Kræft fjernelse af maven

Sarkom

Ved diagnosticering af en onkologisk patologi hos en patient anvendes forskellige metoder til behandling af en alvorlig og livstruende sygdom. Indledningsvis udføres en fuldstændig, omfattende diagnose af den patologiske tilstand. Når de danner metoden, prøver de at anvende behandling med ikke-invasive og minimalt invasive metoder. Disse inkluderer kemoterapi (stoppe kræftcellernes levetid ved hjælp af farmakologiske lægemidler, der injiceres gennem en vene i patientens krop) eller strålebehandling (ved hjælp af strålingsimpulser til at ødelægge de muterede celler, der danner en tumor i maven).

Hvis ovenstående metoder ikke gav det nødvendige resultat, anvendes den kirurgiske (operationelle) interventionsmetode i behandlingen af ​​patienten. Fjernelse af maven i kræft kan minimere udviklingen af ​​onkologi og med gunstige faktorer besejre sygdommen fuldstændigt. Men en sådan metode går ikke uden konsekvenser for patienten. Og indtil slutningen af ​​sit liv, vil en person blive tvunget til at overholde et sæt strenge regler for ernæring for at undgå rus eller overspisning, som i mangel af et maveorgan udgør en risiko for død.

I sjældne tilfælde udføres transplantation (transplantation) af maven. Dette er også en kompleks operation, der kan føre til afvisning af et transplanteret organ..

I øjeblikket er undersøgelser i gang for at skabe en kunstig mave-tarmkanal. En kræftpasient får sommetider en kunstig mave, der er fuldt funktionel..

Kontraindikationer for brugen af ​​kirurgisk indgreb

I nogle tilfælde tillader brugen af ​​operationen ikke de ønskede resultater. Interventionen udføres ikke på grund af manglen på chancer for en betydelig forbedring af patientens tilstand.

En lignende situation kan opstå som et resultat af spredningen af ​​tumoren til fjerne organer gennem et metastatisk system. I dette tilfælde vil fjernelsen af ​​den primære kilde til den onkologiske proces ikke give den krævede forbedring på grund af det faktum, at sygdommen spreder sig fra andre patologiske fokuspunkter. Operationen udføres kun med en tumor uden metastaser. Der er ingen mening i overdreven traume for kroppen.

Yderligere kontraindikationer til kirurgisk indgreb vil være:

  • nedsat blodkoagulerbarhed;
  • alvorlig nyresvigt;
  • svær hjerte- og vaskulær insufficiens;
  • en stigning i maven i størrelse;
  • ondartet peritonitis.

Under sådanne forhold vil fjernelse af maven gøre mere skade end gavn eller være nytteløst. For patienten vælges andre typer onkologisk behandling, som ikke er forbundet med abdominaltyper af kirurgisk indgreb..

Kirurgiske indstillinger

Afhængigt af indikationerne er kirurgisk indgreb mulig i tre versioner:

  1. Mavesekektion.
  2. gastrektomi.
  3. Lymfedissektion.

Mavesekektion

Fjernelse kirurgi involverer amputation af en beskadiget del af et organ. Med en lav forekomst i tumororganet bruges kun fjernelse af en del af maven, hvor den onkologiske proces udvikles direkte.

Under delvis amputation sys de resterende sektioner og forbindes til tarmen. Den delvise funktionalitet i maven bevares, hvilket gør det muligt for patienten at genoprette en normal livsstil efter operationen.

Med total amputation af maven dannes en stub fra tarmvæv, der antager funktionerne i maven. Funktionalitet er yderst begrænset. Mavesaft produceres ikke. Derfor er fordøjelsessystemet præsenteret i en trunkeret version.

Der er en resektionsindstilling ved hjælp af specielt udstyr - et endoskop. Denne type kaldes endoskopisk resektion..

gastrektomi

Denne type kirurgiske indgreb er en kombination af spiserøret og tolvfingertarmen gennem tyndtarmen. Operationens varighed er lang tid (mindst 5 timer) og fyldt med komplikationer.

Efter operationen opbevares patienten på hospitalet i 2-3 uger, hvorefter det er tilladt at udskrive ham under medicinsk kontrol. I løbet af de første 24-48 timer fodres patienten ikke oralt. Vedligeholdelsesopløsning administreres intravenøst.

Hvis forbindelsen mellem spiserøret og endetarmen ikke er ordentligt fastgjort, er der en risiko for komplikationer, der fører til patientens død. For at sikre forbindelsens styrke udføres en røntgenundersøgelse før den første indtagelse af drikkevand. I løbet af den første måned efter en gastrektomi er sandsynlighed for smerter og vanskeligheder med at spise mad.

Desværre er det umuligt at fjerne disse negative konsekvenser. Efter en måned efter fjernelse af maven vil kroppen genoprette funktionen ved at fordøje mad til det maksimale under hensyntagen til nye omstændigheder.

Lymfedissektion

Ved lymfadenektomi amputeres ikke kun den del af maven, der er påvirket af tumoren, men også de nærmeste lymfeknuder, hvis der ved visuel undersøgelse findes spor af tumorcellernes aktivitet (metastaser) i dem.

Under operationen identificerer kirurgen de berørte lymfeknuder ved hjælp af en visuel undersøgelse. På grund af deres excision reduceres risikoen for spredning af onkologiske foci markant..

Forberedende fase til operationen

Forberedelse af patienten til operation er nøglen til en vellykket afslutning af proceduren for at fjerne det organ, der er påvirket af kræft. Forberedelsesprocessen kan tage op til en måned..

Patienten er forpligtet til nøje at overholde forskrifterne fra læger vedrørende diæt i den forberedende periode. Afvisning af at bruge alkohol og tobak er obligatorisk. Spis ikke tunge, krydret mad.

Patienten gennemgår forskning for at bestemme sundhedstilstanden, udviklingsstadiet for kræft.

Til analyse tages biomaterialer af blod, urin og fæces. Blod testes i to analyser - generel klinisk og biokemisk. Derudover udføres en kontrol for tilstedeværelsen af ​​passende tumormarkører. Urin gennemgår klinisk analyse, afføring kontrolleres for okkult blod.

Der udføres en elektrokardiografi over hjerteindikatorer. Brystet gennemgår røntgenundersøgelse i to fremskrivninger.

For at identificere den nøjagtige placering af tumoren udføres følgende studier:

  1. Ultralydundersøgelse af bughulen (tarme, milt, bækkenorganer).
  2. CT-scanning.
  3. MR scanning.

Spiserøret og tolvfingertarmen undersøges ved hjælp af et gastroskop. En visuel undersøgelse og samling af materiale til histologisk undersøgelse udføres. Denne procedure kaldes gastroskopi..

En visuel undersøgelse af tyktarmen ved hjælp af et endoskop (koloskopi) udføres..

