Kemoterapi mod bugspytkirtelkræft

Lipom

Materiel korrekturlæser

Professor Kapranov S.A. - Doktor i medicinske videnskaber, to gange Laureate af statspriser for regeringen for Den Russiske Føderation inden for videnskab og teknologi, Laureat af Lenin Komsomol-prisen, forfatter af mere end 350 videnskabelige værker inden for medicin, 7 monografier og 10 patenter til opfindelser inden for medicin, brugte mere end 30 år med personlig erfaring 10.000 forskellige endovaskulære operationer

Ondartede tumorer, der påvirker bugspytkirtlen, er ekstremt sjældne - kun 3% af det samlede antal tumorer. På samme tid er denne form for onkologi ekstremt dødelig (5. plads blandt andre arter). Overlevelsesstatistikker indikerer en deprimerende 3% af patienterne, der har krydset den 5-årige barriere. I inoperable stadier af kræft i bugspytkirtlen bestemmes patienternes medianliv inden for 4 måneder.

Funktioner i bugspytkirtlen

Højeste tilfælde forekommer i aldersgruppen 60+. De vigtigste faktorer, der bidrager til disponeringen af ​​denne type onkologi er rygning, diabetes mellitus og kronisk pancreatitis. Oftest dannes neoplasma fra den endokrine del af bugspytkirtlen. I 4 ud af 5 tilfælde er kræft repræsenteret af adenocarcinom.

Et vigtigt problem i kampen mod denne sygdom er manglende evne til at diagnosticere den i de tidlige stadier, såvel som den hurtige dannelse af metastaser. I 90% af tilfældene strækker neoplasmen på tidspunktet for detektion allerede sig ud over bugspytkirtlens grænser og påvirker nærliggende væv og organer, hvilket udelukker muligheden for operation.

Et alternativ til kirurgi er kemoterapi, som kan anvendes i forhold til en lokalt distribueret eller formidlet proces. Imidlertid vil specialister her møde vanskeligheder, som bugspytkirtlen er mindre følsom over for de fleste medicin. Derfor findes der ikke en enkelt standard til kemoterapibehandling..

Essensen og nuancerne i kemoterapibehandling

Kemoterapi blev anerkendt som en af ​​de mest effektive medikamentformer til behandling af maligne tumorer. Indførelsen af ​​specielle stoffer giver dig mulighed for at ødelægge kræftceller, hvilket hæmmer udviklingen af ​​kræft i bugspytkirtlen. Kemoterapi bruges både som hovedbehandling og i kombination med andre metoder. Behandlingskurser gennemføres ved hjælp af moderne lægemidler og internationale protokoller, der almindeligvis er anerkendt i onkomdicin fra det 21. århundrede.

Pankreatiske neoplasmer har et underudviklet kredsløbssystem, fibrøst (bindevæv) og indeholder også inflammatoriske elementer. Alt dette gør kræft i bugspytkirtlen modstandsdygtig over for de fleste cytostatika..

En fuld helbredelse er kun mulig i tilfælde af kirurgisk fjernelse af neoplasma og ødelæggelse af alle ondartede celler. Kemoterapeutisk behandling undertrykker kun den onkologiske proces og hjælper med at reducere uddannelsesstørrelsen.

Kvalificerede specialister planlægger kemoterapikurser kun i detaljer efter en omfattende undersøgelse med en vurdering af følsomheden af ​​en ondartet formation for specifikke lægemidler. En særlig rolle i behandlingsprocessen spilles også af viden om placeringen af ​​dannelsen, tilstedeværelsen af ​​metastatiske foci og anden information indsamlet i anamnese. Kun i dette tilfælde er det muligt at formulere et virkeligt effektivt kursus, der giver et optimalt behandlingsresultat..

Vigtig! Under konsultationen er det nødvendigt at underrette specialisten om alle lægemidler taget af patienten, inklusive urtemedicin, antioxidanter og kosttilskud.

Formålet med kemoterapibehandling

Injicerbare medikamenter administreres på poliklinisk eller ambulant basis. Kemoterapi kan også omfatte tabletterede stoffer. Patienten har mulighed for at tage dem hjemme uden at besøge en medicinsk facilitet.

Ved kræft i bugspytkirtlen er kemoterapi ordineret, hvilket sætter følgende mål (et eller flere) før behandling:

  • Den maksimale afmatning af neoplasmaudviklingsprocessen eller dens størrelsesreduktion for operationen. Preoperativ ikke-adjuvant terapi undertrykker kræftceller, hvilket reducerer risikoen for deres overgang til sunde områder under operationen.
  • Reducering af størrelsen på bugspytkirtlets læsion til operationel. Kemoterapi er i dette tilfælde ordineret for at skelne mellem væggene i neoplasma og de store kar, som den støder op til. Dette vil ikke skade de kanaler, der er vigtige for kredsløbssystemet under den kirurgiske operation. Behandlingen er opdelt i faser, hvorefter uddannelsens tilstand og stilling evalueres igen.
  • Reducer risikoen for tilbagefald. Som praksis viser, kan skader på bugspytkirtlen vende tilbage, selv efter at den er fjernet i de tidlige stadier af udviklingen. I denne henseende ordineres kemoterapi som en beskyttende postoperativ behandlingsform. Kemoterapeutiske lægemidler kan ødelægge resterende kræftceller, der har spredt sig gennem kredsløbet. Selv isolerede tilfælde af deres konservering i kroppen er uacceptable.
  • Behandling af en metastatisk inoperabel form af sygdommen. Med kræft i bugspytkirtlen i de sene stadier af dens udvikling, når neoplasmen har spredt sig uden for kroppen, er det muligt at handle på metastatiske foci for at lette patientens velvære (reducere smerter) og forlænge levetiden.
  • Kemoterapi er også ordineret i kombination med strålebehandling for at forbedre effektiviteten af ​​den anden metode..

I hvert tilfælde af sygdommen anvendes kemoterapi til specifikke formål, som kun kan bestemmes af en specialist.

Lægemidler anvendt i behandlingen

Der er forskellige komplekser af stoffer, som hver bidrager til implementeringen af ​​ovennævnte behandlingsmål. Generelt udføres kemoterapi mod kræft i bugspytkirtlen ved hjælp af moderne meget effektive cytostatika, herunder:

  • Gemcitabin. Det kan bruges individuelt eller i kombination med andre midler. Lægemidlet er universelt, fordi muliggør vedligeholdelse af kemoterapi ved metastatisk dannelse eller profylaktisk postoperativ eksponering.
  • Fluorouracil (5-FU) eller dets tabletanalog af capecitabin. Dette er et adjuvans postoperativt stof, der bruges i behandling i kombination med strålebehandling eller i den anden linje i kemoterapibehandling.
  • Oxaliplatin, Irinotecan. Disse værktøjer genopbygger DNA og programmerer det til at ødelægge kræftceller.
  • Nab-paclitaxel (et kompleks af paclitaxel-nanopartikler med albumin). Anvendes i den første linje med kemoterapeutisk behandling i tilfælde af inoperabil metastatisk form af sygdommen.
  • Erlotinib (Tarceva). Dette lægemiddel virker på EGFR (epidermal vækstfaktorreceptor). Mutation af denne komponent fører til øget aktivitet og intensiv udvikling af maligne celler..

Hvis behandling kræver forbedring af virkningen af ​​at bruge et specifikt cytostatisk middel, er internationale protokoller involveret, hvor lægen kan danne det optimale kompleks af kemoterapeutiske lægemidler.

Bivirkninger og kontraindikationer

Det er værd at bemærke, at kemoterapi mod bugspytkirtelkræft påvirker både tumorfocier og sunde væv negativt. I denne forbindelse kan behandlingen af ​​den berørte bugspytkirtel med kemoterapeutiske lægemidler forekomme:

  • et fald i procentdelen af ​​leukocytter i blodet og en øget risiko for infektion;
  • et fald i procentdelen af ​​røde blodlegemer, udseendet af åndenød og følelser af generel træthed;
  • et fald i procentdelen af ​​blodplader, hvilket øger risikoen for blødning og hud manifestationer (udslæt, blå mærker);
  • tab af appetit, opkast, tarmbevægelser (diarré, forstoppelse);
  • rødme i huden på de øvre og nedre ekstremiteter;
  • hårtab;
  • krænkelse af følsomhed;
  • barnløshed.

