Tumor markører

Sarkom

Artiklen taler om proceduren, der diagnosticerer onkologi, dens typer samt hvordan de opnåede indikatorer dekrypteres, og hvordan man korrekt kan forberede sig til analysen.

Tumormarkører er en analyse til at detektere et specifikt protein i den menneskelige krop ved at opsamle venøst ​​blod. Fordelen ved denne metode: med sin hjælp kan kræftceller og patologi påvises på et tidligt stadium af udviklingen. Dette øger chancerne for bedring i høj grad. Undersøgelsestyper er forskellige.

Oncomarkers for kvinder diagnosticerer brystkirtler, æggestokke og reproduktive kvindelige organer, da de er modtagelige for antigeners virkning. Mange mænd lider af prostatacancer. PSA-analyse giver dig mulighed for at opdage onkologi på et tidligt stadium af nucleation og overvinde sygdommen. De resterende typer tumormarkører strækker sig ikke til kønsorganerne, men de diagnosticerer koncentrationen af ​​antigener i maven, tarmen og bugspytkirtlen..

Hvad du har brug for at vide inden proceduren

Før analysen skal du være opmærksom på lægeres anbefalinger og kontraindikationer til den. Nedenfor er de vigtigste trin, der er vigtige at undgå for at testresultaterne skal være nøjagtige. Forberedelse til analysen er som følger:

  • Det anbefales ikke at donere blod under menstruationscyklussen hos kvinder eller inflammatoriske processer. Ændringer, der påvirker hormoner, kan fordreje de opnåede indikatorer.
  • Tre dage før blodprøvetagning bør du ikke drikke alkoholholdige drikkevarer. Ethanol trænger hurtigt ind i blodet og ændrer dets sammensætning. Dette vil krænke nøjagtigheden af ​​undersøgelsesresultaterne og give en øget antigenhastighed.
  • Du skal foretage en undersøgelse om morgenen. På dette tidspunkt er antigenkoncentrationen høj, derfor øges testens effektivitet.
  • Det anbefales at donere blod på tom mave, når processerne forbundet med fordøjelsen af ​​mad ikke forekommer i kroppen. Blod indeholder ikke urenheder og yderligere stoffer, da det er normalt. Om morgenen kan du drikke et par glas vand. Dette dæmper følelsen af ​​sult, en følelse af maven er fuld..
  • To til tre dage før proceduren skal du nøje gennemgå din kost. For store mængder protein mad vil fordreje resultaterne. Det er også vigtigt at minimere forbruget af fedtholdige og røget mad krydret med en masse krydderier.
  • Du skal stoppe med at ryge og drikke alkohol. Dette vil påvirke nøjagtigheden af ​​indikatorerne..
  • Udmattende fysisk aktivitet anbefales stærkt ikke i undersøgelsesperioden. Et besøg i sportskomplekser, fitnessklubber og sport er bedst udelukket på analysetidspunktet. Dette vil have en gavnlig virkning på nøjagtigheden af ​​undersøgelsen..
  • At tage medicin forvrænger resultaterne af undersøgelsen. Derfor anbefales det at stoppe brugen af ​​medicin tre dage før blodprøvetagning. Hvis afvisning af medikamenter ikke er mulig, skal du informere din læge.
  • Hvis proceduren udføres for barnet, anbefales det at drikke vand i en halv time for at genopfylde væskemængden i kroppen.

Analyseresultater udarbejdes op til ti dage afhængigt af klinikken og sygdommens kompleksitet. Hvis der kræves en anden procedure, informerer den behandlende læge patienten. Tumormarkøren udføres månedligt for at udelukke tilbagefald efter terapi samt for at undersøge effektiviteten, effektiviteten af ​​den valgte behandling.

Fem år efter behandlingsforløbet gennemføres undersøgelsen en gang om året. Doner blod til proteinpigment skal regelmæssigt ske med metastaser. Ved bestemmelse af høje satser analyserer lægerne igen. Diagnosen fastlægges ikke efter en enkelt blodprøveudtagning. Med patologisignaler udføres en omfattende undersøgelse for at identificere den rigtige årsag..

Hvad opnås under undersøgelsen

Blodet indeholder proteinantigener. I moderate mængder findes de i enhver sund krop. Men med dannelsen af ​​en godartet eller ondartet tumor overskrider indikatorerne den tilladte norm. Antallet af specifikke proteiner øges også med forekomsten af ​​patologier i nyrerne, leveren, maven eller kønsorganet. En specielt udviklet tabel med indikatorer vist i nedenstående artikel giver dig mulighed for at bestemme arten af ​​sygdommen i kræft.

Hvis der registreres negative indikatorer, foreskrives yderligere undersøgelser. Således diagnosticeres en ondartet form for dannelse og patologi af de indre organer i de tidlige stadier, som elimineres på grund af rettidig behandling. Med avancerede stadier af sygdommen, når kur er umulig, opnås fuldstændig remission og eliminering af smertsymptomer..

Mandlige tumormarkører

Mænd er modtagelige for dannelsen af ​​en ondartet tumor i prostata. I de indledende stadier vises onkologi ikke, og en krænkelse af kønsorganets funktion er forbundet med andre sygdomme. Tumormarkøren, kaldet PSA, er et specifikt prostataprotein. Ved at undersøge disse celler påvises en onkologisk eller godartet type prostatitisdannelse. For mænd over fyrre anbefales det, at de testes årligt for antigener. En person med en onkologisk patient skal regelmæssigt testes for kræft for at overvåge spredningen af ​​metastaser i kroppen..

Kvindelige tumormarkører

Det svagere køn udsættes for større sygdomme end hanen. Forskellige tests, der tager sigte på at undersøge de indre organer, gør det muligt at påvise neoplasmer i de tidlige stadier og opnå bedring. Undersøgelsen af ​​et specifikt protein i æggestokken såvel som i brystkirtlen, nyrerne og maven afslører patologier i kroppen og nedsat funktion af vitale processer. Læger anbefaler kraftigt, at kvinder regelmæssigt gennemgår en gynækologundersøgelse, samt at de årligt tager en forebyggende blodprøve for tumormarkører.

Hvilke typer onkologi bestemmes

En separat type undersøgelse er rettet mod et specifikt organ, der undersøger dets arbejde og de udførte funktioner. Tabellen nedenfor forklarer forholdet mellem tumormarkører og indre organer, kropsprocesser.

Undersøgte kropType anvendt tumormarkørUndersøgelsesbetingelser
LungevævBloddonation til NSE-analyse. En tumortype af CEA / CEA påvises. Hvis et specifikt protein diagnosticeres i en for stor mængde, anvendes en ikke-lille celle lungekræftanalyse. ProGRP-markør kontrollerer penetrationen af ​​bronchiale kræft i lungerne.Der udføres en røntgenstråle af lungerne, der udføres en omfattende computerdiagnose af bronchier og luftvejene.
Endokrin kirtelCalcitonin er en tumormarkør, der identificerer medullær onkologi. Bestemmer størrelsen og arten af ​​tumoren.

Thyroglobulin - en generel analyse af et specifikt antigen, der registrerer funktionssvigt i skjoldbruskkirtlen i de tidlige stadier af udviklingen.

Skjoldbruskkirtelhormoner, densitet undersøges, fraværet af struma og sæler kontrolleres.
Cirkulært systemNSE-analyse diagnosticerer indholdet af et specifikt protein i blodkomponenterne - røde blodlegemer, blodplader og plasma. Marker Beta - 2 Microglobulin, ELISA, er indeholdt i blodet med kræft. Patologi af de bloddannende organer i de tidlige stadier afsløres.Blodprøvetagning om morgenen på tom mave.
Genitourinary systemUBC-testen viser fokus på malignitet. Hvis hastigheden er negativ, gentages en NMP22-test for at etablere en diagnose..

TPS-tumormarkør detekterer også blærepatologier, og ROMA detekterer ovarieforstyrrelser.

