Vi ringer tilbage inden for 1 minut
Moskva, Balaklava-udsigten, bygning 5
Histologi er pr. Definition videnskaben til at studere udviklingen og strukturen af væv i forskellige organer og systemer i den menneskelige krop.
Dette er en endoskopisk undersøgelse, takket være hvilke læger har mulighed for at studere slimhinden i endetarmen og sigmoid kolon.
"Alt inklusive" (med analyser, med sedation)
De karakteristiske træk, der er karakteristiske for hæmorroider, manifesterer sig forskelligt afhængigt af graden af progression af sygdommen.
Desværre er behandling af colitis ikke mulig med medicin alene..
Behandling af enhver form for analfissur er primært rettet mod at lindre sphincters spasmer og smerter.
"All inclusive" (hospitalskompleks, sedation, koloskopi)
moderne behandling af alle proktologiske sygdomme
Kolonoskopi er en diagnostisk metode til undersøgelse af tarmen ved hjælp af et endoskop. Proceduren betragtes som en af de mest effektive på dette område, derudover er den smertefri og helt sikker. Anæstesi bruges sjældent under implementeringen, kun i tilfælde, hvor patienten er for modtagelig for smerter. Og i dag vil vi overveje netop sådanne tilfælde, og på samme tid vil vi finde ud af, hvor længe koloskopien under anæstesi varer..
Kolonoskopi under generel anæstesi
Denne procedure udføres med anæstesi, når den anvendes til følgende grupper af patienter:
• Patienter med adhæsiv tarmsygdom;
• Patienter med destruktive tarmprocesser.
Kolonoskopi under anæstesi udføres ved hjælp af enten generel anæstesi eller sedation. Den sidstnævnte metode giver dig mulighed for at indtaste patienten i en tilstand af kortvarig søvn. Dette hjælpes af medikamenter som Propofol og Midazolam. Ved korrekt anæstesi har patienten ikke problemer med luftvejene, hvilket er en anden fordel ved denne metode.
Kolonoskopipræparat
Diagnosenes succes afhænger af korrekt forberedelse. Det skal startes 2-3 dage før proceduren. Det er nødvendigt at følge en diæt, samt skylle tarmen, kan antispasmodika ordineres af en læge. Du vil modtage andre anbefalinger fra en specialist..
Hvordan udføres en koloskopi??
Teknikken til at udføre denne procedure er meget enkel. Patienten skal stribe nøgen under taljen og derefter ligge på sin venstre side på sofaen. Benene skal bøjes og presses mod maven. Derefter indsættes et endoskop i endetarmen, anus, inden dette smøres med en anæstetisk salve eller gel. Denne enhed introduceres gradvist i tarmen og giver dig mulighed for at undersøge dens vægge. Før introduktionen af endoskopet pumpes luft ind i tarmen, dette giver dig mulighed for at rette foldene i slimhinden, hvilket forbedrer synligheden.
Hvor lang tid tager diagnosen
Vi kom til det grundlæggende spørgsmål om, hvor længe en koloskopi varer under anæstesi. Hele proceduren kan tage 10 minutter. Men i nogle tilfælde kan denne tid stige op til en halv time, især hvis der kræves forskellige medicinske og diagnostiske procedurer. Under alle omstændigheder afhænger tidspunktet for proceduren af mange faktorer, herunder typen af diagnosticeret sygdom og de data, der skal indhentes.
Patientanmeldelser
Selv hvis lægen i detaljer beskriver alle nuancer i proceduren og forsikrer, at alt kan opretholdes uden anæstesi, er dette som regel ikke nok, og patienten begynder aktivt at søge anmeldelser hos andre patienter om koloskopi. Det ser ud til, at læger kun har en teori, og enhver, der selv har gennemgået denne procedure, kan give en sand karakterisering af denne manipulation og sandsynligvis sige, hvor smertefuld koloskopien er..
Vladislav, 25 år gammel: ”Selvfølgelig, som alle andre, før proceduren læste jeg anmeldelser om den helvetes pine under denne procedure og var frygtelig bange for det. Men jeg havde ikke noget valg og måtte være enig. Jeg tjente, jeg bevidst nægtede anæstesi. Hele processen i mit tilfælde tog 7 minutter, ja, højst 10. Lægen og sygeplejersken mødte mig fremragende og distraherede mig aktivt i processen. Det gjorde ikke ondt overhovedet. Jeg indså, at det er vigtigt at forberede sig godt til proceduren. Og for øvrig, det var nøjagtigt, hvad der viste sig at være mere ubehageligt for mig end introduktionen af et koloskop. Jeg vil sige det - det kan skade nogen, men det hele er individuelt. ”.
Karina, 37 år: ”Tro mig at føde mere smerte! I mit tilfælde varede proceduren næsten 30 minutter, men det var muligt at modstå alt. Det var især smertefuldt, da apparatet passerede hjørnerne af tyktarmen. Det er meget ubehageligt, når de slipper luften ind - i det øjeblik begynder en stærk trang til at gå på toilettet, og det føles som om oppustethed er begyndt af overspisning. Jeg tyvede ikke til anæstesi eller piller, jeg tog kun et par tabletter med moderwort før proceduren. Efter kolonoskopien følte jeg mig i flere timer sprængt og trang til toilettet, men så gik det forbi. Skræmmende - ja. Det er frygteligt smertefuldt - nej. Det vigtigste er at finde en god specialist ".
Det er helt normalt, at patienten kan blive generet af spørgsmålet, tarmkoloskopi - er det smertefuldt eller ej? Proceduren er virkelig ikke-standard. Men patienten finder stadig ikke en enkelt mening, da alt er meget individuelt. Men hvis du samarbejder produktivt med en læge, vil under alle omstændigheder hele processen gå så hurtigt som muligt og med mindst mulig ubehag for patienten.
Indikationer
I henhold til anbefalingerne fra en af de mest berømte sundhedsforeninger skal en sådan procedure udføres mindst en gang hvert femte år for personer over fyrre. Men hvis der er klager over tarmen, skal der straks udføres en koloskopi. Sådanne indikationer inkluderer:
• forskellige former for udflod fra tarmen;
• smerter i mave-tarmkanalen;
• regelmæssige afføringsforstyrrelser;
• skarpt og urimeligt vægttab;
• mistanke om kræft;
• polypper og andre formationer identificeret med et rektoskop.
Men der er nogle situationer, hvor kolonoskopiproceduren er kontraindiceret på grund af tilstedeværelsen af følgende patologier:
• akutte inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen;
• alle typer hjerte- og lungesvigt;
• tilstedeværelsen af sygdomme forbundet med dårlig koagulering af blodvæske;
• med udtalt ulcerøs colitis;
• i tilfælde af påvisning af peritonitis hos patienten. Kolonoskopi for alle ovennævnte lidelser udgør en alvorlig trussel mod patientens liv, så den erstattes af alternative foranstaltninger.
Kolonoskopiprocedure
Teknikken til at gennemføre en sådan undersøgelse er ganske enkel. Patienten, nøgen til taljen, er placeret på en medicinsk liggestol og drejer på sin venstre side. Samtidig skal benene bøjes i knæ- og hofteledene og presses mod maven (embryonestilling). En specialist, der udfører en koloskopi, indsætter forsigtigt enheden i endetarmen. Det er værd at bemærke, at i tilfælde af særlig følsomhed, smøres patienten med bedøvelsesgelerne..
Hvor er proceduren
Før du beslutter dig for et bestemt diagnosecenter eller en klinik, skal du finde ud af, hvor du skal foretage en koloskopi under anæstesi. Denne procedure kan udføres både i en indenlandsk medicinsk institution og på et udenlandsk hospital..
