Kemoterapi mod mavekræft

Sarkom

Kemoterapi er en af ​​de mest almindelige måder at bekæmpe mavekræft. Proceduren er at bruge visse medikamenter, der bekæmper tumorer. Takket være kemoterapi kan du stoppe udviklingen af ​​sygdommen, hvorfor de fleste læger anbefaler teknikken som et effektivt værktøj mod aggressive neoplasmer og metastaser. Patienten udsættes foruden indgivelse af medikamenter for gammastråler, og tyr ofte til kirurgisk indgreb. Imidlertid kan kemoterapi ud over de reelle fordele medføre alvorlige komplikationer. Før læge ordineres for sådanne procedurer, udfører læger en række test, der bestemmer egnetheden af ​​en sådan behandling for patienten.

Når kemoterapi ordineres til behandling af mavekræft

I de første tre stadier af gastrisk kræft er kemoterapi kontraindiceret. Oftest ordineres et sådant sæt foranstaltninger til den fjerde fase af sygdommen, når operationen ikke hjælper. I sjældne tilfælde kan der efter en kirurgisk procedure foreskrives et kemikursus som en ekstra foranstaltning for at forhindre potentielt tilbagefald. Takket være virkningen af ​​medikamenter kan alle kræftformer i mavevæv ødelægges. Kemoterapi forhindrer også spredning af metastaser i kroppen, da det er fra maven, at celler aktivt kommer ind i andre dele af kroppen.

Der er eksempler i verdenspraksis, hvor kemoterapi blev ordineret før operationen. Medicin hjælper læger med mere nøjagtigt bestemmelse af tumorens placering og reducerer sandsynligheden for metastase. Under alle omstændigheder skal du inden tilladelse til kemoterapi få tilladelse fra lægen, der udstedes under sådanne betingelser:

Umuligheden af ​​tredjepartsintervention. Hvis kræften har spredt sig fra maven til hele kroppen, er operation ikke mulig. I sådanne tilfælde er den eneste behandling at undertrykke sygdommen med medicin og stråling..

Tumoren er for stor. Ved hjælp af medicin kan du reducere størrelsen på neoplasmaet, hvilket vil forenkle kirurgens arbejde med at fjerne tumoren.

Behovet for at konsolidere resultatet af operationen. Bekæmpelse af kræft er ikke begrænset til kirurgi, efter fjernelse af svulsten kan et kemoterapiforløb være nødvendigt, som vi allerede skrev ovenfor.

Brug af komplekse medikamenter og strålingens passage kræver en individuel tilgang til doseringer. Varighed, hyppighed af kurset tildeles for hver patient individuelt og analyserer hans velbefindende. Et kemoterapiplads er også valgt. Nogle gange er det tilladt at bruge lægemidler derhjemme, men som oftest er det en poliklinisk eller poliklinisk behandling. Valg af et sted at placere en patient er baseret på:

  • Tilstedeværelse af individuelle allergier over for specifikke stoffer.
  • Valgt medicin.
  • Patientens generelle tilstand.

Det skal forstås, at mavekræft er en kompleks sygdom, der ikke altid passer ind i den sædvanlige medicinske praksis. Det er grunden til, at læger i specifikke tilfælde insisterer på brug af medikamenter, selvom en sådan behandling ved første øjekast ikke er nødvendig. Specialisten laver forudsigelser og ordinerer medicin baseret på:

  • Patientens alder. Kemoterapi er sjældent ordineret til babyer under 6 år. For mennesker over 65 år kan eksponering for kemikalier kun skade. Derfor tildeles kurser kun i nødsituationer.
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, herunder reumatoid arthritis.
  • Patientbrug af antibakterielle midler.
  • Prædispositioner til epileptiske anfald.
  • HIV eller AIDS.

Hvem kemoterapi er kontraindiceret

Selv om de er effektive til bekæmpelse af tumorer i maven, kan de aggresive stoffer skade andre organer med deres effektivitet. Ofte nægtes brug af medicin til fordel for andre behandlingsmetoder. Der er en række diagnoser og tilstande, som kemoterapi er fuldstændigt forbudt:

  • Mangel på positiv dynamik. Hvis medicinen ikke hjælper, kasseres de til fordel for operation eller mere konservative teknikker..
  • Ikke-invasiv kræft. Hvis onkologi strengt vokser inde i maven uden dannelse af metastaser, er kemoterapi ikke tilladt.
  • Graviditet. Brug af kemikalier kan påvirke fostrets sundhed negativt..
  • Kronisk patologi i nyrerne, leveren og andre indre organer.
  • Neoplasmaens placering direkte inde i organvævet.
  • Alvorlige infektionssygdomme.
  • Blokering af galdegangen.
  • Forskellige nervøse lidelser.

En erfaren læge overvåger konstant patientens tilstand og stopper behandlingsforløbet øjeblikkeligt, når det afsløres afvisning af lægemidler.

Virkningerne af kemoterapi på kroppen

Effektiviteten afhænger af mange forskellige faktorer, fra sygdomsstadiet til form for lægemiddeladministration. Medicin kan tages i form af tabletter eller i form af injektioner. I de to første stadier af væksten af ​​en mavetumor anvendes kemoterapi sparsomt, læger overvåger sygdommens dynamik og kroppens reaktion på medicin. Hvis kræften ikke forsvinder, bliver kurser hyppigere. Cytostatika begynder at blive administreret gennem snit i mavehulen. Allerede i tredje fase bliver kemoterapi den vigtigste behandling inden operationen. I den fjerde fase af kræftudvikling hjælper kirurgi ikke længere, ligesom stråling også gør. Der anvendes specielle lægemidler, der hovedsageligt stopper tumorens vækstrate. I tilfælde af en positiv effekt søger specialister at fjerne neoplasmaen så hurtigt som muligt.

Om effektiviteten af ​​kemoterapi

Maven er et forholdsvis komplekst organ, hvis nederlag ledsages af en masse problemer. Virkningen af ​​kemoterapeutisk behandling er ofte ikke tilstrækkelig, så læger arrangerer behandlingen på en sådan måde, at de forbereder en person til operation for at fjerne tumoren. Påvirkede dele af kroppen må desværre også fjernes. Metastaser skal stoppes, før de spreder sig gennem kroppen. De fleste læger meddeler øjeblikkeligt en ret pessimistisk prognose. Ifølge eksperter er det maksimale, der kan opnås, i det andet og tredje trin i sygdomsudviklingen at øge patientens liv med 5 år eller mere. Fase 4 er endnu værre, læger kæmper for hvert år, og lovede patienter fra 3 til 5 år.

Hvad er kemoterapi

Overvej de vigtigste typer kemoterapi:

  • En uafhængig behandlingsmetode. En temmelig sjælden teknik, der kun er ordineret til ekstrem intolerance overfor kirurgisk indgreb. Vi må med det samme sige, at denne tilgang ikke er rettet mod en fuldstændig kur, men kun til at forlænge patientens liv. Medicin stopper metastaser, hvilket giver patienten et par år til.
  • Adjuvansprocedure. Det ordineres efter operation for at hjælpe kroppen permanent med at ødelægge alle onkologiske formationer og forhindre tilbagevenden af ​​mavekræft. Imidlertid kan kroppen, der er svækket af operationen, negativt opfatte lægemidlerne, så inden udnævnelsen af ​​denne kemoterapi foretager læger en række tests.
  • Injuvant terapi. Selv baseret på navnet er det klart, at patienten har det nøjagtige modsætning til det forrige syn. Lægemidler administreres før operation for at hjælpe kroppen med at blive del af neoplasmaet og overvinde en farlig sygdom.
  • Palliative kurser ordineres kun som en sidste udvej i den sidste fase af sygdommen, når spredningen af ​​metastaser er blevet global. Lægemidler gives gennem en dropper sammen med stråling. Den berørte del af maven fjernes, alle mål er rettet mod at stoppe fatale processer og forlænge patientens liv i mindst 5 år.
  • Intraperitoneal udsigt. En meget sjælden behandlingsmetode er at pumpe vand fra den berørte mave og levere medicin gennem et kateter. Medicin bruges sammen med antiemetika.

Hvilke lægemidler ordineres til kemoterapi

Bemærk bare at vi taler om stoffer med høj toksicitet. Husholdningsmedicin involverer ofte brugen af ​​sådanne lægemidler som Docetaxel, 5-fluorouracil, Mitomycin, Leucovorin, Epirubicin og Cisplatin. Medicinen kæmper godt med dannelsen af ​​nye tumorer, så deres effektivitet er ikke i tvivl. Kursets gennemsnitlige varighed er 5 dage. Hvis patienten modstår en sådan diagnose som Hodgkins sygdom, anvendes blandinger af Vincristine, Prednisolone, Embikhin og Karmazin. Når de vælger medicin, går lægerne ud fra følgende klassificering:

  • Lægemidler såsom metabolitter. Sådanne lægemidler stopper udviklingen af ​​ondartede tumorer, stopper sygdommen og undertrykker patogener. Metabolitter inkluderer 5-fluorouracil, gemcitabin, Xelod og Ftorafur.
  • Forskellige antibiotika, der forhindrer udvikling og dannelse af inflammation. De fleste lægemidler er baseret på nitrosourea. Epirubicin, Doxorubicin, Mitomycin, blandt andre, er gode antibiotika..
  • UFI og lignende topoisomerase-midler modstår aktivt starten af ​​tumorer.

Vi diskuterer systemet med lægemiddeladministration

Faktisk afhænger vellykket af behandlingen i vid udstrækning af formen for lægemiddeladministration. Medicinske medarbejdere har længe udviklet deres egne definitioner af forskellige metoder til levering af lægemidler til patienten. Lad os diskutere de mest populære måder:

  • MEP. Det bruges hovedsageligt til unge patienter, hvis immunitet stadig er i stand til at bekæmpe mavekræft. Den eneste betingelse er, at patienten skal være uden indre blødninger, allergier over for specifikke lægemidler. Tabletter skiftes en gang om måneden, så kroppen kan slappe af fra et enkelt lægemiddel til fordel for et nyt lægemiddel.
  • ELF er ordineret til personer over 55 år. Medicin gives på en mild måde, midler serveres en gang hver 27. dag. Procentdelen af ​​etoposid, leucovorin og 5-fluorouracil leveres inden for 3 dage..
  • TC er en meget effektiv metode, men med sine egne konventioner. De lægemidler, der bruges i TC-behandling, er meget giftige og kan forårsage alvorlige bivirkninger. I denne henseende ordineres TC relativt sjældent, men i visse tilfælde kan der ikke undlades intravenøs injektion af Docetaxel og Cisplatin..
  • TCF Modstå produktivt mod svulster i maven, men påvirkningen på patientens krop er også ganske mærkbar. Lægemiddelafgivelsessystemet ligner TC-metoden med undtagelse af, at der også anvendes 5-fluorouracil.
  • ECF Den perfekte kombination af effektivitet og milde bivirkninger. Kombinationen af ​​Epirubicin, Cisplatin og 5-fluorouracil kan forbedre patientens tilstand i 20 ugers metodisk anvendelse.
  • Flot. Sådanne kurser involverer at tage medicin såsom Docetaxel, Oxaliplatin og Leucovorin med 5-fluorouracil. Der skal gå 2 uger mellem applikationen.

Systemer kan variere afhængigt af det specifikke kliniske billede. Midler kan komme ind i patientens krop enten i form af injektioner eller i form af tabletter med suspensioner.

