Hemangioma hos nyfødte på hovedet

Diagnose og behandling af hæmangiomer

Valget af behandlingsforanstaltninger afhænger af resultaterne af diagnostiske undersøgelser af hæmangiomer. Først og fremmest skal lægen differentiere tumoren fra andre sygdomme. Det kan være pladecellecarcinom eller glomusangiom. Hemangioma ligner undertiden vaskulære misdannelser, nogle former for nevi og cyster, pyogent granulom.

Efter diagnose træffes beslutningen om efterfølgende behandling afhængigt af tumorens progression.

I perioden op til 1. måned (nyfødt periode) er kirurgi udelukket. Overvågning af "adfærd" af hæmangiomer. Hvis tumoren ikke ændrer sig i størrelse og farve, observeres den, inden en besøg i en børnehave, simpelthen af en specialist. Hvis det øges, forstyrrer organernes funktion eller udgør en trussel mod livet, træffes der foranstaltninger for at fjerne det. Som regel foreskrives sådanne operationer til et barn i alderen 3 måneder, seks måneder eller 1 år.

Hemangiomas behandles på følgende måder:

Kirurgisk behandling inkluderer fuldstændig eller delvis udskæring af tumoren og er indikeret for dens hurtige progression, forudsat at operationen ikke forårsager en alvorlig kosmetisk defekt og ikke forstyrrer organernes funktion. Kirurgisk behandling foretrækkes i tilfælde af store tumorstørrelser, men efter resektion bliver det nødvendigt at tage en donorhudflap fra en anden del af kroppen. Dette gælder især ved behandling af hæmangiomer i hovedbunden eller øjenlåget. Hos børn udføres sådanne operationer kun i ekstraordinære tilfælde med parallel blodtransfusion under generel eller lokalbedøvelse..
Konservativ behandling:
- Kryoterapi (med sne fra kuldioxid): påføres små hængsler (2 -2,5 cm). Der påføres sne på tumorstedet med indfangning af sundt væv op til 0,5 cm. Herefter dannes en deprimeret overflade, der snart kvælder og bliver til en boble. Derefter dannes en skorpe, der forsvinder efter to uger.
- Injektionsbehandling med en skleroserende effekt på tumorens kar, hvorefter bindevæv dannes på sin plads. Til injektion anvendes 70% alkohol og en opløsning af kininurethan. Med nogle få injektioner dannes først en infiltrationsrulle omkring svulsten og derefter i dens centrum. Gentag proceduren en gang om ugen, efter at hævelsen er forsvundet. Denne metode bruges, når det er umuligt at gennemføre kirurgisk behandling på grund af svær placering af tumoren: øjenlåg, oral slimhinde.
- Elektrokoagulation bruges til behandling af små (ikke mere end 5 mm) kapillære, kavernøse og stellate hæmangiomer samt til at fjerne de resterende dele af tumoren efter andre procedurer. Under påvirkning af elektrisk strøm koagulerer tumorvævet, hvorefter der dannes en skorpe, som uafhængigt går med tiden.
- Strålebehandling bruges til behandling af subkutane kavernøse hemangiomer eller tumorer, der er lokaliseret på indre organer. Strålebehandling har en negativ effekt på hele kroppen, så den bruges ikke til hæmangiomer hos nyfødte. Strålebehandling ordineres først efter 6 måneder.

Hemangiomkomplikationer

Ud over det faktum, at hæmangiomer kan forårsage blødninger eller forstyrre organfunktionen, bidrager de også til dannelsen af blodpropper i tumorhulen. På grund af dette øges forbruget af blodplader i kroppen, hvilket fører til en forringelse af blodkoagulation. Dette er kendetegnet ved symptomkomplekset Kazabakh - Merrit - en sygdom hos nyfødte og børn op til et år, patienter med stort hæmangiom.

Hvis tumoren er placeret i traumatiske områder eller i kønsområdet, gennemgår den ofte mavesår.

Hemangioma hos nyfødte er oftest begrænset til en kosmetisk defekt eller forsvinder helt. Men alligevel forekommer forekomsten af en tumor i et barn forældrene til at give babyen systematisk observation af en specialist.

Vil du være den første til at læse vores materialer? Abonner på vores telegram kanal

Symptomer

Hæmangioma hos nyfødte påvises normalt i de tidlige dage, sjældnere end en uges leve. Neoplasmer lokaliseres normalt i hovedbunden, ansigtet (på næsen, kinderne, øjenlågene), slimhinderne i mundhulen, kønsorganerne, på overkroppen, øvre og nedre ekstremiteter. Mindre almindeligt dannes hæmangiomas i de indre organer og knogler..

Hemangioma hos nyfødte er en flad eller tårnhøj knudulær eller kavernøs neoplasma, der stiger op fra huden, varierende i farve fra lyserosa til bordeaux med en cyanotisk farvetone, der strækker sig fra 1 mm til 10 cm i diameter, og nogle gange mere. Temperaturasymmetri er karakteristisk for overfladiske hæmangiomer: en vaskulær tumor føles en højere temperatur ved berøring end omgivende væv.

Kapillær hemangiomas

Kapillærhemangioma hos nyfødte stikker lidt ud over hudens overflade og strækker sig normalt ikke til de dybere lag af huden. Størrelsen overstiger normalt ikke 1 cm i diameter.

Det ligner kapillærhemangioma

Øjet kapillær hemangioma dannes i form af begrænset vækst af en lys rød farve. Tumoren stiger over hudens overflade, under gråd eller gråd af barnet øges i størrelse, når det presses, bliver bleg. Kapillær hemangioma i øjet forekommer normalt på det øverste øjenlåg, kan sprede sig til bane. I tilfælde af regression af neoplasmaen forbliver et sted med hypopigmentering eller ar på sin plads.

Kavernøse hemangiomer

Kavernøst hæmangioma hos nyfødte har en blød struktur. Oftest er den lokaliseret på huden, men kan også dannes i organer med rigelig blodforsyning (hjerne, lunger, lever, milt, nyrer, binyrerne). Som regel, med intern lokalisering, er kavernøs hemangioma asymptomatisk, og detekteres enten ved en tilfældighed under undersøgelse af en anden grund eller med udviklingen af blødning, hvis årsag som regel er en skade. Blødning fra internt hæmangiom kan have en livstruende karakter.

