Livmoderhalskræft

Livmoderhalskræft (livmoderhalskræft) er en stor gruppe af neoplasmer, der vokser fra epitel af exocervix og slimhinden i cervikalkanalen.

Sådanne neoplasmer er ret almindelige hos kvinder i alderen 40-60 år, men en betydelig "foryngelse" af livmoderkræft er blevet bemærket for nylig. Da mekanismerne til kræftfremkaldelse (forekomsten af ​​en kræftsvulst), årsagsfaktorer, fremherskende histologiske former, forløbsfunktioner og prognose er forskellige for neoplasmer i livmoderhalsen og livmoderkroppen, anbefales det at overveje dem separat.

I de senere årtier, takket være en lang række undersøgelser, er fremkomsten af ​​molekylærbiologiske metoder, information om patogenesen og årsagerne til neoplasmer udvidet markant. Klassifikationer blev revideret, nye histologiske varianter af neoplasi (ondartede tumorer) blev identificeret, træk ved præcancerøs ændring samt morfologiske diagnostiske kriterier blev afklaret.

Forekomst

Forskning i forekomsten af ​​livmoderhalskræft blev foretaget så langt tilbage som i det 19. århundrede, og resultaterne viste en sammenhæng mellem seksuel aktivitet og forekomsten af ​​kræft. Moderne studier bekræfter disse data, der er en sammenhæng mellem hyppigheden af ​​skiftende seksuelle partnere og risikoen for livmoderhalskræft. I Rusland blev der i 2002 registreret 12.285 tilfælde af livmoderhalskræft..

Denne sygdom findes oftest hos middelaldrende kvinder (35-55 år), i 20% af tilfældene findes den i en alder af over 65 år og er relativt sjælden i en ung alder. Det skal bemærkes, at forekomsten af ​​livmoderhalskræft er væsentligt højere end forekomsten af ​​andre tumorer i det kvindelige reproduktive system..

I begyndelsen af ​​det XXI århundrede er der en stigning i patienter med livmoderhalskræft i de sene stadier: Andelen af ​​fase IV-kræft er ifølge forskellige kilder 37,1% - 47,3%.

Årsager

De vigtigste årsager til ondartede neoplasmer er:

• infektion med den humane papillomavirus, når papillærvækster (kondylomer) forekommer i slimhinden;
• skade på livmoderhalsen med kønsherpesvirus og andre kønsinfektioner samt HIV;
• tilstedeværelse af dysplasi (dannelse af atypiske celler), leukoplakia (keratinisering af slimhindearealer), erosion;
• ukontrolleret brug af prævention og andre medikamenter, der kan forårsage hormonel ubalance i kroppen.

Bidrage til udviklingen af ​​livmoderhalskræft, dets skader under abort, fødsel, samleje, ardannelse af væv efter operation. En ondartet tumor kan dannes som et resultat af eksponering for en kvindes krop for radioaktiv stråling eller kontakt med toksiner, kræftfremkaldende stoffer.

Kræftfremkaldende virkning på livmoderslimhinden har smegma, der ophobes under forhuden af ​​penis. Derfor er seksuelle parters manglende overholdelse af intime hygiejnestandarder også kræft i livmoderhalsen.

Kvinder med høj risiko for livmoderhalskræft er kvinder, der ofte skifter deres seksuelle partnere, da de er i høj risiko for at få seksuelt overførte infektioner, inflammatoriske sygdomme og kønsskader..

Stress, rygning, svag immunitet, vitaminmangel - alle disse faktorer øger kroppens følsomhed over for virusinfektioner, provokerer tumors udseende.

Tilsætning: Den arvelige disposition til denne patologi er lige så vigtig. Hvis der allerede er tilfælde af en sådan sygdom i familien, skal kvinden være særlig opmærksom på udseendet af tegn på reproduktiv sundhedsproblemer.

patogenese

Ondartede neoplasmer skyldes skader på mekanismerne til apoptose. I tilfælde af livmoderhalskræft udviser p53 Rb-gener anti-onkogen aktivitet.

Med vedvarende human papillomavirusinfektion blokeres disse anti-oncogener af proteiner produceret af de virale gener E5 og E6. Proteinet syntetiseret af E6-genet inaktiverer tumorsuppressoren, som udløser mekanismen for celledød i ukontrollerede proliferationsceller. Derudover aktiverer dette protein telomerase, hvilket øger chancerne for forekomst af udødelige cellekloner og som en konsekvens af udviklingen af ​​ondartede tumorer.

Det skal bemærkes, at proteinet, der er syntetiseret af E6-genet, ikke er aktivt i fravær af et protein, der er syntetiseret af E7-genet. Det protein, der er produceret af E7-genet, er i stand til uafhængigt at inducere tumortransformation af celler, men dets virkning forbedres markant i nærvær af proteinet syntetiseret af E6. Blok E7 blokerer de cyklinafhængige kinaser p21 og p26, hvilket gør det muligt for den beskadigede celle at begynde at dele sig. Vi ser således, at det humane papillomavirus som et resultat af dets vitale aktivitet skader antitumorforsvaret af cellen, hvilket markant øger risikoen for at udvikle ondartede neoplasmer..

Symptomer på livmoderhalskræft

I det indledende trin med små størrelser af tumoren kan der forekomme ubehag i bækkenområdet, udflod, inklusive blodig, fra kønsorganet.

Med udviklingen af ​​livmoderhalskræft og en stigning i dens størrelse, ser udseendet af sådanne tegn som:

1. Rigtig spotting (uden for menstruation, efter overgangsalderen);
2. Kontaktblødning (under undersøgelse, fingerundersøgelse, coitus);
3. Smerter i bækkenområdet;
4. Hyppig, smertefuld vandladning og nedsat tarmbevægelse;
5. Utseendet i vaginalafladning fra skeden af ​​tarmindholdet (i avancerede tilfælde, når der dannes fistler i blæren eller endetarmen).

Ud over de beskrevne symptomer på livmoderhalskræft er andre almindelige tegn på væksten af ​​en ondartet neoplasma, som også findes i kræft i andre lokaliseringer, karakteristiske. Alvorlig forgiftning af produkterne fra tumormetabolisme, mulige sekundære ændringer i det i form af nekrose, betændelse samt kronisk blodtab kan føre til langvarig feber, alvorlig svaghed, vægttab, anæmi.

Hvis mindst et af de beskrevne symptomer vises, skal du straks konsultere en læge. Et tilstrækkeligt stort antal tilfælde af kræft diagnosticeres i de sene stadier på grund af en for tidlig besøg af en kvinde hos en gynækolog, idet man ignorerer regelmæssige årlige undersøgelser.

Hvor hurtigt tumoren udvikler sig?

Omdannelsen af ​​en precancerøs tilstand til kræft tager fra 2 til 10 år. Hvis en kvinde på dette tidspunkt regelmæssigt undersøges af en gynækolog, er sandsynligheden for at genkende sygdommen på et tidligt tidspunkt meget høj. Overgangen af ​​kræft fra 1. fase til anden og efterfølgende tager i gennemsnit 2 år.

I de senere faser vises symptomer på livmoderhalskræft:

• blodig udflod;
• leucorrhoea;
• smerte.

Intensionsintensiteten kan være anderledes. De ses i to versioner:

• kontakt: vises under samleje, vaginal gynækologisk undersøgelse og også ofte under tarmbevægelser;
• acyklisk: de smører udflod før og efter menstruationsblødning og findes hos 60% af patienterne.

En fjerdedel af patienterne har lysafladning - hvid. De kan have en vandig karakter eller blive slimhindrende. Ofte får de en ildelugtende lugt. Leucorrhoea forekommer på grund af skade på lymfekapillærerne under ødelæggelsen af ​​de døde sektioner af den ondartede neoplasma. Hvis blodkar lider på samme tid, er en blanding af blod synlig i udflodet.

