Lungesarcoidosesygdom og dens behandling derhjemme

Sarkom

Sarcoidose er en meget sjælden sygdom. I henhold til den medicinske klassificering henviser det til granulomatose, dvs. med denne sygdom er der betændte foci - granulomer.

Sygdommen kan påvirke forskellige organer, men lungesarkoidose forekommer ofte. Interessant nok er årsagen til sygdommen endnu ikke fastlagt.

Sygdomskarakteristisk

Sarcoidose i lungerne er en systemisk sygdom af godartet art, som ledsages af udseendet af granulomer. Granuloma er et vokset bindevæv med form af tætte knuder. Ved lungesarkoidose består granulomer af Pirogov-Langhans-celler og epitelceller.

Ved den første undersøgelse kan disse granulomer forveksles med manifestationen af ​​tuberkulose, derfor i denne tidlige fase diagnosticeres denne sygdom undertiden forkert. Når de vokser, smelter disse knuder sammen og danner et inflammatorisk fokus.

Sarcoidose er noget en mystisk sygdom, fordi den ikke viser sit kliniske billede i lang tid, og det kan være vanskeligt at stille en korrekt diagnose. Det er heller ikke en infektiøs sygdom, det er umuligt at pådrage sig sarkoidose fra en anden person.

Det kliniske billede af sygdommen bliver først klar, når granulosa nodulerne er smeltet sammen, og deres ophobning begynder at hindre arbejdet i det berørte organ. Granulomer kan enten opløses alene eller over tid føre til fibrotiske ændringer i lungevævet.

Årsager til sygdommen

Desværre er den virkelige årsag til sarkoidose stadig ikke kendt af videnskaben. Forskernes meninger er delte: Nogle mener, at årsagen er genetisk, mens andre mener, at årsagen er immunsystemets svage funktion. En anden udtalelse siger, at sagen er i patologiske biokemiske processer.

Som et resultat betragtes kombinationen af ​​de ovennævnte faktorer for øjeblikket som årsagen til udviklingen af ​​denne lidelse, skønt ingen af ​​teorierne er videnskabeligt baseret.

Sammenfattende betragtes årsagerne til sarkoidose:

  • biokemiske ændringer i kroppen;
  • genetisk bestemte faktorer;
  • uoverensstemmende immunsystemfunktion;
  • patogener af infektionssygdomme (protozoer, svampe, mikroorganismer);
  • forskellige miljøfaktorer.

En bestemt afhængighed af sygdommens forekomst blandt forskellige kategorier af mennesker bestemmes. Det erkendes, at lungesarkoidose er mere modtagelig for:

  • tobaksafhængige;
  • Afroamerikanere
  • kvinder 25-40 år gamle;
  • mennesker i visse erhverv, der er relateret til giftige stoffer: bygherrer, gartnere, brandmænd, mekanik.

Sarcoidose forekommer i forskellige stadier. Der er 5 af dem:

  1. Nul scene. Ingen ændringer er synlige på røntgen.
  2. Første fase. Lungevævet er ikke ændret, men de intrathoracale lymfeknuder er allerede forstørret..
  3. Anden etape. Granulomer spredes til lungevævet, lymfeknuder er stærkt forstørret.
  4. Tredje fase. Sygdommen er almindelig i lungevævet, i lymfeknuder i normal størrelse.
  5. Den fjerde fase. Fibrøst (ar) væv vises, lunge væv er fortettet.

Symptomer på lungesarkoidose

De tidlige symptomer på sarkoidose forveksles let med den sædvanlige overarbejde og mange andre sygdomme. Først når sygdommen er i fuld gang, vises tegn på åndedrætsbesvær.

Tegn på lungesarkoidose:

  • træthed;
  • sløvhed og svaghed;
  • reduceret ydelse;
  • dårlig appetit;
  • vægttab uden særlig grund;
  • nattesved;
  • søvnløshed;
  • feber;
  • hoste og vejrtrækning;
  • dyspnø;
  • bryst og led smerter;
  • arbejdet vejrtrækning.

Diagnosticering

Ved de første tegn udføres der altid en røntgenundersøgelse, men selv denne metode kræver yderligere bekræftelse.

Diagnosen er baseret på:

  • røntgenbillede
  • tilstedeværelsen af ​​tegn på en inflammatorisk proces i en blodprøve;
  • ændringer i antallet af gamma-globuliner i en blodprøve;
  • lungebiopsi.

Dette er de vigtigste "hvaler" i diagnosen, men en integreret tilgang tillader dig at undgå fejl, derfor tages der også andre parametre til blodanalyse i betragtning (ESR, antallet af eosinofiler, monocytter, hvide blodlegemer).

Der kræves undertiden yderligere foranstaltninger: ultralyd, computertomografi, Mantoux-test (for at udelukke tuberkulose i de tidlige stadier).

Behandling af sarkoidose i lungerne og intrathoraciske lymfeknuder

Efter bekræftelse af diagnosen overvåges patienten for sygdomsforløbet. Inden for seks måneder observeres et dynamisk forløb af sygdommen..

I denne periode kan granulomerne løse sig selv, og hvis dette ikke sker, og sygdommen går ind i et mere alvorligt stadium, foreskrives behandling.

Det tager lang tid at behandle sarkoidose, igen inden for 6-9 måneder. Til behandling anvendes følgende stoffer:

  • antiinflammatoriske lægemidler (indomethacin, aspirin);
  • steroidlægemidler (kortikosteroider, for eksempel prednison);
  • vitaminer med antioxidantvirkninger (vitamin E, retinol);
  • immunsuppressiva (azadioprin).

Ved en mild form for sarkoidose er patienten registreret i ca. to år og med alvorlig op til fem år. Med denne sygdom observeres og behandles patienten af ​​en pulmonolog og reumatolog, undertiden en TB-specialist.

Vi anbefaler, at du læser artiklen om de medicinske egenskaber ved græsknobsweed.

Her lærer du, hvordan du behandler lungetuberkulose derhjemme..

Komplikationer

Sarcoidose har intet at gøre med onkologi og provoserer ikke kræft. Men denne sygdom kan føre til andre konsekvenser:

  • udvikling af akut åndedrætssvigt;
  • udseendet af det såkaldte "lungehjerte" i lungecirkulationen;
  • udseendet af specielle porer i lungevævet - små hulrum, der komplicerer vejrtrækning;
  • forekomsten af ​​fibrøst væv, det vil sige ar;
  • tuberkulose kan blive sammen på grund af et fald i immuniteten mod sygdommen.

Behandling af lungesarkoidose med folkemiddel

Når man behandler folkemedicin, er det stadig værd at få lægeens anbefalinger og kun anvende dem som et supplement til kompleks terapi.

Populær erfaring viser, at det i de tidlige stadier af sygdommen er meget muligt at komme forbi med naturlige og velkendte midler, hvilket ikke kan siges om mere avancerede former.

Vi præsenterer for din opmærksomhed traditionelle folkeopskrifter til behandling af sarkoidose.

tinkturer

Propolis alkohol tinktur

Propolis er et universelt middel, der hjælper med mange sygdomme. Til fremstilling af tinkturer er det værd at tage propolis og renset alkohol i et forhold på 1: 5. Det er for eksempel 20 g propolis pr. 100 ml alkohol. Bland alt sammen og lad det insistere i en uge. Dryp derefter 20 dråber tinktur i et glas varmt vand og drik et sådant glas 3 gange om dagen.

Tinktur af Echinacea

Echinacea har en antibakteriel, immunostimulerende og generel styrkende virkning. Du kan købe færdiglavet tinktur af Echinacea og tage 40 dråber pr. 50 ml vand tre gange om dagen en halv time før måltiderne. Optagelsesforløbet er 3 uger, så det er værd at tage en pause. Kursusafgang 2-3 gange.

