Kræftceller

Kræfteceller kaldes ofte figurativt oprørsceller eller celler med antisocial opførsel. De ”lever for sig selv” og ser bort fra deres naboer og hele organismenes interesser: de formerer sig ukontrolleret, reagerer ikke på molekylære signaler udefra, udfører ikke nyttige funktioner og kan bevæge sig rundt i kroppen efter deres skøn. Når der er nok af dem, danner de en ondartet tumor, og en person diagnosticeres med kræft.

Hvordan kan kræftceller adskille sig fra det normale?

For at den menneskelige krop skal fungere korrekt som en helhed, skal hver celle i den overholde de generelle regler og have nogle grundlæggende egenskaber:

• at være på det sted, der er tildelt det: dette sikres ved celleadhæsion, dvs. evnen hos celler til at ”klæbe sig sammen” med hinanden;
• gengive kun når det er nødvendigt
• specialiserer sig i udførelse af visse funktioner: til dette begrænser hver celle sig bevidst, aktiverer nogle gener og “kobler fra” andre;
• "Reparer" dit DNA, hvis "nedbrud", mutationer forekom i det;
• begå "selvmord", hvis der var uoprettelige patologiske ændringer i hende, eller hvis hun "blev gammel".

På mange måder tilvejebringes disse funktioner på grund af det faktum, at celler i kroppen konstant "kommunikerer" med hinanden og reagerer på visse signalmolekyler. Kræftecellen ignorerer disse signaler. Hun begynder at leve som om hun er her alene og skal ikke regne med sine naboer:

Stop ikke med at avle. Uanset hvor mange kopier en tumorcelle har oprettet, stopper den ikke. En ondartet tumor vokser og spreder sig konstant i kroppen.

Det klæber ikke til tilstødende celler. På overfladen af ​​"oprørere" forsvinder molekyler, som holder dem på det rigtige sted blandt naboer. På grund af dette kan kræftcellen bryde væk fra den primære tumor og rejse gennem kroppen. I løbet af denne rejse dør eller sætter hun sig i et organ, skaber sine egne kloner og danner et nyt tumorfokus - metastase.

Specialiser ikke. Kræftecellen bliver ikke specialiseret og udfører ikke funktioner, der er gavnlige for kroppen. Processen med cellespecialisering kaldes differentiering. Jo lavere differentieringsgrad, jo mere aggressiv er kræften..

"Reparer" ikke deres DNA. Som et resultat akkumuleres flere og flere mutationer i tumorceller, de bliver mindre differentierede og formerer sig hurtigere. De er ikke modtagelige for apoptose - programmeret celledød..

Under precancerøse forhold mister celler også deres normale egenskaber. Men de adskiller sig fra kræft, primært fordi de ikke kan sprede sig i kroppen.
En speciel slags ondartede tumorer er den såkaldte ”in situ cancer”. Celler er allerede kræftfremkaldende, men har endnu ikke spredt sig ud over deres oprindelige placering. Teknisk set er carcinoma in situ ikke kræft, men det er sædvanligt at betragte det som det tidligste stadium af kræft.

Hvad er årsagerne til kræftceller??

Hvorfor kræftceller optrådte i en bestemt persons krop - spørgsmålet er stort set retorisk.

Hver levende celle fungerer og multipliceres i overensstemmelse med den genetiske information, der er indeholdt i den. Når visse mutationer forekommer, kommer disse subtile reguleringsmekanismer på afveje, og ondartet degeneration kan forekomme..

Det er vanskeligt at sige, hvad der nøjagtigt førte til sådanne mutationer i begge tilfælde. Moderne læger og forskere kender kun risikofaktorer, der øger sandsynligheden for ondartet degeneration og udviklingen af ​​sygdommen. Her er de vigtigste:

• Uheldige miljøsituationer.
• Rygning.
• Overdreven alkoholforbrug.
• Arbejdsmæssige farer, kontakt med kræftfremkaldende stoffer og forskellige stråling på arbejdspladsen.
• Fedme, overvægt.
• Ultraviolet stråling fra solen og garvningssaloner.
• Stillesiddende livsstil.
• Alder: mutationer ophobes over tid, så sandsynligheden for kræftceller i kroppen øges hos ældre.
• Usund kost: overvejende karakter af animalsk fedt, rødt og forarbejdet kød i kosten.

Ingen af ​​disse faktorer fører til 100% chance for at udvikle en ondartet tumor..

Hvilke typer kræftgener er der??

Ikke alle mutationer er lige så farlige. Kræft, der forekommer i visse gener, fører til kræft:

Onkogener aktiverer celleproduktion. Ondartet degeneration opstår, når de bliver for aktive. Et eksempel er genet, der koder for HER2-proteinet. Dette receptorprotein er placeret på overfladen af ​​cellen og får det til at formere sig..

Tumorundertrykkende gener hæmmer cellevækst, reparerer beskadiget DNA og forårsager apoptose - programmeret celledød. Eksempler på sådanne gener: BRCA1, BRCA2, TP53 (koder for protein p53 - "værn af genomet", som udløser apoptose i beskadigede celler).

Mutationer, der fører til kræft, kan være arvelige (forekomme i kimceller) og somatiske (forekomme i kroppens celler gennem hele livet).

De vigtigste egenskaber og struktur for kræftceller

Kræftceller har tre grundlæggende egenskaber, som kræft er så farlig:

• Ukontrolleret avlsevne.
• Evne til invasion - spiring i omgivende væv.
• Evnen til at metastasere - spredning i kroppen og dannelsen af ​​nye foci i forskellige organer.

Ikke hver tumorcelle er kræft. Kræft eller karcinom henviser til ondartede tumorer fra epitelvævet, der linjer huden, slimhinderne i de indre organer og danner kirtler. Sarkomer udvikler sig fra bindevævet (knogler, fedt, muskler, brusk, blodkar). Ondartede sygdomme i de bloddannende organer kaldes leukæmi. Tumorer fra immunsystemets celler - lymfomer og myelomer.

Sådan ser kræftceller ud under et mikroskop?

Kort sagt er de meget forskellige fra normale, dem, som en patolog forventer at se, når han undersøger et stykke væv under et mikroskop. Kræfteceller har større eller mindre størrelser, uregelmæssig form, unormal kerne. Hvis normale celler i et væv alle har samme størrelse, er kræftceller ofte forskellige. Kernen indeholder meget DNA, derfor er den større (dens størrelser er også variabel), og når den farves med specielle stoffer ser den mørkere ud.

Fra normale celler dannes visse strukturer, for eksempel kirtler. Kræftceller er mere kaotiske. For eksempel danner de kirtler med en forvrænget, uregelmæssig form eller uforståelige masser, der er helt forskellige fra kirtlerne..

Hvordan udvikler kræftceller sig? Hvilke faser gennemgår i deres udvikling??

Kræftformede tumorer vokser på grund af opdelingen af ​​cellerne, der udgør deres sammensætning. Under opdelingen danner den ondartede celle to af dens kopier, således at vækst sker eksponentielt. For eksempel, for at en tumor på 1 cm dannes, er der behov for ca. 30 fordoblinger. Efter 40 fordoblinger når neoplasmaet en vægt på 1 kg, og denne størrelse betragtes som kritisk, dødelig for patienten..

I henhold til moderne koncepter er de såkaldte stam-tumorceller ansvarlige for væksten af ​​en ondartet tumor. De opdeles aktivt, mens andre tumorceller simpelthen findes. Moderne forskere er på udkig efter behandlinger mod disse stamceller..

Fordoblingstiden for tumorceller er forskellig. For eksempel sker der med leukæmi dette på 4 dage og med kræft i tyktarmen i 2 år. Det tager lang tid, før svulsten når så stor størrelse, at den begynder at manifestere symptomer. For eksempel, hvis en onkologisk patient havde nogle klager, og efter at han levede i et år, sandsynligvis tumoren i hans krop på tidspunktet for udseendet af klager eksisterede i cirka tre år, vidste han bare ikke om det.

Mens den kræftformede tumor er lille, har den nok ilt. Men når hun vokser, oplever hun i stigende grad iltesult - hypoxi. For at imødekomme deres behov producerer tumorceller stoffer, der stimulerer dannelsen af ​​blodkar - angiogenese.

Når tumoren vokser, sker invasion - spredning af kræftceller i det omgivende væv. De producerer enzymer, der ødelægger normale celler..

Nogle af dem bryder væk fra moders tumor, trænger ind i blodet og lymfekarrene, danner sekundære foci i dem - metastaser. Dette er den største fare for ondartede tumorer. Det er metastatiske foci, der forårsager død for mange kræftpatienter.

Eliminering af kræftceller: hvad der hjælper med at ødelægge dem?

Kræfteceller kan bekæmpes på mange måder. Fjern dem for eksempel fra kroppen ved operation. Men dette er kun muligt i tilfælde, hvor svulsten ikke har haft tid til at sprede sig meget i kroppen. Selv hvis en radikal operation kan udføres, er der aldrig en 100% garanti for, at mikroskopiske tumorfocier ikke forbliver i kroppen, hvilket i fremtiden vil forårsage et tilbagefald. Derfor komplementerer ofte kirurgiske indgreb adjuvans og neoadjuvant terapi.

Andre behandlinger:

• Kemoterapi-lægemidler har forskellige virkningsmekanismer, men de kommer alle ned på skade og ødelæggelse af celler, der hurtigt multiplicerer. Først og fremmest lider naturligvis kræftformet, men nogle normale væv lider også på grund af denne alvorlige bivirkning.
• Strålebehandling fungerer på samme måde som kemoterapi og påvirker celler, der hurtigt multiplicerer..
• Målrettede lægemidler virker på molekyler, der hjælper kræftceller med at formere sig, overleve og forsvare sig mod immunsystemet. For eksempel er der HER2-blokkere beskrevet ovenfor, VEGF-hæmmere - det stof, hvorved tumorceller "vokser" blodkar for sig selv.
• Immunterapi hjælper immunsystemet med at opdage og ødelægge tumorceller.

Den europæiske klinik bruger de mest moderne, originale lægemidler til bekæmpelse af kræft. Vi har mulighed for at udføre en molekylær genetisk analyse af tumorvæv, at forstå, hvilke mutationer der fik cellerne til at blive ondartede og ordinere den mest effektive personaliserede terapi. Kontakt os, vi ved hvordan vi hjælper.

Billeder af hudkræft

Hudkræft er langtfra en af ​​de mest almindelige kræftformer. Alle typer hudkræft kan behandles effektivt, hvis de diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, men du skal vide, hvad du skal kigge efter. Der er mange typer hudkræft, som hver kan variere visuelt og symptomatisk. Disse fotografier indeholder eksempler på hudkræftformer såvel som andre godartede tumorer. Baseret på individuelle egenskaber kan hudkræft afvige fra de fotografier, vi leverede som et eksempel. Derfor er det vigtigt at konsultere en læge, hvis du har buler, hævelse, pletter, mavesår, andre mærker på huden, som er nye eller ændrede.

underretninger

Hjælp virksomheden med at finde sig selv

Opdateringer af sektionen Foto og video af dagen!

Læs de mest interessante landnyheder på hjemmesiden!

Alle nyheder

På en hospital for ældre i forstæderne døde ni sengeliggende patienter i en brand

Hvad er nyt med høj alarm i Arkhangelsk-regionen siden 10. maj: kort

”Jeg har boet her i 22 år, og for første gang!”: I Velsky-distriktet vender beboerne tilbage til deres hjem efter oversvømmelsen

Nødtilstand på grund af oversvømmelse i Shenkur-distriktet blev aflyst

I Arkhangelsk faldt et barn ud af vinduet i en lejlighed på 4. sal

Nødtilstand blev indført i Shenkur-regionen på grund af oversvømmelsen og oversvømmelsen af ​​motorvejen M-8

Restriktioner på grund af distributionen af ​​COVID-19 i Arkhangelsk-regionen vil blive forlænget indtil 31. maj

Putin vil mandag diskutere forlængelsen af ​​ikke-arbejdsdage i Rusland

De regionale hovedkvarter: I Arkhangelsk-regionen blev yderligere 31 sager med COVID-19 i løbet af det sidste døgn afsløret

Det regionale hovedkvarter gav oplysninger om de patienter, der døde i Arkhangelsk-regionen med COVID-19

Oversvømmet del af motorvejen M-8 i Shenkur-distriktet. Trafikken kan stoppe helt

"Døden er altid grim": synet af Arkhangelsk-kunstneren på krigen. Vi overvejer hans malerier

"Alt, hvad der var muligt, var skrigende og brølende": skibe og skibe i Severodvinsk gennemborede skrumpeligt til ære for Sejren

"Window dressing" til kameraer og Tsybulsky eller en rigtig ferie online? Rapport fra handlingen "Lad os synge ved gården"

Kunstnere af det nordlige kor sang sange om krigen og sejren fra vinduerne i deres lejligheder - se videoen

Veteraner isoleret: 25 rørende fotos fra Sejrens dag

Auto: Færdighedstest for at springe over en ambulance: find ud af om "fyret" er farligt for dig

Tillykke med dine fødder og en regnbue i stedet for en hilsen: hvordan var sejrens dag under en pandemi. Photoreport

Russlands operative center rapporterede om døden af ​​to patienter med COVID-19 i Arkhangelsk-regionen om dagen

Russlands operstok rapporterede om 25 nye tilfælde af COVID-19 i Arkhangelsk-regionen

"Manden bragte hjem Oksana": hvordan lever par, der skiltes, men ikke forladt

Mere end 200.000 russere blev inficeret med coronavirus. Kun på dag 11 012 nye sager