Livmoderhalskræft

Klassificering af livmoderhalskræft ifølge to systemer bruges til at estimere prævalens i klinisk gynækologi: FIGO, vedtaget af International Federation of Fødselslæge og gynækolog, og TNM (hvor T er tumorprævalensen; N er involvering af regionale lymfeknuder; M er tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser).

Fase 0 (FIGO) eller Tis (TNM) betragtes som præinvasiv eller intraepithelial livmoderhalskræft (in situ).

Fase I (FIGO) eller T1 (TNM) - tumorinvasion er begrænset til livmoderhalsen uden at skifte til dens krop.

• I A1 (T1 A1) - mikroskopisk bestemt livmoderhalskræft med en invasiondybde på op til 3 mm med en vandret spredning på op til 7 mm;
• I A2 (T1 A2) - tumorinvasion i livmoderhalsen til en dybde på 3 til 5 mm med en vandret spredning på op til 7 mm.
• I B1 (T1 B1) - makroskopisk bestemt livmoderhalskræft begrænset af livmoderhalsen eller mikroskopisk detekterede læsioner, der overstiger IA2 (T1A), ikke over 4 cm i den maksimale dimension;
• I B2 (T1 B2) - makroskopisk bestemt læsion på over 4 cm i den maksimale dimension.

Fase II (FIGO) eller T2 (TNM) er kendetegnet ved spredning af kræft ud over livmoderhalsen; den nederste tredjedel af vagina og bækkenvæg er intakt.

• II A (T2 A) - en tumor infiltrerer den øverste og midterste tredjedel af vagina eller livmoderkroppen uden spiring af parametri;
• II B (T2 B) - tumoren infiltrerer parametrium, men når ikke væggene i bækkenet.

Trin III (FIGO) eller T3 (TNM) er kendetegnet ved spredning af kræft ud over livmoderhalsen med spiring af parametrium til væggene i bækkenet eller inddragelse af den nedre tredjedel af vagina eller udvikling af hydronephrosis.

• III A (T3 A) - tumoren fanger den nederste tredjedel af vagina, men vokser ikke ind i væggene i bækkenet;
• III B (T3 B) - tumoren passerer til væggene i bækkenet eller forårsager hydronephrosis eller sekundær skade på nyrerne.

Fase IV A (FIGO) eller T4 (TNM) er kendetegnet ved spredning af livmoderhalskræft til tilstødende organer eller spredt uden for bækkenet. Fase IV B (T4 M1) indikerer tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser.

Metastaser er screeninger fra hovedtumoren, der har dens struktur og er i stand til at vokse, hvilket forstyrrer funktionen af ​​de organer, hvor de udvikler sig. Udseendet af metastaser er forbundet med den regelmæssige vækst af tumoren: vævet vokser hurtigt, ikke alle dets elementer har tilstrækkelig næring, nogle af cellerne mister kontakten med resten, bryder væk fra tumoren og kommer ind i blodkarene, spreder sig gennem kroppen og kommer ind i organer med et lille og udviklet vaskulært netværk (lever, lunger, hjerne, knogler), sætte sig ned i dem fra blodbanen og begynde at vokse og danne metastasekolonier.

I nogle tilfælde kan metastaser nå enorme størrelser (mere end 10 cm) og føre til, at patienter dør af forgiftning ved hjælp af produkterne fra den vigtige aktivitet i tumoren og forstyrrelse af organet. Livmoderhalskræft metastaserer oftest til nærliggende lymfeknuder - bækkenets fedtvæv langs de store vaskulære bundter (iliac); fra fjerne organer: til lungerne og pleura (integumentær foring af lungerne), til leveren og andre organer.

Hvis metastaser er enkle, er fjernelse af dem mulig - dette giver en bedre chance for helbredelse. Hvis de er flere - kun støttende kemoterapi. Store problemer forårsager pleuritis hos patienter - metastatisk skade på foring af lungerne, hvilket fører til en krænkelse af dens permeabilitet og ophobning af væske i brysthulen, hvilket fører til kompression af organer - lungerne, hjertet og forårsager åndenød, tyngde i brystet og udmattelse af patienter.

Diagnosticering

Enhver manifestation af symptomer hos kvinder skal være opmærksom, og for at bekræfte eller tilbagevise diagnosen er det nødvendigt at udføre disse typer undersøgelser:

• onkologisk profylakse af en gynækolog (mindst 1 gang på 6 måneder);
• cytologisk undersøgelse af skrabning fra overfladen af ​​nakken;
• PAP-test (undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​atypiske celler);
• kolposkopi;
• cervikalt vævsbiopsi;
• Schiller-test (test med iod eller eddikesyre);
• Ultralyd af bækkenorganerne - en lignende undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme spredningen af ​​tumoren i bækkenet og således etablere sygdomsstadiet.

Hvis der ses tegn og symptomer på livmoderhalskræft, og der er mistanke om en sygdom, ordinerer gynækologen relaterede diagnostiske procedurer for at udelukke eller bekræfte spiring af en ondartet neoplasma på tilstødende organer.

Følgende typer diagnosticering anbefales:

• MR af bækkenorganerne - udført i tilfælde, hvor resultaterne af ultralyd ikke tillader nøjagtigt at bestemme spredningen af ​​sygdommen;
• Ultralyd af nyrerne;
• Ultralyd i leveren;
• ultralydundersøgelse af blæren;
• Røntgen af ​​lungerne - udført for at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser;
• irrigoskopi - en undersøgelse af tyktarmen med et røntgenbillede, som giver dig mulighed for at bestemme fordelingen af ​​neoplasmaet;
• rektoskopi og cystoskopi - undersøgelse af rektum og blære, som giver dig mulighed for at bestemme, om disse organer er påvirket af tumoren;
• intravenøs urografi er nødvendigt for at bestemme organets "arbejdsevne", da der med kræft i livmoderhalsen forekommer klemming ofte
• urinledere, med yderligere nedsat nyrefunktion.

Sådan behandles livmoderhalskræft?

Valg af behandling afhænger af det stadium, hvor kræften befinder sig, kvindens alder, samtidige patologier, ønsket om at bevare funktionaliteten af ​​det reproduktive system.

Prækancerøse tilstande i form af dysplasi behandles med kryodestruktion med flydende nitrogen, elektrokoagulation, radiobølgemetoder og laserkirurgi. Alle disse procedurer er minimalt traumatiske, derfor tolereres de godt af kvinder, og genopretning efter dem tager op til 14 dage. Traditionel behandling, herunder hormonbehandling, er også indikeret..

I kræftstadierne tager de sig til andre, mere radikale metoder:

• kirurgisk fjernelse;
• kemoterapi;
• strålebehandling.

Kegleformet amputation af livmoderhalsen

Proceduren for cervikal konisering er gældende for kræft i trin 0. Det giver dig mulighed for at redde forplantningssystemets organer og føre et seksuelt liv i fremtiden. Hvis en kvinde efter denne procedure diagnosticeres med fibroider eller tilbagefald af livmoderhalskræft over tid, gennemgår hun fuld fjernelse af livmoderen med vedhæng.

Ekstrafascial hysterektomi

De tyr til det med en mikroinvasiv type livmoderhalskræft. Under denne operation fjernes både kroppen og livmoderhalsen, og nogle gange en del af vagina, hvilket efterlader parametrien og lymfeknuderne intakte i det lille bækken. Fuldstændig fjernelse minimerer risikoen for tilbagefald i fremtiden og kan udføres ved vaginal eller laparoskopisk adgang.

