Hvorfor gør en hånd ondt efter fjernelse af brystet

Sådan fjernes komplikationer i hånden hurtigt efter en mastektomi?

En hånd efter en mastektomi fratages en fuld lymfedrenation, hvilket er årsagen til de vigtigste postoperative komplikationer.

Hånd efter mastektomi: konsekvenser og eliminering heraf

Konsekvenserne af radikal operation for at fjerne en ondartet tumor i brystet findes i fire hovedformer:

Lymfostase af hånden efter mastektomi

Dette er en akut krænkelse af udstrømningen af ​​lymfe, som er ledsaget af ophobning af væske i det bløde væv. Lymfostase efter fjernelse af brystkirtlen i det første år efter mastektomi er helt sikkert for patientens liv.

• Årsager til nedsat lymfedrenation

Radikal kirurgi til afskæring af neoplasmer i brystet indebærer fjernelse af lymfekar og lymfeknuder. Afhængig af tumorens placering fjerner kirurgen knudepunkter i det første eller tredje niveau, som vises på intensiteten af ​​de kliniske symptomer på sygdommen.

• Det kliniske billede af lymfostase af hånden:

Efter mastektomi kan patienterne føle en følelse af "tyngde og sprængning" i de øvre lemmer. I nogle tilfælde oplever patienter periodiske anfald af trækkesmerter. Et nøglesymptom på håndlymfostase er progressivt bløddelsødem. Diagnose af en sådan læsion består i at afklare patientens klager, visuel inspektion og fingerprøve (tryk på huden under ødemer forårsager dannelse af en vedvarende depression i huden).

Til behandling af hånden efter mastektomi vises et specielt fysioterapikursus, der inkluderer et sæt gymnastikøvelser og massage.

I den postoperative periode anbefaler onkologer, at patienter undgår infektiøse læsioner, udsættelse for ultraviolet stråling og ultra-lave temperaturer. Patienter bør heller ikke injiceres i dette område og måle blodtryk. I tilfælde af primært ødem har tæt bandage og holde hånden i en hævet position en positiv effekt.

Vigtigt at vide: Lymfostase af ekstremiteterne: hvordan man hurtigt kan eliminere?

Håndbetændelse efter mastektomi

Dette er processen med erysipelatøse læsioner i armens hud. Denne komplikation opstår som et resultat af hudmikrokrakker i kombination med et fald i niveauet for lokal immunitet. Betændelse er normalt ledsaget af hævelse af hånden efter mastektomi..

Området, hvor bakterieinfektionen introduceres, har en lys rød farve med hævede kanter. Palpation af dette område forårsager skarp smerte.

Behandling af erysipelas er udnævnelse af et kursus med antibakteriel terapi. Valg af et farmakologisk middel anbefales efter bestemmelse af mikrofloraens følsomhed over for forskellige typer antibiotika. Sammen med antimikrobielle stoffer tager patienten immunostimulanter for at aktivere vævsresistens.

• Forebyggelse af inflammatoriske komplikationer i hånden efter mastektomi:

For at forhindre sådanne postoperative komplikationer skal patienten følge reglerne for personlig hygiejne, undgå akutte kvæstelser i overbenene og deltage i moderat fysisk aktivitet.

Det er vigtigt at vide: Lymfe i kræftbenene: hvad man skal gøre, og hvordan man eliminerer stagnation?

Postoperativ smerte

Hånd efter mastektomi - foto af sekundær lymfostase

Smerter i hånden efter en mastektomi er primært forbundet med blødt vævs traume under det kirurgiske snit og posttraumatisk ødem i armen. Derudover udfører en onkologkirurg kirurgiske procedurer, der fjerner en ondartet tumor, over tid..

• Axillær smerte:

Kirurgi i brystkirtlen er forbundet med skader på små nerveender og fjernelse af axillære lymfeknuder. Healingen af ​​sådanne skader ledsages i de fleste tilfælde af smerter og en følelse af "følelsesløshed" i den øvre del af kroppen. På dette stadium tilrådes det, at patienten tager smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler.

• Smerter efter strålebehandling:

I 70% af operationerne for sektionen af ​​brystneoplasmer udsættes armen efter mastektomi for meget aktiv røntgenstråling. Strålebehandling er i sådanne tilfælde nødvendig som profylakse for spredning af kræftceller i dette område. Ioniserende stråling provokerer irritation af nerveenderne, hvilket stimulerer indtræden af ​​smerte. Sådanne smerter kræver ikke specifik behandling og forsvinder et par uger efter det sidste kursusstråleeksponering.

Vigtigt at vide: hævelse i kræft

Organfunktionsbegrænsning

Armen efter en mastektomi, især i tilfælde af fjernelse af pectoralis major muskel, er begrænset i bevægelse i flere måneder. I denne periode tager patienter hjælp af en fysioterapeut. Denne specialist udvikler et individuelt kursus med gymnastiske øvelser for at styrke muskelsystemet i den øverste skulderbånd. Regelmæssig og moderat fysisk aktivitet er i stand til at gendanne motoriske aktivitet i de øvre lemmer efter operationen.

Til rehabilitering af kræftpatienter efter operationen anbefales det at gennemgå regelmæssige forebyggende undersøgelser og opretholde en afbalanceret diæt.

Det er vigtigt at vide, at armen efter en mastektomi ofte udsættes for betændelse og andre komplikationer hos patienter, der opereres, er overvægtige eller fede..

Brystkirtler har ondt efter operationen

Enhver, den mindste i volumen og mindre traumatisk, operationen ledsages af smerter. Faktisk sammen med skader på huden og dybere væv er følsomme nervefibre nødvendigvis skadet..

Impulser fra irriterede nerver i hjernen omdannes til smertesignaler. Men i nogle tilfælde er smerter et normalt tegn efter operationen, og i andre et tegn på patologi..

Hvordan man ikke bliver forvirret og konsulter en læge til tiden, så det ikke er for sent?

Typer af operationer på mælkekirtlen

Brystet kan gennemgå operation af forskellige årsager:

1. Betændelsessygdomme - akut og kronisk mastitis, gangren.

Godartede neoplasmer, inkl. lokal form for mastopati og ondartet.

3. Patientens ønske om at ændre størrelsen eller formen på brystet.

Typen af ​​kirurgi varierer også meget i volumen, graden af ​​traumer og konsekvenser.

1. Inflammatoriske processer elimineres ved at ty til en obduktion efterfulgt af dræning. Ved almindelige purulente-nekrotiske processer fjernes kirtlen. Det er dog værd at bemærke, at i øjeblikket heldigvis er sådanne tilfælde meget sjældne.

Når man diagnosticerer en neoplasma, udføres en biopsi - intravital udskæring af patologisk væv under anæstesi for at undersøge det under et mikroskop for at bestemme svulstens art - godartet eller ondartet og også bestemme graden af ​​malignitet under hensyntagen til graden af ​​differentiering. Jo mere differentierede (modne) cellerne er, jo mindre farlig er neoplasmaet. Afhængig af tumorens type udfører lægerne:

Enucleation - afskalning af en godartet tumor;

Lumpektomi - sektorresektion (fjernelse af flere lobes i brystkirtlen);

Amputation af brystkirtlen, hvor subkutant fedt ikke udskæres.

· Radikal resektion - komplet amputation af brystkirtlen (mastektomi), hvor følgende ved forskellige ændringer af operationen fjernes:

- thorax- og axillære lymfeknuder (lymfadenektomi),

- store og mindre muskler i pectoralis,

For nylig praktiserede i mange klinikker og store skønhedssaloner plastisk kirurgi på brystet:

1. Endoprotetik - bedring efter operation, ledsaget af fjernelse af en del af eller hele brystet, eller kosmetisk stigning i brystvolumen. Endoprotetik udføres ved hjælp af kunstige silikoneimplantater..

Reduktion mammoplasty - reduktion af størrelsen på brystkirtlerne.

3. Genopbygning - en ændring i formen af ​​brystkirtlerne.

4. Mastopexy - en løft op brystet med sin betydelige sag.

Hvorfor gør brystkirtler ondt efter operationen

Postoperative smerter i brystet opstår på grund af:

1. Skader på nerverne, der kommer ind i brystet.

Beskadigelse af muskel og nerver i lungerne.

3. Skader på hud og underhud.

4. Nervekomprimering ved hæmatomer og lymfødem (ophobning af blod og lymfe).

5. Nervekomprimering af arvæv.

6. Irritation af nerveenderne ved stråling ved fjernelse af ondartede tumorer.

7. Tilstedeværelsen af ​​dræning i den tidlige postoperative periode.

Dreneringer installeres ofte efter brystoperation som enhver skade på det ledsages af dannelsen af ​​en stor mængde lymfe. For at sikre dens udstrømning skal du installere dræning med negativt udløbstryk. Dette forhindrer udviklingen af ​​postoperative infektiøse komplikationer..

Brystinervation

Nerveender fra 2-6 interkostale nerver og grene af mediale og laterale brystnerver er velegnede til brystkirtlen. De øvre dele af brystkirtlen er også inderveres af de nedre grene af den cervikale nerveplexus.

Separate grene af den 2. interkostale nerve passerer gennem aksillarhulrummet og er vævet ind i den midterste nerven i armen.

