Leukæmi hos børn: hvordan detekteres

Carcinoma

Leukæmi hos børn betragtes som en ondartet sygdom. Det skyldes umodenhed af hvide blodlegemer. Med en lidelse dannes tumorceller fra patologisk usundt væv. Oftest rammer sygdommen børn fra to til fem år.

De første symptomer er normalt forstørrede lymfeknuder, led- og knoglesmerter, hæmoragisk syndrom, hepatosplenomegali og centralnervesystemskader. For at diagnosticere blodkræft udføres en generel blodprøve, knoglemarvstikking og instrumentelle undersøgelser såsom CT og MRI..

Behandlingen af ​​leukæmi er langvarig og garanterer kun et godt resultat, når der stilles en tidlig diagnose..

Årsager til sygdommen

Normalt udvikler sygdommen sig meget hurtigt og kan forårsage den:

  • Genetiske lidelser. Disse inkluderer Li-Fraumeni syndrom, Down, neurofibromatose.
  • Eksponering for stråling i store doser. Denne kategori inkluderer menneskeskabte ulykker og eksplosioner ved et atomkraftværk..
  • Solskader.
  • Dårlige miljøforhold.
  • Infektioner af viral oprindelse, hvor centralnervesystemet og strukturelle væv af DNA påvirkes.

I voksen alder kan en dårlig vane som rygning forårsage sygdommen. Børn kan lide af langvarig passiv rygning..

Symptomer på leukæmi hos børn

I medicin har sygdommen flere klassifikationer. Tegnene på leukæmi, deres manifestationer er taget som grundlag:

  • Anemisk syndrom. Det er kendetegnet ved svaghed, sløvhed, træthed. Derudover begynder barnet at blegne huden, og fra hjertets side er der støj i den øverste del. Årsagerne til patologien er forbundet med en krænkelse af dannelsen af ​​røde blodlegemer med skade på knoglemarven.
  • Hæmorragisk syndrom. Kan forekomme med varierende sværhedsgrad. Begyndende tegn kan ses, når violette pletter og store subkutane blødninger kan findes på overfladen af ​​huden og slimhinderne. Ofte er der blødning med høj intensitet - både ekstern og intern. Problemet med dette er blodpladeproduktion. Når de mangler, er hjernen gradvist fyldt med kræftceller.
  • Hyperplastisk syndrom. Det manifesterer sig i en stigning i leveren, lymfeknuder, milt, myeloid sarkom forekommer ofte. I dette tilfælde føler barnet smerter fra knogler og led. Dette skyldes det faktum, at patologi fører til udvikling af osteoporose. Samtidig gør lymfeknuderne ikke ondt med en stigning, men de begynder at smelte sammen med det nærmeste væv. Nogle gange er der ubehag i leveren og milten med en markant stigning.
  • Infektiøs infektion. Et barn med leukæmi diagnosticeres ofte med sygdomme forbundet med svampe-, virus- og bakterieinfektioner. Dette skyldes, at immunitet svækkes med et fald i produktionen af ​​hvide blodlegemer..
  • Forgiftning. Tumoren forårsager en kraftig stigning i kropstemperatur, vægttab, svaghed, babyens appetit forsvinder. Hvis patogene blodlegemer påvirker hjernen, fører dette til svær hovedpine, svimmelhed, rysten og spænding i øjenkuglerne, skvis, opkast.

Når thymuskirtlen udvides, begynder den ofte at klemme den overlegne vena cava, så hævelse og indsnævring kan få babyens hoved til at blive blåt. Derudover kan det overvindes af andre symptomer: en konstant smertefuld hoste og åndenød.

De første tegn på patologi

Mange symptomer på sygdommen vises ikke med det samme, men kun når kroppen er påvirket af metastaser og sygdommen går ind i anden eller tredje fase. Forældre skal være alarmerede, når de bemærker de første tegn på en sygdom hos et barn, som manifesteres i:

  • Træthed.
  • Mangel på appetit.
  • Langvarig søvnforstyrrelse.
  • Periodiske temperaturstigninger, ikke forbundet med forkølelse eller andre patologier.
  • Smerter i led og knogler.
  • Alvorlig beruselse. Barnet er kvalm eller begynder at kaste ham op kontinuerligt.
  • Blødning fra næsen, manifesteret gentagne gange.
  • Utseendet på crimson pletter på et barns hud.
  • Hævede lymfeknuder i nakken, armhuler, lysken, over halsbenet.

Leukæmi stadier

Sygdommen har 3 stadier:

  • Indledende manifestationer kan ligne en almindelig forkølelse. Barnet bliver sløv, mister aktivitet, temperaturen stiger. Ofte klager han over smerter i muskler og knogler i ben, arme. På denne baggrund forekommer en kronisk virus- eller bakterieinfektion.
  • Med den udvidede form af sygdommen begynder symptomerne at manifestere sig stærkere. Et hududslæt, træthed vises, barnet bliver svagt og trukket tilbage. På dette tidspunkt har han brug for hurtig behandling, ellers kan diagnosen være skuffende.
  • Terminal fase. Dette er den sidste fase af sygdommen, når behandlingen næsten ikke har nogen effekt på kroppen. I denne periode kan babyen næsten ikke have noget hår på hovedet, han klager over konstant smerte i kroppen, bliver lukket og svag. I denne periode er der en aktiv metastase i kroppen.

Klassificering og typer af leukæmi

Leukæmi hos børn kan være:

  • Primær. Når en tumor opstår i den røde knoglemarv og gradvist spreder sig i kroppen.
  • Sekundær. I dette tilfælde forekommer neoplasmaen i ethvert organ og trænger gradvist ned i knoglemarven gennem blodet.

I henhold til celletypen skelnes følgende typer leukæmi:

  • Myeloid type. Kilden til patologien er monocytter eller granulocytter. Grundlæggende kan det diagnosticeres hos spædbørn og i de første år af et barns liv.
  • Lymfoblastisk type. Sygdommen er forårsaget af lymfocytter. Patologi er typisk for børn 2-3 år og ældre.

Af naturens strøm er der:

  • Akut leukæmi Det kan være både myeloide og lymfoblastiske. Sygdommen udvikler sig hurtigt i dette tilfælde..
  • Kronisk kursus. Afviger i langsom distribution. En lymfoblastisk eller myeloide form kan også observeres..

Hos børn diagnosticeres det akutte sygdomsforløb oftest. Kronisk udseende i barndommen kan kun observeres i tilfælde af myeloide leukæmi med et langt løb.

Diagnose af sygdommen

Når forældre og læger mistænker et barns leukæmi, henvises han til en passende diagnose, der inkluderer:

  • Blodprøve. Det er nødvendigt at kende niveauet af hæmoglobin, leukocyt, blodplade, antal røde blodlegemer.
  • Indsendelse af materiale til biokemisk analyse af blod. Takket være denne undersøgelse er det muligt at bestemme graden af ​​skade på de indre organer.
  • Analyse af urin. Hvis der vises salte i prøven, indikerer dette nedbrydning af kræftceller.
  • Ultralyd Det afslører spredningen af ​​metastaser i kroppen, en stigning i størrelsen på milten og leveren.
  • Roentgenography. Selv i den første fase kan der ses en stigning i lymfeknuder i brystet.
  • CT Nødvendig for genkendelse af metastaser i hjernen.
  • Knoglemarvspunktering. For at gøre dette foretages en punktering i området med skinnebenet, brystbenet, hvorefter lidt af det undersøgte materiale opsamles i sprøjten. Proceduren udføres under anæstesi, resultaterne sendes til undersøgelse. Denne manipulation kan kun anbefales efter bekræftelse af sygdommen ved andre test..

Funktioner i blodtællinger for sygdommen

Hvis barnet har akut leukæmi, kan indikatorerne for en blodprøve i afkodningen tale om:

  • Anæmi.
  • Trombocytopeni.
  • Reticulocytopenia.
  • Forøg ESR.
  • Leukocytose, undertiden leukopeni.
  • Blastemia.
  • Reduktion af eosinofiler og basofiler.

