Lymfeknude kræft

Lymfeknude kræft er en tumor, der demonstrerer en ondartet karakter, udvikler sig fra vævet i epitelet. Diagnose af kræft i lymfeknuderne tager 4% af diagnosen onkologiske sygdomme hos patienter. Udviklingen af sygdommen forekommer uafhængigt eller på baggrund af spredningen af metastaser fra en anden tumor.

I den menneskelige krop er der 500 lymfeknuder. De spiller rollen som et mekanisk og biologisk filter, deltager i omfordeling af væske, deponering af lymfe, hæmatopoiesis. Bekæmpelsen af kræftceller udføres af specielle blodlegemer - lymfocytter. Lymfeknuder - de vigtigste organer i kroppens forsvar, ødelægger de skadelige stoffer, som lymfe opsamler.

Lymfesystemet er involveret i fjernelse af overskydende vævsvæske, metaboliske produkter samt bakterier, partikler af døde celler fra væv og organer og er involveret i overførslen af lymfocytter. Patogene organismer og tumorceller kan også overføres med lymfestrøm. De vigtigste lymfeknuder er placeret på nakken, armhulerne og lysken. Lymfeknuder og lymfekar fordeler sig over hele kroppen.

Tilstanden af lymfeknuderne karakteriserer de infektiøse og inflammatoriske processer i kroppen. Hvis lymfeknuderne er forstørrede og smertefulde, er dette en alvorlig grund til at konsultere en læge. Ondartede formationer forekommer ikke kun i den voksne befolkning, men også hos børn.

Årsager til sygdommen

I normal tilstand forårsager lymfeknuderne ikke ubehag og er ikke håndgribelige. De første metastaser i kræft fører til, at lymfeknuderne ser forstørrede ud ved ekstern undersøgelse, som er synlig for det blotte øje.

Hos kvinder og mænd diagnosticeres lymfeknudekræft i alle aldre. Der dannes en ondartet formation i lymfeknuderne og lymfesystemet. Så snart sygdommen går over i den aktive fase, øges lymfeknuderne. På baggrund af et fald i immunitet fører dette til komplikationer. Ved svær infektion falder lymfesystemets barrierefunktion. Bakterier og andre patogener trænger først ind i det mellemliggende rum og derefter ind i lymfestrømmen, hvilket fører til betændelse kaldet lymfangitis..

Årsagerne til kræft i lymfeknuderne er ikke undersøgt. Der er faktorer, der fører til sygdommen:

Langsigtede virkninger på mennesker af giftige stoffer fungerer for eksempel i farlige industrier.
Udsættelse for ultraviolet stråling, direkte sollys.
Infektion med HIV-infektion, hvilket fører til svækket immunitet og udvikling af tumorer.
Metastaser fra et andet inficeret organ kommer ind i lymfesystemet..
Dårlig arvelighed, for eksempel i familien er der slægtninge, der havde kræft.
Alkoholmisbrug og rygning.
Bor i et miljø, der er dårligt stillet.
Spise junkfood, dvs. produkter, der indeholder konserveringsmidler, stabilisatorer, smagsforstærkere, kemiske forbindelser.
Strålingseksponering.
Sen graviditet.

Kræftklassificering

Det vigtigste er at diagnosticere sygdommen på et tidligt tidspunkt, hvilket gør det muligt at vælge en effektiv behandling på dette stadium af sygdommens udvikling. Tumorer i lymfeknuderne er mange typer, de er opdelt i to typer.

Hodgkins lymfom

Dette er den mest almindelige manifestation af kræft. Det diagnosticeres i 1/3 af tilfælde af ondartede tumorer i lymfeknuderne hos både en voksen og et barn. Risikogruppen består af mænd fra 14 til 40 år gamle. Som et resultat påvirkes lymfesystemet af kræftceller, blodets sammensætning ændres til det værre. Denne type lymfom betragtes som behandlingsbar. Selv hvis patienten har sygdom i fase 4, er overlevelsesraten næsten 65%.

Ifølge statistikker har både kvinder og mænd en positiv prognose for behandlingen. I den mandlige halvdel blev der observeret en stigning i tilbagefald, hvilket er forbundet med dårlige vaner og vanskelige arbejdsforhold.

Ikke-Hodgkin-lymfom

Dette er en alvorlig kræftsygdom. Diagnostiseret i de resterende 2/3 tilfælde. Afviger fra Hodgkins lymfom i cellestruktur. Det sætter lymfesystemet under angreb, spreder sig gennem lymfestrømmen. I udviklingsstadiet af sygdommen påvirkes kroppens lymfeknuder. I medicin er der mange sorter af denne type lymfom, der ligner hinanden i løbet af sygdomsforløbet og arten.

Læsionen forløber hurtigt, metastaser spredes gennem kroppen. Befolkningen blandt de over 40 er mere modtagelig for patologi.I unge mennesker udvikles ikke-Hodgkins lymfom hurtigt og forårsager alvorlige komplikationer, hvilket fører til død. Det afhænger af rigtigheden af den ordinerede og udførte behandling, hvor længe patienten vil være i stand til at leve; det er vigtigt at bestemme, hvilken type kræft der er hos patienten. I medicinen er tumorer opdelt i godartede (langsomt udviklende og påvirker kun et sted) og ondartet (hurtigt voksende og spredende metastaser).

Stadier af udvikling af kræft i lymfeknuder

På et tidligt tidspunkt vises tumoren ikke på nogen måde. Der er en chance for bedring.

Trin 1: en lymfeknude eller en del af lymfesystemet påvirkes. Kun en komplet undersøgelse kan bestemme sygdommen på dette stadium.
Trin 2: Tumoren kan påvirke to lymfeknuder og inficere tilstødende organer.
Trin 3: spredning af metastaser i lymfeknuderne i kroppen (armhuler, lysken, nakken, submandibular regionen) bliver betændt. Risikoen for at sprede sygdommen til andre organer øges.
Trin 4: sygdommen skrider frem, prognosen for kur er lav, behandlingen er ikke effektiv, patologien fanger vitale organer.

Den sidste fase af sygdommen er kendetegnet ved uproduktiv behandling. Organerne ophører med at fungere, patienter får ordineret palliativ terapi, hvis mål er at skabe et liv i god kvalitet for patienterne.

Symptomer på lymfeknude kræft

Symptomer på kræft i lymfeknuderne:

forstørrede lymfeknuder i størrelse, ømhed, betændelse;
pludseligt vægttab i en kort periode;
utilpashed;
træthed;
overdreven svedtendens;
rødme eller kløe;
tegn på forgiftning (hovedpine, kvalme);
dyspnø.