Ændre alt i livet: hvor man skal gå på arbejde, mens landet er i krise

Restriktionerne blev udvidet indtil slutningen af ​​maj: alt om coronavirus i Arkhangelsk-regionen den 10. maj

Antallet af inficerede coronavirus i verden oversteg 4 millioner mennesker

Kaliningradka blev mistænkt for at have retfærdiggjort terrorisme på grund af omplaceringen af ​​registreringen af ​​eksplosionen i Arkhangelsk FSB

Historien om det ene portræt: hvordan en kvindefører fra Uyma mødte en sejr i Berlin

“Toppen af ​​oversvømmelsen bagved”: Ministeriet for beredskabssituationer om udviklingen af ​​oversvømmelsessituationen i Arkhangelsk-regionen

Tilskuere og arrangører af online maraton rejste 734.800 rubler til læger i Arkhangelsk-regionen

”Vi synger ved gården”: strøm 29.RU i nærheden af ​​huset, hvor beboerne besluttede at synge fra altanerne

Video, hvor der er meget vand: oversvømmelsen gjorde landsbyen i Velsky-distriktet til Venedig

Blomster og bolde: vi ser, hvordan erkeengelerne pynter deres vinduer den 9. maj

En af skaberne af rock and roll Lille Richard

Immortal Regiment online: unge uploader ikke trendy billeder, men kære bedsteforældre

Flere landsbyer oversvømmet i Velsky-distriktet, ministeriet for nødsituationer med droner arbejder på stedet - fotorapport

”Du kan ikke fortælle sjovere på gaden”: Victor Panov kritiserede ”Udødeligt regiment” fra altanerne. video

En hel times aerobatik: se et online luftshow af Den Russiske Føderations rumfarekræfter

De regionale hovedkvarter: I Arkhangelsk-regionen blev yderligere 26 sager med COVID-19 i løbet af det sidste døgn afsløret

8 patienter med COVID-19 i Arkhangelsk-regionen - på mekanisk ventilation, to af dem - i kritisk tilstand

Farlige mol: hvordan man skelner hudkræft fra melanom

Hvorfor du ikke kan udsætte undersøgelsen af ​​mol til senere

Onkolog Eduard Semenov

Foto: Sasha Simutina

Hudkræft er en af ​​de mest almindelige onkologiske sygdomme. Sådan genkendes kræft i en muldvarp, talte vores kolleger med NGS24.ru med onkologen i Krasnoyarsk Regional Oncology Center Eduard Semenov.

- Eduard Vasilievich, det ser ud til, at unge mennesker er mere tilbøjelige til at få kræft. I tilfælde af melanom - er det sådan?

- Risikofaktorer ændrer sig, livsstilen ændrer sig, og hvis vi siger, at folk efter 50 oftest er påvirket af ondartede hudsygdomme, har hudkræft, som enhver sygdom, en tendens til at blive yngre.

Årsagen hertil er, at antallet af dårlige vaner vokser hos unge mennesker. Hvis det for 100 år siden ikke var moderigtigt at gå på solariet, blev det tidligere antaget, at jo mindre solbrændt, jo højere er den sociale status, nu er dette ikke længere tilfældet. Det viser sig, at antallet af risikofaktorer stiger, og sygdommen bliver yngre.

- Der er en opfattelse af, at hudkræft er, når der er en stor skræmmende muldvarp på huden. Er det sådan?

- Ikke kun. Af de ondartede neoplasmer i huden forekommer oftest basalcellekarcinom (basalcellekarcinom) efterfulgt af pladecellecarcinom i huden (karcinom) og melanom på tredjepladsen. Sidstnævnte udgør det samlede antal hudneoplasmer og tager de fleste liv. Hun udvikler sig som regel fra en muldvarp. Og forresten vokser man ikke af hinanden, disse er tre helt forskellige sygdomme.

- Og hvordan man kan skelne alle disse tre typer kræft fra hinanden?

- Basalcellekarcinom er den mest almindelige type hudkræft, forekommer oftest i åbne områder af huden: ansigt, nakke, arme generelt, hvor ultraviolette stråler frit kommer ind. Hyppigst efter 60 år og udvikler sig langsomt.

Patienten kan forstyrres af en kløe i formationen, den kan undergrave. For eksempel begyndte det at kløe, en skorpe dukkede op, skorpen fløj af - sund hud. Så efter nogen tid begyndte den samme proces igen, og det i flere årtier. Uddannelse i 1 cm vokser ikke engang et år. Denne kræft er godt behandlet, det er nok at komme til lægen til tiden, siger - den blødning, kløe. Det menes, at basalcellekarcinom ikke metastaserer, risikoen er meget lav. I verden er der et lille antal sådanne sager, kun 300 eller 400, men i betragtning af 10 millioner sager er dette et meget lille tal. Derfor er chancen for at dø af en bilulykke ti gange større end at dø af basalcellekarcinom. Det kan ofte forårsage en æstetisk defekt..

Det forekommer på baggrund af traumer, for eksempel skraber patienten et ømt, er chancen for, at der dannes en celle med en ændret struktur, øget. Det værste er en hudforbrænding. Men generelt kan du leve hele dit liv med basalcellekarcinom, og du har ikke noget, det kan kun kløe eller se uæstetisk ud.

Basalcellehudkræft

Foto: med tilladelse fra Eduard Semenov

Allerede kraftigt udvidet basalcellekarcinom

Foto: med tilladelse fra Eduard Semenov

Pladecellecarcinom adskiller sig lidt fra basalcellekarcinom, men det vokser ikke i årevis, men i flere måneder og kan metastasere. Men hvis man bliver kureret i tide, er chancerne for, at en person dør, tæt på nul. Hun giver kun metastaser, hvis tumoren allerede er stor. Lad os sige, at der er en dannelse på 5 mm eller 1 cm, i hvilket tilfælde chancerne for, at kræften er i andre organer, er ekstremt små. Men hvis 20 cm - øges chancerne dramatisk. Det er værd at huske, at fra en periode på 1 cm til en periode på 20 cm ikke er en måned, og endda, mest sandsynligt, ikke et år. Og denne sygdom behandles og diagnosticeres vidunderligt..

Melanom er en ondartet tumor, der også kaldes dronningen af ​​alle tumorer, fordi det kan give metastaser gennem blodet og lymfet, og kan gøre det aggressivt og hurtigt. Og hurtigt tager deres liv. Sådan uddannelse udvikles i tilfælde på grundlag af en muldvarp, og jo flere der er, jo større er chancen for at få kræft.

- Det viser sig, at melanom af alle tre typer er det farligste. Hvem skal være bange for hende?

- Forestil dig 2 mol eller 200, og folk er lige solbrune. Risikoen for solskoldning og provokerer melanom. Derfor er de vigtigste risikofaktorer for melanom mængden af ​​sollys og antallet af mol. Risikogrupper er patienter med lys hudtype, især hvis der er fregner, med blå øjne, med lys eller rødt hår. Og folk med masser af mol.

- Alle føflekker eller andre specifikke er farlige?

- En muldvarp eller nevus er en pigmenteret huddannelse. Det består af melanocytter - mørke celler. De farligste føflekker er blå eller meget mørke, sorte. Du skal være bange for de muldvarp, der ændrer deres størrelse. Det er farligt, hvis det bliver 6 mm eller mere - melanom udvikler sig fra disse. Af mol på 1, 2, 5 mm er udviklingen af ​​melanom usandsynligt.

Den anden ting, der er farlig, er manglen på endda klare konturer. Hvis en imaginær cirkel ikke kan tegnes omkring mol, er den farlig. Den tredje er en ændring i pigmentering. Det fjerde og mest åbenlyse symptom er, at føflekken bløder.

Det er især farligt, hvis nevusen befinder sig i steder med konstant traume med kæde, krave, slips, bælte. En sådan muldvarp er indiceret til fjernelse med efterfølgende undersøgelse. Men hvis uddannelse ikke gider og ikke passer til de faktorer, der er beskrevet ovenfor, hvis du tager solbad korrekt, er risikoen for at få melanom små, og du skal ikke være bange for sådanne føflekker. Undertiden har du bare brug for at tjekke med din lokale læge eller kirurg..

Melkeknuft hos en patient, der kom til en medicinsk undersøgelse

Foto: med tilladelse fra Eduard Semenov

Foto: med tilladelse fra Eduard Semenov

Hudfarve er vigtig. Og når vi taler om farve, opdeler vi mennesker i dem, der er tættere og bor længere fra ækvator. Tættere på ækvator - sort, derefter - hvid. Mørkhudede mennesker har en bedre defensiv reaktion, chancen for at udvikle hudkræft er lavere end for fairhudede mennesker, men hvis de udvikler en tumor, udvikler den sig hurtigere og opfører sig mere aggressivt, fordi der er mere melanin. De længere fra ækvator er følgelig lette og tilbøjelige til flere forbrændinger. Og for øvrig påvirker migration også stigningen i forekomsten af ​​melanom. Generelt i vores land har nu flere mennesker råd til at slappe af i varme lande, hvilket også påvirker procentdelen af ​​patienter med melanom.

- Så det er bedre ikke at solbade overhovedet? Hverken i solariet eller i solen?

- Jeg siger ikke, at dette er dårligt, hver procedure har fordele og ulemper, hver medicin i små doser er en medicin, og i store doser er det gift. I en lille dosering er både et solarium og solen godt for helbredet, fordi D-vitamin produceres, hvilket er nødvendigt til knoglesyntese og er den vigtigste forebyggelse af raket. Hvis han ikke bliver savnet, vil vi være syge mange gange mere. Men når vi øger mængden af ​​sol, øger vi kraftigt vores chancer for at blive syge.

"Har melanom nogen symptomer?" Eller hun vises bare, og det er det?

- Det kan være asymptomatisk, alt hvad der skal overholdes, har jeg allerede beskrevet. Men der er ingen almindelige symptomer som "skyde i venstre øje". Diagnosen stilles kun på undersøgelsestidspunktet. Nå, som sædvanligt: ​​jo før patienten ankommer, jo større er chancen for, at han bliver helbredet. Hvis melanom stadig er lille, er alt i orden, hvis en enorm uddannelse eller han selv forsøgte at reducere det - chancerne er meget mindre.

- At reducere det selv? Hvad tænker du på?

- Celandine er populært blandt bedsteforældre i denne henseende, selvom læger selvfølgelig er imod det. Den moderne generation køber alle mulige kryodestruktorer i butikkerne, pust dem, og det er det, molen falder af. Dette er dårligt. En sådan uddannelse bør kun fjernes af en læge, og så skader en person selv kroppen. Patienten tænker: her, en almindelig muldvarp, men på baggrund af en skade kan melanom opføre sig aggressivt og udvikle sig hurtigt. Det sker ofte, at i perioder med hvile det ikke generer og ikke udvikler sig, men det er værd at ramme det på en eller anden måde, det vokser og ofte inde. Så begynder det at give metastaser.

Hvis du prøver at behandle dig selv og skade dig selv, hvem vil du skylde i fremtiden? Konsulter en læge, lad ham evaluere alt og tage passende skridt.

- Hvad med laserfjernelse??

- For mol er laserfjernelse ikke relevant, fordi en laser er en lysstråle, der er arrangeret på et tidspunkt. Hvis du brænder den, kan du ikke sige, at du har fjernet kræften, og du kan heller ikke sige, hvor dybt formationen spirede. En muldvarp må kun fjernes kirurgisk og undersøges..

- Hvad er forebyggelse af hudkræft?

- Det er vigtigt at være moderat i solen, ja, alle ved: ikke solbade i toppen efter kl. 12.00, det er bedre at gøre dette før 10:00 og derefter efter 16:00, når solen går ned. Alle os mennesker, det sker, vi vil slappe af, og hvis der ikke er nogen måde at beskytte os mod solisolering på afstand, kan du finde andre måder at beskytte - Panama hat, hvid bomuldstøj af naturlige stoffer, det afspejler roligt solens stråler. Det er værd at huske, at jo flere mol, jo større er chancen for udvikling, når det gælder hudkræft generelt, det kommer ned på solen.

Det er værd at huske på traumatisering. Ingen af ​​kræftformerne udvikler sig, medmindre der er en trigger. For at en tumor begynder at udvikle sig, skal den modtage en stimulus. Dette er solen eller traumatiske steder, jeg har allerede sagt, de steder, hvor du kan fange en muldvarp med et bælte, krave, kæde osv..

- En solcreme?

- Du kan betragte det som en forebyggende faktor, men hvis du allerede har en pigmenteret formation, hvor nogle processer kører, betyder det ikke noget, om du salver det eller ej, vil du stadig få den samme dosis af sollys.

- Hvad er den værste prognose for melanom??

- Den værste mulighed er metastaser, når dårlige celler vises i andre organer. Hvis patienten er ankommet, og kræften allerede er udviklet, bruger vi alle behandlingsmetoder i vores onkologicenter: kirurgisk, røntgenbehandling, kemoterapi.

Men lad mig minde dig igen: jo før patienten ankom, jo ​​bedre er behandlingen. I de tidlige stadier er det muligt at komme sig fuldstændigt, men hvis der er celler i lymfeknuder, lunger eller mave, er det problematisk at fjerne kræftcellerne, og spørgsmålet om heling bliver meget vanskeligt.

Hudkræft: symptomer, stadier, fotos

Internettet har et væld af materiale om hudkræft. Desværre tåler information, der ikke præsenteres i form af videnskabelige artikler og ikke på webstederne for dermato-onkologer, nogen kritik.

