Hudmelanom: livsprognoser

Lipom

Melanom er en ondartet neoplasma, der dannes af mol, vorter, fødselsmærker og anden hudpigmentering. Transformationen af ​​en muldvarp til en ondartet tumor sker langsomt under påvirkning af visse provokerende faktorer. På trods af det faktum, at melanom er en temmelig sjælden onkologisk sygdom, er dødeligheden af ​​denne sygdom høj på grund af tumoren til at metastasere og dannelsen af ​​nye foci.

Yusupov Hospital leverer tjenester af de bedste onkologer i landet, der har behandlet melanom i mange år. Vores eksperter bestemmer korrekt diagnosen og ordinerer samtidig behandling baseret på patientens individuelle historie.

Årsager

Melanom udvikler sig fra melanocytceller, der producerer melaninpigmentet. Melanocytter er ansvarlige for farven på øjne, hår, hud og for at beskytte kroppen mod ultraviolette stråler. Oftest lokaliseres en ondartet neoplasma på huden, mindre ofte i slimhinderne i rektum, vagina og mundhulen, og der kan også dannes en tumor på nethindens øje.

Årsagerne til denne type kræft er ikke kendte. Undersøgelsen af ​​melanom kompliceres også af det faktum, at det som regel er asymptomatisk, især i de tidlige stadier. Det tiltrækker opmærksomhed efter at have ændret farven på muldvarpen til en mørkere farve eller på grund af tumorens vækst. Malignitet hos føflekker og fødselsmærker forekommer på grund af følgende faktorer:

overdreven udsættelse for ultraviolet stråling - solskoldning, ture til solariet - alt dette påvirker ikke kun hudens almindelige tilstand, men øger også risikoen for malignitet i mol;

arvelig disposition (tilfælde af melanom i familien);

thyroidea sygdom;

endokrine systemsygdomme;

skader på hud, fødselsmærker og mol;

overfølsomhed over for ultraviolet lys;

hudkræft (selv i remission);

1 og 2 hudfenotype - mennesker med lys hud, lys eller rødt hår, blå eller grå øjne og fregner er mest modtagelige for melanom på grund af genetisk disponering.

Det er vigtigt at forstå, at hvis du har mindst 3 risikofaktorer, der er anført ovenfor, skal du regelmæssigt gennemgå undersøgelser af en hudlæge og kontrollere alle nyligt dannede føflekker og fregner. Rettidig fjernelse af ondartede neoplasmer øger chancerne for vedvarende langvarig remission og aflaster patienten for sekundære komplikationer. Onkologer og dermatologer fra Yusupov-hospitalet overvåger omhyggeligt sundhedstilstanden for deres patienter, og udpeger regelmæssigt de nødvendige undersøgelser for at undgå progression eller tilbagefald.

Ekspertudtalelse

Forfatter: Moiseev Alexey Andreevich

Leder af afdelingen for onkologi, onkolog, kemoterapeut

Melanom er en af ​​de ondartede neoplasmer, der er kendetegnet ved et aggressivt forløb. Dødeligheden af ​​hudkræft tegner sig for 40% af alle tilfælde af onkologi. Diagnose af melanom i Den Russiske Føderation udføres ganske ofte. 9.000-1.000.000 debut af sygdommen opdages årligt. Væksttrenden for svære former er ikke opmuntrende på grund af utidig behandling, når læger kun kan tilbyde palliativ terapi.

Onkologer på Yusupov Hospital lægger stor opmærksomhed på diagnosen og behandlingen af ​​melanom. Læger rådgiver om at søge medicinsk hjælp, hvis der er mistænkelige foci på huden. På en lignende måde er det muligt at identificere sygdommen i de indledende stadier og udføre passende behandling. Derudover er i de tidlige stadier af melanom karakteriseret ved en gunstig prognose for bedring.

På Yusupov Hospital foretager lægerne et fuldstændigt undersøgelsesforløb, hvilket er nødvendigt for at bestemme udviklingsstadiet for hudkræft og alle relaterede kriterier. Som et resultat af bestemmelse af den nøjagtige diagnose øges effektiviteten af ​​den ordinerede komplekse terapi. Lægemidler vælges i henhold til de nyeste europæiske anbefalinger til behandling af hudtumorer.

Symptomer og tegn

Det indledende stadium af melanom er kendetegnet ved horisontal vækst af tumoren, der ikke strækker sig ud over epitelet, ikke påvirker de dybere lag af huden. Med omhyggelig opmærksomhed på sit eget helbred kan patienten muligvis bemærke en ændring i muldvarp. Symptomer på problemer er kløe, ømhed eller en stigning i muldvarpets størrelse eller farve. Hvis sådanne symptomer vises, skal du straks besøge en hudlæge eller onkolog.

Da de indledende stadier af melanom ikke giver nogen særlige symptomer, er det vigtigt at regelmæssigt foretage selvundersøgelse og tjekke dine føflekker for ekstern transformation. De karakteristiske træk ved melanom er:

udseendet af ujævn farve, en ændring i skygge i visse dele af muldvarpen;

ændring i struktur - overfladen af ​​muldvarpen bliver meget glat, skinnende;

fødselsmærkets konturer er sløret, rødme forekommer;

der er en konstant eller periodisk fornemmelse af kløe og ømhed, overfølsomhed over for dette hudområde;

overfladedeformation - forekomsten af ​​revner, hudens overflade bliver tættere eller omvendt, det bliver for blødt.

Det er vigtigt at være opmærksom på disse faktorer under en uafhængig undersøgelse, fordi det i de første stadier af sygdommen, mens neoplasmen endnu ikke er begyndt at vokse ind i de dybere lag af dermis, er det meget lettere at helbrede.

Et af de vigtige tegn på udvikling af melanom er den horisontale spredning af nevus, der ikke går ud over epitelets grænser. Hvis føflekken vokser lodret, er dette et tegn på en aggressiv, metastatisk tumor.

Hvad er forskellen mellem melanom og mol

Der er en række karakteristiske tegn, der er karakteristiske for en ondartet tumor - melanom. Onkologer-dermatologer fra Yusupov-hospitalet er opmærksomme på dem under undersøgelsen. Efter genfødsel ændrer føflekken sin form og mister sin symmetri. For at kontrollere dette, skal du tegne en betinget linje midt i nevus. Godartede tumorer er helt symmetriske.

