I moderne onkologi spiller en tidlig diagnose af tumorprocessen en enorm rolle. Den yderligere overlevelse og livskvalitet for patienter afhænger af dette. Onkologisk årvågenhed er meget vigtig, da kræft kan manifestere sig i de sidste faser eller maskere dens symptomer for andre sygdomme.
Risikogrupper for ondartede neoplasmer
Der er mange teorier for udvikling af kræft, men ingen af dem giver et detaljeret svar, hvorfor opstår det alligevel. Læger kan kun antage, at den ene eller den anden faktor fremskynder karcinogenesen (tumorcellevækst).
Kræftrisikofaktorer:
- Racistisk og etnisk prædisposition - Tyske forskere har etableret en tendens: hos hvidhudede mennesker forekommer melanom 5 gange oftere end hos sorte.
- Krænkelse af kosten - den menneskelige diæt skal være afbalanceret, enhver ændring i forholdet mellem proteiner, fedt og kulhydrater kan føre til metaboliske forstyrrelser og som et resultat af forekomsten af ondartede neoplasmer. For eksempel har forskere vist, at overdrevent forbrug af kolesterol-hævende fødevarer fører til lungekræft, og at overdreven indtag af let fordøjelige kulhydrater øger risikoen for at udvikle brystkræft. En overflod af kemiske tilsætningsstoffer i fødevarer (smagsforstærkere, konserveringsmidler, nitrat osv.), Genetisk modificerede fødevarer øger også risikoen for onkologi..
- Fedme - Ifølge amerikanske undersøgelser øger overvægt risikoen for kræft med 55% hos kvinder og 45% hos mænd.
- Rygning - WHO-læger har vist, at der er en direkte årsagssammenhæng mellem rygning og kræft (læber, tunge, oropharynx, bronkier, lunger). I Storbritannien blev der udført en undersøgelse, der viste, at folk, der ryger 1,5-2 pakker cigaretter pr. Dag, er tilbøjelige til at udvikle lungekræft 25 gange højere end ikke-ryger..
- Arvelighed - der er visse typer kræft, der er arvelige i en autosomal recessiv og autosomal dominerende type, for eksempel æggestokkræft eller familiær tarmpolypose.
- Eksponering for ioniserende stråling og ultraviolette stråler - ioniserende stråling af naturlig og industriel oprindelse medfører aktivering af thyreoideacancer-prokonkogener, og langvarig eksponering for ultraviolette stråler under insolation (garvning) bidrager til udviklingen af malignt melanom i huden.
- Immunforstyrrelser - et fald i immunsystemets aktivitet (primær og sekundær immundefekt, iatrogen immunsuppression) fører til udvikling af tumorceller.
- Professionel aktivitet - personer, der kommer i kontakt med kemiske kræftfremkaldende stoffer (harpiks, farvestoffer, sod, tungmetaller, aromatiske kulhydrater, asbest, sand) og elektromagnetisk stråling falder ind under denne kategori.
- Funktioner ved reproduktiv alder hos kvinder - tidlig første menstruation (yngre end 14 år) og sen overgangsalder (ældre end 55 år) øger risikoen for bryst- og æggestokkræft med 5 gange. I dette tilfælde reducerer graviditet og fødsel tendensen til forekomst af neoplasmer i reproduktionsorganerne
Symptomer, der kan være tegn på onkologi
- Lange helende sår, fistler
- Udskillelse af blod i urin, blod i fæces, kronisk forstoppelse, båndformet afføring. Blære- og tarmdysfunktion.
- Deformering af brystkirtlerne, udseendet af hævelse i andre dele af kroppen.
- Dramatisk vægttab, nedsat appetit, sværhedsbesvær.
- Skift farve og form på mol eller fødselsmærke
- Hyppig uterusblødning eller usædvanlig udflod hos kvinder.
- Langvarig tør hoste, ikke tilgængelig for terapi, heshed.
Generelle principper for diagnose af ondartede neoplasmer
Efter at have gået til lægen, skal patienten få komplette oplysninger om, hvilke test der tyder på kræft. Det er umuligt at bestemme onkologi ved en blodprøve, det er ikke-specifikt i forhold til neoplasmer. Kliniske og biokemiske undersøgelser er primært rettet mod at bestemme patientens tilstand med tumorforgiftning og studere organernes og systemernes arbejde.
En generel blodprøve for onkologi afslører:
- leukopeni eller leukocytose (forhøjede eller nedsatte hvide blodlegemer)
- leukocyt skift til venstre
- anæmi (lavt hæmoglobin)
- trombocytopeni (lave blodplader)
- stigning i ESR (konstant høj ESR på mere end 30 i fravær af alvorlige klager - årsag til alarm)
Generel analyse af urin i onkologi er ganske informativ, for eksempel påvises myelom i urinen et specifikt Bens-Jones-protein. En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at bedømme tilstanden af urinsystemet, lever- og proteinmetabolismen.
Ændringer i biokemisk analyse for forskellige neoplasmer:
Indeks | Resultat | Bemærk |
Samlet protein |
det er muligt både det overskydende og det mindskede | Neoplasmer forbedrer normalt katabolske processer og nedbrydning af proteiner, hvilket ikke specifikt hæmmer proteinsyntese. |
hyperproteinæmi, hypoalbuminæmi, påvisning af paraprotein (M-gradient) i blodserum | Sådanne indikatorer gør det muligt at mistænke myelom (malignt plasmacytom). | |
Urea, kreatinin |
Urea og niveauer af kreatinin stiger | Dette antyder forbedret nedbrydning af proteiner, et indirekte tegn på kræftmisbrug eller et ikke-specifikt fald i nyrefunktionen. |
Urea stigning med normalt kreatinin | Tumorvævets forfald. | |
Alkalisk phosphatase |
Forøget alkalisk fosfatase over 270 enheder / l | Det taler om tilstedeværelsen af metastaser i leveren, knoglevæv, osteogen sarkom. |
Enzymvækst på baggrund af normal AST og ALT | Også embryonale tumorer i æggestokkene, livmoderen og testikler kan ektopisk placentaisoenzym alkalisk fosfatase. | |
ALT, AST |
Enzymforøgelse over den øvre normalgrænse | Det indikerer ikke-specifikt forfald af leverceller (hepatocytter), som kan være forårsaget af både inflammatoriske og kræftformede processer.. |
Kolesterol |
Faldet er mindre end den nedre normalgrænse | Taler om maligne neoplasmer i leveren (da kolesterol dannes nøjagtigt i leveren) |
Kalium |
En stigning i elektrolytniveauer ved normale Na-niveauer | Kræft cachexi |
En blodprøve til onkologi inkluderer også en undersøgelse af det hemostatiske system. På grund af frigivelsen af tumorceller og deres fragmenter i blodet er det muligt at forøge blodkoagulation (hyperkoagulation) og mikrothrombose, som hindrer bevægelse af blod langs det vaskulære leje.
Ud over tests til bestemmelse af kræft er der en række instrumentelle undersøgelser, der hjælper med at diagnosticere ondartede neoplasmer:
- Kortlægge radiografi i en direkte og lateral projektion
- Kontrastradiografi (irrigografi, hysterosalpingografi)
- Computertomografi (med og uden kontrast)
- Magnetisk resonansbillede (med og uden kontrast)
- Radionuklid-metode
- Doppler-ultralyd
- Endoskopisk undersøgelse (fibrogastroskopi, koloskopi, bronkoskopi).
Magekræft
Gastricancer er den næst mest almindelige tumor i befolkningen (efter lungekræft).
- Fibroesophagastroduodenoscopy - er en guldmetode til diagnose af gastrisk kræft, ledsages nødvendigvis af et stort antal biopsier i forskellige områder af neoplasma og uændret gastrisk slimhinde.