I denne artikel vil jeg svare på mange brændende spørgsmål: "Hvordan kan jeg genkende hudkræft i min egen?", "Er hudkræft farlig?", "Hvad er mulighederne for behandling af hudkræft?" Andet.

Typer af hudkræft

Der er 3 typer af almindelige ondartede hudtumorer. De adskiller sig både i forekomst (dvs. risikoen for at blive syge) og i graden af ​​livsfare - basalcellekarcinom, pladecellecarcinom og melanom.

Melanom er en af ​​de sjældne og farlige hudtumorer. Det tegner sig for kun 4% af det samlede antal ondartede huddannelser, men er årsagen til næsten 80% af dødsfaldene ved denne lokalisering. Du kan læse mere om melanom her..

Basalcellehudkræft

Basalcellekarcinom er den mest almindelige, men også den sikreste type hudkræft. Død som følge af basalcellekarcinom er kun mulig i meget avancerede tilfælde eller i aggressive former for en (basquamous) tumor. Det gunstige forløb med basalcellekarcinom skyldes, at det næsten aldrig giver metastaser (kun 0,5% af tilfældene).

Symptomer og tegn

Oftest forekommer basalcellekarcinom på næsehuden, lidt mindre ofte i ansigtet og langt mindre ofte på resten af ​​kroppen.

Den højeste forekomst forekommer i en alder af over 40 år. Den yngste patient, der blev diagnosticeret med basalcellehistologi, var 39 år gammel.

Hvordan basalcellehudkræft ser ud, afhænger af formen:

1. Nodulær form (synode nodulær). Tumoren præsenteres i form af en knude. Det kan adskilles fra andre hudformationer ved et øget antal kar på overfladen, en voksagtig glans og små gråblå indeslutninger. Alle disse skilte er synlige på billedet..

Nodal form for basalcellekarcinom

Derudover kan der være et andet karakteristisk symptom - ulceration på overfladen af ​​nodal basalcellekarcinom.

Ulcerativ nodal basalcellekarcinom

1. Den overfladiske form for basalcellekarcinom præsenteres i de fleste tilfælde som et sted med rødme på huden. Afskalningselementer og en voksagtig glans, der er nævnt ovenfor, er også mulige..

Overfladisk form for basalcellekarcinom

1. Den sklerodermi-lignende form for basalcellekarcinom er meget sjælden og udgør ofte vanskeligheder med diagnosen. Det er kendetegnet ved en lettere og hårdere tætning sammenlignet med den omgivende hud..

Scleroderma-lignende form for basalcellekarcinom

1. Den pigmenterede form af basalcellekarcinom er en meget lille del af det samlede antal af disse tumorer. Det kendetegnes ved en stor mængde pigment. I denne henseende forveksles ofte basalcellekarcinom melanom, når de undersøges uden et dermatoskop.

Pigmenteret form af basalcellekarcinom

1. Den ulcerative form for basalcellekarcinom kan nå meget store størrelser, og i avancerede tilfælde kan den praktisk talt ikke behandles.

Ulcerøs form for basalcellekarcinom

Foto i den indledende fase

Desværre er basalcellehudkræft ekstremt vanskeligt at diagnosticere i de tidlige stadier, dvs. i en mindstestørrelse. Her er nogle fotos:

Basalcellekarcinom i næsen, nodulær form, størrelse 5 mm

Basalcelleknude, 3 mm i diameter

Nodal basalcelle i det temporale område, diameter 2 mm

Diagnose af basalcellekarcinom i de tidlige stadier med små tumorstørrelser kan give betydelige vanskeligheder. Kun en kombination af en omfattende undersøgelse af hele huden, en grundig afklaring af dannelsens historie og dermatoskopi vil hjælpe med at diagnosticere basalcellekarcinom på et tidligt tidspunkt.

Høj og lav risiko for tilbagefald af basalcellekarcinom (NCCN, 2018)

Område H: ansigtsmaske (inkl. Øjenlåg, øjenbryn, hud omkring øjne, næse, læber [hud og rød læbe kant], hage, underkæbe, hud / riller foran og bag auriklen, templer, ører), kønsorganer, palmer og fødder.

Område M: kinder, pande, hovedbund, nakke og underben

Område L: bagagerum og ekstremiteter (undtagen underben, håndflader, fødder, negle og ankler)

Noter

1. Lokalisering uanset størrelse kan være et tegn på høj risiko.
2. Histologiske former for lav risiko: nodulær (nodulær), overfladisk, keratotisk, piloid, med differentiering mod hudens vedhæng, Pincus fibroepitheliom
3. Område H betyder stor risiko uanset størrelse
4. Morfinlignende, basquamose (metatypisk), skleroserende, blandet infiltrativ, mikronodulær i enhver del af tumoren

For at tildele en tumor en høj risiko for tilbagefaldsstatus er kun en af ​​faktorerne fra højre eller venstre kolonne tilstrækkelig.

Behandling af basalcellekarcinom

Hovedmålet med behandlingen af ​​basalcellekarcinom er fuldstændig fjernelse af tumoren med maksimal bevarelse af de kosmetiske egenskaber og funktioner i de dele af kroppen, hvor denne neoplasma har udviklet sig.

Som regel leveres det bedste resultat ved kirurgiske metoder. Ønsket om at opretholde funktionalitet og kosmetiske egenskaber kan imidlertid føre til valget af strålebehandling som hovedbehandlingsmetode..

Afhængig af risikoen for tilbagefald (se ovenfor) kan fremgangsmåden til behandling af basalcellekarcinom variere.

Hos patienter med en overfladisk form af basalcellekarcinom og en lav risiko for tilbagefald, når kirurgi eller strålebehandling er kontraindiceret eller ikke relevant, kan følgende behandlingsmetoder anvendes:

• 5-fluorouracil salve;
• salve "Imiquimod" ("Aldara", "Keravort");
• fotodynamisk terapi;
• cryodestruction.

Mohs mikrografisk kirurgi kan anbefales til patienter med stor risiko for tilbagefald.

Kemoterapi til basalcellekarcinom inkluderer pindsvin-signalvejeinhibitorer - vismodegib (luftvej) og sonidegib (odomzo). Disse lægemidler kan hjælpe, når kirurgiske metoder, som strålebehandling, ikke er anvendelige eller kontraindiceret..

Hvad du har brug for at vide om basalcellekarcinom?

• I langt de fleste tilfælde er basalcellekarcinom ikke livstruende..
• Hvis basalcellekarcinom besvares i en histologisk undersøgelse af fjernundervisning, er der intet galt med det. Det er vigtigt at sikre, at uddannelsen er helt fjernet - sørg for at konsultere en onkolog.
• Hvis der efter en fjernelse af basalcellekarcinom i en histologisk undersøgelse findes en sætning "tumorceller i kanten af ​​resektionen" eller noget lignende, er yderligere behandling nødvendig for at fjerne tumor fuldstændigt.
• Jeg anbefaler stærkt ikke at fjerne basalcellekarcinom uden histologisk undersøgelse, da selv en meget typisk formation muligvis ikke er, som det ser ud ved første øjekast.
• Basalioma skal behandles. Observation er en dårlig mulighed med en lignende diagnose. Behandlingen af ​​avancerede former (se foto af ulcusform) er ekstremt vanskelig og dyr.
• Hvis du allerede har fjernet basalcellekarcinom, skal du regelmæssigt gennemgå en undersøgelse af al huden hos en onkolog for muligvis at opdage en anden sådan tumor.
• Sandsynligheden for metastase i den metatypiske (basquamose) histologiske type er højere end i andre arter.

Squamøs cellekarcinom

Det er mindre almindeligt end basalcellekarcinom, den næst mest almindelige type hudkræft, og har en lidt mindre gunstig prognose. Det skal dog bemærkes, at sygdomsforløbet er signifikant mindre ondartet end ved melanom.

Metastaser forekommer relativt sjældent - i gennemsnit i 16% af tilfældene [1]. Hos patienter med pladecellecarcinom i huden, der er mindre end 2 cm i størrelse, er 5-års overlevelse ca. 90%, med store størrelser og væksten af ​​tumoren i det underliggende væv, mindre end 50% [1].

Det kan forekomme i enhver del af kroppen, inklusive kønsdelene og slimhinderne, men oftest - steder udsat for sollys.

Symptomer og tegn

Hvordan hudens pladecellecarcinom ser ud, afhænger i vid udstrækning af sygdommens kliniske form..

Den keratiniserede form er en højde eller en flad overflade dækket med liderlige vægte, som kan vokse og falde af. Hvis det er beskadiget, kan det bløde..

Keratiniserende form for pladecell hudkræft

Det skal huskes, at det er den keratiniserende form af pladecellecancer, der kan gemme sig under hudhornets maske. I denne forbindelse bør sådanne formationer altid fjernes kun ved histologisk undersøgelse:

Hudhornet skal fjernes med histologi - en keratiniserende form af plavecellecarcinom kan være skjult under dens maske

Ikke-keratiniseret endofytisk form (vokser i retning af det omgivende væv). Oftest ser det ud som et ikke-helende sår eller mavesår, der kan uddybe og ekspandere over tid..

Ikke-keratiniseret endofytisk form af skivepitelcancer på huden

Den eksophytiske ikke-keratiniserede form af skivepitelcancer på huden ligner en knude, der stiger over hudens niveau. Enhedens overflade kan være eroderet eller våd..

Eksophytisk ikke-keratiniseret form af skivepitelcancer på huden

Foto i den indledende fase

Det indledende trin i kræftcellekræft forstås som en tilstand, når den ondartede proces er begrænset af overhuden - det øverste hudlag. Det er angivet i diagnosen som in situ eller intraepidermal pladecellecarcinom. Denne sygdom er ikke livstruende, hvis den fjernes fuldstændigt.

Der er 2 former for denne fase af sygdommen:

Bowens sygdom

Oftest er det repræsenteret af enkle flade plaques med klare grænser, asymmetrisk form, ujævne kanter. Størrelsen når 7–8 mm. Uddannelse kan gradvist øges, skrælning eller skorpe noteres ofte på overfladen.

Farve rød eller brun, placeret på enhver del af kroppen. [3]

Jeg vil tilføje, at i min praksis histologisk bekræftet Bowens sygdom kun forekom en gang. Det så ud som en lille (3 x 4 x 3 mm) kødfarvet forsegling med en glat overflade på huden på penisstammen i en 43 år gammel mand.

Keir erytroplasi

Den anden form for hudkræft er den indledende fase, der oftest udvikler sig på huden på forhuden af ​​penis eller hoved. Betydeligt mindre ofte påvirker sygdommen de kvindelige ydre kønsorganer.

Det mest almindelige udseende af Keir erythroplasia er en lys rød plet med klare grænser, en fugtig skinnende overflade [3].

Behandling af squamøs hudkræft (NCCN, 2018)

Ligesom i tilfælde af basalcellekarcinom, skelnes grupper med høj og lav risiko for tilbagefald og metastase for pladecellecarcinom.

Område H: ansigtsmaske (inkl. Øjenlåg, øjenbryn, hud omkring øjne, næse, læber [hud og rød læbe kant], hage, underkæbe, hud / riller foran og bag auriklen, templer, ører), kønsorganer, palmer og fødder.

Område M: kinder, pande, hovedbund, nakke og underben

Område L: bagagerum og ekstremiteter (undtagen underben, håndflader, fødder, negle og ankler)

Noter

1. Kanten af ​​hyperæmi skal overvejes, når man måler størrelse.
2. En excisional biopsi foretrækkes frem for en incisional biopsi..
3. Den modificerede Breslow-tykkelsesmåling bør udelukke parakeratose og "skorpe", skal udføres fra basen af ​​mavesåret, hvis nogen.
4. Lokalisering uanset størrelse kan være et tegn på høj risiko..
5. Område H indebærer stor risiko uanset størrelse.

De grundlæggende principper og behandlingsmetoder for pladecellecarcinom er de samme som for basalcellekarcinom.

Hovedmålet er at bevare funktionalitet og kosmetiske egenskaber. Den kirurgiske metode betragtes som den mest effektive - fjernelse af svulsten ved opsamling af 4-6 mm sunde væv med en lav risiko for tilbagefald og metastase. Ved tumorer med høj risiko anbefales Mohs mikrografisk kirurgi eller udskæring i et bredere interval end ved lav risiko.

Strålebehandling er anvendelig i tilfælde, hvor andre metoder ikke kan bruges. Ved kemoterapi mod pladecellecarcinom kan platinpræparater (cisplatin, carboplatin) såvel som EGFR-hæmmere (cetuximab) anvendes.

Hvordan ikke får man hudkræft? Hvad man skal undgå?

Sollys. Den mest beviste årsag til begge typer hudkræft er imidlertid ligesom melanom udsættelse for sollys. Hvis du kan lide at være i varme lande, har du lys hår og hud, eller dit arbejde er forbundet med langvarig eksponering for solen - skal du seriøst tage dig af UV-beskyttelsen.

Præcancerøs hudsygdomme er den næste faktor, der kan gå foran udviklingen af ​​en pladeform: aktinisk (sol) keratose og cheilitis, leukoplakia, papillomavirusinfektion i slimhinder og kønsorganer. Denne type tumor kan også udvikle sig på baggrund af cicatricial ændringer efter forbrændinger eller strålebehandling..

Karcinogen eksponering

Forskellige kemikalier kan føre til hudkræft: arsen og olieprodukter.

Svækket immunsystem. Mennesker, der tager immunsuppressive medikamenter efter organtransplantation eller mennesker med HIV, har en øget risiko for at udvikle skivepitelcancer.

