Væksten af en polyp fra epitelet i livmoderhulen er et almindeligt fænomen hos kvinder, uanset alder.
Normalt er den godartet i naturen, men med væksten og hyperplasien af slimhinden i livmoderen kan det godt blive ondartet. Dette øger risikoen for at udvikle onkologi, endometriecancer eller infertilitet.
Hysteroskopi er en ny moderne procedure, der giver dig mulighed for at scanne livmoderhulen fuldt ud, rettidigt identificere polypose af væv, fjerne dem på det indledende trin for at undgå udvikling af tumoren og helt ubehagelige konsekvenser imod det i fremtiden.
Hvad er polypper i livmoderen?
En polyp er en lille proces i form af en vorte op til 3 cm lang. Under påvirkning af en række provokerende faktorer begynder det at vokse fra slimhinden i endometrium i livmoderhulen og har oprindeligt en godartet forløb. Gradvis forhindrer skabelsen af gunstige betingelser ikke degeneration til kræft.
Polyp-lokalisering er mulig både inden i og på overfladen af livmoderhalsen.
Neoplasmaet fjernes ved kirurgi, selvom det i det indledende trin og ifølge vidnesbyrdet om resultaterne af diagnosen er det muligt at udrydde polypen med medicin og alternative metoder.
Årsager til polypper
Følgende provokerende faktorer kan blive en drivkraft for væksten af en vækst på slimhindevævet i livmoderen i livmoderen:
- hormonel ubalance, når mængden af østrogen begynder at sejre over alle andre hormoner, hvorved væksten af patologiske celler stimuleres fra det epiteliale livmoderlag;
- gynækologiske sygdomme: hyperplasi, endometritis, adenomyose, mastopati, polycystisk æggestokk;
- sygdomme forårsaget af betændelse: adnexitis, colpitis, vaginitis;
- hyppige aborter;
- installation af en intrauterin enhed;
- curettage på baggrund af overdreven mekanisk skade på den delikate slimhindeslimhinde.
Specielt inkluderer kvinder i risikogruppen:
- diabetes mellitus;
- forhøjet blodtryk
- Fedme
- problemer med skjoldbruskkirtlen;
- sygdomme i det nervøse, endokrine system.
Årsagen til polypose kan godt være konstant stress, sult, stramme diæter.
Typer af polypper i livmoderen
En polyp på livmoderhalsen vises både i en enkelt kopi og i en lille gruppe. Det har en porøs struktur og ligner en mørk lilla vækst af cylindrisk form.
Afhængigt af årsagen og arten af væksten skelnes der mellem tre typer polypper:
- adenomatøs som den farligste vækst med evnen til at udvikle sig og degenerere til en ondartet tumor;
- kirtel med vækst af uterusjernsvæv, oftere påvist hos unge kvinder (op til 25 år gamle);
- fibrøs, hvis årsag kan være proliferation eller hyperplasi af bindevev fra livmoderen på baggrund af lokaliseringen af en anden type neoplasma.
Symptomer på polypper
Ved fremkomsten af en lille enkelt polyp er symptomerne praktisk taget fraværende. Kun et tilfældigt planlagt besøg hos gynækologen kan identificere problemet på et tidligt tidspunkt..
Oftest går kvinder til læger, det inflammatoriske forløb i livmoderhulen går for langt, bliver kronisk dvælende i naturen, og selvfølgelig er alle tegn på polypose tydelige:
- tegning af smerter i underlivet med intensivering inden menstruationens begyndelse;
- ubehag under intimitet;
- passage af hvide blodpropper, flager fra vagina eller blod (brun) udflod, ikke relateret til menstruation;
- udseendet af sparsomme plettede menstruationer eller i lange perioder med periodisk forekomst af livmoderblødning.
Symptomerne forværres kun med selv let kontakt eller mekanisk påvirkning:
- Livmorslimhinden bliver hyperemisk, irriteret.
- Efterhånden begynder polyppen at vokse, hvilket blokerer indgangen til livmoderhulets cervikalkanal. Kvinder har langvarig menstruation.
- Over tid vil degenerationen af epitellaget i patologisk væv begynde. Som et resultat vil processen blive ondartet, dannelse af patogene kræftceller. En sådan tilstand kan provokere en spontanabort hos kvinder, hvis du stadig formår at blive gravid. Eller graviditeten finder sted med komplikationer, og polyppen når den vokser vil til sidst føre til sænkning af morkagen, utilstrækkelig isthmus og livmoderhalsen.
Risikogruppen inkluderer aldersrelaterede kvinder i overgangsalderen, når der forekommer kraftig blødning eller pletblødning. Sådanne tegn kan ikke længere ignoreres, og du er nødt til at se en læge
Er det nødvendigt at fjerne polypper i livmoderen?
Polypper i livmoderen udgør en vis fare for kvinders helbred, fordi sandsynligheden for at udvikle onkologi er stor, så selvfølgelig skal vækster fjernes og så hurtigt som muligt.
Derudover fører polypose til overdreven blødning af livmoderen, manglende evne til at blive gravid eller komplikationer under drægtighed.
For at undgå sådanne komplikationer betyder det, at læger udrydder polypper umiddelbart efter deres påvisning, uanset udviklingsstadiet.
De vigtigste indikationer for operationen skal overvejes:
- opnåelse af polypper i størrelser over 10 mm;
- alderskategori af kvinder efter 42 år, når den hormonelle baggrund bliver ekstremt ustabil.
Især farlig er den adenomatøse form af polypper, der er tilbøjelige til malignitet og degeneration til ondartet kræft til enhver tid.
Behandlingsmetoder
Behandlingen af polypper i livmoderen er kompleks.
For at undgå operation, som ikke desto mindre en grov intervention, er medicin allerede ordineret i det skadede livmoderhulrum:
- antispasmodika til svære trækkesmerter (Diclofenac, Ibuprofen, Paracetamol, Analgin);
- lokale antiseptiske midler til douching (Septoderm, kaliumpermanganat) til at undertrykke foci af sygdommen, udvaskning af infektion.
Hidtil er mere effektive metoder til fjernelse af vækster i livmoderhulen:
- skrabning;
- cryodestruction;
- laserkoagulation;
- polypektomi;
- curettage som en nødsituation i tilfælde af overdreven blødning på baggrund af polypose, som læger tyr til, hvis det er umuligt at fjerne væksten på en anden måde.
Men hormonbehandling er ikke i stand til helt at lindre neoplasmaet, men det kan stoppe den polypøse proces og væksten af neoplasmaet i størrelse..