Lilac tinktur

Hvis gården kun er sæsonen med blomstrende syriner, skal du ikke gå glip af muligheden for at forberede en helbredende infusion derfra. For at gøre dette skal du vælge syrinblomster (så ca. en tredjedel af glasset kommer ud) og insistere på vodka på et mørkt sted i en uge. Den resulterende tinktur gnides tilbage og bryst ved hjælp af en skefuld midler. Nogle gange er der en stigning i temperaturen, men det indikerer kun, at infusionen fungerer.

Tinktur af Rhodiola rosea

Rhodiola rosea har en opløsningsevne, hvilket er lige sådan, når man prøver at slippe af med granulomer. Så drik den færdige apoteks tinktur af Rhodiola rosea to gange om dagen (om morgenen), 15-20 dråber før måltider. Behandlingsforløbet er 3 uger.

Ferula ildelugtende tinktur (asafoetida)

Planten retfærdiggør fuldt ud sit navn, men lidt andet kan sammenlignes med det i effektiviteten af ​​den terapeutiske effekt.

50 g tørrede rødder af planten hæld 500 ml alkohol og lad dem stå i 2 uger. Tilsæt derefter 25 dråber pr. Tredjedel af et glas vand og tag det tre gange om dagen før måltiderne.

Urtegebyrer

Urteres helbredende egenskaber har også en positiv effekt på behandlingen af ​​sarkoidose. Her er de grundlæggende urteopskrifter.

  1. Lav en samling af sådanne urter: oregano, salvie, calendula, marshmallow rod og knotweed. Hæld 250 ml kogende vand over en spiseskefuld blanding, og lad det stå i en halv time til indsprøjtning i en termos. Den resulterende infusion tages i en tredjedel af et glas tre gange om dagen.
  2. Bland i lige store brændenælde og johannesurt (9 spsk. Spiseskefulde), tilsæt 1 spsk. ske med kamille, calendula, plantain og mynte. Bland og slib alt. En ske med blandingen brygger 500 ml kogende vand i en time. Tag som medicinsk te.
  3. Blanding: violet rod, streng, korsstange, celandine og brændenælde i lige store andele. 1 tsk samling insisterer i et glas varmt vand. Drik et halvt glas to gange om dagen.
  4. Eukalyptus er en meget nyttig plante, hvis helende virkning er rettet mod behandling af bronchopulmonære sygdomme. Bryg 50 g eukalyptusblad pr. Halv liter kogende vand, lad hele natten stå. Drik en kop sådan en drink to gange om dagen.
  5. Blanding: fuglhøjland, planteblade, medicinske ringblomster og salvie. En spiseskefuld blanding brygger 0,5 liter kogende vand, insister. Drik 3 gange om dagen i en tredjedel af et glas.
  6. Kog en skefuld knust elecampanrød i et glas vand i 20 minutter, tilsæt 7 nukleoli af abrikoskerner. Sil siljongen, tag 3 gange om dagen i en tredjedel af et glas.
  7. Bland græsset af coltsfoot og gåse cinquefoil i lige store andele, bryg i form af te og drik en kop om dagen.

Juiceterapi

Juicer indeholder mange vitaminer og næringsstoffer, så de bruges med succes som en del af kompleks terapi med sarkoidose.

Juicer anvendes både i ren form og i form af blandinger.

  1. Gulerodsaft med mælk. Bland 100 ml friskpresset gulerodsaft og 100 ml mælk, tilsæt en stor spiseskefuld honning. Opløs honningen grundigt og drik hele glasset. Drik denne blanding 2 gange om dagen..
  2. Birkesaft. Birkesaft har en god kemisk sammensætning og lindrer betændelse. For at fremstille en sund drink er det værd at blande mælk og bjørkesaft i lige store dele. Tag 100 ml pr. Dag. Kan erstattes med ahornsaft.

Blanding Shevchenko

I traditionel medicin bruges en blanding af Shevchenko med succes. Ved hjælp af denne metode skal du tilberede en blanding af vodka med solsikkeolie.

Normalt på én gang udgør dette 30 g uraffineret olie pr. 30 ml vodka. Ryst godt for at danne en slags emulsion.

Tag en portion af blandingen 3 gange om dagen med regelmæssige intervaller. Det vil tage lang tid at bruge denne metode, men det vil bestemt give en positiv effekt.

Åndedrætsøvelser

For at gøre behandlingen så effektiv som muligt anbefales det at bruge tid til åndedrætsøvelser..

Hvis sygdomsstadiet allerede er ledsaget af en hoste, er det under et hosteangreb værd at gøre dette: Sænk hovedet ned, kig ned på gulvet og hold dine arme krydset på din mave (ved navlen). Mens du hoster, skal du trykke let på maven. Sputum bevæger sig således bedre væk.

Diæt til sygdom

Naturligvis skal ernæring være afbalanceret og let, det vil sige bare sundt. Men der er nogle fødevarer, hvis anvendelse positivt kan påvirke sygdomsforløbet..

  • havtorn;
  • Garnet;
  • solbær;
  • abrikoskerner;
  • chokeberry;
  • frugt af hunderose;
  • løg og hvidløg;
  • enhver form for fisk;
  • protein mad;
  • nødder
  • vegetabilske olier.

Begræns prisen på fedt kød, alkohol.

Forebyggelse

For at reducere risikoen for sarkoidose skal du:

  • føre den rigtige livsstil (uden dårlige vaner);
  • stræbe efter at beskytte dig selv mod giftige stoffer og støv;
  • træne regelmæssigt og tilbringe tid i luften;
  • En gang om året skal du sørge for at blive undersøgt af en pulmonolog (lav fluorografi).

Konklusion

Sarcoidosis er en temmelig sjælden, ubehagelig, men samtidig behandelig sygdom. For at slippe af med lidelsen, skal du henvende dig til en kompetent specialist, der vælger en effektiv behandlingsteknik. Og som en del af kompleks terapi kan du bruge traditionel medicin, hvis opskrifter er beskrevet i denne artikel. være sund!

Du kan lære om symptomerne og funktionerne ved behandling af lungesarkoidose fra følgende video:

Anmeldelser

Jeg har arbejdet på en byggeplads i 15 år og indånder konstant asbest og andet støv. Generelt for et år siden fandt jeg lungesarkoidose. Lægen ordinerede et kursus med prednison. På samme tid drak jeg en blanding af vodka med olie i ca. seks måneder. Jeg er stadig registreret, men jeg føler mig meget bedre.

Oleg, 34 år, Voronezh

Efter en meget lang periode, hvor jeg ikke blev diagnosticeret korrekt, kom de endelig til den konklusion, at jeg havde lungesarkoidose. Jeg fik ikke ordineret behandling på hospitalet, de fortalte mig at observere, for at føre den rigtige livsstil. Det kan siges, at jeg helbredte mig: Jeg udøvede åndedrætsøvelser, gik ofte, fugtede rummet og drak havtorn og mynte-te, et afkok af lakridsrødder. Jeg forbrugte ingen animalske produkter. Jeg havde en indledende fase, men efter mine metoder forløb sygdommen ikke.

Sarcoidose - årsager, symptomer, behandling, folkemiddel

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Hvad er sarkoidose?

Sarcoidose er en sjælden systemisk inflammatorisk sygdom, hvis årsag stadig er uklar. Det kaldes den såkaldte granulomatose, fordi essensen af ​​denne sygdom er dannelsen af ​​klynger af inflammatoriske celler i forskellige organer. Sådanne klynger kaldes granulomer eller knuder. Oftest findes sarkoid granulomer i lungerne, men sygdommen kan påvirke andre organer..