Radikal hysterektomi

Dette er en operation til fjernelse af livmoderhalsen, livmoderkroppen, en del af vagina, bindevæv nær livmoderen og regionale lymfeknuder i nærvær af metastaser. Æggestokkene fjernes normalt med adenocarcinom og tilbageholdes med pladecellecarcinom.

Intervention udføres ved laparotomi eller laparoskopisk metode. Sidstnævnte er mindre traumatisk og kan udføres ved hjælp af robotteknologi..

Radikale kirurgiske teknologier kræver restaurering af en kvinde, der kan vare mindst 2 måneder. Efter operation for at fjerne livmoderen og livmoderhalsen skal du regelmæssigt besøge en onkolog.

Kemoterapi

Det ordineres normalt som en del af en omfattende behandling, eller hvis det er umuligt at gennemføre strålebehandling, fordi livmoderhalskræft er ufølsom over for selve kemoterapien. Det udføres med en begrænset lokal spredning af kræft i kombination med strålebehandling, hvilket giver gode resultater, især i trin 2 og 3..

Det er også bevist, at der opnås høj effektivitet under kemoterapi af pladeagtig livmoderhalskræft i livmoderhalsen med platinebaserede lægemidler. Kemoterapimedicin tages i form af tabletter eller indgives parenteralt (droppers). Især giver behandling med cisplatin i kombination med topotecan, paclitaxel, gemcitabin og vinorelbin en god effekt..

Strålebehandling

Det kan udføres på ethvert stadium af livmoderhalskræft, som en uafhængig behandling eller yderligere efter operation. Følgende typer strålebehandling anvendes:

Denne metode anvendes i trin 1,2 og 3, men forudsat at tumordiameteren ikke er mere end 4 cm. Den vigtigste indikation for strålebehandling er involvering af væv, der omgiver livmoderhalsen i kræftprocessen. I dag udføres en sådan behandling på lineære acceleratorer med et tredimensionelt planlægningssystem. Den maksimale effektive dosis rettes mod kræftzonen, og sundt væv forbliver intakt.

Parallelt bruger de også radiomodifikatorer - dette er lavdosis medicin, hvis opgave er at øge den skadelige virkning på tumoren i strålebehandling.

Forebyggelse

I betragtning af sygdommens store sociale betydning og den dårlige prognose i avancerede tilfælde er forebyggelse af livmoderhalskræft meget vigtig. Forsøm ikke de årlige besøg hos gynækologen, fordi de kan redde en kvindes helbred og liv.

1. Regelmæssig overvågning af en gynækolog startende fra 18-20 år gammel med obligatorisk cytologisk screening.
2. Tidlig diagnose og behandling af cervikalsygdom.

Forekomsten af ​​sygdommen falder gradvist. Imidlertid en markant stigning i forekomsten hos kvinder under 29 år. Dette skyldes stort set kvinders begrænsede kendskab til sygdomsrisikofaktorer. For at reducere sandsynligheden for precancerøs patologi, bør den tidlige begyndelse af seksuallivet og infektioner, der overføres gennem seksuel kontakt, undgås. Reducer markant, selvom det ikke udelukker muligheden for infektion med papillomavirus, hjælper med barriereforebyggelse (kondomer).

For at udvikle immunitet mod virussen indikeres vaccination mod HPV, der forhindrer precancerøse og kræftsygdomme i nakken samt kønsvorter.

Vejrudsigt

Behandling af livmoderhalskræft, begyndt i fase I, giver 5-årig overlevelse hos 80-90% af patienterne; på II art. overlevelse efter fem år er 60-75%; ved III art. - 30-40%; ved IV art. - mindre end 10%. Når man udfører organbesparende operationer mod livmoderhalskræft, er chancerne for fødslen fortsat. I tilfælde af radikale indgreb, neoadjuvans eller adjuvansbehandling går fertiliteten helt tabt.

Ved påvisning af livmoderhalskræft under graviditet afhænger taktikken af ​​tidspunktet for drægtighed og forekomsten af ​​tumorprocessen. Hvis graviditetsalderen svarer til II-III trimester, kan graviditet gemmes. Graviditetshåndtering for livmoderhalskræft udføres under øget medicinsk kontrol. I dette tilfælde fungerer et kejsersnit med samtidig fjernelse af livmoderen som en leveringsmetode. Med en drægtighedsalder på mindre end 3 måneder udføres en kunstig afbrydelse af graviditet med øjeblikkelig start af livmoderhalskræftbehandling.

Livmoderhalskræft

Livmoderhalskræft er en kræftdannelse af en ondartet karakter, der dannes fra vævene i livmoderhalsen i livmoderhalsen i området for overgang af cervikalt materiale til vagina (ICD-10-kode for sygdom C53). Uterin onkologi betragtes hos kvinder som en udbredt og kendt ondartet patologi. Tumoren er på andenpladsen i sygdommens regelmæssighed og hopper foran brystkræft. Hvert år diagnosticeres omkring 500.000 kræftformer over hele verden. I de fleste tilfælde opdages det ved stadier på grund af utilstrækkelige diagnostiske foranstaltninger blandt kvinder og hurtigere vækst af neoplasma.

Årsager til kræft

Den primære årsag og dekryptering af forekomsten af ​​livmoderhalskræft hos kvinder er vira, der forårsager processerne med ændring og degeneration af normale cellulære strukturer til dårlig kvalitet. Den farligste er den humane papillomavirus (HPV). Bakterier har mere end 100 forskellige typer med en forskel i graden af ​​risiko for dannelse af patologi. Forskellen og mangfoldigheden af ​​vira i 90% af tilfældene forårsager livmoderhalskræft. Når penetrering af kroppen forløber infektionen i 3 former:

• asymptomatisk;
• synlig subklinisk type;
• klinisk type - multiple eller enkelte kondylomer og papillomer udvikler sig på kønsorganerne.

Den højeste risiko og den høje risiko for onkogenicitet er HPV-stammer - markør 16, 18, 45 og 46. Tumormarkørerne for kræft 31, 33, 51, 52 og 58 er placeret lidt lavere i risikoen for tumorcelledegeneration i livmoderhalsen..

Årsagerne til lidelsen:

• Arvelig disposition - hvis der er en kvindelig livmoderhalskræft i familien, skal du nøje overvåge dit helbred og systematisk gennemgå undersøgelser.
• Vira - kønsherpes, HIV, klamydia, cytomegalovirus.
• Infektiøse kønsfocier, der ikke helbredes fuldstændigt (prostataadenom).
• Patologier i livmoderhalsen, kendetegnet ved en ændring i epithelet - erosion, dysplasi, leukoplakia.
• Eksisterende ikke-ondartede vækster (fibroider, fibroider), som kan ændre sig over tid under påvirkning af destruktive faktorer til en farlig form.
• Nedsat immunsystemets beskyttende funktion.
• Stråling eller kemiske toksiske elementer, der påvirker den menneskelige krop uden grænser og kontrol.
• Abort, curettage og kompliceret proces forbundet med kirurgiske procedurer.
• Regelmæssig graviditet og fødsel.
• Skade på livmoderen eller livmoderhalsen og livmoderhalskanalen.
• Seksualitet startede i en tidlig alder.
• Hyppig ændring af seksuelle partnere.
• Langvarig stress.
• Anvendelse af orale kombinerede præventionsmidler uden doseringskontrol.
• Fortsat brug af tobak og alkohol.
• Diagnosen af ​​kroniske inflammatoriske processer i bækkendelen med manglen på nødvendig behandling, en kronisk sygdom forårsaget af infektiøse bakterier.

