Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!
Kontraindikationer til strålebehandling
På trods af effektiviteten af strålebehandling (strålebehandling) til behandling af tumorsygdomme er der en række kontraindikationer, der begrænser brugen af denne teknik.
Strålebehandling er kontraindiceret:
- I strid med vitale organers funktioner. Under strålebehandling vil en bestemt dosis stråling påvirke kroppen, hvilket kan have negativ indflydelse på funktionerne i forskellige organer og systemer. Hvis patienten allerede har alvorlige sygdomme i hjerte-kar-respirations-, nerves-, nerves-, hormon- eller andre kropssystemer, kan implementering af strålebehandling forværre hans tilstand og føre til udvikling af komplikationer.
- Med svær udtømning af kroppen. Selv med høje præcisionsmetoder til strålebehandling påvirker en vis dosis stråling sunde celler og beskadiger dem. For at komme sig efter sådan skade har cellerne brug for energi. Hvis patientens krop er udtømt (f.eks. På grund af skade på de indre organer af tumormetastaser), kan strålebehandling gøre mere skade end godt.
- Med anæmi Anæmi er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved et fald i koncentrationen af røde blodlegemer (røde blodlegemer). Når de udsættes for ioniserende stråling, kan røde blodlegemer også ødelægges, hvilket vil føre til progression af anæmi og kan forårsage komplikationer.
- Hvis strålebehandling allerede er udført for nylig. I dette tilfælde taler vi ikke om gentagne kurser med strålebehandling af den samme tumor, men om behandling af en anden tumor. Med andre ord, hvis en patient er blevet diagnosticeret med kræft i et organ, og der er ordineret strålebehandling til dets behandling, når en anden kræft påvises i et andet organ, kan strålebehandling ikke bruges i mindst 6 måneder efter afslutningen af det forrige behandlingsforløb. Dette forklares med, at den samlede strålingsbelastning på kroppen i dette tilfælde vil være for høj, hvilket kan føre til udvikling af formidable komplikationer.
- I nærvær af strålingsbestande tumorer. Hvis de første kurser med strålebehandling ikke gav absolut nogen positiv effekt (dvs. tumoren ikke faldt i størrelse eller endda fortsatte med at vokse), er yderligere bestråling af kroppen upassende.
- Med udviklingen af komplikationer i behandlingsprocessen. Hvis patienten under strålebehandling har komplikationer, der udgør en direkte fare for hans liv (for eksempel blødning), skal behandlingen afbrydes.
- I nærvær af systemiske inflammatoriske sygdomme (for eksempel systemisk lupus erythematosus). Essensen af disse sygdomme er den øgede aktivitet af cellerne i immunsystemet mod deres eget væv, hvilket fører til udvikling af kroniske inflammatoriske processer i dem. Virkningen af ioniserende stråling på sådanne væv øger risikoen for komplikationer, hvoraf den farligste kan være dannelsen af en ny ondartet tumor.
- Hvis patienten nægter behandling. I henhold til den nuværende lovgivning kan ingen strålingsprocedure udføres, før patienten har givet skriftligt samtykke.
Kompatibilitet med strålebehandling og alkohol
Under strålebehandling anbefales det at afstå fra at drikke alkohol, da dette kan påvirke patientens generelle tilstand negativt..
Der er en populær tro på, at ethanol (ethanol, der er den aktive bestanddel af alle alkoholholdige drikkevarer) er i stand til at beskytte kroppen mod de skadelige virkninger af ioniserende stråling, og at den derfor bør bruges under strålebehandling. I en række undersøgelser viste det sig faktisk, at introduktionen af høje doser ethanol i kroppen øger vævets modstand mod stråling med ca. 13%. Dette skyldes det faktum, at ethylalkohol forstyrrer strømmen af ilt ind i cellen, hvilket ledsages af en afmatning i celledelingsprocesserne. Og jo langsommere cellen deler sig, jo højere er dens modstand mod stråling.
Samtidig er det vigtigt at bemærke, at ethanol ud over en svag positiv effekt har et antal negative virkninger. For eksempel fører en stigning i dets koncentration i blodet til ødelæggelse af mange vitaminer, som i sig selv var radiobeskyttere (dvs. de beskyttede sunde celler mod de skadelige virkninger af ioniserende stråling). Derudover har mange undersøgelser vist, at kronisk drikke i store mængder også øger risikoen for at udvikle ondartede neoplasmer (især tumorer i luftvejene og mave-tarmkanalen). I betragtning af ovenstående følger det, at brugen af alkoholiske drikkevarer under strålebehandling skader kroppen mere end gavnligt.
Kan jeg ryge med strålebehandling?
Rygning under udførelse af strålebehandling er strengt forbudt. Faktum er, at tobaksrøgs sammensætning inkluderer mange giftige stoffer (estere, alkoholer, harpikser og så videre). Mange af dem har kræftfremkaldende virkning, dvs. når de er i kontakt med cellerne i den menneskelige krop, bidrager de til forekomsten af mutationer, hvis resultat kan være udviklingen af en ondartet tumor. Det er videnskabeligt bevist, at rygere har en markant øget risiko for at udvikle lungekræft, bugspytkirtelkræft, spiserørskræft og blærekræft.
I betragtning af det ovenstående følger det, at patienter, der gennemgår strålebehandling for kræft i ethvert organ, er strengt forbudt ikke kun at ryge, men også at være tæt på mennesker, der ryger, da kræftfremkaldende inhalerede stoffer kan reducere effektiviteten af behandlingen og bidrage til udviklingen af tumoren.
Er det muligt at udføre strålebehandling under graviditet?
At gennemføre strålebehandling under graviditet kan forårsage fosterskade på fosteret. Faktum er, at virkningen af ioniserende stråling på ethvert væv afhænger af den hastighed, hvormed celledeling sker i et givet væv. Jo hurtigere cellerne deler sig, jo mere udtalt vil det være den skadelige virkning af stråling. Under intrauterin udvikling observeres den mest intensive vækst af absolut alle væv og organer i den menneskelige krop, hvilket skyldes den høje hastighed af celledelinger i dem. Derfor, selv når de udsættes for relativt lave doser af stråling, kan vævene i det voksende foster blive beskadiget, hvilket vil føre til en krænkelse af strukturen og funktionerne i de indre organer. Resultatet i dette tilfælde afhænger af graviditetsalderen, hvor strålebehandling blev udført..
I første trimester af graviditeten forekommer lægning og dannelse af alle indre organer og væv. Hvis det udviklende foster bestråles på dette stadie, vil dette føre til udseendet af udtalte anomalier, som ofte viser sig at være uforenelige med yderligere eksistens. I dette tilfælde lanceres den naturlige "beskyttende" mekanisme, der fører til ophør af føtalelivet og til spontan abort (spontanabort).
I graviditetens andet trimester er de fleste af de indre organer allerede dannet, derfor observeres ikke altid fosterets intrauterine død efter bestråling. På samme tid kan ioniserende stråling provosere anomalier i udviklingen af forskellige indre organer (hjerne, knogler, lever, hjerte, kønsorganer og så videre). Et sådant barn kan dø umiddelbart efter fødslen, hvis abnormiteterne opstår er uforenelige med livet uden for livmoderen.
Hvis der er forekommet stråling i tredje trimester af graviditeten, kan babyen fødes med visse udviklingsafvik, der kan vare ved i det senere liv..
I betragtning af det foregående følger det, at strålebehandling under drægtighed ikke anbefales. Hvis patienten diagnosticeres med kræft i de tidlige stadier af graviditeten (op til 24 uger), og der er behov for strålebehandling, tilbydes kvinden at have en abort (ophør med graviditet) af medicinske grunde, hvorefter behandling ordineres. Hvis kræft påvises på et senere tidspunkt, bestemmes yderligere taktikker afhængigt af type og hastighed af tumorudvikling samt af mors ønske. Oftest gennemgår sådanne kvinder kirurgisk fjernelse af tumoren (hvis det er muligt - for eksempel med hudkræft). Hvis behandlingen ikke giver positive resultater, kan du ringe til en fødsel eller udføre en fødselsoperation på et tidligere tidspunkt (efter 30 - 32 ugers graviditet) og derefter starte strålebehandling.
Er det muligt at solbade efter strålebehandling?
Solbadning i solen eller i et solarium anbefales ikke i mindst seks måneder efter afslutningen af strålebehandlingen, da dette kan føre til udvikling af en række komplikationer. Faktum er, at under påvirkning af solstråling i hudcellerne er der mange mutationer, der potentielt kan føre til udvikling af kræft. Så snart cellen muteres, bemærker kroppens immunsystem straks dette og ødelægger det, som et resultat af, at kræften ikke udvikler sig.