I nærværelse af aggressive kræftceller er en kraftig forringelse af sundheden mulig, hvilket kan forårsage:

feber
anoreksi;
en stigning i cervikale, inguinale lymfeknuder under kæben;
alvorlig svaghed.

Denne tilstand er kendetegnet ved en negativ prognose, der er en hurtig spredning af sygdommen, skade på organer og systemer i kroppen. Andre fokus på sygdommen kan forekomme..

Typer af kræft

Kræft i de axillære lymfeknuder manifesteres ved hævelse, der med jævne mellemrum gør ondt og kløe. Patienten har feber og svær svedtendens.
Spredning af tumorceller gennem lymfekarrene i lungen kaldes kræftfremkaldende lymfangitis. Maligne formationer dannes fra cellerne i et organ og kaldes karcinom. Skader på lungeorganet ved metastaser kaldes lymfogen carcinomatose. Prognosen for behandling er dårlig. Det betragtes som 2. fase af bryst- eller lungekræft..

Lymfogene metastaser forekommer i tumorer i bryst, mave og lunger. Kræftceller kan sprede sig til forskellige dele af kroppen og give anledning til nye maligne lidelser. Når metastaser ser ud, kan patientens tilstand forværres, så det er nødvendigt at stille en tidlig diagnose af gastrisk kræft. For at gøre dette skal du bruge en screeningsundersøgelse - gastroskopi. Behandling af gastrisk kræft med metastaser er ikke mulig. Derfor er det vigtigt at besøge en onkolog ved de første alarmerende symptomer..
En neoplasma, der dannes fra flade celler i det cervikale epitelvæv kaldes pladeagtig livmoderhalskræft eller carcinom. Patologi kan være asymptomatisk. Karcinomer er lokaliseret på overfladen af hud, mave, lever, vagina og brystkirtel. Vaginal kræft, livmoderhalskræft, basalcellekræft.
Hos kvinder forårsager brystkræft en arvelig disposition.
Der er en type sygdom såsom sinus histiocytose i lymfeknuderne. En af de sjældne patologier er kendetegnet ved dannelsen af en tumor af godartet art. Læsionen kan sprede sig til knoglevæv, hud, nasopharynx. Sinus histiocytose udvikles ofte på baggrund af kræftformede patologier i blodet.
Det er kendetegnet ved akkumulering af patogene celler i væv i lymfeknuderne, som de øges i størrelse. Tumoren er godartet.
Hvis iliac-lymfeknuden bliver betændt, er dette et tegn på en sygdom i bækkenorganerne. Gruppen af iliac-lymfeknuder er placeret dybt inde, og der er ingen måde at visuelt vurdere deres stigning.
En ondartet neoplasma af epitelvævet, der påvirker segmenterne i tarmen kaldes tarmkræft. Risikogruppen inkluderer mænd og kvinder over 45 år..
I nærvær af infektion i den øverste del af kroppen (hoved, hals) er der betændelse i de supraklavikulære lymfeknuder. I tilfælde af ensidig betændelse, forekomsten af en ondartet tumor, der er dannet i brystet.

I procentdel ser lokaliseringen af læsioner således:

kræft i lymfeknuderne i lysken - 35%;
armhule lymfeknude kræft - 28%;
kræft i lymfeknuder i nakken - 31%;
andre lokaliseringer - 6%.

En gunstig prognose skelnes for kræft i de submandibulære lymfeknuder, aksillære hulrum i lysken. Brystkræft ledsager et uheldigt forløb af sygdommen.

Diagnose af kræft i lymfeknuder

Hvis der er mistanke om kræft i lymfeknuderne, er det presserende at besøge onkologicentret for at konsultere en læge og henvise for en fuld undersøgelse af kroppen. Under en ekstern undersøgelse palperer lægen lymfeknuden for at bestemme størrelsen. Med kræft stiger lymfeknuderne i størrelse. Præcis diagnose er mulig under undersøgelse ved hjælp af følgende diagnostiske procedurer:

Ultralydundersøgelse (ultralyd). Hjælper med at bestemme placeringen af tumoren, dens struktur.
Blodkemi.
Magnetic resonance imaging (MRI) og computertomografi (CT).
Biopsi. Histologisk analyse af væv fra tumoren giver dig mulighed for at kende sygdomsstadiet.

Efter en fuldstændig diagnostisk undersøgelse ordineres behandling baseret på resultaterne af undersøgelserne. For nylig betragtes en test for tumormarkører som en effektiv diagnostisk metode. For det første udskiller cellerne dem i blodet, hvilket giver dig mulighed for at diagnosticere det primære symptom på sygdommen på et tidligt tidspunkt og bedømme effektiviteten og behandlingsgraden efter deres værdi. Tumormarkøren er et specifikt stof af proteinart, produktet af den vitale aktivitet af en ondartet formation.

Behandlingsmetoder

Efterhånden påvirker sygdommen lymfesystemet i den menneskelige krop. Udnævnelsen af behandling for kræft i lymfeknuderne til patienten afhænger af en række faktorer:

tumorstørrelse;
stadie af sygdommen;
lokalisering;
patient alder;
ledsagende sygdomme.

Valget af behandlingsmetode påvirkes af placeringen af neoplasma, dens type og fase. Større effekt kan opnås ved integreret anvendelse af flere behandlingsmetoder. Et individuelt terapikompleks ordineres af en onkolog på grundlag af data opnået som et resultat af en patientundersøgelse. Behandlingsforløbet følges af en lang rehabiliteringsperiode. Under behandling er plasmaferese indikeret. Proceduren involverer mekanisk filtrering af blod for at isolere plasma og suspenderede celler derfra. Efter behandling returneres det oprensede blod til patienten..

Lymfeknude kræft behandles ved hjælp af de metoder, der er anført i artiklen..

Kirurgisk indgriben

Dette er den mest effektive behandling, når svulsten fjernes sammen med lymfeknuden. Lymfeknuderne i armhulerne, lysken og nakken fjernes ved hjælp af lokalbedøvelse. Dybe neoplasmer fjernes ved hjælp af generel anæstesi. Udskårne dele kan bruges ved hjælp af histologi til at bestemme tilstedeværelsen af kræftceller (patologiske) celler og stille den korrekte diagnose. Fjernelse af lymfeknuder hjælper med at reducere risikoen for spredning af en tumor.