Symptomer

De centrale symptomer, der medfører mistanke om udviklingen af ​​et onkologisk fokus i kroppen, er som følger:

• Pludselig, urimelig og regelmæssig blødning - efter undersøgelse af en gynækolog, samleje i perioderne af den månedlige cyklus med menopause.
• Langvarig menstruationsblødning, der varer mere end 7 dage.
• Isolering af slim med blodpropper, ubehagelig lugt, hvilket indikerer det begyndte forfald af tumorvæv.
• Purulent udflod ledsaget af en skarp og modbydelig lugt.
• Langvarige skarpe smertefulde manifestationer i nedre del af maven og livmoren.
• Smertefuld krampagtig type, smerter giver lænden.
• Overdreven tør mikroflora i skeden, smerter under seksuel omgang manifesteres.
• Pludseligt vægttab - 10-15 kg om ugen. Symptom er en recept til et obligatorisk og presserende besøg hos en læge.
• Regelmæssig forstoppelse og smerter under tarmbevægelser, tarmpatologi.
• Pludselig hurtig vandladning eller en langvarig forsinkelse forårsaget af spredning af en kræft, der komprimerer blæren. Urin udskilles med blodpropper.
• Permanent svaghed i kroppen, konstant træthed.
• Hurtig begyndelse træthed.
• Forøget årsagsløs sved.
• Feber uden forkølelse.
• Regelmæssigt ødem i de øvre og nedre ekstremiteter, især ben og fødder.

Ovenstående første tegn på et tidligt tidspunkt fungerer ikke som en hård betingelse for tilstedeværelsen af ​​onkologi. Tilstedeværelsen af ​​symptomer kan imidlertid signalere forekomsten af ​​andre alvorlige sygdomme, herunder gynækologiske og venereale abnormiteter. Derfor kan du ikke forlade eksamen i lang tid, skal du straks bestå prøver.

Typer af livmoderhalskræft

Klassificering af livmoderhalskræft afhænger af typologien for væv, der har gennemgået en onkologisk proces. Det pladeagtige epitel fungerer som et beskyttende lag. Baseret på dette skelnes disse former for tumor:

• Dysplasi - er opdelt i 3 grader. Betraktes som precancerøs.
• In situ kræft - en tumor med en minimal grad af cellepenetration i nabovæv.
• Squamøs cellekarcinom i livmoderen.

I sidstnævnte væksttype skelnes følgende typer:

• papillær;
• vortelignende;
• keratiniserende;
• ikke-keratiniseret;
• lymphoepithelial-lignende;
• basaloid;
• squamous overgang.

Når det sekreterende materiale er beskadiget, kaldes tumoren adenocarcinom, der er opdelt i typer:

• endometrioide;
• serøs;
• klar celle;
• mesonephral;
• mucinøs.

Separate processer forekommer med dannelse af tumorvækster af fremragende karakter:

• neuroendokrin og storcellet karcinom;
• karcinoider;
• sarkom;
• lille celle livmoderhalskræft.

Klassifikation

Afhængigt af ændringerne i endometrium fra indersiden og ydersiden, som dannes som et resultat af typologien af ​​ondartede neoplasmer, skelnes disse former for livmoderhalskræft:

• squamøs ondartet proces med efterfølgende keratinisering (fra 80 til 95% af tilfældene);
• pladebillede dannelse uden keratinisering (fra 58 til 67% af tilfældene);
• lavklasse neoplasma (fra 19 til 26% af tilfældene);
• adenocarcinom eller kirtelcervetype af livmoderhalskræft (fra 5 til 15% af tilfældene);
• de resterende, mindst kendte typer er mucoepidermoid, lillecelle og klare celle tumorer (1-2% af tilfældene).

I henhold til intensiteten og retningen for spredning af carcinom noteres en typologi i henhold til tegnene:

• Preinvasiv eller intraepitel.
• Ikke-invasiv - udvikling af kræftformet væv i livmoderhalsen med nedsat hastighed og kan kureres.
• Mikroinvasiv - cellen metastaserer.
• Eksofytisk - en neoplasma fortsætter ind i skeden, livmoderen og vedhængene. Kendte sorter identificeret i det indledende trin.
• Endofytisk - onkoneoplasi, der dannes fra indersiden af ​​cervikalkanalen. Udad ser det ud som en blødende mavesår fra enhver kontakt. Sprawl forekommer i livmoderkroppen.

Diagnosticering

For at genkende livmoderhalskræft studerer lægen kvindens livsstil og medicinske historie for at se klinikken, udnævner en undersøgelse (laboratorieprocedure) og en hardwareundersøgelse. Diagnose af det berørte organ udføres omfattende for at opnå den nøjagtige værdi af forløbet og beregningen af ​​en personlig behandlingsplan. Tidlig diagnostik er baseret på en årlig medicinsk undersøgelse af kvinder som en forebyggende foranstaltning, efterfulgt af en overfladisk skrabning fra nakken og yderligere cytologisk analyse af materialet. En cytologisk undersøgelse hjælper med til bedre at undersøge epitelcellerne under et mikroskop og bemærke en præ-cancerøs ændring eller en ondartet ændring..

Cytologisk screening skal udføres hos enhver kvinde i alderen 18 til 20 år. Det anbefales at udføre proceduren hvert tredje år. Men en årlig undersøgelse giver dig mulighed for at diagnosticere kræft i det første udviklingsstadium. En udstrygning giver et pålideligt resultat i 90-95% af tilfældene. I dette tilfælde kan de endelige konklusioner ofte være falsk positive. I sjældne tilfælde er flydende cytologi ikke i stand til at genkende en eksisterende tumordannelse. Diagnose af livmoderhalskræft inkluderer trinnene til:

• Gynækologi for at kontrollere for kræft - bestå hver sjette måned. Der udføres en bimanuel undersøgelse gennem spejle. I en visuel undersøgelse kan kræftceller bemærkes ved udseendet af slimvæv (spredning, mavesår).
• Skrabning fra nakken til cytologisk analyse (Pap-udstrygning).
• Colposcopy - en procedure, der bruger et specielt apparat, der kan forstørre og tilnærme billedet af livmoderceller.
• Biopsi - en mikroinvasiv metode involverer indsamling af biomateriale til efterfølgende histologisk undersøgelse (histologi).
• Curettage af livmoderhalskanalen - ordineres, når et kræftforløb eller dysplasi opdages gennem cytologi, hvis der ikke er ændringer på colposcopy.
• Testen til Schiller-testen - farvning med Lugols opløsning (jod) og eddike hjælper med at identificere indirekte symptomer på indtræden og langvarig forløbet af livmoderhalskræft - indviklede kar er synlige, lavere farveintensitet på de berørte områder sammenlignet med sunde steder.
• Tilstanden for bækkenorganerne ses ved en ultralydscanning - proceduren hjælper med høj nøjagtighed til at bemærke eksistensen eller fraværet af patologiske tumorer. Hvis ultralyd er utilstrækkelig til at detektere en bestemt placering af tumoren, ordinerer specialisten en MR af bækkenorganerne.

Hvis læger har opdaget en liste over symptomer og alvorlige mistanker om kræft i livmoderhalsen, ordiner relaterede diagnostiske foranstaltninger til at undersøge andre organer for at finde en måde at metastase på:

• Ultralyd i leveren og nyrerne.
• Blæren ultralyd.
• Røntgenbillede af lungerne for at påvise fjerne metastaser i brystet.
• Røntgenstråle af tyktarmen - irrigoskopi.
• Cystoskopi og rektoskopi af blæren og rektum for at bestemme tilstedeværelsen af ​​metastaser eller vækster, der spreder sig til væggene.
• Intravenøs urografi - en halstumor bestemmes af urinlederens tryk, hvilket provoserer en alvorlig funktionsfejl i nyrerne, atrofi i nyrematerialerne og urinlederne udvikler sig. Metoden hjælper med at identificere eksisterende lidelser i kvindekroppen.
• En røntgenbillede af brystet og en abdominal ultralydscanning udføres for at kontrollere forekomsten af ​​fjerne metastaser..