Hvis der er bevis, udføres en diagnostisk operation for at kontrollere for metastaser og andre maveskader, som er en kontraindikation for kirurgi til behandling af onkologi.

For at eliminere risikoen for at udvikle infektiøse patologier ordineres et kursus med antibiotika. Patienten gennemgår yderligere konsultationer og undersøgelser i overensstemmelse med indikationerne. Den passende diæt og dosering af et enkelt måltid vælges. Mad skal udføres 5-6 gange i løbet af dagen i små portioner.

10 dage før operationen afbrydes indtagelse af antikoagulantia og antiinflammatoriske lægemidler af en ikke-steroid type.

Et vigtigt punkt i forberedelsen er den psykologiske støtte fra familie og venner af patienten. Positive følelser i kampen mod en sygdom som onkologi spiller en betydelig rolle.

Stråling (strålebehandling) og kemoterapi ordineres inden operation for at lette selve proceduren. På selve dagen for operationen udføres gastrisk skylning og intravenøs infusion af blodplasma i tilfælde af anæmi hos patienten.

Eventuelle komplikationer efter fjernelse af maven

Kirurgi af denne art, såsom fjernelse af et vigtigt organ i fordøjelsessystemet, er vanskelig og farlig. Talrige komplikationer efter fjernelse af maven er sandsynligvis. Disse inkluderer:

  • udseendet af indre blødninger;
  • et kraftigt tab i kropsvægt;
  • sandsynligheden for et tilbagefald af den ondartede tumor;
  • inflammatoriske processer i bughinden;
  • et fald i niveauet af jern i blodet (anæmi);
  • inflammatorisk proces på slimhinden i spiserøret;
  • acceleration af processen med at fjerne fæces fra kroppen uden at fordøje den indkommende mad.

Der er stadig sandsynligheden for andre komplikationer, baseret på de individuelle egenskaber ved patientens krop, der gennemgik en operation for at fjerne maven..

Rehabilitering

Rehabilitering efter kræft vil tage lang tid. Men den nøjagtige gendannelsesperiode afhænger af mange faktorer, hvoraf de fleste vedrører de strukturelle træk i patientens krop. Dette inkluderer:

  • patient alder;
  • patient køn;
  • tilstedeværelsen af ​​samtidig patologiske processer i kroppen;
  • patientens psykologiske tilstand.

Den udførte operation, kvaliteten af ​​medicinske tjenester, mængden af ​​den fjernede mave har også en direkte virkning..

I gennemsnit er rehabiliteringsperioden mindst tre måneder. Men når ofte et tidsinterval på 2 år. I denne periode er det nødvendigt nøje at overholde alle instruktioner fra den behandlende læge vedrørende indtagelse af medicin, slankekure.

Forbud mod fysisk aktivitet, især tunge sportsgrene. Det er nødvendigt at overvåge temperaturregimet og forhindre overophedning eller overkøling af kroppen.

Overlevelse

Overlevelsesraten efter operationen afhænger af, hvor lang tid den kirurgiske intervention blev udført. Når proceduren udføres på det første og andet trin i udviklingen af ​​patologi, overstiger dødeligheden over 5 år ikke 20%.

Udførelse af operationen i de første faser reducerer også risikoen for gentagelse af onkologi. Tilstedeværelsen af ​​rettidig indgriben påvirker direkte forventet levealder efter operationen. Den nævnte faktor garanterer en gunstig prognose for en fuldstændig bortskaffelse af patologien. De fleste patienter lever længe og krydser grænsen for 10-årig overlevelse.

Mavesekektion

For at bekæmpe overvægt er der mange metoder. Ved alvorlig fedme kan undertiden kirurgi indikeres. I denne artikel betragter vi proceduren til resektion af maven som en metode til at tabe sig med alle dens fordele og ulemper..

De fleste metoder til at håndtere overvægt er baseret på at begrænse kosten og øge den fysiske aktivitet. Men ved alvorlig fedme kan en gastrektomi ordineres. Dette er en radikal foranstaltning, der udføres i ekstraordinære tilfælde og har en række nuancer..

De oplysninger, der præsenteres her, er af interesse set ud fra et rent kognitivt synspunkt. Det kan ikke bruges til at beslutte, om en resektion er nødvendig i et bestemt tilfælde eller ej. Kun en læge kan bestemme dette..

Hvad er en resektion af maven, essensen af ​​operationen

Gastrisk resektion blev oprindeligt kun brugt til behandling af visse sygdomme i mave-tarmkanalen. Det er en delvis afskæring eller fuldstændig fjernelse af maven. Det kan være langsgående fjernelse eller i henhold til Balfour-metoden. Efter en sådan operation gendannes mave-tarmkanalens funktionalitet. For ikke så længe siden blev denne form for intervention kun brugt, når alle andre behandlingsmetoder var opbrugt, og personen var i dødsrisiko. Men for nylig er resektion ordineret til behandling af fedme i den sidste grad..

Som et resultat af operationen kan en halv, en tredjedel eller en fjerdedel af maven fjernes. Undertiden bruges subtotal resektion, hvor 80% af organet fjernes. Størrelsen på den fjernede del afhænger af niveauet for forsømmelse af fedme. Efter rehabilitering tilpasser en person sig til at leve med en reduceret mave. Mindre mad er nødvendig for at fylde den, så portionerne bliver mærkbart mindre. Som et resultat reduceres mængden af ​​forbrugte kalorier, og patienten begynder at tabe sig..

Men det er ikke alt. Det er meget vigtigt at spise lige efter operationen. Du har brug for en afbalanceret, veludviklet diæt. Hvis du justerer ernæringen, vil vægten gradvist blive tilfredsstillende.

Fordele ved proceduren

Distal gastrektomi giver dig mulighed for at opnå virkelig imponerende resultater. På kun seks måneder eller et år efter det mister folk fra 50 til 90% af overskydende vægt. Rehabiliteringsforløbet er meget kort, patienter vender hurtigt tilbage til normalt liv, da de under operationen laver minimale indsnit, og arene er meget små.

I resektionsprocessen påvirkes kun maven. De resterende organer i fordøjelseskanalen fungerer fortsat. Handlingen udføres én gang. Gentagne indgreb eller korrigerende procedurer er normalt ikke påkrævet. Den resterende del af maven vil altid beholde sin nye størrelse, så mætning forekommer med mindre madindtag.

ulemper

Denne operation har sine negative konsekvenser. F.eks. Efter excision har maven reduceret peristaltik, en person med et reduceret organ kan opleve tarmobstruktion. Med en forkert udført syning forekommer undertiden inflammatoriske og infektiøse processer. Derfor er det meget vigtigt i den postoperative periode at blive observeret af en læge.

