LUNGEKRÆFT

Behandlingen af ​​lungekræft afhænger af mange faktorer:

• Type lungekræft (ikke-lillecelle- eller småcellet lungecancer);
• På størrelse, placering og spredning af kræft;
• Fra patientens generelle helbred.

Til gengæld afhænger patientens livskvalitet af:

• Type kræft (ikke-lillecelle- eller småcellet lungecancer);
• Stadier af kræft;
• Ordninger med den anvendte terapi.

Hos patienter med en progressiv sygdom er resultatet ugunstigt, uanset hvilken type patologi, og målet med behandlingen er snarere palliativ snarere end heling. Til gengæld kan patienter med en tidligt diagnosticeret sygdom behandles med forskellige behandlingsmetoder og deres kombinationer i håb om fuld bedring..

Livskvaliteten for patienter påvirkes oftest af hoste, åndedrætssvigt, hæmoptyse og brystsmerter. Derfor er behandlingsmålet at reducere dem så meget som muligt. Samtidig vil svagheden mindskes, appetitten og følelsesmæssige tilstand forbedres..

Kirurgi

Beslutning om behovet for kirurgi afhænger af mange faktorer - placeringen af ​​tumoren, typen og stadiet af kræft og patientens generelle helbred.

Typen af ​​operation afhænger af placeringen af ​​tumoren i lungerne og det omgivende væv. En operation, hvor kun en lille del af lungen fjernes, kaldes segment- eller kileformet resektion. Hvis lungens lunge fjernes, kaldes operationen lobektomi, og fjernelsen af ​​hele lungen er pneymonektomi..

Undertiden kan en lungetumor ikke opereres på grund af dens størrelse eller placering.

Lillecellet karcinom betragtes som en systemisk sygdom med en risiko for omfattende udbredelse eller spredning allerede i et tidligt stadie af sygdommen, så kirurgisk behandling for de fleste patienter er ikke vellykket. Derfor betragtes hvert tilfælde af MCRL separat, og kirurgi er ikke en standardbehandling..

Generelt kan kun ca. en tredjedel af sagerne af NSCLC betjenes..

Kirurgisk behandling i faser:

• Fase I (T1N0, T2N0) NSCLC behandles altid, når det er muligt, med kirurgisk resektion. De bedste resultater observeres hos patienter med trin T1N0.
• Fase II (T1N1, T2N1, T3N0) NSCLC behandles også med kirurgisk resektion.
• Fase III NSCLC er en lokalt eller regionalt udbredt sygdom, der inkluderer store primære tumorer (T3 eller T4) eller mediastinal eller supraklavikulær (dvs. over clavicle) lymfadenopati (dvs. lymfeknuder påvirket af tumoren) (N2 eller N3). I fase IIIA og IIIB (T4 eller N3) overvejes kirurgi altid, men ikke altid muligt.

Strålebehandling

I tilfælde af lungekræft anvendes strålebehandling til terapeutiske formål eller til at lindre symptomer, da stråling på kort tid reducerer knoglesmerter, hæmoptyse og komprimering af den overlegne vena cava.

Strålebehandling er den lokale terapi, du vælger i tilfælde af NSCLC, hvis tumoren ikke er operationel af objektive medicinske grunde, for eksempel på grund af dårlig lungefunktion.

Trin I og II patienter, hvor NSCLC opereres, men hvis lungefunktion er dårlig, nyligt hjerteinfarkt, tendens til blødning eller andre kliniske grunde, som operationen skal udsættes til, kan behandles med strålebehandling. Den samlede dosis primær strålebehandling er rettet mod den midterste del af tumormassen ved hjælp af traditionel fraktionering eller opdeling af strålebehandling (30-35 sessioner). Kursets varighed er cirka 6 til 7 uger. Målet med terapi er at ødelægge den primære tumor, alle synlige patologiske lymfeknuder og mulige mikroskopiske metastaser i lymfeknuderne.

Patienter i fase IIIA NSCLC behandles sjældent med kun en operation. I de fleste tilfælde får disse patienter også medicin, herunder kemoterapi og / eller strålebehandling:

• Preoperativ kemoterapi (også kaldet neoadjuvant terapi) efterfulgt af kirurgi giver de bedste resultater hos patienter med fase IIIA kirurgisk opereret NSCLC..
• Lægemiddelterapi (inklusive kemoterapi) og strålebehandling er standardbehandling for patienter med NSCLC i fase IIIA med en god generel funktionel tilstand, hvis kirurgi af en eller anden grund ikke er mulig, såvel som for patienter med NSCLC i fase IIIB.

Trin IIIB NSCLC-patienter med ondartet pleural effusion behandles normalt som fase IV-patienter - kun med kemoterapi.

For patienter med fase IV NSCLC kan strålebehandling primært bruges til at lindre symptomer..

Strålebehandling hjælper med at reducere:

• esophageal komprimering (dvs. komprimering) og indtagelsesproblemer,
• smerter forårsaget af knoglemetastaser,
• neurologiske symptomer med hjernemetastaser,
• overlegen vena cava-komprimeringssyndrom.