- Røntgenstråle af maven ved hjælp af oral kontrast (bariumblanding) - metoden var ret populær inden introduktionen af endoskoper i praksis, det giver dig mulighed for at se på røntgenstråle en fyldningsdefekt i maven.
- Ultralydundersøgelse af maveorganerne, CT, MR - bruges til at søge efter metastaser i lymfeknuder og andre organer i fordøjelsessystemet (lever, milt).
- Immunologisk blodprøve - viser gastrisk kræft i de tidlige stadier, når selve tumoren endnu ikke er synlig for det menneskelige øje (CA 72-4, CEA og andre)
Undersøgelse: | Risikofaktorer: |
fra 35 år: Endoskopisk undersøgelse en gang hvert tredje år |
|
Diagnostik af tyktarmskræft
- Fingerundersøgelse af endetarmen - bestemmer kræft i en afstand af 9-11 cm fra anus, giver dig mulighed for at vurdere svulstens mobilitet, dens elasticitet, tilstanden til nabovæv;
- Kolonoskopi - introduktion af et videoendoskop i endetarmen - visualiserer kræft, der infiltrerer op til bauginiumklappen, tillader en biopsi af mistænkelige områder i tarmen;
- Irrigoskopi - radiologi af tyktarmen ved hjælp af dobbelt kontrast (kontrast-luft);
- Ultralyd af bækkenorganerne, CT, MR, virtuel koloskopi - visualiserer spiring af tyktarmskræft og tilstødende organer;
- Bestemmelse af tumormarkører - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Forskning: | Risikofaktorer: | Risikofaktorer for endetarmen og tyktarmen: |
Fra 40 år gammel: |
- en gang om året digital rektalundersøgelse
- Fækal okkult blodimmunoanalyse en gang hvert andet år
- koloskopi en gang hvert 3. år
- sigmoidoskopi en gang hvert tredje år
- over 50 år gammel
- kolonadenom
- diffus familiær polypose
- ulcerøs colitis
- Crohns sygdom
- tidligere bryst- eller kvindelig kønsorganskræft
- tyktarmskræft hos blod pårørende
- familiær polypose
- ulcerøs colitis
- kronisk spastisk colitis
- polypper
- forstoppelse med dolichosigma
Brystkræft
Denne ondartede tumor indtager en førende plads blandt kvindelige neoplasmer. Sådanne skuffende statistikker skyldes til en vis grad den lave kvalifikation for læger, der uprofessionelt undersøger mælkekirtlerne..
- Palpation af kirtlen - giver dig mulighed for at bestemme tuberositet og hævelse i tykkelsen af organet og mistænke tumorprocessen.
- Røntgen af bryst (mammografi) er en af de vigtigste metoder til påvisning af ikke-palpable tumorer. For større informationsindhold bruges kunstig kontrast:
- pneumocystografi (fjernelse af væske fra tumoren og indføring af luft i det) - giver dig mulighed for at identificere parietale formationer;
- duktografi - metoden er baseret på introduktion af et kontrastmedium i de mælkeagtige kanaler; visualiserer strukturen og konturerne af kanalerne og unormale formationer i dem.
- Brystsonografi og dopplerografi - resultaterne af kliniske studier har vist den høje effektivitet af denne metode til påvisning af mikroskopisk intraductal kræft og rigelige blodforsyningstumorer.
- Computer- og magnetisk resonansafbildning - giver dig mulighed for at evaluere spiring af brystkræft i organer i nærheden, tilstedeværelsen af metastaser og skade på de regionale lymfeknuder.
- Immunologiske test for brystkræft (tumormarkører) - CA-15-3, kræftembryonantigen (CEA), CA-72-4, prolactin, østradiol, TPS.
Forskning: | Risikofaktorer: |
|
|
Lungekræft
Lungekræft er førende blandt ondartede neoplasmer hos mænd og er femte blandt kvinder i verden..
- Røntgenbillede af brystet
- CT-scanning
- MR- og MR-angiografi
- Transesophageal ultralyd
- Bronchoscopy med en biopsi - metoden giver dig mulighed for at se med egne øjne strubehovedet, trachea, bronchi og få materiale til undersøgelse ved hjælp af en udstrygning, biopsi eller flush.
- Sputumcytologi - procentdelen af påvisning af kræft i det prækliniske trin ved anvendelse af denne metode er 75-80%
- Perkutan tumorpunktion - indikeret for perifer kræft.
- Kontrastundersøgelse af spiserøret for at vurdere status for bifurkationslymfeknuder.
- Diagnostisk video thoracoscopy og thoracotomy med biopsi af regionale lymfeknuder.
- Immunologisk blodprøve for lungekræft
- Small Cell Cancer - NSE, REA, Tu M2-RK
- Storcellekræft - SCC, CYFRA 21-1, CEA
- Squamøs cellekarcinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
- Adenocarcinom - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
Forskning: | Risikofaktorer: |
|
|
Livmoderhalskræft
Livmoderhalskræft påvises hos cirka 400.000 kvinder om året over hele verden. Oftest diagnosticeret i meget avancerede stadier. I de senere år har der været en tendens til at forynge sygdommen - forekommer oftere hos kvinder under 45 år (det vil sige før overgangsalderen). Diagnose af livmoderhalskræft:
- Gynækologisk undersøgelse i spejle - afslører kun synlige former for kræft i et avanceret stadium.
- Kolposkopisk undersøgelse - undersøgelse af tumorvævet under et mikroskop udføres ved hjælp af kemikalier (eddikesyre, iodopløsning), som gør det muligt at bestemme tumorens placering og grænser. Manipulation ledsages nødvendigvis af en biopsi af kræftformet og sundt væv i livmoderhalsens livmoderhals og cytologisk undersøgelse.
- CT, MR, ultralyd af bækkenorganerne - bruges til at påvise spiring af kræft i tilstødende organer og graden af dets forekomst.
- Cystoskopi - bruges til invasion af livmoderhalskræft i blæren, giver dig mulighed for at se dens slimhinde.
- Immunologisk analyse for livmoderhalskræft - SCC, CG, alfa-fetoprotein; undersøgelse af tumormarkører i dynamik anbefales
Forskning: | Risikofaktorer: | Risikofaktorer for anden gynækologisk onkopatologi: |
|
|
|
Uterin Cancer Research
- Palpation af livmoderkroppen og bimanual vaginal undersøgelse - giver dig mulighed for at evaluere størrelsen på livmoderen, tilstedeværelsen af buler og buler i det, organets afvigelse fra aksen.
- Diagnostisk curettage af livmoderhulen - metoden er baseret på curettage ved hjælp af et specielt værktøj - en curette - livmoders indre foring (endometrium) og dens efterfølgende cytologiske undersøgelse af kræftceller. Undersøgelsen er ganske informativ, i tvivlsomme tilfælde kan den udføres flere gange i dynamik.
- CT, MR - udført for alle kvinder med det formål at indstille scenen og graden af kræftprocessen.
- Ultralyd (transvaginal og transabdominal) - på grund af dets ikke-invasivitet og lette udførelse, er teknikken blevet brugt i vid udstrækning til at påvise livmoderkræft. En ultralydsscanning identificerer tumorer op til 1 cm i diameter, giver dig mulighed for at undersøge tumorblodgennemstrømning, hvor kræft spirer ud i tilstødende organer.
- Hysteroskopi med målrettet biopsi - er baseret på introduktionen af et specielt kamera i livmoderhulen, som viser billedet på en stor skærm, mens lægen kan se hvert område af livmoderforingen og udføre en biopsi af tvivlsomme formationer.
- Immunologiske test for livmoderkræft - malondialdehyd (MDA), korionisk gonadotropin, alfa-fetoprotein, cancer-embryonalt antigen.
Diagnose af blærekræft
- Palpation af organet gennem den forreste abdominalvæg eller bimanalt (gennem endetarmen eller vagina) - således kan lægen kun bestemme tumorer i en tilstrækkelig stor størrelse.
