Tumormarkører - hvad er det, hvor mange er der, og hvad viser de? Til hvem og hvornår skal jeg tage en blodprøve for tumormarkører? Hvor meget kan du stole på resultaterne af analysen? Sådan nøjagtigt bestemmes tilstedeværelsen af ​​kræftceller?

Sarkom

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Oncomarkers er en gruppe organiske kemikalier, der dannes i den menneskelige krop, hvis indhold øges med væksten og metastasen af ​​ondartede tumorer, med udviklingen af ​​godartede neoplasmer såvel som med nogle inflammatoriske sygdomme. Da en stigning i koncentrationen af ​​tumormarkører i blodet sker med væksten af ​​ondartede og godartede tumorer, udføres bestemmelsen af ​​koncentrationerne af disse stoffer for at diagnosticere neoplasmer såvel som for at overvåge effektiviteten af ​​antitumorbehandlingen (kemoterapi, strålebehandling osv.). Tumormarkører er således stoffer, der ved at øge deres koncentration kan påvise ondartede tumorer i de tidlige stadier..

Definition, kort beskrivelse og egenskaber

Oncomarkers er navnet på en hel gruppe af biomolekyler, der har en anden art og oprindelse, men er forenet af en fælles egenskab - deres koncentration i blodet øges med udviklingen af ​​ondartede eller godartede tumorer i den menneskelige krop. I denne forstand er tumormarkører et sæt indikatorer med tumorspecificitet. Det vil sige, tumormarkører er laboratorieindikatorer for tumorvækst i forskellige organer og væv i den menneskelige krop.

Foruden tumormarkører findes der i laboratoriediagnostik også markører af sygdomme i forskellige organer, for eksempel markører af hepatitis (aktivitet af AcAT, AlAT, alkalisk phosphatase, bilirubin niveau osv.), Pankreatitis (aktivitet af alfa-amylase i blod og urin) osv. I princippet er alle indikatorer for laboratorieundersøgelser markører for enhver sygdom eller tilstand. For at tildele et stof til en markør for en sygdom er det endvidere nødvendigt, at dets koncentration ændres med en bestemt patologi. For eksempel at tildele indikatorer til markører af leversygdomme er det nødvendigt, at koncentrationen af ​​stoffer falder eller stiger nøjagtigt med leverpatologi.

Det samme er tilfældet for tumormarkører. Det vil sige, at for at klassificere et eller andet stof som tumormarkører, bør dets koncentration stige med udviklingen af ​​neoplasmer i ethvert organ og væv i den menneskelige krop. Det kan således siges, at tumormarkører er stoffer, hvis niveau i blodet tillader påvisning af ondartede tumorer med forskellig lokalisering.

Formålet med at bestemme koncentrationen af ​​tumormarkører er nøjagtigt det samme som markørerne for andre sygdomme, nemlig identifikation og bekræftelse af patologi.

I øjeblikket kendes mere end 200 tumormarkører, men i klinisk laboratoriediagnostik bestemmes kun 15 til 20 indikatorer, da de er af diagnostisk værdi. De resterende tumormarkører har ikke diagnostisk værdi - de er ikke specifikke nok, det vil sige deres koncentration ændres ikke kun i nærvær af et tumorfokus i kroppen, men også under mange andre tilstande eller sygdomme. På grund af en sådan lav specificitet er mange stoffer ikke egnede til rolle som tumormarkører, da en stigning eller fald i deres koncentration vil indikere en hvilken som helst af 15 til 20 sygdomme, hvoraf den ene kan være en ondartet neoplasma.

Afhængig af oprindelsen og strukturen kan tumormarkører være antigener fra tumorceller, antistoffer mod tumorceller, blodplasmaproteiner, forfaldsprodukter af tumoren, enzymer eller stoffer dannet under metabolismen af ​​neoplasma. Uanset oprindelse og struktur forenes alle tumormarkører imidlertid af en egenskab - deres koncentration stiger i nærvær af en fokal tumorvækst i kroppen.

Oncomarkers kan afvige fra stoffer produceret af normale (ikke-tumor) celler i organer og systemer, kvalitativt eller kvantitativt. Kvalitativt forskellige tumormarkører kaldes tumorspecifikke, da de produceres af en tumor og er forbindelser, der normalt er fraværende i den menneskelige krop på grund af det faktum, at normale celler ikke producerer dem (for eksempel PSA osv.). Derfor er udseendet af tumorspecifikke tumormarkører i humant blod, selv i en minimal mængde, et alarmerende signal, fordi normale celler normalt ikke producerer sådanne stoffer.

Kvantitativt forskellige tumormarkører (for eksempel alfa-fetoprotein, chorionisk gonadotropin osv.) Er kun forbundet med tumorer, da disse stoffer normalt findes i blodet, men på et eller andet grundlæggende niveau, og i nærvær af neoplasmer, øges deres koncentration kraftigt.

Ud over forskelle i struktur og oprindelse (som har ringe praktisk værdi) er tumormarkører også forskellige i specificitet. Det vil sige, forskellige tumormarkører indikerer udviklingen af ​​forskellige typer tumorer med en eller anden lokalisering. For eksempel indikerer PSA-tumormarkør udviklingen af ​​prostatacancer, CA 15-3 - brystkræft osv. Dette betyder, at tumormarkørers specificitet til bestemte typer og lokaliseringer af neoplasmer har meget vigtig praktisk betydning, da det tillader læger tilnærmelsesvist at bestemme både tumortypen og hvilket organ der blev påvirket.

Desværre er der på nuværende tidspunkt ikke en enkelt tumormarkør med 100% specificitet for organet, hvilket betyder, at den samme indikator kan indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor i flere organer eller væv. For eksempel kan en stigning i niveauet af tumormarkør CA-125 ses i kræft i æggestokkene, brystkirtlerne eller bronchier. Følgelig kan denne indikator øges i kræft i et hvilket som helst af disse organer. Men ikke desto mindre er der blandt tumormarkører en vis organspecificitet, som i det mindste tillader at skitsere en cirkel af organer, der muligvis er påvirket af en tumor, og ikke se efter en neoplasma i alt kropsvæv. Følgelig, efter identifikation af et forhøjet niveau af en hvilken som helst tumormarkør, for at forfine lokaliseringen af ​​tumoren, bør andre metoder anvendes til at vurdere tilstanden af ​​"mistænkelige" organ.