Hvis det giver mening, ordineres hormoner af læger til lange kurser om nødvendigt for at opnå en stabil remission.
Selv kirurgiske metoder garanterer ikke fuldstændig fjernelse af det fokalpåvirkede væv.
Nogle gange er læger nødt til at ordinere kemikalier efter operation til kvinder, dvs. tilbydes at gennemgå kemo-strålebehandling.
skrabning
Tidligere blev curetage af uterus for at fjerne polypper for at undgå udvikling af tilbagefald udført af næsten enhver kvinde.
Men i dag er det en ineffektiv og traumatisk metode. Proceduren udføres blindt, hvilket betyder, at der ikke er nogen garanti for fjernelse, adskillelse af polypbenet fuldt ud.
Der er stor sandsynlighed for, at partikler af det berørte væv forbliver i livmoderen, som derefter kan begynde deres genfødsel og føre til tilbagefald..
I dag anerkendes skrabning af mange læger som en absolut ubrugelig procedure, skønt den ofte udføres i forbindelse med en nyere og mere effektiv teknik - hysteroskopi..
Dette giver dig mulighed for at manipulere mere effektivt. På grund af det introducerede hysteroskop kan lægen visuelt inspicere og evaluere kavitetens tilstand fuldstændigt. Dernæst rives polyppen af med benet og cauteriseres.
Eller en curette bruges som et værktøj introduceret til at udvide livmoderhalsen, derefter laves en metalsløjfe, polypen rives fra livmodervæggen og bringes ud.
Prøver af det tagne væv blev overført til laboratoriet for yderligere undersøgelse..
hysteroskopi
Hysteroskopi er en af de moderne metoder, der giver dig mulighed for at fjerne polyppen fuldstændigt og derved undgå mulige komplikationer efter operationen.
Essensen af teknikken i brugen af et hysteroskop er et tyndt, fleksibelt rør med et miniature videokamera i slutningen.
Dens introduktion i livmoderhulen giver lægerne mulighed for fuldt ud at visualisere vækster fra alle sider for at vurdere deres størrelse, form, fordelingsgrad.
Proceduren varer ikke mere end 30 minutter..
Derudover gør det muligt for enheden straks at udføre proceduren til fjernelse af polyppen, dvs. skrue benene ud, visualisere alle manipulationer på computerskærmen, derefter - neutralisere det berørte område, cauterisering med antiseptika.
Fordele ved proceduren
Hysteroskopi har opnået anerkendelse blandt læger og bruges ofte i praksis til at fjerne polypper hos kvinder.
Vigtigste fordele:
- muligheden for at udføre uden anæstesi;
- lave skader i livmoderhalsen og livmoderhalskanalen;
- grundig diagnose af livmoderhulen;
- identifikation af næsten enhver gynækologisk patologi, uanset graden eller stadiet af læsionen;
- tidlig eliminering af endometrial hyperplasi, uterus parenchyma;
- udførelse af proceduren på 30-40 minutter, og patienterne har ikke brug for in-patient-behandling;
- hurtig rehabilitering efter operation;
- reduktion i sandsynligheden for komplikationer, tilbagefald bagefter.
Dette er en blid og effektiv teknik, der giver dig mulighed for at lag gennem livmorhulen, smertefrit udføre proceduren, minimere mulig blødning og forkorte gendannelsesperioden..
Det er et hysteroskop ved at indføre i livmoderhulen, der gør det muligt at opdage vækster i selv de mindste størrelser, når kvindens symptomer praktisk taget er fraværende.
Også kirtelfibre polypper fyldt med kræftudviklingen og derved undertrykker den infektiøse læsion til tiden ved omhyggeligt at skrue polypbenet ud med specielle tang og føre det ud, reducere risikoen for at udvikle onkologi.
Alle handlinger afspejles på monitoren, så manipulationerne fra lægen udføres glat og hurtigt, hvilket giver mere jævn vægge i livmoderhulen.
Fjernelsesmetode
Teknikken udføres på ambulant basis og behøver ikke foreløbig forberedelse, anvendelse af andre terapeutiske teknikker.
Essensen af proceduren:
- patienten sidder på en gynækologisk stol;
- der administreres anæstesi, som varer 1,5 timer ved indgivelse af opløsningen intravenøst;
- livmoderhalsen kanal udvides værktøjer
- et hysteroskoprør indsættes med et videokamera i slutningen og en baggrundsbelysning for at visualisere cervikalkanalen og rørmundene, nemlig en lille mængde gas til fuldstændigt at åbne hulrummet og rette væggene i slimhinden;
- der tages en udstødning til efterfølgende undersøgelse, også et berørt stykke væv til efterfølgende undersøgelse;
- der indføres en curettage, polypbenet skrues løs; kirurgisk saks;
- skrabning udføres;
- patologisk væske pumpes ud af livmorhulen.
Forberedelse til operation
Inden forberedelsen til en hysteroskopi, vil lægen føre en diagnostisk samtale med patienterne.
Det er vigtigt at identificere tilstedeværelsen af kontraindikationer, eksisterende symptomer, individuel intolerance over for den indførte honning. stoffer.
Især tildeles det:
- blodprøve for syfilis, AIDS, Rh-faktor;
- at tage en udtværing for at påvise infektion eller bestemme graden af renhed i vagina og tage materiale på antistoffer, hepatitis ved hjælp af markører;
- generel analyse af blod og urin for at tilbagevise eller registrere udviklingen af det inflammatoriske forløb.
Derudover skal en kvinde bestå:
- fluorografi;
- Ultralyd
- konsultation med en terapeut, der drager en konklusion om behovet for hysteroskopi.
Før operationen udføres ingen forberedende procedurer. Nok dagen før:
- Spis ikke;
- begrænse indtagelse af væske og vand for at undgå negative symptomer efter anæstesi;
- undgå samleje i 4-5 dage;
- ikke douche i 7 dage, ikke læg vaginale suppositorier og tag piller dagen før.
Anbefalinger efter terapi
Curettage er en hård procedure og går selvfølgelig ikke sporløst. Operationen ligner en miniabort, når der efter det er muligt smerter i underlivet er muligt, frigør blod fra skeden.
Som anbefalinger bør kvinder rådes, hvis der vises ubehagelige tegn:
- tage anæstetisk antispasmodisk (no-shpa);
- douching i 3-4 dage, indtil blodstrømmen stopper, og livmoderhalsen fører til sin normale tone
Hvad angår udførelsen af hormonbehandling i tilfælde af ubalance blandt læger, er der en meget blandet opfattelse. Det vigtigste er at forstå, hvor effektiv og passende deres anvendelse er. På den ene side skal naturligvis endometriet gendannes.