Hvad der går forud for kemoterapi

Brug af de beskrevne medicin er en stor stress, selv for en voksen patient med mavekræft, hvilket vil sige om et barn. Korrekt forberedelse vil hjælpe med at reducere bivirkninger og bringe et positivt resultat af behandlingen. Først og fremmest får patienten ordineret en speciel diæt, der forbereder mave-tarmkanalen til store belastninger. Læger anbefaler at spise mere protein, vitaminer og mineraler. Hyppige og små måltider er den rigtige taktik. Den maksimale servering må ikke overstige 150 gram.

Fedme fødevarer har ingen plads i kosten for en person, der forbereder sig til kemoterapi. Krydret krydderier, saltede fødevarer og alle slags marinader bør også udelukkes fra ernæringsprogrammet. Alle tilladte fødevarer skal opvarmes for ikke at irritere slimhinderne. Infusion og hepatoprotectors bør tages sammen med mad for at forbedre stofskiftet..

Hvordan udtrykkes bivirkninger efter brug af medicin

Det største slag falder naturligvis på patientens immunsystem. De negative virkninger af medikamenter kan forekomme i sådanne former som:

  • Aktivt hårtab.
  • Udseendet af stomatitis og andre betændelser i mundhulen.
  • Forringelse af appetit, op til dets fulde tab.
  • Udbrud af kvalme, opkast.
  • Osteoporose, en generel forringelse i knoglekvalitet.
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system.
  • Dannelsen af ​​leukæmi, for alle skyld den forstyrrede blodsammensætning.
  • Intensivt arbejde i lacrimale kirtler, konstant lakrimation.
  • Nedsat hørelse.
  • Udslæt.
  • Udtrækning af lemmerne, ubehagelig prikken i huden.
  • Vægttab.
  • Blodforgiftning.
  • Neutropeni Medicin forstyrrer normal knoglemarvsfunktion.
  • Kramper i halsen, problemer med madoptagelse.
  • Dannelsen af ​​ekstern eller intern blødning.

Selvfølgelig er det overhovedet ikke nødvendigt, at disse symptomer vises hos enhver patient..

Hvilke komplikationer skal man være klar til

Ud over bivirkninger kan en sådan definitiv behandling af sygdommen resultere i en række komplikationer. Ud over ondartede formationer kan medikamenter have en negativ indflydelse på sunde kropsceller. I de fleste tilfælde kæmper læger ikke kun med kræft, men også med så negative manifestationer af kemoterapi som:

  • Manifestation af kræft i andre dele af kroppen foruden maven.
  • Nedsat seksuel aktivitet.
  • Intern blødning, der signaliserer kræft, vender tilbage.
  • Anoreksi på grund af manglende appetit.
  • Alvorlig diarré, andre alvorlige fordøjelsessygdomme.
  • Nedsat antal blodplader, hvide blodlegemer og røde blodlegemer.
  • Anæmi og trombocytopeni.
  • Ændring af hårstrukturen, muligvis opdatering af pærernes farve og struktur.
  • En imponerende ændring i blodsammensætning, der fører til mild træthed og blødning.
  • Slimhindesygdomme, fordøjelsesproblemer.

For at forhindre disse og mange andre komplikationer henvises patienter rutinemæssigt til blodprøver. En gang hver 3. uge kræves det, at patienten donerer blod for rettidigt at opdage og nippe nye diagnoser.

Når intern blødning opstår, suspenderes brugen af ​​kemoterapi for at give kroppen tid til at komme sig. I nogle situationer kræves en blodtransfusion for at kompensere for elementer, som kroppen har mistet. Alvorligt vægttab er også tilstrækkelig grund til at stoppe brugen af ​​stærkt giftige stoffer.

Hvordan spiser patienter med mavekræft?

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger i vid udstrækning af den rigtige diæt. Tilstrækkelige kalorier og en afbalanceret diæt hjælper kroppen med at finde nye kræfter til at bekæmpe ondartede tumorer i maven.

Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke al slags dyrefedt fra ernæringsprogrammet (creme fraiche, mejeriprodukter, kyllingæg, fisk). Sukker og salt skal være forsigtige og tilføje dem til opvasken kun, når det er absolut nødvendigt. Røget og syltede produkter er forbudt. Gærbagt samt de fleste stegt mad er også forbudt.

Vægten skal være på fiber, der findes i grøntsager. I stedet for solsikkeolie skal du bruge oliven eller linfrø. Grød fuldkorn - god morgenmad til patienter.

Vi erstatter kødet med bønner, fisk - meget, sjældent og kun marine. Mejeriprodukter er udelukkende fedtfri, kaffe, alkohol og sød soda er forbudt. Patienten bør vejes regelmæssigt for at overvåge vægten og kontrollere kosten.

Hvad er nødvendigt for at gendanne slimhinderne efter kemoterapi

Slimhinden er den del af kroppen, der lider af stoffer mere end andre. Når kurserne er afsluttet, vil patienten have en lang opsving, specielle diæter og medicinprogrammer. Aktivt anvendte afkok af medicinske urter (malurt, gentian, røgelse, galangal og fennikel). Det er nødvendigt at drikke masser af væsker, herunder bær tinkturer. En læge ordinerer diuretika, der fjerner resterne af medikamenter fra kroppen.

Ernæring efter fjernelse af maven

Resektion (fjernelse) af maven kræver korrekt ernæring fra patienten. Der er en række krav, der skal overholdes efter denne terapi:

Madtemperaturen bør ikke overstige 37 grader. Det skal have en semi-fluid konsistens.

Før indtagelse skal mad opbevares i mundhulen og behandles med spyt.

Overhold kalorieværdier, og ikke overskrid dem.

Drik mindst 2 liter vand dagligt.

Ekskluder fødevarer, der indeholder sukker fra kosten.

Drik skal være 20-30 minutter efter at have spist.

Det er værd at spise i små portioner med en pause på 2 timer.

Kun godkendte fødevarer bør spises..

Efter operationen er følgende produkter tilladt:

Græskar - hjælper med at fjerne kolesterol fra kroppen og normaliserer fordøjelsen.

Frugt- og grøntsagssalater.

Mejeri og mejeriprodukter.

Supper med mosede grøntsager.

Proteinholdige fødevarer.

Korrekt ernæring til kræftstadier 3 og 4 og tilstedeværelsen af ​​metastaser

I de første stadier af sygdommen manifesterer symptomerne sjældent sig, så en person kan simpelthen ikke bemærke dem. Af denne grund er tilfælde af påvisning af sygdomme i de sidste faser ikke sjældne. Hvis en person har et 3 eller 4 stadie af sygdommen, og metastaser er til stede, nægter de normalt at udføre operationen, da kroppen sandsynligvis ikke er i stand til at overføre den. I dette tilfælde skal den menneskelige diæt dannes efter følgende regler:

Undgå at faste og spise regelmæssigt.

Undgå overspisning.

Tyg grundigt og spis langsomt. Det er værd at holde flydende retter i munden, hvilket vil reducere belastningen på maven.

Spise fødevarer med samme konsistens.

Salt og sukker skal fjernes fuldstændigt..

Madtemperaturen skal være lig med patientens kropstemperatur.

Diæten bør kun omfatte nytilberedte retter.

Kost for livet

Selv hvis en patient er i remission, kræves en diæt. Dette reducerer risikoen for re-sygdom og tilstedeværelsen af ​​formationer i kroppen..

I et måltid er det nødvendigt at bruge et volumen, der ikke er mere end patientens knytnæve. I løbet af dagen skal sådanne modtagelser være 5-6. Krydret, stegt, fedtet og røget mad er ikke tilladt..

Udvidelse af kosten efter remission er tilladt efter et år med koordinering af denne procedure med lægen.

Opskrifter anbefales til gastrisk kræft

Før eller efter operation, for korrekt behandling af sygdommen, er det nødvendigt at spise de retter, der er kogt eller dampet. Sørg for at bringe fødevaren til en kartoffelmos. Nedenfor er et par retter, der er egnede til brug i den patologiske udvikling af onkologi.

Du har brug for 100 gram mel og kyllingebryst, kyllingæg og 200 ml mælk. Kog brystet og led to gange gennem kødkværnen. Æggeblommen sættes til blandingen. Proteinet piskes med en mikser og tilsættes til hakket kød. Blandingen anbringes i en speciel form og dampes.

Pollock koteletter

Den tager 0,5 kg pollockfilet, 2 mellemstore gulerødder, vegetabilsk olie, kyllingæg og 0,1 kg cottage cheese. Cottage cheese, gulerødder og fisk ledes to gange gennem en kødslibemaskine. Solsikkeolie (1 spsk) og et æg sættes til blandingen. Damp blandingen.

For at forberede denne opskrift har du brug for 0,4 kg græskar, 0,2-0,3 kg æbler, 0,2 kg cottage cheese, 3 kyllingæg, vanilje og rosiner.

Æblet gnides på et fint rivejern, og græskaret skæres i små stykker. Vanillin, rosiner og æg tilsættes ostemassen og blandes grundigt. Æble og græskar sættes til blandingen og bages i ovnen ved en temperatur på 170-190 grader 30-40 minutter.

Kylling bouillon suppe

Til opskriften har du brug for 0,5 kg kyllingebryst, kartofler, gulerødder og paprika for at smage. Tilladt at tilføje greener. Fjerkrækøden koges og fjernes fra panden. Grøntsager, der tidligere er finhakket, tilsættes. Mængden af ​​grøntsager skal være mere end flydende. Kog i 50-60 minutter. Fjern den resulterende blanding fra varmen og afkøl. Den resulterende blanding formales ved hjælp af en blender.

Mælkesuppe med grøntsager

Til madlavning har du brug for 100 gram ris og hvedegryn, 2 mellemstore kartofler og gulerødder, en liter mælk og et hoved af løg. Kog grøntsager i mælk, indtil en blød konsistens er opnået. Separat koges korn, indtil vandet fordamper fuldstændigt. Kombiner korn og grøntsager, og fortsæt med at lave mad i et par minutter mere. Den resulterende blanding skal ledes gennem en blender og tilsættes greener. Denne suppe spises efter afkøling..

Dampet Curd Dessert

Det er nødvendigt at blande 0,3-0,4 kg cottage cheese med 2 spiseskefulde semulegryn, 2 æggeblommer og 100 ml mælk. Slag 2 proteiner sammen med en visp og bland dem med den resulterende masse. Dampning af skålen i 25 minutter.

Ernæring efter terapi

For at reducere risikoen for tilbagefald skal du holde dig til den rette ernæring for livet. Den anvendte Pevzner-diæt (tabel 1A eller 1B) bør indtages inden for et år efter, at den er blevet behandlet. Endvidere er overgangen til den generelle tabel tilladt, men tilladelse og kontrol af lægen er påkrævet.

Magekræft er en alvorlig sygdom, der skal behandles øjeblikkeligt. Selv med bivirkninger forbliver kemoterapi til onkologi i maven det bedste middel efter operationen.

Kemi til mavekræft

Mange patienter er interesseret i, hvordan kemoterapi til gastrisk kræft med metastaser udføres. Det er værd at bemærke, at en sådan procedure er vanskelig ikke kun for fysisk sundhed, men også for mental, da kemi har ganske mange bivirkninger. På trods af dette kan du med sin hjælp redde en person og forlænge hans liv. Til proceduren bruges forskellige lægemidler, der ordineres afhængigt af sygdomsgraden..

