Cecum: hvor er det, og hvordan gør det ondt, sygdomme og symptomer på blindtarmen

Cecum kræft blandt alle tyktarmskræft er en meget lille fraktion på 8%.

Cecum henviser anatomisk til tyktarmen eller rettere til starten af ​​tyktarmen, fordi onkologiske statistikker ikke adskiller dens ondartede degeneration fra den generelle gruppe af kolorektal kræft (CRC). Den modificerede del af blindtarmen - tillægget betragtes som en separat anatomisk struktur med sine egne ondartede processer, morfologisk uensartede med tarmneoplasmer.

Årsager til kræft

Det reelle antal tilfælde af denne type kræftfremkaldelse kan kun antages - ca. 2.600 voksne russere årligt, og for det meste træder ind i anden halvdel af deres liv. Det antages, at repræsentanter for begge køn har samme sandsynlighed for at udvikle en ondartet proces i blindtarmen, for eksempel er mænd og kvinder med kræft i endetarmen og anus mere tilbøjelige til at blive syge.

En betydelig arvelig rolle i dannelsen af ​​kolorektal kræft er blevet bevist, og den blinde del af tyktarmen er ingen undtagelse, men kun 5% af alle patienter med CRC har en arvelig sygdom. Patienter med arvelige maligne processer skal påvises aktivt selv i barndommen, men hvordan det sker i det virkelige liv er et mysterium.

Colonic carcinomas betragtes som forebyggelig, da rettidig påvisning og behandling af precancerøse processer, der inkluderer villøse og adenomatøse polypper med høj styrke til malignitet, er tilgængelige. Påvist direkte forhold mellem kræftsandsynlighed og polypstørrelse.

Hyppigheden af ​​den ondartede proces påvirkes af kosten af ​​kosten, mere præcist forholdet mellem fiber og proteinprodukter i kosten, da det er fiber, der fremskynder bevægelse af afføring i tarmtarmen og reducerer varigheden af ​​kontakt med slimhinden med potentielle kræftfremkaldende proteiner. Denne mekanisme forklarer den lave forekomst af plantespisende afrikanere og mennesker i asiatiske regioner.

Langvarig rygning og lav fysisk aktivitet, overvægt og diabetes, både individuelt og i kombination, kan drive udviklingen af ​​den ondartede proces..

Arter af Cecum kræft

Den mest almindelige ondartede tumor er adenocarcinom, der afhængigt af graden af ​​aggressivitet er opdelt i stærkt differentieret, moderat og lavt differentieret. Tumorer med høj differentiering fortsætter bedre.

Den mest aggressive kræft er udifferentieret, dens bestanddelceller mister næsten fuldstændigt deres lighed med normale og opfører sig ondt i kroppen.

Ofte betragtes malign slimhindeadenocarcinom og cricoid-celle som meget ondartet, og endda mindre aggressive småcelle-, pladder- og medullær kræft findes i denne del af tarmen..

I moderne onkologisk praksis anvendes klassificering i form af vækst af ondartede tarmneoplasmer næsten aldrig, da det ikke påvirker hverken behandlingstaktikkerne eller prognosen for sygdommen, men har udelukkende "historisk betydning".

Tegn på sygdommen

I begyndelsen af ​​udviklingen er alle sygdomme i tyktarmen ens i deres symptomer, derfor er diagnosen ikke baseret på patientklager, men på undersøgelse - optimalt endoskopisk.

For onkologisk patologi i cecum mere end for andre CRC er smerter karakteristiske i det tidlige stadium - de er noteret hos otte ud af ti patienter. Det er sandt, at smertesyndromet "flyder" over maven, svarer til manifestationen af ​​et tolvfingertarmsår og cholecystitis, med tidens gang og progressionen af ​​processen, den er lokaliseret i nedre del af maven til højre.

Den anatomiske placering tæt på bugvæggen hos 70% af patienterne tillader palpering af den lokale komprimering i maven.

