Spinal metastaser

Lipom

Som regel indebærer det, når det kommer til metastaser, en alvorlig form for den onkologiske proces, der skaber en alvorlig trussel mod menneskelivet. Spinalmetastaser er en endnu mere forfærdelig diagnose, fordi den påvirker enhver del af rygsøjlen, som blandt andet truer med alvorlige neurologiske læsioner.

Denne artikel vil diskutere, hvordan ondartede læsioner i rygsøjlen klassificeres, hvad er symptomerne, afhængigt af tumorens placering, og hvordan man diagnosticerer og behandler sådanne manifestationer af onkologi..

Klassifikation

Først og fremmest er det værd at forstå, at metastatisk skade på rygsøjlen naturligvis henviser til svulster af sekundær type. Pointen er, at neoplasma ikke vokser i knoglestrukturen i rygsøjlen. En anden tumor giver metastaser, ofte med en helt anden placering. Dette betyder, at det er fra en ondartet tumor i andre organer, at metastaser vises.

På metastase-stadiet bæres ondartede kræftceller over hele kroppen sammen med blod og lymfe. Det er i dette tilfælde, at der er en chance for skade på knoglestrukturerne i rygsøjlen af ​​disse celler, og det er en sådan tumor, der vil blive kaldt sekundær ondartet skade.

De mest almindelige kræftformer, der giver metastaser til rygsøjlen, overvejes:

  • lungekræft;
  • prostata onkologi;
  • nyre
  • mælke kirtel;
  • kræft i skjoldbruskkirtlen;
  • gastrointestinale kræftformer.

Hvad angår den direkte klassificering af metastaser i rygsøjlen, adskiller læger to typer tumorer, der adskiller sig i ændringer i knoglestrukturen:

  1. Osteolytisk - skade på knoglevævet af den osteolytiske type er kendetegnet ved øget aktivitet af osteoblaster, celler, der bidrager til fjernelse af knoglevæv. Som et resultat falder højden på ryghvirvlerne i rygsøjlen, hvilket tydeligt læses på røntgenfoto.
  2. Osteoblastisk - metastaser af denne type er kendetegnet ved ukontrolleret spredning af knoglevæv, ledsaget af en stigning i dens molekylære densitet. Den patologiske proces involverer ikke kun ryghvirvlerne, men også deres processer og buer. På røntgenbildet vises fokuserne på den ondartede tumor i form af flere pletter, en stigning i volumenet af knoglestrukturer samt en forvrængning af formen på rygvirvlerne.

Klassificering af vertebrale metastaser kun ved overfladisk analyse synes enkel. Der er faktisk mange morfologiske former for hvirvels neoplasmer, som også varierer i histologiske egenskaber.

Symptomer med forskellig lokalisering

De kliniske tegn på rygmarvskræft kan opdeles i generelle og private. De førstnævnte er til stede i de fleste manifestationer af onkologi og forekommer på et vist stadium af tumorudvikling. Jeg må sige, at symptomerne oprindeligt kan være helt fraværende, men i 2-3 kræftstadier eller i metastase-processen vises disse generelle symptomer:

  • Smerter ved placeringen af ​​tumoren. Smerter er kendetegnet ved dens konstance, de er altid til stede, falder ikke ned afhængigt af en ændring i kropsposition, vågenthed eller søvn. I sin natur er smerter kedelig, trækker eller ømmer, kan udstråle til nærliggende zoner eller lemmer, hvilket afhænger af placeringen af ​​neoplasmaet.
  • I området med neoplasma vises hævelse. I dette tilfælde øges faren til tider ikke kun på grund af dannelsen, som komprimerer nerveenderne og rygmarven i området af rygsøjlen, og nu øger ødemet kompressionstilstanden.
  • Kræft ledsages også af vægttab, systematisk forhøjet temperatur, konstant sløvhed, forværring af den generelle tilstand, overdreven sved osv..
  • Et af de almindelige symptomer, der gør sig gjeldende i de sene stadier af alle typer kræft i spinalmetastase, er den erhvervede skrøbelighed af knoglestrukturer. Hos patienter med metastaser i rygsøjlen bemærkes øget skrøbelighed i knoglerne, hvilket kan føre til brud på rygsøjlen, ikke kun på grund af mindre slagtilfælde, men også med skødesløs bevægelse i en drøm.

Som nævnt tidligere er der dog visse symptomer på rygmarvsmetastaser, som er vigtige at kende. I sådanne situationer er det nødvendigt at forstå, at det kliniske billede vil ændre sig afhængigt af hvilken afdeling af rygsøjlen, neoplasmen er placeret. Tre lokaliseringssteder adskilles globalt, lad os se på hver for sig:

Cervikal

Det vigtigste symptomatiske træk er, at smertesyndromet mærker sig allerede i de tidlige stadier af metastase. Metastaser i cervikale rygsøjler udsættes for hurtig spredning og hurtig malignitet. Smertefulde fornemmelser intensiveres, når man prøver at dreje eller vippe hovedet, udstråler til hænderne, skulderbåndet, følsomheden af ​​de øvre ekstremiteter går gradvist tabt, hvilket efterfølgende truer med fuldstændig lammelse. Når neoplasmen vokser, beriges det kliniske billede desuden af ​​svimmelhed og hovedpine, hvilket er resultatet af komprimering af rygsøjlen og krænkelse af de rygsøjler, der er ansvarlige for blodcirkulationen af ​​hjernens bageste lobes.

Thoracic afdeling

Hos patienter med metastaser til rygsøjlen i thoraxområdet vises symptomer senere end i det foregående tilfælde. Et karakteristisk tegn er også smertefulde fornemmelser, men nu er de lokaliseret mellem skulderbladene. Med udviklingen af ​​en tumor bliver symptomerne på thorax rygsøjlen kræft større. På grund af komprimering af nerverødderne og rygmarven begynder problemer af neurologisk art, følelsesløshed og prikken i huden i thoraxområdet. Derudover bliver smertefulde fornemmelser ofte i dette tilfælde belter, der udstråler til brystbenet, ribben osv..

Korsryggen

Metastaser med sådan lokalisering har også en række funktioner. For det første forekommer smerter i lændeområdet også i de tidlige stadier af sygdommen og ligner nyrekolik eller kan maske andre nyrepatologier. For det andet forløber tilstanden af ​​den onkologiske proces temmelig hurtigt, idet der ses hurtig vækst af tumoren med en stigning i statisk spænding mellem ryghvirvlerne. På grund af det faktum, at der er store belastninger på lænden, er der risiko for kompressionsfrakturer. Hvad angår symptomerne fra den neurologiske side, med onkologi i lændeområdet, overtrædes først muskuloskeletale funktioner i de nedre ekstremiteter, og derefter svinger benene fuldstændigt.