Du kan forstå, hvordan leukæmi begynder med blodprøver. Om sygdommen indikerer fraværet af mellemliggende former for leukæmiserien. Normalt skal de være mellem eksplosion og modne celler, dette er stiksegmenterede leukocytter.

Efter sternale punktering og myelogram i nærvær af sygdommen kan du finde ud af, at antallet af eksplosionceller er over 30%.

Det er vigtigt at bemærke, at hvide blodlegemer med leukæmi altid er markant forhøjede. Blodplader, røde blodlegemer og hæmoglobin er derimod kraftigt reduceret.

Leukæmi behandling

Når der foretages en nøjagtig diagnose baseret på resultaterne af analyser og diagnostiske foranstaltninger, indlægges barnet straks på den hæmatologiske eller onkologiske afdeling. Kliniske anbefalinger inkluderer at placere babyen i en steril kasse og ordinere en speciel diæt til ham. Ernæring skal være afbalanceret og komplet. Målet med terapi er at:

  • Dræbe leukæmiceller.
  • Styrke og opretholde immunitet.
  • Beskyttelse af babyen mod forskellige infektioner.
  • Reducering af blodplademangel og røde blodlegemer.

I dette tilfælde kan der under behandling ordineres:

  • Kemoterapi. Modtagelse af specielle præparater til cytostatisk handling.
  • Strålebehandling. Normalt til hovedet.
  • Immunterapi. Et sykt barn injiceres gradvist passende vacciner..
  • Knoglemarvstransplantation og behandling med ledningsblod, stamceller.

Symptomatisk behandling kan omfatte infusion af blodplade eller erythrocyttemasse, indtagelse af antibiotika, fjernelse af rus med specielle lægemidler og procedurer, udførelse af hæmostatisk terapi.

Svaret på spørgsmålet om, hvorvidt leukæmi behandles hos børn, lyder anderledes for hvert tilfælde. Meget afhænger af sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​metastaser, graden af ​​organskade, omfanget af risikoen for tilbagefald..

Generelt er behandlingen ret lang, den ordineres rent individuelt og har mange stadier i henhold til protokollen:

  • Indledende. Det begynder med forberedelse til kurset. I dette tilfælde er barnet ikke ordineret til en langvarig administration af kemoterapeutiske lægemidler.
  • Induktiv. Babyen udfører intensiv terapi i en periode på 1 til 2 måneder. Dette er nødvendigt for at opnå stabil remission..
  • Konsolidering. Hjælper med at fikse remission og stoppe spredningen af ​​metastaser i hjernen og rygmarven. Undertiden er stråling og cytostatika ordineret på dette trin, der indføres i rygmarvets kanal.
  • Re-induktion. Potente medikamenter ordineres kurser med bestemte tidsintervaller. Dette hjælper med at fjerne sprængceller fuldstændigt. Denne periode varer fra 2 til 8 uger..
  • Vedligeholdelsesbehandling På dette tidspunkt reduceres doserne af medikamenter, behandling er mulig på ambulant basis, barnet kan kommunikere med andre mennesker.

Vejrudsigt

Risikoen for en fuld bedring og prognoser afhænger i vid udstrækning af den oprindelige sygdomsrate og muligheden for tilbagefald. Så med lav risiko for lymfoblastisk leukæmi er prognosen for liv trøstende (85-95% overlevelse), med et standardforløb er indikatoren lidt lavere (fra 65 til 85%).

Ved høj risiko for tilbagefald er overlevelsesraten 60-65%.

Hvis der diagnosticeres akut myeloid leukæmi, er prognosen for fremtiden meget værre. Så med standardterapi er chancerne 40-50%, hvis der blev udført en knoglemarvstransplantation, er overlevelsesraten 55-60%.

Ved enhver form for lidelse betragtes et barns alder op til 1 år som en farlig faktor. Her en lav overlevelsesrate og en høj risiko for forskellige komplikationer.

Fare for tilbagefald

Selv med begyndelsen af ​​remission er det sandsynligt, at et tilbagefald vil forekomme. Forældrene til barnet skal være opmærksomme.

Om remission taler kun med en stigning i leukocyt- og blodplad serier og et fald i eksplosionsceller til normen på 5-10%.

Behandlingsvarigheden for hver patient er individuel, behandlingen udføres i henhold til en særlig protokol. Ved akut lymfoblastisk leukæmi ordineres Vincristine og Prednisolon normalt, disse medikamenter hjælper med at opnå remission på ca. 5-6 måneder.

For at konsolidere effekten er det på dette tidspunkt nødvendigt at tage cytostatika: Cyclophosphamid, Mercotopurin, Methotrexat.

Man kan tale om en komplet kur mod sygdommen, når remissionstiden varer mindst 6-7 år. Statistikker viser, at dets periode på mere end 5 år observeres hos 70% af børnene. Ikke desto mindre kan selv ved tilbagefald opnås vedvarende remission..

Når der udføres en knoglemarvstransplantation

Proceduren kan udføres ved akut myeloide leukæmi eller tilbagefald af akut leukæmi. Før manipulation får patienten kemoterapi, nogle gange er det kombineret med strålebehandling, hvilket hjælper med at fjerne leukæmiceller fuldstændigt.

Transplantation er nødvendig, fordi når man tager anticancer, ud over patienter, dør sunde celler i kroppen. Ved at transplantere knoglemarvsceller giver lægerne ikke 100% garanti for kur mod leukæmi. Ikke desto mindre, hvis høje doser kemoterapi anvendes efter operationen, øges chancen for bedring.

Kilden til materiale til transplantation kan være enten en identisk tvilling, en nær slægtning eller patienten selv.

I tilfælde, hvor donoren ikke er en pårørende, kaldes proceduren allogen. Hvis materialet er fra en tvilling, er dette syngen manipulation. Når patienten bliver donor, er det en autolog transplantation..

Færdig materiale indsprøjtes intravenøst ​​med en dråber. Denne operation er enkel, den finder sted uden anæstesi. Den farligste periode er den første måned efter proceduren, da afvisning af fremmede celler kan forekomme. I denne periode skal du overvåge tilstanden i patientens krop.

For at tage en blodprøve fra en potentiel donor kan følgende metoder anvendes:

  • Biopsi med anæstesi efterfulgt af kirurgi.
  • Blodprøvetagning fra en blodåre efter indgivelse af specielle midler til dannelse af et forøget antal ensartede blodpræmier.
  • Podning af navlestrengsblod umiddelbart efter fødsel efterfulgt af frysning og opbevaring.

Hvis den første metode vælges, tages grundlæggende materialet fra de flade knogler i bækkenet.

Advarsel

Da årsagerne til sygdommens begyndelse er forskellige, kan dets forebyggelse udføres ved korrekt ernæring, rettidig behandling af alle sygdomme i indre organer, med undtagelse af radioaktiv stråling, forebyggelse af virusinfektion ved at udføre rettidig vaccinationer, beskytte barnet mod brugte røg. Men selv at følge alle reglerne garanterer ikke babyens fulde sikkerhed.

Leukæmi behandles ret vanskeligt. Men hvis forældrene rettidigt bemærker tegn på denne sygdom hos deres barn, vil prognosen for livet være meget mere glad. Følgende faktorer tages som grundlag for behandling: diagnoseperioden, kroppens individuelle reaktion på terapimetoder og sygdommens art.

Børn i alderen 2 til 11 år med akut leukæmi er meget mere tilbøjelige til at komme sig end patienter i samme alder med en kronisk form af sygdommen.

