Hodgkins lymfom (Hodgkins sygdom)

Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose, malignt granulom) er en ondartet sygdom i lymfesystemet, det vil sige det er kræft.

Kræft er en slags ondartet tumor. Når cellerne i vores krop begynder at dele sig ukontrolleret og erstatte sundt væv. Følgelig kan organer, der er påvirket af kræft, ikke længere udføre deres funktion. I dette tilfælde lider immunforsvaret.

I klassificeringen er der to hovedtyper af kræft i lymfesystemet:

1. Hodgkins lymfom;
2. ikke-Hodgkin-lymfomer.

Ikke-Hodgkin-lymfomer er præsenteret i 30 varianter, men den farligste blandt dem er lymfoblastisk lymfom, som i symptomer meget ligner Hodgkins lymfom.

Denne type lymfose er kendetegnet ved en lymfogranulomatosestruktur med tilstedeværelsen af ​​gigantiske Reed-Berezovsky-Sternberg-celler, som gradvist fortrænger sundt væv og skaber et specifikt histologisk mønster, hvormed tumoren genkendes. Lymfom har som regel sin oprindelse i en af ​​lymfeknuderne, hvor immunceller dannes..

I 70-75% af tilfældene er de cervikale og supraclavikulære lymfeknuder de første til at opblåse.

Derefter overføres patologiske celler med lymfestrøm til andre noder og lymfoide organer.

Lymfeknuderne inkluderer lymfeknuder, knoglemarv, thymus og milt.

Akkumulering af lymfoide væv findes også i:

• bronchiale rør;
• nyrer;
• lever
• tarmslimhinde;
• mælke kirtel;
• æggestokke;
• skjoldbruskkirtel.

Hvilke lymfeknuder påvirkes:

• cervikal, supraklavikulær og subclavian på den ene side;
• lymfeknuder i mediastinum og lungens rod på den ene side;
• lever, milt, mesentery rod (en tynd film, der dækker alle organer i mavehulen);
• paraaortiske og mesenteriske lymfeknuder (mavehulen)

Årsager

Årsagerne til udviklingen af ​​lymfogranulomatose er ikke fuldt ud forstået. Der er en mulighed for, at sygdommen er forbundet med Epstein-Barr-herpesvirus. Antagelsen om hans involvering er baseret på specielle undersøgelser, hvorefter virusgenet påvises i en 20% biopsi.

Ofte forekommer lymfom på baggrund af en mangel på immunsystemet (HIV)

Ifølge statistikker er afrikanske lande, USA og Japan blandt regionerne med en høj forekomst af Hodgkins lymfom. Det kan forekomme i enhver alder, men sygdommens top falder i to perioder: fra 15 til 35 år, eller efter 50 år. Med undtagelse af børn under 10 år, der overvejende er drenge, er fordelingen af ​​sager efter køn næsten den samme.

Lymfogranulomatose hos børn tegner sig for næsten 10% af det samlede antal tilfælde. Hodgkin-lymfom hos voksne over 50 år fortsætter normalt med komplikationer.

Risikofaktorer for sygdomsforekomsten:

• blandt patienter er 60-70% mænd fra 15 til 35 år gamle eller fra 50 år gamle;
• belastet arvelighed: Tilfælde af sygdommen forekommer tre gange oftere i familier, hvor pårørende allerede har haft en sygdom, hvilket antyder en genetisk disponering. Hos børn født af en syg mor observeres sygdommen imidlertid ikke;
• bevidst (for eksempel på grund af antitumorkemoterapi) eller erhvervet (HIV) hæmning af immunitet;
• Hodgkins lymfom hos voksne, der arbejder med stråling (f.eks. Medicinsk personale) eller kræftfremkaldende stoffer.

Patologi klassificering

1. Den første fase af Hodgkins lymfom (lokal form) - der er en læsion af en lymfeknude eller organ, der indeholder lymfoidvæv.
2. Den anden fase (regional form) - to eller flere separate lymfeknuder på den ene side af membranen påvirkes.
3. Den tredje fase (generaliseret form) - der er en læsion af to eller flere lymfeknuder på begge sider af membranen. Derefter spreder den sig i kroppen, hvorved milten, leveren og andre lymfoide organer indfanges i processen.
4. Det fjerde trin (formidlet form) - diffus spiring af metastaser i andre organer. Trin 4 Hodgkin-lymfom er vanskeligt at behandle på grund af generalisering af processen.

Hvert trin i lymfose skal opdeles i A og B, afhængigt af fraværet eller tilstedeværelsen af ​​visse symptomer, der påvirker det generelle problem. A - fravær. B - tilstedeværelse. Det er grunden til, at trin 2 kan kræve behandling, der finder anvendelse på tredje fase..

Der er 4 histologiske sygdomsformer:

• Lymfomoverskud er den mest gunstige variant af sygdommen til behandling. Ofte karakteristisk for den første fase. Det er kun kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​indeslutninger af Reed-Sternberg-celler omgivet af lymfocytter. Det antages, at denne art er forbundet med en god reaktion fra immunsystemet..
• Nodulær sklerose - Reed-Sternberg celler danner kollagenstrenge og deler tumorvæv i afrundede områder.
• Den blandede cellevariant er den klassiske form for lymfomatose. Det farverige cellemønster, deres mangfoldighed inde i tumoren, der er fokus på nekrose (celledød)
• Lymfoidudtømning er et meget stort antal Reed-Sternberg-celler, mellem hvilke lymfocytter er inkluderet. Med udviklingen af ​​sygdommen forsvinder de helt fra læsionerne.

Symptomer

Alle stadier kan være asymptomatiske. Men for at forstå, hvad lymfom er, skal du overveje de vigtigste symptomer. I de fleste tilfælde er typiske tegn på lymfom karakteristiske:

• udvidelse af perifere lymfeknuder (foto ovenfor);
• en stigning i kropstemperatur, ofte om aftenen, op til 38;
• tunge nattesved;
• generel træthed, svimmelhed, svaghed;
• mistet appetiten;
• skarpt tab på op til 10% af vægten (forværring eller terminale stadier);
• mild kløe i området af lymfekarrene;
• i nogle tilfælde ledsages kløe ved at ridse overalt i kroppen, fratage søvn, op til psykiske lidelser.

Lymfose blev først beskrevet af Dr. Hodgkin i 1832. Han fandt hos 7 personer symptomer på feber, hævede lymfeknuder, milt og pludseligt vægttab.

