Cystur i æggestokkene: årsager, symptomer, behandling, komplikationer

Cyster i æggestokkene er hulrum med flydende indhold, der dannes enten fra æggestokkens egen membran eller fra vævspartikler, der ved et uheld falder på dens overflade sammen med menstruationsblod. En af de farlige komplikationer er brud på en cyste kapsel. Akut mavesmerter, uanset hvad den forekommer, er altid en lejlighed til straks at ringe til en læge. Kvinder bør vide, hvad der er faren for brud på en cyste. Forsøg på selvbehandling med en varmepude eller smertemedicin fører undertiden til uoprettelige konsekvenser.

Hvad er en cyste brud?

En af de komplikationer, der opstår på grund af væksten af ​​cyste og strækning af kapselvæggen, er brud på ovariecysten. I dette tilfælde hældes indholdet af den sprængte cyste ud og kommer ind i mavehulen, hvilket fører til alvorlige konsekvenser.

De mest sårbare er funktionelle cyster (follikulær og luteal), da de har de tyndeste vægge. Deres udvikling er direkte relateret til processerne i menstruationscyklussen. En follikulær cyste dannes ved at strække membranen til en dominerende follikel, når ægløsning på grund af hormonel ubalance er umulig. En luteal cyste dannes i den anden fase af cyklussen med strækning af foringen af ​​corpus luteum. Af denne grund observeres cyste brud oftest hos kvinder i forplantningsalderen. Denne patologi manifesterer sig på næsten samme måde som æggestokk apoplexy.

Bemærk: "Apoplexy" betyder "hul." Forskellen mellem disse to patologier er, at i det ene tilfælde kun cystevæggen sprænger, og i det andet skal, krop og blodkar i selve æggestokken. Ovarie apoplexy forekommer for eksempel under ægløsning, når væggen i den dominerende follikel sprænger mere end sædvanligt, og med den beskadiges membranen i selve organet. I dette tilfælde forekommer blødning, hvorunder enten intern blødning forekommer, og der dannes et hæmatom (smerteform), eller blod hældes i bughulen (hæmoragisk form).

Video: Funktionelle cyster, årsager

Konsekvenserne af brud på en cyste

Som et resultat af brud på cysten kan der forekomme alvorlig blødning (voluminet af blodtab kan variere fra 50 ml til 2 l). En farlig komplikation er peritonitis. Den mest almindelige konsekvens af den inflammatoriske proces, der forekommer i bækkenhulen, er dannelsen af ​​vedhæftninger, der overlapper æggelederne. Derfor, efter brud på en æggestokkecyst, forekommer infertilitet hos 70% af kvinderne. Risikoen for en ektopisk graviditet øges.

Cyste brud forekommer oftere på højre æggestokk, der leveres med blod fra en større arterie, der strækker sig fra aorta (blodtryk i den er større end i nyrearterien, der fører den venstre æggestokk).

Årsager til cyste brud

Årsagerne til brud på cysterne er: en ændring i membranenes struktur, øget tryk inde i hulrummet, nedsat blodcirkulation, blodkoagulation og tilstanden af ​​blodkar i cysterne. Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​en sådan patologi er opdelt i interne og eksterne.

Eksterne faktorer, der kan forårsage cyste brud inkluderer:

• øget mavetryk under vægtløftning samt ved udførelse af sportsøvelser forbundet med pludselige ændringer i kropsstillingen;
• cirkulationsforstyrrelser i æggestokkene efter mavesår;
• mekanisk skade på cyster under samleje, afbrudt samleje.

Interne årsager til brud på en æggestokkecyst kan være ændringer i strukturen i blodkar og væv som et resultat af inflammatoriske processer i æggestokken eller andre organer i kønsorganet. Forekomsten af ​​patologi letter det også ved at dreje cysteben, hormonel ubalance, hvilket fører til vækst af neoplasma og udtynding af dets vægge.

Årsagerne til ødelæggelse af cysten er:

• endokrine lidelser, der skyldes en funktionsfejl i hypofysen og hypothalamus, hvor der produceres hormoner, der regulerer produktionen af ​​kvindelige kønshormoner i æggestokkene;
• hormonel ubalance, der opstår efter kunstig ophør af graviditet;
• cyklusforstyrrelser forbundet med kraftig månedlig eller uterus blødning mellem dem, forlængelse af 1. fase af menstruationscyklussen (med utilstrækkelig produktion af progesteron eller overdreven produktion af østrogen i æggestokkene);
• phlebeurysm;
• cirkulationsforstyrrelser i bækkenorganerne på grund af deres prolaps, bøjning af livmoren, dannelse af vedhæftninger eller ar;
• brugen af ​​hormonelle prævention, som bidrager til undertrykkelse af ægløsning.

Brug af antikoagulantia (f.eks. Aspirin) eller medicin, hvis bivirkning er en krænkelse af blodkoagulation (nogle antibiotika, antidiabetika og andre lægemidler), hjælper med at øge blødningen under brud på beholderne i æggestokkens cyste..

Symptomer på cyste brud

Hvis en cyste sprænger, føler en kvinde en skarp smerte i området af den berørte æggestokk, der opstår på grund af refleksspasmen i den beskadigede arterie, irritation af nerveenderne i peritoneum med blod. Smerter udstråler til det indre lår, anus og korsryg. Gradvis bliver smerten mindre alvorlig, men spreder sig gennem maven.

Nogle gange, på tærsklen til et angreb, føler en kvinde kedelig smerte i lyskeområdet på den ene side, hvilket er forbundet med overløb af cyste med blod og forekomsten af ​​ødemer i æggestokken.

Ruptur af en æggestokkecyst fører til udstødning af blod fra det, derfor udvikler en kvinde blodig udflod, som gradvist ophører, når smerten falder. På samme tid fortsætter den indre blødning, hvilket er meget farligere.

Under et angreb på akut smerte stiger blodtrykket, men derefter falder det på grund af stigende blodtab. Kvinden bliver bleg, bliver dækket af kold sved, føler sig svimmel, kvalm. Opkast opstår. Eventuelt tab af bevidsthed og forekomst af hæmoragisk chok (ophør med blodforsyning til hjernen og lungerne).

Med et brud på en cyste i den rigtige æggestokk kan en ambulancelæge ikke altid skelne denne patologi fra blindtarmsbetændelse, hvor der også er smerter i siden, som udstråler til nærliggende områder. Lignende manifestationer kan også forekomme under ektopisk graviditet. Derudover er menstruationen med begge patologier forsinket. Hvis en kvinde fra forsinkelsesøjeblikket ved test har bestemt, at hun er gravid, kan dette markant fremskynde processen med at diagnosticere og behandle en dødbringende tilstand.

Hvis angrebet fandt sted efter en mavebeskadigelse, seksuelt samleje, løft af en tung genstand midt i menstruationscyklussen, sprang cysten sandsynligvis. Ultralyd bruges normalt til at etablere en nøjagtig diagnose..

Alvorligheden af ​​tilstanden

Når cysten sprænger, kan der forekomme en tilstand med varierende sværhedsgrad.

Let grad. Blodtab, når en cyste sprænger, er ikke mere end 150 ml.

Medium grad. 150-500 ml blod kommer ind i bughulen.

Svær grad. Mere end 500 ml blod strømmer ind i bækkenhulen.

Afhængigt af hvilke symptomer, der er fremherskende, er der flere former for brud på en cyste:

1. Smerter, hvor der er en ophobning af blod under skallen af ​​en sprængende cyste, og længden af ​​det beskadigede område er mindre end 1 cm. Blod koagulerer hurtigt, der dannes en koagel, der forhindrer dets yderligere strømning. Koagottryk på ovarievævet forårsager irritation af smertereceptorer. Blodtab til bukhulen i tilfælde af skade på cystevæggen er minimal.
2. Anæmisk. Blod hældes hovedsageligt i bughulen. Blodtabssymptomer hersker.
3. Blandet. Begge former kombineres.

