Bazalioma - ikke en sætning!

En af de farlige ondartede sygdomme i huden betragtes som basalcellekarcinom, som hersker på tredjeplads efter kræft i mave og lunger. Denne patogene tumor af epitelkvalitet er kendetegnet ved dens ikke-aggressive egenskaber, der langsomt skrider frem i kroppen uden tegn på metastase. Hudbasaliom bør diagnosticeres rettidigt, da det uden effektiv behandling trænger ind i alle hudlag, det er vanskeligt at få en konservativ behandling med succes.

Hvad er basalcellekarcinom?

Denne onkologiske sygdom svarer til koden i henhold til ICD-10 C44.3. Først er den patologiske proces asymptomatisk, derfor er diagnosen på et tidligt tidspunkt væsentligt kompliceret. Basalcellekarcinom er et langsomt voksende basalcellekarcinom uden metastaser, der modnes i overhuden eller hårsækkene; kendetegnet ved strukturen af ​​celler, der ligner de grundlæggende elementer i overhuden. Faren er, at en ondartet neoplasma over tid forstyrrer muskelvævets funktioner, skader innerveringen og endda knoglenes integritet.

Hvordan ser det ud

Det vigtigste tegn på en karakteristisk lidelse er hudfejl i området for lokalisering af patologiens fokus. Oftere er disse lyserøde fremspring i forskellige størrelser, som gradvist vokser og kondenserer og endda kan nå knoglestrukturer. Forekomsten af ​​basalcellekarcinom skyldes formen og typen af ​​den patologiske proces. Alternativt er der sådanne specifikke funktioner:

1. Nodular-ulcerativ basalcellekarcinom er repræsenteret ved fokale sæler i det øverste lag af overhuden, der ligner knudder, kan sejre i flertal.
2. Den grovkornede form af sygdommen er kendetegnet ved et enkelt fremspring over huden. På overfladen af ​​en sådan patogen knude tydeligt synlige "vaskulære stjerne".
3. Den cicatricial-atrofiske form starter med et segl, på hvilket sted der optræder et friskt mavesår med en potentiel risiko for sekundær infektion.

Årsager

Sygdommen er ikke aggressiv, men i mangel af rettidige behandlinger skrider den gradvist frem. For at stoppe den patologiske proces er det første skridt at etablere og fjerne dens årsag. Det er problematisk at bestemme patologiens etiologi, men kompetente specialister identificerer et antal provokerende faktorer, der markant øger risikoen for sygelighed. Blandt disse:

• ioniserende stråling;
• UV-eksponering;
• langvarige virale infektioner;
• eksponering for toksiske og kræftfremkaldende stoffer på overhuden
• mekanisk og termisk skade på huden;
• arvelig faktor;
• aldersrelaterede ændringer i epidermis struktur (fremskreden alder);
• immundefektstilstander i kroppen;
• ar væv ændringer.

Det er især vigtigt at bemærke, at mennesker, der regelmæssigt besøger solariet eller forbliver under langvarig udsættelse for sollys for at få en bronzebrun, er i fare. For sådanne kategorier af borgere er risikoen for at udvikle hudonkologi særlig stor. Oftere er voksne syge, for små børn er denne sygdom ikke karakteristisk. Med øget aktivitet af provokerende faktorer diagnosticeres basalcellekarcinom i trin 2 til 4..

Forms

Hvis der er mistanke om en godartet neoplasma i huden, går patienten først til en hudlæge. At lære om en ondartet sygdom skal gennemgå en detaljeret diagnose og pålideligt bestemme formen og typen af ​​basalcellekarcinom. Klassificeringen af ​​en karakteristisk lidelse er præsenteret nedenfor:

1. Fast basalcellekarcinom (nodulær, grov). Den mest almindelige diagnose er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​basaloidceller med uklare grænser, der ligner syncytium på overfladen af ​​dermis. Patologiens fokus ligner melanom, adskiller sig af det vaskulære netværk i midten af ​​den visuelle tumor på huden.
2. Nodulær-ulcerativ. Det er kendetegnet ved en stor segl i form af en knude, som på et tidligt tidspunkt ikke adskiller sig i sin ømhed. Senere vises purulent indhold i midten med dannelse af nekrotiske skorpe. Risikoen for patientens liv øges.
3. Perforering. Patologiens fokus er de hudområder, der oftest er skadet, for eksempel lemmer, mellemrum, synlige hudområder. Neoplasma vokser hurtigt, hvilket får nabovæv til at dø.
4. Warty (papillær, eksofytisk). Udad ligner basalcellen en vorte, adskiller sig fra hudens overflade med hensyn til dets karakteristiske fremspring og hyperæmi i patologiens fokus, forårsager ikke ødelæggelse af det underliggende væv. Den patogene vækst har formen "blomkål", en mobil struktur.
5. Pigmenteret. Den patogene vækst adskiller sig i farve fra den generelle tone i det øverste lag af overhuden (indeholder melanin i en rummelig koncentration). Over tid ændrer strukturen i væv, synlige skader med stigende størrelse..
6. Sclerodermiform. Den patogene vækst adskiller sig først af en lys, blålig farve, men når den vokser, bliver den til en flad og tæt plak med en klar kontur og opsvulmet overflade. Det kan lokaliseres i ansigt, nakke og andre synlige områder af huden..
7. Cicatriciel-atrofisk. I den centrale del af svulsten dominerer ødelæggelse med dannelse af et mavesår. Kanterne er sårede, et synligt ar koncentreres i midten af ​​basalcellekarcinomet. Der er hyperæmi i huden, involvering af blødt væv i den patologiske proces.
8. Fladt overfladisk basalcellekarcinom (pagetoidepitel). Der er flere neoplasmer, men alle har en diameter på op til 4 cm. En basalcelle vokser opad, men ikke indad (ændringer i hudlag observeres ikke).
9. Spieglers tumor ("turban" tumor, cylindroma). På overfladen af ​​dermis koncentreres telangiectasier af lyserøde-violette knudepunkter på 1 til 10 cm i diameter, som er genstand for øjeblikkelig excision.

Niveauer

Basalcellekarcinom i ansigtet, nakken eller anden del af kroppen er fremherskende i et af fire stadier, hvor hvert efterfølgende trin kun forværrer sygdommen, forsinker helingsprocessen, selv med deltagelse af medicinske og kirurgiske metoder. Læger adskiller:

1. Første fase. Bazalioma har udseendet som en klassisk "bums", forårsager ikke nogen ulemper, kun en æstetisk defekt.
2. Anden etape. Tumoren når 5 cm, overvinder flere lag af huden, påvirker ikke det subkutane væv.
3. Tredje fase. Subkutant fedtvæv ødelægges, og neoplasmaet i diameter når mere end 5 cm.
4. Fjerde fase. Ikke kun subkutant væv, men også brusk, knogler er involveret i den patologiske proces.

Komplikationer

En karakteristisk tumor er kendetegnet ved et godartet forløb i kroppen, da det ikke giver metastaser. Men manglen på rettidig behandling komplicerer kun det kliniske billede, da ikke kun engang sunde bløde væv, men også brusk, knoglestrukturer og hjernens skal er involveret i den patologiske proces. En person uden operation kan endda dø. De mest almindelige komplikationer er præsenteret på denne liste:

• skade på næseslimhinden;
• spredning af den patologiske proces til mundhulen;
• skader på knoglerne på kraniet;
• placeringen af ​​tumoren i kredsløbets øjne;
• progressiv blindhed og høretab.

Diagnosticering

I det indledende trin er en sådan anomali smertefri ledsaget af en udelukkende synlig kosmetisk defekt. Derfor konsulterer patienten ikke en læge rettidigt, og diagnosen er mærkbart forsinket på ubestemt tid. Med synlige symptomer er det nødvendigt straks at gennemføre en række kliniske undersøgelser og laboratorieundersøgelser for at afklare den endelige diagnose. Differentialdiagnose er som følger:

• cytologisk undersøgelse (der udtages et udstrygningsindtryk eller skrabning fra overfladen af ​​neoplasien);
• histologisk undersøgelse (et fragment af patologiens fokus bruges til at bestemme typen af ​​neoplasi);
• Ultralyd, CT, radiografi (for at påvise dybden og størrelsen af ​​basalcellekarcinom).

Differentialdiagnose er meget vigtig, da basalcelle ligner mange hudsygdomme, der er tilbøjelige til at blive tilbagevendende. Alternativt er det vigtigt at skelne en flad overfladisk tumor fra lupus erythematosus, seborrheisk keratose, lichen planus og Bowens sygdom. Sklerodermi-form ligner eksem, psoriasis og sklerodermi.