Under antagelse af, at han havde at gøre med en infektiøs sygdom, stødte han på sådanne faktorer, der rejste tvivl om hans konklusioner: antibiotikas ineffektivitet, fraværet af tilfælde af direkte infektion af mennesker, der var i meget tæt kontakt med patienter. Dette gjorde det muligt i de senere årtier at gøre en entydig konklusion om, at tegnene på lymfom manifesteres på denne måde.

Det kliniske billede af lymfom

Sygdommen hæmmer cellulær immunitet ved at virke på T-lymfocytter. Lymfogranulomatose, afhængigt af placeringen af ​​focierne, kan manifestere sig ganske varieret. Men hvis behandling undgås, er chancen for, at symptomerne på lymfom forværres, uundgåelig. Nedenfor vil vi overveje tilfælde af lokalisering af de primære og sekundære læsioner og de ledsagende symptomer.

Den mest almindelige form for lymfose begynder med en stigning i lymfeknuder, ledsaget af symptomer på forgiftning af varierende sværhedsgrad..

Normalt bemærker en person ikke mindre manifestationer af svaghed, en mindre stigning i lymfeknuder, og sygdommen er uidentificeret. Imidlertid er voksne symptomer normalt mærkbare indledningsvis.

Lymfeknuder er mobile, palpable separat fra det omgivende væv, ikke smertefuldt. Efterhånden som sygdommen skrider frem, stiger de og smelter sammen med de omgivende væv..

Et usædvanligt generelt mønster bemærkes - efter indtagelse af alkohol er lymfeknuder øm.

• Mediastinalknudepunkter (45% af tilfældene i trin 1-2).

Det opdages som regel efter at have gennemgået en planlagt fluorografi, det vil sige symptomerne på lymfom i de første stadier er ikke synlige, og foci opdages i tilfældig rækkefølge.
Billederne visualiserer dæmpning. Symptomerne er forbundet:

På grund af detektionens kompleksitet stilles diagnosen ofte for sent. Endvidere udvikler syndromet med komprimering af mediastinale organer (kompression), skade på nerverne i mediastinum, pleurisy. Fra mediastinum spirer metastaser i lungerne, lymfeknuder i bughinden, hjerte, spiserør, luftpinde.

Lungerne påvirkes under spiringen af ​​en tumor fra mediastinum, separate foci er også mulige med forfald og hulrumsdannelse. Ved en rutinemæssig undersøgelse af lungerne kan specifik pleurisy opdages. En væske, der komprimerer brystet, akkumuleres i lungerne, og dermed tyngden bag brystbenet og åndenød, og der kan opstå en hoste med blod over tid. Karakteristiske Berezovsky-Sternberg-celler findes i pleuravæske.

Diagnostiseret i 25-30% af tilfældene i trin 1-2. Karakteristisk splenomegali (forstørret milt) og smerter i venstre hypokondrium.

• Knoglesystem (25-45% af tilfældene i 4 faser).

Hvirvler og brystben, bækkenben, ribben påvirkes af knoglesmerter. Knoglernes skrøbelighed, hyppige brud bemærkes. Involvering i knoglemarv kan forårsage anæmi og trombocytopeni. Med inddragelse af rygmarven, presning af dets membraner - alvorlige neurologiske lidelser såsom lammelse, parese af benene med ufrivillig vandladning og defekation.

• Lever (5% i den indledende fase, 65% i den sidste).

Leveren stiger i størrelse, der er ingen symptomer, der er karakteristiske for lymfom, derfor opdages den sent, og diagnosen stilles kun på grundlag af resultaterne af en biopsi. Gulsot findes hos 10-15% af patienterne.

Der er lymfogranulomatose i maven og tyndtarmen, som flyder under slimhinden, og der dannes ikke en mavesår. Ved læsioner i tyndtarmen observeres oppustethed, smerter og diarré hos voksne. Når man klemmer tarmen med forstørrede lymfeknuder i bughulen, er tarmobstruktion mulig.

Specifik spiring af Reed-Sternberg-celler.

Diagnosticering

Følgende er traditionelle diagnostiske metoder til denne type kræft..

• Visuel diagnose. Følelse af lymfeknuder. Der rettes særlig opmærksomhed mod deres placering, herunder hals-, hals-, supraklavikular-, inguinale, popliteale områder samt en omhyggelig undersøgelse af maven.
• Anamnesis (tilstedeværelse af en familie af tilfælde af sygdom, samtidige sygdomme, i tilfælde af tilbagefald - sygdomsforløbet og identifikation af årsagerne til dens genoptagelse)
• Røntgenundersøgelser, herunder computertomografi, positronemissionstomografi, ultralydscanning, scanning ved nukleær magnetisk resonans.
• Ultralyd af peritoneumorganer, brystkasse CT og knoglescanning med radionuklider er blandt de mere aggressive metoder dikteret af behovet for yderligere undersøgelse. Ultralydscanninger med kontrast er især effektive, hvis lymfom er placeret i brystet og maven, knogler, lever, milt, nyrer.
  • Lymfeknuder;
  • milt;
  • Waldeyer ring (lymfadenoid pharyngeal ring)
  • ekstralymfatiske strukturer: lever, lunger, knogler. Morfologisk diagnose (ved hjælp af metoder til at studere strukturen af ​​organer, væv og celler fra patienten, det vil sige en biopsi). Inspektion er underlagt:

Morfologisk diagnose betragtes kun som pålidelig, hvis Berezovsky-Sternberg-celler, der er specifikke for malignt granulom, påvises i vævene. En sådan diagnose bekræfter ikke kun diagnosen Hodgkins lymfom, idet den sigtes ud af varianten "ikke-Hodgkins lymfomer", men bestemmer også den morfologiske type af sygdommen.

Diagnosen kan ikke stilles uden histologisk undersøgelse af væv.

Når man undersøger de mediastinale lymfeknuder, udføres en thoracotomi (åbning af brystet).

Retroperitoneale lymfeknuder - en diagnostisk laparotomi med en biopsi. Laparotomi er indiceret til patienter med trin 1,2 og 3A, som er planlagt behandlet med strålebehandling..

Knoglemarvs-trepanobiopsy udføres også (hvis det formodes at være inkluderet i knoglesystemet).

• Laboratorieundersøgelser:
  • komplet blodtælling for lymfom (der observeres en lille leukocytose med neutrofili);
  • ESR;
  • biokemisk analyse af blod, herunder analyse for C-reaktivt protein;
  • alkalisk phosphatase (øges, når tumoren påvirker leverens lymfoide væv);
  • albuminanalyse;
  • LDH (øget koncentration i blodet);
  • analyse af ß-mikroglobuliner, serumkalcium og proteinelektroforese.

