Kemoterapi: hvad er det, og hvordan gøres det i onkologi

Anticancer medikamentterapi, herunder kemoterapi, er en af ​​de vigtigste metoder til kræftbehandling. Under kemoterapi indføres forskellige giftige stoffer i den menneskelige krop, som har en skadelig virkning på cellerne i ondartede tumorer. Det er vigtigt på samme tid, at giftstoffer og toksiner har mindst negativ indflydelse på patientens krop.

Kemoterapeutiske behandlingsregimer reguleres af internationale metoder og regler og beregnes individuelt. En kemoterapeut vælger en patient til behandling baseret på forskellige kriterier, herunder:

• morfologisk form for kræft
• procesudbredelse
• patient alder
• tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og så videre.

Typer kemoterapi

• monokemoterapi - behandling med et lægemiddel;
• polykemoterapi - behandling med flere lægemidler på samme tid.

Komplekse kombinationer af flere kemoterapimediciner bruges oftere i dag, da de er mere effektive.

Kemoterapi bruges ofte som en del af en kombination af kræftbehandling:

• neoadjuvans - udført inden radikal behandling;
• adjuvans - ordineret efter operation.

Doseringer og behandlingsformer af kræftfremkaldende medicin

Antineoplastiske lægemidler og deres dosering vælges strengt individuelt.

Hvert lægemiddel har sine egne egenskaber og egenskaber. Ved udførelse af kemoterapi er følgende parametre vigtige:

• dosis af lægemidlet
• tilstand og metode til dens introduktion
• interval mellem administrationer
• komplikationer på baggrund af dens anvendelse.

Dosis af medikamentet beregnes på baggrund af kemoterapiregimet, højde, vægt, alder, tilstand af patienten og i nogle tilfælde baseret på patientens laboratorieparametre.

tilstande

Hvis det er nødvendigt at øge intensiteten af ​​kemoterapi, så øge dosis af lægemidlet, dette er den såkaldte højdosisterapi, eller reducere intervallet mellem kurser med kemoterapi, dvs. komprimerede regimer indføres.

Der er også metronomer til brug af cytostatika, når der administreres små doser medikamenter, men konstant i lang tid.

Efter hvert kemoterapeutisk forløb tages det nødvendigvis en vis pause for at genoprette kroppen. Som regel gennemføres gentagne kemoterapi-kurser hver tredje til fjerde uge, dette er den periode, i hvilken leukocytter, blodplader osv. Gendannes..

Ved anvendelse af visse kemoterapeutiske midler, for eksempel nitrosoderivater, øges dette interval til 6 uger.

Behandlingsvarigheden og antallet af kemoterapiforløb afhænger af tumortypen, af karakteristikaene for sygdomsforløbet på, hvordan kroppen reagerer på behandlingen. Undertiden bliver det nødvendigt at stoppe eller ændre behandling, og denne beslutning træffes af den behandlende læge.

Måder at bruge kemoterapi-medikamenter

1. Systemisk kemoterapi
   Lægemidler administreres oralt (gennem munden), subkutant, intravenøst, intramuskulært, rektalt.
   Systemisk kemoterapi involverer eksponering for hele kroppen.
2. Regional kemoterapi
   Dette indebærer virkningen af ​​et cytostatisk medikament i forhøjede koncentrationer på tumormassen med en begrænsning af dens indtræden i andre organer ved at introducere det i karene, der fodrer neoplasma (for eksempel med melanom).
3. Lokal kemoterapi
   Præparater i form af salver eller opløsninger påføres overfladiske tumorfoci (hudsår), injiceret i serøse hulrum (ascites, pleurisy), rygmarvskanalen (intrathecal) i tilfælde af skade på hjernehinderne og intravesikalt - i tilfælde af neoplasmer i blæren.

Regler for administration af antitumormedisiner

Den mest anvendte intravenøse indgivelse af antitumormidler. I dette tilfælde skal lægen tage hensyn til de individuelle karakteristika ved patienternes vener.

• indgivelse af antitumormedicin bør kun udføres i afdelinger, der er specialiserede i cytotoksisk kemoterapi;
• Sygeplejersker skal gennemgå særlig træning for at udføre arbejde med cytostatika;
• det er nødvendigt at observere sekvensen og hastigheden af ​​lægemiddeladministration, tage hensyn til lægemidlets kemiske egenskaber, når man bruger udstyr til deres administration
• overholde reglerne og holdbarheden for lægemidler, både i farmaceutisk emballage og efter deres tilberedning;
• Bland ikke medicin “i en flaske”, hvis brugsanvisningen ikke har specielle instruktioner til dette.
• fremstilling af injektionsopløsninger skal udføres i en steril kasse;
• nåle, sprøjter, hætteglas, ampuller og resterne af ubrugte medikamenter skal destrueres;
• til infusion af kemoterapeutiske medikamenter med en hudkogende virkning, brug ikke nåletypen "sommerfugl"; det foretrækkes at bruge perifere katetre af typen "brun";
• til hudkogende præparater med en lang infusionsperiode (12 timer eller mere) foretrækkes det at bruge central venøs adgang - installation af et havnesystem.

Implanterbare havnesystemer

Et implanterbart havnesystem er et kateter, der er installeret i et kar eller et hulrum og et reservoirkammer, der er forbundet til det. Portkatetersystemet har været vidt brugt i medicin i mere end 30 år..

Havnesystemer hjælper dig med at få behandling mere effektivt, sikkert og effektivt. Især relevant er deres installation som en vaskulær adgangsenhed for patienter, der får ordineret langtidsbehandling, med komplikationer på grund af kemoterapi, hvilket førte til vanskeligheder ved venøs adgang.

I dette tilfælde kan patienten modtage terapi både på hospitalet og på ambulant basis..

Infusion af medikamenter udføres ved hjælp af specielle nåle som Huber, som, gennem punktering af silikonmembranen i porten, giver dig mulighed for at indtaste infusionsopløsningen i reservoiret uden at beskadige silikonemembranen. Endvidere kommer medikamentet gennem kateteret ind i blodomløbet eller hulrummet afhængigt af typen af ​​havnesystem og kateterets placering.

Havnesystemet er helt skjult under huden. Derfor er det velegnet til langvarig brug, byrder ikke patienten og forstyrrer ikke hygiejneprocedurer. Det skal huskes, at havnesystemet skal skylles mindst en gang hver anden måned i mangel af brug.

Kemoterapipræparat

For at undgå problemer med at finde vener og installere et kateter dagen før kemoterapi anbefales det at drikke 1,5-2 liter væske.

Ved venetræning anbefales det, at man regelmæssigt klemmer carpal expander i 10 minutter 3 gange om dagen eller indtil det er træt. I dette tilfælde skal hånden hænges under hjertets niveau.

På dagen for kemoterapi er du nødt til at holde dine hænder varme, det er muligt at bruge varme indpakninger på injektionsstedet. Du kan med jævne mellemrum håndtere dine hænder med varme håndklæder.

Under kemoterapi

På dagen for kemoterapi skal du spise morgenmad om morgenen.

