Kemoterapi smerter

Kemoterapi er en af ​​de mest almindelige behandlinger af ondartede sygdomme. Det giver dig mulighed for at stoppe kræftprocessen, reducere tumorens størrelse, bidrager til død af kræftceller og derved forhindre metastase. Kemoterapeutiske lægemidler virker imidlertid ikke kun på ændrede celler, men også på sundt væv. Som et resultat af dette kan smerter opstå efter kemoterapi og andre bivirkninger, der kan påvirke en syges generelle tilstand.

Årsager til smerter efter ”kemi”

Ofte, efter et kemoterapiforløb, oplever en alvorligt syg patient smerter i forskellige områder af kroppen. Afhængigt af dets placering kan det antages, hvilket organ der blev beskadiget (hjerte, lunger, nyrer). I dette tilfælde bekymrer symptomet sig i lang tid, indtil genoprettelsesperioden går..

Som allerede nævnt påvirker effektive lægemidler, der anvendes til behandling af ondartede sygdomme, ikke kun kræftstrukturer, men også sunde væv. Den giftige virkning krænker organernes funktionelle evne, nogle gange endda strukturen. Hvis metastaser eller en primær tumor findes i organerne, er smerten meget mere intens.

Ømhed opstår også, når nerveenderne er involveret i den patologiske proces. Efter eksponering for kemoterapi kan tumorens størrelse aftage, ændre form, klemme, skubbe nerverne. Som et resultat vises smerte.

Derudover falder immunforsvarets niveau efter et "kemi" niveau, der disponerer for infektion. Som et resultat heraf udvikler man en inflammatorisk proces, som igen manifesteres af smerter, hævelse, rødhed i vævene.

F.eks. Påvirker cytostatika (derivater af nitrosourea, platinforbindelser) slimhinden i fordøjelseskanalen, hvilket bidrager til lever-, nyredysfunktion. Ændringer ses i organerne i hæmatopoiesis, nervøs, reproduktionssystemer.

Kræftlægemidler som Cisplatin, Methotrexat er nefrotoksiske. ”Paclitaxel” forårsager skade på lungerne, spiserøret, tarme, led, muskler. "Vincristine" forårsager knoglesmerter. I denne henseende kan smerter forekomme overalt, afhængigt af typen af ​​anvendt lægemiddel.

Sådan fjernes smerter hurtigt efter kemoterapi

Nogle gange efter "kemi" er tarmdysfunktion bemærket, er der smerter i mave og mave af spastisk art. Dette skyldes den toksiske effekt på slimhinden i organer..

For at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer, anbefaler onkologer en diæt (skåner mad), holder op med at ryge, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe.

Af de ordinerede lægemidler antispasmodika (No-shpa), Almagel, antidiarreal medicin (Imodium), medikamenter, der reducerer flatulens (Espumisan). Te, der er baseret på urter med antispasmodisk og antiinflammatorisk virkning, bruges også..

Smerten i knoglerne skyldes påvirkningen af ​​"kemi" på metastaser lokaliseret i knoglestrukturen. I betragtning af effekten af ​​disse medikamenter på celler, der hurtigt deler sig, ud over kræftceller lider hæmatopoietiske celler også..

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Dexalgin) har en smertestillende virkning..

Ledsmerter

Forekomsten af ​​smerter i leddene skyldes gigt, der udvikler sig som et resultat af de toksiske virkninger af kemoterapi. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ("Dynastat", "Ketanov") kan hjælpe i dette tilfælde. Du kan også lave komprimeringer med NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), "Dimexidum". I mangel af effekt, når smerten vedvarer i lang tid, er det værd at mistænke for en degenerativ proces og konsultere en læge så hurtigt som muligt.

Efter et kemoterapiforløb falder immunforsvaret, hvilket øger risikoen for infektion. Halsont kan være forårsaget af en inflammatorisk proces på grund af eksponering for patogene mikroorganismer med udviklingen af ​​faryngitis.

På den anden side kan der forekomme symptomer, hvis tumoren er placeret i mundhulen, nasopharynx og strubehoved, når nerveenderne direkte komprimeres af tumoren.

Behandlingen består i at observere diæternæring:

1. tør mad (chips, krakkere osv.) er udelukket;
2. hårde fødevarer (hele æbler, kød) er forbudt;
3. Slibede, revne retter anbefales for at reducere indsatsen, når du tygger, hvilket også forhindrer forværring af smerter;
4. krydret saucer, citrusfrugter er udelukket;
5. forbudte slik.

Du skal også opgive at ryge, alkoholholdige, kulsyreholdige drikkevarer. Spis ikke meget kold, varm mad og væske. Af medicinene anbefales opløsninger med en antiseptisk komponent til skylning, kunstvanding af svelget ("Furacilin", "Chlorophyllipt", "Rotokan"). De kan reducere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og eliminere kliniske tegn.