Diagnose af cyste brud

En erfaren gynækolog kan tilnærmelsesvis diagnosticere en ovariecystebrottning efter beskaffenheden af ​​symptomerne og udseendet af svær smerte hos en kvinde, mens hun rører hendes mave på stedet for livmoderen og æggestokkene. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​blødning udføres en blodprøve for hæmoglobin og koagulerbarhed samt hvide blodlegemer og andre blodkomponenter..

En ultralyd af bækkenorganerne udføres på en abdominal (ekstern) måde gennem peritoneum, og transvaginal ultralyd anvendes også ved hjælp af en vaginal sonde. Den sidstnævnte metode giver dig mulighed for at studere tilstanden i selve æggestokken og strukturen af ​​den resterende væske.

Nogle gange foretages en punktering af mavehulen gennem bagvæggen i skeden, hvilket giver dig mulighed for at afklare tilstedeværelsen af ​​blod i den. Om nødvendigt anvendes metoden til diagnostisk laparoskopi. Ved hjælp af en speciel enhed kan du undersøge mavehulen og alle organerne i det lille bækken, sørge for, at årsagen til symptomerne ikke er blindtarmsbetændelse, perforering af tyktarmen eller ektopisk graviditet.

Video: Brug af diagnostisk laparoskopi i gynækologi

Behandling for cyste brud

Ved brud på en æggestokkecyst er konservativ og kirurgisk behandling mulig.

Konservativ behandling er mulig, når blodprøver indikerer, at faldet i hæmoglobinniveauet er ubetydeligt, ultralyd viste fraværet af væske i bækkenhulen, og kvindens tilstand er tilfredsstillende og stabil. Patienten får ordineret sengeleje, påfører en isvarmer i underlivet, samt tager smertestillende midler (analgetika) og medikamenter, der slapper af musklerne (ikke-spa, spasmalgon). Hæmostatisk medicin ordineres også (vikasol, ascorutin).

Kirurgisk behandling er ordineret i tilfælde, hvor et smerterangreb gentagne gange forekommer, blod opdages i bughulen, og kvindens velvære forværres. Det vil sige, der opstår en alvorlig eller moderat tilstand. Drift udføres ved forskellige metoder:

1. Laparoskopi. En operation til at reparere en cyste brud udføres gennem små punkteringer i bughinden..
2. laparotomi Det bruges til svær blødning eller tilstedeværelse af vedhæftninger i bughulen. Intervention udføres gennem et snit i mavevæggen. I snitområdet forsegles små kar med en elektrode, derefter påføres en sutur.

Vigtigt: For at hjælpen kan gives rettidigt, var konsekvenserne af brud på cysten de mindst alvorlige. Det er nødvendigt at ringe til en ambulance omgående, hvis der opstår symptomer, uden at spilde tid på selvmedicinering.

Hvis det er umuligt at udføre blide operationer, afskylles cyster. Nogle gange er du nødt til at fjerne en del af æggestokken sammen med en sprængende cyste eller endda hele æggestokken.

Cysturbrud i æggestokkene (apoplexy): hvordan man genkender, og hvad er konsekvenserne?

Apoplexy eller brud på en æggestokkecyst er en patologisk tilstand, hvor blødning forekommer i dens væv, nedsat integritet, ødelæggelse af cyste kapsel med frigivelse af sidstnævnte indhold og blod i bækkenhulen.

Sygdommen udvikles hovedsageligt hos unge piger og kvinder i forplantningsalderen. Blandt akut kirurgisk patologi udgør den næsten 11%, og blandt akutte gynækologiske sygdomme 10-27%, der indtager tredjepladsen. Antallet af forværringer af denne komplikation forekommer hos 40-69% af kvinderne.

Årsager til apoplexy og dens konsekvenser

Gabet kan forekomme i nærværelse af cyster på æggene af enhver oprindelse. Oftest sker dette, når ægløsning er nedsat, hvilket resulterer i dannelse af et corpus luteum med dannelse af en cyste i en neovulerende follikel (den såkaldte funktionelle cyste). Hos 90-95% af kvinder med apoplexy forekommer sidstnævnte midt i menstruationscyklussen eller i dens anden fase. Af disse under ægløsning i ca. 17% i cyklusens anden fase - i 82%.

Konsekvenserne af brud på ovariecysten er hovedsageligt udviklingen af ​​adhæsioner i bækkenhulen med den efterfølgende dannelse af tubal peritoneal infertilitet, især med den konservative behandlingsmetode. Som et resultat af klæbeprocessen er graviditeten efter brud på en æggestokkecyst kun ca. 26%.

Blandt alle de foreslåede mekanismer til udvikling af cyste brud, foretrækkes processer, der forekommer fra ægløsningens øjeblik (12-14 dage fra begyndelsen af ​​menstruation) til starten af ​​menstruationen og ledsages af overdreven blodgennemstrømning og blodforsyning til uterin vedhængene samt øget vaskulær permeabilitet. Hovedrollen i dette spilles af krænkelser af forholdet mellem hormonsekretion af den forreste hypofyse - follikelstimulerende, luteiniserende hormoner og prolactin.

Et hul i højre æggestokk optræder 2-4 gange oftere end i venstre. Dette skyldes mere intens blodtilførsel til det første og højere blodtryk i den arterie, der fodrer den, som afgår direkte fra aorta (den venstre ovariearterie afgår fra nyrearterien).

Prædisponerende faktorer for sygdommen inkluderer:

• dysfunktionelle forstyrrelser i det endokrine system, især en ubalance i hypothalamus-hypofyse-æggestokkesystemet;
• psyko-emotionel labilitet, funktionelle forstyrrelser i nervesystemet, provokeret af stressede situationer, overarbejde og psykologisk stress;
• inflammatoriske processer i de indre kønsorganer og urinvej, hvilket fører til nedsat mikrocirkulation og en hastighed af blod til livmodervæggene samt sklerotiske og fibrotiske ændringer i vævene til sidstnævnte;
• uregelmæssigheder i menstruationen (dysmenorrhea) og et stort antal kunstige graviditetsafslutninger;
• vedhæftninger og tumorer i bækkenet;
• overbelastning i beholderne i bækkenet, åreknuder i æggestokkene;
• unormal placering af livmoren;
• polycystisk, ovariefunktionsstimulering.

Fremkaldende faktorer er fysisk aktivitet, overdrevent intens eller afbrudt samleje, maveskader, vaginal undersøgelse eller andre gynækologiske eller medicinske procedurer. I hvile eller med lidt fysisk anstrengelse kan apoplexy forekomme i tilfælde af tilbagefald. Men i nogle tilfælde er brud på cyster på æggestokkene mulig på baggrund af en tilstand af absolut hvile og endda under en nattesøvn.

En forøgelse af blødningen lettes ved en krænkelse af blodkoagulerbarhed ved forskellige sygdomme eller når man tager visse medicin (antikoagulantia og antiplatelet midler, acetylsalicylsyre osv.).

Kliniske manifestationer

De vigtigste symptomer på brud på en æggestokkecyst er:

1. Skarp pludselig smerte, der er forbundet med blødning i æggestokkene, med strækning og brud på dens proteinmembran, med irritation af bukhuden med spildt blod samt med iskæmi (forstyrrelse i blodforsyning) i blodforsyningszonen i den tilsvarende ovariearterie. Iskæmi opstår på grund af kompenserende spasmer i arterien. Smerter vises i underlivet, sjældnere i området under navlen. Det kan gives til inguinalzonen, den indre overflade af låret, lændeområdet og anus. Efterhånden bliver smerten mindre intens og spreder sig til andre dele af maven. I nogle tilfælde foregår et angreb af akut smerte før aften af ​​uudtrykt og intermitterende kedelig smerte, ubehag i underlivet, ømhed i inguinalen. Disse symptomer er forbundet med overdreven blodforsyning og ovarieødem samt mindre blødninger i dets væv.
2. Moderat blødning fra kønsorganet, ophører hurtigt efterhånden som smerten aftager.
3. Generel svaghed, åndenød, luftfugtighed og blekhed i huden, lyserød i øjenlågens konjunktiva, svimmelhed, nogle gange kortvarigt tab af bevidsthed.
4. En stigning i hjerterytmen, en kortvarig stigning i blodtrykket (under et angreb af smerter) efterfulgt af et fald i blodtrykket, efterhånden som blodtabet øges i mavehulen.
5. Kvalme, enkelt opkast forbundet med irritation af bughinden med spildt blod.
6. En stigning i kropstemperatur, undertiden ledsaget af kulderystelser.
7. I nogle tilfælde kan hæmoragisk chok udvikles (med betydeligt blodtab).