Kavernøst hemangioma hos en nyfødt

Øjets kavernøse hæmangioma ser ud som et klart afgrænset lyserødt sted, der ikke falmer, når det trykkes på. Med udviklingen af den patologiske proces får neoplasmaet en lilla eller mørkerød farve. Denne form for hæmangiom er normalt ikke tilbøjelig til spontan regression. Huden under tumoren kan blive ru, blive løs, nodulær, betændelse eller blø.

Kombinerede hemangiomas

Kombinerede hæmangiomer har tegn på både kapillær og kavernøs, kutan og subkutan del. Kliniske manifestationer afhænger af overvægt af kapillær eller kavernøs komponent.

Blandede hæmangiomer

Den blandede form af hæmangiom er kendetegnet ved en kompleks struktur og inkluderer elementer af vaskulært og andet (lymfoide, bindende, nervøse) væv. Udseendet og konsistensen af sådanne neoplasmer afhænger af komponenterne inkluderet i deres sammensætning.

Spontan regression af hæmangioma begynder med udseendet i midten af neoplasmaen i blegfarvede områder, der gradvist spreder sig til svulstens periferi. Regresserer tumoren i flere år.

Lokationer og behandling

Tumoren kan findes forskellige steder på kroppen, undertiden på de indre organer. Ofte diagnosticeret:

hæmangioma i ansigtet;
hæmangioma på læben;
på arme og ben;
på mundslimhinden;
hæmangioma på hovedet;
knogletumor.

Oftest har en nyfødt baby hæmangiom i ansigt, hoved og nakke. Hvis det er tæt på vigtige organer, for eksempel i aurikel eller øjenlåg, kan dette forstyrre kroppens normale funktion, skal du tænke over dets eliminering..

Hvordan man behandler hæmangiom, fortæller en hudlæge dig. Terapi består af to metoder:

operationelt;
med medicin.

Terapier er kun tumorer, der vokser for hurtigt, eller dem, der forstyrrer kroppens vitale funktioner.

Lægemiddelterapi består af at tage betablokker til at sænke karene, der danner tumorer. Denne behandlingsmetode udføres på et hospital.

Brugen af betablokkere er fyldt med mange bivirkninger, som forældrene skal være opmærksomme på, før de bruger dem..

Behandling er mulig med hormonbaserede steroider. De hæmmer tumorens vækst, hvilket minimerer dens udvikling..

Metoden til kirurgisk intervention til behandling af en neoplasma afhænger af dens diameter og placering:

kryoterapi (frysning) - anvendes til tumorer med en diameter på højst 25 mm; svulsten udsættes for kulde, hævelse vises med en skorpe og forsvinder efter 14 dage; ny hud vokser på plads, hvor der i meget sjældne tilfælde forbliver et ar;
injektionsterapi - injektioner af 70% alkohol omkring tumoren foretages; med sin hjælp er der en skleroserende effekt på tumorens kar; den efterfølgende genoprettelsesproces er identisk med kryoterapimetoden;
elektrokoagulation - bruges til behandling af små tumorer, ikke mere end 0,5 cm; metoden består i anvendelse af elektriske strømme, på grund af hvilke tumorvævet koagulerer, og der dannes en skorpe, der forsvinder efter et stykke tid;
laserfjernelse - bruges i tilfælde af hæmangiomer placeret under huden eller på de indre organer; denne type terapi påvirker kroppen som helhed negativt, derfor bruges den ikke i forhold til nyfødte børn, der er under seks måneder gamle;
fjernelse med en skalpell - traditionel moderne medicin praktiserer meget sjældent denne type kirurgiske indgreb på grund af fremkomsten af nyere metoder.

En læge vil foreslå en metode til eliminering af en neoplasma hos et barn efter en undersøgelse. Uanset behandlingsmetoden bør den kun udføres under tilsyn af læger på et hospital.

Årsager til udseendet

Hvad er årsagen til udseendet af denne neoplasma, har medicin endnu ikke fundet ud af det, men teoretisk set kan udløsningsmekanismen for dens udvikling være:

smitsomme sygdomme hos en kvinde under fødslen af et barn;
multiple graviditet;
for tidlig levering;
svigt i en kvindes hormonelle baggrund;
at tage medicin i første trimester;
Rhesuskonflikt under graviditet;
dårlig økologi.

Godartede neoplasmer er forskellige afhængigt af placeringen og deres struktur.

kapillær - den enkleste tumor, dannes af kapillærerne i dermis og påvirker ikke de nedre lag af huden; består af kapillær fartøjer sammenflettet i en kugle; undertiden stikker lidt over overfladen af huden og kan sjældent blø; normalt en tumor med lille størrelse, med en diameter på ikke mere end 1 cm, jo lettere er den, desto gunstigere er; diagnosen af kapillær hæmangiom er fastlagt i 90% af børn med denne sygdom;
kavernøs - en tumor ved første øjekast ligner en svamp gennemvædet i blod; hendes udseende antyder, at der er huler, der er fyldt med blod; mindre skader kan forårsage kraftig blødning; en sådan tumor kan have en farve i en anden nuance fra rød til blå; denne type tumor kan dannes i organer, der har god blodforsyning: hjerne, lunger, lever, nyrer, binyrerne og milten; den farligste er placeringen af hæmangiomer i hjernen, leveren eller milten, i tilfælde af brud, kan død forekomme;
kombineret - hæmangioma, der består af en enkel og kavernøs; det forveksles ofte med kapillær, hvilket er farligt på grund af den latente kavernøse trussel; forekommer hovedsageligt eksternt i hovedbunden, ansigtet eller lemmerne; hvis en tumor findes inde, så oftest udenfor på kroppen, er der også hæmangiomer i flertallet (mere end 4 stykker).

Opmærksomhed! Kapillærhemangioma hos nyfødte har ikke brug for behandling, men kræver overvågning og observation.

Hæmangiomas hos nyfødte beliggende på mundslimhinden, øjenlåg, næse- eller ørespidsen kan forårsage problemer med høre, syn eller vejrtrækning.

Prævalens af vaskulær neoplasma

I henhold til tilgængelige data har ca. 10% af de nyfødte i forskellige populationer denne patologi.