Forskellen mellem en muldvarp og melanom er, at sunde nevi har klare, jævne kanter. Dette skyldes den lokale placering af melanocytter. Hvis processen med omdannelse af en mol til melanom begynder, begynder melanocytter at sprede sig til nabovæv. Dette fører til en slags "sløring" af konturen..

Normalt er nevusen ensartet farvet med pigment. Fødselsmærker kan indeholde pletter med forskellige nuancer af samme farve, men dette er snarere undtagelsen, ikke reglen. På grund af ensartet fordeling af melanocytter i neoplasmaets væv farves nevierne jævnt over hele området. Efter genfødsel begynder cellerne at blive fordelt uensartet. Dette fører til udseendet af områder med forskellige farver.

Almindelige mol øges ikke i størrelse. Let vækst kan observeres i puberteten og i alderen 20 til 30 år. Hvis en mol begynder at vokse hurtigt, er dette et alarmerende symptom, der kan vises, når det degenererer til melanom. I nærvær af en muldvarp med en diameter på mere end 6 mm, skal du straks gennemgå en undersøgelse af en hudlæge.

metastase

Melanom på et sent tidspunkt er kendetegnet ved metastase til fjerne organer og væv, udvikling af nye tumorfocier. Udseendet af melanom på huden kan være et tegn på metastase af en anden ondartet tumor, det kan forekomme som en sekundær tumor. Melanom vokser hurtigt, fanger tilstødende områder af huden, metastaserer til hjernen, leveren, knogler og andre organer.

Melanom er kendetegnet ved spredning af metastaser på huden og underhuden. Det er små, mørkfarvede udslæt, der stiger lidt over overfladen af ​​huden.

Melanom hos mænd

Hos mænd udvikles melanom i hudens ryg oftest. Overfladisk og nodulært melanom udvikler sig på ryggen, er overfladisk mere almindelig. Det er placeret i det øverste hudlag, har ujævne kanter af tumoren, kan have en anden farve. Prognosen er gunstig i de fleste tilfælde. Nodulært melanom ligner en polyp på benet, tumorens farve er mørkebrun eller sort, svulstens form er symmetrisk, denne type tumor kan mavesår.

Der er pigmentløse former for melanom, ofte er melanom på bagsiden det sekundære fokus for en kræftsvulst. Symptomer på hudmelanom er asymmetrien på siderne af muldvarpen, ujævn farve, formationsdiameteren er mere end 6 mm, en ændring i størrelse, farve og form på nevus, dannelsens uklar kanter. Prognosen er dårlig med den vertikalt voksende type hudmelanom, der er angivet på billedet..

Diagnosticering

Onkologer fra Yusupov hospitalet, i nærvær af symptomer på malignitet i muldvarp, udfører en omfattende undersøgelse, der giver dig mulighed for at bekræfte eller udelukke diagnosen melanom. Læger bruger følgende diagnostiske metoder:

  • Dermatoskopi - udført ved hjælp af en speciel enhed af et dermatoskop, giver dig mulighed for at bestemme ændringer i molens struktur i de indledende stadier;
  • Termometri - hardwaremåling af kropstemperatur i neoplasma;
  • Biopsi - prøveudtagning af fødselsmærkevæv til histologisk undersøgelse under radikal kirurgi.

Lægen vælger forskningsmetoderne individuelt efter en visuel undersøgelse, afklaring af klager og en sygdomshistorie.

Behandling

Diagnose af melanom sker først ved visuel inspektion og palpation. Derefter udføres dermatoskopi, som hjælper med at studere tumorens art mere detaljeret og også til at tage materiale fra det berørte område af huden til yderligere biopsi. Også til bestemmelse af diagnosen anvendes sådanne forskningsmetoder som MR og CT..

Efter en tværfaglig diagnose ordinerer onkologer på Yusupov-hospitalet behandling i henhold til sygdommens sværhedsgrad. I de tidlige stadier foreskrives som regel kompleks behandling baseret på patientens historie. Det sene stadium af melanom involverer stråling, hormonbehandling, et kursus med smertemedicin er ordineret. Kemoterapi anvendes i dette tilfælde ikke på grund af melanomets immunitet over for kemoterapeutiske lægemidler. Kirurgisk indgreb, efter at den onkologiske proces er opdaget, er ganske sjælden, da det kan føre til metastase af læsionen til andre organer.

For at forhindre malignitet i muldvarp bør en hudlæge gennemgå regelmæssige undersøgelser. Det anbefales at fjerne ikke kun føflekker, der er mistænkt for malignitet, men også pigmentering, der er tilbøjelige til hyppige kvæstelser eller ligger på steder, hvor der ofte forekommer kontakt med solen. Der er en liste over krav, der skal følges under muldefjerningskirurgi:

undgåelse af direkte mekanisk skade på muldvarpen;

udførelse af kirurgiske snit udelukkende i sundt væv;

påføring af en tourniquet over og under den opererede tumor for at forhindre migration af kræftceller gennem blodbanen.

De mest almindelige metoder til fjernelse af mol i de indledende trin er:

ødelæggelse med flydende nitrogen - fjernelse af et fødselsmærke ved udsættelse for meget lave temperaturer. Proceduren er kun effektiv, hvis molene er overfladisk placeret;

laserdampning - fordampning af en mol ved hjælp af en laserstråle. Det betragtes som den mest effektive procedure, giver dig mulighed for at fjerne flere godartede formationer ad gangen, forudsat at molens størrelse ikke er mere end 2 mm;

elektrokoagulation - fordampning af en mol på grund af elektrisk strøm (proceduren er fyldt med et tilbagefald af sygdommen).

Forebyggelse

For tiden er der ikke udviklet specifikke foranstaltninger til forebyggelse af malignitet hos mol. For at forhindre udvikling af melanom tillader overholdelse af følgende anbefalinger:

  • Gennemføre regelmæssige selvundersøgelser;
  • Brug af solcreme;
  • Fjernelse af neoplasmer, der er placeret i området med konstant irritation;
  • Dermatolog rutinemæssige kontrol.

I øjeblikket tilbyder kosmetologisaloner en sporløs fjernelse af mol ved hjælp af moderne metoder. Dette er det ikke værd at gøre. En onkolog bør undersøge og fjerne enhver muldvarp. Moles, der ofte er skadet og placeret i åbne områder af kroppen, hvor der er en høj risiko for soleksponering, kan fjernes..