Behandling af basalcellekarcinom

Ondartet sygdom er sjældent medfødt, har ofte en form erhvervet med alderen. Effektiv og rettidig behandling bør adskilles ved en omfattende tilgang, der inkluderer lægemiddelterapi, kirurgi og en lang rehabiliteringsperiode. Selvbehandling af en mistænkelig muldvarp er strengt kontraindiceret. Her er værdifulde anbefalinger fra specialister:

1. Det er bedre ikke at bruge folkemedicin i det kliniske billede, i det indledende stadium anbefales det at bruge det i kombination med metoder til officiel medicin.
2. Valget af kirurgisk intervention afhænger af lokaliseringen af ​​fokus på patologien, så det er lettere for kirurgen at komme til det.
3. På hele behandlingsstadiet er det vigtigt at undgå at besøge en garvningsseng og udsætte sig for direkte sollys..
4. Når der opstår mavesår, er det nødvendigt at bruge medicinske behandlingsmetoder for at udelukke tilknytningen af ​​en sekundær infektion.
5. Med tilstrækkelig valgt terapi er det kliniske resultat gunstigt, og positiv dynamik er fremherskende i 90% af alle kliniske billeder..

Behandling med salve

Konservativ terapi er den vigtigste metode til fjernelse af basalcellekarcinom i det indledende trin. Læger anbefaler brug af salver eksternt under okklusive forbindinger, behandlingsforløbet varierer inden for 2 til 3 uger uden pause. Sådanne farmakologiske positioner har vist sig godt:

1. Metvix. Et fotosensibiliserende medikament med den aktive bestanddel methylaminolevulinat, som antages at blive brugt eksternt. Det er nødvendigt at udføre 2 procedurer med en uges pause mellem disse. Blandt fordelene er høj effektivitet med god tolerance, kortvarig brug. Ulemper - kontraindikationer, bivirkninger.
2. Curaderm. Dette er en glycoalkoloid med den aktive komponent glyosid solasodin, som har en anti-kræft virkning. Cremen skal påføres i fokus på patologien og sunde væv med 1 cm. En bandage skal påføres ovenpå, og det vil tage op til 3-4 uger at blive behandlet på denne måde. Fordele - bæredygtig terapeutisk effekt, overkommelig pris. Ulemper - bivirkninger, risikoen for overdosering.
3. Solcoseryl. Det er et naturligt præparat med den aktive bestanddel af kalvehemodialysat i op til 3 måneder. Den terapeutiske sammensætning anbefales ikke at påføres på grædende mavesår, og resten antages at gnide gelen ind i fokuserne på patologi tre gange om dagen i 3 til 4 uger. Blandt manglerne adskiller lægerne en selektiv, svag terapeutisk effekt i individuelle kliniske billeder..

Cryodestruction

Proceduren kan fungere som hovedbehandling med den kirurgiske metode, er progressiv og har et minimum af medicinske kontraindikationer. Kryodestruktion udføres med deltagelse af flydende nitrogen, er hurtig og smertefri, udelukker ikke forekomsten af ​​gentagne tilbagefald. I det første stadie af sygdommen udføres den ved hjælp af tæt fokus-røntgenbehandling af patologiens fokus, ofte kombineret med fjern gamma-terapi. I forsømte kliniske billeder kombineres det med radikal kirurgisk indgreb. De største fordele ved kryodestruktion:

• bæredygtig kosmetisk effekt;
• udførelse af proceduren under lokalbedøvelse;
• kort rehabiliteringsperiode;
• muligheden for at gennemføre under graviditet i alderdom;
• blid kirurgisk metode.

Blandt de største ulemper ved kryodestruktion er det nødvendigt at udskille en selektiv terapeutisk virkning, risikoen for gentagne tilbagefald efter excision af basalcellekarcinom. Denne procedure udføres ikke gratis, og dens endelige omkostninger er ikke tilgængelige for alle patienter. Det er nødvendigt at konsultere individuelt med en specialist.

Fotodynamisk terapi

Essensen af ​​denne kirurgiske behandling af basalcellekarcinom er fjernelse af kræftceller ved fotosensibilisatorer under påvirkning af en målrettet lysstrøm. Fotodynamisk terapi udføres i adskillige på hinanden følgende faser, her er et kort resume til hospitalet:

1. Photoditazin-medicin injiceres i en vene for at akkumulere den aktive komponent i blodet (fotosensibiliseringstrin).
2. En basalioma undersøges i ultraviolet lys for klart at definere dens grænser (fluorescenseffekt).
3. Derefter fremhæves neoplasmaet med en rød laser med en bølgelængde af maksimal absorption af fotosensibilisatoren (fotoeksponeringstrin).
4. Således skæres de berørte celler ud, og der kræves en rehabiliteringsperiode for at genoprette blødt væv..
5. Derudover ordineres lægemiddelterapi med lokale lægemidler, hvilket bidrager til udseendet af skorpe og helingen af ​​den berørte dermis.

Kræftceller modtagelige for stråling, produktivt gendannet, vender tilbage til deres sædvanlige funktioner, integritet. Andre fordele ved sådan minimal invasiv behandling er en kort rehabiliteringsperiode, et minimum af bivirkninger og kontraindikationer. Ulempen er de høje omkostninger ved proceduren, muligheden for gentagen tilbagefald og et akut smerteranfald.

Slet

Hvis den ondartede tumor findes på steder, der er tilgængelige for kirurger, gennemgår den produktiv excision under lokalbedøvelse eller generel anæstesi. Operationen er den mest almindelige, giver stabil positiv dynamik i en lang periode, men er kendetegnet ved en lang rehabilitering. Ved scleroderma basalcellekarcinom eller gentagne forværringer er det nødvendigt at udføre en operation med direkte deltagelse af et kirurgisk mikroskop.

Ved overdreven kontraindikation udføres fjernelse af basalcellekarcinom ved minimalt invasive metoder, som ikke altid garanterer en fuldstændig bedring af patienten. Hvis tumoren begynder at komme i kontakt med indre organer eller systemer, er operationen også sundhedsfarlig. Derfor, hvis du har mistanke om kræft, skal du ikke tøve med at diagnosticere og begynde et intensivt behandlingsforløb. Derudover kan strålebehandling være nødvendig for at udrydde kræftceller, der ikke blev udskåret fuldstændigt under operationen.

Folkemedicin

Basalcellekarcinom i næsen eller nasolabial plads kan vanvinde ansigtet, og kirurgi er ikke altid passende. Nogle områder er vanskelige at få adgang til, og et kirurgisk instrument kan ikke nå dem uden at risikere patientens helbred og liv. Derfor vælger kirurger på det første stadie af lidelsen alternative medicinske metoder i fravær af medicinske kontraindikationer. Sådanne folkelige opskrifter er især effektive i et komplet kursus, der varer flere uger:

1. Et afkog af celandine blade. 1 tsk kræves tørrede råvarer hæld 1 spsk. kogende vand, insister og sil. Tag i koncentreret form en tredjedel af et glas tre gange om dagen. Hver dag anbefales det at tilberede en frisk servering af medicin. Som et alternativ anbefales det at gnide patologierne med koncentreret celandine juice flere gange om dagen og ikke skylle, før de er helt tørre. Behandlingsforløbet er flere uger, det er vigtigt at konsultere en specialist.
2. Terapeutisk salve. De vigtigste ingredienser er burdock blade, celandine, svinekød fedt. For at tilberede medicinen er det påkrævet at blande tidligere tørrede og malede medicinalplanter i en glasbeholder og derefter kombinere med smeltet svinekødfedt og simre i ovnen et par timer. Afkøl den homogene sammensætning, opbevar derefter i køleskabet, og brug eksternt - smør de synlige patologier i 3 til 4 uger. Brug endvidere officielle metoder, der er anbefalet af din læge.
3. Anti-kræftsalve. Først og fremmest er det nødvendigt at slibe 100 g tørret burderod, derefter koge og afkøle, pres væsken ud. Kombiner den tilberedte opslæmning med 100 ml vegetabilsk olie, hold ild i 1,5 time. Det kan bruges som lotioner, komprimerer eller gnides forsigtigt i synlige læsioner. Kursus på intensivpleje - flere uger i kombination med officiel medicin.
4. Gylden bart juice. En frisk medicinalplante, eller rettere dets blade, skal vaskes og ledes gennem en kødkvernemaskine og derefter knuses gennem flere lag gasbind. Klar koncentrat skal fugtes med en tampon, påføres den berørte overflade i en dag. Positiv dynamik observeres næsten øjeblikkeligt - efter den første procedure. Forløbet med intensiv pleje bestemmes rent individuelt.
5. Behandlingsgebyr. Kombiner 20 g bjørkeknopper, plettet hængeklods, engkløver, kinesisk, burdock rod. Efter 3 spsk. l hæld 150 ml vegetabilsk olie, hvorpå løgen tidligere blev stegt. Den færdige sammensætning skal tilføres på et varmt sted hele dagen, bruges som kompresser og lotioner til smøring af tumorer. Behandlingsforløbet er 3 til 4 uger, først skal du sørge for, at der ikke er nogen allergisk reaktion på plantekomponenter.

