkelse 1,5 mm. Behandlingsplanen blev drøftet under konsultationen, det blev besluttet at overlade patienten under dynamisk observation hver 3. måned.
2002, juli: rutinemæssig undersøgelse: ifølge ultralyd og cytologisk afslørede metastaser af melanom i l / knudepunkter i den højre aksillære region (Moskva, Herzen Institute)
2002, juli: axillær lymfadenektomi til højre ved hjælp af PDT. Histologi: i 2 af 13 l / knudepunkter: metastaser af spindelcellefrit melanom. I resten - reaktiv spredning af reticulo-endotel, overflod.
2002, august: kemoimmunoterapi: dacarbazine + Intron-A: 6 kurser (6 måneder).
2004, januar: uafhængigt opdagede et segl midt i det højre axillære område; cytologisk: metastase af melanom; i det højre aksillære område bestemmes zoner med reduceret ekkogenicitet af en rund form på 8x7 og 7x6 mm - et tilbagefald af sygdommen.
2004, januar: en bred udskæring af det midterste ar i den højre aksillære region (Moskva, Herzen Institut). Histologi: metastase af spindelcelle-molopigmenteret melanom, med komplet udskiftning af forudbestående væv, infiltrativ vækst i det omgivende væv.
2004, februar: strålebehandling i det postoperative område.
2004, marts: kemoimmunoterapi: lomustin + Intron-A: 4 kurser (6 måneder).
2004, september: rutinemæssig undersøgelse: metastaser i leveren blev påvist (4 foci, 0,4-2,5 cm).
2004, oktober: diagnostisk laparoskopi med LUSI, marginal resektion af leveren, 2 sessioner med "høj temperatur radiofrekvensablation" (RFA) af et antal foci i leveren (Moskva, Vishnevsky Institute of Surgery).
2004, november: kemoimmunoterapi: Cisplatin, Dacarbazine, Intron-A med Tamoxifen: 2 kurser (3 måneder).
2004, december: Kontrolundersøgelsen viste ingen tegn på regression af de resterende synlige læsioner i leveren, undtagen forsvinden af ​​et antal "mistænkelige" læsioner.
2005, januar: rutinemæssig undersøgelse: fundet omkring 8 nye læsioner i leveren, størrelsen på de nye læsioner 0,5-0,8 cm.
2005, januar: Der blev udført 1 session med "højtemperatur radiofrekvensablation" (RFA) af foci i leveren (Moskva, Vishnevsky Institute).
2005, maj: rutinemæssig undersøgelse: progression af fokal vækst i leveren og fremkomsten af ​​nye; en radionuklidscintigrafi afslørede en læsion af et antal knogler: højre lårben, 5 ribben til venstre, et antal thorakale og lændehvirvler; Røntgen af ​​knoglesektion ikke bekræftet.
2005, juni: rutinemæssig undersøgelse: progression af fokal vækst i leveren; 5 nye læsioner i leveren, størrelsen på eksisterende læsioner - 0,5-2,1 cm.
2005, juni: 1 session med "højtemperatur radiofrekvensablation" af foci i leveren: 11 foci, hvoraf den fulde virkning på 8 foci (Moskva, Vishnevsky Institute)
2005, juli: kemoterapi: Mustoforan: 5 gange (3 måneder)
2005, oktober: opfølgningsundersøgelse: radionuklidscintigrafi bekræftede udviklingen af ​​knogleskader med indfangning af nye knogler (venstre humerus, venstre parietal knogle, højre ilium, bryst og lændehvirvler); Abdominal MR: progression af levermetastase (nye foci i alle segmenter, størrelsen på eksisterende foci 0,5-2,5 cm), patologisk omstrukturering af knoglevævet i de sakrale masser og et antal lændehvirvler; CT i brystet: to foci i højre lunge (op til 1 cm i størrelse, ”tilsyneladende af post-pneumatisk eller post-tuberkulose oprindelse”), hjernemetastaser (3 foci, største: 2,1 x 1,7 cm - cerebellum, 1,0x0,7 cm - frontallober); subkutane metastaser (en på ryggen - 0,3x0,4 cm, 4 under hovedbunden); to foci i bughulen (op til 2,2 cm i størrelse - en i den retroperitoneale lymfeknude, en i det større omentum).
2005, oktober: radiokirurgisk operation på Gamma Knife-enheden, i alt 6 foci (inklusive mistænkelige), total eksponeringstid 105 min, stråledosis i isocentret af flere matrixer - 55 Gy (Moskva, Business Center for Neurochirurgi OJSC - im. Burdenko).
2005, november: Der blev udført 1 session med "høj temperatur radiofrekvensablation" (RFA) på den største foci i leveren (størrelse op til 2,5 cm) (Moskva, Vishnevsky Institute)
2006, december: trivsel forværret kraftigt - hævelse, kvalme, svaghed, vægttab, knoglesmerter.
2006, marts: føler sig bedre, kvalme og svaghed forsvundet. Ascites forbliver.
2006, april: ascites passeret på baggrund af hydroxyurea. Føle sig godt tilpas.
2006, juli: i løbet af de sidste seks måneder blev behandlingen udført: 2 kurser med Roncoleukin (24 millioner enheder pr. Kursus), 4 kurser med Roncoleukin + hydroxyurea.
2006, juli: undergår eksamen

melanom

I en ven blev min mor testet for melanom med metastase til lymfeknuden for 3 år siden. Efter operationen tilbød de immunterapi, hun nægtede på grund af sin økonomiske situation (pensionist). Levende, sund og også måneskin! Det er sandt, at han bruger en slags folkemæssige behandlingsmetoder..

