Bryst af æggestokkene

Kvinder, der får diagnosen æggestokkecystier, skal være meget forsigtige. Det er kendt, at sygdommen ikke forårsager alvorlig smerte, ubehag, men ikke desto mindre kan forårsage alvorlige komplikationer. Nogle typer neoplasmer opløses uafhængigt, kræver ikke indgreb, andre stiger i størrelse, sprænger.

Årsager til brud på en æggestokkecyst hos kvinder

Funktionelle neoplasmer, der har tyndere kapselvægge, sprænder oftere. Kvinder selv kan provosere et brud på en cyste i æggestokkens corpus luteum, for eksempel at løfte vægte, udføre overdreven fysisk anstrengelse. Komplikationer provoseres af slagtilfælde, kvæstelser i lysken, aktivitet i sex. Andre årsager til brud på follikulær cyste og corpus luteum:

• kirurgi;
• hormonel ubalance;
• forskellige betændelser i kønsorganerne;
• torsion af benene i neoplasma;
• blødningsforstyrrelse.

Symptomer på cyste brud

Når en uddannelse brister, kan symptomerne hos piger være forskellige afhængigt af, hvilken slags neoplasma brister, på hvilken dag i menstruationscyklussen det skete. I henhold til lægeres observationer har patienterne, efter ruptur, ømme, kedelige smerter i underlivet, alvorligt ubehag. Efter dannelsen brister, vises symptomer på en krænkelse af dens integritet straks. De vigtigste er:

1. Alvorlig, ofte skarp smerte i området med burst. Efter nogen tid ophører ubehaget med at blive lokaliseret et sted og dækker hele maven.
2. Høj temperatur, som ikke kan blive slået ned af piller.
3. Tegn på beruselse (opkast, afføring, kvalme).
4. Vaginal udflod, undertiden med blod.
5. Generel lidelse, svaghed.
6. Bleg hud i ansigtet.
7. Fald i blodtrykket.
8. Oppustethed.
9. Tab af bevidsthed.

Hvad skal man gøre, hvis en cyste på æggestokken brister

Efter brud på cysten trænger væske ind i mavehulen, hvilket er meget farligt for patienter. Hvis inaktiv, kan peritonitis og infektion udvikles. Situationen er kritisk - så snart den cystiske dannelse af æggestokken brister, de første symptomer, blødning, er det nødvendigt at ringe til en ambulance for at yde nødhjælp. Læger foretager en undersøgelse (laparoskopi, ultralyd), og efter at have modtaget en bekræftelse af diagnosen, vil de udføre en operation.

Hvad består det af? Først foretages et snit i bukhulen for at indsætte medicinske instrumenter og et kamera. Derefter studerer lægen uddannelsen, træffer en beslutning om fjernelse af folliklen eller udskæring af en del af kønsorganerne (fuld, delvis). Patienten kan have brug for en blodtransfusion, anti-shock-terapi. Efter operationen får hun ordineret hormonelle og antiinflammatoriske lægemidler, fysioterapi anbefales. Der er desværre en risiko for vækst i uddannelsen, selv efter den kirurgiske metode, derfor er konstant overvågning af en gynækolog nødvendig.

Kan en æggestokkecyst sprænge under graviditet

Neoplasmer kan optræde før og under graviditet. Som regel dannes i de første tre måneder efter befrugtning hos kvinder en corpus luteumcyste, der regresserer uafhængigt uden nogen konsekvenser for fosteret og den vordende mor. Hun kræver ikke behandling. Under graviditet vokser neoplasmer til store størrelser og sprænger i sjældne tilfælde. Hvis hulrummet i ovariecysten brister, skal du straks gå til hospitalet, ellers kan der forekomme en spontanabort.

effekter

Hvis burstformationen ikke behandles korrekt, kan den degenerere til en ondartet. Der er få sådanne konsekvenser, men de er ikke udelukket. Hvis sprængning påvirkede forplantningssystemet negativt, beslutter læger undertiden at fjerne dannelsen sammen med en del af kønsorganerne. Efter dette er undfangelsen kompliceret. Sprængning af en neoplasma kan forårsage udvikling af andre gynækologiske sygdomme, fordi kønsorganerne er modtagelige for infektioner.

På grund af det store blodtab forekommer anæmi undertiden, og efter operationen er udviklingen af ​​purulent peritonitis ikke udelukket. I det lille bækken, dannelse af vedhæftninger, der forårsager en ektopisk graviditet, infertilitet. Hvis cysten på æggestokkene brister, og pigen ikke fik lægehjælp til tiden, er et fatalt resultat muligt. Konklusion - hvis en neoplasma diagnosticeres, skal man være meget forsigtig, være opmærksom på alle ændringer. Smerter med cystose er ikke altid, så du er nødt til at besøge en læge oftere.

video

Fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så fikser vi det!

Cystur i æggestokkene: symptomer og tegn på apoplexy

Ruptur af en æggestokkecyst er en pludselig begyndelseskomplikation i gynækologi, som et resultat af hvilket der opstår en brud på kapseln i cyste, og dens indhold hældes i bughulen. Denne patologiske tilstand ledsages af udviklingen af ​​et akut "obstetrisk" underliv og kan føre til fatale konsekvenser. Det forekommer hovedsageligt blandt kvinder i reproduktiv alder. Andelen af ​​denne sygdom i strukturen af ​​akutte gynækologiske patologier er ca. 17-18%. Antallet af forværringer af denne komplikation forekommer hos 40-50% af kvinderne.

Yusupov Hospital er et tværfagligt center, der bygger på europæiske standarder for kvaliteten af ​​den medicinske behandling. Hver dag behandler klinikens læger problemer og behandler forskellige komplikationer, der ledsager cystiske formationer af livmodervæggene, inklusive apoplexy af cysten i æggestokkene. Hospitalet er udstyret med moderne udstyr, ved hjælp af hvilket de udfører mindre traumatiske operationer, der kræver de højeste faglige færdigheder. Efter den første fase af behandlingen (kirurgisk eller konservativ) ordineres patienten individuelt med et sæt rehabiliteringsforanstaltninger, der reducerer restitutionsperioden. Klinikker til patienter yder både terapeutisk og psykologisk hjælp.

Cystur i æggestokkene: årsager

Mærkeligt nok kan en ovariecystebroch forekomme i nærværelse af en ovariecyst af enhver oprindelse. Oftest forekommer dette, når ægløsning er forstyrret, når dannelsen af ​​de såkaldte funktionelle cyster på æggestokkene (corpus luteumcyste og follikulær cyste) forekommer. Cyste brud i venstre æggestokk forekommer 2-4 gange sjældnere end i højre. Dette kan forklares ved mere intens blodtilførsel til højre æggestokk og højere blodtryk i arterien, der føder den..

De disponerende faktorer for denne sygdom inkluderer:

• Udvekslingsendokrine lidelser;
• Funktionelle forstyrrelser i det højere nervesystem, stressede situationer;
• Flere aborter;
• Selvklæbende processer i bækkenet;
• Stagnation i bækkenorganerne;
• polycystisk;
• Medfødte misdannelser i det reproduktive systems organer;
• Hyperstimulering af ovariefunktion med medikamenter.

Blandt de eksogene årsager til brud på cyster i æggestokkene er der:

• Maveskader;
• Overdreven fysisk aktivitet;
• Seksuel omgang;
• Kirurgi på bækkenorganerne;
• Enema;
• Vaginal undersøgelse.

