Konsekvenserne af strålebehandling

Onkologiske sygdomme kan udvikle sig hurtigt, sprede sig og påvirke tilstødende organer. Alle kræftbehandlingsmetoder, der bruges i dag, er ret aggressive for kroppen og har bivirkninger. Strålebehandling er en af ​​måderne til at bekæmpe en kræfttumor, som er på andenpladsen med hensyn til effektivitet efter operationen. Ifølge rapporten fra Royal College of Radiologists (Storbritannien), blandt patienter, der blev behandlet med kræft, fjernede 49% af tumorerne kirurgisk, 40% gennemgik en vellykket radiologisk behandling, 11% blev helbredt af kemoterapi.

Hvad er det

Røntgen, radio, telegamma, proton, neutronterapi osv. - dette er den rettede virkning af stråler af elementære partikler eller hård elektromagnetisk stråling på kræftceller. Hård stråling forårsager brud i DNA-kæder og kromosomale mutationer, cellernes reproduktion og opdeling hæmmes, hvilket tumorer reduceres betydeligt eller ødelægges fuldstændigt. Nære sunde celler er også beskadiget, men de har evnen til at reparere. Det er bydende nødvendigt, at strålingens intensitet og direktivitet beregnes nøjagtigt på forhånd, da selv et relativt lille overskud af den terapeutiske dosis kan medføre meget alvorlige og i nogle tilfælde irreversible konsekvenser..

Følsomhed af tumorer og sunde væv for strålebehandling

Strålebehandling bruges til behandling af forskellige typer kræft. Sunde celler i organer og tumorer har forskellig radiofølsomhed og evne til at regenerere. Den vellykkede ødelæggelse af kræftceller ved bestråling afhænger direkte af forskellen i disse parametre. Jo mere radiosensitive tumorcellerne er, jo lavere er de stråledoser, der kan bruges..

Radiosensitivitet af sunde væv. Knoglemarv, gonader, tarme, lymfestrømme og øjne (linse) betragtes som meget følsomme. Medium-følsom inkluderer lever, lunger, nyrer, hud, brystkirtler, tarmvægge og nervevæv. Overvej relativt ufølsom overvejelse af knogler, muskler og bindevæv.

Radiosensitivitet af tumorer. Meget følsomme neoplasmer inkluderer lymfomer, leukæmi, seminom, Ewings sarkom og embryonale tumorer. Til mellemfølsom - lillecellet karcinom i lunge, bryst, pladecellecarcinom, tarmadenocarcinom, gliom. Relativ ufølsomhed inkluderer sarkom i knogler og bindevæv, melanom.

Organisering af behandlingen

For succes med brugen af ​​strålebehandling er den rigtige organisering af strålebehandlingsprocessen ekstremt vigtig fra planlægning til rehabilitering efter behandling. Moderne strålebehandlingsafdelinger er udstyret med en række forskellige udstyr til både overfladebestråling og eksponering for ondartede ondartede neoplasmer. Radioterapeuter og fysikere deltager i forberedelserne til strålebehandling.

Valg af udstyr til bestråling. Afhængigt af placeringen af ​​strålingskilden i forhold til kroppen, skelnes følgende sorter:

• interstitial - det indsprøjtes direkte i det berørte område i form af en opløsning, nåle, sonder;
• intracavitary - når det anbringes i ethvert kropshulrum;
• fjernbetjening - følgelig placeret i en afstand fra kroppen.

På nuværende tidspunkt anvendes der allerede en teknik, der tillader anvendelse af flere strålingsfelter, som tillader individuel og nøjagtig valg af bestrålingstilstande for specifikke patienter.

Planlægning af behandlingsprocesser. Processen med beregning af de optimale doser, tidsperioder og områder med udsættelse for strålebehandling kaldes planlægning. Disse komplekse beregninger udføres i fællesskab af højtkvalificerede radiologer, fysikere, dosimetrister og matematikere. Ved hjælp af moderne computerteknologi oprettes kort over isodosekurver. På disse kort bestemmes områder af kroppen, der modtager ækvivalente absorberede doser, og den nødvendige korrektion af den absorberede dosis for organer og væv med uregelmæssig tæthed, såsom lunger og knogler, udføres. Patienten deltager også i planlægningen. Ved hjælp af en speciel røntgenmaskine på kroppen af ​​en liggende patient bestemmer læger bestrålingsfeltet og markerer de tilsvarende områder. Disse markeringslinjer forbliver indtil afslutningen af ​​strålebehandlingen. For at afslutte det, diskuteres mulige fixeringsmetoder, så patienten ikke kan bevæge sig under eksponering.

Produktion af beskyttelsesskærme og fastgørelsesudstyr. Der er specielle workshops på de radiologiske afdelinger på hospitaler, hvor specialister fremstiller forskellige individuelle immobiliseringsenheder til patienter. Såsom for eksempel en plexiglashjelm til fastgørelse af hovedet i en bestemt position ved bestråling af hjerne- og halstumorer. Komplekse beskyttelsesskærme udskæres også fra blyplader for at skabe et individuelt strålingsfelt på forskellige dele af kroppen.

Mulige konsekvenser

Konsekvenserne af strålebehandling er opdelt i akutte bivirkninger under og efter proceduren og forsinkede (kroniske) effekter. Sandsynligheden for komplikationer påvirkes af patientens fysiske tilstand og alder, typen af ​​onkologi og udviklingsstadiet af patologien.

Bivirkninger under og efter eksponering. Ofte under og efter proceduren kan følgende symptomer forekomme:

• smerter og inflammatoriske processer i de bestrålede organer;
• følelse af træthed og følelsesmæssig depression;
• nedsat appetit, kvalme;
• lokale hudforbrændinger;
• krænkelse af mave-tarmkanalen, diarré, kramper.

Oftest er bivirkninger, der udvikler sig under behandlingen, milde. De kan behandles med medicin eller passere gennem diætkorrektion. To til tre uger efter afslutningen af ​​strålebehandling forsvinder de. Hos nogle patienter forekommer bivirkninger ikke.

Forsinkede konsekvenser. Nogle gange føler patienter en forværringstilstand efter seks måneder, et år, flere år efter afslutningen af ​​strålebehandling. Sent komplikationer kan være forårsaget af udløsende mekanismer til vævsskade forbundet med endotel radioaktivitet - den indre dækning af blodkar. Blokering af små kar og efterfølgende vævshypoxi fører til fibrose i det berørte væv. Af de forsinkede effekter afhænger af eksponeringsstedet:

• strålingsnekrose af blødt væv;
• nedsat blæreevne, hæmaturi;
• tarmobstruktion;
• fistel dannelse;
• tab af evne til at blive gravid
• sekundær tumordannelse.

Nogle af disse tilstande kan behandles kirurgisk..

Årsager til alvorlige konsekvenser

Det er bevist, at stråling har en kræftfremkaldende, mutagen og teratogen virkning, hvilket forstyrrer de nukleare bindinger i DNA-strukturen og beskadiger det genetiske materiale. Overvej mekanismen for sekundære tumorer. Efter udsættelse for en høj dosis forsvinder kræftsvulstens væv, og de omgivende normale væv forbliver. Men de gemt engang ændringer medført af stråling. En sund celle, konstant opdateret, kan eliminere en sådan skade, men til et vist niveau. Under passende betingelser overføres de ikke desto mindre til efterfølgende generationer af celler. Der er en mulighed for, at skader ophobes, og efter årtier vil det føre til udseendet af en sekundær tumor. Sådanne tilfælde er kendt for medicin, skønt de er ganske sjældne. Det skal også huskes, at reststråleskader skal tages i betragtning, når der udføres medicinske procedurer på disse dele af kroppen i fremtiden, da bestrålede væv generelt heles værre.

