Spinal metastaser

Spinalmetastaser er sekundære manifestationer af en tumor, der påvirker ryghvirvlerne og de nærliggende kropsdele. De repræsenterer den mest gennemgribende skade på det menneskelige skelet. De udgør ca. 14% af hele listen over onkologiske sygdomme. De støder på mere end primær neoplasi af rygsøjlen. I 75% af definitionen af ​​en tumor stilles diagnosen efter påvisning af kræft i lungerne, brystet og prostata. Ofte findes i sarkomer og lymfomer. Skader på enhver anden afdeling af "rammen" er også betydelig. Generelt falder de thoracale og lændeområder under angreb, sjældnere manifesterer denne sygdom sig i nakken, mere præcist i livmoderhalsryggen. Dette indebærer ikke noget godt. Men der er en behandling, der udføres af fagfolk inden for deres felt af onkologi.

Systematisering af metastaser

De følgende typer metastaser bestemmes af manifestationen af ​​specielle markante ændringer i knoglesubstans:

• Osteolytisk - bestemmes af den foretrukne forstærkning af de såkaldte osteoklaster, der har en tendens til at nedbryde selve knoglesubstansen såvel som knoglevæv. Alt dette sker med et fald i bredden af ​​ryghvirvlerne, der findes på røntgenstrålen;
• Osteoblastik - bestemmes af den utrolige ekspansion og stigning i knoglens densitet, dens stof og væv. På røntgenstrålingen er "spotting" synlig en ændring i form og en stigning i volumenet af knoglen, der blev påvirket. Buer og processer i ryghvirvlerne kommer undertiden til handling sammen med formerne.

Symptomer på spinalmetastaser

Uanset patientens problem og hans helbredstilstand har tumoren altid symptomer. Metastaser indikerer, at en tumor har vist sig i kroppen. Vedhæftet dette er en række specielle funktioner, der gør dem forskellige fra andre typer sygdomme. De dannes i ryggen, rygsøjlen - der kan være en hurtig stigning i risikoen for lammelse; smerter vises øjeblikkeligt, og de følgende følelser i den afdeling, der er faldet under svulsten praktisk taget, ændres ikke efter at have taget smertestillende medicin:

• Efter at have ændret rygpositionen øges niveauet af smertsyndromet kraftigt, hvilket vil føre til en meget synlig reduktion i mobilitet;
• Sammen med forskellige symptomer på sygdommen optræder også sådanne egenskaber ved et neurologisk udseende hurtigt;
• For eksempel;
• Patienten ophører med at føle noget;
• Føles kriblende;
• I dette tilfælde er endda følelsesløshed i nogle dele af kroppen mulig..

Spinalmetastaser: symptomer før død

I en uberørt tilstand fører en onkologisk sygdom til en ændring i metaboliske processer, forresten, ofte i hele kroppen. Visse symptomer på placeringens placering vil meget sandsynligvis øges. Dette indikerer ødelæggelse af rygsøjlen, hvor virkningen af ​​metastase når et anspændt niveau. Det udtrykkes også ved voldelig opkast og anæmi..

Symptomerne "før død" inkluderer en ændring i vejrtrækning (derefter hurtig, næsten stoppet).

Hos alvorligt syge patienter manifesteres også et fald eller temperaturstigning, hvilket er tilstrækkeligt under normalt. Symptomer på en sådan type som fuldstændig apati og alt, hvad der sker omkring patienten, er ligeglade.

Symptomer og behandling

Kuren mod denne sygdom beregnes ud fra typen og placering af den nye formation, generelt patientens tilstand, metastasernes volumen og udseende. Hovedpunkterne i behandlingen er:

• Reduktion af smerter, forebyggelse eller ødelæggelse af rygmarvspres;
• Forbedre funktionerne og intensiver betingelserne for den maksimale mulige forlængelse af patientens liv;
• Under behandlingen er brugen af ​​kemoterapi, diphosfonater, andre typer terapi og nogle gange endda kirurgi om nødvendigt.

Metastaser med lokalisering i cervikale, thorakale og lændehvirvelsøjle:

• • Hvis metastaser er i ryghvirvlerne i nakken, vises smerten øjeblikkeligt, og tumormetastasen vokser meget hurtigt og øges. Alt generelt konvergerer til et enormt smertesyndrom, der opstår efter forsøg på at vippe eller dreje på hovedets hals. På grund af at presse arterien hos kræftpatienter, skal du ofte bekymre dig om flere symptomer, der er forbundet med hovedet (det spinder ofte og får ofte ondt)
  • Med en lignende placering af den vertebrale metastase hos kræftpatienter mærkes ubehag og smerte, som oftest mærkes i delen mellem skulderbladene. Sådanne metastaser opdages oftest meget senere end lænde- og cervikale metastaser, dette henviser til de individuelle egenskaber ved strukturen i en sådan afdeling som brystet;
  • Ekspressionen af ​​lændenes metastase adskiller sig lidt fra andre placeringer af tumor manifestationer. For dette er egenskaberne ved forskellige typer af nyresvingninger mere udtalt. Sådanne formationer medfører enorm bevægelsesfri træthed, der genererer tryk ved rygvirvlerne og deres brud, som bøjer rygsøjlen. Skader af denne art konvergerer ofte til skade på rygmarven, hvilket forårsager fuldstændig eller delvis lammelse af benene.

Som sædvanligt besluttes fremgangsmåden for behandling efter bestemmelse af fordelingen og typen af ​​det første onkologiske fokus, volumenet af metastase og sekundær tumor.

Hovedstadiet er lindring fra smerter, forebyggelse eller ødelæggelse af rygmarvspres og intensivering af betingelserne for en maksimal mulig fortsættelse af kræftpatientens liv.

Metoder, der anvendes til behandling af spinalmetastaser:

• Kemoterapi;
• Kirurgiske indgreb;
• Hormonbehandling;
• Strålebehandling;
• Bisphosphonatterapi.

Udseendet af metastaser i ryggen indikerer, at der dannes en tumor i prostata og brystkirtler, såvel som andre hormonelle systemer. Undertiden kan sådanne effekter opdages selv flere år efter afslutningen af ​​procedurerne. I flere tilfælde opdages sådanne egenskaber - metastaser - igen efter en trediveårs periode med et sundt normalt liv. I dette tilfælde skal de modtagne oplysninger tages alvorligt, ellers får patienten et trist resultat.

Placeringen af ​​den nye formation, for eksempel placeringen af ​​den primære tumor, afhænger også af mange faktorer. Du skal vide, at tegn og nogle egenskaber kan vises meget tidligere end hoveddefinitionen. På grund af dette er der eksempler, hvor diagnosen oprindeligt kan stilles forkert, selvom det faktum, at patienten diagnosticeres, allerede er godt. Generelt kan forskellige former for tumorer forekomme i delen af ​​skelettet og afdelingerne.