Resumé

Hudkræft er i langt de fleste tilfælde ikke en dødelig sygdom. I de tidlige stadier behandles det ret med succes, i arsenal af læger er der mange forskellige metoder. I tilfælde af aggressive former eller langvarig forløb uden behandling kan hudkræft være livstruende..

Bibliografi

1. Gantsev Sh. Kh., Yusupov A.S. Squamous cell skin cancer. Praktisk onkologi. 2012; 2: 80-91.
2. Miller AJ, Mihm MC. melanom N Engl J Med. 2006; 355: 51-65.
3. I.A. Lamotkin. Klinisk dermatonologi: Atlas / M.: BINOM. Videnslaboratorium, 2011.

Andre artikler:

Nyttig artikel? Gentag dit sociale netværk!

Billeder af mennesker med kræft. 19. århundrede.

Paris, Frankrig. Patienten lider af en tumor i parotidkirtlen. 1872 g.

neurofibromatosis 1870 g.

Vaskulær nevus er resultatet af unormal udvikling og spredning af blodkar.

Sarcoma hænder. Patienten døde kort efter operationen.

Melanom i huden, der påvirkede patientens øje.

Hos en 89 år gammel patient næseepitel.

Basalcellehudkræft. 1864 g.

Der blev fundet mulige duplikater

Ligesom det eller ej, medicin virker vidundere.

Det vil naturligvis lyde kynisk og forfærdeligt, men eksperimenter på mennesker har givet et godt spring i medicinen, som vi ser nu

Det ville være mere humant at bruge pedofile og maniakker til eksperimenter i stedet for civile i krigstid

Hvad er du, hvad med menneskerettighederne? Wien-konventionen, FN, alt det

Pedofil / galning / kannibal osv. og mennesket er forskellige ting

nej hvad er du, hvordan tør du. Dette er bare syge mennesker. de skal behandles, ellers er de de samme som vi)))) 0 sarkasme.

Ja, og så siger de - nu er alles kræft begyndt at dukke op, det er alt gmo, elektrobølger osv. Ja, de har simpelthen ikke dokumenteret det før, og nu er der flere mennesker. Selvfølgelig - 10 gange flere mennesker, 10 gange mere kræft.

Der er mange typer kræft, og årsagen er anden. Nogle former er blevet mere almindelige, andre mindre. Forekomst betragtes ikke i absolutte tal. Mere sandsynligt er diagnosen blevet bedre. Og økologi påvirker kræftforekomsten, og det er bevist.

Men dette er ikke i de masser, der siger, at alle slags tanter hælder lort GMO for eksempel)

Lad os sige, at resultatet af GMO'er kan vise sig i 3-4-generationen, og ikke med det samme. Derfor råber de nu, så det senere ikke ville være for sent.

Antag, at resultatet af moderne ikke-GMO kan vise sig i 2-3 generationer? Hvorfor råber de ikke og kræver ikke at skubbe GMO'er overalt? Dette er den mest moroniske grund, der kunne være: hvad hvis? Kun der er ikke engang nogen argumenter, ikke engang teoretiske. Hvad hvis en blanding af mælk og mel giver AIDS i 5 generationer? Kan forbyde?

Det ser ud til, at der udføres forskning, og baseret på dem er disse antagelser taget. Kun her er resultaterne, som forsvarerne og modstanderne af GMO'er er forskellige, og situationen er derfor ikke klar. Uden forskning vil ingen tage et ord for dig.

Problemet er, at der ikke er baseret på forskning. Ikke en enkelt dokumenteret undersøgelse, der viser denne skade. Dette er problemet.

Og der er undersøgelser over lange afstande, der viser, at der ikke er nogen sådan skade. Det er problemet.

Eller det kan være, at skadeforskning udføres på et personligt initiativ, ikke er tilladt med "deres" penge og på store publikationer? Fordi det ikke er rentabelt og er i modstrid med den generelle forskningsretning. Og det er fra kategorien "godt, det ser ud til, at der er nogen skade, men vi er nødt til at udføre yderligere forskning".

Alt kan være. Kun dette vender vi tilbage til emnet

Problemet er, at der ikke er nogen skade. Ingen hævder, at det er nødvendigt at udføre forskning, men ikke engang i det omfang, den bliver tvunget nu, og tvinger den ud af markedet.

Der er simpelthen ikke en enkelt undersøgelse, der er foretaget af videnskabsmænd, der ville vise skade. Og der er ingen logisk idé om, hvordan GMO'er kan skade.

For eksempel har jeg andre oplysninger))) Jeg kan bare ikke dele den med dig, fordi kilderne er mistet, og informationen er meget fragmenteret, hvilket du ikke vil blive accepteret som bekræftelse.

Hm. Der er ingen kilde, information er fragmenteret. Og hvad får dig til at tro på disse oplysninger? Jeg tror, ​​at GMO'er kan være skadelige, jeg ser bare ikke noget i denne retning. Jeg tror, ​​at jeg kan have forkert, det får mig til at overveje oplysningerne.

Det, at hun blev bragt til mig overbevisende. Og jeg leder også efter information, men igen, udover det faktum, at GMO'er er meget gode, skal du ikke tro, at det kan være skadeligt, alt dette er en løgn og provokation, det gør dig allerede i tvivl om, at promoterne har ret)

Personligt sagde jeg ikke, at "ikke tro, at det kan være skadeligt." Jeg er meget kritisk til dette. Bare ingen info.

For eksempel har jeg en god færdighed, der på en troværdig måde gnider over alle slags affald. Det er sjovt at give folk et hoved.

Det er nødvendigt at analysere oplysningerne korrekt. Tag for information om, at alle ligger, og overalt er informationen ikke nøjagtig, det er værd at indsamle fra fragmenter.

Her er jeg helt enig med dig. Jeg lærte også, hvordan man kan opfatte information uden verifikation og analyse. Og det at der ikke er nogen oplysninger, er faktisk meget ked af det.

Så hvis der ikke er oplysninger, hvor fik du idéen om, at GMO er skadelig?

Gud gjorde mennesker perfekte.

Gud skabte ikke mennesker.

Og jorden er rund!

Hun er en flad bro

og ild er bare oxidation af kemiske elementer i ilt

Jeg er sikker på, at alle disse patienter er døde! De døde alle!

Amerikansk onkologi indefra, del 41

Jeg fortsætter historien om spiserørskræft og amerikansk onkologi og mere om coronavirus. Det forrige indlæg om onkologi er her, resten i profilen.

Kapitel 118. Det maskerede epos.

For ca. tre uger siden meddelte guvernøren, at det var obligatorisk at bære masker i offentligheden i Illinois fra 1. maj. På en pressekonference spurgte de ham, hvor de kunne få dem - han svarede, sy selv fra T-shirts. Nå, da guvernøren sagde, skar jeg ærmet af fra den gamle T-shirt, bankede masken i tre masker. Fotograferet, vist til venner - de spurgte, er det syet af underbukser? Jeg var nødt til at smide denne maske væk, men du vil ikke forklare alle, at det ikke er feje, men en T-shirt.

Ved det næste opkald bad børnene den mellemste datter om at sy og sende mig en normal maske, men til den næste infusion gik Opdivo i den næstsidste engang. På hospitalet er situationen ændret, plakater hænger overalt, hvilket er obligatorisk i masker. Hvor man kan komme, siger de ikke. Faktisk er de hos Amazon for $ 25 for 50 engangs og for $ 10-12 for en klud, men indtil videre besluttede jeg ikke at bestille.

Mens jeg sad i kø for en blodprøve, ringede min brors kone: administrationen af ​​vores landsby uddeler masker, kom tag den. Forstæderne i Chicago, ligesom andre amerikanske megaciteter, er opdelt i bosættelser fra ca. 5 til 100 tusind mennesker, nogle kaldes byer, resten er landsbyer, der er ingen grundlæggende forskelle mellem dem, landsbyer er ofte større og rigere i byer og mere urbaniserede. vi har en landsby. Jeg klatrede ind på administrationens websted - de har faktisk et særligt tilbud, frivillige uddeler kludmasker til beboerne, 4 stykker pr. Bil, indtil de løber tør, skal du præsentere et lokalt klistermærke på bilen og en elregning som bevis på opholdssted. Jeg gik ikke der, det er tydeligt, at ved udgangen af ​​mine procedurer ville maskerne være afsluttet for længe siden. Det står også på hjemmesiden, hvor masker kan købes i landsbyen.

Jeg skrev en af ​​adresserne ud efter den infusion, jeg ringede til. Under skrig fra en baby spurgte de mig, hvor mange stykker der er brug for. En? Kom nu. Det viste sig et syværksted. Inde inde er der ikke en eneste besøgende, ejeren og syersken sidder, begge uden masker, og babyen i vuggen - tilsyneladende søn af en syerske, børnehaverne er lukkede. Hun viste mig et dusin masker i forskellige farver på afstand, jeg valgte sort. 10 dollars. Jeg prøvede derhjemme - det er lille for mig, ubehageligt, det filtrerer ikke noget, al luft passerer ikke gennem stoffet, men gennem revnerne mellem masken og ansigtet. Jeg bærer ikke den, jeg går stadig i en engangs. Jeg har bare lagt ned og op ad trappen, når jeg går ud og går i butikken, men jeg gik ud til butikken hele tiden 2 gange.

Datteren lovede, at masker ikke sy øjeblikkeligt. Hun tilmeldte sig en frivillig gruppe, der hovedsagelig er teaterkundere. Nu sidder de uden arbejde, der er symaskiner og færdigheder, de syr beskyttelsesjakker til læger i rækkefølge af hospitaler. De får noget specielt tykt og tungt stof, tråde, 40 kjoler skal sys i løbet af en uge uden en vane og på en uprofessionel maskine tager det 10 timer om dagen. Den anden datter fra mandag begyndte at arbejde på hospitalet, men mens hun aldrig var i live der, gennemgår hun onlineuddannelse. I går kom endelig en pakke med masker fra dem, fra i dag vil jeg gå i en smuk og behagelig.

Jeg tror ikke på disse masker. Det vil sige, det er ikke et spørgsmål om tro, det er sådan. WHO siger: De beskytter ikke transportøren. De beskytter andre mod dig, hvis du nyser og hoster på nogen, og det er ikke for godt. Men jeg er en lovlydig person, når jeg først har bestilt det - jeg vil bære den. Når alt omkring dig er maskeret, og du er uden, ser det uanstændigt ud, som om du går med en uknyttet flu.

Kapitel 119. Generel karantæne.

Folk er meget underlige og forskelligt beskyttet mod virussen. Der sidder nogen derhjemme fuldstændigt indhegnet, nogen er omvendt. En ven lavede fødselsdag, ud af et dusin blev inviteret, 7 kom, jeg og to andre nægtede, hun kaldte os fejder. Hun indsendte specifikt en coronavirus-test før DR for at vise, at den ikke er smitsom. Det viser sig, at der er private ikke-medicinske laboratorier, der i fredstid tester for alkohol og narkotika og faderskab, nu de laver en test for Covid, i Chicago kun $ 75, i New York, siger de, op til tusind. Men disse test er ikke certificeret, der er mange falske resultater. Dette er tilsyneladende de samme test, som Yandex udfører i Moskva.

En anden bekendt går på gaderne i N95-maske, og på samme tid kom hendes svigerdatter for at besøge hende. De spiste frokost ved forskellige ender af bordet, mens de spiste datter med deres svigersøn, hun sad i en maske, da de spiste, satte masker på, og hendes elskerinde startede og begyndte at spise. En sjælden idioti, efter min mening.

I New York og mange andre stater begyndte antallet af sager og dødsfald at falde, og der er en gradvis tilbagevenden til det normale. Vi har ikke engang nået et plateau i Illinois, nu er toppen. Guvernørens websted offentliggjorde en plan for en gradvis restaurering, den har 5 etaper, mens vi er ved den første. Det andet vil begynde, når antallet af indlagte mennesker falder i 28 på hinanden følgende dage, dvs. ikke tidligere end om en måned. Og jeg kan ikke se, hvad de planlægger at tillade i anden fase, åbning af frisører og tilladelse til kun at samle op til 10 personer i den tredje. Og maskerne annulleres kun den femte, når der kommer en vaccine, dvs. ikke tidligere end midten af ​​næste år, jeg er bange for, at jeg ikke overlever.

Parker blev åbnet i nabolandet Wisconsin, jeg købte straks et årligt abonnement, jeg køber det hvert år. En gang allerede gik der en tur gennem skoven. Jeg fandt ikke op i weekenden, jeg var bange for, at parkeringspladserne ville være fulde, og de ville ikke lade mig ind. Jeg tog den dag angiveligt på grund af sygdom, gik der i halvannen time, gik i 5-6 timer, gik 15 km, meget tilfreds. I Wisconsin, som om der ikke var nogen virus, var det underligt at se mennesker uden masker i en tankstation på en tankstation. Toiletter i parken er dog lukket. Men de har virkelig både syge og 5 gange mindre dødsfald pr. Indbygger end i Illinois, en landdistrik uden større byer.

Ifølge statistikker fra Chicago er størstedelen af ​​dødsfaldene enten på plejehjem eller i ghettoer blandt sorte og indvandrere, det er vanskeligere at holde afstand der, der er ingen vane at gå til læger, og der er mange mennesker med fedme og dårligt helbred. Af de 3.200 hvide mennesker, der døde i Illinois under 60 år, er der kun ca. 70. Jeg kender tre mennesker i New York, som er døde med deres mor, svigermor og onkel, to på plejehjem, og en tredjedel er blevet inficeret af en sygeplejerske. Jeg kender ikke de unge døde.