Effekt på fosteret

Strålebehandling er forbudt hos gravide på grund af de teratogene egenskaber ved stråling. Blandt grundene:

• spontan patologisk abort;
• perinatal og neonatal dødelighed;
• alvorlige føtal misdannelser i fosteret, herunder mikrocephali og forsinket mental udvikling.

Hvis patienten gennemgik strålebehandling i perioden fra 10 dage til 26 ugers graviditet, bør spørgsmålet om kunstig afbrydelse af graviditeten overvejes..

Nye metoder

Medicinsk videnskab står ikke stille. Dusinvis af førende forskere i udviklede lande udvikler nye og forbedrer eksisterende typer kræftbehandling. Nogle klinikker introducerer allerede de seneste fremskridt inden for strålebehandling. Vi viser nogle af dem.

Intraoperativ bestråling. På operationsstuen, efter at have åbnet adgang til det syge organ og klart skelner det berørte område, dirigerer læger påvirkningen af ​​en elektronstråle på det, skubber tarmene og andre følsomme organer så vidt muligt for ikke at skade dem.

Tredimensionel konform strålebehandling. Computertomografidata er digitalt forbundet til behandlingsapparatet på en sådan måde, at der skabes en stråleform svarende til konfigurationen af ​​måltumoren ved udgangen. Lægen justerer om nødvendigt retningen. Med denne metode er yderligere patientimmobilisering meget vigtig..

Intensitetsmoduleret strålebehandling. Denne teknik er baseret på brugen af ​​speciel software, der beregner hundredevis af behandlingsmuligheder for at få dosis så høj som muligt for tumorceller med minimal skade på normale celler med optimal konfiguration og intensitet. Data indtastes i computeren om tumorens form og placering, de øvre grænser for de mulige dosisværdier for strukturer i de omgivende organer. Ved enhedens udgang har den optiske synskollimator bevægelige "kronblade", der modulerer intensiteten og konfigurationen af ​​den endelige form for indflydelsesfeltet. Denne metode har allerede vist et fald i antallet af komplikationer hos patienter i behandlingen af ​​hjerner, bugorganer, kvindelige og mandlige kønsorganer.

Stereotaktisk strålebehandling. Denne metode svarer principielt til de to foregående. En speciel modificeret lineær accelerator bruges punktvis til at opsummere en høj dosis af stråling til en lille tumor eller metastase. Det bruges ofte til behandling af hjernesvulst..

Immunterapi med radioaktive tags. Den seneste udvikling inden for medicinsk mikrobiologi er monoklonal antistofterapi. Monoklonale antistoffer er antistoffer produceret af immunceller afledt af en enkelt plasmacelle med ønskede egenskaber, der virker mod ethvert naturligt antigen. I klinisk onkologi anvendes der allerede infusioner af et lægemiddel, der indeholder monoklonale antistoffer mærket med radionuklider. På denne måde bringes en radioaktiv isotop til et strengt defineret mål for et antistof. Metoden er blevet brugt med succes til behandling af lymfomer. Udvikling af medikamenter til behandling af gynækologiske onkologiske sygdomme.

Rehabilitering

Efter bestråling kræver den menneskelige krop en lang restitutionsperiode. Rehabiliteringsprocessen er det sidste og meget vigtige trin i strålebehandling. Det kan finde sted derhjemme eller i alvorlige tilfælde på hospitalet. Lægen giver detaljerede anbefalinger, som nødvendigvis inkluderer en individuel diæt, daglig rutine, let fysisk aktivitet, arbejde og hvile. Især bemærkes behovet for at beskytte den bestrålede hud mod direkte sollys i mindst et år. En streng implementering af alle anbefalinger fra patienter vil hjælpe hans krop med at gendanne normal funktion af alle dens systemer. Efter afslutningen af ​​rehabiliteringsperioden tildeles patienten datoer for obligatorisk kontrolundersøgelse. Hvis tilstanden forværres, skal patienten kontakte den behandlende læge uden at vente på fristerne. En omtrentlig liste over sådanne symptomer:

• feber, hoste;
• smerter, der ikke går inden for 3-5 dage;
• tab af appetit, kvalme, diarré;
• forekomsten af ​​en tumor eller ødem i bestrålingsområdet;
• udseendet af hududslæt.

Nylige undersøgelser af resultaterne af behandling af kræftpatienter, der bruger strålebehandling, viser, at risikoen for komplikationer siden 90'erne af det forrige århundrede er faldet markant på grund af anvendelsen af ​​kvalitativt nye målrettede strålingsteknikker. Flere og flere patienter, der gennemgår strålebehandling, er genoprettet og forbliver sunde i mange år..

Konsekvenserne af strålebehandling for prostatakræft og rehabiliteringsprocessen

En måde at kontrollere kræftprocessen er ved ioniserende strålebehandling. Bivirkninger af strålebehandling for prostatacancer udvikler sig ofte, strålebehandling er en invasiv behandling.

Rehabilitering efter bestråling af prostatacancer tager lang tid og afhænger af mange faktorer:

• metode til eksponering for stråling
• stadier af tumorspredning;
• udviklede komplikationer;
• total fokaldosis;
• samtidig patologi osv..

I dag erstattes operationer gradvist af strålebehandling, arbejdet pågår i denne retning: Det er bevist, at procentdelen af ​​komplikationer efter udsættelse for stråling er mindre end efter operationen, og livskvaliteten er bedre.

Strålebehandling refererer til de radikale metoder til behandling af lokal kræft, det er ofte kombineret med udnævnelsen af ​​hormonelle lægemidler.

Fordelene ved strålebehandling inkluderer:

• muligheden for komplet kur;
• manglende behov for indlæggelse;
• mindre risiko for tilbagefald.

Strålebehandling mod prostatakræft bruges som den eneste foranstaltning eller som en del af kompleks behandling før operation, i stedet for eller efter.

Indikationer for:

• prostatakræft;
• tilbagefald af en prostatatumor efter operation.

Når du vælger, skal du tage hensyn til følgende aspekter:

• Gleason-indeks;
• niveau af prostata-specifikt antigen;
• Forventede levealder;
• fase af den onkologiske proces;
• sandsynligheden for at udvikle bivirkninger, der overlapper effekten af ​​eksponeringen.

Metoden til radiologisk eksponering vælges samlet ved onkokonium for læger.

Handlingsmekanisme

En idé om effekten af ​​behandlingen kan fås ved at forstå, hvad stråling er i tilfælde af prostatacancer. Før strålebehandling kræves en MR-scanning (magnetisk resonansafbildning), og mængden af ​​væv, der vil tage højde for den største strålepåvirkning, bestemmes.

Virkningsmekanismen for ioniserende stråling på prostata er forårsaget af dannelse af frie radikaler og brintperoxid. Ødelæggelsen af ​​nukleinsyrer (DNA) og integriteten af ​​cellemembraner. Handlingen er ikke kun på atypiske celler, men også raske. Dette er den vigtigste årsag til de ubehagelige virkninger af bestråling af prostata..

Varigheden af ​​en bestrålingssession for prostatacancer er 10 minutter med en intensitetsmodulering på 20 minutter. Kursus - fra 5 til 8 uger, 5 procedurer, 2 dages pause.

Bestråling udføres på en bølgende og korpuskulær måde. Strålingsdosis vælges individuelt for at minimere negative effekter på nærliggende væv..

Muligheder for strålebehandling for prostatakræft

Fjernbestråling er en ofte anvendt metode til behandling af kræft. Foton, korpuskulær og interstitiel strålebehandling skelnes. Eksponeringen udføres ved hjælp af apparatet, den koncentrerede strålingsflux ledes til området så tæt som muligt på prostata.

• akut betændelse i tarmen;
• uræmi;
• en historie med bækkenbestråling i historien;
• alvorlig fedme;
• fungerende urethralkateter.

Med mikrocyster (et fald i blærens volumen), diarré, ulcerøs colitis i remission og infravesikal obstruktion afgøres spørgsmålet om udførelse individuelt.

