Hvert år vokser antallet af kræftpatienter, diagnosticeres kræft i stigende grad hos unge. Den højeste udbredelse blandt onkologiske sygdomme er lungekræft, brystkræft og tarmkræft. I Rusland fører mænd lungekræft, prostatacancer og hudkræft. Hos kvinder er brystkræft, hudkræft og livmoderhalskræft mest almindelige..
Onkologiske sygdomme behandles i Moskva i onkologiklinikken på Yusupov hospitalet, hvor en stærk diagnostisk base, innovativt udstyr præsenteres, erfarne højtkvalificerede specialister i behandling og diagnose af kræftarbejde i personalets afdeling.
Med mavekræft
Smerter i maven med kræft i maven vises under udviklingen af tumoren; i det tidlige stadium manifesterer kræft i maven sig ikke. Du kan bestemme placeringen af den primære tumor efter tid. Hvis smerten vises umiddelbart efter at have spist, er tumoren placeret ved siden af spiserøret. Udseendet af smerter på en time taler om kræft i bunden af maven, efter halvanden til to timer om kræft i pylorus. Hvis smerten spreder sig til skulderen, korsryggen, giver til hjertet - dette indikerer begyndelsen af metastase af tumoren. Rygsmerter i mavekræft er også en indikator for tumormetastase. Sygdomsforløbet kan finde sted uden smerter og kan ledsages af smerter af varierende intensitet. Smerter kan være mild og ømme, syning og pludselig, udtalt, skære. Smerten kan ledsages af en følelse af fylde, være presserende, konstant. Med mavekræft er smerter muligvis ikke forbundet med at spise, de er konstant til stede, kan være stærk eller svag, forårsage et fald i appetitten.
Med lungekræft
Brystsmerter i lungekræft kan forekomme af flere årsager: tumormetastaser til knoglevævet, tumoren er stor, komprimerer og beskadiger tilstødende væv og organer, lungevæggen påvirkes, smerter opstår i en lungekræft. Smerter i lungekræft kan være akut, alvorlig med blødning i tumoren, kronisk i de sene stadier af sygdommen. Metastatisk lungekræft er kendetegnet ved smerter i hofter og ryg, nummenhed i lemmerne, svimmelhed, hovedpine, hævelse af de regionale lymfeknuder i skulderområdet, hævelse i huden og andre symptomer. Luftvejssvigt, angina pectoris, takykardi, vedvarende smertefuld smerte forbundet med spredning af kræft.
Med brystkræft
Brystkræft ledsages sjældent af smerter. På et tidligt stadie af udviklingen manifesteres brystkræft ikke af symptomer, tumorens vækst bliver ubemærket bemærket. I modsætning til en cyste, der er meget smertefuld ved palpation, er en kræftumor ved palperingen ikke smertefuld. Smerter ledsages af en af formerne for aggressiv kræft - diffus infiltrativ brystkræft. Det fortsætter som en kronisk ikke-ammende mastitis, brystkirtlen kvælder, huden bliver rød, og smerter vises. Ømme brystvorter vises med kræft Paget.
Til kræft i blæren
Smerter i blærekræft hos mænd vises sammen med nedsat vandladning. Ondartet neoplasma fører til en stigning i blærens størrelse. En forstørret blære presses mellem skambenet og endetarmen - dette medfører konstant smertefuld vandladning. Smerter i blærekræft giver lyske, lumbosacral, suprapubisk region. Med udviklingen af vanskeligheder med defekation vises smerte i endetarmen - dette indikerer spredningen af processen til tarmen. Når man metastaserer en tumor i blæren, begynder knoglerne i bækkenet og rygsåret at skade, der opstår problemer med styrke.
Rygsmerter
I næsten 1% af patienterne, der klager over rygsmerter, diagnosticerer læger kræft. Smerter i lændeområdet hos kvinder kan være et symptom på kræft i æggestokkene, prostatacancer og blærekræft hos mænd. Metastase af en ondartet tumor i knoglevæv forårsager smerter i ryggen og lemmerne. Rygsmerter kan være et symptom på bugspytkirtelkræft, lungekræft.
Efter kemoterapi
Kemoterapi mod kræft kan føre til smerter, nogle gange meget alvorlige. Dette skyldes virkningen af kemoterapi-medikamenter, der indeholder giftige stoffer (vinca alkaloid) på nerveenderne involveret i tumorprocessen..
Med livmoderkræft
De første symptomer på livmoderkræft er: overdreven hvid udflod, kløe, ubehag, blodig udflod, der observeres efter fysisk anstrengelse. Med udviklingen af tumoren vises en konstant trækkesmerter i underlivet, vandladning, menstruationscyklussen forstyrres. Over tid er der en skarp og kraftig smerte under bevægelse, den bliver kronisk.
Med prostatakræft
Ved prostatacancer under vandladning forekommer en brændende fornemmelse, erektil funktion er nedsat, smerter i skamregionen, i perineale regionen, pine smerter i endetarmen.
Med kræft i æggestokkene, trin 4
Trin 4 ovariecancer er en uhelbredelig sygdom, tumormetastaser spredes til andre organer og væv. I de fleste tilfælde findes metastaser til æggestokkræft i leveren og lungerne. Patienten føler smerter i lysken, mave-tarmkanalen forstyrres, maven svulmer, åndenød, kvalme og opkast.
Med tarmkræft
Intensiteten og hyppigheden af smerter ved tarmkræft afhænger af tumorens placering, på kræftstadiet. I det tidlige stadium af tumorudviklingen forekommer alvorlig vævsskade ikke, og der er ikke noget smerte symptom. I nogle tilfælde kan smerter forekomme under tarmbevægelser. I det andet udviklingsstadium spreder tumoren sig delvis overlappende tarmlumen - smerten får en konstant karakter. Ofte på dette tidspunkt forveksles kræft med gastritis, pancreatitis eller colitis. Den tredje fase ledsages af spredningen af tumoren og konstant kedelig smerte. Under en tarmbevægelse kan det blive trangt, skarpt. I den sidste fase af sygdommen er der konstant alvorlig akut smerte, som ikke forsvinder efter at have taget smertestillende medicin.
Hovedpine
Hvordan fungerer hovedpine i hjernekræft? Hvad er en hovedpine med en hjernesvulst? - Disse spørgsmål vedrører ikke kun onkologipatienter, men også nære mennesker, der skal pleje pårørende. Hovedpine er det mest almindelige symptom på hjernekræft. Hovedpine kan manifestere sig som diffus, sprede sig gennem hovedet og kan koncentrere sig et sted. Oftest vises smerten om natten eller om morgenen. Udseendet af smerter om morgenen indikerer ophobning af væske i kraniethulen. Som et resultat af skader på hjernens kar forstyrres udstrømningen af blod, ødemer udvikles, ledsaget af en hovedpine. Smerten kan intensiveres under hvile, den pulserer, sprænger, presser. Patientens kropsdele bliver følelsesløse, han føler sig svimmel, og epileptiske anfald forekommer. I det sene stadium af tumorudviklingen bliver smerteranfald smertefulde, næsten ikke lettet.
Knogssmerter
Knogtsmerter i onkologi forekommer ofte med metastase af tumorer i andre organer i knoglevævet. Spredningen af sygdommen til knoglerne kan være ledsaget af metabolske forstyrrelser, knoglefrakturer, dårlig knoglefusion.
Thyroid smerter
Halsont med onkologi i skjoldbruskkirtlen opstår ved indtagelse af mad og vand - det opstår på grund af overdreven arbejde i de kirtler, der producerer slim. Smerten kan sprede sig langs nakken til ørerne, ledsaget af hoste og heshed. Skjoldbruskkirtelkarcinom påvirker i de fleste tilfælde ikke lymfeknuderne, men kan sprede sig til knogler og lunger og forårsage de tilsvarende symptomer. Ved rettidig diagnose kan sygdommen behandles..
Hvorfor er onkologi alvorlig smerte
Smerter i fase 4-onkologi er forbundet med en stor vævslesion af en tumor, hvor nerver og smertereceptorer er beskadiget. Og hvis graden af vævsskade i de tidlige stadier er lille, intensiveres smertesymptomet med tumorens vækst. Der er flere typer smerter inden for onkologi:
- nociceptiv smerte. Reflektionen af smerte er ikke klar, da organerne i mavehulen har visceral innervering. Patienter med abdominal skade kan ikke forklare nøjagtigt, hvor kilden til smerte er..
- smerten er neuropatisk. Det udvikler sig på grund af skade på nerveenderne og plexuserne af en kræftsvulst, samt et resultat af behandling med kemoterapi på grund af skade på det perifere nervesystem, hjerne og rygmarv.
- psykogen smerte. En patients stressede tilstand kan øge smerteopfattelsen.