TPS-testen anbefales at udføres i forbindelse med andre analyser, da indikatorer kan indikere en læsion i andre indre organer.
Mave og tarmTil undersøgelse af mave-tarmkanalen er passende omfattende. Brug AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 125 fra endetarmen eller sigmoid kolon. For at bestemme patologier i mavehulen foretages en analyse for serotonin. Den moderne tumormarkør, kaldet Tu M2-PK, afslører onkologiske processer af metabolisk karakter, med gastrisk lymfom og med endometriose.Markører bruges i forskellige former på grund af forskellige funktioner: en tumor registreres, malignitet og størrelse bestemmes. Mænd, 50 år og ældre, er mere tilbøjelige til at være i fare. Indikatorerne øges også under graviditet og menstruation.
PancreasMarkører CA 242 og CA 19-9 bestemmer patologien. Hvis indikatorerne overstiger det normale, udføres derudover CA 72-4. CA 50-analyse er meget følsom og gælder kun bugspytkirtlen.Analysesekvensen opretholdes for at opnå nøjagtige resultater..
LeverAnalyser anvendt CA 15-3, CA 242, CA 19-9, WUA.Selv på hinanden følgende tests afslører ikke årsagen. Yderligere metoder til undersøgelse, computerdiagnostik.
NyreBrug TU M2 PK-markøren, som ikke ophobes i kroppen, men producerer blod straks. For den korrekte diagnose udføres også en SCC-test..Analysen for et specifikt protein viser ikke et holistisk klinisk billede. Det er vigtigt at gennemgå en yderligere omfattende undersøgelse.
næsesvælgetAnvend tests CYFRA 21-1 såvel som SCC samtidig.Efter at have modtaget positive indikatorer for undersøgelsen, foreskrives yderligere diagnostiske undersøgelser.
KnoglemarvTRAP 5B er et osteoklastproducerende enzym nyttigt til diagnosticering af knoglevæske. Ferritin er et opløseligt protein, der findes i knoglemarv. En forsømt form for onkologi fører til deformation af knogler og knoglevæv.Antigenets penetrering i knoglevæv påvirkes af mange faktorer. Derfor studerer den behandlende læge omhyggeligt resultaterne, når der fastlægges en diagnose.
LymfeknuderneMicroglobulin - en test til bestemmelse af den ondartede dannelse af lymfesystemet, dens størrelse.Proteinet har kumulative egenskaber, der gør det muligt at diagnosticere kræft i nucleationstadiet og for at forhindre en destruktiv effekt på lymfeknuderne.
HjerneDer er ikke udviklet en særlig tumormarkør til diagnose af hjernen. Komplekse tests bruges til at identificere specifikke proteiner: CA 15-3, AFP, PSA og andre.Hjernediagnostik bør kontaktes omhyggeligt og professionelt. Testen gentages to gange for at bestemme forløbet og udviklingen af ​​onkologi.
BinyrerneDEA-S-markøren bruges. Hvis resultatet er positivt, skal du tilføje CHA 72-4, CEA eller CA 242.Der anvendes en generel analyse af urin og blod til undersøgelse af hormoner, hormonelle niveauer øges eller formindskes.
Hud, hudMarker s100 afslører antigen, der forårsager kræft i hudceller, blodkomponenter og også i rygmarven.Der er en blodprøveudtagning til laboratorieforskning, en grundig undersøgelse af hudvævet, identifikation af fysiske abnormiteter, allergiske reaktioner.

Identifikation af patologier og fortolkning af resultaterne udføres altid af en professionel læge. Nøjagtighed er vigtig for at gennemføre en undersøgelse og vælge den rigtige analyse for tumormarkører for kroppen, indre organer. Stol ikke på den udførte test en gang. Med en anden tumormarkør og en omfattende undersøgelse øges chancerne for en nøjagtig diagnose.

Bestemmelse af den acceptable markørhastighed

Hver type test afslører en acceptabel standard, en afvigelse fra hvilken signaliserer udviklingen af ​​patologi. Laboratorieteknikere, der undersøger blodprøvetagning for et specifikt protein, er afhængige af disse indikatorer. Følgende er typerne af tumormarkører, deres fortolkning og normen for det tilladte stofindhold i en sund krop:

  • PSA er et antigen, der afslører udviklingen af ​​onkologi eller patologi i prostatakirtlen hos mænd. Det udføres til repræsentanter for det stærkere køn, der er fyldt 40 år. Koncentrationen af ​​stoffet i den kvindelige krop er meget lav. Overskydende stoffer betyder ondartet eller godartet dannelse af prostataorganerne. Resultatet af kvæstelser og skader på de mandlige kønsorganer kan også diagnosticeres. Normen for dette specifikke protein i kroppen af ​​en sund person er 4 ng / ml.
  • Calcitonin er et hormon produceret af den endokrine kirtel. Skjoldbruskkirtlen udskiller også et protein kaldet thyroglobulin. Disse to stoffer er tumormarkører, der bestemmer de ondartede formationer i det endokrine system. Med godartede knuder og sæler diagnosticeres ikke et specifikt protein med en falsk positiv karakter.
  • AFP alfa-protein - niveauet af dette antigen findes i kroppen af ​​en gravid kvinde. En nyfødt babys blod overvurderes også. Hvis en kvinde ikke føder et barn, viser identifikationen af ​​et specifikt protein af denne type en patologi i leveren eller onkologien i dette indre organ. Den tilladte norm for et stof i en sund menneskelig krop er fra 0 til 10 IE. En indikator på over 400 E signaliserer udviklingen af ​​en ondartet neoplasma.
  • AFP, hCG - en stigning i den tilladte norm for proteiner af denne type indikerer ovarie-onkologi, en embryonisk type kræft. Stoffet af chorionisk gonadotropin (hCG) har en høj koncentration i fødslen af ​​et barn, skrumplever i leveren eller betændelse i mave-tarmkanalen. Efter at have ryget marihuana og andre medikamenter stiger niveauet for protein. Det tilladte indhold i kroppen af ​​en sund person er 2,5 U / ml.
  • CA 15-3 er en markør, der udelukkende gælder for kvinder. Overskridelse af stoffets norm indikerer ondartede tumorer i mælkekirtlen. Proteinkoncentration forekommer også med en cyste. Fordelen ved testen er, at kræftcellen diagnosticeres, påvises i initieringsstadiet, tidligt stadium og kan behandles. Men koncentrationen af ​​antigen kan i nogle tilfælde indikere cirrhose, tuberkulose, hepatitis eller lupus. Normen for indholdet af antigenkomponenten i kroppen er 31 U / ml.
  • CA 19-9 er en tumormarkør, der afslører onkologi i endetarmen og tykktarmen, bugspytkirtlen og også galdeblæreforstyrrelser. Ved pancreatitis eller inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen stiger niveauet for specifikt protein, hvilket overskrider stoffets tilladte norm - 37 U / ml.
  • CA 125 - henviser til kvindelige tumormarkører, der diagnosticerer ondartede eller godartede neoplasmer i området af brystkirtlerne, livmoderen, livmoderhalsen, æggestokkene, lungevæv, lever eller rektum, med en endometrioidcyste. Det skal huskes, at dette specifikke protein koncentreres under graviditet såvel som hormonelle ændringer i overgangsalderen og overgangsalderen. Normen for acceptabelt antigenindhold i en sund krop hos en voksen er fra 0 til 35 U / ml.
  • CEA, REA - en test til påvisning af ondartede tumorer og patologier i blæren, brystkirtler, bugspytkirtel, mave-tarmkanal. Skade på livmoderen, æggestokkene og endokrine kirtler opdages. Koncentrationen af ​​et stof påvirkes af sådanne faktorer: aktiv eller passiv rygning, betændelse i tarmen, mavesår i maven, pancreatitis, lunge- og leversygdomme. Normen for en sund, ikke-ryger person er 2,5 ng / ml. For rygere er normen højere - op til 5 ng / ml. Koncentrationsniveauet med 100 ng / ml indikerer onkologi i 90% af tilfældene.