Tilstedeværelsen af ​​almindelige nervefibre med bryst, arm, armhule og cervikal plexus forklarer bestråling (spredning) af smerteimpulser fra den opererede brystkirtel til omgivende organer og væv.

Det faktum, at de vigtigste nervefibre strækker sig fra de interkostale rum i brystet, forklarer forekomsten af ​​smerter, selv med ikke-traumatiske endoprotetika med et implantat - for at få det under kirtelvævet, er det nødvendigt at dissekere de forbigående grene af de interkostale nerver..

Ved enhver type mastektomi udskæres de berørte lymfeknuder, og med dem nerverne, der passerer direkte gennem tykkelsen af ​​den centrale gruppe af lymfeknuder.

Blød vævsskader

Dissektion og strækning af hud, subkutant væv, dissektion eller udskæring af muskler fører til adskillige skader på de tynde nervefibre, der trænger igennem disse strukturer.

Derfor skader mælkekirtlerne så meget efter operationen. Hver forstyrret nerveafslutning forårsager fantomsmerter fra et amputeret område..

Alle disse signaler skaber, når de kombineres, postoperativt ubehag..

Årsager til væskeansamling

Der er mange blod- og lymfekar i mælkekirtlen. Deres tilstedeværelse er nødvendig for funktionen af ​​kirtelvæv: med blod trænger næringsstoffer og antistoffer ind i mælken, og lymfe fjerner biprodukter fra amning gennem lymfesystemet. Mange lymfeknuder filtrerer væske, der passerer gennem mælkekirtlen.

Under operationen fjernes en del af lymfeknuderne, og en del er uundgåeligt beskadiget under snit og suturering. Samtidig udfylder væsken i dem de intercellulære rum og danner vævshævelse. Lymfostase forekommer ved dannelse af seroma - et hulrum med lymfe-effusion. Trykket i sådanne områder stiger, nerverne krænkes, smerter opstår.

Hvis blodkar er beskadiget, dannes hematomer - blod lækker i det bløde væv i brystet og med dem smerter.

Når inficeret med seromer og hæmatomer, intensiveres smerten, og andre symptomer på betændelse vises: hyperæmi i hudområdet over fokus, generel forgiftning af kroppen.

Mastalgia (brystsmerter) på grund af operation

Som regel, jo mere imponerende volumen af ​​den udførte kirurgiske indgriben er, desto stærkere og længere er postoperativ smerte.

1. Efter at have udført en mastektomi med lymfadenektomi i aksillaregionen, sårer mælkekirtlerne fra flere uger til flere år. Smerter er ofte kombineret med:

Følelsesløshed i armen og huden på brystet på den opererede side;

Parestesi - pervers følsomhed i form af krybende myrer, prikken, brænding, kløe, kulde eller varme;

Svaghed i skulder og arm.

Diagnoser og tegn

Nodulær fibrocystisk mastopati

Kirtel fibrotisk brystmastopati

Tegn på brystmastopati

Først er smerten akut, derefter falder dens intensitet, den bliver ømme, forværret af bevægelse af hånden, med en ændring i kropsposition, med et dybt åndedrag. Et angreb af mastalgia kan provokere en normal berøring til det opererede område..

Brystkirtlerne gør ondt efter implantationsoperationen, ikke kun på grund af komprimering af nerveenderne, men også på grund af begrænsningen af ​​amplituden af ​​sammentrækning af muskelfibre, der forekommer i nærværelse af et fremmedlegeme. Bidrage til begyndelsen af ​​smerte:

Forkert valgt implantatstørrelse (for stor);

· Forkert installation.

Dannelsen af ​​trykarr omkring implantatet.

Efter mammoplastik (korrektion af brystet) stråler smerterne sædvanligvis ud til det axillære område. Smerteintensiteten varierer fra mild til meget stærk, men aftager hurtigt.

Smerter er et tegn på både normer og patologi. Hvad er forskellene?

Normalt, efter operationen, vedvarer en ret intens smerte i en uge, hvorefter dens sværhedsgrad falder. Efter cirka en måned føler kvinden ikke smerter, fordi såret heledes næsten fuldstændigt.

Patologisk smerte forekommer i de fleste tilfælde med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Ud over smerter er dens tegn:

Rødhed i huden omkring det postoperative sår (læger bruges til at beskrive denne tilstand som et brændende sår);

· Lokal stigning i temperaturindikatorer - berør såret varmt.

Sådan smerte efter brystoperation kan ikke passere alene - hjælp fra en specialist kræves. I de fleste tilfælde består det i udnævnelse af systemiske antibakterielle lægemidler og lokale antiseptika.

Ikke-inflammatorisk patologisk smerte i den postoperative periode kan også være forbundet med udviklingen af ​​lymfostase. I dette tilfælde gør brystkirtlen ikke bare ondt, men opsvulmer også kraftigt.

Karakteristiske træk er forekomsten af ​​læsionen, dvs. symptomer bestemmes ikke kun i et område, men gennem hele brystet. Når der trykkes på, forbliver et hul, der ikke forsvinder i lang tid.

Behandlingen vil være at normalisere lymfedrænering..

Hævelse af hånden efter brystoperation >>>

Fantomsmerter efter amputation af kirtlen er ekstremt sjældne. En kvinde føler, at hendes angiveligt ømme jern, der fjernes. Denne tilstand er forbundet med mekanisk skæring af store nervefibre. Ved deres ende dannes granulomer fra nerveceller..

Deres patologiske irritation forårsager også fantomsmerter. Terapi for denne tilstand er ekstremt vanskelig. Det kræver samtidig inddragelse af en mammolog, en neurolog og en psykiater. Terapeutisk effekt skal være på nerveenderne.

Til dette anvendes neurotropiske lægemidler og fysioterapeutiske procedurer..

Råd! Hvis smerten efter operationen i mælkekirtlen fortsætter i mere end 1 måned, skal du sørge for at besøge din læge. Dette symptom kræver udelukkelse af en række postoperative komplikationer..

Postoperativ smertehåndtering

Hvis der blev udført en ikke-radikal operation, forstyrrer sædvanligvis alvorlig smerte en kvinde i 3-5 dage. På hospitalet i denne periode ordineres opiater. Anti-inflammatoriske lægemidler ordineres sammen med dem for at reducere bivirkninger fra at tage dem og reducere dosis..

Skift gradvist til ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De reducerer ødemer, hvorefter mælkekirtlerne efter operationen sårer langt mindre. Hvis der forbliver smerter i huden efter eksponering for stråling, reduceres irritationen med en creme med kortikosteroidbestanddele.

I nærvær af utålelig smerte bruges blokering af betændte nerver..

En læge kan anbefale antikonvulsiva og antidepressiva for at lindre lidelse..

Efter konsultation af en læge kan du bruge lokale retsmidler:

· Laster med lidocaine;

Massage, som også kræver tilladelse fra en læge, hjælper med at lindre tilstanden og lindre spændinger i operationens område..

Bh'en skal bæres af naturlige stoffer, men ret elastisk. Han skal trække brystet op, stropperne skal være stærke, så der ikke er smerter ved spændinger i hud og muskler.

Kold komprimering tilladt.

Dagens korrekte regime og ernæring af høj kvalitet vil hjælpe med at overføre den postoperative tilstand. Du skal regelmæssigt besøge en læge for at overvåge helingsprocessen og rapportere alle ændringer i helbredet.

Smertene virker ikke så smertefulde, hvis kvinden opretholder en positiv stemning. Og der er en grund til dette - operationen ligger bag, målet er nået. Alt andet er en midlertidig ting!

Forebyggelse og behandling

Sådan heles diffus mastopati med gestagener

Sådan helbredes fibrotisk brystmastopati

Hvordan behandles brystknudemastopati

Sådan helbredes cyster i mælkekirtlen

Behandling af lokal fibroadenomatose

Behandling af fibrotisk mastopati - behandling eller betjening

Konklusion

Smerter i den postoperative periode er altid til stede, men forsvinder normalt efter en måned. I fravær af tegn på betændelse (hævelse, rødme) er det værd at behandle dem ligegyldigt.

Hvis inflammatoriske ændringer finder sted, er dette et tegn på en infektiøs læsion af såret - terapi bør styrkes. Lymfostatisk og fantomsmerter vises normalt en måned (ikke tidligere) efter indgrebet.

De kræver specifik behandling..

Komplikationer og konsekvenser af mastektomi

Brystfjerning er et af de radikale forhold i behandlingen af ​​ondartede neoplasmer og purulente abscesser..

For patienter er en sådan operation en vanskelig test, efter at de vil have en lang nyttiggørelsesproces. Komplikationer efter en mastektomi kan påvirke en kvindes livskvalitet, så det er vigtigt at undgå dem..

Det store ansvar ligger både hos den læge, der fører patienten gennem hele behandlingsperioden og hos patienten selv.

Komplikationerne med mastektomi kan opdeles i:

• tidligt, som følge af operationen;
• senere, hvilket kan forstyrre en kvinde selv år efter operationen.

Vigtigt er det faktum, at begge er sjældne. Hvert år forbedres behandlingsmetoder, og med den rigtige taktik og tilgang til genoprettelsesperioden kan komplikationer fjernes fuldstændigt.

Hvad kan forsinke bedring efter mastektomi?