- Ultralyd af bækkenorganerne (transurethral, transabdominal, transrektal) - afslører spredningen af blærekræft ud over dens grænser, skade på tilstødende lymfeknuder, metastase til tilstødende organer.
- Cystoskopi - en endoskopisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at undersøge slimhinden i blæren og biopsi et tumorområde.
- Cystoskopi ved hjælp af spektrometri - inden undersøgelsen tager patienten et specielt reagens (fotosensibiliserende middel), som bidrager til ophobningen af 5-aminolevulinsyre i kræftceller. Under endoskopi udsender neoplasmaen derfor en særlig glød (fluorescerer).
- Urinsedimentcytologi
- CT, MR-metoder bestemmer forholdet mellem blærekræft og dets metastaser i forhold til tilstødende organer.
- Oncomarkers - TPA eller TPS (tissue polypeptid antigen), BTA (Bladder Tumor Antigen).
Skjoldbruskkirtelkræft
På grund af stigningen i stråling og eksponering for mennesker i de sidste 30 år er forekomsten af kræft i skjoldbruskkirtlen steget 1,5 gange. De vigtigste metoder til diagnosticering af kræft i skjoldbruskkirtlen:
- Ultralyd + Dopplerografi af skjoldbruskkirtlen - en temmelig informativ metode, ikke invasiv og medfører ikke stråleeksponering.
- Computeret og magnetisk resonansafbildning - bruges til at diagnosticere spredningen af tumorprocessen ud over skjoldbruskkirtlen og identificere metastaser i tilstødende organer.
- Positron-emissionstomografi er en tredimensionel teknik, hvis anvendelse er baseret på radioisotopens egenskaber, til at akkumuleres i vævene i skjoldbruskkirtlen.
- Radioisotop scintigrafi er også en metode, der er baseret på evnen hos radionuklider (mere præcist, jod) til at ophobes i vævene i kirtlen, men i modsætning til tomografi indikerer det forskellen i akkumulering af radioaktivt jod i sundt og tumorvæv. Cancerinfiltrat kan have form af et "koldt" (ikke absorberende jod) og "varmt" (ud over jodabsorberende) fokus.
- Fin nåleaspirationsbiopsi - tillader biopsi og efterfølgende cytologisk undersøgelse af kræftceller, afslører specielle genetiske markører for hTERT, EMC1, TMPRSS4 tyroideacancer.
- Bestemmelse af lektinrelateret galectin-3-protein. Dette peptid deltager i væksten og udviklingen af tumorens kar, dets metastase og undertrykkelse af immunsystemet (inklusive apoptose). Den diagnostiske nøjagtighed af denne markør i ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen er 92-95%.
- Tilbagefald af kræft i skjoldbruskkirtlen er kendetegnet ved et fald i thyroglobulinniveauer og en stigning i koncentrationen af tumormarkører EGFR, HBME-1
Esophageal carcinoma
Kræft påvirker primært den nedre tredjedel af spiserøret, som normalt foregår med tarmmetaplasi og dysplasi. Den gennemsnitlige forekomst er 3,0% pr. 10.000 indbyggere..
- Røntgenkontrastundersøgelse af spiserøret og maven ved brug af bariumsulfat - anbefales for at afklare graden af spiserør i spiserøret.
- Fibroesophagogastroduodenoscopy - giver dig mulighed for at se kræft med dine egne øjne, og en avanceret videoskopisk teknik viser et billede af spiserørskræft på en stor skærm. Under undersøgelsen er en neoplasma-biopsi obligatorisk med efterfølgende cytologisk diagnose.
- Beregnet og magnetisk resonansafbildning - visualiser graden af tumorvækst i tilstødende organer, bestemm tilstanden for regionale grupper af lymfeknuder.
- Fibrobronchoscopy - skal udføres, når man klemmer kræft i spiserøret i tracheobronchial træet og giver dig mulighed for at vurdere graden af luftvejsdiameter.
Oncomarkers - immunologisk diagnose af neoplasmer
Essensen af immunologisk diagnose er påvisning af specifikke tumorantigener eller tumormarkører. De er ganske specifikke for specifikke kræftformer. En blodprøve for tumormarkører til primær diagnose har ingen praktisk anvendelse, men giver dig mulighed for at bestemme den tidligere forekomst af tilbagefald og forhindre spredning af kræft. Der er mere end 200 typer kræftmarkører i verden, men kun ca. 30 er af diagnostisk værdi..
Læger har sådanne krav til tumormarkører:
- Skal være meget følsom og specifik.
- Tumormarkøren skal kun tildeles af ondartede tumorceller og ikke af kroppens egne celler
- Tumormarkør skal pege på en specifik tumor
- Blodtællinger for tumormarkører bør stige, når kræft udvikler sig
Klassificering af tumormarkører
Alle tumormarkører: Klik for at forstørre
Efter biokemisk struktur:
- Oncofetal og oncoplacental (CEA, CG, alpha-fetoprotein)
- Tumorassocierede glycoproteiner (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
- Keratoproteiner (UBC, SCC, TPA, TPS)
- Enzymatiske proteiner (PSA, neuronspecifik enolase)
- Hormoner (calcitonin)
- Anden struktur (ferritin, IL-10)
Efter værdi for den diagnostiske proces:
- Den vigtigste - det hænger sammen med maksimal følsomhed og specificitet for en bestemt tumor.
- Mindre - har en lille specificitet og følsomhed, bruges i kombination med hovedtumormarkøren.
- Yderligere - påvist med forskellige neoplasmer.
Hvilke tests viser onkologi: laboratoriediagnostik
Rettidig diagnose spiller en afgørende rolle i behandlingen af kræft (kræft) patologier. For nøjagtigt at fastlægge tilstedeværelsen af kræft kræves et sæt diagnostiske foranstaltninger. Elementærforsøg med blod, fæces eller urin, som kan tages i ethvert laboratorium, advarer imidlertid ofte om farlige ændringer i kroppen. Hvis der er afvigelser i indikatorerne, vil lægen udvikle et individuelt undersøgelsesprogram og bestemme, hvilke tests der skal overføres til onkologi for at fjerne eller bekræfte mistanker.
Analyse af urin
Kræft i urinsystemet manifesterer sig som blod i urinen. Urin kan også indeholde ketonlegemer, som indikerer vævsnedbrydning. Imidlertid ledsager disse symptomer også sygdomme, der ikke er relateret til onkologi, for eksempel indikerer de tilstedeværelsen af sten i blæren eller nyrerne og diabetes.
Til diagnose af andre typer kræft er urinalyse ikke informativ. Det kan ikke bedømmes ud fra tilstedeværelse af kræft, men afvigelser fra normen indikerer sundhedsmæssige problemer. Hvis afvigelserne er alvorlige og bekræftes af resultaterne af andre grundlæggende tests, er dette en lejlighed til at gennemføre specielle tests til bestemmelse af kræft.
En undtagelse er multiple myelomer, hvor et specifikt Bence-Jones-protein påvises i urinen..
Til undersøgelse opsamles morgenurin i en steril beholder, der kan købes på et apotek. Først skal du tage et brusebad.
Fecal analyse
Blod kan også indeholdes i fæces, og det er næsten umuligt at se det visuelt. Laboratorieanalyse vil hjælpe med at identificere dens tilstedeværelse..
Tilstedeværelsen af blod i fæces er et tegn på kræft i tarmen (oftest kolon), men det er et symptom og mange sygdomme i fordøjelseskanalen af en godartet art. Polypper i tarmen kan blø. Desuden skal det huskes, at polypper har en tendens til at degenerere til en ondartet tumor. Under alle omstændigheder er tilstedeværelsen af blod i fæces en lejlighed til at gennemgå en dybere diagnose, til at bestå test for at opdage kræft.
Afføring opsamles også i en steril beholder om morgenen.
