Lymfom som en sygdom

Lymfesystemet dækker ligesom kredsløbssystemet hele menneskekroppen. Lymfe bærer immunceller i kroppen og hjælper med at cirkulere visse stoffer. På mange måder bestemmer dette systems arbejde effektiviteten af ​​immunitet.

Hvad er lymfom: lidt terminologi

Lymfom er en hel gruppe af tumorer i lymfeknuder og lymfoide væv, som adskiller sig i graden af ​​malignitet. Imidlertid mener specialister med dette udtryk forskellige neoplasier bestående af lymfocytter eller pro-lymfocytter. Sådanne tumorer er kendetegnet ved et relativt godartet forløb og en temmelig sjælden malignitet i processen..

Absolut godartede neoplasmer kaldes normalt lymfocytom, ondartet - lymfosarkom. Brugen af ​​ordet kræft i relation til lymfom er ikke helt korrekt. Hvis vi taler om kræft i lymfeknuderne, betyder specialister med dette middelklasse lymfom eller lymfosarkom.

Etiologi og patogenese af sygdommen

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​patologi er ikke fastlagt. Lymfom som sygdom forekommer med et antal disponible faktorer. De er ikke den sande årsag, men skaber gunstige betingelser for dens udseende og progression. Især spilles en vigtig rolle af:

• patientens alder og køn (sygdommen diagnosticeres ofte hos ældre, hovedsageligt mænd);
• virale infektioner, især tilstedeværelsen af ​​Epstein-Barr-virus, T-lymphotropisk virus eller HIV;
• eksterne kræftfremkaldende faktorer - kemikalier, for eksempel pesticider, herbicider, benzen, lakker, opløsningsmidler, polyvinylchlorid, dioxin;
• indtagelse af immunsuppressiva - lægemidler, der undertrykker immunsystemets aktivitet, som ofte er ordineret til patienter med autoimmune patologier (lupus erythematosus, reumatoid arthritis osv.);
• immundefektstilstande, både medfødte og erhvervede former (på baggrund af HIV-infektion, efter stråling eller kemoterapi).

I udviklingen af ​​lymfom spiller genetiske abnormiteter - translokation også en rolle. Dette er kromosommutationer, hvor segmenter udveksles mellem to ikke-homologe kromosomer. Som et resultat forringes apoptose, spredning eller differentiering af lymfocytter på ethvert stadium af lymfogenese.

Derefter akkumuleres umodne celler i lymfeknuder og indre organer, hvor der er lymfoide væv (milt, mave, tarme, lunger, lever) og danner en tumor. Efterhånden som patologien skrider frem, forekommer metastase på samme måde som med andre kræftformer, der påvirker de indre organer og knoglemarv.

Lymfomeklassificering

Der er ingen enkelt klassificering af lymfomer. Specialister er vant til at skelne mellem Hodgkins sygdom og ikke-Hodgkins lymfomer. Imidlertid afspejler et sådant system ikke alle funktioner i patologien. Derudover blev det besluttet at opdele gruppen af ​​ikke-Hodgkin-lymfomer i tumorer med en høj og lav grad af malignitet. Processens aggressivitet ved ikke-Hodgkin-lymfomer adskiller:

• indolente (træg) lymfomer (lymfocytisk, follikulær);
• aggressiv (diffus storcelle og diffuse blandede lymfomer);
• meget aggressiv (Burkitt's lymfom, T-celle leukæmi, marginal, aplastisk lymfom).

Hidtil har WHO udviklet en moderne klassificering, der inkluderer mere end 80 typer af ikke-Hodgkin-lymfomer. De er kendetegnet ved graden af ​​modenhed af cellerne og deres oprindelse. Adskillelse efter type sker afhængigt af tilstedeværelsen af ​​Reed - Sternberg - Berezovsky celler: det afhænger af, hvordan lymfom vil udvikle sig og se ud, hvordan og hvordan man behandler det. Hodgkins lymfom eller lymfogranulomatose er i det væsentlige ikke lymfom i sig selv. Cellerne i denne neoplasma er af makrofag og monocytisk oprindelse og ikke lymfocytiske. Derfor betragtes sygdommen separat, men stadig inden for rammerne af ondartede neoplasmer i lymfoide væv, hvor den udvikler sig. Ved oprindelse er lymfomer primære og sekundære og i henhold til vækstkilden T- og B-celle. Derudover er neoplasmer kendetegnet ved forekomsten af ​​den patologiske proces: nodulær (follikulær) lymfom, kendetegnet ved dannelse af små tætheder i lymfeknuden og diffus tumor, hvor skade på mange grupper af lymfeknuder og indre organer forekommer.

Fase-lymfom

I sin udvikling gennemgår lymfom fire stadier. De adskiller sig i specifikke egenskaber: forekomsten af ​​den patologiske proces, graden af ​​skade på indre organer og det kliniske billede.

• Første fase. Besejr en eller flere noder i en bestemt gruppe. En enkelt lokal tumor i ethvert indre organ uden metastaser til de nærmeste lymfeknuder hører også til dette trin.
• Anden etape. Inddragelse i den patologiske proces med to lymfeknuder fra forskellige grupper, men placeret på den ene side af membranen. Også inkluderet er neoplasmer, der påvirker en lymfeknude og et organ i nærheden..
• Tredje fase. Involvering af to eller flere lymfeknuder placeret på modsatte sider af membranen. Dette trin inkluderer lymfomer, hvor samtidig skade på lymfeknuder i forskellige grupper og et organ placeret i nærheden.
• Fjerde fase. Den patologiske proces påvirker flere organer på en gang, beliggende i en betydelig afstand fra det primære tumorsted.

Det er kræftstadierne, der bestemmer taktik for behandling.

Symptomer

Det kliniske billede består af specifikke tegn på lymfom og generelle symptomer..

• Hævede lymfeknuder, Oftest påvirkes de cervikale og occipitale grupper af knudepunkter, sjældnere - axillær, subclavian og inguinale. De har en tæt struktur, mobil, smertefri, tilbøjelig til dannelsen af ​​store konglomerater.
• Feber. Vises uden nogen åbenbar grund. Langvarig subfebril tilstand varer i måneder og fjernes ikke ved at tage antipyretiske lægemidler. I terminalfasen kan temperaturen stige til 39 ° C.
• Overdreven svedtendens. Sveden intensiveres om natten. Det er undertiden så voldsomt (stærkt), at det får vådt undertøj og strøelse.
• Vægttab. Det forekommer som et resultat af metaboliske lidelser. Ofte forværres situationen af ​​en forringelse af appetit, kvalme, opkast og følelser af en overfyldt mave - symptomer, der udvikler sig med skade på fordøjelsessystemet. I terminalstadierne er cachexia mulig - ekstrem udmattelse af kroppen.
• Smerte. Ukarakteristisk tegn. Dets art og lokalisering afhænger af tumorens placering. Patienter kan blive generet af smerter i ryggen, brystet eller maven, men oftest klager de over hovedpine.
• Kløende hud. Ved første lokale, men efterhånden som patologien skrider frem, bliver den generaliseret. Styrker om natten, men gider praktisk talt ikke i løbet af dagen. Det kan være af varierende intensitet, op til en uudholdelig brændende fornemmelse og skrabe til blod. Kløe er i stand til at vedvare selv i stadiet med vedvarende remission.
• Svaghed og træthed. Fremstår uden åbenbar grund, er ikke forbundet med fysisk overarbejde. Ofte ledsages de af apati og døsighed..
• Polymorfe hududslæt. Et karakteristisk tegn på hudlymfomer.

Når du har bemærket sådanne symptomer hos dig selv, skal du konsultere en læge. Lymfom behandles med succes i de tidlige stadier..

Komplikationer

De fleste komplikationer af ikke-Hodgkin-lymfomer er forbundet med store størrelser af tumoren, som gradvist komprimerer organerne, hvilket fører til livstruende tilstande.

• Nederlaget af de mediastinale lymfeknuder. Komprimering af luftrøret og spiserøret, udviklingen af ​​syndromet med komprimering af den overordnede vena cava, som er fyldt med blødning, cerebrale symptomer og nedsatte funktioner i hørings- og oculomotoriske nerver..
• Nederlaget for de intraperitoneale og retroperitoneale lymfeknuder. Intestinal obstruktion, lymfostase i den nedre halvdel af bagagerummet og benene, udvikling af obstruktiv gulsot, komprimering af urinlederen.
• Spire i væggene i maven og tarmene. Blødning og peritonitis.

En aggressiv form for lymfomer er kendetegnet ved det tidlige udseende af metastaser i rygmarven og hjernen samt i leveren og knoglerne..