Det er vigtigt at vide, at lammelse i tilfælde af spinalmetastaser har to udviklingsscenarier. I det ene tilfælde mistes kontrol over lemmerne dramatisk, i det andet gradvist, efterhånden som kræft skrider frem. Denne faktor er inkonsekvent, det er vanskeligt at forudsige, det hele afhænger af dynamikken i tumorvæksten, dens placering og skade på nerverødderne i rygmarven.

I nogle tilfælde forekommer Brown-Secar syndrom med metastaser i rygsøjlen, men disse tilfælde overstiger ikke forskellige fra 5-7% ifølge forskellige kilder.

Diagnosticering

For at bestemme behandlingsprincipperne, behandlingsvarigheden og behovet for kirurgisk indgreb samt forudsigelse af patientens liv, er det nødvendigt med en komplet diagnose af metastaser i rygsøjlen.

I processen tages der med en række faktorer i betragtning, patientens historie indsamles, undersøgelsen af ​​den primære neoplasma, hvorfra metastaser opstod, tages i betragtning. Derudover analyseres eventuelle samtidig vertebrale sygdomme..

Ellers er diagnosen spinalkræft at udføre følgende undersøgelser:

  • Første undersøgelse af patienten med palpation af områder i rygsøjlen, hvor patienten føler smerter.
  • Blodprøve til påvisning af tumormarkører.
  • Røntgenbillede af rygsøjlen eller dens individuelle sektioner. Desværre er denne overkommelige diagnostiske metode ikke i stand til at registrere metastaser i deres tidlige udviklingstrin..
  • For at identificere neurologi er MR den bedste mulighed til undersøgelse. Magnetisk resonansafbildning viser ikke kun abnormiteter i rygsøjlerne og intervertebrale formationer, det er også nødvendigt til undersøgelse af nervestammer og kar, der er placeret i rygmarvsområdet;
  • Tumorbiopsi for at detektere dens type, udviklingsstadium osv..

Disse diagnostiske foranstaltninger er grundlæggende, men ud over dem kan følgende undersøgelser være nødvendige:

  • CT-scanning.
  • Osteodensitometri - giver dig mulighed for at bestemme tætheden af ​​knoglevæv.
  • Scintigraphy - et kontrastmiddel indføres i kroppen, på grund af hvilken tilstanden efter det fremhævede område og de patologiske processer, der forekommer i det efter "fremhævning", bestemmes.
  • Ultralydundersøgelse af maveorganerne.

Yderligere undersøgelser gennemføres for at få mere detaljerede oplysninger. I nogle tilfælde giver dette dig mulighed for at identificere komplikationer, justere terapeutiske foranstaltninger og spore udviklingen af ​​den patologiske proces.

Behandlingsmetoder

For behandling af metastaser i rygsøjlen skal du konsultere en læge. Selve behandlingsprocessen kræver en integreret og systematisk tilgang, og behandlingsregimet afhænger af en række faktorer. I sådanne tilfælde tages der hensyn til stadierne i grunduddannelsen, forekomsten af ​​metastaser, intensiteten af ​​smerter, patientens generelle tilstand.

Behandlingsregimen består af følgende aktiviteter:

  • Spinal kirurgi til kirurgisk fjernelse af tumorer, hvis muligt. De tyr til kirurgisk indgreb hovedsageligt i tilfælde, hvor neoplasmen udgør en alvorlig trussel mod patientens liv.
  • Kemoterapi.
  • Strålebehandling.
  • Hormonbehandling.
  • Eksponering for foci med difosfonater.


Derudover erstattes for eksempel kirurgisk indgreb ofte med endoskopi, der udføres uden skade på muskler og blødt væv. Et slående eksempel på behovet for en sådan operation er metastaser i den cervikale rygsøjle.

Grundlaget for kræftbehandlingsmetoder er også lægemiddelterapi, der sigter mod at stoppe smertefulde fornemmelser. I dette tilfælde afhænger meget af kræftstadiet og intensiteten af ​​smertesyndromet. Lægemidlerne ordineres som følger:

  • I de indledende stadier med lav smerteintensitet ordineres smertestillende med en betændelsesdæmpende virkning, et levende eksempel er Ibuprofen og lignende lægemidler.
  • Den anden fase med øget smerteintensitet kræver introduktion af stærkere lægemidler, for eksempel opioid analgetika, hvoraf det mest berømte er Tramadol.
  • På det tredje og fjerde trin, ledsaget af de mest alvorlige smerter, er det nødvendigt at introducere smertestillende midler til morfingrupper.

Under behandlingen tages forskellige faktorer i betragtning, for eksempel onkologiske sygdomme i blodet, såvel som patologien i andre systemer eller individuelle organer. Derudover bør behandlingen af ​​sekundære formationer, dvs. metastase, ikke gå imod den primære behandling af primære neoplasmer.

Prognose for patienten

Metastaser i rygsøjlen - en forudsigelse af forventet levealder i dette tilfælde er vanskelig at gøre på grund af tilstedeværelsen af ​​et stort antal variabler og individuelle komponenter. Men som praksis viser, metastaserer den primære tumor på 3-4 trin i den onkologiske proces, hvilket i sig selv er en ugunstig faktor.

De fleste læger er enige om, at patientens levealder i sådanne tilfælde varierer fra 3 måneder til 2-3 år, dette skøn er meget omtrentlig. Det er vigtigt at overveje størrelsen på den primære tumor og dens væksthastighed, omfanget af metastase, patientens velbefindende, hans alder og en række andre faktorer.

Naturligvis er tidlig påvisning af kræft en mere gunstig udvikling. Ifølge statistikker med ca. 90% af tilfældene med metastase i rygsøjlen overskrider imidlertid levetiden ikke 2 år.

Spinalmetastaser: forventet levealder, foto

Det mest almindelige sted for dannelse af metastaser er rygsøjlen. Spinalmetastaser er sekundære ondartede læsioner, der er resultatet af passagen af ​​kræftceller fra et organ, der allerede er påvirket af en tumor. De udgør en fare for menneskers liv. Mange kræftformer i rygsøjlen (over 90%) er resultatet af metastase fra tilstødende organer. Det er kun muligt at slippe af med dem ved rettidig diagnose og behandling..