I den postoperative periode kan rehabiliteringsprocessen blive forsinket. De vigtigste typer komplikationer inkluderer:

1. Blødende. Opstår når en blødningsforstyrrelse opstår. Hvis bandage af det beskadigede område og brug af hæmostatiske opløsninger og medicin ikke giver resultater, foreskrives en anden operation for at stoppe blødningen.
2. Akkumulering af lymfe i såret. Et forholdsvis almindeligt fænomen, fordi operationen inkluderer udskæring af områder i brystkirtlen indeholdende lymfekar. For at fjerne overskydende væske er der installeret et dræningssystem, og med langvarig lymfedrenering skal væskestigninger udføres regelmæssigt.
3. Udseendet af infektion. Kilden til bakterier, der forårsager den inflammatoriske proces, er patientens hud. Denne komplikation opstår ofte i praksis, og for dens forebyggelse er det vigtigt at gennemføre antibiotikabehandling før og efter operationen.

Sent eller sent komplikationer

Efter operationen er der gået en betydelig tid, patienten har længe været hjemme, men det betyder ikke, at alle vanskeligheder allerede er bagud. Det er vigtigt at huske, at rehabiliteringsprocessen kan komplicere følgende fænomener uden metoder til forebyggelse:

• Lymfostase er en vanskelig udstrømning af lymfevæske fra den øvre del af kroppen, hvilket resulterer i ødemer. Dens forekomst skyldes primært, at fjernelsen af ​​brystkirtlen også fjerner lymfekar i nærheden, da de kan blive en kilde til kræftceller. Mange patienter klager efter en mastektomi over hævelse i hånden fra fjernelse af kirtlen. Ødem ledsages af smerter, der udstråler til skulderen, en følelse af tyngde og begrænset bevægelighed i armen. Faren for lymfostase er, at ernæring af lemmervæv forstyrres. Dette kan igen medføre endnu mere alvorlige trofiske komplikationer. Hvis der blev fjernet en hel del blodkar under operationen, er det vigtigt at bruge vitaminkomplekser i rehabiliteringsperioden og deltage i massagesessioner. Vitaminkompleksmassagesessioner
• Erysipelas er en infektiøs sygdom, der opstår efter en mastektomi på grund af nedsat lymfecirkulation. Denne sygdom provoseres af streptokokker, der falder i fokus for vævstrofisk forstyrrelse. Stagnation af lymfe i vævene i det berørte lem er et ideelt medium til reproduktion af bakterier. Erysipelas, som mange infektionssygdomme, begynder pludselig og har en tilbagevendende karakter. Hos patienter starter det hele med en stigning i temperaturen til 38-39 grader, kulderystelser, hovedpine, kvalme og opkast. Utseendet til lokale symptomer som kløe, forbrænding og smerter, forværret af bevægelse af hånden. Senere udvikler rødmen sig, og hævelsen intensiveres. Erysipelas kræver øjeblikkelig antibiotikabehandling, da det kan være kompliceret af et mavesår, blødning eller abscess. Kvalme Høj feber
• Udviklingen af ​​ar ledsaget af trækkesmerter i det kirurgiske sutur.
• Nedsat bevægelighed i skulderleddet som følge af udseendet af ar i dette område og stagnation af lymfe i karene.
• Rachiocampsis. Belastningen på den sunde side øges, hvilket kan føre til nedsat holdning. For at undgå disse komplikationer er det vigtigt for patienten at udføre specielle øvelser, der sigter mod at rette holdning, bære specielle korsetter eller bandager.
• Krænkelse af følsomheden i hudens skulder, arm og brystområde. Dette sker på grund af skæringen af ​​nerver under operationen. Følsomheden gendannes med tiden..
• Fantastisk brystsmerter. Undertiden ser det ud til for patienter, at det fjerne bryst gør ondt. Dette kan forårsage angst og frygt. Symptomerne lettes ved brug af medicin og massagesessioner..
• Depression. Efter fjernelse af brystkirtlen har mange kvinder brug for hjælp fra en psykolog, fordi en sådan ændring i kroppen er meget vanskelig at acceptere. For at eliminere en kosmetisk defekt anvendes implantater, men ikke alle kvinder er klar til sådanne radikale foranstaltninger og bruger exoprostheses. Med den rette psykologiske hjælp klarer kvinder at vende tilbage til en normal livsstil og acceptere sig som de er.

Forebyggelse af komplikationer efter brystfjerning

Mange af komplikationerne efter en mastektomi er uundgåelige, men det er vigtigt at bemærke dem i tide og ikke starte:

1. Hvis der opstår en let hævelse i armen eller brystet, skal du straks kontakte en læge..
2. Ignorer ikke terapeutiske øvelser og regler for pleje af bryst og øvre lem.
3. Undgå tunge belastninger på det opererede område og personskader..
4. Korrekt udvalgt linned letter helingsprocessen og medfører ikke ekstra ubehag.
5. Bær ikke armbånd eller ringe på den berørte side, da de kan klemme lymfekarrene og gøre lymfestrømmen vanskeligere. Korrekt ernæring Terapeutisk gymnastik
6. Hvis der er mistanke om erysipelas, skal du besøge din læge for at starte den rigtige behandling i tide.
7. Måske i lang tid vil det være nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​fedtholdige, krydret, salt mad og tilføje flere fødevarer rige på vitaminer til kosten.
8. Bevar din vægt.
9. Brug aldrig din sårede arm til injektion, udtagning af blod fra en vene eller til måling af blodtryk..

Komplikationer på operationens arm efter mastektomi

Tilmeldingsdato: Feb 2011 Indlæg: 11 Takket: 0 gange takkede: 0 gange ->

Komplikationer på operationens arm efter mastektomi

Efter at have lidt en Painty mastektomi for 3 år siden (brystkræft til højre) havde jeg komplikationer: smerter i armhulen, følelsesløshed i højre arm, smerter i forskellige områder af armen fra armhulen til armen, periodisk hævelse og krampe efter stress på armen (kortvarig). På grund af det faktum, at distriktsneurologen finder det vanskeligt at stille en diagnose, besluttede jeg at gå til en neurolog på konsultation hos PRC Health i håb om, at neurologen på et sådant sted er mere bevandret i, hvad der kunne have skadet mig under operationen.
Jeg kom for at hjælpe mig med at diagnosticere og ordinere behandling til en neurolog C * N.B. Hendes første spørgsmål var, hvilken slags handicapgruppe jeg har, og når genundersøgelsen, som jeg besvarte 3., forbereder jeg dokumenter til VTEK. Hun sagde straks, at gruppen sandsynligvis ville blive fjernet til mig. Jeg svarede, at for Guds skyld, hvis kun hånden ikke ville blive taget væk.
S * N.B. Jeg har ikke engang undersøgt det aksillære område, hvor jeg har store smerter, men af ​​en eller anden grund undersøgte jeg mine ben, uhøfligt krævende at klæde sig ned til mine underbukser, derefter pikkede jeg med en papirclips i forskellige områder af min hånd og spurgte, om jeg kunne føle alt, skrev ned, at jeg holdt min følsomhed. Med hendes "poking" følte jeg alt, men mine fingre 4 og 5 bliver periodisk følelsesløse. Dette bekræfter ENMG, i henhold til de resultater, som jeg har syndromet i cubital- og capral-kanalerne. S * N.B. erklærede, at tilsyneladende "når de gjorde neuromultigrafi og stillede spørgsmål, svarede du uærligt og forvrængede resultaterne." De der. Hoved Den neurologiske afdeling i Center for Fysiologi og Informationsforskning ved ikke, at de under denne undersøgelse ikke spørger noget, og resultaterne af ledningsevnen af ​​nervefibrer registreres af en computer, og det er umuligt at fordreje dem. Derudover bekræftes dette af resultaterne af ultralyd. Da jeg viste dem, sagde hun, hvad osteochondrose betyder og følte rygsøjlen, som til sin overraskelse ikke skader mig. Hun spurgte dog ikke, om jeg havde svimmelhed, trykspidser, rystende gang og andre symptomer, der ville være ved osteochondrose. Jeg har det ikke. Kun smerter i det axillære område i stedet for det postoperative ar, som hun gerne vil minde om, hun ikke så ud. Det forundrer mig, at en sådan inkompetent specialist har positionen som hoved. neurologisk afdeling.
Derefter begyndte lægen at være uhøflig og beskyldte mig for at ville forlade handicapgruppen uærligt og sagde, at jeg tilsyneladende skrev et afkald på fordele for at få pengene. I 3 år har jeg aldrig nægtet medicin og et sanatorium, selvom jeg aldrig har brugt det. Fordi kun antiinflammatoriske geler hjælper mig med smerter i min hånd, men jeg vidste ikke engang, at de kunne fås i henhold til gratis opskrifter. S * N.B. Jeg var overrasket over, at jeg ikke modtog pengeydelser, men fortsatte med at beskylde mig for svig, hvorefter jeg kopierede til mig selv resultaterne af alle mine undersøgelser og pegede på døren.
Jeg har ikke modtaget noget råd. Ingen hjælp. Kun uhøflighed, uhøflighed, falske beskyldninger og en forkælet stemning. Jeg har ikke brug for handicap, og jeg kom overhovedet ikke for at søge det. Jeg vil gerne redde min hånd, indtil overtrædelserne er blevet værre. Men nu vil jeg kigge efter andre læger.
Hvordan kan en sådan ”specialist” arbejde på et sted som Health Rehabilitation Center, hvor folk kommer med deres lidelser??