Diagnosticering

Onkhematologer diagnosticerer og behandler lymfomer. Grundlaget for det kliniske billede er, ud over forstørrede lymfeknuder, en slags triade: feber, overdreven sved og urimeligt vægttab. Normalt beskriver patienten alt dette til lægen på tidspunktet for indsamling af klager. For at bekræfte diagnosen ordinerer specialister en yderligere undersøgelse bestående af laboratorieundersøgelser og instrumentelle metoder..

• Klinisk blodprøve. Med lymfom er der et fald i antallet af røde blodlegemer, lymfocytter og hæmoglobin. Eosinophil- og blodpladetællinger stiger.
• Blodkemi, inklusive leverfunktionsundersøgelser og bestemmelse af proteinfraktioner. Forøget alkalisk phosphatase, kreatinin og LDH-enzym.
• Blodprøve for tumormarkører. Påvisning af beta2-mikrobulin og dens koncentration er direkte proportional med sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.
• Ultralydscanning organer i bughulen, mediastinum og store lymfeknuder. Det er nødvendigt at afklare forekomsten af ​​sygdommen og graden af ​​involvering i processen med indre organer.
• CT, PET-CT og MR. Undersøgelser af indre organer og lymfeknuder. Giv mere nøjagtige end ultralydinformation om tumorens struktur og ændringer i kroppen.
• Roentgenography. Udfør foran og i side fremspring. Ved lymfom med skade på de intrathoracale lymfeknuder vil en ekspansion af mediastinalskyggen være synlig på billederne.
• Biopsi. Materielprøvetagning til cytologi, histologi såvel som til cytogenetiske og immunohistokemiske tests. Typen af ​​unormale celler, graden af ​​malignitet og neoplasma-stadiet bestemmes.
• Knoglesintigrafi. Ledet for at detektere metastaser.
• Lymphoscintigraphy. Identificerer funktionerne i lymfesystemets struktur og funktion.

Ved lokaliserede former for lymfomer er konsultationer af specialiserede specialister nødvendige: ØNH, gastroenterolog, mammolog osv..

Behandling

Afhængig af typen og formen for lymfom vælges metoden og varigheden af ​​terapien. F.eks. Udvikler B-celleformen meget hurtigt, og behandlingen skal startes så hurtigt som muligt (på 1. trin), og follikularformen er en ekstremt langsomt progressiv type. I modsætning til de fleste typer kræft har lymfom en usædvanlig egenskab: tumorer, der udvikler sig hurtigt, behandles lige så hurtigt. Naturligvis skal du starte behandlingen så hurtigt som muligt, og med rettidig diagnose er patientens chancer for bedring meget store. De vigtigste metoder til behandling af lymfomer er:

• Kemoterapi. Polykemoterapi (multikomponent) kan være en uafhængig type behandling eller gå i kombination med strålebehandling, hvilket giver en mere stabil og langvarig remission. Kemoterapikurser inkluderer ofte hormonbehandling..
• Strålebehandling. Destruktion af unormale celler ved hjælp af gammastråling. Da monoterapi kun bruges med lokaliserede former og lav aggressivitet i den patologiske proces. Det bruges også som en lindrende metode, når en anden behandling ikke er mulig..
• Kirurgi. De tyr kun til det i tilfælde af en isoleret læsion af ethvert organ. Typisk udføres udvidede og kombinerede resektioner, der er radikale. Denne behandling suppleres nødvendigvis med et kemoterapiforløb..

Alternative metoder til behandling af lymfomer er:

• immunkemoterapi. Kombinationen af ​​immun- og kemoterapi. Immunforberedelser administreres normalt først: interferon, interleukiner, kolonistimulerende faktorer eller monoklonale antistoffer og derefter cytostatika. Et sådant skema svækker deres immunsuppressive egenskaber, øger følsomheden af ​​atypiske celler over for lægemidler og forhindrer udvikling af kemoresistens. Hvis det imidlertid ønskes at reducere tumorens størrelse, er cytostatika den første, der administreres..
• Knoglemarvstransplantation og perifer stamcelleinjektion. Disse metoder bruges hovedsageligt til at fastsætte remission..

Du kan kurere lymfom. Med et rettidigt besøg hos lægen er overlevelsesraten ekstremt høj. Efter at have mistanke om usædvanlige symptomer er det værd at finde ud af en specialist, hvad dette er. Fagfolk fra klinikker, der samarbejder med doktorens onlinetjeneste, er klar til at konsultere en patient, foretage diagnoser og ordinere behandling. Hvis du har brug for kvalificeret medicinsk assistance, skal du kontakte os.

”Jeg har lymfom”: 3 historier om at finde den rigtige diagnose

15. september er World Lymphoma Awareness Day, der sigter mod at henlede opmærksomheden på disse sygdomme og formidle information. Vi forstår, hvad lymfom er, som er mere modtagelige for udviklingen af ​​denne type kræft, og fortæller også historierne om mennesker, der besejrede lymfom.

Sygdomsgruppe

Lymfom er en onkologisk sygdom, der påvirker lymfesystemet. Sygdommen betragtes som sjælden: I 2018 blev der registreret omkring 590.000 nye tilfælde af sygdommen i verden, hvilket kun er 3,5% af det samlede antal nye kræfttilfælde..

Lymfomer repræsenterer en hel gruppe sygdomme, blandt hvilke der er to hovedformer: Hodgkins lymfom og ikke-Hodgkins lymfom (NHL). Hodgkins lymfom er blevet undersøgt bedre end andre og kan behandles godt - ca. 90% af patienterne kommer sig helt op. Men NHL'er er mere almindelige - de tegner sig for cirka 90% af tilfældene.

Tumoren opstår på grund af den genetiske mutation af lymfocytter: de begynder at dele sig ukontrolleret, drive til lymfeknuderne og andre dele af kroppen, hvor de fortsætter med at formere sig.

Blandt forskellige typer af lymfomer er der aggressive, for eksempel er en af ​​de mest almindelige diffuse B-store celle-lymfomer, og træg eller indolente sorter, for eksempel follikulært lymfom. I den første gruppe udvikler symptomerne sig meget hurtigt - fra dage til uger, fordi tumorcellerne deler sig meget hurtigt. Ikke-aggressive lymfomer begynder gradvis og går først ubemærket hen.

Årsager og risikofaktorer

• Alder. Med alderen øges sandsynligheden for at få kræft. Der er imidlertid typer af lymfomer, der hovedsageligt udvikler sig hos unge..
• Etage. Lymfom er mere almindeligt hos mænd, men nogle typer NHL er mere almindelige hos kvinder..
• NHL i nære slægtninge (forælder, barn, bror).
• Nogle kemikalier og stoffer, fysiske faktorer. Disse inkluderer fx individuelle pesticider, kemoterapimedisiner og strålebehandling.
• Svækket immunsystem. Dette sker med HIV-infektion efter organtransplantation med transport af visse genetiske mutationer, der er ansvarlige for primær immundefekt (for eksempel Wiskott-Aldrich syndrom).
• Autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus).
• Nogle infektioner, såsom HIV, Epstein-Barr-virus, human herpes simplex-virus type 8, Helicobacter pylori.
• Nogle typer brystimplantater.

Symptomer

Hvordan man behandler?

Afhængig af typen og stadiet af lymfom, kemo-, stråling, immun- og målrettede behandlinger anvendes knoglemarvstransplantation. I de fleste tilfælde kombineret behandling

Troede, at dette ikke kunne ske med mig

Katya de Jong, 42, en husmor, bor i Pskov-regionen.

Diagnose: anaplastisk storcellelymfom. Hun afsluttede 22 kemoterapikurser og gennemgik knoglemarvstransplantation. Eftergivelse siden 2016.

I april 2013 hvilede vi i Egypten, hvor min temperatur begyndte at stige til 38,5 ° C, det ryste i varmen. En smertefuld kugle dukkede op under armhulen. Ved forsikring vendte jeg mig til lægen, han foreslog en infektion og ordinerede et antibiotikum i piller. Tilstanden blev forværret, smerter optrådte inde i kroppen. Antibiotikum blev ændret til intravenøst, men det blev ikke bedre.

Da hun vendte tilbage til Rusland, vendte hun sig straks til klinikken på bopælsstedet. Igen foreslog de en infektion, men ifølge analysen var alt rent. Men på en røntgenstråle af lungerne fandt de blackouts, de mistænkte tuberkulose og blev sendt til en TB-dispensær. Diagnosen blev ikke bekræftet.

Efter en ultralyd af de supraclavikulære lymfeknuder kaldte de mig "chokoladeluft" - der var så mange forstørrede lymfeknuder der. Jeg fik en henvisning til et onkologisk hospital 70 km fra huset.

Jeg var sikker på, at kræftdiagnosen ikke ville blive bekræftet - den virkede skræmmende og dødbringende. Troede, at dette ikke kunne ske for mig. Desværre viste punkteringen tilstedeværelsen af ​​atypiske celler.