Degenerationen af ​​et fødselsmærke eller muldvarp til melanom er en proces, der er let nok til at gå glip af. Hvis du bemærker ændringer i muldvarp eller udseendet af en ny, skal du konsultere en læge for yderligere diagnose. Dermatologer og onkodermatologer fra Yusupov hospitalet hjælper deres patienter med at bestemme diagnosen og ordinere passende behandling. Det er bedre at gå til undersøgelser oftere end mindre end forventet, fordi helbred er en persons mest værdifulde gave.

Vejrudsigt

Melanom er en sygdom, hvor overlevelse stort set bestemmes af dens stadie:

de første, andet faser - fem-syv-års overlevelse er 85%;

den tredje fase - 50% overlevelse på grund af indtræden af ​​metastase;

fjerde fase - et stort antal interne systemer og organer påvirkes af metastaser, overlevelsesraten er ikke mere end 5%.

Den mest gunstige prognose er i de første to faser, da processen med spredning af kræftceller i kroppen endnu ikke er begyndt, og det er muligt at fjerne en enkelt læsion uden at involvere alvorlige behandlingsmetoder.

De bedste hudlæger arbejder på Yusupov Hospital, som takket være de lange års praksis med vellykket behandling af melanom er i stand til at finde en individuel tilgang til hver patient. I deres arbejde bruger de de mest effektive behandlingsmetoder, herunder certificerede og dokumenterede lægemidler. Diagnostisk udstyr på vores klinik hjælper med at udføre enhver form for diagnose med den største nøjagtighed..

Vær ikke bange for at besøge en læge - det er meget bedre at starte behandlingen tidligere og opnå et varigt resultat end at efterfølgende håndtere komplikationer ved melanom.

Melanom. Spørgsmål og svar

Melanom kaldes "dronning" af kræft. Generelt er der to ”dronninger”: en hjernesvulst - glioblastom og en hudtumor - melanom. Blandt alle ondartede tumorer er de i første omgang i henhold til den yderligere prognose for patienten..

Væksten af ​​melanom i verden er 5% om året.

MELANOMA er oftest mængden af ​​unge. Folk lider både 20 og 40 år. Derfor skal man ikke stole på internetkilder, der siger, at hudkræft er et problem for den ældre generation, at den største risikogruppe er mennesker fra 60+. Ældre mennesker, og nogle gange børn, bliver selvfølgelig også syge. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at blive undersøgt. Undersøgt nok en gang hvert halve år. Nå, selvfølgelig, ifølge vidnesbyrd. Hvis en muldvarp har gjort sig gjeldende: kløe, ømhed, prikken eller rødme omkring det - dette er et absolut symptom på et presserende besøg hos lægen.

I normal tilstand bemærker vi ikke føflekker og føler os ikke.

Hvilke føflekker er virkelig farlige?

Webstederne for de fleste kosmetologisaloner hævder for eksempel, at mol er alle farlige, og det er bedre at fjerne dem alle fra skade. Og først og fremmest “konveks”.

Dette er en anden myte. Hvad betyder en farlig muldvarp? Dette er en, der under visse omstændigheder er i stand til at omdanne til melanom. Men denne evne er langt fra alle hudformationer. For eksempel er bare “konvekse” mol i princippet ikke i stand til en sådan transformation. Så opkald til at fjerne dem er bare en forretning. Faren er flade mol, og derefter ikke alle. Det er vigtigt at vide, at melanom, dets nodulære form, også kan være "konveks", men for en endelig diagnose, skal du konsultere en specialist - en hudlæge eller onkolog.

Hvad skal advare dig?

Den "farlige muldvarp" er flad, lille, kun 2-5 mm. Med uklare, uskarpe kanter, heterogen i farve - et sted lysebrunt, et sted næsten sort. Og endnu et vigtigt tegn: for eksempel før der var hår på en muldvarp, og så faldt de pludselig væk. Men dette gælder heller ikke alle mol. På den menneskelige krop er der formationer, som han blev født med, og der er dem, der vises hele livet. Så det er medfødte fødselsmærker, der kræver særlig opmærksomhed. Derudover skal du overvåge dem fra den tidlige barndom - dette er råd til unge mødre. Hvis du bemærker, at hår pludselig forsvandt fra babyens fødselsmærke, er dette en alvorlig grund til at konsultere en læge.

Hvad skal du gøre, hvis du pludselig vælger en muldvarp eller ridser i den?

I dette tilfælde rådgiver kosmetologer ikke at miste tid overhovedet og fjerne, ellers kan det til enhver tid blive til en tumor.

Også en myte. En "konveks" muldvarp, hvis den virkelig bare er en muldvarp, vil ikke blive til en ondartet tumor, selvom den er skadet. Hun fysisk kan ikke gøre dette. Men fladt med særlige egenskaber med skader kan være farligt. Men det skal ikke være en let ridse, men et snit eller anden alvorlig skade..

Det antages, at jo flere mol på huden og jo hvidere huden, jo større er risikoen for at få hudkræft før eller senere. Det er sandt?

Det er det virkelig. Hvis en person har mere end 50 mol af en særlig type - “dysplastic nevus” - øger dette risikoen for at udvikle melanom med 12 gange. Hudfarve spiller også en rolle. Generelt er der seks hudfototyper i naturen. Den første er den letteste hud, lys hår, blå øjne. Det såkaldte skandinaviske udseende. Den anden fototype er også lys hud, blondt eller rødt hår, grønne eller grå øjne. Og så videre, helt ned til den afrikanske befolkning. Så her er risikoen for at udvikle melanom hos ejere af den første, anden og tredje fototype er 75% højere end i resten. Hvis vi sporer statistikken over forekomsten af ​​melanom i Europa, er den værste situation i Skandinavien bedst af alt - i Italien, Spanien og det sydlige Frankrig. Og det mest dårligt stillede land for hudkræft er Australien. Det er varmt og solrigt, og størstedelen af ​​befolkningen er indvandrere fra Nordeuropa. Aboriginalske mennesker har mørk hud.

Det viser sig, at den menneskelige krop fra de nordlige breddegrader opfatter solen som ond?