De positive aspekter inkluderer:

• relativ lav skadehastighed;
• hurtig rehabilitering;
• mangel på behov for langvarig indlæggelse;
• mindre risiko for komplikationer.

• varighed (op til 2 måneder);
• manglende evne til nøjagtigt at fastlægge stadiet i den onkologiske proces;
• mulige komplikationer;
• mangel på effekt hos nogle patienter.

Som en ekstern metode kan radiologer bruge konform strålebehandling med en 3D-undersøgelse af prostata, blære og rektum.

Det kliniske strålingsvolumen svarer til prostatas grænser og form.

Eksponering for 3D-konform bestråling af blæren og endetarmen er markant mindre.

brachyterapi

Brachyterapi (kontaktterapi, intern strålebehandling) er en af ​​de nye udviklinger, den negative indvirkning på tilstødende strukturer minimeres. Specielle kilder til radioemission introduceres i prostatakirtlen. Lav-dosis, permanent og høj-dosis, midlertidig brachyterapi bruges til behandling af prostatacancer..

Velegnet som en alternativ behandling af prostatakræft i de indledende stadier uden metastase. Derudover bør PSA-niveauet ikke overstige 10 ng / ml, differentiering i Gleason-skalaen mindre end 7 point, og volumenet af prostata må ikke overstige 50 cm3.

Efter brachyterapi lever mere end 80% af patienterne længere end 10 år.

De positive aspekter inkluderer:

• enkelt ambulant procedure;
• pæne resultater;
• mindre risiko for komplikationer;
• evnen til at opretholde erektil funktion.

Hos patienter med lokalt avanceret prostatacancer udføres fjernbestråling inden brachyterapi..

Strålebehandling kan variere i form af eksponering:

• med intensitetsmodulering (partikelstrøm er opdelt i flere multidirektionsstråler ved hjælp af en computer);

• protonbehandling med en mild virkning (små doser) på det omgivende væv, da bestråling af atypiske celler forekommer på molekylært niveau;

• neutronterapi - den mest traumatiske, den udføres, hvis der ikke er nogen effekt fra eksponering for protoner eller gammastråler.

I store onkologicentre findes alle typer strålebehandling..

Bivirkninger af strålebehandling for prostatakræft

Ved bestråling lider ikke kun organerne i den urogenitale kanal, der grænser op til prostata, men også tarmene, hudintegumenterne.

Patienter kommer med følgende klager:

• dysuriske lidelser: smerter, smerter under vandladning, svækkelse af urinstrømmen, nocturia; peremptory trang, urininkontinens / urininkontinens;
• svækkende kløe i urinrøret, øget udflod;
• krænkelse af erektil funktion;
• forstoppelse eller hyppig løs afføring, når en del af tarmen er involveret i bestrålingszonen;
• smerter i underlivet;
• tørre slimhinder, tørst;
• forværring af hæmorroider;
• hud manifestationer på stedet for eksponering for stråler: rødme, maceration, ulceration;
• svaghed, asthenisk syndrom;
• kvalme, tab af appetit;
• depression;
• urinretention;
• blodets forekomst i urin, afføring;
• hårtab.

Hver patient har individuelle reaktioner, tilstanden kan forbedre sig inden for et par dage efter afslutningen af ​​kurset, men det kan tage længere tid.

For at sikre, at der ikke er nogen komplikationer efter strålebehandling, er det ikke en enkelt teknik, der er i stand til.

De mest almindelige komplikationer ved strålebehandling:

Generelle anbefalinger til den patient, der modtager strålebehandling

Nogle gange passerer de negative konsekvenser af strålebehandling alene, men oftere er koordinerede handlinger fra både patient og læge nødvendige for at opnå effekten.

Efter bestråling er kroppen svækket, og den kræver styrke ikke kun for at komme sig, men også for at bekæmpe en kræftsvulst. Hvis du følger enkle tip, går rehabiliteringsprocesserne hurtigere..

Først skal du opgive betydelig fysisk anstrengelse, men du bør ikke helt udelukke motorisk aktivitet: at gå i den friske luft er nyttigt uden direkte udsættelse for sollys.

Det er vigtigt at spise ordentligt. I henhold til diæterets retningslinjer for prostatakræft er det daglige kaloriindtag begrænset til 2800 kalorier. Undtagelsen er kemo- eller strålebehandling, det gennemsnitlige kaloriindtag på 3800 kal.

Menuen skal indeholde flere grøntsager og frugter. Rødt kød (oksekød, svinekød, lam) er ikke det bedste valg, i stedet er en fisk rig på selen, protein og omega-fedtsyrer nyttig.

Diætkød er tilladt: kaninkød, kalkunkød, kyllingebryst.
Alle stoffer med irriterende virkning udelukker.

Afkogninger af urter med vanddrivende virkning er nyttige (lingonberryblad, markkryds, bjørnebær, dillefrø osv.). Alle retter tilberedes med den mest blide behandling..
Afvisning af dårlige vaner er et skridt mod bedring eller eftergivelse af prostatacancer.

Alle problemer skal straks drøftes med en læge, testes rettidigt og tages medicin. Som regel er ordineret til forebyggelse af negative virkninger på urinorganer, uroseptika, urtemediciner og et forbedret drikkevandsregime. Denne foranstaltning hjælper med at forhindre betændelse og ændringer i urinalyse: alvorlig leukocyturi, proteinuri kan kræve en suspension af strålebehandling.

Alfablokkere bruges til at normalisere urinstrømmen..

Med strålingsrektitis, den mest sparsomme diæt, anbefales antihistaminer med svær betændelse - antibiotika og hormoner.

Oliemikroclyster og suppositorier med Methyluracil, bade med en opløsning af svagt lyserødt kaliumpermanganat lindrer smerter og ubehag.

Du kan tage vitaminkomplekser i rimelige mængder, det er bedre at afvise kosttilskud med en uforståelig sammensætning, der garanterer fuld genopretning.

Nogle effekter af strålebehandling for prostatakræft kan reduceres ved hjælp af folkemetoder: kløver og havtornolie bidrager til helingen af ​​stråleproctitis, og med cystitis efter stråling hjælper regelmæssigt indtagelse af tranebærsaft til at reducere betændelse.

Smerter efter strålebehandling af bækkenet

Strålingstolerancen for bækkenorganerne er ikke den samme hos forskellige patienter og afhænger af de faktorer, der er nævnt ovenfor: volumen af ​​bestrålede væv, fraktionsregimet og den totale dosis. Som vist i mange onkologiske sygdomme kræver mere almindelige tumorer en højere dosis stråling for at eliminere dem; derfor øges sandsynligheden for komplikationer.

Disse data såvel som den hyppige overgang af processen til blæren og endetarmen med avanceret livmoderhalskræft (livmoderhalskræft), endometriecancer (RE) og vaginal kræft, bestemmer den høje risiko for alvorlige komplikationer hos disse patienter under behandlingen. Man håber, at de aktuelle fremskridt inden for strålebehandling (RT) vil reducere forekomsten af ​​bivirkninger..

Normale væv i livmoderhalsen og livmoderkroppen kan tolerere meget høje doser af stråling bedre end noget andet væv med sammenligneligt volumen; for eksempel kan de modstå overfladedoser på 200-300 Gy, opsummeret på 2 uger. Den høje tolerance for livmoderhalsen giver dig mulighed for at bringe en stor dosis til tumorer med denne lokalisering og i de fleste tilfælde opnå deres regression.

Derudover giver den øgede tolerance over for bestråling af tilstødende anatomiske strukturer, livmoderen og skeden på grund af deres unikke evne til at komme sig efter stråleskader høj effektivitet af brachyterapi i behandlingen af ​​livmoderhalskræft (livmoderhalskræft).