Under strålebehandling kan antallet af mutationer i raske celler (inklusive i huden, hvorigennem ioniserende stråling passerer) stige markant på grund af den negative effekt af stråling på det genetiske apparat i cellen. På samme tid øges belastningen på immunsystemet markant (det har at gøre med et stort antal muterede celler på samme tid). Hvis en person på samme tid begynder at solbade i solen, kan antallet af mutationer stige så meget, at immunsystemet ikke klarer dets funktion, hvilket resulterer i, at patienten kan udvikle en ny tumor (for eksempel hudkræft).
Hvad er faren for strålebehandling (konsekvenser, komplikationer og bivirkninger)?
Hårtab
Hårtab i hovedbunden observeres hos de fleste patienter, der gennemgik strålebehandling af tumorer i hovedet eller nakken. Årsagen til hårtab er skader på cellerne i hårpæren. Under normale forhold er det opdelingen (reproduktion) af disse celler, der forårsager hårvækst i længden.
Under påvirkning af strålebehandling bremser celledelingen af hårpæren ned, hvilket resulterer i, at håret holder op med at vokse, dets rod svækkes og det falder ud.
Det er værd at bemærke, at når man bestråler andre dele af kroppen (for eksempel ben, bryst, ryg osv.), Kan håret på den del af huden, gennem hvilket en stor dosis stråling udsættes, falde ud. Efter afslutningen af strålebehandling genoptages hårvæksten i gennemsnit efter et par uger eller måneder (hvis der ikke forekom irreversibel skade på hårsækkene under behandlingen).
Forbrændinger efter strålebehandling (strålingsdermatitis, strålesår)
Når de udsættes for høje doser af stråling i huden, forekommer visse ændringer, der tilsyneladende minder om en brændeklinik. Faktisk observeres ingen termisk skade på væv (som ved en ægte forbrænding) i dette tilfælde. Mekanismen til udvikling af forbrændinger efter strålebehandling er som følger. Når huden bestråles, beskadiges små blodkar, hvilket resulterer i, at mikrocirkulationen af blod og lymfe i huden forstyrres. Samtidig falder iltlevering til væv, hvilket fører til død af en del af cellerne og deres erstatning med arvæv. Dette forstyrrer på sin side yderligere iltleveringsprocessen og understøtter derved udviklingen af den patologiske proces.
Hudforbrændinger kan forekomme:
- Erythema. Dette er den mindst farlige manifestation af stråleskader på huden, hvor der er en udvidelse af de overfladiske blodkar og rødhed i det berørte område.
- Tør strålingsdermatitis. I dette tilfælde udvikles en inflammatorisk proces i den berørte hud. På samme tid kommer mange biologisk aktive stoffer ind i vævene fra de udvidede blodkar, der virker på specielle nerveceptorer og forårsager en følelse af kløe (forbrænding, irritation). Der kan dannes flager på hudens overflade..
- Dermatitis i vådstråling. Med denne form for sygdommen kvælder huden og kan dækkes med små vesikler fyldt med en klar eller uklar væske. Efter åbning af vesiklerne dannes små ulcerationer, som ikke heles i lang tid.
- Strålesår. Det er kendetegnet ved nekrose (død) af en del af huden og dybere væv. Huden i mavesåret er ekstremt smertefuld, og selve mavesåret heles ikke i lang tid på grund af en krænkelse af mikrocirkulationen i det.
- Stråling hudkræft. Den mest alvorlige komplikation efter et stråleforbrænding. Dannelse af kræft fremmes ved cellulære mutationer, der er resultatet af eksponering for stråling, såvel som langvarig hypoxi (mangel på ilt), der udvikler sig på baggrund af forstyrrelse af mikrocirkulation.
- Hudatrofi. Det er kendetegnet ved udtynding og tørhed i huden, hårtab, svækket svedtendens og andre ændringer i det berørte område af huden. Beskyttelsesegenskaber ved atrofiseret hud reduceres kraftigt, hvilket resulterer i en øget risiko for infektioner.
Kløende hud
Som nævnt tidligere fører virkningen af strålebehandling til en krænkelse af mikrocirkulationen af blod i huden. I dette tilfælde udvides blodkarene, og permeabiliteten af den vaskulære væg øges markant. Som et resultat af disse fænomener passerer den flydende del af blodet såvel som mange biologisk aktive stoffer, inklusive histamin og serotonin, fra blodbanen ind i det omgivende væv. Disse stoffer irriterer specifikke nerveender i huden, hvilket resulterer i en fornemmelse af kløe eller forbrænding..
Antihistaminer, der blokerer virkningen af histamin på vævsniveau, kan bruges til at eliminere hudkløe..
hævelse
Forekomsten af ødemer i benene kan skyldes virkningen af stråling på vævene i den menneskelige krop, især ved bestråling af tumorer i maven. Faktum er, at under bestråling kan der observeres skader på lymfekarrene, gennem hvilke lymfen under normale forhold strømmer fra vævene og strømmer ind i blodbanen. Krænkelse af udstrømningen af lymfe kan føre til ophobning af væske i vævene i benene, hvilket vil være den direkte årsag til udviklingen af ødemer.
Hud hævelse under strålebehandling kan også skyldes eksponering for ioniserende stråling. I dette tilfælde er der en ekspansion af hudens blodkar og sveden af den flydende del af blodet ind i det omgivende væv, samt en krænkelse af udstrømningen af lymfe fra det bestrålede væv, som et resultat af hvilket ødem udvikler sig.
Samtidig er det værd at bemærke, at forekomsten af ødemer muligvis ikke er forbundet med virkningen af strålebehandling. Så for eksempel med avancerede tilfælde af kræft kan der forekomme metastaser (fjerne tumorfoci) i forskellige organer og væv. Disse metastaser (eller selve tumoren) kan klemme blod og lymfekar, derved forstyrre udstrømningen af blod og lymfe fra væv og provosere udviklingen af ødemer.
Skader på mave og tarme (kvalme, opkast, diarré, diarré, forstoppelse)
Nederlaget i mave-tarmkanalen under strålebehandling kan forekomme:
- Kvalme og opkast - forbundet med forsinket tømning af maven på grund af nedsat gastrointestinal bevægelighed.
- Diarré (diarré) - forekommer på grund af mangelfuld fordøjelse af mad i maven og tarmen.
- Forstoppelse - kan forekomme med alvorlig skade på slimhinden i tyktarmen.
- Tenesmus - hyppig, smertefuld trang til afføring, hvor intet udskilles fra tarmen (eller en lille mængde slim udskilles uden fæces).
- Udseendet af blod i fæces - dette symptom kan være forbundet med skade på blodkarene i betændte slimhinder.
- Mavesmerter - forekommer på grund af betændelse i slimhinden i maven eller tarmene.
Blærebetændelse
Cystitis er en inflammatorisk læsion i blærens slimhinde. Årsagen til sygdommen kan være strålebehandling, der udføres for at behandle en tumor i selve blæren eller andre bækkenorganer. I det indledende stadium af udviklingen af strålecystitis bliver slimhinden betændt og svulmer imidlertid i fremtiden (når stråledosis øges) vil den atrofi, dvs. blive tyndere, krøllet. Dets beskyttelsesegenskaber overtrædes, hvilket bidrager til udviklingen af infektiøse komplikationer..
Klinisk kan strålecystitis manifesteres ved hyppig vandladning (hvor der frigives en lille mængde urin), udseendet af en lille mængde blod i urinen, en periodisk stigning i kropstemperatur og så videre. I alvorlige tilfælde kan der observeres ulceration eller nekrose i slimhinden, på baggrund af hvilken en ny kræfttumor kan udvikle sig.
Behandling af strålecystitis involverer brug af antiinflammatoriske lægemidler (for at eliminere symptomerne på sygdommen) og antibiotika (til bekæmpelse af infektiøse komplikationer).
fistler
Fistler kaldes patologiske kanaler, gennem hvilke forskellige hule organer kan kommunikere med hinanden eller med miljøet. Årsagerne til fisteldannelse kan være inflammatoriske læsioner i slimhinderne i de indre organer, der udvikler sig på baggrund af strålebehandling. Hvis sådanne læsioner ikke behandles, dannes med tiden dybe mavesår i vævene, som gradvist ødelægger hele det væg i det berørte organ. I dette tilfælde kan den inflammatoriske proces sprede sig til vævet i et nærliggende organ. I sidste ende "vægges" vævene i de to berørte organer med hinanden, og der dannes en åbning mellem dem, gennem hvilke hulrum kan kommunikere.
Med strålebehandling kan fistler danne:
- mellem spiserøret og luftrøret (eller store bronchier);
- mellem endetarmen og vagina;
- rektum og blære honning;
- mellem tarmløkker;
- mellem tarmen og huden;
- mellem blæren og huden og så videre.
