Smerter i venstre hypokondrium

Teratom

Den venstre hypokondrium er afgrænset af kostbuen, under den grænser det til venstre sideregion, grænser medialt til det epigastriske område og navlestrømområdet.

Hvis maveorganerne projiceres på den forreste abdominalvæg, vil en del af leveren, maven, milten, venstre nyre og en del af bugspytkirtlen falde ind i venstre hypokondrium.

I venstre hypokondrium kan smerter udstråle fra venstre halvdel af brystet, epigastrisk region, venstre side-region, navlestrømregion.

Smerter i venstre hypokondrium forekommer ofte i tilfælde af sygdomme eller kvæstelser i mave, milt, bugspytkirtelhale, nyre, kolon.

Derudover forekommer smerter i dette område med nogle skader og sygdomme i brystorganerne..

Oftest fra brystsiden:

  • venstresidet lungebetændelse (især nedre flamme)
  • ribbenbrud
  • pleurisy af forskellig oprindelse

I dette område kan smerter udstråle med:

De mest almindelige sygdomme i maven:

De mest almindelige sygdomme i milten:

De mest almindelige nyresygdomme, der forårsager smerter i dette område:

Tarm sygdom:

Fra umbilical-regionen stråler smerter til venstre side ved sygdomme i bugspytkirtlen:

Smerter i dette område kan også være forårsaget af sygdomme i rygsøjlen:

  • osteochondrose
  • herniated diske

Ribsmerter

Smerter mellem eller under ribbenene er årsag til bekymring, da der er organer i brystet, der er vigtige. Denne artikel er relevant for alle, der har ribben, der har ondt: i den kan du finde ud af om de mest almindelige årsager til denne kliniske manifestation..

Årsagerne til smerter i ribbenene

Smerten på venstre eller højre side under ribbenene kan være af en anden karakter - såvel som årsagerne der forårsager det. Det kan være stærk og næsten umærkelig, ømme eller pludselig, opstå på bestemte punkter eller uophørlig. I næsten alle tilfælde kan årsagen til smerter være en sygdom, der udvikler sig i brystområdet..

  • Indledende konsultation - 4.000
  • Første konsultation med lederen af ​​smerte klinikken - 4.500
At lave en aftale

Brystskader

Frakturer eller blå mærker i ribbenene henvises normalt til brystskader. Frakturer er kendetegnet ved brud på knoglevæv og bruskled i en eller flere ribber. Afhængig af skaden kan smertesymptomerne have en konstant virkende karakter eller være skarpe, intense.

Blåmærker er kendetegnet ved mild smerte, som er ledsaget af ødemer og udseendet af et hæmatom i skadeområdet. Som regel aftager smertsymptomer efter syv til ti dage. Frakturer kræver obligatorisk diagnose for at udelukke muligheden for skade på det bløde væv i lungerne eller andre indre organer. Afhængig af skadesiden, kan smerten lokaliseres til højre eller venstre under ribbenene eller mellem dem. Dens intensitet og varighed afhænger af, hvor alvorlig skaden var..

Interkostal neuralgi

Smerter mellem ribbenene langs nerverne kan forekomme på grund af følgende sygdomme:

  • osteochondrose i thoraxryggen;
  • fremspring af ryghvirvler;
  • intervertebral brok.

Anfald i form af skudsmerter, der ligner et elektrisk stød, opstår på grund af klemning eller irritation af nerverødderne, og følgende faktorer kan provosere deres udseende:

  • hypotermi;
  • infektion penetration;
  • trænings stress;
  • får en rygskade.

Smerten bliver stærkere med stærke åndedræt / udåndinger eller forsøg på at ændre kroppens position.

Rib Chondritis

Rib chondritis (eller som det også kaldes Titz-syndrom) er en sygdom, hvor der er en fortykning af ribbenets bruskvæv, hvilket fører til deres ømhed. Smertefølelser er ikke lokaliseret et sted og kan sprede sig over brystbenet. De er ret stærke og forekommer lysere med pludselige bevægelser, dybe indånding / udånding eller hoste. Smerter kan ledsages af:

  • lokal ødem;
  • temperaturstigning i den patologiske proces.

Det vises pludselig, og dets manifestationer kan sammenlignes med et anginaangreb.

Hjertekrampe

Angina pectoris er kendetegnet ved konstant, pressende smerte bag brystbenet og undertiden mellem ribbenene. Det er lokaliseret i brystbenet og kan sprede sig til venstre side af nakken, venstre arm og venstre side af brystet og kan ledsages af:

  • forstyrrelse af hjerterytme;
  • følelse af frygt.

Andre grunde

Derudover kan smertesymptomer i ribben opstå ved følgende sygdomme:

  • ondartede neoplasmer (især ribbensteosarkom) - er kendetegnet ved kedelig smerte ved begyndelsen af ​​sygdommen, som, når den udvikler sig, bliver mere og mere manifesteret;
  • fibromyalgi - smerter opstår, når du prøver at løfte dine arme eller vende overkroppen;
  • pleurisy - smertesymptomer optræder med hoste og dybe indåndinger / udgange;
  • helvedesild - karakteriseret ved intens smerte under ribbenene i højre eller venstre side, som er ledsaget af kløe eller forbrænding.

En anden årsag er hypertoniciteten af ​​pectoral musklerne, der opstår på grund af intens fysisk anstrengelse. Smerter vokser i dette tilfælde og er lokaliseret i det interkostale rum.

Smerter i den rigtige hypokondrium, årsager og mulige sygdomme

Ofte gentager smerter i højre hypokondrium signal om en række forskellige sygdomme. Vitalorganer er placeret i dette område - udsæt ikke diagnosen, hvilket vil hjælpe med at bestemme, hvad der gør ondt under det højre nederste ribben. Først efter undersøgelser og identifikation af samtidige symptomer med smerter i den rigtige hypokondrium, kan vi med sikkerhed sige, at dette kan være.

Højre hypokondrium

Denne betingede zone i den menneskelige krop har klare grænser. Dets centrum er en lodret linje, der passerer gennem ribbenens nederste kant. Ovenfor er hypokondriet begrænset af membranens højre kuppel på niveau med V-ribben, og nedenfra - af den indre kant af kostbuen. På højre side ender kystområdet tættere på krydset mellem XII-ribben og højre iliac-kam af bækkenbenet. I højre hypokondrium er flere organer placeret på én gang. Her er hvad der er under højre ribben i en person:

  • lever;
  • galdeblære;
  • del af tarmen;
  • højre nyre (delvist).

Årsager til smerter

Smerter i de indre organer, som er placeret i den rigtige hypokondrium, kan betyde en kortvarig krænkelse af deres funktion (krampe), kronisk sygdom (hepatitis, cholecystitis, colitis osv.) Eller en hurtigt udviklende patologi (blindtarmsbetændelse). Smertereceptorer reagerer på irritation af slimhinderne i organerne, hævelse og strækning af vævene, i strid med deres integritet. Undertiden forekommer smerter i hypochondrium til højre hos raske mennesker som et resultat af fysisk aktivitet, før menstruation hos kvinder. Hvis det under fysisk anstrengelse, ved inspiration eller hoste gør det ondt på højre side under ribbenene - er det mere sandsynligt, at det kan være cholelithiasis eller nyresten. Belastningen medfører bevægelse af sten, som bliver en mulig årsag til smerter i højre øverste kvadrant.

Arten af ​​smerter

Afhængigt af årsagen er smerten under højre ribben akut eller kedelig, er konstant til stede (det meste af dagen) eller ser paroxysmal ud, når den trykkes ned. I form af smerten til højre under ribben kan vi antage, at dette kan være. Men for at stille en nøjagtig diagnose skal du foretage yderligere prøver og undersøgelser.

Akut smerte under højre ribben

Uanset hvad der kan forårsage alvorlige skære smerter i højre øverste kvadrant, er dette en farlig tilstand. Hvis angrebet pludselig startede og varer lang tid, skal du tage en liggende position og ringe til en læge. Inden du yder medicinsk behandling, skal du ikke spise, drikke, flytte, tage medicin og forsøge at lindre smerter. Hjemmebehandling kan være livstruende..

En kraftig krampesmerter i hypokondrium på højre side hos en voksen kan forekomme som et resultat af:

  • blindtarmsbetændelse;
  • perforering af et tarmsår - perforation;
  • stenens udgang fra galdekanalen eller nyrerne;
  • blokering af galdekanalerne;
  • brud eller skade på galdeblæren;
  • tarmobstruktion med brok, tumor, fækal retention;
  • skader på æggestokkene, æggeleder med betændelse, cyste, ektopisk graviditet;
  • vena cava-trombose;
  • brud på højre ribben.

Derudover betyder akut smerte til højre under de forreste ribber ofte en forværring af kroniske sygdomme - kolecystitis, enterocolitis, pyelonephritis, krampe med galdeblære dyskinesi. Punkttryk øger punktets ubehag.

Kedelig tilbagevendende smerte

Burst, ømhed og trækkesmerter i maven bliver en anledning til bekymring, hvis de gentages gentagne gange og lokaliseres i det samme område. Den mest almindelige årsag til kedelig og ømme smerter i øvre højre hypokondrium er lever- og galdeblæresygdom:

  • hepatitis;
  • echinococcosis (orm);
  • fedtleverhepatose;
  • cholecystitis;
  • galdeblære dyskinesi;
  • cholelithiasis;
  • skrumplever i leveren;
  • onkologiske sygdomme.