Hovedpine efter kemoterapi

Hovedpine efter "kemi" kan skyldes forskellige faktorer. Piskende smerte indikerer en stigning i blodtrykket, hvilket kræver brug af antihypertensive lægemidler. Smertens sprængende karakter indikerer hjerneødem. I dette tilfælde er det nødvendigt med en hurtig konsultation af en neurolog, der er ordineret dekongestionsterapi (Mannitol, Furosemide).

Undertiden udvikler hovedpine efter kemoterapi sig som følge af infektion, udvikling af meningitis, encephalitis, som kræver konsultation af en specialist i infektionssygdomme.

Efter kemi skader benene, hvad de skal gøre

Diagnose af årsagen til smerter

Udviklingen af ​​ondartede neoplasmer er kendetegnet ved hurtig udvikling og opdeling af kræftceller. Brugen af ​​specielle lægemidler sigter mod at forstyrre denne proces. Men skadeligheden ved denne metode er rettet mod normale celler. Knoglemarven påvirkes primært af dette..

Ikke desto mindre siges det oftest, at hovedproblemet er at skade dele af det perifere nervesystem. Bivirkninger inkluderer lokal dysfunktion af det bløde væv i håndflader og fødder. Dette fænomen er forårsaget af frigivelse af medikamentet ud over kapillærerne. I dette tilfælde vises følgende symptomer:

• øget brændende fornemmelse,
• hævelse,
• rødme i lemmerne,
• tilstedeværelsen af ​​udslæt på det berørte område,
• overfølsomhed.

INTERESSENDE FAKT: Behandling med hørfrøkræft

Det sker, at benene gør ondt meget efter kemoterapi, også fordi tilstanden af ​​venerne på de nedre ekstremiteter forværres. Det kan være ledsaget af:

• hævelse,
• følelse af tyngde,
• træthed,
• smerte.

I dette tilfælde er det værd at forstå selv, at smerter i lemmerne muligvis ikke er resultatet af denne form for indflydelse, men direkte bevis for udviklingen af ​​den onkologiske proces. Ofte producerer cellerne i dannelsen demineralisering af knoglerne, tynd den, hvilket kan forårsage brud og ømme fornemmelser.

Kastanjetinktur

Hæld 100 g kastanjer med en liter vodka. Insister i et mørkt rum i 3-4 uger. Tør fødderne med sådan en tinktur i et par uger. Dette vil eliminere smerter i led i benene efter kemoterapi, fjerne pustethed og forbedre karens tilstand.

INTERESSENDE kendsgerning: Ekstraktion af bark af bjørk og tørv fra kræft

Hvis patientens ben smerter efter kemoterapi, tager onkologen, der deltager i lægen, hensyn til dosis og type medicin, der er inkluderet i det kemoterapeutiske regime og antyder en sandsynlig årsag til smertesyndromet.

Imidlertid er en nøjagtig diagnose ikke kun etableret på listen over bivirkninger af cytostatika. Patienten skal gå til yderligere diagnosticering, hvor det er muligt at bestemme graden af ​​skade på knoglen og ledvævet samt tilstedeværelsen eller fraværet af sekundære foci af en kræftsvulst i benbenene.

For at fastslå den nøjagtige årsag til smertesyndromet, undersøgelser som:

• udvidet blodantal (nyretest, analyse af blodsukkerniveau, sjældnere - en test for ioniseret calcium);
• computertomografi og radiografi af det berørte område;
• ultralydsprocedure.

De vigtigste mål og metoder til bedring efter kemoterapi

Biokemi og en udvidet blodprøve gør det muligt at bestemme graden af ​​nyreskade, niveauet af sukker i blodet (og følgelig tilstedeværelsen af ​​ukompenseret diabetes) samt koncentrationen af ​​blodlegemer i patientens krop.

Ledsmerter kan blandt andet forårsages af et fald i hæmoglobin på grund af et fald i antallet af røde blodlegemer, så onkologer i dette tilfælde lægger særlig vægt på information om koncentrationen af ​​røde blodlegemer. Vi skrev allerede, hvordan man øger hæmoglobinet efter kurset.

Kramper i benmusklerne er oftest forårsaget af mangel på kalk, så patienten kan få ordineret en blodprøve til et ioniseret sporelement, så i tilfælde af mangel skal du justere kosten og listen over medikamenter.

Computertomografi tillader blandt andet at identificere endda små sekundære foci af en ondartet tumor i knoglerne. Årsagen til smerter i benene efter kemoterapi kan være en forværring af den degenerative proces i leddene (artrose) eller udseendet af knoglemetastaser af primær neoplasi.

Med udviklingen af ​​smerter af enhver art skal du søge råd hos en onkolog. Efter at have indsamlet en komplet medicinsk historie, sendes patienten til undersøgelse for at bestemme årsagen til den patologiske tilstand. For ledssmerter udføres følgende studier:

• Biokemisk og generel blodprøve. Bestemmer det kvantitative forhold mellem elementer, hvilket gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen.
• Roentgenography Diagnostiserer eventuelle strukturelle ændringer i knoglemuskelsvævet.
• MR og CT. De mest informative diagnostiske metoder, der kan bestemme endda minimale krænkelser i ledets struktur.
• Undersøgelsen af ​​synovialt liv. Det udføres efter bekræftelse af degenerative ændringer i knogler og brusk..