Det er muligt at reducere den negative virkning af behandling med kemoterapeutiske lægemidler. For at gøre dette, i behandlingen af ​​prostataskader, tyr specialister sig til ledsagende terapi, ordinerende antiemetika, stimulanter til vækst af blodlegemer, der er mistet på grund af toksiske stoffer osv. Behandlingen varer så længe som de krævede resultater på hvert trin, og de mulige komplikationer kræver.

Imidlertid er behandling med kemoterapeutiske midler ikke altid tilgængelig for patienter med ovennævnte former for kræft. Det er uacceptabelt at ty til brugen af ​​sådanne stoffer i følgende situationer

  • en allergisk reaktion på det aktive stof;
  • alvorlig nyre- eller leversygdom;
  • forskellige samtidige patologier, der forværrer kroppens sundhed sammen med effekten af ​​malignitet;
  • graviditet.

Relative kontraindikationer inkluderer:

  • rheumatoid arthritis;
  • aIDS;
  • patientens ærlige alder;
  • anæmi.

I disse tilfælde kan behandling udføres, men under streng kontrol af den behandlende læge og assisterende specialister.

Overgangen mellem kemoterapicykler

Fasebehandling involverer et regelmæssigt besøg hos en onkolog, hvor man evaluerer resultaterne af hver næste cyklus med at tage medicinen. Laboratorieblodprøver er beregnet til at vurdere den generelle tilstand af prøven, kontrollere funktionen af ​​nyrerne og leveren samt studere tumormarkører.

Patientens vægt overvåges konstant. Sammen med en almindelig undersøgelse udføres en CT-scanning hver tredje måned, som gør det muligt at vurdere kroppens reaktion på de tagne lægemidler. Et komplet billede af patientens tilstand kan kun dannes med en detaljeret undersøgelse af patienten. Som praksis viser, kan behandling give et positivt (sensation) eller negativt resultat, men billederne bekræfter ikke nogen ændringer i kræftstrukturen.

Baseret på de opnåede resultater reviderer specialisten indholdet af det kemoterapeutiske kompleks, dosis og andre parametre til indtagelse af lægemidlerne. De foretagne ændringer giver os mulighed for at starte den næste behandlingscyklus..

Rehabilitering efter kemoterapeutiske procedurer

Efter at have gennemgået alle cyklusser og nået det indstillede resultat forbliver patienter onkologiske registreringer, men samtidig går de hjem og fortsætter livet i den sædvanlige tilstand. Hver af dem skal nøje overholde medicinske recept (diæt, fysisk aktivitet, tage forebyggende medicin) og regelmæssig kontrol med en specialist.

Hyppigheden af ​​undersøgelser efter udskrivning fastlægges af onkologen. Den behandlende læge fokuserer på sygdommens karakteristika og de individuelle egenskaber ved patientens krop. Under alle omstændigheder, med en fuldstændig kur, gøres alt, så den tidligere patient kan vende tilbage til sin arbejdsaktivitet og glemme det eksisterende problem, hvilket ikke kun gendanner fysisk, men også mental sundhed.

Kontakt Center for Endovaskulær Kirurgi

Professor Kapranovs medicinske center er en specialiseret institution - vi påtager os behandling af kræftsvulster på ethvert tidspunkt i deres udvikling. Højtkvalificerede specialister og ansvarligt medicinsk personale tager sig af hver patients trivsel og komfort. Alle ansøgere modtager kompetent medicinsk assistance, understøttet af brugen af ​​moderne tekniske og farmaceutiske agenter.

Blandt de vigtigste fordele ved at kontakte vores medicinske institution:

  • Den maksimale omfattende undersøgelse, der giver et komplet billede af det kliniske billede af sygdommen med mulighed for at differentiere den onkologiske læsion, bestemme stadiet for dens udvikling og graden af ​​spredning i kroppen.
  • Udelukkelse af unødvendige diagnostiske og terapeutiske procedurer. Patienten gennemgår kun de kontroller og procedurer, der virkelig er nødvendige for at nå deres mål. Vi insisterer aldrig på operation, hvis det ikke er nødvendigt, og vi ordinerer ikke medicin, hvis de ikke er gavnlige.
  • Brugen af ​​moderne kemoterapeutiske lægemidler produceret af førende verdensvirksomheder. Brug af en klients økonomi på forfalskninger er udelukket.
  • Den nøjagtige dannelse af behandlingsforløbet i overensstemmelse med internationale kræftprotokoller.
  • Maksimal bekvemmelighed ved ophold på hospitalet.

Udforsk andre materialer præsenteret på vores hjemmeside. En detaljeret beskrivelse af medicinske handlinger, behandlingsprocessen samt alle nuancer af ondartede formationer lokaliseret i en eller en anden del af kroppen, vil give dig en detaljeret idé om centrets aktiviteter. Gå til afsnittet "Kontakter" for at finde ud af, hvordan du kontakter centret eller besøger vores institution personligt.

Du kan også lære om vores kompetence og tekniske evner ved at læse anmeldelser fra andre patienter. Efterlad din kommentar og fortæl om, hvordan du tilfældigvis blev undersøgt eller behandlet i vores center. Vi vil være taknemmelige for både positiv feedback og konstruktiv kritik, hvilket bidrager til forbedring af den leverede service. Vi er klar til dialog med patienter, der er klar til at tale originale ideer..

Tilmeld dig en eksamen i dag. Tag en rutinemæssig kontrol eller udtryk dine egne mistanker om arbejdet i et bestemt organ for at få en professionel udtalelse fra en af ​​vores læger. Vær sund, og vi hjælper dig med dette. Venter på dig!

Kemoterapi mod bugspytkirtelkræft

Kemoterapeutisk behandling af kræft er virkningen på den ondartede proces med medikamenter, der bremser eller stopper tumorens vækst, samt medikamenter, der selektivt dræber atypiske celler.

Kemoterapi til kræft i bugspytkirtlen bruges både som et supplement til kirurgisk behandling og som hovedbehandlingen for inoperable og metastatiske former..

Kræftbehandling i Europa og naturligvis i Belgien udføres i henhold til protokoller godkendt af ESMO (European Society for Medical Oncology).

Med operabel kræft er der to muligheder for at ordinere et kursus - adjuvans og neoadjuvant terapi.

  1. Adjuvansbehandling er et ekstra kursus, der gives efter operationen. Dets opgave er at ødelægge eller stoppe udviklingen af ​​tumorfoci, ikke påvirket af operationen, og metastaser.
  2. Neoadjuvant terapi er et kursus, der udføres inden kirurgisk behandling. Dens opgave er at reducere tumorens størrelse inden operationen og muligvis forbedre patientens tilstand for at forberede ham til operation. I dette tilfælde suppleres kurset normalt med strålebehandling..

Brug af kemoterapi i forskellige stadier af sygdommen har sine egne karakteristika.

For trin 0-IB

I de indledende stadier af sygdommen bruges kemoterapi som en supplerende behandling som et supplement til kirurgi. I dette tilfælde bruges kun adjuvansbehandling..

Det første valg af medicin er gemcitabin i form af monoterapi. Det andet valg er 5 fluorouracil (5-FU). Brug af disse medikamenter kan øge forventet levealder både hos de patienter, hvor neoplasmaet blev fjernet fuldstændigt, og hos de patienter, i hvilke der blev noteret skade på nabovæv på mikroniveau.

Effekten af ​​både gemcitabin og 5-FU er den samme på dette trin. Førstnævnte er imidlertid kendetegnet ved meget bedre tolerance og færre bivirkninger. Valget af lægemidlet udføres individuelt af lægen.

Ordninger til fase IIA

På dette trin, med operabel hovedkræft i bugspytkirtlen, ud over adjuvans, kan neoadjuvans kemoterapi ordineres. Med skade på den ondartede proces i andre organer og væv (lokalt avanceret prostatacancer) ordineres kompleks terapi.