Omvendt er sigmoid og rektosigmoid kolon såvel som rektum mere modtagelige for strålingsskader end andre bækkenorganer. Hyppigheden af ​​skade på tyktarmen afhænger oftere af den totale dosis, der modtages fra fjern og intracavitær stråling. Når man kun bruger fjernbehandling fra alle organer i bækkenet, er tyktarmen den mest følsomme.

Blæren tolererer ifølge de fleste eksperter højere doser af stråling end den rektosigmoideafsnit af tarmen. De maksimalt tilladte doser til blæren og rektum er henholdsvis 75 og 70 Gy. Fletcher foreslog at bruge en tommelfingerregel, der giver dig mulighed for at bestemme den øvre grænse for dosis til bækkenet og indirekte angiver tolerance for blære og rektum.

Det anbefales at begrænse den centrale dosis, der består af dosis fra fjern og intracavitær stråling: Den bør ikke overstige 100 Gy. Af stor betydning er dosisvarigheden. Disse forholdsregler er nødvendige for at forhindre overdreven strålingstolerance af vagina og livmoderhalsen. Anbefalingerne ovenfor gælder kun, når du bruger brachyterapi med Fletcher-Suit. Meget af ovenstående gælder til behandling af livmoderhalskræft (livmoderhalskræft) og endometrial kræft (RE) såvel som vaginal kræft.

For at opsummere, når en høj dosis af intracavitær stråling påføres til midten af ​​en lille tumor, skal dosis fra fjernstrålebehandling (RT) til dette centrale sted reduceres. Og omvendt, hvis tumoren er stor, og de anatomiske træk i skeden ikke tillader fuld brachyterapi, reduceres dens dosis, og dosis til fjernstråling øges (60-70 Gy).

Bestråling af bækkenet beskadiger ikke en betydelig del af tyndtarmen, fordi det peristalt. Hvis tyndtarmenes løkker imidlertid ikke er bevægelige som et resultat af vedhæftninger efter den forrige operation, kan de fastgøres langs strålingsstrålens bane og af denne grund modtage en høj dosis. Resultatet af en sådan skade vises normalt ikke inden for 6 måneder. eller mere efter afslutningen af ​​strålebehandling (RT).

Afhængigheden af ​​den terapeutiske effekt af stråledosis.
A - lavere sikker dosis; B - stigning i dosis: skade på sunde væv vokser;
B - den højeste sandsynlighed for succesfuld behandling, men også en stor sandsynlighed for skade på sunde væv, adskillige bivirkninger, hvoraf nogle kan forekomme i fjern fremtid.

Funktioner ved cystitis ved stråling

Strålecystitis er en betændelse i blæren forårsaget af strålebehandling. I de fleste tilfælde forekommer dybe læsioner i blærens væv med denne sygdom. Dette komplicerer behandlingen. I behandlingen af ​​strålecystitis anvendes antibakterielle lægemidler, intracavitære instillationer og antispasmodika i vid udstrækning. I alvorlige tilfælde udføres kirurgi.

Blærestruktur

Blæren er det organ, der er ansvarlig for funktionen af ​​ophobning og fjernelse af urin. Dens kapacitet er gennemsnitligt 250–500 ml.

Orgelet er placeret i bækkenet. Den adskilles fra den pubiske symfyse af et lag med spræk nethinde. Hos mænd støder dens bagvæg op til endetarmen, sædblæren og ampulerne i vas deferens. Bunden støder op til prostata. Hos kvinder er organets bagvæg placeret ved siden af ​​livmoderhalsen. Bunden er i kontakt med den urogenitale membran. Sidevæggene på orgelet hos alle mennesker er på grænsen til den muskel, der hæver anus.

Væggene i blæren har en slimhinde, submucosal lag, muskler og adventitia. På grund af de strukturelle træk er blæren modtagelig for forskellige infektioner, der kan forårsage betændelse..

Udseendet af den inflammatoriske proces provokerer ikke kun infektion, men også andre faktorer: mekanisk skade, ioniserende stråling. Under påvirkning af sidstnævnte forekommer stråling cystitis. Det observeres i næsten alle patienter, der gennemgår strålebehandling for kræft..

Symptomer

Ved strålingscystitis er symptomerne næsten de samme som i andre typer af denne sygdom. Det vigtigste symptom er tilstedeværelsen af ​​smerter. De ledsager enhver vandladning. Patienten kan bemærke tilstedeværelsen af ​​blod i urinen. Ofte er der smerter i underlivet.

Der er 5 hovedtyper af stråleskader på et organ. Hver af dem har sine egne symptomer..

1. Blæren teleangiectasia. Det er kendetegnet ved hyppig vandladning og tilstedeværelsen af ​​blod i urinen som ved hæmoragisk cystitis. Ved udførelse af cystoskopi er blødninger, dilaterede og indviklede kar synlige.
2. Catarrhal cystitis. Dets symptom er hurtig vandladning ledsaget af smerter. Under cystoskopi er der et fald i blæreevnen til 150 ml.
3. Strålesår i blæren. Denne tilstand er kendetegnet ved hyppig vandladning med smerter, tilstedeværelsen i urinen af ​​blodudskillelser, "flager", "sand". Urintest kan indikere tilstedeværelsen af ​​calciumsalte. Ved udførelse af cystoskopi i et organ observeres mavesår.
4. Encrusting cystitis. Denne form for strålingcystitis har de samme symptomer som den foregående. I dette tilfælde kan organets kapacitet reduceres til 100 ml.
5. "Pseudo Fool." I dette tilfælde ændringer i blæren, der ligner kræft.

Kliniske manifestationer af organskade fra afslutningen af ​​strålebehandling observeres normalt fra 3 til 48 måneder.

I de fleste tilfælde begynder sygdommen at manifestere sig i det første år efter afslutningen af ​​strålebehandlingen.

Hos patienter med komplicerede former for cystitis efter stråling observeres en dyb og omfattende læsion af blæren. I dette tilfælde foregår inflammatoriske processer aggressivt.

Årsager

Årsagen til sygdommen er utilstrækkelig beskyttelse af sunde væv under strålebehandling, forkert behandlingsteknik og øget følsomhed for organer for stråling. Derfor bør læger, der udfører strålebehandling, vide, hvordan man kan forhindre forekomst af komplikationer hos patienten, og bruge beskyttelsesudstyr til dette.

Det er nødvendigt at underrette den patient, der er under behandling, om de mulige konsekvenser..

Under påvirkning af stråling forstyrres blodcirkulationen og vævsreparation. Sår vises i væggene på orgelet. Strålebehandling reducerer immunitet og naturlig forsvar af slimhinden. Som et resultat trænger bakterier, svampe og vira let ind i kroppen og fører til betændelse..

Diagnosticering

Der er flere måder at diagnosticere en sygdom på:

• Analyse af urin. Det viser antallet af hvide blodlegemer..
• Blodprøve.
• cystoskopi.
• Biopsi.
• Røntgendiagnose.
• Uroflowmetry.
• Urin kultur.

Når en diagnose stilles, fokuserer specialisten på tilstedeværelsen af ​​karakteristiske klager hos patienten.

Behandling

Behandling af strålesystitis er kompliceret af det faktum, at patologien er kendetegnet ved dybe ændringer i organets væv. Medicin giver muligvis ikke den ønskede effekt. Så det primære mål for terapi er at styrke immunforsvaret. Hvordan man behandler en sygdom skal kun besluttes af en læge.

Hjemmebehandling

Du kan blive behandlet derhjemme, men under opsyn af en læge. Hvis du udvikler cystitis efter strålebehandling, anbefales det ikke at behandle det. Dette kan føre til farlige komplikationer..

Antimikrobielle lægemidler er vidt brugt til behandling af denne sygdom. Dosis for hver patient bestemmes af lægen.