Omfattende erfaring med udførelse af koloskopi er specialister, der arbejder i lande som:
For nylig er koloskopi under anæstesi imidlertid blevet udført med succes af indenlandske specialister. Du skal kun blive bekendt med estimaterne af patienter, der allerede er diagnosticeret i en bestemt klinik.
Essensen af diagnose
Kolonoskopet er et langt fleksibelt rør (op til 145 cm). Det er udstyret med LED-baggrundsbelysning, et kamera og huller til introduktion af ekstra værktøjer - koagulator, tang.
Proben er også udstyret med en speciel enhed til lufttilførsel. Det er nødvendigt for tarmen at glatte ud. Dette letter passage af apparatet..
Kolonoskopi giver dig mulighed for at overføre billedet af tarmen til monitoren. Med dens hjælp kan du registrere selv de mindste afvigelser, foretage en biopsi, fjerne små formationer og cauterisere blødende mavesår og erosioner.
Undersøgelsesbeskrivelse
Kolonoskopi repræsenterer i det væsentlige en visuel undersøgelse af tarmen indefra. Oplysningsindholdet i koloskopi er ubestrideligt. Dog tyr de til det som en sidste udvej. Ofte forsinker patienten gennemførelsen af denne diagnostiske test i håb til det sidste, at andre test vil hjælpe med at løse problemet. Dette skyldes, at alle overfører proceduren på forskellige måder. Mange mennesker spekulerer på, om det er smertefuldt at lave en koloskopi. Der er ikke et enkelt svar: for nogle er undersøgelsen meget smertefuld, mens andre tolererer det let.
Undersøgelsen udføres ved hjælp af et koloskop - en speciel sonde udstyret med et mikrokamera og et lyssystem. Sondens rør er fleksibelt, hvilket gør det muligt for det at bevæge sig langs tarmens bøjninger. Derudover er den udstyret med tang til vævsindtagelse og et luftforsyningssystem, så tarmvæggene kan rettes.
Svetlana, 27 år: “Kolonoskopi: helvede på jorden”
En måned er gået, siden jeg blev udsat for den mest forfærdelige og smertefulde procedure, men jeg kan stadig ikke glemme dette mareridt. For mig var koloskopi den endelige diagnostiske akkord. Når de uudforskede organer i maven var ved at løbe ud, viste det sig, at problemet kun forblev i tarmen. Derudover blev det fundet, at det ikke kan undersøges på anden måde: hverken ved hjælp af ultralyd eller med røntgen.
Helvede begyndte med Fortrans, et specielt afføringsmiddel, der er ordineret før koloskopi. Det er bare et afføringsmiddel: så snart jeg blev skyllet og kørt til toiletterne. Men det viste sig, at dette var bagateller. Det syntes for mig, at det værste er introduktionen af enheden i tarmen. Og hun besluttede bare at indånde et lettelsens sukk, da mareridt begyndte i virkeligheden.
Selv en foreløbig injektion af en bedøvelse hjalp ikke. Jeg prøvede heroisk at holde ud, men efter et par minutter gav jeg op og begyndte at stønne, hyl, græde og vride. Så indså jeg, at et udtryk, der kravler ud på en væg, ikke er en metafor. Generelt ligner proceduren middelalderens tortur. 15 minutter spottede mig bogstaveligt. I sidste ende var jeg klar til at miste bevidstheden.
Da de frigav mig, kunne jeg i lang tid ikke komme mig. Jeg kom næppe hjem - bavset og udmattet. Min mave gjorde ondt i to dage, jeg kunne ikke rigtig sidde, og "bonus" til dette var uafbrudt diarré. Det mest irriterende er, at jeg ikke havde brug for en koloskopi. Som det viste sig, har jeg en komplet ordre med tarmene. Men hvis jeg pludselig skal gennem dette helvede igen, vil jeg ikke acceptere det uden anæstesi, under anæstesi - og kun.
Maxim, 34 år: ”Jeg gennemgik en koloskopi dusinvis af gange, og hver gang en anden fornemmelse”
Kolonoskopi kan være både tolerant og meget smertefuldt. Det hele afhænger af patientens egenskaber: den generelle tilstand i kroppen, lægernes professionalisme og udstyret i sig selv. Det er interessant, at undersøgelser i udlandet ikke udføres uden anæstesi, under anæstesi udfører vi proceduren kun for et særskilt, meget betydeligt gebyr, og selv da ikke på alle hospitaler.
Sidste gang havde jeg en stærk følelse af, at de satte mig på en stav. Et andet sted hørte jeg, at en smertesprøjtning inden proceduren vil hjælpe med at lindre lidt smerte. Mærkeligt nok, men når en koloskopi udføres med gammelt udstyr, med et sort / hvidt billede på skærmen, er det ikke så smertefuldt som moderne koloskop.
Et vigtigt punkt: hvis du ikke havde nogen operationer før koloskopien, vil undersøgelsen ikke være så smertefuld. De siger, at fornemmelser afhænger meget af formen på selve tarmen. Ja, for nogle er denne procedure smertefri, men for andre bliver den en rigtig pine. Derfor støtter jeg ikke dem, der bebrejder angiveligt løj om helvede tortur. Og det er bestemt tåbeligt at sammenligne koloskopi med FGS. Jeg troede heller ikke på det, før jeg var i forkert hud og sørget for, at denne undersøgelse enten kan være let eller meget vanskelig, afhængig af omstændighederne..
Indikationer
Indikationer for diagnosen er forskellige patologiske afvigelser i kroppens arbejde og mistanke om dem. Lav en koloskopi med:
- Kronisk forstoppelse eller diarré.
- Urenheder i afføringen: slim, pus, blod.
- Smerter i maven.
- Formationer detekteret ved andre undersøgelsesmetoder.
- Mistænkt kræft, tarmobstruktion, Crohns sygdom, ulcerøs colitis.
- Pludselig, urimeligt vægttab.
- Anæmi - for at eliminere blødning og mavesår.
Kolonoskopi af tarmen anbefales også at udføres hvert par år for patienter, der er fyldt 50 år og i nærvær af en historie med kræft hos pårørende..
Kontraindikationer
Kolonoskopi kan ikke altid udføres. Der er en række situationer, hvor proceduren er forbudt:
- Hjerte- eller lungesvigt.
- Inflammatoriske processer i tarmen.
- Dårlig blodkoagulation.
- Forværring af ulcerøs colitis.
- Paradentose.
- Akutte infektionssygdomme.
- diverticulitis.
- Ekstensiv tarmblødning.
Kolonoskopi anbefales heller ikke til patienter under 14 år og gravide kvinder.
Hvordan udføres en koloskopi??
Kolonoskopi af tarmen udføres af en coloproctologist. Det udføres i flere faser:
- Eksaminanden lægges på sofaen i fosterstilling. Han skulle ligge på sin venstre side, rette sit venstre ben og bøje sin højre.
- Sondespidsen indsættes i anus med omhyggelige cirkulære bevægelser.
- Lægen bevæger kolonoskopet omhyggeligt gennem tarmen. Samtidig leverer han en luftstrøm for at udglatte slimhinden, og sygeplejersken kan trykke på patientens mave for at rette røret.
- Hvis der blev fundet små læsioner under diagnosen, fjernes de straks med pincet, og blødningen cauteriseres.
- Om nødvendigt udføres en biopsi under koloskopi..