Trunktion af maven er en irreversibel procedure. Efter at have lavet en resektion en gang, er det allerede umuligt at vende orgelet tilbage til sin oprindelige tilstand. Undertiden dannes der en brok i områderne med mikroinsnit og suturer.

De første seks måneder efter operationen passerer processen med tilpasning af kroppen. I løbet af denne tid er sådanne fænomener som forstoppelse, diarré, flatulens ikke ualmindelige. Der er sådanne bivirkninger, der ikke forsvinder, selv efter afslutningen af ​​tilpasningsperioden - dette er halsbrand, miltsygdom, maveblødning, betændelse i mavehulen. Hvis du fokuserer på anmeldelser, kan du se, at alle slags komplikationer af denne art ikke er ualmindelige.

Det vil blandt andet være svært at promovere fast mad med en udskåret mave. Første gang efter proceduren, når man spiser fast føde, vises mavesmerter. Over tid forsvinder smerten, men let ubehag kan forblive.

Sammenligning af metoden med andre metoder til reduktion af maven

Der er adskillige andre kirurgiske metoder til at reducere absorptionsoverfladen i maven. Hver af dem har sine egne karakteristika og er tildelt til visse indikationer.

Ballooning

Med denne teknik indføres en silikoneblære i maven, som derefter fyldes med saltvand. Når man er inde i maven, skaber boblen en følelse af fylde, som et resultat af, at en person spiser meget mindre. Efter det kan patienten straks gå hjem, og efter resektion skal du tilbringe mindst 3 dage på et hospital. Men ballooning giver et tab på kun 40% af overskydende vægt og resektion - fra 50 til 90.

Balloning er en ret simpel medicinsk manipulation, der ikke er relateret til kirurgi. I de første dage efter det er kvalme og opkast mulig. Men disse komplikationer er langt fra så alvorlige som de mulige konsekvenser efter organafkortningskirurgi.

Efter 6 måneder skal ballonen fjernes. I løbet af denne periode bør en person, teoretisk set, vænne sig til små portioner. Men hvis han genoptager sine tidligere spisevaner, vil hans vægt stige igen. Et andet advarsel - undertiden sprænger cylindrene lige inde i maven. Dette kan ske ubemærket af mennesker. Derfor er saltopløsningen, som den er fyldt med, farvet blå. Hvis ballonen pludselig brister, vil saltvand plette urinen blå, og patienten vil se den ved den første vandladning. Blå urin for folk med ballonflyvning er et signal om hurtigt at gå til lægen og tage ballonen ud.

Bandage

Denne procedure involverer påføring af et bandage på maven - en silikone ring. Ringen presser maven og deler den i to dele. En spiserørstyk lumen efterlades på stedet for komprimering. Den øverste del af maven er meget lille. Mad kommer først ind i det. Det fyldes hurtigt op og signaliserer, at mætning er kommet. Derefter flyttes fødevaren gradvist til den nederste del af maven og derefter til tyndtarmen.

Efter bandage tilbringer en person en dag på et hospital. Proceduren giver dig mulighed for at tabe op til 50% af overskydende vægt. Bandage udføres ved en minimalt invasiv metode, som er meget lettere for patienten end et fuldt ud kirurgisk indgreb som i resektion. Komplikationerne ved bandage er de samme som i andre tilfælde, hvor et fremmedlegeme placeres inde.

Gastroplication

Dette er en metode, hvor maven foldes i den udvidede del og hæmmes på en speciel måde, hvorefter den har form af et rør. Det udføres laparoskopisk uden organinsnit. Giver tab fra 35 til 50% af overskydende vægt. Efter proceduren kan der opstå problemer med at spise. Langsigtede resultater er endnu ikke undersøgt, da teknikken er blevet udbredt for nylig..

Omgå kirurgi

Når man omgår, adskilles en lille del af maven fra den vigtigste, og forbigående forbindes med tyndtarmen. Efter proceduren reduceres kapaciteten i den arbejdende del af maven, og graden af ​​absorption af næringsstoffer reduceres. Omkoblingskirurgi er en endnu mere kompliceret kirurgisk procedure end resektion. Efter det forbliver patienter endnu under opsyn af læger.

Resultatet af shunting er et tab på 70 til 80% af den overskydende vægt. Men ganske alvorlige komplikationer kan opstå i form af utilstrækkelig assimilering af sporstoffer og vitaminer. Opkast og kvalme opstår ofte.

Vægt i dette tilfælde går vægten væk inden for et år eller to. Efter dette stabiliseres personens tilstand, og hvis du ikke vender tilbage til skadelige spisevaner, bevares figurens harmoni. Om nødvendigt kan du gendanne den oprindelige form på maven..

Indikationer for resektion

Resektion af maven er indikeret for fedme af en kompleks form, som er ledsaget af svære patologier:

  • Metabolisk syndrom;
  • apnø (kortvarig åndedrætsarrest i en drøm);
  • lunge- eller hjertesvigt;
  • ledssygdomme
  • phlebeurysm;
  • forhøjet blodtryk;
  • ufrugtbarhed;
  • diabetes.

Udnævnelsen tages under hensyntagen til det faktum, at overskydende vægt allerede har ført til samtidige sygdomme og kan yderligere forværre en persons tilstand, samt det faktum, at personen selv ikke længere er i stand til at slippe af med fedme på mere naturlige måder. Det faktum, at proceduren giver dig mulighed for at fjerne ikke mere end 50 kg, bliver også afklaret..

Kontraindikationer for gastrisk resektion

Det er med det samme værd at bemærke, at mennesker med fedme som regel har en hel masse sygdomme, og nogle af dem er en kontraindikation for resektion. Derfor nægtes patienter, der er klar til at ligge under kirurgens kniv og betale en masse penge for dette, operationen.

  • autoimmune bindevævssygdomme;
  • tager løbende hormonelle steroidlægemidler;
  • alder op til 18 år;
  • alkoholisme;
  • nyre sygdom
  • psykiske afvigelser;
  • kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • ascites.

Du kan ikke udføre proceduren i nærvær af inflammatoriske processer i nogen organer. Derudover skal en anæstesiolog give tilladelse til operationen, da den udføres under generel anæstesi. Derfor bør kontraindikationer mod anæstesi også tages i betragtning, og dette er en hel række hjerte-, lungesygdomme og andre sygdomme, som mennesker med fedme ofte lider af.

Hvordan man forbereder sig på operation

Før operationen skal motoraktiviteten øges så tidligt som muligt. Få uger før operationen (som ordineret af lægen) skifter patienten til en speciel præoperativ diæt. Mindst 6 uger før operationen skal du holde op med at ryge.

På operationens dag kan du ikke spise noget. Natten før er det nemt at spise middag og få en udrensende klyster. I tilfælde af forkølelse eller påbegyndelse af menstruation udsættes operationen.