Hans tilstand forværredes hver dag, kun hans arme og ben skadede ikke. Smerten blev kun midlertidigt lettet. Maden blev ikke fordøjet, tabletter og fødevarer kunne ikke sluges.

Læger udnævnte en kommissionsdag til at løse spørgsmålet om diagnose og behandling. Det var i begyndelsen af ​​maj, sagde lægen, at maj-helligdage var foran, så en biopsi ville kun blive udført i midten af ​​måneden og derefter 10 dage på at vente på resultatet. Hvis der er spørgsmål om resultaterne, skal materialet sendes til Skt. Petersborg for afklaring. Jeg forklarede, at jeg føler mig dårligere hver dag, og jeg bad straks om at sende et svar til Petersburg for at fremskynde processen. Lægen svarede, at der ikke var noget sådant behov, og at de ikke ville give mig en kvote for Skt. Petersborg. Han sagde, at jeg har Hodgkins lymfom, de kan behandle det selv, jeg behøver ikke at blive sendt til et andet hospital. Men det var den forkerte diagnose..

I familierådet besluttede de at skifte læge og gik alene til onkologicentret i Pesochny. Der var få ferier der, og snart blev der gjort en biopsi. CT af lungerne og bækkenet, MR af bughulen og immunhistokemisk undersøgelse for at afklare typen af ​​tumor blev udført for et gebyr. Tre uger senere diagnosticerede de mig, og i slutningen af ​​maj blev jeg taget til behandling på det russiske onkologiske forskningscenter. N. N. Petrova. Jeg er meget taknemmelig for det kompetente arbejde, som lægerne i dette center har gjort!

Jeg blev behandlet i alt tre år. I løbet af denne periode mødte hun mange patienter og indså, at det ofte er svært at komme til føderale klinikker fra russiske regioner - det er svært at få retninger fra en lokal klinik og få en behandlingskvote på grund af den lange kø. Problemet er, at sygdommen ikke venter: lymfom kan være langsom og kan være meget aggressiv, som i mit tilfælde. Undersøgelser skal bestås så hurtigt som muligt, og så bliver det klart, hvor det er at foretrække at behandle patienten.

Forskellen mellem de nærmeste og føderale kræftcentre ligger ikke kun i fjernbetjening hjemmefra, men nogle gange i professionalisme hos læger, tilgængeligheden af ​​nødvendigt udstyr og medicin.

Til folk, der mistænkte for at have haft lymfom, vil jeg anbefale at læse mindre på Internettet og ikke prøve andre menneskers historier. Det antages for eksempel, at lymfeknuder ikke skader ved lymfom. I mit tilfælde var de meget smertefulde. Det er nødvendigt nøje at følge lægeres anbefalinger og lytte til dit hjerte - det er ønskeligt, at det er ”koldt”. Og vigtigst af alt, lad ikke kernen inde bryde. Fra de mulige indstillinger er det nødvendigt at vælge målet “SURVIVE” og på nogen måde flytte til det. På vejen vil der være ujævnheder og bjerge, det er vigtigt at klatre, klatre og komme nærmere målet.

Helt fra begyndelsen havde jeg mistanke om lymfom

Polina, 26 år, freelancer, bor i Nordossetien.

Diagnose: Hodgkins lymfom. Hun bestod 6 kurser med kemoterapi og 15 sessioner med strålebehandling. Eftergivelse siden 2016.

Mit lymfom begyndte i et usædvanligt scenario. Den første klokke var en rødlig rund tætning på skinnene på begge ben 1-2 cm i diameter. Der var få af dem - et sted omkring 5-6. Cirka to uger efter udseendet af disse sæler, følte jeg en lymfeknude på min hals, en lille, omkring en centimeter. Dette forvirrede mig virkelig, da mine lymfeknuder aldrig steg. Jeg begyndte også at føle ubehag i brystet, det var svært for mig at trække vejret, liggende på min højre side.

Derefter troede jeg, at det var interkostal neuralgi, men senere viste det sig, at denne tumor på 7 cm klemte lungen. Jeg havde hverken nattesved eller lav feber eller vægttab på trods af den progressive sygdom.

Først og fremmest henvendte jeg mig til terapeuten, men fik ingen klare forklaringer. Lægen antydede kun, at det var åreknuder og sendt til en vaskulær kirurg. Han skrev især ikke behandlingen af ​​sagens væsentlighed, specielt ikke. På eget initiativ bestod jeg en generel blodprøve, og der var afvigelser - forhøjet ESR og hvide blodlegemer, sænkede lymfocytter, hvilket fik mig til at tvivle på åreknuder. Når jeg studerede artikler på Internettet, indså jeg, at disse sæler på benene kaldes erythema nodosum, og en hudlæge behandler dem. Jeg henvendte mig til hudlægen, hvor jeg også nævnte de forstørrede lymfeknuder (da optrådte et par flere på halsen og i knoglen), dermatologen dykkede heller ikke ind i mine klager og ordinerede min behandling.

Jeg fortsatte med at søge efter information på Internettet og fandt ud af, at forstørrede lymfeknuder kan være fra mononukleose forårsaget af Epstein-Barr-virussen. Derudover lavede jeg en abdominal ultralyd - der var også mange forstørrede lymfeknuder. På eget initiativ bestod jeg en Epstein-Barr-virustest, og den blev bekræftet. En CT-scanning fandt også sted: hun viste alle de forstørrede lymfeknuder i nakken, knoglen, brystet, bughulen..

Med resultaterne af alle undersøgelser gik jeg til specialist i infektionssygdomme på distriktsklinikken. Men lægen, en ældre kvinde, der havde arbejdet som specialist i infektionssygdomme hele sit liv, vidste ikke noget om Epstein-Barr-virussen og dens forbindelse med lymfom. Så vendte jeg mig til en betalt specialist i infektionssygdomme, og hun mistænkte lymfom. Cirka 5 måneder er gået fra symptomdebut til diagnose..

Helt fra begyndelsen havde jeg mistanke om lymfom. I mit liv er ingen gruppe af lymfeknuder nogensinde steget. De læger, jeg henvendte mig til, hørte ikke på mig og sagde, at jeg så for godt ud for en person, der måske havde kræft, og efter min mening var symptomerne ikke nok til, at jeg kunne stille en sådan diagnose.

Jeg vil råde dig til at opfatte sygdommen som et af livets stadier, ikke behageligt, men som du har brug for at leve. Selvfølgelig, i øjeblikket, tænkte jeg ikke det: Jeg var bekymret for, at jeg ikke kunne vende tilbage til mit tidligere liv, jeg ville konstant være bange for tilbagefald, jeg kunne ikke få børn efter kemoterapi - jeg har stadig ingen børn, men den reproduktive funktion er blevet fuldstændigt gendannet. En masse oplevelser var forbundet med, hvordan jeg tåler kemi, men alt gik meget lettere, end jeg forestillede mig. Hvis det var muligt at spole tid tilbage, ville jeg bekymre mig mindre og afvikle mig selv.

Jeg så ingen symptomer på kræft

Ekaterina, 22, studerende ved medicinsk universitet, bor i Skt. Petersborg.

Diagnose: Hodgkins lymfom. Hun bestod 6 kurser med kemoterapi, 18 sessioner med strålebehandling. Eftergivelse siden 2016.

I 2013 havde jeg episoder med arytmi af uspecificeret oprindelse. Kardiologen kunne ikke finde årsagen. Senere fandt vi ud af, at denne 9 cm lange tumor pressede på perikardiet. Arrytmi gik til sidst, men jeg begyndte at tabe mig: Jeg havde et ønske om at komme i form, men det faktiske vægttab overskred forventet. Efter 6-8 måneder optrådte træthed, amenoré startede, men vægten vendte tilbage.

Jeg henvendte mig til en gynækolog og endokrinolog. Gynækologen ordinerede en ultralyd af bækkenet - alt var fint der. Endokrinologen beordrede til at kontrollere kønshormoner og skjoldbruskkirtelhormoner. Kønshormoner var ikke normale, men lægen sagde, at det ikke var hans kompetence. Det fandt mig aldrig at begynde min søgning hos en terapeut.

Jeg gik praktisk talt ikke til lægerne, da jeg var førsteårs studerende i en fremmed by. Gynækologen og endokrinologen afskedige mig. Jeg havde ingen andre at gå til, og med tiden roede jeg mig selv.

Jeg så ingen symptomer på kræft. Jeg gik 10-12 km dagligt, fortsatte med at overvåge ernæring: vægten steg naturligvis med fejl i mad. Træthed tilskrives manglen på vitamin D - jeg bor stadig i Skt. Petersborg.