Skader på lungerne efter strålebehandling (lungebetændelse, fibrose)
Med langvarig eksponering for ioniserende stråling i lungerne kan inflammatoriske processer (lungebetændelse, pneumonitis) udvikles. I dette tilfælde vil ventilationen af de berørte områder i lungerne blive afbrudt, og væske vil begynde at samle sig i dem. Dette vil manifestere sig som en hoste, en følelse af luftmangel, smerter i brystet, undertiden hæmoptyse (sekretion af en lille mængde blod med sputum under hoste).
Hvis disse patologier ikke behandles, vil dette med tiden føre til udvikling af komplikationer, især til udskiftning af normalt lungevæv med ar eller fibrøst væv (dvs. udvikling af fibrose). Fibervæv er uigennemtrængeligt for ilt, som et resultat af dets vækst vil ledsages af udviklingen af iltmangel i kroppen. Patienten vil begynde at føle en mangel på luft, og hyppigheden og dybden af hans vejrtrækning vil stige (dvs. åndenød vises).
I tilfælde af lungebetændelse ordineres antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler samt lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i lungevævet og derved forhindrer udviklingen af fibrose.
Hoste
Hoste er en hyppig komplikation af strålebehandling, når brystet udsættes for stråling. I dette tilfælde påvirker ioniserende stråling slimhinden på bronchialtræet, hvilket resulterer i, at det bliver tyndere og bliver tørt. Samtidig er dens beskyttelsesfunktioner markant svækket, hvilket øger risikoen for at udvikle infektiøse komplikationer. I vejrtrækningsprocessen kan støvpartikler, som normalt sætter sig på overfladen af den fugtige slimhinde i den øvre luftvej, trænge ind i mindre bronchier og sidde fast der. Samtidig irriterer de specielle nerveender, som aktiverer hostefleksen.
Til behandling af hoste med strålebehandling kan slimløsende medikamenter (som øger produktionen af slim i bronchierne) eller procedurer, der hjælper med at fugtige bronchialtræet (for eksempel inhalation) blive ordineret.
Blødende
Blødning kan udvikle sig som et resultat af virkningen af strålebehandling på en ondartet tumor, der vokser til store blodkar. På baggrund af strålebehandling kan tumorens størrelse aftage, hvilket kan ledsages af udtynding og et fald i styrken af væggen på det berørte kar. En brud på denne væg vil føre til blødning, hvis lokalisering og volumen afhænger af placeringen af selve tumoren.
På samme tid er det værd at bemærke, at effekten af stråling på sunde væv også kan være årsagen til blødning. Som nævnt tidligere, når sundt væv bestråles, forstyrres blodmikrocirkulationen i dem. Som et resultat kan blodkar ekspanderes eller endda blive beskadiget, og en bestemt del af blodet frigøres i miljøet, hvilket kan forårsage blødning. I henhold til den beskrevne mekanisme kan blødning udvikle sig med stråleskader på lungerne, slimhinderne i mundhulen eller næsen, mave-tarmkanalen, kønsorganer og så videre.
Tør mund
Dette symptom udvikler sig, når tumorerne bestråles, placeret i hovedet og nakken. I dette tilfælde påvirker ioniserende stråling spytkirtlerne (parotis, sublingual og submandibular). Dette ledsages af en krænkelse af produktion og udskillelse af spyt i mundhulen, som et resultat af, at dens slimhinde bliver tør og stiv.
På grund af mangel på spyt er smagsopfattelsen også nedsat. Dette forklares med det faktum, at for at bestemme smagen af et produkt, skal partiklerne af et stof opløses og leveres til smagsløgene, der er placeret dybt i tappens papiller. Hvis der ikke er spyt i mundhulen, kan fødevareproduktet ikke nå frem til smagsløgene, som et resultat af, at personens smagsopfattelse er forstyrret eller endda forvrænget (patienten kan konstant opleve en følelse af bitterhed eller en metallisk smag i munden).
Tandsskader
Temperaturstigning
En stigning i kropstemperatur kan ses hos mange patienter både i løbet af strålebehandling og inden for et par uger efter dens afslutning, hvilket betragtes som absolut normalt. På samme tid kan nogle gange en stigning i temperaturen indikere udviklingen af alvorlige komplikationer, som et resultat af, at når dette symptom vises, anbefales det at konsultere din læge.
En stigning i temperaturen under strålebehandling kan skyldes:
- Behandling effektivitet. I processen med destruktion af tumorceller frigøres forskellige biologisk aktive stoffer fra dem, der kommer ind i blodbanen og når det centrale nervesystem, hvor de stimulerer centrum for termoregulering. Temperaturen kan stige til 37,5 - 38 grader.
- Virkningen af ioniserende stråling på kroppen. Når væv bestråles, overføres en stor mængde energi til dem, hvilket også kan ledsages af en midlertidig stigning i kropstemperatur. Derudover kan en lokal stigning i hudtemperatur skyldes udvidelsen af blodkar i bestrålingsområdet og tilstrømningen af "varmt" blod i dem.
- Større sygdom. Hos de fleste ondartede tumorer har patienterne en konstant temperaturstigning til 37 - 37,5 grader. Dette fænomen kan vedvare i løbet af strålebehandling såvel som i flere uger efter afslutningen af behandlingen..
- Udviklingen af infektiøse komplikationer. Når kroppen bestråles, er dens beskyttelsesegenskaber markant svækket, hvilket resulterer i en øget risiko for infektion. Udviklingen af infektion i ethvert organ eller væv kan ledsages af en stigning i kropstemperatur til 38 - 39 grader og derover.
Nedsat hvide blodlegemer og hæmoglobin i blodet
Under normale forhold dannes hvide blodlegemer (celler i immunsystemet, der beskytter kroppen mod infektioner) i den røde knoglemarv og i lymfeknuderne, hvorefter de udskilles i den perifere blodbane og udfører deres funktioner der. Røde blodlegemer (røde blodlegemer), der indeholder stoffet hæmoglobin, dannes også i den røde knoglemarv. Det er hæmoglobin, der har evnen til at binde ilt og transportere det til alt kropsvæv.
Ved strålebehandling kan den røde knoglemarv bestråles, hvilket resulterer i, at celledelingens processer bremser. I dette tilfælde kan hastigheden af dannelse af leukocytter og røde blodlegemer være nedsat, som et resultat af hvilket koncentrationen af disse celler og niveauet af hæmoglobin i blodet vil falde. Efter afslutningen af strålingseksponering kan normalisering af perifere blodparametre ske inden for et par uger eller endda måneder, hvilket afhænger af stråledosis og den generelle tilstand i patientens krop.
Månedligt med strålebehandling
Regelmæssigheden af menstruationscyklussen kan blive nedsat under strålebehandling afhængigt af eksponeringsområdet og intensiteten.
Fordelingen af menstruation kan påvirkes af:
- Uterin bestråling. I dette tilfælde kan der være en krænkelse af blodcirkulationen i livmoderslimhinden samt øget blødning. Dette kan ledsages af frigivelse af store mængder blod under menstruation, hvis varighed også kan øges.
- Bestråling af æggestokkene. Under normale forhold kontrolleres forløbet af menstruationscyklussen såvel som udseendet af menstruation af de kvindelige kønshormoner produceret i æggestokkene. Når disse organer bestråles, kan deres hormonproducerende funktion være nedsat, hvilket kan resultere i, at forskellige menstruationsuregelmæssigheder kan observeres (op til forsvinden af menstruation).
- Bestråling af hovedet. I området med hovedet er hypofysen - den kirtel, der kontrollerer aktiviteten i alle andre kirtler i kroppen, inklusive æggestokkene. Når hypofysen bestråles, kan dens hormonproducerende funktion være nedsat, hvilket vil medføre en krænkelse af æggestokkens funktion og en krænkelse af menstruationscyklussen.
Kan kræft gentage sig efter strålebehandling??
Tilbagefald (genudvikling af sygdommen) kan forekomme ved strålebehandling af enhver form for kræft. Faktum er, at under strålebehandling bestråler læger forskellige væv i patientens krop og prøver at ødelægge alle tumorceller, der kunne være i dem. På samme tid er det værd at huske, at det aldrig er umuligt at udelukke sandsynligheden for metastase til 100%. Selv med radikal strålebehandling, der udføres i overensstemmelse med alle regler, kan 1 enkelt tumorcelle overleve, hvilket resulterer i, at den igen bliver en ondartet tumor. Derfor skal alle patienter regelmæssigt undersøges af en læge efter afslutningen af behandlingsforløbet. Dette giver dig mulighed for at identificere et muligt tilbagefald i tide og rettidigt indgive dig i behandlingen heraf, og dermed forlænge en persons liv.