For patienter med MCRL, som er lokaliseret i kun halvdelen af ​​brystet, betragtes kemoterapi efterfulgt af strålebehandling som standardbehandlingen..

Lægemiddelterapi

Kemoterapi

De progressive stadier af ikke-småcellet lungekræft behandles hovedsageligt med kemoterapi. Som med andre tumorer giver kemoterapi med en kombination af flere lægemidler den største effektivitet i behandlingen af ​​lungekræft.

Der er ingen "guldstandard" i kemoterapi til ikke-småcellet lungekræft, derfor anvendes forskellige ordninger i vid udstrækning. I øjeblikket er standardbehandlingsregimen i Europa cisplatin eller carboplatin med gemcitabin eller etoposid, men afhængigt af den kliniske situation kan forskellige kombinationer af alle ovennævnte lægemidler anvendes..

Målrettet terapi, monoklonale antistoffer

Profilen af ​​bivirkninger forårsaget af medikamenter under kemoterapi og medikamentresistens har fået forskere til at se efter nye behandlingsmetoder..

Ved lungekræft påvises overdreven dannelse af en speciel receptor - epidermal vækstfaktorreceptor (Epitelvækstfaktorreceptor, forkortet EGFR). I normale mængder tilvejebringer disse receptorer cellereparation. Hvis der er for meget EGFR, fremskynder dette kraftigt celledelingsprocessen, indtil den bliver næsten ukontrollerbar og en tumor dannes. Værdien af ​​EGFR er påvist ikke kun i lungekræft, men også i mange andre tumorer - tyktarmscancer, hoved- og halstumorer, bugspytkirtelkræftcancer.

En øget mængde EGFR er forbundet med en øget risiko for metastase, et fald i forventet levealder og en dårlig prognose.

I øjeblikket bruges nye lægemidler, der virker direkte mod EGFR af kræftceller, hvilket forhindrer dem i at blive aktiveret og derved undertrykke og begrænse tumorvækst.

En af hæmmere af epidermal vækstfaktor er en medicin - erlotinib. Det hæmmer aktiviteten af ​​tyrosinkinaseenzymet, der er nødvendigt for funktionen af ​​EGFR-receptoren, og afbryder således kæden af ​​signaler, der stimulerer væksten og opdelingen af ​​kræftceller.

angiogenese

I mange årtier har forskere arbejdet med ideen om, hvordan man ikke kun skal tackle en allerede dannet tumor, men også for at ”ikke lade” kræft vokse og udvikle sig; forhindre dannelse af metastaser. Indsatsen var vellykket - der blev skabt antistoffer, der forhindrer dannelse af blodkar, der leverer kræfttumoren.

Både i tumoren og i metastaser forekommer intensiv dannelse af nye kar. Dette "kræves" og bestemmes af kræftcellerne i sig selv, idet de på en streng måde isolerer en særlig faktor for vækst af blodkar (vaskulær endotelvækstfaktor eller VEGF). Undertrykkelse af virkningen af ​​denne vækstfaktor formindskes dannelsen af ​​blodkar, og sammen med denne formindskes leveringen af ​​næringsstoffer og ilt til kræftceller. Kræftceller deler sig hurtigt, så deres behov for ilt og byggemateriale er meget stort. Således har "sult" forårsaget af antistoffer en destruktiv virkning på kræft; dens udvikling er betydeligt hæmmet og kompliceret. Medicinen virker ikke på de modne kar fra kræfttumoren. De resterende “gamle” kræftbeholdere bruges til at levere cytotoksiske medikamenter under kemoterapi direkte til tumoren og til at ødelægge kræftcellerne. Angiogenesehæmmere bruges altid sammen med kemoterapi-medikamenter..

Lungekræft: symptomer og tegn

Lungekræft er en af ​​de mest almindelige kræftformer. En lungekræft er vanskelig at helbrede, fordi den er vanskelig at opdage på et tidligt tidspunkt. Sygdommen er asymptomatisk i lang tid. Lungekræft på billedet ser ud til volumetrisk uddannelse. Han er tilbøjelig til et aggressivt kursus, metastaserer tidligt og giver tilbagefald.

Læger ved onkologiklinikken på Yusupov Hospital diagnosticerer lungekræft ved hjælp af moderne udstyr fra førende amerikanske og europæiske virksomheder. Professorer, læger i den højeste kategori, udfører kompleks terapi, der inkluderer kirurgiske indgreb, stråling og kemoterapi. I nærvær af en tumor i begge lunger er prognosen mindre optimistisk. Hvis der påvises lunge onkologi på et tidligt tidspunkt, kommer 90% af patienterne tilbage.

Årsager til lungekræft

Den vigtigste årsag til lungekræft er rygning. Risikoen for at udvikle en ondartet tumor i lungerne er ikke forbundet med antallet af cigaretter, der ryges dagligt. Når vi taler om, hvor meget rygning du har brug for for at få lungekræft, bør der tages hensyn til en kombination af mange faktorer. Nogle gange er et år med regelmæssig rygning nok til udvikling af kræft.