Årsagen til spredning af metastaser i rygsøjlen er onkologiske sygdomme, nemlig: prostatakræft hos mænd, brystkræft hos kvinder, lungekræft, nyrekræft, kræft i fordøjelsessystemet, kræft i skjoldbruskkirtlen, samt sarkom, lymfom, melanom. Kræftceller med blod- og lymfestrømning spredte sig til mange organer og lymfeknuder. Metastaser kan påvirke en hvilken som helst del af rygsøjlen, men spredes oftest i brysthulen og lænden, mindre ofte i livmoderhalsregionen og sacrum.

Sygdomskoden i henhold til den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) er C79.5. Det forkortede navn metastase er MTS, MTS (fra lat. - “metastase”).

visninger

Afhængigt af de ændringer, der forekommer i knoglestoffet, er metastaser i rygsøjlen opdelt i to typer:

  • Osteoklastiske metastaser - overdrevent aktive osteoklaster ødelægger knoglevæv, hvilket resulterer i, at rygvævets højde falder. Dette kan detekteres ved røntgen;
  • Osteoblastiske metastaser - på grund af ukontrolleret vækst af knoglevæv og dens komprimering, en ændring i kroppens form, bue og processer i de berørte hvirvler.

Ledende klinikker i Israel

Symptomer

Smertesyndrom, som ikke stopper i lang tid, selv efter at have taget smertestillende midler, er den første manifestation af metastaser i rygsøjlen. Smerter kan være forbundet med komprimering af rygmarven på grund af forekomsten af ​​et osteosklerotisk fokus i rygsøjlen (komprimering af rygvævets knoglevæv).

Smertefølelser med MTS er opdelt i flere typer:

  • Kontinuerlig kedelig smerte i rygsøjlen. Efterhånden som tumoren vokser, bliver smerten mere intens og får en skyderig, ømme eller trækkende karakter. Lokal betændelse kan forekomme omkring hvirvler påvirket af metastaser;
  • Smerter, der strækker sig langs nervefibre fra rygsøjlen til ekstremiteterne, den såkaldte radikalsmerter. Hvis metastaser påvirker cervikale hvirvler og ryghvirvler i brystområdet, gives smerter til hænderne, og hvis lændehvirvelsøjlen påvirkes, angriber skudsmerter, ledsaget af forbrænding, benene, op til fødderne. Der er en følelse af, at benene svigter;
  • Med metastase i rygsøjlen bliver dens knogler skrøbelige og svækkede. Undladelse af at gøre dette kan resultere i spinalfrakturer. En skarp smerte er et tegn på en patologisk brud..

Også tegn på metastaser i rygsøjlen i de tidlige stadier er fordøjelsesbesvær, en følelse af svaghed og muskelsmerter og undertiden lammelse af ekstremiteterne. I de sene stadier af metastase er forskellige typer af rygmarvskrumning, såsom skoliose, lordose og lammelse mulige.

Diagnosticering

Diagnosen af ​​metastaser i rygsøjlen stilles efter undersøgelse af patientens medicinske historie. I dette tilfælde tages der hensyn til tilstedeværelsen af ​​primær onkologi, der er i stand til at give mts til rygsøjlen. Symptomer på metastase optræder både samtidig med symptomerne på primær kræft og efter en bestemt periode (fra flere måneder til et år).

For at diagnosticere tumorer i rygsøjlen anvender de sådanne procedurer som:

  • Computertomografi (CT);
  • Magnetisk resonansbillede (MRI);
  • Røntgenstråle af rygsøjlen og brystorganerne - giver dig mulighed for at identificere de lytiske fokus på kræft;
  • Blodprøve for tilstedeværelse af tumormarkører;
  • Osteodensitometri - måling af knogletæthed;
  • Ultralyd af bughulen;
  • Scintigraphy - introduktionen af ​​et radioaktivt stof, gennem hvilket man på computeren kan fikse det funktionsdygtige organ for det undersøgte organ og se, hvordan de patologiske ændringer i det ser ud.

Behandling

Udseendet af tumorer i rygsøjlen er en sekundær manifestation af kræft. I dette tilfælde udføres behandling med det formål at forbedre patientens velbefindende. Behandling af metastaser løser ikke hovedproblemet, men alligevel anvendes sådanne behandlingsmetoder som konservativ, palliativ behandling og kirurgisk indgreb. Hvordan man behandler metastaser, afhængigt af tilfældet, afgøres af lægen.

Konservativ behandling inkluderer kemoterapi, brug af hormonelle lægemidler og bisphosphonater (forstyrrer knogletab) samt strålebehandling.

Med den palliative behandlingsmetode ordineres specielle lægemidler, der lindrer alvorlig uudholdelig smerte. Anæstesi til metastaser udføres afhængigt af sygdomsstadiet. I det indledende stadium af forekomsten af ​​rygsmerter ordineres ibuprofen, ketoprofen, nimesulid. For moderat smerte, ordiner medicin Promedol, Tramadol og Prosidol. Med konstant intens smerte kan buprenorphin anvendes, og med uudholdelig smerte ordineres fentanyl.

Kirurgisk indgreb bruges til at fjerne neoplasmer, der truer patientens liv. Dets anvendelse er ikke altid tilladt, for eksempel i tilfælde af dannelse af metastaser i livmoderhalsryggen. I dette tilfælde bruges endoskopi - en lettere kirurgisk indgreb uden særlig skade på det bløde og muskelvæv.

Valget af behandlingsmetode er således baseret på primær kræft og er rettet mod at fjerne uudholdelig smerte og bevare den neurologiske funktion af kroppen.

Relateret video:

Hvor mange lever med metastaser, og om sygdommen kan heles

Diagnostik af metastaser i rygsøjlen giver allerede en ugunstig prognose. Metastatisk skade på rygsøjlen observeres sædvanligvis i terminalstadiet af den primære onkologiske sygdom. I dette tilfælde er sekundær knoglemetastase meget lettere sammenlignet med sekundær metastase i viscerale organer. Levealderen er fra et år til to år. Negative faktorer er:

  • Hurtig og aggressiv vækst af primær onkogenese;
  • Flere tumorer i andre organer;
  • Store størrelser af metastatiske formationer;
  • En kort periode mellem behandling af primær kræft og skade på rygsøjlen;
  • Patientens dårlige generelle tilstand.