Efter behandling med cytostatika er knoglesmerter moderat eller intens. Dette skyldes knoglemarvsskader, der er involveret i hæmatopoiesis. Knoglemarvsceller formerer sig og vokser ganske hurtigt, og virkningen af ​​kemikalier er netop rettet mod sådanne celler, der inkluderer kræft.

Knoglemarven er placeret i knoglehulrum, når skadelige stoffer virker på den, akkumuleres toksiner, hvilket provoserer udviklingen af ​​smerter. For at lindre moderat smerte anbefaler læger en diæt, der søger at genoprette knoglemarv..

Smerter i benene kan forekomme på grund af mangel på sporstoffer og vitaminer i en syguskrop. Onkologer ordinerer ofte B-vitaminer, folinsyre, dette bidrager til absorptionen af ​​jern, som er involveret i dannelsen af ​​hæmoglobin. Hvis anæmi udvikler sig som et resultat af knoglemarvsødelæggelse og jernmangel, kan onkologen ordinere lægemidler som Actiferrin, Maltofer eller Sorbifer. Når du bruger disse medicin, forsvinder gradvis svaghed og træthed, svimmelhed og takykardi.

Læger tilskriver ofte magnesium til intens smerte i ekstremiteterne og følsomheden i leddene for ændringer i vejrforhold. Magnesium hjælper med at reducere symptomer.

Onkologer ordinerer ofte calcium, inden de tager, som de ordinerer en blodprøve for et ioniseret sporstoffer for at vælge dosis af lægemidlerne. Derudover kan antidepressiva ordineres for at lindre stress..

Mangel på sporstoffer og vitaminer kan også forårsage smerter.

Med perifer neuropati og anæmi ordineres lægemidler i gruppe B. Vitaminer B1, B3, B6, B12 og C er nødvendige for udveksling og omdannelse af folinsyre til en aktiv biologisk form. Folinsyre påvirker på sin side absorptionen af ​​jern, der bestemmer dannelsen af ​​nye blodlegemer.

Diarré efter kemoterapi og måder at slippe af med

Jernpræparater (Actiferrin, Maltofer, Sorbifer) ordineres for hurtigt at genoprette normale hæmoglobinniveauer. Med anæmi i II-III grad (Hb lt; 90 g / l) fødekilder er ikke i stand til at stimulere bloddannelse med den rigtige intensitet, derfor anvendes syntetiske stoffer, der leverer de nødvendige sporstoffer og vitaminer til kroppen, samt imiterer naturlige processer i kroppen, der aktiverer erythropoiesis (erythropoietin administration).

Med svær smerte i muskler og kramper i benene samt følsomheden i leddene for skiftende vejrforhold kan lægen antyde, at der ikke er magnesium. Brug af medicin mod dette mikroelement kan reducere intensiteten af ​​ubehagelige symptomer. Magnesium ordineres i kombination med pyridoxin (vitamin B6).

Calciummangel manifesteres ved muskel- og knoglesmerter, kramper og følelsesløshed i fingrene. I nærvær af disse tegn er Calcemin, Calcium D3 NyCOM osv. Ordineret. Inden medicinen tages, anbefales det at gennemgå analyse for ioniseret calcium: dette vil hjælpe med at bestemme den optimale dosis af supplementet og overvåge dynamikken i calciummetabolismen i kroppen..

Ledsmerter kan blandt andet forårsages af et fald i hæmoglobin på grund af et fald i antallet af røde blodlegemer, så onkologer i dette tilfælde lægger særlig vægt på information om koncentrationen af ​​røde blodlegemer.

Et kemoterapiforløb involverer regelmæssig administration af et stort antal kemikalier, der i deres sammensætning betragtes som giftstoffer. Kombineret med blodlegemer spreder medicinen sig over hele kroppen. Det autonome nervesystem lider såvel som dele af hjernen og rygmarven.

En almindelig årsag til ledssmerter efter kemoterapi er udviklingen af ​​en patologi såsom polyneuropati. Det udvikler sig både som et resultat af en bivirkning på medikamenter og med forgiftning af kroppen efter aktivt forfald af kræftceller, hvilket forbedrer systemisk inflammation. Mekanismen for smerteudvikling er en negativ effekt på nervefibre, hvilket fører til skader.

Terapier

Forskellige typer smerter efter kemoterapi er forårsaget af virkningen af ​​cytostatika eller kræft. Den mest almindelige årsag er skade på nervefibre. Behandlingsmetoder afhænger af den grundlæggende årsag til smerterne og er ofte symptomatiske. Prognosen er uspecifik og afhænger af patientens sundhedsstatus, samtidige sygdomme og medicin..

Symptomer vises normalt efter flere behandlingscykler. Kemoterapi-induceret neuropati er generelt reversibel. Patienter klager over fornemmelser, der normalt begynder i benene. Efterhånden som en kræftsvulst udvikler sig, ophører ofte varmen, kulden eller smerte med at mærkes. Nummenhed forårsager problemer med finmotorik - for eksempel at vende sider.