Ikke helt så, i naturen er alt i balance, og solen er til en vis grad også nødvendig for os. Men garvning er virkelig en beskyttende reaktion fra kroppen. I de nedre lag af overhuden findes celler - melanocytter. De har en speciel form med processer. Når en person kommer ind i solen, frigiver cellen gennem disse processer pigmentet melanin i de øverste lag af overhuden. Den absorberer ultraviolet stråling, så den ikke kommer ind i kroppen, og på grund af dette mørker huden. Så vi solbad.

Betyder dette, at ultraviolet er fuldstændig skadelig?

Ultraviolet er en af ​​de vigtigste årsager til melanom..

Hvor længe og hvor ofte kan du solbade, så "bonusen" i form af hudkræft ikke tilføjer din gyldne farve på din hud?

Solbadning anbefales ikke til nogen. Denne skade er langt mere end god. Kroppen får D-vitamin i fravær af direkte sollys. Og du behøver bestemt ikke at besøge solariet, hvor der er en direkte effekt af ultraviolet stråling på huden.

Hvad med solcreme? Arbejder de virkelig? Eller det er nok at smøre creme fraiche efter stranden, hvis den brændes?

For det første, hvis du er forkullet, så alt gør ondt, og du allerede ønsker at udtømme med creme fraiche og andre folkemidler, så er det bedre at gå til en hudlæge. Solskoldning fordobler risikoen for melanom. Hvis det lykkedes dig at udbrænde flere gange, steg risikoen tre gange. Så creme fraiche og kefir hjælper dig ikke.

For det andet er beskyttelsescremer ikke et reklamestunt og ikke en myte om marketingfolk. Sådanne produkter redder virkelig huden fra de skadelige virkninger af sollys..

Desuden, jo stærkere filter - 40+ 50+, jo bedre.

Når du påfører en sådan creme på huden, absorberer dens aktive stoffer ultraviolet lys og fører den ikke ind i kroppen. Dog bruger 75% af mennesker sjældent eller aldrig beskyttelsesudstyr. I mellemtiden er det nødvendigt at anvende dem på udsatte områder af kroppen ikke kun hvis du går på stranden, men bare går ud på en tur i solskinsvejr.

Og tøj beskytter mod ultraviolet stråling?

Normal - nej. Men dette betyder ikke, at vi alle er i konstant fare. Naturligvis udvikles specielt UV-tøj..

Desværre er disse importerede produkter. Sådanne ting har endda særlige markeringer. Men for sunde mennesker er der ingen særlig betydning i sådanne tøj. Det er primært beregnet til dem, der på grund af visse sygdomme eller tilstande ikke kan tolerere solen..

Ultraviolet og garvning er de eneste risikofaktorer, eller er der noget andet, der kan føre til hudkræft?

Stråling påvirker, men dette gælder kun for arbejdstagere i bestemte produktionsområder. Og for almindelige mennesker er der en risiko, som selv nogle læger ikke er opmærksomme på.

Om sommeren er det strengt forbudt at tage tetracyclinantibiotika. De øger kroppens følsomhed over for ultraviolet lys..

Du kan heller ikke tage retinoider - lægemidler med A-vitamin.

Der er mange publikationer på Internettet om forholdet mellem hudkræft og underernæring samt stråling fra gadgets og mikrobølgeovne..

Om gadgets er det kun muligt at tale, hvis autoritativ forskning udføres. Mens de er væk.

Hvad angår ernæring, påvirker denne faktor ikke.

Forestil dig denne situation: en mand gik i spejlet, så en mistænkelig føflekke og gik ikke til lægen. Hvad er den yderligere prognose?

Prognosen er meget trist. Melanom er meget aggressiv og adskiller sig fra de fleste andre ondartede tumorer. Hun vil ikke vente i årevis. I det store og hele afhænger det af, hvor hurtigt tumoren spreder sig til det indre lag af huden. Det sker, at det kun tager to måneder fra det øjeblik, tumoren vises på huden. Melanom dannes oprindeligt på overfladen og vokser indad. Når den når dermis, hvor blodkarene og lymfekanalerne befinder sig, er det ikke længere muligt at stoppe processen. I andre typer ondartede neoplasmer spredes kræftceller primært gennem den lymfatiske vej. Når de kommer ind i lymfeknuden, blokerer det for dem, og i et stykke tid bremser processen. Men med melanom trænger cellerne også direkte ind i blodet, og der er ingen, der begrænser dem. Derfor dannes metastaser i andre organer meget hurtigt..

Hvad føler en person på samme tid??

Hvis processen er begyndt, føler patienten ikke noget. Hans immunsystem reagerer ikke på penetrationen af ​​melanomceller. Han går til klinikken med smerter i maven, hovedet, hjernen eller lungerne. Og først da viser det sig, at dette er en konsekvens. Og grunden er for eksempel mellem tæerne eller korsryggen. Det er bare det, at patienten uopmærksomt undersøger sin krop i spejlet eller simpelthen troede, at der ikke er noget galt med den mærkelige muldvarp.

Og hvad kan medicin tilbyde i dag med hensyn til diagnose ud over visuel inspektion?

Den første fase er en visuel undersøgelse med et dermatoskop. Hvis der er mistanke om melanom, anvendes en række undersøgelsesmetoder..

melanom

Melanom er en ondartet tumor, der påvirker en persons hud, øjne, hjerne og andre organer. Der forekommer ændringer i de inficerede dele, men sygdommen kan sprede sig til sunde områder af kroppen. Diagnosen bør være rettidig, da primærfasen med forekomsten af ​​metastaser kan stoppe dens udvikling og kan fortsætte med at vokse. Men resultatet vil først være synligt efter besejringen af ​​metastaser i andre organer.

Melanom er en af ​​de mest aggressive typer hudkræft med hurtig fremgang, aktiv metastase og en ekstremt dårlig prognose, især hvis behandling af melanom påbegyndes i de sene stadier..

Sygdommen påvirker melanocytter - pigmentceller, hvoraf de fleste findes i huden såvel som i øjne, ører, indre organer og meninges. Baseret på dette kan melanom lokaliseres et hvilket som helst af disse steder, men oftest manifesterer det sig på overhuden.

Før man beslutter sig for behandlingen af ​​melanom, skal det forstås, hvad det er af hvilke grunde patologi manifesterer sig.