Indikationer til behandling

Hvis der påvises en diagnose som gastrisk kræft, ordineres kemoterapi i de fleste tilfælde. Men dette kan kun ordineres af en læge efter en omfattende undersøgelse. De vigtigste indikationer inkluderer:

  • tillægsbehandling før eller efter fjernelse af maven;
  • reduktion af en ondartet tumor;
  • stoppe metastase og bremse væksten af ​​kræftceller;
  • umuligheden af ​​operation.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kontraindikationer

Trods effektiviteten af ​​kemi er der nogle tilfælde, hvor patienter ikke kan gøre det. Disse inkluderer:

  • et undervurderet antal leukocytter og røde blodlegemer i blodet;
  • forskellige infektionssygdomme;
  • hele graviditetsperioden, amning;
  • forstyrrelser i aktiviteten i leveren, nyrerne i hjertet og lungerne;
  • periode med alvorlig udmattelse og alderdom.

Kontraindikationer inkluderer også psykiske lidelser hos patienter..

Sådan udføres proceduren?

Hjælpemidler mod kræft af denne type gør visse kurser. Onkologen beskæftiger sig med valg af medikamenter og antallet af sessioner. Der tages hensyn til sygdomsstadiet og patientens individuelle karakteristika. Kurset inkluderer en række procedurer. I flere dage administreres specielle kemiske opløsninger til en person. Gør dette oralt eller intravenøst. Så tag en pause fra 1 til 4 uger. Efter en pause gentages alt efter behov. Der er flere hovedmetoder til kemoterapi:

  • Adjuvans. Anvend denne procedure efter operationen i 3-4 kræftstadier. Det sigter mod at forhindre udvikling af metastaser..
  • Neoadjuverende. Kemoterapi udføres før gastrektomi. Hovedmålet med proceduren er at reducere en ondartet tumor..
  • Selv. Proceduren bruges, når tumoren ikke kan bruges. Det kan lidt reducere patientens lidelse og forbedre kroppens generelle tilstand..
  • Palliativ Udføres, hvis lymfeknuderne ikke er tilgængelige for kirurgisk indgreb..
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilke medicin der bruges?

Alle lægemidler til proceduren vælges udelukkende individuelt, da de har forskellige styrker af handling og konsekvenser. Grundlæggende ordineret sådanne stoffer:

Behandlingen vælges individuelt, mens et af de mest almindelige midler er Ftorafur.

  • UTF. En metabolit, der har en markant virkning.
  • Ftorafur. Ved indtagelse frigives aktive stoffer og virker direkte på det berørte væv.
  • 5-fluoruracil. Dræber kræftceller ved at modificere de strukturelle forbindelser af RNA.
  • "Doxorubicin". Et lægemiddel med en antibiotisk effekt, der kan ændre strukturen i DNA.
  • Xeloda. Sikkert værktøj til kroppen, fungerer lokalt, kun på påvirkede celler.

Disse lægemidler betragtes som de mest almindelige og effektive, men der er mange erstatninger..

Terapiregimer

Behandling kan udføres med andre lægemidler i henhold til sådanne ordninger:

  • NISSE Den mindst giftige behandling. Det bruges til patienter med aldersbegrænsning (børn under 7 år og ældre). Kurset varer hver 28-30 dage. Alternativt administreres Etoposid, Leucovorin og Fluorouracil intravenøst..
  • ECF. “Cisplatin” og “Epirubicin” administreres intravenøst ​​hver 21. dag. I løbet af denne tid blev den kontinuerlige infusion af "Fluorouracil".
  • TS. Intravenøs indgivelsesvej af lægemidler "Cisplatin" og "Docetaxel." De bruges skiftevis 2 dage. Kurset gentages hver 3-4 uge..
  • TCF. Denne ordning involverer administration af Docetaxel og Cisplatin samme dag, derefter bruges 5-Fluorouracil i 1-4 dage. Proceduren gentages hver 3. uge..
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Bivirkninger og virkninger

På trods af effektiviteten påvirker proceduren negativt sundheden. Derudover er bivirkninger vanskelige at udholde moralsk, og patienten kan blive deprimeret. Følgende betingelser overholdes:

  • svækkelse og tab af hårsækkene;
  • pludselige anfald af kvalme og opkast;
  • diarré og afføringslidelser;
  • øgede følelser af depression;
  • konstant udmattelse, træthed, magtesløshed;
  • udseendet af store blå mærker på huden;
  • alvorlige søvnforstyrrelser;
  • blodforgiftning (sepsis);
  • høretab.

Og også lægemidler påvirker ikke kun kræftceller, men også sunde, og ødelægger dem. Sådanne konsekvenser skræmmer ofte patienter, og de nægter proceduren. Men på trods af alle de negative faktorer løser kemoterapi problemet bedre end kirurgi. Glem ikke, at det i behandlingen af ​​gastrisk kræft er vigtigt at gennemføre kompleks terapi, der inkluderer korrekt ernæring. Sådanne handlinger bidrager til en hurtig bedring..

Konsekvenserne af kemoterapi for gastrisk kræft

Når gastrisk kræft er etableret, er kirurgi til fjernelse af neoplasma indikeret. Men i nogle tilfælde er kemoterapi påkrævet, hvilket giver dig mulighed for at reducere tumorens størrelse og ødelægge de muterede celler i lymfeknuderne.

Indhold

I dag bruges mange kemoterapeutiske lægemidler og fremgangsmåden til proceduren. Hver af dem har sine egne egenskaber og vælges individuelt af den behandlende læge..

Adjuverende

Kemoterapeutiske lægemidler anvendes efter operationen. Aktive stoffer i medikamenter kan bremse udviklingen af ​​metastatiske læsioner og ødelægge atypiske celler.

Teknikken gør det muligt at reducere sandsynligheden for en genudvikling af patologien, men kan kun udføres efter fuldstændig fjernelse af den ondartede formation.

Men adjuvant kemoterapi er ikke indikeret i alle tilfælde på grund af manglen på effektive lægemidler. De lægemidler, der bruges i dag, forårsager farlige komplikationer og ubehagelige bivirkninger..

Behovet for anvendelse af teknikken vurderes af lægen på baggrund af resultaterne af laboratorieundersøgelser, patientens alder og generelle tilstand.

neoadjuverende

Teknikken er rettet mod at bremse spredningen af ​​den patologiske proces og lette patientens velvære.

Lægemidler kan reducere størrelsen af ​​kræft, ødelægge muterede celler, der er trængt ind i lymfeknuderne. Udnævnt før operation for at fjerne neoplasma.

Palliativ

Proceduren er ordineret til påvisning af en patologisk proces, der påvirker det meste af maven og går ud over.

Palliativ kemoterapi kan reducere intensiteten af ​​symptomer og lidt forlænge patientens liv. Kemoterapeutiske lægemidler administreres intravenøst.

De sidste kræftstadier, hvor denne teknik anvendes, kræver en integreret tilgang. Sammen med at tage medicin ordineres et strålebehandlingsforløb. Efter afslutningen af ​​behandlingen ordineres kirurgi..

Formålet med operationen er at fjerne en del af maven påvirket af den patologiske proces. For at stoppe smertefulde fornemmelser ordineres patienten stærke smertestillende midler, der inkluderer narkotiske stoffer.

intraperitoneal

Det ordineres i sjældne tilfælde. Teknikken er kun effektiv i nærværelse af muterede celler inde i mavehulen, som er fyldt med en særlig væske.

Før behandlingsforløbet pumpes al væske ud fra bughinden. De lægemidler, der er ordineret af lægen, injiceres i læsionen ved hjælp af et kateter. Antiemetika ordineres som ekstra midler.

chemoembolization

Metoden udføres under anvendelse af en punkteffekt på en kræfttumor. Kemoembolisering er indikeret i tilfælde, hvor metastatiske læsioner spreder sig til leveren med mavekræft.

Før proceduren ordineres patienten til en røntgenundersøgelse for at bestemme den nøjagtige placering af karene.

Efter forberedende foranstaltninger anbringes patienten på operationsbordet, et kateter anbringes i lårbensarterien. Med sin hjælp injiceres et lægemiddel direkte i fokus for den patologiske proces.

Indikationer

Kemoterapi mod gastrisk kræft udføres i nærvær af visse indikationer. Først og fremmest ordineres brug af specielle lægemidler til at forberede operation til fjernelse af kræft.

Teknikken bruges i tilfælde af spredning af metastatiske læsioner, der påvirker leveren og spiring af muterede celler uden for maven.

Kemoterapi er indiceret til at reducere størrelsen på neoplasma og bruges i nærværelse af en uoperabel tumor. I alvorlige tilfælde af den patologiske proces, når det er umuligt at udføre kirurgisk indgreb, bruges medikamenter til at mindske sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer.

Behovet for anvendelse af kemoterapeutiske midler og deres valg afhænger af mange faktorer, der udføres af den behandlende læge.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde er kemoterapi ikke mulig. Alle kontraindikationer er opdelt i to hovedgrupper: absolut og relativ.

absolutte

Kemoterapi er ikke ordineret til påvisning af kroniske lidelser i nyrer eller lever, sygdomme af en infektiøs karakter af forekomsten af ​​en alvorlig form, psykiske lidelser.

Absolutte kontraindikationer inkluderer blokering af galdekanalerne, dårlig generel trivsel hos patienten og ikke-invasiv kræft. Kemoterapi udføres heller ikke i tilfælde, hvor flere specialiserede specialister har konkluderet, at lægemidlerne er ineffektive..

I forhold

Beslutningen om at gennemgå kemoterapi kan træffes efter en grundig diagnose, vurdering af mulige risici og eliminering af visse sygdomme.
Relative kontraindikationer inkluderer patientens alder, immundefekt, brugen af ​​antibakterielle midler og tilstedeværelsen af ​​reumatoid arthritis..

Før en behandling med kemoterapeutiske lægemidler påbegyndes, foretager lægen en grundig diagnose og identificerer mulige risici. I behandlingsperioden skal patienten regelmæssigt gennemgå undersøgelser, der giver dig mulighed for at overvåge behandlingsforløbet.

Niveauer

Kemoterapi udføres i flere faser. Hver af dem kræver den nøjagtige opfyldelse af alle kravene fra en specialist..

Uddannelse

Før medicin ordineres, er brugen af ​​specielle infusionsmidler indikeret. Lægen ordinerer også hepatoprotectors, lægemidler til stimulering af stofskiftet. Medicin bruges også til at lindre kvalme og forhindre opkast..

30 dage før starten af ​​kemoterapi skal patienten følge en speciel diæt. Dette er nødvendigt for at reducere den negative virkning af medikamenter på slimhinden i fordøjelseskanalen.

Udføre

Kemoterapi til påvisning af mavekræft kan udføres på flere måder. Fremgangsmåden til lægemiddeladministration vælges individuelt i overensstemmelse med udviklingsstadiet af sygdommen.

Intravenøs administration

Injektioner udføres kun på hospitaler. Området, hvor sammensætningen vil blive introduceret, bestemmes afhængigt af placeringen af ​​de metastatiske læsioner.

Medicin indgives langsomt, da mange af dem kræver en stor dosis. Proceduren kan tage nogen tid afhængigt af dosis og præparat..

Intraperitoneal administration

Et specielt silikone-rør introduceres i bughinden. Ved hjælp af det pumpes væske ud, medicinske stoffer leveres.

Patienten injiceres også intravenøst ​​med medikamenter til at undertrykke opkastningsrefleksen. De udskilles naturligt fra kroppen i fremtiden.