Udviklingen af ​​apoplexy af cysten på æggestokkene foregår med dannelsen af ​​et hæmatom, der forårsager skarp smerte som et resultat af en stigning i det intraovariale tryk. Dette efterfølges af et brud på cysten på æggestokkene. Selv et lille hul (med en diameter på op til 1 cm i diameter) kan ledsages af kraftig blødning. En stigning i gonadotropiner under ægløsning og før menstruation bidrager til udviklingen af ​​denne komplikation. Det antages, at den mest almindelige kilde til blødning er brud på corpus luteumcysten i æggestokken.

Cystur i æggestokkene: klassificering

I henhold til den seneste revision har brud på ovariecysten en ICD-10-kode: N83.0 - hæmoragisk follikulær ovariecyst og N83.1 - hæmoragisk corpus luteumcyste. Klassificeringen af ​​cystisk apoplexy i æggestokkene er forskellig. Det er baseret på det kliniske billede af komplikationen og størrelsen af ​​blodtab. Afhængig af manifestationen af ​​visse symptomer, skelner de:

• Pseudoappendikulær form, som er kendetegnet ved svær smerte;
• Anæmisk form - når cyster på æggestokkene sprænger, er det førende symptom intern blødning;
• Blandet form.

Afhængigt af mængden af ​​blodtab er apoplexy af cyster på ovarier afhængigt af sværhedsgraden opdelt i:

• Mild (blodtab 100-150 ml);
• Den gennemsnitlige grad (blodtab på 150-500 ml);
• Alvorlig grad (blodtab over 500 ml).

Blødningsforstyrrelse bidrager også til øget blødning, mens man tager medicin (antikoagulantia, blodplader).

Cystur i æggestokkene: symptomer

Tegnene på brud på ovariecysten er så udtalt, at der ikke er nogen tvivl om, hvor meget det haster med den udviklede komplikation. Symptomer på brud på cyster på æggestokkene hos kvinder manifesteres som regel akut med svær smertsyndrom. Smerten er hovedsageligt lokaliseret i nedre del af maven på siden af ​​den berørte æggestokk. Ofte dagene før en kvindes cyster på æggestokkene skulle briste, har en kvinde visse symptomer: en prikkende fornemmelse eller en kedelig smerte i et af de inguinale regioner på grund af en let blødning i æggestokken.

De førende symptomer på brud på ovariecysten er følgende symptomer:

• Rikelig blødning fra kønsorganet;
• En skarp dolk smerter i underlivet, der strækker sig til lændeområdet;
• Kvalme, opkast;
• Svaghed;
• svimmelhed.

Når der stilles en diagnose, lægges hovedvægten fast på sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, som er direkte proportional med mængden af ​​blodtab.

Med et brud på corpus luteumcysten i en æggestokkers graviditet er abort muligt i de tidlige stadier. I tilfælde af dets apoplexy sutureres corpus luteum uden resektion.

Cystur i æggestokkene: konservativ behandling

Konservativ behandling for brud på en æggestokkecyst er indiceret for alle patienter med stabil hæmodynamik, forudsat at der ikke er nogen bukhindesymptomer og en lille mængde væske i bækkenet. Ikke-kirurgisk behandling inkluderer hvile, forkølelse i nedre del af maven, hæmostatiske medikamenter, antispasmodika.

Hvis ovariecystens brud er moderat eller mild, forudsat at kvinden er interesseret i at opretholde reproduktiv funktion, er diagnostisk laparoskopi indikeret. Problemet er umuligheden af ​​grundig vask af bughulen fra blodpropper. I fremtiden kan dette føre til udvikling af en klæbende vedhæftningsproces, infertilitet og tilbagefald af cyster på æggestokkene.

Cystur i æggestokkene: kirurgisk behandling

Hvis cyster på æggestokkene sprækkes med udtalt symptomer og alvorlige konsekvenser, indikeres kirurgisk behandling med enten laparoskopisk eller laparotomitilgang. Indikationer for hastende operation med denne komplikation er som følger:

• Klager over smerter i underlivet;
• Tilstedeværelsen af ​​et ultralydsbillede af effusion i bækkenet.

Under operationen undersøges begge æggestokke, æggeledere og hele livmoderen. Ofte kombineres apoplexy af cyster på æggestokkene med en ektopisk graviditet eller akut blindtarmsbetændelse.

Takket være arbejdet fra førende specialister på Yusupov hospitalet blev sådanne akutte komplikationer som brud på ovariecysten og torsion i benene på ovariecysten minimeret. Efter indlæggelse på et hospital konsulteres en kvinde ikke kun af gynækologer, men også af andre beslægtede specialister: kirurg, kardiolog, endokrinolog, kardiolog osv. Arbejdet på hospitalet er baseret på en integreret såvel som individuel tilgang til hver patient. For at arrangere en aftale skal du ringe til telefonnummeret på webstedet.

Cystur i æggestokkene

Ruptur af en æggestokkecyst er en alvorlig tilstand, der kræver øjeblikkelig indlæggelse på et hospital. Ovariecysten henviser til godartede tumorer i bughulen og udgør i de fleste tilfælde ikke en trussel mod patientens helbred. Udseendet af en neoplasma afhænger af menstruationscyklussens fase (især ægløsningens periode). Der er flere muligheder for cystiske formationer:

Hver form har sine egne karakteristiske træk og sin egen behandlingsmodel, men enhver af dem kan give et hul som en komplikation.

Opmærksomhed! Sjokkerende indholdsfoto.
Klik på linket for at se det..

Symptomer på brud på en æggestokkecyst

Kløften manifesteres af de klassiske symptomer på en akut mave. Dette er et syndromkompleks relateret til livstruende tilstande og i 80-90%, der kræver kirurgi (diagnostisk laparoskopi eller laparotomi).

1. Alvorlig smerte i underlivet. Det opstår skarpt, uden en prodromal periode, på baggrund af fuldstændig velvære. Forskellen fra blindtarmsbetændelse er, at en kvinde kan navngive den nøjagtige time, hvor symptomet opstår. Smerterne i de indledende stadier lokaliseres ofte i bækkenhulen (fremspring af livmoderen). Efterhånden som det skrider frem, stiger det og fanger nederste del af maven (fremspring af æggestokkene - højre og venstre iliac-region). I dette tilfælde afslører en fysisk undersøgelse (palpation) alle de klassiske peritoneale symptomer (Shchetkin-Blumberg, Sitkovsky, Razdolsky, Voskresensky).
2. Blødende. Intensiteten af ​​blodtab afhænger af den anatomiske placering af folliklen, der brister, og antallet af kar, der leverer den. Med en udtalt vaskulatur på brudstedet vil blodet intensivt strømme ind i bughulen og hulrummet i det nederste del af bækkenet og forårsage irritation af nerverødderne i bukhulen.
3. Kvalme og opkast.
4. Diarré eller omvendt tilbageholdelse af afføring.
5. Med involvering af blæren - smerter, øget vandladning. Ændringer i laboratoriedata er mulige, hvilket kan føre til diagnostiske vanskeligheder..
6. Symptomer på rus - svaghed, tab af bevidsthed, øget sved.
7. Temperaturstigning op til 38-39 ° С. Oftere kan du se temperaturkurverne i form af en top (stigning til 39 og et kraftigt fald til normalt).
8. Takykardi og sænkende blodtryk som reaktion på stigende forgiftning, centralisering af blodcirkulationen på grund af blødning og feber.

Et muligt symptom kan være en blodudladning fra livmoderen. Dette symptom er ikke typisk og kræver forskellig diagnose med tilstande såsom ektopisk graviditet, endometriose, pladecellecarcinom..