Denne sygdom rammer ofte unge og voksne (op til 40 år) mennesker. Hos ældre og børn findes sarkoidose praktisk talt ikke. Oftere er kvinder syge end mænd. Sygdommen rammer ikke-rygere oftere end rygere.

Tidligere blev sarkoidose kaldet Beck-Benier-Schaumann sygdom - i henhold til navnene på de læger, der studerede denne sygdom. Siden 1948 accepteres navnet "sarkoidose", men nogle gange i litteraturen kan du finde det gamle navn på sygdommen.

Årsager

Årsagen til sarkoidose forbliver uopdaget. Det er veletableret, at det er umuligt at blive inficeret med denne sygdom - derfor hører den ikke til infektionssygdomme. Der er en række teorier, der mener, at forekomsten af ​​granulomer kan skyldes eksponering for bakterier, parasitter, plantepollen, metalforbindelser, patogene svampe osv. Ingen af ​​disse teorier kan betragtes som bevist..

De fleste forskere mener, at sarkoidose forekommer som et resultat af et kompleks af årsager, blandt hvilke der kan være immunologiske, miljømæssige og genetiske faktorer. Dette synspunkt understøttes af eksistensen af ​​familiære tilfælde af denne sygdom..

ICD-klassificering af sarkoidose

Stadier af sygdommen

Symptomer

Ud over træthed kan patienter opleve et fald i appetit, sløvhed og sløvhed..
Med den videre udvikling af sygdommen bemærkes følgende symptomer:

  • taber vægt;
  • let stigning i temperatur;
  • tør hoste;
  • muskelsmerter og ledssmerter;
  • brystsmerter;
  • dyspnø.

Nogle gange (for eksempel med sarkoidose af VHF - intrathoraciske lymfeknuder) er eksterne manifestationer af sygdommen praktisk taget fraværende. Diagnosen stilles ved et uheld ved detektion af radiologiske ændringer.

Hvis sygdommen ikke kurerer spontant, men udvikler sig, udvikles lungefibrose med respirationssvigt.

I de sene stadier af sygdommen kan øjne, led, hud, hjerte, lever, nyrer og hjerne blive påvirket..

Lokalisering af sarkidose

Lunger og VGLU

Denne form for sarkoidose er den mest almindelige (90% af alle tilfælde). På grund af den svage alvorlighed af de primære symptomer begynder patienter ofte at blive behandlet for en "forkølelse" sygdom. Når sygdommen derefter tager langvarig karakter, indtræder åndenød, tør hoste, feber, sved.

Hoste er forskellig i varighed (varigheden af ​​hoste længere end en måned giver dig mistanke om sarkoidose). Først er det tørt, derefter bliver det vådt, besat, med rigelig viskøs sputum og endda hæmoptyse (i de sene stadier af sygdommen).

Patienter kan også klage over ledssmerter, sløret syn, udseendet af forandringer (knuder) på huden. Oftest er sarkoidknuder lokaliseret på benene; de skiller sig ud på baggrund af bleg hud i purpurrød. Berøringen er, at disse noder er tætte og ømme.

1. trin. Under undersøgelsen kan lægen opdage hvæsende vejrtrækning i patientens lunger og på en røntgenstråle en stigning i lymfeknuderne placeret bag brystbenet og på siderne af luftrøret. Dyspnø på det første stadie af sygdommen forekommer kun under fysisk anstrengelse.

I det andet trin i sarkoidose intensiverer patienten svagheden. Appetit reduceres til en aversion mod mad. Patienten taber sig hurtigt. Åndenød opstår selv i hvile. Der er ofte klager over smerter i brystet, og denne smerte er helt uforklarlig. Det kan ændre lokalisering, men er ikke forbundet med luftvejsbevægelser. Dens intensitet hos forskellige patienter er forskellig. På røntgenbillede er der en stigning i intrathoraciske lymfeknuder.

Sygdommens tredje fase er kendetegnet ved alvorlig svaghed, hyppig våd hoste, udledning af tykt sputum, hæmoptyse. Der høres meget våd hvæsen i lungerne. På røntgenfoto - fibrotiske ændringer i lungevævet.

Thoraciske lymfeknuder

I tilfælde af skade på de intra-abdominale lymfeknuder kan patienter klage over mavesmerter, løs afføring.

Lever og milt

Øjne

Sarcoidosis i øjnene manifesteres af synshandicap på grund af irisskader. Undertiden udvikles granulomer i nethinden, i synsnerven og i choroid. Sygdommen kan forårsage en stigning i det intraokulære tryk - sekundær glaukom.

Hvis ubehandlet, kan en patient med sarkoidose blive blind..

Diagnosticering

Hvor skal man behandle sarkoidose?

Indtil 2003 blev patienter med sarkoidose kun behandlet på tuberkulosehospitaler. I 2003 blev denne beslutning fra Sundhedsministeriet annulleret, men der blev ikke oprettet nogen specielle centre til behandling af denne sygdom i Rusland.

I øjeblikket kan patienter med sarkoidose modtage kvalificeret hjælp på følgende medicinske institutioner:

  • Moskva Research Institute of Phthisiopulmonology.
  • Central Research Institute of Tuberculosis fra Det Russiske Akademi for Medicinske Videnskaber.
  • St. Petersburg Research Institute of Pulmonology opkaldt efter Akademiker Pavlov.
  • St. Petersburg Center for Intensive Pulmonology and Thoracic Surgery på City Hospital nr. 2.
  • Institut for Phthisiopulmonology, Kazan State Medical University. (A. Wiesel, den største pulmonolog i Tatarstan, behandler problemet med sarkoidose der).
  • Tomsk Regional Klinisk og Diagnostisk Klinik.

Behandling

  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • hormonelle medikamenter;
  • vitaminer.

Da der ikke er identificeret nogen specifik årsag til sygdommen, er det umuligt at finde en medicin, der kan påvirke den..

Heldigvis kan sarkoidose i de fleste tilfælde helbredes spontant..

Imidlertid er stigningen i symptomerne på sygdommen, forringelsen af ​​patientens tilstand og velvære, progressive ændringer i røntgenstråler et signal om, at patienten allerede har brug for medicinsk behandling.

Det vigtigste lægemiddel, der er ordineret til denne sygdom, er steroidhormoner i binyrerne (prednison, hydrocortison). Derudover tildeles:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Aspirin, Indomethacin, Diclofenac, Ketoprofen osv.);
  • immunsuppressiva (lægemidler, der undertrykker kroppens immunrespons - Rezokhin, Delagil, Azathioprine osv.);
  • vitaminer (A, E).

Alle disse lægemidler anvendes i forholdsvis lange kurser (flere måneder)..

Brug af hormonbehandling undgår udvikling af så alvorlige komplikationer af sarkoidose som blindhed og respirationssvigt..

Ved behandling af lungesarkoidose anvendes fysioterapiprocedurer i vid udstrækning:

  • ultralyd eller iontoforese med hydrocortison på brystet;
  • laserterapi;
  • EHF;
  • elektroforese med aloe og novocaine.

Ved sarkoidose i øjet eller huden ordineres hormonelle præparater til lokal handling (øjendråber, salver, cremer).

Behandling af sarkoidose - video

Folkemedicin

Urteafgifter

Samling 1
Følgende urter er inkluderet i denne samling: brændenælde og johannesurt (9 dele hver), pebermynte, calendula, apotekskamille, celandine, rækkefølge, coltsfoot, gåse cinquefoil, plantain, fugl bjergbestigning (1 del hver). En spiseskefuld samling er hældt i 0,5 liter kogende vand og insisteret i 1 time.
Den resulterende infusion tages tre gange om dagen i 1/3 kop.