Tak, doktor, jeg kan se. Jeg prøver at gøre dette.

Forfatteren, min bedstemor havde melanom (hun var 81 år gammel). Diagnosen blev stillet i 4 stadier - der var flere betændte lymfeknuder. Det hele sluttede om en måned
det andet tilfælde er en vens mand (29 år), også diagnosticeret sent, kemi hjalp ikke, døde 4 måneder efter diagnose.

Jeg håber, at her er mere optimistisk

kompliceret analogi, åh godt.
Nå, her er situationen - en ung patient, en forretningsmand. Forsøgs laparotomi - magekræft i trin IV. Den forventede levetid er 6-9 måneder. Da operationen var diagnostisk af natur, kom den meget hurtigt tilbage og tilskrev den til dens "mægtige" karakter. Hele postoperativ periode blev brugt med en mobiltelefon og en bærbar computer, lånekontrakter, alt det. Jeg googlede også om min sygdom. Ved decharge stiller han tre spørgsmål: 1. Hvad er min fase? 2. Hvor mange patienter lever normalt med den samme situation som min? 3. Hvad er jeg blevet fjernet til operation?

Melanom i kontakt

Om professionel
afgørelse
om blem
melanomer

Sammenslutning af melanomespecialister

Association of Melanoma Specialists blev oprettet i maj 2016 for at koordinere aktiviteterne for medlemmer af det professionelle samfund og andre specialister, der er involveret i problemet med melanom for at øge effektiviteten af ​​arbejdet relateret til undersøgelse, forebyggelse, tidlig diagnose, behandling og rehabilitering af patienter med melanom af forskellige lokaliseringer.

Kampen mod melanom. Historien om Ulyana Shkatova

I 2015 blev Ulyana Shkatova diagnosticeret med hudmelanom. Den intensive behandling er allerede bagud, nu er pigen under tilsyn af læger, gennemgår regelmæssigt undersøgelser og indrømmer, at hun fortsætter med at leve i dag. Når som helst kan sygdommen vende tilbage. På trods af diagnosen arbejder Ulyana i et af de førende telekommunikationsfirmaer, skriver oljemalerier, rejser og vedligeholder sin blog..

Ulyana fortalte Profilaktika.Media om den uventede menneskelighed inden for sundhedsydelser i Rusland, at sygdommen ikke bør læses på Internettet, og hvordan man kan stille en diagnose på et tidligt tidspunkt.

Jeg har boet i Petersburg i seks år. Født i Vladimir, men flyttede næsten øjeblikkeligt til Vladimir-regionen. Jeg boede der indtil 24 år gammel i byen Kovrov. Min far bor i Kovrov, og min mor flyttede til Skt. Petersborg et år efter mig. Jeg har det smukt og vidunderligt, ligesom far.

Jeg har en psykologisk uddannelse, arbejdede som lærer i computerkurser, underviste i salg og ledelse. Nu er jeg engageret i uddannelse og kvalitetskontrol af personalet. Mellem arbejde og behandling laver jeg mosaikker i farvet glas, maler olier, rejser og lever bare.

Min diagnose er hudmelanom. Det kaldes også den mest aggressive hudkræft og en af ​​de farligste typer kræft. Det hele startede med fjernelse af en muldvarp i 2014. Under en histologisk undersøgelse på laboratoriet blev der begået en fejl. Jeg vidste ikke, at tumoren var ondartet. Dette indså jeg et år senere, da jeg havde tilbagefald. Officielt har jeg levet med denne diagnose siden 2015..

Jeg bliver behandlet hele tiden, nu intensivt, så ikke. Der var operationer, piller, droppers, injektioner - en masse ting. Nu er jeg på observationsstadiet, jeg accepterer ikke og drypper ikke.

Hvad hjælper dig i din daglige kamp?

Ud over min mand, mor og slægtninge hjælpes jeg meget af mennesker, som jeg kommunikerer med via internettet. Om blot to uger er der et år siden jeg åbnede min gruppe på VKontakte og på Instagram. Der skriver jeg om diagnosen.

Nu har jeg 13 tusind abonnenter. Folk skriver dagligt. Jeg kommunikerer med kræftpatienter med pårørende til patienter. Jeg får en masse støtteord, det hjælper meget.

Patienten har brug for Internettet, men du skal være i stand til at filtrere information. Alt er skrevet der - både godt og dårligt. Jeg kan ikke utvetydigt råde folk med lignende problemer til at bladre gennem netværket. Det er bedre ikke at læse noget som helst, hvis du ikke tænker kritisk og opfatter alt nøje. Du bør ikke tage dårlige prognoser og andres tragiske historier for din egen regning. Feed med nyttige oplysninger. Når alt kommer til alt er det selvfølgelig vanskeligt at bo alene med denne enorme ukendte.