Indtil videre er der ikke udviklet en godkendt protokol for neoadjuvansordninger i Den Europæiske Union, og følgelig i Belgien. Undersøgelser af effektiviteten af ​​en sådan behandling er endnu ikke afsluttet. For at bruge eller ikke en sådan mulighed, beslutter lægen individuelt. Da det i nogle tilfælde er bedre at operere patienten øjeblikkeligt end at gennemføre et behandlingsforløb.

Hvis patienten under det neoadjuvante forløb diagnosticeres med metastaser, udføres operationen heller ikke. Behandlingen fortsættes i henhold til den ordning, der er ordineret til almindelig prostatacancer..

Ordning for trin IIB og III

På dette trin er PCa ofte repræsenteret af inoperable former. Imidlertid kan neoadjuvant terapi i nogle tilfælde opnå en reduktion i tumorens størrelse og dens overførsel til en operabel tilstand. I de fleste tilfælde bliver kemoterapi på dette trin den vigtigste behandlingsmetode..

Det første valg medicin er igen gemcitabin. Forskellige kombinationer af gemcitabin med andre lægemidler blev også undersøgt, men næsten alle af dem kunne ikke vise et højere effektivitetsniveau sammenlignet med monoterapi.

Den eneste mulighed med påvist større effektivitet er en kombination af gemcitabin og paclitaxel. Men denne kombination har også et højt niveau af toksicitet, som begrænser brugen af ​​en sådan protokol til metastatisk prostatacancer..

Som et alternativ til gemcitabin anvendes FOLFIRINOX-behandlingen også. Dette er en kombination af tre kemoterapeutiske lægemidler - 5FU, oxaliplatin og irinotecan. Denne protokol har vist god effektivitet i fravær af den ønskede effekt i gemcitabin. Derfor er FOLFIRINOX indiceret til de patienter, der har fortsat vækst af neoplasma under terapi med gemcitabin.

Men det er værd at bemærke, at på grund af det større antal og sværhedsgraden af ​​bivirkninger, anvendes denne protokol til patienter under 75 år med en relativt normal generel tilstand og uden nedsat leverfunktion.

Ordninger til trin IV

På dette stadium reduceres terapi til understøttende behandling, hvis opgave er at forlænge livet og om muligt reducere symptomer, hvilket hjælper med at opretholde den juridiske kapacitet i længere tid. Palliativ kemoterapi til kræft i bugspytkirtlen i fase IV udføres generelt i henhold til de samme skemaer som for trin III. Men mindst en gang hver 8. uge skal patientens tilstand vurderes for en mulig korrektion af behandlingen.

Minimumsniveauet for vurderingen er en klinisk undersøgelse + ultralyd. En ultralydundersøgelse kan, ud over at vurdere størrelsen på selve neoplasmaet, også påvise tilstedeværelsen af ​​ascites, hvilket indikerer spredningen af ​​processen i bughulen.

Grundlaget for behandlingen er gemcitabin. Ofte i dette tilfælde bruges det i kombination med paclitaxel. I tilfælde af, at der observeres markant tumorfremskridt, ændres taktikkerne, og patienten overføres til FOLFIRINOX-protokollen. Hvis imidlertid FOLFIRINOX-kombinationen var det første valg, overføres patienten normalt til gemcitabin, når den generelle tilstand forværres.

Også i denne fase suppleres kemoterapi baseret på gemcitabin i Europa ofte med målrettet terapi med erlotinib. Dette giver dig mulighed for at forlænge patientens levetid i en anden periode. De høje omkostninger til en relativt lav effektivitet gør det imidlertid ikke muligt at anbefale denne ordning til de fleste patienter.

Kankoterapi Kemoterapi Bivirkninger

Antallet og sværhedsgraden af ​​bivirkninger afhænger i vid udstrækning af patientens individuelle egenskaber - alder, generel tilstand osv. Generelt med monoterapi er bivirkninger mindre og mindre udtalt end ved kombineret brug (FOLFIRINOX).

Modtagelse af gemcitabin forårsager ofte symptomer på en kulde - temperaturstigning, svaghed, generel svaghed. Kvalme, opkast, ændringer i blodbillede kan også observeres..

FOLFIRINOX fører primært til et fald i niveauet af leukocytter i blodet, hvilket fører til en øget risiko for sekundær infektion.

Blandt de mest almindelige bivirkninger af dette skema inkluderer også:

  • diarré
  • kvalme
  • ulcerøs stomatitis;
  • fotofobi;
  • anæmi
  • hårtab.

Kemoterapi mod prostatakræft i klinikker i Belgien

Kemoterapi til bugspytkirtelkræft i belgiske klinikker har adskillige fordele..

  1. Prisen på kurset, under hensyntagen til alle procedurer, er lavere end i klinikker i Tyskland eller Israel.
  2. Omkostningerne ved at bo på et hospital i et komfortabelt rum udstyret med alt det nødvendige er også ganske behageligt og sammenlignes positivt med andre europæiske lande.
  3. Gemstabin kan i nogle tilfælde erstattes af capecitabin, som tolereres bedre. I Belgien er der opnået omfattende erfaring med at bruge en sådan mere skånsom behandling, mens udgifterne til kurset ikke ændrer sig markant..
  4. Da den vigtigste metode til indgivelse af medikamenter under kemoterapi af prostatacancer er intravenøs, installeres et specielt kateter til patienten for at reducere traumer og for nemheds skyld for at undgå daglig venipunktur.
  5. Uanset den valgte behandlingstaktik får alle patienter yderligere terapi, der sigter mod at reducere sværhedsgraden af ​​bivirkninger.
  6. Patienter overvåges konstant af læger med beslægtede specialiteter - kardiologer, dermatologer, immunologer osv. Dette gør det muligt hurtigt og professionelt at reagere på forskellige ændringer i trivsel og træffe de rigtige foranstaltninger for at forbedre det..

Forløbet med moderne kemoterapi mod kræft i bugspytkirtlen kan tages i mere end et dusin forskellige medicinske centre. De mest berømte og velrenommerede er:

Det venlige personale møder dig på hvert af disse medicinske centre - læger med mange års erfaring og et væld af viden samt sygeplejersker med et oprigtigt ønske om at gøre dit ophold i klinikken behageligt.

Onkologiklinikker i Belgien - dette er en særlig hyggelig, næsten venlig atmosfære, så nødvendig for kræftpatienter.

Find ud af, hvordan man gennemgår kemoterapi i en belgisk klinik ved at stille os et spørgsmål gennem feedbackformularen eller ved at ringe til det telefonnummer, der er angivet på webstedet.

Kemoterapi mod kræft i bugspytkirtlen - behovet for en procedure

Manglen på rettidige behandlingstiltag truer udviklingen af ​​en ondartet proces i de indre organer. For nylig, meget ofte, når de undersøges på en ultralydscanning, finder patienterne ud af bugspytkirtelkræft. Processen er meget ubehagelig. Men dets vigtigste træk er, at tumoren sjældent mærker sig i de indledende stadier. Kemoterapi i bugspytkirtlen udføres for at stoppe den videre udvikling af kræft..

Behovet for kemoterapi mod kræft

Mange mennesker forstår ikke, hvorfor kemoterapi er nødvendig for kræft i bugspytkirtlen. Læger siger, at efter operation i de områder, der lå ved siden af ​​den fjernede tumor, forbliver et vist antal kræftceller. Selvom der ikke er mange, men når muligheden opstår, begynder de at formere sig aktivt og sprede sig gennem kroppen igen..

Det er meget lettere at arbejde med individuelle cellulære strukturer end når de flettes sammen til en enkelt helhed. Vi bemærker også, at mikrometastaser er ret modtagelige for antitumorbehandling.

Hvert tilfælde er individuelt, derfor kan behandlingen variere lidt. I nogle situationer er det muligt at opnå en stabil remission. Forskere har bevist, at hvis en patient får kemoterapi i kombination med operation, så lever han længere i flere år.