Samling 2
Bland følgende urter i lige store dele: oregano, fugl highlander (knudeweed), salvie, calendula blomster, marshmallow rod, plantain. En spiseskefuld samling er hældt med et glas kogende vand og insisteret i 0,5 timer i en termos.
Tag det samme som i den forrige opskrift.

Sammen med disse gebyrer kan du bruge infusion af Rhodiola rosea eller et afkog af ginseng-rod 20-25 dråber 2 gange om dagen (morgen og eftermiddag).

Blanding Shevchenko

Beaver Tincture

Propolis tinktur

Diæt til sarkoidose

En specielt designet diæt, der bruges til sarkoidose, findes ikke. Der er dog anbefalinger til at begrænse visse fødevarer og introducere andre i kosten..

Det anbefales at udelukke fra mad:
1. Sukker, mel og alle retter inklusive disse produkter.
2. Ost, mælk, mejeriprodukter.
3. Salt.

Føj til den daglige menu: honning, nødder, havtorn, solbær, havkål, granatæbler, abrikoskerner, bønner, basilikum.

Vejrudsigt

Grundlæggende er prognosen for sarkoidose gunstig: sygdommen forløber uden kliniske manifestationer og uden at forstyrre patientens tilstand. I 30% af tilfældene passerer sygdommen spontant ind i stadiet med forlænget (muligvis livslang) remission.

I tilfælde af udvikling af en kronisk form af sygdommen (10-30% af tilfældene) dannes lungefibrose. Dette kan forårsage åndedrætssvigt, men bringer ikke patientens liv i fare..

Ubehandlet sarkoidose i øjnene kan forårsage tab af synet..

Dødeligt resultat med sarkoidose er ekstremt sjældent (i tilfælde af en generaliseret form med fuldstændig fravær af behandling).

Forebyggelse

Der er ingen specifik forebyggelse af denne sjældne sygdom. Foranstaltninger til ikke-specifik forebyggelse inkluderer overholdelse af en sund livsstil:

  • tilstrækkelig søvn;
  • god ernæring;
  • fysisk aktivitet i den friske luft.

Det anbefales ikke at solbade i direkte sollys.

Kontakt med støv, forskellige gasser, dampe af tekniske væsker (opløsningsmidler, maling osv.) Bør undgås..

Hvis sarkoidose er inaktiv, uden at forstyrre patientens tilstand, skal du besøge en læge mindst en gang om året for opfølgende undersøgelse og radiografi.

Sarcoidose i lungerne

Sarcoidose i lungerne er en alvorlig sygdom, der hovedsageligt rammer unge mennesker (20 til 40 år gamle). Dette er en af ​​de typer af systemisk granulomatose, som er godartede i naturen. Ifølge medicinsk forskning er kvinder mere tilbøjelige til at lide af en sygdom. Med denne lidelse dannes der flere granulomer i vævene i lungerne, der forstyrrer deres funktioner. Når de vokser, kan de smelte sammen til store store foci. Sygdommen kan undertiden forveksles med tuberkulose, da symptomerne på disse lidelser er ens. Og kun en højt kvalificeret læge vil hurtigt genkende denne lidelse.

Symptomer

Sygdommen i et tidligt udviklingsstadium manifesteres praktisk talt ikke. De første symptomer opstår, når granulomer når store størrelser. En person med lungesarkoidose oplever generel malaise, svaghed og øget træthed. Han kan bemærke, at han taber sig, ofte oplever unødig angst. I fremtiden forekommer følgende specifikke symptomer på lungesarkoidose:

  • tør hoste;
  • søvnforstyrrelser;
  • brystsmerter;
  • svedtendens
  • feber.

En persons kropstemperatur stiger, appetitløbet bekymrer sig. Smerter kan sprede sig til leddene. På et sent stadium af sygdommen har patienten åndenød. Åndedræt bliver kompliceret, ledsaget af vejrtrækning. Hvis du ikke starter behandlingen med det samme, vil patienten hurtigt blive dårligere. Han begynder at bekymre sig:

  • vedvarende hoste med sputumafladning;
  • smerter i lymfeknuder;
  • ledsmerter.

I fremtiden truer sygdommen forekomsten af ​​alvorlige komplikationer. Det kan forårsage skade på andre organer. Spredes for eksempel til knogler, lymfeknuder og hud. I dette tilfælde er det meget vanskeligt at håndtere det. Derfor anbefales det ikke at udsætte et besøg hos en specialist, når de første symptomer på en lidelse vises.

Sarcoidose i lungerne

Sarcoidose i lungerne er en sygdom, i hvilken der dannes inflammatoriske knuder (granulomer) i det berørte væv. Mere almindelig skade på lever, lunge og lymfeknuder. På en anden måde kaldes det Beck sarkoidose og har et godartet kursus..

Webstedet indeholder baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Ethvert lægemiddel har kontraindikationer. Der kræves specialkonsultation samt en detaljeret undersøgelse af instruktionerne! Her kan du aftale en aftale med lægen.

Symptomer på lungesarkoidose og klassificering af et stadium

Indtræden af ​​sarkoidose er kendetegnet ved udvikling af betændelse i det alveolære væv, hvilket resulterer i lungebetændelse eller alveolitis.

Derefter begynder sarkoidgranulomer at dannes i det subpleurale og bronchiale væv..

Granulomer opløses alene eller gennemgår irreversible cicatriciale ændringer, der provokerer deres omdannelse til en glasagtig masse. Disse ændringer fører til nedsat lungeventilation..

Sygdommen har 3 stadier:

  • Trin 1 - den oprindelige form, det er kendetegnet ved en bilateral, asymmetrisk stigning i de intersterne lymfeknuder;
  • Trin 2 - infiltration af lungevæv (imprægnering eller indtræden i lungevævet af biologisk væske, celleelementer, kemikalier);
  • Trin 3 - en lungeform af sarkoidose - er kendetegnet ved en fortykkelse af bindevævet med dannelse af ardannelse. Lymfeknuder øges ikke.

Sygdommen klassificeres efter udviklingshastigheden af ​​den inflammatoriske proces:

  • Kronisk proces,
  • forsinket,
  • Progressiv sarkoidose,
  • Abortiv sarkoidose.

Faser af forløbet af lungesarkoidose:

  • Forværringsfase,
  • Stabil periode,
  • Rolig fase.

Sarcoidose har ikke et udtalt klinisk billede og endda muligvis asymptomatisk.

De første symptomer på sarkoidose med lungeskade manifesteres:

  • Temperaturstigning,
  • Ledsmerter,
  • Dårlig drøm,
  • Hurtig udtømmelighed,
  • Generel svaghed,
  • Mangel på appetit,
  • Vægttab.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, indgår andre symptomer:

  • Hoste,
  • hvæsen,
  • Krænkelse af åndedrætsfrekvens og dybde,
  • Brystsmerter,
  • Skader på hud og lymfeknuder.

Med en stærk hoste er sputumafladning med en blanding af blod muligt. Arbejdet i andre organer forstyrres, hvilket fører til nedsat funktion af hjerte og lunger. Milten og leveren kan blive påvirket. Hvis leveren forstørres markant, er patienten bekymret for tyngden i det rigtige hypokondrium.

Sarcoidosis i 2. grad er en patologi i luftvejene.

På dette trin forstørres intrathoraciske lymfeknuder, og der udvikles granulomer i lungevævet.

De første tegn på patologi vises. Patienten klager over træthed, tør hoste, ubehag i brystet og smerter i brystet.

Klager er grunden til at gå til lægen og en fuld undersøgelse af patienten. Det er vanskeligt at etablere en diagnose, sarkoidose har et lignende klinisk billede med andre lungepatologier..