Rygning er ikke den eneste årsag til lungekræft. Udviklingen af ​​en ondartet tumor i lungerne kan begynde under påvirkning af følgende risikofaktorer: en genetisk disponering for kræft, tobak af dårlig kvalitet, mutationer i cellerne.

Andre årsager til lungekræft er også kendt:

• Asbest støv;
• Industriel forurening;
• Ioniserende stråling.

Det farligste er konstant kontakt med asbest. Risikoen øges især for rygere. For rygere og arbejdstagere, der udsættes for asbest i nogle brancher, er risikoen for at udvikle lungekræft 4-5 gange større end for ikke-rygere. Udviklingen af ​​lungekræft kan indledes med kroniske inflammatoriske processer: kronisk lungebetændelse og bronkitis, bronkieektase, ardannelse i lungen efter tidligere tuberkulose.

Hvordan udvikler lungekræft? Central lungekræft udvikler sig fra bronkiernes epitel, perifert - fra bronchioles og alveoli. Tumoren metastaserer hurtigt. Patienter spørger ofte, hvor længe lungekræft udvikler sig, hvor hurtigt lungekræft udvikler sig. Et til fem år kan gå fra dannelsen af ​​en tumor til det kliniske stadie af sygdommen..

Ekspertudtalelse

Onkolog, kemoterapeut, kandidat i medicinsk videnskab

For nylig har der i hele verden været en kraftig stigning i antallet af nyligt diagnosticerede lungekræft. I Rusland er indikatorerne relativt stabile. Lungekræft rangerer først i strukturen af ​​tumorsygdomme hos mænd. Det er bemærkelsesværdigt, at det patologiske fokus i 60% af tilfældene påvises i højre lunge. Hvert år i Rusland dør 60.000 mennesker af sygdommen. I dødelighedsstrukturen udgør lungekræft 30-40%. På trods af disse statistikker i Rusland har der været et lille fald i antallet af dødsfald, selvom overlevelsen i fem år stadig er lav.

Uden tilstrækkelig behandling dør 80% af patienterne inden for de første 2 år af diagnosen. Prognosen for overlevelse forbedres, hvis du ser en læge til tiden. Onkologer udfører et diagnostisk kompleks på hospitalet Yusupov med det formål at påvise lungekræft i ethvert udviklingsstadium. I overensstemmelse med de opnåede data vælges en individuel behandlings- og rehabiliteringsplan. Onkologer på hospitaler styres af de nyeste kliniske retningslinjer for behandling af lungekræft. Dette sikrer effektiviteten og kvaliteten af ​​terapien..

Klassificering af lungekræft

Den kliniske klassificering af lungekræft er baseret på lokaliseringen af ​​det patologiske fokus. Tumorens placering skelner mellem central og perifer lungekræft. Central kræft i venstre eller højre lunge påvirker de basale sektioner af lungen, store kaliber bronkier (hoved og lobar). Der er en indsnævring af bronkens lumen, dens dræningsfunktion forstyrres, og atelektase udvikler sig (kollaps af lungevævet). Atelektaser er ofte kompliceret af lungebetændelse. Dette kan gøre det vanskeligt at diagnosticere tumoren..

Perifer lungekræft udvikler sig i segmental bronchier, terminale bronchioler og alveoler. Det vokser ret langsomt, er asymptomatisk. Diagnostiseres ofte ved en utilsigtet undersøgelse eller i de senere faser, når en ondartet tumor spreder sig ud over lungen.

I henhold til graden af ​​differentiering af celler skelnes de følgende tumorformer:

• Meget differentieret - tumorceller adskiller sig lidt fra normale celler;
• Moderat differentieret;
• Dårlig karakter;
• Udifferentieret - kræftceller er ikke som dem, de kom fra.

I henhold til den histologiske struktur skelnes de følgende typer af maligne lunge-neoplasmer:

• Squamøs cellekarcinom;
• Lillecellekarcinom;
• Lillecellekarcinom;
• Adenogenic kræft;
• Storcellet karcinom.

Squamøs cellekarcinom i lungen er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​store flade celler, som er placeret i form af spiralklynger. Skelne mellem stærkt differentieret, moderat differentieret kræft (uden keratinisering) og lav kvalitet lungekræft.

Intercellulær lungekræft er spindelcelle og pleomorf. Spindelcellekræftkerner er ovale og sammenflettede. Lillecellekarcinom er en sjælden ondartet epitelumor, der er kendetegnet ved spredning af små anaplastiske celler med sparsom cytoplasma, øm kernekromatin og usynlige nucleoli.

Adenogen lungekræft udvikler sig fra kirtelepitel. Storcellet lungekræft Storcellet lungekræft består af store celler. Afhængigt af om der er kirtelceller i tumoren, er kræft i store celler solid med frigivelsen af ​​et mucinlignende stof og uden dets isolering.