Cytostatika har den funktion at hæmme væksten af ​​tumorceller. Men det hele afhænger af graden af ​​deres modtagelighed. I kombination med kemoterapi er det muligt:

  • bringe regression af tumoren og dens metastase;
  • suspendere yderligere vækst af malignitet;
  • bremse tumorvækst.

Kemoterapi mod kræft i bugspytkirtlen er indiceret:

  • efter radikal operation;
  • på den nærmeste placering af neoplasmaet med store kar;
  • med en fjern eller utilgængelig placering af tumoren;
  • når patienten nægter at udføre kirurgisk indgreb.

Kemoterapi til kræft i bugspytkirtlen udføres kun, når resultaterne af laboratorie- eller histologiske undersøgelser er vist. Inden man udfører manipulationer, skal funktionen af ​​nyrerne, leveren, åndedrætsorganerne og det kardiovaskulære system vurderes..

Kemoterapi til dannelse af en tumor i bugspytkirtlen udføres ikke for alle patienter.

Der er en række begrænsninger i form af:

  • tumorimmunitet mod den ordinerede medicin;
  • øget følsomhed over for stofferne i lægemidlet;
  • svær nyre-, lever-, hjerte- eller luftvejssvigt;
  • overskrider temperaturværdier over 38 grader;
  • en historie med mental sygdom;
  • tung generel tilstand;
  • vedvarende ændringer i blodsammensætning: anæmi, leukopeni, thrombocytopeni;
  • Indre blødninger;
  • akutte infektioner;
  • svær udtømning af kroppen.

I nærvær af allergiske reaktioner på cytostatika eller manglen på tumorcellestrukturers modtagelighed, bør en anden medicin vælges. I nærvær af funktionelle lidelser udsættes kemoterapi, indtil de normaliseres..

Adjuvans type kemoterapi

Mange patienter er, når de stiller en frygtelig diagnose, interesseret i, hvor meget de kan overleve med kræft i bugspytkirtlen. Før du besvarer dette spørgsmål, er det nødvendigt at forstå, hvilke typer procedurer der findes.

En sådan variation er adjuvans kemoterapi. Dette er en konservativ terapi, der udføres efter operationen.

Med kræft i det enzymatiske organ, der påvirkede epitelvævet, udføres disse manipulationer af alle patienter i normal tilstand. Antitumorbehandling kan ordineres endda til de patienter, i hvilke dannelsen blev fundet i 1 eller 2 stadier..

Ductal adenocarcinom diagnosticeres i 95% af alle tilfælde. Denne proces adskiller sig fra andre i sin aggressivitet. Tumoren er kendetegnet ved evnen til øjeblikkeligt at sprede sig til andre vævsstrukturer og organer gennem lymfesystemet, nervefibre. Primære tumorer er kendetegnet ved en lille størrelse, men en stor sandsynlighed for metastase. Og adjuvans kemoterapi hjælper bare med at forhindre en tilbagefald af sygdommen.

Inadjuvant type kemoterapi

Denne type manipulation bruges før operation. Behandling udføres i fravær af metastaser i andre væv og umuligheden af ​​kirurgisk indgreb på grund af nærheden til store kar.

Inden kurset for kræft i hovedet af det enzymatiske organ er afsluttet, er det nødvendigt at normalisere passagen af ​​galden. Det vil sige udføres galdekanal-dekompensation.

Nogle læger siger, at denne form for terapi også er mulig med en resektibel tumor. Og det har flere fordele i form af:

  • screening af patienter, hvor sygdommen begyndte aktivt at skride frem som et resultat af proceduren;
  • øge sandsynligheden for fuldstændig fjernelse af den primære tumor. Som du ved hæmmer cytostatika medicin kræftcells evne til at invadere vævsstrukturer. Dette reducerer risikoen for podning under kirurgiske indgreb;
  • muligheden for kemoterapi for alle patienter uden undtagelse. Der er tilfælde, hvor ca. en fjerdedel af patienterne har alvorlige komplikationer efter operationen.

Men ikke-adjuvans kemoterapi har adskillige ulemper. En af dem er en kraftig forringelse af patientens generelle tilstand som følge af de skadelige virkninger af cytostatika. Læger siger også, at selv hos lovende patienter er der en chance for, at en tumor omdannes til en ikke-omsættelig. Dette skyldes, at kurset varer lang tid..

Andre typer kemoterapi


Det mest, som patienten oplever, er ubehagelige - alvorlige smerter i bugspytkirtelkræft. Der kan føles ubehag i maven eller tyndtarmen. Kemoterapi giver dig mulighed for at slukke en smertefuld følelse i det mindste i et stykke tid.

I medicinen isoleres andre typer behandling i form af:

  • målform. Dette er en innovativ teknik, der giver dig mulighed for at have en direkte indflydelse på molekylærgenetiske ændringer i celler. Metoden har vist sig at være effektiv. Efter kemoterapi holder tumoren op med at vokse i størrelse. I de indledende faser er det muligt at opnå dens fuldstændige forsvinden;
  • hyperthermisk form. I praksis kaldes det også varmt. Det vigtigste træk ved proceduren er introduktion af medikamenter opvarmet til 41 grader i bughulen. Denne metode hjælper med at ødelægge metastaser, der spirer fra det enzymatiske organ ind i bughinden;
  • høj dosisform. I dette tilfælde bruges antitumormedisiner i en forøget dosis. Denne fremgangsmåde er nødvendig for pancreaslymfom;
  • palliativ form. Denne type behandling bruges ikke til at opnå en hurtig bedring, men til at forhindre uærlige smerter. Tillader dig at forbedre livskvaliteten for patienten. De stærkeste smertestillende midler brugt til kræft i bugspytkirtlen;
  • blid form. Mere almindeligt brugt hos mennesker over 60 år, der har dårligt blodantal. Men resultatet af sådan kemoterapi er meget lavere.

En god effekt kan ses, hvis proceduren involverer flere metoder på én gang: kirurgi og stråling. Kemoterapi alene anvendes kun til lindrende formål..

Skadene og fordelene ved kemoterapi til kræft i bugspytkirtlen

Hvis kroppen begynder at skade, er det presserende at ty til anæstesi. Operationen giver ikke altid en positiv prognose. Tumoren kan vises igen og påvirke tilstødende organer og væv..

En vigtig fordel ved denne behandling er cirkulationen af ​​medikamenter, der har en antitumoreffekt i hele kroppen. Ved hjælp af blodgennemstrømning når de selv de mest fjerne dele af kroppen.

Du kan stadig fremhæve andre fordele ved kemoterapi i form af:

  • muligheden for eksponering for de adskilte dele af den ondartede læsion og kræftceller, der er faldet ind i den generelle blodbane;
  • aktiv indflydelse på fjerne organer, hvor metastaseprocesser kan observeres;
  • ødelæggelse af patologiske foci, der blev tilbage efter kirurgiske manipulationer. Dette vil forhindre udviklingen af ​​tilbagefald..

Men på trods af en sådan mangfoldighed af positive egenskaber, skaber kemi uoprettelig skade på kroppen. Denne proces er forbundet med det faktum, at kemoterapi ikke kun kan ødelægge kræftceller, men også sunde. Efter behandling udvikler patienter bivirkninger i form af skader på hårsækkene, langvarig dyspeptisk lidelse, dehydrering, hæmning af knoglemarvsfunktionalitet.

Forberedende aktiviteter og proces

Neuroendokrine tumorer i bugspytkirtlen gennemgår ikke kun kemoterapi, men også direkte fjernelse. For at resultatet skal være positivt, skal du først forberede dig omhyggeligt.

Forberedende aktiviteter inkluderer implementering af nogle henstillinger.

  1. Bestået en fuld medicinsk undersøgelse, diagnose af indre organer og laboratorieundersøgelser. Dette vil hjælpe med at identificere kontraindikationer..
  2. Få en liste over, hvad en specialist har brug for. Først og fremmest erhverves lægemidler, der aktiverer metaboliske processer.
  3. Sygdom. Det er nødvendigt, at behandlingsforanstaltninger ikke påvirker arbejdsaktiviteten på nogen måde.
  4. Nægtelse af afhængighed i form af rygning og drikke alkohol.

