CT-scanning eller bronkoskopi til bronkialundersøgelse

Pulmonolog, læge i den højeste kategori, læge i medicinske videnskaber.

Førende forsker, Research Institute of Pulmonology, St. Petersburg State Medical University Acad. I.P. Pavlova. Leder af "Center for tidlig diagnose af allergiske sygdomme hos kvinder i den fødedygtige alder og den primære forebyggelse af denne cirkel af sygdomme hos deres børn" ved St. Petersburg State Medical University.

Forskningsinteresser: arbejde med gravide kvinder, der lider af allergiske sygdomme i den øvre og nedre luftvej, især allergisk rhinitis og bronkial astma.

CT virtuel bronkoskopi - som viser funktionerne i proceduren

Omkostninger ved virtuel CT-bronchoskopi i Moskva

Alle diagnosecentre i Moskva

Computertomografi af lungerne er en undersøgelsesmetode, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ikke kun lungevævet, men også luftrøret, bronchier, blodkar og væv i luftvejene. Undersøgelsen bruger røntgenstråler (røntgenstråler), der scanner organer i lag. Baseret på de opnåede billeder opretter derefter tomografcomputeren 3D-billeder. Dette giver en unik mulighed for at se patologiske processer skjult for øjnene (forskellige tumorer, skader, misdannelser).

Pålideligheden og nøjagtigheden af denne undersøgelse er ikke ringere end endoskopisk bronkoskopi og kan tjene som en alternativ diagnostisk metode til kontraindikationer til den. Den eneste ulempe ved CT er manglende evne til at bestemme farven på slimhinderne, hvilket er meget nyttigt til at stille en diagnose ved anvendelse af klassisk bronkoskopi. Men undersøgelsen har mange fordele, som ikke kan undervurderes..

Metode Fordele

Virtuel bronkoskopi er ikke ledsaget af smerter og andet ubehag. Det tolereres let, så det kan ordineres selv til alvorligt syge patienter.

CT i lungerne og bronchierne kræver ikke specifikt forudgående forberedelse.

Undersøgelsen kræver ikke brug af anæstesi og smertestillende midler, derfor er det sikkert for allergikere.

Proceduren tager meget mindre tid sammenlignet med MR eller endoskopiske teknikker.

Multispiral-tomografier med høj præcision, der bruges i de fleste CT-centre i Moskva, er i stand til at skabe detaljerede tredimensionelle billeder. Dette letter diagnosen for lægen i høj grad..

Indikationer for virtuel bronkoskopi:

Mistanke om luftvejstumorer;
Undersøgelse af lungerne hos rygere;
Diagnose af sjældne sygdomme (for eksempel Kaposis sarkom);
Betændelsessygdomme i lungerne, bronchier og mediastinum;
Syndrom for lobar og segmental dæmpning afsløret ved røntgenundersøgelse (for at afklare diagnosen);
Kirurgisk planlægning;
Overvågning af effektiviteten af behandling af åndedrætsorganer (inklusive efter operation).

Kontraindikationer til virtuel bronkoskopi:

Graviditet. Røntgenstråling kan provosere føtal abnormiteter, derfor anbefales computertomografi af bronchierne ikke på noget tidspunkt i graviditeten.
Symptomer på ARVI eller bronkitis. Når de opdages, skal proceduren udsættes i flere dage, da det under CT er nødvendigt at opretholde immobilitet, og med konstant hoste og nyser er dette ikke muligt. Desuden kan individet udvikle hævelse i slimhinden i luftvejene, hvilket forhindrer påvisning af små neoplasmer.
Patientlegemsvægt over 200 kg.

Alternative metoder:

1. Bronchoscopy er en endoskopisk undersøgelse, der er egnet til visuel vurdering af tilstanden af den øvre og nedre luftvej ved hjælp af en speciel optisk enhed.
2. Plethysmography - en metode til diagnose af tone og blodgennemstrømning i små kar, baseret på den grafiske registrering af pulsfluktuationer og fluktuationer i organvolumen på grund af blodkarens dynamik.

Hvordan udføres virtuel bronkoskopi?

CT er en absolut smertefri og hurtig diagnosticeringsmetode..

Under undersøgelsen er patienten i en vandret position på tomografens tabel, som kan bevæge sig.

En af hovedbetingelserne for den effektive opførsel af proceduren er individets immobilitet, så om nødvendigt kan den øverste del af hans krop fastgøres.

Før scanning skal lægen bestemme undersøgelsesområdet og indstille enhedens driftsform korrekt.

Derefter skal patienten lytte til lægens kommandoer og regelmæssigt holde vejret.

Forberedelse til virtuel bronkoskopi

Ingen forberedelse kræves.

Det anbefales at bringe proceduren til den retning, der er udstedt af lægen (hvis nogen), og resultaterne af tidligere undersøgelser (billeder og konklusioner).

Kontrastforbedring

Computertomografi af brystet udføres uden kontrastforbedring..

Konklusion

Konklusionen udarbejdes af lægen normalt inden for ca. 15 minutter efter undersøgelsen og overføres personligt til patienten sammen med alle billederne.

Det er muligt at skrive resultaterne til en cd-rom, flash-kort eller sende dem via e-mail.

Derefter skal patienten vise resultaterne af CT-scanning til den læge, der har udstedt henvisningen.

I tilfælde af, at patienten blev undersøgt uafhængigt, når han diagnosticerer en unormalitet, skulle han bestemt konsultere en pulmonolog.

Studiemulighed for børn

Da undersøgelsen har en stråledosis, kan den udføres for børn over 14 år..

Hvilken metode til undersøgelse af lungerne giver det bedste resultat, og hvorfor

For at undersøge lungerne kan specialister ordinere en hvilken som helst af disse diagnostiske metoder (CT, røntgen eller MRI). Ved tildeling af en af disse forskningsmetoder tager lægen hensyn til nuancer som: varigheden af proceduren, indikationer, kontraindikationer, som bedre visualiseres af hver af diagnoserne. Det er vanskeligt at sige utvetydigt, at CT eller MR er bedre. For at gøre dette skal du gøre dig bekendt med forskellene i princippet for deres arbejde, fordele / ulemper, indikationer / kontraindikationer.

Den grundlæggende forskel mellem computertomografi og magnetisk resonansafbildning

Den største forskel mellem computerdiagnostik og magnetisk resonans er handlingsprincippet:

MR giver informative billeder af lungerne på grund af nukleær magnetisk resonans af brintatomer. Der er ingen strålingsbelastning på kroppen.
Ved CT i lungerne bruges røntgenstråler. Røntgenstråler passerer gennem vævet, hvilket giver lægerne billeder i forudbestemte sektioner.