Introduktion til leverarterien

Proceduren udføres ved hjælp af generel anæstesi. Et rør indsættes i det største kar, gennem hvilket medikamentet leveres..

Kemoterapeutiske midler administreres gennem leverkarret i nærvær af en alvorlig læsion. Efter et behandlingsforløb fjernes en del af det berørte organ til patienten..

Bivirkninger

Kemoterapi er i nogle tilfælde den eneste måde at behandle kræft på. Men oftere bruges det som en ekstra behandling. De aktive stoffer i de anvendte lægemidler reducerer immuniteten markant og forårsager en række bivirkninger..

Patienter har hårtab, et fald i appetit, indtil det er tab, udvikling af stomatitis. De fleste patienter klager over kvalme, som kan være ledsaget af opkast. Men et ubehageligt symptom elimineres ved hjælp af specielle lægemidler..

Blandt bivirkningerne efter kemoterapi ses også udviklingen af ​​osteoporose, sygdomme i det kardiovaskulære system, leukæmi.

Mulige komplikationer

Kemoterapi henviser til procedurerne, hvorefter eller i løbet af kurset opstår en række komplikationer. Blandt dem observeres ofte blødning af forskellige intensiteter, spredning af metastatiske læsioner og forekomsten af ​​sekundære ondartede neoplasmer. Patienter klager over nedsat seksuel aktivitet.

Den mest alvorlige konsekvens af brugen af ​​kemoterapeutiske lægemidler er indre blødninger. Det opstår som et resultat af genudvikling af patologi, da behandlingen blev udført, før den primære uddannelse blev fjernet..

For at udelukke blødning ordineres patienter regelmæssig bloddonation for at bestemme niveauet af hæmoglobin. Ved blødninger kan neoplasmen desintegrere, hvilket kræver resektion af det skadede organ.

Efter kemoterapi udvikler myelosuppression, når mængden af ​​blod eller dets visse elementer i kroppen hurtigt falder. På baggrund af sådanne ændringer begynder anæmi eller trombocytopeni, der er farligt for menneskers liv og helbred, at udvikle sig..

Kemoterapi ved gastrisk kræft

Kemoterapi - medicin, der beskadiger kræftceller eller hæmmer deres reproduktion. De ordineres til mange ondartede tumorer..
I dag indtager kemoterapi (CT) mod mavekræft et mere værdigt sted end årtier siden, hvilket supplerer kirurgisk behandling og endda i nogle tilfælde gør operationen i sig selv mulig. Når man vælger en behandlingsmetode, tager onkologen hensyn til spredning af kræft, det vil sige sygdomsstadiet, samt nogle andre faktorer..

Effekten af ​​stadiet med gastrisk kræft på prognosen og behandlingsvalget

Succesen med kemoterapi kunne ikke ændre det vigtigste - det er umuligt at helbrede kræft uden operation. Prognosen vil kun være maksimal gunstig ved en meget lille ondartet læsion - ikke højere end trin 1A, når kræftcellerne ikke har invaderet musklerne i mavevæggen og ikke har nået lymfeknuderne. Med sådan kræft forventer ni ud af ti patienter en lang levetid uden yderligere lægemiddelbehandling..

Hvis kræften har spredt sig ud over maven og invaderet det omgivende væv, udføres resektioner af tilstødende organer. Konservativ (medikamentel) antitumorbehandling forbedrer det samlede resultat, så otte ud af ti patienter med fase 2–3 og oprindeligt operabel kræft kan leve i mere end 3 år, og de fleste af disse år har ingen tegn på sygdom.

Med en meget almindelig proces forbedrer kirurgi sammen med kemoterapi prognosen, men kun halvdelen af ​​patienterne kan håbe på en tilstrækkelig lang levetid. Prognosen for kræft i fase 4 med metastaser er dårlig..

Hvorfor har jeg brug for kemoterapi efter operationen?

Denne type antitumorbehandling kaldes adjuvans, den er rettet mod kræftceller, der cirkulerer i blodet og lymfen, der kan blive en kilde til metastaser eller tilbagefald..

Kliniske undersøgelser har vist, at indtagelse af capecitabin-kemoterapi i trin 2-3 i gastrisk kræft inden for et år efter operationen steg med 10% af antallet af patienter, der levede mere end 3 år. Seks måneders kombineret kemoterapi førte til en stigning i gruppen, der levede mere end 3 år uden tilbagefald og metastaser med 15%.

Hvornår begynder kemoterapi efter operationen, og hvor lang tid tager det?

I adjuvans kemoterapi er den mindst toksicitet kombinationen af ​​et 2-ugers indtag af capecitabin-tabletter med en enkelt intravenøs indgivelse af platinederivatet oxaliplatin. Ordningen kaldes med de første bogstaver i lægemidlerne CAPOX eller XELOX under handelsnavnet capecitabin - Xeloda.
Det første kursus begynder 4-6 uger efter operationen, hvor alt helede og blodtællinger vendte tilbage til det normale. 6 kurser afholdes med pauser på 3 uger i seks måneder.

Hvornår er kemoterapi nyttigt før og efter operationen??

Brug af CT i to blokke - før og efter operation eller perioperativt standard i europæiske lande bruger russiske onkologer hovedsageligt postoperativ medicinbehandling, hvilket skyldes de organisatoriske træk ved den statslige onkologiske service.
Med teknisk inoperabel gastrisk kræft uden metastaser udføres 3 kurser i henhold til skemaerne med 2 eller 3 lægemidler, og derefter, hvis det lykkes, udføres operationen, og kemoterapi fortsætter. Samlet antal kurser 6.

I studier har denne mulighed for antitumorbehandling ført til en næsten dobbelt stigning i antallet af patienter, der overlever fem år, inklusive dem uden tegn på tilbagefald..

Hvad er løkker?

Kemoterapimedicin angriber ikke kun tumorceller, men også sunde celler, hvori delingsprocesser aktivt forekommer. Når kroppen har modtaget den næste dosis medicin, skal den "trække vejret" og komme sig. Derfor udføres kemoterapi altid i cykler: efter den næste injektion af medikamenter følger en pause.
I mavekræft administreres kemoterapimedicin normalt intravenøst, undertiden i pilleform. Cykler kan vare i 14, 21 eller 28 dage..

Kemoterapi medikamenter

Med ondartede svulster i maven og tarmen er mere end et dusin kemoterapimedicin effektive, næsten alle bruges i forskellige kombinationer. Kombinationer af tre medikamenter foretrækkes i henhold til resultaterne, men deres tolerance er noget værre, derfor ordineres sådanne ordninger til patienter uden kroniske sygdomme med et godt almindeligt helbred.

Hos patienter med alder, med samtidige sygdomme og initial uvelbefindende, kan du først bruge et lægemiddel, så når tilstanden forbedres, skal du gå til et to- eller trekomponentskema.

Læger på den europæiske klinik bruger kemoterapi-medikamenter, der er anbefalet af det amerikanske nationale Comprehensive Cancer Network (NCCN kort).

Den mest almindelige kombination af fluoropyrimidinderivater (fluorouracil, capecitabin) med platinemedicin (cisplatin, oxaliplatin) og antitumorantibiotikumet epirubicin eller docetaxel. Fluoropyrimidiner med irinotecan- eller platinpræparater er inkluderet i to-komponentregimer.

Den samme effektivitet af alle regimer blev bemærket, de adskiller sig kun i komplikationer og er fuldstændigt udskiftelige, det vil sige, hvis et regime er intolerant, kan behandlingen fortsættes i henhold til en anden.

Langvarig (inden for 24 eller 48 timer) administration af fluorouracil gennem et specielt infusionssystem giver et bedre resultat end hurtig intravenøs indgivelse (jet) med leucovorin “booster”. Hvis der ikke er nogen mulighed for en daglig infusion af fluorouracil, er det bedre at tage capecitabin tabletter i 2 uger.

Den vigtigste betingelse for succes med kemoterapi er overholdelse af doseringer og intervaller mellem kurserne.

Kemoterapi til gastrisk kræft med metastaser

På dette trin underkastes kræft ikke kirurgisk behandling, en undtagelse er kun mulig med en teknisk fjernet mave og metastaser i æggestokkene uden kræftlæsioner i andre organer eller væv. I tilfælde af kræft kompliceret af blødning udføres en minimal palliativ kirurgi. En patient med en metastatisk fase får kemoterapi i henhold til ethvert standardregime, der kan tolereres.

Brug af monoterapi - et lægemiddel - giver det værste resultat. To-medikamentregimer med lavere toksicitet foretrækkes, men i forsøg har kun trekomponentkombinationer vist øget levealder.

Hvis patienten har det godt og ikke har ledsagende kroniske sygdomme, er det bedre at kæmpe for livet med tre kemoterapimedisiner på én gang. Du kan starte kemoterapi med et lægemiddel, og hvis tilstanden forbedres, skift til mere effektive kombinationer..

Med en god effekt udføres ikke mere end 6-8 kurser, hvorefter patienten observeres. Hvis kræftvækst genoptages efter 3 måneder, kan den anden behandlingslinje startes med den samme kombination, der oprindeligt blev brugt. Når processen skrider frem i de næste 3 måneder efter afslutningen af ​​kemoterapikurser, anbefales en komplet ændring i behandlingen, tidligere anvendte lægemidler er ikke inkluderet i det - mest sandsynligt er tumoren blevet resistent over for dem (stabil).

Målrettede stoffer

Ud over klassisk kemoterapi bruges målrettede lægemidler til ondartede tumorer i maven. De er målrettet mod specifikke målmolekyler, der spiller en vigtig rolle i overlevelsen og væksten af ​​en ondartet tumor..

Ramucirumab (Tsiramza) blokerer receptoren for vaskulær endotelvækstfaktor (forkortet VEGF) på overfladen af ​​celler, der forer blodkarene indefra. Tumorceller producerer VEGF for at stimulere væksten af ​​nye blodkar, fordi de har brug for meget ilt og næringsstoffer.

Ramucirumab administreres som en opløsning intravenøst ​​gennem en dropper i 1 time, hver anden uge på den første dag af kemoterapi.

Trastuzumab blokerer membranproteinet HER2, som er placeret på overfladen af ​​cellerne i gastrisk slimhinde. Hvis der er meget HER2, aktiverer det væksten af ​​tumorceller. Trastuzumab administreres intravenøst ​​parallelt med et kemoterapiforløb.

Ved tilbagefald af mavekræft

Som med primær kræft overvejes primært muligheden for kirurgisk fjernelse. Hvis kirurgi ikke er teknisk muligt, skal du benytte dig af lægemiddelterapi med eller uden stråling. Principperne for kemoterapi ændrer ikke.

Fjernelse af en del af eller hele maven forårsager permanent skade på kroppen. Derudover fører et langt kemoterapiforløb til alle slags komplikationer, og dette påvirker radikalt patientens livskvalitet radikalt. For at minimere toksiciteten af ​​kemoterapimedisiner skal lægen vælge dem korrekt, ordinere den optimale dosis og hyppighed af indgivelsen.

I den europæiske klinik udføres foreløbige medicinske præparater for at reducere komplikationer, og patienten får en særlig diæt i hele behandlingsperioden - ernæringsstøtte, som letter hurtig bedring. Hver af vores patienter modtager et individuelt kemoterapi- og rehabiliteringsstøtteprogram, og dette hjælper med at forbedre behandlingsresultaterne væsentligt..