I de senere år har USA også en praksis med at studere omarrangement af immunoglobulin- og T-lymfocytgener

Differentialdiagnose bør udføres med lymfadenitis i sygdomme:

• syfilis;
• lungetuberkulose;
• Infektiøs mononukleose;
• toxoplasmose;
• brucellose;
• Beunier-Böck-Schauman sygdom;
• reaktiv hyperplasi af lymfoide væv;
• lymfoblastisk lymfom.

Lymfombehandling

I de sidste to årtier er kompleks terapi blevet effektiv og efterspurgt..

Moderne ideer om patogenesen af ​​tumorer rejser ikke tvivl om behovet for dets implementering.

Under den komplekse terapi forstås anvendelsen af ​​flere antitumormetoder, forskellige i deres fysiske natur. Så nogle handler lokalt, mens andre giver en systemisk virkning. For eksempel brug af kemoterapi og strålingskomponenter + kirurgisk behandling.

• Strålebehandling udføres efter et radikalt program, afhængigt af processens fase. Bestråling udføres efter kemoterapi lokalt på det sted, hvor tumoren dannede sig. Som regel udføres det flere uger efter hovedledet og er muligvis ikke nødvendigt, hvis behandlingen af ​​lymfom er vellykket, og det meste af tumoren allerede er fjernet.
• Kemoterapi involverer anvendelse af cykliske kemoterapiregimer (cyclophosphamid, vinblastin, procarbazin, mustargen, adriblastin, prednison)

For patienter med Hodgkins lymfom er tre prognostiske grupper identificeret. Efter at patienten er fordelt i en af ​​disse grupper, vælges den mest effektive behandling for hans tilfælde. Behandlingens volumen skal svare til læsionens volumen. Til lokal eksponering bruges specielle blyfiltre til beskyttelse..

1. En gunstig prognose er trin 1a og 2a af sygdommen. Ingen risikofaktorer. Til behandling af sådanne patienter udføres 2-4 kemoterapi + bestråling af lokale tumorer.
2. Midlertidig prognose - trin 1c og 2c. Risikofaktorer - skade på tre eller flere områder, øget ESR og alvorlige forgiftningssymptomer, ekstranodal skade. Behandling: 4-6 cykloter af kemoterapi + stråling af lokale tumorer.
3. En ugunstig prognose er 3 og 4. Risikofaktorer - massiv skade på mediastinum. Den maksimale behandlingsmængde: 8 cykloter af kemoterapi eller total stråleeksponering af lymfeknuder.

Valget af kemoterapi bør være strengt individuelt for hver patient, afhængigt af lymfomatosestadiet.

De mest almindeligt anvendte kemoterapiregimer for lymfom er:

• MOPP (embihin, oncovin, procarbazin, prednison);
• ABVD (adriamycin, bleomycin, vinblastin, dacarbazin).

Efter afsluttet kemoterapikurs foreskrives injektioner med vækstfaktor, der stimulerer dannelse af stamceller. Nogle gange transplanteres donorceller til patienten.

Kirurgi

Kirurgisk behandling af lymfom på grund af involvering i processen med lymfeknuder og systemisk sygdom giver ikke mening. I tilfælde af, at svulsten vokser for meget, og der ikke er nogen mulighed for at fjerne de ovennævnte behandlingsmetoder - de bruger kirurgisk indgreb.

De har også med tumorer, der er i de sene modningstrin, og der er en chance for at åbne, herunder når tumoren blokerer for vejrtrækning eller indsnævrer fordøjelsesorganerne, hvilket fører til tarmobstruktion eller forskydning af lungerne.

Tumoren udskæres hel eller 3 cm fra tumorens synlige kant, loddet til det anatomiske organ.

Uanset driftsmetoden overholder følgende principper ved fjernelse af kræfttumorer:

• sammen med tumoren fjernes stedet for den forrige biopsi;
• under operationen udsættes ikke tumorkapslen, ellers kan det føre til infektion i sunde væv med nye metastaser som et resultat af spredning af inficerede celler;
• anbefaler ikke at fjerne regionale lymfeknuder.

Patienter, der har gennemgået behandling mod kræft, skal overvåges regelmæssigt af deres behandlende læge for at forhindre sygdommens tilbagevenden.

Hvor mange mennesker bor og venter på en fuldstændig bedring? Observationsperioden er 5 år. De første 2 år af patienter undersøges hver 3. måned i fremtiden - hver 6. måned. Hver gang er det nødvendigt at tage en komplet blodprøve til lymfom, udføre røntgen- og ultralydundersøgelser.

Alternative behandlinger

I de senere år har utallige forfattere udgivet en række bøger om bekæmpelse af kræft. De er bundet til deres egen oplevelse af helbredelse eller til at manipulere regaliaen fra en læge i medicin - spiller ikke en rolle.

Alle af dem, forfatterne, foretager en masse alvorlige fejl og misforståelser, og desværre kender de ikke det menneskelige legeme så godt som at dømme så komplekse processer som dannelse af tumorer.

Forsøg på at følge ikke-verificerede metoder hæmmer en person på vej til bedring. Og til sidst kan kræft vinde. I de senere faser vil selv den traditionelle kræftbehandling være magtesløs.

Konklusionen antyder sig selv: du skal bruge mere kræfter på at overvåge dit helbred og ikke foragtet planlagte undersøgelser, fordi ingen ved mere om menneskers sundhed end hans behandlende læge.

Når diagnosen stilles, kan nogle folkemedicin ledsage styrkelsen af ​​immunitet, kombineret med generel terapi, men de vil ikke hjælpe med at helbrede lymfom..

Der er flere nyttige planter, der anbefales at blive taget i form af afkok eller tinkturer.

• Ginseng - meget ofte bruges ginseng som hovedkomponent i medicin baseret på urter, der stimulerer immunsystemet og tone kroppen. Tag tinktur af ginseng anbefales en gang dagligt, flere dage om ugen. Som en forebyggende foranstaltning i den kolde sæson.
• Echinacea - øger kroppens beskyttende funktioner inden infektioner, såsom herpes og influenza, også egnet til børn.
  Opskrift på hjemmelavet tinktur: hæld hakkede urter med kogende vand i forholdet 1: 2 og læg dem i vandbad i 15-30 minutter. Sil derefter buljongen. Modtagelse: en kvart kop 3 gange om dagen.

Vejrudsigt

Du kan tale om helbredelse af patienten, hvis der ikke er tegn på sygdommen i 10 år eller længere.