Kirtel lungekræft (adenocarcinom) er en histologisk variant af bronkopulmonal kræft, der er repræsenteret ved ondartet kirtelepitel. Bronchoalveolær lungekræft er en primær ondartet tumor, der udvikler sig fra epitel. Dette er en type stærkt differentieret lungeadenocarcinom. Adenosquamous atypisk lungecarcinom består af to hovedtyper af tumorer - adenocarcinomer og squamous tumorer.

I henhold til den histologiske struktur er lungecarcinoid en ondartet tumor, men består af celler, der er mindre og langsommere i væksten. De metastaseres sjældent. Lungesarkom udvikler sig fra bindevævet i den interalveolære septa og bronchiale vægge.

Lungekræft første symptomer

Hvordan manifesterer lungekræft i de tidlige stadier? Der er ingen tegn på lungekræft i de tidlige stadier af sygdommen. I lang tid forløber den perifere form af lungekræft uden at vise nogen symptomer, fordi lungevævet ikke har smerteender. I forbindelse med denne kendsgerning stilles diagnosen i temmelig sene stadier..

Den perifere knude kan nå 5 cm i diameter, og patienten bliver ikke generet. I de fleste tilfælde opdages en sådan tumor tilfældigt. De første tegn på perifer lungekræft opdages allerede, når en ondartet neoplasma begynder at lægge pres på nærliggende organer. Tidlige tegn på perifer kræft kan omfatte brystsmerter og åndenød..

Hvis svulsten er lokaliseret i hoved- eller lobar-bronkier, vises tegn på lungekræft og de første symptomer tidligere. I dette tilfælde forekommer følgende tidlige symptomer på lungekræft:

• dyspnø;
• Kronisk tør smertefuld hoste uden sputumproduktion;
• Lydighed af stemme;
• Brystsmerter;
• Urimelig stigning i kropstemperatur til 37,0-38,0 omkring C;
• Konstant træthed, årsagsløs træthed;

Hvordan finder man lungekræft på et tidligt tidspunkt? Fluorografi registrerer ikke radiologiske tegn på kræft i de tidlige stadier. Under undersøgelsen påvises normalt store neoplasmer i lungerne i de sene stadier. Du kan diagnosticere lungekræft i de tidlige stadier ved hjælp af lavdosis computertomografi. Denne tredimensionelle undersøgelse afslører en tumor i størrelse 6-8mm. SuperDimension Bronchus System ™ -metoden er det mest avancerede bronchopulmonary elektromagnetiske navigationssystem. Du kan genkende lungekræft i de tidlige stadier ved at bestemme niveauet for blodtumormarkører:

• CEA og CEA (kræft-embryonale og carcinoembryoniske antigener);
• NSE (neurospecifik enolase);
• Cyfra-21-1 (cytokeratinfragment).

På Yusupov-hospitalet foretager onkologiklinikker tidligt diagnose af lungekræft, når de første symptomer vises ved hjælp af endobronchial og endoskopisk ultralyd, fibrobronchoscopy.

Onkologer screener lungekræft til personer med en øget risiko for kræft. Hvordan behandles lungekræft i de tidlige stadier? Metoden til behandling af lungekræft bestemmes samlet på et møde i ekspertrådet med deltagelse af professorer og læger i den højeste kategori.

Lungekræft: symptomer og tegn

Hvad er symptomerne på lungekræft hos voksne? Lungekræft har ingen symptomer eller tegn, der er specifikke for denne sygdom. Hvordan manifesterer lungekræft sig? Kliniske manifestationer afhænger af placeringen af ​​tumoren i lungen, de eksisterende anatomiske og funktionelle forstyrrelser, deres sværhedsgrad, antallet af primære foci og sygdommens varighed. Tegn på lungekonkologi på grund af sekundære patologiske processer:

• Tumorstenose i bronchus;
• Nedsat ventilation;
• Lungebetændelse eller atelektase af den tilsvarende del af lungen;
• Fokal pneumosklerose;
• bronchiectasis;
• lungehindebetændelse.

Med en lungetumor er symptomerne og tegn på sygdommen et resultat af ændringer, der forekommer under væksten af ​​den primære tumor. I henhold til udviklingsmekanismen er alle kliniske symptomer på lungekræft hos voksne inddelt i primær og sekundær.

De primære eller lokale symptomer og tegn på en lungetumor er forårsaget af forekomsten af ​​primær neoplasma i lungerne. Intoxikation med lungekræft er årsagen til sekundære tegn på malignitet. Ved lunge onkologi skelnes følgende symptomer og tegn på sygdommen:

• Svaghed;
• Nedsat arbejdsevne;
• Træthed;
• Vægttab.

Temperaturen i lungekræft stiger til 38,0 ° C. Hypertermi kan udvikle sig på grund af tilføjelsen af ​​inflammatoriske komplikationer fra lungerne og pleura. Symptomer på lungekræft hos voksne uden feber kan være et tegn på en godartet tumor. Smerter i lungekræft - et symptom på tumorinvasion i pleura.