Behandling af sygdommen hos piger og kvinder har nogle træk. De er forbundet med den anatomiske struktur af den kvindelige krop. Strålecystitis behandles hos kvinder med lægemidler såsom vaginal suppositorier, såsom methyluracil. Det stærkere køn er mindre modtageligt for strålecystitis, dets behandling hos mænd udføres hovedsageligt med antibiotika.

For at eliminere ubehagelige symptomer bruges antispasmodika. I kompleks behandling kan folkemedisiner også bruges, for eksempel infusioner af medicinske urter, hirse. De bidrager til en hurtigere eliminering af infektioner. Urtepræparater, der har antiinflammatoriske virkninger, er også tilladt. Nå hjælp tabletter Urolesan, Cyston. De giver hurtig lettelse..

Ved behandling derhjemme skal opfølgningsundersøgelser udføres med jævne mellemrum.

Hospitalbehandling

Ud over at tage medicin kan terapeutiske foranstaltninger omfatte intracavitære instillationer. Sølvpræparater injiceres inde i blæren, de brænder sårene og stimulerer regenereringen af ​​det berørte væv.

Hvis sygdommen ikke kunne helbredes på en konservativ måde, anvendes kirurgisk indgreb. Det kan gøres på to måder:

1. Diathermocoagulation - cauterisering af mavesår.
2. Blæren fjernes.

Kirurgisk behandling af blæren er ifølge videnskabelig forskning normalt ledsaget af komplikationer. Derfor bruges det kun i ekstreme tilfælde i de sene stadier af sygdommen. Blæseresektion fører til handicap.

Behandlingsmetoder

I tilfælde af cystitis efter stråling udføres behandlingen ved hjælp af følgende metoder:

• Medicin.
• Intrakavitære instillationer.
• Symptomatisk terapi.
• Urtemedicin.
• Kirurgiske indgreb.

Hvilke medicin der skal bruges til behandling, hvor længe behandlingen skal vare - kun en læge kan beslutte det.

Mulige komplikationer

Komplikationerne af sygdommen inkluderer kraftig blødning, urinretention, perforering af væggene i blæren, vaginal fistler, cikatricielle læsioner i organvæv og en ændring i dens elasticitet.

Kronisk form

Sygdommen har oftest en kronisk form. Når alt kommer til alt gennemføres strålebehandlingssessioner ofte, og organvæv har ikke tid til at komme sig hurtigt. Kronisk betændelse er kendetegnet ved skiftende perioder med forværring og remissioner.

Forebyggende henstillinger

Da betændelse i blæren forårsager strålebehandling, er den vigtigste metode til forebyggelse at forhindre udvikling af kræft. Hver person skal periodisk diagnosticeres for at opdage ondartede patologier..

For at forhindre kræft anbefales det at opgive alkohol og rygning for at normalisere ernæring. Af stor betydning er overholdelse af den daglige rutine..

For at forhindre betændelse i blæren under strålebehandling er organet beskyttet med en særlig skærm. Patienter, der modtager strålebehandling, gennemgår periodisk endoskopisk undersøgelse af blæren..

Det er altid lettere at forhindre forekomst af patologi under strålebehandling end at behandle betændelse senere..

Sygdomsstatistik

Ifølge statistikker forekommer stråling cystitis i 18% af tilfældene efter strålebehandling.

Strålebehandling

Strålebehandling er en udbredt måde at bekæmpe kræft på. I årenes løb er teknikken intensivt blevet anvendt i onkologi og ødelægger effektivt den ondartede type celler, uanset placeringen og graden af ​​udvikling af tumoren. Ifølge statistikker observeres positive resultater fra radikal strålebehandling i kombination med andre behandlingsmetoder i mere end 50% af de rapporterede tilfælde af kræft, patienter kommer sig og kommer sig. Den angivne egenskab ved proceduren afspejler den vigtige fordel ved anvendelse af strålebehandling i forhold til andre teknologier..

Indikationer og kontraindikationer

Generelle indikationer for strålebehandling er baseret på tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer. Stråling fungerer ligesom kemi som en universel metode til behandling af neoplasmer. Terapi bruges som en uafhængig eller hjælpeforanstaltning. I kombination med andre procedurer udføres strålebehandling efter kirurgisk fjernelse af patologisk væv. Bestråling udføres med det formål at ødelægge og ødelægge rester efter operationen af ​​atypiske celler. Metoden er kombineret med eller uden kemoterapi (kemoterapi) og kaldes en kemoradieringsprocedure.

Som en separat terapi bruges den radiologiske vej:

• til udskæring af små og aktivt udviklende formationer;
• med en tumor af en inoperabel type nervesystemet;
• som palliativ terapi for at reducere størrelsen på væksten, lindre og lindre ubehagelige symptomer hos håbløse patienter.

Strålebehandling ordineres til hudkræft. Teknologien hjælper med at forhindre dannelse af ar på det berørte område, når man bruger traditionel kirurgisk indgriben. Behandlingsproceduren afslører sine egne kontraindikationer. Blandt de centrale begrænsninger og forbud mod implementering af proceduren bemærkes følgende faktorer:

• udtalt beruselse af kroppen;
• kompliceret generel tilstand og dårligt helbred hos patienten;
• udvikler feber;
• kakeksi;
• perioden med forfald af kræftformede vækster, syntes hemoptyse og blødning;
• omfattende kræft i cellerne, multiplikation i metastaser;
• uddybning af ondartet dannelse i forstørrede blodkar;
• pleurisy forårsaget af udviklingen af ​​en tumor;
• sygdomme forårsaget af eksponering for stråling
• eksisterende somatiske og kroniske patologier på dekompensationsstadiet - hjerteinfarkt, luftvejssvigt, hjerte- og vaskulær insufficiens, lymfeknuder, diabetes;
• nedsat funktion af de hæmatopoietiske organer - kompliceret anæmi, peikopeni med leukæmi;
• forhøjet kropstemperatur, hvis art skal identificeres og fjernes
• Liste over alvorlige sygdomme.

Med en grundig og grundig vurdering og verifikation af de informationer, der er modtaget på tidspunktet for forberedelse til proceduren, er det muligt at registrere de anførte kontraindikationer. Når begrænsninger identificeres, vælger onkologen passende behandlingsregimer og teknologier..

Typer og ordninger for strålebehandling

På det medicinske område er der skabt mange skemaer og teknikker til bestråling af kræftceller. Moderne metoder er forskellige i implementeringsalgoritmen og i typen af ​​stråling, der påvirker cellerne. Typer af skadelig stråling:

• protonstrålebehandling;
• ionstrålebehandling;
• elektronstrålebehandling;
• gamma terapi;
• strålebehandling.

Protonstrålebehandling

Protonteknikken udføres ved hjælp af protoner på de berørte tumorfocier. De kommer ind i kernen i en kræftvækst og ødelægger DNA-celler. Som et resultat ophører cellen med at formere sig og sprede sig over tilstødende strukturer. Fordelen ved teknikken er den relative svage evne hos protoner til at sprede sig i den omgivende sfære..

Takket være denne egenskab er det muligt at fokusere strålerne. De handler målrettet på tumoren og tumorvævet, selv med en dyb placering af væksten i strukturer i ethvert organ. Nærliggende materialer, inklusive sunde celler, gennem hvilke partikler trænger igennem kræft, falder ind under den mindste stråledosis. Som et resultat observeres ubetydelig skade på strukturer i normale væv..

Ionstrålebehandling

Algoritmen og betydningen af ​​proceduren ligner protonterapi. Men i denne teknologi bruges tunge ioner. Ved hjælp af specielle teknikker accelereres disse partikler til en hastighed, der nærmer sig hastigheden for lysets hastighed. En stor mængde energi akkumuleres i komponenterne. Derefter er enhederne konfigureret til at tillade ioner at passere gennem sunde celler direkte ind i det berørte område, uanset dybden af ​​kræft i organerne.