Onkologiafdelingen på Yusupov hospitalet behandler alle typer ondartede sygdomme. På hospitalet gennemgår patienten diagnose og behandling af sygdommen. Yusupov hospitalet inkluderer et hospital og en rehabiliteringsafdeling. Efter behandling vil patienten konstant være i kontakt med den behandlende læge. Du kan tilmelde dig en konsultation telefonisk eller via feedbackformularen på hjemmesiden.
Spinal kræft
Rygmarvskræft er en alvorlig onkologisk sygdom, hvor en ondartet tumor forekommer i rygmarven og vokser til metastaser til andre organer. Ikke kun rygets brusk-, knogle-, nervøse og rygvæv påvirkes, men også det tilstødende fedt- og bindevæv.
Primær spinalkræft diagnosticeres sjældent, og sekundær (udviklede metastaser fra andre organer) er almindelig. Det primære fokus i rygsøjlen forekommer hos kvinder 2-3 gange sjældnere end hos mænd. Dette forklares med forskellen i hormoner. Sekundær påvirker både kvinder og mænd. Sekundær kræft udvikler sig fra ondartede celler bragt med blod eller lymfe fra syge organer gennem karene og bundfældes i vævene i rygsøjlen..
Klassifikation
Diagnosen af rygmarvskræft kombinerer forskellige sygdomme, der klassificeres i henhold til den berørte rygsøjle, tumorens placering, dens type og sygdomsstadium.
I rygsøjlen
- Kræft i livmoderhalsryggen. Ledsaget af smerter i baghovedet, åndenød.
- Brystkræft. Rygsøjlen er bøjet, arbejdet i hjertet og benene forstyrres.
- Krop i lænden Manifesteres i urin- og fækal inkontinens, lammelse af benene.
- Sakral kræft. Svær tømning eller inkontinens.
Efter placering
- Intradural-ekstramedullær. Tumor uden for og inden i rygmarven.
- Intramedullære. En tumor inde i knoglemarven eller rygmarven.
- Paravertebral. En tumor omgiver rygsøjlen.
- Subduralt. Tumor mellem rygsøjlen.
- Epidural. Tumor mellem rygmarven og hvirvlen.
Efter type (afhængigt af det berørte væv)
- myelom Påvirker rygmarven, ryghvirvler.
- Osteoritisk sarkom i rygsøjlen. Påvirker rygsøjlen.
- Ewings sarkom. Det påvirker rygmarven. Udsat for børn.
- Chondroma. Påvirker akkorden hos ældre.
- Chondrosarcoma. Det påvirker brusk mellem ryghvirvlerne. Den mest almindelige form for sygdommen.
Efter sygdomsstadier (klinisk klassificering)
Tumorstørrelse og metastaser tages i betragtning..
- Tumoren er op til 2 cm, placeret i rygsøjlen og giver ikke metastaser. Manifesteres i forgiftning af kroppen og periodiske smerter i det berørte område.
- Tumoren er mere end 2 cm, spreder sig ud over rygsøjlen. Der er ingen metastaser, lymfeknuderne er betændt. Rygsmerter bliver permanente, giver lemmerne, forårsager deres svaghed og ufrivillige kramper.
- Tumoren vokser, ødelægger knoglerne. Metastaser er enkelt. Svær smerte, neurologiske lidelser.
- Terminal fase. Udseendet af sekundære kræftlæsioner i andre dele af kroppen. Stærk ruspåvirkning af kroppen. Rygsøjlen er bøjet, hvirvlerne går i stykker. Rygmarven er komprimeret, hvilket forårsager lammelse.
Ikke alle spinale tumorer er kræftformede, dvs. ondartede.
Den internationale klassificering af sygdomme 10 (ICD-10) inkluderer koder for ondartede og godartede tumorer i rygsøjlen. Det oprindelige bogstav C (for eksempel C72.0) angiver en ondartet neoplasma, D (D32.1) - omkring en godartet. Disse koder bruges i medicinske dokumenter fra alle lande..
Symptomer
Kræft begynder ubemærket: der er ingen smerter og ekstern manifestation af sygdommen. På et tidligt stadium af udviklingen manifesteres sygdommen næsten ikke. Undertiden tilskrives den voksende smerte andre sygdomme i muskuloskeletalsystemet (iskias, osteochondrose), så i de tidlige stadier går patienter sjældent til onkologen.
Den første manifestation af sygdommen er oplevelsen af smerter i ryggen og hævelse på huden i det berørte område. Når der trykkes på, intensiveres smerten.
Med al den mangfoldighed af rygmarvs kræft, er der en lighed i symptomer.
Spinalkræft manifesteres i specifikke symptomer og er almindelig, karakteristisk for de fleste onkologiske sygdomme..
- Rygsmerter. Det er forårsaget af trykket fra en voksende tumor på nervens fibre i rygmarven. Det forsvinder aldrig helt, men svækkes i løbet af dagen og intensiveres om natten. Smertestillende medfører ikke lettelse.
- Rachiocampsis. Under påvirkning af en tumor, en brok i rygsøjlen, kan skoliose forekomme, hvirvlerne ødelægges, hvilket ændrer formen på rygsøjlen.
- Neurologiske lidelser. Når en tumor er kommet ind i rygmarven, svækkes eller forsvinder følsomheden og evnen til at bevæge sig. Lemmerne bliver følelsesløse. Fuldstændig lammelse mulig.
- Krænkelse af de indre organers arbejde. Det er en konsekvens af neurologiske lidelser. Fejl i åndedrætsorganerne, kardiovaskulære, fordøjelsessystemet, genitourinary systemer afhængigt af udviklingsstedet for neoplasma (i cervikale, thorax eller lændehvirvelsøjlen) er mulige.
- Nedbrydning (forårsaget af manglende appetit);
- Sløvhed, svaghed;
- Intoxikation forårsaget af frigivelse af toksiner i blodet af en tumor;
- Forekomsten af foci af sygdommen i andre dele af kroppen (metastaser).
Hvis de første symptomer på rygmarvskræft: en ømme i ryggen og hævelse - patienten tager ikke alvorligt, observerer lægen en allerede progressiv kræft.
Diagnosticering
På det første stadie af diagnosen foretager lægen en undersøgelse og undersøgelse af patienten, undersøger blod- og urinprøver. Hvis resultaterne af den første fase antyder kræft, fortsætter undersøgelsen.
Onkologer bruger 5 diagnostiske metoder:
- Biopsi. Væske tages fra rygmarven med en stikknål, og der udføres histologisk undersøgelse (undersøgt under et mikroskop). Dette er en smertefuld invasiv metode, men dens anvendelse er nødvendig til diagnose..
- CT og MR. Disse typer tomografi bruges til at finde sygdommens fokus og bestemme dens størrelse. På en MR-model er neoplasmer på 1 mm i størrelse synlige, når de stadig ikke generer en person.
- myelografi Ved hjælp af et kontrastmiddel giver tomografen dig mulighed for at se det berørte område.
- Neurologiske test. Lægen kontrollerer følsomhed, reflekser og motoriske funktioner.
- Røntgenbillede. Røntgenbillede viser graden af knogledestruktion.
Diagnostisering af mange typer kræft inkluderer en onmarkark-test. Men der er ingen kræftmarkører til at påvise rygmarvskræft.
Behandling
Forskellige behandlingsmetoder er blevet udviklet. Onkologer vælger en af dem eller bruger flere i kombination afhængigt af tumortypen, sygdomsstadiet, patientens alder og tilstand.
- Kirurgisk. Mest almindeligt anvendte. Knogler, der er beskadiget af en tumor, erstattes med proteser, og kar og nervevæv udskæres. Under operationen udsættes en solid tumor for ultralyd for at blive til en opslæmning. Som et resultat forbliver den gelélignende medulla intakt. Men operationen eliminerer ikke metastaser, derfor suppleres den normalt med andre metoder. Bruges til en tidlig sygdomsgrad..
- Strålebehandling eller strålebehandling. Brugt efter operation. Ødelægger metastaser og reducerer smerter. Det giver dig også mulighed for at ødelægge dannelsen, der ikke kan fjernes kirurgisk.
- Radiosurgery. En stor dosis bestråling rettet mod tumoren ødelægger den uden at beskadige nabosundt væv.
- Kemoterapi. I behandlingen af visse typer neoplasmer er lægemidler effektive. De bruges i form af droppers eller injektioner alene eller i kombination. Medicin renser kroppen af tumorceller, der er tilbage efter operationen, og forhindrer sygdommen i at udvikle sig. På grund af de alvorlige bivirkninger ved kemoterapi, bruges det i ekstreme tilfælde. Efter et behandlingsforløb oplever kræftpatienter anæmi, feber, hårtab, diarré, kvalme og opkast, forstoppelse, stomatitis, muskelsmerter. Vitaminer og immunostimulanter ordineres for at reducere bivirkninger..
- Hormonbehandling. Det bruges i kombination med den kirurgiske metode og strålebehandling. Det kan ikke helbrede kræft, men det hjælper med at forbedre patientens tilstand og støtte kroppen.