Prognosen for hudcancer i basalceller

Behandling med rettidig respons har et meget gunstigt klinisk resultat - du kan rettidigt stoppe cellemutationen og erhvervelsen af ​​en sådan kræftform. Hvis den ikke behandles, vil tumoren fortsætte med at ødelægge hudens bløde væv og ulcerat, bukke under for skadelige faktorer, stige i størrelse; mens det ligner et betændt fødselsmærke eller forbrænding. I de forsømte kliniske billeder (i det sene stadie af sygdommen) er akutte smerter og åbne sår ikke udelukket. Generelt efter en rettidig undersøgelse og diagnose behandles sygdommen med succes..

Basalioma

gynækolog / erfaring: 21 år

Dato offentliggjort: 2019-03-27

urolog / erfaring: 27 år

Basalcellekarcinom er et basalcellekarcinom i huden. Denne patologiske tilstand er kendetegnet ved dannelsen af ​​en tumor med lokal destruktiv virkning. Det vigtigste træk ved sygdommen er manglen på en metastase-proces. Oftere lider mennesker i fremskreden alder, og det "foretrukne" sted for basalcelle lokalisering er ansigtshud. Tumorvækst kan forårsage betydelige destruktive processer i det underliggende væv. Sygdommen er kendetegnet ved et temmelig langt klinisk forløb. Efterhånden som tumoren vokser, kan gråt eller overfladens erosion forekomme. Alle destruktive processer forekommer meget langsomt, og jo før patienten søger medicinsk hjælp, desto mindre er området med vævsskade.

Klassificering af basalcellekarcinom

I henhold til graden af ​​differentiering kan basalcellekarcinom eller basalcellekarcinom være:

• Differentieret (cystisk, keratotisk, adenoid såvel som med sebaceøs differentiering);
• Udifferentieret (pigmenteret, solidt, overfladisk, morpheose-lignende osv.).

I henhold til den internationale klassificering skelnes følgende morfologiske former for basalcellekarcinom:

1. infiltrere.
2. Overflade.
3. nodulær.
4. Ikke-skleroserende.
5. skleroserende.
6. Fibroepithelial.
7. Med vedhæftet differentiering.

Klassificering baseret på de kliniske manifestationer af basalcellekarcinom er den mest almindelige og hyppigere anvendt ved differentiel diagnose. I henhold til denne klassificering er det sædvanligt at skelne følgende former for patologi:

• pigmenteret;
• knudret-ulcerativ;
• ødelægge;
• fibroepithelial;
• overfladisk;
• sklerodermi-lignende.

Komplikationer af basalcellekarcinom

Selvom basalcellekarcinom er en form for hudkræft, adskiller det sig ved, at det har et relativt godartet forløb og ikke giver anledning til metastaser. Komplikationer kan kun forekomme, hvis sygdommen er alvorligt forsømt, og dens form er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​processer til ødelæggelse af omgivende væv. I dette tilfælde kan basalcellekarcinom kompliceres ved alvorlig skade på høre- og synorganerne såvel som hjernen, hvilket kan forårsage alvorlige tilstande, inklusive dødelige tilfælde..

Prognose for basalcellekarcinom

Som for enhver anden sygdom afhænger vellykket af behandlingen som regel af, hvor rettidig patienten søger medicinsk hjælp. Differenstdiagnostik af høj kvalitet tillader i dette tilfælde rettidig påvisning af tumoren, klassificerer den og ordinerer passende behandling.

Da basalcellekarcinom ofte har et godartet forløb og ikke giver metastaser, bestemmes prognosen for sygdommen af ​​de fleste eksperter som gunstig. Først på de seneste stadier af sygdommen, når det kliniske forløb er kendetegnet ved ødelæggelse af omgivende væv og skade på forskellige organer, kan prognosen blive ugunstig, op til muligheden for død. Jo tidligere patienten går til lægen, desto større er chancerne for et effektivt behandlingsresultat.

Årsager til basalcellekarcinom

Denne sygdom forekommer med samme hyppighed hos både mænd og kvinder. Som nævnt ovenfor er der større sandsynlighed for, at folk på 50 år eller derover lider, men i nogle tilfælde kan denne sygdom også forekomme hos yngre patienter. Den vigtigste etiologiske faktor i sygelighed er patientens langvarige eksponering for direkte sollys. Det bemærkes, at mennesker med mørk eller mørk hud lider af denne sygdom sjældnere end fairhudede beboere i sydlige lande. Har ofte ondartede hudlæsioner af de mennesker, hvis arbejde er forbundet med konstant eksponering for solen. Ud over sollys kan den konstante eksponering for kræftfremkaldende stoffer: tjære, arsen, sod, tjære osv. Betragtes som en negativ faktor..

Ofte forekommer basalcellekarcinom som en ondartet transformation i nogle dermatologiske patologier. For eksempel kan føflekker, fregner og andre formationer blive et underlag til udvikling af hudkræft. Sådanne etiologiske grunde kaldes "obligatorisk". Disse inkluderer sådanne precancerøse hudtilstande som:

• xeroderma pigmentosa;
• Keira erythroplasia;
• Pagets sygdom;
• Bowen sygdom og andre.

Ud over de obligatoriske årsager er der også relative forstadier, patologiske tilstande:

• keratoakantom;
• strålesår;
• syfilitiske mavesår (tyggegummi);
• acanthoma seborrheic;
• hud horn;
• keloid ar osv..

På baggrund af en hvilken som helst af de ovennævnte neoplasmer kan en basalcelle udvikle sig. En anden etiologisk grund til udvikling af basal hudkræft er immunsuppression (polyetiologisk undertrykkelse af immunitet). Nogle forfattere udelukker ikke indflydelsen af ​​den genetiske disponering af nogle patienter til udviklingen af ​​basalcellekarcinom..

Symptomer på basalcellekarcinom

Basalcellekarcinom, hvis behandling afhænger af den kliniske form af sygdommen, har karakteristiske symptomer. Hvis basalcellekræft ikke har en, men mange læsioner, er kombinerede former for basalcellekarcinom mere almindelige. I tilfælde af, at hudlæsioner er enkelte, kan forskellige kliniske manifestationer observeres afhængigt af formen for basalcellekarcinom.

I cirka 70% af alle tilfælde, hvor en patient diagnosticeres med basalcellekarcinom, er det en overfladisk form af sygdommen. Patologi har et progressivt flerårigt kursus og kan derfor være asymptomatisk i lang tid. En formation vises på hudens ansigt eller hals, der ligner meget en almindelig bumse. I de fleste tilfælde er det smertefrit, patienten føler ikke kløe eller andet ubehag. I løbet af sygdommen dannes der flere knuder, som fusionerer med hinanden og danner en rulle omkring tumoren, godt visualiseret, når huden strækkes.

I midten af ​​tumoren dannes ulceration over tid og øges gradvist i diameter. Delvis ardannelse af såroverfladen er mulig. Overvækst, basalcelle spirer omkring væv, herunder knogler og brusk. På dette stadium plages patienten af ​​kraftig smerte og en brændende fornemmelse. Tumorvækst er meget langsom, sygdommen kræver forskellig diagnose med Bowens sygdom.

Den nodulære ulcerative form af basalcellekarcinom er ofte lokaliseret i øjenområdet (indre hjørne eller øjenlåg) eller i regionen af ​​den nasolabiale trekant. Formationen er rund i form og med et karakteristisk "perle" bælte omkring det berørte område. Sådant basalcellekarcinom har en tendens til at stige i diameter og dets ulceration..

Med en perforeret form af basalcellekarcinom udvikler sygdommen sig hurtigt og er kendetegnet ved destruktive processer i de omgivende væv. Med en krigsform af patologi vises en neoplasma, der ligner et blomkålhoved. Et karakteristisk træk ved en sådan basalcellekarcinom er, at det ikke har nogen tendens til at spire ind i det omgivende væv..

En anden form for basalcellekarcinom er dens nodulære form. Denne patologiske tilstand er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en enkelt neoplasma, på hvilken overfladen "vaskulære stjerne" er tydeligt synlige.

Med den pigmenterede form af basalcellekarcinom observeres en karakteristisk "perle" -kant, men neoplasma har mørk pigmentering af kanterne på tumoren eller dens centrum og ligner derfor visuelt melanom og kræver differentiering med denne sygdom.

Den cicatricial-atrofiske form af basalcellekarcinom er kendetegnet ved dannelsen af ​​en læsion midt i neoplasmaet. Når tumoren vokser, dannes arvæv i midten af ​​mavesåren. En sådan tumor har et karakteristisk udseende: i midten er et ar, og på dets ulcererede kanter fortsætter vækstprocessen af ​​tumorceller.

Scleroderma-lignende basalcellekarcinom er en klart defineret plak, der har en tætning ved basen. Det har en gullig-hvidagtig farve. Ved tumorens periferi kan karakteristiske ulcerationer forekomme. De er dækket af en skorpe, som er let at adskille, dette er af stor betydning for diagnostiske forholdsregler (cytologisk undersøgelse).