Strålebehandling

Dette er behandlingen af tumorer af ondartet art og andre neoplasmer af patologisk art ved hjælp af ioniserende stråling. På grund af dette undertrykkes virkningen af patogene celler. Metoden bruges til at behandle de indledende stadier af sygdommen og til at ødelægge kræftceller efter operationen. Hjælper med at forhindre yderligere udvikling af sygdommens fokus og reducere tumoren i størrelse.

Kemoterapi

Dette er en universel behandlingsmetode, den bruges til at bekæmpe ondartede tumorer som en uafhængig behandlingsmetode og som en kompleks. Kemoterapi er den sidste chance for at redde patienten, hjælper med at ødelægge den kræftformede tumor og stoppe spredningen ved hjælp af specielle kræftcancer, der ødelægger kræftceller. Denne behandlingsmetode har bivirkninger, som inkluderer det faktum, at antitumormedicin også virker på raske celler. Aggressive effekter påvirker patientens kropstilstand. effekter:

nedsat knogletæthed (osteoporose);
hårtab;
krænkelse af fordøjelseskanalen (diarré, kvalme, opkast);
svækket immunitet fører til sygdomme af en smitsom karakter;
anæmi (et fald i antallet af røde blodlegemer og et fald i hæmoglobin) fører til øget træthed og svaghed;
barnløshed.

Tre af ovennævnte metoder er ekstremt effektive i kampen mod ondartede neoplasmer. Hvis metastaser spredes over hele kroppen, er kemoterapi den bedste måde at hjælpe patienten i kampen mod sygdommen..

Nye metoder til behandling af kræft i lymfeknuder er blevet oprettet. For eksempel teknologien til transplantation (transplantation) af knoglemarven af en donororganisme. Terapi af denne art kan give en optimistisk prognose for patientens bedring, hvis du fanges sygdommen på et tidligt tidspunkt og konsulterer en onkolog i tide.

Patientrehabilitering

Onkologer fokuserer på tilbagefald. Hvor mange kræftpatienter der lever med kræft i en eller anden grad, er det vanskeligt at forudsige. Hvis der opstår tilbagefald hvert andet år eller mindre, indikerer dette, at patienten har gode chancer for bedring og en lang levetid. Hvis der en gang om året eller mere, forudsiger dette en høj risiko for dødelighed.

Resultatet af behandlingen afhænger ikke kun af rettidig diagnose og behandling af sygdommen, men også af patientens og de omkringliggende menneskers følelsesmæssige stemning. For at sikre tillid til en vellykket afslutning af behandlingen har patienten brug for nære mennesker og støtte.

Man skal være opmærksom på korrekt ernæring og en sund livsstil. Med det rette humør øges patientens immunitet, og de metaboliske processer forbedres, hvilket er vigtigt for yderligere genopretning og gendannelse af styrke. Ondartede tumorer og behandling forårsager ubehag, som kan håndteres ved hjælp af fysisk kultur. Sportsaktiviteter øger tonen i kroppen, forbedrer blodgennemstrømningen.

I det sidste årti er der udviklet nye behandlingsmetoder inden for onkologi, terapimetoder er blevet forbedret. Dette påvirker fordelagtigt forlængelsen og forbedringen af kræftpatienters liv..

Symptomer, stadier og behandling af kræft i lymfeknuder

Hvad er lymfeknude kræft?

Lymfeknude kræft er en type kræft, hvor der dannes en ondartet tumor i lymfeknuderne og systemet som helhed.

Typer af kræft i lymfeknuder

Det skal huskes, at begrebet "kræft i lymfeknuderne" indebærer og kombinerer mindst 30 specifikke typer tumorformationer.

Hovedgrupperne er defineret som:

Hodgkins lymfom, der tegner sig for cirka 25-35% af alle tilgængelige lymfomer. Det bestemmes under undersøgelse af tilstedeværelsen i lymfeknuderne i ekstremt store væv fra Ridge-Berezovsky-Shtrenberg. Også kaldet lymfogranulomatose;

Ikke-Hodgkin-lymfomer - dette er navnet på alle andre typer maligne lymfomer, der tegner sig for de resterende 65-75%. Det er kun muligt at bestemme diagnosen efter undersøgelse af den histologiske natur af alle prøver af celler og væv i uddannelse.

Tilstedeværelsen af maligne celler i lymfeknuderne er en hyppig komplikation af så mange kræftformer. Næsten altid er hovedruten netop lymfogen eller regional placering, og derefter påvirkes de fjernere knuder. Dette sker, når kræftceller spreder sig i kroppen. Meget ofte begynder en specifik tumor også at dannes i lymfeknuderne..

Symptomer på lymfeknude kræft

Symptomerne på lymfogranulomatose skal adskilles fra ikke-Hodgkin-lymfom. I det første tilfælde er symptomerne mangfoldige og er:

en markant stigning i lymfeknuder i nakken og over clavicle, langt mindre ofte i lysken eller armhulerne. Lymfeknuder i begyndelsen bevæger sig let og provoserer ikke nogen smerter, og kan efter en vis periode oprette forbindelse. Som et resultat bliver de mere tætte og ændrer sandsynligvis hudfarven over dem. Med et lignende plot af begyndelsen på onkologisk sygdom observeres ikke feber og russymptomer;

en stigning i mediastinumknudepunkter. En bestemt "tørret" hoste vises, åndenød, vener opsvulme i nakken. Smerter dannes bag brystbenet, og venøse net er synlige på det. Dette er et tegn på en ændring i størrelsen på lymfeknuderne i mediastinum, når de begynder at trykke på den tomme blodåre placeret på toppen;

ekstremt sjældent stammer onkologi med en stigning i de lymfeknuder, der er placeret tæt på aorta. I dette tilfælde kan patienten plages af smerter i lændeområdet, som oftest manifesterer sig om natten.

Der er patienter, hvor kræften "starter" i en ret akut form. Specifikke tegn for en sådan udvikling af sygdommen er:

øget svedtendens, en kraftig stigning i kropstemperatur, et tvungen fald i kropsindekset;

lidt senere bliver lymfeknuderne meget større i størrelse. Dette plot af sygdommens indtræden har en ekstremt pessimistisk prognose..