Hemangiomas er flere gange mere almindelige hos piger. Derudover er det hos det kvindelige køn, der diagnosticeres de mest komplicerede former..
I den europæiske befolkning forekommer neoplasmer af denne art oftere end hos repræsentanter for andre racer..
For tidlige babyer er i den såkaldte risikogruppe. Ifølge forskere, jo lavere vægt på barnet ved fødslen, jo større er sandsynligheden for en sådan vaskulær anomali.
Alderen på kvinden i fødslen øger risikoen for sygdommen (jo ældre kvinden, jo højere er sandsynligheden).
Chorionisk biopsi spiller ikke en betydelig rolle i den direkte dannelse af de fleste hæmangiomer.

Behandlingsforløbet af neoplasmer

Efter undersøgelsen af barnets tilstand udnævner specialisten en behandlingsplan, i hvilken graden af hævelsesvækst bestemmes, herunder dybden af vævsskader omkring. Overfladiske metastaser, som ikke truer babyens helbred, antyder en observationsstrategi. En markant komplikation af patientens liv (placeringen af væksten på øjenlåget, omkring luftvejene eller munden) kræver kirurgisk indgreb. Konstant blødning, ulceration, skade betragtes også som en indikation for dette..

Kirurgisk indgriben

Klassiske operationer til eliminering af tumorer betragtes nu som de mest effektive behandlingsmetoder. Indikationer for denne indstilling er:

Lokalisering af knolde på slimhinderne i munden, ansigtet, hovedet, inde i øjet.
Komplikationer, progressiv tumorvækst på ethvert sted i væksten.

Tilstedeværelsen af disse faktorer indikerer behovet for hurtig fjernelse af neoplasmaet. En lignende procedure er dog forbudt for babyer og babyer med alvorligt helbred.

Andre muligheder for operationer, fotos før og efter sletning

Elimination af vækster er mulig med en række andre teknikker. Blandt de mest effektive, ud over traditionel kirurgi, skiller sig ud:

fjernelse af vækst med en laser;
kryoterapi (kan ikke bruges i ansigt og nakke);
elektrisk eksponering;
radiografi af strålingstype;
kemisk destruktion.

Anbefalinger efter operation hos spædbørn og børn

Efter fjernelse af simpel hæmangioma hos børn op til et år, kan en specialist ordinere speciel terapi. Det inkluderer indtagelse af antibiotika og daglig behandling af såret med et antiseptisk middel. Det er forbudt at selvstændigt vælge midler til disse opgaver, fordi forskellige kliniske tilfælde kræver en individuel tilgang.

Lægemiddelbehandling

Du kan også fjerne hæmangiomas på læben hos spædbørn med medicin. Læger ordinerer hormonerstatningsterapi suppleret med propranolol. Takket være præparater af hormonel oprindelse, opløses knolde hurtigere. Mange eksperter bemærker imidlertid de mange mangler ved lægemiddelbehandling.

Brugen af hormonelle medikamenter er ikke særlig effektiv, når bivirkninger af sådanne lægemidler kan forårsage en enorm mængde. Af denne grund anbefaler læger ofte at begrænse sig til at tage propranolol, hvilket reducerer trykket i vækstbeholdere. Denne virkning på hævelse fratager det næringsstoffer, der forårsager celledød og efterfølgende bedring.

Kvalificerede læger anbefaler at bruge anti-glaucoma dråber til behandling. Opløsningen skal dryppes på det berørte område 3 gange dagligt i flere måneder. De første resultater vil blive bemærket efter 2-3 ugers regelmæssig brug af stoffet.

ethnoscience

Healere tilbyder deres egne metoder til den betragtede lidelse. Positiv feedback fra mødre modtaget:

infusion af mælkebøtter;
kinesisk bouillon;
juice af umodne valnødder;
brug af kombucha.

Læger anbefaler dog ikke at bruge folkemedicin alene, især når det kommer til behandling af små børn. Enhver handling af denne art kan føre til irreversible ubehagelige konsekvenser, så sørg for først at konsultere en kvalificeret læge.

Hemangiom-symptomer

Hemangioma manifesterer sig i de første uger af livet for en nyfødt baby. I nogle tilfælde kan en neoplasma vises efter et år..

Steder, hvor hæmangiom kan forekomme hos en baby:

Ansigt - kinder, næsevinger.
Hovednakke, pande.
Arme og ben.
Slimhinden i læberne, tungen.
Kraniale knogler.

Placeringen af hæmangiomer kan være meget forskellige

Neoplasmaets udseende er en nodulær formation med en diameter på 1 til 15 cm. Nogle hæmangiomer på barnets krop ligner en sløret sted med røde, cyanotiske, violette nuancer..

Symptomer på hæmangiomer hos nyfødte:

En hæmangiom af kapillær type er kendetegnet ved en fladformet tumor, hvis grænser er tydelig skitseret. Når det presses, bliver tumoren bleg.
Kavernøs hemangioma er en blød neoplasma af den elastiske struktur, har en blålig farve. Når babyen græder, kan tumoren stige i størrelse og ændre sin farve til mørk bordeaux. Hvis du tager det på, falder det i størrelse.
For et kombineret hæmangioma er ovenstående symptomatiske billede karakteristisk.
Den eksterne manifestation af en blandet neoplasma afhænger af placeringen af tumoren og den type væv, der omgiver den.
På de indre organer ser hæmangiomet ud som en lille proces, der ligner appendiks.
Hæmangioma på knoglevæv har følgende symptomer - ømhed og smerter i led og knogler, en konstant følelse af kompression. Syndromet forværres, når tumoren udvikler sig..
Den sjældneste type godartet neoplasma hos børn er spredt hemangioma, der er kendetegnet ved vaskulære tumorer med metastaser i de indre organer.

Kavernøs hemangioma i ansigtet hos børn

Hvordan ser hæmangiom ud?

Kapillær hemangioma kaldes også jordbærnevus eller juvenil hæmangioma. Ved fødslen kan det se ud som en lille rød prik eller en lille plet, men efter et par uger begynder dannelsen at vokse aktivt, lidt skiftende farve og bliver ret synlig. Ofte kan der med en omhyggelig undersøgelse af hæmangiom ses et vaskulært mønster på det, og små blodkar kan forlade stedet, hvilket får formationen til at ligne en vaskulær stjerne. Overfladen af kapillær hemangioma er normalt glat, og selve dannelsen stikker kun lidt ud over hudens overflade. Når du klikker på det, bliver det skarpt bleg, og i mangel af pres får det en farve igen.

Vaskulære formationer forekommer oftest på hudens ansigt og hovedbund, i nakken, mindre ofte på bagagerummet og lemmerne. Ifølge statistikker er forekomsten af hæmangiomer observeret to til tre gange oftere hos piger, skønt det endnu ikke har været muligt at finde årsagerne til et sådant mønster.