En forudsætning for udviklingen af ​​sygdommen er en muldvarp (nevus), derfor anbefales det at være nøje opmærksom på udseendet af nye formationer eller ændring af eksisterende mol. Til at begynde med kan du se, hvordan melanom ser ud, selv på billedet på netværket, men den endelige diagnose skal dog kun fastlægges af en læge efter undersøgelse og undersøgelse.

Ifølge statistikker påvirker overvejende melanom patienter over 40 år, skønt der i de senere år har været en konstant tendens til at forynge sygdommen: hudkræft diagnosticeres i stigende grad hos repræsentanter for 20-30 år. Derudover vokser forekomsten af ​​tumorer af denne type også: ifølge Verdenssundhedsorganisationen er det i det sidste halve århundrede steget næsten 50 gange, og i 2025 forventes en stigning på yderligere 25%.

Hos mænd er en tumor i torso mere almindelig end hos kvinder: for sidstnævnte er de nedre lemmer et typisk område for lokalisering af melanom.

I den internationale klassificering af sygdom er ICD 10 melanom i huden angivet med kode C43, århundrede - fra 43,1, øre og ekstern auditive kød - C43.2 og så videre.

Årsager til melanom

Den vigtigste risikofaktor for ondartet patologi i huden og andre organer af denne type er overdreven udsættelse for ultraviolet lys. Og faren er ikke kun naturligt sollys, men også garvningssaloner og UV-lamper til fastgørelse af neglelak, der bruges af manicurister.

Derudover kan årsagerne til melanom være:

  • arvelighed: hvis en diagnosticeret hudkræft er til stede i en familiehistorie i den første linje i forholdet, øges sandsynligheden for en ondartet hudneoplasma;
  • menneskelig fænotype: lyshårede og lyshårede mennesker med blå eller grå øjne og fregner i ansigtet og på kroppen er mest udsatte;
  • et stort antal mol kan også forårsage melanom;
  • regelmæssige hyppige ultraviolette forbrændinger - både ved solbadning på stranden og efter at have besøgt garvningssaloner;
  • kroniske skader i nevus - på grund af forkert udvalgte sko, friktion på tøj, barbering, depilering og andre traumatiske faktorer.

Under påvirkning af en eller flere af de ovennævnte omstændigheder forekommer cellulære mutationer i molenes krop, hvilket til sidst fører til udvikling af melanom hos børn eller voksne. Årsagen kan også være et generelt fald i immunitet på grund af brugen af ​​immunsuppressiva.

Melanom hos børn og unge

Da hudceller ændrer sig gradvist, tager det desuden tid at akkumulere dem i den kritiske masse, der kan forårsage kræft, er melanom hos børn ekstremt sjældent. I ungdomsårene forekommer forekomsten af ​​denne sygdom imidlertid markant.

Næsten altid er patologien i barndommen arvelig eller er en konsekvens af genetiske mutationer. Denne kendsgerning bestemmes i processen med at diagnosticere melanom gennem genetiske test..

Afhængigt af den alder, hvor sygdommen diagnosticeres, klassificeres melanom hos børn i:

  • medfødt, allerede til stede i det nyfødte;
  • infantil - manifesteret i den tidlige barndom;
  • børn - diagnosticeret i førskole- eller grundskolealder;
  • pubertet - manifesteret efter, at patienten er 14 år gammel.

Diagnose, iscenesættelse og behandling af melanom hos børn udføres i henhold til protokoller svarende til dem, der er leveret til voksne.

Tegn på melanom

For den rettidige diagnose af melanom er det ekstremt vigtigt at overvåge ændringer i huden, og specielt føflekker og fødselsmærker. Der skal udvises forsigtighed mod mavesår, sæler, rødme, pletter, kløe, skrælning og andre abnormiteter.

Væsentlige tegn på melanom er:

  • asymmetri af nevus, hvor den ene halvdel af formationen er forskellig i form fra den anden;
  • krænkelse af ensartetheden af ​​muldvarpets grænser - fuzziness, sløring, ujævnheder, taggete "toppe";
  • variationen i farven på nevus, hvor den ene del af muldvarpen har en anden farvetone fra en anden, er et af de vigtigste tegn på melanom;
  • diameter over 6 mm;
  • lettelse, hvor mollens krop stiger over hudens overflade;
  • fremkomsten af ​​nye enheder.

Hvis der er flere mol på kroppen, skal forskellen mellem en af ​​dem og resten være opmærksom.

De karakteristiske kliniske tegn på melanom bestemmes af ABCDE-reglen, som oversættes fra engelsk til “Asymmetri, grænser, farve, diameter, ændringer).

Det skal huskes, at nyance, selv om malign huddannelse i et ekstraordinært tilfælde kan være pigmentløs. Derfor, hvis patienten har fundet på huden et ændret område, der ikke er pigmenteret, men viser andre tegn på melanom, for eksempel kløe, skrælning, hævelse, er han nødt til straks at konsultere en hudlæge eller onkolog.

Typer af melanom

Der er flere tilgange til klassificering af denne sygdom. Clarks klassificering tager højde for dybden af ​​tumorinvasion. Det har 5 trin: det første, indledende, involverer tilstedeværelsen af ​​celler kun i overhuden, det andet - cellerne trænger ind i det papillære dermis, det tredje - ind i den retikulære dermis, den fjerde - ind i den retikulære dermis, den femte - i det subkutane fedtlag.

Breslow klassificering tager højde for tykkelsen af ​​melanom.

I moderne medicin bruges traditionelt følgende klassificering af melanometyper:

  • overfladisk;
  • nodular eller nodular;
  • melanom dannet på stedet for precancerøs melanose;
  • plettet neoplasma af lemmer.

Som nævnt tidligere kan melanom som nævnt pigmenteres eller ikke-pigmenteres efter karakteren af ​​forekomsten - primær eller sekundær, manifesteret som et resultat af en anden kræft.

I henhold til lokaliseringsstedet og retningen for metastase adskilles melanom:

  • øjne, ører;
  • hovedbund og ansigt;
  • næse og mund;
  • torso;
  • vagina
  • knogler
  • lever, lunger, hjerne og andre indre organer.

Baseret på denne klassificering bestemmes fem trin af melanom. De bestemmes baseret på tumorens størrelse, spiringsdybden i lagene af dermis samt tilstedeværelsen / fraværet af metastaser.