Gunstige faktorer inkluderer:

  • Langsom vækst af den primære tumor;
  • Enkelt metastase i rygsøjlen og dens lille størrelse;
  • Patientens velbefindende.

Vil du vide omkostningerne ved kræftbehandling i udlandet?

* Efter at have modtaget data om patientens sygdom, kan repræsentanten for klinikken kunne beregne den nøjagtige pris på behandlingen.

Vejrudsigt

Forventet levetid efter diagnose hos en patient med sekundær onkologi i rygsøjlen er ikke mere end et år. I dette tilfælde tages primære onkologiske sygdomme i betragtning. Så med primære tumorer i nyrerne, brystkræft, lungekræft, lymfom, er forventet levetid på 1 år efter metastase til rygsøjlen ca. 50%.

Overlevelsesraten under metastase til rygsøjlen afhænger af en række faktorer, herunder:

  • Fra patientens helbredstilstand og immunitet;
  • Fra typen af ​​primær tumor og det organ, hvorfra metastaser til rygsøjlen passerede;
  • Fra antallet af tumorer;
  • Fra typen af ​​behandling.

I nærvær af andre primære tumorer og et mere komplekst sygdomsforløb observeres forventet levetid på et år efter metastase til rygsøjlen i 25% af tilfældene.

Hvis patienten oprindeligt ikke havde primær kræft, og neoplasmerne angreb ikke kun rygsøjlen, men også mange andre organer, inklusive lungerne, er 1 års overlevelse fra 0 til 10% af tilfældene. I dette tilfælde har patienten patologiske knoglefrakturer, flere metastaser i hele kroppen.

I tilfælde af utidig opdagelse af det primære fokus for onkologi er patientens forventede levetid ikke mere end 2 måneder. Ved metastase af rygsøjlen fra en skjoldbruskkirteltumor er forventet levetid cirka 2,5 år. Hvis metastaser spredes fra tværcellekarcinom, vil patienten leve i ca. 8-10 måneder.

Patienter med en enkelt metastase i rygsøjlen har en chance for en længere forventet levetid (op til 5 år) med rettidig hjælp. I dette tilfælde er det nødvendigt at udføre procedurer såsom abdominal resektion (fjernelse af et specifikt organ eller en del deraf) og ryggvirvel (opbygning af rygvæv ved brug af knoglecement).

Ifølge statistikker er overlevelsesgraden for patienter med kræft i rygsøjlen meget lav. Årsagen hertil ligger i utidig opdagelse af sygdommen. I 90% af tilfældene lever patienterne højst 2 år. Svaret på spørgsmålet "hvor længe er patienten tilbage til at leve?" består i hvilket organ der blev påvirket af primær kræft. Men stadig er hvert tilfælde af sygdommen individuelt, og kun en læge kan bestemme nøjagtigt, hvor længe en patient skal leve..

Spinal metastaser

Kræft betragtes som en af ​​de største dødsårsager i verden. Onkologi i Rusland med hensyn til antallet af dødsfald indtager en ulig andenplads efter patologier i det kardiovaskulære apparat. Onkologer forudsiger, at 20% af mænd og 17% af kvinder vil have kræft i fremtiden..

Metastaser bliver integrerede ledsagere af en kræftsvulst. Deres udseende indikerer overgangen fra den ondartede proces til den tredje eller fjerde fase. Af det samlede antal kræftpatienter i hver femte er metastasen til andre organer allerede startet. Hvis der ikke ydes akut pleje, er deres forventede levetid kun 5-12 måneder.

Et skræmmende tal - 20% af mennesker med kræft lever med metastaser. Og dette på trods af det faktum, at medicinen er trådt langt frem, der er opfundet innovative metoder til behandling af kræft, kan nogle typer helbredes uden praktisk talt ingen konsekvenser for patienten.

Opførelsen af ​​kræftcentre øges årligt, der afsættes penge til behandling og forebyggelse af ondartede tumorer. De forværrede miljøforhold i megaciteter og industricentre, stigningen i antallet af rygere (både aktive og passive), udbredelsen af ​​dåse produkter i butikker og indeholder forskellige kemikalier (konserveringsmidler, fortykningsmidler, emulgatorer, stimulanter osv.) Annullerer alle bestræbelser på at kampen mod en farlig lidelse. Desuden fører de til genoptræden af ​​patogenese.

Unge mennesker, børn og den middelaldrende kategori af mennesker er mest tilbøjelige til tilbagefald på dette område. På grund af aldersrelateret afmatning i stofskiftet er denne virkning markant reduceret hos ældre. De mest almindelige kræftformer med metastase til andre dele af den menneskelige krop er arter, der udløser en sekundær proces i leveren og rygsøjlen. Disse multifunktionelle organer spiller en enorm rolle i menneskers liv. Med fremkomsten af ​​farlige patologier i dem er kroppens yderligere vitale aktivitet umulig. Men hvis der nogle gange sker leverkur, takket være organets evne til gradvis at komme sig, har rygsøjlen ikke denne evne.

Værdien af ​​rygsøjlen og funktionaliteten

Rygsøjlen er den centrale del af skelettet, understøttelse af kroppen. Takket være den specielle struktur er en person i stand til at tage en lodret position og bevæge sig. Inde i ryghvirvlerne er cerebrospinalvæske med nerver. Rygsøjlen består af cirka fem sektioner og 34 dele.

Rygsøjlenes funktioner er opdelt i: beskyttende, understøttende, motorisk, afskrivning og udveksling. Lad os overveje hver for sig.

Beskyttende

Inde i hvirvlerne er hule, der er cerebrospinalvæske og nerveender (rødder), uden hvilke kroppens funktion er umulig. Dette betyder, at bagagerummet på rygsøjlen beskytter indholdet mod ydre påvirkninger. I tilfælde af overtrædelse af beskyttelsen forvrænges transmissionen af ​​nerveimpulser til andre organer i kroppen, forskellige lidelser udvikler sig.

Støtte

Rygsøjlen er en buet akse, der bærer vægten af ​​hele skelettet. Det er som en stang, en base, hvorpå hovedet, humeralknogler og hofter er knyttet. Organerne i maven og thorax hviler på rygsøjlen. Til sammenligning skal du tage et træ - dets bagagerum fungerer som en menneskelig rygsøjle. Mange sygdomme kan forstyrre andre systems funktioner. Så at presse ryghvirvlerne påvirker nervesystemet negativt.