Bestemmelse af niveauet for tumormarkører i moderne medicinsk praksis anvendes til at løse følgende diagnostiske problemer:

  • Overvågning af effektiviteten af ​​tumorbehandling. Dette betyder, at koncentrationen af ​​tumormarkører først og fremmest gør det muligt at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​tumorer. Og hvis behandlingen er ineffektiv, kan behandlingsregimen udskiftes i tide med en anden.
  • Sporing af tilbagefald og metastase af en tidligere behandlet tumor. Efter behandling giver den periodiske bestemmelse af tumormarkører dig mulighed for at spore gentagelse eller metastase. Det vil sige, at efter behandlingen niveauet af tumormarkører begynder at stige, så har personen et tilbagefald, tumoren begyndte at vokse igen, og under det sidste behandlingsforløb var det ikke muligt at ødelægge alle tumorceller. I dette tilfælde giver bestemmelsen af ​​tumormarkører dig mulighed for at starte behandlingen på et tidligt tidspunkt uden at vente, indtil tumoren igen vokser til store størrelser, hvor den kan påvises ved hjælp af andre diagnostiske metoder..
  • Løsningen på spørgsmålet om behovet for anvendelse af radio-, kemo-hormonbehandling af tumoren. Niveauet af tumormarkører gør det muligt for os at vurdere graden af ​​organskade, tumorvækstens aggressivitet og behandlingseffektiviteten. Baseret på disse data vil onkologen ordinere det optimale behandlingsregime, som sandsynligvis fører til en kur mod tumoren. For eksempel, hvis markørniveauet er for højt, selvom tumoren er lille, er der i en sådan situation en meget aggressiv vækst, hvor der er stor sandsynlighed for metastaser. I sådanne tilfælde for at forøge sandsynligheden for en fuldstændig kur før operationen gennemføres normalt strålebehandling eller kemoterapi for at reducere risikoen for, at tumorceller spreder sig med blod under kirurgisk fjernelse af tumoren. Efter fjernelse af en lille tumor på et tidligt tidspunkt bestemmes niveauet for tumormarkører for at forstå, om yderligere radio- eller kemoterapi er nødvendig. Hvis markørniveauet er lavt, er radio- eller kemoterapi ikke nødvendigt, da tumorcellerne er helt fjernet. Hvis markørniveauet er højt, er radio- eller kemoterapi nødvendigt, for på trods af tumorens lille størrelse er der allerede metastaser, der skal ødelægges.
  • Prognose for sundhed og liv. At bestemme niveauet for tumormarkører giver os mulighed for at vurdere fuldstændigheden af ​​remission såvel som graden af ​​tumorprogression og baseret på disse data for at forudsige en persons sandsynlige forventede levealder.
  • Tidlig diagnose af ondartede neoplasmer (kun i forbindelse med andre undersøgelsesmetoder).

I dag bliver det stadig vigtigere at bestemme niveauet for tumormarkører til den tidlige diagnose af tumorer med forskellig lokalisering. Det skal dog huskes, at en isoleret bestemmelse af niveauet for tumormarkører ikke tillader at diagnosticere tumorer med 100% nøjagtighed, derfor bør disse laboratorieundersøgelser altid kombineres med andre undersøgelsesmetoder, såsom røntgenstråler, tomografi, ultralyd osv..

Hvad oncomarkers viser?

Forskellige tumormarkører reflekterer fokus for tumorvækst i forskellige organer og væv i den menneskelige krop. Dette betyder, at udseendet af tumormarkører i visse koncentrationer, der overstiger det normale, indikerer tilstedeværelsen af ​​en tumor eller dets metastaser i kroppen. Og da tumormarkører vises i blodet længe før udviklingen af ​​åbenlyse tegn på en ondartet neoplasma, tillader bestemmelsen af ​​deres koncentration detektering af tumorer i de tidlige stadier, når sandsynligheden for deres komplette kur er maksimal. Vi gentager således, at tumormarkører viser tilstedeværelsen af ​​en tumor i forskellige organer eller væv i kroppen.

Kræftemarkører - hvad er det? Hvorfor udføres blodprøver for tumormarkører, hvilke typer kræft der bestemmes med deres hjælp - video

Til hvem og hvornår det er nødvendigt at identificere tumormarkører?

På trods af det faktum, at tumormarkører kan påvise tumorer i de tidlige stadier eller i løbet af deres asymptomatiske forløb, behøver alle mennesker ikke at blive testet for tumormarkører som screeningtest (det vil sige rutine, i mangel af mistanke om en neoplasma). Definitionen af ​​tumormarkører som screeningtest anbefales at udføres 1-2 gange om året kun for de mennesker, hvis nære slægtninge (forældre, søstre, brødre, børn, tanter, onkler osv.) Havde ondartede tumorer med forskellige lokaliteter.

Derudover anbefales det, at hvert andet til andet år, screeningstest bestemmer niveauet af tumormarkører for mennesker, der har godartede tumorer (f.eks. Fibroider, fibromer, adenomer osv.) Eller tumorlignende formationer (f.eks. Ovarie, nyre og andre organer).

Andre mennesker, som screeningtest, anbefales det at donere blod til tumormarkører en gang hvert 2-3 år, samt efter svær stress, forgiftning, være i områder med ugunstige miljøforhold og andre forhold, der kan provokere væksten af ​​ondartede tumorer.

Der er et separat spørgsmål om behovet for at tage oncomarkers til mennesker, hvor maligne tumorer allerede er blevet påvist eller behandlet. Ved den første detektion af en neoplasma anbefaler læger at tage tumormarkører inden operationen som en del af en undersøgelse for at løse spørgsmålet om behovet og gennemførligheden af ​​radio- eller kemoterapi inden kirurgisk fjernelse af tumoren. Personer, der gennemgår strålebehandling eller kemoterapi efter kirurgisk fjernelse af tumoren, rådes også til at tage tumormarkører for at overvåge terapiens effektivitet. Mennesker, der med succes er kommet sig efter ondartede tumorer, tilrådes at tage tumormarkører for at overvåge for en mulig tilbagefald inden for 3 år efter afslutningen af ​​behandlingen i henhold til følgende skema:

  • 1 gang i 1 måned i løbet af det første år efter afslutningen af ​​behandlingen;
  • 1 gang i 2 måneder i løbet af det andet år efter afslutningen af ​​behandlingen;
  • 1 gang i 3 måneder i løbet af det tredje til femte år efter afslutningen af ​​behandlingen.
Efter tre til fem år efter afslutningen af ​​behandlingen af ​​den ondartede tumor anbefales det, at der udføres test for tumormarkører en gang hver 6 til 12 måneder for resten af ​​dit liv for at identificere et muligt tilbagefald i tide og udføre den nødvendige behandling.

Det er naturligvis nødvendigt at tage tests for tumormarkører for de mennesker, der mistænkes for at have en ondartet neoplasma..