Et af de karakteristiske træk ved kapillær hæmangiom er den store sandsynlighed for, at den forekommer i de første ni måneder af babyens liv, selvom der ikke blev observeret nogen vaskulære formationer ved fødslen.

Hvorfor vises en tumor?

De nøjagtige årsager til forekomsten og udviklingen af kapillær hæmangiom er ikke kendt med sikkerhed. Nogle har en tendens til at forbinde dannelsen af vaskulære tumorer med en ugunstig miljøsituation, nogle af de mulige årsager er tilbøjelige til at navngive morens virussygdomme i perioden med at bære barnet og tage medicin, og i nogle tilfælde beskylder de den hormonelle ubalance i babyens krop. En anden grund til forekomsten af hæmangiomer anses også for at være en tendens til sådanne formationer, arvet af den kvindelige side, hvilket sandsynligvis er en logisk forklaring på hyppigere tilfælde af sygdommen blandt piger. Imidlertid er ingen af disse teorier 100 procent nøjagtige, og arten af hæmangiomer er stadig ikke fuldt ud forstået..

Kapillærhemangiomas hos børn gennemgår tre stadier af udvikling:

Aktiv vækst (fra fødsel til seks måneder).
Bremser og stopper væksten (6–8 måneder - 1-1,5 år).
Involution eller resorption af hæmangiomer (op til 5–7, undertiden 12 år).

I de fleste tilfælde påvirker en tumor af denne type kun hudens overfladebeholdere, derfor forårsager den ikke ubehag og udgør ikke en trussel for barnets helbred. Men nogle gange kan hæmangiomer vokse markant og blive såret, og i disse tilfælde er behandlingen allerede vist.

Behandling af hæmangiomer hos børn

Det er udfordrende at behandle hæmangiomer hos børn. Moderne medicin kender en lang række behandlingsmetoder, der kan eliminere hæmangiom. Valget af behandlingsmetode afhænger af uddannelsens størrelse, placering, struktur, væksthastighed samt af barnets helbredstilstand.

Kirurgi

Kirurgisk behandling er en radikal behandlingsmetode, der består i fjernelse af en patologisk dannelse i sunde væv. Kirurgisk behandling er en hurtig og overkommelig måde at gennemføre samtidig fjernelse af hæmangiomer hos børn, men det har sine ulemper.

Således anvendes kirurgisk behandling oftere til modne hæmangiomer, som har stoppet deres vækst og differentiering, lokaliseret hovedsageligt på dele af kroppen, hvor kosmetik ikke er særlig vigtig..

elektrokoaguleret

Elektrokoagulation - brug af højfrekvent elektrisk strøm ved hjælp af specielle enheder. I stedet for vævets kontakt med den aktive elektrode forekommer koagulation, som ødelægger vævet. Denne metode er meget enkel og effektiv, men den bruges kun til små hæmangiomer (op til 0,5 cm i diameter), da et ar forbliver på stedet for den aktuelle eksponering.

Laserhæmangiom fjernelse

Ved hjælp af specielt udstyr fungerer en lasersensor med en bestemt bølgelængde på overfladen af hæmangiomet. Som et resultat af virkningen af høje temperaturer kollapser patologiske vaskulære formationer, og de erstattes derefter med nyt sundt væv.

Laserfjernelse af formationen kræver ikke generel anæstesi, det er tilstrækkeligt at foretage en bedøvelse i form af en salve i stedet for et hæmangioma på forhånd. Laserterapi er kun effektiv med små formationer (op til 0,5 cm) og kræver gentagen gentagelse af eksponering, indtil tumoren er fuldstændig elimineret.

kryoterapi

Kryoterapi er anvendelsen af kold eksponering for uddannelse. Flydende nitrogen bruges som kryoagent. Kryokirurgi ødelægger en vaskulær tumor fuldstændigt uden at skade det omgivende væv.

Kryoterapi er en effektiv behandling af hurtigtvoksende kapillærhemangiomer, men ikke alle hæmangiomer udsættes for kold eksponering..

sclerotherapy

Dette er en behandling med kemikalier, der forårsager aseptisk betændelse i hæmangiom og vaskulær trombose, som et resultat af, at hæmangiomet "falmer" og erstattes af bindevæv. Sclerosanter injiceres i hæmangiomet.

Med store størrelser af hæmangiomer er det farligt at indføre en stor mængde skleroserende stof, dette kan føre til ulceration i huden ved dannelse af et ar.

Tidligere blev en opløsning af 70% alkohol brugt i vid udstrækning. I øjeblikket er der moderne kemiske scleroterapi-medikamenter. Scleroserende behandling af hæmangiomer bruges til små vaskulære tumorer med kompleks anatomisk lokalisering (i næse, øjenlåg, aurikel, i mundhulen).

En enkelt injektion af sclerosant er ikke nok, nogle gange kræves et langt flere injektionsforløb. Metodens utilstrækkelighed er stoffets smertefuldhed.

Hormonbehandling

Ved hormonel eksponering bemærkes en afmatning eller fuldstændig ophør af væksten i uddannelsen. Især god hormonbehandling er tilgængelig for hæmangiomer i det første leveår. Hormonterapi bruges oftest som hjælpebehandling..

Anvendelse af ß-blokkere

For nylig er ß-blokkeringsterapi blevet vidt brugt til behandling af volumetriske hæmangiomer i ansigtet og bagagerummet samt hæmangiomer i indre organer. Behandling med disse lægemidler udføres under nøje overvågning af en pædiatrisk kirurg, børnelæge og kardiolog. Den pædiatriske kirurg beregner dosis af lægemidlet afhængigt af barnets alder og legemsvægt, adskillige kurser udføres, indtil tumoren helt forsvinder.

Kombinationsbehandling

Kombinationsbehandling - en kombination af to eller flere metoder til behandling af hæmangiomer samtidigt, eller i rækkefølge den ene efter den anden. Det bruges i komplekse tilfælde, når man bruger en teknik, er det umuligt at opnå en komplet kur mod hæmangiom, eller i tilfælde af tumorfald.

Hemangioma hos nyfødte: årsager, fotos og behandling

Typer hæmangiomas hos nyfødte

Afhængig af den histologiske struktur og vævssammensætning skelnes 4 typer hæmangiomer hos spædbørn:

Enkel eller kapillær.
Kavernøs eller kavernoma.
Kombineret.
Blandet.