Kirurgi

Kirurgisk kræftbehandling er simpelthen fjernelse af en kræftsvulst. Dette er en ekstrem måde at behandle kræft på, men den mest effektive. Der er 2 kendte typer kirurgisk behandling af tumorer:

• Ekstrem kirurgi. Komplet ekstraktion af metastase og delvis væv i nærheden.
• Palliativ kirurgi. Under sådanne operationer forbliver metastaser dele eller komplette. Denne type operation finder kun sted, hvis det ikke er muligt at fjerne metastase uden rester, hvis det blokerer for blodgennemstrømning eller respiration, vil delvis fjernelse i høj grad forbedre den generelle kræftmisbrug under kemisk terapi.

Så spinalmetastaser er et symptom på den fjerde fase af kræft. Men fortvivl ikke, stemningen hos patienten spiller en vigtig rolle her, og støtten fra hans pårørende.

Jeg råder dig til at læse flere artikler om emnet

Forfatter: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lægen er en manuel terapeut, ortopædisk traumatolog, ozonterapeut. Metoder til eksponering: osteopati, post-isometrisk afslapning, intraartikulær injektion, blød manuel teknik, dyb vævsmassage, smertestillende teknik, kranioterapi, akupunktur, administration af intraartikulær medicin.

Spinal metastaser

Enhver kræft kan ledsages af komplikationer i form af metastaser, dvs. spredning af ondartede celler til andre organer og systemer i patientens krop. Sådanne celler kan "migrere" på to måder: med lymfestrømning, ind i de regionale lymfeknuder (lymfogen vej) og med blodstrøm (hæmatogen vej). Spinalmetastaser spredte sig langs den anden vej.

For at undgå en sådan udvikling af begivenheder, skal du kun have tillid til dit helbred til erfarne fagfolk. Læger på Yusupov-hospitalet foretager en undersøgelse på højeste niveau, alle diagnostiske procedurer udføres ved hjælp af moderne medicinsk udstyr.

Med rettidig diagnose og kvalificeret behandling på Yusupov-hospitalet er en fuldstændig bedring af patienten mulig. Det vigtigste er at være opmærksom på dit helbred og regelmæssigt gennemgå en forebyggende undersøgelse af en læge.

Spinalmetastaser: årsager

Årsagerne til metastaser i rygsøjlen er kræftsvulster i næsten ethvert organ.

Oftest observeres metastase til rygsøjlen med følgende typer onkologi:

• kræft i tungen, strubehovedet, luftrøret, skjoldbruskkirtlen og brystkirtlerne. I dette tilfælde er metastaser i livmoderhalsryggen mest karakteristiske;
• ondartede tumorer i nyrerne, lungerne og leveren. Her taler vi om metastaser i thoraxryggen;
• kræft i de nedre ekstremiteter og bækkenorganer. Ved sådanne sygdomme observeres metastaser sædvanligvis i lænden, sjældnere i den nedre brysthvirvelsøjle.

Spinalmetastaser: symptomer

Spinalmetastaser manifesterer sig med følgende symptomer:

• smertesyndrom. Først forfølger smerte patienten kun om natten, derefter bliver de permanente. I dette tilfælde kan smerter ikke kun forekomme på stedet for fokus på metastase, men også i de tilstødende organer;
• konstant følelse af svaghed;
• tab af fornemmelse i lemmerne;
• patologiske knogelfrakturer. Når ondartede celler vokser, ødelægger de knoglevæv, hvilket gør knogler sprø;
• knogletætninger. Visuelt kan dette manifestere sig i form af krumning af rygsøjlen eller hævelse over ryghvirvlerne. I dette tilfælde har patienten ikke kompressionsfrakturer;
• metastaser i lænden og thorax rygsøjlen kan manifesteres ved forstyrrelser i fordøjelses- og kønsorganerne. I det avancerede stadie af sygdommen oplever patienter ofte ufrivillig vandladning og defekation;
• i nærvær af metastaser i livmoderhalsryggen begynder patienten at lide af hovedpine.

I fravær af behandling begynder ondartede celler at spire i nærliggende ryghvirvler, hvilket fører til betydelig ødelæggelse af knoglevæv. Samtidig forbedres smerterne kraftigt, analgetika ophører med at have en effekt.

Med en betydelig ødelæggelse af knoglevæv ved metastaser i patientens blod stiger calciumniveauet. Denne proces ledsages af udseendet af følgende symptomer:

• forstyrrelser i hjerterytmen;
• anfald af kvalme og opkast;
• følelse af svaghed;
• depression.

I de tidlige stadier opfører metastaser sig på lignende måde med osteochondrose. Ofte ordinerer læger behandlingen af ​​den sidste sygdom, hvilket forværrer patientens tilstand og derved fører til øget udvikling af onkologi.

Spinalmetastaser: diagnose

Diagnostiktyper af metastaser i rygsøjlen er forskellige. Hvis der opstår nogen form for ubehag i patientens rygsøjle, sendes de til en røntgenundersøgelse. Når du har modtaget forskningsresultaterne, skal du bestemme den yderligere type diagnostisk undersøgelse.

Computertomografi (CT) kan bruges, hvilket er yderst effektivt. For at diagnosticere patologiske processer i karene anvendes angiografi-metoden. For endelig at bekræfte diagnosen udføres en aspirationsbiopsi. Osteoscintigraphy giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige placering af tumoren.

Spinalmetastaser: behandling

De vigtigste metoder til behandling af metastaser i rygsøjlen er:

• kemoterapi;
• strålebehandling;
• kirurgisk indgreb;
• hormonbehandling;
• strålebehandling.

Den mest effektive teknik til behandling af knoglemetastaser er strålekirurgi. Det involverer fjernelse af en ondartet tumor ved anvendelse af stråler af ioniseret lys med meget høj styrke. Proceduren udføres ved hjælp af en speciel enhed, der udsender sådanne bjælker. Radiobølger ødelægger de ondartede celler, mens de ikke har en negativ effekt på sundt væv. Denne procedure er mindre traumatisk. Samlingen varer cirka fyrre minutter. Antallet af sådanne sessioner overstiger ikke fem. I dette tilfælde behøver patienten ikke at blive på et hospital. Anæstesi påføres ikke under proceduren.

Strålebehandling udføres ved at introducere specielle radioaktive medikamenter i patientens krop. De "bosætter sig" i metastaser i rygsøjlen, stopper væksten og udviklingen af ​​kræftceller og til sidst ødelægger dem. Desuden har patienten et fald i smerter.

Anvendelsen af ​​kortikosteroider fører til ophør af væksten af ​​ondartede tumorer og "udryddelse" af tumoren. Hormonbehandling ordineres, når en tumor påvises i det reproduktive systems organer. En sådan terapi bremser tumorens vækst og tjener som et forberedende trin til efterfølgende behandlingstyper..