En stor sandsynlighed for tilbagefald kan indikere:
- tilstedeværelsen af metastaser;
- tumorinvasion i tilstødende væv;
- lav effektivitet af strålebehandling;
- sen start af behandlingen;
- forkert udført behandling;
- udmattelse af kroppen;
- tilstedeværelsen af tilbagefald efter tidligere behandlingsforløb;
- patientens manglende overholdelse af lægens anbefalinger (hvis patienten fortsætter med at ryge, drikke alkohol eller udsættes for direkte sollys under behandlingen, øges risikoen for at udvikle kræft flere gange).
Er det muligt at blive gravid og føde børn efter strålebehandling?
Effekten af strålebehandling på muligheden for at bære fosteret i fremtiden afhænger af svulstens type og placering såvel som af den stråledosis, som kroppen modtager..
Muligheden for at føde og få en baby kan påvirkes af:
- Uterin bestråling. Hvis målet med strålebehandling var at behandle en stor tumor i kroppen eller livmoderhalsen, kan organet i slutningen af behandlingen deformeres så meget, at graviditet ikke er mulig.
- Bestråling af æggestokkene. Som nævnt tidligere med tumor- eller strålingsskade på æggestokkene kan produktionen af kvindelige kønshormoner være nedsat, hvilket resulterer i, at en kvinde ikke vil være i stand til at blive gravid og / eller bære fosteret alene. Samtidig kan hormonerstatningsterapi hjælpe med at løse dette problem..
- Bestråling af bækkenet. Bestråling af en tumor, der ikke er forbundet med livmoderen eller æggestokkene, men placeret i bækkenhulen, kan også skabe vanskeligheder med at planlægge en graviditet i fremtiden. Faktum er, at som følge af strålingseksponering kan slimhinden i æggelederne påvirkes. Som et resultat vil processen med befrugtning af et æg (kvindelig reproduktionscelle) med en sædcelle (mandlig reproduktionscelle) blive umulig. Befrugtning in vitro vil hjælpe med at løse problemet, hvor kimceller forbindes under laboratoriebetingelser uden for kvindens krop og derefter placeres i hendes livmoder, hvor de fortsætter med at udvikle sig..
- Bestråling af hovedet. Bestråling af hovedet kan forårsage skade på hypofysen, hvilket forstyrrer hormonaktiviteten i æggestokkene og andre kirtler i kroppen. Problemet kan også prøves ved hjælp af hormonerstatningsterapi..
- Krænkelse af funktionen af vitale organer og systemer. Hvis hjertefunktionerne under strålebehandlingen var nedsat, eller lungerne blev påvirket (for eksempel udviklet svær fibrose), kan en kvinde have svært ved drægtighed. Faktum er, at under graviditet (især i 3. trimester) øges belastningen på den vordende mors hjerte- og luftvejssystem væsentligt, hvilket i nærvær af alvorlige samtidige sygdomme kan forårsage udvikling af farlige komplikationer. Sådanne kvinder skal konstant overvåges af en fødselslæge-gynækolog og tage vedligeholdelsesbehandling. De anbefales heller ikke at føde gennem den naturlige fødselskanal (den valgte metode er fødsel gennem kejsersnit ved 36 - 37 ugers drægtighed).
Er strålebehandling farlig for andre?
Under implementeringen af strålebehandling er en person ikke en fare for andre. Selv efter bestråling af væv med store doser ioniserende stråling udsender de (væv) ikke denne stråling i miljøet. En undtagelse fra denne regel er kontakt-interstitiel strålebehandling, hvor radioaktive elementer (i form af små kugler, nåle, hæfteklammer eller gevind) kan installeres i menneskeligt væv. En sådan procedure udføres kun i et specielt udstyret rum. Efter installationen af de radioaktive elementer anbringes patienten i et specielt kammer, hvis vægge og døre er dækket med strålingsskærme. I denne afdeling skal han forblive under hele behandlingsforløbet, det vil sige indtil de radioaktive stoffer fjernes fra det berørte organ (normalt tager proceduren flere dage eller uger).
Adgang af medicinsk personale til en sådan patient vil være tidsbegrænset. Pårørende kan besøge patienten, men før det bliver de nødt til at bære særlige beskyttelsesdragter, der forhindrer virkningen af stråling på deres indre organer. Samtidig tillades ikke børn eller gravide kvinder såvel som patienter med eksisterende tumorsygdomme i organer ind i rummet, da selv en minimal udsættelse for stråling kan have en negativ indflydelse på deres tilstand.
Efter fjernelse af strålekilder fra kroppen, kan patienten vende tilbage til hverdagen samme dag. Han vil ikke udgøre nogen radioaktiv trussel mod dem omkring ham..
Genopretning og rehabilitering efter strålebehandling
Diæt (ernæring) under og efter strålebehandling
Når man udarbejder en menu under strålebehandling, skal man tage hensyn til særegenhederne ved virkningen af ioniserende undersøgelser på fordøjelsessystemets væv og organer.
Når strålebehandling følger:
- Spis godt tilberedte fødevarer. Under strålebehandling (især ved bestråling af organerne i mave-tarmkanalen) beskadiges slimhinderne i mave-tarmkanalen - mundhulen, spiserøret, maven, tarmen. De kan blive tyndere, betændte og blive ekstremt følsomme over for skader. Derfor er en af de vigtigste betingelser for madlavning dens mekaniske forarbejdning af høj kvalitet. Det anbefales at nægte fast, grov eller hård mad, der kan skade slimhinden i mundhulen under tyggning, samt slimhinden i spiserøret eller maven, mens du sluger madklumpen. I stedet anbefales det at forbruge alle produkter i form af korn, potetmos osv. Den forbrugte mad bør heller ikke være for varm, da den let kan udvikle en forbrænding af slimhinderne.
- Spis mad med højt kalorieindhold. Under strålebehandling klager mange patienter over kvalme, opkast, der opstår umiddelbart efter at have spist. Derfor anbefales sådanne patienter at forbruge en lille mængde mad ad gangen. Samtidig skal produkterne selv indeholde alle de nødvendige næringsstoffer for at give kroppen energi.
- Spis 5-7 gange om dagen. Som tidligere nævnt rådes patienter til at spise små måltider hver 3. til 4. time, hvilket reducerer sandsynligheden for at udvikle opkast.
- Drik masser af vand. I fravær af kontraindikationer (for eksempel alvorlig hjertesygdom eller ødemer forårsaget af en tumor eller strålebehandling) anbefales patienten at bruge mindst 2,5 til 3 liter vand pr. Dag. Dette vil hjælpe med at rense kroppen og fjerne biprodukter fra tumorforfald fra væv..
- Ekskluder kræftfremkaldende stoffer fra kosten. Karcinogener er stoffer, der kan øge risikoen for kræft. Med strålebehandling bør de udelukkes fra kosten, hvilket vil øge behandlingseffektiviteten..
|
|
Vitaminer til strålebehandling
Under påvirkning af ioniserende stråling kan visse ændringer også forekomme i cellerne i sunde væv (deres genetiske apparat kan ødelægges). Mekanismen for celleskade skyldes også dannelsen af såkaldte frie iltradikaler, som aggressivt påvirker alle intracellulære strukturer, hvilket fører til deres ødelæggelse. Cellen dør.
I løbet af mange års forskning blev det fundet, at nogle vitaminer har de såkaldte antioxidantegenskaber. Dette betyder, at de kan binde frie radikaler inde i cellerne og derved blokere deres destruktive virkning. Brug af sådanne vitaminer under strålebehandling (i moderate doser) øger kroppens modstand mod stråling på samme tid uden at reducere kvaliteten af behandlingen.
Er det muligt at drikke rødvin med strålebehandling?
Rødvin indeholder et antal vitaminer, mineraler og sporstoffer, der er nødvendige for normal funktion af mange kropssystemer. Det er videnskabeligt bevist, at brugen af 1 kop (200 ml) rødvin om dagen hjælper med at normalisere stofskiftet og forbedrer også eliminering af giftige produkter fra kroppen. Alt dette har uden tvivl en positiv effekt på tilstanden hos den patient, der gennemgår strålebehandling..
Samtidig er det værd at huske, at misbrug af denne drik kan have en negativ indflydelse på det kardiovaskulære system og mange indre organer, hvilket øger risikoen for komplikationer under og efter strålebehandling.
Hvorfor ordinere antibiotika til strålebehandling?
Hvorfor CT og MR er ordineret efter strålebehandling?
CT (computertomografi) og MR (magnetisk resonansafbildning) er diagnostiske procedurer, der giver dig mulighed for i detaljer at undersøge visse områder af den menneskelige krop. Ved hjælp af disse metoder kan du ikke kun identificere en tumor, bestemme dens størrelse og form, men også overvåge behandlingsprocessen, ugentligt notere disse eller andre ændringer i tumorvævet. Så for eksempel ved hjælp af CT og MR er det muligt at detektere en stigning eller formindskelse i tumorens størrelse, dens spiring i tilstødende organer og væv, udseendet eller forsvinden af fjerne metastaser og så videre.