Enkel

Den kapillære type hæmangioma hos nyfødte dannes ved sammenvævning af de tyndeste kar (kapillærer), fordelingsdybden er begrænset af dermis, og i sjældne tilfælde fanger den subkutant fedt. I dette tilfælde vokser formationen i bredden, der er ingen forhøjninger på huden med hæmangiom. Hos nyfødte er diameteren 10-13 mm. Lyserosa til crimson farve.

Jo lettere tumoren er, desto gunstigere er resultatet, hvilket indikerer involvering af strukturen på kroppen. Når det trykkes på, bliver det bleg og vender hurtigt tilbage til sin oprindelige farve. Blødninger registreres i isolerede tilfælde med alvorligt traume. Overfladen er glat, undertiden ru. Der er ingen smerter.

Cavernoma

Den kavernøse type hæmangioma er placeret hos nyfødte både på overfladen af kroppen og i de indre organer, hvilket udgør en vital fare. Det er en vaskulær patologi, der involverer blodkarene i de dybe lag af huden, subkutant fedt samt nærliggende blødt væv.

Kavernomstrukturen inkluderer blodkar med stor diameter med dannelse af hulrum fyldt med venøst og arterielt blod. Tumoren stiger over huden, har en crimson-cyanotisk farve, en ujævn overflade, blød, når den presses. Der er en klar kosmetisk defekt, især når hæmangiomet er placeret på ansigtet på det nyfødte.

Kombineret

Det er en kombination af kapillær og kavernøs type vaskulær godartet tumor. Nogle gange skjuler det sig en hule, der er dækket af en simpel hæmangioma i nakken eller et hvilket som helst andet sårbart sted i det nyfødte..

Blandet

Foruden endotelstrukturer inkluderer sammensætningen tumorceller i tilstødende organer. De kan blive bindevæv, nervøs, endotelvæv, subkutant fedt og andre. Form, konsistens og densitet afhænger af yderligere tumorvæv.

I henhold til placeringen er der:

hud;
med skade på de indre parenkymale organer;
involverer knoglestrukturer;
hjerne.

Efter udbredelse:

enkelt (op til 2 udbrud);
flere (mere end 3 foci).

Efter procesaktivitet:

påvisning og diagnose (fødsel med en unormal plet eller dens udseende i de første 4-8 uger);
øget proliferation (spredning af hyperemisk væv);
vækstarrest (størrelsen stiger ikke i perioden med dynamisk observation);
involvering (reduktion af overfladen, farvetab, fuldstændig forsvinden).

Behandling

Metoden til behandling af hæmangiom afhænger af, hvilken type patologi der er diagnosticeret, hvor tumoren er placeret, og hvor meget tumoren forhindrer barnet i at leve fuldt ud. I tilfælde, hvor der findes en simpel hæmangioma, stiger den ikke over hudniveauet, er placeret på et sikkert sted og udgør ikke en trussel, terapi kan blive forsinket, og lægen vælger en observationstaktik.

I tilfælde, hvor neoplasma er udsat for mavesår, blæser regelmæssigt eller let bliver såret, ordineres behandling.

Behandling af hæmangiomer hos børn udføres i de fleste tilfælde ikke før en alder. Frem til dette tidspunkt anvendes der i samråd med den behandlende læge behandling med folkemedicin.

Kirurgisk indgriben

Kirurgi er ikke en hyppig metode, da der i de senere år har været mere avancerede terapeutiske metoder til eliminering af små tumorer. Denne form for intervention udføres aldrig i den første måned af livet..

I operationen udfører lægen en excision af svulsten med en skalpell. Anæstesi kan være lokal eller generel. Det hele afhænger af størrelsen og placeringen af neoplasmaet.

sklerose

Sklerose af hæmangiomer hos børn udføres i tilfælde af en kavernøs neoplasma. Dette er en minimalt invasiv procedure, som i de fleste tilfælde fører til eliminering af patologi..

I scleroseringsprocessen indsprøjtes en speciel opløsning i hæmangiomet, under hvilken påvirkning de patologiske kar er som limet indefra. Som et resultat dør tumoren gradvist..

Ulempen ved denne metode er processens længde. En komplet kur kan tage op til 4 uger. Derudover forårsager hele processen alvorlig smerte hos patienten, hvilket er en betydelig ulempe i behandlingen af små børn, som mange smertestillende midler er kontraindiceret.

Laserstråleeksponering

Moderne medicin har lært at fjerne tumorer i forskellige størrelser ved hjælp af en laserstråle. Proceduren er smertefri. Ved laserfjernelse forbliver der ingen kosmetiske defekter på barnets hud - ingen ar eller ar. Især ofte bruges denne metode til at fjerne tumorer, når de er placeret i ansigtet eller på synlige steder.

Ved laserudskæring er det imidlertid ikke altid muligt at opnå den fulde effekt i en procedure. For at afslutte processen kan 2-3 sessioner være påkrævet afhængigt af patologiens kompleksitet og dens størrelse. Laserterapi er dyre, hvilket også er en betydelig ulempe..

kryoterapi

Kryoterapi er en anden moderne metode til bekæmpelse af patologi. Teknikken bruges til at danne små tumorer i ansigtet og kroppen..

Den vaskulære dannelse påvirkes direkte af kuldioxid eller flydende nitrogen. I sjældne tilfælde kan en sådan behandling forårsage ar eller ar..

På grund af frysning begynder en ny hud at vises på hæmangiomstedet, dækket med en skorpe. Det må aldrig fjernes med magt..

Strålebehandling

Denne metode har mange bivirkninger. Det bruges sjældent. Fremgangsmåden er nødvendig til dannelse af volumetriske subkutane, kavernøse hemangiomer. Effektiv, når tumorer vises i hjernen eller i øjenområdet.

Medicin

Hormonelle medikamenter bruges sjældent mod hæmangiomer. En sådan terapi er kun relevant, når en lille tumor forekommer..

Patienten får ordinerede tabletter og injektioner. Dosering og valg af lægemiddel afhænger af babyens tilstand og alder. Hvis forældrene planlægger at bruge alternative behandlingsmetoder, skal du konsultere din læge, før du bruger dem.

Omhyggelig holdning til barnets helbred vil tilskynde forældre til at vælge blide behandlingsmetoder, og prøv samtidig ikke at starte sygdommen, som i sjældne tilfælde kan føre til død.