Svage ømme eller bankende smerter til højre under ribbenene og i øvre del af maven med disse patologier forekommer periodisk. Ofte er der en stigning efter at have spist eller med langvarig sult, når du klikker på et smertefuldt område. Årsagen til, at højre side under ribbenene gør ondt, er tarm- og nyresygdomme, gynækologiske sygdomme hos kvinder, hjerte-kar-patologier ledsaget af stagnation af blod. Årsagen til smerter under højre ribben foran er lidt væk fra højre hypokondrium, men sensationer kan udstråle. Det er bedre at ikke udsætte diagnosen i tilfælde af nogen form for smerte - det er meget lettere at behandle sygdommen i de tidlige stadier.

Lever sygdom

Ved leversygdomme er smerter i højre hypokondrium på siden normalt ikke skarpe, men svage og ømme. Det manifesterer sig paroxysmalt, forstærket ved hældning og presning. Ud over ømhed observeres ofte en følelse af tyngde, gulhed i huden og kvalme. Hvis du drikker for meget, er der en kortvarig dysfunktion i leveren på grund af alkoholforgiftning. I dette tilfælde sker opsving gradvist inden for 1-2 dage. Ved palpation er der en stigning i leveren og øget pres.

Hepatitis

Dette er en betændelse i leveren forårsaget af en virus (type A, B, C), udsættelse for giftige piller eller mekanisk skade på et indre organ. Ved hepatitis hos voksne vokser det med jævne mellemrum i højre side under ribbenene, og andre karakteristiske symptomer forekommer:

  • mørk urin og lys fæces;
  • stigning i kropstemperatur
  • gul farve på sclera og hud;
  • kvalme, opkast, bitterhed i munden.

Cirrhosis og leverkræft

I begge tilfælde ødelægges de raske leverceller og erstattes af patologiske celler, der ikke udfører deres funktion. Forskellen er, at en ondartet tumor kan vokse og producere metastaser i fjerne dele af kroppen. Ved cirrhose er ødelæggelsen af ​​celler lokal og påvirker ikke andre organer. Årsagerne til skrumpelever er oftest samtidige leversygdomme samt misbrug af alkohol og tung mad.

Men i de indledende stadier kan de farligste sygdomme manifestere sig med sløret symptomer. Mange lægger ikke mærke til det faktum, at de nogle gange føler sig syge og ømme i højre øverste kvadrant øverst, når de trykkes ned. Med udviklingen af ​​processen og en stigning i tumorens størrelse forekommer der ubehag i underlivet, pressesmerter, oppustethed, fordøjelsesbesvær, opkast. Øjens og hudens skygge bliver gule, ændringer i afføring mærkes - indholdet af ufordøjet madpartikler, galle. Et andet karakteristisk symptom på den ondartede proces er en lille, men konstant stigning i kropstemperatur..

Giardia

Nogle gange bliver leveren et lokaliseringssted for parasitter. De kan komme ind i kroppen på flere måder:

  • fra dårligt forarbejdede fødevarer (kød og fisk, uvaskede grøntsager);
  • med anvendelse af ukokt vand;
  • på grund af manglende vane med at vaske hænder.

En af disse ubehagelige sygdomme forårsaget af parasitter er echinococcosis. Det er forårsaget af echinococcus, en bændelorm, der foretrækker at slå sig ned i leveren og lungerne hos mennesker og store dyr. Parasitens æg er dækket med en cyste med væske inde. Som et resultat af parasiternes aktivitet øges leveren, opstår smerter. Karakteriseret ved konstant ømme smerter i højre hypokondrium fra siden, forværret af bøjning. Med brud på cyster, parasitter træder ind i blodomløbet og forårsager forgiftning, udvikler en hepatisk abscess.

Fedthepatose

Normale leverceller på grund af overdreven ophobning af fedt degenererer og udfylder ikke deres funktion fuldstændigt. Konvertering af sunde celler til fedtvæv forårsager en stigning i levervolumen. Det kan lægge pres på andre organer, på grund af hvilken højre side gør ondt under ribbenene på siden. Som med andre sygdomme forekommer kvalme, oppustethed og fordøjelse ofte.

Galdeblære sygdom

Når højre side under ribbenene foran gør ondt med sygdomme i galdeblæren, kan fornemmelserne være skarpe, paroxysmale eller svage, ømme. Med betændelse i kroppen stiger kropstemperaturen, og der mærkes sprængning. Krænkelse af udstrømningen af ​​galden ledsages af en ændring i hudens farve, patienten er syg. Hvis den sprængende smerte i højre hypokondrium forværres af palpering, bøjning, efter at have spist, spist tung mad og alkohol - med stor sandsynlighed handler det om galdeblærens patologi.

cholecystitis

Betændelse i galdeblæren (akut og kronisk cholecystitis) forekommer som et resultat af infektion eller parasitter i organet, traumer til sten inde i organet. Kronisk beregnet kolecystitis er mere almindelig - resultatet af tilstedeværelsen af ​​et stort antal sten i galdeblæren. De beskadiger slimhinden og forårsager betændelse i organet og syninger i syninger. Galten hos en sund person er ikke et gunstigt miljø for bakterier og parasitter - infektiøs og giardiasis cholecystitis kan forekomme med krænkelser i dens sammensætning. I den inflammatoriske proces i galdeblæren er periodiske, sprængende skarpe smerter i højre øverste kvadrant karakteristiske. Der kan være angreb på kraftigt opstående smerter eller ubehagelige ømme eller trækkende fornemmelser. Ud over smerter i højre hypokondrium stiger temperaturen.

cholelithiasis

Med en lille mængde sten kan en person muligvis ikke engang vide om dem. Med en stigning i antallet af beregninger forstyrres udstrømningen af ​​galden, der opstår betændelse, og højre side under ribben gør ondt. Men nogle gange kan en lille sten, der sidder fast i galdekanalen, forårsage skarp syning i den rigtige hypokondrium. Smerten intensiveres med bevægelse og svækkes, når den er stille, om natten. I alvorlige tilfælde fører beregninger til nekrose og fuldstændig dysfunktion af det indre organ, hvilket forhindrer indtræden og udgangen af ​​galden. I sådanne tilfælde fjernes organet for at slippe af med konstant smerte og risikoen for peritonitis i tilfælde af skade. Efter at organet er fjernet, kan der være "fantom" -smerter. Men over tid normaliseres tilstanden, ubehag forsvinder.

Giardiasis

Parasitter, der kommer ind i kroppen fra vand og mad, er mere tilbøjelige til at angribe leveren og tarmen. Men nogle gange er der giardiasis i galdeblæren - "gæster" er fastgjort til væggene i orgelet, hvilket forstyrrer dets arbejde. Deres tilstedeværelse i store mængder forårsager forgiftning af kroppen på grund af irritation i blærens vægge, hypokondrium til højre.

Dyskinesi

Den mest "ufarlige" af alle lidelser, der fører til smerter i den øvre hypokondrium. Dyskinesi i galdekanalen og galdeblæren er en krænkelse af den normale udstrømning af galden på grund af stress, uregelmæssig og forkert ernæring, mangel på eller overskud af fysisk aktivitet. Der er dyskinesi i den hyper- og hypokinetiske type. I den første form er udstrømningen af ​​galden vanskelig på grund af øget muskel tone, hvilket fører til krampe; i det andet tilfælde på grund af utilstrækkelig motorisk aktivitet af blæren. Du kan fjerne syningerne ved hjælp af en krampeløsning samt normalisere kosten, søvn og fysisk aktivitet. Men i mangel af behandling kan mindre overtrædelser føre til alvorlige konsekvenser - stagnation af galden og omdannelse af blodpropper til sten.

Galleblære tumorer

De er ret sjældne, oftest på boblens vægge kan du finde "falske" kolesterolpolypper. Undertiden kan neoplasmer udvikle sig fra en celle i deres eget slimhindevæv - i dette tilfælde er der risiko for, at de efterfølgende degenererer til ondartet. Ubehag er normalt ikke forårsaget af selve tumoren, men af ​​en krænkelse af udstrømningen af ​​galden.

Tarm sygdom

Punkt smerter på højre side under ribbenene kan også forårsage tarmsygdomme. Ud over paroxysmal abdominal smerte er de karakteristiske symptomer på funktionsfejl i tarmen:

  • afføringslidelser - diarré eller forstoppelse;
  • en blanding af pus, blod i afføringen;
  • oppustethed;
  • forringelse af huden;
  • vægttab, hårtab.

blindtarmsbetændelse

Hvis der pludselig er en skarp smerte i højre side under ribbenene foran, vises tanken om blindtarmsbetændelse straks. Faktisk har denne sygdom oftest et udtalt smertesyndrom. Ud over smerter, kvalme og opkast, afføringslidelser, kan feber observeres. Hvis der er mistanke om blindtarmsbetændelse, skal der straks kaldes en ambulance. Du kan ikke drikke og spise mad. Udsættelse af kirurgisk indgreb i en sådan situation er fyldt med peritonitis - betændelse i bughinden som et resultat af perforering af appendiks og lækage af dets indhold. Patienten bliver værre og dødelig, hvis den ikke behandles.