Lægen, der udfører undersøgelsen, tager hensyn til egenskaberne ved patientens krop, allerede eksisterende sygdomme, alder og køn, bestemmer diagnosen og dechiffrer indikatorerne. At etablere en definition af sygdommen, skal du ikke stole på en enkelt blodprøve. Efter gennemførelse af en tumormarkørundersøgelse foreskrives yderligere diagnostik for at etablere den korrekte diagnose..

Almindelige typer onkologi og tumormarkører

Tabellen nedenfor hjælper dig med at orientere dig i analysen, de karakteristiske træk og klassificering af test for et specifikt protein..

værelseOnkologiklassificeringAnvendelig tokenYderligere testScreening, tidlig diagnoseUndersøgelsesformålYderligere forskning
1BlæreNMP22, BTACA 125, CA 19-9, CEAUmuligOvervågningsbehandling, tilbagefaldsforebyggelse.Biopsi, urinalyse, cystoskopisk undersøgelse.
2BrystCEA, CA 15 -1, BRCA1 og BRCA2,CA 27, CA 29, M20, M22Ikke udførtOvervågning af terapiens effektivitet.Tomografi, mammologundersøgelse, biopsi.
3EndetarmCA 19-9, CEA, b-hcgAnvendes ikkeUmuligForebyggelse af tilbagefald, overvågning af behandlingsresultater, sygdomsforudsigelse.Fækal analyse, sigmoidoskopi, koloskopi, urin til generel analyse.
4LeverAFPIkke udførtEr muligtDiagnostik af onkologi, udnævnelse af terapi, observation af resultatet.Ultralyd af maven, tomografi.
5LungerCEA, NCETRAIkke øvetForebyggelse af tilbagefald, sygdomsovervågning.Røntgen, tomografi.
6æggestokkeCA 125LASA - P, AFP, ROMA-indeksScreening med høj risiko for cellerObservation af sygdommen, udelukkelse af tilbagefald, udnævnelse af et terapeutisk behandlingsforløb.Ultralydbiopsi.
7melanomTA - 90, SU 100Anvendes ikkeUmuligUdelukkelse af spredning af metastaser.Biopsi.
8PancreasCA 19-9PAP, PSMAIkke udførtObservation af sygdomsforløbet, udelukkelse af tilbagefald efter terapi.Ultralyd af maven.

Der er udviklet en type tumormarkør for hver enkelt type onkologi og patologi. Det giver dig mulighed for at identificere sygdommen og forhindre yderligere spredning af ondartede tumorer i kroppen ved rettidig diagnose..

Hvor meget kan du stole på testene

Tumormarkører viser ikke med 100% pålideligheden af ​​diagnosen eller tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor. Svingninger i indikatorer kan skyldes udvikling af patologier, forstyrrelse i mave-tarmkanalen og nyresvigt. Derfor skal du ud over antigenforsøg også foretage en undersøgelse af hele organismen ved hjælp af komplekse procedurer, hvilket vil øge studiens effektivitet.

For at kunne dechiffrere de opnåede resultater er kvalifikation, informationsindhold inden for medicinområdet nødvendigt. Ved uafhængigt at etablere en diagnose, studere koder, standarder og indikatorer for undersøgelsen, kan du komme til falske konklusioner. Du kan stole på diagnosen stillet af den behandlende læge efter et sæt procedurer og undersøgelser.

Forebyggende typer af tumormarkører

Eksperter anbefaler regelmæssigt at gennemføre en rutinemæssig undersøgelse. Denne procedure er nødvendig til tiden for at identificere sygdomme, der kan udgøre en trussel mod livet og hæmme menneskelig aktivitet. Med en godartet eller ondartet cyste, der ikke opdages rettidigt, afbrydes processer i kroppen. En forsømt sygdom medfører en dårlig prognose.

Onkologi i tredje og fjerde fase kan ikke behandles. I dette tilfælde er det muligt at opnå en stabil remission og eliminering af smertefulde symptomer. Rettidig diagnosticeret sygdom kan behandles, letter arbejdskraft og spare penge. Efter at kræften er helbredet, er det nødvendigt at blive undersøgt regelmæssigt for at forhindre gentagelse og returnering af kræft. Spredning af metastaser kan ikke behandles, men denne proces kan forhindres.

Mænd over fyrre år bør testes hvert år for en PSA-tumormarkør for at udelukke prostatacancer, hvilket er vanskeligt at behandle. Mellemaldrende kvinder er også nødt til at gennemgå en onkologisk procedure for at udelukke ondartede tumorer i brystkirtlerne og andre indre organer. Omfattende undersøgelse, computerdiagnostik af kroppen, yderligere metoder til undersøgelse af kroppen vil have en gavnlig effekt på sundhedstilstanden og levetiden.

Onmarkører - hvad er det, hvor meget kan de have tillid til, typer, hvordan man udfører tests korrekt

Tidlig diagnose af kræft giver dig mulighed for med succes at udføre stråling og kemoterapi af maligne tumorer og forudsige deres mulige tilbagefald. Den vigtigste metode er en omfattende analyse af tumormarkører - en undersøgelse af blod og andre biologiske væsker, der afslører specielle stoffer i dem, som som regel er fraværende i en sund person. De opnåede positive resultater kræver yderligere bekræftelse ved en komplet instrumental- og laboratorieundersøgelse..

Onmarkører - hvad er det, for så vidt de kan stole på?

Som svar på begyndelsen og udviklingen af ​​en ondartet tumor begynder kroppen at producere forskellige protein- og enzymforbindelser, hormoner og antistoffer. Neoplasmaet frigiver også forfald og vitale produkter i blodet. Det er disse stoffer, som normalt ikke burde være, og kaldes tumormarkører.

Hvad er tumormarkører? Dette blev kendt i det forrige århundrede. Den første detekterede forbindelse af denne type var alfa-fetoprotein, opdaget af sovjetiske forskere. Som et placentaprotein bestemt i blodet fra gravide kvinder blev det fundet i en kræftsvulst i leveren. Indtil videre er der opdaget mere end 200 tumormarkører, hvoraf to dusin anvendes i klinisk praksis..

Betydningen af ​​blodprøver for tumormarkører er som følger:

  • Diagnose af ondartede neoplasmer inden begyndelsen af ​​de første kliniske symptomer (dvs. i 1 eller 2 stadier af kræftprocessen).
  • Overvågning af resultaterne af kemoterapi, stråling eller kirurgisk behandling - et fald i niveauet af tumormarkører indikerer terapiens effektivitet. Det modsatte er imidlertid også muligt, når antallet af markører som et resultat af tumorforfald vokser.
  • Forudsigelse af postoperativ gentagelse af sygdommen. Regelmæssige tests giver dig mulighed for at spore genvækst af kræftceller seks måneder før begyndelsen af ​​svære symptomer og træffe passende forholdsregler..

Så taler tumormarkører altid om kræft?

Hvor pålidelig er blodprøven for tumormarkører og er et positivt resultat, der altid indikerer en forsømt proces med malign degeneration af celler?

Denne undersøgelse giver ikke hundrede procent tillid til diagnosen, så det næste fase af diagnosen er en komplet omfattende undersøgelse. Først efter det kan en tumor bekræftes eller modbevises.

For det første afslører en blodprøve for tumormarkører (for kræft) antigener med varierende følsomhed. Dette tillader ikke altid, at vi registrerer en stigning i deres antal, og med et negativt resultat af analysen, fortsætter sygdommen med at udvikle sig. For det andet kan enhver patologiske processer i væv og organer (betændelse, somatiske sygdomme og andre) forårsage en stigning i niveauet af tumormarkører, men der er ikke nogen kræft i sig selv. For det tredje kan forkert forberedelse til analysen, indtagelse af medicin og nogle dårlige vaner også fordreje resultatet.