Fladt overfladisk basalcellekarcinom har et langsigtet udviklingsforløb, men er kendetegnet ved, at den patologiske proces defineres som godartet. En sådan neoplasma stiger ikke over huden og vokser ikke ind i det underliggende væv. Den flade overfladiske basalcelle har lyserøde til mørkerøde farver samt karakteristiske "perlekanter".

Basalcellehudkræft (basalcellekarcinom) udtrykkes således i mange former og kliniske manifestationer. En nøjagtig diagnose kan kun stilles af en kvalificeret specialist efter en grundig undersøgelse af patienten..

Diagnose af hudcancer i basalceller

Stadierne af basalcellekarcinom varieres, og succesens behandling afhænger direkte af, hvor længe sygdommen er diagnosticeret. Grundlaget for diagnosen basalcellekarcinom er cytologiske og histologiske laboratorieundersøgelser. Materialet til dem er en udstrygning - et aftryk eller skrabe fra tumorens overflade.

Da basalcellekarcinom har mange former og kliniske manifestationer, er det nødvendigt at foretage en differentieret diagnose med følgende sygdomme:

• systemisk lupus erythematosus;
• lav planus;
• Bowens sygdom;
• keratose af seborrheic;
• psoriasis
• sklerodermi;
• melanom osv.

Til dette formål kan yderligere laboratorieundersøgelser udføres..

Behandling af basalcellekarcinom

Der er flere behandlingsmuligheder for basalcellekarcinom, og alle er rettet mod ødelæggelse af patologisk ændrede væv. Valget af behandlingsmetodologi afhænger af mange faktorer: sygdomsstadiet, dets morfologiske form, graden af ​​penetration i det omgivende væv, det kliniske forløb (primær basalcelle eller tilbagevendende) og mange andre.

De mest almindelige behandlinger for denne type neoplasma er som følger:

1. Kirurgisk udskæring af læsionen. Den mest effektive og fælles metode.
2. Kryodestruktion eller destruktion med flydende nitrogen. En hurtig og smertefri metode, der kun er effektiv i tilfælde af en overfladisk placering af svulsten. Udelukker ikke tilbagefald af sygdommen.
3. Laserfjernelse af basalcellekarcinom. Har en god kosmetisk effekt, velegnet til ældre, når kirurgisk indgreb er kontraindiceret af forskellige individuelle grunde..

Kemoterapi (lokale applikationer med cytostatika), strålebehandling (som indikeret af den behandlende læge) anvendes også..

Indtast dine detaljer, og vores specialister vil kontakte dig og give dig gratis rådgivning om spørgsmål, der vedrører dig..

Basalioma - foto af huden, den indledende fase, farlige tegn, behandling og fjernelse

En af de mest almindelige tumorlignende sygdomme er hudbasalcellekarcinom. Det optager mere end 80-90% af alle tilfælde af kræft, så mange er bekymrede, når de bemærker en kondens på huden. I risiko, mænd over 40 år, men for nylig afslørede patologi hos yngre mennesker. Normalt er syge mennesker i varme lande med en høj årlig gennemsnitlig UV-stråling. Tumoren er ondartet, men metastaseres ikke til andre væv. Når du har identificeret de første symptomer på sygdommen, skal du straks kontakte en kirurg eller onkolog, der fortæller dig, hvad det er, og hvordan du behandler den..

Generel information

Basalcellekarcinom (synonymer til basalcellekarcinom, basalcellekarcinom) er en af ​​de mest almindelige tumorer i den menneskelige befolkning, der tegner sig for op til 75% af ikke-melanom hudepitel neoplasmer. I henhold til WHO-definitionen er det en lokalt destruktiv tumor fra celler i basallaget af overhuden / hårsækkene med langsom vækst og sjælden metastase (fig. Nedenfor).

Den hyppigste lokalisering er udsatte områder af huden, der er direkte udsat for sollys. Basalcellehudkræft (BCC) udvikler sig ofte på ansigtets hud (82–97% af tilfældene) hovedsageligt i næse og øjenlåg, temporale regioner, kinder og pande, nasolabiale folder og overlæbe. Samtidig udvikles basalcellekarcinom ofte i form af flere tumorer. Den næst hyppigste lokalisering er hudens nakke, bagagerum, hovedbund og aurikler (i 7,2% af tilfældene). Betydeligt mindre ofte udvikler basalcellekarcinom sig på ryggen og lemmerne (i 3,7% af tilfældene).

Basalcellehudkræft (foto)

Epidemiologiske undersøgelser indikerer en stabil stigning i forekomsten af ​​BCC i verden med et gennemsnit på 3-10% om året. Koden for MKB-10 er C44. Denne type kræft er en sygdom i overvejende ældre / senil alder, der tegner sig for 72-78% af tilfældene, mindre almindelig i en relativt ung alder. Den gennemsnitlige alder for patienter er 64,4 år. Det forekommer oftere hos mænd på grund af den store eksponering for ultraviolet stråling på grund af det specifikke ved deres professionelle aktiviteter. På trods af den langsomme vækst, sjældne tilfælde af metastase (0,051–0,15% af tilfældene) og dødsfald, kan basalcellehudkræft forårsage udtalt og omfattende lokal ødelæggelse af blødt væv, brusk og knoglevæv og forårsage misdannelse af kosmetisk betydelige områder i kroppen. Metastase forekommer via den lymfogene / hæmatogene rute, normalt til lungerne, leveren, pleura, spiserør, milt, hjerte, peritoneum, nyrer, binyrerne, dura mater.

Tumoren forekommer hovedsageligt hos de individer, der ofte / intensivt udsættes for solstråling. For udviklingen af ​​tumoren er den vigtigste faktor endvidere ikke strålingsintensiteten, men den kroniske karakter af den ultraviolette effekt. Følgelig er basalcellekarcinom i ansigtet og især basalcellekarcinom i næsen mest almindeligt.

Foto. Basalcellekarcinom

På trods af den høje forekomst af basalcellekarcinom forbliver dens detektionshastighed ekstremt lav og udgør kun 6-8%, hvilket signifikant forsinker behandlingen..

Metoder til diagnose af basalcellekarcinom

En foreløbig diagnose kan stilles af en kirurg eller en onkologisk kirurg under en ekstern undersøgelse af en tumor, men han vil fortælle, hvordan han skal behandle den først efter en undersøgelse. Det er vigtigt at bemærke tumoren i tide og konsultere en specialist. Mange mennesker tager basalcellekarcinom efter en muldvarp, hvorfor de ikke har travlt med at modtage. Følgende undersøgelser er påkrævet:

• blodprøve;
• desquamation af vægte fra tumoren og undersøgelse under et mikroskop;
• biopsi af tumormateriale;
• ultralydsprocedure;
• CT eller MR.

Diagnose hjælper ikke kun med at nøjagtigt fastlægge diagnosen, men også med at finde detaljerede oplysninger om neoplasma. For eksempel kræves en blodprøve for at identificere den inflammatoriske proces, en biopsi anvendes til at karakterisere tumoren, og basalcellestørrelse, struktur og dybde bestemmes ved anvendelse af CT eller MRI..

patogenese

Den førende rolle i patogenesen af ​​CDBC hører til den såkaldte SHH-signalveje (Hedgehog-signaleringsvej). Hedgehog-signalering overvåger aktiviteten af ​​gener involveret i morfogenese, og det er netop dens skade, der opdages i BCC. Hedgehog-komplekset (HSC) inkluderer direkte Smo-transmembranprotein, transkriptionsfaktor Ci og proteinkinaser.

Mutationer i PTCH-genet lokaliseret på kromosom 9q, som SHH-receptoren koder, spiller en primær rolle. Specifikke mutationer forårsaget af ultraviolet stråling i forskellige oncogener af tumorundertrykkende p53-genet, som findes i næsten 50% af tilfældene, er også af særlig betydning. Andre mutationer (CDKN2A loci og gener (H-Ras, K-Ras og N-Ras) påvises i signifikant færre sporadiske tilfælde af BCC (fig. Nedenfor).

I fravær af ligander (neutrale ioner / molekyler) i endosomerne blokerer Trans-transmembranreceptoren transmembrane SMO-protein. I processerne med partiel proteolyse og phosphorylering af transkriptionsfaktoren er proteinkinaser med mikrotubulier af Hh-komplekset aktivt involveret. Som et resultat dannes en splittet form af GliR-faktoren, der gennemtrænger kernen og blokerer transkription af målgener. I nærvær af en Hh-ligand ophører den blokerende virkning af Path-receptoren, SMO forlader endosomerne, hvilket forårsager dissociation af proteinet Hh-komplekset, tabet af dets forbindelse med mikrotubulier og dannelsen af ​​en usplit (fuld) form af Gli-act-transkriptionsfaktoren, der trænger ind i kernen og aktiverer processen transkription af målgener. Aktiveringsmekanismen for SHH-signalvejen er vist i figur a og b nedenfor..