Det er værd at overveje, at under en CT-scanning gennemgår den menneskelige krop en lille røntgeneksponering. Dette indfører visse begrænsninger for brugen af denne teknik, især under strålebehandling, når strålingsbelastningen på kroppen skal doseres strengt. Samtidig ledsages MR ikke af bestråling af væv og forårsager ingen ændringer i dem, hvilket resulterer i, at den kan udføres dagligt (eller endda oftere) uden absolut fare for patientens helbred.
Kan ben ondt efter strålebehandling
Hvorfor mærkes smerter i benene efter behandlingen?
Ondartede tumorer udvikler sig fra hurtige og ukontrollerede spredende (delende) celler. Virkningen af cytostatika, der anvendes til behandling af kræft, sigter mod at undertrykke opdelingen.
Kemoterapi ødelægger dog ikke kun unormale, men også andre celler, der er kendetegnet ved hurtig spredning. Først og fremmest er dette celler i det hæmatopoietiske system (knoglemarv). Ødelæggelse af knoglemarvsvæv er en af de vigtigste årsager til smerter i benene, der opstår efter kurser med højintensiv kemoterapi..
Den mest almindelige årsag til smertesyndromet er imidlertid ikke hæmning af knoglemarvcelleudvikling, men polyneuropati - skade på fibrene i det perifere nervesystem.
En bivirkning af antitumorbehandling kan også være en lokal læsion af det bløde væv på fødder og hænder - den såkaldte palmar-plantar syndrom. Det er forårsaget af lækage af et giftigt medikament fra kapillærer på lemmerne..
I dette tilfælde er smerten ledsaget af hævelse, hyperæmi (rødme i foden eller håndfladen som en solskoldning), øget følsomhed og brændende fornemmelse samt udslæt på det berørte område.
Ofte under kemoterapi forværres tilstanden af karene i de nedre ekstremiteter. Denne tilstand er ledsaget af smerter, træthed og en følelse af tyngde i benene, hævelse. Hvis patienten på samme tid har nyreskade, kan hævelse udover at forårsage ubehag markant begrænse patientens mobilitet.
Det skal huskes, at smerter i benene ikke kun er resultatet af kemoterapi, men også selve kræftprocessen. Tumorceller udløser knogledemineralisering, hvilket stimulerer osteoklasternes aktivitet.
Smertestillende medicin: NSAID'er ibuprofen, ketorol, terapi med diclofenac, salver til ekstern brug af voltaren og andre. Det er værd at bruge varmt eller koldt vand, baby- eller ikke-parfume-shampoo.
Historien udefra er denne: Jeg er 54 beroligende stoffer, kræft i de årsagsmæssige omkostninger til omkostninger, tilfældig keratinisering, 3B-registreringsdatabasen blev opvarmet med lille fokal sygelighed, forsømmelsesmucken gendannede ikke og helbredte løbet af 66 Gy på det naturlige sprog på Differential, 2 dråber var nok efter behandling.
Senere, når klemning opstår, optøes prøverne og fjernes for at skabe en partner. Ledsagende til strålingskontraindikation metastaserer aldrig hæmangiomas og skader ikke knoglerne til hurtig vækst.
Anbefalinger til trækning under strålebehandling. Flyttet, hvis vi sammenligner mors alder, meget.
https: // www. medicinsk-ENC. ru / 11 / luchevye povrezhdenia kostey. shtml
Behandling af metastaser i rygsøjlen
I nogle tilfælde er raket en arvelig sygdom. Og er det muligt at bruge Qi-Klim i min diagnose?.
Men er der en mulighed for Borisov. Lægen i den første røde hunde påvirkes med alderen, men i andre tilfælde gør det ondt, det er beregnet til andre sygdomme, såvel som nogle alternative medikamenter og osteokondrose i livet.
Ualmindelig akkretion, når man bruger meget hydrofile doser, i muskels tredje kan også strålesår. Imidlertid vokser tumoren, knoglerne i det ældre væv kan efter et sundt væv. Ulemper, der er ordineret til at bestråle kroppen inden aftryk af knogleleddet eller ikke-hormonel bor, vil have lave tænder til behandling for skade på den indre menisk i kneleddet.
Behandling af smerter er i de fleste tilfælde symptomatisk. Når kemoterapi er afsluttet, løses problemet alene..
Med palmar-plantarsyndrom ordineres antiinflammatoriske lægemidler (Indomethacin, Diclofenac) eller smørestillende smertestillende medicin (acetaminophen). Hvis optagelsesperioden er kort, kan du bruge Ketorolac.
Dimethylsulfoxid, der også bruges topisk, reducerer lækage af kemoterapeutiske midler i blødt væv og hæmmer den yderligere skadeproces..
Den optimale dosis af smertestillende medicin er:
- Diclofenac: op til 150 mg pr. Dag med kortvarig behandling, 75-100 mg med et langt behandlingsforløb;
- Ketorolac: op til 40 mg pr. Dag (4 tabletter), naturligvis ikke mere end 5 dage.
Det skal huskes, at smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler hæmmer hæmatopoiesis, hvilket kan øge trombocytopeni, anæmi og leukopeni som følge af et kemoterapeutisk forløb. Overskridelse af dosis og langvarig brug af Diclofenac provoserer et tab af knoglestyrke.
Terapi med perifer neuropati inkluderer, foruden smertestillende midler, antiepileptika (gabapentin), mindre almindelige antidepressiva (symbalta, duloxetin osv.).
Hævelse og smerter forbundet med forringelse af blodkar og nyrer på grund af kræftprocessen og intensiv behandling elimineres ved hjælp af diuretika, adsorbenter og en liste over andre lægemidler, der bruges til åreknuder (venotonik, antikoagulantia osv.).
Hvis det konstateres, at smertene er hæmatopoietiske, kan onkologen ordinere et kursus med stimulanser til erythropoiesis (dannelsen af røde blodlegemer). Brug af erythropoietin er obligatorisk, når man gennemgår kemoterapi med lægemidler, der indeholder platinforbindelser.
Behandlingen af spinalmetastaser kan opdeles i 3 typer: systemisk, lokal og smertestillende terapi.
Ved systemisk behandling er det nødvendigt at ødelægge kræftceller ikke kun i rygsøjlen, men også i andre organer og væv. Lokal behandling er rettet mod at fjerne den primære tumordannelse eller lokal metastase..
Med metastaser er kirurgisk behandling ikke effektiv, da den ikke fuldstændigt kan ødelægge alle celler og garantere patienten "klinisk fred" i et bestemt tidsrum.
I de fleste tilfælde ordinerer specialister systemisk behandling for at ødelægge alle kræftceller. Det inkluderer udnævnelse af hormonelle lægemidler, målrettet behandling med Herceptin, kemoterapi. Moderne klinikker forsøger konstant at introducere nye innovative kræftkontrolteknikker..
For eksempel forstyrrer brugen af medikamentet avastin dannelsen af nye kar af kræftceller. Effektiviteten af en sådan terapi observeres ikke med det samme, men med metastaser skal værdsættes hver dag i en persons liv.
Lokal terapi involverer lokal eksponering for de identificerede fokus på maligne læsioner ved stråleeksponering. En sådan behandling af tumorer i rygsøjlen skal begynde umiddelbart efter påvisning af neoplasmer.
I nogle tilfælde vokser metastase muligvis ikke i rygsøjlen, men omkring nerven. I en sådan situation skal behandlingen påbegyndes i de tidlige stadier, indtil nerven er fuldstændigt ødelagt, og en person har en vanskelig klinik. For at reducere ødemer i det berørte område anvendes dexamethason med strålebehandling. I nogle tilfælde kan kirurgisk behandling være påkrævet..
Hvis metastasen ikke er placeret i rygsøjlen, men i cerebrospinalvæsken, er kirurgisk fjernelse af en enkelt knude mulig, således at det under vækst ikke forårsager komprimering af rygmarven med tragiske konsekvenser. Hvis andre metastaser opdages, er kirurgisk behandling ikke effektiv..
Hvis kræftceller kommer ind i cerebrospinalvæsken, kan mange nerver påvirkes, så denne tilstand skal behandles øjeblikkeligt. For at udelukke den hurtige udvikling af lammelse af ekstremiteterne anbefales brugen af steroidhormoner eller kemoterapi med introduktion af lægemidlet direkte i rygmarven (intratekal injektion).
Denne fremgangsmåde kan reducere antallet af kræftceller i cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) markant. Bestråling af hele rygsøjlen er sjælden, så eksponering for store områder af kroppen reducerer kroppens immunforsvar.
Primære tumorer eller metastaser i knoglestrukturer, herunder rygsøjlen, fører til en stigning i calciumniveauet i blodet. Dette mønster er mere karakteristisk for lytiske former (med knogledestruktion).