Kemoterapi-inducerede neuropatier er primært forårsaget af cytostatika i den ældre generation - vinca-alkaloider, bortezomib og thalidomid.

Cirka 3-10% af mennesker lider af bivirkninger. I kombination kemoterapi har 38% til næsten 100% af patienterne neuropati.

Smerter som følge af anden nerveskade, såsom en herniated disk, er en undtagelse..

• Symptomer vises normalt efter flere behandlingscykler og kan variere afhængigt af den underliggende skade. Vinca-alkaloider og taxaner forårsager hovedsageligt mikrotubulusforstyrrelser og fører til sensorisk-motoriske neuropatier. Derivater af platin angriber på den anden side ganglierne i rygderødderne, hvilket fører til en kraftig forstyrrelse af ionkanalerne.
• Meget sjældne akutte tilstande, såsom muskelkramper eller unormale fornemmelser i munden, kan forekomme efter den første behandling, fordi de ikke er forårsaget af kumulativ toksicitet..
• Det er muligt, at symptomerne kun vises seks måneder efter afslutningen af ​​behandlingen eller senere. Efter afsluttet kemoterapi kan symptomerne blive bedre over tid. Det vides ikke, om de forsvinder ved frigivelse af kemoterapeutiske stoffer. Langvarige virkninger vedvarer ofte i årenes løb, især hos unge mennesker og børn, der får medicin mod lymfom og leukæmi..

Hvis sensoriske lidelser kun påvirker de øvre lemmer, eller de er ensidige, bør det lokale problem udelukkes - karpaltunnelsyndrom eller nerverotforstyrrelse. Under alle omstændigheder skal hastigheden på nerveledning måles. Ændringer i hastighed på nerveledning kan kun ses på et sent tidspunkt og korrelerer ikke nødvendigvis med symptomerne hos patienter.

• Hos patienter med platin neuropatier observeres ofte en fuldstændig normal konduktionshastighed af den motoriske nerv. Patienter med mindre ændringer kan allerede lide af massive, følsomme sygdomme. Nogle kræftformer, såsom leukæmi, forårsager selv neuropati..
• Forebyggelsesindstillinger findes ikke endnu. En effektiv foranstaltning til at forbedre en følelse af balance er sensorimotorisk træning, som du kan forhindre de efterfølgende typiske komplikationer. Hvis dine ben har ondt efter kemoterapi, anbefales det at konsultere en fysioterapeut.
• Patienter med allerede eksisterende neuropati på grund af diabetes, alkoholmisbrug eller stråleskader kan opleve forværring af kemoterapi eller neuropati. Mennesker med arvelig neuropati har også en øget risiko for at udvikle smerter..

Bensmerter efter kemoterapi er ofte reversible. Du skal bare være tålmodig og forvente en lang periode med regenerering..

I modsætning til andre toksiske eller genetiske neuropatier, der er kronisk progressive, udsættes patienten kun for lægemidlet i en begrænset periode, så det perifere nervesystem normalt genopretter efter behandling.

Det største incitament til nervereparation er bevægelse. Forstyrrelser i koordination kan neutraliseres - afhængigt af skadegrad - fysioterapi, ergoterapi eller rehabilitering.

Ifølge en nylig publikation i Australien kan skader på perifere nerver og smerter efter kemoterapi udløse en inflammatorisk proces i leddene. Derfor er det nødvendigt at tage antiinflammatoriske lægemidler.

Smerter er en kompleks sensation. Den menneskelige krop har et bredt netværk af smertereceptorer. Kræftsmerter kan være forårsaget af spredning af tumoren eller uønskede bivirkninger af terapi. For at kunne behandle smerter tilstrækkeligt er det nødvendigt at ordinere en individuel smertestillende terapi. Samarbejde med læger er vigtigt.

• Den internationale sammenslutning til undersøgelse af smerte (IASP) definerer smerter som "en ubehagelig sanse- og følelsesmæssig oplevelse forbundet med aktuelle eller potentielle vævsskader".
• Millioner af smertereceptorer i hud, muskler og på overfladen af ​​indre organer rapporterer om skader ved at udsende elektriske impulser.
• Disse impulser ledes gennem nervefibre, rygmarven og hjernestammen til fronten af ​​hjernen, den præfrontale cortex, hvor de bliver bevidste og bedømmes efter deres betydning, styrke og trussel.
• Medicin adskiller 3 forskellige smertesignaler. Nociceptive smerter forårsages blandt andet af receptorer på huden, periosteum og led. Visceral smerte udvikler sig på smertereceptorer i indre organer. Den neuropatiske form aktiveres af nerveirritation..
• Smertespørgeskemaer spiller også en afgørende rolle ud over at interviewe en læge. I spørgeskemaer bliver patienter spurgt om deres smerteepisoder, det vil sige om deres personlige følelser med hensyn til sværhedsgraden af ​​smerter, deres hyppighed af forekomst, placering. Nogle diagnostiske metoder - radiografi, computertomografi eller magnetisk resonansafbildning - bruges også til at diagnosticere smerter..