Fase af udvikling af livmoderhalskræft

Den precancerøse position ændrer sig og strømmer ind i kræftpositionen inden for 2-10 år. Tumoren passerer fra det indledende trin til det næste trin på to år. For at tydeliggøre intensiteten af ​​væksten af ​​en kræftvulst, niveauet for indfangning af lymfeknuder og organer i nærheden anvendes klassificeringen oprettet af International Federation of Obstetricians and Gynecologists eller FIGO:

Fase nul

Den onkologiske celle er kun placeret på slimhinderne i cervikalkanalen og går ikke dybere inde (endocervikal intraepitelial neoplasi). Tidlig diagnose giver en prognose for liv op til 100%.

Fase 1 (cancer colli uteri)

Udviklingen af ​​kræftvæv i livmoderhalsen. Onkologi er kendetegnet ved former:

• En invasiv kræft i størrelse fra 3 til 5 mm, til en dybde på 7 mm og et diametrisk indeks på mere end 5 mm med 7 mm og op til 4 centimeter i dybde. Registrer ved hjælp af et mikroskop under opsamlingen af ​​en udstrygning fra livmoderhalskanalen til cytologisk undersøgelse.
• Alvorlig neoplasma større end 4 centimeter.

Anden etape

• Tumoren uddyber sig i livmoderkroppen. Kræft på 4 til 6 centimeter. Livmorens isthmus og den øverste del af vagina påvirkes. Der er ingen spredning til lymfeknuder og fjerne organer.
• Tumorvækst formerer kræftceller i nakken uden at røre ved nærliggende organer.

Det andet trin påvises gennem et colposkop, skrabe af det øverste epitel, ultralyd af bækkenorganerne, cytologisk analyse eller en kileformet biopsi, der påvirker de dybe lag af epitelet.

Tredje fase

Kræft passerer til stedet for bækkenet og vagina. Kræft inficerer lymfeknuder i nærheden og blokerer vandladning, men påvirker ikke de nærmeste organer. Tumoren er stor.

• Den patologiske celle strømmer til den nedre del af vagina uden at påvirke væggene i bækkenet.
• Atypiske væv blokerer urinlederne, forstyrrer lymfeknudernes aktivitet i bækkenet og påvirker livmoderens vægge.

Kræft diagnosticeres under colposcopy, gennem biopsi, CT ved røntgen og MRI..

Fjerde fase

Den onkologiske vækst forstørres i størrelse og spreder sig rundt om livmorens isthmus med parallelle traumer til de nærmeste og fjerne organer, inklusive lymfeknudernes struktur.

• Neoplasmaet giver metastaser i området af endetarmen, påvirker urinsystemet, og vævene spreder sig uden for bækkenområdet uden at påvirke lymfeknuder og andre organer.
• Metastaser skrider frem i alle organer..

For at diagnosticere en kvindes tilstand udføres en undersøgelse, endoskopi af tarmsystemet, computertomografi og MR i denne periode. Positronemission computertomografi (PET-CT) vil hjælpe med at genkende metastase..

Behandlingsmetoder

I moderne medicin foretrækkes blandt behandlingsmetoderne for livmoderhalskræft, stråling eller kirurgisk eksponering. Terapiregimer har samme grad af indflydelse og giver et lignende resultat. Unge piger får kirurgi for at minimere sandsynligheden for ovariedysfunktion. Behandling afhængigt af sygdomsstadiet er opdelt i:

• Kirurgisk indgreb - er en laparoskopi-procedure, der forhindrer skade på indre organer. En kvinde tilbringer under stationære forhold fra 3 til 5 dage.
• Strålebehandling - udføres for at reducere størrelsen på neoplasma og efterfølgende fjernelse. Proceduren får nogle konsekvenser - vaginal atrofi, infertilitet, accelereret overgangsalder, skader på væggene i skeden og svigt i processen med vandladning og tarmbevægelse.
• Kemoterapi med lægemidlet Cisplatin - terapi reducerer kræft og udføres som en uafhængig behandling.

De seneste udviklede metoder til behandling af tumorer består af metoder:

• Målrettet behandling - grundlaget for proceduren er brugen af ​​medicin, der virker direkte på forfaldne kræftformede væv, normen forbliver.
• Terapi til at ødelægge vira fra inde i skeden.
• Fotodynamisk procedure med introduktion af medicin og brug af en laser, der ødelægger strukturen af ​​atypiske celler.
• Kontaktstrålebehandling - laserstrålen rettes inden for det berørte område.

Behandling afhængig af stadiet for livmoderhalskræft

En ikke-invasiv type kræft er en recept til coner i livmoderhalsen. Proceduren udføres ved hjælp af en skalpell, elektricitet, laserstråler eller radiobølger. Under handlingen fjernes de berørte foci efter livmoderhalskræft i en konisk form med spidsen rettet opad til den indre livmoder. Det ekstraherede væv undersøges omhyggeligt for at se, om tumoren blev fjernet fuldstændigt. En anden type kirurgi er trachelektomi. Proceduren involverer fjernelse af nakken, tilstødende område af vagina og fedtlaget samt lymfeknuder i bækkenet. Kirurgisk intervention garanterer evnen til at blive gravid.

Med spredning af neoplasma gennem livmoderhalskanalen til den indre svælg hos ældre kvinder, anbefales det at eliminere livmoderen med vedhæng. Metoden bidrager til en betydelig forbedring i prognosen for overlevelse. I nogle situationer fungerer kroniske sygdomme som kontraindikationer for operationen. Carcinom in situ behandles her gennem intracavitær strålebehandling. En indretning introduceres i skeden, der skaber stråling inde i kræftcellerne..

IA-fase

Med kræft på IA-stadiet, når den berørte læsion uddyber sig i det nærmeste væv mindre end 3 mm, og hvis en kvinde ønsker at føde, bevare funktionen af ​​fødedygtighed, udføres hals conization. Før overgangsalderen gennemgår en kvinde udskæring af livmoderen uden vedhæng til at bevare den naturlige hormonelle baggrund. Ældre patienter anbefales ekstirpation af organet med vedhæng. Under operationen udføres en undersøgelse af bækkenlymfeknuder. Ofte eliminerer ikke lymfeknuderne. I 10% af tilfældene har kvinder metastase i bækkenknuderne, hvorfra fjernelse udføres.

Hvis tumoren uddybes til 3-5 mm, er der en stigning i sandsynligheden for, at atypisk væv kryber ind i lymfeknuderne. Her foreskrives udskæring af livmoderen, vedhængene og lymfeknuder. Operationen udføres også i fravær af en specifik indikator for dybden af ​​tumorcellebeskadigelse og med begyndelsen af ​​tilbagefald efter konisering. Kirurgisk indgriben suppleres i forbindelse med intracavitær strålebehandling. Med en penetrationsdybde på mere end 3 mm bruges en kombination af intracavitær og fjernbestråling. Strålebehandling udføres også med kontraindikationer for kirurgisk eksponering..

IB-IIA og IIB-IVA stadier

En tumor i IB-IIA-trinnet op til 60 mm i størrelse udsættes for ekstrudering af livmoderen, vedhæng og lymfeknuder eller udsættelse for strålebehandling. Anvendelsen af ​​disse metoder øger den positive 5-årige prognose for overlevelse i livmoderhalskræft til 95%. Adenocarcinom og kræft større end 60 mm elimineres gennem en kombination af kirurgi og strålebehandling. Fase IIB-IVA kræft behandles ikke med kirurgi. Men ofte specificeres kræftstadiet kun under operationen. Livmoren med vedhæng, bækkenlymfeknuder fjernes, strålebehandling ordineres efter operationen.