Infektiøs colitis

Betændelse i tarmen (colitis) forekommer som et resultat af infektion i den. Kronisk langvarig betændelse fører til mavesår. Smerten under højre ribben under den inflammatoriske proces i tarmen er oftest kedelig, værre efter at have spist og under bevægelse. Fordøjelsen brydes, forstoppelse og diarré veksler. På grund af dårlig optagelse af mad mister en person vægt, konstant føler svaghed og træthed. Resultatet af betændelse er undertiden et mavesår, hvis udseende på højre side kan forårsage akut skarp smerte i højre hypokondrium. I dette tilfælde taler de om ulcerøs colitis..

Irritabelt tarmsyndrom

Symptomer kan ligne betændelse, men årsagen til sygdommen er nervøs belastning. Overspisning, misbrug af fedtholdige fødevarer forværrer problemet. Tilstanden forværres, hvis du drikker kaffe eller alkohol. Der er også vegetative lidelser - angst, smerter i hovedet, sved i ekstremiteterne.

divertikel

Dette er et fremspring af tarmvæggen. Der er diverticula medfødt og opstår i løbet af livet. Selve fremspringet manifesteres muligvis ikke af smerter. Symptomer skyldes hovedsageligt stagnation af indholdet i divertikulumet, dannelse af fækale sten og betændelse omkring det fremspringende område.

Brok

I modsætning til en divertikulum, med brok, observeres fremspring af organer (oftest en del af tarmen) gennem mavevæggen, patienten kan føle sig syg, fordøjelsen og afføring forstyrres. En karakteristisk bule i stedet for fremspring kan ses, smerten intensiveres om natten. Med en navlestræk eller inguinal brok går de faldende områder ud. En skarp pressesmerter i den rigtige hypokondrium hos en voksen eller et barn kan observeres med klemming af en brok og tarmobstruktion - dette betyder, at der er behov for øjeblikkelig kirurgisk indgreb der. At forsøge at reparere en brok derhjemme er farligt.

Crohns sygdom

En alvorlig sygdom, hvis årsag stadig ikke er nøjagtigt fastlagt. Det manifesteres ved dannelse af granulomer, sår og ar gennem fordøjelseskanalen, hovedsageligt i ileum og tolvfingertarmen. Begyndelsen af ​​sygdommen forekommer normalt i en ung alder. Intestinal ulceration ledsages af krampesmerter, nogle gange akutte, som ved blindtarmsbetændelse. Fordøjelsesforstyrrelser forekommer også - dårlig optagelse af mad (hvilket resulterer i vægttab), oppustethed, diarré, kvalme.

Nyre sygdom

Nyrerne er et parret organ, derfor kan funktionsfejl i dens højre side manifesteres ved smerter fra denne side. En mistanke om, at det kan være en nyresygdom med smerter i den rigtige hypokondrium, hjælper med at koncentrere ubehaget tættere på ryggen.

pyelonefritis

Infektiøs betændelse udvikler sig normalt i begge nyrer, men kan være på den ene side. I akut tilstand er der en meget skarp bankende smerte, feber, hævelse, smerter under vandladning. Kronisk pyelonephritis manifesteres ved konstant trækkesmerter i lændeområdet, hvilket kan give til højre og venstre hypokondrium (afhængigt af placeringen af ​​infektionen).

Ved kronisk betændelse og nyreskader opstår cyster der - kapsler fyldt med væske. De komprimerer sunde væv, forringer blodfiltrering og vanskeliggør urinudstrømning.

Akut overlegen paranephritis

Tilstanden er forårsaget af betændelse i fedtvævet i den øverste del af nyrerne. Patienten har ondt på højre side under ribbenene, temperaturen stiger. Smerter forværret af bevægelse og gang..

Urolithiasis sygdom

Ved dannelse af sten i højre nyre er der en kraftig brændende smerte. Det kan give i lysken og lænden, der er vanskeligheder med vandladning, blod i urinen. Periodisk renal kolik opstår, når sten og sand bevæger sig til urinlederen.

Onkologiske sygdomme

Nyrecancer er farlig, fordi den kan forekomme i lang tid uden smerter. Nogle gange forekommer metastaser i organet som et resultat af overførslen af ​​ondartede celler fra andre dele af kroppen. Smerter vises kun i strid med udstrømningen af ​​urin og taler om at klemme urinlederne. Blod opdages i urinen, men dette forekommer også i de senere stadier af sygdommen. Mere karakteristiske tegn på binyretumorer. De forårsager hormonel ubalance, og patienten behandler normalt disse symptomer til en endokrinolog.

Smerter i højre side af kvinder

Gynækologiske sygdomme eller en ektopisk graviditet kan forårsage pulserende smerter, der stråler til højre side. Hvis embryoet ikke udvikler sig i livmoderen, men nær det, i æggelederen, forårsager dette dets forlængelse og brud ledsaget af skarp krampesmerter. Tilstanden kræver øjeblikkelig operation.

Betændelse og cyste

Ved betændelse i æggestokkene (andexitis) forekommer smerter i lændeområdet og underlivet, men kan også give afkald på den rigtige hypokondrium. Rigelig vaginal udflod observeres ofte med en blanding af pus, blod. Det samme periodiske ubehag kan betyde dannelse af en ovariecyst - en kapsel fyldt med væske.

Smerter under graviditet

Der kan være flere mulige årsager til smerter i den rigtige hypokondrium hos kvinder, der venter på et barn. Et stort foster komprimerer maveorganerne - leveren, nyrerne, urinlederne, som undertiden forårsager smerter. Under påvirkning af hormoner under graviditet observeres ofte en galdesvejsspasme, hvilket komplicerer udstrømningen af ​​galden. Det samme sker, hvis en kvinde drak orale præventionsmidler i lang tid. På grund af hormonelle ændringer forekommer en prikken i æggestokkene - det mærkes i lændeområdet, men kan stråle ovenfra ind i højre hypokondrium.

Spinal sygdomme

Smerter under højre ribben kan også indikere osteochondrose i brysthulen eller lænden. Der er en lille begrænsning af mobilitet i det berørte område, smerter i bælter intensiveres med bevægelse og fysisk aktivitet. Ubehagelige fornemmelser kan give i højre hånd eller midt på ryggen.

Kardiovaskulær sygdom

Som du ved, er en persons hjerte placeret på øverste venstre side. Men under nogle patologiske tilstande (hjertesvigt, dårlig blodcirkulation, hjerteinfarkt) forekommer blodstase under vena cava, som kan manifesteres ved smerter på højre side af kroppen, under ribbenene. Yderligere symptomer på denne patologi er ophobning af væske (blodplasma) i bughulen, hævelse i arme og ben, hurtig vejrtrækning. Ved et hjerteanfald er der en meget alvorlig smerte i brystbenet, som kan give ud under ribbenene.

Burstende paroxysmal smerte manifesterer sig som vena cava-trombose. Ved trombose kan der observeres en skarp og meget alvorlig smerte i højre hypokondrium. Tromben kommer fra iliavenerne og tilstopper vena cava, hvilket til tider resulterer i trombose i lever segmentet. En person har ondt i den rigtige hypokondrium og giver under det højre skulderblad.

Andre grunde

Smerter i den rigtige hypokondrium forekommer undertiden hos raske mennesker, der ikke lider af kroniske sygdomme. Deres årsag kan være:

  • membrankrampe efter fysisk anstrengelse;
  • muskelbetændelse (myosit);
  • forslåede eller brudte ribben;
  • interkostal neuralgi - overtrædelse eller betændelse i en nerve.

Sygdomme i maven og bugspytkirtlen (gastritis, pancreatitis) kan også undertiden manifesteres ved skæring eller kedelig smerte i den rigtige hypokondrium. Maven er tættere på midten og venstre side af kroppen, men med et akut angreb giver smerten til højre.

Hvis der ud over smerter observeres rødme i den rigtige hypokondrium, udslæt i form af vesikler - dette kan være helvedesild. Sygdommen er kendetegnet ved syning af smerter i den rigtige hypokondrium, kløe. Forårsager herpes zoster herpes virus.

Diagnose af abdominale sygdomme

Med smerter i højre side under ribbenene opstår der et spørgsmål til en person, hvad man skal gøre, og hvilken specialist der er bedst at kontakte. Vi fandt, at hvis det gør ondt under ribbenene til højre, kan årsagen ikke kun være en sygdom i fordøjelsessystemet. Derfor er det bedst at besøge en terapeut først for at indsamle en anamnese og initial diagnose. Lægen vil foretage en visuel undersøgelse og palpation, pres på hypokondrium, bestemme arten af ​​smerterne, i tilfælde af nødsituation (blindtarmsbetændelse, perforering af mavesåret, ektopisk graviditet osv.), Se kirurgen. Først efter alle undersøgelser bliver det klart, hvorfor det gør ondt i den rigtige hypokondrium, og hvordan man behandler patologi.

Hvis en alvorlig skæresmerter i højre hypokondrium i fronten ikke varer længere end 30-40 minutter og intensiveres med pres, skal du straks kontakte en læge, selvom angrebet skete om natten. Før ambulancen ankommer, er det bedre at ikke gøre noget - ikke at bevæge sig og ikke trykke på underlivet, for at tage en liggende position. Nogle gange hjælper en opvarmningspude, bedømt efter patienternes kommentarer, men nogle gange kan varme være farligt. Derfor, hvis det ikke vides, hvad der kan skade under højre ribben foran - er det ikke værd at handle på regionen i den rigtige hypokondrium ved hjælp af varme eller kulde.