Hidtil behandles lymfadenom med succes, og i 70-84% af tilfældene er det muligt at opnå fuldstændig remission, kræftgenfald observeres kun hos 30-35%.

Men det er værd at bemærke, at ganske aggressive behandlingsmetoder i langt de fleste tilfælde ikke går upåværet hen. Naturligvis tolererer hver person terapi individuelt.

Men hvad skal man frygte, når man beskæftiger sig med stråleeksponering og kemoterapi?

• Mandlig infertilitet Læger anbefaler stærkt unge mænd, der stadig ikke har afkom, men som planlægger at få det i fremtiden, at lagre den genetiske fond inden terapi. Med udviklingen af ​​nuværende teknologier er det realistisk at placere sæd i flydende nitrogen og bruge det til befrugtning i fremtiden, holdbarheden tillader.
• Infektionssygdomme. Da behandling involverer bestråling af lymfeknuder, deres mulige fjernelse og hæmning af immunsystemet som helhed, er tilfælde af infektion ikke sjældne. Metoder til stimulering af immunitet og antibiotikabehandling anbefales til tidlige tegn på infektion..
• Lungebetændelse, lungefibrose. Med et langt strålebehandlingsforløb i lungerne kan der udvikles inflammatoriske processer, der påvirker pleuralhulen. Væske akkumuleres i hulrummet. Hvis betændelse ikke behandles - normalt lungevæv erstattes af fibrøs - diagnosticeres fibrose. I tilfælde af komplikationer ordineres antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler samt lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i lungerne.
• Risiko for malignitetsretur. Tilbagefald af sygdommen er meget vanskeligere at behandle. Beregningen af ​​ny terapi og stråling udføres under hensyntagen til de allerede anvendte doser.

Forebyggelse

Der er ingen omfattende viden om årsagerne til denne sygdom, som tvinger os til at se mere på forebyggende foranstaltninger. Hovedkomponenten i forebyggelse er et rettidigt besøg hos en læge, regelmæssige forebyggende undersøgelser og en regelmæssig hjemmeundersøgelse af dine egne lymfeknuder, opmærksomhed på synlige ændringer i kroppen.

Der skal udvises særlig omhu, når man behandler ondartede sygdomme i familien..

Hvis du har nogle bekymringer omkring helbredet - en uundværlig rejse til lægen. Glem heller ikke, at sundhed udsætter den forkerte livsstil og dårlige vaner..

Hodgkin-lymfom (Lymfogranulomatose) - årsager, symptomer og behandling. Hvor mange lever med Hodgkins lymfom?

Hodgkin-lymfom (Hodgkin-lymfom) eller lymfogranulomatose (LKB) er en af ​​de typer af ondartet neoplasi, som har en ødelæggende virkning på lymfeknudsystemets funktion og deres kar. Som et resultat af skade på lymfoide væv begynder cellerne at dele sig ukontrolleret og påvirker destruktivt funktionen af ​​nervefibrer og lymfeknuder. En indikator for tilstedeværelsen af ​​denne særlige sygdom er påvisning ved biopsi-analyse af en tumor af enorme cellestørrelser kaldet Reed-Berezovsky-Sternberg eller Ridsternberg (tumorceller spredt af de reaktive celler i kroppen og mangler evnen til at generere immunitet).

ICD-koden for denne sygdom er 10 C81.

Bemærk: Risikoen for at opleve lymfogranulomatosesygdom er høj nok for mennesker i alderen 14 til 40 år, mens Hodgkins lymfom mere sandsynligt påvirker mænd end kvinder.

Oprindelse af Hodgkin Lymfom og dens varianter

Hvad er denne sygdom, og hvor kom den fra? Er det kræft eller ej? Historien med lymfogranulomatose går tilbage til 1832, da den britiske læge Thomas Hodgkin begyndte at undersøge patienter, der havde de samme symptomer: patologisk svaghed, betændelse i lymfeknuderne, forstyrrelse af milten, som oftest førte til død af patienter.

Denne patologiske proces blev kaldt Hodgkins lymfom, i 2001 blev den introduceret i Verdenssundhedsorganisationen. På samme tid, hvis sygdommen lymfogranulose eller Hodgkins lymfom tidligere blev betragtet som praktisk uhelbredelig, i dag, med rettidig lægehjælp og kompleks terapi, bliver 85% af patienterne helbredt eller oplever betydelig lindring med forsvinden af ​​sygdomssyndromerne.

Ledende klinikker i Israel

I medicinsk praksis er der fem sorter af Hodgkins lymfom, hvoraf fire er inkluderet i gruppen kaldet "klassisk lymfogranulomatose":

• Nodulær kategori med lymfoid dominans. Af det samlede antal former for denne sygdom udgør denne type Hodgkin-lymfom 5% af patienterne. Den dominerende kategori består af unge mænd og dem over fyrre år gamle. Et karakteristisk træk ved denne type Hodgkins lymfom fra klassisk lymfogranulomatose er det histologiske billede og sygdomsforløbet. Det berørte område er lymfeknuder i armhulerne, nakken og sjældnere i lysken. Med denne form er sygdommens kliniske forløb svag med periodiske tilbagefald, men en negativ udvikling af sygdommen og et ugunstigt resultat er ekstremt sjældent (5%);
• Klassisk lymfogranulomatose inkluderer:

1. Klassisk Hodgkins lymfom med et overskud af lymfocytter (lymfoide udbredelse). Med denne form observeres et reduceret antal Reed-Sternberg-celler og et forøget antal B-lymfocytter (celler, der udskiller antistoffer og giver immunitet). Antallet af årlige sygdomme med den klassiske type Hodgkins lymfom er 95%. Mennesker med akut virussygdom og human immundefektvirus er især modtagelige for sygdommen. Det dominerende sted for læsioner i lymfeknuderne: mesenterisk, mediastinal, hals, armhule, lysken, retroperitoneal plads;
2. Hodgkins nodulære lymfom (en variant af nodulær sklerose). Denne form findes hos 65% af mennesker med lokaliseringen af ​​dannelsen midt på brystet (hjerte, aorta, bronchier), der påvirker lymfeknuder og struma. Som et resultat lider 20% af patienterne skade på milten med yderligere spredning til leveren og knoglemarven. Denne type udvikling af Hodgkins lymfom har en langsom forløb, hvor det påvirkes: på det første trin grupper af lymfeknuder og lymfoide væv, i det andet trin - adskillige grupper af knuder og en side af membranen, ved III - lymfoide strukturen på to sider af membranen, på IV - leveren og Knoglemarv. Hodgkins skleroserende nodulære lymfom er karakteriseret ved sådanne manifestationer som: øget svedt om natten, kulderystelser og vægttab;
3. Hodgkin-lymfom blandet celletype. Identifikation af denne type sygdom udføres ved hjælp af diagnosen af ​​celler, der danner follikler. Med en træg karakter kan lymfogranulomatose forekomme flere år efter diagnosen, men det sker, at lymfadenopati har kortvarige manifestationer, hvilket kræver hurtig behandling. Praksis viser, at den follikulære form af Hodgkins lymfom, der i sin natur har en lav sandsynlighed for at udvikle sig til ondartet neoplasi, for nylig er blevet omdannet til et heterogent unormalt cellelymfom i store størrelser. Behandling fører som regel til langvarig remission og øger chancerne for bedring betydeligt;
4. Hodgkin-lymfom med mangel på lymfocytter (lymfoidudtømning) er den sjældneste form af den pågældende sygdom (5%) og observeres hovedsageligt hos patienter efter 50 års alder. Tumoren består overvejende af Riedsternberg-celler med små striber af lymfocytter..