Når man hopper gennem normale celler med en øget hastighed, skader tunge ioner ikke vævet. Samtidig frigøres den energi, der er opbevaret inde under den hæmning, der opstår, når ioner kommer ind i tumoren. Som et resultat ødelægges DNA-celler i kræftformer, og kræften dør. Manglen på teknologi er behovet for at bruge enormt udstyr - en tyratron. Brug af elektrisk energi er dyre.

Elektronstrålebehandling

Foton- og elektronterapi involverer udsættelse af væv for elektronstråler. Partikler oplades med et volumen af ​​energi. Når de passerer gennem skaller, går elektronenes energi til den genetiske afdeling i cellerne og andre intracellulære materialer, som de berørte foci ødelægges for. Et kendetegn ved elektronisk teknologi i elektronernes evne til at trænge ind i strukturen lavt.

Ofte trænger strålerne ikke ind i vævet mere end et par millimeter. Derfor bruges elektronisk terapi udelukkende til behandling af neoplasmer dannet tættere på hudoverfladen. Proceduren er effektiv til behandling af kræft i huden, slimhinder osv..

Gamma ray terapi

Hærdningsskemaet udføres ved stråling med gammastråler. Et unikt træk ved disse stråler er besiddelse af øget penetrerende egenskab og evnen til at trænge ind i de dybe lag af strukturer. Under standardbetingelser kan stråler krybe gennem hele den menneskelige krop og virke på næsten alle skaller og organer. Under gennemtrængning gennem materialer virker gammastråler på celler, ligesom andre strålingsskemaer.

I vævene ødelægges og beskadiges det genetiske apparatur såvel som de intracellulære lag, hvilket provoserer en afbrydelse i løbet af celleseparation og død af tumorformationer. Metoden er indikeret i diagnosen store tumorer med dannelse af metastaser på strukturer i forskellige organer og væv. Teknikken er ordineret, hvis proceduren ved anvendelse af højpræcisionsmetoder er umulig.

Røntgenbehandling

Røntgenbehandling involverer handling på kroppen af ​​røntgenstråler. De er i stand til at ødelægge onkologisk og sundt væv. Strålebehandling bruges til at detektere overfladeformede tumorvækster og til at ødelægge avancerede ondartede tumorer. Der er dog en udtalt øget bestråling af sunde celler i nærheden. Derfor foreskrives teknikken i sjældne tilfælde.

Gamma-ray og x-ray algoritmer er forskellige. Processen med at implementere metoderne afhænger af tumorens størrelse, placering og type. Strålingsressourcen placeres enten i en bestemt afstand fra det berørte fokus eller i nærheden og i kontakt med bestrålingsområdet. I henhold til placeringen af ​​strålekilden (topometri) er strålebehandling opdelt i typer:

• fjern;
• tæt fokus;
• kontakt;
• intracavitær;
• interstitielle.

Fjernstrålebehandling

Fjernbehandling har en ressource af stråler (røntgenstråler eller gammastråler) væk fra patientens krop. Afstanden mellem enheden og personen er over 30 cm fra kroppens hud. Fjernstrålebehandling ordineres, når væksten er placeret dybt i strukturen. Under DLT sendes partiklerne, der kommer ud gennem en ioniserende ressource gennem sunde organmaterialer, til tumorstedet og udøver deres destruktive virkning. Da ulemperne ved denne teknik betragtes som øget eksponering af væv, der kommer i vejen for strålene.

Luk fokusstrålebehandling

Tæt fokus indebærer placeringen af ​​stråleressourcen i en afstand mindre end 7,5 cm fra huden påvirket af den onkologiske proces. På grund af placeringen er det muligt at fokusere bestrålingsretningen i den udpegede, valgte del af kroppen. Dette reducerer den markante effekt af stråling på normale celler. Proceduren er ordineret til den overfladiske placering af neoplasmer - kræft i huden og slimhinderne.

Kontakt strålebehandling

Betydningen af ​​teknologien er at kontakte den ioniserende strålingsressource direkte i nærheden af ​​kræftregionen. Dette fremmer brugen af ​​den maksimale og intense virkning af bestrålende doseringer. På grund af dette øges sandsynligheden, og der er chancer for bedring og bedring af patientens krop. Der ses også en reduceret effekt af stråling på sunde væv i nærheden, hvilket reducerer risikoen for komplikationer.

Kontaktterapi er opdelt i sorter:

• Intrakavitær - kilden til strålene går direkte til det beskadigede organs område (efter fjernelse af livmoderen, livmoderhalsen, endetarmen og andre organer).
• Interstitial - små partikler af den radioaktive komponent (i en sfærisk, nåleformet eller trådlignende form) trænger ind i den umiddelbare del af kræftfokus, ind i organet, i den nærmest mulige afstand til væksten eller direkte ind i tumorstrukturen (prostatacancer - PSA-niveau måles).
• Intraluminal - ressourcen af ​​stråler trænger ind i spalten i spiserøret, luftrøret eller bronchierne og har en terapeutisk effekt på organerne.
• Overfladisk - den radioaktive komponent påføres direkte på kræftceller placeret på overfladen af ​​huden eller på slimhindevæv.
• Intravaskulær - strålingskilden er placeret direkte i blodkarene og er fast inde i karet.

Stereotaktisk strålebehandling

Det stereotaktiske præcisionsregime betragtes som den nyeste behandlingsmetode, der tillader bestråling til en kræftsvulst uanset dens placering. I dette tilfælde har strålerne ikke en negativ og destruktiv virkning på sunde celler. Efter afslutningen af ​​en fuldgyldig undersøgelse, analyse og efter at have fastlagt en bestemt placering af neoplasmaen placeres patienten på et specielt bord og fastgøres ved hjælp af specielle rammer. Dette sikrer fuld immobilitet af patientens krop under behandlingen.

Efter montering af karrosseriet installeres det nødvendige udstyr. Samtidig justeres apparatet, så at ion-emitteren, efter proceduren er startet, roterer rundt om patientens krop og udstråler stråler fra svulsten fra forskellige baner - forskellen mellem fokale afstande. En sådan stråling garanterer den maksimale effekt og den stærkeste virkning af stråling på kræftceller. Som et resultat ødelægges og ødelægges kræften. Teknikken tilvejebringer en minimal dosering af bestråling af normale celler. Strålene distribueres og sendes til flere celler beliggende omkring tumorens omkreds. Efter terapi er der en minimal sandsynlighed for bivirkninger og udvikling af komplikationer.

3D konform strålebehandling

Konformal i 3D-terapi refererer til moderne behandlingsteknologier, der tillader maksimal nøjagtighed at påvirke neoplasmerne med stråler. I dette tilfælde falder stråling ikke på det sunde væv i patientens krop. Under undersøgelse og levering af prøver bestemmer patienten placeringen af ​​den onkologiske proces og uddannelsesudviklingsformen. Under implementeringen af ​​strålingsproceduren forbliver patienten i en immobiliseret position. En anordning med høj præcision justeres, så den udgående stråling får den angivne form af kræftvæksten og virker målrettet på læsionen. Beams nøjagtighed er et par millimeter.