Hvilken blodprøve viser onkologi
Mange patienter er overbeviste om, at det er muligt at bestemme kræft ved en blodprøve. Der er faktisk flere typer af denne diagnostiske procedure, der starter med en generel analyse og slutter med en analyse af tumormarkører. Følgende typer kræftdiagnostik adskiller sig ved blodanalyse med forskellige grader af information:
- generel analyse;
- biokemisk analyse;
- blodkoagulationstest;
- immunologisk blodprøve (for tumormarkører).
Selv hvis kræften endnu ikke har manifesteret sig som smertefulde symptomer, finder der allerede negative ændringer sted i kroppen, som en blodprøve kan registrere. Når en ondartet tumor vokser, ødelægger den de sunde celler, der tjener til kroppens vækst og frigiver giftige stoffer. Disse ændringer kan ses, selv ved en generel blodprøve, men kan også være et tegn på snesevis af sygdomme, der ikke er relateret til kræft..
Den mest informative er analysen af tumormarkører - specifikke stoffer, der frigives i blodet som et resultat af aktiviteten af tumorceller. I betragtning af at tumormarkører er indeholdt i en persons krop, og deres antal stiger med betændelse, viser denne analyse imidlertid ikke 100% tilstedeværelsen af kræft. Det bliver kun en lejlighed til at bestå mere pålidelige test for at bestemme onkologi.
Vil kræft vise et komplet blodantal
Denne analyse giver ikke fuldstændige oplysninger om tilstedeværelsen af en tumor i kroppen. Ikke desto mindre er dette en af de grundlæggende undersøgelser, der hjælper med at opdage kræft på et tidligt tidspunkt, når det endnu ikke viser sig som symptomer. Derfor, hvis du bestemmer, hvilke tests der skal bestås til kræftundersøgelse, skal du starte med det.
Følgende ændringer i blodstrukturen kan indikere ondartede processer i kroppen:
- fald i antallet af lymfocytter;
- stigning eller fald i antallet af leukocytter;
- hæmoglobinfald;
- lave blodplader;
- øget erytrocytsedimentationsrate (ESR);
- en stigning i antallet af neutrofiler;
- tilstedeværelsen af umodne blodlegemer.
Hvis patienten i nærvær af et eller flere af de anførte symptomer på samme tid oplever svaghed, hurtigt bliver træt, mister appetitten og vægten, er det nødvendigt at gennemgå en mere detaljeret undersøgelse.
Blod gives på tom mave eller mindst 4 timer efter et måltid. Hegnet udføres fra fingeren.
Vil du have, at vi ringer tilbage til dig?
Blodkemi
Metoden identificerer abnormiteter, der kan være et tegn på kræft. Det skal huskes, at de samme ændringer er karakteristiske for mange ikke-onkologiske sygdomme, og det er derfor umuligt at fortolke resultaterne tydeligt.
Lægen analyserer følgende indikatorer:
- Samlet protein. Kræftceller lever af protein, og hvis patienten ikke har nogen appetit, reduceres dens volumen markant. Med nogle kræftformer øges tværtimod proteinvolumen.
- Urea, kreatinin. Deres stigning er et tegn på dårlig nyrefunktion eller beruselse, hvor proteinet i kroppen aktivt nedbrydes..
- Sukker. Mange ondartede tumorer (sarkom, lungekræft, lever, livmoder, bryst) ledsages af tegn på diabetes mellitus med ændringer i blodsukker, da kroppen ikke producerer insulin godt.
- Bilirubin. En stigning i dens volumen kan være et symptom på ondartet leverskade..
- Enzymer ALT, AST. Forøget volumen - bevis for en mulig levertumor.
- Alkalisk phosphatase. Et andet enzym, hvor stigningen kan være et tegn på ondartede ændringer i knogler og knoglevæv, galdeblære, lever, æggestokke, livmoder.
- Kolesterol. Med et signifikant fald i volumen kan der være mistanke om levercancer eller metastaser til dette organ.
Blodprøvetagning udføres fra en blodåre. Du skal tage det på tom mave.
Blodkoagulationstest
Ved onkologiske sygdomme bliver blodets koagulerbarhed højere, og der kan dannes blodpropper i store og små kar (op til kapillærer). Hvis resultaterne af analysen viser disse afvigelser, kræves yderligere undersøgelse af onkologi..
Blod til denne analyse er også taget fra en blodåre..
Immunologisk blodprøve: tumormarkører
Hvis vi taler om, hvilke tests der viser onkologi, er denne undersøgelse ret informativ og giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af kræft. Det bruges også til at opdage tilbagefald efter behandling..
Oncomarkers er specielle typer protein, enzymer eller protein nedbrydningsprodukter. De udskilles enten af malignt væv eller sundt væv som respons på kræftceller. Nu er mere end 200 arter videnskabeligt bevist..
Der er et lille antal tumormarkører i kroppen af en sund person, deres volumen er moderat forøget, for eksempel med forkølelse såvel som hos kvinder under graviditet hos mænd med prostataadenom. Imidlertid er udseendet i et stort volumen af visse specifikke arter karakteristisk for visse tumorer. F.eks. Kan CEA- og CA-15-3-tumormarkører signalere brystkræft, og CA 125 og HE-4 kan signalere kræft i æggestokkene. For at opnå det mest objektive resultat anbefales det at foretage en analyse for flere tumormarkører..
Ved at øge niveauet for en bestemt tumormarkør er det muligt at bestemme, hvilket organ eller system der påvirkes af en tumor. Denne analyse er også i stand til at vise, at en person er i risiko for at udvikle kræft. For eksempel er en stigning i PSA-tumormarkøren hos mænd en harbinger af prostatacancer.
Immunologisk analyse foretages på tom mave, blod tages fra en blodåre. Tumormarkører bestemmes også ved urinanalyse..
Cytologisk undersøgelse
Dette er den mest informative type laboratorieundersøgelse, der nøjagtigt bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af ondartede celler..
Analysen involverer at tage et lille plaster af væv, der mistænkes for at have en kræftsvulst, med yderligere undersøgelse under et mikroskop. Moderne endoskopiske teknologier gør det muligt at tage biomateriale fra ethvert organ - hud, lever, lunger, knoglemarv, lymfeknuder.
Cytologi studerer cellulær struktur og funktion. Cancertumorceller adskiller sig signifikant fra raske vævsceller, og derfor kan en malignitet i tumoren i en laboratorieundersøgelse bestemmes nøjagtigt.
Til cytologiske undersøgelser, der anvender følgende biomaterialer:
- udskrifter fra huden, slimhinderne;
- væsker i form af urin, sputum;
- pinde fra indre organer opnået ved endoskopi;
- vævsprøver opnået ved punktering med en tynd nål.
Denne diagnostiske metode bruges til forebyggende undersøgelser, klargør diagnosen, planlægger og overvåger behandling for at identificere tilbagefald. Det er enkelt, sikkert for patienten, og resultaterne kan opnås inden for 24 timer..
Instrumental diagnostik
Hvis der er mistanke om en kræft, eller der opdages en ondartet neoplasma, skal patienten gennemgå mere detaljerede undersøgelser for at bestemme placeringen af tumoren, dens volumen, graden af skade på andre organer og systemer (tilstedeværelsen af metastaser) og også for at udvikle et effektivt behandlingsprogram. For at gøre dette skal du bruge et sæt instrumentalundersøgelser. Det inkluderer forskellige typer diagnoser - afhængigt af mistanken om en bestemt sygdom.
Moderne klinikker tilbyder følgende typer instrumentelle undersøgelser:
- magnetisk resonansafbildning (med eller uden kontrastmiddel);
- computertomografi (med og uden brug af kontrast røntgenstoffer);
- undersøge radiografi i en direkte og lateral projektion;
- kontrastradiografi (irrigografi, hysterosalpingografi);
- Doppler-ultralyd
- endoskopisk undersøgelse (fibrogastroscopy, colonoscopy, bronchoscopy);
- radionukliddiagnostik (scintigrafi og positronemissionstomografi kombineret med computertomografi).