- Symptomatisk Kræftpatienter oplever alvorlige smerter, og konventionelle smertestillende midler hjælper dem ikke. For at lette deres lidelse får de ordineret medicin.
Behandlingsregimen er udviklet i fællesskab af en onkolog, onkolog-radiolog og onkologkirurg.
Pårørende til kræftpatienter, der ser en elskendes uudholdelige lidelse, er klar til eventuelle udgifter og forsøger at tage patienten i udlandet til behandling. Men niveauet for medicinsk behandling og overlevelsesgraden for kræft på russiske hospitaler er ikke dårligere end for eksempel i Israel eller Tyskland.
Desperate afviser nogle patienter officiel medicin og henvender sig til healere. Dette er en stor fejltagelse: dyrebar tid bruges på ineffektiv behandling med sammensværgelser og folkemedicin, og sygdommen skrider frem..
Massage og terapeutiske øvelser til enhver type onkologi er forbudt, da de kan bidrage til spredning af metastaser til et andet organ.
Onkologer anbefaler at blive behandlet på ethvert stadie af sygdommen. Med en avanceret sygdom er behandlingen symptomatisk, der sigter mod at reducere patientens lidelse.
Vejrudsigt
Diagnosen af kræft lyder skræmmende, og mange patienter udsætter et besøg hos en onkolog. Men jo før en person henvender sig til specialister, jo mere gunstig er prognosen, jo flere leveår vil behandlingen give. Spinalkræft behandles i de indledende stadier.
- 90% af patienterne bliver helbredt, hvis sygdommen blev diagnosticeret i trin 1.
- 70% - i 2 faser.
- Kun 30% af patienterne overlever, hvis sygdommen udvikler sig til fase 3.
- Selv med 4 faser med den rigtige behandling er der en chance - 2% af patienterne lever op til 5 år.
Alder er også vigtig: Jo yngre patienten er, jo større er chancerne for en kur. Påvirker overlevelse og type af tumor: med meningiom er prognosen den mest gunstige (op til 90% af patienterne er kommet).
Forebyggelse
For alle kræftformer er risikofaktorer:
- Byrdet af arvelighed;
- Eksponering for stråling;
- Kontakt med toksiner, kemikalier;
- Overdreven soleksponering;
- Misbrug af solariet;
- Svækket immunitet;
- Rygning;
- Forkert ernæring;
- Skader. Rygsårskader kan blive kræft.
Der er ingen specifik profylakse, men risikoen kan reduceres, hvis risikofaktorer undgås..
Kræft kan ikke forhindres, men tidlige stadier kan diagnosticeres, når sygdommen lige er begyndt, ikke kører og kan behandles. Tegn på en onkologisk proces kan findes ved en årlig fysisk undersøgelse. Accelereret ESR- og hæmoglobinniveauer under 90 g / l i blodprøver indikerer begyndelsen af sygdommen, en ændring i hormonniveauer.
Med rettidig påvisning af rygmarvskræft og korrekt behandling kan udviklingen af sygdommen stoppes. Kræft kan også mistænkes ved pludseligt vægttab, forværring af generelt velvære, svedtendens, svaghed.
Ondartet rygmarvskræft er en meget alvorlig sygdom, men med rettidig behandling er der en chance for at besejre den.
Spinal kræft
Om rygmarvskræft
Primær rygmarvs kræft udvikles fra celler i rygmarven eller fra omgivende strukturer (knogler, væv, væske eller nerver i rygsøjlen).
Som en del af centralnervesystemet (CNS) er rygmarven en søjle med nervevæv, der strækker sig fra hjernebasen ned ad ryggen. Det er omgivet af tre beskyttende membraner og lukket i ryghvirvlerne. Rygmarven bærer vigtige meddelelser mellem hjernen og resten af kroppen..
Ifølge American Cancer Society blev USA i 2018 diagnosticeret med 23.880 nye tilfælde af ondartede neoplasmer i hjernen eller rygmarven. Spinalkræft er en relativt sjælden sygdom, hvor 1 ud af 140 mænd og 1 ud af 180 kvinder udvikler sygdommen gennem hele livet..
Metastase til det centrale nervesystem er meget mere almindeligt med en estimeret forekomst på cirka 10 gange højere end i primære tumorer.
Hvordan udvikler rygmarvskræft?
Hjernen og rygmarven udgør sammen det centrale nervesystem (CNS). Kræft kan begynde i centralnervesystemet eller, mere almindeligt, metastasere det..
Primære tumorer i rygmarven eller rygsøjlen er karcinomer (ondartede tumorer), som dannes fra celler inde i selve rygmarven eller fra strukturer, der omgiver den.
De fleste spinale tumorer er metastatiske tumorer, der spreder sig til rygsøjlen fra en anden del af kroppen, for eksempel på grund af knoglercancer.
Årsager og risikofaktorer for rygmarvskræft
Årsagerne til spinale tumorer er stadig stort set ukendte. Selvom nogle genetiske tilstande kan bidrage til udviklingen af rygmarvskræft, er risikofaktorer langt mindre defineret for rygmarvskræft end for andre kræftformer i kroppen..
Kendte risikofaktorer inkluderer:
- Tidligere kræfthistorie: En tumor, der er mere tilbøjelig til at sprede sig til rygsøjlen, inkluderer bryst-, lunge- og prostatacancer samt multiple myelomer..
- Nedskrivning af immunsystemet. Nogle mennesker, der har et kompromitteret immunsystem, udvikler rygmarvslymfomer.
- Arvelige sygdomme: von Hippel-Lindau sygdom og neurofibromatose (NF2) er arvelige sygdomme, der undertiden er forbundet med rygmarvs tumorer.
- Virkning: Eksponering for strålebehandling eller industrielle kemikalier kan øge sandsynligheden for at udvikle rygmarvskræft.
Symptomer på rygmarvskræft
Symptomer på rygmarvskræft afhænger af flere faktorer, herunder typen af tumor, størrelse, placering og patientens alder og medicinske historie. Nogle almindelige tegn på rygmarvs kræft inkluderer smerter, følelsesløshed, svaghed og vandladning.
Symptomer på rygmarvscancer kan forekomme meget langsomt. I andre tilfælde forekommer de hurtigt, også inden for få timer eller dage. Metastatiske spinale tumorer, der har spredt sig til rygsøjlen fra et andet sted i kroppen, såsom prostata eller nyre, skrider ofte hurtigt frem.
Den mest bemærkelsesværdige manifestation af tegn på rygmarvskræft er smerter. Smerter kan komme fra tilstedeværelsen af en tumor i rygsøjlen, skubbe følsomme nerveender eller forårsage ustabilitet i rygsøjlen. Når rygsøjlen ikke er indrettet korrekt, kan andre fysisk synlige symptomer forekomme (f.eks. Ændringer i kropsholdning, kyphose).
Når en tumor trykker på rygmarven, kan symptomer begynde med følelsesløshed eller prikken i arme og ben. Patienter kan derefter opleve akavhed, ved ikke at vide, hvor deres ben er, og vanskeligheder med at trykke på knapper eller taster. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan symptomerne på rygmarvs-symptomer stige, herunder svaghed, manglende evne til at bevæge ben og i sidste ende lammelse.
Nogle almindelige tegn på spinale tumorer kan omfatte:
- smerter (ryg- og / eller nakkesmerter, smerter i armen og / eller benet);
- muskelsvaghed eller følelsesløshed i arme eller ben;
- vanskeligheder med at gå
- generelt tab af følsomhed;
- vandladning (urininkontinens);
- en ændring i tarmvaner (tilbageholdelse);
- lammelse i forskellige grader;
- rygmarvsdeformiteter;
- smerter eller vanskeligheder med at stå.
Typer af spinalkræft
Hos hver patient er spinalkræft forskellig. Spinal tumorer klassificeres efter deres placering på rygsøjlen. De fleste spinale tumorer er metastatiske tumorer, der har spredt sig til rygsøjlen fra andre steder i kroppen, såsom bryst, prostata eller nyre.
Andre neurologiske kræftformer
Foruden tumorer i rygmarven eller rygsøjlen kan kræft begynde eller sprede sig til andre områder i det centrale nervesystem, såsom hjernen og perifere nerver..
Primær hjernekræft udvikler sig i hjerneceller. Primære hjernesvulster er sjældne. Metastatisk hjernekræft, eller kræft, der har spredt sig til hjernen fra et andet sted i kroppen, er mere almindeligt.
Spinalkræftstadier
At tage en informeret beslutning om, hvordan man skal behandle rygmarvskræft, begynder med at bestemme omfanget af sygdommen. Læger bruger en række forskellige diagnostiske test for at evaluere rygmarvskræft. Hvis du for nylig er blevet diagnosticeret, kan du også kontrollere det og bekræfte det med en anden onkolog..
