Livmoderhalskræft: symptomer og behandling

Livmoderhalskræft er en ondartet tumor, der dannes fra vævene i livmoderhalsens slimhinde. Det findes især ofte hos patienter 35-40 og 55-60 år gamle. Når det først er blevet påvist i de tidlige stadier, tilgængelig for terapeutisk og kirurgisk behandling.

Årsager til livmoderhalskræft

Det er bevist, at den vigtigste risikofaktor for onkologi er papillomavirus. Hos cirka 80% af patienterne udvikler sygdommen sig præcist efter en mislykket behandling af vorter og papillomer på livmoderhalsen. Når kroppen introduceres, kan virussen forårsage vorter på livmoderhalsen, som derefter såres under sex, udugelig douching, medicinsk manipulation og anden påvirkning. Tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen betyder dog ikke den garanterede udvikling af onkologi i fremtiden. Kun 16 ud af 100 stammer af denne virus fremkalder ondartethed af vorte celler.

Den anden hyppigste årsag til tilføjelsen af ​​papillomavirus og efterfølgende udviklingen af ​​livmoderhalskræft er begyndelsen på et intimt liv i ungdomstiden. Det samme gælder for mange partneres skift. Kvinder, der ryger, risikerer også at få kræft. Årsagen er kræftfremkaldende stoffer, der er indeholdt i cigaretrøg..

En anden sandsynlig årsag er et fald i immunitet. Risikoen for livmoderhalskræft afhænger ikke af, hvordan immuniteten blev reduceret på grund af de negative virkninger af sygdomme eller brugen af ​​immunsuppressive lægemidler. Dette gælder især for kvinder med immundefektvirus..

Underernæring får en betydelig rolle i udviklingen af ​​onkologi. De, der mangler frugt og grøntsager i kosten, risikerer oftere livmoderhalskræft end kvinder, der spiser afbalanceret.

Hos nogle kvinder provokeres onkologi af proteinsammensætningen af ​​mandlig sæd. Det fører til en krænkelse af celleanatomi og malignitet..

Derudover inkluderer listen over risikofaktorer:

• Seksuelt overførte infektioner;
• Indtagelse af p-piller
• Udviklingen af ​​tumorer på vulva og vagina;
• Langtids ubehandlet betændelse (dysplasi, erosion, leukoplakia);
• Genetisk disponering;
• Hygiejne.

Hvordan udvikler livmoderhalskræft?

Sygdomsforløbet er opdelt i fire stadier:

• Genfødt væv trænger ind i stromaen. I dette tilfælde elimineres patologien let ved excision af det berørte område;
• Tumoren vokser og passerer til vagina og livmoder. Patologi på dette stadium er vaginal (påvirker to tredjedele af vagina ovenfra), parametrisk (strækker sig til lagene af parametri), livmoder (passerer til livmoderen).
• Kræft påvirker alle organer i bækkenet og nyrerne. Med vaginal kræft spreder læsionen sig til hele vagina, med parametrisk kræft - til bækkenet er der metastaser i lymfeknuderne.
• Tumoren påvirker tarmen, urinsystemet, metastaser af livmoderhalskræft i de fleste organer. Sandsynligheden for død er 90%.

Som regel går 3-4 år fra maligne øjeblikke af celler til overgangen af ​​onkologi til fjerde fase. Hvis en kvinde går til gynækologen ved de første symptomer eller regelmæssigt går til undersøgelserne, har kræften ikke tid til at gå gennem alle stadier. De, der forsømmer dette behov for at hjælpe, er usandsynlige - livmoderhalskræft er næsten uhelbredelig i tredje fase.

Symptomer på livmoderhalskræft

Det kliniske billede af livmoderhalskræft er næsten altid det samme. Et af de vigtigste tegn er blodig vaginal udflod. Symptomet ledsages af smerter i underlivet, især udtalt under og efter samleje. Blodsekretion observeres også mellem perioder, og under menstruation bliver blodtab unormalt stort. Blødning forekommer, selv når sygdommen har udviklet sig i overgangsalderen.

På de seneste stadier noterer patienter med livmoderhalskræft smerter i benene, hævelse i benene og en blanding af blod i urinen. Generel tilstand forværres: alvorlig svaghed forekommer, patienten taber sig, mister arbejdsevnen.

I de sidste faser mærker en kvinde ingen symptomer på sig selv, selvom de let kan ses, når de diagnosticeres i en gynækologisk stol eller på en colposcopy. Derudover er der vanskeligheder ved defækation, hævelse af lymfeknuder i lysken og nær knægten.

Diagnose af livmoderhalskræft

I de sidste stadier opdages kræft ved et uheld under en rutinemæssig undersøgelse eller konsultation om andre patologier..

Det første trin i diagnosen er at indsamle en anamnese. Lægen finder ud af:

• Hvad er symptomerne og deres intensitet;
• Perioden for deres manifestation;
• Har der været tilfælde af kræft i patientens familie;
• Har du haft en graviditet eller abort før?
• Hvilke sygdomme led kvinden?.

Dette efterfølges af en bimanuel undersøgelse i gynækologisk stol. Den tager højde for ændringer i livmoderhalsens størrelse og struktur, en stigning i selve livmoderen og tilstedeværelsen af ​​en tumor i skeden. Om nødvendigt sender gynækologen en yderligere undersøgelse til gynækolog-onkologen. Derefter sendes kvinden til analyse:

• Smørecytologi;
• Virologisk undersøgelse med påvisning af onkogenicitet;
• Obligatorisk instrumentel diagnostik;
• Kolposkopi med farvning af Lugols opløsning og biopsi;
• Bekvende ultralyd (med metastaser til andre organer - andre typer ultralyd);
• MR
• Skrabning af væv fra cervikalkanalen og histologisk analyse;
• Røntgenkontrastlymfografi;
• arteriografi;
• flebografi;
• Røntgen af ​​lungerne;
• Osteoscintigraphy.
• I de senere stadier - koloskopi, ekskretorisk urografi.

Oftest påvises patologi allerede på colposcopy-stadiet. Uanset hvad udføres en biopsi i alle tilfælde af mistanke om kræft. Curettage af livmoderhalskanalen er indikeret, hvis ondartede ændringer i slimhinden påvises under cytologi.

Tomografi udføres ved hjælp af et kontrastmiddel, der giver dig mulighed for ikke kun at se selve organerne, men også blodårerne, karene.

For at planlægge eksponering for livmoderhalskræft kræves resultaterne af computertomografi med PET - CT - positronemission. Princippet for denne undersøgelse ligner kontrast MRI. Et kontrastmedium injiceres i venen, hvorefter der tages et billede. Derefter kombineres det med det billede, der er taget tidligere. Den endelige version viser organer med accelereret stofskifte, inklusive kræftsvulster..

Sådan behandles livmoderhalskræft

Valg af metode vælges individuelt afhængigt af graden af ​​tumorudvikling, kvindens tilstand og alder. Kirurgisk, stråling, kemoterapeutisk behandling er ordineret. Ofte brugt en kombination af disse metoder..

Kirurgi til cervikal onkologi

I begyndelsen af ​​sygdommen ordineres organbevarende operationer:

• Kryokirurgi. Metalsonden afkøles med flydende nitrogen og anbringes på livmoderhalsen, hvilket fører til død af patologiske celler.
• Laseroperation Strømmen af ​​lysstråler rettes mod fokus på patologi gennem vagina. En stråle fordamper celler eller adskiller sygt væv fra sundt væv, svarende til en skalpell.
• Konisering. En kegleformet indre del af livmoderhalsen skæres med en skalpell eller sløjfe. Når der er unormale celler inde i de ydre dele af nakken, kræves yderligere stråling og medikamenteterapi..

Cervikal hysterektomi

I modsætning til ovennævnte operationer tillader en hysterektomi ikke bevarelse af evnen til at få børn - livmoderen og livmoderhalsen amputeres. Vagina, lymfeknuder i bækkenområdet, rør, æggestokke er bevaret. Organer fjernes gennem et snit i mavevæggen eller vagina under komplet anæstesi eller lokal epidural anæstesi..

Ophold på et hospital efter fjernelse af livmoderen tager 4-6 dage og fuld helbredelse 5-6 uger. Blødning og infektion er sjældne. Den seksuelle funktion fortsætter.

Radikal hysterektomi

Livmoren med tilstødende ligamenter, livmoderhalsen og den øverste del af vagina fjernes. Adgang sker gennem et snit i bughinden, laparoskopi er mulig.

Operationen påvirker ikke patientens sexliv, følsomheden i de erogene zoner forbliver den samme. Sjældne patienter klager over nogle gener, der er forbundet med forkortelse af vagina.

Trachelectomy

Efter trachelektomi forbliver sandsynligheden for befrugtning - livmoderen fjernes ikke, kun livmoderhalsen og den øverste zone af vagina amputeres. Handlingen udføres med adgang gennem skeden eller snit..

Bunden af ​​skeden og livmoderen er forbundet med en særlig sutur med et kunstigt oprettet hul. Graviditet opstår efter naturlig befrugtning, og fødsel tages ved kejsersnit.