I tilfælde af en tåre og ikke en komplet brud på den cystiske dannelse udjævnes de kliniske manifestationer, der er ikke et typisk billede af sygdommen. Indholdet af folliklen kan ikke komme ud i bukhulen, det vil sige, at kapslen i cysten opretholder integriteten.

En akut ultralyd af bækkenorganerne er nødvendig for at udelukke æggestokkens apoplexy og en gentagen konsultation med gynækologen for at bestemme yderligere behandlingstaktik.

Konsekvenserne af brud på en æggestokkecyst

Ved rettidig diagnose kan konsekvenserne minimeres. Blandt de alvorlige komplikationer ved selve kløften er:

1. Bughindebetændelse. Alvorlig purulent spildt proces i bughulen, der er forbundet med skade på bukhulen. Det kan være serøst, purulent, fibrinøst, hæmoragisk, afhængigt af ekssudatet (med brud på æggestokkene er det oftere hæmoragisk). Det er afgrænset (i de indledende trin) og ikke afgrænset (i de senere faser). I tilfælde, hvor peritonitis er begrænset til bækkenhulen, dvs. til et anatomisk område, har det karakteren af ​​en lokal proces, men når den skrider frem, går den først til de fælles (2-5 anatomiske områder) og derefter total (hele mavehulen). Manifesteres af alle kliniske symptomer på akut mave..
2. Ikke-levedygtighed og efterfølgende fjernelse af æggestokken. Når cysten er placeret direkte i æggestokkens hulrum, er det nødvendigt at fjerne det helt.
3. Tidlig og sen klæbende tarmhindring. Denne variant af komplikationer er forbundet med forekomsten af ​​indsnævringer over tarmslyngerne (årsagen kan være utilstrækkelig vask under operationen og resterende fibrin på tarmens vægge). For at forhindre det ordineres fysioterapeutiske procedurer hver sjette måned i de næste to år. Adskilt efter tidspunktet for forekomst (før eller senere 2 uger efter operationen). Det kliniske billede er repræsenteret af symptomer på en akut mave, opkast og afføring tilbageholdelse er mere udtalt.
4. Adhæsioner i området med æggelederne, der strækker sig fra den berørte æggestokk (årsagen kan være utilstrækkelig sanitet i hulrummet). Kan forårsage nedsat funktion og problemer med befrugtning på grund af nedsat æggelederrørs tålmodighed.
5. Alvorlige former for anæmi, der er forbundet med behovet for blodoverføring. Kun med kraftig blødning efter kirurgisk suturering af en sprængt ovariecyst, er blodtransfusion indikeret. Laboratoriedata for blodtransfusion - hæmoglobin under 80, røde blodlegemer under 3 * 109 mmol / l, lave koagulationsværdier.
6. Alvorlige funktionsfejl i menstruationscyklussen, hvilket fører til vanskeligheder med befrugtning eller infertilitet. Denne udviklingsmulighed er mulig i nærvær af hormonel dysfunktion. I andre udførelsesformer, da æggestokken er et parret organ, er alvorlige lidelser sjældne.
7. Sepsis. Det udvikler sig, når der er knyttet en bakterieinfektion. I dette tilfælde er der en total infektion af blodet med en overgang til multiple organsvigt. Meget sjældent ved brud på æggestokkene.

Konsekvenser forekommer hos 5-10% af alle kvinder. Dødelige resultater er ekstremt sjældne (1: 10000).

Årsager

Årsagerne til brud på cyster i æggestokkene er ikke altid klare. Der er en række disponerende faktorer:

1. Seksuel omgang. I de fleste tilfælde taler vi om ikke-traditionelle (brug af ekstra enheder) eller kriminelle (voldtægter) former for samleje.
2. Intens fysisk aktivitet. I dette tilfælde kan en kvinde muligvis ikke med det samme bestemme brud på æggestokkene, hvilket tillægger mavesmerter en overdreven belastning af muskelskelettet.
3. Stum maveskade. Det forekommer, når det falder fra en højde og kan ledsages af brud på andre indre organer (milt, lever, blære).
4. Hormonelle reguleringsforstyrrelser. I dette tilfælde har patienten en historie med flere data om cyster på æggestokkene, der vises periodisk og forsvinder spontant. Den største diagnose er kronisk.
5. Medfødt patologi. Disse inkluderer polycystiske æggestokke og tager som regel operation til meget tidligere end brud, idet der gennemføres en planlagt operation med det faktum at identificere cyster, der har en risiko for brud.
6. Inflammatoriske processer i bughulen. Især taler vi om atypisk lokaliseret blindtarmsbetændelse (bækkenplacering). Når det betændte appendiks er i kontakt med æggestokken, der allerede havde tegn på en cyste, kan der forekomme en overgang af infektion.

Hvis patienten har en historie med cyster, skal ovennævnte risikofaktorer undgås..

Behandling

Med brudte cyster indlægges patienten på intensivafdelingen og serveres derefter på operationsstuen. På intensivafdelingen:

• stabiliserer hæmodynamiske indikationer (blodtryk, hjerterytme);
• med signifikant blodtab transfunderes den røde blodlegemasse, plasma, blodplademasse;
• stabilisere iltes blod (mætning ikke mindre end 90%);
• udføre symptomatisk behandling (antibiotisk terapi);
• lægemidler introduceres for at stoppe blødning (Heparin, Gamma-aminocaproic acid, Vikasol).

Der er flere muligheder for kirurgisk indgreb:

Minimalt invasiv teknik af operationer, der udføres gennem 3 punkteringer. Højteknologiske enheder (videokameraer) bruges til at undersøge bughulen fra indersiden og mulig suturering af mellemrummet ved suturering. Anvendes i relativt enkle tilfælde (ukompliceret brud, mindre intern blødning). Høj kosmetiske operationer.

Oftere bruges median laparotomi med en betydelig mængde indgreb (stort snit, bred adgang). Dette gøres for at skylle mavehulen grundigt med saltvand og forhindre komplikationer. Denne type operation udføres med samlede og omfattende huller..

Mulige typer operationer:

• unilateral ovariektomi (fjernelse af æggestokken på den ene side);
• ovarieresektion (fjernelse af en del af æggestokken, mens dens funktion opretholdes);
• ensidig tubo-ovariektomi (fjernelse af æggestokkene og æggelederne på den ene side);
• ensidig tubo-ovariektomi med resektion af den anden æggestokk (opstår når der er cystiske ændringer i to æggestokke, og der er mistanke om flere brud).

Efter operationens afslutning indsættes dræning i 2-4 dage for at skylle og dræne bukhulen, hvilket forhindrer ophobning af væske og gentagen laparotomi.

I de fleste tilfælde (90% eller mere) gendannes æggestokkens funktion fuldstændigt efter 2-3 måneder.

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.

En cyste på æggestokken brister: konsekvenser og deres eliminering.

Diagnose af brudte ovariecyster

Hvis vi analyserer den medicinske historie hos patienter i den gynækologiske afdeling, kan man bemærke et interessant træk: oftest gennemgår funktionelle cyster, follikulær og luteal. Der er en enkel forklaring på dette: sådanne formationer er omgivet af en tynd kapsel, der let kan sprænge..

• Maveskader. Selv et ubetydeligt slag i styrke kan føre til brud i dannelsen og frigivelse af dets indhold i bughulen med udviklingen af ​​peritonitis;
• Køn. En god nat i en elsketes arme kan ende i venteværelset på den gynækologiske afdeling. Aktive bevægelser under intimitet fører til beskadigelse af cystehinderne og dens brud;
• Dyrker sport. Træning i fitnessrummet, løb, yoga - enhver intens træning provokerer udviklingen af ​​komplikationer;

Stærke belastninger på maven under sport kan provokere en cyste brud på en kvinde.