Efter en bestemt periode begynder stadiet med mere karakteristiske og livlige manifestationer fra et klinisk synspunkt. Patienter har tydelig svaghed, feber og kløe på huden. Det bliver tydeligt nederlag fra:

hud: i ryggen og lemmerne dannes der fokus på en mørk eller rød nuance med en rund form, hvis størrelse er fra to til tre millimeter. Dette er de første tegn på overgangen til en patologisk proces fra lymfeknuderne, hvilket viste sig at være påvirket. Det forklares ved, at uddannelse spirer;

lymfesystem: processen med dannelse af tumor spreder sig ofte kun til nogle grupper af lymfeknuder. Lymfeknuder i mediastinum og livmoderhalsregionen kan blive påvirket, mesenteriske (de er i mageregionen, det er med deres hjælp, at en stor del af tarmen er fastgjort til bagvæggen i maven). Paracavale lymfeknuder kan også blive påvirket (de er placeret bag mageregionen nær den underordnede vena cava);

fordøjelsesorganer: symptomer såsom smerter i epigastrium og navlen, en tendens til hyppig raping, diarré, er karakteristiske;

nyrer: betydelige smerter dannes i lændeområdet;

åndedrætsorganer: symptomer såsom hoste, smerter i brystbenet og hyppig åndenød;

nervesystem: hyppig migræne, svimmelhed, betydelig smerter i benene, dysfunktioner af en følsom og motorisk karakter, afhængigt af arten og hastigheden i dannelsen af denne proces;

knoglevæv: smerter i brystbenet og lændenryggen dannes oftest;

milt: en karakteristisk stigning i det præsenterede organ.

Symptomer på ikke-Hodgkin-lymfomer

Den primære manifestation skal overvejes:

en ændring i størrelsen af de perifere lymfeknuder;

knusning i nærheden af fartøjer og organer;

lymfeknuderne provoserer ikke smerter, forbliver tæt og kombineres ikke med væv og hud i relativ nærhed.

Det såkaldte "overlegen tom venesyndrom" kan dannes, som ledsages af:

en ændring i størrelsen på venerne i nakken;

portal type hypertension (højt blodtryk).

Fokus for lidelse af primær karakter findes ikke kun i lymfeknuderne, men også i andre væv og organer.

Årsager til kræft i lymfeknuder

Der er mange faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle kræft i lymfeknuderne:

Alderskategori - to toppe blev identificeret afhængigt af alder, det vil sige perioder, hvor risikoen for lymfomdannelse er størst. Den første af dem er mellem 15 og 30 år gammel, den næste starter 50 og stiger systematisk;

Tilhører et bestemt race. Så det er bevist, at dem, der hører til den kaukasiske race, er meget mere tilbøjelige til at få kræft i lymfeknuder. De største risici er mennesker med lys hud;

Sygdomme og dysfunktioner i funktionen af immunsystemet som helhed;

Den første graviditet, der opstod efter 35-årsalderen;

Genetisk disponering for onkologiske sygdomme. Det vil sige tilstedeværelsen af pårørende til den primære linje, i hvilken kræft i lymfeknuderne blev påvist, øger sandsynligheden for dannelse af sygdommen markant;

Visse sygdomme af en bakterie- eller viraltype. HIV, Epstein-Bar-virus og specifikke bakterier er kendetegnet ved en særlig grad af fare i denne henseende;

Kræftfremkaldende stoffer og visse faktorer, for eksempel aktiv og lys stråling, øger sandsynligheden markant.

Egenskaber ved metastase i kræft i lymfeknuder

Selv primær metastase i kræft i lymfeknuder er mærkbar, selv med det blotte øje. Det er en åbenlys forstørrelse af lymfeknuderne, som også kan mærkes ved palpering. Oftest er disse noder, der er genstand for ekstern inspektion, placeret på forskellige niveauer. Vi taler om livmoderhalsregionen, området over halsbenene, axillærerne og lymfeknuderne placeret i inguinalen. Under normale helbredsbetingelser bør absolut ikke alle knudepunkter medføre nogen smerter, og de må heller ikke mærkes.

De følgende manifestationer af tilstedeværelsen af en ondartet tumor skal betragtes som signifikant tab af kropsvægt, konstant generel svaghed og hurtig træthed. Når der udføres visse diagnostiske eller laboratorieundersøgelser, påvises anæmi, der er enten i anden eller i tredje fase. Talrige maligniteter i lymfeknuderne er bevis på, at kræft skrider frem og meget hurtigt..

Hvis der opdages lymfeknuder af forstørret art, skal du kontakte en specialist, der vil yde kvalificeret medicinsk behandling så hurtigt som muligt. Det er forbudt at deltage i selvbehandling.

Diagnose af kræft i lymfeknuder

I nærvær af symptomer eller risikofaktorer såvel som for en generel forbedring af livskvaliteten er visse studier nødvendige. De vil hjælpe med at fjerne enhver tvivl eller omvendt bestemme stadium af kræft i lymfeknuder.

Du skal starte med en undersøgelse, der bliver grundlaget for enhver undersøgelse. Eventuelle klager, åbenlyse og livlige manifestationer, tidligere sygdomme eller aktuelle lidelser, genetisk disponering - alt dette vil give specialisten det nødvendige informationsgrundlag til vellykket behandling.

Derefter udføres en total undersøgelse, som er en palpation af de vigtigste lymfeknuder. Denne metode skal betragtes som en enkel og samtidig den mest informative test..

Det er også nødvendigt at foretage ultralyddiagnostik, som er den optimale metode til undersøgelse af strukturen af sådanne knudepunkter, der vekker mistanke hos en specialist. Yderligere kan du have brug for en MR- eller CT-scanning. Disse metoder er selvfølgelig meget mere nøjagtige, men dyre, og derfor er de mindre overkommelige.

En anden grundlæggende diagnostisk metode er biopsi. Det er virkelig vigtigt i processen med behandling af kræft. Ved hjælp af den tyndeste nål, som er designet specifikt til punktering, modtager specialisten et lille stykke ondartethed for at undersøge den cellulære type af dens struktur. Så specialisten vil være i stand til at bestemme, hvilken slags ondartet tumor tilhører. Ikke kun den sandsynlige prognose, men også metoden til behandling af kræft i lymfeknuder afhænger af dette..

Stadier af lymfeknude kræft

Afhængig af hvor meget sygdommen har spredt, bestemmes fire stadier. I dette tilfælde bemærkes graden af affektion af zonerne af den lymfatiske type og lignende organer, på grundlag af hvilken stadiet diagnosticeres.

Ved kræft i lymfeknuderne i det første trin opstår der skader på knudepunkter fra et hvilket som helst område (for eksempel cervikale rygsøjle) eller et organ, der er uden for det præsenterede system.