Hvorfor forekommer sygdommen??

Tilstanden til sygdommen Hodgkins lymfom er stadig ikke helt klar. Nogle forskere antyder, at årsagen ligger i tilstedeværelsen af ​​human herpesvirus af den fjerde type, der provokerer cellemutationer i den genetiske kæde. Samtidig gjorde undersøgelsen af ​​denne patologi det muligt at identificere, hvilke provokerende faktorer, der bidrager til dens udvikling, hvorfra denne sygdom opstår:

• Svag immunitet mod baggrund af HIV-sygdom, organtransplantationskirurgi, brug af anti-kræft og hormonelle medikamenter, tilstedeværelsen af ​​specifikke sygdomme, der ødelægger immunsystemet;
• Epstein-Barr-virusinfektion, der forårsager infektiøs mononukleose;
• kologisk ugunstige levevilkår;
• Radioaktiv stråling;
• Arvelig faktor (ikke bevist);
• Konstant arbejde med forskellige kemikalier;
• Autoimmune sygdomme;
• Gigt og artrose.

Tegn

Hvor forekommer betændelse, og hvilke symptomer ledsager lymfogranulomatose. Blandt de kendte skilte skiller sig følgende ud:

• Forstørret og smertefri berøring ved berøring af lymfeknuder (90% af patienterne) i occipital, cervikal, axillær, inguinal (undertiden flere steder ad gangen);
• Åndenød og vedvarende hoste med blodstrimler, hvis læsionerne er lokaliseret i lymfeknuderne i lungerne, brystet og pleuraen;
• Smerter i ryggen, ledsaget af en følelse af tyngde i maven eller diarré, hvis læsionen forekommer i lymfeknuderne i bukhulen, leveren og milten;
• Anæmi, i tilfælde af penetration af lymfomceller i knoglemarven;
• Svær smerte i leddene;
• Kronisk træthed, vægttab, fysisk udmattelse;
• Kløende hud (25-30% af patienterne).

Vigtigt: Symptomer på Hodgkins lymfomsygdom forekommer fra en måned til seks måneder. Hvis der ses hævelse på højre side af de cervikale supraclavikulære lymfeknuder, er det i 75% af tilfældene Hodgkins lymfom. Hvis fluorografi afslører en stigning i størrelsen på de mediastinale lymfeknuder, er dette i tyve procent en indikator for sygdommens indtræden. Hos 5-10 procent af patienterne i det første stadie af sygdommen, overdreven svedt om natten, hurtigt vægttab, feber.

Hodgkins lymfom hos børn

Lymfogranulomatosesygdom hos børn er ret sjælden - 1 barn per 100 tusinde mennesker. På samme tid vises Hodgkins lymfom ikke hos børn under et år gammelt. Lokalisering af pædiatrisk lymfogranulomatose - en stigning i cervikal LN og betændelse i næse- og mundhulen. Hvis tumoren vokser på lymfet i brystet, er der skade på lungerne, pleuraen og perikardiet.

Disse tegn manifesteres:

• Hævelse i ansigtet;
• Alvorlig åndenød;
• Hoste uden lettelse;
• Takykardi.

Når tiden sygdommen spreder sig til leveren og milten, er der:

• Feber;
• Konstant følelse af døsighed;
• Overdreven svedt om natten;
• Dårlig appetit;
• Mangel på humør.

Hvis Hodgkins lymfom er placeret i brystets lymfeknuder, lider barnet af en udmattende og paroxysmal hoste, som ledsages af smerter i brystet. For at diagnosticere pædiatrisk lymfogranulomatose er det nødvendigt at gennemgå en biopsiprocedure, gennemføre generelle test, foretage en røntgen- eller CT-scanning. Om nødvendigt kan der også udføres en punkteringsbiopsi eller en scanning af vævene i nyrerne, leveren og knoglerne..

Lymfogranulomatose og graviditet

I medicinsk praksis er der 2 muligheder for udvikling af sygdommen under graviditet:

• Hodgkins lymfom begyndte at udvikle sig, når en kvinde allerede er i position;
• Hvis graviditet forekommer på baggrund af en eksisterende patologi.

I begge tilfælde bliver lymfogranulomatose en faktor i alvorlige hormonelle forstyrrelser hos kvinder. Strålebehandling af lymfeknuder i lysken medfører tab af ovariefunktion og fører til mangel på menstruation. For at genoprette ægløsning gennemgår kvinder en procedure til fjernelse af æggestokkene ud over fokus på eksponering for stråling. Efter, under strålebehandling, er æggestokkene beskyttet mod stråling af blyscreenere i en mængde på 10 centimeter. Denne metode giver dig mulighed for at opretholde ovariefunktion hos 60% af kvinder.

Ønsker du at få et tilbud på behandling?

* Kun på betingelse af at indhente data om patientens sygdom, kan repræsentanten for klinikken kunne beregne det nøjagtige estimat for behandling.

Sådan diagnosticeres en sygdom?