Under behandlingen kan patienten få ordineret bisphosphonatbehandling. De eliminerer knogleskader. Brug af dem kan dog medføre en række bivirkninger..

Når hvirvler ødelægges af metastaser, gennemgår patienter dekomprimering med knogeprotetik.

Under alle omstændigheder afhænger valget af behandlingsteknik af udviklingsstadiet af den patologiske proces. I de tidlige stadier af sygdommen kan kræftceller fjernes, og patienten heles fuldstændigt..

Hvor skal jeg hen, hvis du har metastaser i rygsøjlen?

Onkologer fra Yusupov hospitalet er fagfolk på højt niveau. Diagnose og behandling udføres ved hjælp af innovative teknikker på det mest moderne medicinske udstyr. Hvis du har nogen form for lidelser, skal du straks søge lægehjælp. Dette vil hjælpe med at undgå komplikationer..

For at blive undersøgt i vores klinik behøver du ikke at stå lange linjer i et indelukket rum og spilde din dyrebare tid og nerver. Bare ring og lav en aftale. Hospitalets koordinator skriver til lægen når som helst, der er praktisk for dig.

Spinalmetastaser: anbefalinger til behandling og diagnose

Metastatiske rygmarvslæsioner er meget farlige, fører ofte til flere brud og forårsager alvorlig smerte. De forværrer livskvaliteten betydeligt og forkorter dens varighed. Patienter med denne sygdom bliver handicappede og dør hurtigt..

generel information

Ondartet neoplasma forekommer som et resultat af malignitet (degeneration) og ukontrolleret opdeling af normale celler. Hvis immunsystemet mister sin evne til at genkende en sådan transformation og udjævne det, vokser karcinom aktivt og invaderer andre væv.

Det mest almindelige mål for metastase er rygsøjlen. Epidurale neoplasmer tegner sig for ca. 85% af alle metastatiske læsioner i kroppen, hvor 70% af patienterne udvikler sig i thoraxområdet.

Hyppigheden af ​​komplikationer af en sekundær tumor fører til lungekræft. Det tegner sig for 12,8% af spinalskader i befolkningen. På andenpladsen er carcinomer, der påvirker blod, cerebrospinalvæske, knoglemarv og lymfe. Den tredje position deles af brystkræft, mave-tarmkanal og prostata.

Klassifikation

Knoglevævet i kroppen, inklusive rygsøjlen, består af to typer celler: osteoblaster og osteoklaster. Den første af dem er involveret i dannelsen af ​​osteoid, forkalkning af det intercellulære stof og dækker periosteum. Osteoklaster ødelægger gamle celler og kontrollerer i kombination med osteoblaster mængden af ​​knoglevæv.

Afhængig af de fremherskende processer er spinalmetastaser opdelt i to typer.

Osteolytiske metastaser i rygsøjlen

Diagnosticeret hos 90% af patienterne. Oftest findes sådanne metastaser i rygsøjlen med adenocarcinom i nyre-, lunge- og brystkræft. Histologisk gentager vævet fra den oprindelige tumor. At trænge ind i rygsøjlen, osteolytiske metastaser forårsager knogledød og udviklingen af ​​osteosklerose.

Når tumoren vokser, razvlechenie og manifestationen af ​​det kortikale lag observeres, vises plasmacelleblødt vævskomponent. Hvirvler mister styrke og bliver for skrøbelige.

Osteoblastiske metastaser i rygsøjlen

Spinalmetastaser i denne gruppe observeres hos 10% af patienterne, som regel med kræft i parathyreoidea, skjoldbruskkirtlen og prostata. Fremkalder aktiv knogledannelse og forkalkning af matrixen.

Osteoblastiske metastaser i rygsøjlen er kendetegnet ved langsom vækst; på røntgenbilleder manifesteres ved flere blackout med en ujævn kontur. Knoglestrukturen i rygsøjlen får nethinden på grund af sammenpresningen af ​​de enkelte sektioner.

Symptomer

Hvilke tegn vil hjælpe med at mistænke en sygdom? Den største og største manifestation af metastaser i rygsøjlen er smerte og bevægelsesforstyrrelse. I fravær af kompetent terapi skrider det neurologiske syndrom hurtigt til lammelse af de nedre eller alle fire lemmer med en krænkelse af bækkenorganernes funktion.

Følgende symptomer antyder udvikling af metastaser i rygsøjlen:

• nat hvile giver ikke lettelse;
• specifik lokalisering af smerter i det berørte område;
• ubehag er meget vedvarende og langvarig;
• manglende effekt fra analgetika og NSAID'er;
• intensiteten af ​​sensationer afhænger ikke af kroppens position;
• stigning i lidelse under fysisk anstrengelse, bevægelse, hoste, nyser og gråd.

Hvis en sekundær tumor påvirker lænden, vil patienten opleve en krænkelse af bækkenfunktionerne: defekation, vandladning og erektion.

Hvordan gør rygmarvsmetastaser ondt? Lokalt syndrom manifesteres ved en brændende eller trækkende fornemmelse i rygsøjlen, som øges med indsats og falder (men ikke forsvinder) efter indtagelse af kortikosteroider. For radikalsmerter er en skarp, skarp følelse i korsryggen og lemmerne karakteristisk.

Det "mekaniske" ubehag, der skyldes bevægelse, skyldes ustabilitet i rygsøjlen. Det udtrykkes ved at trække eller udstråle smerter i lemmet. Det kan kun løses med operationelle midler..

Hvilken læge skal jeg kontakte for metastatisk rygmarvsskade?

Hvis en patient med allerede diagnosticeret karcinom udvikler svære rygsmerter, er det presserende at gå til en observerende onkolog. Du bør ikke spilde dyrebar tid i samråd med en praktiserende læge, neurolog eller ortopæde.

Diagnosticering

Hvordan bestemmes tilstedeværelsen af ​​metastaser i rygsøjlen? Behandlingen af ​​den onkologiske patient med en klage over øget rygbehag bør være årsagen til udnævnelsen af ​​MR-behandling med iv-kontrast.

Listen over nødvendige diagnostiske test afhænger af arten af ​​det kliniske billede. Hvis der allerede er identificeret asymptomatiske foci af metastaser på undersøgelsestidspunktet, er bekræftelse med magnetisk resonansafbildning nødvendig. En biopsi er ordineret i tilfælde af tumorens tvivlsomme histologiske karakter eller til valg af et behandlingsregime.

Forekomsten af ​​svaghed i lemmerne, urininkontinens og andre forstyrrelser i sfinkterne er grundlaget for udnævnelsen af ​​CT-myelografi af hele rygsøjlen.

Hvis der opdages metastaser, indikeres en yderligere undersøgelse:

• SPECT med iv-administration af Tc99-isotopen;
• scintigrafi;
• MR med kontrast;
• biopsi;
• spiral CT;
• positronemissionstomografi.

Hvis der opdages metastaser i rygsøjlen uden at etablere en primær neoplasma, ordineres patienter til en immunhistokemisk undersøgelse af tumorvæv.