Behandling og komplikationer

Sygdommen har en lang udvikling, så patienten i hele denne periode er under opsyn af en specialist. Lægemiddelbehandling af sarkoidose i lungerne udføres afhængigt af sygdommens perioder.

Patienten er i dispensatoren.

Der er flere regnskabsgrupper:

  • Patienter med en aktiv form for sygdommen,
  • Patienter med en initial diagnose,
  • Patienter i forværringsperioden,
  • Patienter med resterende tegn på sygdommen.

Patienten er registreret 2 år med en gunstig prognose. I mere alvorlige tilfælde op til fem år. Derefter fjernes patienten fra dispenseren.

Sørg for at bruge til behandling:

  • Antiinflammatoriske lægemidler,
  • Steroider,
  • immunosuppressiva,
  • Antioxidanter.

Der er ingen specifik behandling på dette tidspunkt, de nøjagtige årsager til sygdommen er ikke blevet fastlagt.

Under behandlingen følger patienten en proteindiet med begrænset saltindtag.

Oftere påvirker komplikationer luftvejene og det kardiovaskulære system. Disse inkluderer pulmonalt hjertesyndrom..

I denne tilstand:

  • Hjertevæggen tykner,
  • Blodcirkulationen forstyrres.

Dette fører til hjertesvigt..
Emfysem udvikler sig, tuberkulose, nedsat bronkialobstruktion.

Årsager til udvikling

Sygdommen har en racispædisposition. Mere almindelig blandt afroamerikanere, asiater, tyskere, indbyggere i Irland, Skandinavien.
Årsagerne til udviklingen af ​​patologi er ikke fuldt ud fastlagt.

  • Arvelig disposition,
  • Infektioner,
  • Immunsystemlidelser.

I tilfælde af smitsom lungeskade vil patogenerne være:

  • mykobakterier,
  • svampe,
  • spirokæter,
  • Protozoer og andre mikroorganismer.

Der er mange undersøgelser, der bekræfter sygdommens genetiske karakter, det vil sige, når der var manifestationer af patologi i familier.

Undersøgelser viser, at sygdommen er forbundet med immunmangel.

Der er en udvikling af patologi hos personer med specifikke specialiteter.

Dette er de mennesker, der arbejder:

  • I landbruget,
  • I farlige industrier,
  • Sundhedsarbejdere,
  • brandmænd,
  • Sejlere.

Tobaksryger og mennesker, der har allergiske reaktioner på visse stoffer, er også i fare..

video

Typer af diagnose af sygdommen

Sygdommen diagnosticeres på baggrund af kliniske manifestationer, historie og arvelig disposition.

En generel blodprøve er ordineret, hvor der i nærvær af patologi vil være:

Patienten rådes til at gennemgå:

  • MR,
  • Computertomografi af lungerne,
  • bronkoskopi.

Den mest effektive diagnostiske metode - histologisk analyse.

Det udføres på materiale, der tages under bronchoskopi eller biopsi. Autentisk er Quane-testen. Et specifikt antigen indgives..

Hvis prøven er positiv, dannes en lilla-rød knude.

Med et asymptomatisk forløb påvises sygdommen ved en forebyggende røntgenundersøgelse..
Sørg for at udføre en Mantoux-test. Ved sarkoidose er det negativt, hvilket indikerer en svag immunitet.

Prognose for sygdomsbehandling

Ofte er sygdommen godartet. Da kurset er uden kliniske manifestationer, medfører tilstanden ikke ubehag for patienten.
I 35% af tilfældene bliver sygdommen kronisk. Patienterne er under lægebehandling..

De får profylakse af respirationssvigt, som ofte udvikler sig i denne tilstand..
Hos en lille procentdel af patienter begynder opsvingsperioden umiddelbart efter det første behandlingsforløb.

I andre tilfælde forværrer patienten sygdommen i lang tid..

Patologi er meget lettere at helbrede, hvis den blev opdaget i de indledende stadier. Ingen grund til at forsømme forebyggende screening.

Nødvendige forebyggende foranstaltninger

Det anbefales at føre en sund livsstil, ryger ikke.
Brug fødevarer med ikke-naturlige ingredienser så lidt som muligt.

Begræns brugen af ​​kemikalier.
Sandsynligheden for at udvikle sarkoidose forekommer hos de patienter, der har patologier i immunsystemets funktion.

Ved mindre mistanke skal de søge rådgivning fra en specialist og beskytte deres helbred.

Allerede syge skal være forsigtige med deres helbred og forhindre en forværring af sygdommen. De er nødt til at begrænse deres calciumindtag. Sarcoidose fører til dannelse af sten i blæren, og calcium fremskynder denne proces. Begrænset soleksponering.

D-vitamin, der produceres under påvirkning af sollys, hjælper med at producere calcium.
Det er nødvendigt at reducere virkningerne af skadelige kemikalier, øge kroppens immunreaktivitet.

Hvis du lider af åndenød og vedvarende hoste, skal du konsultere en specialist og kontrollere dit helbred.

Undersøgelsen er nødvendig for mennesker:

  • Hvis udslæt på kroppen ikke forsvinder,
  • I tilfælde af vægttab,
  • Hvis træthed forekommer,
  • Kropstemperaturen stiger.

De, der allerede er diagnosticeret med denne sygdom, skal være under tilsyn af en læge hele tiden..

Er sarkoidose smitsom

Der blev udført en række tests, der viste, at en sådan sygdom kan arves af den pårørende..

En sådan sygdom kan forekomme som et resultat af en svækkelse af kroppens beskyttelsesfunktioner..

Det er ikke en virussygdom, derfor kan du i kontakt med en patient med lungesarkoidose ikke blive inficeret og blive syg, dvs. sarkoidose er ikke smitsom.

Behandling derhjemme med folkemidler

En sådan sygdom kan behandles derhjemme med folkemiddel, men kun når sygdommen ikke skrider frem, og patienten ikke har brug for hurtig indlæggelse. Alternative metoder kan effektivt behandle denne sygdom, men forsøm bare ikke hjælp fra en læge.

Urte-te og tinkturer bruges som hjemmebehandlinger:

  1. Bland i lige store mængder græs: marshmallow rod, fugl highlander, calendula blomster, salvie, oregano. Hæld 200-250 ml kogende vand over en ske med den resulterende blanding, og lad det stå i en time. Sil og drik en fjerdedel før måltider 3 gange om dagen. Efter en måned med optagelse, tag en pause i 4-5 dage.
  2. Bland 5 spsk nesle og den samme mængde johannesurt, tilsæt en ske pebermynte, calendulablomster, celandine, plantain, kamille, bjergbestigning, streng, cinquefoil og coltsfoot. Bryg en ske af blandingen i 0,5 liter vand, lad den stå i en time. Drik hver dag før måltider.
  3. En god effekt vises af beverkirtelinfusionen. For 0,5 liter vodka har du brug for 200 g kirtel. Bland alt og tag 20 dråber 3 gange om dagen. For at øge effektiviteten skal du tilføje bjørne eller grevling fedt.
  4. Propolis tinktur hjælper med denne sygdom. Det kan købes på ethvert apotek. Tag 20-25 dråber en time før måltiderne og fortynd dem med vand.
  5. Det er nyttigt at bruge gnidning med en tinktur af syrinblomster. Hæld den tredje del af et glas friske blomster med 200 ml vodka eller fortyndet alkohol. Dette blandes i en beholder, dækket med et låg og sendes til infusion på et mørkt og køligt sted i en uge. Denne tinktur bør gnides ind i huden på brystet og på ryggen overfor lungerne. Hvis temperaturen er steget, kan du ikke bringe den ned, dette er et tegn på gnidningseffektiviteten.
  6. Sarcoidose behandles med en tinktur af lyserød radiol. Tag 20 dråber en halv time før måltider om morgenen og før middagen.
  7. Lav et afkog af ginseng-rod og spiser 20-25 dråber hver dag før måltider.
  8. bland en ske med vodka med en ske uraffineret solsikkeolie og tag den tre gange om dagen før måltider i 10 dage. Tag derefter en pause på 5 dage og fortsæt behandlingen.