• Utilstrækkelig belastning. Hårdt fysisk arbejde fører ofte til, at formationen sprænger, og der alle er tegn på en akut mave;
• Betændelse i bilagene. Samtidig salpingoophoritis fører til udtynding af kapslen i cyste og dens brud;
• Kirurgi. Eventuelle kirurgiske procedurer i bughulen og på bækkenorganerne kan føre til det faktum, at dannelsen sprænger, og der vil være blødning i æggestokken;
• Stimulering af ægløsning. Brug af medikamenter til modning af follikler (som forberedelse til IVF) fører til udseendet af luteale cyster. Sådanne formationer brister ofte, hvilket er ledsaget af svær smerte og blødning;
• Forstoppelse og efterfølgende klyster. En stigning i det intra-abdominale pres truer en brud på uddannelsen;
• Drej på benene på cyste. I sjældne tilfælde fører denne komplikation til skade på kapseldannelsen og dens brud.

Når man drejer benene på cysten, sprænger det undertiden.
Vigtige aspekter:

• Cyster i æggestokkene omgivet af en tyk kapsel (dermoid, endometrioid), uafhængigt bryder mindre ofte;
• Kløften er mere modtagelig for store formationer - fra 5-6 cm;
• Ifølge statistikker opdages cyster oftere på højre æggestokk end til venstre. Det er logisk at antage, at kløften i uddannelsen hovedsageligt forekommer på højre side..

I ICD-10 tildeles sygdommen koden N83.0 (hæmoragisk follikulær cyste) og N83.1 (hæmoragisk corpus luteum cyste).

Når en cyste brister, har lægerne ikke for meget tid til at gennemføre en detaljeret undersøgelse, foretage detaljerede laboratorieundersøgelser eller tale med patienten. Scoringen går undertiden ikke i timer, men i minutter. For at korrekt diagnosticere og forstå, hvad du skal arbejde med, bruger læger disse diagnostiske metoder:

1. En hurtig undersøgelse og registrering af symptomer. Måling af blodtryk.
2. Ultralyd af bughulen gennem den forreste abdominalvæg og ved hjælp af en transvaginal sonde.
3. Punktering af bughulen gennem bagvæggen i vagina ved hjælp af en speciel nål, som giver dig mulighed for at afklare tilstedeværelsen af ​​væske i det.
4. Diagnostisk laparoskopi. En informativ metode, der giver dig mulighed for at bestemme årsagen til smerter med 100% nøjagtighed og differentiere en sprængende cyste fra andre patologier med lignende symptomer (for eksempel akut blindtarmbetændelse).
5. Blodkoagulation hurtig test og hæmoglobin.

ICD-10-koden har ikke en sprængende cyste, denne patologi omtales normalt som "Andre ikke-inflammatoriske sygdomme i æggestokkene, æggeleder og bredt ledbånd", og skriv under nummeret 83.8. Ikke forveksle brud på en cyste med apoplexy (brud på æggestokken), der står på nummer 83 i ICD-10.

Essentials om ovariecyst

Hvis ordet "cyste" er oversat fra græsk til russisk, får vi en "taske" eller "boble". Fra medicinsk synspunkt forstås en cyste som en neoplasma, der ligner en boble, i hvilken væske er indeholdt. Det forekommer i æggestokkens struktur og øges på samme tid flere gange.

Der er forslag om, at årsagerne til deres forekomst er krænkelser i arbejdet med gonadotropiske hormoner og apoptose.

Cyster findes i mange former:

• Funktionel (follikulær, luteal). De opstår i de naturlige strukturer i æggestokken, det vil sige i folliklerne og i corpus luteum. Luteal (på corpus luteum). Vises som et resultat af overdreven ansamling af væske i corpus luteum. Oftest dannet efter ægløsning. Alle funktionelle cyster findes i ca. 2-3 måneder og forsvinder derefter;
• Endometrioid (endometriomas). Vises som et resultat af æggestokkens endometriose. Mindre mærker fra endometriose danner et hulrum i æggestokken, det fyldes gradvist med blod, bliver tykkere med tiden og bliver mørkt og ligner chokolade i udseende. Derfor kaldes sådanne cyster ofte "chokolade";
• Cystisk. Denne type refererer til tumorer, men ligner cyster. Derudover er serøse cystadenomer og musinøse og modne teratomer også cystiske tumorer..

Ovarie apoplexy og cyste brud - hvad er forskellen?

Apoplexy er en pludselig blødning i æggestokken uden at skade dens integritet. Den nationale vejledning for gynækologer i synonymer til apoplexy lister brud på cyster i æggestokkene. I den internationale klassificering af sygdomme falder disse sygdomme også under den samme kode. Apoplexy tegner sig for op til 17% af alle tilfælde af akut mave i gynækologi (og op til 2,5% af alle årsager til intra-abdominal blødning).

Ruptur af en æggestokkecyst er en af ​​årsagerne til apoplexy, men ikke den eneste. Andre tilstande kan føre til blødning (inflammatoriske processer i bækkenorganerne, vedhæftninger, vaskulær kompression af en tumor osv.).

En kvinde med en æggestokkecyst bør tage blodfortyndere med forsigtighed.

Det kliniske billede af apoplexy er det samme med brud på cysten og andre faktorer, der forårsagede denne tilstand. I de indledende stadier af diagnosen er det umuligt at finde ud af den nøjagtige årsag til blødningen. Derfor kan sygdommens historie først diagnosticeres med æggestokk apoplexy, og først efter operationen tilføjes en cyste brud på den.

De fleste kvinder, der er diagnosticeret med cyster på æggestokkene, lægger ikke vægt på sygdommens sværhedsgrad. Det sker ofte, at neoplasmer opløses uden medicinsk assistance. Følgende konsekvenser kan dog forekomme:

• vride cysterens ben;
• suppuration;
• apoplexy (brud på en cyste).

Til at begynde med vil jeg bemærke, at apoplexy er det medicinske navn for neoplasma-brud og er en alvorlig patologi, som der er flere grunde til:

1. Øget fysisk aktivitet - klasser i gymnastiksalen, vægtløftning og andre fysiske aktiviteter under eller efter menstruation. Hvis cysten er for tynd, kan formationen sprænge midt i cyklussen.
2. Den patologiske tilstand i æggestokkens vaskulære system. Æggestokkens vægge bliver skrøbelige og kan ikke modstå væksten af ​​neoplasma.
3. Den inflammatoriske proces i æggestokken. Blodkar holder op med at være elastisk, uforsigtig handling (aktiv samleje, analfabetisk gynækologisk undersøgelse osv.) Kan forårsage et brud.
4. Maveskader.
5. Hormonal ubalance. Med en ubalance af hormoner i cysten begynder væske at ophobes, og væggene sprænger.
6. Langvarig brug af medikamenter, der påvirker blodkoagulation.

Årsager til cyster

Cirka halvdelen af ​​alle tilfælde af brud på cyster på æggestokkene er forbundet med inflammatoriske processer i dannelsen. Sakens betændte vægge bliver meget tynde og kan sprænge af enhver, endog mindre, fysisk anstrengelse. Vægtløftning, sport, løb i hurtigt tempo - alt dette kan provokere en pause i den betændte formation, derfor skal du, når du får diagnosen cyster, være meget forsigtig med din krop og undgå stress, især hvis de er forbundet med at løfte tunge genstande.