Leukæmi hos børn: typer, symptomer, første tegn, hvordan man behandler

Leukæmi eller leukæmi er en ondartet blodsygdom diagnosticeret hos 50% af børn blandt onkologiske sygdomme. Det er en almindelig dødsårsag. Princippet for sygdommen er en krænkelse af processerne med normal hæmatopoiesis i knoglemarven, hvide blodlegemer har ikke tid til at modnes fuldt ud, og normale spirer af hæmatopoiesis undertrykkes. Sprængbare (umodne) komponenter trænger ind i blodbanen og forstyrrer balancen i systemet. Umodne hvide blodlegemer beskytter ikke barnets krop mod patogener. Det er vigtigt at identificere tegn på leukæmi hos børn på en rettidig måde, tidlig behandling kan reducere risikoen for død.

Basale koncepter

I medicinsk praksis kaldes leukæmi blødning, anæmi, blodkræft og lymfosarkom. Ved etiologi hører sygdommen til gruppen af ​​ondartede læsioner i blodet. Anæmi er kendetegnet ved den hurtige multiplikation af deformerede celler med den hurtige forskydning af naturlige komponenter fra blodet. Leukæmi skrider frem hos mennesker med forskellig social status, køn og alder, inklusive nyfødte.

Per definition er blod en type bindevæv. Dets intercellulære stoffer er komplekse multikomponentopløsninger, langs hvilke formede elementer (suspenderede partikler) bevæger sig.

I en sund person skelnes 3 typer celler i blodet:

  • erytrocytter - røde blodlegemer, udfører en transportfunktion og er ansvarlige for bevægelse af ilt;
  • leukocytter - hvide blodlegemer, beskytter kroppen mod aktiviteten af ​​skadelige patogener, vira, bakterier;
  • blodplader - blodplader, giver blodkoagulation, når der skades elementer i det vaskulære leje.

I blodet fra en sund person er der kun fysiologisk modne celler, der har gennemgået modning i knoglemarven. Ved leukæmi degenererer celler, hvorfra leukocytter skal dannes. Knoglemarven udskilles i blodomdannede, dysfunktionelle leukæmiceller, som ikke leverer deres funktion. Disse elementer ophobes gradvist i kroppen og fortrænger sunde, hvilket forstyrrer bloddannelsens funktion..

Påvirkede celler "sætter sig" i lymfeknuder og andre organer. At fremkalde en stigning i dem, fordi med leukæmi hos børn, er det første tegn smerter ved palpering af lymfesystemets knuder.

R. Virkhov udpegede sygdommen som en separat nosologisk enhed i 1845. Sygdommen er udbredt, hvert år registreres over 350.000 tilfælde i verden. Ifølge statistikker påvises sygdommen oftere hos børn i alderen 4-7 år og hos voksne patienter over 40 år.

Årsager til sygdommen

Onkologerne har ikke afsluttet processen med at studere årsagerne til leukæmi hos børn. Forskning er i gang. Nogle forskere hævder, at sygdommen har en viral karakter, andre er overbeviste om dens genetiske oprindelse, dvs. at der er en arvelig faktor.

Den mest almindelige opfattelse er, at onkogener - muterende celler dannes som et resultat af virkningen af ​​en retrovirus og overføres hereditært. Sådanne gener viser deres virkning i perinatal periode, men ødelægges af antistoffer før fødslen, fordi leukæmi hovedsageligt forløber hos børn med et svækket immunsystem.

Tegn på leukæmi opdages oftere hos børn fra følgende grupper:

  • enæggede tvillinger;
  • primær immundefekt;
  • Klinefelters syndrom;
  • blomstringssyndrom;
  • Ned sygdom.

Fysiske og kemiske faktorer øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen. En stigning i hyppigheden af ​​påvisning af sygdommen blandt børn og voksne blev konstateret efter Tjernobyl-ulykken. Kemoterapi i behandlingen af ​​en anden kræft øger risikoen for at udvikle blodkræft.

Symptomer på leukæmi hos børn

Det kliniske billede af sygdommen er kendetegnet ved en generel forringelse af trivsel, konstant svaghed, muskelsmerter, nedsat aktivitet og en stigning i kropstemperatur. Det er umuligt at opdage sygdommen i de tidlige stadier uden laboratorieundersøgelser, fordi dens symptomer ligner simple SARS.

Ikke altid har sygdommen en mild indtræden, i nogle tilfælde svarer manifestationsklinikken til billedet af akut sepsis. Kropstemperatur stiger til kritiske niveauer, betændelse i mandlen og diathesen udvikles, vejrtrækning er kompliceret, petechiae og ekkymose vises på huden, og indre blødninger vises.

Da hvide blodlegemer er ansvarlige for at beskytte kroppen, kan leukæmi mistænkes ved at øge forekomsten af ​​influenza og SARS. Disse sygdomme i blodkræft er vanskelige at behandle og forekommer ofte med komplikationer..

Første tegn

De første tegn på leukæmi hos syge mennesker vises som følger:

  • træthed i kroppen;
  • nedsat appetit;
  • søvnforstyrrelser;
  • en svag men årsagsløs stigning i kropstemperatur;
  • muskler, knogler og led.

De tidlige symptomer på leukæmi hos børn ligner manifestationerne af en forkølelse, fordi forældre usandsynligt er i stand til at identificere sygdommen på egen hånd og på rette tid, så du er nødt til at besøge en læge regelmæssigt uden at forsømme behovet for blodprøver..

Hos børn inkluderer symptomer også en stigning i leveren og milten, der dannes røde pletter på kroppen. Sygdommen kan være ledsaget af symptomer på forgiftning, kvalme, opkast, diarré og næseblod.

I akut kursus

Akut leukæmi hos børn manifesterer sig med forskellige intensiteter. Denne funktion afhænger af graden af ​​malignitet i processen. Ændrede celler inficerer kroppen og formerer sig aktivt, fordi det kliniske billede forværres.

Forekomsten af ​​sådanne symptomer bemærkes:

  • hæmoglobinfald;
  • anæmi, sløvhed, træthed;
  • hæmoragisk syndrom, blødning;
  • blødende tandkød, blod fra næsen, nedsat blodkoagulation;
  • alvorlig immundefekt, øget modtagelighed for infektiøse virussygdomme;
  • generel forgiftning: nægtelse af mad, ukuelig opkast, feber;
  • vaskulære ændringer, hjerterytmefejl;
  • gulhed i slimhinderne, øjet skala, hud;
  • en stigning i størrelsen og ømheden i lymfesystemets knuder;
  • svimmelhed, akut hovedpine;
  • parese af lemmer.

Leukæmi hos nyfødte fører til udviklingsforsinkelser. En baby nægter at spise, går dårligere i vægt, ernæring tilføres kunstigt gennem en dropper.

Kronisk form for sygdommen

Kronisk leukæmi hos børn kan opdeles i to typer:

  • lymfoblastær;
  • myeloid.

Hver sygdom har sine egne symptomer og kræver en specifik effekt..

Ved lymfoblastisk blodkræft forekommer følgende symptomer:

  • generel udmattelse af kroppen;
  • svaghed;
  • svimmelhed;
  • hyperhidrose;
  • hævede lymfeknuder;
  • forstørret milt og lever;
  • cardiopalmus;
  • søvnforstyrrelse.

Kronisk leukæmi led i barndommen har konsekvenser for det kvindelige og mandlige reproduktionssystem. Hos mænd provoserer sygdommen impotens og infertilitet, og hos kvinder - amenoré.

Ved lymfoblastisk anæmi observeres en signifikant ændring i leukocytformlen med en stigning i massen af ​​lymfocytter i blodet op til 95%. Blodpladermassen ændres lidt eller forbliver undervurderet, hæmoglobin falder markant. I den kroniske form af sygdommen kan dens symptomer optræde efter 3-8 år.

Myeloblastisk blødning forløber gradvist og provoserer udseendet af sådanne tegn:

  • smerter i skelet og muskler;
  • blekhed i huden;
  • blødning fra næse og tandkød;
  • hyperhidrose;
  • vægttab;
  • svaghed.

Med denne type læsion er en stigning i lymfeknuder ikke synlig. Sygdommen udvikler sig inden for 3-5 år.