Hvis vi taler om det næste trin, eller kræft i anden grad, er det kendetegnet ved skade på lymfeknuderne fra to eller endnu flere områder på den ene side af membranen eller et organ placeret uden for lymfesystemet.

Den tredje fase, eller kræft i lymfeknuderne i den tredje grad, er kendetegnet ved en total læsion af membranen, som passerer med nederlaget af et organ uden for lymfesystemet eller hele området såvel som milten. Nogle gange kan alle disse manifestationer observeres samtidigt..

Fase 4 lymfeknude kræft

Den fjerde fase skal bemærkes separat. Det passerer med nederlag af et eller flere væv uden for lymfesystemet eller organerne. I dette tilfælde kan lymfeknuderne være involveret i en patologisk proces, men kan ikke påvirkes. Det afhænger helt af kroppens individuelle egenskaber..

lymfom, opdaget i det fjerde trin, antyder, at sygdommen allerede er "klatret" allerede ekstremt langt. Især er dette trin kendetegnet ved:

en støt voksende læsion med placering i området med knoglevæv, lunger, lever, bugspytkirtel, kan hjernen også påvirkes;

hurtigt progressive formationer af ondartet karakter;

inoperabel knoglekræft;

ekstremt dødelige formationer af kræftformet art (for eksempel lungekræft, bugspytkirtel, myelom, pladecellecarcinom, hudkræft og mange andre former for onkologi).

I denne henseende er sandsynligheden for bedring i fjerde såvel som i tredje fase ikke så stor som i første og anden fase.

Behandling med lymfeknude kræft

I henhold til nylige data skal behandlingsprocessen for den præsenterede sygdom betragtes som yderst vellykket. Hos 70-83% af patienterne taler vi om en fem-årig remission. Antallet af tilbagefald i gennemsnit varierer fra 30 til 35%. Det afhænger af, hvor tidlig behandling blev startet, og hvilke metoder, der blev anvendt, samt af patientens alder..

Processen med kræft i lymfeknuderne er direkte afhængig af et betydeligt antal faktorer: tumorens placering, dimensioner, stadium, satellitsygdomme, tilstedeværelsen af metastaser og i hvilke organer de befinder sig. I langt de fleste tilfælde kombinerer specialisten de sædvanlige behandlingsmetoder, der inkluderer et eller flere kemoterapiforløb. Det kan godt bruges både uafhængigt og sammen med strålebehandling såvel som før eller efter operationen.

Kemoterapi er en universal metode til behandling af denne sygdom, som gør det muligt at stoppe væksten af en tumor, delvist reducere dens størrelse og også ødelægge visse kræftsvulster..

En anden almindelig metode er strålebehandling. Et lignende kursus kan vare fra flere uger til en hel måned. Oftest ordineres strålebehandling, efter at lymfeknuderne er blevet fjernet..

Kirurgisk behandling er måske den mest effektive metode. Det repræsenterer den totale fjernelse af lymfeknuder, der er berørt. For at reducere sandsynligheden for en gentagelse af sygdommen, samtidig med denne operation, en resektion af flere knudepunkter af en regional type.

Der er også udviklet meget mere avancerede metoder til behandling af kræft i lymfeknuderne, for eksempel genplantning af knoglemarven til en patient eller en donor. En sådan terapi er en garanti for en ret optimistisk prognose, især hvis du henvender dig til en specialist i de tidlige stadier. I denne henseende er det nødvendigt at være særlig opmærksom på ændringer i din egen tilstand og om muligt gennemføre diagnostiske undersøgelser så ofte som muligt.

Dette vil gøre det muligt at finde en ondartet formation lige når det er muligt at klare den uden væsentlig skade på sundhedstilstanden.

Artikelforfatter: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Uddannelse: blev uddannet fra bopæl på det “Russiske videnskabelige onkologiske center opkaldt efter N. N. Blokhin "og modtog et eksamensbevis i specialiteten" Onkolog "

Metastaser i lymfeknude

Artikler inden for medicinsk ekspert

I medicinsk praksis er følgende veje til spredning af ondartede neoplasmer kendt:

Lymfogen metastase er kendetegnet ved penetration af tumorceller i lymfekarret og derefter gennem strømmen af lymfe til nærliggende eller fjerne lymfeknuder. Epitelcancer (f.eks. Melanom) spredes mere almindeligt ad lymfogen vej. Tumorprocesser i de indre organer: mave, colon, strubehoved, livmoder - kan således skabe metastaser i lymfeknuderne.

Den hæmatogene vej inkluderer spredning af tumorprocesser ved hjælp af blodstrøm fra det berørte organ til et sundt. Desuden fører den lymfogene vej til regionale (tilstødende til det påvirkede organ) metastaser, og den hæmatogene sti fremmer spredningen af de berørte celler til fjerne organer. Lymfogen metastase er blevet undersøgt godt, hvilket gør det muligt at genkende de fleste af tumorer i de indledende stadier og give rettidig medicinsk behandling..

I halsområdet udgør lymfeknuderne samleren og akkumulerer lymfe fra hovedets organer, brystben, øvre lemmer samt fra bughinden, bagagerum og ben. Læger har etableret et mønster mellem metastasevejen og lymfekanalens forløb. I denne henseende detekteres metastaser i lymfeknuderne, der er placeret på niveauet for hagen og under kæben under tumorprocesser i underlæben, anteri tungen og mundhulen og overkæben. Metastaser af ondartede neoplasmer i den bageste tunge, bunden af munden, skjoldbruskkirtel, svælg og laryngeal zoner spreder sig til lymfeknuderne i halszonen, nemlig til området for det karotis neurovaskulære bundt. Metastaser i lymfeknuderne i området over clavicle (uden for sternocleidomastoid muskel) udvikler sig ofte i bryst- eller lungekræft. Peritoneale maligniteter metastaserer til lymfeknuderne over clavicle (inde i sternocleidomastoid muskel). Inguinale lymfeknuder indeholder metastaser i kræft i de nedre ekstremiteter, sacrum og balder samt de ydre kønsorganer.

Ved metastase forstås en sekundær patologisk skade på celler, der vokser i vævene i den menneskelige krop fra fokus på en primær sygdom.

Lymfesystemets funktion er at opretholde metabolske processer såvel som oprensning (filtrering) på celleniveau som en tilføjelse til det kardiovaskulære system. Lymfeknuder er grupperet i overensstemmelse med lokalisering i den menneskelige krop og tjener til at producere lymfocytter - immunceller, der bekæmper skadelige fremmede mikroorganismer, der kommer ind i kroppen.