Vi ved, hvordan vi hjælper, selv med avanceret metastatisk kræft i maven. Hvis patienten ikke kan helbredes, kan du i det mindste forsøge at maksimere hans liv og lindre smertefulde symptomer, bremse tumorens vækst et stykke tid og reducere dens størrelse. Tilmeld dig en onkologkonsultation på den europæiske klinik.

Kemoterapi mod gastrisk kræft: hvordan det går, typer, regimer, kursusvarighed og ernæring

Kemoterapi er en del af det sædvanlige kræftbehandlingsregime. Dette er en obligatorisk procedure, der udføres for at eliminere ondartede neoplasmer ved hjælp af potente lægemidler..

Kemoterapi til gastrisk kræft har flere typer, behandlingsregimer og funktioner i terapi i forskellige stadier af sygdommen. Ved hjælp af stærke lægemidler forlænger patienten sit liv.

Kemoterapi kræftbehandling

Kemoterapi er behandling af kræftformede tumorer med potente stoffer. Som et resultat blokeres væksten af ​​neoplasmer, udseendet af metastaser og deres spredning, mutationen af ​​raske celler og døden af ​​patologiske celler. Kemoterapi kan bruges som hjælpemetode eller primær behandlingsmetode. Det kan have flere typer:

MetodeBeskrivelse
intraperitonealEt specielt rør indsættes i maven for at pumpe den akkumulerede overskydende væske ud og derefter levere medicinen. På samme tid får patienten antemetiske stoffer, intravenøse injektioner gives, så de brugte kemiske opløsninger hurtigere udskilles fra kroppen.
AdjuverendeDet bruges efter operationen, hvis der ikke er nogen lys patogen proces. Ved hjælp af denne teknik elimineres skjulte metastaser, der ikke blev påvist under standarddiagnostik..
Infusion i leverens hovedarterieOpløsninger administreres under generel anæstesi. Et specielt rør indsættes gennem bukhulen i leverens største arterie. Blodbanen bærer øjeblikkeligt den indkommende medicin i hele kroppen. Metoden bruges, hvis kræftceller har spredt sig til leveren..
neoadjuverendeDet udføres før operation for at reducere tumorens størrelse. Under operationen er neoplasmaet helt udskåret, og sundt væv bevares. Metoden bruges også til forebyggende formål..
PalliativMålet er at reducere manifestationen af ​​symptomer, hvis tumoren ikke kan bruges med flere metastaser, den specifikke placering af den ondartede neoplasma. Metoden bruges til at forhindre komplikationer, delvis fjernelse af væv i det berørte område, for at stoppe væksten af ​​patologiske celler.

Antitumor-selvbehandling er ordineret, hvis der er kontraindikationer for bestråling eller fjernelse af neoplasma, eller hvis patienten nægtede kemoterapi. Metoden er indikeret, hvis neoplasmaen vises på steder, hvor der er en ophobning af blodkar. I kræft i fase 4, hvis der ikke er nogen effekt fra andre behandlinger, bliver den vigtigste kemoterapi lindrende.

Prisen på behandling varierer afhængigt af land, det valgte skema, sygdomsstadiet, bedring osv. For eksempel i Moskva er udgifterne til en session i kræftcentret cirka 2500 rubler.

Dette tal ganges med kursets varighed. Ifølge anmeldelser er omkostningerne til kemoterapi i Europa meget højere. Ved brug af eksperimentelle lægemidler kan prisen dog reduceres betydeligt.

Funktioner i kemi på alle stadier af onkologi i maven

Et kemikursus kan ordineres inden operation, under terapi, kirurgi eller efter operation.

I trin 1-2 i udviklingen af ​​kræft bruges et kompleks af flere lægemidler, der påvirker patologien på forskellige måder. Effektiviteten af ​​kemi er den hurtige spredning af midler over hele kroppen.

Opløsningerne administreres oralt eller intravenøst ​​under anvendelse af droppers.

I de sidste kræftstadier øges betydningen af ​​kemoterapi kraftigt. Oftest ordineres systemisk, men undertiden indføres cytostatika i peritoneum. Dette gøres gennem et lille snit..

På det tredje stadie af onkologi er kemi helbredende eller helende, som inkluderer to sorter - neo- og adjuvans. Proceduren udføres, hvis kirurgi er tilladt..

I inoperable tumorer (når kun en ophør med kræftvækst er mulig), ordineres palliativ kemoterapi.

I de senere stadier af onkologi anvendes selvterapi hovedsageligt. Det er nødvendigt, når det ikke er muligt at skære tumoren, fjerne den ved bestråling, der ikke er noget resultat efter brug af andre metoder. Disse typer kemoterapi udføres kun på et hospital under medicinsk tilsyn..

Indikationer og forbud mod kemi mod mavekræft

Kemoterapi er ordineret til forberedelse til behandling af kræft eller i den postoperative periode. Indikationer for proceduren afhænger af tumortypen. Kræftstadium, muligheden for operation. Indikationer for kemoterapi:

  • spiring af ondartede celler i mavevæggene;
  • reduktion i størrelsen af ​​neoplasmaet;
  • forhindring af spredning af metastaser til andre organer;
  • lindring af patientens tilstand (lindring af symptomer);
  • reduktion af det område, der er påvirket af tumoren;
  • at lette den kommende operation
  • hvis det ikke er muligt at fjerne en ondartet neoplasma;
  • tilbagefald undgåelse;
  • patienten nægter kirurgisk indgreb.

Lægemidler, der bruges under kemoterapi, forbedrer patientens tilstand, kvalitet og forventede levetid markant.

Kontraindikationer for kemoterapi

Kontraindikationer kan være absolutte og relative. Hvis mavekræft diagnosticeres, er kemoterapi strengt forbudt, når:

  • kroniske sygdomme i nyrer og lever;
  • ikke-invasiv onkologi;
  • alvorlige infektionssygdomme;
  • kemoterapi ineffektivitet;
  • blokering af galdekanalerne;
  • patientens alvorlige tilstand;
  • mentale patologier.

Relative kontraindikationer inkluderer reumatoid arthritis, immunsvigt, avanceret alder, antiepileptisk behandling og antibiotika.

Kemoterapiregimer og kurser for gastrisk kræft

Kemoterapi gives altid på kurser. Lægemidler vælges i hvert tilfælde strengt individuelt. Til kemoterapi bruges:

  • metabolitter fra fluoropyrimidiner (“Ftorafur”, “Xeloda” osv.);
  • topoisomeraseinhibitorer infunderes oftest;
  • nitrosourea-præparater med antibiotiske egenskaber (Doxorubicin, Epirubicin osv.).

Det mest almindelige terapeutiske regime indeholder en kombination af Mitomycin-C og 5-Fluorouracil. Standardbehandlingsregimer:

TitelNår det anvendesKursus beskrivelse
MERFor ukomplicerede unge patienter uden blødning.Intravenøs infusion (i mg / m2):

  • · “Mitomycin” på dag 1 og 7 (5 hver);
  • · "Cisplatin" den 2. og 8. dag (40 hver);
  • · "Etoposide" på 4,5 og 6 dage (60 hver).
  • Behandlingsforløbet er en måned.
NISSEDet bruges til ældre mennesker eller personer, der har brug for mindre toksiske regimer, der kan udføres i poliklinikken..Intravenøs infusion på dag 1,2 og 3 (i mg / m2):

  1. · "Etoposid" (120 hver);
  2. · "Laikovorin" (30 hver);
  3. · "5-Fluorouracil" (jet) (500 hver).
  4. Kursus - 28 dage.
ECFIntravenøs infusion (i mg / m2):

  • · "Epirubicin" (50 hver);
  • · “Cisplatin” (60 hver);
  • · “5-fluorouracil” (200 hver).
  • De første to lægemidler hældes i 21 dage, den sidste - i perioden 18-21 uger.
TSIntravenøse daglige infusioner af "Cisplatin" og "Docetaxel" ved 75 mg / m2. Gentag intervallet - efter 21 dage.
TCFIntravenøs infusion af TS-præparater (dosering er den samme) med tilsætning af "5-Fluorouracil" 750 mg / m2. Brugen af ​​"5-Fluorouracil" kan forlænges op til fem dage. Behandlingsforløbet er 21 dage.

Med resektibel kræft i maven ordineres kombineret behandling. Adjuvans kemoterapi udføres 4-6 uger efter operationen, hvis der ikke er alvorlige komplikationer, og kliniske og laboratorieparametre normaliseres. Inden for 6 måneder udføres behandlingen i henhold til XELOX ELLER FOLFOX-programmet. Hvis Oscaliplatin ikke kan bruges, ordineres Capecitabin i stedet..

Efter operationen udføres 2-3 cyklusser af polykemi i henhold til skemaerne CF, ECF eller ECX. Hvis der ikke er tegn på ubehandlingsevne, skal kirurgisk indgreb følges med 3-4 kurser med lignende kemoterapi.

Efter operationen administreres "Leucovorin" og "5-Fluorouracil" i 5 dage. Fra dag 28 udføres strålebehandling 5 gange om ugen. Efter afslutningen, en måned senere, gennemføres der yderligere to fem-dages kurser med Leukovorin og 5-Fluorouracil..

Intervallet mellem cyklusser - 28 dage.

Bivirkninger og komplikationer ved kemi i onkologi i maven

Nu forhindres mange bivirkninger på forhånd. Det er dog umuligt at slippe af med dem. De kan forekomme i et enkelt symptom eller i flere ad gangen. Mulige konsekvenser efter kemoterapi for gastrisk kræft:

  1. Nedsat eller total høretab.
  2. Leukæmi betragtes som en af ​​de mest alvorlige komplikationer. Normalt provoserer dens udseende "Cyclophosphamid".
  3. Stomatitis.
  4. Osteoporose, når vævets knoglestrukturer svækkes, bliver skrøbelige. Dette fører til brud og dislokationer..
  5. Ændringer i blodsammensætning.
  6. Hjertesygdomme. De vises efter introduktionen af ​​"Tacoster", selvom lægemidlet altid ordineres i en minimumsdosis.
  7. Indre blødninger.
  8. Svær lakrimation. Hans udseende provokerer Adriamycin.
  9. Kvalme, opkast.
  10. Skaldethed (alopecia) er den mest almindelige komplikation. Selv hvis en del af håret vokser, bliver de meget sjældne og ændrer farve og struktur.
  11. Ændring af afføringens konsistens.
  12. Blodforgiftning (sepsis).
  13. Udslæt.
  14. Følelsesløshed i arme og ben, kriblende i lemmer.
  15. Processen med at synke er vanskelig. Nogle gange bliver det fuldstændigt umuligt på grund af svælg i svelget.
  16. Tab af appetit på grund af hvilken kropsvægt hurtigt falder.

Efter kemoterapi har mange patienter problemer med kredsløb og immunsystem, mave-tarmkanalen. Alvorligheden af ​​bivirkninger afhænger af medicinerne og deres dosering, kursernes varighed.

Ernæring til gastrisk kræft kemoterapi

Ved gastrisk kræft er der særlig opmærksomhed på ernæring. Især efter kemoterapi. Kræftpatienter kan overhovedet ikke opfatte mange tidligere kendte produkter. Krydret, røget, saltet og stegt mad bør udelukkes fra kosten. Det bør ikke være varmt eller koldt, det bruges kun i form af varme. Al alkohol, drikkevarer og gæringsprodukter er forbudt.

Prioriteten er mad rig på vitaminer, proteiner og mineraler. Du skal spise 5-6 gange om dagen, men lidt efter lidt. Efter kemoterapi kan du ikke spise mad med kemiske sporstoffer..