Derfor er hormonbehandling oftest ordineret i tilfælde af fjernelse af kirtel adenomatøs polypose eller endometrial hyperplasi, dvs. i alvorlige avancerede tilfælde.
Læger rådgiver nogle kvinder om at installere en intrauterin enhed med Levonorgestrel, som kan gendanne endometrial funktion, forbedre hormonelle niveauer og endda bidrage til befrugtning.
Laser polyp fjernelse
Laserfjernelse af polypose har længe været meget populær..
Det er laseren som en skånsom metode, der ikke fører til ardannelse i vævet og bevarer reproduktionsfunktioner, hvilket er vigtigt for kvinder, der planlægger fødsel.
Metoden forhindrer tilbagefald og tillader kvinder ikke at gennemgå behandling på et hospital. Proceduren tager højst 3 timer.
Men som et resultat - den hurtige eliminering af polypper, forseglingskar, fraværet af ar i livmoderhulen, hvilket naturligvis øger chancerne for undfangelse i fremtiden markant.
Konsekvenserne af fjernelse af polypper
Specielle effekter efter laserterapi eller hysteroskopi er ikke identificeret. Men det hele afhænger af de dygtige hænder og manipulationer fra lægen under operationer.
I nogle tilfælde kan der være:
- plet fra vagina;
- smerter i underlivet;
- en ændring i menstruationscyklussen og afladningens art
- en lille stigning i temperaturen i tilfælde af infektion i endometrium;
- udseendet af ubehag og smerter efter seksuel kontakt;
- lang fravær af menstruation op til 3-4 måneder;
- udseendet af livmorperforering på baggrund af blind curettage eller hysteroskopi;
- ophobning af blodpropper i livmoderkroppen.
Sjældent, men med ufuldstændig fjernelse af væksten, er adenomatøs vækst mulig igen som en precancerøs proces.
Faktisk, hvis det polypøse fokus begyndte at gentage sig igen, dukkede komplikationer og ubehagelige tegn op, var sandsynligheden for spredning af polypper igen.
Med den rigtige teknik og en veludført operation fjernes negative konsekvenser. Regenereringsprocessen af beskadigede celler og væv fortsætter hurtigt..
Hvis der opstår ubehagelige symptomer, skal du ikke ignorere, såsom:
- udledning af serøs, purulent udflod fra livmoderen med en ubehagelig lugt;
- en stigning i temperatur, der ikke falder ned over 3 dage;
- forekomsten af akutte, brændende smerter i underlivet;
- udseendet af overdreven blødning, hvilket kan indikere en manipulation af dårlig kvalitet af en læge.
I disse tilfælde er det muligt at ordinere et behandlingsforløb med antibiotika, antispasmodika, antiseptika, antiinflammatoriske lægemidler.
Postoperativ periode
En vigtig rolle gives til overholdelse af medicinske anbefalinger efter operationen.
Det er vigtigt at observere personlig hygiejne, at holde livmoderhulen ren og ikke udsætte første gang for kvæstelser, mekanisk stress, friktion.
Observation
Gynækologbesøg efter operationen skal være regelmæssige.
Første gang på 2 uger, derefter 1 gang i 3-4 måneder.
Det kan være nødvendigt at justere kurset for genopretningsbehandling..
Det vil være nødvendigt at drikke medicin for at slappe af musklerne eller lindre spasmer i livmoderhalsen.
Tag også et antiinflammatorisk kursus efter behov.
Hormonbehandling
Hormonbehandling ordineres efter fjernelse af polypen i den kirtelformede fibrøse form, også for at korrigere den hormonelle baggrund, som normalt fungerer og ikke er svækket efter kirurgiske procedurer.
Det er vigtigt at gendanne hormonstatus, normalisere menstruationscyklussen.
Egnede gestagene, hormonelle lægemidler oralt:
Kvinder efter 35 år opfordres til at lægge Mirena-spiralen op til 5 år, hvilket ikke fører til bivirkninger og som et fuldstændigt effektivt hormonelt stof.
Intervention påvirker ikke livmoderhulen på den bedste måde, derfor er det vigtigt for kvinder at følge alle anbefalinger og instruktioner fra lægen.
Når du udfører hormonbehandling op til 6 måneder, er det vigtigt at gennemgå den afsluttende undersøgelse og tage prøver.
Antibakteriel behandling
Antibiotikabehandling udføres oftere for at forhindre for at forhindre mulige infektiøse komplikationer efter operationen for at fjerne polypper.
Antibiotika ordineres på kurser på op til 10 dage. Men terapi udføres kun i henhold til indikationerne i en række kliniske tilfælde, når udviklingen af den inflammatoriske proces observeres infektion i kønsorganet..
Det sker, at curettage og udugelig manipulation af en læge fører til udviklingen af et inflammatorisk fokus, når du skal lindre betændelse, skal du drikke medicin for at undgå at forhindre, således, tilbagefald i fremtiden.
Eventuelle komplikationer efter operationen
Komplikationer forekommer mere sandsynligt efter curettage, dvs. blind polyp fjernelse. Ikke fjernede partikler i det påvirkede væv begynder at genfødes fra livmoderslimhindens epitel.
Hos kvinder er der:
- leucorrhoea;
- smerter og tyngde i underlivet;
- høj temperatur.
Urogenital kanalinfektion kan føre til:
- perforation af livmoder;
- ophobning af blodpropper i livmoderkroppen;
- arvæv;
- udseendet af vedhæftninger efter curettage
Den farligste komplikation kan være et tilbagevendende forløb med polypose, som kan degenerere til en ondartet form og til en kræftform..
Dette er naturligvis sjældent i medicinsk praksis, og meget afhænger af kvinderne selv, overholdelse af alle anbefalinger efter operationen.
Hvis der optrådte alvorlige smerter, kramper i livmoderhalsens kanal, skal du se en gynækolog igen. Dette kan kun sige, at det er nødvendigt at gennemføre gentagen curettage, cauterize livmoderhulen med en laser.
Kan jeg blive gravid efter at have fjernet polypperne?
Nederlaget af endometrium forhindrer naturligvis implantation af føtalægget. Men læger siger ægbefrugtning er mulig.