Disse typer undersøgelser kan nøjagtigt identificere kræftformer.
Screening for mistanke om kræft på onkologicentret "SM Clinic"
Alle nødvendige laboratorie- og instrumentundersøgelser for mistanke om kræft kan bestås på Oncology Center "SM Clinic". Lav en aftale med en specialist i kræftcentre, som vil afgøre, hvilke test du skal tage for at bestemme onkologien i dit tilfælde. Kvalificerede læger diagnosticerer alle typer kræft i alle udviklingsstadier, inklusive tidligst.
Onkologicentret har sit eget laboratorium, der er udstyret med moderne automatiseret udstyr, der hjælper specialister med at identificere kræftpatologier, allerede inden de første farlige symptomer begynder. Det tilbyder patienter ikke kun generelle blodprøver, men også genetiske tests med høj præcision. Forskning er i overensstemmelse med internationale kvalitetsstandarder.
Også i laboratoriet i kræftcentret kan du gennemgå forebyggende test, der bestemmer risikoen for at udvikle en ondartet sygdom. For at optage skal du forlade en anmodning på webstedet eller ringe +7 (495) 777-48-49.
Blodprøve for kræftceller (onkologi)
Den endelige diagnose i relation til eventuelle onkologiske sygdomme stilles ikke kun som et resultat af den indledende undersøgelse og patologiske symptomer: forskellige analyser, både laboratorie og instrumental, spiller en nøglerolle.
Kan en blodprøve bruges til at bestemme onkologi? Hvordan forberedes man på levering af biomateriale til søgning efter tumormarkører? Hvilke blodtællinger for kræft adskiller sig fra etablerede normer? Du vil læse om dette og meget mere i vores artikel..
Kan jeg finde ud af, om der er kræft ved blodprøve?
Et tilstrækkeligt stort antal patienter, der har opdaget primære tegn på kræft, ønsker så hurtigt som muligt at vide, om de har dette problem.
Hvilken blodprøve viser onkologi? Desværre er der ingen enkel, hurtig og 100 procent nøjagtig test, der straks kunne indikere en persons kræft. I det generelle tilfælde tildeles patienten et klassisk sæt laboratoriekliniske test, der giver dig mulighed for at få den mest generelle idé om de mulige patologiske processer, der forekommer i kroppen.
Imidlertid er denne information åbenlyst ikke nok til endda at stille en foreløbig diagnose, da et sådant billede kan ledsage en række andre patologier, syndromer, både inflammatorisk og infektiøst spektrum.
Den mest effektive og målrettede mulighed til bestemmelse af den primære diagnose i langt de fleste tilfælde er en udvidet blodprøve for tumormarkører, der dannes i en ret stor mængde på tidspunktet for nucleation af tumordannelsesprocesser..
Hvad blodtællinger indikerer onkologi?
I langt de fleste tilfælde er følgende væsentlige parametre de primære væsentlige afvigelser af blodindeks fra standarder med hensyn til potentialet for dannelse af onkologiske processer på ethvert trin:
- Forøget antal hvide blodlegemer;
- Fald i hæmoglobinkoncentration;
- Forøget erytrocytsedimentationsrate;
- Fald i antallet af blodplader;
- Tilstedeværelsen i biomaterialet af et stort antal umodne former for leukocytter, såvel som myeloblaster og lymfoblaster.
Det skal forstås, at alle ovenstående kriterier ikke er absolut sandhed med hensyn til bestemmelse af tilstedeværelse af kræft hos mennesker, da de kan indikere andre sygdomme eller patologiske processer i kroppen. Imidlertid er totaliteten af sådanne parametre i nærvær af en passende medicinsk historie, et antal kliniske symptomer samt at være i fare en direkte grund til at henvise patienten til laboratoriediagnostik, idet identifikation af tumormarkører i biologisk materiale.
Analyse af kræftceller i kroppen - dekryptering af resultaterne
I langt de fleste tilfælde er hovedformålet med forskning for tilstedeværelse af onkologiske markører blod. Det skal forstås, at påvisning af overskydende værdier af en komponent ikke garanterer tilstedeværelsen af kræft, men det øger chancerne for dets potentielle tilstedeværelse markant. Som regel foreskriver profillægen efter påvisning af en specifik tumormarkør yderligere forskningsmetoder for at bekræfte eller tilbagevise diagnosen.
De mest typiske og velkendte tumormarkører:
- Alfa-føtoprotein. AFP kan påvises i blodet eller pleuravæsken. Normen er en værdi på højst 10 IE pr. Milliliter. Med et lille overskud af denne indikator kan hepatitis C, graviditet eller skrumpelever i diagnosen diagnosticeres. I nærvær af værdier over 400 IE / ml er der en stor chance for tilstedeværelse af hepatocellulær kræft;
- Beta-2 mikroglobulin. B-2-MG detekteres udelukkende i blodet, intervallet af værdier fra 20 til 30 ng / ml er normen. Et lille overskud kan indikere tilstedeværelsen af nedsat nyrefunktion såvel som inflammatoriske processer i urinsystemet. Med et markant overskud af tumormarkørkoncentrationen indikerer analysen tilstedeværelsen af tumorer med lymfocytisk oprindelse;
- Prostata-specifikt antigen (PSA). PSA er til stede i blodet, området for normale værdier varierer fra 4 til 6 ng / ml. Allerede med et dobbelt overskud af værdier sammenlignet med normen, kan vi tale om tumorprocesser i prostata, herunder det ondartede spektrum;
- Cancer-embryonalt antigen (CEA). Normen betragtes som en parameter, der ikke er højere end 5 ng / ml. Overskydende kan indikere forskellige tumorer i fordøjelseskanalen såvel som onkologiske processer i æggestokkene, prostata, bryst og lunger. Et alternativ til ikke-kræftformede patologier er autoimmune sygdomme af et bredt spektrum;
- Chorionisk gonadotropin (hCG). I en sund krop skal der ikke være mere end 5 IE / ml. Den fysiologiske årsag til stigningen er udelukkende graviditet. Hvis der findes en passende markør i andre situationer, viser test for kræftceller en onkologisk sygdom i kønsområdet;
- Neurospecifik enolase. NSE normal - højst 10 IE / ml. Overskridelse af denne parameter indikerer en ikke-specifik degeneration af nervecellevæv og strukturer i APUD-systemet, hvilket igen er et karakteristisk tegn på lungekræft eller melanom;
- CA-125. Ikke over 30 IE / ml. Overskuddet indikerer den potentielle sandsynlighed for en tumor i bugspytkirtlen og brystkirtlen, æggestokkene, livmoderen hos kvinder;
- CA-15-3. Normalt overstiger ikke 22 U / ml. Overskydende indikerer normalt et tilbagefald af brystkræft;
- CA-19-9. Hos en sund person er indikatoren ikke mere end 40 IE / ml. Overskydende angiver den potentielle sandsynlighed for en tumor i galdeblæren, tarme, lever, mave, bugspytkirtel;
- CA-242. Normalt bør det være højst 30 IE / ml. Selv let overskud indikerer kræft i endetarmen eller bugspytkirtlen.
Som praksis viser, indikerer selv et betydeligt overskud af normen for individuelle tumormarkører ikke altid tilstedeværelsen af kræft hos mennesker. I dette tilfælde bruges komplekse selektive analyser til at identificere en potentiel patologi for flere indikatorer på én gang. Så i tilfælde af testikelkræft stiger antallet af chorionisk gonadotropin og alfa-fetoprotein markant.