Jeg fik diagnosen en TB-klinik i 2015. Planlagt fluorografi inden sommersessionen blev mørkere i mediastinum. TB-specialisten gav ordet for at sortere det ud: stille en diagnose om en uge og lad mig gå til sessionen. Selv på et røntgenbillede var det tydeligt, at dette ikke var tuberkulose. Lægen støttede mig og holdt sit ord. Jeg er meget taknemmelig for ham, fordi jeg formåede at lukke sessionen i tide. I fremtiden tog jeg ikke akademisk orlov og var i stand til at blive på mit universitet under behandling, der varede i ca. seks måneder.

Hvis du føler en ændring i dig selv, og de fortæller dig, at du er sund, og dette er en fantasi - tro ikke på det. Se efter en kompetent læge med et bredt syn, læse artikler på specielle websteder for patienter. Forstå dit problem. Hvem hvis ikke du?

Vi takker hæmatologen Alexei Konstantinovich Titov for hjælp til at forberede teksten.

Lymfom: symptomer, behandling, årsager, stadier og prognose

Lymfom er en onkologisk sygdom i området af lymfeknuder. Lymfesystemet udfører en række vigtige funktioner - det blokerer for patogener, leverer næringsstoffer fra tarmen til andre organer og ødelægger bakterier med vira. Kræftecellen spreder sig hurtigt gennem kroppen, påvirker fjerne områder og danner nye foci.

Manifestationen af ​​de første symptomer begynder på det andet trin i sygdomsudviklingen. For at ordinere den rigtige terapi kræves en udvidet undersøgelse. Patienten er under konstant lægelig tilsyn før begyndelsen af ​​tumorregression og efter behandling for at forhindre tilbagefald.

Sygdomsegenskaber

Lymfom er en onkologisk proces, i hvilken dannelsen af ​​den lymfoide vævstype er involveret. Der er tilfælde af udvikling af patologi fra degeneration af lymfocytter. Sygdommen kan ikke kun påvirke lymfeknuderne, men også andre organer, herunder knoglemarven. Kræftprocessen påvirker vævet i lymfeknuderne og spreder sig gennem kroppen gennem lymfedrænering..

Patologi har en ondartet karakter, kendetegnet ved hurtig udvikling og dannelse af sekundære foci. En tumor udvikler sig ikke i knoglemarvskaviteten, men adskilt fra den. En karakteristisk forstørrelse af lymfeknuderne hjælper med at genkende sygdommen i det indledende trin. De resterende symptomer kan kun vises i de sene udviklingstrin. En aggressiv tumor med metastaser i fjerntliggende områder af kroppen diagnosticeres ofte..

Sygdommen begynder med aktiv opdeling og ophobning af atypiske lymfocytter i det berørte organ. Lymfeknuden under påvirkning af den hurtige ophobning af ondartede celler begynder at stige, og der er en funktionsfejl i organets funktion. Behandlingen skal påbegyndes straks, når der diagnosticeres en patologi.

Kræft i lymfesystemet former hos børn og voksne. Genopretning efter tilstrækkelig behandling i de tidlige stadier forekommer hos 80% af patienterne. Procentdel af overlevelse afhænger af graden af ​​skade på kroppen og patientens fysiske egenskaber. En vigtig rolle i behandlingen af ​​patientens psykologiske stemning.

ICD-10-koden for patologi C83 "Diffuse non-Hodgkins lymfom" og C85 "Andre og uspecificerede typer ikke-Hodgkins lymfom".

Årsager til sygdommen

Læger ved ikke den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​patologi. En række faktorer kan provokere en sygdom:

• Tilstedeværelsen af ​​en virusinfektion i kroppen - T-celle leukæmi, HIV, hepatitis C og Epstein-Barr-virus.
• Interaktion med kemiske og kræftfremkaldende stoffer.
• Tag anticancer og andre specifikke lægemidler, der reducerer immunsystemets funktion.
• Strålingseksponering.
• Tilstedeværelsen af ​​medfødte patologier - telangiectasia, Klinefelter syndrom og andre.
• Sygdomme i immunsystemet - trofiske mavesår, Sjogren's syndrom og andre.

Lymfom forekommer under påvirkning af en faktor eller med en kombination af flere. Det anbefales, at du nøje overvåger påvirkningen af ​​uheldige faktorer og tegn på ubehag..

Lymfomeklassificering

Lymfom klassificeres i henhold til den morfologiske struktur og immunologiske læsioner. Der er arter - Hodgkins lymfom, ikke-Hodgkin's, diffus og storcelle med lillecellelymfom.

I henhold til graden af ​​malignitet er der:

• Indolent - udvikler sig langsomt, patienten kan leve mere end 5 år;
• Den aggressive form er kendetegnet ved prognosen for patienten, der varierer inden for et par uger;
• Meget aggressiv - patientens forventede levetid reduceres til flere dage.

Ud fra tumorens placering adskilles mange sorter - lymfom i mælkekirtlen, knoglemarv, nyre osv. Ondartede celler kan dannes på nakken, på armen, på ryggen, på benet, i halsen, på overfladen af ​​huden, i blodet. Forekommer i hjertet, milten, maven, mediastinum, lungerne, konjunktiva i øjet, i lysken. Kan påvirke samlingerne.

Follikulært lymfom er en let type ikke-Hodgkin-form af patologi. Faren ligger i det langvarige asymptomatiske forløb af sygdommen. De første tegn vises i de senere faser.

Lymfosarkomgruppen har mere end 30 typer patologi. Den lymfoblastiske celle degenererer til en kræftcelle og akkumuleres i organer med lymfoide væv, hvilket provoserer en tumorproces. Det er kendetegnet ved en anden udvikling, som manifesterer sig langsomt i et organ og udvikler sig hurtigt i et andet.

Klassisk Hodgkin-lymfom eller lymfogranulomatose er kendetegnet ved en neoplastisk dannelsesproces. Sygdommens nederlag observeres hovedsageligt i lymfeknuder. Voksne lider efter 25 år.

Burkitt's lymfom henviser til udifferentierede maligne tumorer. Årsagen til udvikling bliver ofte Epstein-Barr-virus og HIV. Påvirker oftere vævene i ansigtet, brystet, æggestokkene, hjernen og bughulen.

Godartet adenom er et mellemstadium i dannelsen af ​​patologi fra modne lymfocytter. Ofte asymptomatisk. Kun en stigning i lymfeknudernes størrelse observeres. Cancertransformation forekommer i 25% af tumorer.

I henhold til strukturen og den cellulære sammensætning skelnes de følgende typer - primær, sekundær, T-celle og B-celle lymfom.

Afhængigt af differentieringen skelnes formationer med lav og høj malignitet.

Stadier af sygdommen

I henhold til graden af ​​udvikling af en ondartet knude og skade på kroppen, går sygdommen gennem fire stadier:

• På trin 1 dannes sygdommen i området for en lymfeknude. Der er eksempler på medicinsk praksis for udvikling i flere på én gang, men dette er sjældent. Oftest i nakken eller lysken. Det er lokaliseret i vævene i det berørte organ og trænger ikke ind i det nærliggende. Metastaser er normalt ikke. Ved mikroskopisk undersøgelse ser det ud som en lille forsegling.
• Det andet trin kan være kendetegnet ved penetrering af atypiske celler i den nærmeste lymfeknude placeret på samme side. En karakteristisk klinik for sygdommen vises, og den hæmatologiske sammensætning ændres. Patienten føler sig forringet og henvender sig til klinikken for at få råd.
• På det tredje trin er sekundære foci til stede i organer placeret overfor membranen. Der er markante tegn på sygdommen med metastatiske bakterier i andre dele af kroppen.
• Den fjerde fase er kendetegnet ved nederlag af et stort antal organer og den massive udvikling af sekundære foci i fjerntliggende områder. Behandling har en ugunstig prognose.

Tegn på sygdommen

Tegn på sygdommen vises i henhold til tumorstadiet og placeringen. I de tidlige stadier vises symptomet normalt ikke - sygdommen forløber hemmeligt. Eller der kan være et tegn, der ikke er karakteristisk for patologien, som patienten ikke er opmærksom på. For eksempel udslæt på hudens overflade, temperatur omkring 38 grader, muskelsmerter. Disse symptomer tilskrives ofte manifestationen af ​​SARS, allergier eller andre forkølelser. Lymfeknuder begynder at stige i anden fase. I det første udviklingsstadium - sjældent observeret.

Symptomer, der vises på det andet trin i dannelsen af ​​sygdommen:

• Skarpt vægttab visualiseres;
• Der er en alvorlig svaghed i musklerne;
• Træthed forekommer med lette belastninger;
• Hududslæt begynder at kløe;
• Smerter er til stede;
• Sveden øges;
• Kropstemperatur holder termiske indikatorer ved.