Hvordan er operationen

En resektion udføres under generel anæstesi. Hvis patienten har vedhæftninger på de indre organer fra tidligere kirurgiske procedurer, udføres en båndoperation. Hvis der ikke er sådanne problemer, anvendes en laparoskopisk procedure. Snit er forbundet med konsoller. Derefter fyldes maven med farvet væske, og sømmen kontrolleres for lækager. Styr det om nødvendigt.

Rehabiliteringsperiode

Umiddelbart efter operationen lægges patienten op for at udelukke mulige komplikationer, når han trækkes ud af anæstesi. Is eller en pose med sand påføres sømmen for at reducere størrelsen på hæmatom. Dagen efter operationen modtager patienten et subkutant smertestillende middel.

I rehabiliteringsperioden skal en person flytte og drikke meget vand. Først skal du bevæge dig direkte i sengen - udføre speciel gymnastik. Ordningen med at gendanne kosten bestemmes af lægen individuelt.

Eventuelle tidlige komplikationer

I den første periode efter resektion kan blødning forekomme. Med blødning fjernes milten fra milten. Hvis abdominal blødning opdages, udføres en hastende operation for at eliminere den. Når blødning ind i lumen i maven, anvendes først lægemiddelbehandling, og hvis det ikke hjælper, udføres en anden operation. Komplikationer af denne art forekommer hos 4-6% af patienterne.

Sent komplikationer

Efter afslutningen af ​​rehabiliteringsperioden kan der også opstå komplikationer. For eksempel klager ca. 6% af patienterne over øget halsbrand. Yderligere 6% rapporterer ubehag i maven. Nogle udvikler galdesten, og forstoppelse og diarré bliver hyppigere. Alt dette kræver symptomatisk behandling..

Ernæring efter operation

De første 2 dage efter operationen modtager patienten kun næringsstoffer gennem en dropper og spiser intet. På den tredje dag giver de ham en drink. Derefter introduceres normal mad over flere dage gradvist, men først i flydende og halvflydende form.

Omkostningerne ved gastrisk resektion i klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, regioner

Prisen for et komplet behandlingsforløb inkluderer udgifter til specialkonsultation, preoperativ undersøgelse, selve operationen, anæstesi samt pleje og vedligeholdelse i genoplivnings- og postoperative perioder. Alt dette koster tilsammen 200 til 300 tusind rubler i Moskva og Skt. Petersborg. I regionerne er prisen lavere - op til 200 tusind. Hvis kun prisen for operationen er angivet i klinikkens prisliste, for at groft forstå, hvor mange penge der skal bruges, skal du multiplicere dette beløb med 2.

Sammenligning af resektionsomkostninger med andre mavereduktionsteknikker

Af alle de metoder, der bruges til at bekæmpe fedme, er bypass-operation den dyreste. Mavesekektion på andenpladsen. Bandaging koster halvanden til to gange billigere end resektion. Den mest økonomiske mulighed er ballonflyvning (ca. 65 tusind), men når du bruger den, skal du stadig overveje omkostningerne ved at fjerne ballonen, og dette er yderligere 40-45 tusind rubler.

Udtalelsen fra eksperter

Kirurgisk behandling af fedme kan genoprette bogstaveligt talt håbløse patienter til det normale liv. Imidlertid er gastrisk resektion en temmelig kompliceret operation med alle de tilknyttede risici og komplikationer. Derfor, hvis lægen efter at have undersøgt patienten mener, at han kan klare sig uden en sådan indgriben og selv klare overvægt, skal du ikke være forstyrret, men glæde dig og straks begynde at arbejde på sig selv.

Kirurgi for at fjerne maven fuldstændigt (gastrektomi): indikationer, løb, liv efter

Sygdomme i den opererede mave forekommer inden for 2-4 måneder efter operationen eller i den postoperative periode. Oftest manifesteres symptomerne på flere sygdomme samtidigt. Patienten har en omstrukturering af fordøjelsesprocesserne, hvilket er en forudsætning for dannelse af komplikationer. I forbindelse med funktionelle forstyrrelser i maven oplever patienten en følelse af tyngde i øvre mave, kvalme, opkast, brister sur luft.

Hvem har brug for en operation?

Indikationer for fjernelse af maven:

  • Ondartet tumor;
  • Diffus polypose;
  • Kronisk blødningssår;
  • Perforering af organvæg;
  • Ekstrem fedme.

Den vigtigste grund til at tvinge til at ty til fjernelse af maven er ondartede tumorer. Magekræft er en af ​​de mest almindelige typer af neoplasmer, der påvirker mennesker, hyppigst i Japan og Asien, men i andre regioner øges hyppigheden. Tilstedeværelsen af ​​en tumor, især i den midterste tredjedel, hjerte- eller pylorafdeling, betragtes som en direkte indikation for gastrektomi, hvilket suppleres med fjernelse af lymfeknuder og andre abdominale formationer.

Meget mindre ofte foretager læger kirurgi for at fjerne maven på grund af andre årsager. F.eks. Behandles gastrisk mavesår normalt konservativt af gastroenterologer, men dets komplikationer, såsom perforering eller ustoppelig massiv blødning, kan kræve radikal kirurgi.

Diffus polypose, når polypper er multiple og spredt over hele området af gastrisk slimhinde, er også en indikation for gastrektomi, fordi hver polyp ikke kan fjernes, og deres tilstedeværelse er fyldt med en ondartet transformation. Perforering af mavevæggen, ikke kun af ulcusoprindelse, men også på baggrund af kvæstelser, kræver nødsituation, hvilket kan resultere i gastrektomi.

En særlig gruppe patienter er overvægtige mennesker, når den eneste måde at begrænse mængden af ​​mad der spises er at fjerne mavebunden og kroppen.

I meget sjældne tilfælde kan gastrektomi være forebyggende, især når CDH1-genet bæres, hvor der opstod en mutation, der forudbestemmer den arvelige form for diffus gastrisk kræft. For sådanne personer kan lægen anbefale fjernelse af forebyggende organer, mens kræften endnu ikke er dannet..

I betragtning af den store mængde indgriben, muligt blodtab under operationen, langvarig anæstesi, er der kontraindikationer for denne type kirurgisk behandling:

  1. Kræft med metastaser til indre organer og lymfeknuder (inoperabel tumor);
  2. Patientens alvorlige generelle tilstand;
  3. Dekompenseret patologi fra det kardiovaskulære system, lunger og andre organer;
  4. Blodkoagulationsforstyrrelser (hæmofili, svær thrombocytopeni).