CT - en metode til diagnosticering af smerter efter kemoterapi

I dag kan mere end 90% af alle patienter med tumorsmerter behandles smertefrit. Hos andre kan smerter reduceres til et acceptabelt niveau. For at smertebehandlingen skal få succes, skal lægen og patienten arbejde sammen.

At forstå mekanismerne for smerte og give information om de forskellige behandlingsmuligheder hjælper patienter med at beslutte, hvilken type behandling der er hos terapeuten. Moderne antitumorbehandling giver patienter normalt mulighed for at leve normalt resterende tid.

Terapier

Hvert år i Rusland får mere end 700.000 mennesker kræft. For mange mennesker er en kræftdiagnose forbundet med frygt for svær smerte. Ikke desto mindre er evnen til nøjagtigt at diagnosticere og behandle smerter forbedret markant i de senere år. Derfor kan i øjeblikket enhver kræftpatient opnå smertelindring..

• For at kunne behandle smerter med succes er det nødvendigt at foretage en målrettet individuel diagnose af patologi, før behandling påbegyndes. Det er nyttigt, hvis patienten fører en dagbog med smerter, som giver ham og lægen mulighed for at evaluere fremskridt og succes i behandlingen.
• Behandlingen tilpasser sig patientens individuelle smerteprofil. Målet med tumorsmerterapi er at forhindre, at smerteimpulser udløses, transmitteres eller forstærkes..
• En tumor eller dets metastaser forårsager inflammatorisk vævsskade, især på et sent stadium. Beskadigede og sunde kræftceller udskiller messenger-stoffer, der aktiverer smertereceptorer. Smertestillende midler er designet til at forhindre spredning af smerter..
• En anden terapeutisk tilgang er at blokere transmission af tumorsmerter gennem visse nervenetværk. Lokal smerte i arme, ben eller bryst kan være delvist blokeret.
• Lokale smertestillende midler administreres ofte selv med smertefulde metastaser i ribbenene til det tilsvarende område af brystet. Smertereceptorer bliver ufølsomme, og yderligere transmission af smerteimpulser til rygmarven blokeres..

De fleste smertestillende midler (smertestillende midler) virker ikke kun på smerteceptorer, men blokerer også for overførsel af smerteimpulser i rygmarvscentre.

Opioider, der inkluderer morfin eller morfin-relaterede smertestillende midler, hænger sammen med receptorer i umiddelbar nærhed af nervekanterne i rygmarven og hjernestammen.

Når smertestillende midler kombineres med disse receptorer, dæmpes smerteimpulser eller stoppes helt. I tilfælde af svær smerte kan opioidbehandling udføres under opsyn af en læge, nogle gange i flere år..

Ibuprofen - et lægemiddel mod ledssmerter efter kemoterapi

Hvis led smerter efter kemoterapi, ordineres oftest aspirin, ibuprofen, ketorolac eller diclofenac. Hovedpine efter kemoterapi behandles med vasokonstriktorer eller koffein.

I nogle situationer er det tværfaglige koncept, der ud over medicinbehandling også inkluderer psykosociale og fysioterapeutiske interventioner, afgørende for en vellykket behandling af smerter..

Derfor tilbydes individuelle psykoterapeutiske diskussioner og gruppeterapier, hvor strategier til bekæmpelse af sygdomme og smerter kan mestres. Fysioterapeutiske krops fornemmelser og øvelser hjælper med at reducere smerter og giver dig mulighed for at slappe af..

Ekstern stråling gennem huden reducerer effektivt smerter i knoglemetastaser. Det reducerer også risikoen for knoglefrakturer, som kan være en komplikation af progressive tumorsygdomme..

Ud over skeletmetastaser kan perkutan strålebehandling også være nyttig til tumorer og metastaser i blødt væv eller nerver..

I sjældne tilfælde bruges det til at eliminere smertefulde metastaser i knæene eller hovedet..

Yderligere behandling inkluderer fysiske forholdsregler - massage, andre manuelle behandlingsmetoder, bade og lymfedrænering. Imidlertid kan fysioterapi også hjælpe med at lindre symptomer og forbedre den generelle tilstand hos patienter. Akupunktur kan undertrykke smerter fra nerveirritation og forbedre effektiviteten af ​​opioidbehandling.

En anden metode, hvis effektivitet i tumorsmerter endnu ikke er vist tilstrækkeligt, er perkutan elektrisk nervestimulering (TENS). Hvis hovedet gør ondt, er det oftest ordineret.

Psykosociale aspekter har en stærk indflydelse på opfattelsen og behandlingen af ​​smerter. Psykosocial støtte og smerterapi bør ikke undervurderes. Psyko-onkologiske forslag hjælper patienten med at tackle sin frygt, lindre stress og har således en positiv effekt på smertelindring.