Hobbyer, kreativitet og rejsehjælp. Desværre er alle ture de sidste par år begrænset til nogle hospitaler. Men selv dette fylder mig med energi. Det er dejligt, at jeg kan leve relativt som jeg vil - jeg kan arbejde i min rytme. Selvfølgelig har jeg ikke en komplet tidsplan nu. I de dage, hvor jeg er virkelig træt, kan jeg hvile, når jeg skal til hospitalet, går jeg der. Og jeg kan fylde mine dage med det, jeg vil i dag, nu. Det beroliger.

Kilde: personligt arkiv

Hvad vil du ændre i sundhedsvæsenet og screening af onkologi?

Mange taler upladende om russisk medicin og Ruslands sundhedssystem. Jeg støtter ikke dette. Ja, vi har mange punkteringer og bureaukrati. Det er vanskeligt for læger at udvikle sig, når lønningerne er så lave. Overraskende klager patienter over ”onde læger.” Vi har få moderne udstyr og medicin - ja, det er alt, hvad der er. Men på samme tid har vores system sine fordele.

Jeg har noget at sammenligne. Jeg bliver behandlet i Rusland, men jeg tog til Tyskland og Belgien. Sandt nok blev jeg ikke behandlet der: Jeg konsulterede i Belgien, og i Tyskland for et år siden prøvede jeg at komme ind i kliniske forsøg. Desværre tog de mig ikke, men dette er en anden historie.

Vi har en fornemmelse af menneskeheden. De kan hjælpe menneskeligt med at besvare dine spørgsmål pr. Telefon. Hvis du kan etablere normale forhold til læger, kigge efter din læge og forstå problemet meget, er det meget muligt for os at blive behandlet.

Melanom er den kræft, der vises på huden og er synlig. Oftest er dette en muldvarp, som på grund af starten af ​​den ondartede proces vokser, ændrer form, farve og så videre. Og ofte hører jeg historier om, at folk går i årevis med så skiftende føflejer, vel vidende at det kan være kræft.

Det værste er, at de går med disse mol til forskellige læger. Piger går regelmæssigt til gynækologer, der ser deres hud. Jeg vil gerne have, at praktiserende læger og andre specialiteter i det mindste er lidt mere kyndige i melanom. Så de vidste, hvad det var, de var ikke bange for det, og når de så nogen forudsætninger, kunne de sende patienten til en specialist til undersøgelse. Selvfølgelig er det vigtigt at informere folk. Begge parter bør være interesseret i dette - både læger og offentligheden. Så vil der være et resultat.

Så vidt jeg ved er melanom i udlandet velkendt i de tidlige stadier. Melanom, der blev fundet tidligt, er 95% af kuren. I vores land findes de fleste melanomer allerede i avancerede stadier. Derfor, hvis praktiserende læger var opmærksomme på patienternes hud, kunne dette redde mange.

Hvilke spørgsmål var sværest at finde svar på?

Når du står over for en diagnose af kræft, er der flere og flere spørgsmål hver dag, jo mere lærer du. Det ser ud til, at der øjeblikkeligt skal gøres noget: tiden løber ud, du ved ikke, hvor du skal løbe. Hvis du går online, ser du straks forfærdelige historier om død og lidelse. Over tid, når du allerede lever med det og laver mad i det, kommer de rigtige svar takket være det samme internet, kommunikation med patienter og læger.

Det ville være dejligt, hvis en person med en nyligt diagnosticeret tilstand kunne gå online og straks på den første linje se en portal med svar på primære spørgsmål, en liste over klinikker, læger og behandlingshistorier. Selvom dette ikke er i Rusland.

Hvad gav din diagnose dig??

Efter seks måneders sygdom fortalte jeg min ven om hende. Hun spurgte mig, hvad der var ændret. Så svarede jeg, at jeg var den samme person, intet var ændret. Og en ven svarede, at jeg bestemt ikke er den slags person, der har brug for en ny vurdering af værdier.

Jeg hører ofte, at folk ændrer sig dramatisk. Noget som "før, kun arbejde, bilen og penge var for eksempel vigtige, og nu - hver dag levede." Jeg kan ikke sige den samme ting til mig selv, for det havde jeg ikke. Dog forsøgte hun ofte at finde svaret på spørgsmålet, groft sagt, hvad er meningen med livet. Nu har min diagnose bekræftet for mig, at værdien af ​​livet bare er at leve.

Nu lytter jeg mere til mig selv, hvad jeg vil gøre, hvad jeg ikke ønsker at gøre. Jeg blev dristigere, begyndte at tro på mig selv mere. På et dybt niveau ændrer du dig stadig, du kommer til dig selv mere.

Kilde: personligt arkiv

Tips Uliana-patienter og deres kære

Tænd på dit hoved, indsamle styrke og gå til lægerne. Dette er noget, som nogle desværre ikke gør, og som prøver at blive behandlet på andre måder. Der er mange fordele og ulemper ved ikke-medicinske behandlingsmetoder, men jeg har valgt for mig selv i øjeblikket det traditionelle.