Dernæst skal du følge et par enkle regler:

1. Korrekt ernæring med kemoterapiDet vil hjælpe med at bevare og gendanne kroppens egne forsvarsmekanismer. En særlig diæt er ikke påkrævet. Det tilrådes at reducere mængden af ​​stegt, fedt, røget, salt - for at afhjælpe byrden på det vigtigste afgiftningsorgan - leveren. På tidspunktet for kemoterapi anbefales det at negere brugen af ​​alkohol, dette er hepatotoksisk gift, det kan øge den toksiske virkning af cytostatika.
2. Drikkeplan er vigtigt: du skal drikke mindst 1,5 - 2 liter væske om dagen, men ikke mere, ellers kan belastningen på nyrerne stige, hævelse kan forekomme.
3. Delvis tager huden funktionen ved at eliminere cytostatika, så det er vigtigt at tage et brusebad om morgenen og aftenen.
4. Følg mundhygiejne: børst tænderne forsigtigt om morgenen og aftenen med en børste med bløde børster for at undgå unødvendige traumer i tandkødet.
5. Hold styr på stolen. Det skal være dagligt eller mindst hver anden dag. Hvis der er en lille forsinkelse i afføringen, kan du klare det ved at korrigere kosten. Forstoppelse er en bivirkning af antiemetika, der gives før kemoterapi. Måske brugen af ​​afføringsmidler, men meget omhyggeligt. Det er bedre at bruge hypertoniske mikroclyster (apotek) eller klassiske måder til at løse dette problem (klassiske klyster, suppositorier med glycerin). Brug ikke stearinlys lavet af sæbe. De forårsager en kemisk forbrænding af slimhindens slimhinde!
6. Kvalme, opkast kan ledsage processen med kemoterapi i hele dens varighed. Oftest bekymrer dette sig i de tidlige dage af introduktionen af ​​cytostatika. For at reducere kvalme og opkast er det muligt at bruge antiemetiske stoffer - aniemetika. Såsom cerucal, ondansetron, zofran, citril, emeset. Tag 1 tablet med mellem 5 og 6 timer. Som regel er 3-4 tabletter om dagen mere end nok. Kvalme bør ikke tolereres i det mindste i de første par dage. Det skal reduceres. Det er vigtigt at bevare appetitten..
7. Desværre påvirkes hårsækkene også af cytostatika. Hår bliver svagt og kan falde ud. Dette fænomen er midlertidigt, og efter afslutningen af ​​kemoterapi vil de vokse og blive endnu tykkere.
8. Livsstilen for en patient, der modtager kemoterapi, bør ikke ændre sig grundlæggende. Det er nødvendigt at gå, gå på picnics, arbejde, møde venner, slappe af i landet, svømme, spille sport.
9. Når man tager visse medikamenter, kan det såkaldte “palme-plantar-syndrom” udvikle sig, når rødme, hævelse og endda revner vises på huden på håndfladerne og sålerne i hænderne. Du kan lave bade til børster og fødder med koldt vand. Og varmt og varmt vand undgås bedst. Gå ikke barfodet, beskyt hænder med handsker, når du laver hjemmearbejde. Efter vask skal huden blive våd tør, men ikke gnide. Al udsat hud skal beskyttes mod sollys, når de er væk fra hjemmet. Regelmæssig brug af fugtighedscremer og salver, der indeholder panthenol, anbefales..

Læs om komplikationer efter kemoterapi her..

Er det muligt at øge effektiviteten af ​​kemoterapi?

Søgningen efter de vigtigste retninger for at øge effektiviteten af ​​tumorterapi udføres i forskellige retninger:

• udvikling af en ny type lægemiddel, især målrettet terapi, der selektivt virker på tumorceller;
• udvikling af den kombinerede anvendelse af to eller flere lægemidler - polykemoterapi;
• forbedring af kemoterapi som et trin i den kombinerede behandling af tumorer;
• brugen af ​​andre lægemidler til at reducere bivirkningerne af kemoterapi;
• forfining af metoder til brug af medikamenter - dosering, behandling.

Kræft kemoterapi

Kemoterapi er en effektiv metode til at slippe af med kræftceller. Onkologi-kemoterapi udføres i flere faser, der tilsammen udgør et forløb af kemoterapi. I dette tilfælde forekommer ødelæggelsen af ​​onkologiske celler, og væksten af ​​metastaser bremser. Lægemidler vælges afhængigt af typen af ​​kemi (hvid kemoterapi, rød kemoterapi, blå). En sådan behandling kan ledsages af bivirkninger. Derfor, efter kemoterapi, har kroppen brug for bedring.

Indikationer

Kemoterapi bruges som en af ​​metoderne til behandling af kræfttumorer. Denne teknik bruges til enhver type onkologi..

De grundlæggende principper for kemoradioterapi anvendes til at forbedre behandlingen af ​​patologi. Denne teknik kombinerer kemo- og strålebehandling. For at øge chancerne for en vellykket tumorfjernelsesoperation udføres neoadjuvant kemoterapi. Udført for at reducere antallet af kræftceller, så det var lettere at udføre operationen. Efter operationen bruges denne metode også. Men kemoterapi efter operationen udføres for at slippe af med resten af ​​kræftceller.

Kemoterapi anvendes sammen med andre kræftbehandlinger. Men i de senere faser, når tumoren allerede er ubrugelig, er kemi den eneste behandlingsmetode. Det udføres for at reducere tumorens størrelse, metastaser, stoppe spredningen af ​​kræftceller. Derudover hjælper kemi i alvorlige tilfælde med at forlænge patientens liv..

Indikationer til behandling:

• kræftstadier;
• udvikling af metastaser;
• risiko for komplikationer;
• lokalisering af onkologi;
• patient alder.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan?

Kemoterapiregler er rettet mod at reducere udviklingen af ​​sygdommen. Medikamenter indføres i patientens blod, og de cirkulerer i hele kroppen og ødelægger de skadelige celler. Kemi håndterer den primære tumor og metastaser. På grund af dens effektivitet ødelægger medikamenter celler, selv på tidspunktet for deres opdeling. På grund af denne effektive virkning påvirker kemoterapi mod kræft også sundt væv. Denne effekt forårsager bivirkninger: hårtab, kvalme.

Typer af stoffer

Der er flere typer stoffer, der administreres under kemoterapi:

• alkylerende;
• antibiotika
• antracykliner;
• vincalkaloids;
• inhibitorer;
• cytotoksisk.

Den første art ødelægger proteinerne i kræftceller, som ikke giver dem mulighed for yderligere at opdele og formere sig i kroppen. Antibiotika, såsom Adriamycin, bremser onkologiens vækst. Antracykliner virker direkte på DNA fra skadelige celler og ødelægger dem. Læger ofte fra denne gruppe ordinerer Adriblastin, Rubomycin. Den fjerde type - vincalcaloid medicin (Vincristine, Vinblastine) - bremser spredningen af ​​metastaser. De fleste af disse typer lægemidler administreres intravenøst. Lægemidler som Busulfan, Melphalan, Capecitabin trænger ind i kroppen gennem munden.

Et af de vigtigste lægemidler, der bruges i kemoterapi, er doxorubicin..

Typerne af kemoterapi og de vigtigste lægemidler til dem:

Uddannelse

Inden behandling påbegyndes, skal du gennemgå yderligere forberedelse til et kemoterapikursus. Forberedelse finder sted en måned før terapi. Patientens krop skal være forberedt på bivirkninger fra denne terapimetode. Derfor anbefaler læger at bruge hepatoprotectors, lægemidler, der øger metabolismen af ​​hepatocytter, og infusionspræparater inden kemoterapi. Bedre at ændre din daglige diæt: slippe af med junkfood. Diæt skal omfatte kogt kød, fisk, mejeriprodukter og citrusfrugter. Rådgive om at bruge mere tid udendørs, deltage i let træning og sove mere.

Opførsel og varighed

Lægen ordinerer medicin individuelt, afhængigt af kræftens type og fase, patientens immunitetsstatus og alder. Lægemidler administreres gennem en dropper. Da medicinene er rettet mod ødelæggelse af celler, der konstant deler sig, bør behandlingen være cyklisk. Kemi fungerer i flere sessioner med pauser imellem. Først afholdes 1–5 sessioner, og der sker en pause. En pause varer fra 1 uge til 1 måned. Kursets varighed afhænger af sygdommens type og udvikling..