Og et spørgsmål til forummet: Venligst anbefale en specialist, der udpeger en undersøgelse af venenes udfyldning og tålmodighed. Det føles som om blodstrømmen presses under mine håndbevægelser. Og hånden er helt følelsesløs, hvis armhulen presses af en masse tøj om vinteren. takke.

Tilmeldingsdato: Feb 2011 Indlæg: 11 Takket: 0 gange takkede: 0 gange ->

Kære moderator Berzoy!
Hvorfor skjulte du navnet på lægen for min besked? Jeg ønsker, at dette ikke skal være en hemmelighed, og at andre patienter ikke skal være ofre for hendes uhøflighed og uprofessionelhed.

Tilmeldingsdato: 23. oktober 2003 Indlæg: 3.686 Takket: 0 gange takket: 0 gange ->

En meddelelse fra% 1 $ s skrev:

Beklager, jeg gentager igen:

Hvis du har klager over arbejdet hos en bestemt læge - skriv en klage til "Health Center", Regional Health, Health Ministry (Putins modtagelse?).

Vi analyserer ikke gyldigheden af ​​klager og endnu mere svarene på dem.

Øm arm efter mastektomi

onkologkirurg, mammolog, kandidat i medicinsk videnskab

+7 921 945 33 18

+7 921 945 33 18

Leningrad-regionen, Vsevolozhsk District, Kuzmolovsky Village, Zaozernaya St., 2

Lægen i tredje generation. Han uddannede sig i 1998 med udmærkelser fra St. Petersburg State Medical Academy. I.I. Mechnikov, hvorefter han straks trådte ind i det kliniske opholdssted i kirurgi på det samme akademi. Under uddannelse i klinisk opholdstilladelse, som han uddannede sig med honours i 2000, modtog han en specialisering i onkologi (1999). Siden 1999 er der gennemført uddannelse på Leningrad Regional Oncology Center (Institut for Generel Onkologi). Fra 2000 til 2004 studerede han på kandidatskolen, og i 2004 forsvarede han sin afhandling om "Kirurgisk og adjuvansbehandling af tidlige former for brystkræft." Jeg har gyldige certifikater inden for kirurgi (2010) og onkologi (2013), rekonstruktiv og plastisk kirurgi (2014)

Jeg har arbejdet i afdelingen for brystsygdomme siden 2002 i Leningrad Regional Oncological Dispensary (juridisk adresse er Skt. Petersborg, Liteiny, 37). I 2007 studerede han onkologi ved MAPO. Siden 2007 er jeg fuldt medlem af EUROPA-SOCIETY OF MAMMOLOGISTS (EUSOMA) og EUROPA-SOCIETY OF MEDICAL ONCOLOGY (ESMO).

Siden 2004 har jeg været hovedforsker og koordinator for international klinisk forskning på brystkræft i Leningrad Regional Oncology Center.

Jeg har mere end 10 publikationer, inklusive i den centrale udenlandske presse.

Arbejdstelefon 945 33 18

Mobiltelefon +7 921 945 33 18

Adresse: Zaozernaya st. 2, pos. Kuzmolovsky, Vsevolozhsk-distriktet, Leningrad-regionen, Rusland. 188.663.

Kørselsvejledning

Hvordan man kommer dertil med offentlig transport: fra Devyatkino metro shuttle taxa nr. 621 eller 627 til stop “Regional Oncology Center” (i Kuzmolovo). Kan nås med tog (se skema)

Med personlig transport. 1. Afgang fra byen på Rustaveli Ave. (ende af avenuen, nær krydset med Prosveshcheniya Avenue via Devyatkino og Novodevyatkino og langs motorvejen til landsbyen Kuzmolovsky. Efter Aero-tankstationen, drej til venstre. Følg derefter vejen til jernbanestationen. Før du når det, drej til højre. På højre side efter 200 m ser du en tre-etagers bygning lavet af hvid mursten. Bilen skal stå ved porten og fortsætte gennem hovedindgangen til klinikken.

Spørgsmål til lægen om rehabilitering efter mastektomi

Rehabilitering efter brystfjerning

Vi talte med en læge, kandidat i medicinsk videnskab, lektor Shabanova Oksana Antonovna og bad om at svare på flere vigtige spørgsmål om rehabiliteringsperioden og tilbagevenden til normalt liv for kvinder, der gennemgik brystfjerningskirurgi.

Oksana Antonovna, hvilket kompleks af rehabiliteringsforanstaltninger er indikeret i den postoperative periode? Hvad er kontraindikationer og begrænsninger??

For at begynde med, lad os diskutere, hvad der er de vigtigste ændringer i en kvindes krop:

• Skulderstivhed og dårlig holdning

En af komplikationerne ved radikal behandling for brystkræft er skulderledets stivhed som et resultat af ardannelsesprocessen i dette område. De kliniske manifestationer af stivhed er smerter, når man prøver at løfte og løfte armen. Skulderstivhed og nedsat holdning elimineres mest succesfuldt ved at udføre øvelser i terapeutisk gymnastik, et specielt sæt øvelser i vand ved hjælp af kompressionselastiske bandager og en holdningskorrektion.

Lymfødem, lymfostase

For at øge operationens effektivitet under en mastektomi fjernes ikke kun tumoren, men også lymfeknuder, blodkar, og også om nødvendigt en del af pectoralis major og mindre muskler, bruskvæv. Som et resultat af operationen er udstrømning af lymfe vanskelig, det ophobes i området med kirurgisk indgreb og øvre lemmer, kan skille sig ud fra det postoperative sår i form af lymporé og senere manifestere sig som limofstaz af hånden.

En af de alvorlige komplikationer ved den radikale antitumorbehandling af brystkræft er udviklingen af ​​lymfødem (sekundært lymfødem) i den øvre del af kroppen på siden af ​​operationen. I dette tilfælde, umiddelbart efter en radikal mastektomi, kan den latente periode være fra 1-2 uger til flere år. Hos patienter med sent ødem påvises i de fleste tilfælde en krænkelse af den venøse udstrømning i det axillære-subclaviske segment af vene, hvilket forklares ved udviklingen af ​​cicatricial ændringer.

Forebyggelse og behandling af lymfødem i de øvre ekstremiteter er en integreret del af rehabilitering. Taktikken for at udføre rehabiliteringsforanstaltninger og rækkefølgen af ​​procedurer kan variere afhængigt af tilstedeværelsen af ​​samtidige komplikationer (erysipelas) og ødemstadiet. For at konsolidere behandlingsresultaterne er en forudsætning brug af en kompressionshylster. Brugen af ​​en ærme til selve lymfostase vil ikke løse problemet, men på kort tid vil det give lettelse for patienten: hurtigt og effektivt lindre hævelse, reducere smerter og derved forbedre livskvaliteten markant. På alle stadier af udviklingen af ​​processen kræves hydrokineseterapi i en swimmingpool og terapeutisk gymnastik. hvis tilstand også er brugen af ​​en kompressionshylse.

Kontraindikationer i behandlingen af ​​lymfødem: - Patienter med tilbagefald / metastaser bør ikke behandles for at lindre lymfødem, for ikke at fremkalde yderligere spredning af tumoren;

- Patienter med en historie med hjerte-kar-sygdom såvel som patienter, der tager antikoagulantia, skal gennemgå ultralyd og Doppler-undersøgelse før behandling for at udelukke dyb venetrombose. Under behandlingen skal de rettidigt bestå alle nødvendige test (protrombintid osv.;

- Hvis der opstår smerter, skal behandlingen stoppes, indtil årsagerne er afklaret, og smerterne stoppes;

- Erysipelas er også en kontraindikation for brugen af ​​kompressionsterapi;

• Hydrokinesitherapi (pool)

Efter operationen til fjernelse af brystkirtlen anbefaler de behandlende læger og fysioterapeuter at starte svømning så hurtigt som muligt.For medicinsk gymnastik anbefales alle svømningstyper, men først og fremmest brysttryk. Regelmæssige langvarige svømmeøvelser i en mild tilstand fører til fysisk styrkelse af kroppen og forbedrer kropsholdningen.

Fysioterapi

Efter operationen har kvinder ofte problemer med rygsøjlen, lændesmerter, skuldre og muskler. Derfor anbefales det at lave gymnastik. Det er nødvendigt at deltage regelmæssigt i løbet af dagen i 10-15 minutter i et godt ventileret område og i behageligt tøj..

Rehabilitering efter en mastektomi kan gennemføres hurtigt og effektivt ved hjælp af moderne exoprosthetics. En korrekt valgt protese tillader ikke kun en kvinde at føle sig selvsikker, men er også et terapeutisk og profylaktisk middel, der fremmer hurtig postoperativ tilpasning. En sådan protese kompenserer for vægtobalance, forhindrer sekundære deformationer i kroppen (krænkelse af kropsholdning, krumning af rygsøjlen, hængende skuldre osv.).