Hvordan skrider lungekræft fremad? De kliniske manifestationer af lungekræft bestemmes stort set af følgende faktorer:

• Kaliber af det berørte bronchus;
• Den anatomiske vækst af neoplasmaet;
• Hans forhold til bronkusens lumen;
• Graden af ​​krænkelse af bronchial obstruktion;
• Komplikationer og karakter af metastase.

Hvordan manifesterer lungekræft sig? De primære og sekundære symptomer på lungekræft hos voksne er næsten de samme med central og perifer lokalisering. Primære og sekundære symptomer (atelektase, obstruktiv lungebetændelse, hypoventilation, obstruktiv lungebetændelse) kan være relativt tidligt og udtalt central endobronchial kræft med endobronchial eksofytisk karakter af tumorvækst. Hvordan skrider lungekræft fremad? Perifer kræft er asymptomatisk i lang tid, eller kliniske symptomer slettes.

Usædvanlige tegn på lungekræft

Hvordan manifesterer lungekræft sig? Nogle gange forekommer paraneoplastiske syndromer med lungekræft. De ledsages af alvorlige elektrolyt- og metabolske forstyrrelser, som fører til en stigning i koncentrationen af ​​calcium i blodet, et fald i niveauet af kalium, natrium og en blanding af syre-base-balance i sur retning. På Yusupov-hospitalet foretager lægerne deres korrektion.

Hvis en kræftsvulst i lungerne producerer en overdreven mængde adrenokortikotropisk hormon (ACTH), oplever patienter svær muskelsvaghed, ødem, forhøjet blodtryk og ødemer. Nogle gange er hypercorticism syndrom ledsaget af øget pigmentering. Et karakteristisk tegn på ACTH-sekretionssyndrom i lungekræft er svær hypokalemisk alkalose med udviklingen af ​​anfald og koma. Tilstedeværelsen af ​​Itsenko-Cushings syndrom er et ugunstigt prognostisk tegn på lungekræft.

Stadier af lungekræft

I husholdningsmedicinen er det sædvanligt at skelne stadierne i lungekræft. Deres symptomer og varighed er individuel for hver patient. I det latente kræftstadium påvises atypiske celler kun som et resultat af bronchoskopi og cytologisk undersøgelse af det resulterende sputum. Onkologer kalder fase nul ikke-invasiv kræft. Atypiske celler påvises kun på lungens slimhinde.

Trin 1 lungekræft er kendetegnet ved en 3-5 cm tumor uden metastaser. På fase IA er tumoren omgivet af sundt væv, lymfeknuder og bronchier påvirkes ikke. På trin IV vokser tumoren ind i pleura eller passerer til bronkier. Ved trin 1-lungekræft er sygdommens symptomer fraværende eller milde.

Trin 2 lungekræft ledsages af mere alvorlige symptomer:

• Hoste;
• Stakåndet;
• Brystsmerter.

Størrelsen af ​​tumoren varierer fra 5 til 7 cm, metastaser til lymfeknuder, hjertemembranen eller pleura kan observeres.

Trin 3 lungekræft er kendetegnet ved skade på lymfeknuder, pleura og brystben. Metastaser påvirker tilstødende organer - luftrøret, spiserøret, blodkar, hjerte, rygsøjle. Med trin 3 lungekræft er en komplet kur ikke mulig.

Den fjerde, sidste fase af lungekræft er kendetegnet ved metastaser til fjerne organer. Kan trin 4 lungekræft besejres? Dette er den terminale fase af lungekræft. Trin 4 lungekræft er terminal, når irreversible processer forekommer, og sygdommen bliver uhelbredelig. Hvis en patient diagnosticeres med småcellet lungekræftstadium 4 med metastaser, foretager onkologer palliativ terapi.

Denne klassificering gælder kun for ikke-småcellekræft. I tilfælde af kræft i små celler er der kun to trin, der skelnes. I det første, begrænsede stadium af kræft findes atypiske celler i en lunge og tilstødende væv. I det andet trin metastaser tumor ud over lungen og til fjerne organer. Diagnosen af ​​”småcellet lungekræftstadium 3” er ikke autoriseret.

Hvis patienten har fremskreden lungekræft, er symptomerne i de sidste dage af livet:

• inhibering;
• Arbejdet med vejrtrækning;
• Kolde cyanotiske lemmer;
• Hyppig svag puls;
• Lavt blodtryk.

I trin 4 lungekræft øges symptomer på hjerte-kar-svigt før døden, vejrtrækning bliver overfladisk, hjertebanken bliver svag.

Den internationale klassificering af stadierne af ondartede neoplasmer TNM (tumor - tumor, nodus - knude, metastase - metastaser) bruges til at beskrive tumorens anatomiske spredning. Det er baseret på 3 komponenter:

• T - kendetegner forekomsten af ​​primær neoplasma;
• N - angiver tilstedeværelse og forekomst af metastaser i regionale lymfeknuder;
• M - illustrerer tilstedeværelsen eller fraværet af fjerne metastaser.

Manifestationer af lungekræft 1,2,3,4 grader er individuelle. I de indledende stadier af en ondartet tumor er prognosen mere optimistisk end med påvisning af klasse 4-lungekræft.