Det næste hyppigste symptom er et hurtigt vægttab hos næsten halvdelen af ​​patienterne. Mekanismen for det negative fænomen kan ikke forklares, man antager en kombineret effekt af tarmens ubehag og appetitlidelser. Det antydes, at anorexi, der stammer fra karcinom, tillader kroppen at mobilisere energiressourcer til at bekæmpe sygdommen, og cachexi er en konsekvens af øget stofskifte som et resultat af syntese af specifikke proteinprodukter af kræftformede og normale celler..

Hver anden sygdom manifesterer sig med funktionelle defekationsforstyrrelser i form af forstoppelse og diarré, ofte med smertefulde trang.

En ud af tre klager over hyppig kvalme, fordi specielle receptorer er placeret i tarmslimhinden forbundet med opkastningscentret i hjernen.

En sjælden udvikling af tarmobstruktion er meget karakteristisk for cecalt karcinom - kun 5%. Forklaringerne er enkle - beskytter et bredt lumen og fremragende strækbarhed af dette afsnit og blød konsistens af tarmindholdet mod dødelige komplikationer. Anæmi på grund af tumorblødning kan være det første symptom på sygdommen..

Alle kliniske tegn er ikke-specifikke for blindtarmscancer og er mulige med et dusin ikke-kræftsygdomme..

Kræftstadier og forudsigelser

Iscenesættelse af cecum kræft svarer til ondartede processer i andre dele af tyktarmen:

• Trin 1 - karcinom påvirker kun slimhinden;
• Trin 2 - tumoren fangede hele tarmvægens tykkelse, men spredte sig ikke ud over tarmen;
• Trin 3 - i nogen grad neoplasma med metastatisk screening i lymfeknuder;
• Fase 4 - metastaser i andre organer for kræft i blindtarmen.

Prognosen bestemmes af spredningen af ​​den ondartede proces ved begyndelsen af ​​aktiv behandling og dens morfologiske tilknytning, primært graden af ​​aggressivitet, som differentieringen af ​​celler er ansvarlig for.

De bestemt værre udsigter er tilvejebragt af et stort antal lymfeknuder, der er påvirket af metastaser og indtrængen af ​​ondartede celler i de dybe lag af tarmvæggen, samt påvisning af mikroskopisk undersøgelse af den fjerne del af tarmen ved kolonisering af karene og kanaler, hvor de neurovaskulære bundter passerer - perineural invasion.

Prognosen for trin 1 er mere gunstig end processen, der findes i trin 3. Imidlertid giver små, lave differentierede carcinomer ofte tidlige metastaser til lymfeknuder og lever, men reagerer hurtigere på kemoterapi, men cellerne bekæmper imidlertid aktivt cytostatika og udvikler komplekse mekanismer for lægemiddelresistens.

Prognosen er meget individuel, og ofte er onkologer ikke klar til at beregne den for patienten, selv med at stole på data fra videnskabelig litteratur, men i hvert klinisk tilfælde, når man planlægger behandling, skal der tages hensyn til ugunstige histologiske tegn.

Celiac Cancer Forvirrede sygdomme

Det første punkt i den differentierede diagnose er store polypper og lokale specifikke læsioner i tarmvæggen med tuberkulose og syfilis, samt sjældne former for svampepatologi - actinomycosis.

Godartede tumorer fra fedt- og muskelvæv kan udvikle sig i tarmvæggen og nogle gange nå imponerende størrelser.

Til endoskopisk undersøgelse accepteres bindevæv indkapslet vækst omkring fremmedlegemer - fiskeben, frø og andre ting, som ved et uheld sluges, som primær cancer.

Tumorlæsioner i appendiks, længe eksisterende inflammatoriske komplikationer efter fjernelse af blindtarmsbetændelse kan forveksles med cecalt karcinom.

I ondartede processer i bughulen kan tyktarmen være involveret i konglomeratet, især med kræft i æggestokkene og bugspytkirtlen.