Giv dig selv tid til at acceptere din diagnose. Du er nødt til at vænne sig til det, forstå det, indse det. Græder, lider, skrig, er deprimeret et stykke tid er normalt. Du må ikke bebrejde dig selv for dette. Det er nødvendigt at gå denne vej, så der senere er kræfter og incitament til at komme videre. Det samme skal kære gøre. I begyndelsen af ​​sygdommen er det vigtigt at gøre et gennembrud for at nå lægerne og starte behandlingsprocessen..

Find gode læger. Hvis dette er en lille by, skal du gå til hospitalet i din by eller region for at komme i gang. Nogle gange giver det mening at straks rejse til en større by. Find ud af, hvad læger har at tilbyde dig. Hvis dette er kemoterapi, skal du ikke modstå. Det er vanskeligt, men det er muligt at komme igennem. Hvis dette er piller, så tag dem. Hvis dette er en operation, er dette en operation. Det er vigtigt at starte behandlingsprocessen, og allerede længere kan du arbejde med din mentale tilstand. Du er nødt til at gennemgå alle stadier af at acceptere sygdommen og leve - sige farvel til livet, sige hej til det igen, være glad og være ulykkelig. Behandles systematisk, stol på læger, lyt til alle anbefalinger og ikke opgiv.

melanom

Oversigt

Melanom er en sjælden og alvorlig type kræft, der først påvirker huden og derefter kan sprede sig til andre organer..

Melanom er relativt sjældent, men gradvist forekommer sygdommens tilfælde hyppigere. I gennemsnit er forekomsten i vores land 4,1 tilfælde pr. 100.000 befolkning. Dette er en af ​​de mest almindelige kræftformer blandt mennesker mellem 15 og 34 år; mere end en tredjedel af tilfælde af melanom opdages hos personer under 55 år..

Det mest karakteristiske tegn på melanom er udseendet på en ny muldvarp eller en ændring i udseendet på den gamle. En muldvarp kan vises på enhver del af kroppen, men oftest forekommer den på ryggen, benene, armene eller ansigtet. I de fleste tilfælde har melanom en ujævn form og en heterogen farve. Det kan være større end almindelige føflekker, kløe eller blødning.

Melanom er forårsaget af den unormale udvikling af hudceller. Det antages, at ultraviolet stråling fra naturlige og kunstige kilder til dels er skylden. Hvis du bemærker en ændring i udseende af føflekker, skal du kontakte en hudlæge. Hvis du har mistanke om et melanom, vil han henvise dig til en onkolog - en specialist i ondartede neoplasmer.

Den vigtigste behandling af melanom er kirurgi, selvom det hele afhænger af den specifikke situation. Hvis du diagnosticerer og behandler melanom på et tidligt tidspunkt, er operationen vellykket. Hvis melanom når et sent stadium, vil behandlingen være at bremse spredningen af ​​kræft og lindre symptomer. Dette involverer normalt medicin, såsom kemoterapi..

Hvis du allerede er blevet behandlet for hudkræft, skal du gennemgå regelmæssige undersøgelser for at undgå gentagelse af tumoren - dens re-dannelse. Du læres også at undersøge hud og lymfeknuder for at detektere melanom så hurtigt som muligt, hvis det vokser igen..

Symptomer på melanom

Det antages, at mere end 50% af alle melanomer er dannet af eksisterende mol (nevi). Derfor er det vigtigt at kende de vigtigste tegn på en "farlig muldvarp." Med jævne mellemrum skal du undersøge de eksisterende nevi, fødselsmærker, fregner samt andre hudområder for at bemærke ændringer i tiden.

Almindelige muldvarp har som regel en rund eller oval form, glatte og klare kanter, må ikke overstige 6 mm i diameter og ændrer praktisk talt ikke deres udseende. Følgende symptomer betragtes som mistænkelige for udvikling af melanom:

• en stigning i størrelsen på pigmentdannelsen inden for et par uger eller måneder;
• en ændring i formen af ​​muldvarp, udseendet af stråler ved dens kanter, ujævne og uklare grænser;
• uddannelse nær pigmentpletten af ​​lille datter "mol";
• misfarvning, udseendet af en rød eller lyserød rand rundt muldvarpen;
• blødning af molens overflade, forekomsten af ​​mavesår eller skorpe;
• kløe eller smerter i området med pigmentering.

Melanomer kan forekomme på enhver del af kroppen, men oftest forekommer de på ryggen, benene, arme og ansigt. Undertiden kan melanom forekomme under neglen. Sjælden lokalisering er øjnene. Dets tegn kan være udseendet på et mørkt sted eller sløret syn, men oftere diagnosticerer øjenlægen melanom i øjet under den næste undersøgelse.

Årsager til melanom

De nøjagtige årsager til hudkræft er ikke fuldt ud kendt. Imidlertid antages det, at melanom i de fleste tilfælde forekommer som et resultat af skade på hudcelle-DNA under påvirkning af ultraviolet stråling. Den vigtigste kilde til ultraviolet stråling er solen.

Sollys indeholder tre typer ultraviolet lys:

• ultraviolet A (UVA);
• ultraviolet B (UVB);
• ultraviolet C (UFS).