Fjern puffiness

Forebyggelse og behandling

Før lægen begynder at behandle systemiske smerter, vælger lægen de optimale lægemidler, der kan kombineres med lægemidler, der bruges til kemoterapi. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes. Brug opvarmende geler med lokalbedøvelseseffekt. Hvis der er hævelse i området med de berørte led, anvendes diuretika, som bidrager til hurtigere frigivelse af væske og eliminering af overbelastning.

I tilfælde af udvikling af degenerative lidelser i knoglelovsvævet bruges midler til at gendanne bruskceller. Der lægges særlig vægt på vitamin- og mineralkomplekser. Indtagelse af calcium, D-vitamin og gruppe B. For at forbedre kroppens beskyttende funktioner ordineres lægemidler, der sigter mod at øge niveauet af hæmoglobin.

Palmar-plantarsyndrom er vanskeligt at forebygge, fordi det er forårsaget af redningskræftbehandling. Effektive behandlinger er ikke blevet bekræftet gennem kliniske forsøg, selvom en nylig lille undersøgelse har vist, at anvendelse af aluminiumhydrochlorid som antiperspirant reducerer sværhedsgraden af ​​tilstanden..

Nogle resultater er også opnået med orale doser vitamin E. Smerter efter kemoterapi kan ændre patientens normale daglige aktiviteter..

• Undgå langvarig udsættelse for hænder og fødder i varmt vand, vaske opvask, brusere, badekar.
• Korte procedurer i varmt vand vil reducere effekten på dine fodsåler..
• Opvaskhandsker bør ikke bæres, da gummi holder palmen varm.
• Undgå højt tryk på fødderne eller håndfladerne..
• Overbelast ikke dine ben med at gå i lange afstande, aerobic, hoppe.
• Patienten skal undgå at bruge haveværktøj, husholdningsværktøjer såsom skruetrækkere, for ikke at knuse hånden med en hård overflade.
• Skæring med en kniv kan også forårsage overdreven pres og friktion af håndfladen.
• Kulde kan give midlertidig smertelindring.
• Vitamin B6 (pyridoxin) kan være nyttigt til forebyggelse og behandling af palmar-plantar syndrom.

I alvorlige tilfælde kan kemoterapi blive suspenderet eller doser reduceret, indtil symptomerne bliver mindre smertefulde. Medicin såsom ibuprofen, naproxen og andre lægemidler kan ordineres for at hjælpe med at lindre smerter efter kemoterapi..

Smerter efter kemoterapi elimineres med smertestillende midler: Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac.

Hvilke medikamenter patienten vil tage, og i hvilke doser er det kun en onkolog, der bestemmer! Terapi for hver patient afhænger i vid udstrækning af kræftklassificeringen.

Dimethylsulfoxid, der også bruges topisk, reducerer lækage af kemoterapeutiske midler i blødt væv og hæmmer den yderligere skadeproces..

Den optimale dosis af smertestillende medicin er:

• Diclofenac: op til 150 mg pr. Dag med kortvarig behandling, 75-100 mg med et langt behandlingsforløb;
• Ketorolac: op til 40 mg pr. Dag (4 tabletter), naturligvis ikke mere end 5 dage.

Det skal huskes, at smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler hæmmer hæmatopoiesis, hvilket kan øge trombocytopeni, anæmi og leukopeni som følge af et kemoterapeutisk forløb. Overskridelse af dosis og langvarig brug af Diclofenac provoserer et tab af knoglestyrke.

Terapi med perifer neuropati inkluderer, foruden smertestillende midler, antiepileptika (gabapentin), mindre almindelige antidepressiva (symbalta, duloxetin osv.).

Hævelse og smerter forbundet med forringelse af blodkar og nyrer på grund af kræftprocessen og intensiv behandling elimineres ved hjælp af diuretika, adsorbenter og en liste over andre lægemidler, der bruges til åreknuder (venotonik, antikoagulantia, etc.). Efter en særlig diæt og træning kan livet blive lettere for patienten under kemoterapi..

Hvis det konstateres, at smertene er hæmatopoietiske, kan onkologen ordinere et kursus med stimulanser til erythropoiesis (dannelsen af ​​røde blodlegemer). Brug af erythropoietin er obligatorisk, når man gennemgår kemoterapi med lægemidler, der indeholder platinforbindelser.

Eliminering af smerter efter behandling af kræfttumorer er symptomatisk. Patienten får ordineret smertemedicin, hvis dosering vælges af lægen, efter at patienten har bestået alle prøver. Det kan være ikke-steroide lægemidler, antiepileptika, antidepressiva, vitaminer..

Normalt efter tre måneder forsvinder bivirkninger efter kræftbehandling i form af smerter i benene, da vævene i det perifere nervesystem såvel som karene og kapillærerne gendannes. Passes og træthed, tyngde og hævelse i benene.

Symptomer

Bensmerter efter kemoterapi ledsages ofte af symptomer:

• rødme;
• hævelse i benene;
• udslæt;
• led kan verke;
• muskelsmerter;
• blærer eller majs på fødderne og håndfladerne;
• gåbesvær på grund af smerter i benene og smerter i armene;
• brændende eller prikkende fornemmelse kan også være et symptom på neuropati eller nerveskade;
• ømhed eller ømhed i benene.