Behandling på forskellige niveauer udføres på en anden måde. De udfører fjernbestråling, brachyterapi og ordinerer kemikalier. Efter modtagelse af et positivt resultat udføres en Wertheim-operation. Efter strålebehandling fortsætter. Forbedring af en kvindes tilstand vil hjælpe den tidlige bevægelse af æggestokkene. Så organerne falder ikke under den destruktive indflydelse af strålene og bevarer evnen til at producere kønshormoner. Tilbagefald kan forekomme 2 år efter terapi.

IVB-fase

I nærvær af fjerne metastaser er kirurgiske indgreb ikke i stand til at forbedre livskvaliteten og garantere en gunstig prognose for overlevelse. For at reducere tumorens størrelse og lindre urinlederens tryk ordineres strålebehandling. Med et tilbagefald af kræft, især med udviklingen af ​​en lille læsion, hjælper den intense eksponering for stråler til at redde liv i 5 år i 40-50% af tilfældene.

IIB-IVB fase

Efter strålebehandling udføres kemoterapi. Trin 4 viser ikke under og efter behandling metodernes effektivitet og effektivitet. Kemiske lægemidler tages som et eksperimentelt behandlingsforløb. Efter diagnosticering af kræft lever kvinder i gennemsnit 6-7 måneder.

Gravid behandling

For kvinder, der støder på kræft i livmoderhalsen under graviditet, ordineres et skema, der foreslår måder at helbrede sygdommen på, af udviklingsstadiet. På trin 0, i første trimester, afsluttes graviditeten, halsindgivelse udføres. Hvis der påvises kræft i II eller III trimester, undersøges en kvinde systematisk, og 90 dage efter fødslen gennemgår hun conisation. Radiosurgery er ordineret her af Surgitron eller Vizalius. Proceduren har en forsigtig behandling.

Når diagnosticering af en kvindstumor under graviditet på trin 1 foreslår lægen to måder: afbrydelse af graviditeten, udskæring af livmoderen med vedhæng eller bæring af fosteret med yderligere operation og eksponering for stråling efter standardmetoder. På trin 2 og 3, i I- og II-trimesteren, skal graviditet stoppes, ved III udføres et kejsersnit. Efter at kvinden gennemgår traditionel terapi.

Hvis patienten har gennemgået behandling, mens organer og funktioner bevares, er det muligt at blive gravid 2 år efter fjernelse. En baby fødes gennem kejsersnit. Kræft øger sandsynligheden for manglende evne til at føde fosteret, for tidlig fødsel og øger dødeligheden hos børn ved fødslen.

Vejrudsigt

Terapi med livmoderhalskræft (indledende fase) garanterer 5-års overlevelse i 85-95% af tilfældene. I den anden fase reduceres livsgarantien til 65-70%, i den tredje - til 25-45%, og i den fjerde fase falder den til 10%. Hvis operationen har bevaret organer og evnen til at føde børn, er chancen for at få en baby stor. Radikale forholdsregler, en neoadjuvans og adjuvansprocedure kan vise en forringelse i fødealderen.

Efter behandlingsforløbet skal en kvinde systematisk undersøges af en gynækolog. I de første to år udnævnes en gruppe hver 3. måned - analyse for SCC, ultralyd, TNM og CT. To år senere i tre år - en gang hver 6. måned. Radiografi af lungerne finder sted to gange om året. Baseret på mulige komplikationer, den udvidede betydning af sygdommen og en negativ prognose, er det vigtigt at overholde reglerne for forebyggelse af livmoderhalskræft. Uden at mislykkes besøger patienten gynækolog hvert år for at forbedre helbredet og livet. Ofte udføres en operation i Israel..

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse inkluderer en fuld onkologisk screening med cytologisk analyse af skrabninger fra livmoderhalsen og fra vævene i livmoderhalskanalen. Undersøgelsen ordineres efter det første samleje og op til 21 år. I de første to år tages der udtværing hvert år, hvorefter med upålidelige resultater hvert andet år. Generelle forebyggende foranstaltninger mod livmoderhalskræft:

• En regelmæssig partner i sex og konstant samleje reducerer risikoen for at udvikle onkologi og kønsorganer.
• Brug af prævention, kondomer for at forhindre indtrængen af ​​human papillomavirus (HPV). Medicin garanterer ikke 100% sikkerhed, men reducerer sandsynligheden for infektion med 75%. Brug af kondomer giver beskyttelse mod seksuelt overførte sygdomme. Statistikker siger, at efter seksuelt overførte sygdomme bliver mutation i vævene i kønsorganerne hyppigere.
• Ved ubeskyttet seksuel kontakt med kondom bør du bruge stoffet Epigen intim til hygiejnisk beskyttelse af kønsorganerne indefra og udefra. Medicinen har antivirale egenskaber og forhindrer mulig infektion..
• Overholdelse af hygiejnebestemmelserne - at opretholde en sund mikroflora i kønsområdet og støtte det lokale immunsystem hjælper en intim gel, der indeholder mælkesyre. Anbefales til piger efter modenhed. Kliniske henstillinger opfordrer dig til at vælge medicin med et minimum af smagsindhold.
• Afvis brugen af ​​tobaksvarer - tobak bidrager til indsnævring af blodkar og nedsat blodgennemstrømning til penis. Tobaksrøg er farlig på grund af kræftfremkaldende stoffer, hvilket forårsager omdannelse af sunde væv til ondartet, så dør cellerne af kræft.
• Nægter oral prævention - langvarig brug af svangerskabsforebyggende midler provoserer overtrædelse af det hormonelle niveau hos voksne. Det er forbudt at vælge piller for at forhindre graviditet på egen hånd. Valget træffes af lægen efter undersøgelsen, et aftaleark underskrives. Hormonelle abnormiteter forårsaget af andre faktorer er årsagerne til kræft. Hvis menstruationscyklussen mislykkes, skal øget hårvækst, accelereret vægtøgning og acne gå til lægen.
• Ifølge videnskabelige resultater er der en sammenhæng mellem livmoderhalskræft og traumer, der opstod under en gynækologisk undersøgelse og foranstaltninger - abort, traumer under fødsel og etablering af en spiral. Som et resultat, efter at disse skader dannes et ar, bliver vævet disponeret for ændring og fungerer som årsagen til onkologi. Det anbefales, at du overlade din egen kvindelige krop til højt kvalificerede læger med et pålideligt ry..
• Behandling af precancerøs position - dysplasi, erosion i livmoderhalsen - for at forhindre forekomst af kræft.
• Sund ernæring - læger rådgiver om at udfylde kosten med mere friske grøntsager og frugter, korn med sammensætningen af ​​komplekse kulhydrater. Det er værd at opgive fødevarer med fødevaretilsætningsstoffer (E).

Diæt og korrekt ernæring

Den diæt, der er ordineret af lægen, skal følges af patienten derhjemme. Menuen skal fyldes med nyttige sporstoffer og en række vitaminer. Eksklusivt ernæring er ikke i stand til at overvinde kræft. Men anticancerprodukter har en positiv effekt på forbedring af den kvindelige krops tilstand:

• gulerødder - en kilde til planteantioxidanter og carotenoider;
• røde grøntsager;
• grøn te;
• gurkemeje.

Det anbefales at konsumere grøntsager, frugter og skaldyr. Forbudt at bruge:

• raffineret sukker, kakao, kulsyreholdig drik;
• dåsemad;
• krydret retter;
• stegt mad og et højt fedtindhold;
• alkoholprodukter.

Korrekt og sund ernæring har en gavnlig virkning på den psykologiske og fysiske tilstand..

Sådan genkendes de første symptomer og tegn på tidlig livmoderkræft?

Onkologiske sygdomme er et temmelig presserende problem i dag. Der er registreret en række tilfælde af borgernes appeller til det onkologiske center for hjælp og diagnose af en sådan sygdom..