UVA er forsinket af Jordens atmosfære, men UVA og UVB trænger ind i atmosfæren og kan skade huden, hvilket øger sandsynligheden for at udvikle hudkræft. UVB betragtes som den vigtigste årsag til hudkræft. Kunstige lyskilder såsom ultraviolette lamper og et solarium øger også risikoen for at udvikle hudkræft. Gentagen solskoldning fra både solen og en kunstig lyskilde øger risikoen for melanom hos mennesker i alle aldre.

Det antages, at risikoen for at udvikle melanom øges hos mennesker med et stort antal mol i kroppen, såvel som i nærvær af store alderspletter og usædvanlige former. Selv en mol af en atypisk form eller en meget stor størrelse øger risikoen for melanom med 60%. Derfor er det vigtigt at overvåge, om udseende af føflekker ændrer sig, og at undgå langvarig eksponering for sollys.

Resultaterne af undersøgelserne antyder, at hvis to eller flere nære slægtninge havde hudkræft (ikke nødvendigvis melanom), øges risikoen for at udvikle melanom.

Det antages, at visse faktorer øger risikoen for at udvikle alle typer hudkræft:

• lys hud, der ikke farver godt;
• rødt eller blondt hår;
• blå øjne;
• ældre alder;
• et stort antal fregner;
• forbrænde ar eller hudskader under strålebehandling;
• en sygdom, der påvirker dit immunsystem, såsom HIV.
• lægemidler, der undertrykker immunsystemet (immunsuppressiva) - bruges normalt efter organtransplantationer;
• eksponering for visse kemikalier - såsom kreosot og arsen;
• hudkræft i fortiden.

Diagnostik af melanom

Se dine føflekker, og konsulter en læge, hvis du bemærker ændringer i deres udseende. For selvkontrol kan du føre en dagbog over mol - registrere deres placering, antal og fotografere dem. Et sådant "muldvarpskort" vil hjælpe med diagnosen.

Du kan selv mistænke for melanom såvel som en læge i enhver specialitet under din undersøgelse. Melanom er imidlertid en sjælden sygdom, og mange læger med ikke-kernespecialiteter støder på det kun en gang hvert par år. Derfor, hvis du har mistanke om et melanom, vil lægen henvise dig til en specialist - en onkolog.

Den nemmeste måde at bekræfte eller tilbagevise diagnosen melanom er dermatoskopi eller epiluminescens. Dette er en undersøgelse af en mistænkelig pigmenteret masse med en stor stigning. Lægen kan bruge en almindelig forstørrelse, men oftere bruges en speciel enhed - et dermatoskop (epiluminescerende mikroskop). Denne enhed gør det øverste lag af huden gennemsigtig, hvilket giver dig mulighed for at studere detaljeret strukturen af ​​tumoren.

Ud over dermatoskopi kan andre ikke-kirurgiske metoder til undersøgelse af tumoren også bruges: ved hjælp af ultralyd, radioisotopdiagnostik, osv. Hvis der er sår eller revner på formationens overflade, fremstilles der et udstrygningsaftryk og derefter søges tumorceller under mikroskopet. Denne metode kaldes cytologisk. Hvis det som et resultat af alle mulige forskningsmetoder ikke er entydigt at bestemme, om dannelsen på huden er melanom, er en biopsi mulig - at tage en del af tumoren og undersøge den under et mikroskop (histologisk metode).

Holdningen til biopsi af melanom er tvetydig både blandt russiske specialister og blandt udenlandske læger. Fordi selv minimale traumer for tumoren kan føre til dens hurtige vækst og spredning gennem kroppen. I kontroversielle tilfælde er en excisionsbiopsi imidlertid tilladt. I dette tilfælde udskiller onkologkirurgen den mistænkelige dannelse fuldstændigt og afgår fra den i alle retninger 2-10 mm. Mens sømme anbringes på såret, undersøger histologen det fjernede væv under et mikroskop. Dette sker normalt lige i operationsstuen og tager 10-15 minutter. Hvis diagnosen melanom bekræftes som et resultat af presserende histologi, starter kirurgen straks en anden operation, hvis volumen afhænger af den histologiske diagnose - melanomstadiet.

I de fleste tilfælde udføres en excisional biopsi under generel anæstesi (anæstesi). Dette er forbundet med risikoen for spredning (erosion) af tumorceller med en anæstetisk opløsning, der injiceres i vævene omkring svulsten under lokalbedøvelse. Derudover muliggør anæstesi en mere omfattende operation, hvis kræftdiagnosen er bekræftet..

For at kontrollere, om kræften har spredt sig til andre organer, knogler eller kredsløbssystemet, udføres yderligere undersøgelser, for eksempel computertomografi (CT), positronemissionstomografi (PET), magnetisk resonansafbildning (MRI), blodprøver osv..

Sentinel lymfeknude biopsi

Melanom metastaserer hurtigt, det vil sige, danne datatumorer, der spreder sig med strømmen af ​​blod, lymfe og ved kontakt til andre væv og organer. Det antages imidlertid, at de allerførste metastaser er forsinket med den nærmeste lymfeknude. En sådan lymfeknude kaldes en vagthund eller et signal, de kan være flere, afhængigt af tumorens anatomiske placering. Ved hjælp af en sentinel lymfeknude-biopsi kan de allerførste metastaser påvises, når der ikke påvises mærkbare ændringer i lymfeknudernes struktur og struktur.