Uanset den mulige årsag til sygdommen vil lægen bede dig om at tage generelle test - blod, urin, afføring. For højere diagnostisk nøjagtighed ordineres en ultralyd af bughulen. Hvis lægen har mistanke om, at det kan være en onkologisk sygdom med smerter i den rigtige hypokondrium, vil han anbefale at tage tests for tumormarkører og gennemgå en CT-scanning. Røntgendiagnostik af individuelle organer med eller uden kontrastmiddel udføres også..

Smertelindring

Den første tanke hos mange mennesker, når det gør ondt under højre ribben, er at tage smertestillende medicin eller krampeløsende. Dette kan imidlertid sløre det kliniske billede - skabe en kortvarig illusion af bedring, selvom sygdommen faktisk fortsætter med at udvikle sig. Derfor er det bedre at gennemgå en komplet diagnose først - årsagerne til smerter i den rigtige hypokondrium under ribbenene kan være meget forskellige. Bare det at fjerne smerter i de fleste tilfælde er ikke nok, du er nødt til at behandle den underliggende sygdom. Du kan kun drikke et smertestillende middel med intens smerte under opsyn af en læge.

Hvis det gør ondt på højre side under ribbenene på grund af en krænkelse af udstrømningen af ​​galden, kan en varmt vandflaske i højre hypokondrium (i mangel af sten i blæren) hjælpe med at lindre smerter derhjemme. Aflast et angreb af koleretiske medikamenter og krampeløsende midler. Ved gallsten sygdom i avancerede tilfælde udføres en operation for at fjerne blæren.

Leversygdomme kræver normalt lang og kontinuerlig behandling. For at lindre ubehagelige fornemmelser bruges antispasmodiske tabletter og medikamenter, der stimulerer produktionen af ​​galden. Med lever- og tarmsygdomme, mavesygdomme er det vigtigt at følge en diæt, der er ordineret af en læge. Det er nødvendigt at tage antiparasitiske medikamenter kun, når giardia opdages - dette bør ikke gøres til forebyggelse, da alle sådanne piller er meget giftige.

Klik på (glidende) ribsyndrom

Behandling i vores klinik:

  • Gratis lægehøring
  • Hurtig eliminering af smerter;
  • Vores mål: fuld restaurering og forbedring af nedsatte funktioner;
  • Synlige forbedringer efter 1-2 sessioner; Sikker ikke-kirurgiske metoder.

Et glidende ribben er en særlig patologisk tilstand, hvor klik udtrykkes under bevægelser og smerter er til stede. Hvis symptomerne på glidende ribsyndrom genkendes, kan behandlingen udføres ved konservative metoder uden kirurgisk indgreb. Hvis patienten allerede har dannet omfattende arvæv, er det kun operation, der kan hjælpe. Ellers kan de indre organer i brystet blive påvirket..

Det er vigtigt at forstå, at glidende ribsyndrom er en patologisk tilstand, hvor fusion, bruskdysplasi forekommer i området for fastgørelse af kostbuen til brystbenet. Ved en langvarig proces dannes patologisk arvæv. Det kan forstyrre normal brystmobilitet. Som et resultat ændres lungernes vitale volumen. Åndedrætssvigt og iltesult i indre organer kan forekomme. Først og fremmest påvirkes hjernen og hjertemuskulaturen..

Kystbuen er en flad knogle, der kan nå en diameter på 50 mm. Foran er kostbuen fastgjort til brystbenet. Fra bagsiden dannes fastgørelsen af ​​ribbenene i området af rygsøjlen. På grund af denne struktur danner kostalbuerne et indre hulrum kaldet brystet. Det indeholder vitale organer - hjertet og lungerne. Derfor er en af ​​de vigtigste funktioner i kystbuer beskyttende. Den anden funktion er at skabe rammerne, på grundlag af hvilke alle indre organer er baseret.

Mellem ribbenene er åndedrætsmusklerne. Sammen med membranen giver de bevægelse i brystet. mens kostbuer bevæger sig i en given amplitude. Deres fastgørelse ved hjælp af bruskvæv og stærke ledbånd giver en vis mobilitet.

Klik på ribben-syndrom er en patologisk tilstand, hvor under brystbevægelsen kan for høj mobilitet af individuelle buer forekomme. Dette kan ledsages af udseendet af klik, knasende. Gradvis udvikler degeneration og degeneration af bruskvæv. Fri glidning af ribbenene vises. Dette fører til vedvarende smertesyndrom..

Hvis du med jævne mellemrum oplever klik i brystbenet og smerter, anbefaler vi at du konsulterer en ortopæd så hurtigt som muligt. En erfaren læge vil gennemføre en undersøgelse og undersøgelse. Derefter, efter at have stillet en nøjagtig diagnose, vil ordentlig effektiv behandling blive ordineret. I avancerede tilfælde kan behandlingen af ​​glidende ribsyndrom kun udføres ved hjælp af kirurgisk indgreb. Under operationen gendanner kirurgen forbindelsen mellem kystbuen og brystbenet ved hjælp af plast.

I Moskva kan en gratis aftale hos en ortopæde aftales i vores manuelterapiklinik. Ring til administratoren og aftale et tidspunkt, der er praktisk til besøget..

Årsager til anterior ribsyndrom

For at forstå årsagerne, der disponerer for udviklingen af ​​glidende ribsyndrom, er du nødt til at gå lidt dybere ind i anatomi. Hos mennesker dannes brystet af rygsøjlen, brystbenet og 12 par kostalbuer. I området af den thoraxale rygsøjle er alle 24 ribben sikkert fastgjort ved hjælp af brusk og ligamentøst apparat. Kun de øverste syv ribbenpar af buer er fastgjort til brystbenet foran.

De fem par ribben nedenfor er fastgjort med brusk-membraner til de overordnede buer. De er ikke forbundet med brystbenet og tillader brystet at udvide sig frit, når man trækker dybt ind.

Det forreste kostsyndrom er en krænkelse af bruskforbindelsen mellem de nedre par af ribben. De viser sig at glide uafhængigt i et lodret plan. På grund af dette er der en periodisk forskydning af den underliggende ribben til den øverste. Når du bevæger dig i den modsatte retning, forekommer et karakteristisk klik. Et langt forløb af patologi fører til det faktum, at med konstant traume til overfladerne på kystbuerne, bliver det bruskskald, som de er belagt med, fortykket. På steder med skade udvikler sig ar. De forstyrrer ribbenes normale position..

Potentielle årsager til udviklingen af ​​glidende ribsyndrom inkluderer følgende patologiske faktorer:

  • kraftigt fysisk arbejde og øget stress, hvilket resulterer i, at der er muskelspænding og deformation af brystet;
  • vægtløftning og andre sportsgrene forbundet med en øget risiko for skader;
  • deformering af artrose af de artikulære overflader i artikuleringsområdet for kystbuerne med ryghvirvlerne og brystbenet;
  • degenerativ dystrofisk sygdom i thoraxryggen;
  • scoliotisk krumning af brysthvirvelsøjlen;
  • bøje, rund ryg og andre typer af rygsøjlen;
  • lungetuberkulose, bronkial astma, bronkieektase, lungeemfysem - sygdomme, der fremkalder brystdeformitet eller overdreven spænding i åndedrætsmusklene under et hosteanfald;
  • overvægt, især visceral fedme, hvor der er en ubalance i det intracavitære tryk i brystet og bughulen;
  • ryg- og brystskader (blå mærker, revner og brudte ribben, subluxation osv.).

Undertiden er årsagen til udviklingen af ​​glidebrystsyndromet den forkerte organisering af arbejdspladsen eller køjen. Overtrædelse af reglerne for ergonomi fører til det faktum, at der under arbejde eller nattesøvn er en betydelig deformation af brystet.

Identifikation og eliminering af den potentielle årsag til klikkende ribsyndrom er et vigtigt skridt hen imod fuld bedring. Uden at eliminere årsagen, vil enhver behandling kun medføre kortvarig lindring. Et tilbagefald af sygdommen vil gradvist udvikle sig. Derfor er det vigtigt at hjælpe lægen med at finde en mulig årsag. Alle anbefalinger, som en ortopæd giver individuelt, skal følges strengt..

Symptomer på glidende ribben-syndrom

Det kliniske billede af det klikkende ribsyndrom afhænger af stadiet i den patologiske proces. I den akutte fase giver denne sygdom et alvorligt smertesyndrom, der kan sammenlignes i manifestationsstyrke med et brud på kystbuen.

Symptomer på et glidende ribben i det akutte stadie af patologien inkluderer:

  1. skyde, syning eller skære smerter i det nedre bryst (ofte kræver dette forskellig diagnose med forskellige akutte sygdomme i fordøjelsessystemet);
  2. ved indånding intensiveres smerten;
  3. palpation afslører overdreven mobilitet af de nederste ribben (en røntgenundersøgelse er nødvendig for at udelukke brud på ribbenene);
  4. udseendet af karakteristiske klik, når du bevæger brystet.

Ved undersøgelse vil lægen helt sikkert gennemføre et antal funktionelle tests:

  • med pres på xiphoid-processerne i brystbenet fra bunden og forfra har patienten en stigning i smerter;
  • et forsøg på at hæve den øvre lem i ethvert plan fører også til akut lumbago langs de nederste kystbuer.

Patienterne bemærkede signifikant smertelindring i en bestemt position: sad med en stærk overkropp fremad. Vær forsigtig - et lignende symptom er til stede i akut pancreatitis og pancreasnekrose.