Forberedelse til strålebehandling

Forberedelse til strålebehandling består i at klarlægge diagnosen, vælge det korrekte og passende behandlingsregime og en fuldstændig undersøgelse af patienten for at påvise samtidige eller kroniske sygdomme samt patologiske processer, der kan påvirke og ændre behandlingsresultaterne. Den forberedende fase inkluderer:

• Afklaring af tumorens placering - patienten gennemgår ultralyd (ultralyd), computertomografi og MR (magnetisk resonansafbildning). De anførte diagnostiske foranstaltninger giver mulighed for at se kropets tilstand indefra og bemærke placeringen af ​​neoplasma, størrelsen på væksten og formen.
• Bestemmelse af neoplasmaens art - en tumor består af mange typer celler. Typen af ​​hver enkelt celle giver dig mulighed for at afklare den histologiske undersøgelse. Under undersøgelsen udtages en del af kræftformet materiale og undersøges under et mikroskop. Afhængig af cellestrukturen bestemmes og vurderes vækstens radiosensitivitet. Med en stærk følsomhed af tumoren for strålebehandling vil implementeringen af ​​flere terapeutiske sessioner føre til en fuldstændig og endelig bedring af patienten. Hvis du identificerer stabiliteten i uddannelsen under strålebehandling til videre behandling og forbedrer effekten af ​​proceduren bliver nødt til at øge stråledoserne. Det endelige resultat udtrykkes imidlertid utilstrækkeligt. Tumorens elementer og partikler forbliver selv efter forbedrede behandlingsforløb under anvendelse af den maksimalt tilladte stråling. I sådanne situationer er det påkrævet at bruge kombineret strålebehandling eller at ty til andre terapeutiske metoder.

• Anamnesis - dette trin involverer konsultation af patienten med en læge. Lægen interviewer patienten om eksisterende patologiske sygdomme, kirurgiske indgreb, skader osv. Det er især vigtigt at besvare spørgsmålene fra lægen ærligt uden at skjule vigtige fakta. Det vellykkede resultat af fremtidig behandling afhænger af udarbejdelsen af ​​den rigtige handlingsplan, baseret på fakta opnået fra personen og laboratorieundersøgelser af testene..
• Indsamling af laboratorie- og forskningsundersøgelser - patienter gennemgår en generel blodprøve, en biokemisk blodprøve for at vurdere de indre organers funktion og urinalyse for at vurdere funktionen af ​​nyrerne, metastaser i leveren. Baseret på de diagnostiske resultater er det muligt at bestemme sandsynligheden for, at patienten overfører det kommende forløb for strålebehandling. Det er vigtigt at vurdere risikoen for komplicerede processer - er det livstruende.
• Konsultation og diskussion med patienten om alle aspekter og aspekter ved strålebehandling og patientens samtykke til terapien - før starten beskriver lægen fuldt ud det kommende behandlingsregime, rapporterer om chancerne for en vellykket bedring, taler om behandlingsalternativer og behandlingsmetoder. Lægen informerer også personen om eksisterende og sandsynlige bivirkninger, konsekvenser og komplikationer, der udvikler sig under strålebehandling eller efter afslutningen. Under samtykke fra patienten underskriver de relevante dokumenter. Derefter fortsætter lægerne til strålebehandlingsproceduren..

Ernæring under strålebehandling

Et vigtigt sted under behandlingen er ernæring af den patient, der gennemgår strålebehandling. Appetitten ændrer sig, kvalme vises, på grund af hvilken der er problemer med at spise. I en vanskelig periode for kroppen kræver organer næringsstoffer. I mangel af sult, skal du spise gennem kraft og tvinge dig selv.

Under behandlingen kan du i høj grad begrænse kosten. Læger har tilladelse til at indtage slik, kød og fiskeprodukter, grøntsager og frugter samt juice og frugtdrikke er ikke farlige. Diæten ordineres med et højt kalorieindhold, mættet med alle de nødvendige sporstoffer. Når man spiser, skal lægens anbefalinger overvejes:

• Kosten er fyldt med retter med højt kalorieindhold. Du kan ikke benægte dig selv is, smør og andre produkter.
• Den daglige dosis mad er delt i flere dele. Det anbefales at spise i små portioner, men ofte. Dette vil mindske byrden på fordøjelseskanalen..
• Det er vigtigt at fylde kosten med en stor mængde væske. Kontraindikationer for strålebehandling bør dog overvejes, hvis der er nyresygdom eller hævelse. Det anbefales at konsumere mere friskpresset frugtsaft, det er tilladt at spise gærede mælkeprodukter og yoghurt.
• Lad dine foretrukne produkter være i nærheden i henhold til reglerne og betingelserne for opbevaring af tilladte produkter i klinikken. Cookies, chokolade og slik bidrager til at opretholde en positiv stemning og positiv energi hos patienten. Om ønsket kan du hurtigt spise det ønskede produkt uden problemer..
• For forbedring og et mere behageligt måltid anbefales det at tilføje rolig musik, tænde for et interessant program eller læse din yndlingsbog.
• Nogle klinikker tillader patienter at drikke et glas øl, mens de spiser for at forbedre deres appetit. Derfor er det vigtigt at afklare spørgsmål vedrørende diæt og ernæring i samråd med din læge..

Faser af strålebehandling

Under behandlingen af ​​enhver sygdom ved hjælp af strålebehandling er hvert terapeutisk trin vigtigt. Overholdelse af stadierne er forbundet med vanskeligheder, der opstår under proceduren, og patientens velvære før og efter sessionen. Gå ikke glip af eller underpresterer de handlinger, der er ordineret af din læge. Der er tre stadier af strålebehandling.

Første skridt

Den første fase er graviditetsperioden. Forberedelse til terapi er vigtig i kampen mod kræft. Patienten undersøges omhyggeligt, analyser undersøges for eksisterende kroniske sygdomme, hvor det er tilladt at udføre en behandlingsprocedure. Huden studeres grundigt, da strålebehandling kræver hudens integritet og dens normale tilstand.

Derefter beregner onkolog, radioterapeut, fysiker og dosimetrist den strålingsdosis, der anvendes i fremtiden, og find ud af, i hvilke områder af vævet investeringen vil passere. Nøjagtigheden af ​​den beregnede afstand til neoplasma når en millimeter. Til strålebehandling og til beregning af indikatoren bruges det nyeste udstyr med høj præcision, der er i stand til at give et tredimensionelt billede af de berørte strukturer. Efter afslutningen af ​​de foreskrevne forberedende foranstaltninger udpeger læger områder på patientens krop, hvor stråling udføres på kræftstederne. Betegnelse sker ved brug af markering af specificerede områder. Patienten bliver bekendt med reglerne for adfærd, lærer at opføre sig korrekt før og efter terapi for at bevare markører indtil en fremtidig procedure.

Anden fase

Midtrinet betragtes som det vigtigste og ansvarlige. Strålebehandling (IMRT) udføres her. Antallet af sessioner, antallet af nødvendige procedurer er baseret på individuelle faktorer. Afhængig af situationen, resultaterne af analysen og diagnosen, varierer kursets varighed fra en til to måneder.

Hvis strålebehandling fungerer som en forberedende procedure for en patient til kirurgiske indgreb, reduceres perioden til 14-21 dage. En standard session gennemføres i fem dage. Derefter gendannes patienten inden for to dage. En person sendes til et specielt rum med alt det nødvendige udstyr, hvor han hviler i liggende eller siddende stilling.

En strålingskilde er placeret i den del af kroppen, der er markeret med markøren. For at bevare og ikke skade sunde materialer er de resterende områder dækket med beskyttelsesvæv. Derefter forlader lægerne værelset efter at have rådført sig med en person. Kontakt med læger udføres ved hjælp af specielt udstyr. Efter kemoterapi adskiller proceduren sig fra stråling i fravær af ømhed..

Tredje fase

Den sidste fase er postradiation perioden, begyndelsen på rehabiliteringsforløbet. Under behandlingen gennemgår patienten komplekse procedurer, støder på vanskeligheder og udsættes for de negative effekter af strålebehandling. Som et resultat føler en person betydelig fysisk træthed og følelsesmæssig træthed, og en sløv stemning opstår. Det er vigtigt for de omkringliggende pårørende at give patienten en behagelig atmosfære på et følelsesmæssigt niveau..