Inden du tager test for tumormarkører, anbefales det, at du konsulterer en onkolog for at afgøre, hvilke markører der er behov for denne person. Det giver ikke mening at tage hele spektret af tumormarkører, da dette kun vil resultere i overdreven nervøsitet og store kontante omkostninger. Det giver mening at passere målrettede adskillige tumormarkører, der har specificitet for et organ, for hvilket der er en høj risiko for at udvikle en ondartet tumor.

Generelt kan indikationer til bestemmelse af niveauet for tumormarkører i blodet formuleres som følger:

  • Til tidlig påvisning eller yderligere orientering i tumorlokalisering i kombination med andre diagnostiske metoder;
  • At overvåge effektiviteten af ​​tumorbehandling;
  • For at overvåge sygdomsforløbet (tidligere påvisning af metastaser, tilbagefald, tumorrester, der ikke blev fjernet under operationen);
  • At forudsige sygdomsforløbet.

Hvordan man tager oncomarkers?

For at bestemme niveauet for tumormarkører er det nødvendigt at donere blod fra en blodåre. Den generelt accepterede regel er behovet for at donere blod om morgenen (fra 8.00 til 12.00) på tom mave for at bestemme niveauerne af forskellige indikatorer, men dette er ikke nødvendigt for tumormarkører. Det vil sige, det er muligt at donere blod til tumormarkører når som helst på dagen, men det er ønskeligt, at der efter det sidste måltid er gået 2 til 3 timer. Kvinder rådes til at afstå fra at donere blod til tumormarkører under menstruation, da data, der er opnået i løbet af denne fysiologiske periode, kan være unøjagtige. Det er optimalt at donere blod til tumormarkører 5 til 10 dage før den forventede startdato for den næste menstruation.

For at opnå de mest nøjagtige resultater af tumormarkører anbefales det også at vide på forhånd på laboratoriet, hvilken dag de diagnostiske prøver skal udføres, og donere blod på den dag om morgenen, så det ikke fryses. Faktum er, at der i mange laboratorier ikke udføres tests straks, men en gang om ugen, om måneden osv., Når blodprøver samles. Og indtil det nødvendige antal blodprøver er samlet, fryses det og opbevares i køleskabe. I princippet forvranger frysning af blodplasma normalt ikke resultaterne, og dette er en perfekt acceptabel praksis, men det er bedre at udføre test i frisk blod. Til dette er det nødvendigt at finde ud af, hvornår laboratoriepersonalet vil sætte prøver på arbejde og donere blod på denne dag..

For at opnå korrekte og diagnostisk værdifulde resultater skal test for tumormarkører også udføres med bestemte intervaller. I øjeblikket har Verdenssundhedsorganisationen anbefalet følgende bloddonationsordninger til tumormarkører for at overvåge menneskelig tilstand:

  • Enhver i alderen 30 - 40 år kan donere blod til tumormarkører på baggrund af fuld sundhed for at bestemme deres oprindelige niveau. Yderligere donerer blod i fremtiden til tumormarkører i overensstemmelse med den anbefalede hyppighed for en bestemt person (for eksempel 1 gang på 6-12 måneder, 1 gang i 1-3 år osv.) Og sammenlign resultaterne med primære resultater opnået i en alder af 30 - 40 år. Hvis primære data om niveauet af tumormarkører (blod, der er doneret i alderen 30-40 år med fuld helbred) ikke er tilgængelige, skal 2-3 analyser udføres i intervaller på en måned, og den gennemsnitlige værdi skal beregnes, såvel som for at overvåge, om deres koncentration stiger. Hvis koncentrationen af ​​tumormarkører begynder at vokse, dvs. blive højere end de primære værdier, betyder det, at en neoplasma kan udvikle sig i et organ. Denne situation er et signal til en detaljeret undersøgelse ved hjælp af andre metoder for at identificere nøjagtigt, hvor tumorvækststedet optrådte..
  • Hvis der opdages et forhøjet niveau af tumormarkører, bør undersøgelsen gentages efter 3 til 4 uger. Hvis der ifølge resultaterne af en anden undersøgelse forbliver en øget koncentration af tumormarkører, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​et tumorvækststed i kroppen, som et resultat heraf er det nødvendigt at gennemgå en detaljeret undersøgelse for at bestemme den nøjagtige lokalisering af tumoren.
  • Efter et forløb med strålebehandling, kemoterapi eller kirurgi til fjernelse af tumoren, skal blod doneres til tumormarkører 2 til 10 dage efter afslutningen af ​​behandlingen. Niveauet af tumormarkører, der bestemmes umiddelbart efter behandlingen, er basalt. Det er med dette niveau af tumormarkører, der vil blive foretaget en sammenligning under yderligere overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen og mulig tilbagefald af neoplasmaet. Det vil sige, at hvis niveauet af tumormarkører overstiger et vist niveau umiddelbart efter behandlingen, betyder dette, at behandlingen er ineffektiv, eller en tumor er gentaget, og en anden behandling er nødvendig.
  • For den første vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen er det nødvendigt at måle niveauet af tumormarkører i blodet 1 måned efter afslutningen af ​​behandlingen og sammenligne indikatorerne med baseline, bestemt 2-10 dage efter operationen.
  • Derefter måles tumormarkører hver 2. til 3. måned i 1 til 2 år og efter 6 måneder i 3 til 5 år efter behandling af tumoren.
  • Derudover skal tumormarkørerniveauer altid måles inden enhver ændring i behandlingsregimen. Visse niveauer af markører vil være basale, og det er hos dem, at alle efterfølgende resultater skal sammenlignes for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Hvis koncentrationen af ​​tumormarkører falder, er behandlingen effektiv, men hvis den øges eller forbliver den samme, er terapi ineffektiv, og behandlingsmetoden og behandlingen skal ændres.
  • Hvis du har mistanke om tilbagefald eller metastaser, skal du også bestemme niveauerne af tumormarkører i blodet og sammenligne dem med koncentrationer, der var 2 til 10 dage efter behandlingen. Hvis koncentrationen af ​​tumormarkører steg, indikerer dette et tilbagefald eller metastaser, som ikke blev ødelagt.

Hvor meget kan du stole på tumormarkører?

Spørgsmålet om, hvor meget tillid tumormarkører kan stole på, er meget vigtigt for en person, der enten bare går til eller allerede har bestået en sådan analyse og naturligvis ønsker at være sikker på nøjagtigheden og entydigheden af ​​resultatet. Desværre har tumormarkører som andre indikatorer ikke 100% nøjagtighed og unikhed af resultatet, men på samme tid er deres koncentration diagnostisk signifikant. Dette betyder, at tumormarkører kan stole på, men med nogle forbehold og viden om fortolkningen af ​​analyseresultater..