Årsager, der påvirker udviklingen af metastaser:

aldersfaktor (metastaser vises oftere i en ældre alder);
udvikling af samtidige sygdomme (kronisk, svækkelse af kroppens forsvar);
størrelsen og lokaliseringen af det indledende fokus på ondartet neoplasma (tilstedeværelsen af en stor tumor øger sandsynligheden for metastase);
spredning af tumorceller (væksten af ondartede tumorer i organets væg er mest farlig og forårsager oftere metastase end neoplasmer, der vokser ind i organets lumen).

Symptomer på metastaser i lymfeknuder

Den internationale klassificering af ondartede tumorer definerer metastaser i lymfeknuder med det latinske bogstav N. Sygdomsstadiet er beskrevet af antallet af metastaser og ikke størrelsen på det berørte væv. N-0 indikerer fraværet af metastaser, N-1 betyder en enkelt metastase af knudepunkterne ved siden af neoplasma, N-2 - et stort antal metastaser af regionale lymfeknuder. Betegnelsen N-3 betyder det samtidige nederlag af tætte og fjerne lymfeknuder, som ligger i det fjerde trin i tumorprocessen.

De primære symptomer på metastaser i lymfeknuderne er en betydelig stigning i størrelse, som bestemmes ved visuel undersøgelse og palpation. Oftest differentieres ændringer i cervikale, supraklavikulære, aksillære og inguinale lymfeknuder, som har en blød-elastisk struktur og er smertefri..

Væksten af lymfeknuder i størrelse ledsages ofte af vægttab, og patientens tilstand er kendetegnet ved generel svaghed, anæmi. Alarmerende tegn inkluderer temperatur, hyppige forkølelser, neurose, forstørret lever, migræne og rødme i huden. Udseendet af metastaser indikerer udviklingen af en ondartet neoplasma. Med den uafhængige identifikation af lymfadenopati (forstørret lymfeknude), skal du konsultere en specialist uden selvmedicinering.

Det er vigtigt at bemærke, at der ofte genkendes metastaser i lymfeknuderne tidligere end kilden til problemet - en ondartet tumor.

Metastaser i lymfeknuder i nakken

Tumorer i halsområdet kombineres i en lille, men ganske forskelligartet gruppe af kliniske manifestationer. Neoplasmer observeres både i selve organet (strubehoved, svælg, spiserør, skjoldbruskkirtel osv.) Og i det bløde væv i nakken, der ikke er relateret til organet.

Den vigtigste lymfekollektor er placeret på nakken, og dannelsen af metastaser i dens knudepunkter forekommer som et resultat af skade på lymfo-retetisk væv, som et resultat af lymfogranulomatose, hæmatosarkom, lymfosarkom, metastase af ondartede tumorer (Virchow metastase).

Metastaser i lymfeknuderne i nakken fører til en ændring i form, størrelse, struktur og ekkogenicitet af knudepunkterne. Lymfogranulomatose forekommer oftest (60% af tilfældene) med metastaser i knudepunkter i nakken. I dette tilfælde kan patologiske processer i den axillære, inguinale, mediastinale såvel som lymfeknuder i den retroperitoneale zone observeres. Der er tilfælde af samtidig skade på skjoldbruskkirtlen og lymfeknuder i nakken, som klinisk ligner kræft i skjoldbruskkirtlen med metastase til livmoderhalsen.

Lymfogranulomatose påvirkes oftest af 20-30 år gamle patienter eller personer over 60 år (oftere end mænd). Den primære manifestation af sygdommen er en forstørret lymfeknude eller gruppe af knuder med elastisk konsistens. Dernæst er der en fusion af lymfeknuder med forskellige densiteter og størrelser til et enkelt konglomerat. Patienter klager over: generel svaghed, svedtendens, kløe i huden, temperatur og manglende appetit. Det kliniske billede varierer afhængigt af sygdommens individuelle forløb og fase, derfor kan de beskrevne symptomer være slørede eller helt fraværende.

Ofte påvises metastaser i lymfeknuderne med lymfosarkom. Knudepunkterne er forstørrede og har en tæt struktur, og hastigheden af interne ændringer i det berørte konglomerat kan forårsage komprimering af tilstødende organer i løbet af et par uger. Under undersøgelsen kan patienten afsløre væksten af inguinale og aksillære knuder.

Sammen med ondartede formationer af hoved og hals (tumorprocesser i tungen, spytkirtler, skjoldbruskkirtel, strubehoved) opdages metastaser i lymfeknuder i nakken i brystkræft, skade på lungerne eller bugorganerne, hvilket indikerer sygdommens fjerde fase.

Cirka 30% af situationerne med primære tumorprocesser forbliver ikke differentierbare. For at undersøge patienten for tilstedeværelse af halskræft anvendes en diagnose ved brug af anæstesi. Skjoldbruskkirtelkræft kan antage en latent form og kun manifestere sig ved metastaser til de cervikale lymfeknuder. Metoden til palpation og ultralyd afslører ikke altid tæt neoplasmer, derfor anvendes punktering, excisionsbiopsi i vid udstrækning.

Metastaser i cervikale lymfeknuder

Skader på de cervikale lymfeknuder - metastaser i de cervikale lymfeknuder er kendetegnet ved almindelige symptomer:

betydelig vækst af knudepunkter;
formændring (skitserer ujævn, uklar);
anekogen skæbne bemærkes.

Ultralydundersøgelse afslører en krænkelse af forholdet mellem den tværgående og langsgående størrelse af knuden eller en forskel (mindre end 1,5) mellem de lange og korte akser. Med andre ord, hvis lymfeknuden får en afrundet form, er sandsynligheden for dens nederlag høj..

Kræftprocesser i lymfeknuderne øger væskeindholdet i dem. En ultralydscanning viser nørhedskredsløbets slørethed. Kapslen i lymfeknuden i et tidligt stadie af sygdommen genkendes stadig. Når de ondartede celler vokser, slettes konturerne, tumoren vokser ind i nærliggende væv, og det er også muligt at flette flere påvirkede lymfeknuder ind i et enkelt konglomerat.

Metastaser i cervikale lymfeknuder dannes fra lymfomer, lungekræft, mave-tarmkanal, prostata eller brystkirtel. Oftest når metastaser påvises i lymfeknuderne i nakken, er lokaliseringen af den primære tumor de øvre dele af luftvejene eller fordøjelsessystemet.