Funktioner ved ernæring i sarkoidose

Der er ingen speciel diæt til behandling af en sådan sygdom. Men der er flere anbefalinger. Da denne sygdom betragtes som inflammatorisk, kan den forværres, hvis du spiser mad med meget kulhydrat..

  • Chokolade;
  • Melprodukter;
  • Produkter fra butterdej;
  • Danskvand;
  • Stege;
  • Krydret retter.

Du behøver ikke at udelukke løg og hvidløg, de er nyttige, forbedrer immunsystemet.

Ved lungesarkoidose stiger mængden af ​​calcium i kroppen, hvilket fører til dannelse af kalksten i urinvejen (nyrer, urinledere, urinblære).

Afstå fra at spise:

Med sarkoidose skal du sikre dig, at maden hurtigt absorberes og er færdig. Produkter er bedst stuet, kogt eller dampet. Måltider skal regelmæssigt, i små portioner 4-5 gange om dagen.

Sygdommen kan spise sådanne produkter:

Nyttige produkter er:

  • Havtorn;
  • Garnet;
  • Sløjfe;
  • Kirsebær;
  • Havkål;
  • Ærter;
  • bønner
  • Havregryn;
  • Stikkelsbær;
  • ribs;
  • Rowan;
  • En række nødder;
  • Hindbær.

Det anbefales at konsumere så mange friskpressede juice som muligt. Nyttig gulerod, æble, granatæble. De har mange vitaminer og mineraler, der hjælper med at gendanne normal lungefunktion..

Skader på lymfeknuder

Sarcoidose kan manifestere sig ved nederlaget af lymfeknuder i inguinale regionen, armhulerne, i livmoderhalsen og subclavian regionen. Det kan påvirke lymfeknuderne placeret i bughulen. Sygdommen udtrykkes i en betydelig stigning og hævelse af lymfeknuder. Men der er ingen smerter under palpering, du kan kun se og føle de små bevægelige sæler visuelt. Hudfarve ændres ikke.

Der er ofte en læsion i brystområdet. Dette skaber nogle problemer med at etablere en nøjagtig diagnose, især i de tidlige stadier af sygdommen. Forstørrede lymfeknuder i brystområdet kan ses med tuberkulose. Biopsi hjælper med at identificere sygdom - undersøge en vævsprøve.

Hvis en person har fået sarkoidose af de intrathoracale lymfeknuder, er de første symptomer akut smerte og tyngde i maven, hyppig løs afføring. Nogle gange sammen med denne sygdom kan der observeres skade på milten..

Denne sygdom har et andet navn - Beck sarkoidose. Symptomerne er forskellige og fører til skade på mange indre organer og systemer..

Det påvirker tilstanden:

  • Lunger;
  • Knogler;
  • Nervesystem;
  • Synsorganer;
  • Endokrine kirtler;
  • Samlinger;
  • Hud.

Oftere rammer denne sygdom kvinder i den ældre aldersgruppe. Diagnosen udføres på grund af laboratorie- og radiologiske undersøgelser. Det er vanskeligt at etablere en nøjagtig diagnose, derfor tager de ofte til yderligere undersøgelser, for eksempel Kveim-reaktionen.

Hos mange patienter kan denne sygdom forsvinde alene. Behandling og regelmæssig kontrol af en specialist er nødvendig for ikke at forværre sygdomsforløbet. Hvis behandlingen ikke er afsluttet, og i de senere faser, fører dette til lungesvigt og beskadigelse af synsorganerne.

For at behandlingen skal være vellykket og med mindst mulig tab, er det nødvendigt at konsultere en læge i tide, så snart de første symptomer bliver mærkbare. Det er muligt at kurere sarkoidose i lungerne og lymfeknuderne i de tidlige stadier.

Behandling af lungesarkoidose i forskellige stadier af sygdommen

Lungesarkoidose er en inflammatorisk sygdom, hvor granulomer (tætte knuder fra bindevæv) dannes i luftvejene. Ved rettidig behandling har patienterne en gunstig prognose for bedring. I de senere faser er det meget vanskeligere at stoppe de fibrøse vækster.

Årsager til sygdommen

På trods af langvarigt forskningsarbejde kunne læger ikke bestemme den nøjagtige årsag til sygdommen. De mest almindelige faktorer inkluderer:

  • genetisk disponering;
  • bor i en økologisk beskidt region;
  • skadelige arbejdsforhold.

Læger bemærker, at lungesarkoidose ikke overføres fra en syg person til en sund person, og en infektiøs læsion er sekundær, dvs. at den udvikler sig som en komplikation.

Stadier af sygdommen

Dosering af medikamenter til behandling af sarkoidose i lungerne afhænger af det stadie, hvor sygdommen diagnosticeres. Da de tidlige stadier har milde symptomer, opdages sygdommen ofte ved en tilfældighed under en rutinemæssig undersøgelse af en person.

Fire trin af lungesarkoidose adskilles..

I det første stadie af sygdommen øges lymfeknuderne. I dette tilfælde føler personen sig tilfredsstillende. Røntgenbillede af bryst viser ingen ændringer i luftvejene.

Det andet trin er kendetegnet ved dannelse af granulomer. På røntgenbilleder kan du allerede se små mørke pletter. Patienten udvikler en tør hoste, åndenød efter træning.

De mest slående symptomer optræder i tredje fase af sarkoidose. Granulomeskader øges, pleura og bindevæv i organerne bliver tykkere. På samme tid føler en person:

  • brystsmerter
  • manglende appetit;
  • nedsat ydeevne.

På det fjerde trin forekommer en kraftig forringelse af patientens velvære. Spredning af bindevæv forårsager hostepasninger, brystsmerter, åndenød, åndenød. En person lider af søvnløshed, træthed, sved om natten.

På dette stadie kompliceres sygdommen ofte af respirationssvigt, som manifesterer sig:

  • åndenød selv med en lille belastning;
  • krampaktig dyb vejrtrækning;
  • blekhed i huden cyanose i slimhinden;
  • træthed, svaghed.

Derudover kan det sene stadium af lungesarkoidose kompliceres ved sekundær lungebetændelse, højt blodtryk og ekspansion af hjertets højre ventrikel..

Diagnostiske metoder

Rettidig opdagelse og behandling af sygdommen er nøglen til en persons hurtige bedring. Derfor er det nødvendigt ikke at gå glip af den årlige forebyggende undersøgelse. Kontakt en læge, hvis du føler dig utilpas.

Granulomer forekommer ikke kun i lungerne, men også i leveren, milten, huden, knoglerne. Derfor, hvis der er mistanke om sarkoidose, ordinerer læger en undersøgelse af disse menneskelige organer.

De mest informative diagnostiske metoder inkluderer:

  • bestemmelse af mængden af ​​calcium i urin og blod;
  • blodprøve for at påvise angiotensin-konverterende enzym;
  • røntgenbillede af brystet;
  • biopsi og undersøgelse af lungevæv;
  • spiral computertomografi.

Lægen vil spørge om tilstedeværelsen af ​​lungesarkoidose i forældres og pårørendes historie.