Hvis en æggestokkecyst sprænger, er det i de kliniske manifestationer en overvejende karakter af smerter eller blødningssymptomer. Afhængigt af dette er sygdommen betinget opdelt i smerter, hæmoragisk (anæmi) eller blandede former.

Når der stilles en diagnose, lægges imidlertid hovedvægten fast på sværhedsgraden af ​​tilstanden, som er forbundet med værdien af ​​volumet af samtidig eller gradvis blodtab i kort tid:

1. En mild grad, hvor blodtab til bughulen ikke er mere end 150,0 ml.
2. Medium - med blødning i 150,0-500,0 ml.
3. Alvorligt - blodtab overstiger 500,0 ml.

Jo mere udtalt blødning, jo flere kliniske manifestationer og klager fra patienten. Mængden af ​​blodtab bestemmes af sværhedsgraden af ​​symptomer (indikatorer for blodtryksdynamik, pulsfrekvens, blekhed og fugtighed i huden), blodprøver for hæmoglobin, hæmatokrit, ultralydsdata samt mængden af ​​blod i bækkenhulen under diagnostisk laparoskopi (hvis nødvendigt ) Alvorligheden bestemmer valget af behandlingstaktik.

Behandling

Cyste brud er normalt en 1 cm lang vævsfejl, der er dækket af en blodpropp, hvilket resulterer i mindre blødning, der hurtigt stopper. Denne proces sker med en smertefuld form af apoplexy.

Med en tilfredsstillende generel tilstand, stabile hæmodynamiske parametre, fraværet af væskeindhold og blodpropper under ultralydundersøgelse, dvs. i fravær af udpegede tegn på intra-abdominal blødning, er konservativ behandling mulig. Det består i sengeleje, udnævnelse af forkølelse i underliv, antispasmodiske og smertestillende medikamenter inde i eller i form af vaginal suppositorier, hæmostatiske midler.

Kirurgi for brud på en æggestokkecyst udføres i tilfælde af et gentaget smerteanfald, med en forværring i generel tilstand eller med åbenlyse intra-abdominal blødning, hvilket forårsagede patientens moderat eller svær alvorlighed.

Kirurgisk behandling udføres normalt ved den laparoskopiske metode, der tillader en foreløbig differentieret diagnose med blindtarmsbetændelse, perforering af tyktarms-divertikulum, nedsat ektopisk graviditet, torsion af cysteben, akut inflammatorisk proces af vedhæng osv..

I mangel af muligheden for kirurgisk indgreb ved hjælp af den laparoskopiske metode (klæbeproces i bughulen, intens blødning og en alvorlig tilstand hos patienten) udføres det ved laparotomitilgang (snit gennem den forreste abdominalvæg parallelt med skamleddet).

Essensen af ​​operationen er at stoppe blødning ved elektrokoagulation af små blødning af kar eller sutur i mellemrummet. Om nødvendigt cyste-afskalning, ovarie-resektion (med betydelig uddannelse) eller ovariektomi (fjernelse af æggestokken).

Selv konservativ behandling bør kun udføres på et gynækologisk hospital. En rettidig appel af en kvinde om medicinsk hjælp tillader ikke kun hendes liv, men også hendes reproduktive funktion.

Cystur i æggestokkene: symptomer, behandling, konsekvenser

For nylig er et stigende antal kvinder nødt til at behandle diagnosen af ​​æggestokkecyst. Hvad skal man gøre i dette tilfælde? Hvordan behandles en sådan lidelse? Og er det muligt at stille denne skræmmende diagnose på egen hånd? Det er værd at forstå disse spørgsmål mere detaljeret..

Cyster i æggestokkene

Ovariecyst hos kvinder er en såkaldt vækst, der har klare vægge og indhold. Formen på grænserne og indholdet varierer afhængigt af tumortypen. Medicin kender flere typer cyster. Alle af dem adskiller sig fra hinanden og er opdelt i to kategorier:

• funktionel uddannelse;
• ikke-funktionelle tumorer.

Funktionelle cyster

Denne underart af formationer inkluderer tumorer, der ikke kræver medicinsk indgriben. De skal dog overholdes. Normalt er der to underarter af funktionelle enheder.

En lignende tumor opstår på grund af den aktive vækst af folliklen, som ikke åbnede på det tidspunkt og ikke frigav ægget. I dette tilfælde når det en stor størrelse, læger kalder det en cyste. Fjernelse af ovariecysten i dette tilfælde er ikke påkrævet, da den i sig selv forsvinder med fremkomsten af ​​en ny cyklus.

Denne type dannelse kan observeres i den anden fase af kvindecyklussen. Fra den brudte follikel efter frigørelsen af ​​ægget dannes det såkaldte corpus luteum. Det er nødvendigt at opretholde graviditet, hvis det opstår. Det er nødvendigt at overvåge opførslen af ​​en sådan tumor, da en brud på corpus luteum-cyste i æggestokken kan forekomme. Men heldigvis er dette et temmelig sjældent fænomen, som normalt formationen løser sig selv i flere cykler.

Ikke-funktionelle cyster

Denne type dannelse kræver altid en vis medicinsk korrektion, da det kan føre til katastrofale konsekvenser. De følgende typer cyster skelnes.

Indholdet af denne formation kan være ethvert menneskeligt væv: tænder, hår, negle og andre. Det dannes i den periode, hvor pigen var i mors liv. Med alderen vokser uddannelsen og vokser i størrelse..

Denne cyste er hormonafhængig. Det udvikler sig som et resultat af endometriose - en hormonel kvindelig sygdom. Indholdet af cyste er hovedsageligt mørkfarvet blod. Derfor kaldes sådanne formationer også chokoladecyster..

Ved første øjekast kan denne type dannelse virke ondartet. Det er grunden til, at læger ordinerer yderligere test til patienten med en sådan påvisning. En sådan cyste, som en dermoid cyste, dannes under dannelsen af ​​organer og knogler i embryoet.

Denne type tumor er den farligste af alle. Det har kræftceller, der kan være dødelige. I dette tilfælde er ubetinget fjernelse af cysten i æggestokkene indikeret..

Årsager til brud på ovariecysten

Skader på neoplasmaens vægge på æggestokken kaldes en brud. Skader kan opstå på grund af svær overspænding under træning.

Årsagen til skade på cyste kan også være for aktiv samleje..

Skader på kønsdelene eller underlivet kan også forårsage skader på cysterens vægge.

Cysturbrud i æggestokkene opstår, når dannelsen allerede er ret stor. På grund af det faktum, at cyster i de fleste tilfælde ikke mærker nogen symptomer, skynder kvinden sig ikke for at se en læge. Cysten på dette tidspunkt bliver mere og mere, til sidst revet.

Cystur i æggestokkene: symptomer

Det er ganske vanskeligt ikke at bemærke svulsten i tumoren, da en kvinde på tidspunktet for vævsskade normalt føler alvorlig smerte. Det er værd at sige, at hver cyste med et brud på dens vægge kan give forskellige symptomer..

For eksempel ledsages brud på en follikulær cyste af ømme smerter, der hovedsageligt koncentreres på den ene side af maven og kan passere ind i endetarmen. Ud over disse symptomer kan en kvinde klage over hovedpine og let feber..