CT, MR bruges til forskellige formål:

CT-scanninger bruges ofte til at undersøge knoglestrukturer..
MR visualiserer ideelt blødt væv, blodkar.

Der er en forskel mellem de vurderede diagnostiske metoder og prispolitikken:

MR er dyrere på grund af de høje omkostninger ved selve tomografen. Det vælges af patienter, der ikke ønsker at få stråleeksponering på kroppen..
CT er billigere, derfor bruges computertomografiscannere i de fleste statslige medicinske institutioner..

For mange patienter spiller tidspunktet for proceduren også en stor rolle i studiet af kropssystemer. Forskellen i varigheden af MRI, CT i lungerne er betydelig:

Computertomografi af lungerne varer kun 15 til 20 minutter.
Pulmonal magnetisk tomografi udføres i 1 - 1,5 time.

Fordele og ulemper ved MR og CT til lungeundersøgelse

Hvilken diagnose der skal vælges, MR eller CT af lungerne, afgøres af en specialist. Computertomografi af lungerne udføres ved hjælp af røntgenbestråling. For at få et komplet billede af den udviklende patologi studerer læger en række billeder af forudbestemte sektioner. En sådan diagnostisk procedure som CT gør det muligt at visualisere detaljeret alle segmenter, afdelinger i lungevævet, bronkier.

Fordelene ved lungeundersøgelse med en CT-scanning er:

Tag øjebliksbilleder af spiralskiver. Lægen kan ændre synsvinklen efter eget skøn. CT-billeder af lungerne er repræsenteret af et tredimensionalt digitalt billede.
Procedurens hastighed. Dette punkt betragtes som afgørende, hvis patienten har indre blødninger..
Evnen til at opdage indre blødninger, hæmatomer.

Computertomografi bruges til let, hurtigt at opdage skader, som patienten fik som følge af skader (brudte ribben, nedsat lungestruktur, blødning).

Ulemperne ved CT er:

Røntgen sundhedsskader.
Evnen til at udføre proceduren et begrænset antal gange.

Magnetisk resonansafbildning af luftvejene betragtes som en absolut sikker diagnostisk metode. I stedet for røntgenbilleder bruges et stærkt elektromagnetisk felt til at tage et billede af lungerne. MR giver læger 3D-billeder i høj kvalitet.

Imaging af magnetisk resonans har sine fordele i forhold til CT:

Absolut sikkerhed.
Evnen til at detektere patologiske processer på celleniveau. Derfor anvendes denne diagnostiske metode til at detektere kræft, tuberkulose..
Muligheden for hyppige procedurer på grund af dens sikkerhed.

Blandt manglerne skal angive:

Billeder af dårlig kvalitet af hule organer. De bliver slørede.
Procedurens varighed. Det tager cirka 1,5 time.
Billeder af dårlig kvalitet af en krop i konstant bevægelse.
En stor liste over kontraindikationer til proceduren.

Hvilken diagnostisk metode, der skal vælges, afgøres af den behandlende læge. Takket være CT kan du se kroniske sygdomme, skader i luftvejene, men mere komplekse patologier undersøges ved hjælp af en magnetisk resonansbillede..

Indikationer og kontraindikationer

Regelmæssig fluorografi kan undertiden give mistænkelige resultater fra en læge. I dette tilfælde kan han henvise patienten til en mere detaljeret undersøgelse af lungerne (CT, MRI).

Sådanne diagnostiske metoder som CT, MR betragtes lige så effektive til diagnosen af sådanne patologier:

atelektase;
lungebetændelse;
sarkoidose;
pneumofibrosis;
sekvestrering af lungen;
abnormiteter i lungerne;
lungeknuder;
tuberkulose;
lungearterieaneurisme;
lungesvigt (akut, kronisk);
anomalier af lungens kar;
mesotheliom;
vasculitis;
afklaring af kræftstadiet;
arteriovenøse misdannelser;
pleural effusion af uspecificeret etiologi.

CT, MR er næsten lige så effektive til diagnosticering af inflammatoriske processer, tuberkulose. Men med en mistanke om indre blødninger, bør CT foretrækkes, og det er bedre at bruge MR til diagnosticering af neoplasmer. Nedenfor overvejer vi tilfælde, hvor det er bedre at have en MR, CT-scanning.

I hvilke tilfælde foreskrives MR af lunger og bronchier

En MR af lungerne og bronchierne kan ordineres af en læge i følgende tilfælde:

differentiel diagnose af mediastinal onkologi;
cystisk fibrose;
vurdering af åndedrætsfunktion;
differentiel diagnose af atelektase, tumorer;
lungecirkulationsforstyrrelser (hypoxisk lungevaskokonstriktion, emboli);
mistanke om onkologi, sandsynligheden for metastase til mediastinale organer;

kronisk pleurisy;
en stigning i intrathoraciske knuder;
overvågning af effektiviteten af operationen;
mistænkt tuberkulose;
inflammatoriske processer, der fremkalder lungeskade;
forberedelse til operation.

MR viser også bronkialfortykning af væggene, udvidelse af de centrale bronkier.

Hvornår skal du vælge computertomografi

CT i lungerne og bronchierne er mere effektiv end MR ved diagnosen af følgende patologier:

interstitiel lungesygdom;
lungeknuder;
emfysem.

Denne diagnose betragtes som den vigtigste i undersøgelsen af cystisk fibrose, bronchiectasis hos voksne. CT er kendetegnet ved bedre rumlig opløsning, det er i stand til at vise morfologi mere detaljeret end MR.

På grund af begrænsninger i opløsningen af den magnetiske resonansbillede, kan specialister ikke tydeligt se de små kar i luftvejene (3., 4. generation). Derfor anvendes CT i diagnosen af de mindste kar.

CT af lungerne udføres, når andre diagnostiske metoder ikke giver specialister et klart billede af patologien. CT-scanning skal udføres, hvis der er mistanke om:

metastaser;
pleural betændelse;
Indre blødninger;
lungebetændelse
væskeansamling inde i pleuralhulen;
lungeemboli;
bronkiektatisk sygdom;
vaskulær patologi;
emfysem
tuberkulose;
skader, tårer i blødt væv;
arteriel aneurisme;
neoplasmer;
fremmedlegeme i lungerne, bronkier, små bronchioler.