Så snart placering, type, størrelse og grad af en spinal tumor er afklaret, vil læger være i stand til at planlægge en individuel behandling. Hvis du har et tilbagefald, vil onkologer gennemføre en omfattende undersøgelse og bestemme den behandlingsmetode, der passer til dine behov..
Iscenesættelsesprocessen evaluerer spredningen af kræft ud over dens oprindelsessted. Da spinale tumorer sjældent spreder sig uden for det centrale nervesystem (CNS), klassificeres spinalkræft normalt snarere end iscenesættes..
Klassificeringen af rygmarvskræft hjælper læger med at vælge en individuel behandling. F.eks. Kan dette hjælpe med at bestemme risikoen for rygsøjlesammenbrud (brud) og behovet for kirurgisk indgreb..
Spinalkræft klassificeres på følgende måder:
- Grad I: tumoren vokser langsomt og spreder sig sjældent til nærliggende væv. Det kan være muligt at fjerne tumoren fuldstændigt ved operation..
- Grad II: tumoren vokser langsomt, men kan sprede sig til nærliggende væv eller gentage sig.
- Grad III: tumoren vokser hurtigt, spreder sandsynligvis til nærliggende væv, og tumorcellerne ser meget forskellige ud fra normale celler.
- Grad IV: tumoren vokser og spreder sig meget hurtigt, og tumorcellerne i rygsøjlen er ikke som normale celler. Metastatisk hjernesygdom er næsten altid IV-grad.
Metastatiske spinale tumorer
Metastatiske (eller sekundære) rygmarvstumorer, der har spredt sig til rygsøjlen fra et andet sted i kroppen, er meget mere almindelige end primære rygmarvsvulster. Nogle typer kræft, der ofte spreder sig til rygsøjlen, er lungerne, brystet, prostata og tyktarmen.
Metastatiske spinale kræftformer vurderes normalt ikke ved hjælp af klassificeringssystemet for rygmarvscancer, men ved hjælp af et tumorsceneringssystem, en knude, metastase (spredning). Mennesker diagnosticeres undertiden med metastatisk kræft i hjernen eller rygmarven, inden de er klar over, at de har en anden primær kræft..
Diagnose af rygmarvskræft
En omfattende behandlingsplan for rygmarvskræft begynder med en nøjagtig diagnose. Et team af eksperter i behandling af kræft bruger en række billeddannelsesteknologier og værktøjer designet til at diagnosticere karcinom.
Efter at lægen har foretaget en nøjagtig diagnose og fastlagt tumorens placering, type og grad, vil lægerne udvikle en behandlingsplan sammen med dig baseret på dine behov, præferencer og mål. På grund af kompleksiteten af spinale tumorer, bør behandlingen baseres på en individuel tilgang..
Undersøgelser designet til at diagnosticere rygmarvskræft er som følger:
Angiografi
Under angiografi for rygmarvscancer tager røntgenstråler flere, detaljerede, tredimensionelle billeder af blodkarene, der fodrer rygsøjlen. Denne test kan bruges til at planlægge kirurgisk resektion af svulsten, som er placeret nær området med mange blodkar. Undertiden bruges denne test til at embolisere eller lukke de blodkar, der fodrer tumoren inden operationen..
Lændepunktion
Lændepunktion (også kaldet rygmarvning) er en procedure, hvor en nål indsættes i den nederste del af rygsøjlen for at fjerne cerebrospinalvæske eller injicerbar medicin. Læger kan også bruge lumbal punktering til at tage en cerebrospinalvæske (CSF) til undersøgelse på laboratoriet. Det kan også bruges til injektion af medikamenter, såsom spinalbedøvelse eller kemoterapeutiske lægemidler..
Knoglesintigrafi
Knoglesintigrafi involverer introduktion af en lille dosis radioaktivt materiale i et blodkar, hvor det passerer gennem blodbanen, opsamles i knoglerne og detekteres ved hjælp af en scanner. Scintigrafi-billeder af knogler på en computerskærm kan vise, om rygmarvskræft har spredt sig til knoglen, samt lokalisere tumoren.
Andre visuelle undersøgelsesmetoder
Visuelle undersøgelser af carcinomer giver billeder af rygsøjlen for at bestemme lokaliteten og omfanget af rygmarvsvulster. Et kontrastfarvestof bruges til at isolere strukturer i rygmarven og nerverne. Andre diagnostiske metoder, der anvendes til rygmarvskræft, inkluderer:
- Magnetisk resonansbillede (MRI);
- Computertomografi (CT);
- Positronemissionstomografi (PET-scanning).
Spinal kræftbehandlingsmuligheder
Behandlingen af rygmarvskræft varierer afhængigt af en række faktorer, herunder sygdommens type, stadie og placering. De generelle procedurer er som følger:
Kirurgi
Behandling af rygmarvskræft i kræftcentre involverer kirurgi. Onkologer anvender lignende kirurgiske strategier for tumorer i hjernen og rygsøjlen. Formålet med kirurgi i rygmarvskræft afhænger af flere faktorer, herunder tumorens placering og omfang og de tilstedeværende symptomer..
Når svulsten er begrænset til en del af rygsøjlen, kan lægen udføre en operation for at fjerne kræft. Med metastatiske rygmarvsvulster kan lægen udføre en operation for at lindre symptomer. For eksempel bruger en onkolog normalt kirurgiske metoder til behandling af kompression og rygmarvsstabilitet og smertelindring. Spinalkræftoperation kan også hjælpe med at eliminere vævspres på rygmarven og nerverne eller lette ophobningen af cerebrospinalvæske..
Tidligere var operationerne til behandling af spinale tumorer relativt store. Med udviklingen af teknologi udføres mange af disse operationer på en minimalt invasiv måde. Minimalt invasiv rygmarvsoperation giver dig mulighed for at stå op og vende tilbage til normale aktiviteter hurtigere med mindre smerter. Det giver dig også mulighed for at forblive sund og vende tilbage til behandlingen hurtigere..
Kemoterapi
Kemoterapi er en kemoterapibehandling..
Onkologer udfører aggressiv behandling og vælger medicin til kemoterapi til rygmarvskræft og leveringsmetoder baseret på individuelle behov.
Kemoterapeutiske lægemidler kan indgives oralt i form af tabletter eller injiceres i en blodåre. For nogle spinale tumorer kan medicin injiceres direkte i cerebrospinalvæsken. Du kan modtage kemoterapi alene eller i kombination med andre behandlinger af rygmarvskræft, såsom kirurgi og / eller stråling.
Eliminering af bivirkninger af kemoterapi til rygmarvscancer
Kemoterapi er rettet mod den hurtige opdeling af kræftceller. Nogle sunde celler i kroppen deler sig imidlertid også hurtigt, for eksempel i hårsækkene, mundhulen, mave og knoglemarv. Når lægemidler beskadiger disse sunde celler, kan følgende bivirkninger af kemoterapi forekomme:
- hårtab
- kvalme og opkast;
- diarré;
- øget risiko for infektion (på grund af det lave antal hvide blodlegemer);
- træthed (på grund af det lave antal røde blodlegemer);
- let blå mærker og blødning (på grund af lavt antal blodplader i blodet).
Inden du starter kemoterapi, møder det medicinske behandlingsteam dig for at besvare dine spørgsmål og diskutere, hvad du kan forvente af behandlingen, herunder hvordan læger kan hjælpe dig med at tackle bivirkningerne af kemoterapi. For eksempel kan din læge ordinere visse medicin før og under behandlingen for at bekæmpe kvalme eller forhindre infektion. Læger foretager også rutinemæssige blodprøver for at overvåge antallet af blodlegemer. Steroider kan også ordineres for at forbedre neurologisk funktion og øge appetitten..
Støttende behandlinger såsom diætterapi, naturopati, rehabilitering kan hjælpe med at reducere bivirkningerne forbundet med kemoterapi og holde dig stærk nok til at maksimere din livskvalitet under terapi.
Strålebehandling
Strålebehandling for rygmarvskræft bruges normalt efter kirurgisk resektion af tumoren for at ødelægge de resterende mikroskopiske tumorceller. Det kan også være en behandlingsmulighed for metastatiske spinale tumorer (tumorer, der har spredt sig til rygsøjlen fra en anden del af kroppen).
Specifikationerne i dit strålingsregime vil være baseret på flere faktorer, herunder typen og størrelsen af rygmarvstumoren og sygdomsgraden. Spinalkræft bruger normalt ekstern strålebehandling. Tumoren og området omkring tumoren udsendes normalt. Med metastatiske rygmarvsvulster strækker sig undertiden stråling til hele rygsøjlen.
Løsning af strålebehandlingsproblemet mod rygmarvskræft
Afhængig af din stråledosis, placering og andre faktorer, kan du opleve nogle bivirkninger af strålebehandling, herunder træthed, hårtab, hudirritation og nerveskader..