Kontraindikationer til exoprosthetics er:

- progression af den underliggende sygdom;

- tilbagefald i det postoperative ar;

- komplikationer efter kompleks behandling: divergens i kanterne af det postoperative sår som følge af gentagne kurser med polychemoterapi eller strålebehandling i henhold til det radikale program;

Ud over en korrekt valgt exoprotese er specielt undertøj af stor betydning, hvis hovedfunktion er pålidelig fiksering af exoprotesen. Specielle bh'er er designet til brug med exoprostheses og giver den nødvendige sikkerhed og komfort, når du bærer disse proteser. Specielle design stropper: de har foring, udvides i skulderområdet, skærer ikke i huden, reducerer trykket på skuldrene og forhindrer lymfødem. Bh'en skal passe tæt, så protesen ikke skifter position, når du bevæger og vipper. Det vigtigste ved valg af en BH er funktionalitet, der ikke udelukker attraktivitet.

Tab af mælkekirtlen er ikke kun en fysisk handicap, men også et alvorligt mentalt traume, der påvirker kvindernes tilpasning i hverdagen og samfundet. Kvinder, der har gennemgået mastektomi, har en tendens til at overdrive de kosmetiske konsekvenser af operationen, negativt vurdere deres udseende, fokusere på den ændrede, efter deres mening, holdning hos andre omkring dem.

Cirka 25% af kvinder efter en mastektomi oplever alvorlig depression (vanskeligheder med at forene sig med deres udseende, med tab af deres bryster; frygt for tilbagefald), indtil og inklusive tanker om selvmord. Manglende evne til at forene sig med hændelsen og vende tilbage til det normale liv kræver hjælp fra en erfaren psykoterapeut. Samtidig kan hurtig og effektiv kosmetisk korrektion af en postmastektomidefekt (exoprosthetics og valg af specialiseret undertøj) reducere niveauet af astheno-angstdepressiv tilstand, hvilket bidrager til en vellykket tilpasning af kvinder i hverdagen og samfundet.

Blandt de psykokorrigerende metoder til rehabilitering bør man udskille dem, der forhindrer selvisoleringsprocesser og fordybelse i sygdommen. Fra disse positioner skal enhver form for psykoterapi udføres in vivo-gruppekommunikation, hvilket gør det muligt at fjerne mindreværdskomplekset og tro på bedring. På aktiv rehabiliteringstrin er det nødvendigt at skabe betingelser for at tiltrække kvinder til specialiserede grupper af rekreativt svømning. Af særlig betydning for at overvinde depression hører til de klimatiske faktorer ved spa-behandling. En gang i en ny indstilling af en sanatorium-resort-institution, ophører patienterne med at ordne deres somatiske fornemmelser og kommer hurtigt ud af en vanskelig stressende situation.Efter en korrekt (baseret på tro på genopretning) kompleks af rehabiliteringsforanstaltninger, kan post-mastektomidepression overvindes.

Hvor længe efter operationen kan jeg vælge og bære en silikoneeksoprotese?

Den primære exoprotese af brystkirtlen er beregnet til den tidlige rehabiliteringsperiode (et par dage efter operationen) af blød bomuld eller mikrofiber. Der er mange bh'er til primær kompensation med en lomme til en protese lavet af bomuld og mikrofiber til forskellige smag. Modet design, funktionalitet og optimal pålidelighed vil hjælpe med at løse problemet for første gang efter en mastektomi.

Til permanent brug er silikone-brysteksoproteser bedst egnede, hvilket ideelt giver en følelse af naturlighed og pålidelighed. Eksoproteser har næsten alle de egenskaber, der er karakteristiske for en sund mælkekirtel: farve, struktur, form, overflade, elasticitet. Ny generation af exoprostheses har en blød indre overflade, der giver minimal berøring og friktion med deres eget væv, især i området for det postoperative ar. Eksterne silikone-proteser imiterer fuldstændigt den niple-areolære region af kirtlen. I form af proteser er runde, dråbeformede, symmetriske, asymmetriske, sektorvise.

Inden for to måneder efter operationen bruges midlertidige letvægtsproteser, der ikke forstyrrer helingen af ​​suturerne. Postoperative proteser - let, forstyrr ikke helingen af ​​suturer, skades ikke brysthuden - er beregnet til midlertidig brug (2 måneder).

Derefter ordineres forskellige exoprostheses ifølge indikationer:

- til konstant daglig brug 1 måned efter operationen;

- specielle proteser til gymnastik og svømning;

- proteser, som kan anbefales til store mængder brystkirtler - letvægtsproteser; for kvinder, der fører en aktiv livsstil. Derudover er brugen af ​​lette proteser praktisk i varmt vejr;

- proteser, som kan anbefales til lymfatisk ødem i hånden på siden af ​​operationen;

- proteser, som kan anbefales til hjerte-kar-sygdomme;

Siliconeprotese kan og bør bæres allerede 6-8 uger efter operationen. Hvis sømmen er helt helet - konstant. Hvis en kvinde gennemgår strålebehandling, eller det postoperative ar endnu ikke er fuldt dannet - 2-3 timer om dagen. Dette vil undgå udvikling af komplikationer i form af skoliose.

I dag er der symmetriske (det er muligt at bruge både på højre og venstre side) og asymmetriske (venstre og højre) brystproteser. Formen på symmetriske exoprostheses kan være forskellige: dråbeformet, oval osv. Formen på asymmetriske proteser skal fuldt ud svare til formen på et sundt bryst.

En korrekt valgt exoprotese af brystkirtler er ikke kun et kosmetisk produkt, der hjælper kvinder med at skjule postoperativ vævsmangel, men bruges også som et terapeutisk og profylaktisk middel, der hjælper med at hurtigt tilpasse sårede væv. I kombination med specielt undertøj eller en badedragt bliver en exoprotese bogstaveligt talt en del af kvinden selv.

Hvilke egenskaber ved protesen er vigtige at navigere, når man vælger en producent?

Eksoprosteser skal laves af miljøvenlige moderne materialer, der har bestået streng dermatologisk og fysiologisk kontrol (har forskellige kvalitetscertifikater, for eksempel international - TUV).

En god protese er den protese, som du ikke tænker på et øjeblik..

Hvor mange timer om dagen kan du have exoprostheses?

Den kvindelige bryst er unik og adskiller sig ikke kun i koppens volumen, men også i sin form. For at opnå den perfekte pasform og pasform tilbyder de fleste producenter tre forskellige former for exoprotese kopper - til modne, mellemstore og fulde bryster.

Kvinder med et lille volumen under deres bryster har oftest fulde bryster, mens kvinder med et stort volumen under deres bryster har en tendens til at have modne bryster.

Sådan vælges den rigtige størrelse på exoprotesen: Først skal du måle brystets volumen og bestemme den passende kop.

Forældede ortopædiske synspunkter om behovet for at eliminere vægtobalance efter mastektomi ved primitiv selektion af en exoprotese med den samme masse anerkendes i øjeblikket som en af ​​grundene til udviklingen af ​​postmastektomisyndrom på grund af øget belastning på skulderens kar.

Processen med at vælge en exoprotese består af tre trin:

Det skal overvejes, om fylden af ​​de resterende bryster er: (1) moden, (2) medium fuld eller (3) fuld?

Ser du på den resterende brystkirtel, kan du bestemme, hvilke af følgende former er mere egnede (hvis begge brystkirtler blev fjernet, så hvilken størrelse og form ville en kvinde vælge: (c) symmetrisk, (a) asymmetrisk) e) Yderligere volumen, (y) universal.

Generelt er symmetriske former bedre efter en standard mastektomi, og en asymmetrisk brystform er mere velegnet, hvis lymfeknuder og store mængder væv er blevet fjernet under armhulen..

For at bestemme størrelsen og formen på brystet er det nødvendigt at måle volumen under brystet og afstanden fra midten af ​​brystet gennem det højeste punkt i den resterende brystkirtel til midten af ​​ryggen for at bestemme størrelsen på en passende bh. Bh-pasningen er afgørende for at give brystet en naturlig form, hvilket er meget vigtigt..

I hvilke tilfælde er brugen af ​​en massageeksoprotese indikeret??

Den nye ABC Massage Form exoprosthesis er en af ​​de mest moderigtige og populære brystproteser af dette amerikanske mærke, hvilket helt skjuler enhver brystasymmetri, der opstod efter fjernelse af en del af kirtelvævet under en mastektomioperation. Disse massage brystproteser fra USA hører til Pink Line ABC linjen og er en ideel brystform til kvinder, der ønsker at føle sig mere selvsikre og lette i alle omgivelser, både statisk og under skarpe og tunge bevægelser.

Det forreste lag i ABC-exoprostesis Massage Form er lavet af let silikone og det bageste lag af standard silikon. Silikongelkanaler på bagsiden giver optimal luftcirkulation og en massageeffekt på brystvæggen, hvilket fører til et fald i sved hele dagen. Massageformen af ​​selve protesen er asymmetrisk og udfylder underskuddet af brystvæv, hvilket skaber maksimal sikkerhed for forskydning og komfort. Denne exoprotese af brystmassage bæres bedst med en bh, der giver støtte og fiksering til brystet. Effekten af ​​en permanent massage oprettet ved ABS-eksoprotese er især nødvendig for kvinder med lymfødem og lymfostase i armen dannet efter mastektomi.

Oksana Antonovna, hvilket råd kan du give om psykoterapeutisk pleje af kvinder efter en radikal mastektomi? Hvordan man hjælper en kvindes nære miljø med at overleve den postoperative opsvingstid mere behageligt?