I kursets kroniske fase udtrykkes symptomerne på glidende ribsyndrom i konstant øget muskelspænding i området med patologiske forandringer. Kroppens svinger i forskellige retninger er vanskelige. Patienten oplever smerter og prøver derfor at begrænse mobilitet i bagagerummet. Efterhånden fører dette til en tilsvarende deformation af kropsholdning - bøje vises.

Med et langt løb forekommer smerter i skulderleddet, maven, galdeblæren. arbejdet i nyrerne og bugspytkirtlen forstyrres. Med overdreven mobilitet i kystbuen er sandsynligheden for skade på pleuremembranerne, spiserøret, lymfeknuder og store blodkar store.

Tilfælde af dødsfald for patienter fra et penetrerende sår i aorta med en glidende rib er kendt. Den resulterende voldelige blødning efterlader ingen chance for medicinsk hjælp. Patienten dør inden for få minutter.

Diagnose af glidende ribsyndrom inkluderer en obligatorisk undersøgelse af en specialist. Kun en erfaren læge kan stille en nøjagtig diagnose. Ved hjælp af et radiografisk billede er det kun muligt at udelukke skader på knoglevæv. Det er umuligt at se krænkelsen af ​​integriteten af ​​bruskvævet.

En undersøgelse af MRI giver dig mulighed for at få pålidelige oplysninger om bruskvævets tilstand, men det tillader ikke fuldt ud at vurdere graden af ​​mobilitet i glidekostbuen. Kun funktionelle tests og manuel undersøgelse af brystet giver dig mulighed for at få et billede af den sande situation..

Den enkleste manuelle test: tryk med en finger på kystbuen og slip skarpt. Hvis der opstår en klikkende lyd, bliver diagnosen af ​​glideribben indlysende..

Du kan tilmelde dig en gratis konsultation med en kiropraktor eller ortopæde i vores klinik. En erfaren læge vil foretage en manuel undersøgelse og stille en diagnose. Derefter giver han individuelle anbefalinger til effektiv behandling..

Behandling med svæveribben-syndrom

Behandling af et glidende ribben er muligt ved hjælp af manuelle terapimetoder. Lægen har brug for at gendanne bruskvævets integritet, som de lavere kystbuer er knyttet til.

I vores klinik med manuel terapi til behandling af glidende ribsyndrom anvendes følgende metoder:

  • osteopati og massage hjælper med til hurtigt at gendanne mikrocirkulation af blod og lymfevæske, stoppe betændelse i vævsdeformationsområdet;
  • zoneterapi (akupunktur) bruges til at starte den reparative proces med at gendanne integriteten af ​​beskadiget væv;
  • fysioterapiøvelser og kinesioterapi styrker musklerne og danner en stærk ramme i kroppen, hvilket giver dig mulighed for pålideligt at fikse kostalbuerne i den fysiologiske position;
  • fysioterapi, lasereksponering og elektromyostimulering fremskynder helingsprocessen.

Behandlingsforløbet udvikles altid individuelt. Tilmeld dig en første gratis konsultation i vores manuelterapiklinik. Du får tilbudt et individuelt behandlingsforløb..

Husk! Selvmedicinering kan være farligt! Se en læge

Ribbensmerter - årsager, natur, behandling

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Generel symptombeskrivelse

Smerter i ribbenene er det udtryk, der oftest beskriver den smerte, der opstår i brystvæggen, og ikke inde i den. Kilden til smerter i dette tilfælde er selve ribbenet (dens knogle- eller bruskdel), intercostal nerve, fascia og muskler, der støder op til ribbenene.

Arten af ​​smerten i ribbenene til venstre kan ligne hjertesmerter. Ofte er det kun en professionel læge, der kan finde ud af sygdommens art.

Smerter i ribbenene kan være af en anden karakter. Det kan være skarpt, knivstikkende eller langt, ømt, trækkende. Det kan forstyrre patienten konstant eller forekomme i visse situationer (under fysisk anstrengelse, på en bestemt position i kroppen osv.).
Følgende læger er involveret i diagnosen af ​​årsager og behandling af smerter i ribbenene afhængigt af sygdommens art:

  • thoraxkirurg;
  • traumatologist;
  • terapeut;
  • orthopæd;
  • neurolog.

Patologi direkte ribben

Ribskader

Smerter i ribbenene er et karakteristisk symptom på deres skader. Oftest sker de under et fald eller et hit.

Alvorligheden af ​​smerter og andre symptomer afhænger af typen af ​​skade:
1. Med et blå mærke er der en skarp, men ikke svær smerte i ribbenene til højre eller venstre, afhængigt af typen af ​​skade, som derefter bliver ondt og derefter forsvinder helt. En hævelse, et blå mærke forekommer på skadestedet, det er smertefuldt at røre ved det. Med hensyn til patientens udseende og sværhedsgraden af ​​smerter er det ikke altid muligt nøjagtigt at konstatere, at der forekommer et blå mærke uden brud. Computertomografi hjælper med at klarlægge billedet..
2. Brud på ribbenet - en mere alvorlig skade, som ledsages af smerter i ribbenene under inspiration og bevægelser. På skadetidspunktet opstår skarpe smerter, som forbliver stærke i lang tid og kan sprede sig til hele brystet. Der er tre typer af ribbenfrakturer:

  • en revne er den mest ufarlige form for skade, når der blot er en revne i ribbenet;
  • subperiostealfraktur - ribben bryder, men hele periosteum forbliver, som omgiver det - således forbliver fragmenterne på plads;
  • et komplet brud på ribbenet er ikke i sig selv meget farligt, men fragmentets skarpe kanter kan skade lungerne og andre indre organer;
  • komplekse brud i ribbenene: brud på flere ribben, findelte brud - den mest alvorlige type skade, hvilket fører til meget alvorlig smerte i ribbenene, choktilstande og forskellige komplikationer.

Ud over smerter i ribbenene kan der forekomme brud med følgende symptomer:
  • smerter bliver stærkere under dyb vejrtrækning, taler, hoster, nyser, ændringer i kropsposition, fysisk aktivitet;
  • undertiden har patienten en overtrædelse af vejrtrækning og hjerterytme, hans hud får en blålig farvetone;
  • hvis fragmenter af ribben beskadiger lungerne, forekommer hæmoptyse;
  • med en komplet brud og forskydning på brystvæggen på skadestedet er der en ujævnhed.

En patient med akut alvorlig smerte i ribbenene og mistænkt brud skal føres til akutten, hvor de undersøges, og der udføres røntgenbillede. I de fleste tilfælde foreskrives en stram bandage som en behandling, der begrænser luftvejsbevægelser, reducerer smerter og fremmer hurtigere heling. I tilfælde af skade på indre organer og findelte brud kan kirurgi indikeres.

Titz syndrom

Årsagen til smerter i ribbenene kan være Titz-syndrom - en sygdom, hvis natur endnu ikke er nøjagtigt fastlagt. Det er kendt, at med denne patologi bemærkes betændelse i kostbruskene, der er fastgjort til brystbenet. På samme tid bemærkes skarpe, skarpe, meget alvorlige smerter i ribbenene.

Smertsyndrom bemærkes ofte ikke så meget i selve ribbenene, men bag brystbenet. Derfor kan en person, der først har tegn på Titz-syndrom, forveksle dem med angina pectoris. I nogle tilfælde kan der noteres smerter i ribbenene til højre eller venstre, hvilket giver armen, nakken under skulderbladet. Undertiden vokser smerten gradvist, men til sidst har den som regel en meget stor kraft.

Ved Titz-syndrom bemærkes følgende yderligere symptomer:

  • i området med betændt kostbrusk er der en hævelse, der har en fusiform form;
  • intensivering af smerte under presning af brystbenet, eller de bruskdelige dele af ribbenene ved siden af ​​det, er karakteristisk: for smerter forårsaget af angina pectoris er dette symptom ikke karakteristisk;
  • det første smerteranfald kan udvikle sig efter en mindre skade.

For at diagnosticere denne patologi bruges røntgenbillede af brystet. Behandling involverer udnævnelse af smertestillende midler, opvarmningsprocedurer, bedøvelsesmidler.

Ondartede tumorer

Blandt ondartede knogletumorer, der overvejende påvirker ribbenene, er osteosarkomer hyppigst. Der er flere sorter af osteosarkomer, de kan forekomme i næsten enhver alder.

Ondartede tumorer i ribbenene kan manifesteres ved følgende symptomer:

  • langvarig kronisk smerte i ribbenene, som kan være ømme, trække, sy, konstant eller forekomme under visse betingelser;
  • nattsmerter i ribbenene er karakteristiske, især når patienten er i en bestemt position;
  • undertiden eksisterer tumoren i lang tid uden nogen symptomer, og smerten begynder at genere efter en mindre skade (hvilket i dette tilfælde er en provokerende faktor) - i dette tilfælde tilskriver patienten ofte forekomsten af ​​smerte til skaden og i lang tid har han ikke mistanke om, at der forekommer en helt anden sygdom ;
  • på det sted, hvor smerten opstår, kan du se hævelse, ujævnhed, føle bulen, der svarer til svulsten.

Hovedprincippet for diagnosticering af ondartede tumorer i ribbenene er en biopsi. Der er en regel i verdensmedicinsk praksis: denne undersøgelse skal udføres for alle mennesker, der har mistanke om ondartede neoplasmer i ribbenene..

Behandling af osteosarkom udføres på onkologiske hospitaler i overensstemmelse med de generelle principper for håndtering af ondartede tumorer.