Hvordan den neuroendokrine tumor behandles afhænger af arten af ​​den ondartede proces. De første manipulationer udføres på et hospital under opsyn af en onkolog. Hvis patienten fik ordineret oral medicin, fortsætter behandlingen derhjemme. Til alt dette skal patienten være opmærksom på sit helbred. Han har brug for at spise rigtigt, tilbringe mere tid i den friske luft, slappe af og eliminere alvorlig fysisk anstrengelse.

Rehabiliteringsperioden og ernæringens art

For at etablere fordøjelses- og endokrine systemer er det nødvendigt at gennemgå et rehabiliteringsforløb. For at gøre dette skal du tage medicin, der hjælper med at eliminere bivirkningssymptomerne ved kemoterapi.

En anden patient får ordineret speciel medicinsk ernæring. Det menes, at kræftceller er meget glade for slik. Efter modtagelse af en stor mængde sukker, aktiveres deres aktivitet, begynder de at formere sig endnu hurtigere.

For at ernæring skal have en positiv effekt, skal du overholde nogle regler.

  1. 2-3 dage før behandling skal du reducere mængden af ​​forbrugt mad og gå til menuen Fraktion. Krydret, salt, fedtholdige retter er helt udelukket fra kosten. Ingen krydderier og salt skal være.
  2. I løbet af kurset kan ernæring justeres let afhængigt af dosis af det indgivne lægemiddel. Det skal huskes, at kalorieindholdet i fødevarer ikke bør være højt. Dette vil hjælpe med at bevare funktionaliteten af ​​de indre organer..
  3. Efter kemoterapi vælges fødevarer rig på vitaminer og mineraler. Det er obligatorisk at spise greener, friske frugter og grøntsager, mejeriprodukter og surmælkeprodukter.

Under behandlingen skal du drikke masser af væsker i form af urtete, afkok af birkeknopper og dogrose, frugtdrikke fra tranebær og tranebær.

Under behandlingen er patientens immunitet stærkt svækket. Dette truer udtømningen af ​​kroppen og dannelsen af ​​ikke-helende sår i mundhulen. Derfor udføres behandlingen under vejledning af en læge.

Kemoterapi mod bugspytkirtelkræft

For at eliminere kræft i store størrelser bruges ofte kemisk eksponering. Denne teknik stopper spredningen af ​​ondartede celler. Kemoterapi til kræft i bugspytkirtlen kan opnå gode resultater..

Virkningsmekanismen for kemoterapeutiske midler er baseret på virkningen på maligne celler. Deres penetrering i det berørte område fører til ændringer i DNA fra kræftformede elementer. Ødelæggelsen af ​​metastaser forekommer, deres distribution stopper, udviklingen af ​​onkologi bremses. Kemiske terapimedicin reducerer vækst i uddannelsen.

Behandlingen udføres i flere trin. Det er næsten umuligt at bruge en cyklus til at løse situationen. Onkologi er vanskeligt at overvinde, så en person udsættes for flere påvirkninger. Kemoterapeutiske midler stopper opdelingen af ​​kræftelementer. Teknikken betragtes som skånsom, men på samme tid forårsages skade ikke kun ondartede celler, men også for sunde.

Effektivitet

Proceduren er opdelt i to hovedtyper, som hver især er særlig effektiv. Medicin, der bruges under behandlingen, skader organer og systemer og ikke små.

Monokemoterapi involverer brugen af ​​et lægemiddel, polykemoterapi er brugen af ​​flere lægemidler på samme tid. Mange læger praktiserer både alternativ og parallel brug af medicin.

Effekten af ​​de anvendte metoder afhænger af personens tilstand og hans individuelle egenskaber. Generelt hjælper terapeutiske taktikker med at opnå en god terapeutisk effekt, men medicin giver ofte bivirkninger. Dette skyldes den stærke påvirkning af de anvendte lægemidler på organer, systemer og specifik sammensætning, som et resultat af, at patienten er bekymret for kvalme, opkast, generel svaghed, hyppig hovedpine og træthed.

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af kræftformen og det tidspunkt, hvor den blev opdaget. En vigtig rolle i denne sag spilles af udstyret i det onkologiske center, lægernes professionalisme og deres erfaring med at udføre kemoterapi.

Hvilke stoffer der bruges?

For at eliminere ondartede læsioner i bugspytkirtlen bruges forskellige typer medicin. De mest populære er:

Gemzar reducerer formationens størrelse og forhindrer spredning af metastaser. En generel forbedring blev observeret hos 10% af patienter med kræft, lindring af kræftsymptomer blev registreret hos 30%.

“Taxotere” stopper udviklingen af ​​sygdommen i 20%, mens der er en generel forbedring af tilstanden. For at opnå den optimale terapeutiske effekt bruges den som monoterapi..

"Fluorouracil" og "Cisplatin" bruges i kombination af FP. Denne teknik kaldes ”polychemoterapi”. En kompetent kombination af lægemidler har en markant virkning, men det hjælper ikke enhver patient. Brug af "Fluorouracil" og "Cisplatin" øger en persons forventede levetid med cirka et år.

“Gemzar” og “Fluorouracil” er en kombination af GF. Dette er en kraftfuld kombination af medikamenter, der hjælper med at overvinde nederlaget i 60%, samtidig med at levetiden øges. Hos 20% af patienterne var der et hurtigt fald i uddannelse i størrelse.

Mulige konsekvenser

Alle brugte lægemidler fører til bivirkninger. Det er umuligt at undgå negative konsekvenser, dette skyldes den specielle sammensætning af de anvendte lægemidler. I de fleste tilfælde observeres følgende bivirkninger:

  1. kvalme;
  2. opkastning
  3. manglende appetit;
  4. træthed og svaghed;
  5. mavesår på slimhinderne;
  6. forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
  7. hårtab
  8. smerter efter kemoterapi.

Nogle kemoterapeutiske lægemidler, der bruges til behandling af pancreasstumorer, har specifikke bivirkninger. Rødhed og hævelse af håndfladerne bemærkes ofte. Fodens hud påvirkes også. Ved afslutningen af ​​behandlingsforløbet forsvinder ikke altid negative manifestationer, hvilket kræver et opsvingskurs.

Er kemoterapi effektiv til kræft i bugspytkirtlen med levermetastaser??

Brugen af ​​specielle lægemidler sigter mod at reducere tumorens størrelse og reducere sandsynligheden for spredning af ondartede celler. Det vigtigste mål med kemi i kræft i fase 4 er at reducere volumen i det berørte område, stoppe udviklingen af ​​sygdommen samt forbedre kvaliteten og forlænge levetiden for en alvorligt syg patient.

Hvis der opdages metastaser, er det vanskeligt for en person at yde effektiv hjælp. Skader på bugspytkirtlen refererer til svære patologier. Hele faren ligger i umuligheden af ​​hurtig forbedring. Dette skyldes manglen på tidlige tegn..

Hvis der opdages metastaser i leveren, er hovedbehandlingen rettet mod fjernelse af dem. Eksponering for kemoterapeutiske lægemidler bremser udviklingen af ​​kræft. Det er umuligt at klare de alvorlige konsekvenser gennem denne teknik. Som allerede nævnt er dette imidlertid en god chance for at forlænge livet og forbedre en persons generelle velvære..

Hjælper kemoterapi med kræft i bugspytkirtlen i 4. fase?

Kemoterapi af den endelige form for malignitet i bugspytkirtlen betragtes som den eneste metode til at bremse den ukontrollerede spredning af atypiske celler i kroppen. Et veludviklet behandlingsforhold forbedrer livsprognosen betydeligt og hjælper med at reducere sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer..

I 30-70% af tilfældene observeres et positivt resultat. Denne sætning henviser til forlængelse af liv i op til 5 år. Denne indikator påvirkes af typen af ​​tumorproces og dens forekomst..