I alvorlige tilfælde mærkes alvorlige knoglesmerter efter kemoterapi, led smerter. Der kan dannes revner, sår eller åbne sår på fødderne, hvilket gør gående vanskeligt. Kræftceller, der har spredt sig til knoglen, kan udskille (skabe) stoffer, der danner andre celler i knoglevævet kaldet osteoklaster. Disse celler inficerer knoglen. Tumorer svækker knogler, hvilket kan føre til komplikationer..

Bemærk: Hvis en patient gennemgår kemoterapi, og der er disse symptomer, betyder det ikke altid, at han oplever palmar-plantar syndrom. Andre omstændigheder kan forårsage lignende symptomer. For eksempel: hvis patienten regelmæssigt laver sport eller hårdt fysisk arbejde.

Kontakt din læge, ortopæde eller anden specialist om smerter efter kemoterapi for at bestemme oprindelsen af ​​smerter, ubehag og få passende behandling. Du kan få en diagnose: ultralyd, MR, CT, røntgen for at finde ud af andre mulige årsager til smerter i benene.

Den internationale sammenslutning til undersøgelse af smerte (IASP) definerer smerter som "en ubehagelig sanse- og følelsesmæssig oplevelse forbundet med aktuelle eller potentielle vævsskader." Millioner af smertereceptorer i hud, muskler og på overfladen af ​​indre organer rapporterer om skader ved at udsende elektriske impulser.

Medicin adskiller 3 forskellige smertesignaler. Nociceptive smerter forårsages blandt andet af receptorer på huden, periosteum og led. Visceral smerte udvikler sig på smertereceptorer i indre organer. Den neuropatiske form aktiveres af nerveirritation..

Smertespørgeskemaer spiller også en afgørende rolle ud over at interviewe en læge. I spørgeskemaer bliver patienter spurgt om deres smerteepisoder, det vil sige om deres personlige følelser med hensyn til sværhedsgraden af ​​smerter, deres hyppighed af forekomst, placering. Nogle diagnostiske metoder - radiografi, computertomografi eller magnetisk resonansafbildning - bruges også til at diagnosticere smerter..

I dag kan mere end 90% af alle patienter med tumorsmerter behandles smertefrit. Hos andre kan smerter reduceres til et acceptabelt niveau. For at smertebehandlingen skal få succes, skal lægen og patienten arbejde sammen.

Hvilke foranstaltninger kan træffes?

Hvis der opstår hovedpine efter kemoterapi, ordineres behandling af en neuropatolog. I sådanne tilfælde er symptomatisk behandling med brug af lægemidler med smertestillende egenskaber indikeret..

Den behandlende læge anbefaler normalt NSAID'er - Diclofenac, Indomethacin, Paracetamol eller Ibuprofen. Ketorol tildeles korte kurser. Amigrenin hjælper også godt, og mange bemærker den positive virkning af antispasmodika (Drotaverin, No-Shpa). Daglige og enkeltdoseringer afhænger af patientens alder og generelle tilstand samt af intensiteten af ​​smertsyndromet.

Alternativ medicin anbefaler følgende retsmidler for at lindre smerter:

• aloe eller kaktus juice;
• brændenælde ekstrakt;
• apoteksprodukter baseret på hajbrusk.

Bemærk: For hurtigt at slippe af med virkningerne af kemoterapi anbefales det at drikke granatæblejuice. Læger anbefaler kraftigt at forbruge en stor mængde væske (mindst 2 liter pr. Dag). Det er ønskeligt, at det er rent vand. Overholdelse af et sådant drikkeregime vil fremskynde eliminering af kemoterapi fra kroppen.

For at minimere bivirkninger er det vigtigt at forhindre opkast, da det fører til dehydrering. I dette tilfælde anvendes antiemetiske stoffer. Indånding af duften af ​​frisk ingefærrod hjælper også..

Forfatterskab og redigering af teksten: Chef for Institut for Psykiatri og Narkologi, MC Alkoklinik, psykiater-narkolog Popov A.G., lægepsykiater-narkolog Serova L.A..

Kontakt en specialist

Eller ring: 7 (495) 744-85-28

Ring til mig! Vi arbejder døgnet rundt!

Hovedpine

Bivirkninger efter kemoterapi kan ikke kun forekomme i smerter i ben, muskler, tarme, men også i hovedet, da potent medicin påvirker nogle områder af hjernen. Oftest forekommer en hovedpine med jævne mellemrum, kun et lille antal patienter oplever det i lang tid.

Ben sårer efter kemoterapi, hvad man skal gøre

I processen med onkologisk behandling sker det i nogle tilfælde, at efter kemoterapi har mine ben ondt. Dette syndrom har et sted at være i moderne praksis. I denne artikel vil et team af professionelle onkologer, især for ressourcen OncologyPro.ru, hellige årsagerne til smerter og hvordan man slipper af med dem. Hvis kemoterapi er en del af en kræftbehandling, skal du huske, at bivirkninger kan omfatte symptomer, der påvirker benene. Det mest almindelige palmar-plantarsyndrom forårsaget af perifer neuropati. Palmar-plantarsyndrom manifesterer sig normalt som rødme, hævelse og smerter i håndfladerne og fødderne. Nogle gange er denne tilstand ledsaget af blemmer, afskalning af huden og udslæt. Til tider sker dette i andre områder, herunder knæet og albuen..