Undersøgelse er altid forbundet med ubehag. Derfor tilrådes det ikke at foretage en koloskopi uden anæstesi og anvende en af typer anæstesi: lokal, generel eller sedation. Fuld anæstesi kan tage mest tid..
Hvad er det?
Denne procedure involverer brugen af endoskopisk udstyr udstyret med et kamera. Enheden indsættes gennem anus og bevæger sig gradvist langs tyktarmen. Billedet udsendes på skærmen i realtid, så lægen kan vurdere tilstanden på vægge og hulrum, identificere eventuelle neoplasmer, obstruktion, fremmedlegeme, erosions- eller betændelsescentre og meget mere. I dag gennemføres praktisk taget ikke en undersøgelse af tarmen uden en koloskopi. Kun denne teknik er meget informativ og sikker..
På trods af, at der ikke er nogen skade på patientens helbred, udføres ofte ikke koloskopi uden anæstesi. Dette skyldes alvorligt ubehag og let ømhed, der opstår under undersøgelsen eller udførelse af medicinske procedurer. I moderne medicinsk praksis anvendes 3 hovedtyper af anæstesi inden denne procedure:
- Kolonoskopi af tarmen uden anæstesi i en drøm
. I dette tilfælde anvendes sedation. Patienten får et beroligende middel med en hypnotisk virkning, efter aktivering, hvor hans smerterfølsomhed er kedelig. - Lokal anæstesi
. Endoskopspidsen smøres med et bedøvelsesmiddel, hvilket fjerner ubehag efter introduktionen af røret. Imidlertid er dens virkning ineffektiv under injektionen i luften, da den fungerer lokalt og kun i de første inspektionsstadier. - Bedøvelsesdrøm
. Denne metode bruges i operationsstuen. En anæstesilæge vælger sammensætning og dosering af medikamenter, hvorefter patienten er introduceret, hvor bevidstheden slukker. Varigheden af denne tilstand overstiger varigheden af endoskopien. Som regel foreskrives denne metode til personer med en lav smerter tærskel og børn under 12 år.
Hvor længe varer en koloskopi??
Hvor lang tid en tarmundersøgelse vil tage, afhænger af flere faktorer:
- Kvalifikationer og erfaring fra en læge.
- Kvalitet og moderne diagnostisk udstyr.
- Strukturen i tarmen hos en bestemt patient: hvor meget den bøjes.
- Tilstedeværelse af neoplasmer, blødning, udtryk.
- Behovet for andre procedurer: biopsi, cauterisering, mikrooperation.
En gennemsnitlig tidskoloskopi tager fra 15 til 20 minutter. Dens varighed kan variere. Hvis tarmens tålmodighed er god, opdages patologier ikke, perioden reduceres til 10 minutter. Hvis der er afvigelser, eller hvis der er behov for yderligere manipulationer, øges tiden til 40-60 minutter.
Mulige årsager til smerter under koloskopi
Det er stadig ikke værd at vente på udseendet af svær smerte under undersøgelsen. Skader det at lave en koloskopi afhænger af en masse faktorer. Det er værd at nævne med det samme, at endoskopisten vil gøre alt for at gøre proceduren så behagelig som muligt for patienten. Blandt de vigtigste årsager, der kan føre til ubehag eller smerte, skal kaldes:
- passagen af endoskopet gennem fysiologiske bøjninger, især udtalt i regionen af leveren og milten;
- oppustethed i tarmene i luften - det er nødvendigt for udvidelse af tarmens naturlige folder;
- tilstedeværelse i tarmlumen hos polypper, neoplasmer, fremmedlegemer eller revner;
- individuelle træk ved tarmens struktur.
Periode efter undersøgelse
Efter en koloskopi anbefales sengeleje i flere timer. Det er bedre at ligge på din mave - dette vil gøre det lettere for den resterende luft at forlade tarmen. Der er ingen kostbegrænsninger. Patienten må spise noget mad.
Nogle gange kan en læge bede dig om ikke at drikke eller spise i flere timer. Denne anbefaling gives, når der er udført tarmmikrooperation..
Kolonoskopi er generelt en sikker procedure. Kun nogle gange (i 1% af alle tilfælde) kan der opstå komplikationer:
- Perforering af tarmvæggen. Normalt forekommer i nærvær af purulente processer eller mavesår i slimhinden. I dette tilfælde udfører lægen kirurgi og reparerer skaden..
- Blødende. Måske efter fjernelse af polypper og andre formationer. Fjernet straks.
- Ømhed i maven. Vises efter en biopsi eller fjernelse af neoplasmer. Analgetisk indtagelse vist.
Kolonoskopi er den mest nøjagtige og informative metode til undersøgelse af tarmen. Det giver dig mulighed for at registrere de fleste patologier på det første udviklingsstadium. Dens varighed afhænger af patientens fysiologiske egenskaber, behovet for andre manipulationer, udstyrets kvalitet og lægerens oplevelse.
Forberedelse til anæstesiundersøgelse
I en samtale med patienten inden den kommende anæstesi afklarer lægen tilstedeværelsen af allergiske reaktioner på lægemidler, samtidig patologi, overførsel af tidligere operationer og eventuel anæstesi. For at beregne doseringen af patienten vejet, målt vækst, blodtryk, hjerterytme. En EKG-test er påkrævet.
For at undersøge tarmen skal det renses for afføring. Til dette anbefales en særlig diæt. Ordningen med at forberede tarmen til koloskopi inkluderer:
- mindst en fem-dages pause ved indtagelse af medicin, fibertilskud, E-vitamin, jerntilskud;
- et tre-dages forbud i kosten på fødevarer rig på fiber (grøntsager, frugt), drikkevarer og ekstraktionsstoffer, der forbedrer gasdannelse (bælgplanter, svampe, kål, mousserende vand) er udelukket fra menuen.
I den sidste dag er det kun tilladt at drikke vand, ifølge indikationer bruges afføringsmidler. 3 timer inden begyndelsen af anæstesi er brug af væske og mad strengt forbudt. Før transport til operationsstuen gives en beroligende injektion til patienterne..
Intestinal koloskopi
Hvem kan ikke få proceduren udført uden bedøvelse
Der er flere kategorier af patienter, der på grund af visse egenskaber ikke kan undersøges uden brug af smertemedicin. Disse patienter inkluderer:
Børn under 12 år - i betragtning af den lille alder og manglende evne til at forstå betydningen af metoden er børnene frygtelig bange for interferens i deres krop, og da proceduren sandsynligvis skal gentages i tide, er det bedre at undgå psykiske skader.
Patienter, der lider af adhæsiv sygdom - vedhæftninger vil forstyrre udviklingen af endoskopet i tarmen og, når de er i direkte kontakt, forårsage alvorlig smerte.
Mennesker med dannelse af strenge (indsnævring) i tyktarmen eller anus, hvilket vil komplicere processen med at passere røret, og patienten vil opleve temmelig intens smerte. Patienter med inflammatoriske, infektiøse, ulcerative og destruktive processer i tarmen - forfærdelige mavesmerter vil ikke give lægen mulighed for at undersøge og stille en diagnose. Uden brug af anæstesi vil for følsomme patienter med en lav følsomhedsgrænse ikke være i stand til at gennemgå en koloskopi.
Når alt kommer til alt, for dem kan enhver fornemmelse, selv betragtet som ubetydelig for almindelige mennesker, blive en grund til panik, besvimelse og et hjerteanfald. Derfor prøver lægen, som oprindeligt kender de mentale egenskaber hos sin patient, at ordinere en procedure ved hjælp af anæstetika
Uden brug af anæstesi vil for modtagelige patienter, der har en lav følsomhedstærskel, ikke være i stand til at gennemgå en koloskopi. Når alt kommer til alt, for dem kan enhver fornemmelse, selv betragtet som ubetydelig for almindelige mennesker, blive en grund til panik, besvimelse og et hjerteanfald. Derfor prøver lægen, som oprindeligt kender de mentale egenskaber hos sin patient, at ordinere en procedure ved hjælp af anæstetika.