For at øge pålideligheden til diagnose undersøges biologiske væsker for flere tumormarkører på samme tid, og patienten informeres om reglerne for bloddonation. Så du kan stole på resultaterne, men den endelige diagnose stilles først efter en fuld undersøgelse.

Typer af tumormarkører og metoder til deres måling

Ved anvendelse af forskellige laboratoriemetoder i blodet, urinen og andre kropsvæsker opdages forbindelser, der ikke er til stede (eller findes i meget små mængder) hos raske mennesker. De er proteiner, protein-kulhydratkomplekser (glycoproteiner), enzymer, lipider, hormoner.

Mængden af ​​antigener bestemmes på følgende måder:

  • Immuno-enzymatisk analyse, ELISA for kort. Baseret på binding af antigener til antistoffer og undersøgelsen af ​​disse forbindelser.
  • Radioimmun analyse eller RIA. Søgningen efter antigener udføres ved at binde dem til specielt mærkede lignende stoffer. Som etiketter blev der brugt radionuklider.

Listen over tumormarkører, der antyder tilstedeværelsen af ​​en kræftsvulst, inkluderer omkring to dusin stoffer. De vigtigste er vist nedenfor, med referenceværdier (dvs. inden for det normale område). Nogle af dem er specifikke - de gør det muligt nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​sygdommens fokus, mens andre kun viser, at sygdommen er.

Alfa-fetoprotein

AFP - den første detekterede fra blodtumormarkører, glycoprotein, bruges til at detektere formationer i leveren, æggestokkene, testiklerne. Normalt til stede i mave-tarmkanalen og blodplasma kun i fosterudviklingsstadiet bruges det til at screene fosterets udvikling. Normen og fortolkningen af ​​AFP-on-marketers resultater for alfa-fetoprotein afhænger af alder: hos et barn efter fødslen påvises det op til 100.000 IE / ml, den første levedag falder til 100. Hos en voksen skal indikatoren ikke være højere end 7 eller 8 IE / ml.

Human korionisk Gonadotropin

En analyse af et forhøjet niveau af hCG-onmarkøren (human chorionisk gonadotropin) udføres, hvis der er mistanke om en testikel- eller æggestuftumor. Referenceværdien for en mand er op til 2 PIECES / ml, for en kvinde i den fødedygtige alder - op til 1 PIECES / ml, efter overgangsalderen - mindre end 7. Stigningen bliver normal under graviditeten, hvilket giver mulighed for at bedømme om dets tilstedeværelse og udvikling af fosteret.

Beta-2 mikroglobulin

En positiv oncomarkerb-2-mg-test (beta-2-mikroglobulin) findes typisk i hudkræft, rektum, B-celle lymfom, Hodgkins sygdom og ikke-Hodgkins lymfomer. Niveauet af markøren stiger også med en ondartet tumor i brystkirtlen. Normale værdier spænder fra 0,8-2,2 mg / l.

Squamøs cellekarcinomantigen

SCC er en tumormarkør for pladecellecarcinom, der påvirker pladeceller. I forbindelse med disse tumorer er lokaliseret, hvor der er dette epitelvæv: spiserør, mundhule, lunger, livmoderhalsen, anus. Normen for denne type tumormarkører i blodet er maksimalt 1,5 ng / ml.

Prostata-specifikt antigen

PSA er et glycoprotein, der udskilles af prostatakirtlen, hvis stigning i koncentrationen er over de maksimalt tilladte værdier indikerer et adenom eller kræft i prostata. Afhængig af mandens alder bestemmes normen for det samlede antigenindhold fra 2 til 4 ng / ml. Derudover bestemmes det, hvordan procentdelen af ​​total og SPSA (frit prostata-antigen) er korreleret. Tilstedeværelsen af ​​kræft bevises af et fald i den ubundne form af antigen..

Cancer-embryonalt antigen

Kort sagt er CEA et ikke-specifikt glycoprotein, hvis stigning informerer om, at tumoren kan påvirke maven, tarmen, lungerne, bugspytkirtlen eller ethvert andet organ. Af største betydning er diagnose og overvågning af kolorektal kræftbehandling. Den maksimalt tilladte koncentration i blodet er 5,5 ng / ml.

Neuron-specifik enolase

NSE (eller NSE) syntetiseres af henholdsvis neuroendokrine celler, en stigning i dets antal ses oftest i tumorsygdomme i nervesystemet. Værdier over 16,3 ng / ml indikerer også neuroblastoma, lungekræft, bugspytkirtel, skjoldbruskkirtel, retinoblastom, pheochromocytoma osv..

Cyfra CA 21-1

Det andet navn er et fragment af cytokeratin 19, normen for en voksen bør ikke overstige 3,3 ng / ml. Højere værdier indikerer pladecellecarcinom i lungerne, bronkier og blæren. I behandlingsprocessen giver det dig mulighed for at spore dynamikken i bedring, er ikke informativ til diagnose af kræft hos rygere eller personer med tuberkulose.

Protein S-100

Et specifikt protein, der kan registrere melanom, såvel som hjernesvulst. Hvis en blodprøve for tumormarkører viste et resultat over det maksimalt tilladte 0,105 μg / L, kan hudkræft eller skade på hjernestrukturer antages. I tilfælde af melanom bruges det også til at overvåge terapiens effektivitet til at forudsige tilbagefald.

Onmarkør HE4

Et meget specifikt antigen, ved hvilket en tumor i endometrium eller æggestokke påvises i de meget tidlige stadier af udviklingen. Derudover produceres HE4 ikke i godartede neoplasmer, endometriose, hvilket antyder kræft i tilfælde af en positiv test. Den maksimale værdi for kvinder under 40 år er 60,5 pmol / l, normen stiger med alderen.

CA 72-4

En specifik markør af maven kan også indikere en stigning i malignitet i tarmen, brystkirtler, lunger, æggestokke, bugspytkirtel. Koncentrationen af ​​glycoprotein i blodet er ikke højere end 6,9 PIECES / ml..

CA 50

Denne tumormarkør er specifik for bugspytkirtlen. Det giver dig mulighed for at diagnosticere de tidlige stadier af denne form for kræft, til at overvåge resultaterne af behandlingen, til at identificere tilbagefald. De maksimale værdier på 25 U / ml kan også stige med svulster i maven, tarme, prostata, lever, lunger, æggestokke.

CA 242

CA 242 betragtes som en gastrointestinal kræftmarkør, da det er onkologiske sygdomme i fordøjelseskanalen, der aktiverer produktionen af ​​dette glycoprotein. Tumoren er lokaliseret i bugspytkirtlen, maven eller tarmen, hvis indholdet af CA 242 i blodet er mere end 29 enheder / ml.

CA 19-9

Et andet specifikt antigen mod kræft i bugspytkirtlen såvel som galdeblæren (normalt op til 30 PIECES / ml). Hvis der er mistanke om denne sygdom, anvendes den i kombination med CA-50, da hos en femtedel af patienterne ikke bestemmes uafhængigt. I andre kombinationer afslører det tumorer i tyktarmen, leveren, maven, livmoderen.

CA 15-3

Det specifikke antigen CA 15-3 er en brysttumormarkør (mucinlignende glycoprotein). 100 procent pålidelighed i diagnosen brystkræft er ikke garanteret, men den er blevet brugt med succes til at overvåge effektiviteten af ​​terapi og tilbagefald. Det normale niveau overstiger ikke 25 PIECES / ml, ellers kan man også antage neoplasmer i mave-tarmkanalen, livmoderen, bronchiene.

CA 125

Dette glycoprotein betragtes som en markør for kræft i æggestokkene, men på grund af den lave specificitet (findes i nederlag fra mange andre organer) bruges det praktisk talt ikke til diagnose. Det har værdi til overvågning af behandlingsresultater og tilbagefaldsprognose. Normal er en værdi på op til 25 U / ml.

Tu M2-RK

Tumor-pyruvat-kinase af type m2 er ikke-specifik, og en stigning i dens værdier over 15 U / ml indikerer derfor kun tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor uden at specificere lokaliseringen. Det bruges i komplekse undersøgelser til bekræftelse af kræft i nyrer, bryst og tarme.