Billederne nedenfor er ikke fra Wisconsin, men fra min landsby har vi endelig forår, æbletræer har blomstret.

Kapitel 120. Det episke med gastroskopi.

Jeg har stadig fornemmelsen af, at en mad sidder fast i halsen. Helt sjældent ser jeg, hvad jeg spiser, men hvis maden ikke er hård, føles det stadig som om der er ridset der. Jeg prøvede at tilmelde mig en gastroskopi. Jeg efterlod en besked til Dr. O på bladstedet 1, hvor jeg havde opereret. Sygeplejersken kaldte ham tilbage, spurgte om symptomerne, sagde, at den ansvarlige for tidsplanen ville ringe til mig og planlægge en gastroskopi i maj. Før proceduren skulle der være et indledende besøg, hvor de vil tage en test for Covid. Da jeg var i klinik 2 på Opdivo, blev onkologen, efter at have lært at jeg ikke ville foretage gastroskopi med dem, og han ikke havde brug for at blive enige om det, bemærkelsesværdig glad. Men om to uger ringede ingen. Jeg efterlod en ny besked, sygeplejersken svarede med det samme: undskyld, jeg har glemt det helt, nu vil jeg efterlade en anmodning markeret "presserende." Siden da er der gået endnu 4 dage, tavshed. Jeg skriver igen, jeg begynder at bekymre mig allerede.

Ikke meget værre om en måned, men disse tumorer vokser eksponentielt. Ni måneder efter operationen er der intet, efter 10 næppe mærkbar, og en anden måned senere blokeres halvdelen af ​​spiserøret, og der er ikke tid tilbage.

Kapitel 121. Happy Victory Day!

Da jeg skriver på denne dag, så er alle glade. I USA fejres afslutningen af ​​2. verdenskrig ikke officielt. Der er en mindedag den sidste weekend i maj, den blev oprindeligt dedikeret til dem, der døde i borgerkrigen, nu er det en mindedag for dem, der døde i alle krige. Og der er Veterandag den 11. november, årsdagen for afslutningen af ​​første verdenskrig, hvor alle levende veteraner hædres. Men russiske immigranter fejrer mange sovjetiske helligdage og 9. maj i første omgang. I selskab med mine venner her i Chicago i mange år var der tradition på denne dag at samles for at synge krigssange. De sidste 4-5 år gik til mig, sidste år lige efter afslutningen af ​​kemi var jeg ikke op til sangene, jeg troede, at vi ville mødes i dette, men igen det virkede ikke.

Jeg, som alle i min generation, havde begge bedstefedre foran. Heldigvis overlevede begge. Min fars bedstefar, der boede hos os og fiklet med mig meget med mig, mistede sin arm i krigen, allerede helt til sidst, i maj den 45. Jeg sagde aldrig noget, kun én gang, da jeg skulle skrive en komposition, og modvilligt fortalte, hvordan han havde såret. Og på en fest den 9. maj, da han drak, sagde han:

- Ved du hvorfor jeg overlevede? Den var gammel. (han var over 40, da krigen startede). Vi løber til angrebet, de unge er foran, men jeg kan ikke følge med dem, jeg er langsomt, fra busk til busk. Mens de løb, dræbte de allerede alle.

Min onkel, min fars ældre bror, er også en krigsveteran. Han blev kaldt op i 44. i en alder af 18. Han er stadig i live, han er 94 år gammel, bor i New York. For et år siden var han stadig relativt sund, i sit sind gik han ud på en gåtur, gik han selv i butikkerne. Men i løbet af året passerede jeg meget hårdt, min ryg gør ondt hele tiden, jeg går næppe med vandrerne på toilettet. Jeg ringede lige til ham for at lykønske ham, han begyndte først at klage over smerterne, og derefter at naboerne så på ham og bestrålede. Meget ked af ham.

Hjælp hunden Thunder

Ulykke skete - en barndomssår dukkede op. Det hele startede med en lille vorte i lysken.
For seks måneder siden begyndte denne infektion at vokse. Og i foråret kunne Thunder ikke længere urinere normalt.
Efter alle prøverne besluttede de at udføre operationen - selvfølgelig med fjernelse af alt og alt i inguinalregionen (ja, han er ikke længere en mand - men kun fysisk!)

Nu er han på vej, begyndte han at spise normalt, jagte en kat Lila (en barndomsven) og kaste et blik på de kvindelige hunde, der passerer)

Men der er stadig behandling - kemoterapi. Og her stødte de på et problem - det er meget vanskeligt at få de nødvendige medicin. Nå, hvordan - i øjeblikket er det næsten umuligt.

Udgivet kun med recept - og de er kun i store byer.
Derfor dukkede dette første indlæg op - måske har nogen mulighed for eller en vis mængde af stoffet i sig selv?

Vi har brug for Vinblastine og Lomustine - behandlingen er lang. Selvfølgelig ikke for de professionelle, for pengene. Uklassificeret.

Billeder af de smukkeste nedenfor)

men dette er efter operationen

og dette bevæger sig lidt væk

Vilje til at leve

Kæmp stadig

Fra 2017 til 2020 gennemgik jeg 6 operationer, 10 kemoterapi og 19 strålebehandlinger om onkologi. Min egen død er ikke længere skræmmende for mig. For tredje gang efter behandling gennem årene går jeg på arbejde (jeg er læge). Jeg vil også hjælpe folk med at overvinde sygdomme. Vi vil overleve alle vanskeligheder. Held og lykke til alle!

Lys ved slutningen af ​​tunnelen eller to tredjedele gik forbi

Hej kære pick-ups og kære abonnenter. Jeg ønskede ikke at lægge indlæg om min behandling i dele, der er mange lignende historier, men siden jeg begyndte på sundhedsområdet, er det tid til at afslutte med det. Jeg vil forsøge kort sagt snak kort om hvad der skete med mig i hele denne tid.

Så i december fik jeg ordineret behandling - 8 cyklusser med kemoterapi (alt er standard: 4 røde, 4 hvide), mens lægerne foreslog 2 muligheder for intervallet mellem cykler - 21 fps ved CHI eller 14 f / d, men mod et gebyr. Jeg skabte en konsultation fra pårørende, der er emnet, og alle sammen besluttede at gå det samme til 14 fps. Fra de professionelle: ifølge læger er denne ordning mere effektiv og tager mindre tid. Af minusserne er dette interval mere giftigt. Efter HT, ifølge planen - kirurgi, stråler og fem-årig hormonbehandling.

Nu lidt om bivirkningerne af kemoterapi.

Dejligt at møde dig, det er mig - Saarig:

Og så ser jeg fra anden januar til denne dag, bortset fra at poserne under øjnene er lidt mindre. Men alvorligt.

Fra rød kemi er den mest ubehagelige bivirkning skræmmende svaghed. Løft ikke arme og ben, løft dig ikke op fra sofaen, du lever som en grøntsag. Den anden ubehagelige bivirkning - hang over de enkleste opgaver i 5 minutter. I hovedetågen bremsede det frygteligt. Min mand spøgte med, at jeg ser ud som en person under stoffer. Først nu er du opmærksom på alt dette, og der er intet, du kan gøre ved det. Forfærdeligt forfærdeligt.

Der var også en bivirkning, som jeg ikke fandt information på vores internet, men efter at have talt med mine venner i ulykke, indså jeg, at det var det samme fra hende, fra hendes elskede kemi. Snørr og tårer. Ikke følelsesmæssigt (mere om det nedenfor), men i det mest direkte. Et sted et par uger efter den første cyklus begyndte snot fra enhver fysisk handling langsomt at hælde. Efter behandlingens afslutning nogle gange med blod. Tårer hældes kun på gaden. Kom ud - og det er alt, sob. Men efter den røde kemi stoppede i det mindste tårerne med at hælde. Og snotten hældes stadig med pinosol.

Jeg havde ikke stomatitis (selvom det er underligt, mine tænder er svage), men til at læse mænd tilgiv mig for intime detaljer, var der vaginose. Det er som stomatitis kun mellem benene) Efter den anden cyklus steg temperaturen 39,5, efter aftale med lægen, tog antibiotika i 5 dage, og denne muck kom ud. Sammen med gynækologen løste de dette problem.

Da cyklusserne med hvid kemi begyndte, blev hjernen klar for tåge, men knæene var frygtelig syge. Så jeg snydt på fredag, tjekket ud på lørdag, på søndag begynder jeg at sluge smertestillende. I 4-5 dage spiser du dem og igen på normale ben. Og generelt præsenterede hvid kemi ikke længere nogen overraskelser. Skønt ikke, mine smukke små negle blev til ribbestående pandekager. Men det vil gå (håber jeg).

Jeg er i øjeblikket opereret. Operationen var den 20. april, varede 3,5 timer og generelt er alt i orden, jeg går ikke engang på dressinger. I det syge venstre bryst blev resterne af tumoren fjernet, det rigtige sunde blev trukket op. Nu er jeg under hagen og over maven - smuk. Den mest behagelige nyhed fra alt, hvad der er sket med mig, er en komplet lægemiddelpatomorfose (dvs. alle tumorceller døde og kollapsede på grund af præoperativ kemoterapi). Ifølge min onkolog var det bedste resultat der kunne være.

Hvad jeg lever med nu. Med gule tænder, med forventning om, at jeg vil forvandle mig fra et skaldet monster til en skønhed med luksuriøst (altid krøllet) hår, med forventning om menstruation (forresten, fortæller kyndige mennesker, hvor længe de skal vente på dem?) Og med skæve negle. Og jeg venter også på strålebehandling, hormonbehandling, og på samme tid beslutter jeg hvad jeg skal gøre med æggestokkene (i mit tilfælde med en enkelt skæv halvdel). Enten slukker deres funktion med tabletter, eller søg evnen til at fjerne. I Rusland er det desværre ikke sunde mennesker.

Og lidt om følelser. I dagene med rød kemi begyndte jeg at grine uden grund. Nej, tanker om, hvad det er for mig, hvorfor jeg osv. - havde ikke. Du ligger bare på din sofa, holder dig i en picabushenka (jeg var ikke i stand til noget mere) og pludselig sob. I dag er dette selvfølgelig ikke allerede med mig, men jeg er blevet mere empatisk. Eller vis en finger, jeg brister i tårer. Jeg talte med en dame, der har været i remission i 7 år - det er stadig ikke gået. Som et hjerneproblem. Det vil sige at glemme ordene. Du fortæller noget til nogen, og du pludselig glemte et ord. Det findes senere, men i det øjeblik begynder du febrilsk at lede efter enten synonymer eller forklare, hvad du mente.

Og nu det mest interessante og mystiske for mig. I henhold til min families familiehistorie havde min mors bedstemor og min fars far brystkræft, men der blev ikke fundet nogen mutationer i BRCA1 og BRCA2 generne. Når alt dette epos med coronovirus passerer, går jeg igen. Jeg overleverede derefter i et privat laboratorium, og parret var nu i tvivl. Selv min onkolog blev overrasket over resultatet..

Og den vigtigste ting. Tak til alle, der støttede mig i en vanskelig tid. Og særlig tak til mine læger, især onkologen, der ledede mig. Jeg forsøgte ikke at indlæse ham med spørgsmål, men sommetider slap de af, de mest dumme, men han forklarede tålmodig og rådede alt.

Uanset hvad har jeg en slags lang post. Tak for at du lytter, og jeg vil gerne minde endnu en gang - pas på dig selv, blive undersøgt så meget som muligt og ikke afvis alarmerende tegn.

Lukket sygefravær

I dag blev hans kone lukket sygefravær med en diagnose af brystkræft.
Behandlingen tog 8 måneder. Alle procedurer for politik for obligatorisk medicinsk forsikring. Naturligvis kræver enhver behandling sine egne investeringer, men det er billigt sammenlignet med behandlingsomkostningerne.
Nu trækker vi af med radionuklider efter stråling med rødvin, og vi ønsker Dem alle godt helbred!
Sølvbryllup i juli.
Alle involverede - lang remission!

Onkologi gennem kære øjne

Kunne jeg have tænkt, kunne jeg have forestillet mig i begyndelsen af ​​vores rejse, at tiden ville komme, hvor jeg kunne blive distraheret af husholdningsopgaver, og arbejde på stedet, kigge ud i stuevinduet, se på min ægtefælle og igen opleve en følelse af glæde og kærlighed, ikke medlidenhed og frygt? Det er svært at tro, men det er det!)))

Jeg lærte at smile, nyde at være i nærheden af ​​hende. Og jeg holder ikke op med at takke Gud, hende, hendes ægtefælle, venner og familie og alle, der er involveret i vores ulykke.

Med overraskelse bemærker jeg, at vores liv, i dets bedste manifestationer, vender tilbage til det tidligere skår. Og allerede i kraft af min ansættelse er det ikke jeg, der laver morgenmad, men ægtefællen er i stand til at gøre dette. Og hvordan får jeg mit hjerte, når min elskede indfødte stemme river mig væk fra arbejdet og kræver morgenmad.

Jeg er musiker. Mere i hjertet, selvfølgelig. Jeg elsker guitar siden barndommen. Og selvfølgelig blev mine fingre følelsesløse i løbet af disse måneder. Både lyst og inspiration blev fuldstændigt dræbt. Og det første tegn på, at livet bliver bedre, er genoplivningen af ​​ønsket om at hente instrumentet. Længere end dette går sagen endnu ikke. Men det har vist sig. Og det er godt.

Ud af ubehagelige dukkede en følelse af afhængighed op. Relaxedness. Hvad jeg virkelig frygter.