Generelt er aktiveringsmekanismerne for signalvejen præsenteret i figuren nedenfor, hvor A er mutationsmekanismen; B - autokrin; C og D - paracrine mekanisme.

End et grundlæggende er farligt, behøver jeg at fjerne det?

En lang tumorproces får den til at spire helt ned i kroppens dybder og ødelægge og ødelægge blødt væv, strukturen i knogler og brusk. Basalcellekarcinom er kendetegnet ved dets cellulære vækst langs det naturlige forløb af nervegrener, blandt vævslag og overfladen af ​​periosteum..
Ikke fjernet under dannelsen er efterfølgende ikke kun begrænset til vævsødelæggelse. Basalcellekræft er i stand til at deformere og vanforme ører og næse, ødelægge deres knoglestruktur og brusk og forværre situationen med en purulent proces, enhver tilknyttet infektion er i stand til.

• ramte slimhinden i næsehulen;
• gå til mundhulen;
• ramme og ødelægge knoglerne på kraniet;
• sæt dig i øjnets bane;
• føre til blindhed og høretab.

Af særlig fare er den intrakranielle (intrakranielle) implantation af tumoren ved at bevæge sig gennem naturlige åbninger og hulrum.

I dette tilfælde er hjerneskade og død uundgåelig. I modsætning til det faktum, at basalcellekarcinom omtales som ikke-metastatisk tumor, kendes og beskrives mere end to hundrede tilfælde af basalcellekarcinom med metastaser..

Klassifikation

Klassificeringen er baseret på forskellige funktioner. I henhold til forekomsten af ​​basilom skelnes adskillige stadier:

• indledende trin (præinvasivt karcinom) - trods tilstedeværelsen af ​​kræftceller har tumoren ikke dannet sig, og det er ekstremt vanskeligt at bestemme det;
• Trin 1 - tumorens diameter når 2 cm, neoplasmaet er begrænset af dermis og passerer ikke på tilstødende væv;
• Trin 2 - diameteren af ​​basalcellen når 5 cm, spirer hele hudtykkelsen, strækker sig ikke til det subkutane væv;
• Trin 3 - diameteren overstiger 5 cm, overfladen ulcererer, vokser dybere ned i huden, hvilket ødelægger subkutant fedtvæv, sener og muskler;
• Trin 4 - en tumor i diameter når 10 eller flere centimeter, skader brusk, knogler og tilstødende organer.

I overensstemmelse med de morfologiske træk og udseendet af tumoren skelnes overfladisk, nodulær (nodulær), nodulær-ulcerøs, ulcerøs, sclerodermalignende, ar-atrofisk, vort, pigmenteret form af basalcellekarcinom og andre blandede varianter.

I overensstemmelse med den internationale klassificering skelnes adskillige typer vækst af basilom: overfladisk, scleroderma og fibroepitel.

I henhold til den kliniske manifestation skelnes den indledende fase, udviklet og terminal,. Som regel ser basalcellekarcinom i det indledende trin ud som en lille knude med en diameter på op til 2 cm uden ulceration. Foto-basalcellekarcinom fra det indledende trin nedenfor.

Udvidet stadium - en tumor op til 5 cm med bløddelsvævlesioner og primære ulcerationer (foto nedenfor).

Den terminale fase - tumoren når 10 eller flere centimeter, ulcerater, vokser ind i det underliggende væv. Billeder af basalcellehud i terminalstadiet kan findes på specialiserede fora.

Typer af basalcellekarcinom

I medicinen isoleres mere end tyve sorter basalcellekarcinom. De fleste af læsionerne er ikke synlige i de første udviklingsstadier og medfører ikke ubehag uden at forårsage mistanke om udviklingen af ​​en tumor hos patienter. Typen af ​​basalcellekarcinom bestemmes af summen af ​​forskellige faktorer. En nøjagtig diagnose kræver en grundig undersøgelse af en læge. Tegn og symptomer på formerne varierer, men ofte kombinerer patienten flere typer kræft på samme tid..

Klassificering efter histologiske træk

Baseret på histologiske træk adskiller onkologer former for basalcellekarcinom: nodulær, overfladisk, cicatricial.

Med en nodulær form vises tumoren på huden på hovedet og nakken. I det første udviklingsstadium forekommer det i form af kontinuerlige små knuder (maksimal størrelse på 5 millimeter), gradvist forenende. Karcinomet udvikler sig langsomt, desintegrerer, danner et mavesår med en kantlignende kant, dækket med en nekrotisk-purulent skorpe.

Pigmentceller er gennemsigtige eller varierer i farve fra sort til lysebrun.

En udelukkende overfladisk form af tumoren vises på bagagerummet, arme eller ben. Mikropreparation af basalcellerne ligner en rund lyserød plet. I de første faser, skrælning, med udviklingen af ​​pletoverfladen, vises papillomer.

Denne form er ikke aggressiv, udviklingen er ekstremt langsom over årtier.

En tumor med en cicatricial form stikker ikke ud over huden. Farven på den patologiske formation er lyserød-grå med en høj densitet. Med udvikling er det muligt at danne en perlekantkant, der bliver til erosion.

Typer af basalcelletumorlokalisering og histologisk struktur

Basalcellekarcinom klassificeres ofte i henhold til tumorens placering og histologiske struktur. Afhængig af karcinomformen kan sygdommens manifestationer og art variere..

Almindelige typer af tumorer er:

• nodulære-ulcerativ;
• sclerodermiform;
• gennemtrængende;
• pigmenteret;
• pagetoid;
• vortelignende;
• nodulær;
• cicatricial-atrofisk.

Basalcellekarcinom

Nodulære ulcustumorer optræder i form af en rød eller lyserosa lille knude, der udvikler sig på overfladen af ​​overhuden. Formationens størrelse når 5 millimeter, nogle gange bemærkes en fedtet overfladeglans.

En sjælden, men aggressiv art af basalcellekarcinom kaldes scleroderma-form. Tumoren vises dybt i huden. Den interne lydstyrke er meget mere end eksterne manifestationer. Viser udseendet af en fast plak, en regelmæssig form, konstant stigende i størrelse, gennem hvilken det vaskulære netværk er synligt. Symptomer på den beskrevne form manifesteres oftere i nakken og hovedbunden. Der er mange tilfælde af tilbagefald hos mennesker, der lider af denne form for basalcellekarcinom..

Den perforerende form stammer fra steder, der ofte er modtagelige for mekaniske skader. Symptomer og eksterne manifestationer ligner en nodulær ulcerøs form, og de perforerende neoplasmer øges meget hurtigere.

Med den pigmenterede form af basalcellekarcinom vises små, hurtigtvoksende knuder. Når det udvikler sig, dannes et mavesår midt i svulsten. Det pigmenterede område af huden bliver brun. Omkring neoplasmen dannes en nacreous rulle. Gradvist heler tumoren i midten og fortsætter med at vokse.

Med pagetoidformen infiltrerer tumoren epidermis, ofte vises den ikke på overfladen. Formationerne er kendetegnet ved en lyserød, rød og brun nuance, en flad form med hævede kanter. En solid tumor når en størrelse på 4-5 centimeter. Stiger langsomt, er godartet.

Et vort karcinom er unikt i en blomkållignende manifestation. Det spreder sig over huden i små halvkugleformede knuder, langsomt stigende i størrelse. Denne type neoplasma manifesteres ofte på benet, bagagerummet, hænderne..

Basalkarcinom på næsen

Modsat den nodulære ulcerative form vokser den nodulære tumor opad og ikke i hudens tykkelse. Dette er en speciel morfologisk type sygdom. Det fremstår som en halvkugleformet enkelt knude, der stikker ud over overfladen. Gennem formationssløret er mange udvidede kar synlige.

Den cicatricial-atrofiske form af basalcellekarcinom manifesterer sig i form af formationer, den centrale del af sidstnævnte er tilbøjelig til ardannelse, og kanterne til aktiv vækst.

Typer af basalcellekarcinom i henhold til tumorens mikroskopiske struktur

Afhængigt af funktionerne i den mikroskopiske struktur af tumoren, skelnes de følgende hovedtyper af basalcellekarcinom: cystisk, overfladisk multicentrisk, fast, adenoid.

Fast basalcellekarcinom er mere almindeligt end andre. Dets særegenhed er små celler, der vokser i dermis, synlige på det mikroskopiske billede. De skaber et helt kompleks, der demonstrerer en klar oversigt, og ofte forvandles til en massiv formation.

En yderligere variation af fast basalcellekarcinom anerkendes som en cystisk art. Det er iboende modtagelighed for nekrose og lysis. Tumoren danner ofte et kompleks, der provokerer dannelse af cyster..

Den overfladiske multicentriske type basalcellekarcinom isoleres ofte i en uafhængig form af sygdommen. Neoplasmer vises på hudens hud..