En af de alvorlige konsekvenser efter en radikal mastektomi er postmastektomidepression. Tab af mælkekirtlen er ikke kun en fysisk handicap, men også et alvorligt mentalt traume, der påvirker kvindernes adfærd i hverdagen og samfundet. Kvinder, der har gennemgået mastektomi, har en tendens til at overdrive de kosmetiske konsekvenser af operationen, negativt vurdere deres udseende, fokusere på den ændrede, efter deres mening, holdning hos andre omkring dem.

Cirka 25% af kvinder efter en mastektomi oplever alvorlig depression (vanskeligheder med at forene sig med deres udseende, med tab af deres bryster; frygt for tilbagefald), indtil og inklusive tanker om selvmord. Manglende evne til at forene sig med hændelsen og vende tilbage til det normale liv kræver i nogle tilfælde hjælp fra en erfaren psykoterapeut. Samtidig kan hurtig og effektiv kosmetisk korrektion af postmastektomidefekt (exoprosthetics og valg af specialiseret undertøj) reducere depressionen, hvilket bidrager til en vellykket tilpasning af kvinder i familien og samfundet.

Af de psykokorrigerende metoder til rehabilitering er det værd at fremhæve dem, der hindrer processerne med selvisolering og nedsænkning i sygdommen. Fra dette synspunkt bør alle former for psykoterapi udføres in vivo-gruppekommunikation, så man kan fjerne mindreværdskomplekset og tro på bedring. På aktiv rehabiliteringstrin er det nødvendigt at skabe betingelser for at tiltrække kvinder til specialiserede grupper af rekreativ svømning, yogaterapi osv. Et specielt sted i at overvinde depression hører til klimatiske faktorer i spa-behandlingen. At komme ind i det nye miljø i en sanatorium-resort-institution, kommer patienter hurtigt ud af en vanskelig stressende situation.

Som regel kan postmastektomidepression overvindes efter en korrekt (baseret på tro på bedring) komplekse rehabiliteringsforanstaltninger.

Health Pantry takker for interviewet Ph.D., lektor Oksana Antonovna Shabasova.

En hånd gør ondt efter en mastektomi. Hånd hævelse og erysipelas

Diagnose af sygdommen

Den vigtigste årsag til lymfostase efter mastektomi er selve operationen. Det er nødvendigt at fjerne en gruppe regionale lymfeknuder, fordi metastase-hovedvejen er lymfe. Excision af lymfeknuderne under operationen ender med en ligation af lymfekarrene. Resultatet er en dræningsforstyrrelse.

Ødemer er intet andet end ophobning af væske i det intercellulære rum i håndenes væv. I kapillærerne filtreres plasmaet og siver ind i det mellemliggende rum. Halvdelen af ​​det går ind i lymfekarrene, og den anden absorberes tilbage.

Ved lymfostase observeres vedvarende ødemer, der opstår på grund af en overtrædelse af vævsvæskens udstrømning. Hvis du har fået diagnosen lymfostase i hånden, kan årsagerne være som følger:

1. Kirurgi til fjernelse af lymfeknuder, som mastektomi refererer til.
2. erysipelas.
3. Kroniske problemer med det lymfatiske og venøse system.

Uanset årsagen kræver denne sygdom øjeblikkelig behandling for at forhindre alvorlige komplikationer i at udvikle sig. Der er tilfælde, hvor lymfeknuder og muskelvæv er helt fjernet, og lymfostase ikke udvikler sig, og for nogle, selv med den mindste indgriben, begynder en alvorlig komplikation.

Normalt efter en operation vil en kvinde forblive på hospitalet i ca. tre uger under tilsyn af læger, så når lægen undersøges, kan lægen opdage problemer med lymfesystemet i tide.

Hvis ødemer begynder at udvikle sig på senere stadier, bliver du også nødt til at konsultere en gynækolog, der helt sikkert vil være interesseret i:

• Hvilken operation der blev udført, og hvor mange var der.
• Var der nogen komplikationer i de tidlige stadier efter brystfjerning.
• Det tidspunkt, hvor lymfostase af hånden optrådte efter fjernelse af brystkirtlen.
• Hvordan går sygdommen?.
• Hvilke stoffer har du taget.
• Tilstedeværelsen af ​​andre kroniske sygdomme, såsom hypertension, diabetes, hjertesygdom.

Da en gynækolog ikke bør være involveret i behandlingen af ​​lymfostase, vil han anbefale dig at konsultere en specialist for en passende løsning på dette problem.

Hvis du ikke har været i stand til at undgå en diagnose af håndlymfostase, er der stadig behov for behandling for at forhindre mere alvorlige komplikationer. Men du kan tage nogle forholdsregler for at minimere risikoen for en sådan sygdom eller endda forhindre den:

• Ting med stramme elastiske bånd og manchetter skal fjernes fra din garderobe for at forhindre knusning af lymfekirtler og blodkar.
• Brug din sunde hånd til fysisk arbejde, bæreposer og så videre..
• Det er nødvendigt at måle blodtrykket på en sund hånd.
• Prøv at træne hver dag.
• Så snart du bemærker nogle ændringer i hånden, det være sig rødme, hævelse, smerter, skal du straks konsultere en læge.
• I det første år efter operationen kan en hånd fra siden af ​​det fjernede bryst løfte vægte på højst 1 kg.
• Undgå arbejde, der kræver, at du er i en lang position med din krop vippet fremad og armene ned.
• Hånden skal beskyttes mod alle kvæstelser og kvæstelser, selv ikke injektioner kan indføres i den.
• Sov på ryggen eller sund side.

Hvis du følger disse enkle anbefalinger, vil du være i stand til at undgå komplikationer såsom lymfostase af hånden efter operationen.

Typer af lymfostase

Læger adskiller flere stadier i udviklingen af ​​lymfostase:

Den første sort udvikler sig normalt umiddelbart efter brystfjerning, da der er skade på lymfeknuder og lymfeudstrømningen. Denne hævelse kaldes også mild..

Sen lymfostase af hånden efter fjernelse af brystkirtlen kan også udvikle sig ret lang tid efter operationen. Oftest påvirker sådanne komplikationer kvinder, der blev udsat for stråling før eller efter operationen. De kan også udløses af ardannelse, der forhindrer gendannelse af normal lymfedrænering.

Du bør ikke træffe foranstaltninger for at eliminere dette problem selv, du skal konsultere en læge, fordi ofte ødemer kan signalere et tilbagefald af kræft. Hvis dette ikke bekræftes, kan du starte behandling af lymfostase i hånden efter mastektomi.

Hvad er lymfostase, dets symptomer?

Hvis sygdommen fortsætter i en mild form, kan det bemærkes udseendet af hævelse i hånden, som normalt forøges i løbet af dagen, og passerer efter en nattesøvn. En stigning i ødem kan resultere i fysisk aktivitet eller omvendt en lang stationær position.

På dette stadium er irreversible ændringer i bindevævet helt fraværende, hvis du henvender dig til lymfologen i tide, vil den ordinerede behandling give dig mulighed for at slippe af med dette problem.

Den gennemsnitlige sygdomsgrad er kendetegnet ved ødem, der ikke forsvinder efter hvile. I dette tilfælde forekommer væksten af ​​bindevæv, huden strækker sig og strammes, mens du kan føle smerter. Ved vedvarende lymfostase er der øget træthed, kramper.

Hvis lymfostase går over til det sidste trin, der betragtes som alvorlig, observeres allerede irreversible ændringer i lymfesystemet. Du kan observere fibrocystiske masser og elefantiasis. Disse ændringer fører til det faktum, at konturerne af hånden ændres og dens funktion forstyrres..

Det værste er en alvorlig komplikation af denne periode - sepsis, som kan føre til død.

Lymfostase (et andet navn er lymfødem eller lymfødem) kan udvikle sig efter en tidligere mastektomi på grund af en krænkelse af processerne til dannelse og udstrømning af lymfe.

Ødem efter en vellykket mastektomi kan for det første forekomme, fordi der ved en sådan radikal kirurgisk behandling ud over vævene i den berørte brystkirtel udskæres en del af lymfeknuderne tæt på operationens sted.

Efter kirurgens mastektomi kan lymfeknuderne, der forbliver på deres sted, simpelthen ikke klare den fysiologisk normale (men mærkbart øgede) belastning på dem.

En fulde kompensationsmekanisme under en mastektomi begynder ikke at arbejde med det samme. Som et resultat forekommer lymfødem, hvilket kræver dets tilstrækkelige behandling..

Symptomatologien, der kendetegner den lymfatiske hævelse i hånden, der udvikler sig efter en mastektomioperation, er forståelig. Så med lymfostase observerer patienterne:

• Smerter i en hævende arm.
• Ødem i lemmet, som har en næsten konstant og klart progressiv karakter.
• En kraftig stigning i det berørte lem i volumen.
• Meget mærkbar komprimering af subkutant væv i ødemer.
• Betydelig grovhed af hånden på hånden.
• Nogle gange hyperkeratose.
• Trofiske sår eller revnet hud.

Bemærk, at den konstante progression af lymfostase, når der ikke er rettidig behandling af problemet, kan føre til udvikling af lemhypertrofi, til patientens psykologiske og fysiske lidelse.

Men den farligste og ganske hyppige komplikation af primær lymfostase kan være erysipelas, som ofte fører til et øjeblikkeligt handicap.