Ved siden af ​​det fjernede melanom injiceres en opløsning af blåt pigment og et svagt radioaktivt kemikalie i huden. Kontrastopløsningen følger de samme lymfekanaler, som kræftcellerne kunne sprede sig langs. Den første lymfeknude, som opløsningen når, er vagthunden. Kirurgen kan finde og fjerne denne lymfeknude uden at røre ved resten. Derefter undersøges noden under et mikroskop..

Hvis der findes kræftceller i lymfeknuden, er der en risiko for, at tumormetastaser også findes i andre lymfeknuder. Hvis der ikke findes maligne celler, betragtes sandsynligheden for metastaser som minimal. Således giver en sentinel lymfeknude-biopsi dig mulighed for at forfine prognosen for tumoren og beslutte behovet for at fjerne de resterende lymfeknuder i nærheden af ​​melanom - lymfodissektion.

Stadier af melanom

For at beskrive, hvor dybt melanom trængte ind i huden (tumortykkelse), og om det spredte sig til andre organer, udskilles flere stadier af melanom. Behandlingstaktikkerne afhænger af hvilket stadie sygdommen har nået..

• Fase 0 - melanom kun på hudens overflade.
• Trin 1A - melanomtykkelse mindre end 1 mm.
• Trin 1B - tykkelsen af ​​melanom er 1-2 mm eller mindre end 1 mm, men hudens overflade er beskadiget (dannet mavesår), eller dens celler deler sig hurtigere end normalt (mitotisk aktivitet).
• Trin 2A - tykkelsen af ​​melanom er 2–4 mm eller 1-2 mm, men der er dannet mavesår på hudens overflade.
• Trin 2B - tykkelsen af ​​melanom er mere end 4 mm eller 2-4 mm, og der er dannet mavesår på hudens overflade.
• Trin 2C - melanomets tykkelse er mere end 4 mm, og der er dannet mavesår på hudens overflade.
• Trin 3A - melanom trængte ind i 1-3 nærmeste lymfeknuder, men de er ikke forstørret, der er ingen mavesår på melanomet, og det spredte sig ikke yderligere.
• Fase 3B - mavesår dannet på melanom, det trængte ind i 1-3 nærmeste lymfeknuder, men de er ikke forstørret; eller der er ingen mavesår på melanomet, det trængte ind i 1-3 nærmeste lymfeknuder, og de er ikke forstørret; eller melanom har spredt sig til et lille område af huden eller lymfekanalerne, men ikke til de nærmeste lymfeknuder.
• Trin 3C - sår dannet på melanom, det trængte ind i 1-3 nærmeste lymfeknuder, de er ikke forstørret; eller melanom har spredt sig til 4 eller flere nærliggende lymfeknuder.
• Trin 4 - melanomceller spredes til andre organer, såsom lungerne, hjernen eller andre hudområder.

Melanombehandling

Behandling af melanom i det indledende (0 og 1) trin består i kirurgisk fjernelse af pigmentering og et lille område med sund hud omkring det. Mængden af ​​indrykk fra tumoren afhænger af kroppens del og melanomets tykkelse, i gennemsnit ca. 1 cm.

Hvis volumenet af fjernet væv er stort, og sårets kanter ikke kan sutureres efter operationen, lukkes defekten ved at transplantere et stykke hud fra en anden del af kroppen. For eksempel bagfra, hvor aret ikke vil blive mærket. Efter fjernelse af melanom i det indledende trin er risikoen for, at det vises igen, derfor er yderligere behandling som regel ikke påkrævet. Det kan være nødvendigt, at du gennemgår flere yderligere undersøgelser, før du udskrives..

Behandling af melanom i trin 2 og 3 udføres som i det første tilfælde ved kirurgisk fjernelse af tumoren. Operationen ender også med suturering af såret eller plastisk kirurgi i huden. Imidlertid metastaserer disse stadier af melanom ofte, derfor kan kirurger under operationen foretage en biopsi af sentinelymfeknuder.

Med et positivt testresultat bliver det nødvendigt at fjerne alle nærliggende lymfeknuder for at reducere risikoen for tumorspredning i kroppen. Dette trin i operationen kaldes komplet lymfeknude dissektion. Desværre kan en komplikation af en sådan intervention være en krænkelse af udstrømningen af ​​lymfevæske fra de underliggende dele af kroppen, som er ledsaget af lymfødem - lymfødem.

Efter fjernelse af melanomet skal du med jævne mellemrum gennemgå gentagne undersøgelser af en onkolog, så lægen kan overvåge genoprettelsesprocessen og sørge for, at tumoren ikke vises igen. Nogle gange efter operationen ordineres yderligere behandling - adjuvansbehandling. Dette er brugen af ​​forskellige medikamenter, der reducerer sandsynligheden for tilbagefald (gentagelse) af tumoren og væksten af ​​metastaser.

I øjeblikket er der ingen ensartede standarder for adjuvansbehandling i behandlingen af ​​melanom i trin 2 og 3, og kliniske forsøg er i gang. I nogle tilfælde er det muligt at opnå gode resultater ved hjælp af interferonpræparater i høje doser. Din læge foreslår muligvis, at du deltager i sådanne undersøgelser..