Forebyggelse og behandling

Palmar-plantarsyndrom er vanskeligt at forebygge, fordi det er forårsaget af redningskræftbehandling. Effektive behandlinger er ikke blevet bekræftet gennem kliniske forsøg, selvom en nylig lille undersøgelse har vist, at anvendelse af aluminiumhydrochlorid som antiperspirant reducerer sværhedsgraden af ​​tilstanden..

Nogle resultater er også opnået med orale doser vitamin E. Smerter efter kemoterapi kan ændre patientens normale daglige aktiviteter..

• Undgå langvarig udsættelse for hænder og fødder i varmt vand, vaske opvask, brusere, badekar.
• Korte procedurer i varmt vand vil reducere effekten på dine fodsåler..
• Opvaskhandsker bør ikke bæres, da gummi holder palmen varm.
• Undgå højt tryk på fødderne eller håndfladerne..
• Overbelast ikke dine ben med at gå i lange afstande, aerobic, hoppe.
• Patienten skal undgå at bruge haveværktøj, husholdningsværktøjer såsom skruetrækkere, for ikke at knuse hånden med en hård overflade.
• Skæring med en kniv kan også forårsage overdreven pres og friktion af håndfladen.
• Kulde kan give midlertidig smertelindring.
• Vitamin B6 (pyridoxin) kan være nyttigt til forebyggelse og behandling af palmar-plantar syndrom.

I alvorlige tilfælde kan kemoterapi blive suspenderet eller doser reduceret, indtil symptomerne bliver mindre smertefulde. Medicin såsom ibuprofen, naproxen og andre lægemidler kan ordineres for at hjælpe med at lindre smerter efter kemoterapi..

Smerter efter kemoterapi elimineres med smertestillende midler: Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac.

Hvilke medikamenter patienten vil tage, og i hvilke doser er det kun en onkolog, der bestemmer! Terapi for hver patient afhænger i vid udstrækning af kræftklassificeringen.

Klassificering af komplikationer

National Cancer Institute har et simpelt klassificeringssystem for forskellige sværhedsgrader af palmar-plantar syndrom:

Grad 1 - hudændringer eller dermatitis uden smerter.

Grad 2 - hudændringer med smerter, der ikke forstyrrer funktionen af ​​arme eller ben.

Grad 3 - hudændringer med smerter, der forstyrrer funktionen af ​​arme eller ben.

Symptomer

Bensmerter efter kemoterapi ledsages ofte af symptomer:

• rødme;
• hævelse i benene;
• udslæt;
• led kan verke;
• muskelsmerter;
• blærer eller majs på fødderne og håndfladerne;
• gåbesvær på grund af smerter i benene og smerter i armene;
• brændende eller prikkende fornemmelse kan også være et symptom på neuropati eller nerveskade;
• ømhed eller ømhed i benene.

I alvorlige tilfælde mærkes alvorlige knoglesmerter efter kemoterapi, led smerter. Der kan dannes revner, sår eller åbne sår på fødderne, hvilket gør gående vanskeligt. Kræftceller, der har spredt sig til knoglen, kan udskille (skabe) stoffer, der danner andre celler i knoglevævet kaldet osteoklaster. Disse celler inficerer knoglen. Tumorer svækker knogler, hvilket kan føre til komplikationer..

Bemærk: Hvis en patient gennemgår kemoterapi, og der er disse symptomer, betyder det ikke altid, at han oplever palmar-plantar syndrom. Andre omstændigheder kan forårsage lignende symptomer. For eksempel: hvis patienten regelmæssigt laver sport eller hårdt fysisk arbejde.

Kontakt din læge, ortopæde eller anden specialist om smerter efter kemoterapi for at bestemme oprindelsen af ​​smerter, ubehag og få passende behandling. Du kan få en diagnose: ultralyd, MR, CT, røntgen for at finde ud af andre mulige årsager til smerter i benene.

Årsager

Forskellige klasser af lægemidler, der bruges i kemoterapi mod brystkræft og andre typer kræft, kan forårsage palmar-plantar-syndrom. Syndromet er oftest forbundet med 5 fluorouracil (5FU), doxorubicin og cytarabin. Vincristin kræftlægemiddel forårsager ledssmerter efter kemoterapi i knogler.

Når kemoterapeutiske medikamenter kommer ind i cellerne gennem de små kar i kapillærerne i kredsløbet, forårsager de ikke kun ondartede celler, men også på sunde.

Derfor kan smertefulde symptomer forårsages, selv under påvirkning af tryk og friktion fra normal gå og stå på benene, samt normal brug af hænderne. Udbruddet af smerter i leddene skyldes gigt, der udvikler sig som et resultat af de toksiske virkninger af kemoterapi.