Behandling

Målet med behandling af patienter med metastatisk neoplasma i rygsøjlen er at lindre lidelse og forbedre livskvaliteten. Dette inkluderer reduktion af smerter, bevarelse af de grundlæggende funktioner i rygmarven og forhindring af nedsat støttefunktion. Behandlingstaktikkerne bestemmes i vid udstrækning af typen og aggressivitet af det indledende karcinom..

Radikalitet af operationer til knoglemetastaser betragtes som betinget og bør understøttes af yderligere antitumorbehandling. Kirurgisk pleje er baseret på to typer indgreb:

• dekompressiv laminektomi;
• procedure for dekompressionsstabilisering.

Den første mulighed for kirurgisk behandling er den enkleste og er symptomatisk snarere end radikal. Under proceduren fjernes vertebrale buer, hvorved dekomprimeres nervefibrene og reduceres smerter.

På trods af den efterfølgende forbedring af livskvaliteten er det nødvendigt omhyggeligt at nærme sig udvælgelsen af ​​patienter, bestemmelse af indikationer og den optimale indgrebsmetode. Operationen udgør en alvorlig risiko for patientens liv og provokerer udviklingen af ​​mange komplikationer.

Konservativ behandling er også symptomatisk og inkluderer kemoterapi og strålebehandling, brug af medicin..

Analgetisk behandling af metastaser i rygmarvskræft:

• opioide analgetika - Tramadol, Promedol, Morphine, Omnopon, Fentanyl;
• bisphosphonater - Zoledronsyre (Zometa), Bondronate;
• calciumpræparater - Rockaltrol, Osteogenon, Alpha D3 - Teva, Oxidevit, Alfadol-Ca, Natemille;
• anticancer medicin - Sidedrin.

De beskrevne lægemidler ordineres oftest, men lægen kan ordinere andre lægemidler afhængigt af sygdomsforløbet og patientens tilstand. Selvmedicinering forbudt.

I fravær af virkningen af ​​opioide analgetika, ordineres rygmarvsanæstesi. Kemoterapi og strålebehandling med metastase til rygsøjlen er ikke effektiv nok, men du bør ikke opgive den.

Forventede levealder

Hvor længe lever patienter med metastaser i rygmarvskræft? På trods af det høje niveau af onkologisk terapi er en patient med en sådan diagnose dømt.

Men hvert tilfælde er individuelt - forventet levealder afhænger stort set af typen af ​​primært fokus, antallet af metastaser og følsomhed over for kemoterapi. Med bryst-, prostata- eller nyretumorer kan overlevelsen være 8-10 år..

Men indikatoren for forventet levealder under komprimering af rygmarven, ryggbrud og lammelse overstiger ikke 2-4 måneder. I dette tilfælde dør patienten ikke af neoplasma, men af ​​immobilitet og tab af funktionalitet i aksialsøjlen.

Sammenlignet med andre metastatiske læsioner overstiger den gennemsnitlige overlevelsesrate i nærvær af metastaser i rygsøjlen sjældent 4 år. Prognosen for denne sygdom er imidlertid meget individuel - meget afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand..

Spinalmetastaser: årsager, første tegn på en tumor i rygsøjlen, diagnose, behandlingsmetoder

Med kræft forekommer oftere metastaser af bryst, skjoldbruskkirtel, nyre, lunge, æggestokke, prostata, binyrerne i rygsøjlen..

Med en minimal grad af malignitet i den primære tumor vises metastaser årtier efter behandlingen af ​​kræft i livmoderen, maven og tyktarmen.

Nasopharyngeal sarkom, lymfosarkom, bløddelsvulster, synoviale membraner, lymfogranulomatose, myelom metastaserer til rygsøjlen.

Det kliniske billede er ikke-specifikt. Smerten vises ikke med det samme, og det er vigtigt regelmæssigt at planlægge at kontrollere, om der er foci.

Definition og mekanisme for forekomst

Hvad er metastase - med enkle ord, dette er en sekundær tumor, der opstår på baggrund af det primære fokus eller med et udiagnostiseret primært fokus på kræft.

Kræftceller spreder sig gennem kroppen med blodstrøm gennem lymfekarene og sætter sig ned i rygsøjlen..

Oftere vises rygsmerter om 50–55 år.

Tumorsygdomme i rygsøjlen efter 55 år er oftest flere metastaser, som, når de nedbrydes, frigiver giftige stoffer, der ødelægger knoglevæv og forgifter hele kroppen.

Der er 3 typer metastaser:

• med blødgøring;
• med knoglekomprimering;
• blandet.

Når blod eller lymfe strømmer ind i knoglerne i rygsøjlen, kan maligne tumorer muligvis ikke manifestere sig i flere år.

Kræftceller vises med et fald i immunitet, stress, forkølelse, lav kropsvægt. Vækstmekanismen er ikke fuldt ud forstået..

Metastaser aktiveres, når kroppens forsvar lider. I de fleste tilfælde afhænger det negative resultat hos patienter ikke af den primære tumor, men af ​​kræftmetastaser, der, der forårsager alvorlig smerte, dræber kroppen.

Mulige synonymer til definitionen af ​​"metastase i rygsøjlen":

• sekundær fokus af rygsøjlen;
• hævelse af hvirvlen;
• spinal tumorcelleoverførsel.

Metastaser påvirker livmoderhalsen, thorax, lænden. Generelle og specifikke tegn, der illustrerer skadesniveauet, er karakteristiske..

Almindelige symptomer

Når metastase ser ud, forstyrres hvirvelsens støttefunktion, den begynder gradvist at kollapse, der er smerter, der enten er af konstant intens karakter eller forekommer under fysisk anstrengelse.

Smerten er i den del af rygsøjlen, hvor fokus er placeret og ikke skyder andre steder. På grund af en krænkelse af hvirvelsens struktur opstår patologiske brud, hvorefter smerten forekommer intens, konstant og skyder langs nerverødderne på grund af komprimering af den brudte rygvirvel.

Symptomerne på kræftforgiftning, der forværrer patientens tilstand og forværrer prognosen inkluderer:

• svaghed;
• træthed;
• vægttab;
• manglende appetit;
• kvalme;
• opkast af spist mad;
• lav kvalitet kropstemperatur;
• hævelse i ansigtet om morgenen, på benene om aftenen;
• hovedpine;
• nedsat hukommelse, opmærksomhed;
• blekhed eller gulhed i huden;
• fald i hæmoglobin, røde blodlegemer, øget ESR.

Det kliniske billede af læsionen i livmoderhalsryggen

Følgende symptomer indikerer cervikale metastaser:

• smerter på bagsiden af ​​nakken, skyde i en eller to hænder;
• krænkelse af bevægelser i arme og ben efterfulgt af lammelse i dem;
• krænkelse af vandladning;
• nedsat fornemmelse i arme og ben.