Med en adenoidal basalcelle dannes en kirtelcystisk struktur, arrangeret i regelmæssige rækker af celler, svarende til et snøremønster.

Næsten hver type basalcellekarcinom inkluderer en fast og cystisk type struktur..

Årsager

Grundlaget for udviklingen af ​​hudbasiloma er som allerede nævnt genetiske lidelser. Og de vigtigste etiologiske faktorer for udviklingen af ​​BCC er:

• Intensiv kronisk ultraviolet eksponering og især af bølgerne i kortbølgespektret (290-320 nm). Endvidere kan den latente periode mellem den primære skade på huden af ​​ultraviolette stråler og den kliniske manifestation af tumoren variere inden for store grænser og nå 20-50 år.
• En ugunstig familiehistorie (tilstedeværelsen af ​​arvelige syndromer i familien, såsom Bazex, Gorlin-Goltz-syndrom, basalcelle nevus, Rhombo, hudtyper 1 og 2), hvor der konstateres hyppig udvikling af basiloma.
• Erhvervet / medfødt immundefekt, inklusive brug af immunsuppressiva, cytostatika.
• Patologier fra huden (langvarige ikke-helende sår / sår, kronisk dermatitis, ar fra forbrændinger, inflammatoriske og dystrofiske processer, albinisme, xeroderma pigmentosa osv.).
• Eksponering for giftige / kræftfremkaldende stoffer (arsen, kulbrinter, sod).
• Røntgen / radioaktiv og elektromagnetisk stråling.
• Alder (efter 60 år) og køn (mand).

Årsager og faktorer for udviklingen af ​​sygdommen

Sakania Louise Ruslanovna

Dermatovenerolog, kosmetolog, tricholog

Stil en ekspert et spørgsmål

Den væsentligste årsag til hudkræft på pladen er ultraviolet stråling. Risikogruppen inkluderer mennesker, der bor i varme lande, arbejder i den åbne sol eller misbruger et solarium.

Kontakter med giftige stoffer og en krænkelse af epidermis integritet (sår, forbrændinger) kan provokere sygdommens indtræden. Nedsat beskyttelsesfunktion, langvarig brug af immunsuppressiva eller tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier øger risikoen for kræft.

Børn og unge udvikler praktisk talt ikke basalcellekarcinom i ryggen eller kroppen, men der er et vigtigt punkt - tumoren kan være medfødt. Denne sygdom kaldes Gorlin-Goltz-syndrom, som kombinerer flere afvigelser på én gang..

Symptomer

Basiloma er kendetegnet ved langsom vækst, udvikler sig ofte over et antal måneder og endda år. Den mest aktive tumorvækst observeres langs periferien af ​​fokus med markante fænomener med celle-apoptose. Derfor er en klar definition af læsionens grænser og en fuld virkning på de perifere vækstzoner vigtig ved behandlingen af ​​basiloma..

Det kliniske billede af sygdommen og tumorens biologiske opførsel bestemmes af dens morfologiske og histologiske type. Fotos af basalcellehud i forskellige former er vist nedenfor..

Overfladeform. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​en enkelt lyserød plet med hævede kanter og en skinnende overflade, der ligner foci af mycosis, eksem, psoriasis (fig. Nedenfor).

Dens sorter inkluderer pigmenteret BCRC, hvor fokusfarven er brun. Karakteristisk godartet kursus. En plet kan eksistere i lang tid uden en stigning i størrelse eller med en langsom og svag stigning i dens område. Hyppigheden af ​​denne form er ca. 10% af alle basalcellekarcinomer..

Den nodulære (store-nodulære) form er den mest almindelige form for basalcellekarcinom. Det tegner sig for cirka 75% af alle sager. Det er en eksofytisk rundlig formation, langsomt voksende, lyserød i farve. Med ulcus-nodal variant såres den centrale del af knuden ofte og dækkes hurtigt med en skorpe. Mindre almindeligt stiger ulceration i størrelse og har form af en tragt med dannelse af et tæt inflammatorisk infiltrat op til 1 cm bredt på periferien. Ulcerativ infiltrativ BCC kan ødelægge væv, især når det er lokaliseret nær naturlige åbninger (aurikler, næse, øjne). - Bevis på BKKK (fig. Nedenfor).

Ofte indeholder nodeformer melanin, hvilket giver dannelsen af ​​en brun eller sort farve (pigment BCC). Den hyppigste lokalisering (mere end 90%) er hudens nakke og hoved.

Scleroderma-lignende (flad) form. Det er kendetegnet ved en plakklignende formation med rulleformede kanter, kødfarvet og med en perlemær glans. Scleroderma ligner et ar. Denne form udgør omkring 6% af al BCRC. I de fleste tilfælde er sager lokaliseret på hudens nakke og hoved (fig. Nedenfor).

Denne form er kendetegnet ved et aggressivt forløb, hurtig invasiv vækst i det underliggende væv (fedtvæv og muskler). I de senere udviklingsstadier er ulceration mulig.

Ulcerøs form. En mavesår spreder sig ikke kun over overfladen, men ødelægger også aktivt alle underliggende væv, inklusive knogler, og ledsages af alvorlig smerte. Mavesåret kan være crusty og har glatte, tætte, platede kanter (foto nedenfor).

Infiltrativ form (ofte forårsaget af progression af den flade og nodulære variant af BKKR - foto nedenfor).

Det er kendetegnet ved en udtalt infiltrativ komponent, en tendens til tilbagefald og en dårlig prognose. Der er mange forskellige varianter af blandede former, når den ene form passerer til en anden, når tumoren udvikler sig.

Behandling af basalcellekarcinom

Behandlingsmetoden vælges for hver patient individuelt efter at have modtaget de diagnostiske resultater. Valget af terapi påvirkes af størrelsen på den ondartede neoplasma, lokalisering, type hudkræft og sygdomsstadiet. Specialister tager også højde for den primære læsion eller tilbagefald, alder og menneskers sundhed.

Kirurgisk indgriben

Bevist gennem årene, en effektiv måde at slippe af med basalcellekarcinom i ansigtet eller kroppen. Det udføres under lokalbedøvelse, efter operationen tager det tid at komme sig. Intervention er nødvendig for tumorer, der er placeret på sikre steder for kirurgisk fjernelse. Denne metode fjerner basalcellekarcinomer inden strålebehandling for at øge effektiviteten af ​​behandlingen. Efter operationen skal neoplasmaen sendes til yderligere undersøgelse.

Kirurgen fjerner ikke kun huden, der er påvirket af pladecellecarcinom, men også sundt væv - dette er nødvendigt for at forhindre tilbagefald. Efter indgrebet er der brug for tid og pleje, så såret heles og ikke efterlader rester..

Hvorfor papillomer i nakken?

Sådan slipper du af med afskalning af hud i ansigtet?

Strålebehandling

Teknikken har et fremragende resultat, hvis neoplasma ikke har nået store størrelser. Det skal med det samme siges, at behandling tager meget tid (fra 1 måned) og ofte giver en person ubehag. Stråler påvirker ondartede og sunde hudceller, som kan forårsage forskellige komplikationer. De mest almindelige hovedpine, konjunktivitis, mavesår. Strålebehandling til hudbaseret cellecarcinom kan kurere mange arter, men ikke skleroser.

Kemoterapi

Sakania Louise Ruslanovna

Dermatovenerolog, kosmetolog, tricholog

Stil en ekspert et spørgsmål

Små basalcellekarcinomer kan behandles med lokal kemoterapi, til hvilken fluorouracil-baserede salver anvendes. Teknikken forårsager også forskellige komplikationer, så du skal være forberedt på rødme eller kløe i det behandlede område. Metoden er ikke egnet til behandling af neoplasmer nær øjnene og inde i ørerne.

Anvend lægemidlet i lang tid, indtil sygdommen er helt forsvundet. Flere foci behandles bedst med intravenøs eller intramuskulær injektion af kemoterapi-medikamenter..

Immunterapi

Anvendelsen af ​​præparater af humant leukocytinterferon (eller CHLI) kan være som en separat eller kompleks terapi. For eksempel udføres i begyndelsen immunkorrektion, der består af 20 inhalationer af CHLI, og derefter fjernes basalcellen ved hjælp af radiobølger eller på anden måde. Med denne tilgang tager helbredelse ikke mere end to uger, der er praktisk taget ingen spor og ar.

Det er også muligt at ty til salver fra basale cellulomer i ansigtet, som bidrager til produktionen af ​​interferon i kroppen. De hjælper ikke kun med at besejre sygdommen, men genopretter også de berørte celler. Immunterapi udføres ofte inden kemoterapi eller kirurgisk excision..

Laser ødelæggelse

Laseren er en af ​​de mest effektive behandlinger af basalcellekarcinom. Med det er det muligt at fjerne neoplasmer hos ældre. Ofte efter 60 år kan kirurgi ikke udføres på grund af den høje risiko for komplikationer. Laserterapi giver dig også mulighed for at kurere basalcellekarcinom i ansigtet uden at efterlade nogen pletter. Under proceduren bemærkes acceptabel smerte, rehabiliteringsperioden tager flere dage.