En åbenlys bekræftelse af den nøjagtige tilstedeværelse af ondartet eller godartet onkologi i lokaliseringen af tumorprocessen er altid yderligere instrumentale diagnostiske teknikker, fra ultralyd, tomografi, mammografi, til analyse af fæces, urin, fluorografi og biopsi. En specifik liste over nødvendige diagnostiske foranstaltninger vil blive fastlagt af specialiserede specialister baseret på resultaterne af primære laboratorieundersøgelser, medicinsk historie osv..
Hvordan man forbereder sig til testen for tumormarkører?
Da tumormarkører i de fleste tilfælde påvises som en del af en særlig blodprøve, er de tilsvarende forberedende foranstaltninger generelle og inkluderer:
- Nægtelse af at drikke alkohol tre dage før den forventede undersøgelsesdato;
- Midlertidig ophør af alle medikamenter, der kan påvirke blodparametre og de indre organers funktion. I mangel af en sådan mulighed er det obligatorisk at rapportere problemet til profilspecialisten for om nødvendigt at justere testresultaterne;
- Kost. En dag før den forventede dato for bloddonation til tumormarkører, bør alle tunge, stegt, meget salt og krydret mad samt alle produkter, der forårsager øget gasdannelse, udelukkes fra kosten.
- Generelle regler. Selve biomaterialet leveres på tom mave om morgenen henholdsvis fra det sidste måltid til den direkte blodprøvetagning, mindst 10 timer skulle gå. Normalt drikkevand i begrænsede mængder er tilladt. 6 timer før materialet tages til analyse, skal rygning udelukkes, stressende situationer og aktiv fysisk aktivitet.
Hvad CEA-tumormarkøren viser?
Cancer-embryonalt antigen udskilles aktivt kun i spædbarnet, hovedsageligt af celler i fordøjelsessystemet. Hos patienter over 6 år er niveauet ubetydeligt eller helt lig med nul.
Selv et lille overskud af tærsklen kan indikere forskellige patologier, især autoimmune sygdomme, tuberkulose eller en langsom inflammatorisk proces af kronisk art. Med et betydeligt overskud af CEA-niveauer over det normale er der en stor chance for tilstedeværelse af tumorer i lungerne, brystet, æggestokkene, prostata såvel som visse organer i fordøjelseskanalen, især tynde og tyndtarmen, maven..
ESR til onkologi
Erytrocytsedimentationshastigheden som del af en generel klinisk blodprøve er ikke en specifik test til bestemmelse af tilstedeværelsen af en onkologisk proces. Men som praksis viser, ved malign degeneration af væv, øges ESR-niveauet næsten altid også. De generelle normer for erytrocytsedimentationshastigheden er følgende parametre:
- Nyfødte. Op til 5 enheder;
- Børn fra et år gammel. Fra 5 enheder;
- Voksne mænd. Fra 2 til 12 enheder;
- Kvinder. Generelt varierer ESR for kvinder fra 1 til 10 enheder under graviditet - fra 15 til 40 enheder.
Værdierne for det øgede niveau for erythrocytsedimentationshastighed i dynamik i intervaller over 70-80 enheder er potentielt farlige i forhold til tilstedeværelsen af den onkologiske proces.
Generel blodprøve for kræft
Som en del af en generel klinisk primær undersøgelse ordineres en standard blodprøve. Det er muligvis ikke en klar markør for den onkologiske proces, selv ikke med en indledende diagnose, men indikerer ofte systemiske funktionsfejl i kroppen. Så med kræft afviger ofte følgende parametre for en generel blodprøve fra typiske normer:
- Niveauer af leukocytter og ESR øges, en høj koncentration af myeloblaster og lymfoblaster diagnosticeres i biomaterialet;
- Trombocyt- og hæmoglobinniveauer er normalt lave.
Hæmoglobin i onkologi
Hemoglobin i moderne medicinsk forstand er et specielt erythrocytprotein, der er ansvarlig for transport af ilt fra de menneskelige lunger til alle bløde væv, og derfor fjernes kuldioxid ved feedback.
I langt de fleste tilfælde er hæmoglobinniveauet markant reduceret i 80 procent af mennesker med en diagnosticeret form for den onkologiske proces. Naturligvis er det ved en sådan indikator alene umuligt at påvise patologi. I forbindelse med andre afvigelser fra indikatorerne fra normen samt test for tumormarkører kan den relevante specialist imidlertid antyde tilstedeværelse af kræft.
Kan der være kræft med gode testresultater?
Selv absolut perfekte resultater af generelle analyser og fuld overensstemmelse med deres standarder indikerer ikke altid et garanteret fravær af en onkologisk proces i kroppen. I nogle situationer kan kræften være i henholdsvis det indledende stadium, ikke ændre de grundlæggende parametre for blod og andre biologiske stoffer, der kan undersøges.
I særlige tilfælde er typiske tegn på afvigelse fra normen direkte modsatte. Så 80% af mennesker med onkologi diagnosticeres med et fald i hæmoglobin, mens i tilfælde af en ondartet tumor i lever- eller nyrekræft samt Wakez-Osler syndrom øges denne parameter tværtimod.
Med en høj grad af sandsynlighed antyder de kun fraværet af kræft i tilfælde af normale indikatorer for alle mulige tests af blod, urin og andre stoffer til typiske og sjældne tumormarkører.
Hvilke yderligere test skal du gennemføre for at opdage onkologi?
Ud over en generel klinisk blodprøve såvel som undersøgelser af passende biologiske væsker til tumormarkører bruges følgende normalt som yderligere bekræftende diagnostiske metoder:
- Laboratorieundersøgelser af fæces og urin;
- Direkte biopsier på potentielle kræftsteder;
- Instrumentale procedurer (især ultralyd, mammografi, koloskopi, fluorografi, tomografi og så videre).
Kan du lide artiklen? Del det med dine venner på sociale netværk:
Onkologi blodprøve
11 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1156
En blodprøve henviser til en primær laboratoriediagnose. For at studere hovedkropsvæsken bruges forskellige laboratoriemetoder til at identificere:
- ændringer i biokemiske processer og blodsammensætning;
- funktionelle fejl i indre organer og systemer;
- tilstedeværelsen af patogener;
- genetiske abnormiteter.
I henhold til resultaterne af blodmikroskopi bestemmes lokaliseringen af organiske lidelser, behovet for yderligere undersøgelser og terapitaktikker. Værdien af laboratorieforskning ligger i evnen til at detektere (eller antyde) tilstedeværelsen af patologier i den første periode af deres udvikling.
Dette er især vigtigt ved diagnosticering af kræft, hvis urimelig opdagelse normalt koster en persons liv. Med udviklingen af ondartede neoplasmer ændrer blodets sammensætning sig. Den stabile forskel mellem visse indikatorer og referenceværdier er en indikation for at udføre avanceret laboratoriediagnostik og hardwareundersøgelser (MRI, CT osv.).
Det er umuligt at navngive hvilken blodprøve, der viser onkologi med 100% nøjagtighed. Aktiviteten af kræftprocesser manifesteres i højere grad i analysen af tumormarkører. I mindre grad - i resultaterne af kliniske og biokemiske undersøgelser.
Generel klinisk analyse (OKA) og biokemisk blod
En generel blodprøve undersøger blodets fysiske sammensætning og kemiske egenskaber. Opdagede afvigelser af indikatorer indikerer en krænkelse af biokemiske processer i kroppen og den mulige udvikling af en sygdom. Biokemi bestemmer funktionelle funktionsfejl i specifikke organer og systemer.
- ved håndtering af klager over uorden (for at fastslå årsagen);
- inden for rammerne af planlagte medicinske undersøgelser (medicinsk undersøgelse, IHC, screening under graviditet osv.);
- før kirurgiske indgreb;
- at kontrollere dynamikken i terapi.
Klinisk hæmatologi evaluerer den kvantitative sammensætning af blodlegemer (hvide celler og røde blodlegemer), deres procentdel og plasmastatus. En biokemisk undersøgelse undersøger organiske og uorganiske elementer i blodet.