I alle situationer kan en korrekt diagnose kun stilles ved at undersøge et stykke patologisk væv under et mikroskop, og behandling er også baseret på resultaterne af histologi..

Diagnose af cecum kræft

Den førende diagnostiske metode er endoskopisk undersøgelse eller koloskopi og altid med en fundet biopsi af den fundne patologi.

Hvis endoskopi ikke er muligt, udføres en røntgenundersøgelse med fyldning af tarmen med bariumkontrast - irrigoskopi, men det er bedre at foretage en CT-kolonografi.

For at identificere metastaser og bestemme involvering af tilstødende organer i kræftkonglomeratet hjælper CT eller MR af bughulen. Højteknologisk billeddannelse er ikke altid i stand til at påvise metastatisk podning af bughinden, men carcinomatose kan ikke undslippe diagnostisk laparoskopi.

For at vælge den optimale lægemiddelterapi er det nødvendigt at bestemme de genetiske mutationer inde i kræftcellerne og mikrosatellit-ustabilitet, som udføres parallelt med den histologiske undersøgelse af et stykke af en tumor opnået ved biopsi eller kirurgi.

Kræftemarkører af REA og Ca 19.9 i blodplasma i fremtiden vil hjælpe med at kontrollere forløbet af den ondartede proces og evaluere behandlingsresultaterne. Ved den første undersøgelse er sandsynligheden for deres påvisning ikke stor, hvilket ikke udelukker deres udseende med udviklingen af ​​sygdommen.

Kirurgisk interventionsplanlægning kræver yderligere undersøgelse med identifikation af begrænsninger for generel anæstesi.

Behandlingsmetoder

Onkologi bevæger sig gradvist væk fra operationer, der involverer fjernelse af store arrays af organer og væv, fordi organbevarende kirurgiske indgreb giver de samme resultater, men konsekvenserne og den negative indvirkning på patientens liv er uforlignelig mindre.

Når tumoren ikke har forladt slimhinden i tidlig kræft, er endoskopisk operation for at fjerne læsionen uden at dissekere hele tarmvæggen en endoskopisk slimhindesektion..

I trin 1-3 resekteres enten et stort afsnit, eller hele højre halvdel fjernes - højre-sidet hemicolektomi, selvfølgelig fjernes alle lymfeknuder, der er påvirket af metastaser. På trin 2-3 gennemføres profylaktisk kemoterapi i et halvt år, som begynder senest 4 uger efter operationen.

Hvis en tumor og metastaser i leveren eller lungerne i 4 stadier kan fjernes, udføres en to-trins operation straks. Kirurgisk intervention suppleret med seks måneders kemoterapi.

Ved en inoperabel proces dannes en løsning for at etablere uafbrudt evakuering af tarmindhold for at undgå hindring. Desuden gennemgår patienten langvarig kemoterapi, hvis det er muligt at reducere tumorlæsionen markant, undersøges muligheden for og hensigtsmæssigheden af ​​kirurgisk indgreb..

Med genetiske mutationer i kræftceller føjes målrettede lægemidler til kemoterapi. Strålebehandling er ikke inkluderet i behandlingsstandarden, men i nogle kliniske situationer er det muligt og nyttigt..

coecum

Udseendet ligner en sac, der når en længde på 9 cm og en bredde på 8 cm, som fylder tarmtarmen ileum på højre side.

Normalt er det omgivet af en bukhule på fire sider, den angivne placering kaldes intraperitoneal, men den er dækket af den på tre sider. Bagvæggen er i kontakt med musklerne i mageregionen. Det har en halvkugleformet form, men der er tilfælde, hvor sjældne arter findes - koniske, poseformede.