Og et af tegnene på dette, min irriterende, utilgivelige fejl. På grund af karantæne har jeg ikke mulighed for at møde min læge. Derfor, på vej til hospitalet for indlæggelse, begyndte jeg at instruere min kone om, hvad jeg skulle tale med lægen om, da jeg mødtes, og hvad jeg skulle finde ud af. Hun var ikke enig i nogle spørgsmål, og jeg måtte kraftigt forklare, hvorfor det var nødvendigt. Og så bemærkede jeg for mig selv, en ændring i hendes humør til det værre og ikke forstod grunden til dette.

Faktum var, at vi gennem min indsats, lægens bestræbelser, opnåede min hustrus umiskendelige tro i et gunstigt resultat. Ikke kun det, hun er sikker på, at dette resultat næsten er kommet. Og det er godt! Wow! Og jeg vendte hende tilbage fra himlen til jorden med mine samtaler og anbefalinger. Jeg måtte arbejde hårdt for at forklare, hvad der menes.

Det var vanskeligt for mig at samle nogen analogi på farten. Derfor citerede han det første eksempel, der kom i tankerne. Jeg sagde, at hvis man ser på processen med at bevæbne vores land med hendes øjne, vil der uundgåeligt være krig. Men det er ikke sådan. Landet bevæbner sig selv bare for at forhindre denne krig. Det er vi også. Vi bevæbner os mod sygdommen. Men dette betyder ikke, at vi ikke besejrede hende. Bare hvis hun ønsker at vende tilbage, vil vi have noget at møde hende.

Det ser ud til at fungere. Jeg overbeviste dig. Fra nu af skal du være mere forsigtig. Oh! Karantæne karantæne!

Jeg ved, at vi stadig er langt fra fuldstændig sejr. Og du kan ikke løsne dit greb. Og hun svækkes mod vores vilje. Det er umuligt at være i en sådan tone i så lang tid. Men du skal. Så du skal med jævne mellemrum give dig selv ryg-til-ryg-klapper og vende dig selv tilbage til virkeligheden. Helt ærligt fungerer det ikke altid. Moralsk og fysisk styrke er opbrugt. Men.

Vi tåler alt, der er forbundet med sygdommen. Og alle procedurer og medicinske procedurer er meget lettere at tolerere, hvis du er klar over, at disse vanskeligheder er midlertidige. Det er værd at være lidt tålmodighed, og vi vil blive belønnet med øjeblikke af lykke, der er brugt sammen og målt til os af Herren.

Bag det syvende kurs i kemoterapi. SYVENDE. Hvis du tænker over det, er dette bestemt ikke en rekord. Men trods alt er der ikke gået noget. For fem måneder siden førte vi vores sædvanlige levevis. Og intet forhindrede sådanne forsøg. Eller forhåndsskygget, men vi var ikke i stand til at genkende dem.

Disse procedurer forværres af karantæne. Jeg kan ikke være i nærheden, og jeg kan ikke engang besøge min ægtefælle.

Men fantastisk er at hjælpe med videoopkald. Dette letter vores situation i høj grad. Når muligheden opstår, henter min kone mig, og vi har, at vi kan vinke hinanden og skabe et ansigt))).

Denne gang med en værelseskammerat er det ikke så heldigt (du kan ikke sige det om de syge), men det var svært. Hun har svære symptomer. Om natten kunne ægtefællen ikke sove. Eftermiddag også.

Men her i det næste hus kom en kvinde ind, en ven af ​​min kones nabo. Og de byttede venligt steder. Alle var tilfredse, og ingen blev fornærmet.

Kona har lidt kontakt med andre. Og udvider ikke til resultaterne af hans kur. Alt for mange er i en desperat situation, når al pine og manipulation ikke giver det rette resultat..

Nogle af dem er ikke i stand til at holde dette for sig selv. De siger. Og ægtefællen opdagede, at mange har sparsomme oplysninger om deres sygdom, behandlingsmetoder, alternative tilpasninger af deres livsstil og andre ting.

Alt, hvad hun ved, deler og fortæller selvfølgelig. Hvor vi var, hvad vi gjorde, hvad vi spiste og hvilken livsstil vi fører.

Proceduren for administration af lægemidler var standard. Jeg ville virkelig blive udskrevet før påske. Men lægen var ikke sikker på, at han ville være i tide. Der er to af dem tilbage til adskillelse, og der er hårdt mangler tid. Jeg var nødt til at spørge godt.

I mine tidligere indlæg, der beskrev forholdet til lægen, indrømmede jeg en vis utilfredshed med hans opførsel og holdning. Jeg omvender mig. Jeg tog fejl. Vi er heldige, at vi kom til ham. Resten af ​​den medicinske kontingent på denne afdeling er meget langt fra deres patients problemer. Efter tre operationer fandt han stadig tiden, talte med sin kone og skrev hende ud dagen efter proceduren.

De vigtigste spørgsmål, som vi havde brug for svar på, udover hans evaluering af resultaterne, var muligheden for at foretage en biopsi til videre behandling. Og behovet for at udvide antallet af indsprøjtede lægemidler (Avastin) for en bedre effekt.

Resultaterne af vores behandling inspirerede ham meget. Det kan ses, hvor glad han var, at hans arbejde ikke forsvandt forgæves. Og nu har vi ingen mulighed for at gennemføre en biopsi. Tumoren er forsvundet. Intetsteds at tage materialet. Og før det var dumt at udføre det på grund af dets lille størrelse. Og nu endnu mere. Og vi vil ikke introducere nye stoffer. Hvorfor trumfer vi igen, hvis selv disse lægemidler har en stor reaktion? Så sagde han. Og der er logik i hans ord. jeg er enig.

Vi fandt ud af, at der efter dette vil være mindst et, og muligvis to, kurser. Og så slap af og komme dig. ”At leve, leve og Dobran at tygge”). Modtaget instruktioner og anbefalinger til den næste indlæggelse. Det vil være i tilfælde af, at vores analyser tillader det. Derfor gav lægen os sin telefon til forudgående at sende testresultater.

Generelt fandt vi alt det der bekymrede mig ud. Ægtefælle vil være hjemme til påske. Der er ingen negativitet. Solid positiv. På denne bølge gik vi hjem og forberedte os til næste side.

På vejen stoppede vi ved en butik og købte tre små portionerede kager).

Den næste dag prædikede de, hilste ferien med en god picnic. Bivirkninger blev udjævnet. Ikke så meget som før. Vi fik ordineret jernpræparater. Blev bedre.

Til sidst sammensatte jeg hele pakken med dokumenter for at overveje spørgsmålet om ægtefælles handicap. Jeg tog dem med til den lokale onkolog. Jeg håber, de kom til ham. De lod ham ikke komme ind på kontoret på grund af karantæne. Han bar messenger. Siden da kan jeg ikke komme igennem.

For mig personligt såvel som for hele min familie er spørgsmålet om indtjening meget relevant.

Familievirksomhed er som forventet en utopi. Og intet godt kommer af det. Med sjældne undtagelser.

Jeg vil genoptage min medicinske aktivitet, hvis det er muligt. Se indefra hvad der sker i virkeligheden. Ja, som altid, ikke på det tidspunkt, det er. Landet er i fare. Ikke op til os.

I dag blev det annonceret, at der blev dannet en anden pakke med foranstaltninger til materiel hjælp til borgerne og flere hundrede milliarder blev tildelt. Gå også forbi os, som den første, sandsynligvis).

Men vigtigst af alt føles ægtefællen bedre og bedre hver dag. På denne baggrund er resten sekundær for mig.

Og selvom der ikke er noget arbejde, prøver jeg at sikre min families fødevaresikkerhed. Jeg producerer kød, æg og vegetabilske produkter. Vi lever trods alt på jorden.

Under alle omstændigheder vil vi overleve.

Al fred, godhed og helbred!

Hodgkins lymfom. Del 3 - diagnosen

Mere end en måned er gået, men der var stadig ingen forsikringer - min tilstand blev ikke bedre)) Vi besluttede at gennemgå en undersøgelse i byen, hvor vi faktisk boede, et stort plus var, at der var et hospital med en onkologisk afdeling i nærheden. Vi kendte ikke sproget godt, ikke alle tyskere vidste engelsk, så støtte fra pårørende i et fremmed land med deres egne regler var helt klart ikke overflødigt! De besluttede at opgive ideen med Berlin.

I Tyskland er der kontinuerligt bureaukrati, og alt er blevet gjort i meget lang tid, uanset hvad... og da det var uudholdeligt at fortsætte med at trække, besluttede vi, at vi ville lave en biopsi for vores egen regning, og så om muligt ville forsikringsselskabet returnere pengene. Min tilstand var dårlig).

Vi betalte alle, og jeg blev indlagt på hospitalet, og så var jeg endelig glad for, at alt på en eller anden måde ville begynde at gå videre !

Hospitaliseringen i sig selv finder sted, så vi blev tildelt en dato, vi kom, gav alle dokumenter, vi blev registreret, vi bestemte afdelingen. Alle patienter har et plastarmbånd på armen (som i klubberne) med et navn, efternavn og også en QR-kode, der scanner de grundlæggende oplysninger om patienten.

Jeg blev ført til afdelingen, afdelingen var til 2 personer, havde alt hvad jeg havde brug for (toilet, bruser, internet, tv, lægeens opkaldsknap og endda en fjernbetjening med individuel lysstyring til hver patient). I Tyskland har ingen nogensinde travlt, som jeg skrev ovenfor, og i 3 dage på afdelingen tog de bare mit blod og kontrollerede temperaturen og trykket et par gange om dagen. Resten af ​​tiden hvilede jeg, sov og spiste. Målt forresten 3 måltider om dagen, og hver dag kommer en sygeplejerske og tilbyder et valg af flere retter den næste dag. Fed meget godt.

Så begyndte alt at bevæge sig, en aftale var planlagt, og jeg talte med en kirurg, hvor jeg fik at vide, hvad og hvordan man kunne gøre det, klarede endnu en gang, hvor ujævnen var, og der var også en aftale med anæstesiologen, hvor jeg blev spurgt om allergi, og der var mange spørgsmål og profiler. De besluttede at foretage operationen under generel anæstesi..

Til sidst udnævnte de dagen for operationen, og om morgenen tog de mig med til min operationsstue på min seng, inden de satte en særlig "kappe" på mig, før operationsstuen blev jeg overført til en anden "gurney", så trak de en varm plaid ud af den varme komfur, dækkede mig med det, ønskede held og lykke og transporteret til anæstesilægen.

Jeg kunne godt lide meget, at alle meget enkle og venlige mennesker spurgte mig, hvordan jeg kom hit, hvor jeg kom fra, spøgte og lo, så sagde de ”Lad os starte”, de injicerede en slags mirakelvæske i mig og slukkede mig med det samme, jeg kan ikke huske noget og ikke følte, vågnede allerede af, at en sygeplejerske vækkede mig. Jeg åbnede mine øjne, de fortalte mig, at alt var i orden, og nu vil de overføre mig til min afdeling.

Sømmen blev naturligvis forseglet, og først da indså jeg, at røret var forbundet til såret, så alt unødvendigt forlader såret). De følgende dage var ikke særlig lyse, det var ret smertefuldt at komme ud af sengen, tygge og også vende mit hoved bag sømmen. Som lægerne fortalte mig, fjernede de ikke hele lymfeknuden, men tog kun et stykke. Det vil sige, at bulen forblev plus en søm til dette. Lægen forklarede, at operationen gik godt, de så ikke noget super aggressivt, og at der indtil videre ikke er noget at bekymre sig om. Jeg tilbragte flere dage på hospitalet, hvorefter jeg blev udskrevet og sagde, at som resultatet bliver, ringer de.

I Tyskland foretages analyser altid i to laboratorier for at fjerne en fejl i undersøgelsen. Det vil sige, der udføres to laboratorier, og derefter kontrolleres resultaterne mod hinanden. Så de ringede til os og sagde, at de i et laboratorium fandt vævsnekrose, og at der faktisk ikke var noget resultat, og det kan være nødvendigt at foretage en anden operation, skære hele noden eller foretage en biopsi fra en anden betændt lymfeknude. Efter en uge fik vi ordineret en lægeudnævnelse til at træffe yderligere beslutninger, vi gik til lægen, de forklarede alt for os igen, de sagde, at du ikke skal bekymre dig, det sker osv. Det ser ud til, at de endda opmuntrede, at de ikke fandt noget dårligt der).

Derefter bad lægen os om at vente et minut, klatrede ind i computeren igen, åbnede resultatet og fandt, at resultatet kom fra 2 laboratorier. Derefter rapporterede hun desværre ”Desværre har du en dårlig test”, blev Hodgkins lymfom fundet... sympatiseret med os på enhver mulig måde, sagde hun derefter, at dette ikke var en sætning, og at lymfom blev behandlet temmelig godt, og at jeg ville være sund, og planlagde en PET / CT-undersøgelse på 2 dage, sagde, at kemoterapi under alle omstændigheder venter os, og at professoren vil fortælle os alt mere detaljeret efter at have modtaget PET / CT-resultater.

Og efter doktorens udnævnelse, på vej hjem, var jeg på den ene side glad for, at jeg havde fundet noget (for efter alle undersøgelserne og "domme" fra lægerne var jeg allerede mentalt forberedt på et sådant resultat af begivenheder), og at der endelig ville blive en behandling, hvorefter jeg føler mig bedre! Hodgkin lymfom til det faktum, at ikke den værste mulighed for alle lymfomer). I næste del vil jeg direkte fortælle dig om formålet med behandlingen og dens proces. Alt godt og helbred!