Diagnose af lungekræft

Hvordan identificeres lungekræft? Diagnose af lungekræft på Yusupov hospitalet udføres ved hjælp af moderne udstyr fra førende producenter. Fluorografi lungekræft påvises med store tumorstørrelser. Ved perifer lungekræft er følgende symptomer synlige på røntgen:

• Forfaldshulrum,
• Heterogenitet i skyggen på grund af nekrose og fibrose i stroma;
• Polycykliske konturer.

Adenocarcinom er repræsenteret på røntgenstråler af en intens skygge uden forfaldshulrum med klare, klumpede, undertiden strålende konturer. Synlige ledninger med en længde på mere end 6 mm med en sti til roden. Ikke-forstørrede radiologiske lymfeknuder påvirkes ofte af kræftmetastaser.

Hvordan ser lungekræft ud på en røntgenbillede? Ved bronchoalveolær kræft kan en ensartet intens mørkfarvning med en uklar kontur, som bronchier kan spores mod, eller tuberositet i tumorens ydre kontur bestemmes på røntgenbilleder. Ved at vide, hvordan lungekræft ser ud på CT, stiller radiologer på Yusupov-hospitalet hurtigt en nøjagtig diagnose.

Hvordan genkendes lungekræft? Screening for lungekræft inkluderer en generel blodprøve. Ved lungekræft indikerer erytrocytsedimentationshastigheder på 10-50 mm / h en hurtig progression af tumorprocesser. En stigning i antallet af leukocytter, et fald i koncentrationen af ​​røde blodlegemer og hæmoglobin er et alarmerende tegn.

Hvordan bestemmes lungekræft? En femfoldig cytologisk undersøgelse af sputum kan påvise kræftceller hos 50 - 85% af patienter med central lungekræft og hos 30 - 60% af patienter med perifer tumorlokalisering.

Hvordan finder man lungekræft? Transthorakisk punktering er stadig den vigtigste metode til at verificere diagnosen perifer kræft. Hendes under røntgen-fjernsynskontrol. Når tumoren er placeret i basalzonen, anvendes tynde og ultratynde nåle. Dette øger undersøgelsens informationsindhold signifikant og reducerer dens sygelighed. Computertomografi af lungerne giver mulighed for at øge effektiviteten af ​​denne procedure med 1,6 gange.

Hvordan diagnosticeres lungekræft med metastaser? En punkteringsbiopsi af palperbare perifere lymfeknuder i lungekræft gør det muligt at bestemme metastaser hos 60 - 70% af patienterne. Hvis punkteringsbiopsi-resultater er negative, udfører onkologer på Yusupov Hospital en lymfeknude-biopsi.

Hvilke lungekræftforsøg skal testes? Onkologiske markører for lungekræft gør det muligt at mistænke tilstedeværelsen af ​​en tumorproces. Hvilken tumormarkør viser lungekræft? Onkologi i lungerne er indikeret af tumormarkører. Bestemmelsen af ​​niveauet af kræft-embryonalt antigen, vævspolypeptidantigen, lipidbundne sialinsyrer har en vis praktisk betydning..

I en omfattende undersøgelse af patienter med lungekræft er bronchoskopi af stor betydning. På Yusupov-hospitalet bruger læger endoskoper fra japanske og europæiske firmaer. Undersøgelsens nøjagtighed øges til 98,9% på grund af flere biopsier. Fordelen ved undersøgelsen under lokalbedøvelse er evnen til at påvise indirekte tegn på kræft: indsnævring og afvigelse af bronchusretningen på grund af kompression af en peribronchial tumor.

Hvordan finder man lungekræft i de tidlige stadier? Diagnose af lungekræft i de tidlige stadier udføres ved hjælp af separat kateterisering af alle bronkier og cytologisk undersøgelse af pinde, samt multiple endoskopiske søgebiopsier i bronchieslimhinden. Kontroll af lunger for kræft undgår ubehagelige konsekvenser.

Hvordan diagnosticeres lungekræft? Preinvasiv kræft og små formationer i gruppen af ​​patienter med tumorceller i sputum påvises ved hjælp af fibrobronchoscopes, som er udstyret med en kilde til ultraviolet stråling.

Transbronchial selektiv elektroplethysmografi afslører abnormiteter hos patienter med lungekræft i tumorzonen og tilstødende områder. Hvis der er en læsion, der er usynlig for øjet, øges nøjagtigheden af ​​undersøgelsen, når der bider, til 85%, børste biopsi - op til 75%, curettage biopsi - op til 81%. Teknologien til endobronchial ultralydsskanning med målrettet ekstrabronchial punkteringsbiopsi af en mistænkelig lymfeknude-metastase gør det muligt for læger på Yusupov hospitalet at forbedre den omfattende kræftdiagnose betydeligt.

Radionuklidundersøgelser med 67Ga-citrat udføres om nødvendigt til differentiel diagnose af en ondartet lungetumor med metastaser til roden og mediastinum. Til det samme formål anvendes også 99Tc og 57Ga-bleomycin..