Prostatic Acid Phosphatase

Kort sagt, PAP - dette enzym produceres af celler i forskellige organer, men dets største mængde er karakteristisk for prostatakirtlen. Ikke informativ til den tidlige diagnose af prostatakarcinom på grund af lav følsomhed (giver dig mulighed for at finde en tumor i kun 40% af tilfældene). Det bruges med succes til at forhindre tilbagefald og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Vævpolypeptidantigen

TPA (eller TPS) produceres af tumorceller af enhver lokalisering, men er mest organspecifik i forhold til prostata, mave, æggestokke og tarme. Den maksimalt tilladte værdi for en blodprøve er 75 PIECES / L. Omfattende analyse for tumormarkører med TPA kan påvise karcinom i bryst, lunger og blære.

I en blodprøve tillader identificeringen af ​​en enkelt tumormarkør ikke mere eller mindre pålideligt bestemmelse af typen af ​​neoplasma. Derfor anvendes en kombination af flere antigener. Derudover har den primære eller generelle tumormarkør den største organspecificitet og følsomhed. Yderligere er kun nødvendige for at bekræfte indikatorerne og har ikke uafhængig diagnostisk værdi for denne kræft.

Tumorplaceringstabel

Hvor nøjagtigt tumoren er placeret, og hvilke kombinationer af antigener der detekteres, fortæller tabellen med fortolkningen af ​​tumormarkører afhængigt af lokalisering:

Tumor placeringMajor tumormarkørerEkstra
Hjerne, nervesystemHCE-protein S-100
SkjoldbruskkirtelCEA, thyroglobulin, proteoglycan MUC1, calcitoninNSE
Øre, nasopharynx, spiserørCEA, SCC
LungerNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, CA72-4, CA15-3, TPA
BrystCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, beta-2 mikroglobulin, CA19-9, CA125, hCG, AFP
MaveCEA, CA19–9, CA50, CA72–4CA125
TarmfunktionCA19-9, CEA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
PancreasREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
LeverAFP, CEA, CA125, CA50, CA19-9
BlæreREA, TPA, Cyfra CA21-1beta-2 mikroglobulin
ProstataPSA, PAP, CA50CA15-3
TestikelAFP, hCG
LivmoderSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
æggestokCA72-4, CA125, hCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, HE4
BlodNSE, beta-2 mikroglobulin
LæderProtein S-100, beta-2-mikroglobulin

Hvor længe er analysen for tumormarkører udført

Det tager normalt ikke lang tid at vente på resultaterne af en laboratorietest. F.eks. Detekteres cancer-embryonalt antigen og glycoprotein i løbet af dagen, CA 72-4 detekteres i en periode på 3 til 7 dage. Der kræves mindst en uge for at bestemme Tu M2-PK-pyruvat-kinase i fæces.

Generelt er resultaterne af komplekse analyser klar på tre dage, mod et ekstra gebyr kan du udføre en ekspres test.

Sådan tages test for tumormarkører

For at øge graden af ​​pålidelighed af resultatet skal du forberede dig på forhånd. For at kurere alle betændelser skal du opgive alkohol tre dage før den valgte dato, før du ikke tager medicin overhovedet (selv vitaminkomplekser). Bloddonation til tumormarkører udføres om morgenen, strengt på tom mave. Det vil sige, du kan ikke spise morgenmad på denne dag, ligesom rygning (rygning forvrænger CEA-indikatorer). Urin gives i en steril beholder, du har brug for en gennemsnitlig portion taget efter hygiejneprocedurer. Afføring taget i mængder omkring en spiseskefuld.

Hvis tumormarkører er overpris, betyder det kræft

Panik ved synet af øgede antigenværdier er ikke nødvendigt. Oncomarkers optræder i blodet ikke kun i kræft, men også i tilfælde af forskellige somatiske sygdomme, infektiøse og inflammatoriske processer. Den endelige diagnose baseret på analysen af ​​tumormarkører er ikke sat og skal bekræftes.

Hvis en generel blodprøve for tumormarkører viser normale værdier, men sundhedstilstanden blev forværret, er der en chance for, at det simpelthen ikke var muligt at opdage en tumor. Under alle omstændigheder skal du med resultaterne gå til din læge og stille alle dine spørgsmål. Han vil være i stand til at bestemme de faktorer, der har påvirket indikatorerne og vil give en henvisning til en fuld undersøgelse i tilfælde af mistanke om kræft.

Til hvem og hvornår det er nødvendigt at identificere tumormarkører?

Da det er en tidlig diagnose, der i vid udstrækning bestemmer vellykket behandling, er det nødvendigt at undersøge regelmæssigt (en gang om året) efter 40-årsalderen, og endnu tidligere, hvis der er pårørende med kræft (risikoen for arvelig tendens øges). CEA og AFP gives normalt til at bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumorproces, og i tilfælde af et positivt resultat, udføres en undersøgelse af specifikke markører. En blodprøve for tumormarkører er også påkrævet, hvis:

  • sundhed forværres konstant, svaghed, træthed mærkes;
  • holder en lav, men stabil temperatur i intervallet 37,5-38 ⁰С;
  • der observeres dysfunktioner i organer (dårlig fordøjelse, hovedpine, blødning i livmoderen osv.).

Derudover er regelmæssig screening nødvendig under og efter kræftbehandling. En blodprøve for tumormarkører gives månedligt i det første år efter bedring. I det andet år skal dette gøres hver 2. måned, i den tredje - fire gange om året. I fremtiden er en årlig undersøgelse tilstrækkelig til at spore tilbagefald.

Tumormarkører - hvad er det, hvor mange er der, og hvad viser de? Til hvem og hvornår skal jeg tage en blodprøve for tumormarkører? Hvor meget kan du stole på resultaterne af analysen? Sådan nøjagtigt bestemmes tilstedeværelsen af ​​kræftceller?

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Oncomarkers er en gruppe organiske kemikalier, der dannes i den menneskelige krop, hvis indhold øges med væksten og metastasen af ​​ondartede tumorer, med udviklingen af ​​godartede neoplasmer såvel som med nogle inflammatoriske sygdomme. Da en stigning i koncentrationen af ​​tumormarkører i blodet sker med væksten af ​​ondartede og godartede tumorer, udføres bestemmelsen af ​​koncentrationerne af disse stoffer for at diagnosticere neoplasmer såvel som for at overvåge effektiviteten af ​​antitumorbehandlingen (kemoterapi, strålebehandling osv.). Tumormarkører er således stoffer, der ved at øge deres koncentration kan påvise ondartede tumorer i de tidlige stadier..

Definition, kort beskrivelse og egenskaber

Oncomarkers er navnet på en hel gruppe af biomolekyler, der har en anden art og oprindelse, men er forenet af en fælles egenskab - deres koncentration i blodet øges med udviklingen af ​​ondartede eller godartede tumorer i den menneskelige krop. I denne forstand er tumormarkører et sæt indikatorer med tumorspecificitet. Det vil sige, tumormarkører er laboratorieindikatorer for tumorvækst i forskellige organer og væv i den menneskelige krop.

Foruden tumormarkører findes der i laboratoriediagnostik også markører af sygdomme i forskellige organer, for eksempel markører af hepatitis (aktivitet af AcAT, AlAT, alkalisk phosphatase, bilirubin niveau osv.), Pankreatitis (aktivitet af alfa-amylase i blod og urin) osv. I princippet er alle indikatorer for laboratorieundersøgelser markører for enhver sygdom eller tilstand. For at tildele et stof til en markør for en sygdom er det endvidere nødvendigt, at dets koncentration ændres med en bestemt patologi. For eksempel at tildele indikatorer til markører af leversygdomme er det nødvendigt, at koncentrationen af ​​stoffer falder eller stiger nøjagtigt med leverpatologi.