Rib osteoporose

Osteoporose er en sygdom, der udvikler sig som et resultat af et fald i calciumindholdet i knoglevæv, en stigning i knogledestruktionsprocesser og et fald i dets evne til at komme sig. Denne patologi kan også ledsages af smerter i ribbenene. Osteoporose er oftest forårsaget af aldring, metaboliske og endokrine lidelser, utilstrækkelig absorption af calcium og D-vitamin i tarmen..

I lang tid kan osteoporose have absolut ingen symptomer. Ribben og andre knogler mister calcium, men bevarer stadig tilstrækkelig styrke.

Men så er der smerter, der dybest set har følgende oprindelse:

  • smerter i ribbenene og i ryggen opstår som et resultat af det faktum, at der forekommer et stort antal mikroskopiske brud i knoglevævet i ribbenene og ryghvirvlerne, periosteum er irriteret, og som du ved, der er et stort antal nerveender i det;
  • akut alvorlig smerte i brystet kan være forbundet med en brud i ribbenet: dette er den såkaldte patologiske brud, der kan forekomme med minimal belastning som et resultat af, at knoglen bliver mere skrøbelige;
  • skarpe alvorlige rygsmerter opstår som et resultat af komprimering af rygvirvlerne;
  • patienter med osteoporose har nedsat holdning, og nogle gange meget udtalt deformationer af rygsøjlen og brystet, kan deres vækst falde til 10 - 15 cm.

Oftest er smerten meget stærk, hvilket forårsager alvorlig smerte for patienten. Arbejdskapaciteten lider meget, livskvaliteten falder, søvnen forstyrres, depression opstår.

Årsagen til smerter i ribbenene fastlægges efter undersøgelse og radiografi. Behandlingen udføres på et hospital og derefter derhjemme med brug af passende medicin.

Sygdomme i rygsøjlen ledsaget af smerter i ribbenene

osteochondrose

Osteochondrose er en sygdom, som mange mennesker kender. Det er en degenerativ sygdom i rygsøjlen, som ledsages af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, irritation og komprimering af nerverødderne.

Osteochondrosis manifesteres hovedsageligt af rygsmerter. Men ofte fanger smertesyndromet ribbenene og brystet. Sygdommen har karakteristiske tegn:

  • oftest er smerterne konstante, ømme i naturen, sommetider bemærker patienten simpelthen en følelse af ubehag i brystet;
  • smerter i ribbenene kan være svære, syning, akutte, patienten kan karakterisere sine fornemmelser som en "indsats i brystet";
  • smerten kan intensiveres under skarpe og akavede bevægelser, fysisk anstrengelse, hypotermi, ved længerevarende ophold i en ensartet spænding;
  • for første gang forekommer smerter oftest under hypotermi eller under overdreven fysisk anstrengelse;
  • på samme tid bemærkes andre karakteristiske tegn på osteochondrose: nedsat følsomhed og følelsesløshed i hænderne, svaghed i musklerne osv..

Hvis osteochondrose forårsager smerter i regionen af ​​ribbenene til venstre, kan patologien være meget vanskelig at skelne fra smerter i hjertet.

Oftest beskæftiger en neurolog sig problemet med osteochondrose i thoraxryggen. Han udfører en undersøgelse, ordinerer yderligere undersøgelser: radiografi, computertomografi osv..

Med osteochondrose, antiinflammatoriske lægemidler, ordineres termiske procedurer. Uden forværringer vises patienter med massage, terapeutiske øvelser.
Mere om osteochondrose

Herniated disk

Ribsmerter i patologien mellem interkostale nerver og muskler

Interkostal neuralgi

Interkostal neuralgi er smerter i brystet forbundet med irritation eller klemning af nerver, der passerer mellem ribbenene. Årsagerne til interkostal neuralgi kan varieres..

Ribbensmerter i neuralgi har følgende træk:

  • det opstår normalt skarpt, har en knivstikkende karakter, forskellige tider kan vare;
  • smerter øges med en ændring i kropsposition, dyb indånding, hoste, nysen;
  • normalt kan du finde de to mest smertefulde punkter: et af dem er nær brystbenet, og det andet er ved siden af ​​rygsøjlen;
  • i de fleste tilfælde varer interkostal neuralgi meget kort tid og går alene.
  • i andre tilfælde bekymrer neuralgi patienten i lang tid, forsvinder ikke selv om natten.

En neurolog er involveret i diagnose og behandling af smerter i ribbenene med interkostal neuralgi. For at eliminere smertesyndromet anvendes medicin, massage, fysioterapi, fysioterapi.

Ribbensmerter under kompression af de interkostale nerver

Muskelsmerter i ribbenene

Smerter er forårsaget af patologier fra de interkostale muskler og brystmuskler. Smerten i ribbensområdet har på samme tid nogle træk:
1. Det kan intensiveres under bevægelser og dyb indånding.
2. Normalt forekommer strækning af den berørte muskel under bøjning fremad eller bagud, bevægelser i skulderleddene - dette fører til øget smerte.

Behandlingen af ​​muskelsmerter i ribbenene udføres af en neurolog, der ordinerer medicin, fysioterapi, massage og fysioterapi.

Fibromyalgi

Fibromyalgi er muskelsmerter, der forekommer hos 4 ud af 100 mennesker, og deres årsag er ikke fuldt ud kendt. Det antages, at smerter kan være et resultat af inflammatoriske sygdomme, skader, nervøse og mentale lidelser..

Ved fibromyalgi kan skader påvirke forskellige muskelgrupper. Hvis intercostale muskler, muskler i ryggen eller brystet lider, er smerter i ribbenene.

Smerter i ribbenene og brystet med fibromyalgi har følgende træk:

  • oftest er læsionen bilateral, dvs. at smerter bemærkes både til højre og venstre;
  • symptomerne forværres under en vejrændring, dvs. der er meteosensitivitet;
  • stivhed i brystet og armene om morgenen;
  • hovedpine, svimmelhed kan forekomme;
  • patientens søvn er forstyrret, depression udvikler sig;
  • i alvorlige tilfælde er koordinationen af ​​bevægelser svækket: en patient med fibromyalgi kan ikke sidde eller stå normalt, tage en bestemt position.

En neurolog er involveret i diagnosen af ​​sygdommen: fibromyalgi diagnosticeres, hvis andre patologier udelukkes. Da sygdommens art ikke er fuldt kendt, er behandlingen af ​​den vanskelig. Lægen kan ordinere forskellige medicin.

Smerter i ribbenene med pleuralsygdomme

Akut tør pleurisy

Pleural tumorer

Tumorer i pleura er sygdomme, der er ret sjældne. De kan føre til smerter i ribbenene. Smerten er som regel konstant, er ved at være ondt i naturen, i lang tid må patienten måske ikke være opmærksom på den. Smertefølelser er lokaliseret på det sted, hvor selve tumoren er placeret.

Hvis neoplasmaet er stor nok, kan en følelse af tyngde, åndenød, en lys eller blågrå hudfarve indgå i smerten i ribbensområdet.
Tumorer i pleuraen kan være godartet eller ondartet. Diagnose efter radiografi og biopsi.

Psykogen smerte

Ribsmerter under graviditet

Smerter i ribbenene begynder at mærke mange kvinder, der er i sen graviditet. Oftest er sådan smerte ikke forbundet med patologier og opstår som følge af følgende årsager:
1. En stigning i størrelsen på den gravide livmoder. Hun bevæger sig op og begynder at presse inde i de nederste ribben.
2. Fosterets vækst. I den sene graviditet passer babyen ikke i moders mave.
3. Aktiv fosterbevægelse. Hans ben er øverst og hviler mod en kvindes ribben.

Hvis du dog oplever smerter i ribbenene under graviditet, skal du stadig besøge en læge: du skal sørge for, at dette symptom ikke viser de sygdomme, der er beskrevet i denne artikel..

Hvad skal man gøre med smerter i ribbenene under graviditet?

Hvilken læge skal jeg kontakte for smerter i ribbenene?

Smerter i ribbenene kan være forårsaget af forskellige tilstande og sygdomme, der diagnosticeres og behandles af læger med forskellige specialiteter. Til smerter i ribbenene er det derfor nødvendigt at konsultere læger med forskellige specialiteter, hvis faglige kompetence inkluderer diagnose og behandling af sygdommen, der provokerede smertesyndromet. For at forstå, hvilken læge der skal konsulteres i tilfælde af smerter i ribbenene, hjælper de ledsagende symptomer og arten af ​​smerten.

Så hvis smerten i ribbenene optrådte efter en traumatisk virkning på brystet (slag, blå mærker, svær komprimering osv.), Lokaliseres den på ethvert tidspunkt i ribbenene eller spreder sig over hele brystet, intensiveres ved indånding, udånding, nyser, hoste, en ændring i kropsposition, fysisk aktivitet, og der kan være en stød eller blå mærker i brystet, skal du kontakte en traumelæge (tilmeld dig), da sådanne symptomer indikerer skade på ribbenene (brud, revne, blå mærker osv.). Hvis der efter en brystskade ud over smerter i ribbenene udvikler luftvejssvigt (åndenød, manglende evne til korrekt inhalering og udånding osv.), Arytmi og undertiden hæmoptyse (hoste blod), skal du straks ringe til en ambulance eller komme til det nærmeste hospital, da sådanne symptomer indikerer, at fragmenter af ribben har ødelagt lungerne, og det er nødvendigt med en akut operation for at redde en persons liv.