Det kliniske billede af skader på rygsøjlen

Det er vanskeligt at opdage metastase i thoraxområdet, fordi symptomerne i de tidlige stadier af sygdommen er uspecifikke, manifesterer sig med ubehagelige fornemmelser i thoraxryggen.

Frakturer i kroppens brysthvirvler manifesterer sig ikke umiddelbart som svær smerte, fordi brystet er en ribbenramme, og rodkomprimering forekommer i avancerede stadier af sygdommen.

Med udseendet af ondartede neoplasmer i thoraxsegmenterne falder følsomheden fra niveauet af brystet og ned til benene, smerten er bæltet langs de interkostale nerver, simulerer interkostal neuralgi.

Svaghed udvikler sig gradvist i benene, vanskeligheder med vandladning og uregelmæssig afføring vises.

Det kliniske billede af læsionen af ​​lænden

Metastaser i kroppen af ​​de øverste lændehvirvler forårsager muskelatrofi, svaghed i benene. Udtalt smerte i lændeområdet, der skyder i hofteleddet, hoften til knæledets niveau.

Fælles klager tvinger patienter til at behandle artrose i hofteleddet.

Det kliniske billede af nederlaget i lumbosacral rygsøjlen

Med skader på nedre korsryg og sakrale områder med tidlige tegn vil være - lændesmerter som ved radiculitis.

Derefter tilføjes følelsesløshed i perineum, inkontinens eller tilbageholdelse af urin og fæces, underernæring i huden manifesteres ved tørre og sprøde negle, forekomsten af ​​revner, ikke-helende sår.

Metastaser i de nedre sakrale segmenter manifesteres:

• urinforstyrrelser,
• tarmbevægelser og seksuel funktion,
• perinea-sensorisk svækkelse.

For første gang vises smerter i rygsøjlen, når ingen tænker på en primær tumor. Blod- og urinprøver er normale, patienten lider ikke, bevægelser og følsomhed er ikke nedsat. Derefter hjælper patientens onkologiske historie med diagnosen, yderligere undersøgelsesmetoder.

Diagnostik af metastaser

Diagnosen er ekstremt sjælden, og selv i avancerede tilfælde stilles der på baggrund af det kliniske billede, når rygmarven og cerebrospinalvæske lider.

På dette stadium er det vigtigt at være opmærksom på klager, anamnesis, en forøgelse af symptomer, tilstedeværelsen af ​​onkologiske sygdomme i fortiden, arten af ​​ændringer i indre organer under laboratorie og instrumental undersøgelsesmetoder.

Yderligere undersøgelsesmetoder:

1. Røntgenbillede af rygsøjlen er en lige, lateral, skrå fremspring. En røntgenundersøgelse af rygsøjlen, ribben, bækkenben og lårben udføres. Ændringer i røntgenfoto bestemmes kun med brud på rygsøjlerne.
2. Lændepunktion med implementering af specielle test og introduktion af kontrast giver dig mulighed for at se kræftceller. Teknikken er informativ, når metastase allerede strækker sig ud over rygsøjlen og forårsager komprimering af rygmarven.
3. Radioisotopundersøgelsesmetoder ved at introducere radioaktiv xenon gennem en lændepunktion giver dig mulighed for at bestemme tumorens nedre grænse. Det udføres af en speciel enhed, der ledes over patientens hud med bestemmelse af radioaktivitetsniveauet, som øges ved tumorens nedre pol.
4. Generel analyse af cerebrospinalvæske for at bestemme den cellulære sammensætning, tilstedeværelsen af ​​protein, røde blodlegemer.
5. Radionukliddiagnostik til vurdering af akkumuleringen af ​​et specifikt radiofarmaceutisk middel i kræftceller i de tidlige asymptomatiske stadier af sygdommen.
6. Computertomografi, magnetisk resonansafbildning viser kræft, hvor meget det ødelægger knoglevæv, spreder sig til omgivende blødt væv.

Metastase-behandling

For det første er behandlingen af ​​det primære fokus på ondartet neoplasma.

Hvis den primære læsion ikke identificeres, foregår behandlingen med en histologisk undersøgelse for at bestemme strukturen af ​​kræftcellen og udvælgelsen af ​​passende behandling.

Onkologer, kirurger, radiologer, kemoterapeuter, neurologer deltager i behandlingen.

• strålebehandling;
• bisfosfonater;
• kemoterapi;
• hormonelle medikamenter;
• anæstesi - palliativ behandling;
• folkemiddel;
• kirurgisk indgreb.

Med henblik på en smertestillende effekt anvendes fjernstrålebehandling. Det udføres på lineære acceleratorer, der skaber ioniserende stråling på små områder af den menneskelige krop..

Afhængigt af patientens generelle tilstand udføres en enkelt eller fraktioneret eksponering. Der er forskellige strålebehandlinger - stereotaktisk strålebehandling, systemisk strålebehandling med radionuklider.

Bivirkninger af strålebehandling:

• sænke blodtrykket;
• kvalme;
• opkastning
• diarré;
• lungebetændelse;
• fald i antallet af neutrofiler og blodplader i blodet.

Nogle repræsentanter for medikamenter fra bisphosphanatgruppen bruges til behandling af metastaser, administreres intravenøst, har en smertestillende virkning, forhindrer forekomst af brud, knogledestruktion.

Bivirkninger ved bisphosphanater-behandling:

• mavesmerter, halsbrand;
• kvalme og opkast;
• forstoppelse eller diarré;
• betændelse i fordøjelseskanalen og mavesår;
• indsnævring af spiserøret;
• osteonecrose i underkæben;
• svimmelhed, når du står op, og når du ligger og når du vender dit hoved;
• hovedpine, muskelsmerter og ledsmerter.

Kemoterapi bruges under fjernelse af den primære læsion. Der ordineres lægemidler, der er følsomme over for kræft i det primære fokus.

Hormonbehandling bruges til hormonafhængige tumorer. Dette er normalt bryst- eller prostatacancer..

Et træk ved hormonbehandling er langvarig brug, fordi effekten ikke forekommer øjeblikkeligt. Hormonbehandling tolereres godt af patienter og kræver ikke nøje opmærksomhed for blodprøver..

Anæstesi eller palliativ terapi som en uafhængig behandlingsmetode bruges, når lægen har til opgave at lindre en persons lidelse, det er allerede umuligt at helbrede sygdommen. En af de betydelige satellitter af metastaser er smerter.

Helt i starten af ​​behandlingen bruges ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i kombination med ikke-narkotiske smertestillende midler.

I avancerede stadier er smerten så intens, at brugen af ​​ikke-narkotiske smertestillende midler undertiden er ineffektiv.

Folkemedicin i behandlingen af ​​metastaser

Alternative behandlingsmetoder er ikke uafhængige og kan ikke erstatte traditionel terapi.