For at reducere bivirkningerne af stråling og hjælpe dig med at bevare din styrke og livskvalitet vil dit kræftplejeteam arbejde aktivt med dig for at udvikle løsninger baseret på dine behov. F.eks. Kan steroider ordineres for at hjælpe med at reducere hævelse eller blodfortyndere til at opløse blodpropper og forhindre dem i at komme ind i lungerne..
Interventionsradiologi
Ved hjælp af interventionsradiologi kan læger visualisere tumorer og udføre interventionsprocedurer i realtid med visuel overvågning. Læger kan tage en biopsi, levere behandlingen direkte til tumorer, give palliativ terapi og overvåge dit svar på behandlingen..
Kyphoplasty og vertebroplasty er eksempler på minimalt invasive procedurer, der bruges til at behandle komprimering af rygvirvler, som er forårsaget af rygmarvskræft. Kompressionsfrakturer i rygsøjlen kan forårsage alvorlige rygsmerter, spinal deformitet og tab af vækst. Læger kan udføre kyphoplastik eller rygvirvelplastik for at reparere revne eller ødelagte ryghvirvler..
Både kyphoplasty og vertebroplasty kræver et minimum af tid til kirurgisk indgreb og bedring og kan også hjælpe:
- lindre smerter;
- gendanne højde
- styrke ryghvirvlen;
- reducere spinal deformitet;
- stabilisere brud.
Målrettet terapi
Målrettet terapi mod rygmarvskræft er rettet mod specifikke veje eller abnormiteter i tumorcellerne i rygsøjlen involveret i tumorvækst. Mest sandsynligt vil målrettet behandling blive kombineret med andre metoder til behandling af rygmarvskræft, såsom kemoterapi. Denne terapi er ofte en mulighed for patienter med rygmarvskræft, der har et tilbagefald af tumoren efter gentagen behandling for rygmarvscancer..
En type målrettet terapi, der bruges til spinal tumorer, er et monoklonalt antistof, der hjælper med at stoppe dannelsen af nye blodkar, som kræves af tumoren (en proces, der kaldes angiogenese).
Håndtering af bivirkninger af målrettet terapi mod rygmarvscancer
Målrettet terapi kan forårsage bivirkninger såsom lavt blodantal, træthed, mundsår, kvalme, diarré, hypertension og væskeopbygning (normalt i benene). Gennem kræftbehandling leverer plejeteamet forskellige supporttjenester til at støtte dig, reducere bivirkninger og forbedre din livskvalitet..
Sådan genkendes symptomer på rygmarvscancer
Hvad er denne patologi?
Kræfteceller spredte som regel gennem blod og lymfekar til andre organer, hvor der dannes metastaser. Organet, hvor mange typer kræft overvejende metastaseres, er knogler. Metastaser kan markant påvirke knogletilstand og stabilitet..
Til at begynde med er forekomsten af metastaser asymptomatisk. Jo hurtigere metastaser detekteres, jo bedre er prognosen. I dag findes der en række effektive behandlinger, der ikke kun lindrer symptomer, men også hæmmer væksten af kræftceller..
De kræftceller, der aflejres i knoglerne, producerer forskellige messenger (cytokiner) og vækstfaktorer. Osteoklaster forstyrrer balancen mellem processerne med nedbrydning af knogler og udvikling til fordel for degenerative processer. I modsætning til osteoporose, hvor processen er meget ens, sker knogledestruktion med metastaser meget hurtigere.
Der er også metastaser, der stimulerer osteocytter, osteoblaster, hvilket fører til overdreven knogledannelse. De er dog langt fra så stabile som sunde knogler. Alle disse ændringer i knoglevæv frigiver stoffer, der systematisk stimulerer væksten af celler af lav kvalitet. Tumoren vokser fortsat, nye metastaser kan udvikle sig.
Hver tumor i knoglen kan producere datterceller. Metastaser forekommer i kræft i forskellige etiologier: bryst, prostata, lunge, skjoldbruskkirtel, nyre. Hos 3/4 af alle brystkræftpatienter opdages metastaser i disse strukturer.
Spinalkræft: Arter
Blandt onkologiske sygdomme i rygsøjlen kan være:
- endiomas og ascites (knoglelæsioner);
- angiomas (vaskulære læsioner);
- neuromer (læsioner af rødder og nerveender);
- sarkomer (degeneration af bruskbindevæv);
- lipomer (fedtvævslesioner).
Alle disse tumorer forenes af symptomatologi og forbigående samt tilstedeværelsen af konstant intens smerte. Ofte klassificeres spinale tumorer af den afdeling, hvor de blev opdaget, eller af egenskaberne ved skade på cerebrospinalvæske og knoglevæv i aggregatet.
chordom
påvirker lænden og cervikale rygsøjlen med radiculitis
For nylig begyndte iskias at påvirke unge mennesker og ophørte med at betragtes som en ældres sygdom. Sygdommen kan manifestere sig helt uventet både hos dem, der fører en stillesiddende livsstil, og hos dem, der er aktivt involveret i sport. Læs mere om symptomer, årsager og behandling af radiculitis på vores hjemmeside..
Plasmocytoma enkelt
proliferation af immunkompetente celler oftest i thoraxryggen afslører kun en sygdom med røntgenstråler
Typer af tumorer
Spinalkræft i omgivende væv afhængigt af placeringen af neoplasmaet er opdelt i primær og sekundær. Den primære kræfttumor diagnosticeres, når den stammer direkte fra vævene i rygsøjlen. Primær rygmarvsbenkræft er ekstremt sjælden og findes hovedsageligt hos middelaldrende mennesker..
Sekundær kræft udvikler sig som et resultat af spredning af metastaser fra andre dele af kroppen gennem lymfatiske og blodkar. Hos kvinder giver brystkræft ofte metastaser til rygsøjlen, og hos mænd, tumorer i prostata og lungevæv.
Den morfologiske struktur af rygsøjttumoren er opdelt i flere typer:
- Chondrosarcoma er den mest almindelige kræfttumor, der hovedsageligt påvirker regionen af sakrum og thorax rygsøjle. Det er meget aggressivt og har en lang asymptomatisk periode..
- Chordoma er en kræft i lændehvirvelsøjlen og nakken, der stammer fra knoglevæv. Derefter spreder det sig til blødt og muskelvæv, ledsaget af svær smerte.
- Jungs sarkom er en kræft i lumbosacralregionen, der hovedsageligt udvikler sig hos børn og unge. Sammen med knoglestrukturer påvirkes rygmarvsvævet..
- Angioma - hvirveldræft er mere almindelig i form af lymfom, der udviklede sig som en sekundær neoplasma under metastase af tumorer på et andet sted.
- Osteosarkom - en tumor dannes inden i en eller flere ryghvirvler, vokser hurtigt og tidlige metastaser til andre organer.
- Myelom - flere kræftformer, der dannes fra rygmarvets nervevæv. Det er hovedsageligt lokaliseret i thoraxområdet.
- Plasmacytom er en type myelom, der har den mest gunstige prognose. Det udvikler sig hovedsageligt hos ældre mænd.
Sekundære spinale tumorer kan være af forskellige morfologiske strukturer, afhængigt af arten af det primære fokus. Histologisk undersøgelse afslører ofte squamøse og basale cellekarcinomer såvel som andre typer kræft.
I løbet af histologi bestemmes graden af differentiering af rygmarvscancer:
- GX - utilstrækkelige data til at bestemme graden af differentiering;
- G1 - høj grad af differentiering;
- G2 - moderat differentieret tumor;
- G3 - lav grad af differentiering;
- G4 - udifferentieret tumor.
Jo højere grad af differentiering, jo mindre aggressiv er tumoren og har den mest gunstige prognose. Svulster med lav og udifferentiering vokser hurtigt, spreder sig hurtigt til det omgivende væv og begynder at metastasere tidligt.
Komplikationer
Flere karakteristiske symptomer kan identificeres for alle typer ondartede tumorer i rygsøjlen. Disse inkluderer:
- Alvorlige rygsmerter, som er lokaliseret på et bestemt sted og kan forværres af pres eller når du ligger. Ofte "giver" i lemmerne. Det fjernes ikke af smertestillende midler. I de tidlige stadier vises praktisk taget ikke.
- Fald i normal følsomhed i ben og hænder. Dette symptom kan intensiveres, og det ser ud til, at han overhovedet ikke føler sine lemmer..
- Deformationer af rygsøjlen, som manifesteres i form af skoliose og dårlig holdning. På samme tid kan en person ikke rette sig op og indtage en normal position, da han oplever alvorlige smerter.
Rygsøjlen kan deformeres kraftigt, når en ondartet tumor opstår.
- Muskeltrækninger og smerter i dem såvel som deres svære svaghed. Der kan også være problemer med kønsorganet og mave-tarmkanalen, som manifesterer sig som urin- og fækal inkontinens.