Imidlertid anbefales det, at patienten i 0,6 måneder behandles efter operationen for at fjerne polypknuden, at man bruger præventionsbarrierer for at give livmoderen mulighed for at komme sig fuldt ud, for at gendanne reproduktive evner.
Graviditet bør planlægges ikke tidligere end i 3-4 måneder og først efter fuldstændig restaurering af den hormonelle baggrund, heling af alle berørte foci i livmoderhulen og normalisering af tykkelsen af endometrium.
Hvad der ikke anbefales at gøre efter operationen?
Det er vigtigt for kvinder i den postoperative periode at overvåge deres helbred og ikke forsømme en læges anbefalinger.
For at gendannelsesperioden skal passere hurtigt og roligt, har du brug for:
- nægter at besøge et varmt bad, bad, sauna i 3-4 dage;
- ikke douches og administrer tamponer;
- eliminere i et stykke tid (op til 1 uge) seksuelle kontakter og grov indgriben i livmoderen;
- ikke tage medicin, der kan tynde blodet og føre til blødning i 1 uge;
- nægte fysisk forbedret træning;
- juster kost og søvn.
Anmeldelser
Anmeldelser af kvinder efter hysteroskopi:
specielle instruktioner
Hysteroskopi er en minimalt invasiv kirurgisk teknik, der giver dig mulighed for at eliminere endometrial hyperplasi så hurtigt som muligt og uden smerter, undertrykke de berørte fokus og fjerne polypper fuldstændigt. Tilbagefald hos kvinder er ekstremt sjældne..
Men ignorer ikke observationerne efter operationen, afvis rettidig behandling af andre sygdomme i livmoderhulen. Den første menstruation bør forventes nærmere 8 uger efter fjernelse af polyppen.
Selvom det er værd at forstå, at kirurgisk indgreb kan påvirke en kvindes velvære og hormonelle baggrund på forskellige måder.
De første perioder kan begynde med øget ubehag og smerte, gå på en speciel måde og ikke som sædvanligt.
Det vigtigste er at forhindre negative konsekvenser. Når der optræder ubehagelige symptomer, skal du se en læge og konsultere, hvad du skal gøre næste.
Funktioner ved operationen til at fjerne polyppen i livmoderen
Evgrafova Olga Nikolaevna
Livmoders polyp dannes som et resultat af fokal endometrial hyperplasi, på grund af hvilken der opstår flere eller enkelte neoplasmer på livmoderslimhinden på benet eller den brede base. Denne patologi er kendetegnet ved blødning, ubehag, smerter og også polypper - en af årsagerne til infertilitet. Gynækologisk undersøgelse, ultralyd, hysteroskopi, histologiske undersøgelser hjælper med at identificere dem. Terapi består i kirurgisk fjernelse af neoplasmer og involverer curettage, polypektomi, undertiden ekstremation af livmoder (fjernelse), supravaginal amputation.
Polypper er godartede i naturen, de udvikler sig fra det basale lag af endometrieceller. Deres størrelse kan være flere millimeter eller centimeter. Typisk er neoplasmer lokaliseret i livmoderhulen, men nogle gange spirer de i skeden. Aldersgruppen af patienter er forskellig, så de opdages ofte selv hos unge piger.
Strukturen af neoplasmer inkluderer endometriumkirtler, stroma og den centrale vaskulære kanal. De kan inficeres, metaplasia, mavesår, nekrose. Der er 4 typer neoplasmer:
- dannet af kirtel endometrium, forekommer normalt hos piger;
- kirtelfibre - udover kirtellaget inkluderer bindevæv, udvikles ofte hos middelaldrende patienter;
- fibrøs, dannet af bindevæv, kvinder efter 40 er modtagelige for dem;
- de er dannet af kirtelepitel, har tegn på spredning, kan gå foran livmoderkræft.
Der er også placentapolypper, der er opstået på grund af komplikationer efter fødsel, abort, abort, mistet graviditet.
Er det nødvendigt at fjerne polypper i livmoderen
Ekspertenes mening er utvetydig - at fjerne dem, da de ofte er årsagen til infertilitet og kan føre til forskellige komplikationer. I nogle tilfælde træffes den endelige beslutning af patienten, der informeres om de mulige konsekvenser af at nægte operationen. I nærvær af følgende indikationer er kirurgi obligatorisk:
- alder efter 40 år, perioden med premenopause, når hormonelle ændringer forekommer i kroppen, der provoserer den aktive vækst af tumorer;
- hvis størrelsen på polypperne er mere end 10 mm - de hindrer undfangelsen, forårsager blødning og kan gå på onkologi;
- ved behandling af infertilitet - forgroede formationer forværrer fremskridt af sædceller gennem rørene, og selv i tilfælde af befrugtning fører til ophør af graviditet i de tidlige stadier;
- den manglende effekt af hormonbehandling, der lindrer symptomerne på sygdommen - blødning, menstruationsuregelmæssigheder, smerter, udflod med en blanding af pus;
- tilstedeværelsen af adenomatøse former.
Beslutningen træffes af lægen efter diagnosen. Hvis neoplasmer er enkle, når deres størrelse ikke 10 mm, er konservativ behandling med anvendelse af hormonelle lægemidler mulig.
Endometrial fjernelse af polyp
Polypper fjernes på flere måder, hvoraf hysteroskopi og curettage er det mest anvendte. Uanset teknologien til kirurgisk manipulation skal der sendes en vævsprøve til histologisk undersøgelse af onkologi. Andre metoder anvendes også:
- skrabning;
- kryodestruktion (udført med flydende nitrogen);
- polypektomi;
- laserkoagulation;
- diathermocoagulation.
Før bestemmelsen af den optimale teknik foretager lægen en grundig diagnose - undersøgelse, ultralyd, test. Tager også højde for patientens alder, kroppens individuelle karakteristika, områder med lokalisering af neoplasmer. Proceduren, tid, afhænger af interventionsmetoden.
Endometrial polyp fjernelse - hysteroskopi
Hysteroskopisk fjernelse betragtes som den mest sparsomme, da den udføres uden at krænke vævets integritet. Dilatorer indsættes i skeden, hvilket giver kirurgen adgang til de berørte områder. Derefter vises polypbilledet i forstørret form på skærmen ved hjælp af et hysteroskop udstyret med en lyskilde og et videokamera. Vejledt af videomaterialet fjerner lægen neoplasmerne og cauteriserer de områder, hvor de var.
Procedurens varighed er 20-40 minutter, udført under lokal eller generel anæstesi, afhængigt af antallet af polypper..