En stigning i lymfeknuder i nakken forekommer med følgende onkologiske sygdomme:

kræftformede processer i strubehovedet, tungen, mundslimhinden;
skade på skjoldbruskkirtlen;
lymfogranulomatose (Hodgkins lymfom).

Diagnosen er ved punktering eller excisionsbiopsi. Behandlingsmetoderne er - bestråling og kirurgisk fjernelse af den berørte knude.

Metastaser i lymfeknuderne i lysken

Lymfeknuderne i inguinalzonen forsinker og ødelægger patogener, der kommer ind i lymfesystemet fra bækkenorganerne (normalt kønsområdet) og nedre ekstremiteter. I selve de inguinale lymfeknuder kan der dannes primære ondartede neoplasmer eller lymfomer.

Inguinallymfeknuder er opdelt i dybe og overfladiske. Sidstnævnte er placeret i den såkaldte "femoral trekant" og på overfladen af den brede fascia af låret varierer deres antal fra fire til tyve stykker. Inguinalknudepunkter kommunikerer med vævene i de nedre ekstremiteter, perineum, fortervæggen i bukhulen under navlen. Antallet af dybe lymfeknuder i lysken er fra en til syv. Deres placering er under overfladen af pladen af det brede fascia af låret. Disse knudepunkter er forbundet med lymfekar placeret på overfladen af inguinalregionen og dybt i lårbenszonen.

Et smertefrit symptom med en karakteristisk stigning i knudepunkter i størrelse kan indikere metastaser i lymfeknuderne i lysken. Væksten af inguinale lymfeknuder forekommer med følgende onkologiske sygdomme:

lænde melanom eller kræft i huden i de nedre ekstremiteter;
ondartet neoplasma i endetarmen;
kønsorganskræft;
lymfogranulomatose (Hodgkins lymfom).

Tilfælde af skade på inguinalknudepunkter kræver en grundig undersøgelse af hudens tilstand i benene samt organer placeret i bækkenet og bukhulen. Til diagnostiske formål anvendes: computertomografi (CT), koloskopi, cystoskopi, hysteroskopi, FEGDS.

Metastaser til inguinale lymfeknuder

Lymfeknuderne i inguinalzonen passerer lymfe, der kommer fra kønsorganerne, bunden af rektum og abdominalvæggen, nedre ekstremiteter. Efter placering er knudepunkterne delt i overfladiske og dybe.

Ondartede neoplasmer i benene, sacro-baldezone, eksterne kønsorganer danner metastaser i inguinale lymfeknuder. Lymfeknuder har form af afrundede sæler i området omkring inguinale folder. Knudepunkterne er tæt loddet til nærliggende væv og inaktive, hvilket observeres, når man prøver at flytte dem.

Typer kræft, der forårsager forstørrede lymfeknuder i lysken:

melanom eller kræft i benets hud (lændeområdet);
rektal onkologi;
genign maligniteter;
Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose).

Den første udvikling af lymfogranulomatose med læsioner af lymfeknuder i lysken er ganske sjælden (10%). Sygdommen er kendetegnet ved vægttab, en urimelig stigning i temperatur, overdreven svedt om natten..

Under undersøgelsen undersøger lægen ved sondering lymfeknuderne først langs og derefter over lysken folden ved hjælp af glidende cirkulære bevægelser og passerer ind i området med den brede fascia af låret.

Metastaser i de retroperitoneale lymfeknuder

Det retroperitoneale rum er området af maven bag maven i bughinden, begrænset af bukhuden, rygmuskler, sacrum, membran og sidevægge i maven. Lymfesystemet i det retroperitoneale rum inkluderer regionale lymfeknuder, kar og store lymfekollektorer, hvorfra den thorakale lymfekanal stammer.

Lokaliseringen af ondartede neoplasmer i peritonealzonen har følgende symptomer: feber, krampesmerter i maven (vises paroxysmalt), forstyrret afføring i form af diarré (sjældnere forstoppelse). Metastaser i de retroperitoneale lymfeknuder observeres ved germinogene tumorprocesser i testikel, nyre og kræft i mave-tarmkanalen. En stigning i retroperitoneale lymfeknuder fører til alvorlige rygsmerter på grund af komprimering af nerverødderne, som undertiden dækker lændenes muskel. Gastrointestinale symptomer er almindelige, der observeres dramatisk vægttab.

Evaluering af tilstanden af lymfeknuder og organer i det retroperitoneale rum udføres i henhold til resultaterne af ultralyd, computertomografi og magnetisk resonansafbildning. En ultralydscanning viser knudepunkterne med metastaser som runde eller aflange, kendetegnet ved klare konturer og ensartethed i strukturen. Ved CT bestemmes metastaser i lymfeknuderne ved en rund form, blødt vævsstruktur. De påvirkede lymfeknuder i det retroperitoneale hulrum har en ensartet struktur og densitet såvel som klare konturer og kan smelte sammen til store konglomerater. I tilfælde, hvor matriserne af lymfeknuder dækker rygsøjlen, aorta i peritonealzonen og inferior vena cava, anvendes intravenøs kontrast til bedre at genkende tumorprocesser.

Metastaser til de paraaortiske lymfeknuder

Placeringen af de paraaortiske lymfeknuder er den forreste del af lændehvirvelsøjlen langs aorta.

Metastaser til de paraaortiske lymfeknuder observeres hos patienter med kræft i kønsområdet, nyrer og binyrerne, mave-tarmkanalen. F.eks. Påvises i maligne neoplasmer i maven i 40% af tilfældene påvirkede paraaortiske lymfeknuder. Tumorprocesser med metastase til de paraaortiske lymfeknuder henvises til det tredje eller fjerde trin i sygdommen. Derudover når hyppigheden af læsion af paraaortiske knuder i den tredje grad af onkologi 41% og for den fjerde grad - 67%. Det skal bemærkes, at for eksempel metastaser i de paraaortiske lymfeknuder i æggestokkræft har resistens mod kemoterapi.

Udviklingen af kræft i bugspytkirtlen har sine egne stadier af lymfogen metastase:

den første fase - metastaser når hovedet af bugspytkirtlen;
det andet trin - retropiloriske og hepatoduodenale lymfeknuder påvirkes;
den tredje fase er penetrering af metastaser i cøliaki og overordnede mesenteriske knudepunkter;
fjerde fase - metastase til paraaortiske lymfeknuder.