Hovedklassificering

Klassificeringen adskiller 3 sygdomsstadier:

  1. Initial. Tidlige tegn vises, patientens velvære forværres lidt.
  2. Udvidet. Sygdommen forværrer offerets tilstand, behandling er påkrævet. Symptomatiske effekter giver midlertidige resultater..
  3. Terminal. Palliativ behandling er relevant, retningen er at understøtte en acceptabel sundhedstilstand, der er ingen sandsynlighed for bedring. Patientens hår falder helt ud, metastaser dannes, akut smerte er konstant til stede.

Børn udvikler ofte en akut form af sygdommen (i 97% af tilfældene), en kronisk form udvikles sjældent.

Typerne af leukæmi er kendetegnet ved strukturen af ​​lymfocytter:

Undertiden opdages en sekundær sygdom, der udvikler sig på baggrund af eksponering for kemikalier og potente lægemidler. Der er en medfødt form af sygdommen - leukæmi hos en nyfødt i dette tilfælde skrider frem på grund af en røntgenundersøgelse af moderen under graviditet.

Diagnostisk algoritme

De manifesterende symptomer på leukæmi og børn indikerer ikke altid udviklingen af ​​sygdommen, derfor anbefales det at anvende laboratorie- og instrumental diagnostisk taktik for at bekræfte eller tilbagevise diagnosen:

  1. Generel blodanalyse. Med leukæmi er der en stigning i leukocytter i blodformlen. Denne virkning er forbundet med det faktum, at blodpartikler forsøger at ødelægge tumorceller. Hæmoglobinedråber hos et barn, antallet af røde blodlegemer og blodplader falder.
  2. Ultralyd Størrelsen på leveren og milten kan bestemmes ud fra kurven på monitoren; leukæmi er kendetegnet ved en betydelig stigning. Lymfeknuder undersøges også..
  3. Knoglemarvspunktering. En knogle punkteres i rygsøjlen under lokalbedøvelse. Hos spædbørn tages materiale fra skinnebenet. Denne metode er nøjagtig, giver dig mulighed for at bestemme formen og arten af ​​forløbet af den ondartede proces..
  4. Lymfeknude biopsi. Tillader at identificere en ondartet proces i systemet.
  5. Biokemisk blodprøve. Viser et billede af tilstanden af ​​vitale organer.
  6. Punktur af rygmarven. Eliminerer eller bekræfter indtræden af ​​ondartede celler i hjernen.
  7. Computertomografi eller MRI. Den angiver graden af ​​deformation af de indre organer, bestemmer lokaliseringen af ​​metastaser.

En specifik algoritme bruges til at bekræfte en foreløbig diagnose. En børnelæge kan mistænke for en sygdom hos et barn, derfor er det vigtigt at gennemgå forebyggende undersøgelser rettidigt, ledsaget af levering af laboratorieprøver.

Den kombinerede anvendelse af disse metoder giver dig mulighed for at etablere en nøjagtig diagnose, bestemme arten af ​​forløbet af leukæmi hos et barn og vælge en mild måde at eksponere på.

Sådan genkendes en sygdom ved en blodprøve

Lymfoblastisk leukæmi påvises oftere hos børn i alderen 3-7 år. Sygdommen udvikler sig ofte på det indledende stadium umærkeligt for forældrene. Barnet er ofte sygt, og sygdommen er vanskelig at behandle. Børnelæge kan mistænke udviklingen af ​​anæmi ved en generel blodprøve på grund af afvigelsen fra vigtige markører:

  • erythrocyttkoncentration falder kraftigt;
  • indikatorer for reticulocytter falder gradvist;
  • erytrocytsedimentationshastighed stiger;
  • hæmoglobin falder;
  • trombocytopeni er til stede;
  • hvide blodlegemer stiger eller mindskes (afhængigt af formen for leukæmi).

Den kumulative ændring i disse indikatorer indikerer ofte udviklingen af ​​blødning. Hvis disse ændringer identificeres, starter behandlingen straks.

Behandlingsregimen for leukæmi hos børn

Pædiatrisk onkologi udvikler sig hurtigt på grund af en stigning i hyppigheden af ​​sådanne diagnoser. I det sidste århundrede var hyppigheden af ​​et barns succesrige bedring fra leukæmi højst 10%; i øjeblikket erklærer læger, at de er villige til at helbrede 80% af patienterne - sådanne indikatorer indikerer et gennembrud i onkologi og en stigning i behandlingsmuligheder. Du kan behandle sygdommen i Rusland eller i udlandet. Omkostningerne ved terapi i Den Russiske Føderation er lavere, men eksponeringskvaliteten er værre. Forsikringen dækker kun delvist omkostningerne. Russiske læger tager ikke en vanskelig sag, når udenlandske kolleger er klar til at kæmpe. Dr. Komarovsky hævder, at kun milde sager kan helbredes i Rusland, ellers er der mangel på erfaring og udstyr.

I modsætning til andre medicinske grene, hvor lægen uafhængigt kan bestemme behandlingsregimet, findes der protokoller inden for onkologi. Behandling af leukæmi hos børn udføres i henhold til godkendte protokoller. Udskiftning af medikamenter er kun mulig med modstanden af ​​ondartede celler mod det aktive stof og intolerance over for individuelle lægemidler.

Behandlingsregimet inkluderer 4 faser:

  • induktion;
  • konsolidere;
  • re-inducerende;
  • støtte.

I hver periode anvendes hormonelle og antitumormidler. Lægemidlerne bruges i form af opløsninger og infunderet infusion. Et vigtigt punkt i behandlingen af ​​blodsygdomme og børn er infusionshastigheden af ​​forbindelserne - det kontrolleres af en infusomat (enhed).

Behandling af udsatte børn kræver anvendelse af strålebehandling.

Behandlingsperioden på et hospital tager ca. 4 måneder. Brug midlerne til vedligeholdelsesbehandling derhjemme. Hvis forløbet af leukæmi er alvorligt, kræves stamcelletransplantation fra en beslægtet donor. Metoden bruges i Israel og giver dig mulighed for at forlænge remission..

Patientens immunitet med anæmi er væsentligt reduceret, derfor bruges følgende under behandlingen af ​​den underliggende sygdom:

  • antivirale midler;
  • immunstimulerende;
  • antimykotiske lægemidler.

Efter leukæmi tildeles barnet en handicapgruppe. Med vedvarende remission efter behandling 3, den første gruppe med gentagen forværring. Henvisningen til Kommissionen og konklusionen om helbred til forældre vil blive givet af den behandlende læge.

Prognose til bedring

Prognosen er baseret på statistiske data, men hvert tilfælde med at afsløre en sygdom er individuelt. Nu er overlevelsesraten blandt børn høj og udgør 70-90%, afhængigt af sygdommens type. 90% af patienterne lever 5 år efter diagnosen. Den værste prognose for akut myelooid leukæmi - 5-års overlevelse overstiger ikke 50%.

Konklusion

Leukæmi eller blodkræft kan forekomme hos enhver person, uanset alder og køn, men læger i en særlig risikogruppe for dens udvikling bringer børn under 7 år. Det er vanskeligt at påvise leukæmi rettidigt, fordi dens symptomer ligner andre sygdomme. Læger vil hjælpe med at diagnosticere sygdommen og vælge dens behandling rettidigt, derfor er det umuligt at forsømme periodiske undersøgelser.

Årsager, symptomer og behandling af leukæmi hos voksne og børn

Proteinblødning: hvad er denne sygdom, dens årsager og symptomer

Leukæmi: årsager, symptomer og sygdomsformer

De vigtigste symptomer, årsager og metoder til behandling af leukæmi hos voksne

Symptomer, diagnose og behandling af kronisk lymfocytisk leukæmi

Årsager og symptomer på leukæmi hos børn, blodprøver, behandling af leukæmi og prognose for bedring

Den første ting, som enhver forælder drømmer om, er, at hans børn bliver voksne. Desværre er ikke et eneste barn sikkert for sygdomme, herunder alvorlige og farlige som leukæmi..