Organudgivelse

Intervention ved denne metode er så omfattende som muligt, det involverer udskæring af hele livmoderen, nakken og lymfeknuder. Om nødvendigt amputeres blæren, individuelle tarmlober og hele vagina. Fra de resterende væv i tyktarmen dannes dræning og opbevaringsveje. En kunstigt oprettet blære er fastgjort til bukhulen, og urinen udledes gennem et kateter placeret i urostoma. En anden mulighed er at fikse en plastikpose i stedet for blæren. For at frembringe afføring implanteres en blød plastbeholder. I stedet for den fjernede vagina dannes et nyt hul fra vævene i den muskulocutane klap taget fra patienten.

Rehabilitering er lang, bedring efter livmoderhalskræft tager fra et til to år. Seksuel funktion kan genvindes over tid.

Fjernelse af lymfeknude

Det videnskabelige navn på operationen er lymfodissektion. Knuderne fjernes i bækkenet, hvor metastaser spreder sig. Udfør manipulation sammen med andre operationer.

Strålebehandling

Behandlingen er baseret på virkningen af ​​store doser røntgenstråler på patologiske celler. Dette fører til deres ødelæggelse, og sunde celler får minimal skade..

Strålingseksponering i denne patologi er opdelt i ekstern og intern. Tildel begge en af ​​typerne af terapi og begge på én gang.

• Ekstern terapi er en cyklus med kortvarige virkninger, der udføres på ambulant basis. Strålene sendes til det berørte område ved hjælp af en speciel enhed. Behandlingen udføres fem dage i to, sessionens varighed afhænger af graden af ​​skade, fase og andre funktioner;
• Intern terapi er en procedure, hvor halsen udsættes for stråling direkte med adgang gennem vagina. Behandlingen udføres på et hospital med et kursus, hvis varighed også bestemmes individuelt.

Uanset behandlingsmetoden er eksponeringens varighed 5 til 8 uger.

Strålebehandling kan være lav dosis eller høj dosis..

• En lavdosis behandlingssession tager 12 til 24 timer eller flere dage. Hele denne tid ligger patienten i sengen. Et kateter anbringes i blæren, og en stråleapparatapplikator placeres i vagina.
• Højdosisbehandling er den mest almindelige. En session kræver 10-15 minutter, procedurerne udføres flere gange med et interval på 3 til 7 dage. Andre behandlingsmuligheder er tilgængelige efter lægens skøn..
• Pulsbehandling er en anden mulighed for strålebehandling. Det adskiller sig lidt fra højdosis sessioner. Den eneste forskel er, at patienten modtager stråledoser ikke kontinuerligt i en bestemt periode, men i separate blink.

Fordele og ulemper ved strålebehandling

Ved hjælp af denne teknik kan livmoderhalskræft helbredes i de tidlige stadier. Samtidig er strålebehandling en integreret del af behandlingen af ​​selv de mest omfattende onkologiske læsioner. Denne metode bruges som hjælpestof, når læsionen er så stor, at det er umuligt at slippe af med det kirurgisk. I sådanne situationer kombineres det med kemoterapi..

Fordelen ved strålebehandling er evnen til at slippe af med kræft i de indledende stadier. Den negative side er tabet af fertilitet og tidlig overgangsalder. I presserende behov gennemgår patienter en ovarieplaceringskirurgi. De bevæger sig fra området med udsættelse for stråling til mavehulen.

Under og efter kurset er bivirkninger mulige:

• Diarré;
• Kvalme;
• Betændelse i huden i behandlingsområderne;
• Konstant træthed;
• Indsnævre diameteren af ​​skeden.

Et par måneder efter afslutningen af ​​strålebehandling kan en kvinde vende tilbage til et normalt sexliv. Der konstateres lejlighedsvis langsigtede konsekvenser: funktionsfejl i udskillelsessystemet, et fald i vagina's diameter, hævelse i kønsorganerne og benene.

Kemoterapi mod livmoderhalskræft

Denne terapi ordineres samtidigt med stråleeksponering i livsfaldscancer 2, 3 og 4. Et kemisk lægemiddel virker på patologiske celler, hvilket stopper tumorens udvikling. Kemoterapi antyder ikke fuldstændig bortskaffelse af læsionen, men bidrager aktivt til dette, når andre metoder anvendes..

Moderne læger foretrækker at bruge kemikalier mod kræft inden strålebehandling og kirurgi. På dette tidspunkt er cellerne mere modtagelige for lægemidlet end før bestråling. Der er andre muligheder efter lægeens skøn.

Virkningen af ​​kemoterapi er som følger:

• Tumorvækstinhibering;
• Konklusionen af ​​kræftceller fra væv;
• Reduktion af byrden på kroppen under strålebehandling.

Medicinen administreres oralt, intramuskulært eller intravenøst. Ingen særlig forberedelse er påkrævet. Efter indgivelse af stoffet sendes patienten hjem.

De vigtigste lægemidler til kemoterapi mod livmoderhalskræft: cisplatin, 5-fluorouracil, paclitaxel, mitomycin, ifosfamid. Behandlingen udføres i en af ​​følgende tilstande:

• Mono-tilstand - brugen af ​​et lægemiddel;
• Kombinationsterapi - cisplatin med tilsætning af irinotecan, fluorouracil, carboplatin og andre lægemidler.

Mulige bivirkninger:

• Kvalme og opkast;
• Træthed og svaghed;
• Hårtab og sånt.

Prognose af livmoderhalskræft

Overlevelsesraten afhænger af flere funktioner:

• Stadier af patologi;
• Tilstande af lymfeknuder;
• Spredning af kræft;
• Dybder af stromal penetration;
• Lymfovaskulær handicap.

Det første punkt er vigtigst - jo tidligere kræft opdages, jo lettere er det at helbrede den uden alvorlige konsekvenser for kroppen. I tilfælde af diagnose i den første fase af kræft uden metastaser er sandsynligheden for et gunstigt resultat 80 - 90%.

Mindre gunstig prognose for metastaser til lymfeknuder. Antallet af berørte noder påvirker direkte resultatet af behandlingen. Statistikker siger, at med en eller to berørte noder er overlevelsesgraden for patienter 36 - 60%.

Forebyggelse af livmoderhalskræft

Forebyggelse af denne patologi består i foranstaltninger til at forhindre introduktion af HPV. Sådanne foranstaltninger inkluderer:

• Monogam seksuel aktivitet;
• Immunitetsstøtte;
• Korrekt implementering af personlig hygiejne;
• Årlige gynækologbesøg og indsendelse af biomateriale til analyse.

Hvor effektiv er vaccination mod livmoderhalskræft?

En vaccine mod denne type kræft betyder et lægemiddel fra HPV, det vil sige papillomavirus, fordi det øger sandsynligheden for at udvikle livmoderhalskræft. I dag er der to vacciner. En af dem er effektiv mod virustyper 16 og 18, den anden - mod typer 16, 18, 6 og 11. Undersøgelsen af ​​stoffet deltog i mere end 20.000 kvinder. Resultaterne viste følgende data:

• Vaccinen er mest effektiv for unge kvinder og piger, der ikke er seksuelt aktive;
• Lægemidlet er også effektivt i tilfælde, hvor vaccination udføres, før kvinden blev inficeret med HPV;
• Vaccinebrug hos voksne seksuelt aktive patienter er berettiget, men effektiviteten er markant reduceret.

Der er aldersgrænser for vaccination. Den yngste alder for vaccination er 9 år, den mest modne er 26 år. Det er bedst at vaccinere piger i alderen 12 til 13 år, så den mest markante effekt opnås. Efter 26 år tilbydes lægemidlet kun i ekstraordinære tilfælde, da det sjældent har den ønskede effekt. Årsagen hertil er den høje sandsynlighed for infektion med papillomavirus i denne alder..

Opmærksomhed! Denne artikel er kun til informationsmæssige formål og er under ingen omstændigheder videnskabeligt materiale eller medicinsk rådgivning og kan ikke fungere som erstatning for konsultation af personer med en professionel læge. Kontakt en kvalificeret læge for diagnose, diagnose og behandling!

Livmoderhalskræft. Symptomer og tegn, årsager, stadier, sygdomsforebyggelse.

Livmoderhalskræft er en ondartet tumor, der udvikler sig i livmoderhalsregionen. Denne form for kræft er et af de første steder blandt onkologiske sygdomme i kønsorganerne. Livmoderhalskræft forekommer oftest i alderen 35-55. Betydeligt mindre udbredt hos unge kvinder.

Cirka en halv million kvinder bliver syge hvert år i verden. Derudover afhænger risikoen for at udvikle sygdommen stort set af race. For eksempel bliver latinamerikanere syge to gange oftere end europæere.

Denne kræft i de kvindelige kønsorganer kan behandles med succes i de tidlige stadier. Ofte foregår det af kræftfremkaldende lidelser (erosion, dysplasi), hvor man slipper af med det, det er muligt at forhindre forekomst af kræft.

Det er vigtigt at vide, at en diagnose af livmoderhalskræft ikke er en sætning. Hvis en kvinde begyndte behandling til tiden, har hun fremragende chancer for bedring. Mere end 90% af tumorer i de tidlige stadier kan behandles. Moderne metoder giver dig mulighed for at redde livmoderen og æggestokkene. Patienter, der med held håndterer sygdommen, bevarer således deres seksualitet og kan med succes blive gravide..