Komarovsky om sygdommen

Evgeny Komarovsky opfordrer indtrængende forældre til ikke at falde i en bedøvelse og ikke at sive panik.

Men under alle omstændigheder er det umuligt at ignorere en sådan neoplasma. Hvis det kun skyldes, at tumorens "opførsel" er fuldstændig uforudsigelig: i løbet af få dage kan det fra en lille formation, størrelsen på en mønt, til en skræmmende tumor på størrelse med en lille melon.

En læge, der kan give et nøjagtigt svar på spørgsmålet om, hvad man skal gøre næste, kaldes en pædiatrisk kirurg. Diagnosefejl er ifølge Yevgeny Komarovsky praktisk taget udelukket, da tumorens art og placering allerede er bestemt af palpation og visuel vurdering af farve.

Hvis der opstår et spørgsmål om kirurgisk indgreb, vil det nuværende udviklingsniveau for medicin give dig mulighed for at lære en masse yderligere oplysninger om hæmangiom, de vigtigste diagnostiske metoder i denne situation er MR, dopplerometri og ultralyd.

Ifølge Komarovsky skal forældrene ikke være bange, hvis kirurgen sender dem med barnet til en onkolog, dermatolog, hæmatolog og specialist i infektionssygdomme. Deres fund er også vigtige for beslutning om kirurgisk fjernelse af tumoren..

Det kliniske billede af hæmangiomer hos nyfødte

Varianter af hæmangiomer: enkle (placeret på overfladen af huden), kavernøs (placeret i det subkutane fedt) og blandet (placeret på overfladen af huden og i det subkutane væv).

I næsten 95% af tilfældene er hæmangioma en simpel eller kapillær hæmangioma. En sådan hæmangioma er spredning af et stort antal kapillærer, der er placeret på hudens overflade. Som regel kan du under inspektion se flere tilstødende røde prikker, der ligner prikke af nåle.

Da hæmangioma har en vaskulær struktur, kan dette bekræftes ved følgende undersøgelse: Du skal trykke på en finger på stedet. Hvis pletten bliver bleg og forsvinder, taler dette til fordel for hæmangiom. Hvis det ikke ændrer sig, taler dette til fordel for et pigmentplads. Derudover ændrer farven på det vaskulære sted, når du græder eller skriker: den kan blive større i størrelse og blive endnu lysere.

Hemangioma er smertefri. Når du rører ved det, kan du bemærke, at temperaturen i neoplasma er højere end de omgivende væv.

En anden type hæmangioma er kavernøs eller kavernøs hemangioma. Denne type neoplasma kan findes i subkutant fedt eller i muskelområdet. I dette tilfælde er huden rød eller forbliver uændret. Der formes en fortykning under dannelsen. Diameteren af en sådan tumor kan nå fire centimeter ved fire måneders alder. På samme tid har neoplasma en tendens til at trænge ind i overhuden og danne nye punkter omkring. Dette antyder, at tumoren har en tendens til at vokse, hvilket er en indikation for dens fjernelse.

Hemangioma kan være placeret overalt, men det har sin foretrukne lokalisering. Hæmangioma på hovedet af en nyfødt, inklusive hovedbund og ansigt. Derudover kan hæmangioma detekteres i de dele af kroppen, der forbliver åben. Hos et nyfødt kan for eksempel hæmangioma være placeret på øjenlågene, aurikler og mundslimhinde. Lokaliseringsdata betragtes som ugunstige, da meget ofte vitale funktioner kan være nedsat: hørelse, syn eller vejrtrækning. Det er grunden til, at hæmangiom hos nyfødte straks skal vises til en specialist, ideelt set en hudlæge, for at bestemme taktikken for yderligere overvågning og behandling af barnet..

Foto hemangiomas hos nyfødte

Hovedreglen: rør ikke, men observer og fikser

I langt de fleste tilfælde kræver ingen behandling, og endnu mindre kirurgisk indgreb, hæmangioma, der er dannet på det "rigtige sted". Ikke desto mindre skal det overvåges omhyggeligt og regelmæssigt - med hvilken dynamik det stiger i størrelse, hvor præcis væksten strækker sig, skifter den farve osv. En gang om ugen eller to er det bydende nødvendigt at blive vist til børnelæge.

Og det bedste er ikke kun at observere hæmangiom af din baby, men også at tage billeder. Så at du ved den næste aftale med en specialist kan give ham hele dynamikken i udviklingen af hæmangiom i formatet "blev - blev" fra det øjeblik, det optræder til i dag.

Apropos læger..

Det er meget vigtigt, at dit barns hemangioma ikke observeres af nogen. En rigtig god erfaren specialist, der ikke beskæftiger sig med hæmangiomer hos nyfødte ikke et par gange om året, dvs. fra sag til sag, men hver dag

Husk: dette er ikke en hudlæge og ikke en kosmetolog, men ingen anden end en pædiatrisk kirurg. Retning, som du altid kan tage fra din behandlende børnelæge.

Patologifunktioner

For at skelne hæmangiom fra et fødselsmærke (Unnas nevus, kapillær misdannelse) er det nødvendigt at udføre følgende test: du skal let trykke på en finger på formationen og derefter straks fjerne den. Hvis farvepletten straks bliver markant hvid, og efter at den har fået sin oprindelige farve, kan vi med sikkerhed antage tilstedeværelsen af hæmangiom i det nyfødte.

Denne formation er placeret hos spædbørn på hovedet, nemlig i området af hovedbund, ansigt og øjenlåg. Det kan også være placeret på nakke, ryg, øvre og nedre ekstremiteter. Der er et bestemt mønster - hvis der blev fundet mere end 5 hæmangiomer på huden hos en nyfødt, betyder dette, at barnet er mere tilbøjeligt til at lide skade på indre organer, hovedsageligt leveren.

Barnets vækst og udvikling ledsages af en stigning i hæmangiom i størrelse, men denne situation skulle ikke være en anledning til bekymring. Dens vækst varer op til 6-12 måneder. Efter at barnet er fyldt 1 år, begynder processen med regression af neoplasma, hvis tegn er et gradvist fald og derefter en delvis eller fuldstændig forsvinden af det farvede sted.

Hemangioma hos børn: er det farligt, hvor gammelt vokser det?

Et af kendetegnene for hæmangiomer hos børn er tilstedeværelsen af to hovedfaser af udvikling.