Klinisk analyse
For at udføre OKA udtages blod fra kapillær (fra fingeren) under laboratorieforhold om morgenen. Du kan blive bekendt med resultaterne næste dag. Med udviklingen af onkopatologi skiftes værdierne for indikatorerne for den kliniske blodprøve mod en stigning eller formindskelse fra den accepterede norm.
Indeks | Definition og funktioner | Gennemsnitlig sats |
hæmoglobin (HB) | et to-komponent protein, der er en del af røde blodlegemer. Det giver iltlevering fra lungerne til kroppens celler og transport af kuldioxid i den modsatte retning | mænd 140 g / l |
kvinder 120 g / l | ||
røde blodlegemer (RBC) | røde celler, der opretholder konstanten af syre-base-tilstand | hanner 4-5,1 (* 10 12 / l) hunner 3,7-4,7 (* 10 12 / l) |
erytrocytsedimentationsrate (ESR) | indikerer tilstedeværelsen (eller fraværet) af den inflammatoriske proces og forholdet mellem proteinfraktioner i plasma | fra 1,5 til 15 mm / time |
blodplader (PLT) | blodplader, der er ansvarlige for blodkoagulation og vaskulær beskyttelse | 180,0-320,0 (109 celler / l) |
reticulocytter (RT) | umodne røde blodlegemer | hos mænd 0,8 - 1,2% hos kvinder 0,2 - 2% |
hæmokrit (HCT) | afspejler graden af mætning af blod med røde blodlegemer i% | fra 40 til 45% |
thrombocrit (PCT) | bestemmer procentdelen af blodplader | fra 0,22 til 0,24% |
hvide blodlegemer (WBC) | farveløse blodlegemer i immunsystemet er kroppens hovedforsvarere. Inkluderer fem sorter, der udgør et leukogram | 4-9 (109 celler / l) |
Leukocytformel (leukogram) | ||
lymfocytter (LYM) | differentiere og eliminere vira og bakterier | 19,4-37,4% |
monocytter (MON) | hæmmer aktiviteten af kræftceller, er involveret i produktionen af interferon | 3,0-11,0% |
eosinophils (EOS) | genkende og forsøge at ødelægge de inficerede parasitter, danne antiparasitisk immunitet | 0,5-5,0% |
basofiler (BAS) | er markører af allergiske manifestationer | 0,1-1,0% |
neutrofiler (NEU): stab / segmenteret | yder anti-cancer og antibakteriel beskyttelse | 1,0-6,1 / 46,8-66,0% |
Det er muligt at antage udviklingen af ondartede processer ved blodanalyse med følgende ændringer:
- Lav HB. Når hæmoglobin falder, diagnosticeres anæmi (anæmi). En af grundene til denne tilstand er den aktive absorption af protein med en voksende tumor..
- Erythrocytosis (øget RBC). Det forekommer på grund af udseendet af spur-lignende patologiske røde blodlegemer (echinocytter) og en stigning i antallet af umodne røde blodlegemer. Unormal produktion af reticulocytter ved knoglemarven observeres med udviklingen af en tumor i det. Erythropenia (sænkningsindikatorer) kan indikere udviklingen af ondartede ændringer i hæmatopoiesisystemet eller tilstedeværelsen af metastaser (sekundære kræftfoci).
- Trombocytose eller thrombocytopeni (øget eller formindsket PLT). Ubalance af blodplader ledsager onkhematologiske processer - blodkræft (leukæmi) og kræft i lymfoide væv (lymfogranulomatose).
- Øget ESR. Et klinisk tegn på inflammatoriske lidelser. Vedvarende høje værdier kan indikere kronisk forgiftning med toksiske produkter, der udskilles af en ondartet tumor (hvor som helst sted). Hæmatologiske sygdomme er en kræftfarende læsion i kredsløb og lymfesystemer..
- Leukocytose eller leukopeni (stigning eller fald i antallet af leukocytter). Blodprøven afspejler den samlede ændringshastighed i antallet af hvide blodlegemer i et leukogram. Kræftaktivitet kan indikere et afvigelse af resultaterne i begge retninger..
- Neutrophilia (vækst af NEU-celler). Oftest forårsaget af infektiøs-purulente og nekrotiske processer i kroppen. Hvis der ikke er fokus på akut betændelse, kan en stigning i neutrofile være forårsaget af tilstedeværelsen af en ondartet tumor i de indre organer eller kredsløbssystemet. Neutropeni (lavt neutrofiltal) er karakteristisk for langvarige kroniske sygdomme, herunder malignitet af eksisterende godartede neoplasmer.
- Øg LYM. Lymfocytose manifesterer sig, når immunsystemet ikke er i stand til at klare invasionen af antimidler i kroppen. Bakterielle og virale infektioner blomstrer. En anden årsag til lymfocytose er lymfocytisk leukæmi (blodkræft), som er mere almindelig hos børn. Lymfopeni (lymfocytmangel) på grund af erythropenia (et fald i antallet af røde blodlegemer) manifesteres ved udvikling af lymfogranulomatose (malign degeneration af lymfevæv) eller med onkologi, der tidligere er diagnosticeret med kemoterapi.
- Monocytose, eosinophilia og basophilia. En stigning i MON indikerer autoimmune patologier eller aktivering af kræftceller. En stigning i EOS betyder tilstedeværelsen af fremmede celler. En stigning i antallet af BAS-celler registreres under allergiske reaktioner, men med udviklingen af kræft begynder basofiler at opretholde aktiviteten af den onkologiske tumor. Unormalt høje værdier for alle tre indikatorer afspejler udviklingen af hæmatologiske sygdomme.
Uanset hvad den generelle kliniske analyse vedrørende onkologi viser, er dette ikke grundlaget for diagnosen kræft. Ændringer i indikatorer betragtes som indirekte tegn, der skal bekræftes ved yderligere undersøgelser..
Blodbiokemi
Den biokemiske sammensætning vurderes med venøst blod. Analysetidintervallet er en dag. Tilstedeværelsen i kroppen af en ondartet neoplasma afspejles i den organiske sammensætning af den biologiske væske. En biokemisk blodprøve afslører afvigelser i normen for de indikatorer, som den stabile funktion af et bestemt organ afhænger af.
Resultaterne af biokemi kan således bestemme placeringen af tumoren. En biokemisk blodprøve for kræft skal vise en unormal mængde komplekse organiske forbindelser:
- samlede protein- og proteinfraktioner (albumin og globuliner);
- urinstofprotein metabolisme slutprodukt;
- enzymer ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase), SF (alkalisk phosphatase), pancreas-alfa-amylase;
- galdepigment bilirubin;
- glucose.
Ændringer i den kvantitative sammensætning af organiske forbindelser:
- Albumin og globuliner. Proteiner produceres af hepatocytter (leverceller). Albuminindholdet hos voksne er fra 40 g / l til 50 g / l, hvilket er 60% af plasma. For at sikre sin egen vækst skal en kræfttumor forsynes med protein. Derfor med en ondartet neoplasma i leveren reduceres indikatorerne for proteinfraktioner i blodet kraftigt. Hypoalbuminæmi (nedsat albuminkoncentration) er også karakteristisk for mavekræft og leukæmi.
- ALT. Hoveddelen af enzymet findes i leveren, resterne fordeles mellem bugspytkirtlen, nyrerne, musklerne (inklusive myokardiet). Referenceværdier: for mænd - 45 enheder / liter, for kvinder - 34 enheder / liter. Frigivelsen af en stor mængde ALT i blodet er et afgørende tegn på en krænkelse af organvævets integritet og udviklingen af svære patologier (skrumplever, leverkræft).