Det er vigtigt at overvåge kompatibilitet. Ellers er der store risici for tilbagefald eller yderligere skade på maven..

I det sidste stadie af onkologi får patienter droppere til introduktion af glukose, saltvand og proteiner.

Kemoterapi mod gastrisk kræft: før og efter operation, mål, prognose

Magekræft er en ondartet onkologisk sygdom, hvis hovedterapeutiske behandlingsmetode er kirurgisk indgreb..

På samme tid ledsages næsten altid et kursus med intensiv kemoterapi, selv med dens vellykkede implementering, der starter fra de første faser i udviklingen af ​​patologi og slutter med dens aktive udvikling. Dets hovedmål er fuldstændig ødelæggelse af kræftceller og undertrykkelse af metastase.

Om proceduren

Antineoplastiske lægemidler stopper aktiviteten og yderligere spredning af patologiske celler påvirket af mutationer, minimerer risikoen for komplikationer, hæmmer frigivelsen af ​​metastaser og forlænger patientens levetærskel.

De vigtigste mål for proceduren for gastrisk kræft:

  • fuldstændig ødelæggelse af tumorprocesser hvor det er muligt;
  • væksthæmning af ondartede neoplasmer;
  • undertrykkelse af kræft i hele kroppen.
  • tumorstørrelsesreduktion.

At tage medicin kan udføres på flere måder:

I sidstnævnte version er behandling tilladt derhjemme.

Indikationer og kontraindikationer

Indikationer for manipulation bestemmes af typen af ​​patologi, stadiet i sygdomsforløbet og muligheden eller umuligheden af ​​en kirurgisk løsning på problemet. I denne forbindelse har kemoterapi mod gastrisk kræft følgende indikationer:

  • forberedelse inden operation - efter et eller flere kurser med intensiv eksponering for onkologiske processer forbedrer det samlede kliniske billede af tilstanden af ​​neoplasma, med en lav grad af aggressivitet, tumoren kan lidt falde i størrelse, hvilket markant øger operationens succes;
  • spiring af påvirkede væv i området af den indre del af bukhulen - at tage særlige medicin kan noget stoppe spiringsgraden inden operationen;
  • levermetastase - et kemoterapiforløb reducerer metastasernes aggressivitet;
  • med generel inoperabilitet af sygdommen - sådanne foranstaltninger kan noget reducere størrelsen på patologien og stoppe den yderligere reproduktion af muterende celler;
  • at forbedre en persons generelle fysiske tilstand ved at stoppe symptomerne på manifestationer.

Kontraindikationer bestemmes af patientens generelle sundhedstilstand, hans individuelle følsomhed og respons på antitumormidler. Samt andre funktioner i kroppen, som inkluderer:

  • øget koncentration af bilirubin i blodet - virkningen af ​​lægemidler vil forværre situationen yderligere;
  • metastase til hjernens område - denne behandling i dette tilfælde vil provokere et spring i metastasens aggressivitet og trues med et hurtigt dødeligt resultat;
  • cachexia er en generel kontraindikation for kemoterapi, uanset hvor tumoren befinder sig;
  • HIV-infektion - denne behandlingsmetode er uforenelig med en sådan diagnose og dræber simpelthen patienten.

Brugte stoffer

Terapiforløbet, dets varighed, antallet af manipulationer og en enkelt dosering bestemmes ved at analysere det samlede kliniske billede, patientens størrelse, patientens alder og den generelle sundhedstilstand for de vigtigste organer og vitale systemer.

Generelt for mavekræft ordineres følgende lægemidler:

  • metabolitter er lægemidler, der stammer fra fluoropyrimidiner. Undertrykke aktivt kræftcellernes aktivitet, hæmmer deres vækst og spreder sig yderligere til sunde væv. Midler til denne gruppe: Gemcitabin, Ftorafur, Xeloda, 5 - Fluorouracil og deres derivater;
  • antibiotika. Forberedelser til dette spektrum af handling er designet til at eliminere risikoen for udvikling af inflammatoriske processer, og hvis de findes, på en rettidig måde for at stoppe konsekvenserne. Lavet af nitrosourea. Disse er Epirubicin, Mitomycin, Doxorubicin;
  • topoisomeraser - deres hæmmere. De omdannes i kroppen til en aktiv komponent med en udtalt anti-kræfteffekt. Den mest effektive i denne henseende er lægemidlet UFT.

Scheme

  • Valget af et anticancer medicinsk program til onkologi i maven er ret omfattende og afhænger af en række faktorer, hvoraf hovedparten er patientens alder, samtidige manifestationer af sygdommen, sværhedsgraden af ​​symptomer.
  • Næsten alle udføres på et hospital med undtagelse af de enkleste muligheder ved brug af tabletter.
  • De vigtigste behandlingsregimer for denne diagnose:
  • MEP - indikeret for patienter i en ung aldersgruppe, når den generelle tilstand i kroppen klassificeres som tilfredsstillende, identificeres ikke de vigtigste kontraindikationer og indre blødninger Medicin er taget i følgende kombination: Mitomycin - intravenøst ​​på kursus 1. og 7. dag, Etoposide - det samme, men den 4., 5., og den 6. behandlingsdag og Cisplatin - intravenøst ​​den 2., 8. dag. Terapikurserne hver 4. uge;
  • ELF - ordineres til ældre patienter på baggrund af en generel svækkelse af sundhedstilstanden og aldersrelateret forringelse af organer. Lægemidler: Etoposid, 5 - Fluorouracil og Leucovorin - intravenøst ​​i de første tre dage. Kurset gentages efter 27 dage;
  • TS - er yderst effektiv, mens den giver en udtalt bivirkning, så den er ikke egnet til alle. Det indeholder en kombination af to lægemidler - Docetaxel og Cisplatin - 75 mg injektion den første dag. Gentag hver 21. dag;
  • TCF er et derivat af ovenstående skema med en vægtning af 5 - Fluororacil. Lægemidlet indsprøjtes dagligt i de første fem dage. Enkeltdosis - 750 ml. Gentagelsen er den samme;
  • ECF - skema er kendetegnet ved god fordøjelighed, selv hos patienter med gastrisk resektion. Disse er: Eprubicin og Cisplatin en gang hver 21 dag og 5 - Fluorouracil kontinuerligt i 20 uger.

Niveauer

Effektiviteten og slutresultatet af behandlingen bestemmes i vid udstrækning af den korrekt organiserede proces i alle faser af dens implementering, hvor lægen vælger det optimale behandlingsregime, og patienten nøje opfylder alle sine anbefalinger og aftaler.

Uddannelse

Præparater inden kemoterapi inkluderer normalt:

  • udnævnelse af infusionsformuleringer;
  • at tage hapatoprotectors;
  • at tage medicin, der stimulerer metabolismen af ​​hepatocytter;
  • indtagelse af kvalme-komponenter.

Derudover ordinerer lægen en måned før den planlagte behandling en sparsom kost til patienten. Dette gøres for at minimere lægemidlets negative virkning på gastrisk og tarmmikroflora. Dets princip er at mætte kroppen uden vægtning.

Udføre

Proceduren for kemoterapi til onkologi i maven udføres på følgende måder:

  • intravenøst ​​- injektioner administreres på hospitalet. Det sted, hvor sammensætningen serveres, bestemmes afhængigt af placeringen af ​​metastasen. Lægemidlerne administreres langsomt, og da nogle af dem involverer en stor enkelt dosis, kan proceduren i tide være ret lang;
  • intraperitonealt - et silikone-rør indsættes i peritonealzonen, hvorigennem overskydende væskemasse først pumpes ud, og derefter gives de medicinske formuleringer. Patienten får antemetiske stoffer på en kompleks måde, og indgribende flydende opløsninger administreres ved den normale, intravenøse metode, som naturligt skal fjerne affaldsprodukter fra kroppen;
  • introduktion af medikamenter i den vigtigste leverarterie - manipulationen udføres under generel anæstesi. Et rør indsættes i det største blodkar. Gennem det, gennem kapillærerne og blodbanen, spreder lægemidlet sig gennem kroppen og når læsionen.

Efter fjernelse af maven med fuld amputation er spiserøret direkte forbundet med tyndtarmen. Dette kræver omhyggelig valg af behandlingsregimer og udnævnelse af yderligere immunostimulerende medikamenter.

Bivirkninger i dette tilfælde bør minimeres så meget som muligt. Den mest optimale løsning er kemoterapi ved at ordinere lægemidler i tabletter - deres patient kan tage dem derhjemme..

Rehabilitering

Umiddelbart efter proceduren står patienter over for et antal negative manifestationer af behandling, som komplicerer rehabilitering. En person føler en sammenbrud, generel svaghed, kvalme og depression, der grænser op til dyb depression. Ofte er der på dette trin smertesyndrom i varierende grad af intensitet.

For at minimere disse manifestationer ordinerer lægen indtagelse af immunostimulerende, vitamin- og jernkomponenter.

De tager moderne effektive medikamenter til smertelindring - oftest ved injektioner.

Efter udskrivning af patienten fra hospitalet går en sparsom livsstil, går i frisk luft, positive følelser - alt dette er yderst nødvendigt for patienten.

Maden er som følger. Disse bør være fødevarer rige på kalorier med en høj koncentration af protein samt grøntsager og frugter. Metoderne til deres tilberedning skal være så blide som muligt - dampet, stuet, kogt og kogt i ovnen. Røget, stegt og saltet mad er helt udelukket.

For at genoprette funktionen i maven bruges afkok af urter, diuretika, aktivt kul. Bakterierne i naturlige mælkesyreprodukter gendannes perfekt ved mikroflora..

Drik masser af vand - så forfaldsprodukter og toksiner er mere tilbøjelige til at forlade et sygt organ.

effekter

Da den vigtigste måde at komme medicinen til destinationen på er intravenøs, er medicinen karakteriseret ved dårlig selektivitet og påvirker sunde væv, hvilket er fyldt med alvorlige bivirkninger:

  • kvalme og opkastningsrefleks - disse manifestationer er næsten ukontrollerbare og kræver stop med medicin;
  • nedsat immunitet - alle kroppens kræfter gik i kampen mod sygdommen og modsatte sig virkningen af ​​de toksiske virkninger af kemiske forbindelser;
  • stomatitis - dens årsag er et fald i kroppens modstand mod infektioner på grund af lav immunitet;
  • manglende appetit - et symptom fremkalder kvalme, der konstant ledsager patienten, når modvilje mod at spise opstår på et intuitivt niveau;
  • hårtab - desværre er medicin magtesløs i denne retning, og patienten er nødt til at klare sig med denne manifestation af bivirkninger.

Efter kemoterapi er følgende komplikationer mulige:

  • nedsat seksuel aktivitet;
  • Indre blødninger;
  • sekundær tumorudvikling;
  • gentagelse i form af gentagen eller latent metastase.

Vejrudsigt

I sig selv er effektiviteten af ​​terapiforløbet ganske lav - ikke mere end 40%. Med sin komplekse kombination med kirurgisk indgreb er chancerne for en gunstig prognose lidt højere.

Resultatet af procedurerne kan først evalueres efter et stykke tid - ikke tidligere end efter 2 - 3 måneder. Baseret på en detaljeret blodprøve for markører, histologi, CT eller MTR, udføres en klinisk undersøgelse af patienten, baseret på hvilke konklusioner der drages om effektiviteten af ​​kemoterapi..

Med vellykket behandling afhængigt af graden af ​​progression af patologien er prognosen for overlevelse i fem år som følger:

  • på trin 1 - mere end 95%;
  • 2 - mere end 55%;
  • 3 - ca. 30%;
  • med 4 - højst 7%.