Indikationer for proceduren

Overvægt og fedme er moderne pandemier, der er vanskelige at behandle og sommetider kræver kirurgisk indgreb. Det generelt accepterede grundlag for resektion for vægttab er et kropsmasseindeks på 40 kg / m2 og derover (i fravær af samtidige sygdomme) og 35 kg / m2 og derover (for eksempel med diabetes mellitus eller anden alvorlig patologi). Forøget kropsvægt bidrager til hurtig træthed og højt blodtryk, hvilket er især farligt i en senere alder. På baggrund af vægttab er der et fald i samtidige symptomer (arteriel hypertension, type 2-diabetes osv.), Hvilket signifikant forlænger levetiden for sådanne patienter.

Denne medicinalgren kaldes bariatrisk (metabolisk) og har eksisteret siden 1966. Effektiviteten af ​​resektion rettet mod vægttab afhænger direkte af størrelsen på den fjernede del af maven. Ved at reducere organets volumen opnår kirurgen sin mindre kapacitet og den forestående mættethed. Ved at indtage mindre mad taber patienten vægt.


Før og efter proceduren

På trods af de mange plastiske operationer, der blev udført for at eliminere stenose i en afdeling (for eksempel pylorus), ty de stadig til yderligere resektion af stedet. Resektion adresseres også til organiske læsioner, såsom mavesår (mavesår direkte forårsaget af en fordøjelsesproces i maven). Derudover vil penetration (overgangen af ​​mavesårsprocessen) til andre tilstødende organer og perforering med blødning være en ubetinget indikation for operation. Operationen udføres også i tilfælde af langvarig ikke-helende sår hos ældre..

Da mavesåret ikke har den korrekte geometriske form, er det nødvendigt at fjerne området, der væsentligt overstiger læsionens størrelse. På trods af de mange teknikker, der sigter mod at opretholde normal fordøjelse af mad, er resektioner undertiden kompliceret af ardannelse og stenose i lumen. I dette tilfælde skal kirurgen fjerne ulcusdefekten helt og sy den i den mest fysiologiske position. Mavesår ud over kirurgisk behandling kræver langvarig opfølgningsterapi på grund af tendensen til tilbagefald.

Resektion - er den eneste virkelig effektive behandling af mavekræft i de tidlige stadier. Kræft (eller kræftfremkaldelse) kan findes i en hvilken som helst del af maven, hvilket er en grundlæggende faktor i valg af en resektion. Hvis læsionen er placeret i antrummet, foretrækkes distal resektion. Hvis de er i hjertet (eller subkardial), vælger de proximal.

Maven har et omfattende netværk af lymfekar, der sikrer hurtig spredning af kræftmetastaser inde i væggen, i bughinden og lymfeknuder. Det er grunden til, at kræft oftest producerer subtotal resektion, hvilket altid foretrækker en mere radikal metode.


Subtotal resektion i onkologi

Gastrektomi-forberedelse

En sådan kompleks operation som fjernelse af maven kræver en grundig præoperativ undersøgelse af patienten og behandling af samtidige sygdomme.

Før den planlagte operation skal du bruge:

  • Generelle og biokemiske blodprøver;
  • Analyse af urin;
  • Undersøgelse af fæces for okkult blod;
  • Røntgen eller bryst røntgen;
  • Ultralydundersøgelse af maveorganerne;
  • CT, MR af det berørte område;
  • Fibrogastroskopi til undersøgelse af den indvendige foring i maven, belysning af tumorvækstens art osv., Som normalt suppleres med en biopsi.

Før operationen, hvis den udføres som planlagt, skal et antal specialister gennemgå konsultationer, startende med en terapeut. I nærvær af hjerte- og vaskulære sygdomme (hypertension, koronar arteriesygdom), diabetes mellitus, kronisk bronchopulmonal patologi, bør behandlingen af ​​disse tilpasses, så patienten sikkert kan gennemgå anæstesi og selve operationen.

Patienter, der tager medicin, skal underrette deres læge om dette, og en uge før gastrektomi bør de stoppe med at tage blodfortyndende og antitrombotiske stoffer (antikoagulantia), ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, aspirin. Med en høj risiko for infektiøse komplikationer i den preoperative periode ordineres antibiotika..

Diæt og livsstil bør også gennemgås. Patienter, der forbereder sig på fuldstændig fjernelse af maven, har brug for en sparsom diæt, der udelukker krydret, salt, stegt, alkohol. Rygere bør tænke over, hvordan man skiller sig af med afhængighed, der øger risikoen for farlige postoperative komplikationer..

Når alle de nødvendige undersøgelser er afsluttet, er patientens tilstand stabil og forstyrrer ikke operationen, placeres han på et hospital. Dagen før en gastrektomi skal maden være særlig let, og fra midnat er det forbudt at spise mad og vand, ikke kun på grund af den mulige overfyldning af maven, men også i forbindelse med den mulige opkast, når den indføres i anæstesi.

Typer af operationer til fjernelse af maven


En gastrektomi involverer normalt fuldstændig fjernelse af maven, men muligvis efterlader små dele af organet. Fjernelse af maven involverer flere typer operationer:

  1. Distal subtotal gastrektomi, når det meste af maven, der passerer ind i tarmen, fjernes.
  2. Proximal subtotal gastrektomi, brugt til tumorer i den øverste tredjedel af organet, når det proksimale fragment af maven med mindre krumning er underlagt fjernelse, både epiplooner, lymfeapparater.
  3. Total gastrektomi - hele maven fjernes fuldstændigt, og spiserøret forbindes til tyndtarmen.
  4. Ærme gastrektomi.

Subtotal resektion

Subtotal resektion af maven udføres, når maligne tumorer opdages. En anden anvendelse er en uhelbredelig mavesår. Dette fjerner den øverste del af fordøjelsesorganet. Først og fremmest udføres en revision og mobilisering af organet, maven trækkes ned. Gennem snittet, der udføres i området med mindre krumning, indsættes en klemme, og en lille omentum og venstre gastrisk arterie adskilles. En løkke af tyndtarmen tilberedes, syning og anastomose udføres.

De vigtigste stadier af gastrektomi

Patientens introduktion til anæstesi (endotracheal plus muskelafslappende midler).

  • Åbning af bughulen transabdominalt (gennem den forreste abdominalvæg), transthorakisk (gennem pleuralhulen), thoracoabdominalt (kombination af begge adganger).
  • Underlivsundersøgelse.
  • Mobilisering af maven.
  • Forbindelsen mellem spiserøret og tarmen.

Maven mobilisering er en meget vigtig del af operationen, hvor kirurgen giver adgang til organet ved at dissekere ledbånd, omentum, afskære og suturere tyndtarmen. Skæringspunktet mellem det gastro-bugspytkirtlebånd samtidigt med karret, der er placeret der, er det mest markante trin, hvilket kræver ekstrem forsigtighed og omhu. Når ligamentet dissekeres, udfører kirurgen vaskulær ligering.