Propulsion

Rygsøjlenes særegne struktur, deres konjugation med de mellemvirvelskiver og led giver sammen mobilitet i alle dele af kroppen. Forekomsten af ​​defekter i et element fører til en delvis krænkelse eller begrænsning af motorisk evne generelt.

Afskrivninger

På grund af bøjninger (lordose og kyphose), en ejendommelig struktur af rygsøjlerne og musklerne, er rygsøjlen i stand til at blødgøre kraftbelastninger (fra løb, hoppe, chok) og dæmpe (dæmpe) bevægelsens skarphed.

Udveksle

Metabolske processer forekommer inde i cerebrospinalvæsken, hvilket betyder, at en del af rygsøjlen også er involveret i denne proces.

Sekundær rygmarvsskade

Et stort ansvar ligger på rygsøjlen, og på grund af lymfesystemets og cirkulationssystemets nærhed falder 14% af sekundære læsioner på dens forskellige afdelinger.

Spinalmetastaser bevæger patologiske celler fra en ondartet tumor, der falder ind i afdelingerne og danner sekundære læsioner der. I henhold til virkningen på knoglerne er opdelt:

  • osteolytiske metastaser nedbrydes knoglevæv, hvilket reducerer rygsøjlenes størrelse;
  • osteoblastisk eller osteosklerotisk, der tværtimod får væv til at vokse, fortætning af knogler og dannelse af vækster på knoglevæv.

I hele observationsvarigheden udbragte lægerne de vigtigste typer onkologiske tumorer med en høj grad af sandsynlighed, der førte til dannelse af metastaser i rygsøjlen:

  • onkologi i luftvejene (ondartet lungekræft);
  • ondartede neoplasmer i udskillelsessystemet (især nyrerne);
  • den primære kilde til kræft er bryst- eller prostatakirtlen;
  • en patologisk tumor i fordøjelsessystemet (gastrisk kræft i bugspytkirtlen)
  • ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen.

Patologiske cellers veje ind i rygsøjlen er opdelt i:

  • lymfogene - ved hjælp af lymfestrøm;
  • hæmatogent - i blodkar;
  • implantation - raske celler i et nabolande organ erstattes af kræftceller;
  • retrograd - det modsatte af bevægelse af blod og lymfe;
  • perineural - distribution forekommer langs naturlige hulrum og sprekker;
  • kombineret (for eksempel lymfogent + hæmatogent).

Infektion af rygsøjlen skyldes nærheden af ​​lymfesystemet og kredsløbssystemerne, så de patologiske elementer kommer ind ved de beskrevne metoder. Perineural er også sandsynlig. der er mange sunde revner og revner i ryghvirvlerne.

Tegn på spinal metastase

Symptomer og manifestationer af metastaser i forskellige dele af rygsøjlen er meget forskellige, så vi vil separat fortælle om alle tilgængelige tegn. Kun stigende smerter, værre om natten, vil være almindelig..

Sekundært center i livmoderhalsregionen

På grund af det faktum, at patogenesen skrider frem med en enorm hastighed i livmoderhalsregionen, fører vævsproliferation til det tidlige udseende af ubehagelige fornemmelser af komprimering af rygvirvlerne, som derefter udvikler sig til smerter. Under svinger og tilbøjeligheder øges smerteintensiteten, og der opstår en pulserende tilbagevenden til arme og ben med mulig lammelse. I fremtiden tilføjes hovedpine, svimmelhed, vedvarende støj vises.

Thoracic Cancer

Oprindeligt vises tegn på patologi ikke, senere begynder området mellem skulderbladene at skade. På grund af væksten klemmes nerveenderne, hvilket indebærer neurologi (følsomheden i huden i brystbenet forsvinder), cirkulær smerte gives i ribbenene, kyphoscoliosis begynder, der er pres på lungerne, de klemmes, og som et resultat er der en mangel på luft.

Symptomer på udseendet af tumorer i lænden

På grund af nyrernes nærhed tilskrives nye smerter deres patologier. Vævsproliferation sker hurtigt. Rygsmerter begynder i ryggen, der stråler til de nedre ekstremiteter. Bevægelse bliver stiv på grund af stigende smertsyndromer. Svækkelsen af ​​knoglevæv provoserer indre frakturer fra kompressionsbestræbelser. Dette fører til delvis eller fuldstændig lammelse af benene. Komplet lammelse af motorsystemet vises næsten før døden..

Hvis patienten finder mindst et symptom ledsaget af en følelse af komprimering af rygsøjlen, skal du konsultere en kvalificeret læge eller tjekke dine gæt ved at gå til en MR- eller CT-scanning. Spinal metastase udvikler sig hurtigt, og rettidig behandling er påkrævet.

Metoder til diagnosticering af metastatiske processer

Det sker ofte, at metastaser i rygsøjlen oprindeligt diagnosticeres, og derefter, baseret på typen og området af den sekundære læsion, finder de det primære kræftorgan. Der er tilfælde, hvor den indledende tumor ikke detekteres i løbet af patientens liv. De nøjagtige værktøjer til bestemmelse af metastaser er:

  • Ultralyd - ultralyd af ryghvirvler, intervertebrale skiver og led.
  • CT - computertomografi udføres af afdelingen..
  • MR - magnetisk resonansafbildning dækker også en specifik afdeling og beskriver involvering af nervefibre og kufferter i den ondartede proces.
  • Blodprøve for tumormarkører.
  • Palpation af rygsøjlen (palpation) - giver dig mulighed for at identificere sæler og vækster.
  • En biopsi med cerebrospinalvæske giver et komplet billede og hjælper med at forstå, om ondartede celler er trængt ind i den, og hvor dyb denne læsion er..
  • Scintigraphy - introduktion af et kontrastmedium i et specifikt område med efterfølgende speciel belysning.
  • Osteodensitometri - en metode, der afslører densiteten af ​​knoglelag.

Den mest informative er punkteringen, hvis implementering er fyldt med stor fare, derfor bør den kun udføres af en læge i den højeste kategori, ellers er en rygvirvellesion mulig, og som et resultat immobilisering.

Behandling og prognose

Behandling af metastaser i rygsøjlen er mulig, men forbundet med vanskeligheder. Prognosen er i mange tilfælde negativ. Overlevelse efter procedurer udført med metastaser er 20%. For at lykkes, skal du vælge et højteknologisk kræftcenter, der bruger de seneste fremskridt inden for kræftteknologi og -behandling, der regelmæssigt forbedrer sine medarbejders færdigheder.