Onkologi kan desværre sprede sig til alle organer, der er placeret i den menneskelige krop. Tumorer forekommer forskellige steder og kan begynde at vokse overalt..

Livmoderhalskræft forekommer hos kvinder ganske ofte i dag, og ifølge statistikker er denne type onkologi en af ​​de mest almindelige.

Hvad er livmoderkræft??

Denne type tumor er en neoplasma. Som du ved er neoplasmer ondartede og godartede.

En tumor, såsom livmoderkræft, kan tilskrives antallet af ondartede tumorer..

Dannelsen af ​​en sådan neoplasma opstår først og fremmest fra væv placeret i livmoderen, som kan sprede sig til alle dele af kroppen.

Kræft er en af ​​de mest almindelige sygdomme og indtager en fjerdeplads efter kræft i bryst, hud og mave-tarmkanal..

Incidensstatistik

For at tale om enhver onkologisk sygdom kan man naturligvis ikke undlade at nævne statistikker, på grundlag af hvilke vi kan drage de passende konklusioner.

Som nævnt tidligere er livmoderkræft en af ​​de ti mest almindelige kræftsygdomme og rangerer som femte blandt dem..

Det skal naturligvis bemærkes, at forekomsten af ​​denne sygdom såvel som dødelighed på grund af denne patologi er faldet markant i de senere år.

Statistikker viser, at denne patologi noteres oftere under udvikling hos kvinder, hvis alderskategori er mere end 50 år. Ifølge læger er unge piger imidlertid også modtagelige for denne sygdom..

Det blev tidligere antaget, at livmoderkræft er en af ​​de vigtigste dødsårsager fra en ondartet tumor. Tilfælde af dannelsen af ​​en sådan patologi blev reduceret til 70%.

Typer af livmoderhalskræft

Der er flere morfologiske sorter af livmoderkræft:

1. adenocarcinom;
2. Squamous cellevækst;
3. Kræft af den kirtelagtige pladeagtige type;
4. Adenocarcinom med klar celletype;
5. Kræft af den serøse type;
6. Slimhindekræft;
7. Udifferentieret kræft.

Årsager til livmoderhalskræft

Visse årsager og faktorer, der kan forværre sværhedsgraden af ​​denne alvorlige sygdom, bidrager naturligvis til dannelsen af ​​livmoderhalskræft..

Som sådan er den nøjagtige årsag til, at udviklingen og væksten af ​​en neoplasma begynder på livmoderen i den moderne verden, ikke blevet fastlagt og ikke blevet undersøgt.

Undersøgelser har gjort det klart, at følgende faktorer skelnes som faktorer, der bidrager til væksten i kræftdannelse:

• diabetes;
• rygning;
• forhøjet blodtryk;
• aIDS;
• human papillomavirus-infektion;
• menstruationssvigt;
• seksuelt overførte sygdomme;
• seksuel aktivitet i en tidlig alder;
• manglende evne til at få børn;
• at tage antikonceptionsmidler;
• fødsel for ung.

En af de mest basale og måske farlige faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​kræft, er øget kropsvægt..

En meget vigtig rolle i forekomsten af ​​en ondartet tumor spilles også af nogle fakta:

• erosion;
• ulcerative processer
• livmoder endometriose
• ar efter fødslen;
• inflammatoriske processer.

Diagnostiske metoder til sygdom

Diagnose er et meget afgørende trin i enhver kræftform. Det er meget vigtigt at diagnosticere sygdommen, og denne proces skal organiseres korrekt.

Diagnostik inkluderer:

1. Rutinemæssig lægeundersøgelse.
2. Ved hjælp af gynækologiske spejle kan lægen bemærke, at der er ændringer i udseendet.
3. I fremtiden skal patienten sendes til en ultralydsscanning, der registrerer og bestemmer livmoderens størrelse og ændrede struktur. Derudover bestemmer ultralydundersøgelsen struktur og tykkelse af endometrium.
4. Ofte anvendes curettageteknikker og histologisk analyse af biologisk materiale til at bestemme sygdommens skæbne og natur. Denne procedure udføres under generel anæstesi i et hospitalmiljø..

Symptomer på livmoderkræft hos kvinder

Naturligvis spiller symptomer en vigtig rolle i bestemmelsen af ​​denne sygdom..

Et symptom er noget, der skal være meget opmærksom, hvis patienten føler, at noget går galt. Det er bydende nødvendigt at være særlig opmærksom på kvinders helbred over 40 år.

Desværre er kræft en af ​​de sygdomme, hvis symptomer vises i de sidste faser..

Konventionelt kan symptomer opdeles i flere typer:

1. Den første fase er de tegn og symptomer, der optræder inden overgangsalderen. Antag, at en kvinde er i en periode med overgangsalderen. I en sådan periode går menstruationscyklussen tabt og manifesterer sig i form af sekretioner med blod, som med tiden bliver mindre og mindre i volumen. I en sådan periode er det værd at være meget opmærksom på tildelingen. Det er, hvis de tidligere var sjældne og senere igen rigelige, er dette det primære tegn og symptom på forekomsten af ​​livmoderhalskræft.
2. Skilt fremhæves også i overgangsalderen. I det tilfælde, hvor kvinden allerede har levet til den klimatiske periode, og menstruationscyklussen ikke er manifesteret i mere end to måneder, kan enhver udflod med blod og åbning af blødning blive symptomer på kræft.

Baseret på alderskategorien og menopauseperioden kan der i form af symptomer forekomme:

• opdagelsen af ​​blødning;
• smerter efter samleje;
• smerter i perineum;
• smerter i nedre del af ryggen og underlivet;
• træthed og pludselig vægttab.

Definition af livmoderhalskræft inden overgangsalderen

Som tidligere nævnt er der symptomer, der gør det klart, at der er en neoplasma inden begyndermenopause.

Oftest i denne periode er vaginal afladning allerede uregelmæssig, og hver måned vises de sjældnere.

Det er i denne periode, at symptomerne på kræft i livmoderen kan være al udflod med blod fra vagina.

Manifestation i overgangsalderen

På et tidspunkt, hvor en kvinde allerede er begyndt en periode med overgangsalderen, nemlig overgangsalderen, kan der også opstå symptomer, som skal være særlig opmærksom.

Som regel har en kvinde allerede ikke haft perioder i flere måneder, symptomer på kræft kan udledes med blod, uanset hvor ofte de vises, hvor længe og i hvilket volumen.

Beskrivelse af stadierne i livmoderkræft og forventet levealder

Der er kun fire stadier af livmoderkræft:

1. Den første er en tumor, der kun påvirker livmoderkroppen. Tumoren er i stand til at trænge ind i de primære stadier til endometrium, myometrium til halve dybden og til mere end halvdelen af ​​dybden af ​​myometrium.
2. Den anden type er ondartede celler, som findes direkte i livmoderhalsen. Denne type neoplasma kan trænge ind i livmoderkroppen og trænge ind i livmoderhalsens dybe lag.
3. Den tredje tumor er i stand til at passere til vagina og vedhæng samt til lymfeknuder. Denne type tumor kan give anledning til det serøse lag i livmoderen af ​​den ydre type eller tilstødende vedhæng, begynde at vokse i vagina, hvor metastaser passerer ind i bækkenlymfeknuder.
4. Den fjerde type kræft i livmoderen med spredning af metastaser manifesterer sig i blæren eller i endetarmsområdet, og begynder også at sprede sig til lungerne, leveren, knoglen og fjerne lymfeknuder.

Derudover adskiller graderne af differentiering af cellen i neoplasmaet.