Ved trin 4-melanom kan det være vanskeligt at slippe af med tumoren. Dette sker, hvis:

• Diagnosen stilles på det sidste trin;
• kræften har spredt sig til andre organer (der optrådte metastaser);
• melanom dukkede op igen efter behandling (kræftsygdom).

Men selv i disse situationer kan man ikke miste håbet. Der er forskellige måder at bremse udviklingen af ​​kræft, lindre symptomer og maksimere dit liv. Du har muligvis en operation for at fjerne melanom, der er dannet et nyt sted, samt tilbyde strålebehandling eller medikamentel behandling. I de senere år er der gjort betydelige fremskridt inden for behandlingen af ​​melanom. Medicin til behandling af melanom ændrer sig, nye lægemiddelformler introduceres på hospitaler. Et af behandlingsområderne for melanom er lægemidler, der virker på genniveauer, for eksempel vemurafenib. Sådanne medicin er imidlertid ikke egnet til alle. Behandlingsspørgsmål afgøres individuelt med lægen. Mulig deltagelse i kliniske forsøg.

Strålebehandling til avanceret melanom

Strålebehandling kan ordineres efter operation for at fjerne lymfeknuder samt for at lindre symptomerne på melanom i de sene stadier. Denne type kræftbehandling er brugen af ​​stråling til at dræbe tumorceller, der ikke kan fjernes kirurgisk..

Strålebehandling udføres dagligt, sessionerne varer 10-15 minutter med en pause i weekenden. Mulige bivirkninger ved strålebehandling:

Mange bivirkninger kan undgås eller afhjælpes med medicin, der er ordineret af lægen, så sørg for at fortælle ham dine klager. Som regel forsvinder bivirkningerne af strålebehandling efter behandlingen.

Kemoterapi mod melanom

Kemoterapi involverer brugen af ​​antitumor (cytotoksisk) medicin til at dræbe kræftceller. Kemoterapi ordineres normalt til metastaser af melanom eller for at lindre symptomer ved avanceret hudkræft. Oftest bruges dacarbazin og temozolomid til behandling af melanom, men andre stoffer kan også bruges. Decarbrazin administreres via en dropper, og temozolomid tages i pilleform..

Normalt afholdes kemoterapisessioner hver 3-4 uge, sådanne pauser er nødvendige for at give din krop og blod tid til at komme sig. Det første kemikursus udføres normalt på et hospital under tilsyn af medicinsk personale. Hvis behandlingstolerancen er god, kan efterfølgende cykloter af kemoterapi udføres derhjemme..

De vigtigste bivirkninger af kemoterapi er forbundet med dens virkning på kroppen i processen. Denne træthed, øget risiko for infektioner, kvalme og opkast, mundsår. Mange bivirkninger kan undgås eller afhjælpes med medicin, der er ordineret af din læge..

Hudkræftimmunoterapi

Immunterapi består i brug af medikamenter (ofte derivater, der produceres naturligt i kroppen), som stimulerer kroppens immunitet mod melanom. To sådanne lægemidler anvendes oftest til behandling af melanom. Disse er interferon alpha og interleukin-2. Begge lægemidler injiceres i en vene, under huden eller i området med tumoren. Bivirkninger inkluderer influenzalignende symptomer, såsom kulderystelser, feber, ledssmerter og træthed..

Vacciner mod hudkræft (melanom)

Forsøg på at udvikle en vaccine mod melanom stopper ikke. Dette middel antages at blive brugt enten til behandling af avanceret hudkræft eller til forebyggelse af tilbagefald af melanom hos patienter med høj risiko. Vaccinen skal hjælpe immunforsvaret hurtigt med at genkende og angribe melanom. Vaccinen indsprøjtes normalt under huden nogle få uger, ofte over flere måneder..

Indtil videre er der ikke nok data om effektiviteten af ​​melanomvaccinen, derfor kan lægen kun tilbyde denne behandlingsmulighed som en del af kliniske forsøg.

Monoklonale antistoffer til behandling af melanom

Vores immunitet producerer konstant antistoffer, som regel for at bekæmpe infektionssygdomme. Antistoffer eller immunoglobuliner genkender fremmede celler i kroppen og ødelægger dem. Antistoffer kunstigt oprettet i laboratoriet kan programmeres til at bekæmpe melanomceller eller få dem til at ødelægge enhver tumor i en bestemt del af kroppen. Som regel kaldes antistoffer, der er oprettet i laboratoriet, monoklonale..

Ipilimumab er et monoklonalt antistof. Det fremskynder immunsystemet, så kroppen kan bekæmpe forskellige sygdomme, herunder kræft. Selv om dette stof ikke er registreret i Den Russiske Føderation, er der dog fortsat forskning..

Signalinhibitorer mod melanom

Signalinhibitorer er medikamenter, der afbryder meddelelser (signaler), der får kræftceller til at dele sig ukontrolleret. Der er hundredvis af sådanne signaler, og det er ikke let at forstå, hvilke der skal afbrydes. De fleste af disse signaler overføres fra cellemembranen til kernen ved hjælp af en proteinkæde, der virker, som du kan afbryde signalet og stoppe celledelingen.