En stor rolle i udviklingen af ​​livmoderhalskræft spilles af den humane papillomavirus (HPV) fra Papovaviridae-familien. Desuden overføres virussen fra partner til partner, selvom parret brugte kondom. På grund af patogenens lille størrelse trænger det let gennem porerne i latex. Derudover kan virussen overføres fra enhver inficeret del af kroppen (læber, hud).

Denne virus introducerer sine gener i DNA fra epitelceller. Over tid fører dette til celledegeneration. De ophører med at modne, mister evnen til at udføre deres funktioner og kan kun aktivt dele. Dette fører til det faktum, at i stedet for en muteret celle, vises en kræftsvulst. Efterhånden vokser det ind i de nærmeste organer og sender metastaser til fjerne dele af kroppen, hvilket fører til alvorlige konsekvenser for kroppen..

Ud over virussen er der en række faktorer, der kan forårsage forekomsten af ​​en ondartet neoplasma i livmoderhalsen.

1. Tidlig begyndelse af seksuel aktivitet hos piger.
2. Tilstedeværelsen af ​​et stort antal seksuelle partnere.
3. Rygning.
4. Seksuelt overførte infektioner.
5. Overdreven diæter.
6. HIV-infektion.

Uterin anatomi

Livmoren er et muskelorgan, hvor fosteret fødes under graviditet. Livmoren består hovedsageligt af glatte muskler. Det er placeret i bækkenet. Den øverste del inkluderer æggelederne, gennem hvilke ægget kommer ind i livmoderen fra æggestokkene.

Foran livmoderen er blæren og bag dens rektum. Elastiske ledbånd beskytter livmoderen mod forskydning. De er fastgjort til væggene i bækkenet eller vævet ind i fiberen.

Livmoren ligner en trekant. Dens base er vendt op, og den nedre indsnævre del - livmoderhalsen åbner ind i skeden. I gennemsnit har livmoderen en længde på 7-8 cm, en bredde på 3-4 cm og en tykkelse på 2-3 cm, livmoderhulen er 4-5 cm_. Hos kvinder vejer livmoderen 40 g, og hos dem, der føder, 80 g.

Livmoren har tre lag:

• Parametri eller peritoneal fiber. Dette er den serøse membran, der dækker organet udefra..
  
• Myometrium eller det midterste muskellag, der består af sammenflettede bundter af glatte muskler. Det har tre lag: ydre og indre - langsgående og midtcirkulære, blodkar ligger i den. Formål med myometrium: beskyttelse af fosteret under graviditet og sammentrækning af livmoderen under fødsel.
  
• Endometrium eller slimlag. Dette er den indre slimhinde, der er tæt penetreret af blodkapillærer. Dets vigtigste funktion er at sikre fastgørelsen af ​​embryoet. Det består af integumentært og kirtelepitel samt grupper af ciliære cylindriske celler. På overfladen af ​​dette lag åbnes kanaler af enkle rørformede kirtler. Endometrium består af to lag: den overfladefunktion eksfolierer under menstruation, det dybe basallag er ansvarlig for restaurering af overfladen.

Dele af livmoren

• Uterine fundus - overlegen konveks.
  
• Livmoderkroppen er den midterste del, har form af en kegle.
  
• Livmoderhalsen er den nederste, smaleste del.

livmoderhals

Den nedre indsnævrede del af livmoderen har formen af ​​en cylinder, gennem hvilken livmoderhalskanalen passerer. Livmoderhalsen består hovedsageligt af tæt elastisk væv rig på kollagen og et lille antal glatte muskelfibre. Livmoderhalsen er betinget opdelt i to sektioner.

• Den supravaginale del er placeret over vagina
  
• Den vaginale del kommer ind i vaginalhulen. Det har tykke kanter (læber), der grænser op til den ydre åbning af livmoderhalskanalen. Det fører fra vagina til livmorhulen.

Væggen i cervikalkanalen er dækket med celler i et cylindrisk epitel, og der findes også rørformede kirtler. De producerer tykt slim, som forhindrer mikroorganismer i at komme ind i livmoderen fra vagina. Denne funktion udføres også af kamme og fold på kanalens indre overflade.

Livmoderhalsen i den nedre vaginale del er dækket med fladt ikke-keratiniserende epitel. Dets celler kommer ind i livmoderhalskanalen. Over kanalen er foret med cylindrisk epitel. Dette billede ses hos kvinder efter 21-22 år. Hos unge piger falder det cylindriske epitel lavere og dækker livmoderhalsens vaginale del.

Vi tilbyder dig svar på spørgsmål om livmoderhalskræft, der mest angår kvinder.

Hvad er stadierne i livmoderhalskræft??

Livmoderhalskræft

Fase 0
Kræfteceller er kun placeret på overfladen af ​​livmoderhalskanalen, danner ikke en tumor og trænger ikke dybt ind i vævene. Denne tilstand kaldes cervikal intraepitelial neoplasi..

Fase I
Kræftceller vokser og danner en tumor, der trænger dybt ned i livmoderhalsen. Neoplasmaen strækker sig ikke ud over organet, strækker sig ikke til lymfeknuderne.

Substage IA. Neoplasmaets diameter er 3-5 mm, dybden er op til 7 mm.

Underfase IB. Tumoren kan ses med det blotte øje. Trænger ind i bindevævet i livmoderhalsen med 5 mm. Diameter er fra 7 mm til 4 cm.

Det diagnosticeres kun ved mikroskopisk undersøgelse af en cytologisk udtværing fra livmoderhalskanalen. Hvis der findes atypiske (uregelmæssige) squamous celler i denne analyse for onkocytologi, anbefales det at udføre en undersøgelse ved hjælp af et coloskop. Dette er en enhed, der giver mulighed for en detaljeret inspektion med billedet vist på skærmen. Og også omhyggeligt undersøge livmoderhalsen og udføre test for kræft.

Fase II
Tumoren vokser ind i livmoderkroppen og går ud over den. Det gælder ikke væggene i bækkenet og de nedre dele af vagina.

Underafdeling IIA. Tumoren er ca. 4-6 cm i diameter, synlig under undersøgelsen. Neoplasma påvirker livmoderhalsen og den øverste vagina. Anvendes ikke på lymfeknuder, danner ikke metastaser i fjerne organer.

Underfase IIB. Neoplasmen strækker sig til det perinatale rum, men påvirker ikke de omgivende organer og lymfeknuder.

Til diagnose foreskrives en undersøgelse ved hjælp af et coloskop, ultralyd af bækkenorganerne. En biopsi kan også være påkrævet. Dette er en vævsprøve taget fra livmoderhalsen. Denne procedure udføres under koloskopi eller uafhængigt. Ved hjælp af en curette skrabes en del af epitelet fra livmoderhalskanalen. En anden metode er en kileformet biopsi.

Udføres ved hjælp af en elektrisk kirurgisk løkke eller skalpell. Lader dig tage væv fra dybe lag til analyse.

Fase III
En ondartet tumor spredte sig til væggene i bækkenet og nedre vagina. Kan inficere lymfeknuder i nærheden og forstyrre urinstrømmen. Påvirker ikke fjerne organer. Tumoren kan nå store størrelser.

. Neoplasmaen spirede ud i den nederste tredjedel af vagina, men væggene i det lille bækken påvirkes ikke..

Underfase IIIB. Tumoren forårsager blokering af urinlederne, kan påvirke lymfeknuderne i bækkenet og kan findes på dens vægge.

Til diagnose bruges colposcopy, biopsi, computertomografi. Den sidstnævnte metode er baseret på røntgenbestråling. Med deres hjælp tager scanneren mange billeder, der sammenlignes i computeren og giver et helhedsbillede af ændringerne. Også informativ er magnetisk resonansafbildning. Funktionen af ​​tomografen er baseret på virkningen af ​​radiobølger, der absorberer og frigiver forskellige typer væv i forskellige grader..

Fase IV
Tumoren har nået en betydelig størrelse og har bredt sig vidt omkring livmoderhalsen. Påvirkes nær og fjerne organer og lymfeknuder.

Underfase IVA. Metastaser spredes til rektum og blære. Lymfeknuder og fjerne organer påvirkes ikke..

Underfase IVB. Fjernede organer og lymfeknuder påvirket.

Til diagnose bruges visuel inspektion, intestinal endoskopi, computertomografi eller magnetisk resonansafbildning til at bestemme størrelsen af ​​neoplasmaet. For at identificere fjerne metastaser er positronemissionstomografi ordineret. Glukose med et radioaktivt atom indføres i kroppen. Det koncentreres i kræftcellerne i tumor og metastaser. Sådanne klynger registreres derefter ved hjælp af et specielt kamera..

Hvad er tegnene på livmoderhalskræft?

Symptomer på livmoderhalskræft

1. Vaginal blødning.
   • Efter overgangsalderen
   • Mellem menstruation
   • Efter en gynækologisk undersøgelse
   • Efter samleje
   • Efter douching
   
   
2. Ændringer i menstruationens art.
   • Langvarig blødning
   • Ændre afladningens art
   
   
3. Ændring i vaginal udflod.
   • Med spor af blod
   • Stigningen i antallet af hvide
   • I de sene stadier af tumorforfald bliver sekreterne ildelugtende og ligner kødhældninger.
   