- Hvis tumoren allerede er metastaseret, kan smerter forekomme forskellige steder i kroppen, for eksempel i leveren eller nyrerne.
- Daglig forværring i generel tilstand: En person begynder regelmæssigt at opleve mere og mere svaghed, smerter forskellige steder i kroppen, muskelspænding.
Hvis sygdommen ikke diagnosticeres korrekt i tide, og der ikke påbegyndes en presserende behandling, kan der snart opstå alvorlige komplikationer, som manifesterer for eksempel i lammelse af en af lemmerne. Alt kan gå så langt, at lemmet aldrig får følsomhed og skal amputeres. Smerten intensiveres og bliver permanent. Samtidig mister rygsøjlen sin fleksibilitet, og en person er nødt til at ordne sig i en position.
Hvis behandlingen af rygmarvskræft ikke startes i tide, kan der forekomme komplikationer på grund af spredning af metastaser.
- leversvigt;
- Nyresvigt;
- komplet immobilisering (lammelse) af de øvre og nedre ekstremiteter;
- fuldstændig fravær af alle typer følsomhed i de øvre og nedre ekstremiteter;
- urin og fekal inkontinens;
- dødeligt resultat.
Sen fase symptomer
I de sene udviklingsstadier, på baggrund af involvering af omgivende væv i processen og kompression af nervefibre, intensiveres smertesyndromet og bliver konstant. Smerten øges om aftenen og natten, øges, når du klikker på den berørte rygvirvel og efter fysisk anstrengelse, selv mindre. De resterende tegn på rygmarvskræft i trin 2-3 afhænger af placeringen af tumoren og involvering af omgivende væv i den ondartede proces.
Symptomer på kræft i livmoderhalsryggen:
- lav hudtemperatur over tumoren;
- følelsesløshed i huden;
- krampe i nakkemusklerne;
- smerter udstråler til den occipital region;
- arbejdet vejrtrækning.
Symptomer på lændehvirvelsøjrekræft udtrykkes ved et fald i underekstremeflekser og dysfunktioner i nærliggende organer. Oftest er der problemer med vandladning og tarmmotilitet. I de senere faser udvikler patienter fekal og urininkontinens.
Symptomer på thorax rygsøjlen kræft har ofte et tegn på cervikale og lænde svulster. Men det mest karakteristiske symptom er den hurtigt fremskridende spinal deformitet..
- hjertedysfunktion;
- åndenød, mangel på luft;
- parese og lammelse af lemmer;
- smerter i maven;
- kolde fødder;
- discoordination;
- spinalfraktur.
Symptomer på kræft i rygsøjlen:
- smerter i bagdelene;
- erektil dysfunktion hos mænd;
- menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder;
- tarm- og blæreforstyrrelser;
- svaghed og nedsat følsomhed i benene.
Symptomerne og tegn på rygmarvskræft i den sidste fase forværres af forgiftning - kvalme, opkast, hovedpine, konstant svaghed. Trin 4 spinalkræft er kendetegnet ved flere neoplasmer i de indre organer. Dette fører til multipel organsvigt, hvilket forårsager patientens død.
Opioidafhængighed
Der er flere almindelige forekomster:
Opioider reducerer og bremser muskelsammentrækninger i maven og tarmen, hvilket forårsager afføringslidelser
Det er vigtigt at drikke masser af væsker og straks informere din læge om bivirkninger.
Mindre almindeligt bemærker patienten:
- sænke blodtrykket
- søvnløshed
- svimmelhed
- hallucinationer
- kløe
- erektionsproblemer
- sænker blodsukkeret
- ændringer i tankegangen.
Hvis disse problemer opstår, kan lægen ændre dosis eller indgivelsesmåde for det anvendte lægemiddel eller anbefale et andet lægemiddel eller en metode til pleje.
Oplysningerne er kun til reference, ikke beregnet til selvdiagnostik og -behandling. Der er kontraindikationer. Specialkonsultation kræves.
Forebyggelse
For alle kræftformer er risikofaktorer:
- Byrdet af arvelighed;
- Eksponering for stråling;
- Kontakt med toksiner, kemikalier;
- Overdreven soleksponering;
- Misbrug af solariet;
- Svækket immunitet;
- Rygning;
- Forkert ernæring;
- Skader. Rygsårskader kan blive kræft.
Der er ingen specifik profylakse, men risikoen kan reduceres, hvis risikofaktorer undgås..
Kræft kan ikke forhindres, men tidlige stadier kan diagnosticeres, når sygdommen lige er begyndt, ikke kører og kan behandles. Tegn på en onkologisk proces kan findes ved en årlig fysisk undersøgelse. Accelereret ESR- og hæmoglobinniveauer under 90 g / l i blodprøver indikerer begyndelsen af sygdommen, en ændring i hormonniveauer.
Med rettidig påvisning af rygmarvskræft og korrekt behandling kan udviklingen af sygdommen stoppes. Kræft kan også mistænkes ved pludseligt vægttab, forværring af generelt velvære, svedtendens, svaghed.
Ondartet rygmarvskræft er en meget alvorlig sygdom, men med rettidig behandling er der en chance for at besejre den.
Typer, typer og former for sygdommen
Det er vigtigt at forstå, til hvilken vævskilde tumoren hører, hvor meget cellerne har ændret sig. Det er også nødvendigt at bestemme graden af malignitet og forekomsten af patologi.. Lokaliseringen af tumorer (både ondartet og godartet) kan have følgende fordeling:
Lokaliseringen af tumorer (både ondartet og godartet) kan have følgende fordeling:
- Intradural-ekstramedullær. Formationerne er placeret i og uden for rygmarven. En sådan lokalisering besættes af hæmangiomer og hæmangiopericytomer, melanomer, melanocytomer og meningiomer såvel som neuromer, neurofibromer og perineuromas.
- Intramedullære. Tumoren er placeret i knoglen eller rygmarven. Et lignende arrangement adskiller astrocytomer, lymfomer, ependymomer og neuroektodermale tumorer.
- Paravertebral. Neoplasmaet er placeret på begge sider i forhold til midtlinjen. En sådan lokalisering er karakteristisk for neuromer og osteosarkomer, paragangliomas, rhabdomyosarcomas og chondrosarcomas. Maligne fibrøse histiocytomer og epiteliale neoplasmer kan også lokaliseres på en lignende måde. Derudover har aneurysmal knoglecyst, malignt fibrøst histiocytom, lymfom og metastaser samt osteoma, osteoblastoclastoma, chondroma og chondroma med chondrosarcoma paravertebral lokalisering. Ved metastatiske tumorer, hæmangiopericytomer og hæmangioendoteliomer lider buerne og rygvirvlerne af skader.
- Subduralt. Neoplasmaet optager et spaltelignende rum - mellemrummet mellem de hårde og arachnoide membraner i rygmarven. Dette er, hvordan neuromer, meningiomas, metastatiske medulloblastomer og ependymomer “opfører sig” formationer, der påvirker den endelige tråd og hestehale.
- Epidural. Tumoren er placeret mellem periosteumet i den berørte rygvirvel og rygmarven. Bindevev og venøs pleksus findes også i dette rum. Således lokaliseres neuromer og neurofibromer, paragangliomas og perineuromas, metastatiske neoplasmer og epidurale lymfomer..
Typer af tumorer
Ondartede tumorer er opdelt i flere typer og kan påvirke forskellige typer væv:
- myelom En sådan patologi beskadiger rygmarvs nervevævet og ødelægger ryghvirvlerne. Myelomer er både enkelt og flere;
- Osteoritisk sarkom i rygsøjlen. Tumoren vokser i ryghvirvlerne og beskadiger knoglevævet;
- Ewings sarkom. Rygmarven lider af en sådan neoplasma. Børn er i fare
- Chondroma. Under påvirkning af en ondartet tumor falder en akkord. En sådan sygdom truer folk i mellem- eller avancerede år;
- Chondrosarcoma. Denne mest almindelige form for rygmarvskræft lider af intervertebral brusk, der tegner sig for den største belastning.
Ved alle sygdomsformer lider patienten af smerter, som ledsages af hurtig vækst af ondartede celler og dannelse af metastaser i tilstødende organer.
Tumorer i rygsøjlen med ICD-10-koder
Den internationale klassificering af sygdomme i 10. revision tilbyder koder for neoplasmer, der påvirker rygsøjlen:
- C41.2 - en ondartet tumor i rygsøjlen (koden gælder ikke for sacrum og haleben, de er under koden C41.4);
- C72.0 - ondartet tumor i rygmarven;
- D16.6 - godartet dannelse i rygsøjlen (koden gælder ikke for sacrum og haleben);
- D18.0, D18.1 - hæmangioma og lymfangiom af enhver lokalisering;
- D32.1 - godartet dannelse af membranerne i rygmarven;
- D33.4 - godartet dannelse af stof i rygmarven;
- D42.1 - neoplasma i rygsøjlen af ubestemt art.