Behandlingen af ​​lymfostase kan ordineres af læger, der udførte operationen for at fjerne brystkirtlen, selvom kvinder ganske ofte kan omdirigeres til specialister med en snæver profil, der arbejder inden for lymfologi eller phlebologi..

Der er flere former for lymfostase:

1. Blødt - der er et tæt bindevæv mellem fedtskiver.
2. Hårdt - ikke fedtvæv, kun bindemiddel.
3. Blandet - forekommer ofte med medfødte anomalier i lymfekar og blodkar.
4. Mekanisk - forekommer på grund af komprimering af blodkar med ar.
5. Inflammatorisk - på baggrund af kroniske infektioner, f.eks. Erysipelas.
6. Blastomatøs - på baggrund af godartede neoplasmer.
7. Hjerte - i medfødte patologier i hjertet med nedsat blodgennemstrømning.
8. Nyre - med vedvarende nyrefunktion.

Der er flere grader:

1. Den første grad er blød hævelse, armen er effektiv. Puffiness er ubetydelig, men konstant. Det vokser om aftenen og forsvinder efter at have vågnet op. Der er ingen spredning af bindevæv. På trin 1 er behandlingen vellykket i 95% af tilfældene.
2. Den anden grad - hævelse er mere tæt, armen forstørres mærkbart og kløe vises på huden. Hudens elasticitet reduceres. Hudfarve er purpur-cyanotisk. Bindevev vokser, og huden bliver grov og tæt, blodkarets mønster begynder at ændre sig. Huden er stram, smerten vokser. Terapi på dette stadium er mere kompliceret og kan kun helbredes i 60% af tilfældene..
3. Den tredje fase - ødematiske væv er komprimeret for at fuldføre immobilitet. Hånden fungerer ikke, alvorlig smerte er til stede. Det vaskulære mønster af huden ændres. Processen bliver irreversibel. Symptomerne forbedres meget. Erosion og deformation af fingrene samles. Mobilitet er delvis. Der er ingen kur.

Lymfostase-behandling

Terapi af denne sygdom inkluderer to faser:

1. Ambulatorisk behandling. Udnævnt af en lymfolog. På dette trin reduceres behandlingen af ​​lymfostase af hånden efter mastektomi til følgende procedurer:

• Bær speciel kompressionsstrømper.
• Håndmassage.
• Magnetisk terapi.
• Lægemiddelbehandling.
• Laserterapi.
• Overholdelse af en bestemt diæt.
• Fysioterapi.

2. Kirurgisk behandling, hvis lymfostase af hånden i brystkræft ikke kunne besejres ved konservative metoder. Kirurgi er også indikeret i tilfælde, hvor sygdommen udvikler sig hurtigt..

Sådan fjernes hævelse?

Hvad skal man gøre, hvis hånden svulmer kraftigt, hvordan man fjerner et ubehageligt symptom og fjerner hævelse?

Alle terapeutiske metoder har et mål: gendannelse af lymfestrøm og blodgennemstrømning i den berørte arm, normalisering af vævsfødning. Behandling, hvis armen svulmer op, selvom den udføres derhjemme, bør kun være omfattende.

Terapi er kompleks, den ordineres af den behandlende læge under hensyntagen til mulige kontraindikationer og bivirkninger. Følgende lægemidler bruges til behandling af lymfostase:

1. Antibiotika - ordineret til svær betændelse med feber og arthralgi. Disse er hovedsageligt penicilliner, makrolider og cephalosporiner. Tag 10-14 dage.
2. Angioprotectors - styrker væggene i blodkar, og reducerer derved betændelse og øger venetonen. Oftere brugt Troxerutin, Actovegin, Trental og Troxevasin.
3. Phlebotonics - toner vener, fjerne inflammatoriske ændringer i dem. Blandt dem er Detralex, Flebodia600, Eskuzan osv. Optagelsesforløbet er 1-1,5 måneder..
4. Diuretika - Lasix, Hypothiazid, urtepræparater osv. Reducere hævelse. Accepteret inden ødemet aftager på baggrund af kaliumbesparende medikamenter. Tag ikke mere end 3 uger.
5. Enzymer (Flogenzim, Wobenzym osv.) - øger den terapeutiske virkning af tidligere lægemidler. Kursus - 2-3 måneder.
6. Immunomodulatorer - Lycopid, Eleutherococcus. Kursus - højst en måned.
7. Ventonics - drik kun i fravær af metastaser. For eksempel Detralex, Diosmin. Tag ikke mere end 4 uger.

Diæt med lymfostase i den øverste lem er rettet mod at reducere hævelse, derfor anbefales det at fjerne væskelager i vævet fra kosten:

Pasta, slik og stivelsesholdig mad kan ikke udelukkes fuldstændigt, men minimeres. Det er nødvendigt at øge forbruget af friske frugter, bær og grøntsager. Hele korn og gærede mælkeprodukter bliver obligatoriske. Alle fødevarer og fødevarer bør indeholde mere protein..

Drikkeordningen er vigtig - 1,5 liter vand pr. Dag. Maden skal være brøkdel i små portioner.

Følgende regler skal overholdes:

• reducere indtagelse af dyrefedt;
• nægter at bruge pølser og røget;
• smør tager 1/3, vegetabilske olier - 2/3;
• mindske saltindtag.

Diæten varer mindst seks måneder, selv efter begyndelsen af ​​øddemfald. Hvis du ikke følger disse instruktioner, spreder processen sig til nabolandet væv med nedsat blodgennemstrømning og lymfedræn.

Og dette truer udviklingen:

1. fibrose;
2. trofiske mavesår;
3. erysipelas;
4. sepsis.

Massage

Der er flere typer af terapeutisk massage med lymfostase:

1. Simpel medicinsk massage - klassisk.
2. Pressoterapi - harddisk lymfatisk dræning ved hjælp af trykluft gennem en særlig dragt.
3. Pneumomassage - fungerer efter princippet om en pumpe, der suger et stykke væv gennem dyserne og udøver en terapeutisk effekt på det.
4. Hydroterapi - vandmassage.
5. Lymfedrenering - manuel eller hardware.
6. Selvmassage.

Det er logisk, at det er nødvendigt at følge nogle enkle, men effektive regler for at forhindre udvikling af komplikationer efter fjernelse af brystkirtlen (lymfødem og erysipelas). nemlig:

• Ignorer aldrig manifestationerne af endnu subtil hævelse af hænderne i den postoperative periode. Når du bemærker minimal hævelse eller smerter i hånden, fingrene, hele lemmet eller brystet, skal du straks konsultere din læge.
• Behandl forsigtigt lemmet fra siden af ​​den forrige operation. Du bør ikke bruge dette lem til injektion eller blodprøvetagning og endda til måling af tryk.
• De nødvendige hygiejneforanstaltninger skal overholdes..
• Undgå bedre at løfte vægte med en beskadiget hånd. Bær ikke for stramme eller tunge smykker på en beskadiget hævelse i armen eller endda på fingrene..
• Det er altid vigtigt at diskutere sættet med nødvendige fysiske øvelser med din læge. Det er vigtigt ikke at overbelaste lemmet, men heller ikke at forlade det uden belastning.

Og hovedreglen - ordiner aldrig dig en behandling mod lymfødem.

Husk, at behandlingen af ​​en så alvorlig postoperativ komplikation skal ske under opsyn af en læge!

Lidt hjælp til at lette smerten: ordentlig massage, fysioterapi, brug af en kompressionshylse og andre procedurer, som også bør bruges kun efter konsultation med lægen.

Lægemiddelterapi

Hvis der udvikles håndlymfostase, skal behandling kun ordineres af en læge. Sammen med alle fysioterapeutiske metoder anvendes lægemiddelterapi, hvor:

• Angioprotectors.
• Phlebotics.
• immunostimulanter.
• Enzymer.
• Antibiotika, hvis erysipelas slutter sig til.

Alle disse grupper af lægemidler i kombination med procedurer gør det muligt at gendanne normal udstrømning af lymfe og styrke væggene i blodkar.

Forebyggelse

Forebyggelsesforanstaltninger begynder inden for 3-4 dage efter operationen. Hvordan undgår man komplikationer? For at gøre dette skal du:

1. Overholdelse af dagens regime - gå i seng senest 22 timer. Sov mindst 8 timer.
2. Hold en vandmassage af hånden før sengetid under et brusebad.
3. Organisering af søvn - ikke sove på den ramte side.
4. Valget af tøj er at fjerne alle ting med elastiske bånd og manchetter, så der ikke er nogen knusing af blodkar.
5. Glem ikke noget om kompressionstrik.
6. Beskyttelse mod kvæstelser - det er forbudt at give injektioner til den berørte hånd, måle blodtrykket og sænke det i lang tid.
7. Efter operationen løftes lasten kun med en sund hånd og højst 1 kg i de første 3 måneder.

Succesen med armgendannelse ved lymfostase kan forstås ved størrelsen af ​​ødemer. Rehabilitering varer normalt 6 måneder, hvor symptomerne forsvinder fuldstændigt. Jo før rehabilitering begynder, jo større er chancerne for en komplet kur.

Hvis du vil være den første til at vide om nye artikler, eller hvis du bare er mere fortrolig med at læse om VK, så tilmeld dig vores gruppe "

”Og hold dig ajour med alle nyhederne i skønhedssektoren.