Igen om kræft

Efter det første indlæg om min kone tog jeg bogstaveligt talt nogle timer senere hende til Kazan til onkologicentret, fordi Marinka ikke længere kunne udholde smerterne. De satte det presserende, fordi der blev afsløret en delvis tarmhindring. Vi sultede i næsten en uge og tørre, i tilfælde af en hurtig operation for at fjerne kolostomien, og sendte hjem med ordene "så det vil komme ned, det går langsomt på toilettet." Efter 12 timer bragte han tilbage til Rcode, det blev dårligt. Igen sult, systemer og hjem. Tre gange i træk lå hun på hospitalet. Og alligevel begyndte de ikke at operere, trak stomien tilbage. At vide på forhånd (((. Vi ankom hjem, en tablet ketorol om dagen, og Marinka gør roligt husarbejde. Men nogle gange var der dage, hvor tramadol ikke reddede. En stød kom ud på hendes mave, Marina kom i skrig, på en eller anden måde fandt onkologens telefon og han viste denne ujævnhed på vatsap. Han sagde, at det var lymfadenopati, bragte sin kone til hospitalet, og kirurgen på vagt ville åbne, og at alt ville være i orden. berøring af skalpellen. Cal. Venstre på hospitalet, temperatur under 40, smerter, systemer, blodoverføring og... kalopriemniki. Limning af dem på fistlen (som lægerne kaldte snittet) er en anden lektion! Ja, selv direkte på foldet på maven, undertiden ikke en time holdt fast (((jeg lærte alt langsomt. Læger selv i Kazan satte en ærlig bolt.) Skift kolopriemniki og drikke smertestillende medicin. Sæt den 4. gruppe. Og Marinka mener, at alt dette er midlertidige vanskeligheder og behandling endnu ikke kommer. Prikh Han er nødt til at tilpasse sig og komme med en logisk forklaring på hvert eneste kræftkridt, og han har dem uden at tælle. Først troede jeg, at jeg ville springe vanvittigt - god kalopriemniki kan ikke købes overalt, og endda hestepriser plus forskellige cremer - pastaer, alt er nødvendigt! Fordi det er meget upraktisk at lime fistelen, er der lidt senere to i nærheden, og på Internettet er der intet om kalopriemnik på fistelen. Generelt! Jeg prøver det selv. Forresten, kolopriemniki og alt andet kunne gøres gratis, der er noget Ipvr eller noget, men der for at samle papirer som et handicap! Jeg tilbragte ærligt tre dage i klinikken og droppede fra sagen. Jeg kunne ikke. Begyndte at blive syg af læger. Og han efterlod en kone i tre dage. Han tog et par pakker fra hænderne, noget som onkologsygeplejersken gav, lidt for sent, men klistret godt, der er ikke noget problem. Han brast i gråd, da de lagde disse kasser på bordet på hans kontor, han blev så rørt. Tak til sygeplejersken vil jeg aldrig glemme. Hvad nu? To fistler på maven, udskiftning af colostomiposen i flere timer, da huden korroderer og skal behandles. Avføring frigøres konstant, vask salven, aftørres og udtværes igen. Det gør ondt Marinka, det er MEGET smertefuldt, når den brændende afføring går gennem et åbent sår, og jeg kan næppe bedøve det. Fra selve tumoren lettes smerten med en tablet tramadol roligt, men nogle gange, når de hårde hårde fæces går gennem fistlen, skal du stikke i hånden, som er stærkere. Afføring findes nu i urinen, mere præcist er der mere af det end urin, urinrøret forbrænder, og det vises i vagina. Hvorfor skriver jeg alt dette. Hvis hun var blevet taget ud af stomien, ville intet af dette være sket.. Hvorfor blev hun ikke taget ud? Hvorfor er denne bestialske holdning til patienter med en 4 cl gruppe i Rcode ?? Eksempel: I fem minutter forklarede jeg til tandlægen, at min kone havde en fistel, betændt og fester, hun så på mig overbærende og... trak farvestoffet af i én bevægelse. Jeg har aldrig hørt sådan et skrig fra min kone! Og så er lægens overraskede råb - så du har en fistel her. Åh, hvor kløende hænder. Nå, et sted for omkring en måned siden, pludselig om morgenen, kunne Marinka ikke rejse sig. Benhåndtag lader til at lytte lidt, men hun føler dem ikke. Græd bittert. Hun bad mig medbringe en neurolog, han følte sig i en halv time, bankede og sagde så, at han ikke så nogen patologier, at dette sandsynligvis var en bivirkning af "antitumor" -midlet Sehydrin. De gav hende endnu et håb, løgner, rynker en skumgummikugle, udvikler kuglepenne. Kun dette er sandsynligvis metastase i rygsøjlen. Ja, og på grund af coronavirus og ingen besøger, tilføjer stemningen heller ikke Marinka. Jeg ved ikke, hvor meget jeg kan klare det. Når de enorme blå øjne i en ramme med lange øjenvipper bliver til salte søer på et tyndere ansigt, glider kanterne på læberne ned, og der lyder en hvisken - "Nå, hvornår kommer benarme tilbage til mig? Jeg er træt af at lægge mig ned." Åh, hvor svært det er at trække vejret i sådanne minutter. Jeg ville løbe væk! Det er umuligt. Jeg ville skrive og udtrykke så meget, men et sted kom det hele ud af mit hoved, men som altid.. Undskyld.

Hodgkin-lymfom, del 1

Hej alle sammen :) Dette er mit første indlæg, bedøm venligst ikke nøje :) Jeg er selv fra Kasakhstan, Karaganda, studerende, freelancer, 26 år gammel.

Jeg besluttede at skrive her om min historie, måske vil nogen finde nyttige oplysninger om, hvordan det hele begyndte, og hvordan behandlingen gik.

Det hele startede ganske pludseligt (uden åbenlyse symptomer før) - den 12. oktober 2019, om aftenen gik jeg til spejlet og så et lille stød over venstre benben. Det var meget svært at røre ved, som om knoglen var lige. Dette blev efterfulgt af adskillige anmodninger i Google, der skrev om både almindelig betændelse og kræft. Mindst af alt ville jeg tro på sidstnævnte. Jeg besluttede, at jeg skulle gå næste dag til terapeuten i en privat klinik (for at komme til aftalen hurtigere). På dette tidspunkt var jeg lidt syg og tog antibiotika, jeg troede, at bulen på en eller anden måde er forbundet med dette. Efter et besøg hos terapeuten, en visuel undersøgelse såvel som palpation indså jeg, at dette var en alvorlig sag, fordi selv terapeuten sagde, at han ikke vidste, hvad det var, og sendte mig til en ultralydscanning. Jeg fik en ultralyd samme dag, efter undersøgelsen blev det endnu "creeper". Lægen sagde under ultralyden, at det ikke var tydeligt, at der var en slags neoplasma, men ikke en lymfeknude, og sagde også, at formationen var ret stor 2,5 x 3, 0 cm, det er godt forsynet med blodkar, og at det klemmer temmelig store kar, der går til hjernen, og at der skal gøres noget. Jeg blev straks sendt til seniorlægen uden at vente i kø, han havde en ultralyd igen, efter flere forslag blev det besluttet at sende mig til en anden klinikken gik til kirurgen. Han gik for at se ham - han sendte mig straks til onkologi. Jeg kontaktede onkologi og fik en aftale inden for en time. Lægen kiggede roligt, sagde, at han var nødt til at få en punktering, tog en sprøjte, punkterede en klump og "pumpede ud" lidt indholdet af stødene og slip med ordene "Ring til os om 2 dage, resultatet vil være klar." To dage senere ringede vi for at finde ud af resultatet, men de bad os om at komme. Efter at have besøgt lægen sagde han, at der ikke blev fundet kræftceller, det er muligt, at dette bare er betændelse, men samtidig sagde, at klumpen ikke vil forsvinde på egen hånd, og du er nødt til at foretage en åben biopsi - det vil sige, foretage et snit under anæstesi og skære et stykke væv til yderligere analyse.

Lægen gav en indlægsseddel med en masse test, som du skal gennemføre inden operationen. En af analyserne var en ultralyd af alle lymfeknuder, inklusive retroperitoneal. Efter adskillige forsøg på at finde et hospital, hvor retroperitoneale lymfeknuder kan se, fandt de endelig en læge. Efter at have fået ham, viste det sig, at han havde arbejdet i onkologi i meget lang tid og var en ret velkendt specialist i vores by. Han lavede en ultralyd af alle lymfeknuder og sagde, at klumpen over knoglen var en lymfeknude, og den er ganske imponerende i størrelse (på dette tidspunkt var den 3,00 x 3,5 cm og med 99% havde jeg lymfom. Jeg sendte lunger til billedet, der var ingen lunger fandt intet dårligt. Så sendte han mig til at foretage en CT-scanning af livmoderhals- og thoraxområdet før operationen. Efter at have modtaget CT-resultaterne var nyhederne endnu værre, de forstørrede lymfeknuder blev også visualiseret i nakken (indvendigt), over halsbenet, såvel som i brystet. der var ingen tvivl om, at dette var lymfom, fordi det er usandsynligt, at de med almindelig betændelse alle vil blive betændt.

Alle undersøgelsesdata tog halvanden uge fra styrken, bulen i løbet af denne tid voksede ret hurtigt og begyndte allerede endda at forstyrre normal halsrotation, og der blev konstant følelse af svaghed og træthed. Alt blev kompliceret af det faktum, at den 26. oktober skulle jeg og min familie flyve til Tyskland for at ansøge om statsborgerskab som sene migranter (billetter blev købt i begyndelsen af ​​måneden). Derefter begyndte vi at tænke på at overføre flyvningen, for efter operationen er det ikke et faktum, at jeg kunne flyve + biopsieresultatet ville kun være om en uge, og vi ville allerede være i Tyskland. Det var heller ikke klart, hvordan man skulle behandles i et fremmed land uden kendskab til sprog og forsikring. Generelt var der i det øjeblik meget mere spørgsmål end svar.

Og så blev alle prøver, undersøgelser udført, og jeg var klar til indlæggelse og operation. Vi besluttede, at vi stadig skulle operere i vores by, fordi lægerne ikke vidste, hvad der var tale om lymfom, men der er ret aggressive arter, der kræver øjeblikkelig behandling.

Det blev besluttet at udsætte flyvningen til et senere tidspunkt og på baggrund af resultaterne af biopsien allerede tænke, hvor man skal gennemgå behandling. Så begynder sjovet. Jeg vil beskrive den anden dag i 2 dele af historien.

Amerikansk onkologi indefra, del 40

Jeg fortsætter historien om spiserørskræft og amerikansk onkologi. Det forrige indlæg om onkologi er her, resten i profilen.

Kapitel 115. Den næste computertomografi.

16. april var den næste kontrol. Spoiler: ingen metastaser. Nu mere.

En uge før datoen ringede de fra klinikken: skal du komme? Virkelig? Derefter kommer til en anden bygning, den onkohematologiske enhed er lukket. Så ringede de fra Dr. Xi: Du har en aftale to uger efter CT-scanningen, men lad lægen tale med dig på videoen lige på dagen for CT-scanningen, vil du straks vide resultaterne. Godt, lad os gøre det. Dagen før CT-scanningen ringede de igen: vil du stadig komme, har du ikke ændret mening? Og den sidste akkord torsdag morgen. En CT-scanning var planlagt til 10.30, men de sagde, at vi skulle komme om en time, gør os klar, drikke en kontrast. Jeg overspalte, forlod sent. Kl. 9:30 kl. Sygeplejerske: kan du tale med lægen? Mig: ikke rigtig, jeg kører. Søster: okay, jeg ringer tilbage om en halv time. Mig: om en halv time skal jeg være i klinikken, jeg har en CT-scanning. Søster til nogen bag kulisserne: ja, han kommer!

Ankom med vanskeligheder fundet radiologi i en ukendt bygning. Masker igen giver ikke ud, lægge på egen hånd. Der er mange ventekøer. Gennem en drejes lænestolerne mod væggen for at holde afstand, næsten alle ikke drejede er optaget. Flasker med kontrast tages ud i hallen, det skal drikkes i 4 doser inden for en time. Bedstemor overfor mig forklarede, at den ene af hendes hænder var “ren”, den anden “beskidt”, og hun forsøgte at drikke kontrast ved at røre ved flasken og glasset med kun en beskidt hånd, og sig selv og masken med kun en ren, der også var akrobatik. Og helt forgæves, for hvis virussen siger, på flaskehalsen, vil den stadig komme ind i dig.

Jeg måtte vente længe, ​​det viste sig, at deres scanner var brudt, de ventede, indtil de fikste det. Selv i det rum, hvor det intravenøse kateter blev placeret, startede de strengt et ad gangen, som regel er der en transportør, 3-4 personer ad gangen. Men de blev ikke tvunget til at skifte til en hospital kjole, de scannede det i deres T-shirt. Jeg sad der i mere end 3 timer, masken var dødeligt træt, gik ud og kastede den i urnen - forgæves var det nødvendigt at redde.

Som et resultat viste det sig, at jeg forlod klinikken klokken et med noget, og kl. 2 skulle der være et videoopkald med Dr. X. De sendte et link til Zoom-konferencen på klinikens websted, ba dem gå om 10 minutter og vente. Han kørte bilen hjem på randen af ​​en bøde, vejene er ikke tomme, men i det mindste var der ingen trafikpropper. Åbnede Zoom uden tre minutter 2 og ventede på nogen. Efter 15 minutter ringede jeg til klinikken og spurgte, om jeg var der - de siger, der, vent, lægen vises. Efter endnu en halv time - ingen, vent. Jeg havde et vigtigt møde på arbejdet kl. 3, det siger jeg dig senere - jeg måtte udsætte det. Allerede omkring 4 var jeg udmattet - endelig dukker lægen op. Hvis du venter 2 timer foran kontoret i klinikken, er dette helt normalt: Det er tydeligt, at der er forsinkelser, og før eller senere vil de modtage dig. Og vent 2 timer foran computeren, idet du er bange for at gå på toilettet eller i køkkenet for at drikke vand - du kan få et hjerteanfald.