Leukæmi eller leukæmi inkluderer en lang række forskellige former og manifestationer. Imidlertid forenes alle af en vigtig nuance - behovet for tidlig diagnose. Hvis du begynder at bekæmpe sygdommen på et tidligt tidspunkt, kan du opnå gode resultater, inklusive fuldstændig bedring.

Hvad er leukæmi??

Leukæmi (leukæmi eller blot blodkræft) er en ondartet tumorsygdom, der har en systemisk karakter, der spreder sig til kredsløbssystemet og forstyrrer dets normale funktion. Når der vises en kræftformet tumor, ændres hvide blodlegemer i knoglemarven, blodet og lymfet. Afhængigt af sygdommens varighed begynder de at mutere. En sådan mutation kan påvirke alle blodceller..

Udviklingen af ​​sunde celler i den menneskelige krop har sin egen cyklus, der inkluderer tre hovedstadier:

I atypiske celler overtrædes denne rækkefølge. De holder ikke op med at vokse og deler sig konstant uden at dø, i modsætning til sunde enheder. De kan kun dø som et resultat af bestråling, eksponering for specielle medikamenter eller død af en bærer.

Hvide blodlegemer, der er produceret af kroppen for at beskytte og bekæmpe fremmede celler, hvis der er for mange af dem, har ikke tid til at udføre deres funktioner, og hele systemet fungerer. Nogle leukocytter dør, en anden bliver inficeret.

Sygdommens relevans i den moderne verden vokser hurtigt. Desværre er leukæmi hos børn, især små børn, meget mere almindelig end hos voksne. Ifølge statistikker er antallet af inficerede babyer 45% af alle patienter med leukæmi.

Årsager til leukæmi hos børn

Hvor kan blodkræft komme fra babyer? Der er flere grunde, der kan forårsage forekomsten af ​​kræftceller i børnenes krop. Hver type kræft har sine egne egenskaber og risikogrupper. Drivkraft for udvikling af leukæmi kan være både levevilkår og arvelighed, en infektiøs sygdom eller dårlige vaner.

Nedenfor er de mest sandsynlige årsager, der kan forårsage leukæmi hos børn og voksne:

  1. Arvelighed. Hvis familien har en nær slægtning, der lider af denne lidelse, kan et af hans børn, børnebørn eller oldebørn have denne sygdom. Hvis forældre har visse kromosomale defekter, øges også risikoen for at udvikle leukæmi hos det nyfødte.
  2. Visse arvelige sygdomme. F.eks. Li-Fraumeni, Down, Wiskott-Aldrich, Klinfelter-syndromer samt Fanconi-anæmi, neurofibromatose, telangiectasia og primær immunsvag.
  3. Miljøbetingelser. I fare er dem, der bor i byer, i industrielle områder, i nærheden af ​​fabrikker og kemiske anlæg.
  4. Et vist antal vira. De hjælper normale celler med at blive kræft..
  5. Defekt eller nedsat immunsystem.
  6. Strålingseksponering. Radiologer udsættes normalt for det. Patienter, der gennemgår strålebehandling, eller personer udsat for overdreven ultraviolet stråling, kan udvikle sekundær leukæmi.
  7. Eksponering for kemikalier i den kemiske industri. Dette gælder tæpper, linoleum og forskellige syntetiske vaskemidler..
  8. Opretholdelse af en ukorrekt livsstil, herunder underernæring, især fastfood, rygning, overdreven drikke, især under graviditet.
  9. Modtagelse af antibiotika, nemlig penicilliner, cephalosporiner og cytostatika. Antibakterielle lægemidler bør kun tages i tilfælde af presserende behov, som instrueret af en læge.

Patologi klassificering

Den vigtigste klassificering af leukæmi udføres i overensstemmelse med den type blodlegemer, der er blevet påvirket. Ifølge hende skelnes følgende sorter af leukæmi:

  • Lymfoblastisk. Mutationer gennemgår lymfocytter, der er ansvarlige for produktionen af ​​antistoffer. Sygdommen påvirker de hæmatopoietiske organer og lymfeknuder og forekommer hovedsageligt hos børn i alderen 1-6 år.
  • Myeloblastær. Som et resultat af sygdomsprogression og DNA-nedbrydning i umodne blodceller, der fortrænger sunde celler, forekommer en mangel på modne blodplader, hvide blodlegemer eller røde blodlegemer (vi anbefaler at læse: hvordan man reducerer høje blodplader i et barns blod?). Typen af ​​myeloide leukæmi bestemmes af de celler, der vil blive savnet..
  • Monoblastic. Kræft påvirker knoglemarven og provokerer en stigning i milten og lymfeknuder.
  • Megakaryoblastisk. I blod- og knoglemarven findes megakaryoblaster, hvis kendetegn er den farvede kerne og udifferentierede sprængninger. Oftere forekommer sygdommen hos børn med Downs syndrom.
  • Erythromyeloblastic. Det er kendetegnet ved vækst af røde celler, men deres ødelæggelse er fraværende. Erythro og normoblaster vises i blodet. Senere vises myeloblaster i knoglemarven..

Blodkræft hos børn klassificeres også efter sygdommens hastighed og cellernes evne til at vokse og udvikle sig:

  • Akut form. Karakteriseret ved den hurtige udvikling af en sygdom, der påvirker umodne blodlegemer.
  • Kronisk form. Mutation påvirker allerede modne celler. Processen er langsom indtil et bestemt tidspunkt, hvilket forstyrrer bloddannelsens funktion.

Der er 4 stadier i udviklingen af ​​blodkræft, der bestemmes af tumorens størrelse, spredningen af ​​muterende celler i tilstødende væv og tilstedeværelsen af ​​metastase:

  1. Utseendet af atypiske celler på grund af den opdeling, som en kræftcelle dannes.
  2. En tumor dannes som et resultat af ophobningen af ​​kræftceller..
  3. Påvirkede celler spredt gennem alle systemer og organer, metastaser dannes..
  4. Metastase forårsager kræft i de indre organer.

Symptomer på akut leukæmi

I de første stadier af akut leukæmi kan et barn opleve symptomer, der ikke er specifikke, så det er meget vanskeligt at forbinde dem med denne sygdom. De første tegn på en lidelse inkluderer:

  • søvnforstyrrelse;
  • høj træthed;
  • anæmi;
  • manglende appetit;
  • ledsmerter;
  • temperatur.

Blandt de andre symptomer, der er karakteristiske for leukæmi, er:

  1. Misfarvning af hud og slimhinder. De bliver blege. Ansigtet får gulhed og jordnær farvetone. Epidermis tørhed vises.
  2. Blødninger i huden, ledhulen og slimhinderne, med andre ord forekommer blå mærker på kroppen, udslæt er også muligt. Du kan finde de tilsvarende fotos på Internettet, men det er bedre at vise patienten til en specialist.
  3. Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme af en smitsom karakter. For eksempel tonsillitis, stomatitis, gingivitis.
  4. Blødning fra næsen, tandkød og mave-tarmkanalen.
  5. Vævsnekrose.
  6. Smerter i hofter, rygsøjler, knogler, ben og arme.
  7. Problemer med det kardiovaskulære system. Det kan være takykardi, arytmi eller ændringer i myokardiet.
  8. Forgiftning af kroppen. Det manifesterer sig som svaghed, kvalme, opkast, feber, overdreven sved, anoreksi, underernæring, bulimi eller konstant tørst.

Tegn på kronisk leukæmi

Den kroniske form for leukæmi er kendetegnet ved erstatning af sunde celler med granulocytiske celler. Denne proces er gradvis. I det første stadie af sygdommen er der ingen symptomer som sådan, kun tilstedeværelsen af ​​granulocytter eller granulære leukocytter kan bestemmes ved hjælp af parametrene i en blodprøve.