Fysioterapiøvelser til lymfostase

Ikke kun massage med håndlymfostase vil være effektiv, men også et sæt fysiske øvelser, som din læge vil anbefale dig. Alle komplekser er rettet mod at forbedre udstrømningen af ​​lymfe. Du kan starte klasser fra 7-10 dage efter operationen.

Efter fjernelse af bryst føler en kvinde en vis stivhed i hendes arm og skulderbånd. Fra dette begynder hun at bøje sig, trykke hånden mod hendes krop. Dette fører til yderligere problemer i form af en hovedpine, spasmer, der forstyrrer bevægelsen af ​​lymfevæske.

Massage og fysioterapiøvelser vil hjælpe med at undgå sådanne konsekvenser eller slippe af med dem, hvis nogen. Effekten afhænger af det tidspunkt, hvor klasser begynder - jo før jo bedre.

Du kan udføre de foreslåede øvelser, mens du sidder på sengen og glatter dine skuldre. Gentag hver øvelse 4 til 10 gange. Lad dig ikke udmattes, når du oplever ubehagelige eller smertefulde fornemmelser, skal du hvile.

1. Ret dine arme ud og læg knæene ned på knæene. Det er nødvendigt at vende børsterne, men uden at sil.
2. Situationen er den samme, fingre skubber skiftevis ind i en næve og uklar.
3. Hænderne skal bøjes ved albuerne, mens håndfladerne ligger på skuldrene. Ræk langsomt op og ned.
4. Læn dig i den retning, hvor operationen blev udført, sænk din hånd og lav små bevægelser frem og tilbage.
5. Det er nødvendigt at løfte en hånd fra den betjente side op og hold den i denne position i flere sekunder.
6. Inhalerer - løft din hånd foran dig, hold din åndedrag og tag din hånd til siden. Udånder - sænk din hånd.
7. Foretag cirkulære bevægelser i skulderleddet.
8. Forbind dine fingre bag din ryg og ret dine arme. Forsøg at løfte dine hænder i denne position..
9. Læg dine hænder bag din ryg i "låsen", og tryk dem med bagsiden af ​​dine hænder til korsryggen.

Udfør alle øvelser langsomt, tag din tid. I dette tilfælde er regelmæssighed ikke vigtig, men regelmæssighed..

Helbredende massage

Den behandlende læge vil bestemt anbefale dig ikke kun at lave fysioterapi, men også massere din hånd fra den opererede side. Du kan selv udføre massage, eller du kan bede dine kære om at gøre det for dig..

Inden kvinden udskrives fra hospitalet, vil lægen helt sikkert have en samtale med hende om dagsordenen, de sæt øvelser, der skal udføres, og vil også vise og fortælle om massageteknikken.

Her er nogle anbefalinger til denne procedure for lymfostase:

1. Det er nødvendigt at hæve den ødematiske hånd op og hvile mod en lodret overflade, og den anden, mens du udfører strøg bevægelser fra fingrene til skulderen og fra albuen til skulderen. Du kan bruge specielle salver eller cremer.
2. Massage bevægelser skal udføres fra alle sider. De skal være bløde, rolige og ubehagelige. Du skal ikke føle smerter eller ubehag under denne procedure..

Folkelige læger mod lymfostase

Gå ikke i panik, hvis du har fået diagnosen lymfostase i hånden efter en mastektomi. Behandling med folkemiddel i kombination med andre terapimetoder giver gode resultater..

Først og fremmest rådgiver traditionel medicin at tage diuretiske infusioner og afkok, hvilket ikke vil bidrage til væskeretention i kroppen. En god effekt gives ved at tage vanddrivende te, her er opskriften til dens tilberedning:

1. Saml, tør og hak solbærblade.
2. Kombiner dem med det samme antal rose hofter.
3. Brygges 1 tsk af en blanding af 200 ml kogende vand.
4. Tag 100 ml før måltider 4 gange om dagen efter at te er tilsat.

Hvis du spørger traditionelle healere om, hvordan man behandler lymfostase i hånden, vil de give dig en masse opskrifter. Her er nogle af dem:

1. Komprimering af cottage cheese og kartofler. Cottage cheese skal være tørre, revne kartofler og uden juice. Du kan sætte dem sammen på en øm hånd eller igen: i dag, cottage cheese, og i morgen kartofler.
2. Sammen med komprimerer fra kartofler og cottage cheese, skal du tage tinktur af frugterne af Sophora. Det hjælper med at styrke bindevæv, lindrer den inflammatoriske proces. For at forberede det skal du tage 50 gram frugt, hæld dem med 0,5 l vodka og insistere i tre uger, med jævne mellemrum. Det er nødvendigt at tage 30 dråber 3 gange om dagen på tom mave.
3. Du kan tilberede en samling af lige store dele af sødkløver, engeød, sort hyllebær, pilebark og mælkebøtte. Tag 1,5 spsk. l hæld 0,5 l vand i blandingen og kog i flere minutter. Lad os insistere. Tag 100 ml tre gange om dagen før måltider.
4. Du kan bruge en kompress, der lindrer hævelse: bryg dejen fra rugmel, tilsæt den samme mængde yoghurt, helst hjemmelavet. Bland alt godt, og blød et stykke gasbind. Sæt kompressen på hånden og fastgør den, lad den tørre. Gentag flere gange om dagen..
5. Lymfostase af hånden kan behandles med naturlig roesaft, som bør drikkes 250 ml pr. Dag.

Hvis du kombinerer folkeopskrifter med fysioterapi, medicin, vil du kunne slippe af med lymfostase.

Diæt til lymfostase

Du skal altid overvåge din vægt, da ekstra pund ikke tilføjer os helbred, og endnu mere, hvis du har problemer med lymfesystemet. Ernæring til lymfostase af hånden skal være rationel og inden for rimelige grænser, i sidste ende spiser vi for at leve og ikke lever for at spise.

Enhver mad kan være en medicin, som gamle filosoffer talte om dette. Følgende kostanbefalinger kan gives under lymfostase:

• Reducer fødevarer, der indeholder animalsk fedt.
• Fjern røget kød og pølser fra kosten.
• Øg forbruget af friske frugter og grøntsager.
• Opgiv ikke hele korn i form af korn.
• Mejeriprodukter skal være i kosten.
• Det anbefales ikke at udelukke smør helt, men erstatte det meste af det med grøntsag.
• Maden skal koges, stewes og ikke stegt.
• Derudover kan du tilføje multivitaminindtag.

At komme op fra bordet er nødvendigt med en let sultfølelse. Dette vil ikke kun have en god effekt på dit helbred, men vil også give dig mere styrke..

Man skal være særlig opmærksom på den mængde væske, du drikker i løbet af dagen. Det bør ikke overstige 1,5 liter pr. Dag. Det anbefales at drikke denne mængde indtil 16-17 timer. Før du går i seng, er det bedre ikke at drikke væske, hvis du vil, har du råd til et glas kefir eller frugt.

Efter enhver operation skal en person gendannes, men det er ikke nødvendigt at tale om brystfjerning. Dette er ikke kun et fysisk traume, men også en stor psykologisk stress for enhver kvinde.

For det første for at komme sig hurtigere efter operationen, og endnu mere, hvis du har lymfostase i hånden efter fjernelse af brystkirtlen, gives en særlig rolle til dagens regime. Til bedring har kroppen brug for hvile, så en nattesøvn skal være mindst 7-8 timer. Sid ikke op foran tv'et før midnat, det tilrådes at gå i seng 22.00 eller 22.30.

For at søvnen skal være sund og sund, er det nødvendigt at tage et varmt brusebad og være særlig opmærksom på vandmassage af ømme pletter. Mange læger anbefaler ikke at tage et bad. For en øm hånd kan du forberede en anden, højere pude, hvis du har lymfostase i hånden. Billedet viser bare, at denne position er mere behagelig.

Så længe der er problemer med lymfesystemet, anbefales det ikke at sove på den syge side, især hvis du lægger din hånd under dit hoved. Når du vågner op om morgenen, skal du være opmærksom på morgentoilet, let træning og tage en let morgenmad..

Hvis du ikke behøver at skynde dig at arbejde, kan du tage en tur i parken. Hjemme kan du fjerne bh'en med en protese, så kroppen hviler. I løbet af dagen anbefales en lur, det hjælper med at hurtigt gendanne din styrke efter operationen.

Mange kvinder næsten straks efter at have vendt tilbage fra hospitalet skynder sig i kamp og begynder at rydde op, vaske, rense. Dette er strengt forbudt, dit husholdning skal tage dette med i betragtning, og de bliver nødt til at tage de fleste af bekymringerne på sig selv, hvis de vil se deres mor og kone sunde.

Efter en mastektomi vil kroppen genoprette sit lymfesystem i lang tid. Hvor vellykket dette er, kan bedømmes ud fra tilstedeværelsen af ​​ødemer på armen. En ring på fingeren kan være en god indikator: hvis den bæres lige så let som før operationen, går alt godt.

De, der har en personlig grund eller deres eget hus med en grund, bør mængden af ​​arbejde der også reduceres markant. Hvis dette ikke kan undgås, skal du forberede en lille bænk til arbejde. Så snart du føler dig lidt træt, skal du hvile..

Glem ikke kun driftsområdet, men også sunde bryster. Forsøg at undgå skader, ryste, især i overfyldte køretøjer.