For at identificere Hodgkins sygdom anbefales følgende typer diagnosticering:

• Otolaryngologundersøgelse af nasopharynx og mandler;
• En excisionalbiopsi fra den første lymfeknude, der vises;
• Palpation af lymfeknuder i forskellige lokaliseringer og milt;
• Måling af hastigheden for spredning af lymfeknuder;
• Undersøgelsen af ​​graden af ​​forgiftning af kroppen;
• Ultralydundersøgelse (ultralyd) af lymfeknuderne: hals, lyske og lår, supraklavikulær og subclavian, axillær, bukhinden samt kontrol af milten og leveren;
• Undersøgelse af niveauer af blodplader, røde blodlegemer og ESR;
• Computertomografi af livmoderhalsen, thorax, hofte LU;
• Osteoscintigraphy af skelet (radionuklidafbildning af det osteoartikulære apparat ved anvendelse af introduktion af radiofarmaceutiske midler);
• Røntgen af ​​knogler;
• Undersøgelsen af ​​niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i tilfælde af skade på livmoderhalsen i livmoderhulen
• Emissionstomografi (PET) er en radionuklidmetode til undersøgelse af indre organer. På en 5-punkts Deauville-skala ved anvendelse af PET er diagnosen Hodgkins lymfom 5 point.

Metoder til behandling af lymfogranulomatose

Valget af behandlingsmetode for Hodgkins lymfom foretages individuelt baseret på udviklingsstadiet af sygdommen, patientens velvære og bivirkninger, der opstår efter anvendelse af visse behandlingsmetoder.

Siden 2018 i kampen mod Hodgkins lymfom i Israel er en heldig ny immunterapi-teknik, kaldet CAR-T, blevet brugt med succes. Metoden er baseret på "omprogrammering" af immunsystemets celler til bekæmpelse af kræft. Positive resultater er opnået, selv i tilfælde af avancerede former for lymfom. Metoden findes i store klinikker i Israel, såsom Assuta, Ihilov, Sheba, Hadassah..

Saneringsmetoder kendt i dag er:

• Kemoterapi baseret på anvendelse af antitumormidler, der forhindrer spredning af unormale celler. Cytostatisk ledere er vincristin, cyclophosphamid, prennisolon og rubomycin. Hvis et enkelt kemoterapiforløb ikke giver nogen effekt, ordineres sekventiel højdosis kemoterapi. Den kemiske behandlingsplan, der bruges til behandling af Hodgkins sygdom, kaldes BEACOPP;
• Strålebehandling - indtager den største plads i behandlingen af ​​Hodgkins lymfom, hvilket giver høj effektivitet hovedsageligt i begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen;
• Stamcelletransplantation er den eneste kur, der permanent kan eliminere lymfogranulomatose. Denne metode bruges efter et chok-polykemoterapiforløb, hvorved alle kræftformede spredningskilder undertrykkes og transplantation udføres. Indkapningen af ​​transplanterede væv begynder om et par dage;

Opmærksomhed: I behandlingen af ​​Hodgkins lymfom anvendes traditionelle medicinmetoder i vid udstrækning. Den mest almindelige er brugen af ​​tinktur af celandine, hvis dosis vælges på baggrund af sygdomsstadiet: 1 eller 2 grader, en spiseskefuld pr. 100 ml gæret mælkeprodukt - en gang dagligt før sengetid;
Trin 3 og 4 i en lignende dosis 2 gange om dagen med en pause på 12 timer. Effektiv til behandling af lymfogranulomatose betragtes også som kastanjeøl, tinktur i viburnum og aronia..

Ernæring til Hodgkins lymfom

Hvordan man spiser med Hodgkins lymfom, og hvilke anbefalinger skal man følge efter behandlingsprocedurerne? Indtil i dag er der ingen konsensus blandt læger om kosten til lymfomer og andre former for onkologi. Det faktum, at valget af mad til denne sygdom skal være baseret på opgaven med at gendanne kroppen og styrke immuniteten, er ubestridelig. Forbrugte fødevarer skal indeholde den maksimale mængde protein og gavnlige sporstoffer. Du skal spise ofte og lidt, kogt mad skal være på den optimale temperatur og med en moderat mængde salt. Ligeledes er kroppen i behandlingen af ​​tumoren vigtig at tilvejebringe tilstrækkeligt C-vitamin.

Graden af ​​behandlingseffektivitet

Mange patienter spekulerer på, hvor effektiv den foreslåede behandlingspraksis er, og hvor meget de lever med Hodgkins lymfom. Statistikker viser, at brugen af ​​moderniserede metoder til behandling af Hodgkins lymfom de sidste 10 år giver os mulighed for at opnå remission, der varer mere end 5 år, og en positiv prognose for mere end 50% af patienterne. Patienter under 40 år og uden risikofaktorer lever i ti år eller mere i næsten 100% af tilfældene. Absolut remission observeres hos femoghalvfem patienter, mens sygdomsforløbet uden tilbagefald er på 81%, levealderen på 15 år er hos 98% af patienterne..

Komplikationer efter behandling

På trods af det faktum, at moderne behandlingsmetoder giver en høj grad af overlevelse i fem år, forværrer bivirkninger fra forskellige kemiske procedurer livsprocessen markant og endda fører til et dødeligt resultat..

Vigtigt: Patienter med overfølsomhed over for infektionssygdomme, det er nødvendigt, især efter operation for at få en milt, hvis man skal foretage antibakteriel terapi.

Efter strålebehandling af mediastinum, især ved brug af lægemidlet Bleocin, står patienter over for forekomsten af ​​pulmonitis, der ophører ved pneumatisk fibrose. Af denne grund bør den samlede dosis af dette lægemiddel ikke overstige 200 mg / m². Kortikosteroidbehandling bruges til behandling af pneumofibrosis. En almindelig negativ konsekvens af kemoterapi er manglende evne til at blive gravid. I denne forbindelse anbefales det at bruge konservering af æg og sædceller inden proceduren..

Ud over ovenstående er et tilbagefald af uddannelse farligt - selvom sytten år er gået efter de indledende procedurer til behandling af Hodgkins lymfom, er risikoen for død meget høj. Blandt sekundære kræftformationer: lymfom af ikke-Hodgins-oprindelse er 1,8 procent; sekundær ikke-lymfoblastisk leukæmi - to procent, tumoren - otte procent. Udviklingen af ​​sekundær leukæmi observeres et eller andet sted i det syvende år efter at have gennemgået strålebehandling, og tumorer varierer fra syv til tyve år. Sandsynligheden for deres forekomst øges markant, hvis patienten er over fyrre år gammel, der blev anvendt strålebehandling i behandlingen, og patienten bruger tobak.

Hodgkin-lymfom: symptomer, forløb og prognose for sygdommen

Blandt onkologiske sygdomme er de farligste dem, der påvirker organerne i det hæmatopoietiske og immunsystem. Hodgkins lymfom har karakteristiske symptomer og udviklingsmønstre. Der er udviklet meget nøjagtige diagnostiske metoder til at identificere sygdommen, der fremskynder starten af ​​behandlingen for en tidligere dødelig sygdom.