Elskere af aktiv sex bør også være forsigtige, da enhver uforsigtig bevægelse eller for dyb penetrering af en partner kan provokere skader på cystiske vægge og en stigning i det ydre pres på dannelsen, hvilket vil føre til brud på cysten.

Typer af ovariecyster

Alle former for kvæstelser (især fald) kan også føre til, at den betændte cyste vil sprænge, ​​men dette sker hovedsageligt på baggrund af en langsom inflammatorisk proces.

Læger studerer stadig årsagerne til cyster på æggestokken, men der er en generel opfattelse af, at de ofte vises på grund af:

• Forskellige gynækologiske sygdomme;
• I tilfælde af krænkelse af det hormonelle system;
• Med hyppig ubeskyttet sex og hyppige forandringer fra partnere;
• Efter gynækologiske interventioner;
• I nærvær af konstante stressende situationer.

Nogle typer er i stand til at løse sig selv, andre skal behandles, og andre skal fjernes ved operation.

For lettere at forstå kan en cyster på æggestokkene sammenlignes med en oppustet ballon. Hvis du overdrives, bliver væggen så tynd, at den ikke vil stå og sprænge. Så cyste-skallen kan pludselig knække på grund af:

• for meget spænding (med størrelser over 4 cm). En sådan cyste kan udbrud selv under fuldstændig hvile, for eksempel - nattesøvn;
• enhver pludselig bevægelse;
• aggressiv vaginal undersøgelse;
• abdominalskader;
• samleje;
• aktiv fysisk aktivitet.

Når cysten sprækkes, begrænses dens indhold ikke længere af noget og falder uundgåeligt direkte ind i bughulen. På grund af spildt væske er der en høj risiko for peritonitis (betændelse i bughinden). Behandling uden kirurgi for en sprængt cyste er kun mulig i ekstraordinære tilfælde, når blodtab er ubetydelig. Oftest udføres kirurgi hurtigt.

Cirka 60-70% af sprængte cyster i æggestokkene er registreret hos uudforskede kvinder, der i lang tid ikke overvågede deres helbred og ikke besøgte gynækologens kontor. Ingen er sikre på udseendet af en neoplasma. Hos kvinder, der forsømmer hygiejne og har et uberegnelig sexliv, vises cyster lidt oftere end andre.

Det er værd at overveje, at vækst, og følgelig forekommer cyste brud 3-4 gange oftere i højre æggestokk end i venstre. Forskere forklarer dette fænomen ved en mere udviklet blodforsyning til højre kirtel på grund af dets direkte forbindelse med hovedorta gennem den nærende arterie..

Komplikationer

I tilfælde af forsinkelse, behandling med folkemedicin og ignorering af lægens recept, kan brud på cyster på æggestokkene provosere alvorlige komplikationer:

1. Bughindebetændelse. Som nævnt ovenfor er peritonitis en betændelse i bughinden på grund af væsken der er kommet dertil. I tilfælde af unødig hjælp vil peritonitis føre til alvorlig forstyrrelse af vitale funktioner og kan endda resultere i død.
2. Sepsis - blodforgiftning.
3. Fuldstændig fjernelse af æggestokken på den berørte side. Hvis skaden på kirtlen er for stærk, og der ikke er nogen mening i at redde det, beslutter kirurger sagen blot ved total fjernelse (ovariektomi). Et sådant trist resultat kan forventes for dem, der foretrækker at blive behandlet med "bedstemors metoder", der bliver hjemme indtil sidste øjeblik.

Baseret på ovenstående er svaret på spørgsmålet, hvorfor det er umuligt at udsætte et besøg hos en læge, selv i en time. En sprængende cyste kan også forårsage tilstande, der udvikler sig langt fra med det samme:

1. Anæmi. Imidlertid kan denne patologi nu let behandles med jernpræparater..
2. Nedsatte maveorganer. Denne tilstand udvikler sig, forudsat at patienten har oplevet peritonitis. Hvis der identificeres komplikationer, kan reoperation være nødvendig..
3. Selvklæbende proces. Adhæsioner efter brud på cysten dannes ofte i bækkenhulen, hvilket forårsager infertilitet og smertsyndrom i det fysiske. belastninger. For at undgå denne patologi ordinerer læger til profylaktiske formål antiinflammatoriske lægemidler, fysioterapi.

God dag, læge. For 3 dage siden sprang en cyste på min højre æggestokk. Indtil den tid havde jeg ingen idé om dens eksistens. En ambulance bragte mig til hospitalet, hvor en sådan diagnose blev stillet efter en ultralydundersøgelse. De fungerede ikke, jeg nægtede indlæggelse, lægen ordinerede mig en hel liste med medicin. Nu ligger jeg derhjemme og bange. Hvor farlig er en cyste brud? (Diana, 42 år)

Hej, Diana. Jeg håber, at du tager medicin, som din læge har ordineret. De begyndte ikke at operere på dig på grund af manglende detektion af akkumuleret væske i bughulen, dette er allerede et meget godt tegn, der indikerer en mild form for brud. Men du nægtede forgæves indlæggelse forgæves, det ville være dejligt for dig at blive på et hospital under opsyn af erfarne læger. Men når du først er hjemme, skal du nøje følge alle foreskrevne aftaler, ikke stå op, du kan anvende en varmepude fyldt med is (i en kort tid, 2-3 gange om dagen) på underlivet, under ingen omstændigheder udsætte dig for fysisk anstrengelse. Sørg også for at besøge en læge om et par dage for at spore dynamikken i bedring.

Symptomer på en sprængt cyste

Symptomer på brud i cysten er altid udtalt og vises umiddelbart efter krænkelse af integriteten af ​​sac. Det første og vigtigste symptom er akut mavesmerter fra lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Oftest opstår smerter under samleje, traumer, en klyster. For at reducere sværhedsgraden af ​​smerter forsøger en kvinde at sætte sig ned, ubevidst tager en karakteristisk holdning og forsøger at bringe sine ben bøjede ved knæledene tættere på maven (symptom på en vanka-standstand).

En vaginal undersøgelse (kun for specialiserede akutmedicinske teams) kan forårsage palpation for at vise en kraftigt smertefuld forstørret æggestokk, udflatning af buerne, overhæng af den bageste fornix, dens skarpe smerter - ("Douglas græde") og med en digital undersøgelse af endetarmen, overhæng, ømhed bestemmes front væg.

Efter brud på cysten indtræder purulent indhold i peritonealvævet, hvilket påvirker arten og yderligere lokalisering af smertefulde fornemmelser. Med blodtab på mere end 150 ml skyldes det kliniske billede hovedsageligt hæmoperitoneum, og dets alvorlighed afhænger af blødningens varighed og intensitet.

• almindelige tegn på blodtab - nedsat tryk, hurtig puls, svaghed, svimmelhed, blekhed i huden, kvalme, undertiden løs afføring - forekommer med en bcc-mangel, normalt mere end 15%;
• oppustethed, smerter i maven uden en klar lokalisering med stråling til anus, indre lår;
• symptomer på peritoneal irritation (Blumberg-Schetkin);
• phrenicus-symptom (smerter ved palpation mellem benene på den sternocleidomastoid muskel til højre);
• Kulenkampff symptom (ømhed og symptomer på peritoneal irritation uden spænding i mavevæggen);
• afstumpning af perkussionslyd i flade dele af maven.

Alle symptomer angiver behovet for akut lægehjælp..