Effektivitet

I de tidlige stadier hjælper kemoterapi med at slippe af med kræftsvulster. Efter proceduren lever patienter normalt uden remission. Men i de senere faser af udviklingen af ​​onkologi med metastaser letter denne type behandling og forlænger en persons liv. Derudover har kræftceller en tendens til at vænne sig til de stoffer, der påvirker dem. I dette tilfælde anbefaler læger at bruge forskellige typer kemoterapimediciner til at eliminere tumor og metastaser..

Bivirkninger

Mange patienter er interesserede i, om det er smertefuldt at lave kemi. Denne form for terapi har en alvorlig effekt på kroppen på grund af eksponering for kemikalier. Under påvirkning af medikamenter lider celler i mave-tarmkanalen, blod- og hårintegument af ødelæggelse. Derfor betragtes hårtab, kvalme, opkast og svimmelhed som hyppige bivirkninger. Men også opkast opstår på grund af det faktum, at komponenterne i medikamenterne virker på receptorerne. På grund af dette udskilles seratonin og kommer ind i hjernen. Impulser når de emetiske centre og forårsager kvalme. Men sådanne reaktioner er ikke nødvendige ved kemoterapi..

Efter proceduren sker hårfornyelse hurtigt, hvor nye bliver tykkere og stærkere.

For at reducere bivirkningen er det nok at reducere doseringen af ​​medikamenter. Læger ordinerer antemetiske stoffer. Efter kemoterapi gendannes håret ganske hurtigt. Øjenbryn og øjenvipper vokser efter ca. 2 uger. Den nye hårgrænse på hovedet bliver tykkere og stærkere efter tab.

Begrænsninger

På trods af dens effektivitet har kemoterapi kontraindikationer. Så patienten skal have et tilstrækkeligt niveau af blodplader i blodet. Før behandlingen påbegyndes, skal lægen henvise til en blodprøve. Med mangel på blodplader ordineres medicin, der øger deres niveau. Kemoterapi bør ikke udføres, hvis blodet indeholder for få hvide blodlegemer. Dette sker, hvis en person udvikler en infektiøs sygdom. Først efter behandling af infektionen kan terapi udføres.

Kemoterapi udføres ikke under graviditet, især ikke i første trimester. På dette tidspunkt er kemi en fare for babyens helbred. Det er bedre at afstå fra behandling, hvis patienten har gennemgået en nylig operation. Medicin forstyrrer sårheling, hvilket vil føre til dårligt helbred hos patienten. Kemoterapi er ikke ordineret til mennesker med lever- og nyresygdomme. De lægemidler, der bruges i løbet, har øget toksicitet. Leveren og nyrerne er ikke måder at modstå belastningen, hvilket vil føre til forringelse af patienten. En person kan dø af infektion med giftige stoffer.

• ældre mennesker;
• med udmattelse af kroppen;
• mennesker med hjerteproblemer.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Genopretning

Efter kemoterapi bruges medikamenter til at genoprette kroppen. For at forbedre nyrefunktionen skal du tage "Uroprot" eller "Uromethoxan". Behandlingen kan være ledsaget af død af blodlegemer. For at supplere dem ordineres sådanne lægemidler: Filstim, Zarsium, Neupogen. Kemoterapi påvirker menneskelig flora og immunitet. Derfor tilrådes det at tage "Lact", "Neurorubin", "Latsium", ascorbinsyre.

Det kardiovaskulære system kræver også bedring. Til dette bruges "Asparkam" og "Mildrocard" præparater. Efter behandling forekommer mavesmerter, kvalme og diarré. For at fjerne sådanne symptomer drikker de Lacta, Nexium, Proxy, Kvamatel. Nogle patienter synes deprimerede efter afslutningen af ​​kurset. Mod dette bruges steroidlægemidler, antioxidanter og antihypoxanter..

Kemoterapi

Kræftecellen har ikke et kontrolprogram, ifølge hvilket dens udvikling, opdeling sker, men den har evnen til at gendanne og tilfældig opdeling. På grund af disse egenskaber vokser den kræftformede tumor hurtigt, cellerne, der adskilles fra tumoren, trænger ind i blodbanen i andre organer og væv, hvor de derefter begynder at dele sig, hvilket skaber en ny malignitet.

Kemoterapi er ordineret til kræft til bekæmpelse af tumorer. Kemoterapi er en af ​​metoderne til bekæmpelse af kræft, der bruges i kompleks behandling, kan udføres før eller efter operationen. På Yusupov-hospitalet udføres kræftbehandling ved hjælp af innovative metoder og lægemidler, immunterapi, målrettet terapi og andre behandlingsmetoder..

Hvad er kemoterapi?

Kemoterapi er en lægemiddeleffekt på en ondartet tumor, det kan være cytotoksisk og cytostatisk. Disse to typer kemoterapi adskiller sig i virkningsmekanismen på kræftceller. Cytotoksisk forårsager tumor nekrose, død af kræftceller. Cytostatisk kemoterapi bremser opdelingen af ​​tumorceller og dens vækst. Kemoterapi udføres for at forhindre tumormetastase til behandling af ondartede tumorer i kombination med kirurgi og stråling.

På Yusupov-hospitalet udføres kemoterapi ved indgivelse af medikamenter på forskellige måder (systemisk kemoterapi) ved indføring i det serøse hulrum (lokal kemoterapi) ved indgivelse af store doser af lægemidler endolymfatisk (regional kemoterapi). Patienter gennemgår et behandlingsforløb med kemoterapi efter en fuld undersøgelse. I tilfælde af bivirkninger korrigerer lægerne på hospitalet blodtællingerne..

Kemoterapeutfunktioner

På Yusupov-hospitalet behandler kræftlæger og kemoterapeuter kræft. Behandling med innovative kemoterapeutiske lægemidler med minimale bivirkninger og toksiske virkninger på kroppen udføres i henhold til protokollen. En kemoterapeut er ansvarlig for at vælge en behandlingsprotokol for patienten. En kemoterapeuts funktionelle opgaver inkluderer vurdering af patientens sundhedsstatus, identifikation af tegn på en ondartet sygdom, udførelse af diagnostik, undersøgelser og behandling i henhold til protokollen.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til kemoterapi afhænger af patientens tilstand, ofte er der ingen komplette kontraindikationer, men dosen af ​​kemoterapien skal reduceres. Kemoterapi bør ikke udføres under graviditet i nærvær af en infektiøs sygdom efter en større operation med alvorlige overtrædelser af leveren og nyrerne, hjerte, lunger, udmattelse samt ældre med en svækket krop, med et lavt blodpladetælling.

Typer kemoterapi

Kemoterapi kan være af flere typer:

• Rød kemoterapi. Det har høj toksicitet og styrke, indeholder præparater fra antacyclin-gruppen. Narkotika fra denne gruppe er røde.
• Blå kemoterapi. Det udføres ved hjælp af mitoxantron og mitomycin, som er blå.
• Hvid kemoterapi. Det udføres ved hjælp af taxol, tacosel..
• Gul kemoterapi. Kemoterapi er navngivet efter farven på lægemidler - fenantriplatin, cisplatin og andre. Toksiciteten af ​​gule lægemidler er lavere end for røde kemoterapimedicinske stoffer.