Over tid vises følgende symptomer:

  • en stigning i antallet af sprængceller og dannelsen af ​​tumorer af den sekundære type;
  • generel forgiftning af kroppen med passende symptomer;
  • leveren og / eller milten stiger i størrelse;
  • en ændring i tilstanden af ​​lymfeknuderne placeret i lysken, bag ørerne og under armene.

På baggrund af sygdommen står patienten over for:

  • vægttab og appetit;
  • svimmelhed
  • blødning fra tandkødet;
  • smerter og tyngde i et forstørret underliv;
  • svedtendens;
  • feber;
  • pludselig svaghed.

Sygdommen er i remission.

Efter behandlingen af ​​leukæmi kommer der et tidspunkt, hvor sygdommen enten passerer ind i det terminale trin, det vil sige, at det terapeutiske forløb ikke har givet resultater eller ind i en stabil remission - patienten er helt i bedring. Til bekræftelse af onkologen af ​​remission i analysen af ​​perifert blod, bør der ikke påvises nogen eksplosionsceller i mindst 5 år.

På remissionstadiet anbefaler læger et månedligt intensivt behandlingsforløb for at bevare kroppen og fortsætte immunterapi. Leuperin er også tilladt. Barnet i denne periode skal vaccineres i henhold til skemaet.

Men hvis blastceller forbliver i blodet efter behandling, er en knoglemarvstransplantation påkrævet. Donorer kan være nære slægtninge eller andre mennesker, der er forenelige med patienten ved hjælp af blod.

Remission kan være af to typer:

  1. Delvis Dette er en situation, hvor der er et fald i eksplosionsceller i forhold til sunde, men ikke deres fuldstændige forsvinden. Risikoen for tilbagefald øges.
  2. Komplet. Patologiske celler er helt fraværende i blodet.

Diagnostiske metoder

En vigtig rolle i effektiviteten af ​​kræftbehandling spilles af rettidig etablering af en korrekt diagnose. Desværre er det meget vanskeligt at genkende symptomerne på sygdommen på et tidligt tidspunkt. Dette skyldes det faktum, at nogle typer leukæmi i starten er asymptomatisk, andre har symptomer, der er karakteristiske for en almindelig influenza eller en forkølelse, såsom feber, svaghed, appetitløshed; eller for en allergisk reaktion, såsom udslæt.

Af denne grund skal du være meget forsigtig med dit helbred og overvåge alle manifestationer for at konsultere en læge i tide. Forsøm ikke at besøge specialister, da dette vil hjælpe med at finde ud af, hvad der er den rigtige årsag til skiltene.

En læge kan kun stille en nøjagtig diagnose af leukæmi på grundlag af indikatorer for visse tests. Disse inkluderer:

  • generel blodanalyse;
  • blodkemi;
  • knoglemarvsbiopsi, til hvilket materiale tages ved kammuslingstrapation i ilium eller brystbenets punktering.

Behandling af leukæmi hos børn

I tilfælde af bekræftelse af leukæmi kræves øjeblikkelig og langvarig behandling. Terapi, der sigter mod at bekæmpe blodkræft, har to hovedretninger:

  1. Kemoterapi. Det består i den interne administration af cytostatika, med den systemiske virkning, som kræftceller ødelægges både i blodet og i lymfesystemet. Forløbet af lægemiddelbehandling er individuelt og varer normalt fra 2 til 3 år. I de første seks måneder af kemoterapi skal patienten være på et hospital og være isoleret fra omverdenen. Dette skyldes det faktum, at i denne periode falder antallet af leukocytter, der er ansvarlige for at beskytte kroppen, og personen bliver meget modtagelig for vira og infektioner. Desværre har de anvendte lægemidler mange bivirkninger. Du skal være forberedt på komplet hårtab, opkast, kvalme og smerter.
  2. Kirurgisk indgriben. Operationen kan opdeles i 2 faser: ødelæggelse af alle knoglemarvsceller og transplantation af donormateriale i knoglemasse. Denne procedure er meget kompleks, kræver en høj grad af professionalisme af læger og omhyggelig udvælgelse af en donor. Denne behandlingsmulighed anvendes i alvorlige tilfælde eller med et tilbagefald af sygdommen..

Leukæmi tip

Prognosen for leukæmi kan være meget forskellig fra komplet og stabil remission til død om et par år eller måneder. Uden behandling er patientens død 100%. I 60-80% af tilfældene med kræftkontrol med kemoterapi forløber sygdommen uden tilbagefald i 5 år, hvilket indikerer en kur.

Hvor nøjagtigt prognosen vil være, påvirker mange faktorer, blandt hvilke:

  • Patientens alder. Chancerne for en kur mod sygdommen er højere hos børn mellem 2 og 10 år.
  • Køn hos patienten. Hos piger opnås et positivt resultat oftere.
  • Fase, hvor diagnosen blev konstateret. Jo før du starter behandling, jo større er sandsynligheden for en fuld bedring.
  • Variation og form for leukæmi. F.eks. Heles akut leukæmi i flere tilfælde end kronisk.
  • Den hastighed, hvormed eksplosionsceller forsvinder. Jo højere den er, desto mere effektiv er behandlingen.
  • Terapirespons.
  • Antallet af kromosomer og hvide blodlegemer.
  • Barnets generelle helbred. Jo stærkere og stærkere kroppen er, jo bedre klarer den sygdommen.

Ved hvilke tegn kan det bestemmes, at barnet har leukæmi, og hvordan denne patologi behandles

En stigning i ondartede celler i blodet med en ændring i raske hvide celler, en karakteristisk svigt i knoglemarvscirkulationen, alle disse indikatorer diagnosticerer leukæmi hos børn eller almindelig blodkræft. Denne sygdom hører til en række onkologiske, næsten uhelbredelige sygdomme..

Oftest forekommer denne sygdom hos børn, der er 2-5 år gamle, så i løbet af denne periode er det især vigtigt at nøje overvåge barnets sundhed.

Akut lymfoblastisk leukæmi observeres oftere hos børn, der er 2-3 år gamle, og dens myeloide form registreres i 1-2 år. Leukæmi kan også påvises i den ældre alderskategori, hovedsageligt 40-50 år gammel..

Det er meget vigtigt at påvise leukæmi på det indledende trin, da terapi kun kan anvendes på den. Når man allerede er gået ind i den anden fase af udviklingen, er der praktisk talt ingen chance for at helbrede sygdommen, et yderligere fatalt resultat vil følge.

De identiske navne på leukæmi er hvidt blod, leukæmi og blodkræft. Lægemidler til helbredelse af denne sygdom er endnu ikke opfundet, så kun tidligere påvisning og øjeblikkelig behandling af de indledende stadier vil hjælpe med at helbrede den..

Hvordan fungerer normal bloddannelse??

Knogler i den menneskelige krop indeholder knoglemarv. Nyfødte har sin koncentration i alle babyens knogler, men i en alder af 15 år koncentreres knoglemarven kun i bækkenbenene, rygsøjlen, kraniale knogler, ribben.

Knoglemarven er ansvarlig for dannelsen af ​​de formede celler, der er nødvendige for vores krops liv.

Disse formede elementer er røde blodlegemer, blodplader og hvide blodlegemer. Deres nucleationsfunktionalitet er forskellig fra funktionaliteten hos allerede modne celler..

Der skal gå en vis tid, indtil den unge celle er operationel, hvorefter de kommer ind i blodbanen og begynder at udføre deres øjeblikkelige funktioner.

Generel beskrivelse af leukæmi

Fremskridt i tilfælde af en koncentration af umodne celler direkte i knoglemarven, som ikke er kontrolleret af den menneskelige krop, leukæmi påvirker kroppen.

Derfor danner knoglemarven i stedet for at producere unge celler unødvendige celler, som den frigiver i blodet. Som et resultat af dette diagnosticerer jeg ondartede tumorer.

Leukæmi blod

Hvilke celler dannes med leukæmi?

Den dannede hvide celle vil ikke udføre de funktioner, der er nødvendige for kroppen, men den multipliceres aktivt.