  1. Nulstadiet af melanom ligner en lille mole af sort eller rødbrun farve, undertiden med hvide, lyserøde eller blålige prikkede pletter. På dette trin fanger det kun det øverste lag af huden - overhuden. Imidlertid skal en sådan uddannelse allerede overvåges..
  2. Den første fase af melanom: tumoren forårsager stadig ikke patientens ubehag, selv med palpation. Det kan kondensere og kvælde, stige i diameter til 1 mm og vokse ind i dermis. En sådan tilstand af nevus eller mol angiver, at processen med cellemutation allerede er begyndt, hvilket betyder, at man ikke kan klare sig uden behandling af melanom med en eller anden metode. Derfor bør et besøg hos en onkolog ikke udsættes.
  3. Det andet trin i melanom er kendetegnet ved vækst af dannelse til 2 mm og spiring af tumoren i hudlagene til en dybde på 4 mm. Derudover er ulceration såvel som pigmenterede eller upigmenterede strålelignende vækster på hudens overflade karakteristiske tegn på en sygdom i anden grad.
  4. Den tredje fase af melanom er allerede sent. Ud over det faktum, at tumoren markant stiger i størrelse, udvikler dybden af ​​invasionen af ​​neoplasmaet. Det fanger endnu dybere lag af huden. Overfladen er dækket med mavesår, processen påvirker regionale organer og lymfeknuder, og patientens generelle velbefindende er mærkbart værre.
  5. I den sidste, fjerde fase af melanom forekommer aktiv metastase ikke kun i nærheden, men også i fjerne lymfeknuder og indre organer, herunder leveren, nyrerne, knoglevævet og hjernen. Onkologi i den sidste grad er ekstremt vanskeligt at behandle, resultatet i de fleste tilfælde er dødeligt.

Baseret på det foregående er det i patientens interesse at se en læge så hurtigt som muligt under den mindste mistanke om melanom. Kun med rettidig og korrekt valgt behandling kan der opnås en positiv dynamik i løbet af sygdommen.

Diagnose og behandling af melanom

Diagnose af melanom hos børn og voksne udføres ved hjælp af følgende metoder:

  • visuel undersøgelse af patienten af ​​en hudlæge eller onkolog, undersøgelse af familiehistorie;
  • dermatoskopi (skrabning fra formationens overflade);
  • Tumorbiopsi er den mest vejledende metode til diagnosticering af melanom, der involverer opsamling af påvirket væv til histologisk undersøgelse.

For at afklare melanomstadiet udføres yderligere diagnostiske foranstaltninger - tomografi, ultralyd, scintigrafi samt undersøgelser af den nærliggende lymfeknude. For at vurdere den generelle tilstand i patientens krop opfordres han desuden til at tage blodprøver - generelle kliniske, biokemiske og tumormarkører.

Algoritmen til behandling af melanom afhænger af graden af ​​sygdomsprogression. Kirurgi med en bred excisionszone uden efterfølgende kemo- og strålebehandling er kun indiceret til patienter med tidlige stadier af melanom uden metastase. Imidlertid anbefales de regelmæssig medicinsk undersøgelse i tilfælde af en mulig tilbagefald. På nulstadiet skal en specialist hvert år besøges og gennemføre en selvundersøgelse månedligt. De første og andet stadier af melanom kræver undersøgelse hver tredje måned i to år og hver sjette måned til et år i de næste tre år.

Ud over bred excision anvendes der i medicinsk praksis flere andre formater for kirurgisk fjernelse af melanom:

  • Moss operation. Anvendes sjældent, hovedsageligt anvendt på tumorer placeret i ansigtet. Essensen ligger i lag-for-lag-fjernelse af melanom med undersøgelsen af ​​hvert lag under et mikroskop. Når kræftceller i lagene ophører med at blive visualiseret, betragtes succes som opnået;
  • lymfedissektion. Med en sådan operation fjernes den regionale lymfatiske region, der er påvirket af maligne celler;
  • amputation. Bruges til dyb spiring af en tumor placeret på fingeren. I dette tilfælde sker fjernelse af melanom sammen med den berørte finger..

I trin 3-4 er en operation som regel uundværlig. I dette tilfælde er lægemiddelbehandling af melanom forbundet - kemoterapi og immunterapi. Hvis tumoren viser aggressiv vækst, og der allerede er metastase, kan patienten også tilbydes målrettet behandling med proteinkinaseinhibitorer. Sådanne lægemidler bremser tumorens vækst, men helbreder ikke sygdommen fuldstændigt..

Bestråling tilbydes ofte som en metode til behandling af melanom hos patienter med mindre hjernemetastaser og også som et supplement til kemoterapi. Under alle omstændigheder kan lægen kun i henhold til resultaterne af undersøgelser og efter at have fastlagt forekomsten af ​​sygdommen, beslutte, hvordan man skal behandle melanom hos en bestemt patient.

Melanomeforebyggelse

Da den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​sygdommen er overdreven udsættelse for ultraviolet lys, er den vigtigste forebyggelse af melanom beskyttelse mod aggressiv UV-stråling. For at gøre dette skal du:

  • tage solbad inden 12 og efter 16 timer;
  • Brug solcreme med en faktor 30+ og bær hatte i den åbne sol;
  • "Vend" huden til solens virkninger gradvist fra et par minutter;
  • minimere besøg på garvningssaloner med UVA-stråling.

Man bør være særlig opmærksom på sådanne henstillinger til kvinder under graviditet og perimenopause, da hormonelle ændringer i kroppen kan provokere hurtig tumorvækst. Derudover er behandling af melanom under graviditet muligvis ikke effektiv på grund af forbuddet mod et antal medicin. Så det tilrådes at passe på dig selv og forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

Derudover er fairhuded, fair-haired og fair-eyed mennesker i fare. De bør arrangere deres eksistens på en sådan måde, at de minimerer udsættelsen for direkte sollys..

Som en del af forebyggelsen af ​​melanom er det nødvendigt at overvåge eksisterende nevi og overvåge forekomsten af ​​nye, for at undgå at skade dem, og at føre en sund livsstil, der vil styrke immuniteten og mindske sandsynligheden for manifestation af hudkræft.

Stadier og tegn på nevus degeneration i melanom

Et fødselsmærke er et mærke for livet. Dette er et "opringningskort", der understreger den enkelte persons individuelle egenskaber. Mole mol påvirker ikke sundhedstilstanden. Men under visse omstændigheder kan det udarte til malignt melanom, hvilket fører til alvorlige sundhedsmæssige problemer. Du skal være i stand til at skelne det fra et fødselsmærke og om nødvendigt søge lægehjælp.