Det samme er tilfældet for tumormarkører. Det vil sige, at for at klassificere et eller andet stof som tumormarkører, bør dets koncentration stige med udviklingen af ​​neoplasmer i ethvert organ og væv i den menneskelige krop. Det kan således siges, at tumormarkører er stoffer, hvis niveau i blodet tillader påvisning af ondartede tumorer med forskellig lokalisering.

Formålet med at bestemme koncentrationen af ​​tumormarkører er nøjagtigt det samme som markørerne for andre sygdomme, nemlig identifikation og bekræftelse af patologi.

I øjeblikket kendes mere end 200 tumormarkører, men i klinisk laboratoriediagnostik bestemmes kun 15 til 20 indikatorer, da de er af diagnostisk værdi. De resterende tumormarkører har ikke diagnostisk værdi - de er ikke specifikke nok, det vil sige deres koncentration ændres ikke kun i nærvær af et tumorfokus i kroppen, men også under mange andre tilstande eller sygdomme. På grund af en sådan lav specificitet er mange stoffer ikke egnede til rolle som tumormarkører, da en stigning eller fald i deres koncentration vil indikere en hvilken som helst af 15 til 20 sygdomme, hvoraf den ene kan være en ondartet neoplasma.

Afhængig af oprindelsen og strukturen kan tumormarkører være antigener fra tumorceller, antistoffer mod tumorceller, blodplasmaproteiner, forfaldsprodukter af tumoren, enzymer eller stoffer dannet under metabolismen af ​​neoplasma. Uanset oprindelse og struktur forenes alle tumormarkører imidlertid af en egenskab - deres koncentration stiger i nærvær af en fokal tumorvækst i kroppen.

Oncomarkers kan afvige fra stoffer produceret af normale (ikke-tumor) celler i organer og systemer, kvalitativt eller kvantitativt. Kvalitativt forskellige tumormarkører kaldes tumorspecifikke, da de produceres af en tumor og er forbindelser, der normalt er fraværende i den menneskelige krop på grund af det faktum, at normale celler ikke producerer dem (for eksempel PSA osv.). Derfor er udseendet af tumorspecifikke tumormarkører i humant blod, selv i en minimal mængde, et alarmerende signal, fordi normale celler normalt ikke producerer sådanne stoffer.

Kvantitativt forskellige tumormarkører (for eksempel alfa-fetoprotein, chorionisk gonadotropin osv.) Er kun forbundet med tumorer, da disse stoffer normalt findes i blodet, men på et eller andet grundlæggende niveau, og i nærvær af neoplasmer, øges deres koncentration kraftigt.

Ud over forskelle i struktur og oprindelse (som har ringe praktisk værdi) er tumormarkører også forskellige i specificitet. Det vil sige, forskellige tumormarkører indikerer udviklingen af ​​forskellige typer tumorer med en eller anden lokalisering. For eksempel indikerer PSA-tumormarkør udviklingen af ​​prostatacancer, CA 15-3 - brystkræft osv. Dette betyder, at tumormarkørers specificitet til bestemte typer og lokaliseringer af neoplasmer har meget vigtig praktisk betydning, da det tillader læger tilnærmelsesvist at bestemme både tumortypen og hvilket organ der blev påvirket.

Desværre er der på nuværende tidspunkt ikke en enkelt tumormarkør med 100% specificitet for organet, hvilket betyder, at den samme indikator kan indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor i flere organer eller væv. For eksempel kan en stigning i niveauet af tumormarkør CA-125 ses i kræft i æggestokkene, brystkirtlerne eller bronchier. Følgelig kan denne indikator øges i kræft i et hvilket som helst af disse organer. Men ikke desto mindre er der blandt tumormarkører en vis organspecificitet, som i det mindste tillader at skitsere en cirkel af organer, der muligvis er påvirket af en tumor, og ikke se efter en neoplasma i alt kropsvæv. Følgelig, efter identifikation af et forhøjet niveau af en hvilken som helst tumormarkør, for at forfine lokaliseringen af ​​tumoren, bør andre metoder anvendes til at vurdere tilstanden af ​​"mistænkelige" organ.

Bestemmelse af niveauet for tumormarkører i moderne medicinsk praksis anvendes til at løse følgende diagnostiske problemer:

  • Overvågning af effektiviteten af ​​tumorbehandling. Dette betyder, at koncentrationen af ​​tumormarkører først og fremmest gør det muligt at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​tumorer. Og hvis behandlingen er ineffektiv, kan behandlingsregimen udskiftes i tide med en anden.
  • Sporing af tilbagefald og metastase af en tidligere behandlet tumor. Efter behandling giver den periodiske bestemmelse af tumormarkører dig mulighed for at spore gentagelse eller metastase. Det vil sige, at efter behandlingen niveauet af tumormarkører begynder at stige, så har personen et tilbagefald, tumoren begyndte at vokse igen, og under det sidste behandlingsforløb var det ikke muligt at ødelægge alle tumorceller. I dette tilfælde giver bestemmelsen af ​​tumormarkører dig mulighed for at starte behandlingen på et tidligt tidspunkt uden at vente, indtil tumoren igen vokser til store størrelser, hvor den kan påvises ved hjælp af andre diagnostiske metoder..
  • Løsningen på spørgsmålet om behovet for anvendelse af radio-, kemo-hormonbehandling af tumoren. Niveauet af tumormarkører gør det muligt for os at vurdere graden af ​​organskade, tumorvækstens aggressivitet og behandlingseffektiviteten. Baseret på disse data vil onkologen ordinere det optimale behandlingsregime, som sandsynligvis fører til en kur mod tumoren. For eksempel, hvis markørniveauet er for højt, selvom tumoren er lille, er der i en sådan situation en meget aggressiv vækst, hvor der er stor sandsynlighed for metastaser. I sådanne tilfælde for at forøge sandsynligheden for en fuldstændig kur før operationen gennemføres normalt strålebehandling eller kemoterapi for at reducere risikoen for, at tumorceller spreder sig med blod under kirurgisk fjernelse af tumoren. Efter fjernelse af en lille tumor på et tidligt tidspunkt bestemmes niveauet for tumormarkører for at forstå, om yderligere radio- eller kemoterapi er nødvendig. Hvis markørniveauet er lavt, er radio- eller kemoterapi ikke nødvendigt, da tumorcellerne er helt fjernet. Hvis markørniveauet er højt, er radio- eller kemoterapi nødvendigt, for på trods af tumorens lille størrelse er der allerede metastaser, der skal ødelægges.
  • Prognose for sundhed og liv. At bestemme niveauet for tumormarkører giver os mulighed for at vurdere fuldstændigheden af ​​remission såvel som graden af ​​tumorprogression og baseret på disse data for at forudsige en persons sandsynlige forventede levealder.
  • Tidlig diagnose af ondartede neoplasmer (kun i forbindelse med andre undersøgelsesmetoder).

I dag bliver det stadig vigtigere at bestemme niveauet for tumormarkører til den tidlige diagnose af tumorer med forskellig lokalisering. Det skal dog huskes, at en isoleret bestemmelse af niveauet for tumormarkører ikke tillader at diagnosticere tumorer med 100% nøjagtighed, derfor bør disse laboratorieundersøgelser altid kombineres med andre undersøgelsesmetoder, såsom røntgenstråler, tomografi, ultralyd osv..

Hvad oncomarkers viser?

Forskellige tumormarkører reflekterer fokus for tumorvækst i forskellige organer og væv i den menneskelige krop. Dette betyder, at udseendet af tumormarkører i visse koncentrationer, der overstiger det normale, indikerer tilstedeværelsen af ​​en tumor eller dets metastaser i kroppen. Og da tumormarkører vises i blodet længe før udviklingen af ​​åbenlyse tegn på en ondartet neoplasma, tillader bestemmelsen af ​​deres koncentration detektering af tumorer i de tidlige stadier, når sandsynligheden for deres komplette kur er maksimal. Vi gentager således, at tumormarkører viser tilstedeværelsen af ​​en tumor i forskellige organer eller væv i kroppen.