Umiddelbart efter brud på cysten udvikler en kvinde ukarakteristisk udflod, oftest - blod eller indeholder blodstrimler. Det er værd at være opmærksom ikke kun på sekretionernes konsistens (de bør ikke have blodpropper), men også til lugten. Udledninger, der indikerer, at cysten sprang, ikke har en skarp eller ubehagelig lugt, ikke forårsager kløe, forbrænding og andre ubehagelige symptomer.

Skematisk repræsentation af en cyster på æggestokkene

Processen med brud på cysten ledsages altid af en stigning i temperaturen, der kan nå op til 40 ° (i sjældne, især alvorlige tilfælde - højere). Et karakteristisk træk ved feber i denne patologi er, at temperaturen er stabil og ikke forstyrrer traditionelle lægemidler baseret på paracetamol eller ibuprofen.

Samtidig har kvinden frysninger, alvorlig svaghed i muskelsystemets side og en generel forringelse af trivsel. Ukontrolleret opkast, svær kvalme kan forekomme. Ved meget høje temperaturer forekommer ofte kramper, rysten af ​​ekstremiteterne, klistret sved kan forekomme. Fra øjeblikket af brud plages en kvinde af intens tørst på grund af udtørring af slimhinderne i mundhulen.

Blodtryk under brud på en æggestokkecyst falder, selv hos kvinder, der lider af en kronisk type arteriel hypertension. Klinisk ledsages dette af andre symptomer, blandt hvilke:

• hjertebanken
• reduktion i hjerterytme;
• patologisk lyserød i huden (cyanose er mulig - cyanose i huden og slimhinderne forårsaget af en stigning i koncentrationen af ​​restaureret hæmoglobin i blodet);
• svimmelhed;
• desorientering i rummet.

Corpus luteum cyste

Et af de karakteristiske tegn på penetration af serøs eller purulent væske i bughulen er en følelse af oppustethed. Maven bliver tæt og smertefuld, ligner udad som en oppustet kugle. Denne symptomatologi er vanskelig at diagnosticere hos kvinder, der er overvægtige, men lægen vil være i stand til at bestemme spændingen i magemusklerne under palpation..

Andre fordøjelsesforstyrrelser er milde (undertiden helt fraværende), men i nogle tilfælde kan en kvinde opleve:

• smerter i mageregionen og epigastrium;
• gasfermentering i tarmen;
• akut diarré.

Disse symptomer kan ikke overvejes isoleret. Kun i forbindelse med andre tegn på patologi giver de en generel idé om det kliniske billede af eksisterende lidelser.

Rupturbehandling er kun kirurgisk. Efter de diagnostiske forholdsregler fjerner lægen med en speciel anordning den patologiske dannelse og de omgivende væv. Om nødvendigt er en fuldstændig eller delvis udskæring af kønsorganerne eller reproduktionsorganerne mulig. Under operationen udføres abdominal dræning for at fjerne pus og skylne bukhinden.

To metoder kan bruges til at fjerne cyster på et hospital: laparoskopi og laparotomi.

Laparoskopi af en ovariecyst

Førstehjælp til brud på en cyste er at ringe til en ambulance, da det er umuligt at give patienten hjælp derhjemme i denne situation. Inden sundhedsarbejderne ankommer, skal kvinden være i en vandret position..

Ovariecyst i sig selv betragtes ikke som en farlig patologi, men dens brud kan føre til alvorlige konsekvenser og død af en kvinde på grund af akut peritonitis eller purulent infektion i blodet. For at forhindre, at dette sker, skal du overvåge dit helbred og gennemgå en rutinemæssig undersøgelse af en gynækolog til tiden (hvert år).

Hvis den næste ultralydundersøgelse viste en cystisk vækst på æggestokken, er det bedst at konsultere en læge om muligheden for fjernelse. Hvis der ikke er nogen presserende indikation for dette, er det nødvendigt at observere forebyggende foranstaltninger for at forhindre en mangel i uddannelse og blive observeret af en gynækolog - dette vil hjælpe med at identificere patologiske ændringer i tiden og gennemføre den nødvendige terapi. Fra ondt i halsen for børn læses på vores hjemmeside.

Hvordan kan man forstå, at en æggestokkecyst brast? Der er ingen karakteristiske symptomer, der indikerer denne særlige tilstand. Kløften i uddannelse ligner andre komplikationer i det kliniske billede, og alle de lignende symptomer kaldes "akut mave." I gynækologi er der særlig opmærksomhed mod sådanne tegn:

• Pludselig alvorlig smerte i underlivet. Smertesyndrom er lokaliseret på den ene side, afhængigt af hvilken æggestokk, der var placeret på formationen. Smerter opstår midt i fuldstændigt velvære eller umiddelbart efter aktiv sport, fysisk aktivitet, intimitet;
• Krænkelse af tarmmotilitet. I de fleste tilfælde udvikler forstoppelse sig, men diarré er også mulig;
• Svær vandladning op til akut urinretention;
• Blodigt vaginal afladning (sparsom eller moderat);
• Svær svaghed op til tab af bevidsthed;
• svimmelhed.

Smerter er det første tegn på denne patologi. Ifølge anmeldelser af kvinder, der har oplevet denne tilstand, ligner sensationerne et kraftigt slag med en skarp genstand. Gynækologens patienter beskriver det på denne måde: ”Inde, som om noget var brudt af, og så var der en skarp og uudholdelig smerte i underlivet. Det gjorde så vondt, at jeg ville klatre på væggen. ".

Det første symptom på en cyste brud er en skarp smerte i underlivet.

Smerter med brud på en æggestokkecyst forekommer næsten altid pludseligt. Det er ekstremt sjældent, at kvinder bemærker forekomsten af ​​svag ømhed i lyskebroen eller underlivet på tærsklen til et angreb. Sådanne symptomer er forbundet med en gradvis brud på dannelse af kapsel og begyndelsen af ​​blødning.

Spotting fra vagina er et nøgletegn på æggestokkens apoplexy, der er opstået mod en brudt cyste. Tildelinger er næsten altid sparsomme og moderat - kraftig blødning er ikke typisk for denne patologi. Blodtab falder, efter at smerter er aftaget.

Hvordan manifesterer æggebruddet?

Det vigtigste tegn på en sprængt cyste er en skarp smerte i maven, perineum og anus, der giver lænden.

Der er en række symptomer, der kræver akut pleje. nemlig:

• høj temperatur, hvilket er vanskeligt at nedbringe med antipyretiske stoffer;
• generel svaghed, svimmelhed;
• tab af bevidsthed;
• blanchering af huden;
• kvalme, opkast;
• lavt eller omvendt højt blodtryk;
• vanskeligheder med afføring og tarmbevægelser;
• kommende takykardi;
• blødning eller usædvanlig udflod.

Hvis en æggestokkecyst sprænger, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt, ellers forventer patienten meget triste konsekvenser.

Cyste brud og graviditet (og også om konsekvenserne for fosteret)

Graviditet er en provokerende faktor for udviklingen af ​​en sådan komplikation. Den voksende livmoder fortrænger bækkenorganerne, og på denne baggrund kan et pludseligt brud på tumordannelsen forekomme. Tilstanden ledsages af udseendet af skarp smerte i underlivet og andre karakteristiske symptomer. Bestemmelsen af ​​denne patologi hos forventede mødre er vanskelig på grund af den specielle placering af livmoderen, så ofte kan diagnosen kun stilles med laparoskopi.

Cystur i æggestokkene kan forekomme under graviditet.