Kemoterapi kan være:

• Adjuvans. Denne type kemoterapi udføres efter operationen. Det giver dig mulighed for at fjerne skjulte metastaser, stoppe udviklingen af ​​kræftceller.
• Inadjuvant. Det udføres inden operationen, med dens hjælp stoppes væksten af ​​kræfttumoren, sandsynligheden for at udvikle metastaser reduceres, tumorstørrelsen reduceres.
• Målrettet. Denne type terapi er rettet mod at påvirke visse molekyler i maligne celler. Dette reducerer risikoen for død af normale kropsceller. Målrettede terapier undertrykker tumormikrovaskulær udvikling.
• Spare. Til denne kemoterapi anvendes lægemidler med minimale bivirkninger..
• Hypertermisk. Sådan kemoterapi udføres ved udsættelse for høje temperaturer på tumorceller sammen med anticancermediciner.
• Induktion. Det bruges, hvis der er kontraindikationer for kirurgisk indgreb, med en moderat eller høj følsomhed af kræft over for kemoterapimedicin. Ved hjælp af induktionskemoterapi reducerer de symptomerne på kræft ved palliativ behandling, bruges til leukæmi, kimcelle tumorer i testiklerne, lymfomer og andre sygdomme.
• Høj dosis. Det bruges til behandling af forskellige typer lymfomer, kendetegnet ved introduktion af høje doser af medikamenter.
• Palliativ Palliativ terapi kan forbedre livskvaliteten for kræftpatienter i det sidste stadium af tumorudviklingen, blokere symptomerne på en ondartet tumor, er ordineret til patienter for at lindre tilstanden efter operationen, for at lindre smerter.
• "Platinum". Kemoterapi, der indeholder platin, er meget effektiv og fører ofte til gode resultater efter ineffektiv behandling med andre kemoterapeutiske lægemidler..

Uddannelse

Før kemoterapi gennemgår patienten træning. Lægen anbefaler at opgive dårlige vaner og begrænse fysisk aktivitet så meget som muligt - patienten får en sygefravær i hele behandlingsperioden. Præparatet inkluderer lægemiddelbeskyttelse af fordøjelsessystemet, nyrer, lever og knoglemarv mod virkningerne af kemoterapi-medikamenter. Patienten gennemgår behandling for samtidig sygdomme og renser kroppen for giftige stoffer, der er samlet som et resultat af kræft.

Hvordan er proceduren

Kemoterapi udføres på forskellige måder:

• Brug af en dropper.
• Indsprøjtning.
• oralt.

Dropper, injektioner kan administreres på følgende måder:

• subkutant.
• intramuskulært.
• Ind i rygmarvsvæske, pleural, mavehulen.
• Direkte til en ondartet neoplasma.
• I en arterie, der fører til en tumor.
• Lokalt.

Målrettet terapi udføres på Yusupov hospitalet under opsyn af en onkolog, hvis behandlingen udføres ved hjælp af infusion af medikamenter. Det har ikke en alvorlig effekt på patientens krop, og de fleste patienter forbliver aktive under behandlingen. Ofte udføres målrettet terapi i kombination med andre metoder, hvilket markant øger chancerne for bedring. Før de foretager målrettet terapi, foretager lægerne en undersøgelse af molekylære egenskaber ved en ondartet tumor - dette hjælper til effektivt at påvirke tumoren og metastaser.

effekter

Kemoterapi er ikke kun en positiv tendens, når vækststop og tumorødelæggelse stoppes, såvel som bivirkninger, der forekommer hos forskellige patienter med varierende sværhedsgrad. I de fleste tilfælde bemærkes hårtab, kvalme, svimmelhed, opkast, appetitløshed, forstyrrelse i fordøjelseskanalen, ændringer i blodtællinger. Efter behandling forsvinder bivirkningerne efter et stykke tid, håret vokser, kvalme og andre ubehagelige konsekvenser passerer. I tilfælde af alvorlige bivirkninger reducerer lægen dosis af lægemidlet eller annullerer kemoterapi. Den mest aggressive er rød kemoterapi, der kombinerer flere lægemidler med intens eksponering..

Effektivitet

Effektiviteten af ​​kemoterapi ligger i muligheden for at sprede lægemidlet gennem hele kroppen, hvilket giver dig mulighed for at påvirke ikke kun det primære kræftfokus, men også på tumormetastaser. Kemoterapi udføres på kurser, som gør det muligt for raske celler at komme sig igen under dvale. Lægemidler vælges individuelt afhængigt af tumortypen, patientens sundhedsstatus og andre faktorer..

Da kræftceller bliver resistente over for medicin, anvendes kemoterapi i kombination med andre metoder til behandling af kræft. Kemoterapi udgør en fare for patientens liv, når man ordinerer høje doser medikamenter. Læger på Yusupov hospitalet har udviklet effektive mikrodosebehandlingsregimer for kemoterapimediciner, der er designet til flere kurser.

Det antages, at patienten er på vej mod bedring, hvis hans appetit forbedres, patienten får vægt, hans humør forbedres, hans smerter falder, undersøgelsen viser et fald i størrelsen på maligniteten.

Patient opsving

Gendannelse af patientens krop finder sted afhængigt af behandlingsvarigheden og de modtagne doser af kemoterapi. Hår begynder at vokse, brugen af ​​vitamintilskud vil hjælpe med hurtig hurtig restaurering. I denne periode anbefales det ikke at farve håret i en anden farve - kemikalier i malingen forværrer patientens tilstand. En diæt skal overholdes, patienten er kontraindiceret i pickles, stegt og røget mad, fødevarer med et højt fedtindhold. Ingen kaffe, chokolade, alkohol tilladt.

Efter kemoterapi skal patienten være mere i den friske luft, tage gåture, om nødvendigt søge hjælp fra en psykoterapeut, psykolog. På Yusupov-hospitalet rehabiliteres patienter med kræft. Diversificerede specialister, onkologer, psykologer, rehabilitologer, terapeuter yder hjælp til patienter. Der blev skabt en venlig atmosfære på hospitalet, behagelige afdelinger står til patientens service. Genopretning efter kemoterapi finder sted i en atmosfære af opmærksomhed og varm holdning hos hospitalets personale.

Kemoterapi: hvad er denne procedure, og hvordan udføres den

Dette er beskrevet af Andrey L. Pylev - vicecheflæge for klinisk arbejde på den europæiske klinik, medlem af det amerikanske samfund for onkologer og kemoterapeuter ASCO, medlem af det russiske samfund af kliniske onkologer, praktiserende onkologkirurg.

- Kemoterapi er behandling af enhver ondartet sygdom ved hjælp af gifter og toksiner, der har en skadelig effekt på cellerne i ondartede tumorer med en relativt mindre negativ effekt på værtens krop.

I dette tilfælde kaldes giften eller toksinet et kemoterapimiddel eller kemoterapeutisk middel. Lægemiddelantumorbehandling (kemoterapi) kan være præoperativ, postoperativ eller profylaktisk og terapeutisk, dvs. relateret til visse manifestationer af tumoren.

Kemoterapeuten vælger behandling baseret på forskellige kriterier og faktorer, herunder: den morfologiske form for kræft, sygdommens forekomst, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og så videre..

I betragtning af at lægemidlets virkning er rettet mod uendeligt at opdele celler, sker kemoterapi cyklisk og gentages efter et vist antal dage - dette skyldes cellecyklussen.

Proceduren er typisk et drypp af medicin eller at tage piller.

Det er velkendt, at ethvert lægemiddel, bortset fra den positive, forventede terapeutiske virkning, kan forårsage en uønsket eller toksisk virkning. Og hvis en udtalt bivirkning for alle lægemidler, undtagen kemoterapeutiske lægemidler, er en grund til at stoppe behandlingen, er antitumorbehandling altid forbundet med toksiske reaktioner.

De forventes og er ikke en grund til at stoppe behandlingen. Selvom nogle reaktioner er livstruende, er det i nogle tilfælde i det næste kursus nok at reducere dosis af lægemidlet. Dette betyder ikke, at toksiske reaktioner nødvendigvis skal være.

Cytostatiske medikamenter dræber celler, de mest aktive, og disse er ikke kun kræftceller, men også celler i slimhinder, blod, knoglemarv og kirtelkirtler..

Oftest resulterer kemoterapi i skaldethed, kvalme, opkast, skade på slimhinderne i mave-tarmkanalen (stomatitis og diarré) og død af nogle blodlegemer.