Et forhøjet niveau af tumormarkører, der detekteres en gang, betyder ikke, at en person nødvendigvis har en ondartet tumor i ethvert organ. I en sådan situation er det først og fremmest nødvendigt ikke at få panik, men at afklare, om niveauet af tumormarkører virkelig er steget, eller om et falsk-positivt analyseresultat finder sted. For at gøre dette skal du tage tumormarkører igen 3 til 4 uger efter den første analyse. Hvis markørniveauet er normalt for anden gang, er der ingen grund til bekymring, og resultatet af den første analyse er falsk positiv. Hvis niveauet for tumormarkører for anden gang øges, betyder det et pålideligt resultat, og en person har en virkelig høj koncentration af tumormarkører i blodet. I dette tilfælde skal du aftale en aftale med en onkolog og gennemgå en yderligere undersøgelse ved hjælp af andre metoder (MR, NMR, røntgen, scanning, endoskopisk undersøgelse, ultralyd osv.) For at finde ud af i hvilket organ eller væv tumoren dannes.

Selv hvis en dobbeltmåling viste et øget niveau af tumormarkører i blodet, er dette imidlertid ikke et klart bevis på, at en person har kræft. Faktisk kan niveauet af tumormarkører stige med andre sygdomme, der ikke er kræft, såsom kroniske inflammatoriske processer i ethvert organ og væv, skrumplever i leveren, perioder med hormonelle ændringer i kroppen, alvorlig stress osv. Derfor betyder et forhøjet niveau af tumormarkører i blodet kun, at det er muligt, at en person har en asymptomatisk voksende ondartet tumor. Og for nøjagtigt at bestemme, om der faktisk er en tumor, skal du gennemgå en yderligere undersøgelse.

Således kan tumormarkører have tillid til i den forstand, at de altid er forhøjede i nærvær af en tumor, hvilket vil hjælpe med at identificere en neoplasma i de tidlige stadier, når der stadig ikke er kliniske symptomer. Det vil sige, at tumormarkører kan stole på, fordi de altid vil hjælpe med ikke at gå glip af begyndelsen af ​​tumorvækst..

Men en vis ulempe og unøjagtighed hos tumormarkører (som mange mennesker spekulerer på, om de kan stole på) er, at deres niveau kan stige med andre sygdomme, som et resultat, hvor du med en høj koncentration af tumormarkører altid skal bruge en indsats for at verificere den formodende onkologiske diagnose til yderligere undersøgelse. Desuden bekræfter denne yderligere undersøgelse ikke tilstedeværelsen af ​​en tumor i 20-40%, når stigningen i niveauet af tumormarkører blev forårsaget af andre sygdomme.

På trods af en vis "overdreven reaktivitet" af tumormarkører, på grund af hvilken deres niveau ikke kun stiger i tumorer, kan bestemmelsen af ​​deres koncentration betragtes som pålidelig. En sådan "overdreven reaktivitet" tillader dig faktisk ikke at gå glip af begyndelsen af ​​tumorvækst, når der stadig ikke er kliniske symptomer, og det er meget vigtigere, at der efter påvisning af et forhøjet niveau af tumormarkører skal tages yderligere undersøgelser til, som ikke bekræfter den formodende onkologiske diagnose i 20 - 40% af tilfældene.

Oncomarkers, udtalelse fra en onkolog: hjælper de med at identificere en tumor, hvilke former for kræft der kan bestemmes, hvem der anbefales at blive testet - video

Hvor mange kræftmarkører findes?

I øjeblikket kendes mere end 200 forskellige stoffer, der i henhold til deres egenskaber klassificeres som tumormarkører. For praktisk medicin er ud af 200 tumormarkører kun 20-30 egnede. Denne situation skyldes det faktum, at kun 20-30 tumormarkører har en tilstrækkelig høj specificitet, dvs. deres niveau stiger hovedsageligt i ondartede eller godartede tumorer med forskellig lokalisering. På grund af den høje specificitet kan niveauet af disse markører derfor betragtes som et tegn på tilstedeværelsen af ​​et tumorvækststed i den menneskelige krop.

De resterende tumormarkører er enten slet ikke specifikke eller har et meget lavt specificitetsniveau. Dette betyder, at niveauet af disse tumormarkører ikke kun øges i nærvær af ondartede eller godartede tumorer i organer og væv i den menneskelige krop, men også i en lang række andre ikke-onkologiske sygdomme, såsom inflammatoriske, dystrofiske, degenerative processer osv. Det vil sige, at en stigning i niveauet for sådanne markører kan ledsage fokus for tumorvækst og hepatitis, urolithiasis og hypertension og en række andre, ganske udbredte sygdomme. Følgelig er det umuligt at antage med en høj grad af sandsynlighed, at et forøget niveau af sådanne tumormarkører indikerer tilstedeværelsen af ​​et tumorvækststed i den menneskelige krop. Og selvfølgelig, da en stigning i deres niveau forekommer med en lang række sygdomme, er disse tumormarkører ikke egnede til praktisk medicin, fordi deres koncentration ikke kan betragtes som et relativt nøjagtigt diagnostisk kriterium for tumorprocessen.

Af hensyn til praktisk medicin identificeres det i øjeblikket kun følgende tumormarkører i specialiserede kliniske diagnostiske laboratorier:

  • alfa-fetoprotein (AFP);
  • chorionisk gonadotropin (hCG);
  • beta-2-mikroglobulin;
  • pladecellecarcinomantigen (SCC);
  • neuronspecifik enolase (NSE);
  • tumormarkør Cyfra CA 21-1 (fragment af cytokeratin 19);
  • tumormarkør HE4;
  • S-100 protein;
  • tumormarkør CA 72-4;
  • tumormarkør CA 242;
  • tumormarkør CA 15-3;
  • tumormarkør CA 50;
  • tumormarkør CA 19-9;
  • tumormarkør CA 125;
  • prostata-specifikt antigen, totalt og frit (PSA);
  • prostatasyrephosphatase (PAP);
  • kræftembryonalt antigen (CEA, CEA);
  • vævspolypeptidantigen;
  • Tumor M2 pyruvat-kinase;
  • chromogranin A.

Oncomarkers: rutinemæssige blodprøver for ansatte - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Hvad viser en blodprøve for tumormarkører?

Metoder til at identificere en lidelse på et tidligt tidspunkt

For at afgøre, om en person har en tumor: godartet eller ondartet, er det nødvendigt med specielt blod, urin og andre væsker. Det er på denne måde, tumormarkører bestemmes. Hver type har sin egen grad af pålidelighed, og derfor kan lægen ordinere forskellige typer test. Hvad en blodprøve for tumormarkører viser, kan kun bestemmes af en specialist på dette område.

Tumormarkører er en ophobning af kemikalier. De kan dannes både af sunde celler i kroppen og af dem, der allerede har en patologi. Ved hjælp af sådanne test kan du opdage en frygtelig sygdom i de indledende stadier.