Under graviditet udføres kirurgi for brud på cysten hovedsageligt ved laparoskopisk adgang. Efter manipulationen ordineres medikamenter, der reducerer livmoders tone og forbedrer blodcirkulationen i morkagen. En operation kan provokere en spontanabort eller for tidlig fødsel, men at nægte behandling er ikke mindre farligt og kan koste en kvinde hendes liv.

Hvis der er tegn, der indikerer en pause, skal du bestemt søge hjælp fra en læge. Hvis der ikke træffes noget, kan følgende forekomme:

• Forgiftning dannes i kroppen. Dette skyldes det faktum, at al væske, der tidligere var i cyste, efter brud, kommer ind i bughulen. Efterfølgende fører dette fænomen ikke kun til infektion af organer og væv, men også til generel forgiftning. Dette er meget farligt for en kvindes liv og helbred, og der er behov for akut lægehjælp..
• Sandsynligheden for, at en cyste bliver en ondartet tumor, øges. I praksis blev sådanne tilfælde sjældent bemærket, normalt løser læger straks problemer med brudte cyster..
• Ofte er det nødvendigt at fjerne æggestokken, og derefter er resultatet sterilitet. Dette påvirker hele det reproduktive system. Patienten kan kun håbe, at den anden æggestokk fungerer fuldt ud.
• Cyste brud fører til udviklingen af ​​andre gynækologiske sygdomme, fordi alle organer i det reproduktive system er sammenkoblet, og infektionen spreder sig meget hurtigt.

Behandling af en sprængende cyste (hvis det ikke er en follikulær cyste) er altid hurtig. Hvis de første symptomer vises, ydes der straks hjælp.

Hvis en cyste på æggestokken brister, kan konsekvenserne være meget forskellige. Komplikationer af apoplexy kan opdeles i tidligt og sent. Tidlige iagttages under førstehjælp og videre behandling. Oftest er dette et stort blodtab, som truer hæmoragisk chok og død.

De sene konsekvenser af cyste brud inkluderer:

1. Dannelsen af ​​vedhæftninger. Blodpropper, der ikke er blevet fjernet under operationen, forårsager gradvist sæler;
2. Barnløshed. Graviditet med en æggestokk er kun mulig, hvis kvinden efter operationen ikke har en menstruationscyklus eller infektiøse komplikationer;
3. Gentaget brud på cyster i æggestokkene. Hvis årsagerne til sygdommen er vaskulære eller hormonelle forstyrrelser, og de ikke blev fjernet under den første operation, er sandsynligheden for genopståelse og brud på cysten ret stor;
4. Ektopisk graviditet. Dannelsen af ​​vedhæftninger påvirker udgangen af ​​et modent æg fra folliklen. Hvis hun ikke kommer ned i livmoderen, men forbliver i æggelederen, forekommer en ektopisk graviditet.

Behandling

Terapeutisk behandling ordineres først efter en grundig undersøgelse. Konservativ terapi (uden kirurgi) ordineres, hvis patientens tilstand vurderes som tilfredsstillende, fraværet af intra-abdominal blødning og akut smerte bekræftes.

Patienten får ordineret sengeleje, smertestillende medicin og hæmostatisk medicin, kølekomprimerer til nedre del af maven. Selv terapeutiske procedurer skal udføres på et hospital under konstant tilsyn af læger.

Det er værd at henvende sig til specialister i tide for at bevare reproduktionsfunktionen og i nogle tilfælde redde dit liv..

Operation

Den mest pålidelige måde at helbrede denne sygdom og undgå negative konsekvenser er kirurgi. Det er imidlertid umuligt på forhånd at forudsige, hvilket scenario det vil tage..

Kirurgen træffer en beslutning først efter en grundig undersøgelse af de beskadigede organer. I et tilfælde er det presserende at stoppe indre blødninger, cauterisere blødningsområder og udføre ligeringen af ​​de berørte kar.

I et andet tilfælde kræves gendannelse af æggestokkens integritet. Visuel inspektion giver dig mulighed for at vurdere skadegraden og beslutte, om æggestokken skal bevares eller fjernes.

I tilfælde af at diagnosen blev udført rettidigt, kan organet bevares - det beskadigede område skal fjernes, æggestokken sutureres. Hvis skaden er irreversibel, tvinges lægen til at fjerne æggestokken.

Under operationen udføres en grundig eliminering af det spildte blod, da dets rester efterfølgende kan føre til udvikling af forskellige betændelser og bidrage til dannelse af vedhæftninger.

Genopretning efter en vellykket operation varer kun en uge, hvorefter patienten kan vende tilbage til normalt liv.

Diagnose af cyste brud

Ved den første undersøgelse af en gynækolog er det meget vanskeligt at opdage en sprængende cyste. Ofte er de første symptomer ikke tilstrækkelige til at etablere en diagnose. Dette skyldes, at en follikulær cyste ofte vises, det generer ikke en kvinde meget. En undtagelse er follikulær cyste på benet, kun i dette tilfælde er der mavesmerter, og den forreste abdominalvæg er spændt. Ved bestået en blodprøve bemærkes en stigning i leukocytter og ROE.

Under alle omstændigheder stilles en diagnose som f.eks. En "bursting cyste" efter:

• Ultralyd, hvor en transvaginal sonde blev anvendt;
• En grundig gynækologisk undersøgelse;
• Screening for forskellige infektioner;
• Resultaterne af blod- og urintest;
• Udførelse af en punktering på bagbuen i vagina (hvis der opstod komplikationer);
• Hormonale systemundersøgelser;
• Computertomografi af æggestokkene;
• Laparoskopi (i dette tilfælde er dette kun en diagnostisk metode).

Ved undersøgelse afsløres ømhed og neoplasma i bækkenet. Efter punkteringen vil det blive afsløret, om der er væske eller blod, der ophobes i mavehulen. Blodprøver viser graden af ​​blodtab og tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske reaktioner.

Ved hjælp af computertomografi afsløres det, om der er en cyste på æggestokken, eller om dette er andre neoplasmer i bughulen. I nogle situationer konsulteres en endokrinolog. Dette er normalt nødvendigt for hormonelle lidelser..

Nogle gange er der nok ultralyd. Dette er den mest informative metode i ekstreme tilfælde at ty til laparoskopi (som en undersøgelsesmetode).

Alvorligheden af ​​tilstanden

Lægenes taktik afhænger direkte af diagnosen fastlagt under undersøgelsen. De voksende cyster afhængigt af deres sværhedsgrad er opdelt i:

• mild grad. Blodtab er ikke mere end 150 ml.;
• gennemsnit. Mængden af ​​blod, der kommer ind i bughulen, kan være fra 150 til 500 ml.
• alvorligt blodtab, hvori overstiger 0,5 liter. blod.

Afhængig af de identificerede symptomer klassificeres sprængte cyster også efter deres former:

• med smertefuld væske akkumuleres det under neoplasma-skallen, hvilket fører til dannelse af en koagulat, der forhindrer den frie strøm af væske. Dette blodpropps tryk på æggestokkevævet forårsager en kraftig smerte på grund af den konstante irritation af smertereceptorer. Men med denne form kommer blod slet ikke ind i mavehulen eller i små mængder;
• anæmisk. Smertesyndromet er ikke så udtalt, men intet forhindrer blodet, og det trænger frit ind i mavehulen;
• blandet. Kombinerer begge ovenstående former.