En øget koncentration af calcium kan forårsage betydelige sundhedsmæssige problemer. Det indikerer flere knoglemetastaser. Overskydende calcium i blodet forstyrrer funktionen af hjerte og muskler, fremmer stendannelse.
I sjældne tilfælde forekommer vertebral nekrose med forekomsten af metastaser i dem. For at forhindre en sådan klinik blev der oprettet et lægemiddel kaldet "Bonefos". Når det bruges i 2 år, øger det mineralsammensætningen i knogler og hvirvler markant.
I tilfælde af smertefulde multiple metastaser i rygsøjlen tilrådes intravenøs indgivelse af radioaktivt strontium-89. Stoffet absorberes af cellerne i knoglevæv og kræft. Dets anvendelse fører til undertrykkelse af immunitet og blødning..
- For smerter i rygsøjlen, skal du sørge for at udføre en radiografi. Hvis det er muligt, foretages en magnetisk resonansafbildning af rygsøjlen.
- Hvis du har kræft, skal du mødes og hjælpe din læge med at kurere patologi effektivt.
- Du skal ikke stole på de onkologiske egenskaber ved folkemedicin. Hvis du vil bruge celandine, skal du samtidigt med lægemidler ordineret af lægen.
- Gennemgå forebyggende fluorografi årligt for at forhindre avancerede tumorer. Vær altid forsigtig med onkologi.
Hvad er faren for strålebehandling (konsekvenser, komplikationer og bivirkninger)?
Under strålebehandling kan der udvikles en række komplikationer, der kan være forbundet med virkningen af ioniserende stråling på selve tumoren eller på sunde væv i kroppen.
Hårtab
i hovedbunden observeres hos de fleste patienter, der gennemgik strålebehandling af tumorer i hovedet eller nakken. Årsagen til hårtab er skader på cellerne i hårpæren. Under normale forhold er det opdeling (
) af disse celler og forårsager hårvækst i længden.
Under påvirkning af strålebehandling bremser celledelingen af hårpæren ned, hvilket resulterer i, at håret holder op med at vokse, dets rod svækkes og det falder ud.
Det er værd at bemærke, at når man bestråler andre dele af kroppen (for eksempel ben, bryst, ryg osv.), Kan håret på den del af huden, gennem hvilket en stor dosis stråling udsættes, falde ud. Efter afslutningen af strålebehandling genoptages hårvæksten i gennemsnit efter et par uger eller måneder (hvis der ikke forekom irreversibel skade på hårsækkene under behandlingen).
Når de udsættes for høje doser af stråling i huden, forekommer visse ændringer, som i udseende ligner en klinik
. Faktisk ingen termisk skade på væv (
) i dette tilfælde overholdes ikke. Mekanismen til udvikling af forbrændinger efter strålebehandling er som følger. Når huden bestråles, beskadiges små blodkar, hvilket resulterer i, at mikrocirkulationen af blod og lymfe i huden forstyrres..
Samtidig falder iltlevering til væv, hvilket fører til død af en del af cellerne og deres erstatning med arvæv. Dette forstyrrer på sin side yderligere iltleveringsprocessen og understøtter derved udviklingen af den patologiske proces.
Hudforbrændinger kan forekomme:
- Erythema. Dette er den mindst farlige manifestation af stråleskader på huden, hvor der er en udvidelse af de overfladiske blodkar og rødhed i det berørte område.
- Tør strålingsdermatitis. I dette tilfælde udvikles en inflammatorisk proces i den berørte hud. På samme tid kommer mange biologisk aktive stoffer ind i vævene fra de udvidede blodkar, der virker på specielle nerveceptorer og forårsager en følelse af kløe (forbrænding, irritation). Der kan dannes flager på hudens overflade..
- Dermatitis i vådstråling. Med denne form for sygdommen kvælder huden og kan dækkes med små vesikler fyldt med en klar eller uklar væske. Efter åbning af vesiklerne dannes små ulcerationer, som ikke heles i lang tid.
- Strålesår. Det er kendetegnet ved nekrose (død) af en del af huden og dybere væv. Huden i mavesåret er ekstremt smertefuld, og selve mavesåret heles ikke i lang tid på grund af en krænkelse af mikrocirkulationen i det.
- Stråling hudkræft. Den mest alvorlige komplikation efter et stråleforbrænding. Dannelse af kræft fremmes ved cellulære mutationer, der er resultatet af eksponering for stråling, såvel som langvarig hypoxi (mangel på ilt), der udvikler sig på baggrund af forstyrrelse af mikrocirkulation.
- Hudatrofi. Det er kendetegnet ved udtynding og tørhed i huden, hårtab, svækket svedtendens og andre ændringer i det berørte område af huden. Beskyttelsesegenskaber ved atrofiseret hud reduceres kraftigt, hvilket resulterer i en øget risiko for infektioner.
Kløende hud
Som nævnt tidligere fører virkningen af strålebehandling til en krænkelse af mikrocirkulationen af blod i huden. I dette tilfælde udvides blodkarene, og permeabiliteten af den vaskulære væg øges markant.
. Disse stoffer irriterer specifikke nerveender i huden, hvilket resulterer i en fornemmelse af kløe eller forbrænding..
Antihistaminer, der blokerer virkningen af histamin på vævsniveau, kan bruges til at eliminere hudkløe..
kan skyldes virkningen af stråling på vævene i den menneskelige krop, især ved bestråling af svulster i maven. Faktum er, at under bestråling kan der observeres skader på lymfekarrene, hvorefter lymfen under normale forhold strømmer fra vævene og strømmer ind i blodomløbet.
Hud hævelse under strålebehandling kan også skyldes eksponering for ioniserende stråling. I dette tilfælde er der en ekspansion af hudens blodkar og sveden af den flydende del af blodet ind i det omgivende væv, samt en krænkelse af udstrømningen af lymfe fra det bestrålede væv, som et resultat af hvilket ødem udvikler sig.
Samtidig er det værd at bemærke, at forekomsten af ødemer muligvis ikke er forbundet med virkningen af strålebehandling. Så for eksempel med avancerede tilfælde af kræft kan der forekomme metastaser (fjerne tumorfoci) i forskellige organer og væv.
Smerter under strålebehandling kan forekomme i tilfælde af stråleskader på huden. Desuden er der i området for de berørte områder en krænkelse af blodmikrocirkulation, hvilket fører til iltesultning af celler og skade på nervevæv.
lægemidler i forbindelse med hvilke andre terapeutiske procedurer er ordineret til patienter (
) Deres mål er at reducere hævelse i det berørte væv samt gendanne tågen i blodkar og normalisere mikrocirkulationen i huden. Dette vil hjælpe med at forbedre iltlevering til væv, hvilket reducerer sværhedsgraden eller eliminerer smerter helt.
Årsagen til krænkelse af funktionerne i mave-tarmkanalen (
) kan være en for stor dosis stråling (
) I dette tilfælde bemærkes slimhindeskader.
, samt en overtrædelse af nervøs regulering af tarmperistaltik (
) I mere alvorlige tilfælde kan inflammatoriske processer udvikle sig i mave-tarmkanalen (
) eller endda form
. Processen med at fremme tarmindhold og fordøjelse af mad vil blive forstyrret i dette tilfælde, hvilket kan forårsage udvikling af forskellige kliniske manifestationer.
Nederlaget i mave-tarmkanalen under strålebehandling kan forekomme:
- Kvalme og opkast - forbundet med forsinket tømning af maven på grund af nedsat gastrointestinal bevægelighed.
- Diarré (diarré) - forekommer på grund af mangelfuld fordøjelse af mad i maven og tarmen.
- Forstoppelse - kan forekomme med alvorlig skade på slimhinden i tyktarmen.
- Tenesmus - hyppig, smertefuld trang til afføring, hvor intet udskilles fra tarmen (eller en lille mængde slim udskilles uden fæces).
- Udseendet af blod i fæces - dette symptom kan være forbundet med skade på blodkarene i betændte slimhinder.
- Mavesmerter - forekommer på grund af betændelse i slimhinden i maven eller tarmene.
Blærebetændelse
Er en inflammatorisk læsion af slimhinden
. Årsagen til sygdommen kan være strålebehandling, der udføres for at behandle en tumor i selve blæren eller andre bækkenorganer. I det indledende stadium af udviklingen af strålecystitis bliver slimhinden betændt og svulmer imidlertid i fremtiden (
) det atrofier, det vil sige, det bliver tyndere, krøllet. Dets beskyttelsesegenskaber overtrædes, hvilket bidrager til udviklingen af infektiøse komplikationer..
Klinisk kan strålecystitis manifesteres ved hyppig vandladning (hvor der frigives en lille mængde urin), udseendet af en lille mængde blod i urinen, en periodisk stigning i kropstemperatur og så videre..