Hvis patienten fik ordineret andre metoder til diagnosticering af tarmen, såsom ultralyd eller irrigoskopi, for ikke at foretage en koloskopi under anæstesi på grund af tilstedeværelsen af kontraindikationer, men de var uinformative, skal du ordinere FCC uden anæstesi. Frygt for smerter - ikke en grund til at opgive koloskopi.
Undersøgelsesbeskrivelse
Kolonoskopi repræsenterer i det væsentlige en visuel undersøgelse af tarmen indefra. Oplysningsindholdet i koloskopi er ubestrideligt. Dog tyr de til det som en sidste udvej. Ofte forsinker patienten gennemførelsen af denne diagnostiske test i håb til det sidste, at andre test vil hjælpe med at løse problemet. Dette skyldes, at alle overfører proceduren på forskellige måder. Mange mennesker spekulerer på, om det er smertefuldt at lave en koloskopi. Der er ikke et enkelt svar: for nogle er undersøgelsen meget smertefuld, mens andre tolererer det let.
Kolonoskopi gør ondt eller ej
Når du foretager en koloskopi, er det umuligt at gøre uden ubehag. Men de er subjektive. Nogle patienter rapporterer kun mindre ubehag, mens andre klager over svær smerte..
Der er ingen nerveender i tarmen. Al smerte under proceduren opstår med pres på bughulen og andre organer.
Ubehag og smerter under en koloskopi vises, når:
- Indsætning af sonden i anus.
- Oppustede tarmvægge. Luft tilføres for at udglatte slimhinderne, forbedre synligheden og lette apparatets bevægelse.
- Fremskridt i kolonoskop i endetarmen og tyktarmen.
- Rørets passage gennem tarmen (bøjning) af tarmen.
- Tryk på maven - sådan kan en sygeplejerske hjælpe med at lede et koloskop gennem tarmen og lede det.
Gør det ondt at lave en koloskopi, og hvor stærkt ubehaget også afhænger af patientens fysiologiske egenskaber: vægt, tarmstruktur, smertetærskel, tilstedeværelsen af mavesår og vedhæftninger.
Under undersøgelsen kan patienten bemærke følgende ubehag:
- brænding;
- bursting;
- tegning eller spastisk smerte;
- gasdannelse.
Hvor ubehageligt det er at foretage en koloskopi af tarmen påvirkes også af:
- Psykologisk holdning og kontakt med medicinsk personale.
- Lægeoplevelse.
- Udstyrets kvalitet.
- Individuelle fysiologiske træk. Specielt alvorlig smerte vil blive oplevet af en patient, der lider af patologiske abnormiteter i tarmens struktur.
Ubehag og smerter efter en koloskopi vises. De er forbundet med den resterende luft, sprængning af tarmen og med yderligere manipulationer, hvis de blev udført: biopsier, kauterisering, fjernelse af polypper. Der er forøget gasdannelse, siver, oppustethed, nogle gange kan en lille mængde blod lække, hvis tarmvæggene er beskadiget.
Alle ubehagelige fornemmelser går over et par dage. Hvis de ikke er forsvundet, øges mængden af blod under tarmbevægelsen, temperaturen er steget - du skal kontakte en læge.
Kolonoskopi fornemmelser
Fra medicinske og ikke-medicinske kilder er det kendt - den nævnte endoskopiske undersøgelse involverer at strække en fleksibel (blød silikone) sonde inde i en person med specialiseret udstyr i slutningen. Pokning antages at være i anus (anus), stedet er intimt, hvilket betyder, at en række psykologiske oplevelser er forbundet: en grundlæggende manglende vilje til at vise det skjulte område af kroppen, skyhed, skam for mulig naturlig udflod eller lugt, dilemmaer af en psykoseksuel karakter (homofobi). Ud over den følelsesmæssige stopper har dem, der forbereder sig til at gennemgå en koloskopi, en opgave - at overvinde smertetærsklen. Hvad forårsager smerter? "Synderne til smerte" er opdelt i to kategorier - afhængigt af emnet og forekommer uafhængigt.
Afhængige grunde inkluderer menneskelig adfærd under undersøgelsen. I denne situation spiller den psykologiske komponent en negativ rolle. Overdreven tæthed, manglende evne til at slappe af fuldstændigt, beskyttende kropsbevægelser - sonden hviler på rektumens vægge eller klamrer sig fast til villus i anushuden og skaber smerter. Oplevelser med den rigtige tilgang kan undgås.
En vigtig rolle i den vellykkede passage af en koloskopi spilles af kvalitetsuddannelse. Utilstrækkelig rengøring af løkker i tyktarmen og endetarmen fører til en ujævn ophobning af rester af afføring i lumen. En forbipasserende sonde er i stand til at sidde fast i indholdet og i fremtidig diagnostik give unøjagtige resultater, og hvis masserne er for faste, glider du af og forårsager mikrotrauma på tarmvæggen. For at undgå sådanne problemer er det nødvendigt nøje at følge lægens anbefalinger, når du vælger en diæt inden proceduren.
Årsagerne til smerte uafhængigt af mennesker inkluderer ømhed, der opstår direkte under testen. En læge til en nøjagtig undersøgelse af tilstanden af tarmtarmenes vægge er tvunget til kunstigt at udvide orgelet - dette gøres ved at blæse luft. Strålerne udvider tarmlumumenet og strækker sig med kraft - organets reaktion er ret smertefuld, patienten føler det ufrivilligt. En hjælpende sygeplejers hovedopgave er at forhindre pludselige bevægelser hos patienten, ellers er der risiko for pludselig skade på tarmen. Smerter kan forekomme ved direkte prøveudtagning af celler (biopsi) under proceduren. Ankommende smertesyndromer skal tages i betragtning af den diagnosticerende medicinske fagperson, ellers kan de resultere i svær smertschock.
Komplikationer
Efter koloskopi kan der forekomme komplikationer. Statistikker viser, at manifestationen af komplicerede forhold er ekstremt sjælden. Disse inkluderer:
- Perforering af tarmvæggen - denne komplikation forekommer hos 1% af patienterne.
- Blødning i tarmen. Oftest forekommer det med en biopsi eller med fjernelse af polypper, men som regel er den ikke rigelig og passerer hurtigt på egen hånd.
- Smerter placeret i maven.
- Temperaturstigning op til 37,5 ° С. En sådan stigning kan være i 3 dage. I de fleste tilfælde sker dette efter fjernelse af polypper i tarmen og udgør ingen fare for menneskers liv..
Læger bemærker, at du efter en koloskopi skal søge lægehjælp, hvis der er alarmerende symptomer. Nemlig hyppig svimmelhed, generel svaghed og nedsat ydeevne, systemiske abdominalsmerter. En person skal også straks konsultere en læge med anstrengelser med opkast og kvalme, forekomsten af blod under tarmbevægelser. En patologisk tilstand betragtes som en øget kropstemperatur med indikatorer over 38 ° C.
Forberedelse og metodologi
Kolonoskopi kan kun udføres efter grundig forberedelse af kroppen. Inden implementeringen, vil lægen ordinere en særlig streng diæt. Patienten skal overholde den 3-4 dage. Sådan mad udelukker kategorisk fra kosten:
- Rå grøntsager, frugt og bær.