Rehabilitering efter operation: hvordan man opretholder reproduktiv sundhed

Der er tilfælde, hvor patienten er kontraindiceret i kirurgisk behandling. Årsagerne kan omfatte:

• Sygdomme i blodkar og hjerte;
• Kronisk og akut nyresygdom;
• Tilstedeværelsen af ​​akutte infektioner;
• Alvorlig akut eller kronisk anæmi.

I dette tilfælde udføres først passende behandling og først derefter kirurgi.

Restitutionsperioden efter kirurgisk behandling er af stor betydning. En kvindes evne til at føde i fremtiden afhænger stort set af, hvordan rehabiliteringen går..

Til forebyggelse af komplikationer ordineres følgende lægemidler:

• Bredspektret antibiotika for at forhindre en infektiøs proces. Terapiforløbet er 5-7 dage;
• Lægemidler, der forhindrer dannelse af vedhæftninger (Longidaza osv.);
• Midler til at gendanne den hormonelle baggrund: kombinerede p-piller i 3 måneder. Lægemidler med lav dosis prioriteres (Yarina, Lindinet 30, Regulon osv.);
• Fysioterapi: ultralyd, elektrisk stimulering af æggelederne, lasereksponering, UHF. Fysioterapi forhindrer dannelse af vedhæftninger i bækkenorganerne.

Et handicapark udstedes 7 dage efter laparoskopi og 12 dage efter abdominal kirurgi. Sygefraværets varighed kan øges med udviklingen af ​​komplikationer.

Efter operationen er forbudt:

• Føre et sexliv;
• Løftevægte (mere end 3 kg);
• Besøg saunaen, poolen, solbade på stranden og i solariet.

I genopretningsperioden efter operationen er termiske procedurer forbudt, inklusive besøg i saunaen.

Der indføres begrænsninger i 3-4 uger.

Alle kvinder, der har lidt et brud på en æggestokkecyst, skal overvåges af en gynækolog på opholdsstedet. En opfølgende undersøgelse ordineres 1, 3 og 6 måneder efter operationen. Graviditet kan planlægges 3-6 måneder efter operationen. Før det fødes et barn, vil det være nyttigt at foretage en ultralyd af bækkenet.

Prognosen for brud på en æggestokkecyst afhænger direkte af tidspunktet for kontakt med en læge. Jo før en kvinde kommer ind på skadestuen i den gynækologiske afdeling, desto større er chancerne for at hun holder sit helbred og liv. Ved et sent besøg hos lægen øges sandsynligheden for at udvikle farlige komplikationer, og det er ikke altid muligt at redde æggestokken i denne situation.

Terapier

Afhængig af formen og sværhedsgraden af ​​brud på ovariecysten kan behandlingen være konservativ og hurtig..

Konservativ behandling anbefales kun til mild sygdomsgrad. I sådanne tilfælde er cysten let beskadiget, og den hurtige dannelse af en blodprop forhindrer intens blødning. Terapi består i at tage antispasmodika, antiinflammatoriske, smertestillende midler og hæmostatiske midler. I behandlingsperioden anbefales en kvinde en streng sengeleje. Kursets varighed - indtil klagernes forsvinden. For at forhindre de negative konsekvenser, patologi kan medføre, suppleres kurset med fysioterapeutisk behandling.

Kirurgisk behandling er den vigtigste metode til behandling af cysterruptur i æggene.

I øjeblikket udfører gynækologer med brud på cysten følgende typer kirurgiske indgreb:

• ensidig ovariektomi - fjernelse af den berørte æggestokk;
• ovarieresektion - excision af et sted i et beskadiget organ med bevarelse af dets funktion;
• tubovariektomi - fjernelse af livmoderen.

Operationer udføres laparoskopisk eller laparotomisk. I det første tilfælde udføres alle manipulationer gennem små punkteringer i den nedre del af den forreste abdominalvæg ved hjælp af specialværktøjer. Laparotomimetoden involverer udførelse af et stort snit i nedre del af maven langs midtlinjen.

De største fordele ved minimalt invasiv kirurgi inkluderer:

• mindre skader;
• mindre medikamentbelastning;
• hurtig bedring.

På trods af dette træffes den endelige beslutning om metoden til kirurgisk behandling af den behandlende læge under hensyntagen til patientens individuelle karakteristika.

Forebyggelse af cyste brud på ovarier

At undgå brud på en æggestokkecyst er ret vanskeligt. Der er ingen klare anbefalinger for at sikre, at en kvinde er lettet for en så farlig komplikation. Enkle regler hjælper med at reducere risikoen for komplikationer:

• Rettidig behandling af cyster på æggestokkene. Nægtelse af kirurgi truer væksten af ​​uddannelse, hvilket øger sandsynligheden for at det brister;
• Nedsat fysisk aktivitet med en eksisterende cyste;
• Afslag på intimitet under ægløsning (relevant for follikulære cyster).

I henhold til den russiske federations chefgynekolog, Adamyan L.V., skal alle kvinder med cyster på æggestokkene tage COC'er til profylaktiske formål. Orale antikonceptiva bidrager til regression af uddannelse og reducerer risikoen for komplikationer. Terapiforløbet er 3 måneder. Hvis cysten efter denne periode ikke forsvinder, indikeres kirurgisk behandling.

Som du ved, er forebyggelse altid bedre end behandling. Derfor skal du: for at undgå både hullet og dens konsekvenser for at bevare dit helbred og nerver:

1. Besøg en gynækolog mindst en gang om året, og den bedste mulighed er en gang hver sjette måned. Med samme frekvens er det også nødvendigt at foretage en ultralyd af bækkenorganerne, for når læge undersøges på en stol, kan lægen muligvis ikke "se" cyste, hvis den er lille eller ikke "på overfladen".
2. Rettidig og godt behandle alle inflammatoriske processer i kønsorganet.
3. Fjern cyster i tide. Ikke altid forlader cysten sig selv, som for eksempel en funktionel eller corpus luteum cyste. Undertiden giver konservativ behandling eller vent-og-se-taktik intet, mens cysten fortsætter med at stige i størrelse.
4. Hvis du allerede har en cyste, og du gik til den læge, der ordinerede behandlingen, skal du ikke ignorere dens formål. Dette gælder ikke kun for at tage medicin, men også fysisk og seksuel aktivitet..

Hvem er i fare?

Cystiske formationer kræver i de fleste tilfælde ikke medicinsk og kirurgisk korrektion og løses alene. Dette gælder mest for follikulære cyster, der forsvinder 1-2 måneder efter ægløsning. En af sorterne af follikulære vækster - cysten i corpus luteum - er heller ikke farlig og løser inden for 2-3 måneder, hvis undfangelsen ikke er forekommet.

Selv hvis cysten ikke manifesterer sig på nogen måde og ikke stiger i størrelse, bør en kvinde stadig være under opsyn af specialister, da patologien under påvirkning af uheldige faktorer hurtigt kan udvikle sig. Disse faktorer inkluderer:

• krænkelse af syntesen af ​​kønshormoner, manifesteret ved uregelmæssigheden i menstruationscyklussen;
• fedme (især 3 og 4 grader);
• enhver form for diabetes (inklusive gravid diabetes);
• sygdomme i bækkenorganerne, der fortsætter på baggrund af akutte inflammatoriske processer;
• abort eller behovet for curettage til medicinske eller diagnostiske formål (for eksempel for at stoppe blødning af livmoderen).

Hvad er en cyster i æggestokkene

Vigtig! Selv funktionelle cyster kan degenerere til ondartede tumorer. Denne proces kan ikke kontrolleres, så den eneste sikre måde at undgå udvikling af kræft er rettidig behandling og fjernelse af patologiske vækster.