• Medicinsk sort rod: plantens naturlige smertestillende og muskelafslappende virkning kombineres med evnen til at fremskynde knoglemarvsdannelse i brud - sort rod. 2 spsk. l tilsæt 1,5 glas vand, så snart det koger, fjern det fra varmen, insister 1 dag, inde i 1 glas 2 gange om dagen. Planten er giftig, kan forårsage åndedrætsstop, derfor er det nødvendigt at blive behandlet under tilsyn af en læge, der har kendskab til medicinske planter.
• Høj wrestler, naturlig cytostatisk: 3 spsk. ske for at insistere på 1 liter 60-graders alkohol i 10 dage. Det viser sig tinkturen i farven på mættede teblade. Du skal begynde at tage det med 2 dråber om dagen og tilføje 2 dråber tinktur hver anden dag. Den maksimalt tilladte mængde tinktur er 20 dråber. Planten er giftig, derfor er det nødvendigt at behandle under opsyn af en erfaren læge for at undgå forgiftning.
• Larkspur høj: meget giftig plante: 1 spsk. bryg en ske 1 liter kogende vand, insister 1 dag, 1 spsk. ske 2 gange om dagen om morgenen.
• Markdyr: 2 spsk. spiseskefulde hæld 1 liter kogende vand, kog i vandbad i en halv time. Afkøles, tag en halv kop 2 gange om dagen, morgen og aften, en time efter spisning.
• Comfrey officinalis: 1 tsk. Insister i 1 liter koldt kogt vand i 10-12 timer. Denne infusion smelter sammen, den resterende plante hældes med 1 liter kogende vand. Insister 1 time og tag 1 spsk. l 4 gange om dagen.

Kirurgiske behandlinger

Hvis hvirvlen kollapser, vises et brud - dette er en indikation for kirurgisk behandling.

Der er tre typer operationer, der er grundlæggende forskellige fra hinanden:

• dekompressiv;
• dekompression-stabiliserende;
• vertebroplastik.

Dekompressive operationer udføres for at lindre patientens tilstand, er ikke radikale, de har normalt et symptomatisk mål - at fjerne en tumor, der komprimerer nervestrukturer.

Det udføres på enhver del af rygsøjlen, ender med en ekstern stiv fiksering af ryggen.

Dekompressionsstabiliserende operationer - fjernelse af kræft, eliminering af komprimering af nervestrukturer, stabilisering af det opererede vertebrale segment, som gør det muligt for patienten at blive aktiveret i den tidlige postoperative periode, forbedrer behandlingsresultatet.

Disse indgreb er teknisk set mere komplekse, ledsaget af massivt blodtab, mere farlige, kræver et specielt værktøj, udstyr. De kan ikke udføres hos svære patienter med flere metastaser.

Rygsøjlen kan stabiliseres ved at styrke det forreste eller bageste støttekompleks. Til dette formål anvendes følgende:

• transpedikulære skruer;
• allotransplantater;
• plader;
• kroge;
• kulstofkompositimplantater.

• komprimering af rygmarven med den bløde vævskomponent i tumoren;
• ustabilitet som et resultat af metastaser.

Vertebroplasty er en operation, der udføres uden et snit gennem en punktering under lokalbedøvelse. Essensen af ​​operationen er at fylde rygsøjlen med cement og styrke den.

Ikke ledsaget af smerter. Tåles let af patienter, også ældre. Efter en time kan patienten stå op og gå uafhængigt.

• mangel på spiring uden for vertebrallegemet;
• svær smerte syndrom;
• mangel på ustabilitet i spinalmotorsegmentet;
• patologisk brud uden at krænke integriteten af ​​den bageste rygplade i ryggen
• mangel på kontraindikationer.

• tuberkulose, generelle infektioner;
• allergi mod injiceret cement;
• lokale infektioner i det kirurgiske område;
• spiring af kræftceller uden for rygsøjlen med ødelæggelse af dens bageste låseplade.

Prognose for behandling

Levealder afhænger af tilstedeværelsen af ​​metastaser i andre organer, den generelle tilstand, patientens alder, væksthastigheden af ​​den primære tumor, dens stadie, graden af ​​malignitet, varigheden af ​​det sygdomsfrie interval og patientens neurologiske underskud.

Jo kortere patientens forventede levealder er, desto mere skånsom skal den kirurgiske indgriben være. De vigtigste mål for operationen skal være: ønsket om at stoppe smertesyndromet og mindske motorisk mangel hos patienten.

Forebyggelse

Den vigtigste opmærksomhed i forebyggelsen af ​​tidlig metastase bør gives til kemoterapi, strålebehandling. Neoplasmer skal påvises på et tidligt stadium af deres udseende med henblik på behandling så tidligt som muligt for at undgå multiple spredning til de indre organer.

Det er nødvendigt at være opmærksom på den generelle tilstand i kroppen, for at udføre infektionsprofylakse, at observere diæt og diæt, for at overholde lægeens anbefalinger om at tage medicin, ernæring, fysisk aktivitet.

Spinal metastaser

Metastaser er tumorer, og deres udseende betyder, at der i en anden del af kroppen er en kræftproces. Når de spreder sig til rygsøjlen, påvirkes ryghvirvlerne og de anatomiske strukturer omkring dem. Kan diagnosticeres med kræft i lungerne, brystet, sarkom eller lymfom. Anfaldet udsættes for nogen af ​​afdelingerne i rygmarvsegmentet, men oftere - lænde og thorax. Læs mere om symptomer, diagnose og behandlingsmetoder i denne artikel..

Symptomer på spinalmetastaser

Det hele starter med rygsmerter. De er kedelige eller ømme i naturen, gå ud over den berørte del. Patienten kan forveksle dem med manifestationer af osteochondrose, men de er mere vedvarende og bliver hver gang stærkere. Oprindeligt er sygdomsforløbet svagt og manifesterer sig på grund af skarpe svinger i nakken eller under kæben.

Derefter bliver de permanente, vedvarer, selvom en person er i ro og ligner elektriske stød under bevægelse. Forstyrr patienter om natten. Hvis metastaser findes i livmoderhalsområdet, giver smerten op i hænderne, hvis i lænden - så i benene.

Når processen udvikler sig, og under hensyntagen til placeringen, vises ischias i dette afsnit. Patienter har en positiv reaktion på symptomerne på Neri, der lander mindreårig, Laseg. Rødderne påvirkes, de gør ondt med en bestemt frekvens. Smerten varer, indtil den næste rod ødelægges, falder derefter ned og opstår, når den næste rammer.

Sådanne manifestationer som:

• paræstesi;
• følsomhed efter type strømper og handsker falder;
• hyperhidrose;
• rødme i lemmerne;
• lammelse;
• bækkenforstyrrelser
• bevægelsesforstyrrelser;
• Brown-Secar syndrom (sjældent).