- Kartofler.
- bælgplanter.
- svampe.
- Sort brød.
- Spinat og sorrel.
- Dåse og syltede produkter.
- Røget kød.
- Grød - perlebyg, hercules, hvede.
- Chokolade.
- nødder.
- Drikkevarer - kaffe, mælk, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer.
En obligatorisk foranstaltning for koloskopi er tarmrensning. Det udføres i flere faser. Dagen før undersøgelsen skal patienten tage et afføringsmiddel. Derefter skal du gøre et par rengøringslyster. I dette tilfælde indføres 1,5-2 liter vand hver 2. time. Om aftenen, inden koloskopi, skal du udføre 3 klyster om morgenen og umiddelbart før undersøgelsen - også 2-3 klyster..
Proceduren for koloskopi uden smertestillende er enkel. Patienten får også et specielt lægemiddel, der slapper af. En mand ligger på sin side med bøjede knæ. Derefter introducerer lægen røret i colonoskopet i tarmen, og til at begynde med pumpes tarmen med luft, dette giver dig mulighed for at bevæge røret gennem tarmen. Lægen, der udfører denne undersøgelse, evaluerer tilstanden af tyktarmen indefra og fotograferer de patologiske zoner.
Under proceduren vil en person føle ubehag eller mild smerte. Det afhænger af kroppens personlighed, nemlig smertetærsklen og tarmstrukturen. Procedurens varighed er ca. 30 minutter, men den øges med tiden, hvis der findes nogen neoplasmer, og der kræves biologisk materiale til biopsi.
Hvilke patienter der får vist koloskopi under anæstesi
Der er en række indikationer, hvor patienten skal bedøves under proceduren..
- Børn under 12 år har brug for en koloskopi under anæstesi. Let smerte kan have en stærk negativ effekt på psyken hos barnet, derfor udfører børn proceduren under anæstesi.
- Patienter med adhæsioner i bughulen. En historie med sådanne patienter kan afsløre kirurgiske indgreb, peritonitis, som kan blive en komplikation af sygdomme i bughulen og i bækkenorganerne. Adhæsioner dannes mellem sløjferne i forskellige dele af tarmen, så fremme af colonoskopet medfører alvorlig smerte, derfor bør en koloskopi kun udføres under generel anæstesi.
- Den omfattende destruktive proces i tarmhulen hos patienten er en anden indikation for manipulation under anæstesi. Årsagen er den samme intense smerte.
- En smertefri procedure under generel anæstesi.
- Det er indiceret til personer med en lav tærskel for følsomhed. Sådanne patienter tolererer ikke engang mindre medicinske indgreb, og det ubehageligt tolerant for andre kan få dem til at udvikle smertechok, tab af bevidsthed og funktionssvigt i indre organer. Derudover vil patienten lettere tåle forberedelsen og forventningen til proceduren, hvis hun ved, at den udføres under anæstesi og ikke medfører smerter.
Hvad er forbudt at gøre
Efter en koloskopi er det forbudt at straks forlade en medicinsk facilitet. Patienten vil være under højt kvalificeret tilsyn i flere timer. Normalt får patienten lov til at rejse hjem efter 1-3 timer.
Det er strengt forbudt at forsømme dietten efter undersøgelsen. Alle skadelige produkter er udelukket i 2-3 dage. Ved flatulens bør afføringsmidler ikke tages. Hvis der opstår komplikationer, kan behandlingsforløbet kun ordineres af en læge.
På 1-4. dagen efter undersøgelsen er det forbudt at foretrække stærk fysisk anstrengelse og farlige sportsgrene. Patienten skal hvile mere og beskytte sig mod stressede situationer. I restitutionsperioden kan du ikke tage medicin efter eget skøn.
Indikationer for koloskopi ved brug af anæstesi
Efter at have konstateret fra resultaterne af analyserne, at det ikke er farligt at foretage en koloskopi under anæstesi, giver lægen retning for følgende symptomer hos patienten:
- tilstedeværelsen af tumorer;
- en følelse af konstant smerte i maven og under tarmbevægelser;
- mørk farve på fæces;
- hyppig diarré;
- tilstedeværelsen af blod i afføringen.
Til proceduren anvendes anæstesi uden fejl i henhold til følgende indikationer:
- Barnet er under tolv år, da børn oplever smerter meget dybere end voksne. For ikke at skade mentale børns helbred udføres proceduren udelukkende med anæstesi.
- Patienter med adhæsiv sygdom under undersøgelse har undertiden svært ved at bevæge koloskopet gennem tyktarmen. Anæstesi i dette tilfælde kræves.
- Overfølsomhed over for smerter hos patienten. Nogle mennesker føler, selv med en overfladisk undersøgelse, ubehag og ubehag, og der udføres en koloskopi under generel anæstesi for at undgå smertechok.
Kolonoskopi anæstesi anvendes ikke kun på anmodning fra patienten.
Generel anæstesi
Patienten under anæstesi er i en dyb søvntilstand, når der ikke er følsomhed, reaktioner. Sådan anæstesi anvendes i kirurgiske indgreb..
Ikke desto mindre indebærer generel anæstesi risikoen for en række komplikationer:
- undertrykkelse af beskyttende reflekser i strubehovedet;
- længere bedring efter proceduren sammenlignet med sedation.
Kolonoskopi under anæstesi udføres udelukkende i operationsstuen, hvor der er det nødvendige udstyr til at sikre fuldstændig sikkerhed i proceduren.
Lokal anæstesi
Denne type anæstesi lindrer ubehag hos patienten, hjælper med at slappe af. En lokalbedøvelsesmiddel påføres spidsen af colonoscope. Ved kontakt med slimhindens slimhinde skaber det en mild bedøvelseseffekt, men garanterer ikke patientens komfort i tilstrækkelig grad.
sedation
En almindelig type anæstesi ved koloskopi i Europa er sedation, hvor patienten er nedsænket i en let medicinsk søvn. Følelser af frygt forlader patienten.
- under søvn føler en person næsten ikke noget, hvilket kan forhindre lægen i at diagnosticere sygdommen nøjagtigt;
- allergiske reaktioner er mulige;
- sandsynligheden for komplikationer i form af nedsatte funktioner i luftvejene og det kardiovaskulære system;
- kvalme;
- højt blodtryk.
Intestinal koloskopi - detaljer om proceduren
Blandt alle instrumentale undersøgelsesmetoder indtager colon colonoscopy (intestinal fibrocolonoscopy, video colonoscopy) et specielt sted på grund af dets høje informationsindhold og giver dig mulighed for nøjagtigt at undersøge den indre tilstand af colon og endetarmen på få minutter. Og dette, ikke mindre, næsten 2 meter.
Og hvis patienten klager over smerter i mave og perineum, pletdannelse og forstoppelse og analyse af fæces, inden yderligere forskning viser et lavt hæmoglobinindhold og et højt antal røde blodlegemer, vil proktologen bestemt ordinere en endoskopisk koloskopi.
Mennesket er altid bange for det ukendte. Derfor er enhver patient interesseret i mange spørgsmål: hvad er en koloskopi, og hvordan gøres det, gør det ondt at udføre proceduren, hvordan udføres den, og hvornår er det ordineret, hvilke kontraindikationer der findes, og til sidst, hvordan man forbereder sig til denne undersøgelse.
Men det vigtigste af dem er, hvad bliver resultatet? Og du kan give et klart svar på det: resultatet giver dig mulighed for at stille en nøjagtig diagnose, som er målet for enhver undersøgelse.