Gastrektomien afsluttes ved påføring af forbindelsen mellem spiserøret og tyndtarmen, oftest efter typen af ​​ende til side. En anastomose fra ende til ende anvendes sjældent med lang spiserør eller tyndtarmen tilsluttet.

Typer af stomi

Stenose er opdelt i 3 hovedtyper. Klassificering afhænger af, hvor indsnævringen er placeret..

Afhængig af patologien vælger lægen den mest optimale behandlingsmetode. Når det er muligt, prøver kirurgen altid at bevare det meste af organet.

gastrostomi; tarm: ileostomi, kolostomi; tracheostomi; epicystostomi.

Formen er konveks og trækkes tilbage. Der er en-tønde og dobbelt-tønde. Afhængig af brugets varighed: midlertidig og permanent.

I overensstemmelse med lokaliseringen klassificeres colostomy i flere typer: tværgående, stigende og faldende.

En transversostomi dannes i øvre del af maven, i det tværgående koloniske afsnit.

For at undgå nerveskade er den tværgående stomi placeret tættere på den miltende venstre bøjning.

En tværgående kolostomi er indiceret til tarmobstruktion eller onkopatologi, traumatiske skader og diverticulitis, medfødte kolonale anomalier.

Placeringen af ​​kolostomien bestemmes af lægen under hensyntagen til det specifikke kliniske billede af hver patient.

Den mest almindelige form for obstruktion i tarmene er obstruktion i nærværelse af klæbende sygdomme. For tyktarmen er dette overlapningen mellem tarmens lumen og en tumor.

Adhæsiv intestinal obstruktion

Kræftkirurgi

Da den vigtigste indikation for gastrektomi er en ondartet tumor, tvinges læger ofte til at fjerne hele organet og nogle omgivende strukturer på en gang. Operationen til fjernelse af maven i kræft har sine egne karakteristika forbundet med udbredelsen af ​​tumorprocessen og skade på nabovæv.

En gastrektomi udføres under generel anæstesi og kan tage op til fem timer. En patient placeres med et urinkateter og et nasogastrisk rør. I onkologi er åbne operationer mest passende, abdominal adgang foretrækkes, hvilket indebærer et tilstrækkeligt stort snit i bughulen. Naturligvis er dette mere traumatisk, men det giver kirurgen muligheden for at undersøge det berørte område godt og fjerne alt det berørte væv..

Efter åbning af mavehulen revidere lægen organerne og fortsætter derefter til gastrektomi, idet maven, begge kirtler, ledbånd i maven, fedtvæv, lymfeknuder, hhv. Fjernes i sygdomsstadiet med en enkelt blok. Med en betydelig spredning af tumoren kan resektion af bugspytkirtlen, spiserøret, leveren og milten også være påkrævet..

Den sidste fase af total gastrektomi for kræft er genforening af tyndtarmen med spiserøret. Alle trin i operationen udføres under nøje overholdelse af principperne for ablastic for at forhindre spredning af kræftceller (tidlig ligering af blodkar, skift af linned og handsker osv.). En onkologkirurg skal være meget forsigtig, fordi selv de mest moderne diagnosemetoder ikke altid giver nøjagtige oplysninger om spredningen af ​​tumoren, og med en direkte undersøgelse kan lægen registrere yderligere fokus på kræft, der kræver udvidelse af operationen.

I nogle tilfælde af onkopatologi er laparoskopisk adgang mulig, når maven fjernes gennem et lille snit i mavevæggen. Laparoskopi er meget mindre traumatisk end en åben operation, moderne udstyr gør det muligt at udføre det sikkert og effektivt, men der kan være vanskeligheder med fjernelse af lymfeknuder, så muligheden for en sådan operation besluttes individuelt med hver patient.

Genopretning efter gastrektomi

Dette er en seriøs operation, så opsving kan tage lang tid. Indlæggelsesperioden er 7-10 dage.

Efter resektion installeres i nogle tilfælde et nasogastrisk rør i ca. 48 timer. Det administreres gennem næsen og sænkes ned til maven eller tyndtarmen for regelmæssigt at fjerne væsken produceret af maven..

Mens patienten normalt ikke kan tage mad og væske, udføres ernæring intravenøst ​​eller ved hjælp af en gastrostomi (kunstigt skabt hul til mad). De fleste patienter overgår til en let diæt en uge efter gastrektomi..

Smertestillende medicin tages, hvis nogle ikke er effektive, vælges andre alternativer.

Tilpasning til en ny diæt efter gastrektomi

Uanset hvilken type operation, der kræves ændringer i kosten: at spise ofte, i små portioner i stedet for 3 store måltider om dagen. Det kan tage måneder, før en person kan vende tilbage til normal ernæring. En ernæringsfysiolog fra et team af læger, der arbejder med en patient, giver detaljerede oplysninger om, hvordan man tilpasser sig en eksisterende situation..

Visse drikkevarer eller fødevarer kan forårsage fordøjelsesbesvær. At holde en maddagbog for at registrere fordøjelsesreaktioner vil være en fordel.

Som et resultat vil kroppen tilpasse sig og begynde at fordøje de fleste fødevarer og væsker. Over tid vil den resterende del af maven eller tyndtarmen strække sig, så du kan spise mere og reducere hyppigheden af ​​madindtagelse.

Fødevarer med højt fiberindhold

Umiddelbart efter resektion af maven skal du undgå at spise mad, der er rig på fiber. Det vil medføre fornemmelser af overfyldning af kroppen:

  • Helkornsbrød, ris og pasta.
  • Ærter, bønner, linser.
  • Havre findes i noget morgenmadsprodukter.

Over tid vil det være muligt gradvist at øge mængden af ​​kostfiber i kosten..

Vitaminer og mineraler

Hvis en del af organet blev fjernet under maveresektioner, vil en person kunne få nok vitaminer og mineraler fra mad ved at vælge fødevarer med et højt indhold - rig på calcium, jern, ascorbinsyre og vitamin D. Hvis dette var en total gastrektomi, vil der være behov for tilskud.

Nogle mennesker efter delvis resektion og alle efter totalt behov for injektioner af vitamin B12. Du skal også regelmæssigt tage blodprøver for at kontrollere indholdet af vitaminer og mineraler i kosten. Måske udviklingen af ​​anæmi.

Gastrektomi for mavesår og andre ikke-tumor-læsioner

I tilfælde af kronisk mavesår, der ikke kan behandles med konservative metoder eller med dets komplikationer, udføres gastrektomi også, hvor man prøver at begrænse sig til subtotale versioner af operationen eller fjerne en del af maven (resektion). I ikke-onkologiske processer (diffus polypose, Zollinger-Ellison-syndrom) er der desuden ikke behov for at fjerne omentum, lymfeknuder og områder i andre organer, derfor er interventionen som helhed mere blid og mindre traumatisk for patienten.