Skelne en tilstrækkelig høj grad af eksistensen af ​​celler såvel som en lav kvalitet. Hele pointen er, at jo mere differentiering der udtrykkes, jo langsommere er vækstprocessen for neoplasma.

Følgelig falder sandsynligheden for metastaser. Hvis kræften er af lav kvalitet, bliver prognosen i denne situation værre.

Patientens levetid:

• På det indledende trin, når neoplasmaen lige er ved at dannes og begynder at blive befolket i livmoderkroppen, er patientens sandsynlighed for bedring ca. 80 - 90%.
• På det andet trin begynder kræft at trænge ud over selve livmoderkroppen og bidrager derefter til livmoderhalsen. I en sådan situation er organer, der er placeret i nærheden, ikke beskadiget. Genopretning bemærkes i 3 ud af 4 af alle tilfælde.
• I den tredje fase, når onkologiprocessen begynder at sprede sig til vedhængene og direkte til vaginaområdet, kan ca. 40% komme ud af denne situation.
• På det fjerde trin, når tumoren vokser uden for bækkenområdet, begynder dannelsen at trænge ind i tarmen og det vesiske væv, der er placeret i livmoderen. Overlevelsesprocent højst 15%.

Udviklingen af ​​livmoderkræft efter stadier (foto)

metastase

Metastaser begynder at vokse, og som regel trænger de gennem lymfekar og knudepunkter.

Ved ophold på terminaltrinnet er effekten også på det menneskelige venøse system.

Oprindeligt begynder læsionen at vokse i området med lymfeknuder og dens struktur. Som regel sker dette i iliac og hypogastriske områder.

Det er ekstremt sjældent, at læsioner dækker andre organer.

Metastaser vokser også på kanalen af ​​cervikaltypen og, som allerede nævnt, ud over grænserne for livmoderkroppen.

Med metoden af ​​den hæmotogene type, hvorfra metastaser normalt begynder at trænge ind i området direkte ind i området til vedhæng.

Derudover påvirkes vaginalzonen, og i nogle tilfælde nyrer og lever, knoglevæv.

Sygdomsrate

Vækst- og udviklingshastigheden bestemmes primært af den histologiske type forekomst. Derudover er det nødvendigt at tage hensyn til patologi, kroppens evne til at kæmpe, kompetent behandling og patientens alderskategori, patientens psykologiske og åndelige stemning.

Som sådan vil du ikke være i stand til at få et nøjagtigt svar og finde ud af, hvor længe kræften vil udvikle sig til slutningen..

Livmoderkræft Behandling

Grundlaget for kompetent behandling er naturligvis kirurgisk indgreb, nemlig kirurgi.

Operationen involverer fjernelse af livmoderkroppen i kombination med æggestokkene.

Meget ofte ordinerer læger en sådan behandlingsmetodik, selv efter operation, radioeksponering.

Radioeksponering eller strålebehandling kan reducere risikoen for tilbagefald. Denne behandlingsmetode påvirker dog ikke genvindingsgraden..

Kemoterapi anvendes også. Denne metode er efterspurgt inden for onkologeterapi..

Derudover er der observeret gode resultater med hormonbehandling.

Det er nødvendigt at bestemme den passende terapimetode under hensyntagen til visse faktorer. Forebyggelse er den mest effektive foranstaltning til at forhindre en sygdom som livmoderkræft.

Metoder og behandlingsmetoder

Som nævnt tidligere er behandling mulig omfattende og omfattende.

Meget ofte tvinges lægerne til at blive enige om den kirurgiske metode til fjernelse af tumoren, om stråling, kemoterapi og hormonbehandling.

Kirurgisk indgriben

Kirurgisk intervention er en almindelig kræftbehandling..

Denne type behandling involverer en operation, der involverer fjernelse af livmoderkroppen og æggestokkene..

Strålebehandling

Radioeksponering er også en populær metode til at slippe af med kræft. Denne metode giver dig imidlertid kun mulighed for at slippe af med onkologiske tilbagefald..

Desværre påvirker denne eksponeringstype ikke patientens overlevelsesrate..

Hormonbehandling

Som du allerede ved, er hormoner en temmelig stærk komponent, der hjælper med at helbrede mange sygdomme og også kan forlænge folks liv..

Til sådan behandling anvendes Depostat, Farlugal og andre..

Hvis metastaser er aktive, er progestogenbehandling ineffektiv.

I denne situation ordineres Zoladek.

Meget ofte kombinerer hormonbehandling kemoterapi for at opnå den bedste effekt..

Kemoterapi

Kemoterapi er en forholdsvis almindelig teknik, der giver dig mulighed for at slippe af med kræft i visse tilfælde..

Ganske ofte bruges en sådan behandlingsmetodologi med den omfattende spredning af tumorvækst.

Med den autonome karakter af neoplasmaet, hvis metastaser er i en aktiv position og kemi er begyndt at sprede sig,.

Konsekvenserne af livmoderkræft

Det er med det samme værd at bemærke, at livmoderkræft er den farligste patologiske tilstand. Hvis der ikke findes nogen terapi som sådan, hvilket er nødvendigt under behandlingen af ​​kræft, vil konsekvenserne af væksten i uddannelsen sandsynligvis føre til død.

Ofte foreslår onkologer, at livmoderen fjernes sammen med vedhængene, med nogle af vagina og livmoderhalsen.

Forskelle i livmoderhalskræft fra fibroider

Myoma er en proces, der repræsenterer en forøgelse og vækst af livmodervæv, som efterfølgende dannes af nogle traumatiske faktorer..

Hyppige aborter, curettage, betændelse i kønsorganet og meget mere kan bidrage til dette..

Det er værd at bemærke, at livmoderkræft og fibroider ikke har nogen relation til hinanden. Disse to patologier er helt forskellige og fibroider kan i ingen situationer udvikle sig til kræft.

Det er også værd at bemærke, at der dannes onkologi i epitelaget, godartet hyperplasi finder sig i muskellaget.

Derfor skal enhver patient besøge en gynækolog for undersøgelse.

Livmoderkræftforebyggelse

For at forebygge en sådan sygdom er det nødvendigt at undgå sådanne diagnoser som diabetes, fedme og infertilitet..

Med andre ord skal du kontrollere din kropsvægt, behandle forplantningsfunktioner, hvis der er et sådant behov, og slippe af med diabetes, hvis det er.

I moderne medicin er en anden foranstaltning til forebyggelse af livmoderhalskræft kræft vaccination..

En vaccine mod livmoderhalskræft er en vaccine, der forhindrer infektion med det farlige humane papillomavirus. Udbruddet af en ondartet tumor provoseres af cirka 15 typer HPV, hvoraf 16. og 18. typer er de mest onkogene..

I sig selv kan den ikke forårsage udviklingen af ​​sygdommen eller provosere dens forværring, men den danner en stabil immunitet over for alle onkogene typer HPV.

Det skal bemærkes vigtigheden af ​​et sådant middel til forebyggelse, fordi ofte brugen af ​​de mest innovative metoder til behandling af en ondartet tumor ikke giver det ønskede resultat, hvilket fører til død.

Derfor er det bedre at forhindre sygdommen med vaccination for at forhindre infektion, som læger anbefaler til piger på 12 år og derover..

Patientens overlevelsesprognose

Som tidligere bemærket afhænger hvor meget overlevelsesraten primært afhænger af den faktor, på hvilket stadium kræften blev fundet.

Jo før der er en grund, og patienten vil besøge lægen og være i stand til at diagnosticere kræft, jo større er chancerne for at leve længe og besejre kræft.

Dette indikerer først og fremmest, at du regelmæssigt skal besøge en gynækolog og tage de krævede prøver og undersøgelser.

Derudover anbefaler læger at overvåge fysisk kondition, være opmærksom på fysisk aktivitet og kontrollere blodsukkeret.