Strukturen af ​​blindtarmen

Repræsenterer den første sektion af tyktarmen, begynder umiddelbart efter den lille. I sjældne tilfælde stiger og finder sted i leverens nedre kant. På forsiden er den dækket med en omentum, i hvilken posen akkumuleres i tilfælde af uregelmæssigheder i arbejdet. Det består af et vermiformt appendiks (appendiks) og en ileocecal ventil. Det deltager i fordøjelsen af ​​mad, absorberer overskydende væske fra madklumpen, og appendikset udfører en funktion, der beskytter mod fremmedlegemer. Underkroppen har en lav smertetærskel, smerter i blindtarmen virker ofte mindre, men følelsen er vildledende.

Ileocecal vinkel

Det kaldes en vinkel, da det er en kombination af ileum og blind. Indeholder en ileocecal ventil (sfinkter). Dets funktion er at fremme mad mod tyktarmen og forhindre tilbagestrømning i tyndtarmen. Ventilen beskytter tyndtarmen mod bakterier, der udvikler sig i den store.

bilag

I almindelig parlance kaldes det en "vermiform appendiks" på grund af dets særegne udseende, en anden variant af navnet er "amygdala i bughinden." Ved fyldning når længden 15 cm, i diameter højst 1 cm. Appendiks betragtes som et rudiment, men troen tilbagevises let af det faktum: når barnet fjerner det vermiforme appendiks, har barnet vanskeligheder med dannelsen af ​​immunitet og reproduktion af sund mikroflora.

En metode til behandling af appendiks tilvejebringes ikke, hvis der påvises betændelse, er den eneste løsning kirurgi for at fjerne det. Placeringen af ​​processen varierer afhængigt af tarmens anatomiske struktur.

Cecal funktion

Det indtager ikke det sidste sted i tarmenes struktur på grund af dets direkte deltagelse i fordøjelsen af ​​den flydende bestanddel af fødevarer. Denne funktion kan ikke kaldes uundværlig. Arbejde krydser funktionerne i tyktarmen, der let udfører en erstatningsrolle, når det er nødvendigt. Takket være de indvendige liberkune-kirtler (krypter), der producerer celler til villi, er tarmoverfladen foret med en slimhinde, der hjælper chym med at bevæge sig langs tarmkanalen.

Tillægget bliver ikke en direkte deltager i fordøjelsen, men dette mindsker ikke dens "fortjeneste" i kroppens arbejde. Follikler er placeret i tykkelsen af ​​den specificerede proces, der beskytter kroppens indre miljø mod virkningen af ​​fremmede stoffer. Dette er ikke kun en kapacitet i form af en "taske" til opsamling af affald, der ikke kan fordøjes, det er virkelig en værge for menneskers sundhed. I århundreder har russiske og udenlandske læger spillet ned betydningen af ​​tillægget på grund af utilstrækkelig viden om de processer, der forekommer indeni. Men værdien af ​​immunfunktionen i appendiks er vanskelig at overvurdere.

Hvordan affaldet gør ondt

En sjælden person kan straks bestemme, hvor den blinde del af tarmen er placeret, og hvordan den manifesterer sig, hvilket forårsager smerter i dette tilfælde. Normalt er der ingen smerter. Tilstedeværelsen af ​​ubehag indikerer en klar krænkelse af fordøjelsen eller en anden intern proces. Diagnose er 80% succes, så det er værd at analysere de forstyrrende symptomer..

Smerter med colitis

Kolitis er almindelig på grund af det faktum, at det let provoseres af den gennemsnitlige persons levevilkår. Der opstår en betændelse, der beskadiger slimhinden i blindtarmen. Under et angreb rykker smerten fra et sted til et andet, mens det ikke har karakteren af ​​et let etableret forhold i manifestationsområdet. Årsager:

• Infektionssygdomme;
• Lægemiddelforgiftning (langvarig antibiotikakur);
• Sår på væggene i blindtarmen;
• Svag blodgennemstrømning i tarmen;
• Modtagelse af en dosis af strålingseksponering;
• dysbacteriosis;
• Helminthic invasion;
• Allergi;
• Årsager til uklar genesis - uspecifik colitis.