Vækststadium. Det varer som regel i 6-12 måneder, hvilket resulterer i, at tumoren når sin endelige størrelse.
Regression (involution). Dette er en dårligt undersøgt proces til omvendt udvikling af hæmangiomer, der fører til fuldstændig forsvinden af neoplasma, hvis årsager stadig er ukendt..

I betragtning af disse egenskaber anbefaler det store flertal af kirurger, at forældre bruger vent-og-se-taktik i behandlingen af hæmangiomer hos børn.

Subkutan hæmangioma på øjenlåget

Som nævnt tidligere er tumorvækst i de første 6 til 12 måneder efter udseendet normen. Ekspanderende taktik anvendes ikke, hvis følgende symptomer er karakteristiske for hæmangiom:

Overdreven og langvarig vækst. Forældre kan spore denne parameter på egen hånd, med jævne mellemrum fotografere tumoren og måle dens størrelse. En indikation for behandling er tumorvækst efter fylte to år.
Udviklingen af hæmangiomer på øjenlågene nær fysiologiske huller på traumatiske steder.
Dannelsen af hæmangiomer på de indre organer og knogler. En sådan tumor tillader ikke barnets organer at udvikle sig normalt.
Store tumorstørrelser skaber en betydelig kosmetisk defekt.

Kapillær hemangioma i ansigtet, der kræver kirurgisk behandling

For det første gennemføres en fuldstændig undersøgelse af barnet, hvis formål er at bestemme tumortypen, dens struktur, størrelse og potentielle farer med dets videre udvikling. Til dette tildeles et kompleks af laboratorie- og instrumentale undersøgelser:

Generel blodprøve for et fald i blodpladens og hæmoglobinniveauer i blodet, der cirkulerer gennem neoplasmaens kar
Ultralyd - for at bestemme typen af hemangioma
CT, MR, termografi - for at bestemme den rigtige størrelse af hæmangiomet
Angiografi - en undersøgelse ved hjælp af et kontrastmiddel introduceret i karene, hvor graden af involvering af væv fra andre organer i væksten af hemangioma bestemmes; bruges i vanskelige tilfælde, hvor kirurgi f.eks. kræves på knoglerne i kraniet.

Flere hæmangiomer i leveren (ultralyd)

Kavernøs hæmangiom i hjernens venstre frontale lob (MRI)

I henhold til resultaterne af forskningen vælger lægen taktik for forventningsfuld eller kirurgisk behandling. I moderne medicin anvendes følgende metoder til at bekæmpe hæmangiomer hos børn:

Kryodestruktion - frysning af neoplasmer med flydende nitrogen.
Lasereksponering - ødelæggelse af tumorbeholdere med en laser.
Elektrokoagulation - kauterisering ved hjælp af elektrisk strøm. Det kan bruges til enhver form for overfladisk hæmangiom..
Sklerose - injektion med en særlig sammensætning, tilstoppende kar.
Strålebehandling - fjernelse af en tumor ved direkte røntgenstråler. Det bruges i tilfælde af hæmangiomer af indre organer, knogler, eller når det er umuligt at bruge en anden metode (for eksempel hvis neoplasmaet er placeret i bane).
Betjening er en ineffektiv og traumatisk metode, hvor hæmangiomer ofte udvikler sig i nærliggende områder. Gælder kun i ekstreme tilfælde..
Lægemiddelterapi - behandling med medikamenter, der inkluderer timolol, propranolol, hormoner.

Diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger

Før behandlingen påbegyndes, adskiller lægen tumoren fra andre formationer. Ved ydre tegn ligner hæmangioma det med pladecellecarcinom, cyste, mol og granulomer. For at bestemme uddannelsestypen undersøger og palpates en specialist. Derudover undersøges blod for tilstedeværelse af en inflammatorisk proces i kroppen. Baseret på resultaterne bestemmer specialisten, hvordan man skal behandle dannelsen. Der er to hovedmetoder: konservativ og kirurgisk terapi..

Konservativ behandling

Konservativ terapi inkluderer kryoterapi, injektion, elektrokoagulation, laserfjernelse og radiofrekvensablation. Dette er minimalt invasive metoder til eksponering, hvis største fordel er manglen på blod under proceduren og smertefrihed.

Fjern tumoren effektivt med en laser

Uddannelsestegn elimineres hurtigt ved injektion. Til dette formål indføres et specielt stof med en skleroserende virkning i hæmangiomhulen. Det bremser væksten i uddannelse på grund af blokering af fodringsarterierne. Ifølge anmeldelser giver denne metode dig mulighed for hurtigt at nekrotisere det berørte område, efter 2 uger eliminerer tumoren uafhængigt.

Tumoren fjernes også ved elektrokoagulation. Teknikken kan bruges til formationer med lille diameter, kapillær, kavernøs og stjerneformet. Proceduren er rettet mod koagulering af tumorvævet, som ledsages af dannelsen af en skorpe med dens yderligere eliminering.

Laserhæmangiomfjerning er den sikreste og mest smertefri teknik. Formationen fjernes under påvirkning af høje temperaturer i løbet af få minutter. Anvendelse af metoden er kun passende, når man når en alder af seks måneder.

RFA udføres ved hjælp af det nyeste røntgenudstyr. Hovedformålet med metoden er at blokere nerveimpulser og fjerne formationen fuldstændigt.

Medicin anvendes i sjældne tilfælde på grund af manglen på høj effektivitet. De konservative metoder i den nye generation fik stor popularitet. Valget af en eller anden i stand til behandling afhænger af patientens alder, placeringen af dannelsen og de individuelle egenskaber ved kroppen.

Kirurgisk indgriben

Fjernelse af hemangiomas hos børn gennem kirurgi udføres med store formationer. I dette tilfælde udføres en fuldstændig eller delvis excision. Operationen er passende i en alder af to år eller mere, nyfødte en sådan intervention er kontraindiceret. Kirurgisk behandling af hepatisk hæmangioma udføres under generel anæstesi, udelukkende med stor risiko for omdannelse til kræft.

Lægemiddelbehandling

Anvend behandling med betablokkere:

Behandlingen udføres under stationære forhold. Betablokkere behandler omfattende tumorer i både indre organer, krop og ansigt. Men du bør konsultere en børnelæge, kardiolog og kirurg om kontraindikationer og mulige bivirkninger. Og behandle kun i fremtiden under deres strenge kontrol.

Prednison bruges ofte i behandlingen. Når det bruges i karvæggen og bindevævet, forekommer øget kollagendannelse. Som et resultat komprimeres karene og atrofi.