Det karakteristiske ved sygdommen
Rygmarvscancer er en sygdom, hvor en kræftsvulst påvirker rygmarven og individuelle ryghvirvler i en bestemt del af rygsøjlen..
Neoplasmaet består af patologisk ændrede kropsceller, der er tilbøjelige til hurtig opdeling og vækst. Patologiske celler trænger let ind i nærliggende væv og påvirker dem og spredes over tid i kroppen.
Sygdomsforløb
Sygdommen udvikler sig gradvist. På et tidligt tidspunkt dannes en tumor fra de modificerede celler i brusk eller knoglevæv (eller fra cellerne i rygmarven).
Gradvis øges dannelsen i størrelse, hvilket påvirker nærliggende væv (muskelvæv, ledbånd), forstyrrer blodgennemstrømningen og metaboliske processer i det berørte område. Sunde celler erstattes gradvist af unormale celler, der spreder sig i kroppen med blodstrøm og lymfe, hvilket resulterer i metastaser.
Afhængig af tumorens placering kan sygdomsforløbet ledsages af forskellige symptomer. Spinalkræft ledsages af svær smerte, men dette symptom indikerer ikke altid tilstedeværelsen af en tumor (smerten ligner ubehagelige fornemmelser, der opstår som følge af osteochondrose eller overdreven fysisk aktivitet).
Tumorneoplasmer er tilbøjelige til hurtig progression. Når tumoren vokser, intensiveres smertefølelsen, fordi en forstørret formation komprimerer nerveenderne. I dette tilfælde bemærkes et delvist (undertiden meget signifikant) tab af følsomhed i ekstremiteterne, der observeres problemer i muskuloskeletalsystemets funktion, enhver bevægelse gives til patienten med vanskeligheder. Som regel forekommer dette i de sene stadier af sygdomsudviklingen.
Klassificering af lidelse
Der er flere typer kræftformer, der påvirker rygsøjlen:
- Chondrosarcoma betragtes som den mest almindelige type kræft i rygsøjlen. Neoplasma påvirker vævene i de intervertebrale skiver. Den høje udbredelse af denne form skyldes det faktum, at det bruskbundne væv i rygsøjlen har den største belastning, nemlig at de intervertebrale skiver er mest modtagelige for skader og slid;
- Osteoritisk sarkom - en tumor, der dannes direkte i rygvævets knoglevæv;
- Myeloma er en enkelt eller flere læsioner, der påvirker rygmarven. Med tiden vokser tumoren, hvilket fører til betydelig ødelæggelse af ryghvirvlen, forekomsten af svær smerte i det berørte område, begrænset mobilitet;
- Chondroma er en tumor, der udvikler sig i området med rygsøjlen. Oftest udvikler sig hos ældre;
- Ewings sarkom er en ondartet neoplasma, der påvirker rygmarvsceller. Patologi forekommer i den yngre generation.
For de sorter, der er angivet ovenfor, er visse fælles træk karakteristiske. Især er alle disse neoplasmer tilbøjelige til hurtig vækst, udvikling og overgang til stadium af metastase.
Hvilke dele af rygsøjlen er påvirket af en kræftsvulst??
Kræft kan udvikle sig i enhver del af rygsøjlen, men oftest påvirker ondartede neoplasmer den sacral og lændehvirvelsøjlen. Mindre almindeligt udvikler en tumor sig i den cervikale rygsøjle; patologi forekommer ekstremt sjældent i thoraxryggen..
Forekomst
Spinalkræft betragtes som en relativt sjælden sygdom, der forekommer hovedsageligt hos ældre, dem, der allerede har nogle problemer med rygsøjlen. I henhold til statistik udgør denne sort kun 3-5% af det samlede antal onkologiske patologier.
Video: "Hvad er spinale tumorer?"
Behandlingsmetoder
Ved valg af behandlingsmetoder tager lægen hensyn til placeringen af tumoren, graden af kompression af rygmarven, metastase til indre organer. Kompleks behandling udføres - først fjernes neoplasma og metastaser, derefter bruges strålebehandling eller et kemoterapiforløb. Hvis kirurgisk indgriben af en eller anden grund ikke er mulig, ordinerer lægen en kombineret behandling - strålebehandling og polykemoterapi.
Kemoterapi
Målet med kemoterapi er ødelæggelse eller hæmning af opdelingen af ondartede celler, muligvis med mindre skadelig effekt på patientens krop. Etoposid, cyclophosphamid, doxorubicin eller andre antitumormedisiner er inkluderet i behandlingsregimer. Terapi udføres normalt på 2-3 måder. De er aktive mod den detekterede neoplasma, men har forskellige virkningsmekanismer på den. Cytostatika forbedrer hinandens farmakologiske egenskaber, danner ikke krydsresistens.
Strålebehandling
Dette er navnet på behandlingen af rygmarvskræft ved hjælp af ioniserende stråling. Det beskadiger DNA-apparatet i aktivt opdelende celler, hvilket forårsager deres død. Strålebehandling udføres med enhver lokalisering af ondartede neoplasmer. Det er indikeret som monoterapi, såvel som i kombination med kemoterapi, kirurgisk indgreb. Der er flere typer strålebehandling, afhængigt af typen af elektromagnetisk stråling:
- røntgenbehandling;
- beta-terapi;
- gamma terapi;
- neutronterapi;
- protonterapi.
Kirurgisk indgriben
Tumorens hurtige vækst, dens metastase fører til udseendet af adskillige neurologiske lidelser, ændringer i rygmarven. Ofte er det umuligt at fjerne det radikalt, da det er vokset i tilstødende væv. I sådanne tilfælde vises patienter palliativ kirurgi.
Kirurgisk indgreb er mest effektiv med en lille tumor. Teknisk set vil en sådan operation være mindre kompliceret, og sandsynligheden for skade på blodkar, nerver og rygmarv er lavere. En-trins fjernelse af neoplasmaet udøves ved delvis resektion eller fuldstændig excision af de beskadigede ryghvirvler. Under operationen stabiliseres rygsøjlen ved installation af autograftransplantater, allografts eller metalplader.
Steroidhormoner
Steroidhormoner er ekstremt sjældne i behandlingen af rygmarvskræft. Glucocorticosteroids bruges ofte til at undertrykke væksten af hormonafhængige tumorer. De kan ordineres til patienter til lindring af akut smerte, som ikke kan elimineres ved andre metoder. Men ofte kan hormonelle midler ikke bruges på grund af deres udtalt immunsuppressive aktivitet. En stærk immunitet er nødvendig for at bekæmpe ondartede neoplasmer.
Kræftforebyggelse og -behandling
I behandlingen af rygmarvskræft er fremgangsmåden rent individuel. Læger kan ikke altid svare, af hvilken grund en ondartet tumor opstod, og kan heller ikke forudsige, hvordan den vil opføre sig: den pludselig vil begynde at krympe eller vokse.
I kampen mod kræft hjælper de passende medicin, der er ordineret af lægen, stråling og kemisk terapi samt forskellige procedurer.
Et af behandlingsstadierne kan være strålebehandling, som bogstaveligt talt udbrænder tumoren og spreder metastaser uden at forårsage alvorlig sundhedsskade
Der er nogle metoder til forebyggelse af en sådan sygdom..
- Hvis du har en godartet tumor, skal den behandles med det samme. At slippe af med hende er let nok, hvis det gøres til tiden..
De mennesker, der har en øget risiko for sygdommen (disse inkluderer dem, der nogensinde har haft en tumor i kroppen, dem, der har en ugunstig arvelighed, eller dem, der er blevet udsat for stråling), det anbefales at gennemgå en årlig undersøgelse, som mindst skal omfatte en forebyggende onkologundersøgelse og generel blodprøve samt, hvis muligt, røntgen og MR.
Hvis du føler rygsmerter, som inden for tre dage ikke forsvinder og intensiveres, skal du konsultere en læge. Uanset hvad det kaldes, er det værd at slippe af med årsagen.
Årsager til rygmarvskræft
Patienter og deres kære er interesseret i spørgsmålet om, hvad der kan være årsagerne til rygmarvskræft. Når alt kommer til alt ved at kende patologiens oprindelse, kan du forhindre det.
Spinalkræft er en hel gruppe af neoplasmer, der er placeret i rygsøjlen eller det omgivende væv. Sygdommens nøjagtige oprindelse er stadig ukendt. Men læger identificerer årsager, der kan provokere udviklingen af patologi:
- Arvelig disposition.
- Forkert ernæring ved at spise store mængder mad der indeholder kræftfremkaldende stoffer.
- Rygning, hyppig drikke.
- Eksponering for ioniserende stråling.
- Stærk svækkelse af immuniteten.
- Hyppig og langvarig eksponering for solen, regelmæssige besøg i solariet.
- Patologi i rygsøjlen med et kronisk forløb, dets skade.
- Hyppig og langvarig stress.