   
4. Smerter under samleje.
5. Smerter i ryggen og underlivet.
6. Slankende
7. Hævelse i benene
8. Krænkelse af vandladning og tarmbevægelser.
9. Nedsat ydeevne, svaghed.

Det skal bemærkes, at disse tegn ikke er specifikke for en cervikal tumor. De kan forekomme med andre sygdomme i kønsorganerne. Men hvis du finder sådanne symptomer, er dette en lejlighed til straks at kontakte en gynækolog.

Diagnose af livmoderhalskræft

Hvad der venter dig ved lægens aftale?

Historieoptagelse. Lægen indsamler data om klager over helbred, strømmen af ​​menstruation osv..

Visuel inspektion Inspektion af vagina og nedre livmoderhals ved hjælp af gynækologiske spejle. På dette stadium tager lægen vattestykker af det vaginale indhold til mikroflora og for tilstedeværelsen af ​​kræftceller (oncocytologi).

Hvis der er behov for at foretage en mere grundig undersøgelse, ordineres colposcopy. Det udføres ved hjælp af et værktøj udstyret med forstørrelseslinser og et belysningselement. Proceduren er smertefri og giver dig mulighed for at udføre specielle test for at påvise kræftceller og tage en vævsprøve til analyse. Under undersøgelsen kan lægen muligvis bemærke en del af slimhinden, der adskiller sig i farve fra de omgivende væv eller stiger over dem.

Hvis svulsten udvikler sig i tykkelsen af ​​væggene i livmoderen (endofytisk), vokser organet i størrelse og har en tøndeformet form. I tilfælde af, at tumorvæksten er rettet udad (eksofytisk), så ser doktoren under undersøgelsen vækster, der ligner blomkål. Dette er afrundede formationer i grå-lyserød farve, som begynder at blø når de røres. Tumoren kan også se ud som en svamp på stammen eller ligne et mavesår.

Hvad er analysen for livmoderhalskræft??

I dag er en globalt anerkendt test til den tidlige diagnose af livmoderhalskræft PAP-testen eller Pappanicolaou-testen..

Analysen udføres med en spatel eller Wallachbørste fra livmoderhalsens slimhinde. Derefter sendes materialet i en speciel beholder til laboratoriet. Der påføres prøven på et glasglas, og der gennemføres en undersøgelse af cellernes karakteristika (cytologiske). Resultatet vil være klar om 7 dage.

Analysen udføres ikke tidligere end den femte dag fra starten af ​​cyklussen og senest 5 dage før starten af ​​menstruationen. Dagen før du besøger gynækologen, er du nødt til at afstå fra samleje og douching.

Der er flere andre test til rådighed for at diagnosticere livmoderhalskræft..

1. Cytologi på atypiske celler. Dette er en prøve af indholdet af livmoderhalskanalen. Tilstedeværelsen af ​​kræftceller i den bestemmes under et mikroskop..
2. Tynd præp-metode eller flydende cytologi. Det består i fremstilling af specielle tyndt lag cytologiske præparater.
3. HPV-test "dobbelt genfælde." Tillader dig at diagnosticere ikke selve tumoren, men graden af ​​infektion med det humane papillomavirus og graden af ​​kræft.

Afslutningsvis understreger vi endnu en gang, hvor vigtigt det er at besøge en gynækolog rettidigt. Et forebyggende besøg hos lægen en gang hver sjette måned vil pålideligt beskytte dig mod udvikling af en kræftsvulst og hjælpe med at bevare sundheden.

Hvad er pladeagtig livmoderhalskræft?

Squamøs cellekarcinom i livmoderhalsen er en ondartet tumor, der udvikler sig fra squamous celler, der dækker den vaginale del af livmoderhalskanalen. Det tegner sig for 80-90% af alle sager. Denne type sygdom er meget mere almindelig end den glandulære form for kræft (adenocarcinom).

En mutation i squamous celler fører til udseendet af denne form for kræft. Transformationen af ​​normale celler til kræftceller kan være forårsaget af infektion med humant papillomavirus, tilstedeværelsen af ​​polypper og erosion i livmoderhalsen. Årsagen kan også være inflammatoriske processer og en spiral, der bruges som et prævention.

Virkningen af ​​disse faktorer fører til traumer og betændelse i plaveceller. Dette medfører en funktionsfejl i DNA-strukturen, der er ansvarlig for overførslen af ​​genetisk information til datterceller. Som et resultat dannes der under opdelingen ikke en typisk pladepitelcelle, der kan udføre sine funktioner, men en umoden kræftagtig. Hun er kun i stand til at dele og producere sin egen slags..

Squamøs cellekarcinom har tre faser:

• lavkvalitets pladecellecarcinom - umoden form, svulsten er blød, kødagtig, aktivt voksende.
• squamous ikke-keratiniseret kræft - en mellemform, kendetegnet ved en lang række manifestationer.
• squamous keratiniserende kræft - en moden form med en solid tæt struktur, begyndelsen af ​​tumordannelse.

Kræft i det pladeagtige epitel kan forekomme i forskellige former. Så kræftceller danner en tumor i form af små afrundede formationer - kræftperler. De kan have form af en svamp eller vorter dækket med papillær epitel. Undertiden ser tumoren ud som små mavesår på livmoderhalsen.

Hvis kræft kan påvises i de tidlige stadier, kan den behandles godt. Kirurgi for at fjerne tumoren og et kemoterapiforløb for at forhindre dannelse af nye foci af sygdommen. I dette tilfælde er det muligt at redde livmoderen, og i fremtiden kan en kvinde føde og føde et barn.

Hvis øjeblikket går glip af, og tumoren er vokset i livmoders væv, er det nødvendigt at fjerne det og muligvis vedhængene. For at konsolidere behandlingsresultaterne ordineres kemoterapi og strålebehandling. Alvorlig fare for liv og helbred forekommer hos patienter med den fjerde kræftstadie, når sekundære foci af en kræfttumor optrådte i de nærliggende og fjerne organer.

Hvad er forebyggelse af livmoderhalskræft?

Forebyggelse af livmoderhalskræft er stort set baseret på en kvindes bevidste holdning til hendes helbred.

Regelmæssige besøg hos gynækologen er vigtige.

• 2 gange om året skal du besøge en læge. Gynækolog tager vattestykker på floraen fra vagina.
• en gang om året anbefales det at gennemgå colposcopy til en grundig undersøgelse af livmoderhalsens tilstand.
• Ét hvert 3-4 år udføres en cytologisk undersøgelse på atypiske celler. Denne PAP-test giver dig mulighed for at bestemme den forkankerøse tilstand i slimhinden eller tilstedeværelsen af ​​kræftceller.
• Om nødvendigt vil lægen ordinere en biopsi. At tage et lille stykke slimhinde til en grundig undersøgelse.

Det er især vigtigt, at kvinder, der har den højeste risiko for at få livmoderhalskræft, har disse test..

Vigtige risikofaktorer:

1. Tidlig begyndelse af seksuel aktivitet og tidlig graviditet. Risikogruppen inkluderer dem, der ofte havde samleje før 16-årsalderen. Dette skyldes det faktum, at cervikalt epitel i en ung alder indeholder umodne celler, der let er degenererede.
   
2. Et stort antal seksuelle partnere gennem hele livet. Amerikanske studier har vist, at en kvinde, der har haft mere end 10 partnere i sit liv, øger risikoen for at udvikle en tumor med 2 gange.
   
3. Seksuelt overførte sygdomme, især human papillomavirus. Virale og bakterielle seksuelt overførte sygdomme forårsager cellemutationer.
   
4. Langvarig brug af orale antikonceptionsmidler forårsager hormonel svigt i kroppen. Og ubalancen påvirker kønsorganernes tilstand dårligt.
   
5. Rygning. Karcinogener findes i tobaksrøg - stoffer, der hjælper med at omdanne sunde celler til kræftceller..
   
6. Lange diæter og dårlig ernæring. Mangel på antioxidanter og vitaminer i fødevarer øger sandsynligheden for mutation. I dette tilfælde lider cellerne af angreb fra frie radikaler, der betragtes som en af ​​årsagerne til kræft..

Forebyggelsesmetoder

1. At have en permanent seksuel partner og et regelmæssigt seksuelt liv reducerer sandsynligheden for en tumor og andre sygdomme i kønsområdet betydeligt.
   
2. Et meget vigtigt punkt er også brugen af ​​kondomer til at forhindre infektion med den humane papillomavirus (HPV). Selvom disse produkter ikke giver en absolut garanti, reducerer de risikoen for infektion med 70%. Derudover beskytter brugen af ​​kondom mod seksuelt overførte sygdomme. Ifølge statistikker er mutationer i kønsceller meget mere sandsynlige efter seksuelt overførte sygdomme..
   
3. Hvis der har været ubeskyttet seksuel kontakt med kondom, anbefales det at bruge Epigen-Sex til hygiejne i indre og ydre kønsorganer. Det har en antiviral virkning og er i stand til at forhindre infektion..
   