En nøgleindikator for ydeevne er den fem-årige overlevelsesrate siden diagnosen. I det sidste trin er sandsynligheden for et gunstigt resultat ofte minimal. På dette stadie er dens handling kun rettet mod en mindre forbedring af en kræftpasients velbefindende.

Kemoterapi mod kræft i bugspytkirtlen kan opnå et godt resultat, når det opdages tidligt. I andre variationer fungerer det som en understøttende terapeutisk taktik..

Kemoterapi mod bugspytkirtelkræft

Kemoterapi mod kræft i bugspytkirtlen er en form for eksponering for en kræftsvulst. Det indebærer introduktion af specielle medikamenter, som ødelægger hurtigtvoksende celler. Kemoterapi bruges som den vigtigste behandlingsmetode eller i kombination med kirurgi.
Læger ved SM-Clinic Cancer Center bruger de nyeste cytostatika og internationale protokoller for at opnå de mest effektive resultater og forlænge patienternes levetid væsentligt.

Funktioner ved kemoterapi til kræft i bugspytkirtlen

Svulster i bugspytkirtlen er kendetegnet ved dårligt udviklet blodforsyning, tilstedeværelsen af ​​fibrøst (bindevæv) og inflammatoriske elementer. Dette gør neoplasmen resistent over for mange cytostatika..

Fuld genopretning er kun mulig ved kirurgisk fjernelse af tumoren og ødelæggelse af alle tilgængelige kræftceller. Kemoterapi hjælper med at undertrykke kræftprocessen og føre til et fald i neoplasma.

Erfarne læger på SM-Clinic Cancer Center ordinerer kemoterapi til bugspytkirtelkræft først efter en omfattende undersøgelse af hver patient, en test for tumorens følsomhed over for lægemidlet samt undersøgelse af individuelle egenskaber, tumorens placering, tilstedeværelsen af ​​metastaser og en historie med.

Denne fremgangsmåde giver dig mulighed for at vælge den rigtige kombination af lægemidler og dosering så nøjagtigt som muligt for at udarbejde den mest effektive behandlingsplan, der vil føre til det bedste resultat..

Sørg for at fortælle ham om alle de farmaceutiske og fytoterapeutiske lægemidler, du tager, antioxidanter, kosttilskud under en konsultation med en læge.

Intravenøs indgivelse af medikamenter udføres på ambulant eller ambulant basis. I nogle tilfælde kan patienten tage tabletcytostatika derhjemme..

I hvilke tilfælde anvendes

Kemoterapi anvendes i tilfælde af:

  1. resektabel kræft (T3-4N0-1M0);
  2. ikke-opereret kræft (T3-4N0-1M0);
  3. kræftfjernelse (T1-3N0M0);
  4. opdage metastaser.

I hver specifik situation vil introduktionen af ​​cytostatika forfølge dens mål. Kemoterapimedicin er ordineret med det formål:

  • Pauser udviklingen af ​​processen eller reducerer tumorens størrelse inden operationen. Forskrivning af ikke-adjuvansbehandling før operation undertrykker kræftceller, hvilket reducerer risikoen for kontaminering af sunde væv under operationen.
  • Reduktion af tumoren, som på behandlingstidspunktet ikke kan fjernes. Ikke-adjuvansbehandling tilrådes, hvis svulsten er i nærheden af ​​store kar, og dens kirurgiske fjernelse udgør en fare for patientens liv. Cytostatika reducerer neoplasma, reducerer farligt kvarter, minimerer risici for patienten og forenkler kirurgens adgang. Efter hvert forløb med en sådan kemoterapi udføres en gentagen vurdering af forekomsten af ​​kræft i bugspytkirtlen, og muligheden for fjernelse af tumor identificeres..
  • Reducer risikoen for tilbagefald. Selv hvis kræften blev påvist i de tidlige stadier (I-II), blev neoplasmaet fjernet fuldstændigt og ingen metastaser blev påvist, er kemoterapi indikeret for alle patienter, der er i tilfredsstillende tilstand. Det udføres så snart postoperative sår heles. Behovet for adjuvans (dvs. ud over den udførte kirurgiske indgreb) terapi skyldes den specielle aggressivitet af atypiske celler, idet deres hurtige spredning gennem blodbanen. Da det praktisk taget er umuligt at påvise små patologiske elementer og enkelte kræftceller, hjælper kemoterapeutiske medikamenter, der selv finder og ødelægger kræftceller, til at ødelægge dem..
  • Behandling af metastatisk kræft. Kemoterapi til pancreas-onkologi, ledsaget af metastase, hjælper med at tackle små foci, reducerer smerter, letter sygdomsforløbet, forlænger livet.
  • Forbedre effektiviteten af ​​strålebehandling.

Medikamenter brugt i Oncology Center "SM-Clinic"

Vores klinik bruger de mest moderne og veletablerede cytostatika:

  • Gemcitabin. Det bruges separat og i kombination med andre kemoterapeutiske lægemidler - fluorouracil, capecitabin eller nab-paclitaxel til metamtisering af bugspytkirtelkræft og efter operation for at fjerne tumor.
  • Fluorouracil (5-FU) og dens tabletform af capecitabin. Tildelt som adjuvansbehandling (efter operation) for at forbedre stråleeksponering og i løbet af den anden kemoterapilinje.
  • Oxaliplatin, Irinotecan - antitumormidler, der integreres i DNA-kæden og programmerer celledød og ødelæggelse.
  • Nab-paclitaxel er paclitaxel-nanopartikler bundet til albumin. Lægemidlet er indikeret i den første linje med kemoterapi til metastaserende pancreasadenocarcinom.
  • Erlotinib (Tarceva) - et lægemiddel rettet mod EGFR (epidermal vækstfaktorreceptor, hvis mutationer fører til øget aktivitet og vækst af kræftceller).

For at forbedre virkningen af ​​et cytostatisk middel og i fravær af kontraindikationer bruges ofte internationale protokoller:

  1. GEMCAP (gemcitabin, capecitabin).
  2. FOLFIRINOX (oxaliplatin, irinotecan, 5-fluorouracil).
  3. FOLFOX (oxaliplatin, 5-fluorouracil).
  4. XELOX (oxaliplatin, capecitabin).
  5. FOLFIRI3 (irinotecan, 5-fluorouracil).
  6. CAPIRI (irinotecan, capecitabin).

Funktioner og fordele ved kemoterapi på Oncology Center "SM Clinic"

Tilgængeligheden af ​​moderne udstyr og lægeres professionalisme gør Oncology Center "SM-Clinic" til en af ​​de førende inden for diagnosticering og behandling af kræft i bugspytkirtlen..

Undergår behandling i vores klinik, kan du stole på:

  1. Den mest komplette undersøgelse, der giver en nøjagtig idé om den ondartede proces, dens stadie og udbredelse.
  2. Ingen unødvendige diagnostiske procedurer. Du gennemgår kun de undersøgelser, der er nødvendige for at få en diagnose eller evaluere tumorens respons på den anvendte behandling..
  3. Brugen af ​​de mest avancerede lægemidler introduceret af førende indenlandske og udenlandske producenter.
  4. Omhyggelig valg af det kursus, du har brug for, og nøje overholdelse af internationale lægemiddeladministrationsprotokoller.
  5. Behagelige forhold til at gennemgå patienter og polikliniske procedurer.

Både tumor og sundt væv oplever de skadelige virkninger af medikamenter. Derfor kan kemoterapi føre til en række bivirkninger:

  • et fald i antallet af hvide blodlegemer og en øget risiko for infektion;
  • et fald i antallet af røde blodlegemer og udseendet af åndenød og en følelse af træthed;
  • et fald i blodpladetallet, hvilket øger risikoen for blødning, fører til udslæt og blå mærker på huden;
  • nedsat appetit, opkast, diarré, forstoppelse;
  • rødhed i huden på håndflader og såler;
  • hårtab
  • følsomhedsforstyrrelser;
  • barnløshed.

For at reducere disse manifestationer og forbedre kroppens tilstand foreskrives samtidig behandling, herunder antiemetika, medikamenter, der stimulerer væksten af ​​røde og hvide blodlegemer osv..