Hvis operationen udføres på nødsituation på grund af massiv blødning, er der simpelthen ikke tid til undersøgelse, så kirurgen er nødt til at bestemme den nødvendige mængde indgreb lige under operationen.

Behandling af komplikationer


Brug af medikamentet vil hjælpe med at slippe af med forskellige komplikationer efter operation på organet.
Grundlaget for et positivt resultat af en sygdom i den opererede mave er diæt og medicinbehandling. Fødevarer skal være så afbalanceret som muligt, kosten er uden fedtholdige, stegt og dåse fødevarer. Syndromer reagerer på effektiv behandling med medicin. Disse inkluderer:

Ærme gastrektomi


En særlig type operation for at fjerne maven betragtes som den såkaldte ærmet gastrektomi, som er indiceret til patienter med svær fedme. For at reducere mængden af ​​mad, som patienten kan spise, fjerner kirurgen kroppen og bunden af ​​maven og efterlader kun en smal kanal ved organets mindste krumning. Når man spiser selv en lille mængde mad, udfyldes det resterende del af maven hurtigt, og der opstår en følelse af fylde, og patienten holder op med at spise.
Muffe gastrektomi praktiseres vidt på verdensplan og viser et godt resultat. Vedvarende vægttab observeres hos de fleste patienter, men yderligere ernæringsbegrænsninger kan ikke undgås.

Postoperativ opsving og diæt

Konsekvensen af ​​gastrektomi er en krænkelse af mave-tarmkanalen. En person kan ikke længere behandle maden ind i kroppen. Nogle patienter lider af at sprøjte mad ind i spiserøret.

Patienter, der gennemgår operation, lider af anæmi, fordi processen med udskillelse af stoffer, der bidrager til blodproduktionen, forstyrres.

Hos sådanne patienter observeres alvorlig vitaminmangel og næringsmangel, hvilket fører til et tab af styrke, et kraftigt fald i BMI og døsighed.

Andre mulige komplikationer:

  • refluks-esophagitis - delvist forarbejdet mad fra tarmkanalen kommer ind i spiserøret, hvilket forårsager en inflammatorisk proces;
  • dumpingeffekt - patienten kan ikke kontrollere mængden af ​​absorberet mad, hvilket fører til opkast, svaghed, svimmelhed og takykardi;
  • blødende
  • peritonitis;
  • tilbagevendende tumorprocesser i kulturen.

Den farligste komplikation, ofte dødelig, er svigt i suturen mellem tarmen og spiserøret..

I dette tilfælde har patienten en minimal chance for at overleve.

Gastrektomikomplikationer og mulige konsekvenser

Fjernelse af et helt organ, i dette tilfælde maven, kan ikke passere ubemærket hen af ​​patienten. Risikoen for komplikationer er ret høj, og konsekvenserne er ikke begrænset til fordøjelsesforstyrrelser i fødevarer. Højst sandsynlig:

  1. Reflux-esophagitis;
  2. Anæmi;
  3. Vægttab;
  4. Dumping syndrom;
  5. Tilbagefald af en tumor i en mavekult;
  6. Blødning og peritonitis.

Blødning og peritonitis er en akut kirurgisk patologi, der kræver hurtig behandling. Sådanne komplikationer er typisk forårsaget af svigt i de suturer, der påføres under fjernelse af maven til karene og tarmvæggene..

Med et gunstigt forløb af selve operationen og den tidlige postoperative periode efter udskrivning hjem kan patienten støde på en række andre konsekvenser af behandlingen. Så reflux-esophagitis er betændelse i spiserøret, når indholdet af tarmen med galdesyrer og enzymer kastes i det, hvilket manifesteres af smerter, halsbrand, kvalme.

Dumpingsyndrom er forårsaget af en utilstrækkelig mængde mad, der spises, og manifesteres af takykardi, svedtendens, svimmelhed, opkast umiddelbart efter at have spist.

Langt de fleste patienter, der gennemgik gastrektomi, uanset årsagen til operationen, lider af mangel på vitaminer, mineraler, næringsstoffer, som manifesteres ved vægttab, svaghed, døsighed osv. Anæmi er forbundet med en mangel på faktorer produceret af gastrisk slimhinde og forbedrer dannelsen af ​​røde blodlegemer.

BESKRIVELSE AF OPFINDELSEN TIL PATENTEN

Fistler er årsagen til tyktarmskræft.
Opfindelsen angår medicin, især mavekirurgi, og kan anvendes til behandling af den inflammatoriske proces inden for anastomose efter gastrektomi.

En kendt metode til behandling af anastomositis efter resektion af maven, der tilvejebringer parenteral administration af en opløsning af næringsstoffer og evakuering af stillestående indhold i maven [1]. Imidlertid kræver behandlingen af ​​anastomositis ved denne metode mindst to uger, og i svære former for anastomositis er det vanskeligt at tolerere patienter og kræver undertiden genoperation.

Der er også en metode til behandling af anastomositis efter resektion af maven, som består i at introducere en depotform af et antimikrobielt middel i mavestubben og fikse det i anastomosen [2]. Anvendelsen af ​​denne metode er imidlertid begrænset af det faktum, at mange i dag kendte antimikrobielle midler har en effekt på de enzymatiske funktioner i vævene i en makroorganisme og derfor kan have en toksisk virkning på det.

Tættest på den tekniske karakter af den foreliggende opfindelse er en fremgangsmåde til behandling af anastomositis efter resektion af maven, omfattende fjernelse af stillestående indhold og opretholdelse af en opløsning af et antiinflammatorisk middel i stumpen af ​​maven [3].

I denne metode anvendes en 20% opløsning af sorbitol, som er en hexatomisk alkohol, som et antiinflammatorisk middel. Når det trænger ind i kroppen på grund af absorptionsevnen i gastrisk slimhinde, gennemgår sorbitol på grund af dets høje biologiske aktivitet metaboliske transformationer, oxideres til sorbose og mister dets anti-inflammatoriske egenskaber.

Derfor kræves der ved behandling af den inflammatoriske proces ifølge den eksisterende metode gentagen (op til 8 doser) administration af sorbitol i stumpen i maven, hvilket forlænger udtrykket for at stoppe processen.

Den tekniske opgave ifølge opfindelsen er at reducere varigheden af ​​behandlingen af ​​anastomositis.

Problemet opnås ved, at ved den kendte metode til behandling af anastomositis efter resektion af maven, som involverer fjernelse af stillestående indhold og indføring af en antiinflammatorisk medikamentopløsning i stumpen i maven, anvendes en perfluorcarbonemulsion, for eksempel "Perftoran" som et antiinflammatorisk middel [4].