Kontraindikationer for diagnosen

MR, CT-scanning har et antal generelle og individuelle kontraindikationer. Generelle kontraindikationer for diagnose er:

graviditet (denne tilstand betragtes som en relativ kontraindikation under MR);
klaustrofobi;
børns alder (dette punkt betragtes som en relativ kontraindikation. Om nødvendigt får barnet et beroligende middel, så han ligger uden bevægelser, derefter udføres en passende lungediagnose);
psykiske lidelser;
individuelle begrænsninger.

CT i lungerne er også kontraindiceret i sådanne tilfælde:

Patient, der tager medicin, der er uforenelig med røntgeneksponering.
Vægt over 150 kg.
En patologisk tilstand manifesteret i en krænkelse af hæmatopoiesis funktion.

Ved magnetisk resonansafbildning afviger kontraindikationer markant:

Tilstedeværelsen af metalimplantater. Udførelse af proceduren for patienter med metalstifter, plader på skelettet og høreapparater kan påvirke de diagnostiske resultater (MR-data vil være falske). Derudover er magnetisk tomografi i nærvær af en pacemaker, en pacemaker farlig for menneskers liv. Disse nuancer har ikke en signifikant effekt på CT-resultater..
Anfald af ukuelig hoste.
Vægt over 130 kg.
Tatoveringer på huden med metalliske stænk.
Skjoldbruskkirtelsygdom.
Epidermal sygdom.

Sammenligning af undersøgelsesomkostninger

MR af lungerne er ikke en billig procedure. Dets omkostninger er meget højere end CT, radiografi, fluorografi. I Moskva er de gennemsnitlige omkostninger til lungediagnostik på en magnetisk resonans-billeddannelsesscanner 6.000 rubler. Prisen for proceduren påvirkes af mange faktorer (vurderingen af klinikken, hvor diagnosticering udføres, det anvendte udstyr, specialistens kvalifikationer, omfanget af opgaven, brugen af et kontrastmiddel).

CT-omkostninger er meget lavere. I Moskva kan computerdiagnosticering af lungerne udføres for 3.500 rubler eller mere. Prisen for proceduren afhænger af ovennævnte faktorer såvel som behovet for at skrive til disken og bygge en tredimensionel model.

sammenfattende

Det er vanskeligt at sige, hvilken af de moderne diagnostiske metoder, der er bedre til lungeundersøgelse. Hver har sine egne styrker, svagheder.

MR viser ikke nok kvalitet af vævet i konstant bevægelse. Men i studiet af funktionelle ændringer i hæmodynamik, perfusion, evaluering af lungeventilation, deres arbejde, er det bedre at bruge magnetisk resonansafbildning.

Computertomografi betragtes som mere informativ ved undersøgelse af de hule strukturer i lungerne og vurdering af tilstanden for små kar i luftvejene, men dens resultater i undersøgelsen af neoplasmer er underordnet MRI-data..

Valget af lunge-diagnostisk metode skal gives til specialister.

CT-scanning eller bronkoskopi

Relaterede og anbefalede spørgsmål

1 svar

Webstedsøgning

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg har et lignende, men anderledes spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de oplysninger, du har brug for blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der er præsenteret, kan du prøve at spørge lægen et yderligere spørgsmål på samme side, hvis han er emnet for hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter relevante oplysninger om lignende problemer på denne side eller gennem webstedets søgeside. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.

Medicinsk portal 03online.com leverer medicinsk konsultation i korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra virkelige praktikere i dit felt. I øjeblikket giver stedet rådgivning inden for 50 områder: allergolog, anæstesiolog, genoplivning, venereolog, gastroenterolog, hæmatolog, genetiker, gynækolog, homøopat, dermatolog, pædiatrisk gynækolog, pædiatrisk neurolog, pædiatrisk kirurg, pædiatisk kirurg, pædiatrisk kirurg, pædiatrisk kirurg, pædiatisk kirurg, pædiatisk kirurg, en infektionssygdomsspecialist, kardiolog, kosmetolog, taleterapeut, ØNH-specialist, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neurolog, neurokirurg, nefolog, ernæringslæge, onkolog, onkolog, ortopedisk traumekirurg, øjenlæge, børnelæge, plastikkirurg, psykolog, proktolog, procurolog, proctolog,, radiolog, androlog, tandlæge, tricholog, urolog, farmaceut, fytoterapeut, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi besvarer 96,67% af spørgsmålene..

Computertomografi (CT) -scanning af lunger og bronchier er en forskel fra røntgenbillede, der viser, typer (med og uden kontrast), skade og bivirkninger, indikationer og kontraindikationer, anmeldelser

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Computertomografi (CT) i lungerne er en diagnostisk metode til forskellige lungesygdomme, baseret på passage af røntgenstråler gennem vævet, efterfulgt af detektion af svækkede røntgenbølger af detektorer og konvertering af dem til visuelle billeder (billeder).

Computertomografi af lungerne - essensen og generelle egenskaber ved metoden

Hvad er computertomografi af lungerne og røntgenberegnet tomografi af lungerne?

Computertomografi (CT) af ethvert organ, inklusive lungerne, er en strålingsdiagnostisk metode, der er baseret på evnen til at få billeder af den biologiske struktur i den menneskelige krop efter at have passeret gennem dem røntgenstråling. Som et resultat af computertomografi modtager lægen en række lungebilleder, som er billeder af et organ, som det var, i et afsnit. Desuden er hvert billede et udsnit på et bestemt niveau. Tykkelsen på sådanne sektioner med CT i lungerne er 1 - 10 mm. I overensstemmelse hermed kan lægen overveje strukturen og tilstanden i lungerne i så mange sektioner som nødvendigt for at "skære" hele længden af lungerne fra den øverste kant af leveren til clavicles.

Røntgenberegnet tomografi af lungerne er et synonym for computertomografi af lungerne, hvis titel desuden angiver det fysiske princip (røntgenstråling), som den diagnostiske metode bygger på.

Muligheden for at opnå et lagdelt billede tilvejebringes af et antal faktorer, der adskiller CT fra konventionelle røntgenstråler. Det er netop på grund af disse faktorer, at røntgen og CT ikke bør forveksles, selvom begge diagnostiske metoder er baseret på transmission af røntgenstråling gennem kropsvæv med efterfølgende fiksering af svækkede stråler transmitteret gennem organer. For at klart forstå forskellene mellem røntgen og CT og også forstå essensen af computertomografi, lad os overveje, hvordan disse diagnostiske metoder er forskellige.