Hvad er en muldvarp??

Mole eller nevi findes på næsten enhver persons krop. De er hans "identifikationsmærke", stedet for deres lokalisering kan være anderledes. Nogle gange er nevi de mest uventede steder, hvilket giver deres ejer nogle gener.

Fødselsmærker er forskellige i størrelse, farvetone, dybde af penetrering i vævet. Normalt er de arvet og forekommer i de samme dele af kroppen som forældrene. Mætning af nevusens farve afhænger også af forfædrene, deres genotype.

En muldvarp er en klynge af celler mættet med melanin - et pigment, der beskytter huden mod UV-stråler, så deres sædvanlige farve varierer fra beige til mørkebrun. Vi taler om en unormal overbelastning, som er absolut ufarlig og betragtes som melanomfarlig, indtil omdannelsen af ​​fødselsmærket til melanom.

De ligner flade pletter i forskellige størrelser: fra små (op til 1,5 cm) til store (mere end 10 cm). Der er kæmpe fødselsmærker, der dækker betydelige områder af huden. Deres form er forskelligartet: fra runde til de mest usædvanlige konturer med ujævne kanter.

Hvis der dannes brune pletter, der ligner plaques på huden, er dette seborrheisk dermatom, hængende vækster er akrochordomer, og røde formationer er hæmangiomer.

Mole er også klassificeret efter dybde under huden:

  • grænse, placeret mellem overfladelaget og overhuden, de er glatte, men kan vokse og blive konvekse, når den hormonelle baggrund ændrer sig eller langvarig eksponering for UV-stråler,
  • epidermal, der påvirker det øverste lag af epidermis, fladt eller let konveks,
  • intradermal, som er lokaliseret i de nedre lag af huden, er kendetegnet ved en bule, en ru overflade, nogle gange vokser der hår fra dem.

I henhold til graden af ​​risiko for kræft er der også dens egen graduering:

  1. Ota-mol, blå og borderline nevus, medfødt fødselsmærke af enorm størrelse, atypisk nevus betragtes som farligt. Hvis diagnosen bekræfter tilstedeværelsen af ​​sådanne former for fødselsmærker, skal du forberede dem på at blive fjernet.
  2. Ikke-farlig inkluderer alle andre arter. Deres ondartede degeneration er kun mulig med skader på fødselsmærket under barbering, med selvfjernelse eller med friktion af tøj.

Mole-mol opstår ikke kun af arvelige grunde. De kan dannes under intrauterin abnormitet i celleudvikling, når fosteret oplever iltesult, eller når den hormonelle baggrund ændrer sig.

Karakterisering af melanom

En type hudkræft er melanom. Det er hendes onkologer, der kalder "dronningen af ​​kræft" for den hurtige vækstrate og metastasehastighed. Det vokser under huden og på dens overflade i forskellige retninger og plan. Når der er en gang i de indre lag af dermis, er melanomceller i stand til at trænge ind i blodbanen eller lymfen, sprede sig med blodstrøm gennem kroppen og blive fikseret i visse organer. Så der dannes metastaser (klynger af syge celler), og sygdommen udvikler sig hurtigt. På grund af den hurtige udvikling er procentdelen af ​​dødsfald ret stor.

Blandt hudkræft er melanom den yngste, selv hos spædbørn og børn. Dens manifestation er mere modtagelig for det kvindelige køn. Fødselsmærke eller alderspletter tjener som base, en kilde til degeneration i melanom.

De skyldige i hudkræft er UV-stråler.

Deres indflydelse forbedres:

  • på grund af det tynde ozonlag, dannelsen af ​​"ozonhuller",
  • som et resultat af folks høje følsomhed over for ultraviolet,
  • med langvarig eksponering for solen og regelmæssig solbadning,
  • med hyppige besøg i solariet eller varme eksotiske lande.

Solisolering og garvningssaloner er især farlige for mennesker, der har mange fødselsmærker på deres kroppe eller er meget tilbøjelige til pigmentering. Konsekvenserne kan ikke undgås ved at klæbe en muldvarp med et båndhjælp eller dække dem med et håndklæde: "drivhuseffekten" er skadelig, hvilket øger risikoen for melanom.

Undertiden dannes kræftceller “fra bunden” af forskellige grunde. En mørk asymmetrisk plet vises på ren, upåvirket hud, der vokser og bliver potentielt farlig. Dette skyldes normalt genetiske faktorer og kan spores i slægtstræet..

Hvad er forskellen mellem en muldvarp og melanom?

Oftest overvåger en person ikke tilstanden af ​​pigmentering eller føfleksfølsomme mol.

I mellemtiden bemærkes karakteristiske træk under degenerationen af ​​fødselsmærket:

  • mørkere,
  • mangel på ensfarvet, skrælning og tab af klare grænser for fødselsmærket,
  • rødme langs konturen af ​​en muldvarp som et resultat af dens betændelse,
  • overfladevækst og komprimering,
  • dannelse i bunden af ​​nevus af tætte knuder med tegn på nekrose,
  • følsom irritation: det klør eller der opstår en brændende fornemmelse,
  • dannelse af revner, små mavesår, som et resultat af hvilken blødning er mulig.

At skelne nevus fra melanom er ikke så svært, hvis du overvåger hudens tilstand. I tilfælde af "metamorfoser" med fødselsmærker er konsultation med en onkolog eller hudlæge obligatorisk. Det bør udføres så hurtigt som muligt, da den hurtige udvikling af melanom efterlader en lav chance for succes.

Det er ikke nødvendigt at se efter forskelle i alle disse indikatorer. Én ændring, for eksempel farve eller form, er nok til at blive et signal for at gå til lægen. Inspektion er påkrævet efter at have besøgt varme lande, i tilfælde af skade på nevus eller dens betydelige mørkhed.

Typer af melanom

Normalt er melanom et fødselsmærke i genfødelsestadiet.