Inden hysteroskopi, bør patienten ikke være douchet i en uge, bruge stearinlys, tage medicin (bortset fra dem, der er ordineret af gynækologen), seksuelle kontakter bør udelukkes i de sidste 3 dage. Operationen er planlagt til den 10.-15. Dag i menstruationscyklussen. Gendannelsesperioden varer 1-2 måneder. Du kan planlægge en graviditet på seks måneder.
Laser fjernelse af endometrial polyp
Laserterapi er en effektiv teknik, der involverer brugen af laserstråler af forskellige intensiteter. Så for små neoplasmer bruges svagere stråler. Til store over 10 mm - høje intensitetsstråler bruges. Under proceduren indsættes et hysteroskop med en LED og et minikamera i skeden. Derefter leder kirurgen, styret af billedet på skærmen, laseren mod det berørte område og udbrænder polyppen. Strålen fjerner neoplasma i lag uden at beskadige andre væv, eliminere infektion og fjerne benet fuldstændigt. Ar efter proceduren forbliver ikke.
Curettage af endometrial polyp
Curettage eller curettage er en populær teknik, der involverer fjernelse af det øverste lag af endometrieceller. Til dette pumpes en inert gas eller en særlig væske ind i livmoderen for at forbedre synligheden af det opererede område. Derefter indføres et hysteroskop udstyret med et kamera og en baggrundsbelysning vaginalt i hulrummet, gennem hvilket et forstørret billede af det område, der er berørt af polyposen, vises på skærmen. Efter at have modtaget et klart billede, skraber kirurgkuretterne slimhinden i slimhinden. Proceduren tager 20-40 minutter, udføres under generel anæstesi. Hvis der ikke er nogen komplikationer, udskrives patienten den næste dag. Kontraindikation mod curettage - inflammatoriske processer i livmoderen.
Genopretning
Efter anvendelse af minimalt invasive polypektomiteknikker er genoprettelsesperioden 2-3 måneder, hvilket afhænger af patientens alder, kroppens tilstand, neoplasmenes art, deres størrelse, antal. For at konsolidere effekten og forhindre tilbagefald praktiseres følgende typer behandling:
- Medicin. De første tre dage til at eliminere smerter samt forhindre ophobning af blodpropper i livmoderen ordineres No-Shpa (Drotaverin). Om nødvendigt - antiinflammatorisk, antiseptisk middel og / eller antibiotika, hvis der er en patogen mikroflora.
- Urtemedicin, der tager vitaminer, kosttilskud, diæt, der bidrager til den hurtige bedring.
- Hormonbehandling. Det er indikeret, hvis forekomsten af polypper skyldes hormonsvigt. Valget af medikamenter udføres individuelt.
En af behandlingsmetoderne kan bruges eller alle i et kompleks. Efter operationen kan du heller ikke have sex, løfte vægte (højst 3 kg), spille sport, gå til badehuset, tage bade.
Graviditet efter fjernelse af endometrial polyp
Normalt kan du planlægge en graviditet efter seks måneder. Det afhænger af kroppens individuelle egenskaber og sygdommens sværhedsgrad, men det er ikke værd at udskyde, da tilbagefald er mulige. Efter fjernelse, øges sandsynligheden for at blive gravid flere gange.
I medicinsk praksis er der tilfælde, hvor en neoplasma vises under graviditet. Du behøver ikke at få panik, hvis polyppen ikke løses efter fødsel med en ændring i den hormonelle baggrund, den fjernes. Under graviditet udføres sådanne procedurer ikke..
Konsekvenserne af at fjerne polyppen
Da polypektomi betragtes som minimalt invasiv, skånsom kirurgi, er komplikationer sjældne. Normalt efter det er der blødninger, der varer op til 10 dage, brun udflåd, hvid med blod. Hvis afgivelsen har en ubehagelig lugt eller indeholder pus, skal du straks kontakte din læge. Efter fjernelse kan de første par dage øge temperaturen til 38 grader, smerter i underlivet. En ændring i menstruationscyklussen bemærkes også. De første par måneder er cyklussen ikke regelmæssig. Derefter gendannes det. Hvis menstruationen ikke er kommet sig, bliver smertefuld og varer mere end 7-8 dage, er dette en lejlighed til at konsultere din læge.
Polypektomi tolereres typisk godt og passerer i 90% af tilfældene uden komplikationer..
Svar på populære spørgsmål
Er graviditet mulig efter fjernelse af endetrium kirtel polyp?
Er muligt.
Fjernelse af polypen i livmoderen
Det antages bredt blandt gynækologer og reproduktologer, at enhver ekstern neoplasma i livmoderhulen skal fjernes. Polypper hører til slægten af patologiske formationer. Et træk ved sygdommen er, at en kvinde ofte ikke kender til eksistensen af vækster på livmoderhalsen eller i livmoderhalskanalen.
Patologien er imidlertid ikke så enkel, som den kan synes ved første øjekast. Konsekvenserne af en upåvirket polyp er alvorlige afvigelser i kvinders sundhed: spontanabort eller infertilitet. Nogle sorter af livmoderpolypper passerer uden lægebehandling. Imidlertid er deres spredning farlig..
Nogle sorter af vækster i de kvindelige kønsorganer behandles medicinsk. Men der er kendte former for patologi, hvor medicin ikke hjælper, og afslaget på kirurgisk indgreb truer med udviklingen af en polyp til en onkologisk tumor.
Fjernelse af neoplasma hjælper med at forhindre negative konsekvenser og føder derefter en sund baby.
Indikationer for operationen
Polypper med en størrelse på højst 1 cm behøver ikke kirurgisk udskæring. Hvis kvinder diagnosticeres med patologi for første gang, og størrelsen på væksterne i millimeter er 5-6 enheder, lægger lægen kvinder på den gynækologiske klinik for at overvåge ændringer i de kliniske tegn på sygdommen. Hvis en godartet polyp er placeret i bunden af kønsorganet, anbefaler gynækologer at slippe af med den, selv fra små.
Så snart polypperne begynder at vokse, anbefales de at blive fjernet. Den kritiske størrelse er polypens diameter over 13 mm. En stigning i vækst i størrelse ledsages af følgende symptomer:
- Jeg har ondt i maven;
- smertesyndrom lokaliseret i den inguinale del;
- ubehag under intimitet;
- plet, der ikke er forbundet med menstruationsblødning (hvis polypper bløder, øges risikoen for deres omdannelse til onkologi);
- lange menstruationsperioder;
- dårlig lugt af vaginal udflod.