4. Overholdelse af reglerne om personlig hygiejne spiller en vigtig rolle. For at bevare den normale mikroflora i kønsorganerne og opretholde lokal immunitet anbefales det at bruge intime geler med mælkesyre. Dette er vigtigt for piger efter puberteten. Vælg produkter, der indeholder den mindste mængde smag.
   
5. At holde op med at ryge er en vigtig del af forebyggelsen. Rygning forårsager vasokonstriktion og forstyrrer blodcirkulationen i kønsorganerne. Derudover indeholder tobaksrøg kræftfremkaldende stoffer - stoffer, der bidrager til omdannelse af sunde celler til kræft.
   
6. Afvisning af orale prævention. Langvarig brug af p-piller kan forårsage hormonel ubalance hos kvinder. Derfor er det uacceptabelt at uafhængigt bestemme, hvilke tabletter man skal tage for at forhindre graviditet. Dette skal gøres af lægen efter undersøgelsen. Hormonelle forstyrrelser forårsaget af andre faktorer kan også forårsage en tumor. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge, hvis du bemærker en funktionsfejl i menstruationscyklussen, øget hårvækst, efter at 30 acne optrådte, eller du begyndte at gå op i vægt.
   
7. Nogle undersøgelser har identificeret en forbindelse mellem livmoderhalskræft og skader, der skyldes gynækologisk manipulation. Dette inkluderer abort, fødselsskader og spiralform. Undertiden kan der som et resultat af sådanne skader dannes et ar, og dets væv er tilbøjelig til degeneration og kan forårsage en tumor. Derfor er det vigtigt at kun have tillid til dit helbred til kvalificerede specialister og ikke til private læger, hvis omdømme du tvivler på.
   
8. Behandling af precancerøse tilstande, såsom dysplasi og erosion i livmoderhalsen, kan forhindre udviklingen af ​​en tumor.
9. Korrekt ernæring. Det er nødvendigt at konsumere en tilstrækkelig mængde friske grøntsager og frugter, mere korn, der indeholder komplekse kulhydrater. Det anbefales at undgå fødevarer, der indeholder store mængder fødevaretilsætningsstoffer (E).

En vaccine mod virussen, der forårsager livmoderhalskræft er udviklet som en specifik profylakse..

Er cervikal kræftvaccine effektiv??

En vaccine mod livmoderhalskræft udføres med lægemidlet Gardasil. Dette er en fire-komponent vaccine mod de farligste sorter af humant papillomavirus (HPV), som er den vigtigste årsag til livmoderhalskræft. I Rusland blev det registreret i 2006..

Lægemidlet indeholder partikler, der ligner vira (proteiner), som i menneskekroppen forårsager produktion af antistoffer. Vaccinen indeholder ingen vira, der kan formere sig og provocere sygdommen. Lægemidlet bruges ikke til behandling af livmoderhalskræft eller kønspapillomer, det bør ikke administreres til inficerede kvinder.

Gardasil er designet til at beskytte kroppen mod det humane papillomavirus. Det er videnskabeligt bevist, at dets sorter 6, 11,16,18 forårsager papillomer (vorter) på kønsorganerne samt kræft i livmoderhalsen og vagina.

En vaccine mod livmoderhalskræft garanterer immunitet i tre år. Det anbefales til piger i alderen 9-17 år. Dette skyldes det faktum, at kvinder, der har en kræftumor efter 35 år, ifølge statistikker er inficeret med HPV i en alder af 15-20 år. Og fra 15 til 35 år gammel var virussen i kroppen, hvilket gradvist forårsagede omdannelse af sunde celler til kræft.

Vaccination foregår i tre faser:

1. Den valgte dag
2. 2 måneder efter den første dosis
3. 6 måneder efter den første injektion

For at opnå langvarig immunitet er det nødvendigt at gentage vaccinen efter 25-27 år.

Lægemidlet fremstilles af det ældste tyske farmaceutiske selskab Merck KGaA. Og indtil videre er der allerede brugt mere end 50 millioner doser. I 20 lande er denne vaccine inkluderet i den nationale vaccinationskalender, som viser, at den er anerkendt i verden..

Der er stadig tvister om sikkerheden ved dette lægemiddel og om det er tilrådeligt med dets introduktion til unge. Der er beskrevet alvorlige tilfælde af bivirkninger (anafylaktisk chok, tromboemboli) og endda dødsfald. Forholdet er en død pr. Million vaccinationer. På et tidspunkt, hvor mere end 100.000 kvinder dør hvert år af livmoderhalskræft. Baseret på dette risikerer de, der ikke er blevet vaccineret meget mere.

Producenter gennemførte en undersøgelse, hvor det blev bevist, at procentdelen af ​​komplikationer i vaccination mod livmoderhalskræft ikke overstiger det tilsvarende tal i andre vacciner. Udviklerne hævder, at mange dødsfald ikke var forårsaget af selve stoffet, men forekom i perioden efter dets administration og er forbundet med andre faktorer.

Modstandere af vaccination mod livmoderhalskræft hævder, at det ikke giver mening at vaccinere piger i så tidlig alder. Det er svært at være uenig i dette argument. Hos 9-13 år fører piger normalt ikke et aktivt sexliv, og immunitet varer kun 3 år. Derfor giver det mening at udskyde vaccination til et senere tidspunkt.

Oplysningerne om, at Gardasil har en dårlig effekt på forplantningssystemet og er "del af en konspirationsteori til sterilisering af slaverne" er en opfindelse af elskere af sensationer. Dette blev vist ved mange års erfaring med at bruge stoffet i USA, Holland og Australien. Kvinder, der blev vaccineret med Gardasil, havde ikke ofte befrugtningsproblemer end deres jævnaldrende.

De betydelige omkostninger ved vaccinen (ca. $ 450 pr. Kursus) begrænser i høj grad antallet af kvinder, der kan vaccineres for deres penge. Det er svært at argumentere for, at fremstillingsvirksomheden tjener enorme overskud. Men et lægemiddel, der virkelig kan beskytte mod udvikling af en kræft, er pengene værd..

Sammenfattende bemærker vi, at Gardasil er et effektivt middel til at forhindre forekomst af livmoderhalskræft. Og procentdelen af ​​komplikationer er ikke større end vacciner mod influenza eller difteri. Baseret på dette anbefales det at vaccinere de unge kvinder, der er i fare. Dette skal ske ved 16-25 år, når sandsynligheden for HPV-infektion øges. Vaccination kan udføres efter en grundig medicinsk undersøgelse, hvis der ikke blev påvist alvorlige sygdomme under den..

Livmoderhalskræft. Symptomer og tegn, årsager, stadier, forebyggelse

Livmoderhalskræft er en ondartet tumor i de kvindelige kønsorganer. Denne almindelige sygdom finder sted 4 blandt kræftproblemer hos kvinder. I de fleste tilfælde er sygdommen asymptomatisk og opdages ved et uheld ved undersøgelse af en gynækolog. En kvinde kan mærke en svag blodudladning efter at have løftet vægte, douching eller samleje.

Hos 11 ud af 100.000 kvinder opdages denne sygdom. Dette er omkring 600.000 sager om året. Af en eller anden grund er sygdommen 2 gange mere tilbøjelig til at forekomme hos latinamerikanere. I en kvindes liv er der to perioder, hvor risikoen for at udvikle sygdommen er særlig høj: 35-40 og 60-65 år. Og piger under 25 år har praktisk taget ikke livmoderhalskræft.

Siden 70'erne i det forrige århundrede er dødeligheden af ​​livmoderhalskræft faldet med 70%. Dette skyldes det faktum, at læger massivt undersøger patienterne for tilstedeværelse af ændrede celler. Takket være denne tilgang er det i de fleste tilfælde muligt at genkende sygdommen i de tidlige stadier, når den kan heles fuldstændigt..

Livmoderhalskræft udvikler sig fra slimhinden, der linjer livmoderhalsen. En tumor kan ikke vokse fra sunde celler. Derfor foregår sygdomme altid efter prækancerøse tilstande. For eksempel cervikal dysplasi. Efter at have startet hendes behandling i tide, kan du beskytte dig selv mod kræft. En tumor kan udvikle sig fra kønsvorter og ar, der dannes efter fødsel. Det tager 2 til 15 år for disse prækancerøse tilstande at degenerere til en tumor.

Livmoderhalskræft er en af ​​de få onkologiske sygdomme, der kan forhindres. Et regelmæssigt besøg hos gynækologen og en særlig vaccination vil hjælpe med at beskytte dig selv. PAP-udstrygning og andre moderne metoder kan påvise sygdommen i de tidlige stadier.

Årsagen til livmoderhalskræft er infektion med den humane papillomavirus. Øg risikoen for en ondartet tumor: tidlig graviditet, et stort antal seksuelle partnere, seksuelt overførte sygdomme, inflammatoriske processer i kønsorganerne, rygning og langvarig brug af hormonelle prævention.

Uterin anatomi

Livmoren er et hult organ, der består af glatte muskler. Det er placeret i nedre del af maven mellem blæren og endetarmen. Livmoren er som sådan ophængt på ledbånd, der fastgøres til maven på væggen og holder den på plads.