Forskel i CT fra røntgen

Så når du udfører en røntgen, placeres den studerede del af den menneskelige krop (når det kommer til lungerne, så er dette brystet) mellem de to hoveddele af røntgenapparatet - strålerøret og detektormodtageren. Strålingsrøret udsender røntgenstråler, der passerer gennem organer og væv, og de kommer ud fra den modsatte side af kroppen, der allerede er svækket. Sådanne dæmpede røntgenbilleder opfattes af detektordetektorerne, behandles automatisk og konverteres til et billede, der er trykt på filmen. Billedet af forskellige strukturer er bygget ud fra, at røntgenstråler dæmpes med ulig styrke, når de passerer gennem forskellige typer biologisk væv. For eksempel svækker strålerne gennem knoglerne kraftigt, og svagt gennem det bløde væv, er knoglestrukturerne derfor tydeligt synlige på den endelige røntgenstråle, men det bløde vævsorganer er kun i form af skygger. Hvad angår lungerne, kan røntgenbilleder diagnosticere forskellige patologier på grund af det faktum, at udseendet af patologiske strukturer og foci i lungevævet forårsager heterogenitet i billedet af organet.

Imidlertid er røntgenbillede som et todimensionelt fotografi, hvorpå alle organer og væv, der er i vejen for røntgenstrålen, er lagdelt ovenpå hinanden. For at få en klarere forståelse af røntgenbilledets natur kan du forestille dig et fotografi, hvor flere genstande, der er placeret efter hinanden, samtidig er synlige. Som et resultat vil alle objekter være synlige på billedet, men ikke helt, da dele af objekter, der er bagpå, vil blive dækket af dem, der er foran. Det samme sker på en røntgenstråle, hvor alle biologiske strukturer, der er i bjælkens felt, er synlige. På grund af sådan gentagne overlapninger er der adskillige interferenser på røntgenstrålingen, der forstyrrer undersøgelsen af organerne og følgelig vanskeliggør diagnosen. Desuden er nogle vigtige områder med blødt væv skjulte billeder af knogler, som et resultat heraf er det simpelthen umuligt at se patologiske ændringer i dem.

Ved computertomografi er den kropsdel, der undersøges, også mellem røntgenstrålerøret og modtagerdetektorerne. Men i modsætning til røntgenstråler bevæger strålingsrøret sig rundt i den undersøgte del af kroppen, hvilket foretager en fuldstændig revolution, som det var, og omslutter kroppen i en imaginær bøjle. Og detektormodtagere er stille. Som et resultat passerer røntgenstråler gennem kropsvævet i forskellige vinkler og fanges af modtagerdetektorerne. Det er transmission af røntgenstråling gennem kroppen fra næsten alle vinkler, der gør det muligt at bruge automatisk behandling af et computerprogram til ikke kun at opbygge et todimensionalt fladt billede af lungerne, men at få dets billede i lag, som i form af skiver. Som et resultat af computertomografi opnås med andre ord billeder af lungerne, som om de var lagdelt med tynde skiver.

Hvis en læge desuden kun kan evaluere ændringer i røntgenstrålingen med øjet, kan du på det tomografiske billede måle vævets tæthed, zoome ind, forstørre billedet, evaluere formen og den nøjagtige placering i organets tykkelse. Derfor er informationsindholdet i tomografi meget højere end for røntgenstråler, selvom disse metoder er baseret på det samme fysiske princip..

Hvad gør en CT-scanning af lungerne?

Computertomografi giver dig mulighed for at se tilstanden og strukturen i lungevævet, bronchialt træ, lymfeknuder i mediastinum, blodkar i lungerne, aorta, lungevene. På grund af det faktum, at strukturen af lungerne og bronchierne med kar og lymfeknuder er tydeligt synlig på tomografiske billeder, giver CT dig mulighed for at identificere fokale og diffuse patologiske ændringer, bestemme deres art, udbredelse, lokalisering, sværhedsgrad osv. Derudover kan lægen under tomografien måle tætheden af både lungevævet og de patologiske foci, der findes i det. På computertomogrammer kan lungerne, pleura, muskler, fedtvæv og brystkirtelvæv tydeligt skelnes. Men ribberne med CT i lungerne er kun delvist synlige, da deres placering ikke falder sammen med scanningsplanet.

I lungerne er selve lungevævet, forgrening, deformation og størrelse af blodkar, udtømning af det vaskulære mønster, fokale formationer (cyster, tumorer, metastaser, bronchiectasis, carcinomatosis osv.), Inflammatorisk infiltration tydeligt synlige. Lungevævets tæthed afslører dens komprimering, luftløse områder, fokus på øget luftighed. I pleuraen på CT-scanninger er overlays, vedhæftninger, forkalkninger, hydrothorax, hemothorax, pyothorax, pneumothorax tydeligt synlige. I knoglerne i ribbenene, brystbenet og skulderbladene er knoglemarvsstrukturen, osteofytter, osteolyse-fokuser (ødelæggelse af knogler) og osteosklerose (degeneration af knogler i bindevæv). I aorta og lungearterien er områder af aneurisme (fortynding af væggen), emboli, trombose, misdannelse i lungearteriets grene. Følsomheden ved computertomografi ved påvisning af volumenformationer (cyster, tumorer, metastaser) i lungerne er 98%.

Computertomografi efter ændringernes art gør det muligt at diagnosticere en lang række forskellige lungesygdomme, såsom fx lungebetændelse, bronchiolitis, kronisk obstruktiv lungesygdom, pleurisy, emfysem, sarkoidose, aspergillose, metastaser og primære maligne tumorer. Derudover gør CT-resultater det muligt at vurdere sværhedsgraden af forløbet og progression af en eksisterende sygdom, vævstilstanden efter kirurgiske indgreb osv..

Generelt viser computertomografi af lungerne forskellige komplekser af ændringer i vævene, hvilket gør det muligt at diagnosticere følgende tilstande og sygdomme:

Fremmedlegemer i lungerne, bronchier, luftrøret eller brystet;
Skader på lungerne, pleura, membranen og brystvæggen;
Pleural sygdom (pleurisy);
Patologi i brystvæggen (pneumothorax, hydrothorax, hemothorax, pyothorax, mesothelioma);
Sygdomme i lungerne og bronchierne (tuberkulose, lungebetændelse, atelektase, bronkieektase, cyster, asbestose, silikose, anthracose, bronchiolitis, fibrose, lungeødem, histiocytose, sarkoidose, pneumoconis, nervepirrende, sekvestrering, hypoplasi af lungen osv.);
Tumorer og metastaser i lungerne, bronchier, pleura, brysthulen;
Årsager til indsnævring af bronchier;
Anomalier i udviklingen af blodkar (tetralogi af Fallot, misdannelse i lungearterien osv.);
Sygdomme i brystkassen og lungerne (aortaaneurisme, lungeaneurisme, hjertedefekter og vaskulære ventiler, perikarditis, åreforkalkning);
Circulationsforstyrrelser i lungerne (lungeemboli, lungeinfarkt);
Evaluering af resultaterne af lungekirurgi (efter fjernelse af en del af eller hele lungen).