Disse træk ved opfindelsen repræsenterer dens forskel fra prototypen og bestemmer forslagets nyhed. Disse forskelle er betydelige, fordi de giver skabelsen af ​​det opnåede tekniske resultat, afspejlet i den tekniske opgave, og de er fraværende i de kendte tekniske løsninger med samme effekt.

Livsstil efter operation og forebyggelse af komplikationer

I den postoperative periode kan patienten muligvis have behov for pleje og hjælp, der består i introduktion af smertestillende midler, næringsblandinger gennem en sonde, intravenøs væske. Indtil det øjeblik, hvor det bliver muligt at indtage gennem munden, ordineres specielle opløsninger intravenøst ​​eller gennem en sonde installeret i tyndtarmen. Infusionsterapi udføres for at udfylde den manglende væske..

Cirka 2-3 dage efter operationen tilbydes patienten at drikke væske og prøve flydende mad. Hvis alt er godt, begyndte tarmen at fungere, så udvides kosten gradvist fra væsker til korn, mosede skåle og videre til modtagelse af almindelig mad.

Af særlig betydning er ernæring efter gastrektomi. Patienter, der har gennemgået kirurgi, anbefales at spise mad i små portioner op til 6-8 gange dagligt for at forhindre sandsynligheden for dumping syndrom og fordøjelsessygdomme. Store mængder mad skal kasseres..

Diæten efter fjernelse af maven skal være blid, det er bedre at dampe eller koge opvasken, fortrinsvis en tilstrækkelig mængde protein, et fald i andelen af ​​fedt og afvisning af let fordøjelige kulhydrater (sukker, slik, honning). Når du har fjernet maven fra kosten, bliver du nødt til at udelukke krydderier, alkohol, krydret og stegt mad, røget kød, pickles og reducere saltindtag. Maden bør tygges godt, ikke koldt, men ikke varmt.

I tilfælde af intestinal dysfunktion i form af diarré anbefales skåle med ris, boghvede, og til forstoppelse - svesker, sur-mælkeprodukter, kogte roer. Det er tilladt at drikke te, kompoter, men mængden bør ikke overstige 200 ml på én gang, og det er bedre at opdele det i 2-3 dele.

Mangel på vitaminer og mineraler, som uundgåeligt forekommer efter fjernelse af maven, kompenseres ved at tage dem i form af medicin. Vitamin B12 er nødvendigvis ordineret, da absorptionen ikke forekommer i mangel af mave, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​pernicious anæmi..

Du kan skifte til den beskrevne diæt efter halvanden måned efter fjernelse af maven, men rehabilitering tager normalt cirka et år. Af særlig betydning er patientens psykologiske status og humør. Så overdreven angst og mistænksomhed kan føre til langvarige uberettigede begrænsninger i kosten som et resultat - vægttab, anæmi, vitaminmangel. Der er en anden ekstremitet: Patienten tåler ikke regimet, reducerer mad til tre eller fire måltider om dagen, begynder at spise forbudte fødevarer, hvilket fører til fordøjelsesforstyrrelser og udvikling af komplikationer.

Til tidlig aktivering og stimulering af tarmfunktion er der behov for god motorisk aktivitet. Jo før patienten rejser sig efter operationen (naturligvis inden for grund), jo lavere er risikoen for tromboemboliske komplikationer og hurtigere bedring.

Med den korrekte og rettidige operation, passende rehabilitering og overholdelse af alle lægens anbefalinger, lever patienter efter gastrektomi lige så meget som alle andre. Mange tilpasser sig nye fordøjelsesforhold og fører en meget aktiv livsstil. Situationen er værre hos patienter, der har haft operation for kræft. Hvis tumoren opdages rettidigt på et tidligt tidspunkt, når overlevelsesraten 80-90%, i andre tilfælde er denne procentdel meget lavere.

Prognosen efter fjernelse af maven såvel som forventet levealder afhænger af årsagen til operationen, patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer. Hvis organfjerningsteknikken ikke blev brudt, komplikationer blev undgået, kræften gentog sig ikke igen, er prognosen god, men patienten bliver nødt til at gøre alt for at sikre, at kroppen får de nødvendige stoffer fuldt ud, og fordøjelsessystemet, blottet for maven, ikke lider af en ubalanceret Strømforsyning.

Fordele og ulemper

Som med enhver anden kirurgisk teknik har gastrisk resektion både fordele og ulemper. De skal anerkendes på forhånd. Det er muligt, at hvis en form for balance overgår, vil beslutningen blive forsinket for at undgå komplikationer og skuffelse i resultaterne.

Fordele:

  • efter operationen behøver du ikke konstant at overvåge mængden af ​​portioner og tælle daglige kalorier: den resterende del af maven strækker sig ikke længere, så den vil nu altid hurtigt blive fyldt og give et signal om mætning til hjernen;
  • operationen udføres en gang;
  • kræver ikke korrektion af resultater eller gentagne indgreb;
  • fremmedlegemer er ikke implanteret i kroppen;
  • under gastrektomi er det kun dette organ ", der lider", og alle andre sektioner i mave-tarmkanalen fungerer fortsat uden afbrydelser, hvilket ikke er i strid med den sædvanlige proces med fordøjelse af mad;
  • brugen af ​​laparoskopi tilvejebringer et minimalt skadeområde (instrumenter indsættes gennem små huller, dvs. hulrumsskæringerne vil være meget små);
  • sårheling er hurtig;
  • rehabiliteringsforløbet er ret kort;
  • giver dig mulighed for at tabe 50% eller endda hele 90% af overskydende vægt, og vægttab forekommer på kortest mulig tid - sådanne resultater kan opnås på kun seks måneder.


Distal (delvis) gastrektomi
Minusser:

  • delvis excision i maven fører til det faktum, at promovering af fast føde nu vil blive hindret, og i første omgang kan det medføre ubehag og endda smerter i maven, men med tiden går de;
  • for mange bivirkninger: den hyppigste og ubehagelige - halsbrand, betændelse i bughulen, indre maveblødninger, miltbeskadigelse;
  • uønskede konsekvenser i form af tarmsygdomme kan ledsage patienten i seks måneder, indtil kroppen vænner sig til det: flatulens, diarré, forstoppelse;
  • i stedet for suturer og mikroinsnit dannes der undertiden en brok;
  • processen er irreversibel (i modsætning til for eksempel den samme banding);
  • forkert fremstillet hæftesting bidrager til udvikling og spredning af infektiøse og betændelseshæmmende processer i kroppen - dette er de farligste komplikationer, der kan føre til peritonitis og død i mangel af medicinsk behandling;
  • tarmobstruktion er mulig, da den udskårne mave har reduceret peristaltik.

Du læser alle fordelene - og du vil straks tilmelde dig en operation for at slippe af med hadet fedt. Men efter at have undersøgt manglerne er mange mennesker virkelig bange for at bruge en sådan kardinal metode.