Nogle gange kan udviklingen af ​​sygdommen fortsætte uden temperatur, men med tilstedeværelse af andre tegn. Når man observerer de første symptomer, er det presserende at konsultere en læge og gennemgå en undersøgelse.

Pathology Diagnostics

En diagnose, der stilles på et tidligt stadium af sygdommen, tillader behandling at begynde. På dette stadium kan lymfom helbredes fuldstændigt. Derfor rådgiver læger i nærvær af de første tegn på patologi om ikke at udsætte aftalen med en specialist. Patienten bliver nødt til at gennemgå en udvidet og detaljeret undersøgelse af kroppen for at udelukke mulige afvigelser og forstyrrelser i organernes aktivitet. Diagnostik inkluderer følgende aktiviteter:

• Lægen foretager en fysisk undersøgelse og indsamler en detaljeret medicinsk historie.
• Lymfeknuder (i nakken, underkæben, under knyteben, i lårbenområdet, på hofterne, under knæet og albuerne) og andre sæler under huden undersøges ved palpering.
• Blod skal doneres til generel klinisk analyse og biokemi.
• Bryst- og mediastinale organer studeres ved hjælp af radiografi.
• Der bør også gives blod til bestemmelse af onmarkøren af ​​beta 2-mikrobulin.

• Indre organer undersøges under ultralyd.
• Beregnet og magnetisk resonansafbildning kan bestemme den nøjagtige størrelse af tumoren, placeringen og det nøjagtige antal sekundære læsioner i kroppen med visualisering..
• Et biopsiprøve giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​malignitet og strukturen af ​​komprimering.

Efter at have modtaget alle resultaterne af undersøgelsen, vil lægen kunne bestemme behandlingsforløbet og efterfølgende rehabilitering.

Lymfombehandling

Den vigtigste metode til behandling af patologi betragtes som fjernelse af en farlig sæl under kirurgisk excision, gammastråling og kemoterapikurser. Nogle gange brugt parallelt med konservativ behandling af traditionel medicin.

Remission observeres i de tidlige stadier af påvisningen af ​​sygdommen efterfulgt af terapi. Måske en fuldstændig bedring. Sygdommen i det fjerde trin behandles praktisk talt ikke - tilbagefald diagnosticeres ofte. I den første fase fjernes lymfom kirurgisk uden kemoterapi. Kurserne med eksponering for sygdommen med kræfthæmmende stoffer anvendes hovedsageligt altid. Stråleeksponering er ikke relevant i alle tilfælde..

Højdosis kemoterapi mod lymfom er kendetegnet ved brug af lægemidler fra gruppen af ​​cytostatika. Lægemidler ødelægger ondartede celler, hvilket forårsager et fald i tumorens størrelse. Procedurer udføres en gang med et interval på tre uger. Kemoterapi påvirker også sunde celler og kropsvæv, som er ledsaget af en forringelse af trivsel - kvalme med opkast, alvorlig muskelsvaghed midt i kronisk svaghed. Efter kemoterapi anbefales korrekt ernæring og genopfyldning af en mangel på vitaminer og mineraler..

Bestråling med gammastråler bruges ikke altid. Det er nødvendigt for alvorlig skade på knoglemarv, milt, lever og andre vitale organer. Med Hodgkins lymfom gennemføres der et radikalt forløb med indfangning af sunde lymfeknuder for at forhindre tilbagefald af sygdommen.

Kirurgisk udskæring af en enkelt neoplasma udføres med indfangning af sunde væv. Nogle gange beslutter lægen at fjerne de tilstødende lymfeknuder. I nærvær af alvorlig skade på miltens væv fjernes et organ. I tilfælde af alvorlig skade på kroppen udføres transplantation - en knoglemarvstransplantation ved hjælp af donorstamceller. Metoden betragtes som effektiv til behandling af lymfom.

Parallelt er det tilladt at bruge opskrifter på traditionel medicin. Du skal først konsultere din læge for at udelukke mulige komplikationer..

Afkok og infusioner af medicinske urter hjælper med at lindre symptomerne efter behandling med anticancer medicin. Det er forbudt at bruge bær fra en tropisk goji-plante fra svampe - chaga, reishi og cordyceps.

Diæt efter terapi

Under behandlingen ordineres en speciel diæt til patienten, som udelukker et antal produkter. Det er forbudt at spise - fedt rødt kød, røget kød, saltet og krydret mad, produkter, der indeholder kemiske forbindelser og konserveringsmidler, alkoholholdige drikkevarer af enhver styrke, søde kulsyreholdige drikke.

Diæten ordineres omhyggeligt, når der udføres højdosis kemoterapi. Tilladt at bruge magert kød. Gyldig kalvekød, kanin, kylling og kalkun, fiberfødevarer, mejeriprodukter og frugter. Diæten tages for at kompensere for manglen på nyttige sporstoffer med vitaminer..

Efter behandling får patienten lov til at spise:

• Rå grøntsager med frugt og greener med høj C-vitamin;
• Fra kød anbefales det - kanin, kalvekød, hestekød og kalkun;
• Af korn kan du - hvede, byg, hirse, rug og ris;
• Fra sur-mælkeprodukter vil forbruget af yoghurt, kefir, cottage cheese og ryazhenka være nyttigt og effektivt;
• Fødevarer med højt fosfor-, jern- og folsyre.

Diæten tages af lægen individuelt for hver patient under hensyntagen til medicinske indikatorer. Det anbefales at spise ofte og i små portioner. Det er bedre at tilberede mad dampet, i ovnen og på grillen eller koge. Du kan ikke stege.

Mulige konsekvenser

Sygdom og terapi kan provosere negative konsekvenser:

• Dannelse af ulcerative formationer på slimhinden;
• Nedsat appetit;
• Håret falder i store mængder;
• Immunitet er ikke i stand til at bekæmpe infektionssygdomme;
• Risikoen for ekstern og intern blødning øges;
• Træthed forekommer efter mindre fysisk anstrengelse;
• Mulig udvikling af nyre- og hjertesvigt;
• Tumor-gentagelse.

Tidlig tilbagefald påvisning tillader tidlig behandling med kemoterapi og stråling.

Prognose for sygdomme

Hvor mange mennesker der bor, kan ikke en enkelt læge med sikkerhed fortælle det. Afhænger af fysiske indikatorer og graden af ​​påvisning af sygdommen. Hvis kliniske anbefalinger følges, er der en chance for en remission af patologien og fuldstændig bedring.

Med follikulær patologi - der sker opsving i 70% af patienterne, med T-celle - ca. 30%; med en tumor i spytkirtlerne og lungerne - over 60%; bryst, knogler, centralnervesystem, kræft i æggestokkene hos kvinder og testikler hos mænd - kun 20%.

Fuld remission giver 50% af patienterne mulighed for at leve mere end 5 år, med delvis remission kun 15%. En lavklassig neoplasma garanterer en fem-årig chance for liv for 80% af patienterne. Folk lever 10 år og længere. Afhænger af terapi, fysiske indikatorer, da forebyggelse blev observeret efter terapi og af den psykologiske holdning. En positiv holdning øger chancen for bedring flere gange.

Lymfom hos voksne og dets første symptomer

Lymfom er en ret almindelig sygdom i det menneskelige lymfesystem, der har en ondartet karakter. Alle tumorer af denne type i den medicinske klassificering er opdelt i 2 grupper: den første gruppe er Hodgkins lymfom eller lymfogranulomatose, der består af store binuclear B-celler. Den anden gruppe inkluderer alle de resterende, ikke-Hodgkin, B-celle og T-celle lymfomer.

Deres lokalisering kan være hvad som helst: lymfoide tumorer påvirker ikke kun lymfeknuderne i nakken, i armhulerne, bukhulen, lysken, men også indre organer, for eksempel maven, tyndtarmen, milten, brystkirtler, æggestokke, spytkirtler og også blodkar, knogler og centralnervesystem, nemlig hjernen eller rygmarven.

Udseendet af lymfom er forbundet med ukontrolleret opdeling af hvide blodlegemer - lymfocytter. I processen med denne opdeling mister de evnen til at opfylde deres tilsigtede formål - støtte immunforsvaret, blive atopiske og erhverve tegn på malignitet.

Manifestationen af ​​lymfom hos voksne

Symptomer, der indikerer muligheden for at udvikle lymfom hos voksne patienter, kan klassificeres som specifikke og ikke-specifikke. Det skal bemærkes, at sygdommen ofte i de tidlige stadier fortsætter og er fuldstændig asymptomatisk. Tydelige tegn vises over tid, og jo ældre patienten og jo mere kroniske sygdomme i hans historie er, desto vanskeligere er det at differentiere tumorprocessen i lymfesystemet fra andre patologier.