Kræftemarkører - hvad er det? Hvorfor udføres blodprøver for tumormarkører, hvilke typer kræft der bestemmes med deres hjælp - video

Til hvem og hvornår det er nødvendigt at identificere tumormarkører?

På trods af det faktum, at tumormarkører kan påvise tumorer i de tidlige stadier eller i løbet af deres asymptomatiske forløb, behøver alle mennesker ikke at blive testet for tumormarkører som screeningtest (det vil sige rutine, i mangel af mistanke om en neoplasma). Definitionen af ​​tumormarkører som screeningtest anbefales at udføres 1-2 gange om året kun for de mennesker, hvis nære slægtninge (forældre, søstre, brødre, børn, tanter, onkler osv.) Havde ondartede tumorer med forskellige lokaliteter.

Derudover anbefales det, at hvert andet til andet år, screeningstest bestemmer niveauet af tumormarkører for mennesker, der har godartede tumorer (f.eks. Fibroider, fibromer, adenomer osv.) Eller tumorlignende formationer (f.eks. Ovarie, nyre og andre organer).

Andre mennesker, som screeningtest, anbefales det at donere blod til tumormarkører en gang hvert 2-3 år, samt efter svær stress, forgiftning, være i områder med ugunstige miljøforhold og andre forhold, der kan provokere væksten af ​​ondartede tumorer.

Der er et separat spørgsmål om behovet for at tage oncomarkers til mennesker, hvor maligne tumorer allerede er blevet påvist eller behandlet. Ved den første detektion af en neoplasma anbefaler læger at tage tumormarkører inden operationen som en del af en undersøgelse for at løse spørgsmålet om behovet og gennemførligheden af ​​radio- eller kemoterapi inden kirurgisk fjernelse af tumoren. Personer, der gennemgår strålebehandling eller kemoterapi efter kirurgisk fjernelse af tumoren, rådes også til at tage tumormarkører for at overvåge terapiens effektivitet. Mennesker, der med succes er kommet sig efter ondartede tumorer, tilrådes at tage tumormarkører for at overvåge for en mulig tilbagefald inden for 3 år efter afslutningen af ​​behandlingen i henhold til følgende skema:

  • 1 gang i 1 måned i løbet af det første år efter afslutningen af ​​behandlingen;
  • 1 gang i 2 måneder i løbet af det andet år efter afslutningen af ​​behandlingen;
  • 1 gang i 3 måneder i løbet af det tredje til femte år efter afslutningen af ​​behandlingen.
Efter tre til fem år efter afslutningen af ​​behandlingen af ​​den ondartede tumor anbefales det, at der udføres test for tumormarkører en gang hver 6 til 12 måneder for resten af ​​dit liv for at identificere et muligt tilbagefald i tide og udføre den nødvendige behandling.

Det er naturligvis nødvendigt at tage tests for tumormarkører for de mennesker, der mistænkes for at have en ondartet neoplasma..

Inden du tager test for tumormarkører, anbefales det, at du konsulterer en onkolog for at afgøre, hvilke markører der er behov for denne person. Det giver ikke mening at tage hele spektret af tumormarkører, da dette kun vil resultere i overdreven nervøsitet og store kontante omkostninger. Det giver mening at passere målrettede adskillige tumormarkører, der har specificitet for et organ, for hvilket der er en høj risiko for at udvikle en ondartet tumor.

Generelt kan indikationer til bestemmelse af niveauet for tumormarkører i blodet formuleres som følger:

  • Til tidlig påvisning eller yderligere orientering i tumorlokalisering i kombination med andre diagnostiske metoder;
  • At overvåge effektiviteten af ​​tumorbehandling;
  • For at overvåge sygdomsforløbet (tidligere påvisning af metastaser, tilbagefald, tumorrester, der ikke blev fjernet under operationen);
  • At forudsige sygdomsforløbet.

Hvordan man tager oncomarkers?

For at bestemme niveauet for tumormarkører er det nødvendigt at donere blod fra en blodåre. Den generelt accepterede regel er behovet for at donere blod om morgenen (fra 8.00 til 12.00) på tom mave for at bestemme niveauerne af forskellige indikatorer, men dette er ikke nødvendigt for tumormarkører. Det vil sige, det er muligt at donere blod til tumormarkører når som helst på dagen, men det er ønskeligt, at der efter det sidste måltid er gået 2 til 3 timer. Kvinder rådes til at afstå fra at donere blod til tumormarkører under menstruation, da data, der er opnået i løbet af denne fysiologiske periode, kan være unøjagtige. Det er optimalt at donere blod til tumormarkører 5 til 10 dage før den forventede startdato for den næste menstruation.

For at opnå de mest nøjagtige resultater af tumormarkører anbefales det også at vide på forhånd på laboratoriet, hvilken dag de diagnostiske prøver skal udføres, og donere blod på den dag om morgenen, så det ikke fryses. Faktum er, at der i mange laboratorier ikke udføres tests straks, men en gang om ugen, om måneden osv., Når blodprøver samles. Og indtil det nødvendige antal blodprøver er samlet, fryses det og opbevares i køleskabe. I princippet forvranger frysning af blodplasma normalt ikke resultaterne, og dette er en perfekt acceptabel praksis, men det er bedre at udføre test i frisk blod. Til dette er det nødvendigt at finde ud af, hvornår laboratoriepersonalet vil sætte prøver på arbejde og donere blod på denne dag..

For at opnå korrekte og diagnostisk værdifulde resultater skal test for tumormarkører også udføres med bestemte intervaller. I øjeblikket har Verdenssundhedsorganisationen anbefalet følgende bloddonationsordninger til tumormarkører for at overvåge menneskelig tilstand:

  • Enhver i alderen 30 - 40 år kan donere blod til tumormarkører på baggrund af fuld sundhed for at bestemme deres oprindelige niveau. Yderligere donerer blod i fremtiden til tumormarkører i overensstemmelse med den anbefalede hyppighed for en bestemt person (for eksempel 1 gang på 6-12 måneder, 1 gang i 1-3 år osv.) Og sammenlign resultaterne med primære resultater opnået i en alder af 30 - 40 år. Hvis primære data om niveauet af tumormarkører (blod, der er doneret i alderen 30-40 år med fuld helbred) ikke er tilgængelige, skal 2-3 analyser udføres i intervaller på en måned, og den gennemsnitlige værdi skal beregnes, såvel som for at overvåge, om deres koncentration stiger. Hvis koncentrationen af ​​tumormarkører begynder at vokse, dvs. blive højere end de primære værdier, betyder det, at en neoplasma kan udvikle sig i et organ. Denne situation er et signal til en detaljeret undersøgelse ved hjælp af andre metoder for at identificere nøjagtigt, hvor tumorvækststedet optrådte..
  • Hvis der opdages et forhøjet niveau af tumormarkører, bør undersøgelsen gentages efter 3 til 4 uger. Hvis der ifølge resultaterne af en anden undersøgelse forbliver en øget koncentration af tumormarkører, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​et tumorvækststed i kroppen, som et resultat heraf er det nødvendigt at gennemgå en detaljeret undersøgelse for at bestemme den nøjagtige lokalisering af tumoren.
  • Efter et forløb med strålebehandling, kemoterapi eller kirurgi til fjernelse af tumoren, skal blod doneres til tumormarkører 2 til 10 dage efter afslutningen af ​​behandlingen. Niveauet af tumormarkører, der bestemmes umiddelbart efter behandlingen, er basalt. Det er med dette niveau af tumormarkører, der vil blive foretaget en sammenligning under yderligere overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen og mulig tilbagefald af neoplasmaet. Det vil sige, at hvis niveauet af tumormarkører overstiger et vist niveau umiddelbart efter behandlingen, betyder dette, at behandlingen er ineffektiv, eller en tumor er gentaget, og en anden behandling er nødvendig.
  • For den første vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen er det nødvendigt at måle niveauet af tumormarkører i blodet 1 måned efter afslutningen af ​​behandlingen og sammenligne indikatorerne med baseline, bestemt 2-10 dage efter operationen.
  • Derefter måles tumormarkører hver 2. til 3. måned i 1 til 2 år og efter 6 måneder i 3 til 5 år efter behandling af tumoren.
  • Derudover skal tumormarkørerniveauer altid måles inden enhver ændring i behandlingsregimen. Visse niveauer af markører vil være basale, og det er hos dem, at alle efterfølgende resultater skal sammenlignes for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Hvis koncentrationen af ​​tumormarkører falder, er behandlingen effektiv, men hvis den øges eller forbliver den samme, er terapi ineffektiv, og behandlingsmetoden og behandlingen skal ændres.
  • Hvis du har mistanke om tilbagefald eller metastaser, skal du også bestemme niveauerne af tumormarkører i blodet og sammenligne dem med koncentrationer, der var 2 til 10 dage efter behandlingen. Hvis koncentrationen af ​​tumormarkører steg, indikerer dette et tilbagefald eller metastaser, som ikke blev ødelagt.