Livmoderens hovedfunktion er at sikre fastgørelse af et befrugtet æg for at skabe de bedste betingelser for fostervækst. Under fødsel trækkes livmoderen sammen og skubber babyen ud. Livmoren er et organ, der tillader en kvinde at udføre sin hovedfunktion - at få en baby.

Størrelsen på livmoderen er lille. Cirka 8 cm i højden, 4 i bredden og 2 i tykkelsen. Det ligner en flad pære. Dets brede del er slået op - dette er bunden af ​​livmoderen. I dette område kommer æggeleder, der fører til æggestokkene, ind i det. Den midterste del er kroppen af ​​livmoderen. Under det indsnævrer det, passerer ind i livmoderhalsen, der falder ned i skeden.

Livmoren består af tre lag:

1. Perimetri - den ydre serøse membran. Dette er et ark af bukhulen, der dækker organer i bughulen..

2. Myometrium - det midterste muskelag. Det består af tre lag glatte muskler, som er placeret i længderetningen eller med ringe, der omkranser livmoderen. Det har en lille mængde bindefibre og elastiske fibre.

3. Endometrium - det indre slimlag. Det består til gengæld af to lag: basal og funktionel. Basalen støder op til myometrium. Han er ansvarlig for restaurering af slimhinderne efter menstruation. Inde i hulrummet er et funktionelt lag. Det består af epitelceller og kirtler..

Lad os se nærmere på strukturen af ​​livmoderhalsen, som i dag interesserer os mest.

Livmoderhalsen består hovedsageligt af glatte muskler, kollagen og elastisk væv. På grund af denne struktur er den mere tæt end livmoderen. Dens vigtigste opgave er at blokere mikrobernes adgang til livmoderen og ikke at slippe ud af det på forhånd.

Længden af ​​livmoderhalsen er 3-4 cm. Inde i den er der en livmoderhalskanal eller en livmoderhalskanal. Det forbinder livmoderens indre rum med skeden. Der er fold på den indre overflade af kanalen. De er nødvendige, så indholdet af vagina ikke kommer ind i livmoderen. Kanalen er normalt blokeret af tykt slim, der ikke tillader bakterier og sæd at komme ind i livmoderen. Men i midten af ​​menstruationscyklussen bliver slimet tyndere. Dette er nødvendigt, så sædceller kan komme ind i livmoderen og befrugte ægget.

Indefra er cervikalkanalen dækket med et cylindrisk epitel, hvor der er mange rørformede kirtler. Inde i livmoderhalskanalen er der en grænse, hvor det pladeagtige epitel bliver cylindrisk. Den del af livmoderhalsen, der kommer ind i vagina (læber), er dækket med fladt ikke-keratiniserende epitel.

Hvad er stadierne i livmoderkræft?

For at vælge den rigtige behandling skal du kende tumorens egenskaber og graden af ​​dens udvikling. Til dette klassificeres neoplasmer.

Livmoderhalskræft udvikler sig fra kirtel- og epitelceller. Baseret på dette er tumorer opdelt efter morfologiske egenskaber:

Adenocarcinom - opstår fra cellerne i de kirtler, der er i livmoderhalsen.

Squamøs cellekarcinom - opstår fra muterede plaveceller. Denne form er mest almindelig..

Afhængig af tumorens størrelse, dens spredning, tilstedeværelsen af ​​metastaser og lymfeknudernes tilstand, bestemmer lægen stadiet for livmoderhalskræft. Hver fase har adskillige substanser, der er angivet med romerske tal og bogstaver..

Kræfteceller detekteres kun på overfladen af ​​livmoderhalskanalen. De trænger ikke ind i de dybere lag. Denne tilstand kaldes også cervikal intraepitelial neoplasi..

En smørestest til onkocytologi (PAP-test) og biopsi hjælper med at diagnosticere og begynde behandlingen. Ved biopsi tages et lille område af slimhinden fra det ændrede område og undersøges på laboratoriet.

Kræftceller vokser dybt ind i cervikale væv, men tumoren strækker sig ikke ud over organet.

· IA - en lille tumor fra 0,5 til 7 mm. Omfatter ikke lymfeknuder og andre organer.

· IB - tumoren kan ses med det blotte øje. Det er i diameter fra 7 mm til 4 cm og trænger dybere ind i livmoderhalsen med mere end 5 mm. Gælder ikke for lymfeknuder og tilstødende organer.

Hvis en udtværing til onkocytologi viste, at en kvinde på livmoderhalsens slimhinde har ændret (atypisk) kirtelepitelceller, ordineres en diagnostisk undersøgelse. Til brug ved diagnose: coloscopy med en biopsi. Kolokoskop - en enhed, der giver dig mulighed for at se skeden og livmoderhalsen med flere stigninger. På samme tid tager lægen en prøve af celler (en lille del af slimhinden) til analyse under et mikroskop. Dette er en meget nøjagtig metode, der nøjagtigt identificerer kræft..

Tumoren strækker sig ud over grænserne for livmoderhalsen og livmoderkroppen, men er endnu ikke påvist i de nedre dele af vagina og på væggene i bækkenet.

· IIA - tumoren er ca. 4 cm i diameter, men går ikke ud i det perinatale rum. Det kan påvirke de øvre dele af vagina. Der er ingen kræftceller i de nærmeste lymfeknuder eller fjerne organer.

· IIB - tumoren påvirker vævene i det perinatale rum (parametri). Lymfeknuder og tilstødende organer er ikke inficeret..

Til diagnose bruges et coloskop, og en prøve af slimhindeceller udtages til biopsi. Ved hjælp af biopsipincet afskærer lægen 0,5 cm væv fra den vaginale del af livmoderhalsen. For at undersøge slimhinden dybt i livmoderhalskanalen udføres en diagnostisk curettage ved hjælp af en curette. Lægen undersøger også alle nærliggende lymfeknuder og bestemmer, om de er forstørrede. Dette kan indikere tilstedeværelsen af ​​tumormetastaser..

Tumoren påvirker den nederste del af vagina og findes på væggene i bækkenet. Det kan nå enhver størrelse. Neoplasmaet komprimerer urinlederne og forstyrrer udskillelsen af ​​urin fra nyrerne ind i blæren. Fjernede lymfeknuder og organer påvirkes ikke af kræftceller..

· IIIA - tumoren påvirker den nederste tredjedel af vagina, men væggene i det lille bækken er rene.

· IIIB - en tumor findes på væggene i bækkenet og krænker urinlederens tålmodighed. Lymfeknuder og fjerne organer påvirkes ikke af kræft. Denne underfase inkluderer tilfælde, hvor metastaser er i de nærmeste lymfeknuder.

Diagnosen på dette trin er koloskopi og en kileformet biopsi. Denne procedure giver dig mulighed for at tage en prøve af celler fra livmoderhalsens dybe lag. Derudover ordineres en undersøgelse ved hjælp af et endoskop af blæren og endetarmen. Det hjælper med at bestemme, om der er metastaser. At studere fjerne organer ved hjælp af røntgenstråler og computertomografi (CT).

Tumoren strækker sig langt ud over livmoderhalsen. Metastaser findes i alle organer og lymfeknuder.

· IVA - tumoren er spredt til endetarmen og blæren, der omgiver livmoderen. Det påvirker ikke de nærmeste lymfeknuder eller organer placeret langt fra livmoderhalsen.

· IVB - en tumor findes i fjerne organer: lever, lunger.

For at diagnosticere, hvilken type tumoren tilhører, udføres en biopsi. Magnetic resonance imaging (MRI) bruges til at detektere metastaser i fjerne organer..

Hvad er tegn på livmoderkræft?

Hvad en kvinde oplever med livmoderhalskræft

I de indledende stadier manifesterer sygdommen sig ikke på nogen måde, og kvinden føler sig ikke noget usædvanligt. Men så vokser svulsten ind i de dybere lag af livmoderen. Dette forårsager forekomsten af ​​sådanne symptomer:

1. Menstruationer bliver længere, mere overstrømmende eller smertefulde
2. Tung intermenstrual blødning eller pletblødning midt i cyklussen
3. Blodig vaginal afladning efter douching, træning og besøg hos en gynækolog
4. Rigelig slimafgivelse, undertiden med en blanding af blod
5. Smerter under samleje
6. Ømme smerter i underlivet
7. Hos kvinder i overgangsalderen kan vaginal afladning begynde

Selvom disse symptomer kan forekomme i andre gynækologiske sygdomme, skal de advare kvinden. Dette er en lejlighed til at se en læge.

Hvad kan en gynækolog identificere sig med livmoderhalskræft

Den første dnl-læge indsamler en anamnese. Dette betyder, at gynækologen spørger om tegn på sygdommen, der generer kvinden. Finder ud af, om der var tilfælde af kønsorganskræft blandt hendes slægtninge.

Derefter foretager lægen diagnostiske procedurer:

1. forsinket undersøgelse ved hjælp af gynækologiske spejle. Samtidig vurderer han tilstanden i livmoderhalsen, buer og vægge i skeden. Hos cirka 95% af de syge kvinder kan der påvises tegn på kræft under rutinemæssig undersøgelse. På nakken er en tuberøs tumor synlig, dækket med folder, som bløder. Der er ofte mavesår og plak fra døde celler. Nogle gange går disse ændringer til de vaginale buer. Hvis svulsten er placeret dybt i kanalen eller ikke vokser udad, men i livmorens tykkelse, kan symptomerne være mindre synlige.