Når en person føler en skarp, skarp, kraftig smerte i selve ribbenene eller bag brystbenet, som intensiveres med tiden, bliver bogstaveligt uudholdelig, kan sprede sig til armen, nakken og under skulderbladet, kombineres med hævelse af den spindelformede form i ribbes fastgørelse til brystbenet, intensiveres når det presses på brystbenet, så taler vi om Titz-syndrom (betændelse i brusk i bruskene) og kræver følgelig en appel til en ortopædisk traumatolog (tilmelding) eller en kirurg (tilmelding), der behandler denne patologi.

Hvis smerterne i ribbenene er til stede i lang tid, trækker, smerter eller syninger, sædvanligvis til stede konstant, intensiveres eller forekommer om natten i en bestemt position, kan der være hævelse eller ujævnhed på ethvert tidspunkt i brystet, åndenød, smerter kombineret med en forringelse af det generelle velvære, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor og kræver følgelig en aftale med en onkolog (tilmeld dig).

Hvis en person er generet af hyppigt forekommende smerter i knoglerne (ribben, brystben, bækkenben osv.), Årsagsløs forringelse af kropsholdningen, nedsat vækst og manglende evne til at fuldføre nogle kropsvand på grund af meget alvorlige rygsmerter, er lægen involverer osteoporose, og i dette tilfælde skal du først og fremmest kontakte en ortopædisk traumatolog. Hvis en person ud over osteoporose lider af endokrine sygdomme (for eksempel fedme, diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelpatologi), skal du ud over en ortopædisk traumatolog også konsultere en endokrinolog (tilmeld dig). Hvis en person på baggrund af osteoporose har problemer med led, skal du konsultere en traumatolog-ortopæd og en reumatolog på samme tid (tilmeld dig).

Når smerterne i ribbenene er ømme, er de næsten konstant, periodisk under bevægelse, hoste, nyser eller i en bestemt position, de kan blive syende, skyde, forårsage en fornemmelse af "indsats i brystet", intensivere med fysisk anstrengelse, hypotermi, langvarig ophold i en position kombineret med følelsesløshed, prikken og svaghed i arme og nakke - rygsygdomme (osteochondrose eller intervertebral brok), og derfor bør du i sådanne tilfælde kontakte en vertebrolog (tilmeld dig), og hvis der ikke er nogen specialist, så er en neurolog (tilmeld), osteopat (tilmelding), kiropraktor (tilmelding) eller traumatolog.

Hvis smerterne i ribbenene pludselig forekommer, har en knivstikkende, skyderende karakter, intensiveres med en ændring i kropsholdning, inhalerer, udånder, nyser, hoster, mens du undersøger ribbernes led i brystbenet og rygsøjlen, kan du føle to særligt mærkbare smertepunkter, smertene varer en kort periode og passerer på egen hånd eller tværtimod vedholdende ved at holde fast og ikke falde selv om natten, antages det, at nerverne (neuralgi, komprimering af nerven) passerer gennem brystet, hvilket kræver en appel til en neurolog.

Når en person føler smerter i ribbenene på den ene eller begge sider, hvilket intensiveres, når vejret ændrer sig, hælder eller andre bevægelser i kroppen, såvel som dybe vejrtrækninger og udåndinger, kombineres med stivhed i brystet om morgenen, søvnforstyrrelse og vanskeligheder med at holde kroppen i en position, fibromyalgi eller enkel muskelsmerter foreslås, hvilket kræver et besøg hos en neurolog.

Når der er smerter i ribbenene på en eller begge sider, intensiveres det med dyb vejrtrækning, hoste, nysen, pludselige bevægelser, anstrengelse, kombineret med øget kropstemperatur, svedtendens, hyppig lav vejrtrækning, åndenød og tør hoste uden sputumafladning eller med en let mængden af ​​tykt, viskos sputum (evt. med blodstrimler), får en person til at ligge på sin ømme side, så antages en pleural sygdom, hvor du skal kontakte en pulmonolog (tilmelde dig) eller en terapeut (tilmeld dig).

Hvis en person føler smerter i ribbenene af en hvilken som helst art og intensitet på baggrund af depression, øget angst eller neurose, skal han konsultere en neurolog, psykiater (tilmelding) eller psykoterapeut (tilmeld dig).

Hvilke tests og undersøgelser kan en læge ordinere for smerter i ribbenene?

Da smerter i ribbenene provoseres af forskellige sygdomme og tilstande, ordinerer læger forskellige tests og undersøgelser for dette symptom, der er nødvendigt for at identificere den sygdom, der har forårsaget smerten. Valget af de nødvendige diagnostiske test udføres på grundlag af den ledsagende smerte i symptomens ribben, som gør det muligt for lægen at antyde, hvilken sygdom der provokerer smertesyndromet. For at kontrollere hans antagelser ordinerer lægen test og instrumentelle undersøgelser. Det er således åbenlyst, at det specifikke sæt og liste over test og undersøgelser for smerter i ribbenene i hvert specifikt tilfælde bestemmes af de ledsagende symptomer.

Når smerter i ribbenene optræder efter en traumatisk virkning på brystet (slag, blå mærker, stærk kompression osv.), Og på samme tid mærkes de på et bestemt punkt eller spredes over hele brystet, intensiveres med indånding, udånding, nysen, hoste, skiftende kropsposition, fysisk aktivitet, muligvis kombineret med et blå mærke eller ruhed på overfladen af ​​ribbenene, foreslår lægen skader på knoglerne og kan ordinere følgende test og undersøgelser:

  • Generel blodanalyse;
  • Røntgenbillede af brystet (tilmelding);
  • Beregnet eller magnetisk resonansafbildning af brystet (tilmelding).

I praksis foreskrives normalt kun en generel blodprøve og røntgenbillede af brystet, da disse undersøgelser er enkle at udføre, tilgængelige på ethvert hospital og klinik og kan opdage skader på ribbenene (revne, brud osv.) I langt de fleste tilfælde. En computer- eller magnetisk resonansafbildning foreskrives kun i tilfælde af en uklar karakter af skaden og involvering i skaden på blødt væv..

Med udseendet af skarpe, akutte smerter i selve ribbenene eller bag brystbenet, som med tiden intensiveres og bliver meget stærke og vanskelige at tolerere, er i stand til at sprede sig til armen, nakken og under skulderbladet, kombineres med en spindelformet hævelse i området i ribbes og leddbens led, mistænker lægen et syndrom Titz og ordinerer følgende prøver og undersøgelser:

  • Generel blodanalyse;
  • Blodkemi;
  • Ultralyd af brystet;
  • Røntgen af ​​brystet;
  • MR scanning;
  • CT-scanning;
  • scintigrafi;
  • Biopsi (tilmelding) af fusiform fremspring.

Som regel med Tietze-syndrom er lægen begrænset til kun at ordinere en generel og biokemisk blodprøve såvel som ultralyd, og diagnosen stilles på grundlag af karakteristiske kliniske symptomer. Men hvis den medicinske institution har tekniske egenskaber, foreskrives også computeren eller magnetisk resonansafbildning, hvilket tillader for det første at bekræfte diagnosen, og for det andet straks kontrollere knoglerne for ondartede neoplasmer..

Hvis lægen har mistanke om, at personen kan have en tumor i knoglerne og ikke Titz-syndrom, er der bestemt en røntgenstråle, eller computertomografi, magnetisk resonansafbildning eller scintigrafi..

En røntgenstråle af brystet i fravær af mistanke om en tumor er normalt kun ordineret, hvis der er gået 2 til 3 måneder eller mere siden sygdommens begyndelse, da denne undersøgelse i de tidligere stadier af sygdomsudviklingen er uinformativ og følgelig ubrugelig. Men hvis lægen har mistanke om, at personen muligvis ikke har Titz-syndrom, men en ondartet tumor i knoglerne, foreskrives en røntgenstråle af brystet uden fejl, da denne undersøgelse hjælper med at skelne tumorer og betændelse i bruskens brusk.

En fremspringende biopsi ordineres kun, hvis en tumor påvises ved røntgen, computertomografi, magnetisk resonansafbildning eller scintigrafi. I dette tilfælde tages en lille mængde væv fra fremspringet ved hjælp af en lang nål og undersøges under et mikroskop. Afhængig af typen af ​​detekterede tumorceller opdages kræftypen, og spørgsmålet om behandlingstaktik besluttes..

Når smerter i ribbenene holder i lang tid, skal det ikke falde ned, men kun gradvist øges med tiden, have karakter af ømme eller syning, kan intensiveres om natten i en bestemt position, kan kombineres med hævelse eller ujævnhed i en del af brystet, åndenød, forværring af den generelle sundhed lægemanden mistænker en ondartet neoplasma i knoglerne i ribbenene og ordinerer følgende tests og undersøgelser:

  • Generel blodanalyse;
  • Blodkemi;
  • Koagulogram (indikatorer for blodkoagulerbarhed) (registrering);
  • Røntgen af ​​brystet;
  • Magnetisk resonansafbildning eller computertomografi;
  • Scintigrafi af ribbenene;
  • Vævsbiopsi af en mistænkt neoplasma efterfulgt af histologisk undersøgelse.