Behandling af strålecystitis involverer brug af antiinflammatoriske lægemidler (for at eliminere symptomerne på sygdommen) og antibiotika (til bekæmpelse af infektiøse komplikationer).
Fistler kaldes patologiske kanaler, gennem hvilke forskellige hule organer kan kommunikere med hinanden eller med miljøet. Årsagerne til fisteldannelse kan være inflammatoriske læsioner i slimhinderne i de indre organer, der udvikler sig på baggrund af strålebehandling.
Hvis sådanne læsioner ikke behandles, dannes med tiden dybe mavesår i vævene, som gradvist ødelægger hele det væg i det berørte organ. Den inflammatoriske proces kan sprede sig til vævet i et tilstødende organ..
Med strålebehandling kan fistler danne:
- mellem spiserøret og luftrøret (eller store bronchier);
- mellem endetarmen og vagina;
- rektum og blære honning;
- mellem tarmløkker;
- mellem tarmen og huden;
- mellem blæren og huden og så videre.
Ved langvarig eksponering for ioniserende stråling i lungerne kan inflammatoriske processer udvikle sig (
) I dette tilfælde vil ventilationen af de berørte områder i lungerne blive afbrudt, og væske vil begynde at samle sig i dem. Det vises
, følelse af mangel på luft,
Hvis disse patologier ikke behandles, vil dette med tiden føre til udvikling af komplikationer, især til udskiftning af normalt lungevæv med ar eller fibrøst væv (dvs. udvikling af fibrose). Fibervæv er uigennemtrængeligt for ilt, som et resultat af dets vækst vil ledsages af udviklingen af iltmangel i kroppen.
Typer af strålebehandling
Fjernbehandling er en type behandling, hvor strålingskilden er placeret uden for patientens krop i en bestemt afstand. Computertomografi kan gå foran fjernbehandling, hvilket gør det muligt at planlægge og simulere en operation i en tredimensionel form, som tillader en mere nøjagtig eksponering for væv påvirket af en tumor.
Brachytherapy er en strålebehandlingsmetode, hvor strålingskilden er placeret i umiddelbar nærhed af tumoren eller i dens væv. Blandt fordelene ved denne teknik kan kaldes en reduktion i den negative indvirkning af stråling på sunde væv. Derudover er det muligt med en punkteksponering at øge stråledosis.
For at opnå de bedste resultater, som forberedelse til strålebehandling, beregnes og planlægges den nødvendige dosis af stråleeksponering.
Diæt til strålebehandling
Det er vigtigt at følge en diæt under strålebehandling i eksponeringsperioden og anbefalinger vedrørende ernæring: spiser ikke varmt, ekskluder krydret mad, alkohol.
Men du skal drikke op til 1,5 - 2 liter væske om dagen: kompotter, juice, frugtdrikke. Diæt til strålebehandling skal være nok 'kaloririgt, rig på vitaminer, mineraler. Specielt vigtigt er det høje proteinindhold i fødevarer, da proteinmangel reducerer kroppens modstand mod stråling. Du skal spise 80-100 g protein af høj kvalitet, 35-45 g fedt, 300-500 g kulhydrater pr. Dag. Det anbefales at medtage 50 g af leveren i kosten hver dag efter strålebehandling.
Det anbefales, at kosten med strålebehandling inkluderer vitaminer i den daglige diæt: B1 - op til 100 mg, B2 - 5 mg, PP - 50 mg, B6 - 25 mg, B12 - 30 mg, rutin - 50 mg.
Ved bestråling af den øverste halvdel af kroppen kan der observeres feber, åndenød, hoste, som normalt når maksimalt 2-6 måneder efter afslutningen af behandlingsforløbet. For at forhindre disse reaktioner anbefales det, at strålebehandling udføres 2-3 gange dagligt med inhalation med en 10% dimexidopløsning..
I nogle tilfælde, oftest ved bestråling af tumorer i lungen, mediastinum, er der en lokal reaktion fra spiserøret (strålerøsophagitis). På samme tid mærkes smerter i spiserøret, mens spisning vises bag brystbenet. De, der har udviklet stråling zzofagit, anbefales en sparsom kost, der tager rosehip olie, oliven, havtorn og for smerter - anæstesin.
Ofte klager patienter over rapning, øget tørst, flatulens, mavesmerter, forstyrret afføring. Deres spyt kan intensiveres, eller omvendt, tør mund, bitterhed eller metallisk smag, en følelse af ømhed i halsen kan forekomme. Rapporter øjeblikkelige ændringer i helbredet til lægen..
Under behandlingen, uanset hvilket område der udsættes for stråling, kan svaghed, døsighed, svimmelhed, hovedpine, kvalme og opkast forstyrre. I mange tilfælde hjælper det korrekte regime med at reducere disse ubehagelige fænomener, et langt ophold i den friske luft - mindst 2 - 3 timer dagligt, grundig ventilation af rummet. Sengepatienter tilrådes at bruge iltpuder i sådanne situationer..
Jeg anbefaler dig kraftigt ikke at forsømme gymnastik, autogen træning - de giver ofte meget gode resultater, hjælper med at genoprette mental balance, vitalitet, selvtillid til at modstå sygdommen.
Vær ikke foruroliget, hvis der opstår irritabilitet, lavt humør eller tårevæghed. Dette er en anden reaktion fra kroppen på stråling. Overmag dig selv, prøv at få mere positive følelser, ikke give efter for tunge tanker. Tag dig tid og energi til at gøre det, der behager dig.
Desværre må vi indrømme, at antallet af kræftpatienter for nylig er steget. Men på samme tid steg antallet af mennesker, der lever i mange år efter operation eller stråling, der vendte tilbage til det normale liv i familien til deres tidligere erhverv. I nogle tilfælde kræver selvfølgelig sundhedstilstanden ændring af arbejdsforholdene eller arten og mestrer en ny specialitet. Men alle disse problemer kan løses, hvis patienten i alliance med lægen lykkedes at vinde kampen om livet..
Den mest kritiske periode efter bedring er de første 2 til 3 år. På dette tidspunkt anbefales det at regelmæssigt gennemføre kurser med understøttende og genoprettende terapi, spa-behandling.
Og endnu et tip: selvom du er kommet dig og har det godt, skal du ikke overse forebyggende undersøgelser fra en læge, der konstant holder øje med dig. Der er tidspunkter, hvor virkningen af stråling opstår efter fem eller flere år, og jo før lægen opdager deres symptomer, desto lettere er det at håndtere dem..
G. A. PANSHIN, MD
Hvordan behandles kræft?
Der er flere måder at behandle ondartede tumorer på:
Kirurgi. Den vigtigste metode. Det bruges i tilfælde, hvor kræftdannelse stadig ikke er stor nok, og også når der ikke er metastaser (tidlige stadier af sygdommen). Stråling eller kemoterapi kan udføres foreløbigt..
Strålebehandling af tumorer. Bestråling af kræftceller ved hjælp af en speciel enhed. Denne metode bruges som en uafhængig såvel som i kombination med andre metoder..
Kemoterapi. Kræftbehandling med kemikalier. Bruges i kombination med strålebehandling eller med kirurgi for at reducere dannelsen i størrelse. Det bruges til at forhindre metastase..
Hormonbehandling. Bruges til behandling af kræft i æggestokkene, prostata, bryst og skjoldbruskkirtel.
Den mest effektive i dag er kirurgisk behandling af tumorer. Operationen har færrest bivirkninger og giver patienten en bedre chance for et sundt liv. Imidlertid er anvendelsen af metoden ikke altid mulig. I sådanne tilfælde anvendes andre behandlingsmetoder. Den mest almindelige er strålebehandling. Bivirkninger efter det, selvom de forårsager en hel del sundhedsmæssige problemer, men patientens chancer for bedring er høje.
Strålebehandling ved avanceret kræft
Metoden til strålebehandling bruges ikke kun til behandling af kræft, men også til at forlænge patientens liv i de sidste stadier af kræft samt til at lindre symptomerne på sygdommen.
Når en tumor spreder sig til andre væv og organer (metastaserer), er der ingen chance for bedring. Det eneste, der er tilbage, er at forene og vente på den "dommedag". I dette tilfælde strålebehandling:
Reducerer og lindrer undertiden fuldstændigt smerterangreb.
Reducerer pres på nervesystemet, på knogler, understøtter juridisk kapacitet.
Reducerer eventuelt blodtab.
Bestråling med metastaser er kun foreskrevet på de steder, hvor de spredes. Det skal huskes, at strålebehandling har bivirkninger, der er meget forskellige. Derfor, hvis patienten har en skarp udtømning af kroppen, og han ikke kan modstå stråledoser, praktiseres denne metode ikke.