Så til ikke-specifikke tegn på sygdommen inkluderer:

• stigning i kropstemperatur til værdier på 37,1-37,4 grader. Nogle gange kan den stige endnu højere og overvinde en tærskel på 38 grader;
• overdådig nat sved. Mange kvinder, der befinder sig i perioden før premenopause, tager det for symptomerne på de såkaldte hetetokter, hvilket også komplicerer den rettidige diagnose af onkopatologi;
• i nogle tilfælde hududslæt;
• pludselige kulderystelser, hovedpine, svimmelhed, kvalme;
• nedsat appetit og tab på mere end 10% af kropsvægten;
• øget følsomhed over for forkølelse.

Blandt de specifikke symptomer skal fremhæves:

• forstørrede lymfeknuder - en eller flere eller ikke-lymfatiske organer. Som regel palperes de let ved palpering, men forbliver samtidig smertefri;
• med gastrisk lymfom - unormalt hurtig mætning, epigastrisk smerte, retches og faktisk opkast, sur tilbagesvaling med tilbagesvaling af maveindholdet i spiserøret;
• med tarmlymfom - forstoppelse, diarré, mavesmerter;
• med lymfom i det centrale nervesystem manifesterer sig hjerneskade i form af tab af koordination, nedsat bevidsthed, følelsesmæssige og mentale afvigelser, forbigående spontan svimmelhed, følelsesløshed i lemmerne, smerter i forskellige dele af rygsøjlen og i hovedet.

En af de største vanskeligheder ved diagnosticering af denne ret farlige og i nogle tilfælde hurtigt forløbne sygdom er, at patienter, især ældre, ofte forbinder selv specifikke symptomer på lymfom med fysiologiske aldersrelaterede ændringer i kroppen eller med andre kroniske sygdomme, de har.

Årsager til lymfom

Hidtil er årsagerne til debut og udvikling af den onkologiske proces i lymfesystemet og indre organer hos voksne patienter ikke pålideligt identificeret. I øjeblikket vides det kun, at risikoen for at erhverve en patologi forbedres meget af følgende faktorer og omstændigheder:

• alder. Med dens stigning øges følgelig sandsynligheden for lymfom også. Dette gælder mere for ikke-Hodgkin-arter. Hvad angår lymfogranulomatose, observeres den også massivt hos patienter i barndom, ung og middelalder. Men hos ældre har udviklingen af ​​denne neoplasma en langt mere ugunstig prognose;
• tilstedeværelsen af ​​HIV, hepatitis B eller C, Epstein-Barr-virus, HelicobacterPylori, andre vira og infektioner, der direkte påvirker immunsystemets levedygtighed;
• forhold, der undertrykker immunsystemet. Blandt dem er autoimmune sygdomme, kombineret immundefekt, immunosuppressiv terapi i den postoperative periode under transplantation af donororganer, kemoterapi i behandlingen af ​​en eksisterende onkologisk patologi;
• langvarig regelmæssig kontakt med kemikalier og kræftfremkaldende produkter. De kan komme direkte ind i kroppen, f.eks. Når de arbejder i farlige industrier eller indirekte gennem forurenet mad, vand og luft;
• regelmæssig eksponering for stråling i kroppen i lang tid igen på grund af arbejdsdetaljerne eller i forbindelse med at bo i radioaktivt forurenede områder;
• forkert livsstil med et minimum af fysisk aktivitet, dårlige vaner, ubalanceret diæt og som et resultat fedme på 2 eller 3 grader samt metabolisk syndrom;
• genetisk disponering - tilstedeværelsen i familiens historie med diagnosen lymfom.

Lymfom 2 stadier

Da det første, indledende trin i sygdommen er kendetegnet ved inddragelse af en lymfeknude eller organ i den onkologiske proces, med rettidig diagnose, er behandlingen ret loyal, let tolereret og på samme tid effektiv, og prognosen er ret gunstig. Vanskeligheder begynder i anden fase, når patologien skrider frem.

Trin 2-lymfom er klassificeret i følgende sorter:

• substage II: lokaliseringen af ​​ondartede celler strækker sig til to eller flere grupper af lymfeknuder over eller under membranen;
• subage II E: kræftceller omfatter en eller flere grupper af lymfeknuder over eller under membranen og spreder sig også til det nærmeste organ eller en del af kroppen.

Diagnostiseret på dette trin har en onkologisk sygdom i lymfesystemet allerede brug for kompleks stråling og kemoterapi, og den gunstige prognose er markant reduceret sammenlignet med den første fase.

Lymfom 3 stadier

I tredje fase har denne patologi en endnu mere kompleks klassificering, der inkluderer:

• Underfase III, hvor flere grupper af lymfeknuder dækkes af den onkologiske proces både over og under membranen;
• Underfase III E, når flere grupper af lymfeknuder over og under membranen såvel som nærliggende indre organer blev udsat;
• substage III S, som diagnosticeres når kræftlymfocytter findes i flere grupper af lymfeknuder over og under membranen såvel som i milten;
• Underfase III ES, hvor flere grupper af lymfeknuder, et eller flere ikke-lymfatiske organer eller dele af patientens krop og milt er involveret i processen.

Den tredje fase af lymfom hos voksne kræver anvendelse af mere aggressiv kemoterapi i kombination med strålebehandling. Antallet af kurser stiger, og prognosen bliver endnu mere ugunstig. I komplekse tilfælde vises sådanne patienter en knoglemarvstransplantation fra en donor.

Det mest kompromisløse set fra forbedring af patientens tilstand er den sidste, fjerde fase af denne kræft. Med en så sen diagnose tillader selv den mest intensive behandling ofte ikke at opnå mindst kortsigtede remissioner.

Prognose for overlevelse af lymfom

Prognosen for lymfom afhænger af typen af ​​sygdom, alder og tilstand af patientens helbred, den rigtige terapi og på hvilket stadium diagnosen blev stillet og behandlingen startede.

Så prognosen for Hodgkins lymfom hos voksne patienter i ung og middelalder er ret gunstig. Med rettidig påvisning og behandling af lymfom kan 8 ud af 10 personer regne med en stabil langvarig remission, som i nogle tilfælde sidestilles med en fuld bedring.

Udførelse af terapi på det første trin af lymfogranulomatose giver en fem-årig overlevelsesrate på 95%. Allerede på tredje fase er prognosen meget mere beskeden: medicinske statistikker indikerer en 65-årig overlevelsesfrekvens på 65 år. Når patientens alder stiger, korrigeres en sådan prognose mod en forværring.

Hvad angår ikke-Hodgkins lymfomer, afhænger prognosen her også af tumorenes placering. F.eks. Viser tumorer i maven, tarmen, spytkirtler, lunger og bane i øjet, der påvises og udsættes for terapeutiske effekter til tiden, en fem-års overlevelsesrate på ca. 60%.

Mindre gunstig er prognosen for lymfomer i æggestokkene, knoglevæv og centralnervesystemet, da disse formationer har en høj grad af malignitet.

Derudover påvirker morfologien i selve den patologiske proces prognosen for overlevelse. Med B-celle tumorer i milten og slimhinderne såvel som med follikulære lymfomer vil det være mere positivt, ca. 70% af overlevelsen i fem år, end med T-lymfoblastisk og perifer T-celle lymfom - med disse sygdomsformer overstiger denne indikator ikke 30%.

Generelt kan den gennemsnitlige prognose for ikke-Hodgkin-lymfomer, der er påvist i de tidlige stadier og underlagt rettidig behandling, kaldes moderat ugunstig.

Er lymfomcancer eller ej? Behandling af lymfom med folkemedicin

Udtrykket "lymfom" er det samlede navn på mange kræftformer, der påvirker lymfesystemet. Dette ledsages af en stigning i lymfeknuder og skader på nogle somatiske organer, som er i stand til at akkumulere et stort antal lymfocytter. En tumor kan dannes i enhver del af kroppen, da lymfe cirkulerer i hele kroppen..

Hvad er lymfom??

Kort sagt er lymfom (lymfom) en kræft i lymfeknuderne. Sygdommen påvirker celler, der udfører en beskyttende funktion i kroppen og danner et helt lymfesystem..

Så hvilken slags lymfomsygdom? Hvordan manifesterer det?

Med en stigning i lymfeknuder og andre indre organer begynder processen med ophobning af lymfocytter, der er ansvarlig for kroppens immunsystem, i dem. Akkumulering i knuder og organer forstyrrer lymfocytter deres normale funktion. Der er en funktionsfejl i opdelingen af ​​normale celler, og akkumuleringen af ​​tumorlymfocytter stopper ikke, som et resultat af hvilket en tumor forekommer - lymfom.