Hvad er lymfogranulomatose??

Hodgkins sygdom er en dødbringende sygdom, der påvirker lymfoide væv. Patologien blev først beskrevet i 1823, hvorefter den interesserede forskere, og undersøgelsen af ​​sygdommens oprindelse begyndte. Sygdommen har en C81-kode for mcb og er på listen over ondartede sygdomme i lymfoide væv, hvilket tydeligt angiver, hvilken slags sygdom.

Hodgkins sygdom adskiller sig fra ikke-Hodgkins lymfom ved tilstedeværelsen af ​​specifikke Berezovsky-Sternberg-celler. I en cytologisk undersøgelse har disse celler mere end 2 kerner, de er relativt store og detekteres under mikroskopet i form af et "ugleøje". Lymfogranulomatose udviser systemiske symptomer, hvilket også er en forskel.

Årsagen til udviklingen af ​​lymfogranulomatose

Moderne videnskab kender ikke den nøjagtige årsag til lymfomer, men der er udviklet flere førende teorier, der delvist forklarer kilderne til patologi..

Den mest populære hypotese om forekomsten af ​​lymfogranulomatose er den virale teori. Årsagsforholdet mellem Epstein-Barr-virussen og udviklingen af ​​lymfom hos mennesker er blevet identificeret i undersøgelsen af ​​genomet i den celle, hvori patogenet er indlejret. Den smitsomme karakter bekræftes også af beviset for, at Hodgkins sygdom havde enkeltudbrud inden for den samme familie og det umiddelbare miljø.

Teorien om arvelig overførsel opstod netop på grund af familiens karakter af spredningen af ​​sygdommen. Derfor er den genetiske hypotese om oprindelsen af ​​lymfogranulomatose.

Separat nævnes tilfælde, hvor brug af medikamenter med øget toksicitet over for immunceller førte til lymfogranulomatose.

Klassifikationer

I henhold til den almindeligt accepterede internationale klassificering har Hodgkins sygdom følgende morfologiske muligheder:

• Lymfoide overvejelse betegnet som C81.0 (kortvarig)
• Nodulær sklerose med koden C81.1. Den mest almindelige form - 50% af alle tilfælde er kendetegnet ved udseendet af tætte bindevævssnorer, der opdeler lymforganerne i "knudepunkter". I en patomorfologisk undersøgelse er de obligatoriske elementer i denne form Berezovsky-Sternberg-celler og lacunar-celler. Denne form for lymfogranulomatose hos kvinder er mere almindelig..
• Blandet celletype i henhold til mcb C81.2. Svarer til sygdommens andet og tredje trin og tegner sig for cirka 30% af alle tilfælde. I undersøgelsen af ​​biologisk materiale bestemmes mange former for lymfocytter, plasmocytter, fibroblaster osv. Forskellig cellepool bidrager til den accelererede generalisering af den patologiske proces.
• Lymfoide depletion C81.3
• Andre former for Hodgkins lymfom C81.7
• Hodgkins sygdom, uspecificeret kodet som C81,9

Hver variant med lymfogranulomatose har strømningsstadier, der afspejler forekomsten af ​​den patologiske proces i den menneskelige krop.

1. 1. Den første fase af Hodgkin-lymfom er kendetegnet ved lokal involvering i den patologiske proces med lymfeknuder fra en anatomisk gruppe og skade på 1 organ uden for lymfeknuderne..
   2. Ved lymfogranulomatose i trin 2 påvirkes lymfeknuder fra 2 eller flere grupper på den ene side af membranen, såvel som organ- og lymfeknuder med lignende lokalisering.
   3. Hodgkins lymfomstadium 3 er kendetegnet ved skade på lymfoide væv på begge sider af membranen, både med skade på milten og uden indblanding af indre organer.
   4. Hodgkins lymfomstadium 4 påvirker diffus organerne i mave, brysthulrum, knoglemarv osv. Og flere læsioner af lymfeknuder fra forskellige anatomiske regioner eller uden involvering af sidstnævnte.

Det kliniske billede af lymfogranulomatose

Diagnose af lymfogranulomatose begynder med identifikation af specifikke symptomer, der er karakteristiske for sygdommen. For det første manifesteres nodulær sklerose med Hodgkins lymfom ved en stigning i knudepunkter uden smerter og konsistens (de forbliver elastiske). I forhold til andre kropssystemer bemærkes komplet velvære. Klassisk Hodgkins lymfom hos 75% påvirker lymfeknuder i nakken, sjældnere - 10-15% påvirker axillære lymfoide væv.

Konsistensen af ​​det berørte væv bliver gradvist tykkere. Størrelsen af ​​lymfeknuderne øges og mindskes gennem hele sygdommen. Med udviklingen af ​​Hodgkins lymfom forvrænger nodulær sklerose den anatomiske struktur i lymfeknuderne. De forvandles til tuberøse og tætte konglomerater fusioneret med omgivende væv med områder med nekrose inde.

Lymfogranulomatose hos børn har en lignende lokalisering, men på grund af det udviklede vaskulære system øges risikoen for generalisering af processen betydeligt.

De fleste patienter mister kropsvægt og appetit, sveder kraftigt om natten. Meget sjældent er der ømhed i det berørte lymfoide væv.

Den forhøjede temperatur, der er karakteristisk for lymfogranulomatose, kaldes Pelya-Ebstein-feber. Det varer cirka 2 uger og vender derefter tilbage til perioder med normalt antal..

På baggrund af de vigtigste symptomer skyldes et fald i cellulær immunitet tegn på infektiøse komplikationer af sygdommen. Herpes zostervirus, candidiasis, toxoplasmosis og andre patogener påvirker menneskelige organer med de tilsvarende symptomer. Ofte er betingede patogene bakterier, der kan provokere lungebetændelse, inkluderet i sygdommens struktur.

Lymfogranulomatose af mediastinumknudepunkter

Mediastinal lymfogranulomatose forekommer i mindre end 10% af tilfældene, men med udviklingen af ​​sygdommen når spredningen af ​​patologiske foci i brystets lymfeknuder 45%. Nederlaget for lymfevævet i denne lokalisering er karakteristisk for trin 2, men er også til stede i den første fase. Mediastinal lymfogranulomatose manifesteres ved åndenød, hoste, men disse symptomer opstår, når lymfeknuderne bliver tættere og indsnævrer åndedrætsorganerne. Efterhånden som sygdommen skrider frem, loddes de mediastinale knudepunkter ind i store konglomerater, som kan fortrænge mediastinale organer og forstyrre deres funktioner.