De kan udskilles af vævet selv, såvel som af tumorer, der ligger ved siden af ​​dem..

Stoffer er forskellige typer. Det afhænger af deres struktur..

  1. antigener.
  2. Blodplasmaproteiner.
  3. Stoffer, der påvirker tumornedbrydning.
  4. Enzymer, der dannes under stofskiftet.

Deres forskel er kun i specificitet. De er kendetegnet ved sammensætning. Med andre ord angiver forskellige stoffer forskellige typer tumorer..

Hvordan og hvornår tumormarkører blev fundet

Et tusind otte hundrede og fyrtifem betragtes som det år, hvor de oncomarkers blev opdaget. I år blev et specifikt protein, kaldet Bens-Jones, opdaget. Lægen, der opdagede denne type protein i urinen var stadig meget ung og gav kun håb om en lys fremtid. Bens-Jones arbejdede derefter på London Hospital. Det var i disse år, at videnskaben om immunologi gjorde det største gennembrud, og som et resultat af dette viste det sig at afsløre mange flere typer af sådanne proteiner, og med tiden fik de navnet - tumormarkører.

Indikationer for undersøgelser af tumormarkører

De har mange typer. Nogle kan kun opdage kræft på et tidligt tidspunkt. Men der er dem, der kun kan bruges til overvågning. Men alle markører bruges til at kontrollere den igangværende behandling og for at finde ud af, hvor hurtigt helingsprocessen går..

Der er mange indikatorer, der ikke bruges til screening, og derfor vil de i et stort antal tilfælde være egnede til overvågning for at kontrollere, om behandlingen ordineret af en læge hjælper. Men der er en nøjagtig tumormarkør - PSA. Kun dens anvendelse er mulig til foreløbige analyser af organernes tilstand.

Hvilke typer tumormarkører er

Markører har egenskaben til at variere af forskellige årsager. Den vigtigste er yderst følsom og specifik. Men der er sekundære typer. De bruges sammen med de vigtigste, og i samlet giver de et resultat, der er mere nøjagtigt. Ekstra brugt til at bestemme tilbagefald.

Dette stof adskilles efter oprindelse:

Oncofetal inkluderer normalt flere onkologiske indikatorer. Sådanne strukturer i store mængder findes kun i embryovæv, de spiller en meget vigtig rolle i dannelsen af ​​barnet. Hos en voksen skal dette beløb være så lille som muligt. Enzymer er nummer to i betydningskolonne.

Der er også tumormarkører, der hjælper med at finde placeringen af ​​tumoren..

  1. Bryst - CA15-3, CEA.
  2. Testikler - BHCG, AFP.
  3. Æggestokke - CA125, CA19-9.
  4. Livmoder - CA 19-9, CA 125.
  5. Lever –AFP.
  6. Intestin - CA 19-9, CA 125.
  7. Læder - S 100.
  8. Prostata - PSA.
  9. Blære - TPA, Cyfra 21-1.
  10. Pankreas - CA 19-9, CA 72-4.

Nogle af indikatorerne kan overstige normen. Men det er vanskeligt at fastlægge den nøjagtige tilstedeværelse af kræft ud fra dem. F.eks. Produceres CEA i et embryos væv, mens en voksen har små mængder, er det han, der er følsom over for et stort antal onkologier.

De mest almindelige markørstandarder

Efter at have bestået en blodprøve for tumormarkører, skal du vide, hvilke indikatorer der er inden for normale grænser.

  1. CEA - op til 3 ng / ml.
  2. AFP - op til 15 ng / ml.
  3. CA 19-9 - op til 37 u / ml.
  4. CA 72-4 - op til 4 u / ml.
  5. CA 15-3 - op til 2 enheder / ml.
  6. CA 125 - op til 35 enheder / ml.
  7. SCC - op til 2,5 ng / ml.
  8. NSE - op til 12,5 ng / ml.
  9. CYFRA 21-1 - op til 3,3 ng / ml.
  10. HCG - 0-5 IE / ml (hos mænd og ikke-gravide kvinder).
  11. PSA - op til 2,5 ng / ml (hos mænd op til 40 år), op til 4 ng / ml (hos mænd over 40 år).
  12. b-2-mikrogranuler - 1,2-2,5 mg / l.

Tumorbestemmelsesteknik

Enhver tumor, uanset hvad det måtte være, har evnen til at producere et specielt protein i kroppen, som viser en blodprøve for tumormarkører. Påvisning af det er kun muligt, når kropsvæsker undersøges.
Høring af en israelsk specialist

F.eks. Vil AFP hjælpe med at forudsige onkologi af brystkirtlen, leveren, nyrerne, testiklerne, æggestokkene. Men en anden indikator kan øges på grund af leverpatologier såvel som nyrepatologi. Hvis en kvinde er gravid i denne periode, kan disse lidelser påvirke det ufødte barns helbred eller blive en årsag til defekter i fosteret. For at kunne gennemføre en undersøgelse skal du tage fostervand, ascitisk væske og blod.

Meget ofte er det i blod og urin, at en markør kan isoleres ved meget komplekse kemiske eksperimenter udelukkende udført i laboratoriebetingelser. Resultaterne kan være tilgængelige fra din læge..

Oncomarkers, som skal tages årligt til forebyggelse af onkologi

En blod tumor markør test vil hjælpe dig med at se kræft, indtil symptomerne vises. Normalt kan indikatorer stige seks måneder før det øjeblik, hvor metastaser begynder at vises. Hvert år skal du kontrollere sundheden for kun dem, der er på listen over dem, der risikerer at blive syge, det vil sige den mest modtagelige for denne sygdom..

Det er nødvendigt regelmæssigt at tage tests for tilstedeværelse af antigener i kroppen

Mænd over fyrre år har behov for specielt at overvåge dette problem og være sikker på at donere blod til PSA, han vil være i stand til at genkende kræft i prostata. Lidt overvurderede værdier af CA 125 kan indikere en godartet tumor og væsentligt overstige normen - ondartet. Lægen kan også desuden ordinere en analyse for hCG. Andre markører bruges ikke til rutinemæssig undersøgelse..

CA 15-3 kan kun ordineres, hvis der er problemer med mave-tarmkanalen. Personer, hvis alder er over 50 år gamle, falder ind i kategorien aldersgrupper, hvor der er en høj risiko for at tjene onkologi.

  1. Kontroll af skjoldbruskkirtlen.

Det er thyroglobulin, der er værd at tage for at påvise patologi. En stor ophobning af det kan indikere, at metastaser er fraværende eller til stede i kroppen. Eller at skjoldbruskkirtelceller er til stede i kroppen.