Antallet af kurser afhænger af typen af ​​kræft, tumorens respons på behandling og komplikationer..

Kontraindikationer

Kontraindikationer er relative og absolutte..

Kemoterapi til pancreas-onkologi udføres ikke i tilfælde af:

  • tilstedeværelsen af ​​en allergi over for stoffet;
  • alvorlige nyre- og leversygdomme;
  • alvorlige samtidige sygdomme, der markant forværrer patientens tilstand;
  • graviditet.

Relative kontraindikationer kan være reumatoid arthritis, AIDS, en betydelig alder af patienten, anæmi. I sådanne situationer er kemoterapi tilladt under streng kontrol af medicinsk personale..

Kemoterapi i bugspytkirtelkræft i Israel

Afdeling for kardiologi og hjertekirurgi

Institut for Plastisk Kirurgi

Dead Sea Psoriasis Treatment

Radioaktiv jodbehandling

Institut for Intern Medicin

CHECK-UP i Israel

Avancerede behandlinger

En af de mest almindelige måder at behandle denne type onkologi er kemoterapi, der bruger cytotoksiske stoffer i kampen mod kræft. Sunde celler vokser og deler sig på en kontrolleret måde, men udviklingen af ​​kræftceller kommer ud af kontrol og danner tumorer. Cytostatika er rettet mod skade og ødelæggelse af patologiske celler.

Kemoterapi mod kræft i bugspytkirtlen er en systemisk behandling, hvilket betyder, at medicin når ud i blodbanen, når kræftceller i hele kroppen. Men på samme tid er virkningen også på sunde celler, der hurtigt deler sig - hår, hud, knoglemarv, slimhinden i fordøjelsessystemet. Konsekvensen af ​​terapi er bivirkninger, hvoraf de fleste kan kontrolleres med succes, patientens tilstand forbedres, når behandlingen slutter.

Kemoterapi på Asaf Ha Rofé Hospital er meget effektiv på grund af:

  • brugen af ​​moderne behandlingsprotokoller;
  • korrekt valg af dosis af cytostatika;
  • brugen af ​​mindre giftige lægemidler til ny generation;
  • anvendelse af forskellige teknikker, der reducerer de skadelige virkninger af terapi.

Asaf ha Rofé Medical Center bruger forskellige cytostatika; deres valg bestemmes af typen af ​​tumor, dens placering, spredningen af ​​den ondartede proces og den generelle tilstand af patientens helbred.

Vi leverer information til patienter med eksokrin pancreasskræft, den forekommer hos 9 ud af 10 personer - i 95% af tilfældene.

Kemoterapi til kræft i bugspytkirtlen bruges i følgende situationer:

  1. Før og efter operation for at fjerne den ondartede proces.
  2. Når sygdommen metastaseres til strukturer i nærheden, blodkarrene omkring kirtlen (lokalt fremskreden kræft).
  3. Hvis der forekommer sekundære læsioner i andre dele af kroppen (fremskreden eller metastatisk kræft).
  4. Som en uafhængig metode eller i kombination med stråling.

Cytostatika er ordineret som følger: en kemoterapi, to eller tre i kombination eller i kombination med strålebehandling (kemoradieringsbehandling).

Hvordan er kemoterapi mod kræft i bugspytkirtlen?

I begge tilfælde udvikles et behandlingsprogram individuelt på Asaf Ha Rofé Hospital. Onkologen vælger de optimale kemoterapeutiske lægemidler og den nøjagtige dosis, der bestemmes af kroppens overfladeareal, som beregnes ved hjælp af højde og vægt.

Kemoterapimedicin indgives intravenøst ​​(som en injektion eller infusion), i form af tabletter eller en kombination af de angivne metoder. Intravenøs kemoterapi udføres i en specialiseret afdeling på ambulant basis uden hospitalisering; i forskellige tilfælde kræves et hospitalophold.

Kemoterapiforløbet udføres i cyklusser, der hver omfatter en eller flere behandlingssessioner og i hvileperioden, som giver kroppen restaurering til næste cyklus. To, tre eller fire ugers cykler er de mest almindelige..

Hver person reagerer forskelligt på denne behandling, og patienten på Asaf ha Rofé Hospital overvåges nøje under hele behandlingsforløbet. Før starten af ​​hver cyklus udføres blodprøver for at kontrollere niveauet af hvide blodlegemer og blodplader. Med et lavt antal kemoterapi ændrer perioder sig. Derudover udføres andre typer kontrol..

Hvad er bivirkningerne af kemoterapi mod kræft i bugspytkirtlen?

Kemoterapi medikamenter forårsager bivirkninger, men hver påvirkes forskelligt. Et stort antal mennesker har visse uønskede konsekvenser, et usædvanligt fænomen er udviklingen af ​​alle mulige bivirkninger. Kombinationen af ​​flere cytostatika øger antallet af bivirkninger.

Asaf ha Rofé Hospital har med succes implementeret forskellige måder at håndtere disse uønskede konsekvenser. For eksempel ordineres antiemetika til bekæmpelse af kvalme og opkast. Det er vigtigt at tage medicinen nøjagtigt som foreskrevet.

Teamet af læger på hospitalet fortæller patienten detaljeret, hvilke bivirkninger der er mulige, når de tager specifikke cytostatika. Hvis der er vanskeligheder med at håndtere nogle af konsekvenserne af behandlingen, er det muligt at udskifte dosen af ​​kemoterapi-medikamenter for at forbedre tilstanden. For eksempel, hvis behandlingscyklussen er forsinket flere gange på grund af lave niveauer af hvide blodlegemer, kan dosis af cytostatika ændre sig.

Den mest markante bivirkning er måske eksponering for knoglemarven, der producerer blodlegemer. Dette kan udløse lave niveauer:

  • røde blodlegemer (anæmi), som vil forårsage træthed og åndenød;
  • blodplader (trombocytopeni), som kan føre til blødning;
  • hvide blodlegemer (neutropeni), som svækker kroppen og øger sandsynligheden for infektioner.

Patienten vil regelmæssigt gennemføre blodprøver på kemoterapi for at kontrollere celleniveauer..

En anden mulig bivirkning af trombose (dyb venetrombose eller DVT). Det udvikler sig sjældent. Men kræft i bugspytkirtlen øger sin sandsynlighed, og kemoterapimedicin øger risikoen yderligere. Symptomer på trombose inkluderer hævelse, rødme eller smerter i arme eller ben, åndenød (hvis der er en trombe i lungerne). Trombose er en alvorlig uønsket konsekvens, men den behandles med succes.

Undertiden udvikles en sjælden eller ukendt bivirkning under påvirkning af cytostatika. Dette er en usædvanlig begivenhed, men hvis dette sker, vil det medicinske team på Asaf Ha Rofé Hospital gøre alt for at helbrede trombose..

Kemoterapi mod bugspytkirtelkræft efter tumorudtagningskirurgi

Hvis patienten gennemgik en kirurgisk operation, hvor den ondartede læsion blev fjernet, vil onkologen diskutere fordelene ved kemoterapi efter operationen. Hovedopgaven er at reducere risikoen for en sygdoms tilbagevenden.

Det mest almindeligt anvendte lægemiddel er gemcitabin. Capecitabin anvendes også, i sjældne tilfælde kan 5-fluorouracil (5-FU) være en af ​​de alternative behandlingsmuligheder..

Kliniske forsøg har bekræftet effektiviteten af ​​disse lægemidler..

Hvornår begynder kemoterapi mod kræft i bugspytkirtlen??

Det er nødvendigt, at patienten kommer sig efter operationen, før han starter et kemoterapiforløb. Det er nødvendigt at komme sig efter komplikationer, såsom infektioner eller blødning.

Såret skal heles, så der ikke er tegn på infektion - smerter, betændelse, rødme. Patienten skal være i stand til at tage mad og drikke, tarmerne og den fysiske aktivitet hos en person skal normalt genoptages. Kemoterapi mod bugspytkirtelkræft begynder, fra 12 uger efter operationen, planlægges det i seks måneder.