Det er behageligt at bemærke, at håret vokser - ikke engang mistet - tykt, ofte bølget og af en anden farve nuance. Der er ingen skuffede. Øjenbryn og øjenvipper er fuldstændigt gendannet efter 2 uger efter kemoterapi.

Kvalme og opkast under kemoterapi er slet ikke som dem med bevægelsessyge. Med kemoterapi virker lægemidlet på tarmens følsomme receptorer. Som svar på dette udskiller tarmceller serotonin - et hormonelt stof, undertiden kaldet "lykkehormonet", da dets mangel fører til depression, og overskydende fører til eufori.

Serotonin ophidser nerveender, og "angst" overføres gennem nerverne til hjernen. Ved enhver kvalme er det sidste led, der driver opkastningsmekanismen, opkastningscentret i hjernens dybe strukturer. Antiemetiske lægemidler blokerer receptorer, der er følsomme over for serotonin frigivet af kroppen. På grund af dette trænger nervøs spænding ikke ind i opkastningscentret, og patienten oplever ikke sådan ubehag.

Kræft kemoterapi: sorter, funktioner og behandling

Kræft er den mest lumske sygdom i verden med årlig milliondødelighed..

Onkologiske sygdomme er en hel gruppe patologier, der er kendetegnet ved dannelse af kræftceller, der ødelægger immunsystemet og fuldstændigt ødelægger kroppen. Onkologiske sygdomme er en af ​​de mest lumske i verden: hvert år tager de livet for millioner af mennesker af forskellig køn og alder. Derfor arbejder hele det globale medicinske samfund med spørgsmål, der er relateret til udviklingen af ​​effektive kræftbehandlingsregimer. Forskere over hele verden udfører kontinuerlig videnskabelig aktivitet, hvor nye lægemidler oprettes og effektive kræftbehandlingsmetoder udvikles, hvoraf den ene er kemoterapi mod kræft.

I øjeblikket er en af ​​de mest pålidelige metoder til behandling af kræft kemoterapi, der vælges individuelt, afhængigt af egenskaberne ved en bestemt tumor og patientens sundhedsstatus. Udtrykket "kemoterapi mod kræft" i medicin betyder brugen af ​​cytostatika, der trænger ind i cellerne i en ondartet tumor og ødelægger deres strukturer.

Med fremkomsten af ​​cytotoksiske stoffer i kræftmedicin er der sket et reelt gennembrud: kemoterapikurser i kræft bidrager til at nedsætte hastigheden af ​​opdelingen af ​​patogene celler og minimere tumorvækst. I de indledende stadier kan kemoterapi sammen med kirurgisk indgreb hjælpe med til at ødelægge fokus på patologien, og hvis sygdommen er i en tilstand af forsømmelse, kan cytostatika bremse udviklingen af ​​sygdommen og maksimere patientens liv.

Hvor effektiv kemoterapi mod kræft skal bedømmes ud fra den specifikke type onkologi: der er typer af ondartede tumorer, der udelukkende behandles med cytostatika og deres kombination. I mange år inden for onkologisk medicin er kemoterapi blevet betragtet som en af ​​de mest effektive og effektive metoder til behandling af kræft..

Adjuvans og neoadjuvant onkologisk kemoterapi

Besvar spørgsmålet: "Hvad er kemoterapi mod kræft?" - det bør overveje de vigtigste typer, der bruges i verdens kræftpraksis for at forhindre udvikling af kræft.

Onkologer-kemoterapeuter adskiller følgende typer kemoterapeutisk behandling:

• adjuvans kemoterapi;
• neoadjuvant kemoterapi;
• terapeutisk kemoterapi.

Hver type kemoterapi har sine egne mål og målsætninger, så valg af behandling udføres på basis af hvert specifikt klinisk tilfælde. Så anbefales adjuvans kemoterapi til kræft til patienter afhængigt af morfologien i tumoren og sygdomsstadiet, hvor de gennemgik en operation for at fjerne neoplasmer. Målet med en sådan terapi er at reducere risikoen for sygdomsprogression - udseendet af nye metastaser såvel som at forhindre tilbagefald af sygdommen.

Det er således indlysende, hvad kemoterapi tilvejebringer onkologi i dette tilfælde: at reducere risikoen for genudvikling af patologien, som både patienter og onkologer er så bange for, i det arsenal, hvor der ikke altid er effektive metoder til behandling af endnu mere farlige og flygtige tilbagevendende kræft.

Derudover ordineres patienter ofte neoadjuvant kemoterapi til kræft, som udføres inden kirurgisk behandling af svulsten. Formålet med en sådan "kemi" er at reducere størrelsen på en inoperabel tumor eller for eksempel udføre orgelsparende operationer samt at identificere kræftcellefølsomheden over for medicin, der vil blive brugt i den postoperative periode.

Derudover er der også terapeutisk kemoterapi, der ordineres som vedligeholdelsesbehandling for patienter i de fælles stadier af den onkologiske proces. I dette tilfælde er effekten af ​​kemoterapi på kroppen at bremse spredningen af ​​tumoren og maksimere livskvaliteten for patienter, der lider af onkologi.

I onkologisk praksis anvendes ofte kombinerede behandlingsregimer, under hvilke præparater kemoterapeuter kombinerer ovennævnte typer kemoterapi mod kræft for at øge effektiviteten af ​​behandlingen. Så neoadjuvant kemoterapi er ofte ordineret før operation, og adjuvant kemoterapi efter.

Svaret på spørgsmålet om, hvorvidt kemoterapi hjælper med kræft i trin 4, er ganske kompliceret, men de fleste eksperter er overbeviste om, at manglen på støttende behandling kan føre til svær smerte, komplikationer forbundet med spredning af tumoren til tilstødende væv og organer og for tidlig død patient.

Frygt for kemoterapi mod kræft

Mange patienter i kræftklinikker er bange for behandling med cytostatika, fordi bivirkningerne efter kemoterapi kan være ret alvorlige:

• stigning i kropstemperatur
• kvalme, opkast;
• hårtab og -tab;
• kulderystelser og muskelsmerter;
• svaghed og svimmelhed;
• forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
• mistet appetiten;
• depression, panikanfald;
• øget døsighed.

Intensiv kemoterapi mod kræft er en alvorlig byrde for hjerte- og kredsløbssystemerne. Du skal dog ikke være bange for alvorlige bivirkninger: kemoterapeuten ordinerer en støttende behandling, der hjælper med at komme sig så hurtigt som muligt efter et behandlingsforløb med cytostatika.

Før patienterne gennemgår kemoterapi på et hospital, tildeles patienter en liste over undersøgelser med obligatorisk levering af en detaljeret blodprøve og biokemi. Kemoterapi påvirker blodformlen negativt, derfor kontrollerer patienter gentagne gange blod- og hjertemuskulaturen i løbet af behandlingen med cytostatika (analyse, EKG).

Parallelt med udnævnelsen af ​​kemoterapi anbefaler en erfaren kemoterapeut medicin til at opretholde kroppen, hvilket reducerer antallet og hyppigheden af ​​bivirkninger.

Husk, kemoterapi er en af ​​de førende kræfthelingsmetoder i hele verden.!

Levetiden for de fleste patienter, der nægter behandling, overstiger sjældent 1 år..

Kemoterapibehandling af kræft på et hospital: Hvordan gives der et kemoterapiforløb

Så er kemoterapi effektiv mod kræft, og hvad er prognosen for patienter, der med succes har gennemgået et cytostatisk behandlingsforløb? Enhver onkolog vil sige, at kemoterapi ødelægger de fleste af tumorcellerne (og i nogle typer onkologi bidrager til en komplet kur!), Forbedrer patientens generelle velvære og forlænger hans liv.!