Læger bemærker, at kræft i bugspytkirtlen er kendetegnet ved et aggressivt forløb og har en dårlig prognose. Dødsfald som følge af kræft i bugspytkirtlen indtager 4-5 plads blandt alle onkologiske sygdomme. Høj dødelighed er forbundet med gentagelsen af tumorprocesser i den postoperative periode (K-ras-mutationer i paraaortiske lymfeknuder).

Metastaser i lymfeknuderne i bughulen

Et stort antal lymfeknuder er placeret i bughulen, som repræsenterer en barriere for infektion og kræftceller. De peritoneale lymfeknuder er opdelt i parietal (koncentreret i lændeområdet) og intrapartum (arrangeret i rækker).

Nederlaget for de peritoneale lymfeknuder er resultatet af lymfoproliferativ sygdom (den primære tumor dannes i selve lymfeknuden) eller resultatet af metastase. Lymfogranulomatose og lymfosarkom er lymfoproliferative sygdomme, der forårsager komprimering og vækst i størrelsen af knuden uden smerter. Metastaser i lymfeknuderne i bughulen opdages i et antal kræftformer, når tumorceller trænger ind i lymfeknuderne fra det berørte organ med lymfestrøm. Så ondartede tumorer i de peritoneale organer (for eksempel maven) og bækkenet (for eksempel æggestokken) forårsager dannelse af metastaser i de peritoneale lymfeknuder.

Hovedkriteriet, der bekræfter tilstedeværelsen af metastaser i lymfeknuderne, anses for at være en stigning i nodenes størrelse (op til 10 cm eller mere). CT- og MR-undersøgelser af det peritoneale hulrum hjælper også med henblik på at opnå visualisering af anatomiske strukturer.

Lymfeknuder metastaser af melanom

Melanom er en sjælden ondartet tumor, som mere sandsynligt påvirker beboere i de sydlige regioner. Det skal bemærkes, at i 70% af tilfældene dannes melanom i stedet for det eksisterende pigmenterede nevus eller fødselsmærke.

Udviklingen af melanom forekommer i to faser:

vandret - vækst inden for epitellaget (varer fra 7 til 20 år);
lodret - væksten af epidermale lag og efterfølgende invasion gennem kældermembranen ind i dermis og subkutant fedt.

Det lodrette trin er hurtigt og metastatisk. Metastaser af melanom til lymfeknuderne skyldes primært tumorens biologiske karakteristika. Lymfogen metastase forekommer i huden, regionale lymfeknuder. Berørte lymfeknuder bliver tæt i konsistens og stiger i størrelse.

Blandt de diagnostiske metoder skelnes en aspirationsbiopsi til uddannelse, en kirurgisk biopsi af lymfeknuder, radiografi, CT og MR af hele organismen. Fjernelse af melanommetastaser til lymfeknuderne udføres ved fuldstændig excision af den regionale lymfekollektor eller fjernelse af lymfeknuder ved siden af tumoren (hvis diagnosen stilles på grundlag af en biopsi).

Metastaser til de supraclavikulære lymfeknuder

Metastaser til de supraclavikulære lymfeknuder forekommer med:

udifferentieret kræft (den primære tumor findes i nakken eller hovedet);
tumorprocesser i lungerne;
gastrointestinal kræft.

Identificeringen af Virchows knuder (Troisier) i det venstre supraklavikulære område indikerer tilstedeværelsen af en ondartet neoplasma i bughulen. Nederlaget over supraklavikulære knudepunkter på højre side gør det muligt at mistænke kræft i lungerne eller prostata. Metastaser i lymfeknuderne i den subclaviske trekant kan indikere lunge- eller brystkræft.

En af de mest almindelige tumorer - gastrisk kræft diagnosticeres ved at identificere "virchow-metastaser" (normalt i venstre supraklavikulære lymfeknuder). Ondartede ovarieceller trænger undertiden igennem lymfekarrene i mellemgulvet og lænden i lymfeknuder, hvilket forårsager lymfogen metastase over membranen - metastaser til de supraclavikulære lymfeknuder.

Forstørrede supraclavikulære knuder er et alarmerende symptom, der ofte indikerer tumorprocesser i brystbenet eller maven. Hos 90% forekommer lignende symptomer hos patienter, der er ældre end 40 år, unge patienter tegner sig for 25% af tilfældene. Nederlaget til lymfeknuderne til højre svarer til en tumor i mediastinum, lunger, spiserør. En stigning i størrelsen af knudepunkterne til venstre i den supraklavikulære zone indikerer kræft i æggestokkene, testikler, prostata, blære, nyre, mave, bugspytkirtel.

Metastaser i de mediastinale lymfeknuder

Mediastinum er den del af brysthulen, som er begrænset af brystbenet, kropbrusk og den subperitoneale fascia, den forreste er det forreste område af brysthvirvelsøjlen, halsen på ribbenene, den præevertebrale fascia og den mediastinale pleura er på siderne. Området af mediastinum er angivet nedenfor med membranen og derover med en konventionel vandret linje. I den mediastinale zone falder thoraxlymfekanalen, retrosternale lymfeknuder, anterior mediastinale lymfeknuder.

Ud over lungekræft danner metastaser i de mediastinale lymfeknuder tumorprocesser i skjoldbruskkirtlen og spiserøret, nyrehypernoma, testikelkræft (seminom), pigment malignitet (melanosarkom), livmoderhalskræft (chorionepithelioma) og andre neoplasmer. Nederlaget af de mediastinale lymfeknuder indtager tredjepladsen i udviklingen af ondartede processer efter lymfogranulomatose og lymfosarkom. Kræfteceller dækker alle grupper af mediastinale lymfeknuder, de hyppigst påvirkede er paratracheal og bifurcation.

Små primære tumorer producerer ofte omfattende metastaser i de mediastinale lymfeknuder. Et slående eksempel på sådan metastase er lungekræft i en mediastinal form. Det kliniske billede beskriver hævelse af det bløde væv i nakken og hovedet, hævelse og sammenfiltring af vener foran brystet (”vandmandshoved”), dysfagi, hæshed og vejrtrækning. Røntgenstråler afslører i de fleste tilfælde overvægt af metastaser i det bageste mediastinum.

Med brystkræft er ophobningen af berørte lymfeknuder lokaliseret i det forreste mediastinum. Til raffinementmetoden bruges mammografi (kontrastundersøgelse af blodårernes vener). Afbrydelse af den venøse kanal, komprimering, tilstedeværelsen af kantfejl er bevis på tilstedeværelsen af metastaser, der kræver fjernelse eller behandling ved bestråling.