Børns leukæmi har to former, der adskiller sig fra hinanden:

  • Lymfoblastisk leukæmi. Med udviklingen af ​​denne type patologi i barndommen er cellerne i umodne lymfocytter dominerende,
  • Myeloid leukæmi. Udviklingen af ​​sygdommen skrider frem ved hjælp af myeloblaster, monoblaster, erythroblaster og megakaryoblaster..

Hvad der forårsager leukæmi hos børn?

Faktorer, der påvirker dannelsen af ​​denne sygdom, er ikke klart defineret. Læger er kun afhængige af teoretiske data og praktiske tilfælde, der allerede er sket før.

På grund af det faktum, at risikofaktorer, der optræder i voksen alder sjældent påvirkes i barndommen, leder de også efter en mulig årsag til genetiske sygdomme eller genetiske mutationer.

Mulige faktorer inkluderer:

  • Effekten af ​​stråling. Cellemutation er forårsaget af direkte stråling. Mest ramt er børn, der bor i områder tæt på strålingssteder. Hvis en kvinde, der bærer et barn, var i området med strålingsemissioner, øges også chancen for at blive påvirket af lymfoblastisk og myeloide leukæmi med henholdsvis 5 og 20 gange,
  • Strålebehandling. Under påvirkning af dette behandlingsforløb med parallel brug af cytostatika til behandling af forskellige typer tumorer kan det føre til myeloide blodkræft i de næste 10 år,
  • Solstråling. Frigivelsen af ​​miljøforurening og rumfart fører til ødelæggelse af jordens ozonbold. Som et resultat heraf er stråling i stigende grad skadelig for mennesker og skrider frem til det værre hvert år,
  • Medicin. Der er risiko for at udvikle lymfoblastisk leukæmi hos børn, der er ordineret medicin, der undertrykker immunforsvaret efter organtransplantationer, da kroppen kan afvise nye organer.
  • Vira. Virkningen af ​​vira på celler manifesterer sig i en ændring i DNA. Infektion med knoglemarvsvirus vil føre til en funktionsfejl i celledannelse. Dette fører til det faktum, at der i barndommen dannes tumorprocesser,
  • Arvede sygdomme. Sandsynligheden for sygdommen blev fundet hos patienter med Downs syndrom, med denne patologi øges chancen for sygdommen med 15 gange, Klinefelter syndrom, Franconi-anæmi, neurofibromatose og andre sygdomme,
  • Økologi. Mennesket påvirker direkte miljøets økologi. Alle emissioner af stoffer til floder, have, oceaner og atmosfæren fører til forurening af miljøet, mad og drikkevand. Derefter kommer alt dette ind i vores krop med mad og vand, hvilket mætter kroppen med skadelige stoffer, som bidrager til dannelsen af ​​tumorformationer.
  • Risikoen for at bære. Dårlige vaner under graviditet bidrager til myeloide leukæmi i fosteret. Også for de faktorer, der påvirker fosteret, når man bærer det, er der en lang eksponering for solen og indtagelse af giftstoffer (arsen, benzin, bly osv.),
  • Dårlige vaner. Forældremygning kan direkte påvirke udviklingen af ​​leukæmi hos et barn. Indånding af cigaretrøg, barnets krop filtrerer ikke den og leverer den direkte til blodet.

Risikoen for læsion hos børn af tvillingebørn blev undersøgt:

  • Risikoen for patologi for det andet med nederlag af et barn er 25% (for identiske tvillinger),
  • 2-4 gange øget risiko for skade hos ikke-identiske par.

De anførte årsager er årsagerne til dannelsen af ​​ondartede tumorer hos børn. Da kroppen og barnets immunitet er dårligt beskyttet mod negative faktorer.

Hvordan klassificeres leukæmi??

Klassificering af leukæmi indebærer også dens opdeling i former, stadier og dens typer..

Blodkræft findes i to former:

  • Lymfoblastisk leukæmi. Mærker sig mest hos børn fra det første fødselsår. Fra lymfoblaster skrider en ondartet tumor frem. En tumor fødes direkte i knoglemarven, under sygdommens udvikling skrider den videre til lymfeknuder, nervesystemet og milten..
  • Myeloid leukæmi. En sådan diagnose kaldes også ikke-lymfoblastisk. I mange tilfælde påvirker kvindelige og mandlige børn fra en alder af 2-3 år. Det adskiller sig ved, at det danner en tumordannelse af den myeloide blodproces. Fra det tidspunkt, hvor tumoren dannede, følger hurtig opdeling af hvide celler, hvilket fører til et stort antal af dem. Og når de kommer til knoglemarven, erstatter de væksten af ​​sunde celler.

Bland skemaerne adskiller følgende:

  • Skarp. Med denne form i barndommen udvikler celler sig slet ikke. Koncentrationen af ​​modne celler forekommer, men produktionen af ​​røde celler forekommer ikke. Akut leukæmi i barndommen giver ikke lang levetid til patienten. Når der diagnosticeres en sådan patologi, kan et barn leve fra et par uger, op til 6 måneder. Levealder afhænger af udviklingsstadiet af sygdommen.,
  • Kronisk form. Dets forskel fra akut er i langvarig udskiftning af røde blodlegemer med hvide celler. Ved diagnosticering af denne form kan patienten fortsætte med at leve i mere end 1-2 år.

Den kroniske form bliver aldrig akut, og omvendt.

Tre medicinske udviklingsstadier er også indikeret:

  • Første fase. Det er en akut fase af sygdommen hos børn. Behagelig til terapi,
  • Anden etape. Eftergivelse af en fuld og ufuldstændig prøve,
  • Tredje fase. Resultatet er i de fleste tilfælde død..

Hvordan er de vigtigste kliniske tegn?

De vigtigste daglige manifestationer, der tyder på mulig leukæmi, er:

  • Hovedpine klager,
  • Mangel på appetit,
  • Tør og blødende tandkød,
  • Barnet bliver hurtigt træt, når det leger,
  • Fald i syn og hukommelse,
  • Udslæt,
  • Nogle er bekymrede for knogler og led.,
  • Bleg og tør hud,
  • Vægttab,
  • Temperatur,
  • Arbejdet med vejrtrækning,
  • Langvarig smerte i øvre del af maven, provokeret af forstørret lever og milt
  • Andet.

Ovenstående symptomer viser sig ikke altid at være leukæmi, men hvis en af ​​dem identificeres, skal du straks gå til hospitalet, og det kan vise sig at være andre, ikke mindre alvorlige sygdomme.

Symptomerne er også ledsaget af en stigning i lymfeknuder i nakken, lysken, clavicle og armhulerne..

Afvigelse af følgende kliniske tegn observeres i barndommen:

  • Lave blodplader. En reduceret blodpladekoncentration i et barns blod detekteres, når en potentiel patient sendes til en blodprøve. Et lavt antal blodplader fører til blødende tandkød samt hyppige næseblødninger. Med snit og åbne kvæstelser stopper blodet langsomt, og kvantitative tab vil stige.
  • Faldet i hvide blodlegemer. Et fald i koncentrationen af ​​hvide blodlegemer, der er ansvarlig for barnets immunitet, fører til et barns sårbarhed over for virussygdomme.
  • Faldet i hæmoglobin. I en blodprøve er der et markant fald i hæmoglobin. Som et resultat heraf er der træthed, muskelsmerter. For et barn under 2 år bemærkes udviklingshæmning. Tør hud, sprødt og faldende hår er også symptomer på et fald i hæmoglobin.

Sådan bemærkes symptomer i de første udviklingsstadier?

Symptomer på leukæmi hos børn i de tidlige stadier af udviklingen udtrykkes meget dårligt, så det er ikke ofte muligt at etablere en diagnose på det første udviklingsstadium.

Symptomer, der er iboende ved en forkølelse, kan godt skjule leukæmi, men næsten ingen lægger mærke til den..

De indledende tegn afgiver i form af en forkølelse, hvor et rødt udslæt vises på kroppen, også fra den første dag leveren og milten vokser i størrelse.