Cryodestruction

En anden mindre traumatisk procedure til behandling af squamøs hudkræft. Tumoren fryses med flydende nitrogen eller kuldioxid, som et resultat falder den i størrelse og forsvinder efter et par dage. Teknikken er kendetegnet ved smertefrihed og mangel på blod. Kryoterapi vælges dog kun til små overfladiske tumorer, i andre tilfælde vil den ønskede effekt ikke være.

Fotodynamisk terapi

Essensen af ​​proceduren er at bestråle det påvirkede område af huden, men inden det tager patienten en lysfølsomhed. Det ophobes i vævene og ødelægger tumoren under påvirkning af en laser. Sunde celler påvirkes ikke, der er ingen gendannelsesperiode. Fotodynamisk terapi kan bruges til behandling af basalcellekarcinom i alle dele af kroppen og på ethvert trin..

elektrokoaguleret

Den sidste måde at fjerne forskellige neoplasmer, kendetegnet ved gode anmeldelser af helbredte. For at behandle basalcellekarcinom påføres en strøm, der påvirker tumoren. Ondartede celler dør, men ar og ar forbliver efter behandling. Forskellige midler kan bruges til at forhindre spor, men elektrokoagulation til neoplasmer i ansigtet anbefales ikke.

Lægemiddelbehandling

Kirurgisk fjernelse, laserterapi, elektrokoagulation og andre behandlingsmetoder giver fremragende resultater, men det er ikke altid muligt at bruge dem. Brug af medicin giver en lige så god effekt..

De fleste læger anbefaler ikke at ty til generel kemoterapi ved brug af cytostatika og immunsuppressiva. I dette tilfælde vil et positivt behandlingsresultat blive ødelagt af alvorlige bivirkninger. Lokal kemoterapi er ordineret i form af cremer eller salver, der ikke har så stærke konsekvenser. Lægemiddelbehandling udføres, hvis fociene har en størrelse på op til 7 mm eller vises igen. Adskillige effektive salver til denne sygdom kan findes i tabellen..

Store ondartetheder er vanskelige at fjerne uden kirurgi, laser eller strålebehandling..

Folkemedicin

Sakania Louise Ruslanovna

Dermatovenerolog, kosmetolog, tricholog

Stil en ekspert et spørgsmål

Det er sikkert at fjerne basalcellekarcinom ved hjælp af ukonventionelle opskrifter. Det maksimale, der kan gøres, er at bremse væksten af ​​tumoren, men i praksis er alt anderledes.

Ofte forbliver situationen den samme eller forværres, og pletten begynder at vokse hurtigt. Det er tilladt at bruge folkemedicin, men kun som et supplement til hovedbehandlingen. Du skal først konsultere din læge.

Den sikreste og mest effektive er hjemmelavet salve fra burdock og celandine. Et halvt glas tørrede urter hældes med svinefedt, anbringes i en ovn, der er forvarmet til 150 grader i 2 timer. Salven afkøles, insisteres i 48 timer og påføres derefter pladen med et tykt lag 3-4 gange om dagen.

Forebyggelse

Grundlaget for forebyggelse for at reducere risikoen for at udvikle basilom er beskyttelse, især i børn og ungdom, mod UVD og andre uheldige faktorer, herunder:

• Undgå direkte langvarig eksponering for sol og solskoldning, hyppig brug af en garvningseng, iført beskyttelsesbeklædning og briller, brug af solcreme.
• Rettidig behandling af langvarige ikke-helende fistler / mavesår.
• Beskyttelse af grove hudarr mod mekaniske skader.
• Personlig hygiejne og brug af personligt beskyttelsesudstyr, når man arbejder med stoffer, der indeholder kræftfremkaldende stoffer, kemikalier og strålekilder.

Årsager til hudmaligniteter

Følgende faktorer kan provokere udviklingen af ​​basalcellekarcinom:

• Udsættelse for ultraviolet stråling - garvning under påvirkning af solstråling eller et solarium.
• Eksponering for ioniserende stråling - historie med strålebehandlingskurser, arbejde med åbne strålekilder osv..
• Immunhæmninger, både primære og sekundære.
• Kronisk traumatisk hudskade, f.eks. Gnidning med ubehageligt tøj.
• Udsættelse for kræftfremkaldende faktorer af kemisk art - arbejde under skadelige produktionsforhold, kontakt med husholdningskemikalier.

Derudover er der en genetisk disponering - basalcelle nevi syndrom eller Gorlin syndrom. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​multiple foci af basalcellekarcinom hos unge i kombination med endokrin patologi, mentale forstyrrelser og skeletlæsioner..

Vejrudsigt

Generelt, med rettidig passende behandling af basalcellekarcinom og fraværet af metastase, er prognosen for sygdommen gunstig, og en stabil kur er noteret i 95-98%. I avancerede tilfælde kan der være en markant ødelæggelse af det underliggende væv, herunder muskler, brusk og knogler. Når tumoren spreder sig til det underliggende væv, er der en stor risiko for en betydelig kosmetisk defekt. I tilfælde af tumormetastase, især til vitale organer, er prognosen for liv dårlig med en samlet 5-årig overlevelsesrate på ca. 10-15%.

Typer af hudkræft

Der er 3 typer af almindelige ondartede hudtumorer. De adskiller sig både i forekomst (dvs. risikoen for at blive syge) og i graden af ​​livsfare - basalcellekarcinom, pladecellecarcinom og melanom.

Melanom er en af ​​de sjældne og farlige hudtumorer. Det tegner sig for kun 4% af det samlede antal ondartede huddannelser, men er årsagen til næsten 80% af dødsfaldene ved denne lokalisering. Du kan læse mere om melanom her..

Liste over kilder

• Savoskina V.A. Basalcellekarcinom: epidemiologi, patogenese, klinik, diagnose, moderne behandlingsmetoder // Klinisk immunologi, allergologi infektologi., 2019., p. 15-22.
• Khlebnikova A.N. Kliniske, morfologiske og immunohistokemiske træk ved forskellige former for hudcancer i basalceller og en omfattende metode til dens behandling. Abstrakt. dis.... Dr. skat. videnskaber. M.: 2007.
• Vasilevskaya E.A., Vardanyan K.L., Dzybova E.M. Moderne metoder til behandling af basalcellehudkræft // Clinical Dermatology and Venereology 3, 2019 s. 4-11.
• Gamayunov S.V., Shumskaya S.V. Basalcellehudkræft - en gennemgang af den aktuelle tilstand af problemet. // Praktisk onkologi. 2012; 13 (2): 92-106.
• Novikov A.G. Kliniske og morfologiske egenskaber, diagnose og behandling af hudcancer i basalceller. Klinisk dermatologi og venereologi. 2012; 3: 106-108.

Tilbagefald efter fjernelse

Re-udvikling af kræft.
Ingen af ​​behandlingerne for basalcellekarcinom giver en fuldstændig garanti for helbredelse. Basalcellekarcinom kan gentage sig. Årsagen til dette kan være:

• ufuldstændig excision forbundet med utilgængelighed;
• spiring af tumoren i de dybe lag;
• drift af kræftceller med lymfestrøm;
• tilstedeværelsen af ​​uopdagede tumorfocier;
• behandlingsfejl.

Opmærksomhed! Det mest pålidelige tegn på tilbagefald er udseendet på stedet for det fjernede basalcellekarcinom af små tumorknudler placeret som en halskæde.

Andre symptomer inkluderer en følelse af kløe og en svag brændende fornemmelse på stedet for den fjernede tumor. I steder med ødelæggelse af små knuder forekommer peeling af huden.

I tilfælde af tilbagefald efter operationen fortsættes behandlingen med strålebehandling eller kemoterapi. For rettidig anerkendelse af tilbagefald inden for et par år efter operationen er det nødvendigt at konsultere en onkolog hver 3. måned.

Diagnose af sygdommen

Diagnosen begynder med en medicinsk historie, ekstern undersøgelse af patienten og generelle kliniske test. Herefter udskæres en del af den berørte hud eller hele tumoren og sendes til histologi..

I tilfælde af mistanke om basalcellekarcinom udføres en delvis biopsi normalt ikke, da en mekanisk skade på tumoren kan provokere dens hurtige udvikling. Efter bekræftelse af diagnosen vælger lægen en behandlingsmetode.

Derudover anvendes der om nødvendigt andre forskningsmetoder, ikke så traumatiske som en biopsi:

Sygdom Beskrivelse

Sygdommen fik sit navn på grund af ligheden mellem tumorceller og celler i det basale lag af huden..

Basalioma - en tumor fra hudens basale epitel

Neoplasmaet klassificeres som ondartet. Ofte forekommer tilbagefald, selv efter tilstrækkelig behandling. Bazalioma truer patientens liv, men du kan klare den patologiske proces, hvis du søger lægehjælp rettidigt, skal du følge alle anbefalinger fra en specialist.