Inden patienten sættes på hospitalet, forklarer den behandlende læge ham detaljeret, hvordan kemoterapikurset for kræft går, og giver også anbefalinger vedrørende ernæring, livsstil osv. Alt afhænger af typen af ​​tumor og det valgte kemoterapimetode..

Patienter, der kan flytte på egen hånd, er på daghospitalet, mens "svære" patienter er på afdelingen i løbet af kemoterapi. Hospitalets læger yder patienterne den nødvendige hjælp med kemoterapi samt yder moralsk støtte i kampen mod kræft.

Når man undrer sig over, hvor længe kemoterapi udføres inden for onkologi, er det vigtigt at forstå, at hvert specifikt klinisk tilfælde er individuelt. I primær onkologi vil behandlingen med cytostatika være kortere og mindre intens end med tilbagevendende kræft..

For eksempel kan en kemoterapeut ordinere en patient til 4 kurser med kemoterapi, som skal gentages med et interval på 21 dage. Men hvis patienten har dårlige blodtællinger, tillader lægen ham ikke til den næste "kemi". Derfor er det meget vanskeligt at sige nøjagtigt, hvor ofte kemoterapi udføres i onkologi, og hvor mange dage denne proces vil strække. Hvis indikatorerne for testene som regel ikke er tilfredsstillende, skiftes intervallet mellem procedurerne med et par dage, indtil de er gendannet.

Cytostatika administreres intravenøst. Parallelt med dem ordinerer lægen støttemidler til at forhindre kvalme og opkast, svimmelhed og andre bivirkninger. Den behandlende læge informerer patienten, hvor mange gange der gives kemoterapi mod kræft, men det nøjagtige tal kan heller ikke kaldes med det samme - det bestemmes af resultaterne af MR- og CT-undersøgelser. Behandlingen er cyklisk og kan, hvis den tolereres godt, forlænge den, men i de fleste tilfælde er der ordineret 6 kurser med kemoterapi.

Kemoterapiresultater: hvad moderne cytostatika kan gøre

For at finde ud af, om kemoterapi hjælper med kræft, skal du bare sammenligne resultaterne af patientens forskning før og efter behandlingen. I de fleste tilfælde reduceres tumoren væsentligt efter kemoterapi eller forsvinder endda helt. Selvom onkologi ikke kan helbredes fuldstændigt på baggrund af behandling med cytostatika, kan det simpelthen "fryse" og plage patienten fuldstændigt i mange år.

Resultaterne af behandlingen afhænger i vid udstrækning af, hvordan intervallerne mellem kurserne observeres, samt på tidspunktet for undersøgelsen, fordi det med progression af sygdommen er nødvendigt at ændre behandlingsregimen. Selv i tilfælde af fuldstændig håpløshed er effektiviteten af ​​kemoterapi i onkologi ret høj: disse lægemidler øger livskvaliteten og forlænger den så meget som muligt.

Når man identificerer onkologi i de tidlige stadier, er der en meget stor chance for en fuld bedring med kemoterapi. Når kemoterapi er ekstremt vigtigt for at bestemme, hvilket kemoterapiforløb, hvor mange kurser, hvilke behandlingsintervaller, hvor lang behandling, fordi ufuldstændig behandling kan bidrage til den hurtige vækst af kræftceller, der ikke kan kontrolleres.

Uanset hvor mange dage kemoterapi mod kræft er, og hvad der var den oprindelige prognose for sygdommen, får patienter muligheden for helt eller delvist at heles, reducere smerter og vigtigst af alt - håbe på bedring. Forsøm ikke onkologers råd og følg nøje det udviklede behandlingsregime, så får du den maksimale chance for helbredelse, samt et langt og fuldt liv!

Myterne og sandheden om kemoterapi

Er kemoterapi "forældet"? Fordi det gør ondt mere, end det hjælper? Og i progressive klinikker er kræft blevet behandlet i lang tid uden "kemi"? Kommentarer til en beboer i Higher School of Oncology NRC Oncology dem. N.N. Petrova Katerina Korobeynikova.

Myte en: kemoterapi er ineffektiv

Til støtte for denne udtalelse citerer de en internet-citeret undersøgelse af Harvard University-professor John Cairns, angiveligt offentliggjort i Scientific American og Journal of Clinical Oncology i 2004, at faktisk kun 2,3–5% hjælper kemoterapi tilfælde. Men det er "kemi", der forårsager "tumorresistens, der udtrykkes i metastaser".

Foto fra verywell.com

Om myten

For at tale om effektiviteten af ​​kemoterapi "i kræft", skal det præciseres, at begrebet "onkologi" inkluderer mange forskellige sygdomme..

Der er et neuroblastom hos børn eller livmor chorioncarcinom. De kan helbredes fuldstændigt med kemoterapi. (Kuren betyder, at personen ikke har tilbagefald i 5 år).

Der er tumorer, der er meget følsomme over for kemoterapi - Ewings sarkom, prostatacancer og blærekræft. Med kemoterapi kan de kontrolleres - en kur er mulig, mindst en langvarig remission kan opnås.

Der er en mellemgruppe - mavekræft, nyrekræft, osteogen sarkom, hvor et fald i tumoren fra kemoterapi forekommer i 75-50% af tilfældene.

Og der er kræft i leveren, bugspytkirtlen. Disse tumorer er ufølsomme over for lægemiddelterapi, men de bruger nu andre behandlingsmetoder - de opererer eller bestråler. Og alligevel er der blodkræft - et koncept, som patienter kalder akut leukæmi og lymfom. De udvikler sig generelt i henhold til andre love..

Selv med et avanceret stadium af kræft med metastaser er prognosen meget afhængig af, hvilken specifik tumorundertype du har..

For eksempel kan den hormonfølsomme subtype af brystkræft, selv med metastaser, kontrolleres meget godt..

Derfor er det simpelthen forkert at drage konklusioner om "kemoterapi mod kræft generelt".

For nylig er fremgangsmåden til behandling af kræftpatienter mere og mere individualiseret. Det er længe blevet sagt: "Du har kræft - hvad en rædsel!", Derefter: "Du har kræft i et bestemt organ - dette er dårligt." Og nu vil lægen nøje se på "pas" af tumoren fra histokemiske og immunogenetiske markører og egenskaberne ved den tumor, der blev givet til patienten under histologisk undersøgelse (en sådan tumorundersøgelse er nu inkluderet i undersøgelsesstandarderne), og afhængigt af dette vil han vælge behandlingstaktik.

Om kilden

”Dette er første gang, jeg har hørt om Harvard University-professor John Cairns-undersøgelse, som du nævner.” Den eneste praktiserende læge ved navn John Kearns, der blev fundet på Internettet, er en neurolog-radiolog, der beskæftiger sig med hjerneproblemer. Og alle hans artikler er specifikt viet hjernen og MR, han skrev ikke noget om kemoterapi.

Det er muligt, at dette er en britisk læge og molekylærbiolog John Cairns, som er pensioneret siden 1991 - han blev født i 1923. Kearns er forfatteren af ​​bøgerne Cancer: Science and Society (1978) og Life and Death: A Look at Healthcare, Molecular Biology, Cancer and the Prospects of the Human Race (1997).

Han studerede kræft, arbejdede i forskellige laboratorier i England og Australien. Han var professor ved Harvard University School of Health fra 1980 til 1991. Men årene af liv og arbejde for John Kearns antyder, at han i sine skrifter henviste til overlevelsesstatistikker fra 1970-1980'erne og ikke kunne offentliggøres i videnskabelige tidsskrifter i de tidlige 2000'ere.

Og hvis vi taler om netop denne John Cairns, kan vi kun tale om forældet forskning inden for onkologi.