Derudover kan en tumor i rygsøjlen boltre sig på baggrund af autoimmune sygdomme. Risikofaktorer inkluderer alder fra 40 år, kontakt med kræftfremkaldende stoffer eller andre kemikalier i hjemmet eller på arbejdspladsen. Med penetrering af visse vira i kroppen og deres lange ophold indeni øges risikoen for at udvikle en neoplasma. F.eks. Påvirker papillomaviruset genomet.
En onkologisk formation kan forekomme i det cervikale, thorakale, lumbal eller sacrale segment af rygsøjlen. Men oftest lider livmoderhalsen og lænden. Indtil videre kan læger ikke svare på, af hvilke grunde kræftceller inficerer forskellige dele af rygsøjlen. Men det vides, at ovenstående faktorer kan udløse deres udseende.
Tumorer i rygsøjlen kan være placeret i rygmarven, ved siden af eller i rygmarven. Dette er typisk metastaser (sekundær foki af en tumor), der spreder sig fra andre organer: lunger, brystkirtler, mave, skjoldbruskkirtel, prostata osv. Neoplasmer med metastaser i rygsøjlen klassificeres som sekundære. Primære tumorer har ofte en godartet karakter og bliver sjældent maligne.
Afhængig af placeringen, skelnes disse typer af rygmarvs tumorer:
- Ekstradural - neoplasmer, der er lokaliseret uden for den hårde skal af rygmarven.
- Intradural - inde i den hårde skal.
- Intramedullær - en tumor i rygmarven.
Oftest er neoplasmer lokaliseret i rygsøjlen. I sjældne tilfælde er tumoren placeret i nerveregionen af rygmarven. I fravær af rettidig behandling spredte kræftceller sig til rygmarven, dets rødder, blodkar osv..
Behandlingsmetoder
Kun kompleks behandling af rygmarvscancer på grund af sygdommens sværhedsgrad kan give det ønskede resultat. Behandlingen udføres af onkologen med konservative og kirurgiske metoder, der vælges afhængigt af placering og type af tumor, sygdomsstadiet, patientens alder og andre faktorer. Spinalkræft kræver en hurtig start af behandlingen, efter at den er opdaget..
Af de konservative metoder anvendes stråling og kemoterapi. Dette er metoder, der er skadelige for kroppen, men nødvendige.
Kirurgisk indgreb er et vigtigt trin i behandlingen af kræft, men det tillader ikke altid, at du slipper af med tumoren fuldstændigt og suppleres derefter med kemoterapi og strålebehandling. Under operation er brugen af donorvæv mulig. Al fysioterapi, massage, terapeutiske øvelser til onkologi er forbudt.
Kemoterapi
Med en diagnose af kræft skal behandlingen være omfattende. En af de anvendte metoder til dette er kemoterapi. Det er effektivt til at bremse væksten af en kræftsvulst, især når den bruges sammen med stråling. For at mindske dens virkninger ordineres immunostimuleringsmidler og vitaminer..
Proceduren er ofte ordineret til en tumor i thoraxryggen, da den mest almindelige patologi i dette organ, før eller efter operation, den undertiden bruges som en uafhængig behandling. potente lægemidler injiceres i kroppen i form af en dropper, injektion.
Strålebehandling
Ved rygkræft ordineres strålebehandling ofte. Det består i at udsætte tumoren for udvalgte stråledoser..
- fjernelse af tumoren, hvis den ikke kan nås på en anden måde;
- primær behandling til at dræbe unormale celler;
- kommende operation for at reducere tumoren eller efter den for at forhindre vækst af de resterende kræftceller;
- behovet for at lindre tilstanden med metastaser.
Det er mest effektivt at behandle spinal onkologi med denne metode, da andre metoder kun reducerer smerter, men ikke eliminerer svulsten. Sammen med kemoterapi giver bestråling af tumoren et godt resultat. Det bruges også i tilfælde af alvorlig smerte, der ikke kan lindres, selv med medicin..
Kirurgisk indgriben
Fjernelse af en tumor gennem operation er en radikal, men effektiv måde at bekæmpe den på. Imidlertid er det farligt, fordi den mindste fejl (nerveskade) af kirurgen kan føre til patientens handicap. Undertiden er kirurgisk indgriben umulig på grund af tumorens nærhed til vigtige organer eller dens spiring i dem.
Under operationen kan tumoren fjernes radikalt (helt) eller delvist (tilgængelige områder elimineres, operationen suppleres med stråling, kemoterapi af den resterende del). Palliativ kirurgi udføres også. De påvirker ikke resultatet af sygdommen, men lindrer smerter, korrigerer virkningerne af kræft (ryg fraktur osv.).
Kirurgisk behandling, når den fjerde fase af spinalkræft diagnosticeres, er praktisk taget ikke ordineret. I de tidligere stadier af sygdommen består interventionen i at fjerne tumoren, udskære de beskadigede ryghvirvler.
Symptomatisk behandling
Et vigtigt punkt i behandlingen af rygmarvskræft er anæstesi for at reducere lidelsen hos kræftpatienter. Lægemiddelbehandling bruges til rygmarvskræft i form af antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), smertestillende midler. Til intens smerte ordineres medicin (Morphine, Tramadal, Promedol).
Reduktion af betændelse i hvirvlen i kræft i lændeområdet udføres ved hjælp af kortikosteroiden "Dexamethason", hvilket hjælper med at reducere belastningen af tumoren på rygsøjlen.
Behandlingsmetoder
Man må huske på, at jo hurtigere rygmarvskræft diagnosticeres, at behandlingen vil være mere effektiv. Derfor, hvis du har de første tegn og mistanker om et sundhedsmæssigt problem, skal du straks kontakte den relevante specialist og udføre alle diagnostiske aktiviteter. kun i dette tilfælde kan du starte behandlingen til tiden og stoppe sygdommen.
Men når en patient har rygmarvskræft i 4. grad, vil resultatet være meget ugunstigt, men i dette tilfælde skal man ikke give op. Da selv i dette tilfælde er det nødvendigt at behandle sygdommen, da ingen som et resultat klart kan sige, hvordan kroppen vil opføre sig, og hvor meget den vil være i stand til at tackle sygdommen.
Medicin
Af de vigtigste medicin, der kan ordineres til en patient med en tumor i rygsøjlen, skelnes følgende NSAID'er og ikke-narkotiske stoffer:
De kan tages både oralt og administreres som rektale suppositorier eller som intramuskulære injektioner. Men disse lægemidler kan kun hjælpe i de meget tidlige stadier af sygdommen, da de ikke er intense.
Men for eksempel kræver en forsømt tumor i livmoderhalsryggen, dens symptomer og behandling, ligesom med anden lokalisering, brug af lægemidler:
Tumor fjernelse
En tumor i livmoderhalsryggen i delen af brystbenet, korsryggen eller sacrum kan fjernes under en kirurgisk procedure. Men læger kan ikke altid indse dette. Årsagen til at nægte denne form for handling er en temmelig kompliceret placering såvel som et stort antal fartøjer og nerverødder og bagagerumsfibre placeret i nærheden. Når denne intervention kan udføres, kan det være som følger:
- Radikal. I dette tilfælde udskæres hele tumoren..
- Delvis. Med denne intervention udskæres kun en del af den tumor, der er tilgængelig for kirurgen. For at det ikke var muligt at udelukke fra kroppen, er det nødvendigt at vælge en anden effektiv virkning.
- Palliativ Det vil sige, i dette tilfælde udføres kirurgi for at lindre de ledsagende symptomer. Men denne manipulation påvirker ikke resultatet af sygdommen. Ved hjælp af en sådan indgriben kan lægen eliminere eller korrigere vertebrale frakturer, fjerne en del af formationen eller reducere smerter. En tumor kan også fjernes, men metastaser forbliver i kroppen..
Folkemedicin og behandlingsmetoder
Også udelukkende i kompleks terapi kan alternative metoder og midler anvendes. Men eksperter understreger altid, at de er ineffektive og ikke kun skal stole på dem. De kan udelukkende bruges som en yderligere metode til at påvirke patientens tilstand. Og koordiner altid sådanne manipulationer med din onkolog.
De mest almindeligt anvendte og populære komponenter inkluderer:
- Chaga champignon (birk svamp).
- Kremer, komprimeringer og applikationer til en tumor på rygsøjlen ved hjælp af parafin.
- Brug af en gylden bart.
- Forskellige kombinerede urtepræparater.
Stråling og kemoterapi
Da patienten, der har en inoperabel rygmarvskræft med symptomer og manifestationer i trin 4, føler sig værst af alt, anvendes stråling og kemoterapi i disse tilfælde. Men denne behandlingsmetode bruges også i de tidligere stadier af udviklingen af sygdommen..
Derfor observeres i langt de fleste tilfælde efter sådan manipulation et fald i tumorens størrelse og en afmatning i dens vækstrate. Derudover er der en effekt på metastaser..