Hvis der er symptomer på polypose, er risikoen for mekanisk skade på grund af gynækologisk undersøgelse eller samleje øget. I dette tilfælde er der direkte indikationer for operation for at forhindre blødning af polyppen og forekomsten af en inflammatorisk proces i livmoderen forårsaget af infektion i vævene.
Ud over den store størrelse af polypen og alvorlige symptomer på patologi overvejes indikationer for kirurgisk fjernelse af neoplasma:
- klager fra en kvinde om ikke-forekomsten af en ønsket graviditet;
- spontanabort, spontane aborter;
- hindring af livmoderhalsen eller æggelederne;
- en kvinde blør som et resultat af strukturelle ændringer i endometrium;
- risiko for, at kræft bliver kræft.
Klargøring af patienten til operation
Alvorlig speciel træning, før du fjerner polyppen, leveres ikke. Hun behøver kun at vide, hvilket tidspunkt der vil være mest fordelagtigt for kirurgiske indgreb, og hvad der ikke kan gøres før turen til proceduren.
For operationen betragtes perioden fra den 6. til den 9. dag af menstruationscyklussen som den mest velegnede, fordi polyperne på dette tidspunkt visualiseres maksimalt: menstruationsblødningen er allerede afsluttet, og slimhindelaget efter denne fase af cyklussen er endnu ikke kommet. Det er muligt at udføre kirurgi på cykeldagen efter afslutningen af menstruationsblødning.
7 dage før den planlagte kirurgiske procedure skal en kvinde nægte sex. Det anbefales ikke at foretage douching inden operationen, brug tamponer under den sidste menstruation. Brug ikke vaginale suppositorier og tabletter. Douche i forberedelse til operation er også uønsket.
Dagen før operationen skal du overholde ernæringsreglerne: mad skal let fordøjes. På denne dag kan du ikke spise sort brød, bælgfrugter, kål. Middag er bedre at erstatte kefir. 12 timer før operationen kan du ikke spise mad og drikke forskellige drinks. Det er uacceptabelt at drikke vand.
Analyser
Før hysteroskopi af en polyp ordineres en kvinde et antal test og diagnostiske metoder:
- Gynækologisk undersøgelse. Lægen skal undersøge tilstanden i vævene i livmoderhalsen, fikse tilstedeværelsen eller fraværet af den inflammatoriske proces i det. Derudover diagnosticerer lægen omhyggelig kanal, fordi det er gennem dette organ, der udføres medicinske manipulationer for at fjerne polyppen.
- Cytologi og bakteriel undersøgelse af vaginal sekretion. Analysen kaldes ellers en "udtværing". Det giver dig mulighed for at registrere tilstedeværelsen af bakterier i vævene i de kvindelige kønsorganer og rettidigt registrere den onkologiske natur af udvæksten af endometrium.
- Biopsi. Proceduren giver dig mulighed for at bestemme typen af polyp.
- Transvaginal ultralyd. Proceduren giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige placering af udvæksten, dens diameter, konjugering af neoplasmer med blodstrøm.
- kolposkopi.
- elektrokardiogram.
- fluorografi.
- Komplet blodtælling med yderligere biokemisk undersøgelse.
- Blodprøver til påvisning af hepatitisvirus, HIV.
- En blodprøve med en mikroreaktion til syfilis.
- Generel urinanalyse.
Med individuelle karakteristika af sygdommen anbefales en kvinde diagnostisk laparoskopi.
Polypektomi og anæstesityper under implementeringen
Moderne medicin tilbyder forskellige metoder til manipulation for at fjerne en patogen dannelse i det kvindelige reproduktive system. Valget af en bestemt metode til kirurgisk indgreb forbliver hos lægen og bestemmes af kriterierne for polyppernes form og størrelse og patientens fysiologiske helbredstilstand. Der tages også hensyn til patientens alder. Tiden, som operationen vil tage, afhænger af læsionsområdet, med en samtidig komplikation, patologiens placering. I gennemsnit varer proceduren 20-40 minutter. I sjældne tilfælde, når polypper er flere og er forbundet med den inflammatoriske proces, varer operationen i timer.
Oftest udføres kirurgi under generel anæstesi af patienten. Lokalbedøvelse bruges kun, når en kvinde har kontraindikationer for generel anæstesi. Under lokalbedøvelse, brug af laserteknologi til at stoppe sygdommen med en polyp.
Uden anæstesi kan manipulationer ikke udføres!
Hysteroskopi som den vigtigste metode til kirurgi for uterus polypose
Hysteroskopi er fjernelse af en polypp i livmoderen eller i cervikalkanalens hulrum ved at introducere en speciel enhed udstyret med et videokamera og LED'er i de kvindelige kønsorganer. Hysteroskopisk udskæring af vækst eller skruing af hans krop fra basebenene udføres under kontinuerlig opsyn af en specialist.
For at forberede dig på hysteroskopi kan du ikke spise og drikke fra aftenen den foregående dag.
Afhængig af patologiens placering, antallet af udvækst, deres størrelse og komplikationer, kan hysteroskopi afslutte fjernelsen af polypen på maksimalt 2,5 timer. Hvis polyppen er enkelt, og der ikke er nogen samtidige komplikationer af sygdommen, er der i gennemsnit ikke mere end 20 minutter påkrævet for hysteroskopi. Fremgangsmåden er effektiv til at fjerne dannelse af placentale endometri.
Efter hysteroskopi er patienten på hospitalet i flere timer.
Curettage af livmoderen
Lægen beslutter, at polyp-fjernelsesproceduren udføres ved curettage, hvis der er forekommet en neoplasma i livmoderhulen. Problemet med at udføre curettage-manipulationer ligger i det faktum, at der ikke er nogen måde visuelt at observere processen. Lægen arbejder ved berøring.
Proceduren udføres under generel anæstesi. Ved operation får en kvinde en medicin, der hjælper med at udvide livmodervæggene. Specielle ekspansionsanordninger indsættes i livmoderhalsens kanal. En vogn, der ligner en ske, indsættes gennem livmoderhalskanalen i livmoderhulen og skrap let endometrielaget over hele livmodervæggen for at forhindre forekomst af betændelse, derefter udføres jod-cauterisering.
Efter curettage anbefales det at udføre diagnostisk hysteroskopi for at sikre, at der ikke er fragmenter af polypper med blodpropper i hulrummet i kønsorganet. Hvis resterne af væksterne opdages, gentages en begrænset begrænsning.