I 1970'erne var situationen anderledes, og siden da har effektiviteten af ​​lægemidler ændret sig dramatisk. "Journal of Clinical Oncology" er ikke inkluderet i antallet af moderne autoritative publikationer. Og vigtige gennembrudsundersøgelser, der forårsager videnskabelig diskussion, offentliggøres i flere publikationer. Det er ikke kun mistænkeligt, at dataene blev offentliggjort i et tidsskrift, men at omfanget af denne publikation ikke er så stort for så høje profilopførelser.

Scientific American er et amerikansk magasin for populærvidenskab. Han giver populærvidenskabelige artikler og anmeldelser om videnskab generelt og ikke kun om medicin. Og der er ingen tillid til ham som en publikation, der offentliggør resultaterne af videnskabelig forskning..

En lignende skeptisk undersøgelse af kemoterapi offentliggjorde for nylig portalen geektimes.ru. Den siger, ”Mellem 2009 og 2015 blev 48 forskellige antitumormediciner godkendt. Af disse er 10% effektive, og 57% gav overhovedet ingen effekt. ” Navnet på forskeren, Hussein Nasi, blev citeret..

Jeg begyndte at forstå, fandt den originale artikel, og det viste sig: Forskerne vurderede kun to parametre - fem års overlevelse og livskvalitet. Men på samme tid blandede de meget forskellige sygdomme - mavekræft, lungekræft og hæmatologi - blodkræft. Men indikatorerne for disse tumorlokaliseringer er meget forskellige, lægemidlets virkningsmekanisme er også forskellige, og forskellige overlevelsesindikatorer vil være et tegn på lægemidlets effektivitet. Og forskerne fik lige "den gennemsnitlige temperatur på hospitalet".

Myte to: med et antal diagnoser er levetiden uden kemoterapi længere end ved kemoterapi

Foto fra time.com

Internettet siger, at det blev bevist af nogle af MD Alan Levin og professor Charles Mathieu. Og "faktisk" dør de fleste patienter, der får kemoterapi, netop af "kemi" og ikke af kræft.

- Jeg fandt ikke understøttende information om, at læger med sådanne navne (de er, men de er ikke onkologer) udtrykte en sådan mening.

I dag bevæger Rusland sig som de europæiske lande og USA gradvist til standarderne for evidensbaseret medicin. I dette system evalueres alle beviser på en bestemt skala. Og mindst af alt tillid - til argumenterne fra serien ”Professor Ivanov sagde”.

I evidensbaseret medicin er det nødvendigt med detaljerede beskrivelser af forskellige tilfælde af kur, pålidelige, bekræftet med certifikater og dokumenter.

Et mere alvorligt niveau af argumenter er metaanalyser, det vil sige kombinationen af ​​flere, allerede udførte små undersøgelser til en, når deres resultater tilføjes og betragtes sammen.

Og endelig er et meget alvorligt argument resultaterne af et randomiseret klinisk forsøg. Antallet af patienter der er forskelligt, men i de fleste tilfælde er der en placebokontrolleret gruppe, der behandles i henhold til standarden, men uden et nyt lægemiddel.

En sådan undersøgelse udføres ved hjælp af "dobbeltblind" -metoden - for resultaternes renhed ved hverken patienten eller forskeren, der observerer ham, hvilken særlig kombination af lægemidler denne eller den anden patient modtager, er der noget nyt lægemiddel, der testes blandt hans lægemidler.

Derfor skal udsagn fra individuelle specialister behandles med forsigtighed.

Foto fra npr.org

Kemoterapi er en behandling. Og som enhver behandling har det bivirkninger. De kommer fra enhver medicin, de kommer efter operationen.

Kemoterapi i sig selv er også anderledes afhængigt af målet. Preoperativ kemoterapi anvendes inden operation for at minimere tumorens størrelse og gøre operationen så sparsom som muligt..

Målet med postoperativ "kemi" er at fjerne individuelle tumorceller, der stadig kan cirkulere i kroppen..

Men nogle gange er kemoterapi lindrende. Den bruges, når tumoren startes med flere metastaser, og det er umuligt at helbrede patienten, men det er muligt at bremse yderligere progression og forsøge at kontrollere tumoren. I dette tilfælde er kemoterapi beregnet til at give patienten tid, men som regel ledsager hun ham til slutningen. Og så kan det se ud til, at patienten ikke døde af kræft, men af ​​"kemi", selvom dette ikke er tilfældet..

Derudover observerer læger ofte med præoperativ eller postoperativ "kemi" patienten ikke kun i det øjeblik, hvor han får droppers med medicin, men også mellem kurser. Derfor er dødsfald sjældne.

Hvem leder den onkologiske patient

I Rusland vender de sig i stigende grad til praksis, når beslutningen om, hvordan man skal behandle en patient, træffes af en tværfaglig kommission. Det inkluderer en kemoterapeut, onkologkirurg, radiolog, radiolog, radiolog og patolog (patomorfolog, læge, der bestemmer typer af tumorer).

Særlige møder med sådanne hold er i store føderale centre; hvis patienten behandles i en mindre progressiv dispensary, inden han starter behandlingen, besøger han hver af disse læger separat.

Myte tre: kemoterapi forårsager uoprettelig skade på leveren, hæmatopoietisk system, nervesystemet og slimhinder

- Kemoterapi påvirker virkelig de grundlæggende menneskelige livsstøttesystemer.

Den vigtigste virkningsmekanisme af kemoterapi er virkningen på celledelingsmekanismen. Kræftformede tumorceller deler sig meget hurtigt, og derfor virker vi på celledeling, vi stopper tumorvækst.

Men ud over tumoren har kroppen mange andre hurtigt delende celler. De findes i alle systemer, der aktivt opdateres - i blodet, i slimhinderne. De kemoterapi-medikamenter, der ikke virker selektivt, virker på disse celler..

Efter kemoterapi falder patientens forventede blodantal. Typisk forekommer toppen af ​​faldet den syvende til den fjortende dag, fordi "kemi" netop virkede på alle celler, der var i det perifere blod, og den nye knoglemarv var endnu ikke udviklet.

Dråbet forekommer afhængigt af det stof, der blev brugt; nogle af dem virker hovedsageligt på blodplader, andre på leukocytter og neutrofiler og andre på røde blodlegemer og hæmoglobin.

Kemoterapibehandling finder sted i cykler. Afhængig af kemoterapiregimet kan en person for eksempel modtage tre dages kemoterapiedråber, og de næste vil være om 21 dage. Denne kløft kaldes "en cyklus", den gives specifikt for at gendanne patientens krop.

Før hver nye kemoterapisession overvåges patientens tilstand, de ser på hvad der skete med ham i denne periode - de foretager en klinisk og biokemisk blodprøve.

Indtil en person kommer sig, begynder en ny behandlingscyklus ikke.

Hvis der ud over at sænke blodtællingerne til et vist niveau ikke skete noget "dårligt" mellem "kemikalierne", vil blodbillede komme sig igen. Overdreven blodpladefald udgør en trussel om blødning, en blodpladetransfusion gives til en patient med sådanne indikatorer.

Hvis de hvide blodlegemer, der er ansvarlige for immunsystemet, er faldet, og en person har fået en slags infektion, er en hoste begyndt, en løbende næse, og temperaturen er steget, ordineres antibiotika øjeblikkeligt, så infektionen ikke spreder sig. Normalt udføres alle disse procedurer på ambulant basis..

Mellem kurser med kemoterapi ledes patienten af ​​en onkolog fra den regionale onkologiafdeling eller klinik.

Før den allerførste kemoterapicyklus skal patienten forklares alle mulige komplikationer, tale om hvert lægemiddel og dets virkninger; og patienten kan konsultere sin onkolog.

Risikovægtning er udgangspunktet for kemoterapi. Lægen og patienten vælger mellem den skade, kemoterapi kan forårsage, og den fordel, der kan følge - nemlig at forlænge livet i årtier, undertiden.