Nu studerer læger og forskere mest aktivt signalinhibitorer, der kan blokere proteiner kaldet BRAF og MEK. Der er allerede medicin, der kan afbryde disse signaler, men indtil videre er de fleste af dem kun tilgængelige i kliniske forsøg.

Kliniske forsøg med lægemidler

Et klinisk forsøg giver forskere og læger mulighed for i praksis at teste, hvor effektiv medicinen er til behandling af melanom, såvel som at spore mulige bivirkninger. Nogle gange er medikamenter, der allerede bruges i medicin, men til behandling af andre sygdomme, involveret i forsøg. Selv hvis det nye testlægemiddel ikke er bedre end det eksisterende, er de opnåede oplysninger under undersøgelsen yderst værdifulde for fremtidige patienter..

For kræftpatienter kan deltagelse i kliniske forsøg være en reel chance for at få gratis eksperimentel behandling, der på fælles basis koster fantastiske penge. Derudover er effektiviteten af ​​behandlingen blandt deltagere i kliniske forsøg højere end for dem, der gennemgår standardbehandling, selvom de får den samme medicin. Alle kliniske forsøg er under nøje overvågning af læger og forskere. Og alle de eksisterende lægemidler bestod engang kliniske forsøg. Du skal have skriftligt samtykke til at deltage i sådanne undersøgelser, men du kan altid afbryde behandlingen, hvis du ønsker det.

Melanomeforebyggelse

Den bedste måde at undgå enhver hudkræft er at beskytte din hud mod langvarig eksponering for ultraviolet stråling og solskoldning. Hvis du har solbrændt mindst en gang i dit liv, kan det påvirke hendes helbred, selv mange år senere. Hver gang huden udsættes for overdreven solstråling øger dette sandsynligheden for melanom. Følgende er enkle solbeskyttelsesforanstaltninger for din hud..

Undgå solen i spidsbelastningen. Maksimal solaktivitet forekommer mellem 11:00 og 15:00, men på andre tidspunkter kan solen også være varm og potentielt skadelig. Bliv ikke længe i solen om dagen. Bliv i skyggen og brug solcreme.

Vælg tøj, der beskytter mod solen, hvis du skal tilbringe meget tid udendørs om foråret og sommeren. Bær en hat, der dækker dit ansigt og dit hoved, og øjenbeskyttelsesbriller. Køb briller mærket med UV 400 eller giver 100% UV-beskyttelse.

Brug en solcreme. Når du køber en solcreme, skal du sørge for, at den er egnet til din hudtype og beskytter mod ultraviolet A (UVA) og ultraviolet B (UVB). En solbeskyttelsesfaktor (SPF) på mindst 15. anbefales. Solcreme skal påføres ca. 15 minutter før soleksponering og fornyes hver 2. time. Hvis du skal svømme, skal du bruge en vandtæt solcreme. Vær særlig opmærksom på beskyttelsen af ​​spædbørn og børn. Deres hud er meget mere følsom end hos voksne, og regelmæssig eksponering for solen kan føre til udvikling af kræft i fremtiden. Inden du går ud, skal du sørge for, at børnene er ordentligt klædt, at hovedet er dækket, og at der er påført en høj solcreme med SPF på huden.

Solbad moderat. Hvis du planlægger at solbade, skal du gøre det gradvist, være i solen i et begrænset tidsrum hver dag og bruge solcreme. Begynd at solbade, brug ikke mere end 30 minutter i solen, og forlæng denne tid gradvist med fem til ti minutter om dagen.

UV-lamper og et solarium. For nogle mennesker kan de være mere farlige end naturligt sollys, da de er en kilde til koncentreret UV-stråling, derudover forårsager de for tidlig aldring af huden. Ultraviolet garvningsudstyr anbefales ikke til brug i følgende tilfælde:

• du har en lysfølsom hud, der let forbrænder og forbliver dårlig
• du fik solskoldning, især som barn;
• du har en masse fregner og rødt hår;
• du har mange mol;
• du tager medicin eller bruger cremer, der øger hudens følsomhed over for sollys;
• du har en sygdom, der forværres af sollys;
• du eller din pårørende havde hudkræft;
• din hud er allerede hårdt beskadiget af solen.

Hvis garvning i en garvningsseng ikke er kontraindiceret for dig, skal du sørge for at følge sikkerhedsreglerne. Overskrid ikke tiden og hyppigheden af ​​procedurer under den "kunstige sol".

Hvilken læge skal jeg kontakte for melanom?

Hvis en føfleje generer dig, eller du har ødelagt den, for eksempel når du barberer, skal du sørge for at konsultere en hudlæge, der kan findes her. En hudlæge vil være i stand til at vurdere udseendet af et pigmentfleks og udføre enkle undersøgelser, for eksempel dermatoskopi. Melanom er meget sjældent, og i de fleste tilfælde er tvivl forgæves. Hvis føflekken ikke er farlig, men det generer dig, for eksempel gnider på tøj, kan du fjerne det.

Hvis en hudlæge har mistanke om kræft, vil han henvise dig til en onkolog for en mere detaljeret undersøgelse. Denne læge vil behandle en mere kompleks diagnose af uddannelse og, hvis diagnosen er bekræftet, behandling af melanom. Ved hjælp af NaPravka-tjenesten kan du selv vælge en onkolog.