På samme tid giver enheden dig mulighed for at tage væv til biopsi og histologi, såvel som med det samme udføre en mini-operation for at eliminere neoplasmer, for eksempel fjernes polypper under kolonoskopi.
En rigtig video af, hvordan man laver en koloskopi af tarmen i en specialiseret klinik, præsenteres i vores artikel nedenfor..
Hvad er en intestinal koloskopi?
Så diagnosen udføres af et fibrocolonoscope, som er en lang sonde, der ikke er større end diameteren af en finger, forbundet til monitorskærmen og udstyret med moderne optik, baggrundsbelysning, pincet til prøvetagning af histologianalyse og et specielt rør til pumpning af tarmen med luft.
De mest moderne modeller har også et kamera, der giver dig mulighed for at optage og forstørre for at vise fotos til en mere detaljeret undersøgelse af et bestemt område i slimhinden.
Kolonoskopifunktioner, der identificerer og udforsker:
- viser tilstanden på slimhinden, dens farve og glans;
- tilstand af kar under slimhinden;
- tarmlumenens diameter i forskellige områder;
- parametre for motorisk aktivitet;
- inflammatoriske processer på dens vægge;
- tilstedeværelsen af parasitter kun synlige med en sådan diagnose.
Det giver dig mulighed for straks at bestemme, om der er patologier i formen:
- indre hæmorroide knudepunkter;
- forskellige revner, erosioner, polypper;
- ar eller ar med tarmadhæsioner;
- svulster eller fremmedlegemer i tarmkanalerne.
Ved den mindste mistanke om en kræftsvulst tager lægen straks biomaterialet til biologisk eller histologisk undersøgelse.
- Fjern straks de påviste polypper, godartede tumorer og andre vækster under undersøgelsen for at befri patienten fra operation. Denne procedure kaldes polypektomi..
- At lokalisere tarmblødning og straks fjerne dens årsag.
- Fjern eksisterende fremmedlegeme.
- Udvid indsnævrede passager i endetarmen og tyktarmen.
- Et snapshot af det krævede område for yderligere detaljeret overvejelse på skærmen.
Indikationer for koloskopi
Efter fyrre år rådgiver proktologer absolut alle mindst en gang hvert femte år at stille en sådan diagnose til forebyggende formål..
Kolonoskopi ordineres straks i følgende tilfælde:
- slim, purulent eller blodig udflod fra perineum;
- forstyrrelser i afføringen i et bestemt tidsrum - diarré eller forstoppelse;
- smerter i maven i retning af tyktarmen;
- hurtigt vægttab uden nogen åbenbar årsag eller anæmi. Især med en arvelig disponering for tarmkræft;
- hvis en tidligere irrigoskopi afslørede neoplasmer, og der er mistanke om en ondartet tumor;
- udseendet af et fremmedlegeme i dette område;
- hvis den udførte sigmoidoskopi detekterede en tumor eller polypper, og det er nødvendigt at undersøge tarmregionerne, hvor rektanomeren ikke når.
For at forhindre: udfør:
- mennesker over 50 år til tidlig påvisning af tyktarmskræft;
- patienter med eksisterende kroniske tarmpatologier;
- dem, der har hæmorroider lanceret og er i det sidste udviklingsstadium;
- hvis der er analfissurer;
- med forstoppelse eller diarré, som er permanente;
- patienter med vedvarende smerter i maven;
- med tidligere identificerede tumorer af en godartet art;
- dem med nære slægtninge, der led af tyktarmskræft;
- for at overvåge udviklingen i behandlingen.
Kontraindikationer for diagnose
Ja, de er der også. Der er situationer, hvor patienten ifølge individuelle indikatorer, denne diagnose er umulig eller umulig. I dette tilfælde skal proktologen hurtigt bestemme, hvordan tarmene skal kontrolleres uden en koloskopi, finde en alternativ måde end at udskifte den.
Ved konsultationen skal lægen, inden han ordinerer en koloskopi, afgøre, om hans patient lider:
- lunge- eller hjertesvigt;
- inflammatoriske infektiøse processer ved enhver lokalisering;
- utilstrækkelig blodkoagulation;
- akut colitis eller en mavesår;
- betændelse i bughinden eller peritonitis.
Alle ovennævnte symptomer er svære kontraindikationer for koloskopi, som kan være sundhedsskadelige, komplicerede konsekvenser og kræve alternative løsninger..
Proceduren er også kontraindiceret under graviditet. Det kan forårsage for tidlig fødsel eller spontanabort. Derfor skal du vælge andre diagnostiske metoder.
Hvordan man forbereder sig på proceduren?
Ikke kun nøjagtigheden af de modtagne data, men også din tilstand efter proceduren afhænger af, hvor nøje du forbereder dig. Derfor er det nødvendigt at behandle forberedelse til en koloskopi meget samvittighedsfuldt.
Det er absolut det samme som for andre instrumentelle diagnostiske metoder. Det vigtigste mål er tarmene, så grundigt renset for afføring som muligt. Til dette fremstiller de rensende klyster eller tager specielle præparater til at rengøre tarmen før koloskopi og holder sig også til en speciel menu i flere dage.
Diæt (højre menu)
Inden for 2-3 dage bør fødevarer, der er rige på fiber, udelukkes for ikke at forårsage dannelse og ophobning af en stor mængde fæces og lette klysterproceduren. Samt dem, der kan forårsage flatulens og oppustethed. Ekskluderet er kål, bælgfrugter, brunt brød. Fra drikkevarer - kvass, søde kulsyreholdige drikkevarer, mælk.
Tilladt at drikke te, urteafkok, almindeligt vand.
Middag og morgenmad inden proceduren for at udelukke. Spis te til middag.
Under interviewet skal proktologen fortælle dig, hvordan du spiser de næste par dage før diagnosen..
Rensning af klyster
Rensning af tarmen med et klyster inden diagnosen er en gammel velprøvet metode. Gør det natten før og om morgenen. Brug Esmarch's krus, som billigt kan købes på ethvert apotek.
De hælder halvanden liter varmt vand, hænger dem i en højde af mindst halvanden meter, smør spidsen og anus med enhver creme, ligger på deres side på et praktisk sted og indsæt forsigtigt spidsen 7 cm dybt ned i endetarmen.
Bær så meget du kan. Ideelt set skal du gå i mindst 5 minutter og derefter tømme.
Om aftenen skal du sætte to klyster med et interval på en time. Gentag proceduren så mange gange, indtil rent vand begynder at strømme ud af tarmen..
Gentag de samme manipulationer om morgenen..
Ricinusolie vil lette frigivelsen af afføring. Det skal drikkes med en hastighed på 1 g pr. 1 kg vægt. Varm lidt op og drik i store slurker om morgenen, og gentag derefter om aftenen.
Rensning ved hjælp af medicin
Mere forsigtigt, komfortabelt og effektivt vil hjælpe med at forberede tarmen til colonoscopy-proceduren med moderne medicin - afføringsmidler.
De vil især hjælpe dem, der af en eller anden grund ikke kan lave klyster. Moderne medicin præsenteres:
- Dufalac.
- Levacolem.
- Microlax.
- Forlax.
- MoviPrep.
- Flåde.
- Fortrans.
Du skal tage dem nøje ved at følge brugsanvisningen, starte fra den foregående dag og fange morgenen efter proceduren.
Sørg for at konsultere en proctologist om hvilket afføringsmiddel, der er bedst i dit tilfælde..
Hvis diagnosen tildeles dig om eftermiddagen, hvordan du forbereder dig på det, er det bedre at konsultere en læge.