Som alle ondartede tumorer manifesteres lymfom ved dannelsen af ​​sygdommens primære fokus. Derudover kan det ikke kun give metastaser til andre strukturer, men også spredes over hele kroppen, ledsaget af en tilstand, der ligner lymfocytisk leukæmi. Der er en slags lymfom, der forekommer uden stigning i lymfeknuder og oprindeligt udvikler sig i strukturer i hjernen, lungerne, maven og tarmen.

Mange mennesker spekulerer på, om lymfom er kræft eller ej. Fremkomsten af ​​tumorer fra lymfocytter og deres modningsproces finder sted i flere stadier. På ethvert tidspunkt kan sygdommen blive ondartet, derfor har lymfom mange former. Da lymfevæv påvirker næsten alle kropsstrukturer, kan der dannes en tumor i enhver lymfeknude eller organ. Foruden lymfe bidrager blod også til spredning af unormale lymfocytter. Hvis ubehandlet, bliver sygdommen en onkologi, som et resultat heraf kan patienten dø.

Ledende klinikker i Israel

Årsager

De nøjagtige årsager til, at udviklingen af ​​lymfom forekommer, er videnskaben ikke kendt i dag..

Der er en antagelse om, at lymfom forekommer på grund af indflydelsen af ​​mange giftige stoffer på kroppen, men der er ingen bekræftelse af denne teori. Listen over faktorer, der kan provokere sygdommen, inkluderer:

• Hepatitis C-virus;
• HIV-infektion;
• T-celle leukæmi virus;
• Mutagene stoffer.

Mennesker, hvis faglige aktiviteter er forbundet med tæt kontakt med tunge kemiske forbindelser er i fare. Mennesker, der kommer i kontakt med pesticider, såvel som dem, der spiser kemisk behandlede fødevarer, er også i fare..

Ifølge læger kan følgende også påvirke udviklingen af ​​lymfom:

• Arvelige sygdomme (inklusive lymfogenese);
• Autoimmune sygdomme;
• Lægemidler, der undertrykker immunforsvaret;
• Herpesvirus;
• Helicobacter pylori-bakterier;
• Svækket immunitet.

Typer af lymfomer

Lymfomer er opdelt i 2 grupper. Den første gruppe sygdomme blev kaldt lymfogranulomatose (Hodgkins lymfom), den anden gruppe inkluderede de såkaldte ikke-Hodgkins lymfomer. Hver type sygdom er kendetegnet ved individuelle tegn, manifestationer og metoder til deres behandling er forskellige. Alle typer lymfomer påvirker lymfesystemet, der udfører den beskyttende funktion af kroppen mod infektioner..

Lymfesystemet har en kompleks struktur. I lymfeknuderne renses lymfene og cirkulerer i hele kroppen. De vigtigste komponenter i lymfesystemet er mandler, thymus, milt, knoglemarv med et stort antal lymfekar og knudepunkter. Den største ophobning af lymfeknuder er koncentreret i armhulerne, i nakken og i lysken på benet. Deres antal er ikke det samme, i armhulen findes der mere end 50 lymfeknuder.

I dag i medicinsk praksis er følgende typer lymfomer mere almindelige:

• B-celle - den mest aggressive form for sygdommen, udvikler sig hurtigt. Årsagerne til dens forekomst er ukendte. Ved rettidig behandling af en lymfocytisk tumor er der en chance for at forlænge patientens liv med 5-10 år. En komplet kur observeres kun, når lymfom påvises i trin 1;
• T-celle - er mere almindelig hos voksne i voksne, sjældnere hos børn og unge. Det kaldes hudlymfom, da det påvirker huden. Meget fundet hos mænd end hos kvinder. På trin 1 ledsages sygdommen af ​​rødme i huden i tumorområdet, kløe vises;
• B-storcelle-diffusion er en ondartet form af sygdommen. I fare er mennesker i alderen 20-50 år. Afhængig af sygdomsgraden bestemmes forventet levealder;
• Follikulært lymfom er den sjældneste form af sygdommen. Det udvikler sig langsomt og kan behandles på ethvert stadie af sygdommen. Det forekommer hovedsageligt hos mænd over 60 år, hvis immunitet er svækket.

Symptomer på sygdommen

Manifestationen af ​​sygdommen afhænger primært af sygdommens form, tumorens størrelse og placering. Hodgkins lymfom dækker 5 typer maligne tumorer. Ikke-Hodgkins lymfomer inkluderer over 30 typer sygdomme.

Den første gruppe af sygdomme er kendetegnet ved forskellige symptomer, herunder lymfeknuder og organer. Sygdommens symptomatologi er kendetegnet ved både lokale symptomer og generelle manifestationer af sygdommen. De mest almindelige tegn på lymfom er feber, svedtendens, ledsmerter, generel malaise, hovedpine, træthed, vægttab, kløe i huden.

Forhøjet kropstemperatur er det første tegn på lymfom! En stigning i kropstemperatur observeres hovedsageligt om aftenen og kan nå 40 grader. Dette ledsages af kulderystelser, der får patienten til at sved voldsomt.

Hudlymfom kan bestemmes af udseendet af hudkløe, og kløe kan vises længe før lymfeknuderne påvirkes. Det kan spredes både over hele kroppen og vises i et bestemt område (oftere på lemmerne, herunder håndflader og fødder, på hovedet, i brystkirtelområdet osv.).

Det er muligt at diagnosticere læsioner i lymfeknuder og organer efter undersøgelse af en læge. I 90% af tilfældene er fokuserne på onkologi lokaliseret på et niveau over membranen, de resterende 10% findes nedenfor.

I 70% af tilfældene kan Hodgkins lymfom påvises ved forstørrede lymfeknuder i nakken, som er forskellige i elasticitet og ikke smeltes sammen med hinanden og nabovæv. Lymfoproliferativ læsion af de cervikale lymfeknuder ledsages ikke af særlige symptomer, knudepunktet gør ikke ondt, huden omkring dem er ikke rød. Nogle gange påvirker lymfoplasmose små lymfeknuder over clavicle og kan påvirke axillarhulrummet. Fra dem overføres tumoren igen til brystkirtlerne..

Mediastinal lymfom påvirker lymfeknuderne i 20% af tilfældene. Sygdommen er kendetegnet ved presning og spiring af lymfeknuder i nabovæv. I begyndelsen ledsages sygdommen af ​​en tør hoste, smerter i brystet, som er kedelig i naturen og intensiveres med et dybt åndedrag og hoste. Smerter kan forekomme i hjertet og en ømme følelse i brystet på grund af forstørrede lymfeknuder. Dette kan ledsages af metastaser til pericardium, lunger og bronchier. Når tumoren vokser hos patienter, vises dyspnø under fysisk anstrengelse. Når en tumor når en imponerende størrelse, kan der forekomme et vena cava-syndrom, men der er tilfælde, hvor sygdommen fortsætter uden symptomer og opdages tilfældigt under en røntgenundersøgelse.

Lymfom i bughulen og retroperitoneal plads er sjældent og udgør højst 8% af tilfældene. For det meste forekommer lymfom i maven, kendetegnet ved et asymptomatisk forløb af sygdommen i det indledende trin. Med en stigning i tumorens størrelse kan smerter i korsryggen, forstoppelse eller gas forekomme.

En anden sjælden type lymfom er inguinal og iliac lymfom, der kun tegner sig for 3% af alle tilfælde af sygdommen. En tumor har en dårlig prognose på grund af sin malignitet. Manifestationen af ​​sygdommen er som følger: den forårsager konstante og trange smerter i underlivet, tyngde eller hævelse i ekstremiteterne vises, følsomheden af ​​huden i det berørte område falder.

Ud over ondartede former for lymfom er der også godartede.

Meget sjældent miltisk lymfom - lymfoblastom. Denne godartede tumor er kendetegnet ved et højt niveau for overlevelse af patienter i sammenligning med andre former for sygdommen. Det eneste tegn på en lymfoblastisk tumor er en stigning i størrelsen af ​​organet som et resultat af akkumulering af lymfevæske, som detekteres ved ultralyd eller ved radionuklidundersøgelse.

Lymfose i lungerne forekommer i 30% af tilfældene. Unormale lymfocytter kommer ind i kroppen med strømmen af ​​blod og lymfe. Sygdommen ledsages af smerter i brystet, åndenød og hoste. Tumoren dækker lunge- og pleuralvævet..

30% af tilfældene er knoglemymfom. De primære og sekundære tumorer skelnes afhængigt af typen af ​​læsion (tumor spirer fra nærliggende foci eller dens overførsel med blod og lymfe). En tumor kan påvirke dele af rygsøjlesystemet (dele af rygsøjlen), ribben, brystbenet og bækkenet. Mindre hyppigt observerede læsioner i knoglerne i kraniet og rørformede knogler. Ved vertebrale læsioner forekommer smerte, når man trykker på, der vises også en følelse af følelsesløshed og rykninger i lemmerne. I fremskridt kan tumoren forårsage parese og lammelse af de nedre ekstremiteter og forstyrre funktionen af ​​bækkenorganerne (livmoder, æggestokk).