Lammelse kan forekomme pludselig eller udvikle sig gradvist. Styrken af ​​manifestationen af ​​visse symptomer afhænger af graden af ​​skade på rygsøjlen ved metastaser, hastigheden af ​​deres progression og hvor tæt de er på rygmarven.

Når knoglevævet nedbrydes, er symptomer som:

• døsighed;
• hypercalcæmi;
• retardering;
• kognitiv svækkelse;
• reduktion i hukommelsesfunktioner;
• muskelsmerter
• ledsmerter
• dårlig appetit;
• forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
• arytmi;
• kløende hud.

Diagnose af spinalmetastaser

For at stille en nøjagtig diagnose skal lægen tage hensyn til patientens historie, et komplet billede af de kliniske manifestationer og udføre yderligere undersøgelser.

anamnese

At indikere tilstedeværelsen af ​​metastase kan være en patients tidligere kræft. Onkologen skal også tage hensyn til, at de kan forekomme i rygsøjlen, både samtidig med primær neoplasi og i lang tid efter dens behandling. Hvis patienten ikke tidligere er blevet diagnosticeret med malignitet, kan dette ikke være en grund til at udelukke metastaser i rygsøjlen. Lokaliseringen af ​​processen er vanskelig at bestemme ved en primær undersøgelse, for dette gennemføres et antal særlige foranstaltninger.

Undersøgelser

Først tages blod fra patienten, og tumormarkører analyseres. Hvis resultatet er positivt, foreskrives en røntgenundersøgelse af rygsøjlesegmentet. I det første stadie af sygdommen viser røntgenstrålerne muligvis ikke tegn på skade, derefter udføres en yderligere MR, CT-scanning og scintigrafi.

For at diagnosticere primær eller sekundær neoplasi udføres en ultralydundersøgelse af bughulen, røntgenstråler og mammografi. Hvis patienten har vaskulære læsioner, inflammatoriske processer eller demyelinering, foreskrives differentiel diagnose.

Behandling af metastaser i rygsøjlen

Behandlingsplanen er udviklet af lægen under hensyntagen til typen af ​​ny uddannelse, dens volumen, placering, graden af ​​dens spredning og patientens tilstand. Kompleks terapi er primært rettet mod at reducere eller helt eliminere smerter såvel som at:

• forebyggelse af komprimering af rygmarvs tumor;
• stigning i forventet levealder
• forbedring af patientens generelle tilstand.

Specielle kemoterapimedisiner, stråling og hormonbehandling, diphosphonater, operationer bruges til behandling..

For at træffe en beslutning om udnævnelse af kemoterapi, skal lægen foretage en undersøgelse og fastlægge følsomhed over for medicinerne i den primære maligne formation. Hormonbehandling udføres for hormonafhængige neoplasier. Dysphosphonater bruges til at forhindre nedbrydning af knoglevæv og gendanne dets funktioner.

Kirurgisk indgriben

En operation kan ordineres, når:

• vedvarende, alvorlig smerte;
• hurtig komprimering af rygmarvs tumor;
• akut radikulært syndrom;
• patologisk brud på den berørte hvirvl.

Operationer til rygmarvsmetastaser kan opdeles i:

1. Dekompressiv (laminektomi) - enkle operationer, der let tolereres af patienter. Gunstig for genoptræden af ​​tumorer og tilbagevenden af ​​symptomer.
2. Dekompressionsstabiliserende - udføres ved hjælp af implantater, allografts og andre hjælpemidler, giver en positiv effekt på lang sigt og forbedrer patientens generelle tilstand. Ulempen er høj invasivitet. Må ikke udføres, når patologiske processer køres.

Prognose for metastaser til rygsøjlen

Normalt diagnosticeres metastaser med 4 stadier af en ondartet, indledende proces. Prognosen er ugunstig, men med hensyn til skader på andre steder er knoglemetastaser lettere, og forventet levealder i denne proces kan være fra 1 til 2 år.

Negative prognostiske faktorer inkluderer:

• aggressiv vækst af den primære tumor;
• metastaser i andre organer og dele af kroppen;
• en kort periode mellem udviklingen af ​​den indledende dannelse og udseendet af rygmarvsmetastase;
• store volumener af tumoren;
• fraværet af sklerotiske manifestationer på røntgenfoto af rygsøjlen;
• patientens generelle alvorlige tilstand.

• langsom udvikling af grunduddannelsen;
• metastaser er kun i rygsøjlen;
• lille volumen af ​​en sekundær tumor;
• patientens velbefindende;
• tilstedeværelsen af ​​sklerotiske manifestationer på røntgenfoto.

Ved opsummering kan vi sige, at spinalmetastase er en ubehagelig proces, som ledsages af et stort antal symptomer, der forværrer patientens livskvalitet. Der er nøjagtige diagnosemetoder for denne sygdom og behandlingsmetoder, der giver positive resultater..

Spinalmetastaser - forudsigelse af forventet levealder og overlevelse

Spinalmetastaser er den mest almindelige type ondartet tumor i rygsøjlen. Tumorceller migrerer til spinalvævet fra andre organer, der er påvirket af sygdommen. Desuden metastaserer i de fleste tilfælde bryst-, prostata-, nyre-, thyroidea- og lungekræft. Oftest er flere metastaser lokaliseret i thorax og lænde.

Årsager og patogenese af sygdommen

Årsagerne til metastaser i rygsøjlen er spredning, spredning af den primære tumor ud over det berørte organ. Rygsøjlerne og de tilstødende anatomiske strukturer i rygsøjlen er beskadiget. I nogle tilfælde vokser tumoren direkte i rygmarvskanalen. Under vækst ødelægger tumoren knoglesubstansen i rygsøjlerne og mellemvirvelskiverne. Som et resultat af væksten af ​​metastaser, en stigning i graden af ​​tryk, knoglerne i rygsøjlen kan gå i stykker, fokus på osteoporose, intervertebrale hernias kan forekomme. Alt dette fører til patologisk komprimering af rygmarven..

Klassifikation

Klassificering af metastaser forekommer afhængigt af egenskaberne ved ændringer i rygvævens knoglesubstans:

1. Osteolytiske metastaser. Tumorfaktorer aktiverer osteoklaster, hvilket fører til knogleresorption. Osteoklaster ødelægger gradvis knoglen, der forekommer osteoporose, hvilket øger knoglenes skrøbelighed og øger sandsynligheden for brud.
2. Osteoblastisk sekundær ondartet foci. Benvævets tæthed begynder at stige, og selve vævet vokser ukontrolleret. Dens form og volumen ændres.

Hvilken type behandling der vil blive ordineret, afhænger af typen af ​​metastaser og arten, omfanget af patologiske ændringer i knoglevæv..

Symptomer på patologi

Eksperter er enige om, at manifestationen af ​​metastaser kan forekomme samtidig med symptomerne på den primære tumor eller næsten samtidig. Det er også muligt, at metastatiske symptomer kan forekomme måneder eller endda år efter radikal behandling af primær kræft..