Sørg for at informere ham om tilstedeværelsen af alvorlige sygdomme, såsom diabetes mellitus, og stop med at tage medicin dagen før undersøgelsen.
Kolonoskopi bør udføres på tom mave, især hvis du på denne dag stadig har gastroskopi under medicinsk søvn.
Hvordan går kolonoskopiproceduren??
Proceduren er ganske enkel. Patienten klæder sig ned under taljen og lægger sig på sin side på en speciel sofa og bøjer knæene. Ved anæstesi behandles anusområdet undertiden med dikainovaya salve eller xylocaringel.
Derefter indsætter proktologen forsigtigt sonden i anus og begynder at skubbe den forsigtigt dybere ud og undersøge hele den indre overflade af tarmen. Luft tilføres ved hjælp af et specielt rør for at rette foldene på slimhinden og endnu bedre undersøge dens tilstand.
Undersøgelsesdata vises på en monitor, hvor proctologen drager sine konklusioner. På moderne udstyr kan resultaterne skrives til disk for yderligere konsultation med en anden specialist.
Det tager ca. 10 minutter. Hvor længe varer proceduren, hvis materialet ikke tages til en anden undersøgelse eller andre manipulationer leveres? I dette tilfælde øges naturligvis varigheden til 30-40 minutter.
Sådan udføres koloskopi - se videoen visuelt:
Hvor smertefuld er proceduren?
Meget mange mennesker er interesseret i spørgsmålet: er det smertefuldt at lave en koloskopi uden bedøvelse? Nej, du kan kun føle noget ubehag under injektion af luft i tarmbøjningerne eller trang til at afføring. Du kan let slippe af med sidstnævnte, hvis du prøver at trække vejret dybt og langsomt..
Men for små børn og patienter med abdominale patologier eller tilstedeværelsen af vedhæftninger udføres en koloskopi under generel kortvarig anæstesi, udføres intravenøs anæstesi, da diagnosen kan være ret smertefuld.
Desværre var et stabilt omdømme af proceduren temmelig smertefuldt for koloskopi, som mange af patienterne ikke kan udholde. Tro ikke på rygterne, dette er helt forkert. Fagmandens professionalisme og enhedens nutidige tekniske udstyr giver dig mulighed for at føle minimal ubehag, det er alt.
Anæstesi
Lokalbedøvelse - patienten er bevidst, der anvendes lidokainbaserede præparater - salver eller geler, der smører huden i anus og behandler sondespidsen. Undertiden bruges medikamenter til intravenøs administration og analgesi..
Ved sedation er patienten i en tilstand af medicinsk søvn. Kolonoskopi i en drøm involverer brugen af Midazolam eller Propofol.
Kolonoskopi under generel anæstesi fratager patienten fuldstændigt bevidstheden i et stykke tid. Det er forbundet med visse risici, derfor har kontraindikationer. Men for børn under 12 år udføres diagnosen kun under generel anæstesi såvel som for personer med en høj smertetærskel, psykiske lidelser osv..
Så indånder frit og gå roligt til proceduren. Og så vil du fortælle, om det gør ondt, og hvor meget. Men patientanmeldelser i dag er markant forskellige fra dem, der var for flere år siden.
Hvad man skal medbringe?
Kolonoskopi kræver et minimum af ting, da det går hurtigt nok og ikke kræver meget indsats..
Glem derfor ikke:
- al nødvendig medicinsk dokumentation - medicinsk historie, resultater af andre test, tidligere tagede billeder;
- hvis der er kroniske sygdomme - så en medicinsk rapport om dem;
- ældre mennesker har brug for et frisk kardiogram. Og lægen bør advare dig om dette;
- sokker, så benene ikke fryser under sessionen;
- hjemmesko eller engangssko;
- toiletpapir eller hygiejnebind, hvis du skal gøre yderligere tarmrensning;
- et ark kan være engangs;
- for nemheds skyld kan du tage en lys badekåbe.
Det er alt, du behøver ikke andet. Og så, hvis du har aftale med en betalt klinik, vil du få et engangsark, skoomslag, toiletpapir der.
Kolonoskopieresultater - Normal
Følgende kan betragtes som positive indikatorer for undersøgelsen:
- Bleg lyserød eller gullig farve på slimhinden i alle dele af tarmen. Tilstedeværelsen af vækster ændrer skyggen.
- Når lys kommer ind, skal slimhinden skinne, det er denne indikator, der angiver den normale sekretion af slim. Uklarhed viser tilstedeværelsen af patologiske processer.
- Overfladen på skallen skal være så glat som muligt. Hud, fremspring, vækster under proceduren er umiddelbart synlige.
- Akkumuleringer af slim bør ikke indeholde pus, fibrin eller ansamlinger af døende væv, i normal tilstand er de synlige i form af lette små klumper.
- Det vaskulære mønster skal være ensartet og tydeligt synligt i tarmen og have et ensartet mønster.
Enhver afvigelse indikerer en bestemt sygdom, der bestemmes af proktologen.
Alternative forskningsmetoder: hvad er bedre, hvad er forskellen
Instrumental diagnostik inkluderer et antal undersøgelser udført ved hjælp af specielle instrumenter til tidlig påvisning af alvorlige sygdomme i en hvilken som helst af tarmen. De mest almindelige af disse er magnetisk resonansbehandling, ultralyd, irrigoskopi, computertomografi af tarmen, anoskopi og sigmoidoskopi.
Mange af dem ligner hinanden, er alternative, men samtidig adskiller de sig i nogle nuancer og funktioner..
Lad os foretage en sammenlignende beskrivelse af de vigtigste diagnostiske metoder med koloskopi og finde ud af, hvordan de adskiller sig fra den.
- Intestinal MR er mere moderne, den er behagelig og smertefri. Det har også et andet navn - virtuel koloskopi. Det udføres ved hjælp af en scanner, der tager billeder af orgelet foran og bagfra og derefter danner et 3D-billede fra de optagne rammer. Men stadig ringere end traditionel kolonoskopi, fordi den ikke kan påvise formationer, hvis diameter er mindre end 10 mm og er ordineret, hvis koloskopi er kontraindiceret, eller tyndtarmen skal undersøges, hvor koloskopet ikke kan nå. Vi kan sige, at MR er en foreløbig metode, hvorefter proktologen stadig ordinerer en koloskopi.
- Kolonoskopi og irrigoskopi, eller blot en røntgenstråle af tarmen ved hjælp af et kontrastmedium, hvad er forskellen mellem dem? Billedet viser defekter i tyktarmen, men er ikke i stand til i modsætning til koloskopi at påvise neoplasmer i de tidlige stadier..
- Intestinal CT er også en smertefri og informativ metode, men viser ikke en tumor i de tidlige stadier. Og igen vil lægen ordinere en koloskopi og biopsiprocedure til en mere detaljeret undersøgelse af tarmslimhinden.
- Intestinal ultralyd og koloskopi - i dette tilfælde kan man ikke sige det så enkelt, at det er bedre og mere informativt, da dette er to helt forskellige metoder, der bruges til forskellige indikationer. Ultralydundersøgelse har fordele på grund af dens tilgængelighed, lave omkostninger, sikkerhed og perfekt smertefrihed. Men alligevel, hvis der er mistanke om en patologi i tyktarmen, efter en ultralyd ordinerer lægen igen en koloskopi.
- Kapselkolonoskopi - udføres ved hjælp af en speciel endokapsel med et integreret kamera, der passerer hele fordøjelseskanalen og udskilles med fæces gennem anus. Metoden er dyr og ikke altid informativ..