Ud over det faktum, at CT giver dig mulighed for at identificere de ovennævnte patologier, giver denne metode dig også mulighed for at skelne sygdomme fra hinanden, bestemme deres sværhedsgrad, forudsige forløbet, bestemme den optimale taktik og behandlingsmetode. Det er vigtigt at CT i lungerne gør det muligt at skelne mellem godartede tumorer, ondartede neoplasmer, cyster, metastaser og abscesser. Ifølge resultaterne af CT kan du også sætte kræftstadiet.

Det informative indhold af computertomografi i lungerne øges, når man bruger specielle kontrastmidler baseret på jod, der administreres intravenøst. Kontrast er dog kun til indikationer..

Typer af kontrastfri CT

Afhængigt af undersøgelsens mål kan der desuden udføres en ekspiratorisk CT-scanning, der består i at scanne de samme sektioner af lungerne i højden af inspiration og udløb. For at skelne mellem nogle fysiologiske effekter fra patologier, der ligner dem, kan der desuden bruges en positions-CT-scanning, der består af scanning i en position på maven og på ryggen.

Skader på computertomografi i lungerne

Computertomografi af lungerne er baseret på brugen af røntgenstråler, så dens skade er nøjagtigt den samme som fra konventionelle røntgenstråler. Skaden på CT- og røntgenstråler skyldes det faktum, at røntgenstråler, der er relateret til typen af ioniserende stråling, ledes gennem vævet. Dette betyder, at røntgenstråler med hyppig brug kan øge risikoen for at udvikle ondartede tumorer, anæmi og andre patologier. I praksis, med CT, modtager en person imidlertid en lille dosis stråling, hvilket lidt øger risikoen for at udvikle en tumor, og derfor er skaden ved denne undersøgelse en tendens til nul. Så stråledosen for CT i lungerne svarer til den, som en person vil modtage inden for 1-3 år fra naturlige strålekilder. Følgelig er skaden af CT i lungerne med dens sjældne opførsel praktisk taget fraværende eller minimal. Og i betragtning af det faktum, at denne undersøgelse giver dig mulighed for at identificere alvorlige sygdomme, der uden rettidig behandling kan føre til handicap eller død, er dens skade klart lavere end de konsekvenser, en person kan støde på i mangel af behandling for sin eksisterende patologi. For eksempel vil tuberkulose, der påvises ved CT, være meget mere dødelig end en ondartet tumor på grund af en undersøgelse..

Hvor ofte kan en CT-scanning af lungerne?

Computertomografi af lungerne uden sundhedsskader kan udføres to gange hver tredje måned (ikke mere). I alt kan lunge-CT kun udføres 8 gange i løbet af året..

Anmeldelser af CT i lungerne

Det overvældende flertal af anmeldelser af computertomografi af lungerne er positive, hvilket skyldes undersøgelsens høje informationsindhold, dets sikkerhed og fuldstændige smertefrihed. Undersøgelserne indikerer, at CT i mange tilfælde tilladt at stille den korrekte diagnose, fjerne tvivl, der skyldes resultaterne af røntgenstråler eller fluorografi.

Hvilken læge kan ordinere en CT-scanning af lungerne?

En sådan undersøgelse kan ordineres af en praktiserende læge (tilmelding), pulmonolog (tilmelding), TB-specialist (tilmelding), onkolog (tilmelding) eller kirurg (tilmelding). Terapeuter og pulmonologer ordinerer en CT-scanning, hvis en person ganske vist har indikationer, da det er til lægerne for disse specialiteter, at patienten først og fremmest kommer, når der opstår symptomer fra luftvejene. Phthiatriciatere er udelukkende involveret i behandling, diagnose og forebyggelse af tuberkulose, derfor ordinerer læger i denne specialitet CT for at påvise tuberkulose, overvåge terapiens effektivitet og for tidlig anerkendelse af tilbagefald. Onkologer er involveret i diagnose og behandling af ondartede tumorer, hvilket kan resultere i, at en læge med denne specialitet kan henvise til en CT-scanning af en persons lunger, hvis der er mistanke om kræft. Onkologer vil også henvise patienten til CT, selvom tumoren allerede er blevet påvist ved hjælp af andre metoder, for at opnå maksimale data om neoplasmaet og planlægge den kommende operation. Kirurger foretager om nødvendigt fjernelse af dele af lungerne, og derfor henvises læger i denne specialitet kun til CT som forberedelse til den kommende operation.

Typer af lungeradiografi - digital røntgen, fluorografi, computertomografi - video

Typer af computertomografi af lungerne

Afhængigt af apparatets funktioner er der i øjeblikket tre hovedtyper af computertomografi, såsom trin, spiral og multispiral. Overvej funktionerne i hver type computertomografi.

Trin computertomografi af lungerne

Under fremstillingen af denne type tomografi bevæger sofaen, som patienten ligger på, i små trin med stop, og på tidspunktet for hvert næste stop drejer strålerøret rundt om kroppen. På grund af denne trinlignende translationelle bevægelse af sofaen, passerer strålingsrøret ved hvert stop røntgenstråler gennem en strengt defineret del af kroppen, og flere modtagere-detektorer, der står i række, fanger de svækkede bølger, der er passeret gennem vævene, hvilket gør det muligt at få lagvis lag skiver billeder af det studerede organ. Det er de små "trin" på sofaen, der giver dig mulighed for at fremstille skiver af en bestemt tykkelse.

På grund af sofaens trinbevægelse varer computertomografi af denne type ret lang tid - 20-30 minutter. På trods af undersøgelsens varighed er en trin CT-scanning meget informativ til identificering af lungesygdomme. Derfor, hvis det er muligt at fremstille netop sådan en tomografi af lungerne, skal dette gøres, og ikke forsøge at komme på en spiral- og multihelikatisk CT, hvis informationsindhold er skønt lidt højere, men de er meget dyrere.