Symptomer på metastaser i rygsøjlen:

1. Kedelig ømme smerte. I det indledende trin kan det kun forekomme under bevægelse eller når man tapper på rygsøjlen og derefter forbliver i hvile. Det kan lokaliseres direkte på læsionsstedet eller spredes ud over det. På grund af det faktum, at smerten oftest er ikke-intens, betragter patienterne det som manifestationer af osteochondrose. Med metastaser er smertesyndromet imidlertid mere vedvarende og skrider meget hurtigt..
2. Lumbosacral eller cervicobrachial radiculitis.
3. Sensorisk svækkelse, der kan sprede sig til lemmer.
4. Mangel på koordination af bevægelser.
5. Patologiske frakturer.
6. Hypercalcæmi, som manifesteres ved hæmning af patienten, konstant døsighed, følelsesmæssig ustabilitet, irritabilitet. Samt nedsat hukommelse og appetit, uregelmæssigt blodtryk.
7. Fordøjelses- og urinvejssystemfunktion.
8. parese.
9. Lammes lammelse.

Hvis patienten har eller har haft et primært tumorsted, er forekomsten af ​​rygsmerter et alarmsignal, der indikerer, at tumoren har metastaseret til rygsøjlen. Symptomer med sygdomsforløbet vil kun stige, til sidst kan det nå det punkt, at en person mister fuldstændigt evnen til at bevæge sig. Derfor bør du ikke udsætte et besøg hos en læge.

Hvilken læge der skal kontaktes

Til at begynde med kan du aftale en aftale med en terapeut. Denne læge foretager en indledende undersøgelse og ordinerer en diagnostisk procedure. Hvis mistanke om metastaser til rygsøjlen bekræftes, vil terapeuten henvise patienten til en snæver specialist.

Du kan straks konsultere en læge, der har behandlet eller behandler en primær tumor. Da denne specialist allerede er bekendt med patientens historie, kan han diagnosticere spinalmetastaser hurtigere end andre læger. Under behandlingen kan patienten have brug for hjælp fra en onkolog, vertebrolog, kirurg, neuropatolog og andre specialister.

Diagnose og behandling

Manifestationer af metastaser ligner symptomerne på andre patologier - vaskulære læsioner, virkningerne af infektiøse og inflammatoriske processer, primære rygmarvsvulster. Derfor er der behov for differentiel diagnose. Lægen kan ordinere en eller flere diagnostiske procedurer:

1. Blodprøve for tumormarkører - giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​kræft.
2. Radiografi er mere effektiv i de sene stadier af sygdommen, da der på det tidlige stadium af tumorens radiologiske tegn stadig ikke er.
3. Angiografi med kontrast - for at bestemme kræftens art for at finde ud af tilstanden af ​​de kar, der fodrer tumoren.
4. Radionuclide-metode - giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige placering af metastaser og graden af ​​deres spredning i vævet.
5. Aspirationsbiopsi til opnåelse af materiale til histologisk undersøgelse. Ved hjælp af en biopsi får lægerne et stykke tumorvæv, der undersøges under et mikroskop. Således kan du få alle de nødvendige data om tumorens struktur, morfologiske egenskaber.
6. MR (fortrinsvis) eller CT, scintigrafi - giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen og placeringen af ​​metastaser, samt at afklare tilstanden i det berørte væv.
7. Ultralyd af bughulen eller røntgen af ​​brystet (afhængigt af placeringen af ​​det primære patologiske fokus) - for at påvise en primær og sekundær tumor.

Diagnosen stilles under hensyntagen til de opnåede data som et resultat af forskning samt på grundlag af anamnese og klinisk præsentation. Ved undersøgelse af den medicinske historie er lægen særlig opmærksom på data om tilstedeværelsen i patienten i fortiden eller nutiden af ​​ondartede neoplasmer, som teoretisk kan vokse ind i rygmarvszonen. Men selvom der ikke findes en sådan patologi i sygdommens historie, er det stadig umuligt at udelukke sandsynligheden for metastaser.

Ved udarbejdelse af en behandlingsplan tager lægen hensyn til:

• type og omfang af primær kræft;
• generel fysisk tilstand, kræftpatientens alder;
• omfang af metastase, sværhedsgraden af ​​symptomer.

Hovedmålene med behandlingen er at reducere sværhedsgraden af ​​smerter, reducere graden af ​​kompression af rygmarven. Læger forsøger også at lindre patientens lidelse så meget som muligt og forbedre kvaliteten og forventet levealder for kræftpatienten.

Metoderne til terapi, der anvendes i de fleste tilfælde:

1. Stråling, kemoterapi eller strålebehandling.
2. Modtagelse af diphosfonater - for at hæmme og undertrykke udviklingen af ​​osteoporose samt for at neutralisere hypercalcæmi.
3. Hormonbehandling.
4. Kirurgisk operation (påvirker ikke forventet levealder eller overlevelse) - med kraftig langvarig smerte, svær komprimering af rygmarven, brud på de berørte hvirvler.

Ved kirurgiske operationer bestemmes operationens type og omfang afhængigt af patientens sundhedsstatus, prognose, type og omfang af læsioner i rygmarvsområdet.

Alle typer og typer af operationer er opdelt i:

1. Dekompressive laminektomier er enkle kirurgiske procedurer, der tåles godt, selv af ældre patienter. Men der er en ulempe - en stor sandsynlighed for, at patientens tilstand kan blive yderligere forværret.
2. Dekompressionsstabiliserende laminektomi med dannelsen af ​​det anteriore / posteriore understøttelseskompleks er en mere traumatisk og vanskelig type kirurgisk indgreb. I de fleste tilfælde administreres det til unge kræftpatienter. Fordele - hurtig aktivering af patienten, langtidsresultat, lettelse af patienten for alvorlig lidelse.

Overlevelsesprognose

En sekundær tumor i rygsøjlen forekommer normalt i de 4 stadier af den primære patologiske proces. Derfor er prognosen i de fleste tilfælde ugunstig. Patienter lever i gennemsnit 12 til 24 måneder. Men en række faktorer kan påvirke denne indikator:

1. Bivirkning - aktiv vækst af en primær ondartet neoplasma, metastaser i andre organer, en alvorlig tilstand hos patienten, en stor skala af læsioner. Samt en kort periode mellem primær behandling og forekomsten af ​​en sekundær tumor.
2. Gunstig - langsom vækst af den vigtigste neoplasma, ung alder og godt helbred hos patienten, lille størrelse af den sekundære tumor.

Spinalmetastaser forekommer på grund af spredning af primær kræft i lungerne, prostata og andre indre organer. En person oplever konstant rygsmerter, men følsomheden i lemmerne kan være nedsat. Rettidig diagnose og behandling kan give patienten fra 1 til 2 leveår. Kirurgisk behandling er mest effektiv, men konservativ behandling kan hjælpe i de tidlige stadier af sygdommen..