Hvis væggene i corpus luteum er beskadiget, ses et lysere billede. Ruptur af en æggestokkecyst har følgende symptomer: voksesmerter i underlivet, passerer i ro. Kvalme eller opkast, der ikke giver lettelse. Smerter er især udtalt under samleje.

Med brud på ikke-funktionelle formationer hældes deres indhold i bughulen, hvilket i sig selv er meget farligt og forårsager en uudholdelig smerte for en kvinde. Også kropstemperatur kan stige til 38 grader og derover. Patienten kan opleve svimmelhed op til tab af bevidsthed.

Ved svær indre blødning observeres et fald i blodtrykket. I midten af ​​maven, omkring navlen og i den nedre del af bughinden kan man se en blålig nuance af linjen. Dette viser det akkumulerede blod gennem huden.

Diagnosticering

Ruptur af symptomer på ovariecyster kan smøres ret. De kan ofte forveksles med tarmkolik, blindtarmsbetændelse og endda med et akut angreb af glaukom.

Først og fremmest bør lægen undersøge patienten på en gynækologisk stol og notere sig størrelsen på kønsdelene. Yderligere kan en undersøgelse planlægges ved hjælp af en ultralydsonde, på hvilken skærm lægen bestemmer størrelsen på cyster på æggestokkene, dens placering og undersøger integriteten af ​​dens vægge. Hvis der opdages skade på formationsstrukturen, formodes en brud. En specialist kan også registrere væske i rummet bag livmoderen. I dette tilfælde kan der ordineres en punktering for at afklare diagnosen. Det udføres på en almindelig stol uden brug af anæstesi. En skarp nål indsættes gennem bagvæggen i skeden til patienten, og indholdet af bughulen tages..

I tilfælde af at mistanker bekræftes, vises patienten en øjeblikkelig medicinsk korrektion.

Cystur i æggestokkene: behandling

Det er værd at bemærke, at behandlingen direkte afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer og af typen af ​​beskadiget dannelse. Efter en grundig undersøgelse og diagnose beslutter lægen korrektionsmetoden. Det kan være af to typer:

• behandling med konservative metoder;
• kirurgi.

Konservative metoder

Denne type korrektion anvendes når brud på en æggestokkecyst, symptomerne er ikke særlig udtalt. Dette sker normalt med skade på funktionelle formationer, især follikulære cyste.

Patienten får ordineret sengeleje og en kold komprimering i underlivet. Det er også muligt at bruge antiinflammatorisk terapi. I dette tilfælde anbefales det at tage smertestillende midler, da smerter kan intensiveres, patologi kræver kirurgisk indgreb, og patienten vil ikke føle dette..

Det er også muligt at tildele en kvinde et kursus for at tage orale prævention til at korrigere niveauet for kønshormoner.

Konservativ behandling af brud på cysten bør udføres strengt inden for hospitalets vægge. Der vil læger overvåge kvindens tilstand hvert minut og gennemføre passende undersøgelser. Med positiv dynamik kan patienten udskrives på få dage.

Kirurgiske metoder

Hvis en kvinde diagnosticeres med "Ikke-funktionel cyster i æggestokkene", er kirurgi i dette tilfælde uundgåeligt. Hvad kan vi sige om, da denne uddannelse eksploderede. I tilfælde af beskadigelse af væggene og udstrømningen af ​​indholdet af cyste er øjeblikkelig operation nødvendig.

Der er to typer kirurgi:

Valget af behandlingsmetode afhænger af kapaciteten i den medicinske institution, det tilgængelige udstyr og sværhedsgraden af ​​patologien.

Hvis cysten på æggestokkene brister, udføres laparotomioperationen i en nødsituation. Ved hjælp af generel anæstesi injiceres patienten i en dyb søvn, og en nedre del af maven skæres med en skalpell. Dissektion udføres oftere i en vandret linje, skønt det i nogle tilfælde kan være lodret.

Derefter undersøger lægen de beskadigede områder og udfører en ovarieresektion og fjerner den patologiske dannelse. Derefter renses mavehulrummet for indholdet af den sprængende tumor, og mavevæggen sys i lag.

Efter behandlingen skal kvinden forblive på hospitalet i to til tre uger. Efter decharge anbefales det, at du følger de nødvendige regler i flere måneder og ikke overarbejder.

Hvis en medicinsk institution har mulighed og det nødvendige udstyr til laparoskopi, har denne korrektionsmetode en fordel. Med det fjernes hele den beskadigede cyster i æggestokkene. Operationen udføres under generel anæstesi..

Lægen foretager flere små snit i kvindens bukhule, gennem hvilken manipulatorerne trænger ind. Et kamera med en lommelygte introduceres også i patientens mave, som transmitterer alt, hvad der sker på den store skærm. Med denne metode ser lægen alle sine handlinger og udskiller forsigtigt det beskadigede område i æggestokken.

Efter en sådan operation kan en kvinde udskrives om en uge. Du kan vende tilbage til din sædvanlige livsstil om en måned..

Rehabilitering

Efter kirurgisk behandling vises patienten yderligere konservativ korrektion. Antibakterielle midler, antiinflammatoriske og smertestillende medicin ordineres. Om nødvendigt kan der tages hormoner.

Lægen kan også anbefale at tage vitaminer og immunmodulatorer..

Når et karcinom fjernes, får en kvinde strålebehandling og kemikalier for at stoppe spredningen af ​​kræftceller..

effekter

Hvis du ignorerer brud på en cyster i æggestokkene, kan konsekvenserne være uoprettelige. En kvinde kan få et kraftigt smertechok eller endda dø af blodtab. Også under alvorligt avancerede forhold kan det være nødvendigt at fjerne æggestokken fuldstændigt. Dette reducerer chancerne for en efterfølgende graviditet.

Brud på cysten bliver også udløseren til dannelse af en vedhæftningsproces i bughulen. Dette fænomen kan også føre til infertilitet og svær smerte i underlivet..

Hvis den beskadigede tumor opdages til tiden og den nødvendige behandling udføres, har kvinden enhver chance for at leve et fuldt liv, planlægge og føde børn. Derfor er det så vigtigt at konsultere en læge til tiden.

For at undgå brud på cysten er det nødvendigt at identificere dens tilstedeværelse i tide. Besøg en læge mindst to gange om året, gennemgå de nødvendige undersøgelser og tag de ordinerede prøver. Kun i dette tilfælde kan du bevare dit helbred og forhindre brud på cyster på æggestokkene.

Symptomer og konsekvenser af en sprængt cyster i æggestokkene

Om hvad der er en æggestokkecyst - vi talte om i vores sidste artikel. Sådanne godartede strukturer er i stand til at sprænge. Ovarial cyste brud eller cyste apoplexy er en akut livstruende patologi, som er skade på den cystiske membran med efterfølgende lækage af dens indhold og blødning i bughulen.

En sådan sygdom diagnosticeres hos ca. 14-18 af hundrede patienter med neoplasmer i bækkenområdet. Apoplexy af cyster på æggestokkene observeres oftere hos voksende piger 13-16 år og unge kvinder.

Alvorligheden af ​​tilstanden og prognosen bestemmes af uddannelsestypen, årsagen til årsagens brud, datoen for behandlingsstart, lægenes kvalifikationer, udvikling af komplikationer.

Typer af enheder

Enhver kapselneoplasma kan gå i stykker, men hyppigheden og sandsynligheden for denne patologiske begivenhed afhænger af typen af ​​cyste, lokalisering, nodenes størrelse. Cystebrudd på venstre æggestokk registreres flere gange mindre end til højre på grund af det højre organs nærhed til den store forsyningsarterie, mere aktiv blodforsyning og højt blodtryk i denne zone.