Smerter med blindtarmbetændelse

Betændelse i appendiks kaldes appendicitis og udviser markante symptomer:

• Akut smerte i navleområdet med en overgang til højre ind i iliac-regionen (forværret af spænding i mavevæggen ved at gå eller hoste);
• Mangel på appetit;
• Kvalme, opkast);
• Hyppig smertefuld vandladning;
• Alvorlige kulderystelser;
• Lav hjerterytme og lavt blodtryk.

Sygdommen har et alarmerende symptom - en ændring i hudens farve i retning af deres lysning med den efterfølgende erhvervelse af en blålig farvetone. Måske udseendet af skrælning eller kraftige udslæt i flere områder på én gang.

Crohns sygdom

Granulomatose påvirker tyndtarmen og spreder sig gradvist til hver sektion af tyktarmen. Cecum gør ondt i kramper, smerten er lokaliseret på højre side og forekommer umiddelbart efter at have spist. Svækkelsen af ​​smerter opstår efter tarmbevægelse. Flatulens, flatulens, diarré, tilstedeværelsen af ​​blod i fæces og en stigning i kropstemperatur op til 38 grader anerkendes som udtalte symptomer. En lang periode med sygdom fører til vægttab. Årsagerne til sygdommen er ikke godt forstået, de mest sandsynlige er den genetiske disponering, aktivering af kroppens autoimmune aktivitet eller konsekvenserne af infektioner.

Smerter i diverticulosis i blindtarmen

En del af tarmvæggen stikker ud på grund af underernæring, overspisning, inaktivitet og fedme. Disse manifestationer undgås let af mennesker med en aktiv livsstil. Ved fedme øges risikoen for divertikulose i blindtarmen mange gange. Venstre side af maven påvirkes af smerter, der ikke stopper efter afføring, den højre halvdel af maven er dækket. Patienten lider af forstoppelse, flatulens og en permanent stigning i kropstemperatur (fra 37 til 38 grader).

Divertikularer er opdelt i:

• Medfødt (dannet selv i livmoderen);
• Erhvervet (en direkte konsekvens af en persons livsstil).

Smerter ved blindtarmscancer

En frygtelig sygdom i blindtarmen rammer 10% af mennesker. Oftere lider mænd af en lidelse i det angivne område. Kræft er ikke godt forstået af officiel medicin, det er umuligt at sige med sikkerhed om dens kilder. Det accepteres generelt, at kræft ofte forårsager:

• Mad med et overskud af animalske proteiner og raffineret fedt;
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (drikke, rygning, stofmisbrug);
• Stillesiddende livsstil (manglende motion);
• Overforbrug af medikamenter i løbet af en levetid;
• Konstant følelsesmæssig overdreven belastning (stress);
• Arbejde i farlige industrier;
• Arvelig disponering;
• Metabolske processer i nærvær af overskydende kropsvægt.

Symptomer på kræft i de sidste faser (tredje til femte) er mærkbare og meget udtalt. Ved kræft føler en person konstant smerte i maven og giver til højre side, som med jævne mellemrum kan ændre beskaffenhed og intensitet. På baggrund af disse faktorer forekommer vægttab, der vises tegn på rus. I de indledende stadier kan tarmen muligvis ikke skade.

Da sygdommen er irreversibel og fremdrift, anbefales det at konsultere en læge, hvis mindst et symptom forekommer. Konstant smerte signaliserer en dyb og permanent funktionsfejl i kroppen. Diagnose af kræft i blindtarmen udføres ved palpering (tarmen palperes), auskultation (lyde fra organfunktion høres) eller perkussion (regionen af ​​blindtarmen tappes). Disse metoder er måder at analysere tilstedeværelsen, størrelsen og tilstanden af ​​en tumor, tilstedeværelsen af ​​væske eller støj i bughulen.

Smerter og problemer med blindtarmen undgås let ved at overholde principperne for en sund kost og livsstil. Det er vigtigt at forhindre stagnation af fæces, for at overvåge aktualiteten af ​​tarmbevægelser.