På nuværende tidspunkt erstattes denne type undersøgelse på grund af det besvær, der er forbundet med undersøgelsens varighed, og på grund af det kendte, at informationsindholdet i trinvis CT er den laveste, ved hjælp af spiral- og multihelikatisk CT.

Spiral computertomografi af lungerne

Spiraltomografi adskiller sig fra trinetomografi i to hovedfaktorer. For det første bevæger sofaen sig langsomt, men kontinuerligt uden at stoppe. For det andet beskriver strålerøret under bevægelsen af sofaen bane for spiralen omkring kroppen. I en spiral-CT-scanning scannes organer følgelig ikke langs den lineære akse, men langs spiralen, hvilket øger informationsindholdet i fremgangsmåden på grund af det faktum, at to på hinanden følgende sektioner af billedet overlejres to og faktisk duplikeres. På grund af sådanne overlejringer kan resultaterne af spiralberegnet tomografi endvidere afsløre patologiske foci i lungerne i en meget lille størrelse, endda mindre end snittets tykkelse.

På grund af det faktum, at strålerøret bevæger sig i en spiral, kan sofaen også bevæge sig kontinuerligt uden at stoppe, hvilket markant reducerer undersøgelsens varighed og følgelig reducerer dosen af røntgenstråling. Derfor er spiral computertomografi sikrere end at trinvise..

I øjeblikket er det spiral computertomografi, der oftest bruges til at diagnosticere lungesygdomme, da denne type undersøgelse er optimal med hensyn til pris / kvalitet / sikkerhed.

Multispiral computertomografi af lungerne

Også kaldet multidetektor eller flerlag. Det er en modifikation af spiraltomografi og adskiller sig fra sidstnævnte ved, at modtagersensorerne, der fanger den svækkede røntgenstråling, der transmitteres gennem vævene, er i flere rækker. Det vil sige med multispiral computertomografi bevæger sofaen sig også kontinuerligt, og på dette tidspunkt beskriver strålerøret en spiralsti omkring den del af kroppen, der undersøges. Men den transmitterede stråling indfanges af sensorer, der er installeret i flere rækker, hvilket kan øge undersøgelsesinformationsindholdet markant, hvilket giver et klart billede af endda blødt vævsstrukturer. Ved sin informative værdi i spørgsmålet om visualisering af patologiske læsioner i blødt væv nærmer sig multispiral computertomografi MRI. Men multislice CT visualiserer også perfekt tætte knogler og bruskstrukturer. Derfor kombinerer multispiral computertomografi fordelene ved CT og MRI..

Denne type CT er den mest moderne og mest informative. Derfor er det, hvis det er muligt, nødvendigt at vælge en multispiral tomografi til undersøgelse.

Computertomografi af lungerne med kontrast

Hvad er CT med kontrast?

For at øge informationsindholdet kan computertomografi af enhver art (trin, spiral, multispiral) udføres ved hjælp af et specielt kontrastmiddel administreret intravenøst. Et sådant stof gør billeder klarere, tekstiler mere kontrasterende, grænserne mellem forskellige strukturer nøjagtige osv. Det vil sige, CT med kontrast er signifikant mere informativ end simpel tomografi. Imidlertid udføres en undersøgelse med kontrast kun efter indikationer, da du i de fleste tilfælde kan undvære det på grund af tilstrækkelig informativitet ved en simpel CT.

Indikationer for CT med kontrast

Teknikken med computertomografi med kontrast er indikeret til påvisning af purulente foci og områder med nekrose (død) i lungerne og bronchierne samt til at skelne ondartede tumorer fra godartede, til bestemmelse af forekomsten, lokalisering og størrelse af neoplasmer i lungerne, spiserøret, trachea, bronchier, til diagnosen thrombool lungearterien (PE) og aortaaneurismer. Derudover udføres CT med kontrast for at skelne lymfeknuder fra blodkar og andet blødt væv. Hvis en person mistænkes for nogen af de ovennævnte sygdomme, hvor computertomografi med kontrast er indikeret, er en sådan undersøgelse obligatorisk. I alle andre tilfælde er CT med kontrast valgfri og kan derfor bruges eller måske ikke, afhængigt af omstændighederne..

I princippet kan lægen under alle omstændigheder betragte CT som kontrasterende nødvendigt og ordinere netop denne type undersøgelse. I øjeblikket foreskrives computertomografi af lungerne med kontrast ganske vidt og ofte med mistanke om forskellige patologier, og ikke kun dem, hvor introduktionen af kontrast nødvendigvis er indikeret. Dette skyldes det faktum, at lægen ønsker at få mest mulig information for at stille den korrekte diagnose og vurdere graden af nedsat funktionel aktivitet af organet.

Computertomografi med kontrast varer lidt længere end sædvanligt, da lægen tager to serier billeder af de samme strukturer med og uden kontrast. Billeder uden kontrast er nødvendige for sammenligning og korrekt diagnose..

Kontrastmedier til computertomografi af lungerne

Bivirkninger på kontraster til CT

Bivirkninger på jodholdige kontrastmidler, afhængigt af deres sværhedsgrad, er opdelt i tre grupper - milde, moderate og alvorlige. De fleste bivirkninger vedrører lungerne, som ikke udgør en trussel mod menneskers liv og helbred, ikke kræver nogen behandling og passerer på egen hånd. Bivirkninger med moderat sværhedsgrad truer ikke patientens liv, men med deres udvikling har en person brug for kvalificeret lægebehandling. Alvorlige bivirkninger truer patientens liv, udvikler sig meget hurtigt og kræver øjeblikkelig kvalificeret medicinsk behandling i intensivpleje.

Milde bivirkninger på jodholdige kontrastmidler er forekomsten af en jodsmag i munden, en skyl af varme eller kolde i kroppen, kløe i huden, mild svimmelhed, kvalme, opkast, et stærkt ønske om at urinere, udslæt i huden, urticaria, ondt i halsen, let hævelse i ansigtet og Sprog. Sådanne bivirkninger registreres oftest ved anvendelse af osmolære kontrastmidler (Ultravist, Omnipack, Unigexole, etc.), og som regel skyldes en stigning i mængden af det indgivne lægemiddel over grænserne angivet i instruktionerne. Hvis kontrastmidlet injiceres i høj koncentration, kan der opstå smerter i venen. I tilfælde, hvor en person udvikler så milde bivirkninger på jodkontraster, er han nødt til at forblive på en medicinsk institution under opsyn i en halv time efter administration af lægemidler. Efter 30 minutter efter indføring af kontraster slutter perioden, hvor det er muligt at udvikle alvorlige og moderate bivirkninger, og det er derfor, du er nødt til at være på en medicinsk afdeling i en halv time, så lægerne om nødvendigt straks kan hjælpe.