Calcitonin-niveauer angiver størrelse: hvor meget tumoren er vokset, og hvor hurtigt den udvikler sig.

AFP - hos halvdelen af ​​de mennesker, der donerer, stiger indikatorerne for analyse 3 måneder før begyndelsen af ​​de første symptomer. For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at donere blod til markører såsom CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242.

  1. Lungekontrol.

For at opdage sygdommen er det nødvendigt at kontrollere lungerne for tilstedeværelsen af ​​ondartede celler i kroppen. Hvis mængden overstiger de normale værdier, er der en ubestridelig grund til at blive undersøgt for ikke-småcellet lungekræft. NSE findes også i celler i hjernen og nerveceller. Og hvis der er indikatorer for overskridelse, betyder det ikke, at en person har lungekræft. Dette kan indikere leukæmi eller neuroblastoma..

Hvis lægen har mistanke om kræft i bugspytkirtlen, ordinerer han bloddonation til markøren CA242 + CA19-9. Hvis du kun tager en CA242, kan den øges på grund af pancreatitis, cyster eller andre formationer. Og for et mere nøjagtigt resultat tilskrives markøren CA19-9 det. Men CA19-9 kan også skille sig ud i bronchierne, af denne grund kan lægen også ordinere CA74-4. Denne markør produceres udelukkende af epitelceller..

Der er en metabolisk markør - Tu M2-PK. Denne markør bestemmer, hvor aggressiv tumoren er. Hvad der adskiller det fra andre sådanne celler er, at det ikke har en kumulativ effekt.

Men også et overskud af denne markør kan indikere onkologi i brystet eller mave-tarmkanalen.

UBC betragtes som den mest afslørende. Dette enzym findes i protein og kommer ind i blodbanen. Det viser onkologi på sine tidlige stadier i halvfjerds procent af tilfældene. Udnæv NMP22 for at sikre nøjagtigheden af ​​diagnosen.

Kræft, der er i lymfeknudesystemet, bidrager til en stigning i 2-mikroglobulin. Dette antigen har en tendens til at stige i formationer, der forekommer overalt i kroppen. Onkologifasen bestemmes af dens indikator.

For at diagnosticere hjerne-onkologi er det nødvendigt at tage en blodprøve for 4 markører øjeblikkeligt. Da sådanne undersøgelser udelukkende kan udføres i kombination.

  1. Onkologi i huden.

Om denne sygdom vil hjælpe med at fortælle S-90 og TA-90. Antallet af disse markører kan overstige normen og på grund af tilstedeværelsen af ​​metastaser. Disse analyser kan give særlig omfattende information sammen med andre markører..

For eksempel blev der i meget lang tid ikke fundet en markør, der indikerede onkologi i huden. Og mistanken blev forårsaget af, at huden hærdede og flåede.

  1. Bone Cancer Research.

I denne situation er den største information TRAP 5b. Denne markør er et slags enzym, der er til stede i kroppen i ganske forskellige mængder. Det kan være til stede i kroppen af ​​både mænd og kvinder. Kun en specialist kan dekryptere testresultater.

  1. Onmarkark-analyse for halskræft.

For at identificere onkologi i dette område af den menneskelige krop er der behov for to typer markører: CYFRA 21-1 og SCC. Den første er en speciel proteinforbindelse, som manifesteres i indikatorer over normen. Det tildeles mange typer kræft. Det andet er almindeligt antigen..

Hvis der er halskræft, er SCC over 60%. Men også disse indikatorer er høje for andre sygdomme..

For at bestemme binyrerne i binyrerne skal du se på koncentrationen af ​​alle de hormoner, der findes i blodet, såvel som urin. I grundlæggende tilfælde ordinerer lægen bloddonation til DEA-er.

Fire mere markører kan tilføjes til testen..

Disse markører inkluderer CA 125, de detekterer ondartede celler i kvindens æggestokke. Sunde kvinder har også en sådan indikator, men det er meget lille..

Ved brystkræft aftales der i form af CA15-3 samt MCA. Sidstnævnte er et antigen, der kan registrere de onde og godartede sygdomme, der er til stede i det kvindelige bryst.

Hvis resultatet viste uterus-onkologi, er det sandsynligvis. Fordi med en sådan analyse var der ingen falske positive resultater.

Med denne markør kan alle ekstracellulære og cellulære reaktioner overvåges. Hjælper med at identificere hudkræft.

Overstyrede indikatorer for denne markør giver information om, at der er melanom eller andre former for onkologi i kroppen..

Korrekvens af blodprøve for markører

For at indikatoren skal være så nøjagtig som muligt, behøver du ikke spise fedtholdige fødevarer, motionere og ikke drikke alkohol i 3 dage. Tests til tumormarkører udføres næsten altid på tom mave og kun om morgenen..

Forskningsmateriale tages om morgenen og på tom mave.

Den dag, hvor blodprøven er planlagt, er det forbudt at ryge eller drikke medicin. Andre faktorer kan påvirke resultatet, det er af denne grund, du skal gå til en læge.

Hvor lang tid det tager at behandle resultaterne er af interesse for mange patienter, der tager test. Mange typer tumormarkører kan identificeres på en eller to dage. Men du kan lære mere direkte fra laboratorieassistenten, der accepterer og udfører forskningen..

Hvis patienten har brug for resultatet meget presserende, vil dekrypteringen af ​​analysen blive leveret til onkologen på undersøgelsesdagen. En anden situation kan også opstå. Laboratoriet er muligvis ikke på den medicinske institution, hvor patienten behandles, og i dette tilfælde skal resultatet forventes i flere dage, men i meget vanskelige tilfælde om ugen.

Hvornår kan ydeevnen forbedres

Selv hvis oncomarkers er forhøjet efter bloddonation, skal du ikke fortvivle. Da somatiske sygdomme meget ofte kan påvirke deres indikator, er den inflammatoriske proces i kroppen såvel som en sådan ufarlig sygdom som SARS.

Oncomarkers har evnen til at opdage godartede og ondartede tumorer.

Hvis tumoren er til stede i kroppen, men markøren ikke er særlig signifikant, er det sandsynligt, at det er godartet. I onkologi kan resultatet have et overskud på mere end ti gange. Onkologer advarer om, at jo højere markørindikatoren er, jo større er sandsynligheden for, at processen med at starte metastase allerede er begyndt, og det er allerede ekstremt vanskeligt at ændre noget.

Hvad er anmeldelserne om denne test?

Anmeldelser af denne procedure er helt forskellige. Tumormarkører kan vise et positivt eller negativt resultat, men dette svar kan også være usandt. Hvis resultatet er positivt, fortvivl ikke i forvejen, men vis testene til en erfaren onkolog.