Hvis der er mistanke om en ondartet neoplasma eller metastaser i ribbenene, er en generel og biokemisk blodprøve, et koagulogram og et røntgenbillede af brystet obligatorisk. Hvis resultaterne af røntgenstrålen er tvivlsomme, skal du udpege en tomografi (computeren eller magnetisk resonans) eller scintigrafi for at få detaljerede og lagdelte billeder af ribbenene, som giver et bedre overblik over den eksisterende dannelse og for at forstå, om det er en tumor eller ej. Hvis en tumor detekteres i henhold til resultaterne af røntgenstråler, computere, magnetisk resonansafbildning eller scintigrafi, er en biopsi med efterfølgende histologisk undersøgelse obligatorisk. Under biopsien tages et lille stykke tumorvæv med en nål, der derefter undersøges under et mikroskop, som giver dig mulighed for at bestemme tumortypen og beslutte terapeutisk taktik.

Når en person er generet af hyppigt forekommende eller konstant forekommende smerter i ribbenene og andre knogler (brystben, bækkenben osv.), Falder hans vækst, hans holdning forværres, det bliver umuligt at fuldføre nogle kropsvinger, lægen mistænker osteoporose og ordinerer følgende test og undersøgelser :

  • Generel blodanalyse;
  • Blodkemi;
  • Generel urinanalyse;
  • En blodprøve for calciumkoncentration;
  • Blodprøve for Beta-Cross omgange (C-terminale telopeptider af type I kollagen);
  • Blodprøve for osteocalcin;
  • En blodprøve for thyreoidea-stimulerende hormon (TSH), triiodothyronin (T3), thyroxin (T4);
  • Urinalyse for kortisolkoncentration;
  • Densitometri (enkeltfoton, tofoton, ultralyd);
  • Computertomografi af rygsøjlen;
  • Røntgenbillede af brystet.

Hvis der er mistanke om osteoporose, foreskrives nødvendigvis generelle og biokemiske blodprøver, en generel urinalyse, en blodprøve for calciumkoncentration, densitometri og computertomografi af rygsøjlen, da disse undersøgelser kan diagnosticere sygdommen i langt de fleste tilfælde. Blodprøver for skjoldbruskkirtelhormoner ordineres, når der er mistanke om, at osteoporose er forårsaget af en sygdom i dette organ. En urinalyse for cortisol ordineres for mistænkt Itsenko-Cushings syndrom. Og blodprøver for Beta-Cross-runder og osteocalcin ordineres normalt på en klinik for at påvise osteoporose i de tidlige stadier, når der stadig ikke er kliniske manifestationer, eller en person ikke kan gennemgå densitometri og computertomografi af rygsøjlen af ​​en eller anden grund.

Hvis smerterne i ribbenene er ondt i naturen, er de næsten konstant til stede, og under bevægelse kan hoste, nyser eller i en bestemt position blive syning, skyde, forårsage en fornemmelse af "indsats i brystet", intensiveres med fysisk anstrengelse, hypotermi, langvarig ophold i en position kombineret med følelsesløshed, prikken og svaghed i arme og nakke foreslår lægen osteochondrose eller intervertebral brok og ordinerer følgende undersøgelser:

  • Panoramisk røntgen af ​​rygsøjlen (tilmelding). Giver mulighed for at påvise osteochondrose, krumning af rygsøjlen osv..
  • Myelography (tilmelding). Registrerer spinal hernias.
  • Computeret eller magnetisk resonansbillede (tilmelding). Registrerer forskellige sygdomme i rygsøjlen.

Den bedste undersøgelsesmetode til at påvise osteochondrose og intervertebral brok er magnetisk resonansafbildning eller computertomografi. Imidlertid er disse undersøgelser ikke altid ordineret med det samme, da mange medicinske institutioner mangler det nødvendige udstyr og specialister. Derfor er der i praksis for det første foreskrevet en røntgenstråle af rygsøjlen, som gør det muligt at opdage osteochondrose. Og kun hvis det ved hjælp af en røntgenstråle ikke var muligt at identificere osteochondrose, og der er mistanke om en intervertebral brok, ordinerer lægen en tomografi. Hvis tomografi af en eller anden grund ikke er mulig, foreskrives i stedet myelografi..

Når smerter i ribbenene forekommer i form af pludselige angreb, har en knivstikkende, skyderende karakter, intensiveres med en ændring i kropsholdning, inhalerer, udånder, nyser, hoster, når man palperer ribberens led med brystbenet og rygsøjlen, påvises to særligt mærkbare smertepunkter, passerer uafhængigt eller i mere i sjældne tilfælde sænker de hårdnakket ikke selv om natten - lægen foreslår en sygdom i nerver, der passerer gennem brystet (neuralgi, nervekomprimering osv.), og kan ordinere følgende tests og undersøgelser:

  • Røntgen af ​​brystet;
  • Computeret eller magnetisk resonansbillede;
  • elektroneurografi;
  • Generel blodanalyse.

Som regel foreskriver en læge med mistanke om neuralgi eller nerveovertrædelse ikke nogen undersøgelser, men stiller en diagnose baseret på et karakteristisk kynisk billede. Men i nogle tilfælde kan lægen ordinere en røntgen, computerteknisk eller magnetisk resonansafbildning, elektroneurografi, hvis han vil undersøge impulsens hastighed langs nerverne, samt forstå hvilke organer og væv, der stærkt kan presse og irritere nervefibrene. Hvis lægen forstår, hvilke væv og organer, der presser på nerverne, vil han være i stand til at udvide række terapeutiske foranstaltninger, nogle af dem sigter mod at eliminere denne kompression, hvilket vil give mulighed for at opnå stabil remission og minimere risikoen for sådan smerte i fremtiden.

Hvis der er smerter i ribbenene på den ene eller begge sider, intensiveres det med dyb vejrtrækning, hoste, nysen, pludselige bevægelser, belastning, kombineret med høj kropstemperatur, øget svedtendens, hyppig lav vejrtrækning, åndenød, tør hoste med en lille mængde tyktflydende tykt sputum eller helt uden sputumafladning, får dig til at ligge på din ømme side, lægen foreslår pleurisy og ordinerer følgende tests og undersøgelser:

  • Auscultation af brystet (lytter til lungerne og bronchierne med et stethophonendoscope);
  • Røntgen af ​​brystet;
  • Computertomografi af brystet;
  • Ultralyd af pleurahulen (tilmelding);
  • Generel blodanalyse;
  • Puralural punktering (tilmelding) ved valg af pleuravæske til biokemisk analyse (koncentrationen af ​​glukose, protein, antallet af leukocytter, amylaseaktiviteten og lactatdehydrogenase bestemmes).

Hvis du har mistanke om pleurisy, foreskrives altid en generel blodprøve, auskultation af brystet og røntgenbillede af brystet, da det er disse test og undersøgelser, der er enkle og meget informative på samme tid, som gør det muligt at diagnosticere sygdommen i langt de fleste tilfælde. Hvis lægen imidlertid efter de udførte undersøgelser er i tvivl om diagnosen, kan der foreskrives en yderligere computertomografi eller ultralyd af pleurahulen i kombination med en biokemisk analyse af pleuravæsken, som giver dig mulighed for nøjagtigt at forstå, om det er pleurisy i hvert tilfælde.

Når en person lider af smerter i ribbenene på baggrund af depression, øget angst eller neurose, kan lægen ordinere røntgenstråler og tomografi for at udelukke virkelig mulige patologier i brystorganerne. Hvis disse undersøgelser ikke afslørede nogen reel patologi, der kan forårsage smerter i ribbenene, betragtes smertesyndromet kun være forårsaget af nervøse årsager. I sådanne tilfælde udføres psykoterapeutisk behandling, de nødvendige beroligende midler og andre medikamenter ordineres, hvilket fører til både mental opsving og forsvinden af ​​smerter i ribbenene..

Hvis der er smerter i ribbenene på den ene eller begge sider, forværret af skiftende vejr, hældninger eller andre bevægelser i kroppen, såvel som dybe vejrtrækninger og udåndinger, kombineret med stivhed i brystet om morgenen, søvnforstyrrelse og vanskeligheder med at holde kroppen i en position, læge mistænker fibromyalgi eller muskelsmerter og ordinerer følgende undersøgelser:

  • Computeret eller magnetisk resonansafbildning af brystet;
  • Røntgen af ​​brystet;
  • Palpation af smertefulde fibromyalgiske punkter - fastgørelsesstedet for musculus suboccipitalis på bagsiden af ​​hovedet, mellemrummet mellem de tværgående processer fra 5 til 7 cervikale rygvirvler, midten af ​​den øverste kant af trapezius muskel, placeringen af ​​fastgørelse af supraspinatus muskelen, krydset mellem XI ribben med brystbenets højre side af højre side af fingrene muskler i den øverste ydre kvadrant af bagdelen, stor troanter i låret, fedtpude på indersiden af ​​knæleddet.

I praksis ordineres tomografi (både computere og magnetisk resonans) og røntgenbilleder af brystet simpelthen for at sikre, at der ikke er alvorlige sygdomme i brystorganerne hos mennesker. Disse studier tildeles naturligvis kun, når det er teknisk muligt. Men den vigtigste undersøgelse til diagnose og bekræftelse af fibromyalgi er at klikke på de anførte fibromyalgiske punkter. Og hvis en person oplever alvorlige smerter, når du klikker på disse punkter, er dette et specifikt og utvivlsomt tegn på fibromyalgi. Derfor, i praksis, hvis der er mistanke om fibromyalgi, famler og klikker lægen som regel på bestemte punkter, på grundlag af hvilken han stiller en diagnose, og udnævner en røntgenstråle (post) og tomografi kun for "sikkerhed".