Resultatet afhænger af overholdelse af lægeinstruktionerne, antallet af metastaser i rygsøjlen og deres tilstedeværelse i andre organer. Der er behov for information om, hvorvidt det primære kræftfokus og metastaser i andre organer (hvis der er nogen) kan behandles.

Alle procedurer er primært rettet mod:

  • fjernelse af symptomer på smerte eller et fald i dens intensitet;
  • bevarelse af kroppens motoriske funktioner;
  • stressaflastning i rygsøjlen på grund af mulig komprimering af cerebrospinalvæsken;
  • opretholdelse af kvalitet og forlængelse af liv.

Metoderne, der bruges til at fjerne metastase i rygsøjlen, er identiske med metoderne, der anvendes i andre typer kræft. Celler, når de udsættes for lægemidler, modificerer og får immunitet mod det administrerede lægemiddel. For at dræbe muterede organismer bruges kompleks behandling (immunterapi, kemi, stråling og hormoner). I dette tilfælde opnås den maksimale effekt. Hvis der forbliver mindst en muteret celle, kan processen gentage sig. Hver af de præsenterede metoder har fordele. Nedenfor vil vi lære hver af dem at kende..

Kirurgisk

En sådan indgriben er indikeret med stærk komprimering af rygsøjlen, hvilket indebærer dens krumning og ødelæggelse. Denne type behandling bruges sjældent i tilfælde, hvor ingen af ​​de andre metoder bragte de forventede forbedringer. Operationer udføres på små metastaser ved hjælp af et endoskop, i tilfælde af at størrelsen overstiger grænserne, brug en almindelig skalpell. Metastaserne afskæres, derefter gennemføres kemoterapi eller eksponering for stråling for at udelukke tilbagefald.

I nogle tilfælde bruges yderligere enheder (implantater) til at gendanne funktionen af ​​rygsøjlen, øge dens styrke eller vende tilbage til sin oprindelige position. I dette tilfælde kan vertebroplastik hjælpe, når der anvendes speciel knoglecement i stedet for implantater. Ved smerter eller beskadigelse af rygsøjlen kan denne metode ikke anvendes..

Immunterapi

Essensen af ​​metoden er at gendanne kroppens immunforsvar. Med dannelsen af ​​et kræftfokus produceres et stof, der hæmmer immunsystemets virkning. Under behandling med immunmodulatorer fjernes begrænsningen, og forsvarsprocesser aktiveres..

Kemoterapi

Ingen kræftbehandling kan undgå kemikalier. Det sigter mod at reducere størrelsen på neoplasmaet og følgelig at sænke intensiteten af ​​smerter. Ved små metastasestørrelser kan de bruge metoden til kemisk embolisering. Et stof indføres i karret gennem en speciel nål, der har egenskaben med at tilstoppe det kar, der fodrer den ondartede tumor. På grund af mangel på ilt dør tumoren.

Strålebehandling

En metode, hvor det vigtigste aktive stof er stråler, der, der virker på en tumorcells DNA, ødelægger tumoren eller stopper dens vækst. Det har en forsinket effekt, når tumorfald forekommer to til tre uger senere, efter strålebehandling. De forsøger kun at rette strålen mod kræft, da en negativ effekt kan påvirke raske celler. Ved metastaser i rygsøjlen bruges metoden i forbindelse med kemoterapi, hormonbehandling og immunostimulanter. I nogle tilfælde skal du udføre radioembolisering.

Hormonbehandling

Hormonterapi - introduktion af hormoner i kroppen, under deres indflydelse, en hormonafhængig tumor stopper dens vækst, og nogle gange mister den størrelse.

Fjernelse af radiofrekvens

I dette tilfælde indføres elektroder (radiofrekvens) i det patologiske område af rygsøjlen og strømmen og svingninger, der øger temperaturen, påføres. Under dens påvirkning stopper patologisk patogenese, henfalder. Sunde celler lider ikke. Processen udføres under overvågning af ultralyd.

Hvis forventet levetid kan øges, kan det øges fra tre til fem år (hvis der er en enkelt metastase). Hvis behandlingsprocessen er forsinket, vil medicinsk behandling kun være rettet mod at lindre smerter.

Uden en detaljeret diagnose vil ingen læger forpligte sig til at stille en prognose for forventet levealder og ordinere tilstrækkelig behandling, fordi tumoren i rygsøjlen udvikler sig intenst. Måske er patienten på randen af ​​død.

Med enhver prognose, selvom behandlingen nægtes og kun efterlades bedøvelse, skal du være i stand til at opretholde optimisme og overleve resten så fuldt som muligt. Mirakler sker, omend sjældent. En komplet kur vil ikke ske. Men kroppen genstarter immunprocessen, som vil begynde at kæmpe aktivt og uafhængigt stoppe væksten af ​​tumorer. Sådanne sager er videnskaben kendt..

Rygmarvsmetastaser

Spinalmetastaser er en sekundær ondartet læsion af rygsøjlen, der opstår, når tumorceller migrerer fra et fokus beliggende i et andet organ. Manifesteret ved smerter, nedsat følsomhed og bevægelse, parese, lammelse, bækkenforstyrrelser, hypercalcemia og patologiske frakturer. Diagnosen af ​​"metastaser til rygsøjlen" fastlægges under hensyntagen til anamnese, generel og neurologisk undersøgelse, radiografi af rygsøjlen, CT i rygsøjlen og andre diagnostiske procedurer. Behandling - kemoterapi, strålebehandling, hormonbehandling, laminektomi, stabiliserende kirurgi.

Generel information

Spinalmetastaser er sekundære foci af en ondartet tumor på et andet sted, der påvirker ryghvirvlerne og de nærliggende anatomiske strukturer. De er den mest almindelige sekundære ondartede læsion af skelettet. Udgør 13% af det samlede antal onkologiske sygdomme. Mød oftere primær neoplasi af rygsøjlen. I 80% af tilfældene diagnosticeres spinalmetastaser lungekræft, bryst- og prostatakræft. Ofte findes i sarkomer og lymfomer. Enhver del af rygsøjlen kan blive påvirket. Thorax- og lændehvirvelsøjlen påvirkes oftere; i livmoderhalsryggen påvises relativt sjældne metastaser til rygsøjlen. Prognosen er ugunstig. Behandlingen udføres af specialister inden for onkologi og vertebrologi.