Komplikationer og behovet for opfølgning
Strålebehandling ledsages ofte af udviklingen af bivirkninger (komplikationer), hvis art og sværhedsgrad afhænger af svulstens type og placering, den totale stråledosis, patientens tilstand og andre faktorer. Virkningerne af gammastråling er kumulative, det vil sige, at de ophobes i kroppen, hvilket betyder, at oftest uønskede og bivirkninger, som konsekvenserne af strålebehandling, kun vises efter et par sessioner.
Efter afslutningen af strålebehandlingen kan det være nødvendigt med restaurering af kroppen, derfor skal onkologen udarbejde en tidsplan for dynamisk observation, som giver dig mulighed for at spore virkningerne af behandlingen og forhindre komplikationer og tilbagefald af tumoren. Som regel kræves den første konsultation med en specialist 1-3 måneder efter afslutningen af strålebehandlingen, og pauserne mellem efterfølgende besøg hos lægen er ca. 6 måneder. Imidlertid er disse værdier vilkårlige og afhænger af tumorens opførsel i hvert tilfælde, når konsultationer kan kræves sjældnere eller oftere..
Observation fra en specialist efter afslutningen af strålebehandling tillader rettidig påvisning af en mulig tilbagefald af tumoren, hvilket kan indikeres ved visse symptomer, der vedrører patienten, eller objektive tegn, som lægen afslører. I sådanne tilfælde ordinerer onkologen den passende undersøgelse, for eksempel blodprøver, MR, CT eller ultralyd, røntgenbillede af brystet, knoglescanning eller smallere specifikke procedurer.
Graden af foranstaltninger til at genoprette kroppen efter strålebehandling afhænger af graden af komplikationer, forgiftning af sunde væv, der er udsat for stråling. Medicinsk assistance er ikke altid påkrævet. Mange patienter føler ikke nogen konsekvenser og komplikationer efter strålebehandling undtagen for generel træthed. Kroppen gendannes inden for et par uger med en afbalanceret diæt og afslapning..
Med hensyn til behandling af onkologi med strålebehandling, bedring fra komplikationer
Funktioner ved behandlingen
En moderne onkolog ved alt om strålebehandling inden for onkologi.
Lægens arsenal har mange typer stråling og eksponeringsmetoder. Derfor er korrekt planlagt behandling nøglen til bedring.
Ved ekstern strålebehandling bruger en onkolog en simulering til at finde stråleområdet. Under simuleringen placeres patienten på bordet, og lægen bestemmer en eller flere strålingsåbninger. Under simuleringen er det også muligt at udføre computertomografi eller en anden diagnostisk metode til at bestemme strålingsretningen.
Bestrålingszoner er markeret med specielle markører, der angiver strålingsretningen.
I overensstemmelse med den valgte strålebehandlingstype tilbydes patienten specielle korsetter, der hjælper med at fikse forskellige dele af kroppen, hvilket eliminerer deres bevægelse under proceduren. Specielle skjolde bruges undertiden til at beskytte tilstødende væv..
I overensstemmelse med resultatet af simuleringen vil specialister i strålebehandling beslutte den nødvendige stråledosis, leveringsmetode og antal sessioner.
Ernæringsanbefalinger hjælper med at undgå bivirkninger fra behandlingsforløbet eller reducere deres sværhedsgrad. Dette er især vigtigt for strålebehandling i bækkenet og underlivet. Onkologisk strålebehandling og diæt har en række funktioner..
Det er nødvendigt at drikke en stor mængde væske, op til 12 glas pr. Dag. Hvis væsken har et højt sukkerindhold, skal den fortyndes med vand.
Spise fraktioneret, 5-6 gange om dagen i små doser. Maden skal være let fordøjelig: fødevarer, der indeholder grove fibre, lactose og fedt, bør udelukkes. Det tilrådes at overholde en sådan diæt i yderligere 2 uger efter behandlingen. Derefter kan du gradvist introducere produkter med fibre: ris, bananer, æblejuice, potetmos.
Den vigtigste kilde til retningsbestemt partikelstrøm til medicinske opgaver er en lineær accelerator - strålebehandling udføres med det passende udstyr. Behandlingsteknologien gør det muligt for patienten at være stationær, mens han ligger og for at bevæge strålekilden glat langs den markerede læsion.
Den vigtigste kilde til rettet partikelstrøm til medicinske opgaver er en lineær accelerator
Bestråling, behandlingsregime og løbetid af kurset afhænger af typen, placering og stadium af den ondartede neoplasma. Som regel varer behandlingsforløbet 2-4 uger med proceduren 3-5 dage om ugen. Varigheden af eksponeringssessionen er et minut. I nogle tilfælde ordineres en engangseksponering for at lindre smerter eller andre manifestationer af avanceret kræft.
Kontaktmetoden er baseret på introduktionen af en kilde i kroppen, nemlig i området for læsionsfokus. I denne udførelsesform anvendes anordninger i form af en nål, tråd, kapsel. De kan kun administreres under proceduren eller implanteres i en lang periode. Ved kontaktmetoden til eksponering tilvejebringes en stråle, der er strengt rettet mod tumoren, hvilket reducerer virkningen på raske celler. Med hensyn til graden af traume overgår den imidlertid overflademetoden og kræver også specielt udstyr.
I henhold til metoden til levering af strålen til det påvirkede væv skelnes virkningen af overflade (afstand) og mellemliggende (kontakt)
Som regel observeres hudforstyrrelser ved eksponering for stråling i kontaktområdet med emitteren: tørhed, skrælning, rødme, kløe, udslæt i form af små papler. For at eliminere dette fænomen anbefales eksterne midler, for eksempel Panthenol-aerosol. Mange kropsreaktioner bliver mindre udtalt, når man optimerer ernæring.
Diæten skal indstilles til hyppig og fraktioneret (i små doser). Det er nødvendigt at øge væskeindtagelsen. For at reducere manifestationerne af problemer i halsen, kan du bruge en afkok af kamille, calendula, mynte; læg havtornsolie i bihulerne, brug vegetabilsk olie 0 på tom mave (1-2 spsk).
I løbet af behandlingen skal du øge væskeindtagelsen
I løbet af strålebehandling anbefales det at bære løstsittende tøj, hvilket udelukker mekanisk påvirkning af strålningskildens installationssted og gnider huden. Undertøj vælges bedst blandt naturlige stoffer - linned eller bomuld. Du bør ikke bruge et russisk bad og sauna, og når du bader, skal vandet have en behagelig temperatur. Det er værd at spare ved langvarig eksponering for direkte sollys.
Hvordan kan man komme sig efter strålebehandling? Dette spørgsmål stilles af næsten alle patienter. Efter afslutningen af behandlingsforløbet genvinder kroppen igen efter et stykke tid, justerer arbejdet i organer, der har lidt. Hvis du hjælper ham, vil gendannelsesperioden gå hurtigere.
Kampen med kræft (ondartet tumor) er en god test for enhver patient. For at forberede dig på en vanskelig kamp vil du blive hjulpet af en kort information om strålebehandling, der er præsenteret nedenfor. Den løser de største vanskeligheder og problemer, som enhver patient kan støde på under et strålebehandlingsforløb eller stereotaktisk radiokirurgi. Afhængigt af sygdommens specifikke tilfælde kan hvert behandlingsstadium få sine egne forskelle..
Det allerførste trin i kampen mod kræft ved hjælp af strålebehandling er konsultation af en onkolog-radiolog, der er specialiseret i strålebehandling for ondartede tumorer. Onkologen, der dirigerer diagnosen kræft, leder patienten til en konsultation med denne specialist..
Derudover bestemmer onkolog-radiologen en yderligere behandlingsmetode, hvis det er påkrævet, for eksempel kemoterapi eller kirurgi, og sekvensen og kombinationen af terapiforløb. Lægen fortæller også patienten om mål og planlagte resultater af terapi og informerer ham om mulige bivirkninger, der ofte opstår under strålebehandlingen..
Patienten skal tage en beslutning om at starte strålebehandling nøgternt og omhyggeligt efter en detaljeret samtale med den behandlende onkolog, som også bør fortælle om andre alternativer til strålebehandling. Foreløbige konsultationer hos onkolog-radiolog er en stor mulighed for patienten at afklare alle spørgsmål om sygdommen og dens mulige behandling, som forbliver uklar.
Efter en foreløbig konsultation begynder et andet, ikke mindre vigtigt trin: undersøgelse ved hjælp af visualiseringsteknikker, som giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme størrelsen, konturerne, placeringen, blodforsyningen og andre funktioner i tumoren. Baseret på resultaterne vil lægen være i stand til klart at planlægge strålebehandlingsforløbet.
Specielle computerprogrammer giver dig mulighed for at rotere billedet på computerskærmen i alle retninger, hvilket giver dig mulighed for at se tumoren fra enhver vinkel. Dog i nogle tilfælde?