Symptomer

Det er ikke vanskeligt at forstå, at en hæmangioma optrådte hos en nyfødt, fordi denne vaskulære neoplasma har karakteristiske tegn. Især har den klart definerede kanter, en lys brun, rød eller grå-rød farve og en tendens til at stige.

Oftest er hæmangioma hos børn placeret i sådanne dele af kroppen:

på læben, i munden, på kønsorganerne;
på ben og arme, ryg og mave;
på de indre organer;
på ansigtet
på hovedet (i baghovedet, bag ørerne, i hovedbunden);
inden i knoglerne.

Hemangioma i ansigtet på et barn

Symptomer på hæmangiomas hos nyfødte afhænger af placeringen af neoplasma. Normalt er tumoren synlig for det blotte øje, og det eneste symptom er en visuel defekt. Hvis barnets hæmangioma er i nærheden af vigtige organer og vokser hurtigt, kan der være en krænkelse af organernes funktioner, for eksempel nedsat syn osv..

Neoplasmaens placering på de indre organer er ikke blevet bestemt i mange år, så forældrene til børnene er ikke opmærksomme på dette problem. En sådan hæmangioma hos et spædbarn eller et ældre barn kan påvises ved en tilfældighed med en ultralydundersøgelse og undersøgelser for at identificere forskellige sygdomme. Symptomer manifesteres, når uddannelsen vokser - smerter kan forekomme på grund af pres på tilstødende organer eller komprimering af nerveender.

Udseendet af hæmangiom hos det nyfødte er typisk - det er en flad eller nodulær neoplasma, som er placeret på næse, læbe, hoved og andre områder. Stikker ud over hudoverfladen eller skylles med det, har en glat overflade.

Oftest har hemangiomas hos nyfødte en lysebrun farve - med pres på neoplasmen bliver det bleg og genvinder derefter sin oprindelige farve. Samtidig kan placeringen af tumoren ikke på overfladen, men i vævets tykkelse, forårsage, at tumorens farve er lidt forskellig fra hudens farve eller få en blålig farvetone. På samme tid vil hæmangiomet, der er placeret på huden på et nyfødt eller et ældre barn, variere i temperatur - temperaturen i området med tumoren vil være højere end temperaturen i den resten (sunde) hud.

Det må siges, at hæmangioma hos nyfødte og ældre børn spontant kan forsvinde - i 70% af tilfældene op til 5-6 års alder lyser sådanne neoplasmer og forsvinder helt. Hvis tumorregression forekom før 4 år, er der ikke noget ar tilbage på huden, men hvis det regressioner i en alder af et barn 7 år eller ældre, kan der dannes et ar på stedet for den tidligere tumor.

Tilfælde til fjernelse af neoplasmer

Naturligvis vil ingen læge ordinere fjernelse af hæmangiomer uden væsentlige grunde eller uden en specifik undersøgelse. Enhver erfaren kirurg ved, at hun i alderen 5, 7 eller 10 år kan gå alene, og derfor vil hun regelmæssigt observere hende.

Hvis en babys liv er forbundet med hæmangiomer, eller de udgør en risiko for vitale organer, opfører de sig uhensigtsmæssigt, kun i dette tilfælde foretager lægen den nødvendige undersøgelse og beslutter derefter, om ubehagelige neoplasmer kan fjernes.

Hvis hæmangiom forekommer hos nyfødte i strubehovedet eller øjnene, kan det vokse med tiden. Der kan også forekomme en neoplasma på de indre kønsorganer. For eksempel, hvis en tumor optrådte i tolvfingertarmen, kan den begynde at vokse hurtigt, hvorved den fysiologiske vej blokeres, og barnet vil være dødeligt.
Der er tilfælde, hvor tumorer, der for eksempel vises i maven eller på præsten, fjernes. Når barnet bærer trusser, vil barnet konstant skade tumoren. På samme tid plukker børn ofte bare en stød på deres måde. Det ser ud til at være intet af den art, pletten kan “dække” og trække på. Kirurger er dog enige om, at det bedste er at slippe af med sådanne formationer.
Som regel bør hæmangiom begynde at stoppe væksten hos børn op til et år eller to år, og gå ind i fase af omvendt udvikling. Hvis denne proces ikke overholdes, er kirurgisk indgreb obligatorisk.
Hvis hæmangiomet hos et barn på 10 år ikke har "løst", bør det også fjernes.

Derudover er det værd at huske, at behandling eller fjernelse af hæmangiomer hos børn, især op til et år, kun kan ordineres af en pædiatrisk kirurg, men ikke en hudlæge eller børnelæge..

Når du sletter

Hvis lægen er sikker på, at kirurgisk fjernelse af hæmangiomer ikke desto mindre er nødvendigt, vælger han metoden. Samtidig foretager han en grundig undersøgelse og tager nødvendigvis hensyn til placeringen såvel som størrelsen på neoplasmaet.

På grund af det faktum, at medicinen er trådt langt frem, tillader moderne metoder brugen af mere blide metoder til at løse sådanne ubehagelige problemer..

Moderne fjernelsesmetoder

Når der anvendes kryodestruktion, vil der slet ikke være spor af et ar. Dette er meget vigtigt, fordi hvis der for eksempel findes en ubehagelig tumor i ansigtet, betragtes denne nuance som et meget vigtigt punkt.

Hvis hæmangiomet vokser dybere, anvendes kryodestruktion med mikrobølgestråling, som hjælper med at "fryse" tumoren med flydende nitrogen. Når formationen er på øjet, skal du bruge bestrålingsmetoden.

Hvis hæmangioma hos børn optager et stort område i kroppen, er hormonbehandling obligatorisk. Læger bemærker, at når babyer har mere end 2 eller 3 hæmangiomer på deres kroppe, forekommer der normalt også tumorer på de indre organer. I denne henseende tyr de ultralyd og fjerner det derefter under anvendelse af hormonbehandling.

Behandlingen af hæmangiomer hos børn er en meget ansvarlig proces, så forældre bør ikke engagere sig i alternative behandlingsmetoder, og endnu mere bruge improviserede midler til at slippe af med sygdommen så hurtigt som muligt. Kun en specialist, der er engageret i denne type aktiviteter, kan drage konklusioner og give en mening. Når alt kommer til alt er typerne af hæmangiomer forskellige og kan udtrykkes på deres egen måde.