Lymfogranulomatose af indre organer

Hodgkins lymfom, hvis symptomer er forskellige i det kliniske forløb, påvirker organsystemer. Overgangen til den patologiske proces afhænger af scenen. Som regel lider organer med avanceret sygdom. Milten og leveren er de første, der lider, når påvirkningen af ​​patologi styrkes, de stiger i størrelse og deres funktion er nedsat. Hodgkins lymfom, hvis fase har nået det terminale forløb, inkluderer knoglemarv og rygmarv i sygdommens struktur, manifesterer sig som konstant rygsmerter.

Venereal form af lymfogranulomatose

Venereal lymfogranulomatose er i modsætning til Hodgkins lymfom en infektiøs sygdom. Inguinal lymfogranulomatose forårsager en intracellulær parasit af Chlamidia trachomitas, der aktivt formerer sig i vævene i de urogenitale organer. Parasitoverførsel sker gennem ubeskyttet seksuel kontakt med en inficeret person..

Venereal lymfogranulomatose påvirker væv i 3 faser:

1. På kontaktsteder på kønsdelene vises smertefuld erosion. I nogle tilfælde observeres patologiske læsioner i anus, på hænderne, i mundhulen. Efter 1-2 uger begynder lårhindrende lymfogranulomatose med en stigning og stigning i tætheden af ​​knudepunkterne i den tilsvarende anatomiske zone.
2. Purulent nekrotisk ødelæggelse forekommer i det berørte væv. Efter 3 uger åbnes den hyperemiske hud over inguinalen og pus flyder derfra. Lymfeknuder loddes sammen og danner tætte konglomerater i størrelserne 6-8 cm.
3. Inguinal lymfogranulomatose i trin 3 begynder efter 1-2 år i fravær af behandling. Det manifesteres ved lokal ødelæggelse af lymfoide væv og dannelse af fistuløse passager, der kan åbnes ind i endetarmen med frigivelse af pus og blod gennem anus. Sådanne organer som milten og leveren øges og falder markant indefra. Fistler bidrager til generalisering af venereal lymfogranulomatose med spredning af klamydia i hjernen, lungerne og andre organer.

Da dette ikke er onkologi, men hovedårsagen er en intracellulær parasit, er hovedbehandlingen med antibiotika, indtil patogenet er fuldstændigt ødelagt.

Laboratorie og instrumental diagnostik

Hodgkins lymfom diagnosticeres først efter undersøgelser, der hjælper nøjagtigt med at identificere laboratorie- og morfologiske tegn på lymfogranulomatose.

• En blodprøve med lymfogranulomatose med et udvidet hæmogram hjælper med at identificere indirekte tegn på Hodgkins sygdom og giver grund til at ordinere mere komplekse diagnostiske procedurer. Hypokrom anæmi bestemmes i KLA (hæmoglobin- og erytrocyttal reduceres), og fra siden af ​​hvidt blod er der en stigning i monocytter, eosinofiler, neutrofiler og ESR, men lymfocytter reduceres kraftigt eller er helt fraværende. Blodplader i begyndelsen af ​​sygdommen er normale, men falder derefter. Biokemiske undersøgelser er opmærksomme på alkalisk phosphatase og transaminaser.
• Et røntgenbillede af brystet i en direkte og lateral projektion udføres nødvendigvis. Undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme den ændrede tæthed af de mediastinale lymfeknuder i Hodgkins sygdom.
• En biopsi af en patologisk ændret knude med efterfølgende histologisk undersøgelse er den mest pålidelige analyse. Udseendet af Hodgkin og Reed-Berezovsky-Sternberg celler i en biopsi bekræfter diagnosen.
• Der er ordineret en sternal punktering med et myelogram samt en knoglemarvsbiopsi, hvis der er bevis. Forskning hjælper med differentiel diagnose med andre onkologiske sygdomme

Andre studier er valgfri og kræver strenge indikationer for at gennemføre. Disse inkluderer PET, CT, diagnostiske operationer, gallium scintigraphy.

Lymfogranulomatose-behandling

De vigtigste retninger i behandlingen af ​​lymfogranulomatose er:

• Anvendelse af polychemoterapi.
• Anvendelse af strålebehandling.
• Kombination af stråling og kemisk terapi
• Anvendelse af kemikalier i giftige doser med knoglemarvstransplantation efter afslutningen af ​​behandlingen.

Strålebehandling

Behandling af lymfogranulomatose i trin 1-2 i fravær af cachexi og feber sker ved bestråling med en dosis på 3600-4100. Strålebehandling for Hodgkins lymfom udføres under en speciel anordning og er rettet mod de berørte grupper af lymfeknuder. Sunde væv er beskyttet af blyfiltre. Ved korrekt og rettidig behandling reducerer strålebehandling risikoen for tilbagefald af lymfogranulomatose, og i 85% af tilfældene er der en forlænget remission.

Anvendelse af polychemoterapi

Kemoterapi bruges i henhold til ordninger, der involverer brugen af ​​en kombination af nogle lægemidler. Kemoterapi mod Hodgkins lymfom ifølge BEACOPP-planen inkluderer bleomycin, etoposid, adriamycin, cyclophosphamid, vincrastin, procarbazin, prednisolon og forskellige variationer af ordningerne.

Diæten til Hodgkins lymfom bør fuldt ud kompensere for den energi, der er gået tabt under behandlingen med meget giftige stoffer. Gendannelse af inhiberet regenerering opnås ved at øge mængden af ​​protein i kosten.

Kombinationsterapi

Kemoterapi mod Hodgkins lymfom i kombination med strålebehandling viser det bedste resultat. Når man nærmer sig behandling med en kombination af metoder til påvirkning af patologi, reduceres gentagelsen af ​​Hodgkins lymfom med 90%, og remission opnås ved 20.

Behandling af Hodgkins lymfom i Tyskland kan udføres i terminalstadierne. Kombinationen af ​​kemoterapeutiske lægemidler og kirurgiske indgreb med fjernelse af lymfeknuder, der negativt påvirker indre organer eller knoglemarvstransplantation, har en positiv effekt på patienternes sundhedsstatus.

Prognosedata

Den fem-årige overlevelsesprognose for patienter med lymfogranulomatose i trin 1-2 efter behandlingsforløbet er 90%, med 3 trin 80% -60% og med 4 under 45%. Derudover påvirker samtidig sygdomme, antallet af berørte lymfeknuder og organer prognoserne..

Deltag i en diskussion af Hodgkins sygdom. Stil spørgsmål og skriv kommentarer under artiklen.