Bivirkninger på moderate kontrastmidler er svær urticaria, alvorlige røde udslæt i huden, bronkospasme med åndedrætsbesvær, laryngeal spasme med tab eller hæshed i stemmen, moderat hævelse i ansigt og tunge, opkast, hypotension (sænker blodtrykket) med takykardi (hurtig) hjertebank) eller bradykardi (reduktion i hjerterytmen). Hvis en person inden for en halv time efter indgivelse af kontrastmidlet føler en alvorlig svaghed, en hyppig eller sjælden hjerteslag, en stemmhed i stemmen, åndedrætsbesvær vises, skal du straks informere lægen, der yder den nødvendige medicinske behandling. Når der opstår bivirkninger af moderat sværhedsgrad, stoppes computertomografi straks for at yde medicinsk hjælp til en person.

Alvorlige bivirkninger på jodholdige kontraster inkluderer shock, åndedræts- og hjertestop, kramper, kollaps, laryngeal ødemer, ændret bevidsthed og et kraftigt fald i blodtrykket. Med udviklingen af sådanne reaktioner stoppes tomografi, og motivet overføres til intensiv pleje for at yde den nødvendige medicinske behandling. I tilfælde af udvikling af alvorlige bivirkninger hos en person indikerer medicinsk dokumentation tilstedeværelsen af overfølsomhed over for jodforbindelser.

De beskrevne milde, moderate og alvorlige bivirkninger på jodholdige kontraster udvikler sig inden for 30 til 45 minutter efter administration af lægemidlerne, og derfor skal en person i dette tidsrum være på en medicinsk institution, så lægerne om nødvendigt straks kan yde hjælp. Hvis tomografien blev udført hurtigere end 45 minutter, bør den resterende tid sidde i korridoren på en medicinsk institution.

En høj risiko for at udvikle moderate og alvorlige bivirkninger er karakteristisk for personer, der lider af bronkial astma, svære allergiske sygdomme, hjertepatologi, hyperthyreoidisme, pheochromocytoma, seglcelleanæmi og alvorlige leversygdomme. For at reducere risikoen for at udvikle alvorlige og moderate bivirkninger hos denne kategori af mennesker anbefales CT med kontrast efter den indledende medicinpræparat.

Ovenfor beskrev vi de generelle bivirkninger af jodholdige kontraster, men ud over dem er der også organspecifikke reaktioner i form af jodinduceret nefropati og thyrotoksikose. Lad os overveje dem mere detaljeret..

Ioderet nefropati er en krænkelse af nyrerne, der opstår efter administration af kontrastmidler. En sådan nefropati kan forekomme i form af nyresvigt eller en asymptomatisk stigning i kreatininniveauer i blodet over det normale. Niveauet af kreatinin i blodet stiger 24 timer efter introduktionen af kontrast og vender tilbage til normale værdier først efter 7-12 dage. Nyresvigt udvikler sig i løbet af de første tre dage efter administration af et kontrastmiddel, og kræver behandling på et hospital.

Jod-induceret nefropati udvikles hos 1 - 5% af patienterne, og oftest i tilfælde, hvor en stor mængde af et kontrastmiddel i en høj dosis blev administreret. Den vigtigste mekanisme, der fremkalder jodinduceret nefropati, betragtes som en kraftig indsnævring af blodkar, hvilket fører til forringelse af renal blodstrøm og filtreringshastighed i nyrerne. En høj risiko for jodinduceret nefropati er karakteristisk for personer over 70 år med et øvre tryk på mindre end 80 mm Hg. Art., Der lider af nedsat nyrefunktion (med diabetes mellitus, nyresvigt osv.), Kongestiv hjertesvigt, diabetes mellitus, myelom, gigt, samt dem, der tager narkotika, der er giftige for nyrerne (Metformin, aminoglycosidantibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og osv.).

I tilfælde af høj risiko for ioderet nefropati anbefales det at foretage computertomografi uden kontrast eller om muligt erstatte den med andre undersøgelsesmetoder. Hvis dette ikke er muligt, og det er nødvendigt med en CT-scanning med kontrast, inden det er nødvendigt at udføre medikamentfremstilling, hvilket reducerer risikoen for nefropati.

Den anden organspecifikke bivirkning på kontraster er forsinket jodinduceret hyperthyreoidisme. Hyperthyreoidisme udvikler sig 4 til 6 uger efter indgivelse af et kontrastmiddel og manifesteres ved typiske kliniske symptomer såsom diarré, muskelsvaghed, feber, overdreven svedtendens, dehydrering, hjertebanken, angst og umotiveret frygt. En sådan forsinket hyperthyreoidisme kræver ikke behandling og går efter et stykke tid på egen hånd, skønt den reducerer livskvaliteten markant. Risikoen for at udvikle hypertyreoidisme øges hos personer, der lider af skjoldbruskkirtelsygdomme eller hos dem, der bor i et område, der er endemisk for jodmangel. På trods af risikoen for at udvikle hypertyreoidisme er skjoldbruskkirtelsygdommen ikke en kontraindikation for CT med kontrast, og om nødvendigt gennemføres en sådan undersøgelse uden begrænsninger. Hvis en person oprindeligt lider af hypertyreoidisme, gennemgår han inden CT med kontrast obligatorisk medikamentforberedelse.

På dagen for produktion af computertomografi med kontrast er det nødvendigt at drikke en masse væske (mindst 1,5 - 2 liter). Desuden anbefales det at drikke 1 liter vand før undersøgelsen, og efter at det fortsætter med at drikke kraftigt i løbet af dagen. At drikke en stor mængde væske er nødvendigt for at fremskynde eliminering af kontrastmidler fra kroppen og forebyggelse af nyreskade.

Indikationer for computertomografi af lungerne

Hovedformålet med computertomografi af lungerne er at afklare arten, placeringen og omfanget af den patologiske proces, samt graden af dens spredning til omgivende organer og væv. Derudover udføres computertomografi inden biopsi og punktering for at bestemme dybden af det patologiske fokus..