Kemoterapi mod en inoperabel tumor

Hvis patienten har lokalt avanceret kræft i bugspytkirtlen, er kirurgi til fjernelse af tumoren usandsynligt. Men nogle gange kan kemoterapi eller strålingskemoterapi (kemoradioterapi) bruges til at reducere størrelsen på en kræft, bremse væksten af ​​kræftceller og lindre symptomerne. Hos nogle patienter reducerer disse metoder størrelsen på maligniteten, så det var muligt at udføre operationen.

Når kræften har nået avancerede stadier, kan palliative procedurer udføres. Kemoterapi bruges til at bremse væksten af ​​tumoren og svække symptomerne på sygdommen. Opgaven er ikke at slippe af med sygdommen, men at hjælpe folk med at forlænge deres liv og forbedre deres kvalitet.

Det medicinske team på Asaf Ha Rofé Hospital tilbyder patienten de mest overkommelige og mest passende behandlingsmuligheder. Der er mulighed for at deltage i kliniske forsøg for at teste andre kemoterapeutiske lægemidler eller kemoterapi i kombination med andre behandlingsmetoder..

Kemoterapi mod første linje kræft i bugspytkirtlen

De første kemoterapimediciner kaldes førstelinjeterapi. Deres valg bestemmes af en række ting, inklusive patientens fysiske form, sygehistorie, resultaterne af blodprøver, personlige præferencer.

Gemcitabin

Gemcitabin er et meget brugt stof. Det er en effektiv måde at kontrollere kræft i bugspytkirtlen og forbedre symptomerne. Gemcitabin ordineres alene eller i kombination med andre lægemidler. Det bruges til lokalt avanceret og metastatisk kræft i bugspytkirtlen. Det anbefales også som en behandling efter operation for at fjerne tumoren. Det ordineres separat eller i kombination med andre lægemidler for at øge effektiviteten af ​​behandlingen.

Patienter, der er dårligt fysisk forberedt, anbefales en gemcitabin i forbindelse med en reduceret evne til at klare konsekvenserne af kombineret behandling. Patienter med et bedre niveau af fysisk form kan tilbydes gemcitabin i kombination med andre lægemidler..

FOLFIRINOX

Et lægemiddelregime kaldet FOLFIRINOX (leucovorin, 5-fluorouracil, irinotecan og oxaliplatin) er velegnet til patienter med generelt godt helbred til at overvinde virkningen af ​​at tage flere forskellige cytostatika. Ifølge resultaterne af en klinisk undersøgelse viste det sig, at patienter med bugspytkirtelkræft, der tog FOLFIRINOX, levede 4 måneder længere end dem, der tog gemcitabin alene.

FOLFIRINOX forårsager flere bivirkninger end gemcitabin. Selvom resultaterne af en anden undersøgelse havde patienter, der fik ordineret FOLFIRINOX-behandlingen, en højere livskvalitet. Læger bruger forskellige versioner af FOLFIRINOX for at forbedre patientens tilstand.

Nab-paclitaxel med gemcitabin

En nylig undersøgelse viste, at mennesker med bugspytkirtelkræft, der tog nab-paclitaxel (Abraxane®) i kombination med gemcitabin, i gennemsnit levede to måneder længere end dem, der tog gemcitabin..

Denne kombination af kemoterapi anbefales i de senere stadier af lokalt avanceret kræft i bugspytkirtlen..

GemCap: gemcitabin med capeciatib

Dette er en anden kemoterapimulighed for kræft i bugspytkirtlen. I den metastatiske proces begyndte dette regime at blive brugt mindre efter administration af nab-paclitaxel. GemCap anbefales også til lokalt avanceret kræft..

Anden linje terapi

Når behandling med cytostatika ophører med at fungere ordentligt, anvendes andre kemoterapimediciner til at forsøge at kontrollere sygdommen længere. Denne behandling kaldes andenlinie kemoterapi. Forskellige muligheder gælder afhængigt af den specifikke situation..
Resultaterne af en nylig klinisk undersøgelse viste, at patienter, der først blev behandlet med gemcitabin, svarede i anden linje på en kombination af oxaliplatin og 5-fu.

For patienter med dårligt generelt helbred og en højere risiko for bivirkninger kan capecitabin (eller 5-fu) efter gemcitabin foreslås.

Patienter, der er blevet behandlet med FOLFIRINOX som en førsteliniebehandling og er raske nok til yderligere behandling, kan anbefales gemcitabin (med eller uden capecitabin).

Kemoterapi mod kræft i bugspytkirtlen inden operation på Asaf Ha Rofé Hospital

Undertiden er behandling med cytostatika ordineret inden operationen, den såkaldte neoadjuvansbehandling. Kemoterapi gives alene eller i kombination med stråling. Målet er at reducere tumorens størrelse og øge chancerne for operation. Dette kan være passende for dem, der er grænsekandidater til operation. Forskere fortsætter med at undersøge bevis for kemoterapiens effektivitet inden operationen.

Kemoradieringsbehandling

Kemoterapi anbefales undertiden i kombination med strålebehandling. En lavere dosis cytostatisk ordineres sammen med en daglig dosis af stråling. Udfordringen er, at kemoterapi-medikamenter øger kræftcells følsomhed over for strålebehandling for at gøre det mere effektivt..

Kemoterapi anbefales til patienter på Asaf Ha Rofé Hospital, der er grænsekandidater til operation. Det bruges også til lokalt avanceret kræft, som reagerede på kemoterapi, men ikke skrumpede nok til operation..

Kemoterapi mod kræft i bugspytkirtlen

De vigtigste lægemidler, der bruges på Asaf Ha Rofé Hospital til behandling af denne sygdom, er vist nedenfor..

  • Gemcitabin (Gemzar®)
  • FOLFIRINOX Nab-paclitaxel (Abraxane®)
  • Fluorouracil (5-FU)
  • Capecitabin (Xeloda®)
  • Oxaliplatin (Eloxatin ®)

Kemoterapiundersøgelser mod kræft i bugspytkirtlen

Før starten af ​​hver behandlingscyklus besøger patienten en onkolog. Indsender blodprøver, så lægen er sikker på, at yderligere behandling er sikker. Tests inkluderer:

  • komplet blodtælling;
  • tjek nyrefunktion, tjek leverfunktion;
  • tumor markører.

Vægten overvåges under hele behandlingen. Patienten gennemgår også en rutinemæssig medicinsk undersøgelse. For lokalt avanceret og metastatisk kræft ordineres CT hver tredje måned for at kontrollere kroppens respons på behandlingen..

Undersøgelsen af ​​resultaterne af forskningen vil onkologen interviewe om patientens velvære for at skabe et komplet billede. F.eks. Efter kemoterapi kan patienten føle sig meget bedre, selvom billederne ikke viser ændringer. Eller der kan være bivirkninger, hvilket betyder, at behandlingsdosis skal ændres.

Lægen interviewer også de uønskede konsekvenser af terapi, som patienten oplevede i den sidste behandlingscyklus. Læger anbefaler ofte at holde en kort dagbog, hvor patienten indikerer bivirkninger, hvor længe de varede, hvor stærke de var osv. De vurderes fra 0 til 4, hvor 0 er fraværet af en bivirkning og 4 er alvorlige, livstruende negative fænomener. Onkologen stiller en speciel liste med spørgsmål for at finde ud af, hvordan patienten klarede kemoterapi..

For at øge effektiviteten af ​​behandlingen skal lægen være opmærksom på antallet af bivirkninger og graden af ​​intensitet under behandlingen. Ved hjælp af denne information vil han beslutte, om han skal ændre dosis af et kemoterapeutisk lægemiddel eller ordinere lægemidler til kontrol af de negative virkninger af behandlingen. Reduktion af dosis kan hjælpe patienten med at fortsætte behandlingen. Som et alternativ er kemoterapi undertiden forsinket for at give kroppen mere tid til at komme sig efter bivirkninger..

Efter at blodprøverne er modtaget, vil lægen fortælle, om patienten kan gå videre til den næste behandlingscyklus.