Basalcellekarcinom kaldes ofte pladecellecarcinom. Mange eksperter siger, at patologi indtager en midterste position mellem ondartede neoplasmer i huden og godartede tumorer..

Ifølge mange eksperter indtager Bazalioma en mellemposition mellem ondartede neoplasmer i huden og godartede tumorer

Basalcellekarcinom kan forekomme overalt i kroppen med undtagelse af håndflader og fødder. Imidlertid er tumoren oftest lokaliseret på ansigtet. Eksperter har bemærket en forbindelse mellem soleksponering for huden og udseendet af ondartede neoplasmer.

Forebyggende foranstaltninger

Når du er blevet behandlet, skal du gennemgå bedring.

Gendannelse fra Mohs-operation kan være meget hurtig. Hævelse forsvinder hurtigere efter operation omkring øjne, næse eller læber end efter en indgriben i panden. Dette vil tage cirka en uge. Men arene kan stadig være rødlige et par måneder.

Plastikkirurg Salvatore Pacella

Efter gendannelsesperioden skal følgende forebyggelsesregler overholdes:

• beskytte aret mod solen;
• brug solcreme;
• beskadig ikke det område, der blev drevet på;
• at afvise fra dårlige vaner;
• regelmæssigt besøge en læge for undersøgelse;
• overhold hygiejnebestemmelserne.

Efter bedring ønsker mange patienter at reducere artenes sværhedsgrad. Til dette kan dermabrasion udføres. Efter det, for at gøre effekten endnu bedre, kan du gennemgå en session med fraktioneret slibning af CO2.

Dermatologisk kirurg Chad Prater

Strålebehandling

Det er muligt at bruge fjern gamma-terapi, røntgenbehandling med tæt fokus, elektronisk terapi, kontakt og kombinerede metoder.

Den vigtigste indikation er en enkelt tumor hos mennesker over 70 år i nærvær af kontraindikationer til andre behandlingsmetoder. På grund af risikoen for at udvikle andre neoplasmer ordineres strålebehandling med forsigtighed til yngre patienter..

Behandling ved hjælp af strålebehandling består i gentagne gange at bestråle ansigtshudets basalcellekarcinom med en strøm af partikler, der ødelægger DNA-strukturen i tumorcellerne. Bestråling kan være fjern eller kontakt, i det første tilfælde strålerne rettes fra en bestemt afstand, i det andet - en nål indsættes i det berørte område, gennem hvilket strålingsfluxen virker direkte på kræftcellerne.

Procedurerne gentages, de udføres på et hospital, bedøvelse er ikke påkrævet. Primært basalcellekarcinom efter anvendelse af metoden gentages i 1,2-6,9%, tilbagefald i 14-48% af tilfældene.

lysbehandling

Fotodynamisk terapi er relativt for nylig anvendt til behandling af basalcellekarcinom. Enkelt og flere primære neoplasmer i T1-T3-stadiet betragtes som indikationer, herunder ”ubehagelig” lokalisering (næse, øjeområde, parotis zone), tilbagevendende neoplasi, en høj risiko for komplikationer, når der anvendes mere invasive metoder til fjernelse.

Fototerapi er kontraindiceret i tilfælde af hypotension, dekompenseret organsvigt, ukorrekte forstyrrelser i blodkoagulationssystemet.

Essensen af ​​metoden er lokal laserbestråling af basalcellekarcinom efter lokal injektion af lægemidlet, hvilket øger følsomheden af ​​ondartede celler over for lasereksponering. Hele tumoren bestråles med en opsamling af 0,7-1 cm tilstødende sunde væv..

En fototerapisession begynder efter 10-15 minutter. efter introduktionen af ​​opløsningen og fortsæt i 20-40 minutter Kurset består af 2 sessioner med et interval på 3 dage. Efter 2-7 dage begynder dannelsen af ​​nekrose. Skorpen afvises efter 1-2 måneder med dannelse af et iøjnefaldende ar.

Fjernelse af flydende nitrogen

Cryodestruction er en af ​​de mest almindelige metoder til fjernelse af basalceller i ansigtet. De vigtigste indikationer er enkelt- og multiple basalcellekarcinomer i trin T1, lokaliseret i området for ørerne, kindben, tidsmæssige områder.

Teknikken anbefales ikke til tumorer med central lokalisering (næse, nasolabial trekant, nasolabiale folder), aggressivt sygdomsforløb. Med fjernelse af neoplasi i trin T2 og derover øges risikoen for gentagelse markant.

Essensen af ​​kryodestruktion er at fryse neoplasmaet med flydende nitrogen. Intervention udføres poliklinisk og kræver ikke anæstesi. Oftere anvendes påføringsmetoden, som involverer ødelæggelse af basalcellekarcinom ved gentagen frysning af væv med efterfølgende optøning.

Beskadiget væv rives væk for at danne et ømt ar. Sandsynligheden for tilbagefald i primære neoplasmer er 4-7,5%, i tilbagefald - 13-22%.

Immunterapi

Indikationer for anvendelse af immunmodulatorer er patientens afvisning af invasiv indgriben, små overfladiske, nodulære og ulcerative tumorer, især dem, der er placeret steder, hvor brugen af ​​andre behandlingsmetoder er vanskelig (på øjenlågene, i indersiden af ​​auriklen), store inoperable neoplasmer.

Lægemidler injiceres i tumoren eller i nærheden af ​​væv. Efter et par timer bemærkes en stigning i temperaturen, som bliver mindre markant med hver nye injektion.

Kurset varer cirka 3 uger. På baggrund af behandlingen falder tumoren og forsvinder ved dannelse af et ar. Efter 8 uger skal du evaluere resultaterne, om nødvendigt gentage kurset. Metoden kan bruges alene eller før kryoterapi.

Laserterapi

Laserfjernelse af basalcellekarcinom er en mindre traumatisk teknik, der er velegnet til ældre patienter og patienter, der har kontraindikationer til kirurgisk behandling.

Metoden er anvendelig til små overfladiske tumorer og flere foci, er den bedste mulighed, når neoplasmaen er placeret på et utilgængeligt sted. Proceduren er ikke vist med en neoplasiediameter på mere end 2 cm, dens placering i periorbital zone, en tendens til at danne keloid arr.

Laserbehandling udføres på poliklinisk basis ved hjælp af en neodym- eller kuldioxidlaser, kræver ikke anæstesi. Basaliomet bestråles med en rettet strøm af lys. Som et resultat dannes et begrænset område med tør nekrose i det berørte område dækket med en skorpe..

Efter et par uger forsvinder skorpen, der dannes et overfladisk ar under det. Risikoen for tilbagefald i primære tumorer varierer fra 1,1 til 5,6%, i tilbagefald - fra 2,8 til 6,9%.

Typer af tumorer i basalcellekarcinom

Med denne sygdom kan der optræde to typer formationer. En af manifestationerne er dannelsen af ​​erosion eller et kraterlignende mavesår. En anden manifestation er en neoplasma uden mavesår, mens den berørte hud er tynd, kan du se blænding på det, som fra olie. Den tredje type - en tumor, der stiger over huden med en bred base eller i form af lobuler.

Behandling af hæmangiomer på huden og årsager

1. Nodular-ulcerøs type. Den mest almindelige form, andre former for sygdommen dannes ud fra den. Patologi - en lille lyserød rund sæl, der ligner en kløende bums. Der er en fordybning i midten af ​​knude, dens udseende ligner en gennemsigtig perle. Flere knuder kan forekomme på huden, gradvist er de forbundet med en lobular plaque i struktur. Formationen i diameter overstiger ikke en centimeter, hvis den er beskadiget, begynder den at blø og danner et mavesår, dækket med en tør skorpe af grå skygge. Hvis der ikke er nogen behandling, fortsætter tumoren med at udvikle sig, og der dannes en rulle af vesikler langs dens kontur. Rullen tykner og danner en betændt rød ring, i hvilken bunden der er nekrotiske purulente skorpe.

Bemærk! På trods af hudskader og blødning forårsager tumoren ikke smerter eller ubehag.

1. Ulcerativt infantil. Denne form for sygdom er på det sidste trin. Den store fare er, at den skorpe, der er dannet på tumoren, ser ud som et helende sår, skønt dette er umuligt. På grund af den imaginære helingsproces nægter folk behandling.
2. Overfladisk. Den enkleste tumor til behandling. Denne formation ligner en skinnende og lyserød plak, der når en diameter på op til fire centimeter. Tumorens voksagtige kanter er let forhøjede. Denne formation er ofte lokaliseret på lemmer og bryst, mindre ofte lider ansigtet. Flere formationer i forskellige farver påvirker huden.

Vigtig! Denne type tumor kan eksistere på huden i årevis uden at gå videre. Imidlertid kræver denne tumor også behandling..