2. Tohånds gynækologisk undersøgelse. Den ene hånd af lægen sonderer livmoderen gennem skeden, og den anden gennem maven på den forreste væg. Ved kræft er livmoderen forstørret, smertefuld og tættere. Hvis der opstår metastaser, skiftes den dårligt til siderne.

3. Udstrygning til oncocytologi (analyse af Papanicolaou, Pap-test). Dette er en udstrygning af kirtelepitel (overfladeceller). Hvis cellerne i slimhinden muteres, vil dette være synligt, når det undersøges under et mikroskop. I sådanne celler ændres cytoplasmaets struktur, og kernerne øges. Et positivt testresultat beviser ikke tilstedeværelsen af ​​kræft, men tjener som en lejlighed til at gennemføre en mere grundig undersøgelse. Hvis der påvises atypiske celler, anbefaler lægen, at der udføres en analyse for at identificere humant papillomavirus-DNA.

4. Kolposkopi udføres, hvis testresultaterne ikke er for gode (der er atypiske celler eller tegn på humant papillomavirus). Kolokoskop er en enhed der ligner kikkert. Det giver dig mulighed for i høj grad at øge billedet af vaginalslimhinden og livmoderhalsen. For at ændringerne kan blive mere synlige behandles slimhinden med en opløsning af eddikesyre. Under undersøgelsen kan lægen muligvis bemærke selv de mindste forandringer og de mindste tumorer. Der kan udvises forsigtighed med mavesår, områder, der stiger over resten af ​​slimhinden, vorter.

5. En biopsi er en vævsprøve, der er taget til en grundig undersøgelse under et mikroskop. Materialet tages ved hjælp af specielle tang, en curette, en skalpell eller en elektrisk løkke fra de steder, hvor der er tegn på sygdommen. For at gøre proceduren smertefri behandles dette område med smertestillende midler.

6. Følelse af lymfeknuder. Lægen kontrollerer lymfeknuderne ved berøring, bestemmer deres størrelse og densitet. Dette gøres for at registrere metastaser..

7. Yderligere forskning. Lægen kan ordinere en ultralyd af bækkenorganerne, røntgenstråler, computertomografi og magnetisk resonansafbildning. Hvis tumoren bekræftes, anvendes følgende metoder til at finjustere dens størrelse og søge efter metastaser: cystoskopi, ekskretorisk urografi, radioisotoprenografi, sigmoidoskopi.

Hvad er pladeagtig livmoderhalskræft?

Squamøs cellekarcinom i livmoderhalsen er en ondartet tumor, der stammer fra muterede squamous celler, der dækker den nedre vaginale del af livmoderhalsen.

Hvordan ser denne form for kræft ud??

Før tumoren opstod af nogle grunde forekommer der ændringer i pladeceller. Oftest skyldes dette infektion med den humane papillomavirus, der overføres gennem seksuel kontakt. Andre årsager kan føre til mutationer:

· Tidlig begyndelse af seksuel aktivitet

· Tidlig graviditet op til 16 år;

De forårsager ændringer i kromosomerne. Samtidig fremskyndes celledelingen, og de naturlige mekanismer for deres død forstyrres. Som et resultat ændrer celler sig, ophører med at udføre deres funktioner og deler sig meget aktivt. Tumorvækst er forbundet med dette..

Hvordan manifesterer squamøs livmoderhalskræft?

I de tidlige stadier forårsager en kræftsvulst svulst plettet fra skeden. Dette skyldes det faktum, at blodkarene, der fodrer det, let er skadet. Dette kan ske under sex, sport eller douching..

Når svulsten når en stor størrelse, slutter andre symptomer sig:

Smerter i nedre del af maven og nedre del af ryggen;

Svaghed og træthed;

· Let temperaturstigning.

Hvordan behandles squamøs livmoderhalskræft??

Der er flere behandlinger tilgængelige. Valget afhænger af sygdomsstadiet, kvindens helbredstilstand, hendes alder.

1. Operation - hvis sygdommen blev opdaget i de tidlige stadier, er det nok at fjerne nakkeområdet. Hvis svulsten har nået en stor størrelse, fjernes livmoderen og æggestokkene.

2. Strålebehandling - ødelæggelse af kræftceller ved hjælp af højenergistråling: røntgen-, neutron-, beta- og gammastråler.

3. Kemoterapi - behandling med toksiner, der ødelægger kræftceller. Effektivt kombineret med strålebehandling.

4. Immunterapi - i de indledende stadier hjælper behandling med interferoner. Dette er medicin, der indeholder proteiner, der ikke er som dem, der udvikler menneskelig immunitet mod bekæmpelse af kræftceller..

Hvordan livstruende pladeagtig livmoderhalskræft?

Det hele afhænger af det stadie, hvor sygdommen blev opdaget. Hvis ændringerne er mikroskopiske eller overfladiske (I grad), vil det være nok at fjerne en del af livmoderhalsen. Det er ikke livstruende. Ved korrekt behandling vil sygdommen ikke længere forstyrre en kvinde. Hvis der efter 2 år ikke er nogen komplikationer, kan hun føde og føde et barn.

På trin II og III skal livmoderen fjernes. Bliv gravid i dette tilfælde fungerer ikke. Men chancerne for liv og kur er ret store - ca. 70%. Når der er metastaser til andre organer (fase IV), vil kvinden have en vanskelig kamp med sygdommen.

Hvad er forebyggelse af livmoderhalskræft?

Forebyggelse af livmoderhalskræft involverer mange punkter. Der er en særlig vaccination, der er designet til at beskytte mod humant papillomavirus (HPV) - den vigtigste årsag til sygdommen. Det kaldes Gardasil. Det bruges til kun at vaccinere ikke-inficerede kvinder..

Andre metoder adresserer kræftrisikofaktorer..

1. Behandling af precancerøse tilstande. Først og fremmest er dette cervikal dysplasi samt erosion, papillomer og vorter i dette område. Sådanne defekter kan blive grundlaget for tumoren, da deres celler kan degenerere til kræft.

2. Forebyggelse af human papillomavirusinfektion og kønsherpes. Disse infektioner overføres seksuelt. Kondomer, et effektivt værktøj til andre seksuelt overførte sygdomme, der øger risikoen for kræft, hjælper med at beskytte mod dem..

3. Afslag på promiskuøst sexliv. Undersøgelser har vist, at hvis en kvinde havde mere end 10 seksuelle partnere i sit liv, øges risikoen for at udvikle livmoderhalskræft 3 gange.

4. Hvis ubeskyttet sex har fundet sted, vil det antivirale Epigen-intim hjælpe med at reducere risikoen for infektion. Med denne spray er det nødvendigt at behandle de indre og ydre kønsorganer.

5. Det er nødvendigt at fortælle piger om farerne ved en tidlig debut af seksuel aktivitet og en tidlig første graviditet (op til 16 år). I denne alder er kønsslimhinden endnu ikke fuldt ud dannet, og cellerne vokser og deler sig aktivt. Hvis de bliver såret, er der stor sandsynlighed for, at de vil begynde at mutere.

6. Hvis der er behov for gynækologisk manipulation: abort, curettage, spiralplacering, skal du kontakte en kvalificeret gynækolog. Dårlig udførelse af disse procedurer fører til ardannelse. Og de kan tjene som grundlag for tumoren.

7. Når du vælger hormonelle p-piller, skal du konsultere en gynækolog. Selvadministrering af disse lægemidler kan forårsage hormonelle forstyrrelser, der fører til udseendet af hormonafhængige tumorer. Funktionelle hormoner kan opstå af en anden grund. Derfor, hvis du bemærker, at din menstruation er blevet uregelmæssig, skal du informere din læge om det. Han vil ordinere de nødvendige prøver og derefter ordinere behandling.

8. At holde op med at ryge hjælper med at reducere antallet af kræftfremkaldende stoffer, der påvirker den kvindelige krop. Disse forbindelser forårsager cellemutationer og tumorer..

9. Regelmæssige besøg hos gynækologen hjælper med at forhindre udvikling af kræft eller opdage det i de tidlige stadier. Kom derfor mindst en gang om året til en læge for en forebyggende undersøgelse, selvom intet generer dig.

Hvad er analysen for livmoderhalskræft??

For at påvise livmoderhalskræft i de tidlige stadier smøres kvinder massivt ud for oncocytologi. Det kaldes også Pap-test eller Pap-test ved navn af den videnskabsmand, der opfandt den. Til dette tages en udstrygning fra livmoderhalskanalen med en særlig børste. Derefter udføres det på et glasglas og får et aftryk. Han sendes til laboratoriet. Der under mikroskopet undersøges strukturen af ​​celler. Hvis der findes abnormaliteter i strukturen i deres kerner eller cytoplasma, opstår der en mistanke om, at en kvinde kan udvikle en tumor. I dette tilfælde kræves yderligere forskning..