Efter curettage får patienten ordineret et kursus med antiviral terapi. I udvalgte tilfælde anbefales det at tage hormoner. Inden for et par dage bløder livmoderen efter curettage.
Minus af denne teknologi: så er der en stor risiko for genopståelse af vækster.
Laser polypektomi
Den innovative teknologi med målrettet påvirkning er laserfjernelse. Teknikken skader ikke endometrium og eliminerer sygdommens gentagelse.
Teknologien anvendes til polypper med et udtalt ben. Ud over laseren kan sådanne uønskede neoplasmer fjernes ved hjælp af radiobølgemetoden. Der er ikke behov for generel anæstesi for at fjerne polyppen med en laser; lokalbedøvelse er nok. Polypper påvirkes af en laserstråle, der ødelægger neoplasma-celler. Ved afslutningen af proceduren skal placeringen af vækststedet brændes.
Laser polypektomi tager 20-30 minutter. Men før du skal besøge ultralydsrummet, skal du få resultaterne af colposcopy og diagnostisk hysteroscopy.
Metoden er ikke i strid med forplantningsfunktionen, den bruges derfor til at slippe af med polypper af unge og nulstilte piger. Strålen påvirker ikke sundt væv, så det får ikke ondt efter operationen. Efter polypen er der ingen ar og ar i endometrium. Dette betyder, at efter at proceduren er afsluttet og kliniske anbefalinger er fulgt i den postoperative periode, vil en kvinde kunne blive gravid og føde en baby.
Resectoscopy
Hysteroresektion giver dig mulighed for at fjerne en patogen neoplasma ikke kun fra det funktionelle, men også fra basallaget i livmoderen. For at udføre operationen udføres generel anæstesi først. Dyb, målrettet fjernelse uden blodgennemstrømning minimerer risikoen for tumorgendannelse.
Et endoskop udstyret med et videokamera indsættes i livmoderhulen. Efter en diagnostisk undersøgelse af størrelse og placering fjernes udvækst ved udsættelse for en højfrekvensstrøm. Lægen ser alle handlinger på skærmen.
Hysteroresektoskopi forstyrrer ikke kvindens naturlige menstruationscyklus og forårsager ikke hormonelle forstyrrelser.
Resektoskopi bruges til patienter i reproduktiv alder. Den første dag efter operationen er der et trækkesmertsyndrom i underlivet, der passerer gennem 24 timer. Efter hysteroresektoskopi gendannes kroppen hurtigt. For at forhindre udvikling af en bakteriel uterinproces får kvinder ordineret specielle medicin.
Overvågning af patienter efter proceduren er ikke nødvendig.
hysterektomi
Indikationer for en radikal tilgang i behandlingen af kvinder er kræftstrukturen i multiple, omfattende polyposedannelser..
Hysterektomi er en operation til at fjerne livmoderen. For kvinder i forplantningsalderen træffes beslutningen om at fjerne livmoderen fuldstændigt, hvis situationen er kritisk, og det er umuligt at slippe af med sygdommen ved andre metoder. Når man fjerner livmoderen, er en abdominal kirurgi mulig.
Efter en hysterektomi er kvinden under langvarig lægebehandling hos patienten. Hospitalet kan forlænges i perioden med genopretning af hjemmet efter udskrivning fra hospitalet. Yderligere behandling og rehabilitering af foranstaltninger bestemmes af lægen på baggrund af den histologiske konklusion. Den naturlige proces med at gendanne den kvindelige krop efter en hysterektomi er ikke mulig, hormonelle piller ordineres.
Postoperativ rehabilitering
Forøget kropstemperatur i den indledende postoperative periode er normen for kroppens reaktion på medicinske manipulationer. Stigningen sker som et resultat af mikrobiel betændelse, igennem hvilken restaurering af slimhinden begynder.
Med undtagelse af hysterektomi er patienter efter kirurgisk fjernelse af uterusneoplasmer ikke mere end et døgn på hospitalet. Rehabilitering af livmoderen endometrium sker inden for 30 dage. Inden for en måned efter operationen har en kvinde brug for rehabiliteringsforanstaltninger:
- Overholdelse af klinikanbefalingerne modtaget ved udskrivning fra hospitalet;
- overholdelse af daglig intim hygiejne;
- afslag på et varmt bad;
- udelukke fysisk aktivitet;
- du kan ikke spille sport;
- et forbud mod at løfte genstande, der vejer mere end 4 kg;
- seksuel hvile;
- afvisning af at bruge vaginale suppositorier, tamponger;
- afslag på douching
- afvisning af at besøge poolen, badet og saunaen.
Under hensyntagen til kvindens individuelle karakteristika kan gynækologen anbefale hendes lægemidler, der fremskynder regenerering af livmoderhinderne. "Yarina" er ordineret til patienter i tilfælde af multipel uterinvækst.
Efter operationen går patienter regelmæssigt til gynækologen. Efter rehabilitering er det tilladt at blive gravid. Graviditetsplanlægning anbefales under nøje lægebehandling. Hvis der findes alarmerende symptomer, skal du besøge en læge uden planlægning og diskutere problemet.
Mulige komplikationer
Komplikationer efter fjernelse af polyp er sjældne. Disse inkluderer:
- genudseende af udvækst;
- ubehag med intimitet;
- menstruation er forsinket i fravær af graviditet;
- menstruation kommer uregelmæssigt;
- kraftig menstruationsblødning (med blødning, skal du gå til en gynækolog);
- endometrial infektion;
- uterusperforering kan være resultatet af curettage;
- kommissioner og ar dannes med mulige problemer med befrugtning;
- ufrugtbarhed;
- med ufuldstændig fjernelse af polypøst væv er onkologi muligt.
I tilfælde af negative konsekvenser og komplikationer, får en kvinde en hysteroskopi, efter proceduren er detoksificeringsmedicin og hormonbehandling nødvendig.
Forebyggelse af tilbagefald efter polypektomi
Gynækologer giver ikke direkte henstillinger med en garanti for udelukkelse af gentagen polypose. En række regler skiller sig imidlertid ud, som efterfølgende giver kvinder mulighed for at minimere gentagelsen af sygdommen:
- En kvinde skal gennemgå regelmæssige fysiske undersøgelser af en gynækolog, selvom alt er i orden med hendes kvindes helbred.
- Regelmæssig partner.
- Intimitetshandlinger skal finde sted ved hjælp af beskyttelsesudstyr mod infektion og for at forhindre graviditet.
- For at minimere risikoen for mekanisk skade på det indre lag af membranerne i de kvindelige kønsorganer.