Hvordan kan man forstå, at du har lungekræft? Når de første symptomer på lungepatologi vises, er det nødvendigt med en undersøgelse af lungerne med henblik på onkologi. Hvordan kontrollerer du lungerne for kræft? Kontakt Yusupov Hospital.

Prognose og overlevelse

Hvis der opdages lungekræft, hvor længe kan du overleve? Prognosen for fem-års overlevelse i lungekræft i trin 1 efter operationen er god hos 70% af patienterne. Med lungekræft i trin 2 er prognosen for overlevelse 40%, af tredje fase - 20%. Hvis de ikke er behandlet, dør 90% af patienterne i de første to år. I den første fase af lungekræft efter operation og samtidig behandling vil 80% af patienterne leve i mere end fem år, i det andet - 45%, i det tredje - 20%. Efter strålebehandling eller kemoterapi er den fem-årige overlevelsesrate 10%. Kombineret behandling af sygdommen øger femårs overlevelse med op til 40%.

Hvad er chancerne for at overleve lungekræft med symptomer? Hvis der opdages småcellet lungekræft, afhænger forventet levetid af sygdomsstadiet. Patienter, der startede behandlingen til tiden, opnår fuldstændig remission. Cirka 80% af patienterne bliver helbredt. Ved småcellet lungekræft i trin 3 forværres prognosen. Ved kompleks behandling kan patientens liv forlænges med 4-5 år, og procentdelen af ​​de overlevende er kun 10%. Hvis ubehandlet, dør patienten inden for to år efter diagnosen.

Hvis ikke-småcellet lungekræft diagnosticeres, er prognosen mindre optimistisk. Tumoren opdages normalt i de sene stadier, så læger formår kun at forlænge levetiden på 5 år kun 10% af patienterne. Metastaser udvikler sig tidligt hos patienter med pladcelle lungekræft. Prognosen for fem-års overlevelse overstiger ikke 15%. Ved lavklasse-adenocarcinom afhænger livsprognosen af ​​sygdomsstadiet og behandlingens tilstrækkelighed.

Udviklingen af ​​pladecellecarcinom fører næsten altid til metastatiske læsioner. Dette gør terapi vanskelig; kun 15% af patienterne formår at overleve mere end 5 år. Ved perifer lungekræft er prognosen værre end ved central, fordi læger identificerer laterale tumorer på et sent tidspunkt..

I nærværelse af lungeonkologi med symptomer på en ondartet tumor afhænger forventet levetid af tumorprocessen. Hos patienter med adenocarcinom i trin 4 er prognosen for overlevelse i 5 år ikke mere end 10-15%. Hvis kirurger udførte en resektion af en del af lungen, havde behandlingen udtalt resultat, var den fem-årige overlevelsesfrekvens signifikant højere fra 80 til 85%. Levealderen for lungekræft kan øges, hvis du søger lægehjælp rettidigt..

Lungekræftbehandling

Kvalitativ diagnose af ondartede lungetumorer, der udføres på Yusupov hospitalet, er ekstremt vigtig for valget af patientbehandlingstaktik. Kan lungekræft helbredes? Onkologer nærmer sig individuelt valget af behandlingsmetode til lungekræft.

Onkologiklinikere bestemmer nøjagtigt stadiet af sygdommen i henhold til TNM-klassificeringen ved hjælp af moderne diagnosefunktioner under hensyntagen til patientens funktionalitet. Kirurger udfører mesterligt kirurgiske indgreb, onkologer bruger de nyeste kemoterapeutiske lægemidler, radiologer udfører tumorbestråling ved hjælp af apparater af ekspertkvalitet.

Behandles lungekræft? Kun på grundlag af en omfattende undersøgelse af den lokale og systemiske udbredelse af processen bestemmes det kliniske stadie af sygdommen og behandlingstaktikker. Dette forbedrer livets chancer for patienter, der lider af lungekræft. På Yusupov-hospitalet bruger onkologer standarder, protokoller og behandlingsmetoder fra førende lande i verden til behandling af lungekræft, herunder ASCO- og NCCN-standarderne.

Kan lungekræft helbredes? På Yusupov-hospitalet bruger læger med succes følgende metoder til behandling af lungekræft:

• Kirurgiske indgreb;
• Kemoterapi
• Strålebehandling.

Kirurgisk behandling anvendes til ikke-småcellet lungekræft. Under operationen fjerner kirurgen hele kræfttumoren eller dets separate segment. Mængden af ​​fjernet væv afhænger af tumorens art og dens lokalisering. Ifølge indikationer udføres lungefjerning i kræft..

Den aktuelle tendens i behandlingen af ​​lungekræft er brugen af ​​minimalt invasive metoder til behandling af lungekræft. Betjeningen udføres ved hjælp af et miniature videokamera. Teknikken kaldes Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS). Sådanne kirurgiske indgreb ledsages af mindre udtalt smerte. Rehabiliteringsprocessen efter dem er hurtigere.