En tumorformet ovariecyst ligner en hulrumsstruktur med en membran indeni, som er placeret det indhold, der gradvis ophobes. Lad os overveje mere detaljerede typer cyster på æggestokkene hos kvinder, der kan sprænge eller sprænge:

1. Funktionelle cyster. De dannes på grund af mindre krænkelser af ægudviklingsprocessen og er midlertidige. Sådanne neoplasmer inkluderer en follikulær cyste, der dannes fra en dominerende follikel, hvis undfangelse ikke er forekommet. Små formationer op til 40-60 mm i størrelse medfører normalt ikke konsekvenser. Lutealdannelsen er også relateret til den funktionelle form (læs mere om, hvad der er corpus luteumcyste). For små funktionelle cystiske sæler er selvresorption karakteristisk i intervallet på 1 til 4 månedlige cyklusser eller efter kortvarig hormonbehandling.
2. Organiske cystiske formationer med vækst bryder meget oftere op og kræver obligatorisk kirurgisk indgriben, da en sådan kritisk tilstand truer ikke kun sundheden, men også patientens liv. Blandt dem er de farligste:

• endometrioidcyste, der dannes fra endometrialt væv - livmoderens indre foring;
• dermoid cyste, der består af fragmenter af embryonale væv (knogle-, brusk- og fedtvæv, hår, tandrudimenter);
• en paraovarial ovariecyst, som ligesom den deroidformede en er medfødt og vokser i regionen af ​​epididymis.

Ruptur af æggestokkecyster af de sidste to typer forekommer ofte hos unge piger i puberteten.

Konsekvenser og trusler

Når kapslen i corpus luteumcyste eller follikulær masse rives, kan smerten være meget alvorlig. Men blodmængden kan være minimal, og vigtigst af alt - den flyder ikke ind i bughinden, så i de fleste tilfælde kræver denne komplikation simpel kirurgisk indgreb.

Konsekvenserne af brud på en æggestokkecyst af en dermoid, endometrioid eller paraovarial type udgør altid en øget fare. En sådan patologi truer:

• brud på æggestokken hos en kvinde, når tåren på cyste-membranen passerer til vævet i selve organet;
• massiv blødning;
• udløb af kapselindholdet i bughinden og efterfølgende betændelse og suppuration (peritonitis);
• nekrose (nekrose) af væv og blodforgiftning (sepsis);
• akut forgiftning (forgiftning) på grund af øget toksicitet i indholdet af cystiske formationer.

Udskillelse med lægebehandling i tilfælde af brud på en organisk tumor i æggestokkområdet er ekstremt farlig og er forbundet med en høj risiko for død af patienten. Sådanne kritiske forhold kræver kirurgiske nødsituationer..

Årsager til cystapoplexie i æggestokkene

Direkte og indirekte årsager til apoplexy af cyster på æggestokkene kan tjene:

• strukturelle træk ved den cystiske knude (for eksempel tynde vægge i en stor kapsel);
• aktiv vækst af neoplasma;
• ændret struktur og struktur af kønskirtlerne;
• intens hastighed med blod til æggelederne og æggestokkene;
• blodstase på grund af vasodilatation (åreknuder) i bækkenorganerne, vedhæftninger og inflammatoriske processer;
• suppuration af cystevæv, vridning af pediklen;
• tumorer, der komprimerer cysten;
• nedsat blodkoagulation.

Traumatiske og provokerende faktorer inkluderer:

• abort;
• grov vaginal undersøgelse;
• for aktivt samleje;
• intens fysisk aktivitet hos piger - aktive spil;
• forslået mave.

Eksperter bemærker også den forbindelse, der kan spores mellem udviklingen af ​​apoplexy og faktorer som:

• aktiv hormonbehandling for at stimulere gonaderne;
• langvarig brug af p-piller;
• hormonelle forstyrrelser, unormal funktion af det endokrine system.

Psykosomatiske lidelser betragtes også som provokerende faktorer, derfor er det nødvendigt at behandle panikanfald og forhindre skade på nervesystemet i tilfælde af neurose og langvarig stress..

Symptomer

Tegnene på en sprængt ovariecyst er ikke specifikke og ligner symptomerne på nogen akutte processer i bækkenområdet (”akut mave”). Hvordan man kan forstå, at det var ovarietumoren, der brast, når selv erfarne læger ikke umiddelbart er i stand til at stille en nøjagtig diagnose?

De grundlæggende symptomer på brud på en æggestokkecyst hos kvinder:

1. Før udviklingen af ​​den akutte fase forekommer trækkesmerter i den inguinale, lumbosacrale zone, en følelse af tryk i underlivet.
2. Forøgelse af akut smerte, koncentrering under - højre eller venstre eller fange hele den nedre del af bukhulen, give efter i lysken, låret.
3. Langsom eller hurtig stigning i temperatur, som ikke kan sænkes med antipyretiske lægemidler (en inflammatorisk proces udvikles).
4. Skarp svaghed, kvalme, opkast (tegn på forgiftning ved henfaldsprodukter og bakterievifter under suppuration), undertiden - løs afføring.
5. Blødning eller blødning fra vaginal kanalen. Hvis membranen i en funktionel tumor sprækker, overstiger blodtab normalt ikke 100 ml. Ved brud på en organisk cyste kan intra-abdominal blødning være betydelig, men dette fænomen udtrykkes ikke altid i rigelig udledning af blod fra livmoderen.
6. Blekhed, svimmelhed på grund af akut blodtab.
7. Flatulens, oppustethed, vanskeligheder med tarmbevægelser - forekommer med omfattende indre blødninger, hvilket fører til en stigning i trykket på tarmsløjferne.
8. Markeret fald i blodtryk, åndenød, hjertebanken, bevidsthedstab - tegn, der tyder på livstruende blødning.

Symptomer på brud på en æggestokkecyst kan variere i intensitet, hvilket bestemmes af typen og placeringen af ​​neoplasma, patientens alder, perioden for den månedlige cyklus, hvor en patologisk begivenhed opstod. Eventuelle beskrevne manifestationer, der får en udtalt karakter, kræver lægehjælp til akut behandling.

Diagnosticering

Ruptur af en æggestokkecyst kræver en dybtgående differentieret diagnose for at skelne patologi fra andre akutte tilstande og sygdomme. Diagnostikerens opgave er at udelukke unormale tilstande såsom suppuration af appendiks, ektopisk graviditet, perforering af purulent vedhæng i vedhængene, nyrekolik, vridning af det cystiske ben, mave-tarmblødning under perforation af mavesår, brud på æggeleder, pelvioperitonitis.

For at bekræfte diagnosen vil lægen analysere de patologiske fornemmelser, som kvinden klager over. For at tydeliggøre funktionerne i den patologiske proces skal du anvende:

1. Gynækologisk undersøgelse, hvor der ses et fokus på ømhed og en stigning i kønsorganerne.
2. Ultralyd - betragtes som den mest pålidelige måde til straks at bestemme, at cyster på æggestokkene har sprængt, fikse stedet og evaluere størrelsen på det unormale fokus. Ultralyd giver dig straks mulighed for at finde ud af om en mulig tidlig graviditet og udelukke en ektopisk graviditet, andre unormale processer.
3. Punktering (punktering) af den bageste væg i skeden (nødvendigt for at sikre blodansamling i bækkenhulen).
4. Blod- og urinprøver (protein indikerer nyreskade, et fald i hæmoglobin, antal røde blodlegemer - stigende anæmi på grund af blødning, en stigning i ESR og antal hvide blodlegemer - omkring betændelse).

Behandling

Når cysten på æggestokkene sprækkes, isoleres to behandlingsmuligheder: medicin og kirurgi. Undtagelser inkluderer dermoidformationer - i tilfælde af brud er en nødfjernelsesoperation nødvendig.