Du kan lære om de seneste fremskridt inden for kemoterapi mod mavekræft fra denne video:

Hvordan er kemoterapi mod gastrisk kræft, og hvad er indikationerne?

Hvad er virkningerne af brystfibromatose

Magekræft er en af ​​de sværeste sygdomme. Selvfølgelig kan du altid acceptere operationen, men konsekvenserne af det kirurgiske indgreb er alvorlige - patienten er bekymret for smerter, du er nødt til at gennemgå kosten helt, inddrivelsesperioden op til 3-4 år. Derfor er kemoterapi stadig indiceret til patienter.

Indikationer for kemoterapi mod gastrisk kræft

Kemoterapi til diagnosticeret gastrisk kræft ordineres som en uafhængig type behandling såvel som før operation og efter. Hovedopgaven er at ødelægge tumoren, ødelægge strukturen af ​​celler, for at stoppe udviklingen.

Listen over indikationer for kemoterapi er som følger:

  1. Der er kontraindikationer for operationen, for eksempel et stort antal metastaser. Ingen vil med kraft udføre operationen. Hvis patienten skriver et skriftligt afslag, anbefaler de også kemoterapi..
  2. Tumorstørrelse skal reduceres.
  3. Til fremtidig tilbagefaldsforebyggelse.

Hvilke behandlingstaktikker der er bedre at vælge, og hvordan man administrerer medicinen, afhænger af patientens velbefindende og hans reaktion på medicinen.

Typer kemoterapi mod gastrisk kræft

Ved diagnosticering af en patient med onkologi i maven udfører lægen et af behandlingsregimerne:

  1. Kemoterapi i et uafhængigt format. Det bruges i de senere stadier af sygdomsudviklingen, når der ikke er nogen mening i kirurgi, og bestråling er ubrugelig. Denne teknologi bruges også, hvis neoplasmer placeres tæt på karrene. En person behandles på et hospital, medicin indgives intravenøst.
  2. Palliativ - lindrer symptomer, er relevant, hvis knudepunkterne ikke kan bruges, og der er kontraindikationer for kirurgisk indgreb. Teknologi forlænger patientens liv, reducerer sandsynligheden for komplikationer.
  3. Neoadjuvant kemoterapi - når kirurgi er planlagt, hjælper det med at reducere hævelsen i maven. Udover at excitere selve noden, fanger kirurgen en del af sunde celler.
  4. Adjuvansbehandling - viser høj effektivitet efter operationen. Handlingen sigter mod at reducere risikoen for metastase og undertrykke ondartede celler, der kan optræde i fremtiden..
  5. Intraperitoneal teknik - et rør er forbundet til maven, gennem hvilket væske passerer, og gennem hvilket kemoterapi hældes ind i organet. På denne måde introduceres også lægemidler, der fjerner brugte kemiske komponenter.
  6. Infusion i leverarterien - patienten injiceres først med generel anæstesi, og derefter injiceres der en medicin i leverarterien. Det aktive stof bæres af blodbanen i hele kroppen.

Hovedbehandlingsregimer for gastrisk kræft med kemoterapi

For at minimere bivirkningerne af kemoterapi har forskere sammen med førende onkologer identificeret effektive behandlingsregimer, der inkluderer vellykket kompatibilitet af flere lægemidler på én gang:

  • Xeloda, Gemcitabine, Ftorafur,
  • Epirubicin, Mitomycin C, Doxorubicin,
  • Novobiocin, Aklarubitsin, Merbaron.

Doseringsregimet kan også variere:

  1. Platin-metode. Gælder, hvis der ikke er nogen komplikationer. 3 lægemidler (mitomycin, etoposid, cisplatin) administreres i 1 måned.
  2. ELF - indikeret for lav toksicitet af aktive stoffer. Fordelen ved denne teknik er evnen til at blive behandlet derhjemme. Det terapeutiske forløb for cisplatin, epirubicin og 5-fluorouracil er 28 dage.
  3. TC - Docetaxel og Cisplatin injiceret i 3 uger.
  4. TCF - Docetaxel-supplement med 5-Fluorouracil og Cisplatin, individuelt indhold.

Bivirkninger, der vises hos kræftpatienter efter kemoterapi:

  • kvalme og opkast,
  • fald i kropsforsvar,
  • blødende,
  • en ændring i blodsammensætning, et fald i produktionen af ​​røde blodlegemer, der forårsager iltesult. svimmelhed, blå mærker i kroppen,
  • betændelse i mundslimhinden,
  • nedsat appetit,
  • mavesmerter, fordøjelsesbesvær, forstyrrelse i tarmen,
  • gradvis skaldethed,
  • allergiske udslæt, hævelse i slimhinderne, stenose i strubehovedet,
  • høretab,
  • anæmi udmattelse,
  • sepsis.

Fra de fleste komplikationer hjælper diæt, støttemedicin og immunterapi. De resterende symptomer forsvinder alene, så snart behandlingsforløbet er afsluttet..

Genopretningsperiode efter kemoterapi

Et kemoterapiforløb giver gode forudsigelser for patienter med gastrisk kræft i trin 1 og 2. Når onkologi besejres, er det nødvendigt at gå videre til gendannelse af immunsystemet, vitalitet. Patientens psykologiske stemning har stor indflydelse på varigheden af ​​dette stadie..

  • rus lettes ved at indtage store mængder vand og vanddrivende medikamenter,
  • for at fjerne toksiner fra maven, tag sorbenter, Polyphepan,
  • for høj fordøjelighed af vitaminer, dysbiose og diarré elimineres med probiotika Lactobacterin eller Linex.

Kemoterapibehandling mod gastrisk kræft

Kirurgisk behandling har været og forbliver standarden i behandlingen af ​​mavekræft. Men hvis de for en tid siden efter fjernelse af operabel kræft var begrænset til udelukkende dynamisk observation, anvendes kemoterapi-medikamenter ofte.

De ødelægger kræftceller, der kan forblive efter operationen, og dermed forbedre behandlingsresultatet og prognosen. Afhængig af tumorens udvikling kan kemoterapi udføres før og efter operationen.

Kemoterapi til gastrisk kræft er ordineret i dag i næsten alle stadier af sygdommen..

Neoadjuvant kemoterapi

Det udføres inden operationen. Hendes mål:

  • reducere størrelsen af ​​tumoren for at forbedre resultaterne af kirurgisk indgreb;
  • ødelægge mulige mikrometastaser;
  • bestemme tumorens følsomhed over for kemoterapimediciner;
  • forhindre lokale og langvarige tilbagefald.

Det er i sidste ende alle disse mål er rettet mod at forbedre overlevelsen.

Der er forskellige neoadjuvante kemoterapimetoder til gastrisk kræft. Typisk anvendes lægemidler såsom epirubicil, cisplatin, oxaliplatin, capecitabin og andre. Den specifikke kombination af lægemidler og doser anbefales af lægen.

Europæiske undersøgelser har vist, at 3 kurser med kemoterapi inden operationen og 3 kurser efter den øger den tilbagefaldsfrie overlevelsesrate på 5 år fra 19% til 34%, den samlede overlevelsesrate på fem år fra 24% til 38%.

Det er ikke nødvendigt at være bange for udtrykket "fem-års overlevelse"; det betyder kun, at efter 5 år efter fjernelsen af ​​tumoren, trækkes patienten ud af onkologens opfølgning (selvfølgelig i mangel af tegn på tilbagefald) og betragtes som fuldstændig genoprettet.

En sådan kemiordning for gastrisk kræft - 3 kurser før operation og 3 kurser efter - er inkluderet i de russiske kliniske retningslinjer for behandling af mavekræft med tumorstadium T2-4 N1-3. Dette betyder, at den primære tumor i det mindste spirede organets muskellag som maksimalt - det påvirkede bughinden, og der er metastaser til lymfeknuderne.

Den samme ordning er inkluderet i de europæiske standarder for behandling af sygdommen. Men japanske læger mener, at det ikke forbedrer overlevelsen.

Men du er nødt til at huske, at i dette land er der et tilstandsprogram til screening for gastrisk kræft, som normalt påvises på stadium af karcinom i citu, det vil sige, når kun overfladelaget i slimhinden ændres.

Og moderne japanske læger har sjældent brug for de sene stadier af denne sygdom..

Adjuvans kemoterapi

Det bruges i tumorstadiet T2-4N1-3M0 efter operation (i betragtning af processens fase - oftest efter fjernelse af maven). Brugte lægemidler som fluoropyrimidin, oxaliplatin, capicistabin.

Ved gastrisk kræft startes postoperativ kemoterapi ikke tidligere end 4-6 uger efter operationen, når de kliniske parametre og laboratorieparametre er normaliserede. En anden vigtig betingelse er fraværet af alvorlige postoperative komplikationer..

Behandlingen varer mindst seks måneder. Undersøgelser har vist, at brugen af ​​kemoterapi efter operation øger tre års sygdomsfri overlevelse hos 59% til 74% på alle stadier af sygdommens forekomst.

Adjuvans kemoterapi til gastrisk kræft er en del af asiatiske behandlingsstandarder. Amerikanske læger mener, at det ikke forbedrer overlevelsesraten.

Indtil for nylig delte eksperter fra resten af ​​verden denne mening, men undersøgelser udført i Japan, Sydkorea og Taiwan viste en stigning i den tre-årige samlede overlevelse fra 70,1 til 80,1% og tre-års sygdomsfri overlevelse fra 59 til 74%.

I vores land er der ikke foretaget undersøgelser af denne art, men kliniske henstillinger beskriver adskillige kemoterapimetoder efter fjernelse af tumor..

I USA er den postoperative standard kemoradioterapi, en kombination af "kemi" og strålebehandlinger. Det forbedrer også postoperativ overlevelse, men er ekstremt vanskeligt for patienter at tolerere..

Principper for kemoterapi

Når du vælger en ordning til brug af kemoterapeutiske midler,

  1. patientens generelle tilstand
  2. ledsagende sygdomme;
  3. evnen til at overvåge bivirkninger;
  4. toksisk behandlingsprofil.

Hvis det af en eller anden grund er umuligt at tildele de mest effektive kombinationer, findes der alternative ordninger. Kemoterapiregimet kan justeres under behandlingsprocessen, men under alle omstændigheder er det nødvendigt at gennemføre kurset fuldstændigt. Specifikke indikationer og kontraindikationer afhænger af behandlingsregimen og kombination af lægemidler.

Hos patienter med inoperable, generaliserede former for gastrisk kræft: dvs. med fase 4 gastrisk kræft, med metastaser, anvendes palliativ kemoterapi. Det giver dig mulighed for at forlænge levetiden, muligvis forbedre dens kvalitet. Denne form for behandling er kun ordineret i tilfælde, hvor patientens generelle tilstand er relativt tilfredsstillende, og der ikke er alvorlige samtidige sygdomme..

Kontraindikationer mod kemoterapi

Alle kemoterapimedisiner er giftige. Og kontraindikationer for deres anvendelse er i forhold, hvor brugen af ​​stoffet åbenlyst vil skade mere end de forventede fordele.

  • graviditet;
  • cachexia (udmattelse);
  • hjerte-, lever-, nyresvigt;
  • dekompenseret diabetes mellitus;
  • svær anæmi (op til 60 g / l hæmoglobin);
  • leukopeni (antal hvide blodlegemer mindre end 3 * 109 / l);
  • trombocytopeni (blodpladetælling mindre end 1 * 109 / l);
  • individuel intolerance.