Hvor meget kan du stole på tumormarkører?

Spørgsmålet om, hvor meget tillid tumormarkører kan stole på, er meget vigtigt for en person, der enten bare går til eller allerede har bestået en sådan analyse og naturligvis ønsker at være sikker på nøjagtigheden og entydigheden af ​​resultatet. Desværre har tumormarkører som andre indikatorer ikke 100% nøjagtighed og unikhed af resultatet, men på samme tid er deres koncentration diagnostisk signifikant. Dette betyder, at tumormarkører kan stole på, men med nogle forbehold og viden om fortolkningen af ​​analyseresultater..

Et forhøjet niveau af tumormarkører, der detekteres en gang, betyder ikke, at en person nødvendigvis har en ondartet tumor i ethvert organ. I en sådan situation er det først og fremmest nødvendigt ikke at få panik, men at afklare, om niveauet af tumormarkører virkelig er steget, eller om et falsk-positivt analyseresultat finder sted. For at gøre dette skal du tage tumormarkører igen 3 til 4 uger efter den første analyse. Hvis markørniveauet er normalt for anden gang, er der ingen grund til bekymring, og resultatet af den første analyse er falsk positiv. Hvis niveauet for tumormarkører for anden gang øges, betyder det et pålideligt resultat, og en person har en virkelig høj koncentration af tumormarkører i blodet. I dette tilfælde skal du aftale en aftale med en onkolog og gennemgå en yderligere undersøgelse ved hjælp af andre metoder (MR, NMR, røntgen, scanning, endoskopisk undersøgelse, ultralyd osv.) For at finde ud af i hvilket organ eller væv tumoren dannes.

Selv hvis en dobbeltmåling viste et øget niveau af tumormarkører i blodet, er dette imidlertid ikke et klart bevis på, at en person har kræft. Faktisk kan niveauet af tumormarkører stige med andre sygdomme, der ikke er kræft, såsom kroniske inflammatoriske processer i ethvert organ og væv, skrumplever i leveren, perioder med hormonelle ændringer i kroppen, alvorlig stress osv. Derfor betyder et forhøjet niveau af tumormarkører i blodet kun, at det er muligt, at en person har en asymptomatisk voksende ondartet tumor. Og for nøjagtigt at bestemme, om der faktisk er en tumor, skal du gennemgå en yderligere undersøgelse.

Således kan tumormarkører have tillid til i den forstand, at de altid er forhøjede i nærvær af en tumor, hvilket vil hjælpe med at identificere en neoplasma i de tidlige stadier, når der stadig ikke er kliniske symptomer. Det vil sige, at tumormarkører kan stole på, fordi de altid vil hjælpe med ikke at gå glip af begyndelsen af ​​tumorvækst..

Men en vis ulempe og unøjagtighed hos tumormarkører (som mange mennesker spekulerer på, om de kan stole på) er, at deres niveau kan stige med andre sygdomme, som et resultat, hvor du med en høj koncentration af tumormarkører altid skal bruge en indsats for at verificere den formodende onkologiske diagnose til yderligere undersøgelse. Desuden bekræfter denne yderligere undersøgelse ikke tilstedeværelsen af ​​en tumor i 20-40%, når stigningen i niveauet af tumormarkører blev forårsaget af andre sygdomme.

På trods af en vis "overdreven reaktivitet" af tumormarkører, på grund af hvilken deres niveau ikke kun stiger i tumorer, kan bestemmelsen af ​​deres koncentration betragtes som pålidelig. En sådan "overdreven reaktivitet" tillader dig faktisk ikke at gå glip af begyndelsen af ​​tumorvækst, når der stadig ikke er kliniske symptomer, og det er meget vigtigere, at der efter påvisning af et forhøjet niveau af tumormarkører skal tages yderligere undersøgelser til, som ikke bekræfter den formodende onkologiske diagnose i 20 - 40% af tilfældene.

Oncomarkers, udtalelse fra en onkolog: hjælper de med at identificere en tumor, hvilke former for kræft der kan bestemmes, hvem der anbefales at blive testet - video

Hvor mange kræftmarkører findes?

I øjeblikket kendes mere end 200 forskellige stoffer, der i henhold til deres egenskaber klassificeres som tumormarkører. For praktisk medicin er ud af 200 tumormarkører kun 20-30 egnede. Denne situation skyldes det faktum, at kun 20-30 tumormarkører har en tilstrækkelig høj specificitet, dvs. deres niveau stiger hovedsageligt i ondartede eller godartede tumorer med forskellig lokalisering. På grund af den høje specificitet kan niveauet af disse markører derfor betragtes som et tegn på tilstedeværelsen af ​​et tumorvækststed i den menneskelige krop.

De resterende tumormarkører er enten slet ikke specifikke eller har et meget lavt specificitetsniveau. Dette betyder, at niveauet af disse tumormarkører ikke kun øges i nærvær af ondartede eller godartede tumorer i organer og væv i den menneskelige krop, men også i en lang række andre ikke-onkologiske sygdomme, såsom inflammatoriske, dystrofiske, degenerative processer osv. Det vil sige, at en stigning i niveauet for sådanne markører kan ledsage fokus for tumorvækst og hepatitis, urolithiasis og hypertension og en række andre, ganske udbredte sygdomme. Følgelig er det umuligt at antage med en høj grad af sandsynlighed, at et forøget niveau af sådanne tumormarkører indikerer tilstedeværelsen af ​​et tumorvækststed i den menneskelige krop. Og selvfølgelig, da en stigning i deres niveau forekommer med en lang række sygdomme, er disse tumormarkører ikke egnede til praktisk medicin, fordi deres koncentration ikke kan betragtes som et relativt nøjagtigt diagnostisk kriterium for tumorprocessen.

Af hensyn til praktisk medicin identificeres det i øjeblikket kun følgende tumormarkører i specialiserede kliniske diagnostiske laboratorier:

  • alfa-fetoprotein (AFP);
  • chorionisk gonadotropin (hCG);
  • beta-2-mikroglobulin;
  • pladecellecarcinomantigen (SCC);
  • neuronspecifik enolase (NSE);
  • tumormarkør Cyfra CA 21-1 (fragment af cytokeratin 19);
  • tumormarkør HE4;
  • S-100 protein;
  • tumormarkør CA 72-4;
  • tumormarkør CA 242;
  • tumormarkør CA 15-3;
  • tumormarkør CA 50;
  • tumormarkør CA 19-9;
  • tumormarkør CA 125;
  • prostata-specifikt antigen, totalt og frit (PSA);
  • prostatasyrephosphatase (PAP);
  • kræftembryonalt antigen (CEA, CEA);
  • vævspolypeptidantigen;
  • Tumor M2 pyruvat-kinase;
  • chromogranin A.

Oncomarkers: rutinemæssige blodprøver for ansatte - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.