- Hvis du finder symptomer på gynækologiske sygdomme, skal du straks kontakte en medicinsk institution for at få hjælp.
- Afslag på traditionel medicin og selvmedicinering, når detekterer alarmerende symptomer.
- Overvåg menstruationscyklussen (hvis der opdages en funktionsfejl, skal du tilmelde dig gynækologen).
- Lev et sundt liv.
- Stop med at drikke alkohol og ryge.
- Undgå overarbejde og overdreven fysisk anstrengelse..
- Undgå stressende situationer..
Forebyggelse af sygdommen skal være livets princip. Hvis en kvinde konstant overholder disse regler, er risikoen for at genoptage sygdommen minimal. De første stadier af tilbagefald kan stoppes ved konservativ terapi.
Når livmoders tumorformationer fjernes kirurgisk, er dette en radikal tilgang til behandling, der forhindrer sygdommens tilbagevendende karakter. For mange patienter medfører doktorens afgørelse om behovet for en sådan behandling chok. Der er dog ingen grund til panik: moderne metoder og teknologier til operativ fjernelse af polyppen er i de fleste tilfælde mini-operationer. Nægtelse af operation truer med alvorlige problemer og forfærdelige diagnoser af onkologi og infertilitet.
Omkostningerne ved operationen bør heller ikke stoppe en kvinde. Når alt kommer til alt er opretholdelse af reproduktiv funktion og kvinders sundhed vigtig for enhver patient. I henhold til den obligatoriske medicinske forsikring udfører hospitalet operationer gratis. Derfor er det værd at fornuftigt evaluere det kliniske billede af sygdommen og have tillid til lægen.
Anæstesi, fjernelse af polypen i livmoderhalskanalen
Læsningstid: min.
En af de mest basale foranstaltninger på operationstidspunktet er anæstesi af patienten. Lægen (anæstesilæge) vælger hvilken anæstesi, der skal bruges på operationstidspunktet. Anæstesiologen beslutter også, hvilken dosering der skal bruges på anæstesietidspunktet. Hvis det er planlagt at fjerne polypen i livmoderhalskanalen, kan anæstesien være generel eller lokal. Det anbefales ikke at fjerne polymalen i livmoderhalsen uden bedøvelse..
Servicenavn | Pris |
---|---|
Indledende konsultation med en gynækolog | 2 300 gnid. |
Ultralyd gynækologisk ekspert | 3 080 gnide. |
Intrauterin kontraceptiv administration | 4 500 gnid. |
hysteroskopi | 22 550 gnid. |
Gentagen konsultation af gynækolog | 1 900 gnid. |
At tage et udstrygningsindtryk (skrabe) til cytologisk undersøgelse | 500 gnide. |
Laparoskopi (1 vanskelighedskategori) | 61 000 gnid. |
Kvinders sundhed efter 40-program | 31 770 gnide. |
Behandling af livmoderhalsen (medicin) til 1 procedure | 800 gnide. |
Diagnostisk curettage | 12 000 gnid. |
Anæstesi består af specielle medikamenter, der injiceres i et venøst kar eller ved indånding. Som nævnt ovenfor kan det ved dens handling være af generel eller lokal betydning. Hvis der udføres generel anæstesi, er patienten ikke bevidst, hun sover bare. Denne metode bruges til alvorlige kirurgiske indgreb. Lokalbedøvelse er mere ufarlig. Samtidig er kvinden bevidst, men på tidspunktet for indgriben føler patienten ingen behagelige fornemmelser.
Før der foretages anæstesi og kirurgi for en kvinde, er det nødvendigt at gennemgå følgende undersøgelser:
- Undersøgelse af en gynækolog af forplantningssystemet.
- Spejlundersøgelse af en læge i livmoderhalskanalen.
- Ultralydundersøgelse.
- Tilgængelighed af alle vaccinationer.
- Kardiolog og terapeut konsultation.
- Histologisk undersøgelse.
Ud over de vigtigste diagnostiske metoder er der flere. De er nødvendige for en komplet undersøgelse af den patient, der forbereder sig til operation.
Mindre diagnostiske metoder:
- Onkocytologisk forskningsmetode.
- Andre blod- og urinprøver, der tildeles individuelt for hver patient.
- Det er forbudt at foretage anæstesi, hvis en person har en fuld mave mad. Dette skyldes absorption af mad i luftvejene, hvilket kan føre til alvorlige sygdomme i luftvejene - lungebetændelse. Baseret på dette 8 timer før operation er det forbudt at spise mad og drikke væske.
Hidtil er den mest effektive metode til fjernelse af polyppen under anæstesi endoskopisk. Denne procedure udføres direkte gennem livmoderhalsens kanal. Denne kirurgiske procedure udføres under lokalbedøvelse. Men der er en betingelse, hvis polyppen er lille i størrelse. En speciel løkke kastes på polyppen, der afskærer polypens bund under roden. Derefter behandles udskæringen med nitrogen. Hele proceduren udføres under kontrol af et specielt apparat - et hysteroskop. Denne enhed tilvejebringer tilstedeværelsen af en sonde, hvorpå overvågningskameraet er placeret for at overvåge hele processen med fjernelse af neoplasma. Denne enhed er meget praktisk for lægen, fordi han kan kontrollere processen til den mindste detalje. Hvad angår curettage, der blev udført tidligere, udføres blindt.
Under generel anæstesi fjernes en polyp, hvis det er en curettage-metode. Denne metode bruges til at udføre al fjernelse af polypper fra livmoderhalskanalen og livmoderen. Betydningen af denne operation er ganske enkel. Overfladelaget fjernes, hvor polyppen er placeret. For nylig er der meget sjældent blevet anvendt curettage. En indikation for brugen af denne metode er enten en stor polyp eller specielle tilfælde. Generel anæstesi gør det muligt for lægen at fjerne alle synlige polypper i endometriumet mere detaljeret og til den mindste detalje. Et rør trækkes ind i livmoderhalskanalen, og polyppen fjernes under anæstesi..
Så snart fjernelsen af neoplasmaen er gennemført, observeres kvinden i flere timer, og først derefter får de lov til at gå hjem. Dette er nødvendigt for at sikre, hvordan patienten føler sig efter anæstesi og operation. Efter stop af polyppen observeres et lille sår på plads, som periodisk kan blø. Der er nok tid og tid til, at konsolideringen stopper. Vær ikke bange for disse blødninger, som regel den 5. dag skal alt gå væk.