I 10% af tilfældene påvirker lymfom leveren. Sygdommen forekommer med symptomer som kvalme, opkast, halsbrand, smerter i den rigtige hypokondrium, en ubehagelig eftersmag i munden. Sygdommen kan forveksles med gulsot.

Hjernelymfom er kendetegnet ved skade på hjernens lymfevæv, giver ikke metastaser. Det forekommer oftere hos voksne efter 60 år. Symptomerne på sygdommen er nedsat tale og syn, døsighed, hovedpine og hukommelsestab. Det er meget vanskeligere at behandle hjernelymfom på grund af dets utilgængelige placering. Kemoterapi mod hjernelymfom er den bedste behandlingsmulighed, undertiden ty til operation.

Foruden ovenstående er der andre typer lymfomer (lymfofibrom, lymfotom, immunoblastisk lymfom, lymfocytisk leukæmi fra små lymfocytter, lymfadenom osv.).

Ved lymfom kan man observere både det indolente forløb af sygdommen og det aggressive. Non-Hodgkins lymfomer er aggressive, karakteriseret ved en høj grad af malignitet. De er lettere at behandle, da de mærker sig i de tidlige stadier. Hodgkins indolente lymfom er asymptomatiske, henviser til uhelbredelige former. Kemoterapi og kirurgi bruges til at behandle det. Strålebehandling for Hodgkins lymfom er også relevant. Ikke-aggressive lymfomer er tilbøjelige til tilbagefald, hvilket kan være dødeligt..

Stadier af sygdommen

Der er fire stadier af udvikling:

• Trin 1 - patologien er lokaliseret i et specifikt område og matastaserer ikke til andre væv og organer;
• Trin 2 - sygdommen påvirker mere end to områder i lymfeknuder;
• Trin 3 - sygdommens symptomer bliver mere udtalt, lymfeknuderne øges og kan påvirke et bestemt organ;
• Trin 4 - det terminale stadie, hvor læsioner i leveren, milten, nyrerne, maven og lungerne observeres. Multipel lymfomatose kan ikke helbredes.

Vil du vide omkostningerne ved kræftbehandling i udlandet?

* Efter at have modtaget data om patientens sygdom, kan repræsentanten for klinikken kunne beregne den nøjagtige pris på behandlingen.

Derfor, jo tidligere sygdommen blev diagnosticeret, jo større er chancen for bedring. Hvis der ikke gives rettidig pleje, vil prognosen for patienten være trist.

Diagnosticering

Diagnosen af ​​lymfom kan etableres ved at udføre følgende typer undersøgelser:

• CT (computertomografi) og PET (positronemissionstomografi);
• Ultralyd af bughulen;
• Røntgen af ​​brystet;
• Biopsi ved fjernelse af den berørte lymfeknude for at bestemme sygdommens form;
• Radionukliddiagnostik til påvisning af knoglemymfom;
• Trepanobiopsy - kan påvise knoglemarvslymfom;
• Fibrolaringoskopi - en biopsi af væv fra mandler, orofarynx og strubehoved udføres, hvis de ofte påvirkes.

Hvis du har mistanke om Hodgkins lymfom, skal procedurer såsom:

• Lav et billede af sygdommen, klargør symptomerne (svedtendens, feber, vægttab);
• Palpation af alle perifere lymfeknuder (ulnar, subclavian, popliteal), abdominale og retroperitoneale hulrum, iliac lymfeknuder.
• Punktering og cytologisk analyse for at identificere berørte noder og vælge den ønskede type terapi;
• Biopsi af berørte lymfeknuder.

Behandling

Behandling af lymfose udføres både ved traditionelle metoder og ty til traditionel medicin. Af de traditionelle metoder er kemoterapi og strålebehandling, eller en kombination af begge, vidt brugt. Når man vælger en behandlingsmetode, tages sygdommens fase og risikofaktorer i betragtning. Behandling af lymfom begynder med brugen af ​​kemoterapeutiske lægemidler. Ved hjælp af strålebehandling behandles kun det første stadie af sygdommen. Med læsioner i lymfeknuderne udføres lymfektomi og lymfomodulation. Kirurgi fjerner både blødt vævslymfom og knoglemarvstransplantation..

Et andet vigtigt spørgsmål er, hvilken læge behandler lymfom? Onkologisk behandling af lymfeknuder udføres under opsyn af en onkolog, hæmatolog, i nogle tilfælde er hjælp fra en kirurg nødvendig.

Med en gunstig prognose ordineres AVVD-kemoterapi. Der ordineres lægemidler som bleomycin, dacarbazin, vinblastin og doxorubicin. Lægemidler administreres intravenøst. I tilfælde af en ugunstig prognose ordineres BEACORR-regimet med præparaterne Prednisolon, Bleomycin, Cyclophosphamid, Etoposide, Doxorubicin, Vincristin, Procarbazine. Diæt efter terapi spiller en vigtig rolle i gendannelsen af ​​kroppen.

Monoklonale antistoffer med en lav grad af toksicitet er også ordineret til behandling af lymfom..

Nodulært lymfom er vanskeligt at behandle hos ældre mennesker. Komplet remission observeres før en alder af 40 år og er ca. 65% efter tres år - 37%. Toksisk dødelighed ved sammenbrud af lymfeknude observeres i 30% af tilfældene.

Behandlingen af ​​tilbagefald af generaliseret, aggressivt lymfom afhænger af mange faktorer. Dette er patientens alder, generelle velvære og følsomhed over for medicin, der blev brugt under tidligere behandling. Gentagen behandling bør omfatte yderligere lægemidler for at opnå et positivt resultat. Hvilke lægemidler der skal bruges, vil lægen specificere.

På terminalstadiet kan lymfom ikke behandles, og patienten får palliativ terapi for at forbedre livskvaliteten. Dette inkluderer åndelig, psykologisk og social støtte..

Behandling med folkemedicin

Mange spekulerer på - er det muligt at helbrede lymfom med alternative metoder? Traditionel medicin kan bidrage til en hurtig bedring, hvis de bruges i kombination med den vigtigste type terapi. Vi må ikke glemme, at brugen af ​​folkemedicin først er mulig efter etablering af en nøjagtig diagnose og med godkendelse af den behandlende læge. Det er uacceptabelt at stille en diagnose uden undersøgelse af en læge ved at læse symptomerne på sygdommen på Internettet.

Til behandling af lymfom, afkok af planter, såsom:

Før behandling påbegyndes, skal du konsultere en læge, da der kan være kontraindikationer for visse komponenter, allergiske reaktioner og andre komplikationer efter at have taget afkog kan forekomme.

Ernæring og kost

Korrekt ernæring spiller en vigtig rolle efter behandlingen af ​​en tumor med kemoterapi. Diæten skal være afbalanceret med højt kalorieindhold for at kompensere for energien, som kroppen bruger til at bekæmpe tumoren og gendanne den tidligere styrke.

En diæt til behandling af kemi skal forbedre livskvaliteten, patientens tilstand, forhindre et kraftigt fald i kropsvægt og infektion med infektionssygdomme. At gendanne kroppen efter kemoterapi skal:

• Tag vitaminer for at gendanne immunforsvaret;
• Ekskluder alkohol;
• Udskift sukker med honning;
• Spis frisklavet mad;
• Drik mere væske;
• Medtag mel i kosten.

Du skal spise efter 2-3 timer, mens det ikke anbefales at overspise og spise mad, der ikke er behageligt. Fasting anbefales heller ikke. Det er fordelagtigt at gå i den friske luft, inden man spiser..

Video: Lymfom - hvad er det, symptomer og behandling

Hvor længe lever de med lymfom? Vejrudsigt

Ved anvendelse af moderne behandlingsmetoder observeres udsigten til 5-årig overlevelse i 95% af tilfældene med en gunstig prognose. Med en mellemliggende prognose er denne overlevelsesrate omkring 75%, og med en dårlig, højst 60%. Patienter, der forsømmer symptomerne på sygdommen og ikke træffer nogen foranstaltninger, dør af lymfom.

Fra alt det ovenstående lærte vi, at lymfom kan være godartet og ondartet, dets symptomer og hvordan det behandles. Hver sort har visse symptomer. Lymfom er ikke smitsom, så der er ingen forebyggelse af det, som enhver anden kræft. Hvis du overholder den korrekte livsstil, overvåger dit helbred og konsulterer en læge rettidigt for at få hjælp, kan du reducere risikoen for at udvikle onkologi markant. Hvis du finder symptomer, eller hvis du stadig har lymfom, blev det bekræftet ved undersøgelse, og derefter skal behandlingen påbegyndes straks.