Vigtig hvile, korrekt og sund ernæring. Det anbefales at regelmæssigt deltage i kulturelle begivenheder, udstillinger, nyde teaterforestillinger, museumstemning. Det er nødvendigt at leve en fuldgyldig aktivitet for at leve et socialt liv. Dette vil bidrage til en hurtig bedring med acceleratorer og opsving og hjælper også med at helbrede konsekvenserne. På en lineær accelerator er det muligt at opdele en individuel stråle i flere segmenter. Men lineær kan erstattes med en traditionel enhed. Når man gennemgår fjernbehandlingsmetoden, er det vigtigt at overvåge hudens tilstand og beskytte mod ultraviolet stråling.

Efter afslutningen af ​​strålebehandling kræves en regelmæssig undersøgelse af en læge. Lægen overvåger kroppens tilstand og patientens velvære for at forhindre komplikationer. Hvis tilstanden forværres, skal du hurtigt søge hjælp hos en specialist.

Rehabiliteringsperiode

Forbedring af strålebehandlingens effektivitet og minimering af de negative virkninger af stråler på kroppen, såvel som hurtigt at komme sig og fjerne ubehagelige konsekvenser, hjælper med at overholde reglerne og følge medicinske anbefalinger:

• Efter hver session kræves hvile i mindst 4-5 timer.
• Du skal ordne kosten og justere menuen. Ernæring skal fyldes med en tilstrækkelig mængde sunde vitaminer, mineraler og mineraler. Mad og opvaske bør let optages af kroppen, da organer efter terapi er væsentligt svækket, og den belastning, der udøves, skal reduceres. Du bør spise brøkdel, i små portioner flere gange om dagen. De centrale produkter af alle retter er friske grøntsager og frugter..
• Drik en tilstrækkelig mængde væske, forsøm ikke den anbefalede drikkevare. For en fuldstændig og endelig frigivelse af giftige elementer og for at fjerne stråling fra kroppen, skal det forbrugte volumen være mindst 2-2,5 liter pr. Dag.

• Undertøj skal være lavet af naturlige materialer. Tøj skal slippe luft igennem, så kroppen kan "trække vejret." Det foretrækkes at vælge linned fra naturlig bomuld og linned..
• Overhold nøje reglerne for hygiejne. Hver dag skal du bruge tid på den hygiejniske del af livet. Det anbefales at vaske med varmt, ikke-varmt vand (behagelig temperatur) ved hjælp af en mild sæbeopløsning uden unødvendige kemiske tilsætningsstoffer. Det er bedre at kaste vaskeklud og svamp, mens kroppen vaskes..
• For hele terapiforløbet er det forbudt at bruge parfume. Et sted udsat for stråling kræver beskyttelse mod direkte sollys. Ultraviolette stråler er skadelige for svag hud.
• Hver dag udfører patienter vejrtrækningsøvelser. Træning af mættede organvæv og -celler med ilt.
• Brug gel tandpasta, blød børste. Brug af proteser bør midlertidigt opgives..
• Gå ofte i den friske luft og forelskes i korte gåture i mindst 2-3 timer hver morgen og aften.
• Afvis alkoholholdige væsker og tobaksvarer.

Lægen fremstiller og maler de bedste komplekser af rehabiliteringsterapi, som er individuelt egnet til hver patient. Når man udarbejder algoritmen, planlægger tidsplanen, tages der særlige faktorer i betragtning - den onkologi, der påvises i patienten, det samlede antal sessioner og kurser med strålebehandling, aldersindikatoren, eksisterende kroniske, somatiske patologier. Rehabilitering kræver ikke lang tid. Patienten kommer sig hurtigt og vender tilbage til sin sædvanlige livsstil..

Konsekvenser og bivirkninger

Strålebehandling har mange positive aspekter og håndterer effektivt ødelæggelse af kræftceller. Imidlertid forårsager eksponering for stråling konsekvenser og bivirkninger, der påvirker patientens tilstand og trivsel:

• Psykisk sundhedsforstyrrelse og ustabilitet i den følelsesmæssige baggrund - strålebehandlingsproceduren betragtes som en ufarlig behandling. Efter afslutningen af ​​behandlingen viser patienterne imidlertid apati og depression. Udseendet af negative følelser kan føre til negative konsekvenser. Det er vigtigt at følge de etablerede regler efter strålebehandling og nøje følge de af lægen ordinerede anbefalinger.
• Under proceduren observeres ændringer i blodstrukturen. Det er muligt at hæve hvide blodlegemer, antallet af røde blodlegemer og blodplader. Der er risiko for blødning. Læger studerer systematisk en blodprøve. Ved ændring af standardindikatorerne for normen træffer lægen foranstaltninger for at stabilisere niveauet af elementer i blodet.
• Skaldethed, hårdt hårtab, skørhed og skrøbelighed i neglepladen, der giver knoglerne, nedsat eller manglende appetit, kvalme og opkast efter stråling. Imidlertid forsvinder negative manifestationer i rehabiliteringsperioden, og indikatorerne stabiliseres. Til at begynde med har patienten brug for hjælp fra psykologer til at forhindre debut af depression.
• En forbrænding af huden er en integreret og uundgåelig del af strålebehandling. Problemet opstår med øget hudfølsomhed eller tilstedeværelsen af ​​en samtidig sygdom - diabetes. Beskadigede områder, med eller uden penetration i knoglerne, anbefales at behandles med specielle opløsninger, der er ordineret af en læge.
• Skade på slimhinden i mundhulen (med kræft i tungen), overkæbe, hals (kræft i oropharynx), skjoldbruskkirtel, hævelse i strubehovedet. Konsekvenserne opstår ved bestråling af dele af hjernen og livmoderhalsregionen. For at lindre symptomer og lindre lægenes tilstand anbefales det kraftigt at opgive brugen af ​​alkohol og tobaksvarer. Det er vigtigt at skifte børste til en anden model med blødgjorte børstehår og regelmæssigt skylle munden med infusioner af urter, der har en helende effekt på slimhinderne og egenskaben for at lette processen.

• Efter stråling til rygsøjlen, maven og bækkenet er der problemer med slimhindevæv i tarmen, mave, æggestokke, blære hos mænd og kvinder og med strukturen i knogler.
• Hoste, smerter i området af brystkirtlen er samtidige konsekvenser af strålebehandling i brystet.
• I nogle tilfælde forhindrer kombineret strålebehandling patientens sandsynlighed for at blive gravid. Prognosen for undfangelsen af ​​et barn er imidlertid gunstig. Et par år efter behandlingen og afslutningen af ​​rehabiliteringsforanstaltninger er seks måneder senere kvinden i stand til at føde og føde en baby uden sundhedsmæssige problemer.
• Forstoppelse og hæmorroider forekommer efter proceduren med rektal onkologi. For at genoprette fordøjelseskanalen ordinerer lægen en særlig diæt.
• Epitelødem, hudpigmentering og smerter ledsager bryststrålebehandling.
• Fjernprocedure medfører svær kløe, afskalning af huden, rødmen og små blemmer.
• Påvirkningen på hovedet og nakken provoserer udviklingen af ​​fokal eller diffus alopeci og nedsat hørelse og øjenfunktion.
• Halsont, smerter, mens du spiser, hes stemme.
• Manifestationen af ​​uproduktiv hoste, stigende åndenød, smerter i muskelsystemet.
• Når man udsættes for mave-tarmkanalen, observeres et markant fald i kropsvægt, appetitten forsvinder, man opfordrer til kvalme og opkast bemærkes, gastralgia opstår.

Tolerance over for stråling varierer individuelt hos individuelle patienter. Resultatet påvirkes af stråledosis, hudtilstand, alderskategori af patienten og andre faktorer. Bivirkninger forsvinder efter et stykke tid efter afslutningen af ​​behandlingen. Patienten genvinder hurtigt bevidsthed, dosis tolereres normalt, kroppen genoprettes. Onkologisk behandling tilbydes af få onkologicentre i Rusland. Du skal muligvis rejse til udlandet.