Klassificering af metastaser i rygsøjlen

I betragtning af de karakteristiske ændringer i knoglestoffet skelnes to typer metastaser i rygsøjlen:

  • Osteolytiske (osteoklastiske) sekundære foci - kendetegnet ved den fremherskende aktivering af osteoclaster, der opløser knoglevæv. Ledsaget af et fald i ryghøjden, der er synlig på røntgenbilleder.
  • Osteoblastiske (osteosklerotiske) metastaser til rygsøjlen - er kendetegnet ved ukontrolleret spredning og stigning i knogletæthed. På røntgenbilleder vises de som "pletblødning", en ændring i form og en stigning i volumenet af den berørte knogle. Sammen med kroppe, kan buer og processer i rygvirvlerne inddrages i processen.

Den morfologiske struktur af metastaser i rygsøjlen er meget variabel og afhænger af typen af ​​primær neoplasi. I processen med histologisk undersøgelse kan høj- og lavdifferentierede og anaplastiske karcinomer, pladecellecarcinom og andre typer maligne neoplasmer påvises..

Symptomer på spinalmetastaser

Den første manifestation bliver normalt smerter. Smerterne er ofte kedelige, ømme, lokale eller strækker sig ud over læsionsniveauet. Ikke-intens smerte med metastaser til rygsøjlen kan ligne et lignende symptom ved osteochondrose, men adskiller sig fra det i større vedholdenhed og hurtig progression. I de tidlige stadier kan ømhed med metastaser til rygsøjlen være mindre, provoseret ved at tappe på ryghvirvlerne, dreje nakken eller løfte en udbenet lem.

Derefter bliver smerterne permanente, forbliver i hvile. Et typisk træk ved metastaser i rygsøjlen er nattesmerter. Vedvarende lokal smerte er mulig, på baggrund af hvilken der er en fornemmelse af "elektrisk stød" under bevægelser. Steder med "slag" falder sammen med fremspringet af rødderne. Med metastaser til rygsøjlen i nakken, stråler smerten ud til de øvre lemmer, med nederlaget i brystområdet, kroppen er omkranset med lokalisering i lænde- eller sakralområdet, de gives til de nedre ekstremiteter.

Med procesforløbet forekommer radikale forstyrrelser i form af lumbosacral eller cervicobrachial radiculitis. Under en neurologisk undersøgelse hos patienter med metastaser i rygsøjlen afsløres de positive symptomer på Neri, Laseg, Minors landing osv. Nogle patienter har radikale smerterfølsomhedsforstyrrelser. Ved radikalsmerter med metastaser til rygsøjlen er et vist cyklisk mønster karakteristisk: på det indledende stadium af læsionen af ​​den næste rod øges intensiteten af ​​smertsyndromet, når dets fuldstændige ødelæggelse forsvinder, så vises det igen, når det spreder sig til den næste rod.

Hos patienter med rygmarvsmetastaser findes polyneuropatier i form af paræstesier, nedsat følsomhed efter typen af ​​strømper og handsker, hyperhidrose og rødme i de distale ekstremiteter. Parese og lammelse med metastaser til rygsøjlen udvikles pludseligt eller gradvist. Forstyrrelser i bevægelser og følsomhed i kombination med bækkenforstyrrelser observeres. Egenskaber ved det kliniske billede bestemmes af skadesniveauet, hastigheden af ​​kompressionsprogression, placeringen af ​​metastase i forhold til rygmarven og funktionerne i blodforsyning til det berørte område. Brown-Secar syndrom er sjældent med metastaser til rygsøjlen.

Med øget knogleresorption kan hypercalcæmi udvikles, manifesteret ved døsighed, sløvhed, følelsesmæssig labilitet, nedsat hukommelse, kognitiv svækkelse, muskulær artikulær smerte, appetitløshed, fordøjelsesforstyrrelser, arytmi, forhøjet blodtryk, kløende hud og andre symptomer. Hyperkalsæmiske lidelser forværrer patientens tilstand. Sammen med de ovennævnte manifestationer forårsaget af metastaser i rygsøjlen kan patienten udvise symptomer på grund af primær neoplasi og metastaser placeret uden for rygsøjlen.

Diagnose af spinalmetastaser

Diagnosen stilles under hensyntagen til den medicinske historie, kliniske manifestationer og yderligere undersøgelse. Når du studerer historien, skal du være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer, der er i stand til at metastase til rygsøjlen. På samme tid tager onkologer hensyn til, at symptomerne på metastaser i rygsøjlen kan forekomme både samtidig eller næsten samtidig med manifestationer af primær neoplasi og flere måneder eller endda år efter dens radikale behandling. Fraværet af en historie med kræft er ikke en grund til at udelukke metastaser i rygsøjlen. Nogle gange er det ikke muligt at bestemme lokaliseringen af ​​den primære proces på trods af, at der foretages en omfattende undersøgelse af patienten.

En positiv blodprøve for tumormarkører indikerer tilstedeværelsen af ​​kræft. På det første stadie af diagnosen ordineres patienter med mistanke om metastaser i rygsøjlen røntgenbilleder af rygsøjlen. I de tidlige stadier af metastase kan radiologiske tegn på vertebrale læsioner være fraværende, derfor med et negativt resultat sendes undersøgelser af patienter med mistanke om metastaser i rygsøjlen til scintigrafi, CT og MR af rygsøjlen. For at identificere primær neoplasi og sekundær foci udføres ultralyd af organerne i mavehulen, røntgenbillede af brystet, mammografi og andre diagnostiske procedurer. Differentialdiagnosticering af metastaser i rygsøjlen udføres med vaskulære læsioner, konsekvenserne af inflammatoriske sygdomme, sekundær demyelinisering og primær neoplasi af rygsøjlen.

Behandling af metastaser i rygsøjlen

Behandlingsplanen bestemmes af typen og forekomsten af ​​den primære tumor, patientens generelle tilstand, volumen og manifestationer af metastaser i rygsøjlen. Hovedmålene med terapi er at reducere smerter, forebygge eller fjerne komprimering af rygmarven, forbedre kvaliteten og øge patienternes forventede levetid. I processen til behandling af spinalmetastaser anvendes kemoterapimediciner, diphosfonater, strålebehandling, hormonbehandling og kirurgiske indgreb..