Tre grader af sværhedsgrad af cyste apoplexy skelnes:

1. Let grad. Kliniske tegn slettes. Blodtab - højst 150 ml. I dette tilfælde kan kirurgisk behandling undgås, og alle funktioner normaliseres uden operation..
2. Medium. Tegn på moderat apoplexy er svær eller moderat smerte, feber og fald i tryk, besvimelse og blodtab på op til 500 ml. Obligatorisk indlæggelse og øjeblikkelig operation. Når dermoid cyste sprænger, kan blødningen være minimal, men symptomerne på generel forgiftning af kroppen er især akutte.
3. Tung. I dette tilfælde er der klare tegn på omfattende intern blødning og tilstedeværelsen af ​​blod i bughinden (mere end 0,5 l). Symptomer på hæmoragisk chok: akut blekhed, blåhed i huden og slimhinder, høj grad af takykardi, et kraftigt trykfald, bevidsthedstab. Smerter kan være helt fraværende eller uudholdelige. Akut kirurgisk behandling er nødvendig, ellers er risikoen for død for en kvinde eller pige ekstremt høj.

Medicinsk pleje til hjemmet og akut

Hvad skal man gøre, hvis der opstår manifestationer, der får mistanke om cystisk apoplexy?

Den første ting at gøre er at ringe til et ambulancehold, fordi en livstruende tilstand kan udvikle sig i løbet af et par snesevis.

Før lægen ankommer, er førstehjælp til brud på en æggestokkecyst som følger:

1. Påfør en varmepude med koldt vand eller en ispakke på underlivet i 10 minutter med en pause på 5 minutter for at indsnævre karene og stoppe blødningen. En varmepude eller -pose skal pakkes ind i et håndklæde for at forhindre hypotermi.
2. Sørg for en forhøjet position af benene (ved lavt tryk), som tillader blod at cirkulere i hjertet, nyrerne, hjernen og med blodtab reducerer sandsynligheden for tab af bevidsthed og udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.
3. Det er yderst uønsket at give patienten smertestillende og antispasmodika, da de kan maskere det rigtige billede af sygdommen og skabe en falsk følelse af forbedring i kvindens tilstand. Akutte smerter kan forårsage smertschock, som i sig selv udgør en trussel mod livet, så i dette tilfælde skal du bruge injektioner af Analgin, Ketorolac (Ketanov), Ketonal (i henhold til sværhedsgraden af ​​den smertestillende effekt), og sørg for at informere akutlægen.

Når cyster i æggestokkerne sprækkes, er det forbudt: at varme op maven, gøre douching, tage et brusebad og varme bade, bruge medicin, der reducerer livmoderen.

Under alle omstændigheder betragtes det "akutte underliv" som en nødsituation, derfor er patienten indlagt på hospitalet uden at blive mislykket. Selv på diagnosen administreres med et tegn på intraperitoneal blødning, Ethamsylate, Tranexam, blodsubstituerende opløsninger (dextrans), hydroxyethylstivelse, natriumchlorid, prednisolon, glucose. Ved et øvre tryk under 70 mm. Hg. Kunst. Dopamin er påkrævet med åndedrætssvigt - Atropin, Relanium, Ketamine. Når det er indikeret, en blodoverføring. På grundlag af diagnostiske foranstaltninger besluttes endvidere spørgsmålet om valget af behandlingsmetode.

Konservativ hjælp

Behandling af brud på en æggestokkecyst uden kirurgi med medicin er mulig, hvis der ikke er tegn på en alvorlig eller kritisk situation. Konservativ behandling er ofte indikeret, hvis en funktionel formation sprænger, mængden af ​​tabt blod er meget lille, og kirtlen ikke sprænger..

Lægemiddelterapi inkluderer:

• observation på et hospital for straks at yde hjælp i tilfælde af forværring af tilstanden;
• forkølelse i underlivet;
• medicin, der lindrer betændelse, antibiotika (hvis den behandlende læge finder det nødvendigt);
• smertestillende medicin (mod svær smerte).

Antibiotika (Ceftriaxone, Amoxicillin) bruges i kombination med Metronidazol og administreres ved injektion..

Efter en konservativ behandling er over, ordinerer specialisten kombinerede p-piller til kvinden til normalisering af æggestokkene (Yarina, Jes) i en 3-5 måneders cyklus..

Operation

I tilfælde af beskadigelse af kapselskallen i den cystiske dannelse, lækage af indhold og blødning med vaskulær beskadigelse, udviklingen af ​​alvorlig og moderat grad af apoplexy, tages i brug til en akut kirurgisk behandling - faktisk redder liv.

To operationelle metoder til brud på en cyster i æggestokkene praktiseres: laparoskopisk (lukket) kirurgi og åben abdominal laparotomi. Valg af metode bestemmes af sværhedsgraden af ​​processen, tilstedeværelsen af ​​massiv intra-abdominal blødning eller suppuration. Begge procedurer udføres under intravenøs anæstesi..

Abdominal kirurgi

Metoden til laparotomi vælges, hvis der er samlet en masse blod i bughinden på grund af en sprængte cyste, eller der er tegn på peritonitis. Når du vælger denne teknik, foretages et snit på 5-7 cm i underlivet.Kirurgen inspicerer omhyggeligt de beskadigede kar og organer og fjerner kapslen. Hvis brud eller suppuration har påvirket væv i kirtlen, udskæres de berørte væv delvist, og undertiden fjernes æggestokken helt sammen med svulsten.

I 1-2 dage etableres dræning - tynde rør fører purulente masser ud. Antiseptisk vask af hulrummet udføres gennem dem..

Ulemper ved laparotomi med brud på en cyste: længere anæstesi, øget sandsynlighed for infektion i såret, blødning under operation, udvikling af vedhæftninger, langvarig postoperativ smerte, lang restitution efter operation (fra 2 uger til 2-4 måneder).

laparoskopi

Laparoskopi af en æggestokkecyst udføres med et ukompliceret forløb af sygdommen. Karakteristisk for denne metode er evnen til at udføre de nødvendige manipulationer gennem små (op til 15 mm) punkteringer i bugvæggen. For at gøre dette skal du bruge mikroværktøjer og et apparat med et kamera, der registrerer alle handlinger fra kirurgen, der udføres i det kirurgiske felt. Efter operationen sys punkteringerne med en steril bandage.

Fordele ved laparoskopi: kort ophold på hospitalet (3 - 4 dage), forkortet rehabiliteringsperiode, lav procentdel af komplikationer.

Ulemper: behovet for dyre udstyr og øgede krav til kirurgens erfaring og kvalifikationer, vanskeligheder med at spore manipulationer og en fuld gennemgang af det kirurgiske felt.

Under kirurgiske indgreb vælges en af ​​tre muligheder for at eliminere patologi:

1. Cystektomi, hvor den beskadigede cystiske kapsel klækkes og sundt ovarievæv bevares, som fortsætter med at fungere normalt.
2. Kilesektion med fjerning af en del af organvævet sammen med knuden.
3. Ooforektomi. Nogle gange er det nødvendigt at fjerne hele organet, hvis det er revet, og endda vedhæng (adnexektomi), hvilket ikke udelukker forekomsten af ​​en normal graviditet efter rehabiliteringsbehandling.

Efter enhver form for kirurgi undersøges fragmenter af det fjernede væv for muligheden for kræftændringer i vævene for ikke at gå glip af udviklingen af ​​kræftfoci (biopsi og histologisk undersøgelse).

Efter drift

Efter operationen kræves en kort eller lang genoprettelsesperiode, der afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens oprindelige tilstand, type, volumen og kompleksitet af interventionen, tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

På dette stadie udføres antiinflammatorisk behandling, aktiv vitaminisering af kroppen, prævention af prævention for at genoprette reproduktionsfunktioner, immunmodulatorer til styrkelse af forsvaret, fysioterapi.

Efter operation for at reparere en brud på en æggestokkecyst er følgende ubehagelige konsekvenser mulige:

• svær anæmi på grund af blodtab, svaghed, svimmelhed;
• lidelser i tarm- og urinfunktioner;
• klæbende og inflammatoriske processer, der øger sandsynligheden for kneb i æggelederne, infertilitet, ektopisk graviditet;
• krænkelse af den månedlige cyklus, amenoré;
• problemer med befrugtning, når æggestokken fjernes.