Behandling af lungesarkoidose

Et karakteristisk træk ved forløbet af lungesarkoidose er muligheden for selvhelbredelse, det vil sige restaurering af helbredet uden at tage medicin. Derfor, når en sygdom opdages i de tidlige stadier, bruger læger ofte vent-og-se-taktik (forsinket behandling). De overvåger patienten i flere måneder og registrerer ændringer i lungevævet.

Hvis granulomerne ikke forsvinder, eller deres vækst observeres, ordinerer lægen et behandlingsregime. Det inkluderer medikamenter med forskellige effekter:

  • kortikosteroider (har anti-shock virkninger, undertrykker inflammatoriske processer);
  • antibiotika (forhindrer infektion med en sekundær infektion);
  • diuretika (reducerer hævelse i vævene);
  • befæstningsmidler (normaliserer immunsystemet).

For at bekæmpe hypoxia ordinerer læger iltterapi. Den mest almindelige behandling er indånding. Patienten tager en medicinsk maske, hvori en koncentreret gasblanding leveres, eller bruger næsekanyler med fortyndet O2. For hjemmesundhed kan du købe en cylinder med 30% eller 95% ilt.

Med sarkoidose i lungerne øges koncentrationen af ​​calcium i blodet. Denne tilstand kan føre til dannelse af sten i blæren, galdeblæren, nyrerne. For at forhindre komplikationer under behandlingen skal du regelmæssigt foretage en ultralyd af organerne samt midlertidigt nægte at tage produkter, der indeholder dette stof (cottage cheese, mælk, grønne ærter, selleri, tofu).

Traditionelle medicinske opskrifter

Traditionel medicin er en effektiv understøttende metode til behandling af lungesarkoidose. Ved hjælp af tinkturer og afkok af medicinske planter kan du øge effekten af ​​medicin, øge immuniteten og forhindre udvikling af komplikationer.

For at genoprette lungevæv er det nyttigt at drikke tinkturer fra:

  • propolis (20 dråber 3 gange om dagen)
  • ekkinacea (40 dråber 2 gange om dagen);
  • Rhodiola rosea (15-20 dråber, 2 gange om dagen);
  • asafoetida blade (25 dråber 3 gange om dagen).

Udfør øvelser med åndedrætsgymnastik, fysioterapirøvelser sammen med at tage medicin.

Sarcoidose i lungerne

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Sarcoidosis (Benje-Beck-Schaumann sygdom) er en systemisk sygdom, der er kendetegnet ved udvikling af produktiv inflammation med dannelse af epithelioidcellegranulomer uden nekrose med et resultat i resorption eller fibrose.

Sarcoidose er kendetegnet ved dannelse af ikke-mættende granulomer i et eller flere organer og væv; etiologi er ukendt. Oftest påvirkes lungerne og lymfesystemet, men sarkoidose kan påvirke ethvert organ. Symptomer på lungesarkoidose spænder fra fuldstændigt fravær (begrænset sygdom) til åndenød ved anstrengelse og sjældent respirations- eller anden organsvigt (almindelig sygdom). Diagnosen mistænkes normalt først for at involvere lungerne og bekræftes ved røntgenbillede af brystet, biopsi og udelukkelse af andre årsager til granulomatøs betændelse. Glukokortikoider er en førstelinjebehandling. Prognosen er meget god for en begrænset form af sygdommen, men ugunstig for en mere almindelig sygdom..

Sarcoidose påvirker primært mennesker i alderen 20-40 år, men findes undertiden hos børn og ældre voksne. På verdensplan er forekomsten højest blandt afroamerikanere og nordeuropæere, især skandinaver. Forekomsten af ​​sarkoidose i verden er gennemsnitligt 20 pr. 100.000 af befolkningen (i forskellige lande er indikatorerne mellem 10 og 40). Manifestationer af sygdommen varierer meget afhængigt af racemæssig og etnisk oprindelse, med afroamerikanere og Puerto Ricans oftere med ekstra thorax manifestationer. Af ukendte årsager er lungesarkoidose lidt mere almindelig hos kvinder..

Forekomsten stiger om vinteren og det tidlige forår.

Sarcoidose i lungerne er en systemisk sygdom, hvor de intrathoracale lymfeknuder, lunger, bronchier, serøse membraner, lever, milt, hud, knogler og andre organer påvirkes.

Hvad der forårsager lungesarkoidose?

Sarcoidosis menes at udvikle sig som et resultat af en inflammatorisk reaktion på en miljøfaktor hos arvelige disponerede mennesker. Deltagelse af virale, bakterielle og mycobakterielle infektioner og uorganiske (f.eks. Aluminium, zirkonium, talkum) eller organiske stoffer (f.eks. Fyrretræpollen, ler) antages at fungere som triggere, men disse antagelser er endnu ikke bevist. Ukendte antigener forårsager en cellulær immunrespons, der er karakteriseret ved akkumulering af T-lymfocytter og makrofager, frigivelse af cytokiner og kemokiner og dannelse af granulomer. Undertiden antyder en familiehistorie eller en stigning i forekomst i bestemte samfund en genetisk disponering, visse effekter eller, mindre sandsynligt, transmission fra person til person.

Resultatet af den inflammatoriske proces er dannelsen af ​​ikke-tilspisende granulomer - et karakteristisk tegn på sarkoidose. Granulomer er klynger af mononukleære celler og makrofager, der differentierer sig til epithelioid og multinucleated gigantiske celler omgivet af lymfocytter, plasmacytter, mastceller, fibroblaster og kollagen. Granulomer findes normalt i lunge- og lymfeknuder, men kan dannes i mange andre organer, herunder lever, milt, øje, bihuler, hud, knogler, led, knoglemuskler, nyrer, reproduktionsorganer, hjerte, spytkirtler og nervesystem. Granulomer i lungen er placeret langs lymfekarrene, oftest placeret i peribronchiolar, subpleural og perilobular regioner.

Symptomer på lungesarkoidose

Symptomer på lungesarkoidose afhænger af placeringen og omfanget af læsionen og ændrer sig over tid, lige fra spontan remission til kronisk asymptomatisk sygdom. Derfor er regelmæssig undersøgelse nødvendig for at identificere nye symptomer i forskellige organer..

Systemiske symptomer på sarkoidose

Granulomer dannes i den alveolære septa, bronchiolar og bronchiale vægge, hvilket forårsager diffus lungeskade; lungearterier og vener er også involveret

Ofte asymptomatisk. Løsner spontant hos mange patienter, men kan forårsage progressiv lungedysfunktion, hvilket fører til begrænset fysisk aktivitet, respirationssvigt og død hos nogle få patienter

Fører til udvikling af lymfocytiske ekssudative effusioner, normalt bilaterale

Normalt asymptomatisk; manifesterer sig som moderate stigninger i funktionelle leverundersøgelser, et fald i lægemiddelakkumulering i CT med kontrast

Sjældent fører til klinisk signifikant cholestase, skrumpelever.

Forskellen mellem sarkoidose og granulomatøs hepatitis er ikke klar, når sarkoidose kun påvirker leveren

Normalt asymptomatisk, manifesteret ved smerter i venstre øvre kvadrant af maven, trombocytopeni, uventet fund på røntgen eller CT

Sjældne rapporter om gastrisk granulomer, sjælden tarminddragelse; mesenterisk lymfadenopati kan forårsage mavesmerter

Oftest uveitis med synshandicap, fotofobi og lacrimation. Kan forårsage blindhed, men løses ofte spontant

Konjunktivitis, iridocyclitis, chorioretinitis, dacryocystitis, infiltration af lacrimal kirtel, der fører til tørre øjne, optisk neuritis, glaukom og grå stær

Organinddragelse er mere almindelig blandt afroamerikanere og japanere.