Bivirkninger

Virkningerne af kemoterapi er direkte relateret til kemoterapiens virkningsmekanisme. De ødelægger celler, der hurtigt deler sig..

I dette tilfælde påvirkes ikke kun cellerne i den ondartede tumor, men også knoglemarven, hårsækkene, epitel i mave-tarmkanalen og andre. Derudover er kemoterapi ret giftig..

Afhængigt af hvilke særlige organer og vævssystemer hos patienten vil være mest følsomme over for kemoterapi, opstår forskellige bivirkninger:

  1. Hæmatopoietisk system: et fald i antallet af røde blodlegemer - røde blodlegemer. hvide blodlegemer, blodplader.
  2. Fordøjelse: appetitløshed, kvalme, opkast, andre dyspeptiske manifestationer og forstyrrelser i mave-tarmkanalen.
  3. Hud: skaldethed, kløe, pigmentering.
  4. Nervesystem: hovedpine og svimmelhed, depression, søvnforstyrrelse, ændringer i syn og hørelse.
  5. Hjerte-kar-system: arytmier, ændringer i blodtryk både opad og nedad, myocarditis, pericarditis.

Ændringer fra andre organer og systemer er også mulige. Separat skal det bemærkes et fald i immunitet, hvilket kan kræve overholdelse af en streng sanitær og epidemiologisk ordning..

Der er ingen specifik forebyggelse af bivirkninger. der anvendes metoder, der reducerer rus (en rigelig drink, en sparsom kost) og forbedrer kroppens modstand - B-vitaminer, hepatoprotectors osv. En af de relativt nye metoder til at forhindre skaldethed er brugen af ​​en kølehjelm.

Kemoterapi er en del af standarderne til behandling af lokalt avancerede stadier af gastrisk kræft både i vores land og i udlandet. På trods af den høje forekomst af bivirkninger øger det patienternes forventede levetid markant og giver ofte mulighed for fuld bedring.

Kemoterapi mod gastrisk kræft: indikationer og mulige konsekvenser

Tendensen mod udvikling af onkologi er vokset for nylig. Denne forfærdelige sygdom er ofte uhelbredelig og dødelig. Kemoterapi mod gastrisk kræft er en af ​​de effektive behandlingsmetoder og letter patientens tilstand og forlænger hans liv..

Kemoterapi til den onkologiske proces er en effektiv behandling. I de tidlige stadier hjælper det med at forhindre udviklingen af ​​patologi, og i 50% af tilfældene forlænger den første og anden grad af kræft patientens liv.

I de senere faser reducerer kemoterapeutiske procedurer symptomerne på onkologi og gør det muligt for patienten at leve længere.

Hvad er kemoterapi??

Kemoterapi i medicin henviser til en metode til behandling af en ondartet tumor, hvor der anvendes medikamenter, der indeholder kemiske komponenter..

Disse fonde har følgende egenskaber:

  • hæmme væksten af ​​kræftformer;
  • ødelægge patologiske celler;
  • forhindre forekomst af metastaser.

Når den udpeges

Et sådant kemoterapi er ordineret i sådanne tilfælde:

  • efter operation for onkologi;
  • før operation;
  • med spredt tumor, som er ledsaget af metastaser.

Proceduren er nødvendig for at reducere symptomerne på sygdommen og forlænge kræftpatienters levetid..

Kemoterapi kan bruges som en uafhængig behandlingsmetode. Anvend denne metode i sådanne tilfælde:

  • hvis patienten har kontraindikationer til operation;
  • når strålebehandling er kontraindiceret;
  • med omfattende metastaser;
  • hvis patienten har et tredje og fjerde trin.

Proceduren ordineres normalt efter operation for at forhindre vækst af kræftceller..

Forberedelse til proceduren

Speciel forberedelse til kemoterapi er ikke påkrævet. Følgende foranstaltninger anbefales dog:

  • brug vitamin- og mineralkomplekser;
  • tage lægemidler, der øger hepatocytmetabolismen;
  • brug leverbeskyttelsesmidler (hepatoprotectors).

Det er vigtigt at styrke patientens immunsystem inden proceduren..

Funktioner ved udførelse på forskellige stadier af onkologi

Funktioner ved behandling i forskellige stadier af sygdommen:

  1. Første grad af kræft: proceduren bruges som hjælpemetode. Tildel efter operation eller foran ham. Tabletter eller opløsninger kan anvendes..
  2. I det andet trin anvendes de samme behandlingsregimer som i den første. Antitumormediciner med forskellige farmakologiske virkninger ordineres. Normalt udføres tre cyklusser med kemoterapi i 3 uger før interventionen. Efter operationen udføres proceduren på samme måde..
  3. Trin 3 gastrisk kræft behandles med kemoterapi før og efter operationen.
  4. I 4 stadier ordineres medicin til intravenøs administration. Undertiden bruges intraperitoneal kemoterapi. For at udføre proceduren foretages der et snit på væggen i bughulen, antitumormidler indføres gennem det..

I stadierne 3 og 4 af sygdommen øges kursets varighed. Kemoterapiens varighed bestemmes af en specialist, afhængigt af karakteristika for patientens krop og sygdomsgraden..

Typer kemoterapi

Der er flere typer kemoterapi. Disse inkluderer:

  1. Neoadjuvant terapi. Denne metode udføres inden operationen. Det ordineres at reducere tumoren for at lette processen med eliminering af den..
  2. Adjuvansbehandling. Bruges til at forhindre gentagelse af kræft efter fjernelse af tumorer i maven.
  3. Intraperitoneal behandling. Det består i introduktionen af ​​kemikalier i bughulen.
  4. Palliativ kemoterapi. Denne type procedure anvendes, når det er nødvendigt at bremse udviklingen af ​​mavekræft, hvis kirurgisk behandling ikke er mulig..

Hvilken type kemoterapi, der skal anvendes, beslutter specialist, afhængigt af stadiet og typen af ​​den onkologiske proces, samt tilstedeværelsen eller fraværet af kontraindikationer hos patienten.

Brugte stoffer

Disse lægemidler er til intravenøs administration. Proceduren udføres under medicinsk tilsyn på et hospital. Tabletter kan ordineres.

Undertiden bruges opløsninger, der injiceres i bughulen.

De anvendte midler i kemoterapi inkluderer:

  • Cisplatin;
  • Carboplatin;
  • Epirubicin;
  • Mitomycin;
  • Innotecan;
  • Paclitaxel;
  • capecitabine;
  • Fluorouracil;
  • Erbitux;
  • docetaxel;
  • Ironotecan;
  • Methotrexat;
  • Oxaliplatin.

Disse stoffer kombineres af specialister i et specifikt mønster..

En onkolog vælger kræftfremkaldende medicin under hensyntagen til patologitrinnet samt de individuelle egenskaber ved patientens krop.

Ernæring under og efter behandlingen

Korrekt ernæring spiller en vigtig rolle i behandlingsperioden. Under kemoterapi har kroppen brug for vitaminer, makro- og mikroelementer og proteiner. Patienter efter proceduren oplever dog ofte bivirkninger på medicin, så der er ingen appetit.

Kemoterapidiet ekskluderer sådanne produkter:

  • danskvand;
  • krydderier og krydderier;
  • marinader;
  • dåsemad;
  • pølse og pølser;
  • kaffe;
  • alkohol;
  • chokolade;
  • røget produkter;
  • frugt og grøntsagssaft;
  • konfekture.

Det er ikke tilladt at spise stegt, saltet og fedtholdig mad. Der skal ikke være for kold eller meget varm mad i kosten.

Nyttig mad betragtes som sådanne retter:

  • supper (mejeri og grøntsager);
  • kogt eller bagt kød med lavt fedtindhold (kalkun, kylling, kaninkød);
  • mager fisk (f.eks. gedde eller gedder aborre);
  • mejeriprodukter;
  • frugt og grønt.

En vigtig nuance af kosten er brugen af ​​væske før og efter måltider.

Delvis ernæring anbefales - lidt efter lidt, i små portioner, men fra 6 til 8 gange om dagen.

Bruges kemoterapi til metastaser?

Ved onkologi med metastaser er kirurgisk indgreb ekstremt sjældent. I dette tilfælde betragtes kemoterapi som den mest blide behandling..

En sådan behandling kan øge forventet levetid med flere måneder..

Kontraindikationer for proceduren

Der er begrænsninger i proceduren.

  • lavt blodantal (fald i blodpladetallet);
  • tidlig drægtighed;
  • Nyresvigt;
  • nyre patologi;
  • infektionssygdomme;
  • krænkelse af hjerteaktivitet;
  • avanceret alder;
  • anoreksi.

Foretag ikke kemoterapi, hvis patienten for nylig har gennemgået en alvorlig operation.

Komplikationer og bivirkninger

Kemoterapi kan tolereres af hver patient forskelligt. Da ikke kun kræftformet, men også sundt væv dør, opstår der ofte negative konsekvenser.

Bivirkninger kan være som følger:

  • generel svaghed;
  • gagging;
  • kvalme;
  • svækkelse af immunsystemet;
  • mistet appetiten;
  • mavesår og erosion på slimhinderne i mundhulen;
  • skaldethed.

Diarré efter kemoterapi er en almindelig bivirkning.

Komplikationer efter en kemoterapeutisk behandlingsmetode kan være:

  • anæmi;
  • nedsat koncentration af opmærksomhed og hukommelse;
  • ufrugtbarhed;
  • forringelse.

Med udviklingen af ​​alvorlige konsekvenser stoppes behandlingen, eller lægemidler ændres.

Hvor lang tid tager behandlingen?

Kemoterapi er en lang proces. Behandler normalt en patient med lægemidler baseret på kemikalier i mindst 4 måneder.

Behandlingsvarigheden kan være fra 3,5 måneder til seks måneder. Behandlingsforløbet afhænger af tumorvævets følsomhed over for kemoterapeutiske midler; det udføres i cykler på to, tre eller fire uger..

Effektivitet

Effektiviteten af ​​kemoterapeutiske procedurer observeres i 35-40% af tilfældene. Hvorvidt resultatet af en sådan behandling afhænger af:

  • patientens individuelle egenskaber;
  • kræftvævs væksthastigheder;
  • onkologifaser.

Det sker ofte, at kemoterapi ikke hjælper patienten. I denne situation annulleres procedurerne, eller andre ordninger anvendes..

Behandlingseffektiviteten er at reducere symptomerne på gastrisk kræft, da der er en lettelse for patienten. Kemoterapi forlænger patientens liv.

Gendannelsesmetoder

Genopretning efter kemoterapi inkluderer:

  • brug af intensivplejeprodukter;
  • fysioterapeutiske procedurer;
  • normale levevilkår for patienten;
  • rationel ernæring og diæt;
  • fuld søvn;
  • brug af medikamenter, der forbedrer mikrofloraen i fordøjelsessystemet;
  • antistressmetoder (afslapning, yoga);
  • fysioterapiøvelser;
  • brugen af ​​smertestillende midler.

Psykologisk støtte til kære vil også hjælpe med at komme sig efter proceduren..

Konklusion

Kemoterapi hjælper med at reducere sandsynligheden for at udvikle metastase og endda helbrede kræft. Imidlertid er denne metode ikke et universalmiddel og har mange bivirkninger..

Proceduren forlænger i de fleste tilfælde patientens levetid. I de tidlige stadier kan kemoterapi klare kræftprocessen..