Efter kirurgisk behandling i en periode på 30 dage til 6 måneder er følgende forbudt:

• intime forhold og fysisk aktivitet;
• termiske procedurer (udelukkende som led i udnævnelsen af ​​fysioterapi med tilladelse fra lægen)
• besøger poolen, svømning, opholder sig i et bad, sauna, solarium (indtil den endelige heling af sårområder).

I betragtning af udviklingen af ​​komplikationer bør en kvinde ikke have lov til at blive gravid i restitutionsperioden, selvom det sandsynligvis vil blive gravid umiddelbart efter gendannelse af menstruationscyklussen.

Så at graviditet forekommer uden patologier, fosteret er i fuld tid, og fødsel finder sted uden komplikationer, bør graviditet med en æggestokkecyst efter apoplexy udsættes i 5-6 måneder. I løbet af denne tid vil kroppen slippe af med stress, vævene i forplantningsorganerne vil helt komme sig, æggestokkens funktioner normaliseres, og de negative postoperative konsekvenser fjernes..

En kvinde kan planlægge en graviditet, selvom æggestokken er fjernet. En vellykket undfangelse og fødslen af ​​en perfekt sund baby sikres af en sund, intakt sexkirtel. Det vigtigste er at følge anbefalingerne og aftalerne fra gynækologen og regelmæssigt gennemgå en undersøgelse for at forhindre brud på cyster på æggestokkene.

Cystur i æggestokkene

Artikler inden for medicinsk ekspert

Den mest alvorlige komplikation af neoplasmer i kønsområdet er brud på ovariecysten - dette er en patologisk tilstand, hvor hele indholdet af cystedannelsen udfylder den peritoneale region.

Processen er farlig på grund af muligheden for at udvikle peritonitis, som truer patientens liv. Denne kendsgerning kræver på sin side en øjeblikkelig appel til en specialist, der har den mindste mistanke om brud på cystedannelsen.

ICD-10-kode

Årsager til brud på ovariecysten

Desværre er ikke en eneste kvinde sikker for udseendet af en cystisk masse. Dannelsen og uafhængig resorption af den funktionelle type af tumoren er ofte asymptomatisk. Men ikke alle cyster er tilbøjelige til regression.

Processerne med aktiv vækst af neoplasma med en stigning i væskeindhold er farlige med muligheden for overstrækning og tab af kapselens integritet.

Følgende årsager til brud på en æggestokkecyst skelnes:

• inflammatoriske ovariesygdomme, der resulterer i udtynding af follikelvæggen;
• hormonel ubalance;
• blødningsforstyrrelser;
• overdreven fysisk anstrengelse (vægtløftning osv.);
• hyppighed og aktivitet i køn.

Symptomer på brud på en æggestokkecyst

Symptomer på en ”akut mave” indikerer torsion af svulstens ben eller brud på uddannelsen. En skarp smerte i underlivet, en stigning i kropstemperatur op til 39 ° C, opkast, muskelspænding i bughinden kan tjene som en grund til akut kirurgi.

Typiske symptomer på brud på en æggestokkecyst, hvilket indikerer en krænkelse af dannelsens integritet:

• temperatur ikke nedbragt med antipyretiske stoffer;
• gennemboring, voksende smerter syndrom, som en dolk, hovedsageligt nedre del af maven;
• følelse af svaghed, generel ustabil tilstand;
• vaginal afladning af usædvanlig art;
• livmoderblødning;
• svær forgiftning med kvalme eller opkast;
• blanchering af huden;
• besvimelse / besvimelse tilstand;
• ændringer i afføring, problemer med tarmbevægelser og gas;
• trykreduktion.

Som regel indebærer brud på en æggestokkecyst ikke en dysfunktion af de vitale organer i bughinden. Hos patienter med svær smerte observeres moderat takykardi af konstant art, hvilket ikke er en grund til bekymring. Blodprøver kan vise et fald i hæmoglobin.

Angstsymptomer på brud på ovariecysten, der taler om indre blødninger inkluderer:

• voksende takykardi;
• hopper i blodtryk;
• ortostatiske lidelser.

Smerter ved brud på en æggestokkecyst

En historie med brud på en æggestokkecyst indikerer, at smertesyndromets art og intensitet er markant forskellige og afhænger af:

• type cystisk dannelse;
• dagen for den menstruationscyklus, hvor gabet opstod;
• patientens fysiske aktivitet.

For eksempel ledsages brud på en æggestokkecyst af en dermoid type af uærlige, akutte smerter. Begyndelsen af ​​ægløsning (midten af ​​den månedlige cyklus) forekommer med moderat ømhed forbundet med frigørelsen af ​​ægget fra den sprængende follikel, som er en follikulær type cyste.

Ruptur af enhver type tumor er beskrevet af pludselige smertefølelser, lokaliseret hovedsageligt på den ene side af underlivet. Meget ofte, smerter, når en ovariecystens brud dækker øvre del af maven, så kvinder klager over smerterne i hele abdominalzonen.

For at provokere smerter og brud på tumorvæggen er i stand til fysiske øvelser, samleje, kvæstelser (under påvirkning, fald, som et resultat af kirurgi osv.). Ofte øges smerten under bevægelse, hvilket er et tegn på irritation i bughinden. Smertesyndrom følges ofte af tab af bevidsthed, hvilket letter diagnosen..

Før brud, lændesmerter eller ubehag i bækkenzonen med en trækkende karakter, kan der ses en følelse af tyngde.

Ruptur af cysten i corpus luteum

Ruptur af corpus luteum cyste er et temmelig sjældent fænomen, da den cystiske masse har en tyk kapsel. Tab af membranens integritet ledsages af akut, gennemborende smerte i underlivet, hvilket får patienten til at "foldes i halvdelen". Desuden kan temperaturen forblive normal med åbenlyse tegn på forgiftning, alvorlig svaghed, tilstedeværelsen af ​​koldsved, besvimelse.

Hvis brud på corpus luteumcysten forekom i æggestokkens vaskulære zone, er blødning i bukhinden og bækkenorganerne mulig. En sådan pludselig fyldning af æggestokken med blod, når blod kommer ind i regionen i bughinden og bækkenet kaldes æggestokkens apoplexy. En kvindes tilstand vil variere fra mild svaghed, døsighed, bedøvelse og chok, afhængigt af mængden af ​​blod tabt.

Apoplexy på baggrund af hurtig vækst af cystisk dannelse kan udløses af en hurtig ændring i kropspositionen (spring, somersaults osv.), Chok, pludselige bevægelser, aktivt samleje.

Tilstedeværelsen af ​​intra-abdominal blødning bestemmes af faktorer: blekhed i hud og slimhinder, en stigning i hjerterytme og et fald i tryk.

I dette tilfælde påvirkes valget af behandlingsmetode (konservativ / kirurgisk) af: dybde og blødningsgrad, blodets evne til at koagulere, en kvindes generelle velvære.

Ruptur af en follikulær æggestokkecyst

Den follikulære type af en cyste er en neoplasma, der er i stand til selvforsvinden, mens den hormonelle baggrund stabiliseres ved at tage hormonelle prævention.

Dolkesmertsyndrom indikerer et brud på den follikulære æggestokkecyst, der opstår med alvorlige forgiftningssymptomer og normal kropstemperatur.

Risikoen for at krænke kapslens integritet ved en aktivt voksende cystisk dannelse er især stor under fysisk anstrengelse, samleje, under drægtighed.

Symptomer på brud på en cystisk neoplasma inkluderer:

• svag, besvimelse, svimmelhed;
• sænke blodtrykket;
• opkastning;
• klinik med ”akut mave” - en dolklignende smerte i underlivet, hvilket fører til udvikling af chok;
• cyanose (blåhed) eller blekhed i huden.

En brud på en æggestokkecyst af en follikulær type kan forekomme på baggrund af intra-abdominal blødning, der er kendetegnet ved hæmmet, svag tilstand, hyppigt hjerteslag ved lavt tryk, chok.