Der er en opfattelse om, at markører kun bærer information, hvis en person allerede har en tumor. Og for en person, der er sund, hvis indikatoren er for høj, så viser dette ikke noget. Men sådanne menneskers opfattelse er ikke 100% sandt, da der er nogle celler, der kan opdage kræft, når det lige er begyndt, og der er ingen disse første symptomer.

Omkostningerne ved denne analyse

Hvor meget koster en blodprøve for tumormarkører? Mange mennesker stiller sig selv dette spørgsmål. Men meget ofte er omkostningerne ved en sådan blodprøveudtagning lave. Og i nogle klinikker er det muligt at tage det gratis, hvis der er en medicinsk politik.

Hvor kan jeg donere blod

Det blev tidligere beskrevet, at det kun er muligt at foretage en analyse for tumormarkører i en betalt eller kommunal klinik. Men kun en onkolog kan aftale en aftale til enhver analyse specifikt. Kun derfor, når du tænker på at besøge en betalt klinik, hvor der er en stikprøve af testdata, skal du kontakte denne læge.

I forskellige klinikker såvel som dispensarer kan resultatet have en forskel. Da det direkte afhænger af det udstyr, der er tilgængeligt i laboratoriet. Af denne grund rådgiver alle specialister, at patienten kun skal tage en blodprøve for tumormarkører på et bestemt sted, fordi hver klinik har sin egen norm for alle kræftmarkører..

Du skal overvåge dit helbred og straks konsultere en læge ved mindst mulig klage.

Diagnose af kræft: hvorfor tumormarkører "ikke fungerer"

En blodprøve for tumormarkører er en af ​​de mest populære undersøgelser, som folk ordinerer for sig selv "bare i tilfælde". Hvorfor dette ikke kan gøres, og hvilke diagnosticeringsmetoder der faktisk hjælper med at opdage kræft på et tidligt tidspunkt, siger EMC-onkolog, MD Helena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, er det muligt at diagnosticere kræft på et tidligt tidspunkt ved hjælp af tumormarkører?

Faktisk har mange patienter en stærk tro på, at tumorceller udskiller visse stoffer, der har cirkuleret i blodet siden begyndelsen af ​​neoplasmaet, og det er tilstrækkeligt med jævne mellemrum at tage en blodprøve for tumormarkører for at sikre sig, at der ikke er kræft.

Der er mange materialer på Internettet om dette emne, som desværre indeholder helt falske påstande om, at det er muligt at opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt ved at kontrollere blod for tumormarkører.

Faktisk har brugen af ​​tumormarkører til pålidelig påvisning af kræft ikke vist sig at være effektiv i nogen undersøgelse, og de kan derfor ikke anbefales til den første diagnose af kræft.

Værdierne af tumormarkører korrelerer ikke altid med sygdommen. Som et eksempel vil jeg nævne en sag fra min praksis: Jeg har for nylig haft en patientbehandling - en ung kvinde, der blev diagnosticeret med metastatisk brystkræft, mens værdierne for CA 15.3-tumormarkør forblev inden for det normale interval.

Hvad der forårsager andre end kræft, kan forårsage en stigning i tumormarkører?

I diagnostik er der to kriterier, som vi vurderer enhver undersøgelse - dette er følsomhed og specificitet. Markører kan være meget følsomme, men lave specifikke. Dette antyder, at stigningen heraf kan afhænge af en række årsager, der er helt uafhængige af kræft. F.eks. Kan æggestokkecancermarkøren CA 125 forøges ikke kun med tumorer eller inflammatoriske sygdomme i æggestokkene, men for eksempel med nedsat leverfunktion, inflammatoriske sygdomme i livmoderhalsen og selve livmoderen. Ofte med nedsat leverfunktion stiger et cancer-embryonalt antigen (CEA). Værdierne af tumormarkører afhænger således af et antal processer, herunder inflammatoriske, der kan forekomme i kroppen..

Derudover forekommer det, at en lille stigning i onmarkøren tjener som begyndelsen på starten af ​​et antal diagnostiske procedurer op til en så ufarlig undersøgelse som positronemissionstomografi (PET / CT), og som det viser sig senere, var disse procedurer fuldstændig unødvendige for denne patient.

Hvad bruges tumormarkører til??

Oncomarkers bruges hovedsageligt til at overvåge sygdomsforløbet og evaluere effektiviteten af ​​lægemiddelterapi af tumorsygdomme. I tilfælde af, at patienten på tidspunktet for fastlæggelse af diagnosen viste en stigning i tumormarkøren, senere med det, kan vi overvåge, hvordan behandlingen går. Ofte efter operation eller kemoterapibehandling ser vi, hvordan markørniveauet fra flere tusinde enheder bogstaveligt talt "kollapser" til normale værdier. Dens stigning i dynamik kan indikere, at enten et tilbagefald af tumoren forekom eller den resterende, som lægerne siger, "resterende" tumor viste resistens over for behandling. Sammen med resultaterne af andre undersøgelser kan dette tjene som et signal for læger til at overveje en ændring i behandlingstaktik og en yderligere fuld undersøgelse af patienten.

Er der nogen undersøgelser, der virkelig hjælper med at opdage kræft på et tidligt tidspunkt??

Der er studier til at påvise visse typer kræft, der har vist deres pålidelighed og effektivitet i store epidemiologiske undersøgelser og anbefales til brug i en screeningstilstand..

F.eks. Anbefaler US Prevention Service Task Force (USPSTF), baseret på nylige kliniske forsøg, computertomografi med lav dosis til screening af lungekræft. Lavdosis CT anbefales til personer i aldersgruppen fra 55 til 80 år, og som samtidig har en 30-årig historie med rygning eller ophør med at ryge for ikke mere end 15 år siden. I dag er det den mest nøjagtige metode til tidlig påvisning af lungekræft, hvis effektivitet bekræftes med hensyn til evidensbaseret medicin..

Hverken røntgenundersøgelse og især brystfluorografi, der blev anvendt tidligere, kan ikke erstatte lavdosis CT, da deres opløsning giver dig mulighed for kun at registrere store fokale formationer, der indikerer sene stadier af den onkologiske proces.

Samtidig revideres synspunkterne på nogle typer screening, der har været vidt brugt i flere årtier, i dag. For eksempel brugte læger til at anbefale mænd at tage en blodprøve for PSA til screening for prostatacancer. Men nylige studier har vist, at PSA-niveauer ikke altid giver et pålideligt grundlag for at iværksætte diagnostiske foranstaltninger. Derfor anbefaler vi nu at tage PSA først efter konsultation af en urolog.