Dette er et vigtigt øjeblik i beslutningen om, hvorvidt man skal bruge kemoterapi-medikamenter: hvis vi forstår, at når man ordinerer et bestemt lægemiddel, vil succesraten være lavere end bivirkninger, så giver det bare ingen mening at bruge det.

De vigtigste komplikationer ved kemoterapi:

- blodtælling

- ulceration af slimhinderne og tilhørende kvalme og diarré

- hårtab og skrøbelige negle.

Denne virkning forklares af det faktum, at cytostatisk kemoterapi ikke kun virker på tumorceller, men på alle hurtigt delende celler i kroppen. Når virkningen af ​​medikamentet slutter, genoptages celledelingen, og de beskadigede områder gendannes.

Visse lægemidler, der har en toksisk virkning på kroppen, har også specifikke komplikationer. (Nogle af kemoterapimedicinene er baseret på platin - dette er et tungmetal).

Giftige kemoterapimidler kan forårsage en række neurologiske symptomer - hovedpine, søvnløshed eller døsighed, kvalme, depression, forvirring. Nogle gange er der en følelse af følelsesløshed i lemmerne, "gåsehud". Disse symptomer forsvinder efter, at stoffet er ophørt..

Myte fire: metastaser vokser ikke fra ikke-deleterede områder af tumoren, men fra "kræftstamceller", som kemi ikke dræber alligevel

Foto fra independent.co.uk

- Årsagerne til metastaser i forskellige tumorer er meget forskellige, nøjagtigt hvordan metastaser opstår, ved vi ikke endnu. Det eneste, vi ved nu, er, at der ikke er nogen "stamcellekræft." En tumor i sine forskellige fragmenter og metastatiske celler er en meget heterogen formation, hvor alle celler er forskellige, de hurtigt opdeler og hurtigt muterer..

Men under alle omstændigheder påvirker kemoterapi alle metastaser, uanset hvor de er. Undtagelsen er metastaser i hjernen, hvor ikke alle medikamenter trænger igennem.

I disse tilfælde ordineres en særlig behandling eller en særlig injektion af medikamenter i rygmarven.

Der er endda sådanne tumorer, hvor det er umuligt at finde det primære fokus, det vil sige, alt hvad vi ser i kroppen er metastaser. Men behandling er stadig ordineret, og i mange tilfælde udføres den med succes.

Hvem laver "kemi"

"Onkolog" er det generelle navn på en række specialiteter. I Rusland, som er uddannet fra et ophold i onkologi, kan en kandidat blive en kemoterapeut - en specialist i behandling af kræft eller en onkolog-kirurg - en læge, der kun opererer med kræftsvulster. En radiolog - en specialist i strålebehandling - og en patolog er separate specialiteter.

I den vestlige klassificering af læger er de alle forenet af specialiteten "medicinsk onkolog".

Myte fem: kemoterapi er en metode, der understøttes af den farmaceutiske industri.

Faktisk, for længe siden er der medicin mere effektive, ufarlige og billigere, men det er ikke tale om dem, de er bange for at kollapse det farmaceutiske marked

- Det ser ud til, at denne myte også findes om andre sygdomme, især HIV.

"Alternative lægemidler", der tages af kræftpatienter, viser sig i bedste fald at være ufarlige urter, hvorfra der ikke er nogen mærkbar virkning. Desværre er det værre. For eksempel begynder nogle gange patienter at drikke "mirakuløse" medicin baseret på en blanding af forskellige olier, fordi olie er et meget tungt produkt for leveren. Som et resultat forårsager patienten bogstaveligt talt betændelse i leveren, og vi kan ikke starte kemoterapicyklen, fordi "kemi" også påvirker leveren. Og det er godt, hvis patienten i det mindste fortæller os, hvad han tog, og vi kan forstå, at dette gjorde situationen værre. Men behandlingen udsættes til sidst, dens effektivitet falder.

Derudover er et antal nye lægemidler til behandling af brystkræft nu baseret på urteingredienser. For eksempel indeholder trabectinpræparatet en specielt forarbejdet ekstrakt fra havtulipaner.

Så nogle gange er de lægemidler, som patienter tager under officiel behandling, “naturlige” i sig selv.

Hvad angår de "gigantiske penge i den farmaceutiske industri", er nogle kemoterapimedisiner, såsom methotrexat, meget gamle, langudviklede medicin, der koster bogstaveligt talt en krone. Intet "kollaps" eller "boom i branchen" truer med at reducere eller øge deres produktion. Under alle omstændigheder modtager patienter i Rusland gratis medicin til onkologi.

Nye kræftlægemidler

For nylig har der, udover cytostatika - kemoterapimedicinske stoffer, der virkede på hele kroppen, også vist nye lægemidler. Dette er en ny generation af kemoterapimedicin - målrettede lægemidler og lægemidler, der er baseret på et grundlæggende andet handlingsprincip - immunterapi.

Et målrettet lægemiddel er en medicin, der ikke påvirker hele kroppen, men er rettet mod tumorceller. På samme tid er det vigtigt - molekylerne i et specifikt målrettet lægemiddel kan kun fastgøres til en celles receptorer for en bestemt type tumor. Den specifikke subtype af tumoren bestemmes ved genetisk analyse under molekylær genetisk forskning..

Immunforberedelser påvirker kroppens immunsystem og immunmekanismerne for en tumor i kernen. Som et resultat aktiverer kroppen sin egen immunitet, som begynder at bekæmpe kræftceller..

For at modtage en immunforberedelse og et målrettet lægemiddel skal patienten imidlertid have en tumor med visse egenskaber, disse lægemidler påvirker ikke alle tumorer, men deres specifikke mutationer. Patologen og molekylærgenetikeren skal nedskrive tumorpas i detaljer og skrive under aftale, at patienten har brug for netop dette lægemiddel.

En relativt ny metode er hormonbehandling, men her er indikationskredsen allerede smallere - tumoren skal være hormonfølsom. Det antages, at bryst- og prostatatumorer reagerer bedst på hormonbehandling, skønt hormoner her kun kan bruges til visse indikationer..

For øvrig er en anden myte forbundet med hormonbehandling: oftest bruges den i form af tabletter, og patienter mener, at tabletter ikke er en "behandling" for en sygdom som kræft.

Kan jeg klare mig uden kemoterapi

Hvis tumoren er følsom og reagerer på immunterapi eller hormonbehandling, er det muligt at behandle en kræftpasient uden kemoterapi.

Uden kemoterapi behandler hormoner alene undertiden f.eks. Brystkræft. Selvom det er klart, at hormoner heller ikke er ufarlige, har de deres egne komplikationer..

På samme tid må man forstå: vi opfinder nye lægemidler, men kræftceller muterer og tilpasser sig dem også..

Selv hos en patient, der tidligere har modtaget behandling uden ”kemi”, kan tumoren udvikle sig og blive ufølsom overfor medikamenter, der hæmmer dens vækst..

I dette tilfælde bruges kemoterapi som en akutbehandling..

For eksempel tager en patient med brystkræft hormoner i lang tid, og tumoren vokser ikke. Pludselig føler hun sig svag, metastaser vises i leveren, hendes generelle tilstand forværres, hendes blodtælling ændres. Denne betingelse kaldes en "visceral krise." I dette tilfælde udfører vi flere cyklusser med kemoterapi, vender kroppen tilbage til en tilstand, hvor tumoren begynder at reagere på hormoner igen, og derefter vender patienten tilbage til det forrige behandlingsregime.

Vi kan ikke undvære kemoterapi på det aktuelle niveau for onkologisk udvikling..

Men på samme tid udvikler vi et helt område kaldet ”ledsagende behandling” - sammen med kemoterapi får patienten et helt sæt medikamenter, der kan reducere kvalme, fremskynde gendannelse af blodlegemer og normalisere afføring. Så de ubehagelige bivirkninger ved kemoterapi kan reduceres betydeligt.