Lægen sagde, at CT-scanningen var ren, intet dårligt blev fundet. Men jeg klagede over, at jeg i den sidste uge begyndte at føle, at maden sad i halsen, som det var for et år siden, hvorfor jeg faktisk gik til lægen. Ikke hver gang, kun hvis maden er hård, eller jeg ikke tygger godt nok, men et par gange føltes det som om jeg ikke kunne trække vejret, og først efter 2-3 timer blev det lettere. Lægen sagde en af ​​to ting: enten et ar efter operationen, eller en tumor vokser igen. Det er nødvendigt at foretage en endoskopi, så snart jeg har kontrol snart et år efter operationen, skal det stadig gøres. Jeg spurgte overraskende, hvorfor gør vi CT, vil den ikke vise en tumor? Nej, hun vil ikke vise en lille, endoskopi er nødvendig. Fanden, jeg troede, at alt er under kontrol, og du kan roligt vente på den næste CT-scanning i 3 måneder, men her er det. Nu hver gang jeg spiser og lytter, sidder maden fast, eller det ser bare ud til for mig. Jeg vil prøve at ordinere endoskopi i klinik 1, hvor jeg gennemgik endo-ultralyd for et år siden og operationen, jeg stoler mere på dem. Jeg ringer på mandag. Så første gang gav netto-CT-resultatet ikke lettelse.

Den næste infusion Opdivo efter 2 uger er ikke blevet annulleret, den skulle gå som planlagt.

Kapitel 116. Om arbejde.

Vi arbejder hjemmefra, arbejdet faldt slet ikke, selvom virksomhedens forretning faldt. Jeg blev lidt sænket. Mere præcist blev de overført til en anden gruppe, fra udvikling til støtte. Jeg savnede lige et møde med den nye chef og ventede på en samtale med lægen, men talte med hende næste dag. Der er en følelse af, at dette er en smidig overgang til afskedigelse. Teoretisk set kan de ikke skyde mig alene, mens behandling er i gang, men inden for rammerne af den generelle reduktion af personalet kan de også, og det er klart skitseret på grund af coronovirus. Lige inden for de sidste par uger formåede jeg at finde ud af nogle nye ting og løse et problem, der hang i mere end et år, men beslutningen blev taget i slutningen af ​​sidste år, og så var jeg ikke særlig op til at arbejde.

Den 6. juni afslutter vi regnskabsåret, sundhedsforsikringen opdateres. Hun gik yderligere hundrede om måneden, nu omkring $ 400 for mig og hendes søn. Det maksimale beløb, der vil gå over de næste 12 måneder (forsikringspræmier plus maksimal ud af lommen) vil være omkring $ 9.000, stadig bærelig. Men det hvis jeg ikke mister mit job.

Kapitel 117. Den epidemiologiske situation.

Hver dag overvåger jeg antallet af tilfælde af coronovirus og dødsfald i USA og Illinois. Det vokser stadig, men i hele landet er det ikke længere en eksponent, men en lineær vækst, i Illinois er gennemsnittet mellem en lineær og en eksponent. Der er intet håb om, at epidemien snart vil aftage, og karantenen ikke behøver at blive styrket, men tværtimod vil det være muligt at gradvist frigive den. Rygter siger, at Trump vil opdage Amerika (lyder godt!) Fra 8. maj, og flyselskaberne sælger allerede billetter fra denne dato, men jeg tror ikke, forby de må åbne i juni.

I mellemtiden intensiveres alvorligheden. Der blev sendt en meddelelse i mit hus om, at der var beboere med en positiv test for Covid og en anmodning om at bære masker i offentlige områder. Hvad er sådanne offentlige områder, vores hus er ikke overbefolket, når jeg går ud på tur, tager papirkurven eller tjekker posten, krydser jeg sjældent stier med nogen, og det koster intet at strække sig i 2 meter. Bare i tilfælde af at jeg stoppede med at bruge elevatoren, går jeg op ad bagerste trapper gennem garagen, jeg åbner døren til trappen gennem et stykke papir, ligesom kineserne. I vores hus går dørene til lejlighederne ikke til stedet, men til en lang og bred fælles korridor, som på et hotel; så de kinesiske naboer fik en vane med at samles i denne korridor. De tager stole ud fra deres lejligheder, sætter sig to meter fra hinanden og snakker. Ingen masker. Tilsyneladende er de bange for at invitere hinanden på besøg, men jeg vil tale.

Onsdag, mens jeg gik, hørte jeg pludselig nogle ringer. Der er to fem-etagers huse modsat, ganske langt fra hinanden, i begge mennesker gik til altanerne og begyndte at banke på gryder og pander. Ved at passere biler summede, stod en pige ved indgangen og blæste i røret. Denne kattekoncert varede cirka 10 minutter, jeg indspillede den på telefonen, men jeg vil ikke sende den, ingen er synlige der, for langt væk. Så så jeg en plakat ved indgangen til territoriet: ”Hver aften kl. 7 vil vi støtte vores helte fra altanerne”. I går klokken 7 var der ikke nogen koncert allerede på, og plakaten blev også fjernet.

Jeg gik på shopping, fra den foregående ekspedition gik 17 dage. Dette er hvad jeg prøver at minimere og klæde mig som en forfølger; for mig er butikker den vigtigste kilde til infektion. I den nærmeste Costco er der en plakat: "Efter byrådets beslutning er det forbudt at gå ind i butikker med et åbent ansigt." Sortimentet er meget tyndt, frugter og grøntsager og kød er dyre og ikke særlig lækker, der er ingen kylling, der er ikke nævnt nogen desinfektionsmidler.

Jeg gik til Costco i et andet område væk fra centrum, hvor jeg havde lyst til at vente en times tid på at komme ind, jeg ventede ikke. Men i den russiske butik (det er betinget russisk, der er lige så mange polske, indiske, tyrkiske og andre nationale varer og købere) er alt der, der er mange mennesker, der er ingen reklamer for masker, men alligevel er de alle i masker, eller de dækker blot deres ansigter med et tørklæde, hvem er et serviet. Mens jeg tog masken på, rev strengene, var der kun to tilbage, jeg vil passe på. Jeg købte kylling, æg, løg, kartofler, gulerødder, tørret frugt og andre ting for $ 120, nok til yderligere 5 uger. Nu tror jeg, at om 5 uger jeg muligvis ikke længere har brug for dette, bliver jeg nødt til at skifte til pureret mad.

Min ældste datter blev bragt til arbejde på et hospital i New York, begyndende den 4. maj. Dette er ikke hjerte-lungeredning, som hun ville, men det såkaldte nedtrappelse, et mellemstadium mellem genoplivning og en almindelig afdeling. Mens han afsluttede i sit rehabiliteringscenter. De har 90% af patienterne der er gamle mennesker, ud af ca. 500, enten med en positiv coronavirus-test, eller de venter på testresultaterne. Disse 80 i separate afdelinger kommer sundhedsarbejdere til dem i fuldt forsvar, og når de flytter til den næste patient, skal de ændre hele deres forsvar. Men alligevel er det umuligt at beskytte dig selv fuldstændigt, medicinsk udstyr og udstyr er ikke engangsbrug, de desinficeres, når de overføres fra afdeling til afdeling, men der er stadig noget tilbage.

Jeg kan ikke fortælle hende det.

God dag til alle.
Kære, der vil se dette indlæg, forstår, at jeg ikke kom her for at klage og ikke for at få en dosis empati.
Men jeg har brug for hjælp.
Jeg er 29 år, min mor er 60. Og den 28. februar meddelte de mig, at min mor har kræft i fase 4. Faktum med kræft (trin 4 adenocarcinom i sigmoid colon med levermetastaser) blev nøjagtigt fastlagt den 27. marts.
Nu vil du sige noget i retning af: "En alarmist, din mor vil komme sig," "Hvorfor lægger du det her overhovedet," "Men drik noget chaga. ".
Så lad mig beskrive min mors tilstand. hun har intet at hjælpe, og kun symptomatisk behandling kan udføres. Hvorfor? Kræft i hendes tarm er ikke så forfærdeligt, da metastaser i leveren er forfærdelige. Hos en sund person strækker leveren sig ikke ud over kanten af ​​den højre kystbue, og hos min mor forstørres leveren lige under navlen, dvs. dette er en tumormetastase, der er vokset så. Hendes lever svigter, og intet kan gøres. Ascites (ophobning af væske i bughulen) udvikler sig; du skal rejse en gang om ugen for at pumpe væsken ud. Mors opfattelse af smag er ændret, hun vil ikke have kød, æg, slik. Undertiden nægter hun mad, drikker piller med tårer (følgelig på grund af den manglende leverfunktion, mistede mor en masse vægt, ved du, at hun altid var i hendes krop, stærk og blød, og nu er hendes muskler tørret ud og subkutant fedt forsvundet! Hun er som et skelet dækket med hud! Det er skræmmende syn (
Hun blev syg i november, måske tidligere. Hun begyndte blot at klage over oppustethed; hun sagde ikke andet. vi så hende oftere på gaden, gik sammen, gik i butikkerne, hun var i vintertøj, og jeg bemærkede ikke særlig, at hun tabte sig. Jeg arbejdede meget om efteråret, og der var især ikke tid til at besøge mine forældre. Men på en eller anden måde så hun på sit arbejde, bringe en kur mod oppustethed og så, at min mor havde tabt sig. Nå, selvfølgelig var jeg glad for hende, fordi hun altid prøvede at tabe sig, fordi betragtede sig som lubben. Derefter gik det nye år, som jeg mødtes med min mand og vores venner, vi mødte med mine forældre den næste dag, jeg bemærkede igen, at min mor taber sig og på en eller anden måde ikke er sjov. Den 8. januar verkede hendes mave, og hun gik og lavede en lever-ultralyd. hvor den uzistiske læge så små foci i leveren (det sætter spørgsmålstegn ved leverens fedme) Min far og jeg kører mor til lægen! Hun hviler! Med tårer overtaler jeg hende til at begynde at tage prøver, hun går modvilligt, blod, urin, et kardiogram, hun har ikke travlt. Og hendes tilstand forværres i hendes forstyrrede afføring, kraftig oppustethed. Hun er tavs, fortæller mig ikke noget! Det er alt, hvad jeg lærte af hendes potooooom! Februar: Jeg kom for at besøge min mor for at få hende et job. Jeg klemmer mor, og hvad ser jeg? Jeg har brok! En brok hænger på sin mave fra hendes navle, og ikke en lille! Se 10 i diameter! Jeg er i tårer! ”Mor! Hvad laver du? Hvorfor er du ikke på hospitalet? Hvorfor går du ikke til lægen! ” Hendes svar dræbte mig! "Ah," vinkede hun med hånden, "det vil gå!"
Jeg trækkede hende til kirurgen. Undersøgelser for at forberede operationen. Og mor tabte på dette tidspunkt endnu mere vægt. Svækket. Jeg stoppede med at gå til undersøgelsen. Jeg forbandede og skreg og græd! Og hun så på mig og var tavs. så den 28. februar blev krænkelsen overtrådt. De ringede til en ambulance. De opererede om aftenen, og ved åbningen af ​​bughulen så de en enorm lever, ascites og kræft i livmoderen med spiring i bækkenet.
Læger har altid været diskret. De talte med min mor om diagnosen i panden. Selv når jeg gik til lægen, der behandlede hver for sig, så han væk og sagde, at alt var dårligt. På skadestuen råbte kirurgisk leder generelt mod mig: "Har du bragt hende til at dø med en sådan lever?" I frygt for at miste min mor udgød jeg tårer, og lægen råber stadig på mig! Alt dette er et uendeligt mareridt (
Derefter blev modtagelsen af ​​byonkologen, et antal undersøgelser, diagnosen afklaret. En godartet svulst i livmoderen smeltes med tarmkræft, og hos moderen i bækkenet er bare et stykke af tumoren, som ikke kan opdeles. Og en kæmpe lever, der er ved at fejle.
Min mor tørrer ud, takk Gud, hun har ingen smerter. Hun er i en alvorlig tilstand af udmattelse, går vanskeligt, rejser sig kun på toilettet og derefter under kontrol.
I går 4.04 gik vi til en betalt onkologaftale, denne onkel kiggede på min mor, test med mere. Han sagde, at mor ville vente i gangen på sofaen. Jeg havde en separat samtale med mig. ”En forsømt tilstand, alt er dårligt, din mor dør. Men du lever, værdsætter hver dag, der bruges sammen med hende. Kemoterapi og strålebehandling kan ikke udføres, dette vil forværre tilstanden. Leveren fungerer ikke alligevel. »Alle læger rapporterede klart og taktfast.
Jeg fortalte alt dette til dig, fordi jeg tror, ​​at mor skal have at vide, at hun dør. Pludselig afsluttede hun ikke noget vigtigt, så ikke nogen vigtig. Eller bare vil sige farvel til pårørende, der er langt fra os, eller fortælle mig eller far noget.
Men jeg ved ikke hvordan. Hjemme vil jeg indstille mig på en seriøs samtale, men jeg kommer til min mor, og jeg kan ikke.
Hjælp. pludselig var nogen i en lignende situation.
Pas på dine forældre.