Så det er den samme ting, inklusive videokolonoskopi.
Helt klart, denne diagnostiske metode har mange fordele. Men det nøjagtige svar på spørgsmålet er: hvad der alligevel er bedre og mere informativt - MR, ultralyd, CT, tarmirrigoskopi eller koloskopi kan kun gives af en coloproctologist afhængig af patientens individuelle egenskaber og parametre, hans medicinske historie og resultater fra tidligere undersøgelser.
Eventuelle komplikationer efter proceduren (bivirkninger)
Patienter spørger ofte, om koloskopi er farligt, og hvilke konsekvenser det har..
Denne procedure er relativt sikker, og dens konsekvenser er ekstremt sjældne. De vigtigste er:
- perforering af tarmvæggen - kræver akut medicinsk behandling, hvor det beskadigede væv gendannes;
- tarmblødning - kan forekomme lige under proceduren. I dette tilfælde stoppes diagnosen øjeblikkeligt, en adrenalininjektion foretages i det beskadigede område, eller et kar, der bløder, cauteriseres. Hvis komplikationen opstod flere timer eller endda dage efter diagnosen, kræver den øjeblikkelig hospitalisering og kirurgisk indgreb med brug af generel anæstesi;
- brud på milten - forekommer ekstremt sjældent, men forekommer stadig;
- under koloskopi kan du få hepatitis C og B, syfilis eller salmonellose.
Det er nødvendigt med akut lægehjælp, hvis du efter flere timer eller dage efter en koloskopi har:
- temperaturen er over 38 grader;
- din mave gør ondt, så du ikke ved, hvad du skal gøre;
- blod frigøres fra perineum, eller der vises diarré med blod;
- kvalme ledsaget af opkast
- smerter eller forstoppelse;
- en følelse af generel sygdom, svaghed;
- svimmelhed og hovedpine.
- udføre diagnostik i henhold til strenge indikationer, i tilfælde af kontraindikationer, erstattes med andre metoder ved hjælp af endoskopisk udstyr;
- lægen skal nøje og kompetent forberede patienten, forklare ham vigtigheden af at selvrensende tarmene og kosten;
- identificere samtidige sygdomme, der kan forårsage komplikationer;
- udføre en koloskopi under sterile forhold, steriliser instrumentet grundigt;
- nøje tilgang til spørgsmålet om at vælge en kompetent og professionel specialist.
Hvordan man spiser for at gendanne tarmen efter koloskopi:
- kosten i flere dage skal være fødevarer, der let kan fordøjes;
- fødevarer skal indeholde den maksimale mængde vitaminer,
- mineraler og andre gavnlige stoffer. Dette er en god forebyggelse af inflammatoriske infektiøse processer og tarmblødning;
- skal du spise i små portioner, bør du ikke straks indlæse fordøjelseskanalen, som i flere dage var ren og fri for toksiner og toksiner;
- eliminere overspisning og tung mad;
- Du kan: kogte æg, lette grøntsagssupper, fedtfattig damp eller kogt fisk, friske og kogte grøntsager og frugter;
- ikke: stegt og røget, pølser og pølser, frisk hvidt brød, konfekt, slik, kager, fuldkornsprodukter;
- alkohol efter proceduren er forbudt;
- for at gendanne nyttig mikroflora, kan du bruge gærede mælkeprodukter - kefir, cottage cheese,
yoghurt, tag probiotika som Bifidumbacterin, helst i flydende form, ikke i tabletter.
- Stå op og forlad straks den medicinske facilitet. Patienten skal være under opsyn af en læge i flere timer, især hvis der var generel anæstesi.
- Væskeindtagelse er ikke begrænset, du kan drikke alt.
- Mave og tarme med tung mad, forstoppelse.
- Afføringen normaliseres i 2-3 dage, forudsat at du inkluderer fiberrige fødevarer i kosten. Ellers udsættes perioden for udseendet til en normal afføring med endnu et par dage, og spørgsmål såsom: efter en koloskopi kan jeg ikke gå på toilettet.
- Tag afføringsmidler, og giv klyster, hvis du efter en koloskopi føler du flatulens, oppustethed, og din mave og underliv er ondt. Efter diagnose kan du slippe af med denne tilstand, hvis du tager aktiverede kulstoftabletter med en hastighed på 1 stk. pr. 10 kg vægt.
- Før og efter proceduren skal du tage jernpræparater og antikoagulantia.
- Eventuel medicin i denne periode skal drøftes med din læge..
Ofte stillede spørgsmål
Ofte er det uønsket at gøre, tarmene bør hvile fra en aktiv rensning med klyster eller medicin. Til forebyggende formål bør en sådan undersøgelse udføres to gange om året. Dette er tilstrækkeligt til at identificere selv mindre tarmpatologier i tide og identificere sygdomme i de tidligste stadier af dens udvikling.
Men da koloskopi er den mest informative diagnostiske metode, kan det udføres oftere, hvis nødvendigt, og når det er ordineret af en læge.
I mange lande udføres diagnosen af en coloproctologist. I Rusland er der en endoskopist, der har en snæver specialisering inden for instrumental diagnostik af tarmen.
- gravide kvinder - det er ekstremt uønsket, udelukkende af sundhedsmæssige årsager i de tidlige stadier af graviditeten;
- med menstruation - inden for gynækologi den første dag i cyklus med mistanke om livmoder endometriose. I andre tilfælde er diagnosen bedre at overføre. Undtagelsen er nødsituationer;
- en ældre person - det hele afhænger af hans generelle tilstand. Ifølge læger, mindst en gang om året for at opdage en kræftsvulst på et tidligt tidspunkt. I andre tilfælde som foreskrevet af lægen;
- med hæmorroider kan diagnosen udføres, men der er kontraindikationer. Dette er rehabiliteringsperioden efter operation i de tidlige stadier, paraproctitis, colitis og proctitis i det akutte stadium;
- med forstoppelse, skal du være mere omhyggelig og i lang tid forberede dig til proceduren, sidde på en slaggfri diæt i cirka 4 dage.
Fra de tre år begynder børn normalt at få problemer med tarmen, og lægen kan ordinere proceduren i henhold til indikationerne. Det kræver høj professionalisme, erfaring og hævd færdigheder. Under 12 år gennemgår børn koloskopi under mild generel anæstesi for ikke at få et barn til at få panik. Den forberedende periode, som hos voksne, kræver omhyggelig forberedelse, der inkluderer kost, afføringsmidler og rensningsmidler. Det er bedre at diagnosticere i specialiserede medicinske centre, inklusive børns.
Shorts, underbukser, korte bukser er beregnet til de patienter, der oplever stort ubehag på grund af behovet for at stribe til taljen. Ofte får denne kendsgerning besøg hos proktologen. Lingeri er ikke anderledes end almindeligt, det har kun et lille hul i anus. Meget praktisk til brug under menstruation, når der ikke er nogen måde at udskyde proceduren. Lavet af tæt bomuld i hvide og blå farver.
Hvor gør og pris
Hvis der er en endoskopist i din klinik, koster undersøgelse, forberedelse og selve proceduren dig gratis, men mest sandsynligt uden anæstesi. Foretag en lignende diagnose på hospitalets gastroenterologiske afdelinger.
Der er mange specialiserede proktologicentre, hvor koloskopi kan udføres under medicinsk søvn eller under generel anæstesi. Men det vil koste dig meget mere. Hvor meget koster en koloskopi? I Moskva kan for eksempel priserne på en sådan procedure være op til 13 tusind rubler i regionerne - mindre.