Beslutningen om behovet for kemoterapi og strålebehandling for metastaser i rygsøjlen tages under hensyntagen til følsomheden af ​​den primære tumor. Ved hormonafhængig neoplasi udføres hormonbehandling. For at undertrykke knogleresorption og eliminere hypercalcæmi ordineres difosfonater. Kirurgiske indgreb til metastaser i rygsøjlen er normalt lindrende. Indikationer for operation er intens smerte, progressiv komprimering af rygmarven, akut radikulært syndrom med ustabilitet i rygsøjlen og et patologisk brud på den berørte rygsøjle med kompression af rygmarven. Interventionsvolumen afhænger af patientens tilstand med metastaser i rygsøjlen, prognosen for sygdommen, typen af ​​neoplasi og forekomsten af ​​læsioner i rygsøjlen. Alle operationer med metastaser til rygsøjlen kan opdeles i to grupper: dekomprimerende og dekomprimeringsstabiliserende.

Dekompressiv kirurgi (laminektomi) er relativt enkel og lettere at tolerere af patienter. Deres største ulempe er den store sandsynlighed for gentagen forringelse af patientens tilstand på grund af progression af metastaser og ustabilitet i rygsøjlen på grund af laminektomi. Dekompressionsstabiliserende operationer (ved hjælp af fikseringsmidler, implantater, auto- og allografter) tillader, at patienter aktiveres tidligt, giver en langtidseffekt og forbedrer livskvaliteten for patienter med rygmarvsmetastaser markant. De største ulemper ved sådanne indgreb er deres høje sygelighed, manglende evne til at udføre i alvorlig tilstand og formidlede processer.

Prognose for metastaser til rygsøjlen

Spinalmetastaser forekommer under fase IV af den onkologiske proces, der betragtes som prognostisk ugunstig. På samme tid forløber knoglemetastaser temmelig fordelagtigt i sammenligning med sekundære læsioner af viscerale organer. Den gennemsnitlige forventede levetid for metastaser i rygsøjlen er fra 1 til 2 år. Negative prognostiske faktorer inkluderer hurtig aggressiv vækst af primær neoplasi, multiple metastatiske læsioner i forskellige organer, en kort periode mellem primær neoplasma-behandling og forekomsten af ​​metastaser i rygsøjlen, en stor metastatisk tumor, fraværet af tegn på sklerose på vertebrale radiografer før og efter terapi og patientens alvorlige tilstand. Gunstige prognostiske faktorer inkluderer den langsomme vækst af den primære tumor, metastaseres enkeltkarakter i rygsøjlen, den lille størrelse af sekundær neoplasi, tilstedeværelsen af ​​tegn på sklerose på røntgenbilleder før og efter terapi og en tilfredsstillende tilstand af patienten.

Behandling af metastaser i rygsøjlen i Moskva

I det sidste stadium af kræft i bryst, nyre, lunge og andre onkologiske patologier kan metastaser i rygsøjlen påvises. Ofte komprimerer disse tumorer nervestrukturer og fremkalder neurologiske symptomer. Ved behandling af metastaser i rygsøjlen afhænger prognosen af, hvor den primære tumor befinder sig, og hvor aggressiv, samt af tilstedeværelsen eller fraværet af andre fjerne metastatiske foci.

Diagnosticering

Skader på rygsøjlen forekommer i gennemsnit hos 10% af patienterne. Thoraxområdet er oftest påvirket - 70% af tilfældene. Mindre almindeligt er dette lumbale (20%) eller cervikale (10%) afdelinger.

  • neurologisk underskud;
  • smerter i rygsøjlen, især udtalt i læsioner i livmoderhalsryggen;
  • vertebrale frakturer;
  • spinal ustabilitet.

Følte konstant smerter, værre om natten. Hvis intensiteten og frekvensen stiger, indikerer dette, at der snart kan forekomme en rygbrud..

Inden behandlingen af ​​metastaser i rygsøjlen udføres, foretages diagnosen for at afklare placeringen af ​​det metastatiske fokus, graden af ​​komprimering af nervestrukturen og valg af den optimale terapeutiske taktik. Brugt CT, PET, scintigrafi.

Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoder kan være konservative eller kirurgiske. Hvis lægen ikke giver mulighed for en fuldstændig helbredelse af sygdommen i betragtning af den høje udbredelse af den onkologiske proces, foretrækker han den konservative taktik for patienthåndtering. Brugte lægemidler, strålebehandling, målrettet, radionuklidterapi.

Indikationer for kirurgisk indgreb:

  • modstand mod medicin og anden behandling;
  • grov ustabilitet af rygsøjlen;
  • betydelig ødelæggelse af dens knoglestruktur.

Kirurgi

Ved behandling af spinalmetastaser er kirurgisk behandling indikeret i situationer, hvor der antages muligheden for at helbrede sygdommen eller en betydelig stigning i forventet levealder. Spørgsmålet om operationens tilrådelighed i hvert tilfælde afgøres individuelt. Ved planlægning af en operation er neurokirurgen baseret på hans egen erfaring og kliniske tekniske kapaciteter..

Formål med kirurgisk behandling:

  • rygmarvsstabilisering;
  • dekomprimering af nervestrukturer.

Kirurgisk behandling af:

  • levealder på mindre end 3 måneder;
  • truslen om at udvikle paraplegi eller tetraplegi som følge af kirurgi (lammelse af henholdsvis to eller fire lemmer).

I en alvorlig tilstand af patienten udføres de mest sparsomme operationer. Den del af tumoren, der udøver tryk på rygmarven og rygmarvene, fjernes. Knogledefekter er fyldt med cement..

Med en forventet levealder på mere end 12 måneder er komplekse operationer med rekonstruktion af ryghvirvlerne mulige. Metalkonstruktioner bruges til den faste forbindelse af ryghvirvlerne i tilfælde af krænkelse af rygsøjlens stabilitet. Implantater bruges til at erstatte fjerne vertebrale organer..

Kirurgisk behandling af spinalmetastaser er et vigtigt element i kampen mod kræft. I de fleste tilfælde kan kræft ikke helbredes på trin 4. Men operationen, der udføres i kombination med stråling og kemoterapi, giver en person mulighed for at øge forventet levetid, øge dens kvalitet og slippe af med konstant alvorlige rygsmerter.

Materialet blev fremstillet af kandidat til medicinske videnskaber, onkolog, vicecheflæge for klinisk arbejde i medicinen 24/7 klinik, Sergeev Petr Sergeevich.