Så computertomografi af lungerne vises i følgende tilfælde:

Mistanke om en tumor eller metastaser i lungerne og mediastinale organer (luftrøret, spiserøret, thymuskirtlen osv.);
For at skelne ondartede tumorer fra godartede og metastaser såvel som for at bestemme omfanget af kræft og dets stadie;
For at påvise metastaser i lungerne i nærvær af en tumor i andre organer (for eksempel maven, bugspytkirtlen osv.);
For at detektere tilbagefald af en ondartet tumor;
For at bestemme arten af enhver formodet lungesygdom (lungebetændelse, sarkoidose, atelektase, asbestose, silikose, anthracose, pneumokoniose, dermatomyositis, Wegeners granulomatosis, alisolias, alverolith, alverolith, alverolith amyloidose i lungerne, bronchiolitis);
Mistænkt tuberkulose;
For at påvise sygdomme i pleura (pleurisy, empyema);
Mistanke om komplikationer ved lungebetændelse (lungeabscesser osv.) Eller et langvarigt forløb af lungebetændelse;
For at identificere skjulte inflammatoriske ændringer, der ikke er synlige på røntgenstrålingen, men der er kliniske symptomer (åndenød, hoste, feber osv.);
Mistanke om bronchiectasis;
Mistanke om nedsat lungecirkulation (lungeemboli, lungeinfarkt, misdannelse i grenene i lungearterien, kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension);
Mistanke om en aortaaneurisme med dens lagdeling eller brud;
Skade i brystet, membran (for at identificere eller udelukke pneumothorax, hydrothorax, hemothorax, pyothorax, kontusion, sprængning af lungerne);
For at afklare lokaliseringen af den patologiske læsion i lungevævet, pleura, mediastinum, subfrenet rum;
For at identificere abnormaliteter og misdannelser i broncho-lungesystemet (pulmonal hypoplasia, sekvestration, Cartagener syndrom, arteriovenøse aneurismer, pulmonal agenese);
For at identificere patologien i lymfeknuder i mediastinum, rødderne i lungerne, i armhulerne og i den nedre del af nakken;
Overvågning af tilstanden hos mennesker med lymfoproliferative sygdomme (lymfogranulomatose osv.) Og lungekræft efter operation og kemo / strålebehandling;
At afklare placering og dybde af lokaliteten af patologiske læsioner før biopsi, punktering og bronchoscopy;
At opdage fremmedlegemer i bronchier, luftrør og andre organer i brystet.

I princip er computertomografi absolut indikeret til påvisning af ondartede tumorer og lungecirkulationsforstyrrelser. I andre tilfælde er en CT-scanning indikeret, hvis en røntgen- eller ultralydscanning ikke giver et klart og tydeligt billede, der muliggør en nøjagtig diagnose. I klinisk praksis mener læger generelt, at lunge-CT bør ordineres, når der er kliniske symptomer, og andre undersøgelsesmetoder (røntgenstråler, ultralyd) giver ikke tilstrækkelig information til at stille en diagnose.

Computertomografi med kontrast er indiceret til at vurdere forekomsten af en ondartet tumor, detektere antal og lokalisering af metastaser, overvåge tumorgenerering, diagnosticere lungeemboli og misdannelser i bronchopulmonary system.

Kontraindikationer til computertomografi af lungerne

Kontraindikationer til lunge-CT uden kontrast

Computertomografi af lungerne uden kontrast har ikke absolutte kontraindikationer. Det er om nødvendigt CT i lungerne uden kontrast kan udføres på enhver person, uanset køn, alder og relaterede sygdomme. Der er imidlertid relative begrænsninger for computertomografi uden kontrast på grund af den muligvis negative effekt af røntgenstråling på menneskekroppen. I nærvær af sådanne relative begrænsninger udføres CT strengt ifølge indikationer og i tilfælde, hvor det er umuligt at gøre uden denne undersøgelse. Følgende betingelser henvises til sådanne relative begrænsninger på CT uden kontrast:

Graviditet til enhver tid;
Alder under 14 år;
Upassende patientopførsel.

Metalkonstruktioner, proteser, implantater og gipsforbindelser i brystområdet er ikke en kontraindikation for computertomografi af lungerne, men de forværrer kvaliteten af de opnåede billeder betydeligt, hvilket skal tages i betragtning. Derfor gøres CT om muligt bedst efter fjernelse af gips- og metalstrukturer. Men hvis det er umuligt at vente, udføres CT-scanninger også i nærværelse af sådanne genstande, idet man husker, at studiens informationsindhold er reduceret.

Separat skal det siges, at CT ikke udføres for personer, der vejer mere end 120 - 200 kg, fordi de simpelthen ikke passer ind i en computertomograf på grund af deres dimensioner.

Kontraindikationer til CT i lungerne med kontrast

Computertomografi med kontrast har heller ikke absolutte kontraindikationer, derfor kan om nødvendigt udføres på en person i enhver alder og køn, uanset hvilken patologi han har. Der er imidlertid relative begrænsninger for computertomografi med kontrast, hvor en person er i høj risiko for at udvikle moderate og alvorlige bivirkninger som respons på indgivelse af kontrastmidler. I nærvær af sådanne relative begrænsninger på CT med kontrast kan denne undersøgelse kun udføres efter en foreløbig lægemiddelforberedelse, der består i at tage medicin for at reducere risikoen for at udvikle alvorlige og moderate bivirkninger.

Så begrænsningen for computertomografi med kontrast er tilstedeværelsen af følgende tilstande og sygdomme hos mennesker:

Alvorligt forløb af bronkial astma;
Alvorlige allergiske sygdomme;
Tidligere allergiske reaktioner på iod med moderat og svær sværhedsgrad;
Hjertesygdomme (angina pectoris, kronisk hjertesvigt, aortaventilstenose, kardiomyopati, pulmonal hypertension, akut hjerteinfarkt);
Alvorlig leversygdom;
fæokromocytom;
Sigdcelleanæmi;
hyperthyreoidisme;
Skjoldbruskkirtelkræft;
Alder over 70 år eller under 14 år;
Diabetisk nefropati;
Dehydrering;
Svær arteriel hypertension;
Nedsat nyrefunktion (serumkreatininniveau over 130 μmol / L eller kreatininclearance ved Reberg-test mindre end 25 ml / min) inklusive nyresvigt;
Brug af beta-adrenerge blokerende medikamenter (Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Nebivolol osv.) Samt lægemidler giftige for nyrerne (Metformin, Dipyridamole, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulide, Diclofen og driclofen.), diuretika (Furosemide, Veroshpiron osv.));
Anvendelse af jodbaserede kontrastmidler mere end en gang i 2 timer.

CT-scanning af lungerne - video

Tre test for lungerne: røntgen, CT, maksimal flowmetri - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.