For tidlig påvisning af okulær patologi indikeres en undersøgelse en eller to gange om året

Asymptomatisk sygdom med stigning / uden stigning i enzymer hos de fleste patienter; undertiden stum eller akut myopati med muskelsvaghed

Ankelleddet, knæet, håndledet, albueleddet - den mest almindelige lokalisering af arthritis; kan forårsage kronisk gigt med Jacquard deformiteter eller dactylitis

Lefgrens syndrom er en triade af symptomer, herunder akut polyarthritis, erythema nodosum og lymfadenopati af lungens rødder. Det har forskellige funktioner; mere almindeligt i skandinaviske og irske kvinder, ofte følsomme over for NSAID'er og ofte selvopløsende; lav tilbagefaldshastighed

Osteolytiske eller cystiske læsioner; osteopeni

Erythema nodosum: røde, hårde, ømme knuder foran på benene; oftere blandt europæere, Puerto Ricans og Mexicans; går normalt over 1-2 måneder; omgivende led ofte med gigt (Lefgren syndrom); kan være en god prediktor

Ikke-specifikke hudlæsioner; pletter, makula og papler, subkutane knuder og hypopigmentering og hyperpigmentering er også almindelige

Kølet lupus: fremspringende pletter på næse, kinder, læber og ører; mere almindeligt blandt afroamerikanere og Puerto Ricans; ofte forbundet med lungefibrose; dårligt prognostisk tegn

SystemLæsionsfrekvensKommentarer
Pleuropulmonal (lunger, pleura)> 90%
Lymfe90%Involvering af rødderne i lungerne eller mediastinum hos de fleste patienter påvises tilfældigt under røntgenbillede af brystet. Andre viser mild perifer eller cervikal lymfadenopati.
Mavetarmkanalen
Hepatisk
milt
Andet
40-75%
Synsorgan25%
Muskuloskeletal50-80%
dermatologisk25%
Neurologisk10%) og / eller forholdet mellem CD4 + / CD8 + i en skyllevæske på mere end 3,5 er diagnostisk i den passende kliniske kontekst. Fraværet af disse ændringer udelukker dog ikke sarkoidose..

Scanning med gallium i hele kroppen kan give nyttige oplysninger i fravær af vævsbekræftelse. Symmetrisk øget absorption i mediastinale og basale lymfeknuder (lambda-tegn) og i lacrimal, parotid og spytkirtler (pandategn) er især karakteristisk for sarkoidose. Et negativt resultat i patienter, der får prednison, er ikke informativt..

Hvad du skal undersøge?

Hvordan man undersøger?

Hvilke tests er nødvendige?

Behandling af lungesarkoidose

Da lungesarkoidose ofte løses spontant, kræver asymptomatiske patienter og patienter med moderate symptomer ikke behandling, skønt de regelmæssigt skal undersøges for mulig forværring. Overvågning af disse patienter kan omfatte periodiske radiologiske undersøgelser, lungefunktionsundersøgelser (inklusive diffusionskapacitet) og markører af ekstra-thorakale læsioner (f.eks. Standard nyre- og leverfunktionsundersøgelser). Uanset sygdomsstadiet kræves behandling til patienter med forværrede symptomer, begrænset aktivitet, mærkbar patologisk eller forværret lungefunktion, forstyrrende røntgenændringer (kavitation, fibrose, grupperede læsioner, symptomer på pulmonal arteriel hypertension), hjerteskade, nervesystem eller øjne, nyre eller leversvigt eller grimme læsioner i hud og led.

Behandling af lungesarkoidose sker med glukokortikoider. Standardprotokollen er prednison i en dosis fra 0,3 til 1 mg / kg oralt 1 gang om dagen, afhængigt af symptomerne og sværhedsgraden af ​​ændringerne. Alternative indgivelsesregimer anvendes også (for eksempel prednisolon 40-60 mg oralt en gang dagligt hver anden dag). Sjældent overstiger dosis 40 mg pr. Dag; dog kan der være behov for højere doser til behandling af komplikationer hos patienter med øje, hjerte eller neurologisk skade. Responsen på behandlingen observeres normalt inden for 2-4 uger, så symptomerne på lungesarkoidose, røntgenbillede af brystet og lungefunktion kan evalueres efter 4 og 12 uger. Kroniske, stumme sager reagerer muligvis langsommere. Doserne reduceres til en vedligeholdelsesdosis (for eksempel prednison 3000 / μl. Først ordineres methotrexat og glukokortikoider samtidig; efter 8 uger kan dosis af glukokortikoid reduceres og i mange tilfælde annulleres. Dog kan den maksimale respons på methotrexat forekomme efter 6-12 måneder. B I sådanne tilfælde bør dosis af prednison reduceres langsommere. På hinanden følgende blodprøver og leverenzymprøver skal udføres først hver 1-2 uge og derefter hver 4-6 uge, så snart en stabil dosis er nået. Folsyre (1 mg oralt 1 gang om dagen) anbefales til patienter, der tager methotrexat.

Effektiviteten af ​​andre lægemidler vises hos et lille antal patienter, der er resistente over for glukokortikoider, eller som oplever bivirkninger. Disse lægemidler inkluderer azathioprin, cyclophosphamid, chlorambucil, chloroquin eller hydroxychloroquin, thalidomid, pentoxifyline og infleximab.

Oral hydroxychlorokin 200 mg 3 gange dagligt kan være lige så effektive som glukokortikoider til behandling af ondartede hudlæsioner med sarkoidose og tiltrækning af hypercalciuri. Selvom immunsuppressiva ofte er mere effektive i resistente tilfælde, forekommer tilbagefald ofte efter ophør af behandlingen..

Ingen lægemidler, der sekventielt forhindrer lungefibrose.

Lungetransplantation er en mulighed for patienter med endetrin-lungesygdom, selvom sygdommen kan komme tilbage i et transplanteret organ.

Hvad er prognosen for lungesarkoidose??

Selvom spontan opsving ofte forekommer, er sygdommens alvorlighed og manifestationer ekstremt varierende, og mange patienter kræver gentagne kurser med glukokortikoider. Således kræves regelmæssig overvågning for at detektere tilbagefald. Hos cirka 90% af patienterne, der har oplevet spontan bedring, udvikler det sig inden for de første 2 år efter diagnosen; mindre end 10% af disse patienter tilbagefald efter 2 år. De patienter, der ikke udvikler remission inden for 2 år, har sandsynligvis en kronisk sygdom..

Lungesarkoidose betragtes som kronisk hos 30% af patienterne, og hos 10-20% af sygdommen har et konstant forløb. Sarcoidose er dødelig for 1-5% af patienterne. Lungefibrose med luftvejssvigt er den mest almindelige dødsårsag på verdensplan efterfulgt af lungeblødning på grund af aspergilloma. I Japan er den mest almindelige dødsårsag imidlertid infiltrativ kardiomyopati, som forårsager hjertesvigt og kardioarytmier..

Prognosen er værre for patienter med ekstrapulmonal sarkoidose og for personer i Negroid-løbet. Genoprettelse forekommer hos 89% af kaukasiere og 76% af patienterne i Negroid-løbet uden ekstra-thorakal sygdom og hos 70% af kaukasiere og 46% af patienterne i Negroid-racet med ekstra-thorakale manifestationer. Tilstedeværelsen af ​​erythema nodosum og akut arthritis er tegn på en gunstig prognose. Uveitis, lupus pernio, kronisk hypercalcæmi, neurosarcoidose, nefrocalcinose, myocardial sygdom og omfattende lungeskader er ugunstige prognostiske symptomer på lungesarkoidose. Der var dog en lille forskel i de langtidsresultater hos behandlede og ubehandlede patienter, og efter behandlingssluttet observeres ofte tilbagefald.