Ved screening af brystkræft forbliver anbefalingerne de samme - for kvinder, der ikke er i risiko for brystkræft, et obligatorisk mammogram efter 50 år hvert andet år. Med øget tæthed af brystvæv (findes hos ca. 40% af kvinder) er det nødvendigt at udføre en ultralyd af brystkirtlerne ud over mammografi.

En anden meget almindelig kræft, der kan påvises ved screening, er tarmkræft..

For at påvise tarmkræft anbefales en koloskopi, som er nok til at blive udført hvert femte år, startende fra 50 år gammel, hvis der ikke er nogen klager og belastet arvelighed for denne sygdom. Efter anmodning fra patienten kan undersøgelsen udføres under anæstesi og ikke levere noget ubehag, mens det er den mest nøjagtige og effektive metode til diagnose af tyktarmskræft.

I dag er der alternative metoder: CT-kolonografi, eller "virtuel koloskopi", giver dig mulighed for at foretage en undersøgelse af tyktarmen uden introduktion af et endoskop - på en computertomograf. Metoden har høj følsomhed: 90% til diagnose af polypper over 1 cm med en undersøgelsesvarighed på ca. 10 minutter. Det kan anbefales til dem, der tidligere har gennemgået traditionel screeningskoloskopi, hvilket ikke afslørede nogen afvigelser..

Hvad du skal være opmærksom på unge mennesker?

En screening, der begynder i en tidligere alder, er en screening for livmoderhalskræft. En udtværning ved onkocytologi (PAP-test) skal ifølge amerikanske anbefalinger tages fra 21-årsalderen. Derudover er det nødvendigt at tage en test for human papillomavirus (HPV), da langvarig transport af visse onkogene typer HPV er forbundet med en høj risiko for livmoderhalskræft. En pålidelig måde at beskytte mod livmoderhalskræft er at vaccinere piger og unge kvinder mod HPV.

Desværre er forekomsten af ​​hudkræft og melanom for nylig steget. Derfor tilrådes det at vise de såkaldte ”mol” og andre pigmenterede hudlæsioner til en hudlæge en gang om året, især hvis du er i fare: Du har en lys hud, der har været tilfælde af hudkræft eller melanom i familien, der har været tilfælde af solskoldning, eller du er amatør besøg garvningssaloner, som for øvrig i nogle lande er forbudt at besøge indtil 18 år. Det er bevist, at to eller flere episoder med solskoldning i huden øger risikoen for hudkræft og melanom..

Er det muligt at følge "molerne" selv?

Skeptisk holdning til selvundersøgelser blandt specialister. F.eks. Bevisede ikke selvundersøgelsen af ​​mælkekirtlerne, som blev fremmet tidligere, ikke dens effektivitet. Nu betragtes dette som skadeligt, fordi det holder på vagt og ikke tillader rettidig diagnose. Også inspektion af huden. Bedre hvis en hudlæge dirigerer det.

Kan kræft arves??

Heldigvis er de fleste kræftformer ikke arvet. Af alle typer kræft er kun ca. 15% arvelige. Et slående eksempel på arvelig kræft er transport af mutationer i BRCA 1 og BRCA 2 anti-onkogener, som er forbundet med en øget risiko for brystkræft og i mindre grad med kræft i æggestokkene. Alle kender historien om Angelina Jolie, hvis mor og bedstemor døde af brystkræft. Sådanne kvinder bør regelmæssigt overvåges og screenes for bryst og æggestokker for at forhindre udvikling af arvelig kræft..

De resterende 85% af tumorer er tumorer, der opstår spontant, ikke afhængige af nogen arvelig disponering.

Men hvis flere blod pårørende i familien led af kræft, siger vi, at deres børn kan have en reduceret evne til at metabolisere kræftfremkaldende stoffer såvel som at reparere DNA, det vil sige til at "reparere" DNA på enkle vilkår.

Hvad er de vigtigste risikofaktorer for kræft??

De vigtigste risikofaktorer inkluderer arbejde i farlige industrier, rygning, hyppig (mere end tre gange om ugen) og langtids alkoholforbrug, dagligt forbrug af rødt kød, konstant forbrug af mad, der har gennemgået varmebehandling, er frosset og solgt i en spiseklar form. Sådanne fødevarer er ringe til fiber, vitaminer og andre essentielle stoffer, hvilket kan føre til en øget risiko for for eksempel brystkræft. Rygning er en af ​​de mest almindelige og formidable risikofaktorer - det fører ikke kun til kræft i lungerne, men også kræft i spiserøret, maven, blæren, hoved- og halstumorer: kræft i strubehovedet, kræft i slimhinden i kinden, kræft i tungen osv..

Som vi allerede har nævnt, er hudkræft og melanom eksponering for solen inden solskoldning..

Langvarig brug af hormonelle medikamenter, såsom hormonerstatningsterapi, i mere end 5 år og ikke under tilsyn af læger, kan føre til en stigning i risikoen for bryst- og livmoderkræft hos kvinder, derfor bør brugen af ​​sådanne lægemidler udføres under nøje tilsyn af en mammolog og gynækolog..

Som vi nævnt ovenfor, kan vira også være en risikofaktor, inklusive onkogene typer af HPV-virus, som fører til kønsorganskræft og oral kræft. Nogle ikke-kræftfremkaldende vira kan også være risikofaktorer. F.eks. Hepatitis B- og C-vira: de forårsager ikke direkte leverkræft, men fører til en kronisk inflammatorisk leversygdom - hepatitis, og efter 15 år kan en patient med kronisk hepatitis B og C udvikle hepatocellulær kræft.

Hvornår skal man konsultere en læge?

Hvis der er risikofaktorer, eller en person føler sig ængstelig, er det bedst at konsultere en onkolog. Hvad der bestemt ikke bør gøres, er at ordinere prøverne for dig selv. Du kan få en masse falske positive og falske negative resultater, der vil komplicere dit liv og kan føre til stress, unødvendige diagnoseprocedurer og interventioner. Hvis der pludselig vises alarmerende symptomer, er det naturligvis nødvendigt at konsultere en onkolog, uanset risikoen.

På konsultationen stiller vi en masse spørgsmål, vi er interesseret i alt: livsstil, rygevirksomhed, alkoholforbrug, stressfrekvens, spisemønster, appetit, kropsmasseindeks, arvelighed, arbejdsforhold, hvordan patienten sover om natten osv. Hvis dette er en kvinde, er det vigtigt hormonstatus, reproduktionshistorie: hvor gammelt var det første barn, hvor mange fødsler, om kvinden ammede osv. Det kan synes for patienten, at disse spørgsmål ikke er relateret til hans problem, men for os er de vigtige, de giver dig mulighed for at skabe et individuelt portræt af en person, vurdere risikoen ved at udvikle visse kræftsygdomme og ordinere præcis det sæt undersøgelser, han har brug for.