Kemoterapi mod lungekræft

Kemoterapi mod lungekræft er den vigtigste behandling for de fleste patienter med bronkopulmonal kræft. Kemoterapeuter på Yusupov Hospital ordinerer kræftcancer til patienter, der ødelægger kræftceller. De er yderst effektive og har et minimalt spektrum af bivirkninger. På grund af det faktum, at onkologiklinikker er godkendt til kliniske forsøg, har læger muligheden for at bruge en ny generation af kemoterapeutiske midler, som ikke kan fås i andre medicinske institutioner i Moskva. Kemoterapi til lungekræftbehandling forbedrer prognosen.

Hvordan udføres kemoterapi mod lungekræft? Kemoterapi er opdelt i tre typer:

• Neoadjuvans - udpeget inden operation for at ødelægge atypiske celler;
• Adjuvans - bruges til at ødelægge de resterende kræftceller efter operation eller strålebehandling;
• Systemisk kemoterapi - er den vigtigste behandling for lokaliseret tumorproces i de sene stadier og metastatiske former for lungekræft.

Takket være den hurtige udvikling af medicinsk teknologi er kemoterapi-medikamenter sikre og effektive..

Biologisk og målrettet terapi mod lungekræft

Biologisk terapi til behandling af lungekræft er en innovativ og meget lovende retning inden for konservativ onkologi. Det tillader kun en "målrettet" effekt på tumorceller.

Målrettede lægemidler mod lungekræft genkender ondartede celler ved deres specifikke egenskaber og ødelægger dem, hvilket påvirker vitale funktioner (opdeling, vækst). Disse lægemidler lægemidler forstyrrer blodtilførslen til tumoren. Målrettet (målrettet) terapi bruges som en uafhængig behandlingsmetode eller for at øge behandlingseffektiviteten i kombination med kemoterapi.

Strålebehandling mod lungekræft

Behandles lungekræft eller ej? For at kræftcellerne kan stoppe væksten og reproduktionen bestråles tumoren med en kraftig stråle af gammastråler. Ved radikal strålebehandling bestråles tumoren og regionerne med regional metastase. Strålebehandling bruges også til kræft i små celler. Den seneste medicinske udvikling inden for strålebehandling inkluderer følgende metoder:

• Fjernradioterapi - eksponering for kræftceller ved hjælp af en ekstern kilde, der er placeret uden for den menneskelige krop;
• Højdosis brachyterapi - eksponering gennem en kilde, der er implanteret i patientens krop og placeret i umiddelbar nærhed af en ondartet tumor eller indført i en neoplasma;
• Strålebehandling IMRT RAPID Arc - giver dig mulighed for at udsætte en hel dosis stråling for usædvanligt sygt væv uden at beskadige sunde væv (bruges når kræftprocessen rammer mere end en lunge i lungerne, men ikke har spredt sig ud over organet).

Trin 3 behandling af lungekræft ved hjælp af stråling og kemoterapi.

Symptomatisk og palliativ terapi mod lungekræft

Palliativ behandling af maligne neoplasmer i lungerne bruges til uhelbredelige patienter, når mulighederne for antitumorbehandling er udtømt eller begrænset. Læger på Yusupov-hospitalet ordinerer medicin, der eliminerer eller reducerer symptomerne på sygdommen og øger patientens forventede levetid.

Hvordan fjerner man en hoste fra en patient med lungekræft? For at lindre anfald hos patienter med lungekræft bruges centralt virkende antitussive medikamenter, der hæmmer hostecentret. De indeholder kodein. For at stoppe lungeblødning ordineres hæmostatiske medikamenter, og væskemængden i blodbanen genopfyldes ved hjælp af anti-shock bloderstatninger, medikamenter og blodkomponenter. I tilfælde af rus udføres afgiftningsterapi..

Patienter spørger ofte, om lungekræft kan behandles eller ej, hvis lungekræft behandles på et tidligt tidspunkt. Hvis en tumor i lungerne opdages rettidigt, foretager læger på Yusupov-hospitalet kompleks behandling. Det er rettet mod patientens bedring. Det er umuligt at helbrede lungekræft på et sent tidspunkt. Småcelleoverlevelse er 40% i tre år. Hvordan man behandler lungekræft, ved onkologer på Yusupov hospitalet.

Lungekræftbehandling i Moskva

Hvor skal man behandle lungekræft i Moskva? Onkologer på Yusupov-hospitalet behandler succes lungekræft i Moskva. Professorer, læger i den højeste kategori har mange års erfaring inden for onkologi. Diagnose af sygdommen udføres ved hjælp af det nyeste udstyr..

Behandlingstaktikkerne bestemmes individuelt for hver patient. Onkologikirurger er flydende inden for lungekirurgiteknikker. Efter operationen gennemgår patienter stråling og kemoterapi i overensstemmelse med internationale protokoller. Hvis du har mistanke om lungekræft, skal du ringe til Yusupov Hospital. Du får en aftale med en onkolog-pulmonolog på et tidspunkt, der er praktisk for dig.