- AST. I større grad er enzymet lokaliseret i hjertemuskelen, i mindre grad i leveren. Den maksimale indholdshastighed er 40 enheder / liter. Med øgede værdier antages primær kræft i leveren eller galdekanalerne, myeloide leukæmi, levermetastaser.
- Alkalisk phosphatase. Enzymets placering er leveren, knoglevævet. Det findes i små mængder i nyrerne. Standardværdier for kvinder - op til 100 enheder / liter, for mænd - op til 125 enheder / liter. Høje værdier af alkalisk phosphatase indikerer mulig leverkræft, knogletumorer, lymfogranulomatose.
- Bilirubin. Det dannes under ødelæggelse af hæmoglobin og røde blodlegemer i leveren. Normale værdier for total bilirubin er 5,1-17 mmol / L. Høje satser indikerer blokering af galdekanalerne, på grundlag af hvilken det er muligt at diagnosticere onkopatologi af organerne i lever-gallersystemet.
- Glukose. De fastende glukose-referenceværdier er fra 3,3 til 5,5 mmol / L. Stabil hyperglykæmi (højt blodsukker) er et tegn på ikke kun diabetes mellitus, men også ødelæggelse af bugspytkirtelceller, der syntetiserer insulin (hormonet er en leder af glukose i kroppens celler). Højt sukker er en årsag til mistanke om kræft i bugspytkirtlen.
- Pankreatisk alfa-amylase. Enzymet produceres af bugspytkirtlen, filtreres og udskilles med nyreapparatet. Normalt er fra 25 til 125 U / L til stede i blodbanen. Overdreven forøget aktivitet af alpha-amylase viser bugspytkirtelkræft, akut og kronisk pancreatitis. Lave frekvenser registreres i levertumorer.
- Urea. Det dannes i hepatocytter som et resultat af proteinnedbrydning, som udskilles af nyrerne. Blodindholdet varierer mellem 2,5 - 8,32 mmol / L. Bestemmelsen af en høj koncentration af urinstof betyder en krænkelse af filtreringsprocessen, der er karakteristisk for kronisk nyresvigt og nyrecykologi. Værdier under det normale kan indikere en tumor i leveren..
Det er umuligt at bestemme kræft ved afvigelser i værdierne af organiske forbindelser. En omfattende ændring i alle indikatorer er grundlaget for en detaljeret diagnose.
Forskning på tumormarkører
Onmarkører er molekylære forbindelser, hvis koncentration i urin og blod øges med udviklingen af ondartede processer. Cancerindikatorer er afledt af tumorceller. De vises i kropsvæsker før de somatiske symptomer på sygdomme.
Ved klinisk mikroskopi bruges omkring to dusin indikatorer, der kan vise kræft i det første stadie af dens udvikling. Afhængig af placeringen af kræft, svarer visse typer tumormarkører til den. Der er specifikke indikatorer, der kun registrerer kræft i et organ eller et system, og ikke specifikke, hvilket indikerer en lang række ondartede processer.
En blodprøve for kræftceller ordineres:
- til diagnose af den påståede sygdom;
- til forebyggelse (med en arvelig disposition, beskæftigelse i farligt arbejde osv.);
- at overvåge patientens behandling og postoperative tilstand.
Regelmæssigt doneres blod til tumorassocierede antigener anbefales til personer med nikotin- og alkoholafhængighed..
Markørbetegnelse | Indholdsgrænse | Tumorens mest karakteristiske placering |
AFP (alfa-fetoprotein) | 15 ng / ml | lever |
CA 19-9 | 37 enheder / ml | bugspytkirtel, tarme, livmoderhulrum, parrede kirtelkirtler (æggestokke) |
CA15-3 | 2 enheder / ml | bryst |
CA 72-4 | 4 enheder / ml | organer i mave-tarmkanalen (i større grad bugspytkirtlen) |
PSA | ≤ 40 år gammel - 2,5 ng / ml, i alderen 40+ - op til 4 ng / ml | prostata (hos mænd) |
CA 125 | 35 enheder / ml | endometrium (intern livmoderslimhinde), æggestokke |
CYFRA 2101 | 2,3 ng / ml | lunger |
SCC | 2,5 ng / ml | spiserør, livmoderhalsen |
HCG (human chorionisk gonadotropin) | 5 IE / ml (for kvinder, der ikke forventer baby og voksne mænd) | parrede mandlige kirtelkirtler (testikler) |
S 10 | 5 ng / ml | hud (en patologi kaldet melanom) |
CA 242 | 30 IE / ml | mave, rektum, bugspytkirtel |
CYFRA 21-1 | 3,3 ng / ml | urinsystem |
CEA (kræftembryonantigen) | 3 ng / ml | kolon og tyndtarmen i fordøjelseskanalen |
Når diagnosticering af dødbringende patologier opstår spørgsmålet altid, kan analysen vise forkerte resultater? Pålideligheden ved mikroskopi når 90%. Falske indikatorer forekommer ofte, når patienten overtræder reglerne for forberedelse til analyse. I tilfælde af tvivlsomme resultater skal markørundersøgelsen gentages..
En biopsi er en instrumentel undersøgelsesteknik, der består i at tage et vævsfragment af en detekteret neoplasma. Den diagnostiske metode bestemmer iscenesættelsen af sygdommen og svulstens art (godartet eller ondartet) med 100% nøjagtighed.
Derudover
Hvis der er mistanke om kræftpatologi, ordineres et ekstra koagulogram - en analyse af venøst blod for at bestemme koagulationshastigheden. En direkte indikation for et koagulogram er thrombocytose, der findes i OCA. Formålet med undersøgelsen er at vurdere risikoen for trombose i små kar (kapillærer), vener og arterier.
Regler for forberedelse til analyse
For at få de mest informative og nøjagtige resultater skal du forberede dig på blodprøvetagningsproceduren. Patienten skal overholde følgende betingelser. Tre dage før levering af biofluid er det nødvendigt at lette kosten ved at fjerne tunge fødevarer fra den daglige menu (fedt kød, svampe, mayonnaise-baserede saucer, røget mad osv.).
I 2-3 dage udelukkes brugen af kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer. På tærsklen til proceduren for at reducere sport og andre fysiske aktiviteter. Det er vigtigt at overholde fastende-regimet i 8-10 timer, før du tager biofluid (blod til alle prøver gives nøje på tom mave). En time før undersøgelsen skal du opgive nikotin.
Resumé
Ved diagnose af kræft bruges et antal laboratorie-, instrument- og hardwareundersøgelser af kroppen. Blodprøver henviser til laboratoriemetoder, herunder:
- generel klinisk analyse;
- biokemisk mikroskopi;
- forskning på tumormarkører;
- coagulogram.
Tilstedeværelsen af en tumorproces i større eller mindre grad afspejler resultaterne af alle disse test. I OCA ændres mængden af hæmoglobin og de dannede elementer i biofluidet (røde blodlegemer, blodplader, hvide blodlegemer). Biokemi bestemmer afvigelser i blodets organiske sammensætning (unormale indikatorer for enzymer, protein, pigmenter, glukose). Høj koagulerbarhed fastgøres i koagulogrammet.
Det mest informative er en check for tumormarkører. Dette er specifikke bio-stoffer, der repræsenterer et sæt molekyler, hvis aktivitet og koncentration øges kraftigt med udviklingen af onkologiske processer. Kræftindikatorer bestemmer placeringen af tumoren og udviklingsstadiet af sygdommen.
Afhængigt af resultaterne (om analysen viser kræft eller ej) tildeles patienten en udvidet undersøgelse af en tomograf (CT, MRI) og en instrumentel biopsiprocedure i det organ, hvor den ondartede formation potentielt er til stede.
Du kan donere blod til tumormarkører i Moskva, Skt. Petersborg og andre større byer i Den Russiske Føderation. OCA og biokemi udføres i enhver medicinsk institution (hospital og klinik, klinisk diagnosecenter på patientens bopæl).