Hvis du identificerer et sådant symptom, skal du ikke forsøge at tøve, et hurtigt svar giver dig mulighed for at helbrede sygdommen på sin første fase og forsømme, før den efterfølgende fører til døden.

Hvilke symptomer er iboende i hvert trin?

Da leukæmi er opdelt i sygdommens stadier, kan de følgende symptomer sondres for hver af dem:

  • Første fase. De første symptomer er som en forkølelse. Plus tilføjet hurtig træthed, sløvhed. Undertiden forstyrrer smerter i arme og ben,
  • Anden etape. Denne fase inkluderer mere udtalt symptomer. Rød hududslæt, absolut konstant træthed og apati til spil. Symptomer kræver øjeblikkelig undersøgelse. Oftest er resultaterne ikke trøstende, hvilket kræver hurtig behandling,
  • Tredje fase. Trin 3-leukæmi kan ikke behandles. Hår falder næsten fuldstændigt ud, konstant smerte i hele kroppen, isolering i sig selv. Metastaser begynder at sprede sig i kroppen..

For at forhindre det sidste trin i udviklingen af ​​leukæmi er det nødvendigt at opdage sygdommen i tide og anvende den nødvendige terapi.

Hvordan diagnosticeres leukæmi hos børn??

I medicinen er der to typer diagnose af leukæmi:

Diagnostik ved blod. Hvis der er mistanke om leukæmi, sender lægen en biokemisk blodprøve, da det er han, der giver et detaljeret billede af tilstanden i alle organer og kroppen generelt.
En lille knoglemarv tages også ved hjælp af en ilium-punktering til undersøgelse..

Punktering af rygmarven tages for at undersøge nervesystemets tilstand for at påvise eksplosionsceller. Lymfeknudepunktur tages på samme måde..

Diagnostik af hardware. En mere detaljeret analyse af kroppen forekommer ved hjælp af specielt medicinsk udstyr:

  • Ultralyd afslører effektivt en stigning i størrelsen på leveren og milten samt store lymfeknuder,
  • Genetiske undersøgelser afslører en defekt i et bestemt kromosom og arv,
  • Cytometri er en proces, hvor en laser frigives gennem blod behandlet med antistoffer. Ved hjælp af det detekteres DNA-mætning,
  • Røntgendiagnoser forstørrede lymfeknuder i brystet,
  • En knoglescanning bruges til at diagnosticere knogletumorer og infektiøs betændelse..

Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere en sådan sygdom som leukæmi, og kun i henhold til resultaterne af mange test, både hardware og blodprøver. Først da kan man bestemme fase, sværhedsgrad og ordinere effektiv terapi.

Hvordan er behandlingen?

Hvis der påvises leukæmi hos børn, indlægges de på hospitalet, og behandlingen udføres under konstant overvågning af medicinsk personale.

Patienten placeres i onkologisk afdeling i en separat afdeling for at undgå muligheden for bakterieinfektion hos de resterende patienter på afdelingen.

Målene med terapi er:

  • Dræbte leukæmiceller,
  • Forbedring af immunitet,
  • Undgå, at vira inficerer kroppen,
  • Normaliserer røde blodlegemer og blodplademangel.

De vigtigste behandlingsmuligheder er:

  • Kemoterapi. Det er den vigtigste behandling mod leukæmi, er rettet mod ødelæggelse af klonen. Og det består af flere stadier af behandlingen: opnå remission, styrkelse af remission, terapi, forebyggelse,
  • Immunterapi. Denne type terapi er yderligere i kemoterapi og består af: vaccine mod koppevaccine, BCG-vaccine og introduktion af leukæmiceller,
  • Strålebehandling. Det er ordineret til indikationer for bestråling af hovedet,
  • Knoglemarvstransplantation. Produceret fra en donor efter påføring af en stor dosis kemoterapi.

Fremgangsmåde til knoglemarvstransplantation

Behandlingen af ​​hvert barn forberedes separat for hvert af en højt kvalificeret læge og går udelukkende under tilsyn af medicinsk personale. Terapi bestemmes af sygdomsstadiet, antallet af hvide celler og risikofaktorer for tilbagefald..

En større risiko for tilbagefald medfører et større behandlingsforløb. Oftest varer behandlingsforløbet uden knoglemarvstransplantation ca. 2 år.

Leukæmi-behandlingsfaser

I medicinenes verden findes der behandlingsprotokoller, der består af et behandlingsprogram. Almindelig behandling adskiller sig fra protokolbehandling, idet prognosen for overlevelse med protokolbehandling er højere og er testet i årevis..

Protokoller er opdelt i flere faser:

  • Indledende fase. Det består af at forberede patienten til hovedforløbet af behandlingen. På dette trin bruges et lille kemoterapiforløb til gradvist at reducere antallet af leukæmiceller. Nyrefiltreringsforstyrrelser overvåges,
  • Induktiv. Et kursus, der varer fra 5 til 8 uger, bestående af terapi med flere lægemidler med det formål at remission,
  • Konsolideringsperiode for intensivpleje. Remission opnået på det foregående trin er fast. Tillader ikke spredning af sygdom i rygmarven. Undertiden bruges bestråling,
  • Re-induktion. Kombinerede kurser med stærk handling med afbrydelser, med det primære mål at ødelægge de resterende hvide celler. Varer fra flere uger til flere måneder,
  • Vedligeholdelse. Terapi med lav dosis for at opretholde en stabil tilstand. Tilladt at gå i børnehave og skole.

Hvilke prognoser giver lægerne?

Ved behandling af akut leukæmi tager en kvalificeret læge hensyn til den faktor, som forudsigelsen af ​​patientens yderligere tilstand afhænger af.

Tabellen nedenfor viser risikofaktorerne for den omvendte forekomst (tilbagefald) af leukæmi (tabel 1):

tabel 1

Påvirkende faktorerLav risikoHøj risiko
KønHos pigerHos drenge
Alder kategoriFra 1 år til 9 årMindre end et år eller mere end 10 år
RaceHvid-flåetSpansk, afrikansk
leukocytoseModeratMere end 50.000 mm3
Lever- og miltvækstManglerEr til stede
Kromosomer i leukæmicellerHøje priser, der er yderligereLille beløb
Tid til at nå remissionFinder sted i de første to uger af terapiLængere og rigere behandling
Downs syndromBørn behandles hurtigere

Gennemsnittet mellem lave og høje faktorer er standard.

At forudsige en mulig bedring fra lymfoblastisk form for leukæmi hos børn, er tallene som følger:

  • Lav risiko - 85-95%,
  • Standard risikoniveau - 65-85%,
  • Høj risiko - 60-65%,

Overlevelsesraten for leukæmi i fem år er 85%.

Et barn med myeloid leukæmi har en chance for:

  • Ved hjælp af standardterapi gendannes 40-55% af patienterne,
  • I tilfælde af knoglemarvstransplantation fra nære slægtninge - 55-60%.

Fem-års overlevelse med sådan leukæmi - 45%.

Konklusion

Medicin har endnu ikke fundet en specifik kur mod leukæmi, kun påvisning i de tidlige stadier og kompleks kemoterapi kan kurere den. På grund af det faktum, at dets første tegn minder om en forkølelse, er reaktionen på appellen til hospitalets forældre for sent, selv i mere avancerede stadier.

Overvåg nøje dit barns sundhedsindikatorer såvel som åbenlyse symptomer. Og hvis du finder en af ​​dem, skal du straks kontakte en medicinsk institution.

Påvisningen af ​​en hvilken som helst sygdom, inklusive leukæmi, i dens indledende stadier giver med den rigtige behandling muligheden for en hurtig bedring og en reduktion i de monetære omkostninger ved terapeutiske midler..

Og vigtigst af alt, det hjælper med at redde dit barns liv, fordi leukæmi i den sidste fase er uhelbredelig. Må ikke selvmedicinske og vær årvågen!