Der kendes forskellige typer melanomer:

  1. Lentigo ses normalt hos ældre mennesker i ansigtet eller nakken og stikker lidt over hudens overflade..
  2. Knotty er den mest aggressive manifestation af kræft. Dannes af små sammenvævede knuder, der adskiller sig i farve og volumen. Løftet over overhuden og forskellige nuancer af mørk eller rød.
  3. Overfladen er ikke meget forskellig fra et sædvanligt fødselsmærke. Og da det er problematisk at skelne mellem denne type melanom, er det mest farligt, da det udvikler sig uopdaget.
  4. Negle dannes under stortåens negleplade. Hver 10. patient med melanom har denne type patologi..

Når man finder melanom, gælder princippet om ”hvid krage”, når en af ​​føflekken bliver i modsætning til de andre i farve, form eller andre indikatorer. Hvis der findes et usædvanligt sted, skal du gennemgå en medicinsk undersøgelse.

Symptomer og tegn på melanom

Hvordan man adskiller ondartet cellemassevækst fra godartet?

Der er nogle tegn, der giver et svar på dette spørgsmål:

  • hvis nevus betinget er delt i to dele, er asymmetrien mærkbar,
  • klare grænser forsvinder ved fødselsmærket, det bliver formløst,
  • farven ændres ikke bare, den bliver ujævn, ispedd forskellige nuancer,
  • mærkbar hurtig vækst af stedet og rødme ved dets grænser,
  • der er en brændende fornemmelse og kløe.

Når nevus skifter, når det begynder at afvige fra den sædvanlige mol, bruges forkortelsen AKORD (symmetri, skarphed i kanten, farveudvalg, størrelse, diameter undersøges).

Bemærk: Ved diagnosticering af melanom gennemføres en undersøgelse hver 3. måned. Det tilrådes at tiltrække en anden person, da føfleje nogle gange er placeret i afsides steder på kroppen. En grundig undersøgelse udføres i området med ben, ryg, hårline på hovedet.

Årsagerne fører til degeneration af mol

De vigtigste årsager, der fører til deformering af muldvarpen, er to: overskydende solstråling og skader (irriterende faktorer) på nevus. Begge er ikke dødelige, da de kan undgås. Men det antages, at en solbrun er god for helbredet, og i løbet af sommeren prøver folk at få en smuk hudfarve.

Garvning har mange negative manifestationer. Huden ældes forud for tiden og mister elasticitet. Fotografering observeres: epidermis er dækket med alderspletter, lentigo udvikler sig. Ved aggressiv eksponering for sollys om dagen forekommer forbrændinger. Hvis de modtages i barndommen, er udviklingen af ​​hud onkologi mulig i en mere moden alder.

Garvning fører til en overflod af alderspletter, som dannes og bliver tydeligt synlige i en alder af 30. I bedste fald er de en kosmetisk defekt, og i værste fald fører de til hudkræft.

Det er bevist, at folk fra solrige lande er mere tilbøjelige til onkologi. Australien, Brasilien og Israel har den højeste forekomst af melanom. I Europa er indbyggerne i Finland og Schweiz oftest syge, da niveauet af melanin i huden er lavt, og det kan ikke beskytte de dybere lag af dermis mod UV-stråling.

Risikofaktorer

Ifølge en række tegn kan hver person vurdere risikoen for at få melanom:

  • lette hudtoner, der er dårlige i melanin,
  • masser af fødselsmærker,
  • fregner spredt over hele kroppen,
  • arvelig disponering,
  • får solskoldning i barndommen,
  • alder fra 30 år,
  • arbejder i solen eller regelmæssig garvning, besøger solariet,
  • ændring i udseende af mol.

Mennesker med arvelig albinisme (mangel på pigment i overhuden), xeroderma, keratose er også i fare.

Bemærk: Hvert år i Rusland får 8.000 mennesker melanom. Antallet er lille, men hos patienter med avancerede stadier er andelen af ​​dødsfald høj. Nogle gange 2-3 år efter fjernelse af melanom findes metastaser i kroppen, hvilket komplicerer behandlingen og øger dødeligheden.

Molbehandlingsmetoder

Hvis fødselsmærket udelukkende er en kosmetisk defekt, skal du bruge folkemedicin eller udføre procedurer i skønhedssaloner. Af folkemetoder skal det bemærkes juice af citron og hvidløg og tinktur af celandine.

De udfører kirurgisk indgreb medicinsk, fjerner med en laser, anvender kryodestruktion eller kauterisering med flydende nitrogen og elektrokoagulering.

Behovet for at fjerne nevus opstår i tilfælde af:

  • misfarvning eller ujævn tone,
  • ændring i udseende,
  • grænse rødme,
  • skrælning, kløe, peeling,
  • bloddråber,
  • fødselsmåling hårtab,
  • trauma.

Men hvis der ikke er noget specielt behov, skal pletten være i fred og endnu en gang ikke forstyrre huden, hvilket kan føre til irreversible ændringer.

Metoder til behandling af melanom

De vigtigste metoder til behandling af melanom inkluderer dets kirurgiske fjernelse. I de tidlige stadier kan sygdommen behandles. Senere kræver stråling, kemoterapi, immunterapi eller biologisk behandling. Brug normalt kombinerede kræftkontrolmetoder..

Med udseendet af metastaser er heling umulig. I dette tilfælde sigter lægen på at lindre smerter og forlænge patientens liv.

Selv med fjernelse af neoplasma på et tidligt tidspunkt er risikoen for tilbagefald ganske høj, når der efter nogle år findes metastaser i organerne.

Forebyggelse

Forebyggelse reducerer risikoen for hudkræft markant.

Det inkluderer enkel og tilgængelig for alle handlinger:

  1. Årlige undersøgelser foretaget af onkologer (dermatologer) med udseendet af nye pletter eller ændringer i tidligere udseendet.
  2. Minimering af traumatiske øjeblikke: prøv ikke at slippe af med muldvarp uden hjælp fra en specialist.
  3. Hvis det er nødvendigt at udsætte sig for solen, skal du bruge cremer med UV-filtre for at reducere sollysets virkning på dermis. Det er uønsket en solskinsdag i luften fra 10 til 17 timer.
  4. Efter at have besøgt eksotiske lande, skal du gennemgå en medicinsk undersøgelse.
  5. Forlad et solarium, hvor kunstig stråling er meget stærkere end naturlig.

Reglerne er enkle og håndhævelige, men et helbred, og det kan være vanskeligt at gendanne det. Tag derfor solbadning om morgenen, kontroller tilstanden for dine fødselsmærker og nyd livet, den rigtige holdning til, som vil bringe mange positive øjeblikke.