Krænkelse af den cystiske kapseles integritet er en kritisk betingelse for patienten, hvilket ofte fører til purulent peritonitis, alvorligt blodtab, anæmi, udvikling af vedhæftninger og manglende evne til at kende glæden ved moderskabet.

Ruptur af en funktionel cyster i æggestokkene

Husk, at hver sund kvinde hver måned danner en naturlig cyste i en af ​​æggestokkene, der kaldes den dominerende follikel eller Earl follicle. Under ægløsning sprækker folliklen og frigiver et æg, klar til at blive befrugtet i æggelederen. Den dominerende follikel dannes i corpus luteum, som tjener til at opretholde hormonel balance når man føder et barn.

Af nogle årsager, der er ukendt for medicin, sprænger ikke Count follicle, men fortsætter med at stige i volumen på grund af ophobning af væske i den. Så der er en follikulær (retention) cyste, sjældnere corpus luteum cyste, der klassificeres som funktionelle (fysiologiske type) tumorer.

Bruddet af en funktionel cyster i æggestokkene opstår pludselig med akut smerte i underlivet ledsaget af svaghed, svimmelhed, blekhed i huden, undertiden med pletblødning fra skeden, som ikke er forbundet med menstruation.

Den største fare er blødning ind i den peritoneale zone, derfor skal de første tegn på brud på cysten kaldes akut lægehjælp..

Ruptur af en endometrioid cyste

Endometrioidcyster fjernes kirurgisk på grund af den store sandsynlighed for brud i cystisk kapsel, muligheden for omdannelse til en ondartet formation.

En tumor af denne type er overvejende placeret i nærheden af ​​store kar, der fodrer æggestokken. Endometrioiddannelse på æggestokken er ikke enkelt, ofte opdages foci af endometriose på overfladen af ​​bughinden, blæren og andre organer.

Spontan sprængning af endometrioidcysten med udstrømning af indhold i bughinden er farlig ved udvikling af tarmparese, vedhæftninger.

Tumorperforering er kendetegnet ved et stærkt, paroxysmal smertesyndrom i underlivet, ledsaget af kvalme, opkast. Eventuelt tab af bevidsthed. Forværring af tarmmotilitet, oppustethed er også bemærket. Patientens kropstemperatur kan være normal.

Cyste brud under graviditet

Ifølge statistikker er cystiske neoplasmer, der udvikler sig sammen med graviditet, ganske almindelige. Mest forsigtige forårsager store cyster med en diameter på op til 8 cm, hvilket kræver kirurgisk indgreb. Oftest fjernes tumorer ved laparoskopi i den fjortende til sekstende drægtighedsuge, hvis dannelsen fortsætter med at vokse hurtigt, hvilket bekræfter ultralydundersøgelsen. Ekstra store cyster kan kræve laparotomi..

Sådanne patologiske tilstande som: torsion og brud på cysten under graviditet medfører blødning, akut smerte, kan provokere for tidligt fødsel eller spontanabort. Af denne grund anbefaler læger kirurgi til vækst af en cystisk masse..

Gravide kvinder med to typer cyster er i fare:

1. cystadenom (fyldt med væske eller slim), når 12 cm i diameter og er kendetegnet ved en smertefuld konstant type smerter;
2. endometrioid eller "chokolade" - består af et brunt, blodigt stof, der ligner chokolade. Som en konsekvens af endometriose dannes en sådan tumor med hormonel ubalance. Når det sprænger, er mavehulen fyldt med blod.

De beskrevne typer tumorer underkastes obligatorisk fjernelse, uanset varigheden af ​​graviditeten.

Konsekvenserne af brud på en æggestokkecyst

Tab af integritet af væggene i den cystiske dannelse medfører altid en række faktorer, der er ugunstige for patientens helbred:

• anæmi (på grund af omfattende blodtab, udvikler anæmi);
• død med urimelig appel til medicinsk personale;
• vedhæftninger som et resultat af kirurgisk indgreb, som medfører infertilitet og øger risikoen for graviditet uden for livmoderhulen;
• purulent peritonitis, som ofte kræver skylning af bughulen og genoperation.

I især alvorlige tilfælde fører konsekvenserne af brud på ovariecysten til fuldstændig fjernelse af den berørte æggestokk, hvilket bliver et problem for befrugtning.

Hvem man skal kontakte?

Behandling af brud på en æggestokkecyst

For at diagnosticere et brud på dannelse af cystisk ovarie anvendes følgende forskningsmetoder:

• Ultralyd
• punkteringsmetode - en punktering af peritonealvæggen gennem vagina gennem en speciel nål;
• laparoskopi - undersøgelse af æggestokkens tilstand takket være et specielt kamera (billedet vises på skærmen) indsat gennem et snit i bughulen.

Hvis der er den mindste mistanke om brud i cysten, selv i fravær af blødning (det er ofte forsinket), skal kvinden straks føres til hospitalet. Hospitalet stiller en nøjagtig diagnose, klassificerer graden af ​​blodtab, på grundlag af hvilken der vælges et individuelt behandlings- og rehabiliteringsprogram.

Behandling af brud på en ovariecyse af en mild form udføres ved konservative metoder under anvendelse af farmakologiske præparater. I nærvær af komplikationer kan kirurgisk indgreb (laparoskopi) være nødvendigt, hvor folliklen udskæres, såvel som æggestokken delvist eller fuldstændigt.

For at fjerne patienten fra tilstanden af ​​hypovolemisk chok, anvendes infusion med opløsningen, og nødlaparotomi bruges til at gendanne homeostase.

Samtidig ordineres antiinflammatorisk behandling, fysioterapi (for at forhindre vedhæftning), hormonelle medikamenter vælges individuelt. Med kraftigt blodtab inkluderer hæmostatisk terapi, blodtransfusion.

Kirurgi for brud på cyster i æggestokkene

Masser af blodtab under brud på en æggestokkecyst er årsagen til operationen. Den mest almindelige metode overvejes - laparoskopi. Under kirurgisk manipulation er det muligt at stoppe blødningen. Den beskadigede follikel og en del af æggestokken udskæres. Nogle gange er du nødt til at fjerne hele æggestokken. Hvis blødning ikke er en trussel, opnås en forbedring ved sengeleje og kolde komprimerer på maven.

Laparoskopi er en operation til brud på en æggestokkecyst, hvor tre huller er lavet på væggen i bughinden (nær navlen) for at indsætte et baggrundsbelyst kamera og kirurgiske instrumenter. I dette tilfælde anvendes generel anæstesi. Bughulen er fyldt med speciel gas til at "blæse" op maven og bevæge tarmen for uhindret adgang til æggestokken.

Proceduren betragtes som mindre traumatisk og mest effektiv. Som et resultat af nedsat synlighed er der imidlertid skader på nærliggende organer, vaskulære læsioner i punkteringszonen, postoperativ blødning mulig.

Forebyggelse af cyste brud på ovarier

Enhver patologisk tilstand er lettere at forhindre end derefter behandlet. Derfor bør kvinder med neoplasmer overholde en række regler:

• besøg gynækologen mindst en gang hver sjette måned;
• i løbet af tiden til at differentiere og kurere inflammatoriske processer i genitourinary sfære;
• følg nøje medicinske instruktioner, forbud og anbefalinger vedrørende fysisk stress eller seksuel kontakt.

Forebyggelse af brud på en æggestokkecyst inkluderer også rettidig fjernelse af cystisk neoplasma og planlægning for undfangelse.

Prognose af ovariecystebroch

Ved rettidig behandling er prognosen for brud på en æggestokkecyst gunstig for livet. Efter delvis resektion af æggestokken eller dens fuldstændige fjernelse bevares kvindens reproduktive funktion, da ægget modnes i en sund æggestokk.

Ruptur af en æggestokkecyst forhindres bedst ved at overholde anbefalingerne fra den behandlende læge, søvn og ernæring uden at misbruge fysisk aktivitet.