En PCR-udstrygning (polymerasekædereaktion) er en anden test, der viser, om der er risiko for at udvikle livmoderhalskræft. Det bestemmer, om en kvinde er inficeret med den humane papillomavirus. Prøver af slim og celler udtages med en speciel sonde og overføres til et reagensglas, der sendes til laboratoriet. Men husk, at infektion ikke altid forårsager sygdom. Papillomer og især kræft udvikler sig muligvis ikke, hvis immunsystemet klarer sig med vira.

Flydende cytologi er den tredje mulighed, den mest informative og nøjagtige, men dyre. Det giver dig mulighed for at bestemme, om virussen er til stede, hvor meget den er, og om der er ændringer i cellerne. En børste, der lavede en udstrygning fra livmoderhalskanalen, nedsænkes i en speciel beholder med væske. Derefter påføres denne celleopløsning på et glasglas og undersøges under et mikroskop..

Hvordan er operationen til livmoderhalskræft?

Der er mange muligheder for kirurgisk behandling af livmoderhalskræft. Valg af metode afhænger af sygdomsstadiet. Lad os introducere dig til de grundlæggende teknikker.

Laserkirurgi og kryokirurgi

Udnævnt på trin 0. Det er således muligt at fjerne kræftceller, der ligger på overfladen. Dette gøres kun, hvis tumoren ikke er vokset ind i vævet. Laserkirurgi forbrænder eller fordamper kræftceller ved hjælp af en laserstråle. Ved kryokirurgi bruges flydende nitrogen, som fryser det syge område og forårsager død af kræftceller..

Denne lille operation giver dig mulighed for at slippe af med en tumor, der er vokset 1 mm dybt - trin I. Under proceduren fjernes et kegleformet område fra livmoderhalsen. Yderligere undersøges det på laboratoriet. Hvis der ikke detekteres nogen ændrede celler ved keglerne på keglen, afsluttes behandlingen.

Proceduren kan udføres med en skalpell eller trådsløjfe, gennem hvilken en svag elektrisk strøm passerer. Efter en sådan blid operation kan en kvinde blive gravid og få en baby i fremtiden..

Trachelektomi (cervikal amputation)

Det er indiceret til behandling af livmoderhalskræft i første grad til de kvinder, der i fremtiden ønsker at få en baby. Operationen udføres gennem et snit i mavevæggen. Livmoderhalsen og den øverste del af vagina fjernes. Derudover kan lægen fjerne nærliggende lymfeknuder. Efter en sådan operation er risikoen for genudvikling af sygdommen lav. En kvinde kan føde et barn om 5-6 år. Fødsel udføres gennem kejsersnit..

Dette er en operation til fjernelse af livmoderhalsens liv og legeme i kræft i fase I og II. I dette tilfælde forsøger lægen at redde æggestokkene, lymfeknuder og ledbånd i livmoderen. Der er flere muligheder for amputation af livmoderen.

· Åben hysterektomi - operationen udføres gennem hovedvæggen i maven. Derefter tilbringer kvinden en uge på hospitalet, og det vil tage ca. 6 uger at komme sig.

· Vaginal hysterektomi - fjernelse af livmoderen gennem vagina. Det overføres lettere end en åben operation, komplikationer forekommer sjældnere, og der er ingen sømme tilbage. En kvinde tilbringer 2-3 dage på hospitalet. Gendannelsesperioden varer op til 3 uger.

Laparoskopisk hysterektomi - fjernelse af et sygt organ gennem små snit (1-2 cm) ved hjælp af specielt udstyr - et laparoskop. En sådan anæmisk og høj præcisionskirurgi undgår komplikationer og kommer sig fuldstændigt tilbage inden for 2-3 uger.

Dette er en behandling af kræft i fase II. Det inkluderer fjernelse af livmoderhalsens liv og krop samt den øverste del af vagina, æggeleder og ledbånd, æggestokke og lymfeknuder.

· Fjernelse af organer gennem et snit i underlivet. En kvinde tilbringer 5-7 dage på hospitalet, det tager cirka halvanden måned at komme sig.

Fjernelse af livmoderen gennem vagina. Lymfeknuder og ledbånd fjernes ved hjælp af et laparoskop. Et kamera og et kirurgisk instrument er knyttet til enden af ​​det specielle rør. Et laproskop indsættes i bughulen gennem små åbninger i maven. Med denne type operation er der mindre blodtab og heling er lettere.

Når kirurgen vælger en operation, sætter han sig 2 opgaver: at bevare sunde organer så meget som muligt og fjerne alle kræftceller, så tumoren ikke dukker op igen.

Bekkeneksplantering

Den mest omfattende operation, der udføres i fase III og IV af livmoderhalskræft. Dette fjerner alle bækkenorganer, der er påvirket af tumoren. Dette er livmoderen, en del af tyktarmen, blæren, lymfeknuder. Derefter oprettes blæren og en vej til udskillelse af afføring fra andre dele af tarmen. Gendannelse fra en sådan operation kan tage fra 6 måneder til et år.

Alvorlige sygdomme kan blive kontraindikationer for operationen til at fjerne livmoderen. Disse inkluderer: alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system og nyrer, lunger og lever, diabetes mellitus i de senere stadier, betændelse i livmoderen og bækkenfibre. Hos dem er enhver kirurgisk behandling livstruende. I dette tilfælde foreskrives andre behandlingsmetoder: stråling og kemoterapi, interferonpræparater.

På trods af lægeres statistik, fase og prognoser er der altid en chance for bedring og et normalt liv. Husk dette! Den vigtigste betingelse er din optimisme og tro på helbredelse..

Når strålebehandling for livmoderkræft er indikeret?

Strålebehandling eller strålebehandling dræber kræftceller med stråling. Til dette formål skal du bruge: røntgenstråler, beta, gamma og neutronstråling. Der er to behandlingsmuligheder:

· Ekstern - strålingskilden findes ikke i patientens krop;

· Internt - en cylinder med et radioaktivt stof indsættes i en kvindes vagina.

Behandlingen udføres i flere sessioner. Kvinden er lagt på sofaen. Strålekilder rettes mod det ømme sted, og sunde områder af kroppen er dækket med specielt beskyttelsesvæv. Bestråling varer et par minutter, og så kan kvinden vende hjem.

Strålebehandling udføres i løbet af 6-7 uger. For at øge den terapeutiske virkning af strålebehandling administreres der desuden lave doser af kemoterapien Cisplatin. Denne behandling kaldes kemoradioterapi..

Cervical kræft egner sig godt til strålebehandling. Derfor anvendes denne metode til alle trin i tumoren. Lægen vælger individuelt metoden til proceduren og dosis.

Der er sygdomme, hvor strålebehandling ikke kan bruges:

Sygdomme ledsaget af feber

Alvorlige former for diabetes;

Hjerteanfald, hjerte- og nyresvigt;

· Forfald af tumoren, som er ledsaget af blødning.

Bivirkninger af strålebehandling

Ved udførelse af strålebehandling føler patienten ubehagelige bivirkninger af behandlingen. De kan forværres ved samtidig administration af kemoterapi-medikamenter. Oftest forekommer:

Svaghed og træthed;

Kvalme, opkast og diarré;

Krænkelse af blodet: et fald i antallet af røde blodlegemer og hvide blodlegemer;

Begrænsning og forkortelse af vagina;

Smerter under samleje;

· Tidlig begyndelse af overgangsalderen;

Smerter under vandladning og overtrædelse af udstrømningen af ​​urin;

Øget risiko for lårbensbrud.

En kvinde skal vide, at alle disse ubehagelige fænomener vil passere efter afslutningen af ​​kurset, håret vil vokse tilbage, og sundhed og skønhed vil vende tilbage.

Sådan overvindes vanskeligheder under strålebehandling

1. Efter proceduren skal kvinden lægge sig og hvile i 3 timer.

2. Det er nødvendigt at stoppe med at ryge. Denne vane forværres under behandlingen..

3. Gå ikke på badet, tag et varmt bad eller varm op. Anbefaler at tage et varmt brusebad.

4. Det er nødvendigt at indånde frisk luft, være mere udendørs og at ventilere rummet godt.

5. Spis mere friske grøntsager, urter og frugter. En kvinde har også brug for proteineretter: cottage cheese, fisk, fjerkræ, kød. De må ikke være fedtede..

6. Det er nødvendigt at nægte stegte og røget retter, ikke-naturlige fødevaretilsætningsstoffer, alkohol.

7. I denne periode er det bedre ikke at bruge kosmetik og parfume. Det kan forårsage hudirritation..

8. For at undgå forbrændinger påføres rosebær og havtornsolier eller salver på huden: Dermozolone, Levosin.

9. At styrke immunforsvaret ved hjælp af forskellige folkemetoder. For eksempel tinktur af ginseng, eleutherococcus, rosehip afkogning.

Ved at følge disse retningslinjer kan behandlingen gøres så let og effektiv som muligt..

Afslutningsvis vil jeg sige: Hvis du er blevet diagnosticeret med livmoderhalskræft, skal du ikke udsætte behandlingen, ikke spilde tid på alternativ medicin. Tro læger, fordi de reddede hundreder af liv. Din positive attitude, optimisme og tro på bedring vil helt sikkert hjælpe med at overvinde sygdommen..